Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 декабря 2023 года N 1017-ПП


О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов



В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи, в соответствии со статьей 4 Закона Свердловской области от 21 ноября 2012 года N 91-ОЗ "Об охране здоровья граждан в Свердловской области" Правительство Свердловской области постановляет:


1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (прилагается).


2. Министерству здравоохранения Свердловской области:


1) ежеквартально в срок до первого числа второго месяца, следующего за окончанием квартала, направлять в Правительство Свердловской области информацию об исполнении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа);


2) не позднее 25 мая 2025 года представить в Правительство Свердловской области доклад по итогам реализации Программы за 2024 год.


3. Рассмотреть доклад о реализации Программы за 2024 год и направить его в Законодательное Собрание Свердловской области не позднее 1 июня 2025 года.


4. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области П.В. Крекова.


5. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.


6. Настоящее Постановление опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).



Губернатор
Свердловской области
Е.В.КУЙВАШЕВ



Утверждена
Постановлением Правительства
Свердловской области
от 25 декабря 2023 г. N 1017-ПП
"О Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Свердловской области на 2024 год и
на плановый период 2025 и 2026 годов"



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ



Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа государственных гарантий Российской Федерации).


2. Программа включает в себя:


1) перечень видов, форм и условий оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;


2) территориальную программу обязательного медицинского страхования Свердловской области;


3) виды медицинской помощи, предоставляемые гражданам за счет бюджетных ассигнований;


4) территориальные нормативы объема медицинской помощи;


5) территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, принятые в территориальной программе обязательного медицинского страхования Свердловской области, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи;


6) стоимость Программы по источникам финансового обеспечения (приложение N 1);


7) утвержденную стоимость Программы по условиям оказания медицинской помощи на 2024 год (приложение N 2);


8) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию (приложение N 3);


9) порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи при реализации Программы (приложение N 4), включающие в себя:


условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);


порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Свердловской области;


порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;


перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, а также порядок и условия проведения профилактических мероприятий, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C;


условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;


условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию;


порядок предоставления транспортных услуг пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях;


порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы;


сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме;


порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;


порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания;


10) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в аптечных организациях (приложение N 5), который сформирован в объеме не менее объема, указанного в утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях;


11) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение N 6);


12) объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя (застрахованное лицо) на 2024 год (приложение N 7);


13) прогноз объема специализированной (включая высокотехнологичную) медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневного стационара населению Свердловской области федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (приложение N 8).


3. Программа разработана с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, в том числе сформированных на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Свердловской области, основанных на данных медицинской статистики.


4. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета, бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области.


При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных исполнительным органам государственной власти Свердловской области, в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Свердловской области.


В 2024 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного в соответствии с решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2023 году.


5. Медицинские организации, участвующие в реализации Программы, обязаны представлять в Министерство здравоохранения Свердловской области (далее - Министерство) и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области сведения об оказании медицинской помощи по формам государственного статистического наблюдения.


6. Контроль за качеством, объемами и условиями предоставления медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.



Глава 2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО


7. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ) и от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).


Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы по всем видам медицинской помощи осуществляется во внеочередном порядке.


Первичная медико-санитарная помощь.


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


Первичная медико-санитарная помощь включает:


диагностику и лечение заболеваний в амбулаторных условиях;


диагностику и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинскую организацию;


диагностику и лечение в дневных стационарах больных, не требующих круглосуточного наблюдения и интенсивной терапии;


диспансерное наблюдение здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;


медицинскую профилактику заболеваний, проводимую в амбулаторно-поликлинических организациях (подразделениях), в том числе в школьно-дошкольных отделениях медицинских организаций (подразделениях), мероприятия по проведению профилактических прививок;


профилактические осмотры населения (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации и осуществляются за счет средств работодателя);


консультирование и оказание услуг по вопросам охраны репродуктивного здоровья, применение современных методов профилактики абортов и подготовки к беременности и родам;


дородовой и послеродовой патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник, женских консультаций.


Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1 к Программе государственных гарантий Российской Федерации (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи);


Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров, оказываемая федеральными медицинскими организациями, оказывается в соответствии с нормативами объема и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.


Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и условиях дневного стационара, приведен в приложении N 4 к Программе государственных гарантий Российской Федерации;


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), вправе осуществлять медицинскую эвакуацию.


Медицинская реабилитация.


Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


Медицинская реабилитация граждан на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но в случае наличия факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая проживание пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) в стационарных условиях для пациентов, в том числе ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года, уволенным с военной службы (службы, работы).


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Свердловской области), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


Оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


В соответствии с Программой государственных гарантий Российской Федерации Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.


Паллиативная медицинская помощь.


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки такого пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями согласно перечню медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации региональной программы "Развитие системы паллиативной медицинской помощи Свердловской области на 2023 - 2025 годы", утверждаемой Правительством Свердловской области, которая включает указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


8. В зависимости от состояния пациента медицинская помощь оказывается в следующих формах:


1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни;


2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и иными подразделениями) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области.


В соответствии с Программой государственных гарантий Российской Федерации федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


9. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.



Глава 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО


10. В рамках Программы бесплатно предоставляется медицинская помощь по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с главой 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:


1) инфекционные и паразитарные болезни;


2) новообразования;


3) болезни эндокринной системы;


4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;


5) болезни нервной системы;


6) болезни крови, кроветворных органов;


7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


8) болезни глаза и его придаточного аппарата;


9) болезни уха и сосцевидного отростка;


10) болезни системы кровообращения;


11) болезни органов дыхания;


12) болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


13) болезни мочеполовой системы;


14) болезни кожи и подкожной клетчатки;


15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


17) врожденные аномалии (пороки развития);


18) деформации и хромосомные нарушения;


19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;


20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


21) психические расстройства и расстройства поведения;


22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


11. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


1) обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с главой 5 Программы);


2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;


3) медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


4) диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


5) диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


6) медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


7) пренатальная дородовая диагностика нарушений развития ребенка - беременные женщины;


8) аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


9) неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


10) расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы); недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил-KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил-KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин-ацилкарнитин транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин-чувствительная форма)); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга - Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


В соответствии с Программой государственных гарантий Российской Федерации беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство-гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Министерство здравоохранения Свердловской области в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.


12. В рамках Программы отдельным категориям граждан оказываются следующие медицинские услуги:


1) проведение осмотров врачами и диагностические исследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина;


2) проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;


3) оказание медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, организуется путем взаимодействия стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном нормативным правовым актом Свердловской области, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области таким гражданам проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета предоставляется зубопротезирование в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальном обслуживании граждан в Российской Федерации; при выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой;


контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют Министерство здравоохранения Свердловской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области;


4) оказание медицинской помощи лицам, страдающим психическими заболеваниями и расстройствами поведения, включает проведение диспансерного наблюдения (в том числе лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях) медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных специализированных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации; медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства;


5) пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;


6) регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


13. В соответствии с Программой государственных гарантий Российской Федерации осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.


14. Медицинская помощь гражданам, получившим повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве, являющихся страховыми случаями по обязательному социальному страхованию в соответствии с Федеральными законами от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, предоставляется в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, за счет средств Свердловского регионального отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации.



Глава 4. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


15. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью Программы и формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС).


В случае установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация территориальной программы ОМС в 2024 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


16. Территориальная программа ОМС включает в себя виды медицинской помощи, перечень заболеваний, состояний и мероприятий в объеме базовой программы ОМС.


17. За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в соответствии с базовой программой ОМС застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, на территории Свердловской области оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, медико-психологическое консультирование пациентов, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при следующих заболеваниях и состояниях:


1) инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита);


2) новообразованиях;


3) болезнях эндокринной системы;


4) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;


5) болезнях нервной системы;


6) болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;


7) болезнях глаза и его придаточного аппарата;


8) болезнях уха и сосцевидного отростка;


9) болезнях системы кровообращения;


10) болезнях органов дыхания;


11) болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


12) болезнях мочеполовой системы, включая проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;


13) болезнях кожи и подкожной клетчатки;


14) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;


15) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;


16) врожденных аномалиях (пороках развития);


17) деформациях и хромосомных нарушениях;


18) беременности, родах, в послеродовой период и при абортах;


19) отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;


20) симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.


18. За счет средств ОМС в соответствии с базовой программой ОМС на территории Свердловской области осуществляются следующие мероприятия и их финансовое обеспечение:


1) профилактические мероприятия, включая профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий граждан, указанных в пункте 11 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в течение года после заболевания, проведение диспансеризации, направленной на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


2) диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями (при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу ОМС).


Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц и проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) органам исполнительной власти в сфере здравоохранения и территориальным фондам обязательного медицинского страхования для осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности; медицинские организации с использованием Единого портала государственных услуг Российской Федерации, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию);


3) применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;


4) аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни;


5) мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;


6) проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС;


7) проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


19. За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации (за исключением лекарственных препаратов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения");


проведения медицинским психологом медико-психологического консультирования пациента по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в том числе пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период;


проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования.


20. Территориальная программа ОМС устанавливает нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо с учетом структуры заболеваемости населения Свердловской области, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС, которые не включают в себя нормативы объемов специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации).


21. В рамках реализации базовой программы ОМС и территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


При проведении исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), федеральными медицинскими организациями в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, оплата таких исследований осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за законченный случай госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе с учетом затрат на проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, при оформлении соответствующей медицинской документации.


22. В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


23. Федеральные медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в случае распределения им объемов медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ.


Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


24. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливается в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний и состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ, тарифным соглашением между Министерством, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в порядке, установленном Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Комиссия по разработке территориальной программы ОМС).


При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.


Услуги медицинского психолога по проведению медико-психологического консультирования пациентов, оказанные по назначениям врачей, учитываются и оплачиваются в рамках тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


25. В Свердловской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


1) врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


2) медицинским работникам фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


3) врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


4) врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования ежеквартально осуществляет мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Свердловской области, участвующих в территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


26. В рамках проведения профилактических мероприятий руководители медицинских организаций с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), обеспечивают гражданам проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования. Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний.


При проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу и при необходимости экспертизу качества медицинской помощи.


Работодатель и (или) образовательная организация могут организовывать проведение диспансеризации работников и (или) обучающихся в медицинских организациях работодателя и (или) образовательной организации и их структурных подразделениях (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), осуществляющих медицинское обслуживание работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях.


Результаты диспансеризации, организованной работодателем и (или) образовательной организацией, передаются в государственную информационную систему субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения в виде электронного медицинского документа.


В случае участия работодателя и (или) образовательной организации либо их медицинской организации в территориальной программе обязательного медицинского страхования проведенная диспансеризация работников и (или) обучающихся подлежит оплате за счет обязательного медицинского страхования.


Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, а также диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются на официальном сайте Министерства в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, а также порядок и условия проведения профилактических мероприятий, осуществляемых в рамках Программы, в том числе углубленной диспансеризации пациентов, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), представлены в приложении N 4 к Программе.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам мониторинга прохождения гражданами углубленной диспансеризации и ее результатов.


Для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


27. При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий Российской Федерации, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС, также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.


По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента, при этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


28. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


29. Медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования предоставляется в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС, и перечнем медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, приведенными в приложении N 3 к Программе.


30. Распределение объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, по медицинским организациям осуществляется Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.


Информация о распределении объемов медицинской помощи размещается на официальных сайтах Министерства и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".



Глава 5. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ


31. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи и мероприятий в соответствии с разделом V Программы государственных гарантий Российской Федерации, а также высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.


32. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета в рамках Программы на территории Свердловской области осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;


2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


3) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


4) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


5) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


6) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Свердловской области, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II), а также может осуществляться финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти Свердловской области, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;


7) проведения медицинским психологом медико-психологического консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, условиях дневного и круглосуточного стационара в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь;


8) расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах ОМС.


33. За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется:


1) обеспечение граждан, проживающих в Свердловской области, лекарственными препаратами, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации, для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;


2) обеспечение лекарственными препаратами граждан, проживающих в Свердловской области, страдающих социально значимыми заболеваниями;


3) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


4) обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


5) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части проведения медико-генетических исследований и консультаций;


6) зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


7) обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти Свердловской области;


8) предоставление в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Свердловской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачом-психотерапевтом пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;


9) предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, согласно перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


34. В рамках Программы за счет средств областного бюджета финансируются:


1) проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, по видам медицинской помощи и заболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС;


2) проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки для прохождения военной службы по контракту на воинских должностях, подлежащих замещению офицерами, или на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу по видам медицинской помощи и заболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;


3) содержание одного из родителей (иного члена семьи) при предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации и Программой одному из родителей (иному члену семьи) права нахождения с ребенком в медицинской организации при оказании ребенку медицинской помощи по видам и заболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС;


4) в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 08.02.2011 N 76-ПП "О Порядке формирования государственного задания в отношении государственных учреждений Свердловской области и финансового обеспечения выполнения государственного задания" осуществляется оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ), оказываемых:


в государственных медицинских организациях Свердловской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в:


центрах профилактики и борьбы со СПИДом;


врачебно-физкультурных диспансерах;


центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу ОМС);


центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


бюро судебно-медицинской экспертизы;


патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС);


на станциях переливания крови и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций;


домах ребенка, включая специализированные и прочие медицинские организации, входящие в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации;


также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;


5) медицинская помощь в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях государственных медицинских организаций Свердловской области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходы медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.


За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.


Транспортировке для проведения заместительной почечной терапии подлежат следующие категории пациентов:


1) пациенты, получающие заместительную почечную терапию в медицинских организациях, расположенных за пределами населенных пунктов, в которых пациенты фактически проживают;


2) пациенты, получающие заместительную почечную терапию в медицинских организациях, расположенных в пределах населенных пунктов их фактического проживания, при условии отсутствия транспортного обслуживания населения по маршрутам регулярных перевозок;


3) пациенты, получающие заместительную почечную терапию в медицинских организациях, расположенных в пределах населенных пунктов их фактического проживания, при условии наличия транспортного обслуживания населения по маршрутам регулярных перевозок, но в силу состояния здоровья не способные самостоятельно передвигаться.


Организация транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется в порядке, установленном в главе 18 приложения N 4 к Программе.


35. Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти Свердловской области соответственно:


в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в отделениях паллиативной медицинской помощи медицинских организаций, хосписах и больницах сестринского ухода;


в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.


Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.



Глава 6. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


36. Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.


В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включены объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.


Норматив объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, установлен с учетом фактической потребности населения.


На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи установлены объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.


При формировании территориальной программы ОМС учтены объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами, предусмотренными приложением N 7 к Программе государственных гарантий Российской Федерации.


В рамках нормативов объемов первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, и специализированной медицинской помощи, оказываемых за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотрены нормативы объема медицинской помощи при ее оказании больным с ВИЧ-инфекцией по профилю "инфекционные болезни" в количестве 0,077 посещения и 0,0003 случая госпитализации на одного жителя с учетом уровня заболеваемости.


В рамках нормативов объемов специализированной медицинской помощи, установленных в территориальной программе ОМС, предусмотрен объем медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) по профилю "инфекционные болезни" в количестве 0,003 случая госпитализации на одно застрахованное лицо с учетом уровня и структуры заболеваемости населения, а также объем финансового обеспечения медицинской помощи, при этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Территориальные нормативы объема медицинской помощи представлены в таблице 1.



Таблица 1

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ЭТАПОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ


Раздел 1. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

Номер строки

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на одного жителя

Территориальные нормативы объема медицинской помощи

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь <1>, не включенная в территориальную программу ОМС

вызовов

0,023

0,023

0,023

2.

в том числе скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным лицам в системе обязательного медицинского страхования

вызовов

0,012

0,012

0,012

3.

Первичная медико-санитарная помощь

4.

в амбулаторных условиях:

5.

с профилактической и иными целями, всего

посещений

0,73

0,73

0,73

6.

в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:

7.

1 уровень

посещений

0,23

0,23

0,23

8.

2 уровень

посещений

0,464

0,464

0,464

9.

3 уровень

посещений

0,036

0,036

0,036

10.

в связи с заболеваниями, всего

обращений

0,144

0,144

0,144

11.

в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:

12.

1 уровень

обращений

0,046

0,046

0,046

13.

2 уровень

обращений

0,078

0,078

0,078

14.

3 уровень

обращений

0,02

0,02

0,02

15.

В условиях дневных <2> стационаров, всего

случаев лечения

0,00098

0,00098

0,00098

16.

в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:

17.

1 уровень

случаев лечения

0,00023

0,00023

0,00023

18.

2 уровень

случаев лечения

0,00063

0,00063

0,00063

19.

3 уровень

случаев лечения

0,00012

0,00012

0,00012

20.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:

21.

в условиях круглосуточных стационаров, всего

случаев госпитализации

0,0138

0,0138

0,0138

22.

в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:

23.

1 уровень

случаев госпитализации

0,002

0,002

0,002

24.

2 уровень

случаев госпитализации

0,010

0,010

0,010

25.

3 уровень

случаев госпитализации

0,0018

0,0018

0,0018

26.

в условиях дневных стационаров

случаев лечения

27.

Паллиативная медицинская помощь

28.

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <3>, всего

в том числе:

посещений

0,030

0,030

0,030

29.

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,022

0,022

0,022

30.

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,008

0,008

0,008

31.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-дней

0,092

0,092

0,092



<1> Нормативы объема скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации.


<2> Включены случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.


<3> Включено в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


Раздел 2. В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Номер строки

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на одного застрахованного

Территориальные нормативы объема медицинской помощи, в том числе дифференцированные нормативы с учетом этапов оказания медицинской помощи по уровням

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,29

0,29

0,29

2.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

3.

в амбулаторных условиях

в том числе:

4.

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

0,311412

0,311412

5.

для проведения диспансеризации, всего

в том числе:

комплексных посещений

0,388591

0,388591

0,388591

6.

для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,015784

0,015784

0,015784

7.

для посещений с иными целями

посещений

2,133264

2,133264

2,133264

8.

в том числе с учетом использования телемедицинских технологий

посещений

0,043

0,043

0,043

9.

с учетом использования передвижных форм оказания медицинской помощи

посещений

0,0587

0,0587

0,0587

10.

посещения в неотложной форме

посещений

0,54

0,54

0,54

11.

в связи с заболеваниями, всего

обращений

1,7877

1,7877

1,7877

12.

в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:

13.

1 уровень

обращений

1,0007

1,0007

1,0007

14.

2 уровень

обращений

0,370

0,370

0,370

15.

3 уровень

обращений

0,417

0,417

0,417

16.

из них проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

17.

компьютерная томография

исследований

0,078663

0,078663

0,078663

18.

магнитно-резонансная томография

исследований

0,019666

0,019666

0,019666

19.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,071722

0,071722

0,071722

20.

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,048586

0,048586

0,048586

21.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001851

0,001851

0,001851

22.

патолого-анатомическое исследование <1> биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,020822

0,020822

0,020822

23.

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,023136

0,023136

0,023136

24.

диспансерное наблюдение,

в том числе по поводу:

комплексных посещений

0,261736

0,261736

0,261736

25.

онкологических заболеваний

комплексных посещений

0,027568

0,027568

0,027568

26.

сахарного диабета

комплексных посещений

0,042097

0,042097

0,042097

27.

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

0,162024

0,162024

0,162024

28.

в условиях дневных стационаров

случаев лечения

0,038207

0,038207

0,038207

29.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации

30.

в условиях круглосуточного стационара, всего

случаев госпитализации

0,164909

0,156664

0,148418

31.

в том числе дифференцированные нормативы по уровням медицинских организаций с учетом этапов оказания медицинской помощи:

32.

1 уровень

случаев госпитализации

0,044985

0,042233

0,039484

33.

2 уровень

случаев госпитализации

0,036924

0,034176

0,031430

34.

3 уровень

случаев госпитализации

0,0830

0,080252

0,077504

35.

в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,010874

0,010874

0,010874

36.

в условиях дневных стационаров, всего

случаев лечения

0,038366

0,038366

0,038366

37.

в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

0,019110

0,019110

0,019110

38.

для медицинской помощи больным с гепатитом C

случаев лечения

0,000277

0,000277

0,000277

39.

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000560

0,000560

0,000560

40.

Медицинская реабилитация:

41.

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

0,003116

0,003116

42.

в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005426

0,005426

0,005426

43.

в условиях дневных стационаров

случаев лечения

0,002601

0,002601

0,002601



<1> Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


37. При формировании Программы нормативы объемов медицинской помощи откорректированы с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, уровней заболеваемости, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Свердловской области.



Глава 7. ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ


38. Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе рассчитываются в соответствии с Программой государственных гарантий Российской Федерации, а также с необходимым уровнем финансового обеспечения медицинской помощи в 2024 году и плановом периоде 2025 и 2026 годов.


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы по Свердловской области представлены в таблице 2.



Таблица 2

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 - 2026 ГОДЫ ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


Раздел 1. ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

Номер строки

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения объема медицинской помощи на одного жителя

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС

вызовов

12433,8

12993,3

13578,0

2.

в том числе скорая медицинская помощь не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызовов

4629,6

4837,9

5055,6

3.

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

4.

с профилактической и иными целями, всего

посещений

675,0

731,0

791,6

5.

в связи с заболеваниями, всего

обращений

1814,9

1965,4

2128,2

6.

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь), всего

случаев лечения

18071,6

19589,6

21235,1

7.

В условиях дневных стационаров (специализированная медицинская помощь), всего

случаев лечения

23153,0

25098,0

27206,2

8.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточных стационаров, всего

случаев госпитализации

115048,0

124597,0

134938,6

9.

Паллиативная медицинская помощь

10.

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, в том числе:

11.

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами

посещений

562,6

609,2

659,7

12.

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещений

2793,1

3003,0

3228,7

13.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-дней

3324,4

3608,5

3905,5


Раздел 2. В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Номер строки

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

2024 год

2025 год

2026 год

1

2

3

4

5

6

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

4063,3

4317,5

4573,9

2.

Первичная медико-санитарная помощь:

3.

в амбулаторных условиях, в том числе:

4.

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

2475,3

2628,5

2783,1

5.

для проведения диспансеризации, всего

комплексных посещений

3025,1

3212,3

3401,2

6.

в том числе для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

1308,1

1389,1

1470,7

7.

для посещений с иными целями

посещений

428,6

455,2

482,0

8.

в неотложной форме

посещений

929,1

986,7

1044,7

9.

в связи с заболеваниями, всего

обращений

2013,4

2138,2

2264,4

10.

в том числе проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

11.

компьютерная томография

исследований

2800,0

2973,6

3149,0

12.

магнитно-резонансная томография

исследований

2670,0

2835,5

3002,8

13.

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

990,0

1051,4

1113,4

14.

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

1700,0

1805,4

1911,9

15.

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

8500,0

9027,0

9559,6

16.

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

2200,0

2336,4

2474,2

17.

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

482,2

512,1

542,3

18.

диспансерное наблюдение,

в том числе по поводу:

комплексных посещений

2477,4

2630,7

2785,4

19.

онкологических заболеваний

комплексных посещений

3491,1

3707,2

3925,2

20.

сахарного диабета

комплексных посещений

1318,1

1399,6

1482,0

21.

болезней системы кровообращения

комплексных посещений

2930,9

3112,4

3295,3

22.

в условиях дневных стационаров

случаев лечения

19672,0

20654,3

21653,1

23.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

в том числе:

24.

в условиях круглосуточного стационара, всего

в том числе:

случаев госпитализации

47875,4

54689,9

62495,5

25.

по профилю "онкология"

случаев госпитализации

84000,0

88200,0

93051,0

26.

в условиях дневных стационаров, всего

в том числе:

случаев лечения

45775,2

47248,1

49725,7

27.

для медицинской помощи по профилю "онкология"

случаев лечения

62334,8

63816,0

67288,9

28.

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

120461,7

128773,6

137401,4

29.

для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

случаев лечения

150000,0

167788,2

175902,1

30.

Медицинская реабилитация:

31.

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

15000,0

25505,2

27004,7

32.

в условиях дневных стационаров

случаев лечения

22324,7

29664,1

31098,7

33.

в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

55659,3

56445,8

58391,3


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств ОМС, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, за счет средств ОМС - на одно застрахованное лицо в год.


Подушевые нормативы финансирования установлены исходя из средних нормативов, предусмотренных Программой государственных гарантий Российской Федерации и рассчитанных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет средств областного бюджета (в расчете на одного жителя) в 2024 году - 8057,4 рубля, в 2025 году - 8002,7 рубля, в 2026 году - 8209,2 рубля;


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо), за исключением расходов на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, всего: в 2024 году - 19766,0 рубля, в том числе по профилю "медицинская реабилитация" - 406,8 рубля, в 2025 году - 21145,9 рубля, в том числе по профилю "медицинская реабилитация" - 462,9 рубля, в 2026 году - 22568,0 рубля, в том числе по профилю "медицинская реабилитация" - 481,8 рубля.


В соответствии с Программой государственных гарантий Российской Федерации базовый подушевой норматив финансирования центральных районных, районных и участковых больниц, обслуживающих взрослое население, а также медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население, должен быть единым. Применение понижающих коэффициентов к нему недопустимо.


Базовый подушевой норматив финансирования для федеральных медицинских организаций и негосударственных медицинских организаций, являющихся единственными медицинскими организациями в конкретном населенном пункте, не может быть ниже базового подушевого норматива финансирования для медицинских организаций соответствующего субъекта Российской Федерации, расположенных в крупных городах. Финансовое обеспечение указанных медицинских организаций рассчитывается исходя из численности прикрепленного к ним взрослого населения и среднего размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом установленных в тарифном соглашении коэффициентов половозрастного состава и коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, на территории устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;


для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:


фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 101 до 900 жителей, - 1367,1 тыс. рублей;


фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 901 до 1500 жителей, - 2734,1 тыс. рублей;


фельдшерский здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1501 до 2000 жителей, - 3229,8 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей и более 2000 жителей, устанавливается с учетом понижающего или повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей и от 1501 до 2000 жителей.


При этом размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Свердловской области.


В случае оказания медицинской помощи указанными пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров, полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящей главе среднего размера их финансового обеспечения.



Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Свердловской области на 2024 год и
на плановый период 2025 и 2026 годов



СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2024 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ



Таблица 1

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (далее - Программа)

Номер строки

2024 год

Плановый период

2025 год

2026 год

Утвержденная стоимость Программы

Стоимость Программы

Стоимость Программы

всего (тыс. рублей)

на одного жителя (одно застрахованное лицо) в год (рублей)

всего (тыс. рублей)

на одного жителя (одно застрахованное лицо) в год (рублей)

всего (тыс. рублей)

на одного жителя (одно застрахованное лицо) в год (рублей)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Программы,

всего (сумма строк 02 + 03)

в том числе:

01

119793868,7

27823,4

125408684,1

29148,6

132306384,9

30777,2

средства областного бюджета <1>

02

34360004,0

8057,4

34010868,2

8002,7

34761921,3

8209,2

стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), всего (сумма строк 04 + 08)

03

85433864,7

19766,0

91397815,9

21145,9

97544463,6

22568,0

Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС <2> (сумма строк 05 + 06 + 07)

в том числе:

04

85433864,7

19766,0

91397815,9

21145,9

97544463,6

22568,0

субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС

05

85433864,7

19766,0

91397815,9

21145,9

97544463,6

22568,0

межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

06

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

прочие поступления

07

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Межбюджетные трансферты областного бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС

из них:

08

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0



<1> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).


<2> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС своих функций, предусмотренных законом Свердловской области о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по видам, определяемым в соответствии с частью 6.6 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС за счет средств бюджета Федерального фонда ОМС.


Примечание. Расчет подушевых нормативов стоимости медицинской помощи по видам, не входящим в территориальную программу ОМС, проведен с учетом численности населения Свердловской области по данным и прогнозу Федеральной службы государственной статистики: на 2024 год - 4264,4 тыс. человек, 2025 год - 4249,9 тыс. человек, 2026 год - 4234,5 тыс. человек. Расчет подушевых нормативов стоимости медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС проведен с учетом численности застрахованного населения Свердловской области по данным на 1 января 2023 года - 4322,255 тыс. человек.



Таблица 2

Номер строки

Справочно

2024 год

2025 год

2026 год

всего (тыс. рублей)

на одно застрахованное лицо (рублей)

всего (тыс. рублей)

на одно застрахованное лицо (рублей)

всего (тыс. рублей)

на одно застрахованное лицо (рублей)

1.

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом ОМС своих функций

678454,1

157,0

682459,9

157,9

690087,9

159,6



Приложение N 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Свердловской области на 2024 год и
на плановый период 2025 и 2026 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО УСЛОВИЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД

Виды и условия оказания медицинской помощи

Номер строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (далее - Программа) (рублей)

Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения

за счет средств областного бюджета (тыс. рублей)

средства ОМС (тыс. рублей)

в процентах к итогу

за счет средств областного бюджета

за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств областного бюджета, всего

в том числе: <1>

01

X

X

8016,3

X

34184660,0

X

28,5

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС, <2> всего

в том числе:

02

вызовов

0,0230

12433,8

286,0

X

1219522,0

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызовов

0,0120

4629,6

55,6

X

236909,6

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызовов

0,00007

8379,6

0,6

X

2430,1

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

05

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

06

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. С профилактической и иными целями <3>

в том числе

07

посещений

0,730

675,0

492,8

X

2101283,1

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещений

0,0004

698,4

0,3

X

1240,4

X

X

2.1.2. В связи с заболеваниями <4>

в том числе:

08

обращений

0,144

1814,9

261,4

X

1114482,2

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращений

0,000

0,0

0,00

X

0,0

X

X

2.2. В условиях дневных стационаров <5>

в том числе:

09

случаев лечения

0,00098

18071,6

17,7

X

75523,2

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случаев лечения

0,000

0,0

0,00

X

0,0

X

X

3. Специализированная медицинская помощь

в том числе:

11

X

X

X

X

X

X

X

3.1. В условиях дневных стационаров <6>

в том числе:

12

случаев лечения

0,00302

23153,0

69,9

X

298175,6

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случаев лечения

0,000

0,0

0,00

X

0,0

X

X

3.2. В условиях круглосуточных стационаров

в том числе:

13

случаев госпитализации

0,0138

115048,0

1587,7

X

6770247,5

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случаев госпитализации

0,0012

20392,2

24,5

X

104352,6

X

X

4. Паллиативная медицинская помощь

14

X

X

X

X

X

X

X

4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <7>, всего

в том числе:

15

посещений

0,030

X

X

X

X

X

X

посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами

15.1

посещений

0,022

562,6

12,4

X

52781,3

X

X

посещений на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещений

0,008

2793,1

22,3

X

95287,2

X

X

4.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-дней

0,092

3324,4

305,8

X

1304244,6

X

X

4.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случаев лечения

0,000028

15430,0

0,4

X

1842,4

X

X

5. Иные государственные услуги (работы)

17

X

X

4317,9

X

18413326,4

X

X

6. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Свердловской области

18

случаев госпитализации

0,002

322306,7

642,4

X

2739606,9

X

X

II. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <8>

19

X

X

41,1

X

175344,0

X

0,2

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

19766,0

X

85433864,7

71,0

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

(сумма строк 34 + 45 + 58)

21

вызовов

0,29

4063,3

X

1178,3

X

5093159,6

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях

в том числе:

23

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 36.1 + 47.1 + 60.1)

из них:

23.1

посещений/комплексных посещений

2,833267

1009,7

X

2860,7

X

12364594,5

X

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 36.1.1 + 47.1.1 + 60.1.1)

23.1.1

комплексных посещений

0,311412

2475,3

X

770,9

X

3331758,8

X

для проведения диспансеризации, всего

(сумма строк 36.1.2 + 47.1.2 + 60.1.2)

в том числе:

23.1.2

комплексных посещений

0,388591

3025,1

X

1175,5

X

5080924,7

X

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 36.1.2.1 + 47.1.2.1 + 60.1.2.1)

23.1.2.1

комплексных посещений

0,015784

1308,1

X

20,6

X

89242,5

X

для посещений с иными целями

(сумма строк 36.1.3 + 47.1.3 + 60.1.3)

23.1.3

посещений

2,133264

428,6

X

914,3

X

3951911,0

X

2.1.2. В неотложной форме

(сумма строк 36.2 + 47.2 + 60.2)

23.2

посещений

0,54

929,1

X

501,7

X

2168536,1

X

2.1.3. В связи с заболеваниями, всего (сумма строк 36.3 + 47.3 + 60.3)

из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

23.3

обращений

1,7877

2013,4

X

3599,4

X

15557415,6

X

компьютерная томография (сумма строк 36.3.1 + 47.3.1 + 60.3.1)

23.3.1

исследований

0,078663

2800,0

X

220,3

X

952000,0

X

магнитно-резонансная томография (сумма строк 36.3.2 + 47.3.2 + 60.3.2)

23.3.2

исследований

0,019666

2670,0

X

52,5

X

226950,0

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма 36.3.3 + 47.3.3 + 60.3.3)

23.3.3

исследований

0,071722

990,0

X

71,0

X

306900,0

X

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 36.3.4 + 47.3.4 + 60.3.4)

23.3.4

исследований

0,048586

1700,0

X

82,6

X

357000,0

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 36.3.5 + 47.3.5 + 60.3.5)

23.3.5

исследований

0,001851

8500,0

X

15,7

X

68000,0

X

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

(сумма строк 36.3.6 + 47.3.6 + 60.3.6)

23.3.6

исследований

0,020822

2200,0

X

45,8

X

198000,0

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 36.3.7 + 47.3.7 + 60.3.7)

23.3.7

исследований

0,023136

482,2

X

11,2

X

48220,0

X

диспансерное наблюдение,

в том числе по поводу (сумма строк 36.4 + 47.4 + 60.4)

23.4

комплексных посещений

0,261736

2477,4

X

648,4

X

2802657,8

X

онкологических заболеваний

23.4.1

комплексных посещений

0,027568

3491,1

X

96,2

X

415985,5

X

сахарного диабета

23.4.2

комплексных посещений

0,042097

1318,1

X

55,5

X

239832,2

X

болезней системы кровообращения

23.4.3

комплексных посещений

0,162024

2930,9

X

474,9

X

2052541,5

X

2.2. В условиях дневных стационаров (сумма строк 37 + 48 + 61)

24

случаев лечения

0,038207

19672,0

X

751,6

X

3248634,1

X

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

25

3.1. В условиях дневных стационаров, всего

(сумма строк 38.1 + 49.1 + 62.1)

в том числе:

25.1

случаев лечения

0,038366

45775,2

X

1756,2

X

7590806,2

X

3.1.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология"

(сумма строк 38.1.1 + 49.1.1 + 62.1.1)

25.1.1

случаев лечения

0,019110

62334,8

X

1191,2

X

5148853,8

X

3.1.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

(сумма строк 38.1.2 + 49.1.2 + 62.1.2)

25.1.2

случаев лечения

0,000560

120461,7

X

67,4

X

291517,3

X

3.1.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

(сумма строк 38.1.3 + 49.1.3 + 62.1.3)

25.1.3

случаев лечения

0,000277

150000,0

X

41,5

X

179550,0

X

3.2. В условиях круглосуточного стационара, всего (сумма строк 38.2 + 49.2 + 62.2)

в том числе:

25.2

случаев госпитализации

0,164909

47875,4

X

7895,1

X

34124557,3

X

3.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"

(сумма строк 38.2.1 + 49.2.1 + 62.2.1)

25.2.1

случаев госпитализации

0,010874

84000,0

X

913,4

X

3948000,0

X

3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 38.2.2 + 49.2.2 + 62.2.2)

25.2.2

случаев госпитализации

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

4. Медицинская реабилитация

26

X

X

X

406,8

X

1758371,9

X

4.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 40 + 51 + 64)

27

комплексных посещений

0,003116

15000,0

X

46,7

X

202020,0

X

4.2. В условиях дневного стационара (сумма строк 41 + 52 + 65)

28

случаев лечения

0,002601

22324,7

X

58,1

X

250974,3

X

4.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 42 + 53 + 66)

29

случаев госпитализации

0,005426

55659,3

X

302,0

X

1305377,6

X

5. Паллиативная медицинская помощь

30

X

X

X

X

X

X

X

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего (равно строке 54.1)

в том числе:

30.1

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

(равно строке 54.1.1)

30.1.1

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 54.1.1)

30.1.2

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 54.2)

30.2

койко-дней

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

(равно строке 54.3)

30.3

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

6. Расходы на ведение дела страховых медицинских организаций (далее - СМО) (сумма строк 43 + 55 + 67)

31

X

X

X

167,8

X

725131,6

X

7. Иные расходы

(равно строке 56)

32

X

X

X

0,0

X

0,0

X

из строки 20:

33

X

X

X

19766,0

X

85433864,7

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

34

вызовов

0,29

4063,3

X

1178,3

X

5093159,6

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

35

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях

36

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 36.1.1 + 36.1.2 + 36.1.3)

из них:

36.1

посещений/комплексных посещений

2,833267

1009,7

X

2860,7

X

12364594,5

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

36.1.1

комплексных посещений

0,311412

2475,3

X

770,9

X

3331758,8

X

для проведения диспансеризации, всего

в том числе:

36.1.2

комплексных посещений

0,388591

3025,1

X

1175,5

X

5080924,7

X

для проведения углубленной диспансеризации

36.1.2.1

комплексных посещений

0,015784

1308,1

X

20,6

X

89242,5

X

для посещений с иными целями

36.1.3

посещений

2,133264

428,6

X

914,3

X

3951911,0

X

2.1.2. В неотложной форме

36.2

посещений

0,54

929,1

X

501,7

X

2168536,1

X

2.1.3. В связи с заболеваниями, всего,

из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

36.3

обращений

1,7877

2013,4

X

3599,4

X

15557415,6

X

компьютерная томография

36.3.1

исследований

0,078663

2800,0

X

220,3

X

952000,0

X

магнитно-резонансная томография

36.3.2

исследований

0,019666

2670,0

X

52,5

X

226950,0

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

36.3.3

исследований

0,071722

990,0

X

71,0

X

306900,0

X

эндоскопическое диагностическое исследование

36.3.4

исследований

0,048586

1700,0

X

82,6

X

357000,0

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

36.3.5

исследований

0,001851

8500,0

X

15,7

X

68000,0

X

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

36.3.6

исследований

0,020822

2200,0

X

45,8

X

198000,0

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

36.3.7

исследований

0,023136

482,2

X

11,2

X

48220,0

X

диспансерное наблюдение,

в том числе по поводу:

36.4

комплексных посещений

0,261736

2477,4

X

648,4

X

2802657,8

X

онкологических заболеваний

36.4.1

комплексных посещений

0,027568

3491,1

X

96,2

X

415985,5

X

сахарного диабета

36.4.2

комплексных посещений

0,042097

1318,1

X

55,5

X

239832,2

X

болезней системы кровообращения

36.4.3

комплексных посещений

0,162024

2930,9

X

474,9

X

2052541,5

X

2.2. В условиях дневных стационаров

37

случаев лечения

0,038207

19672,0

X

751,6

X

3248634,1

X

3. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации

в том числе:

38

X

X

X

X

X

X

X

3.1. В условиях дневных стационаров, всего

в том числе:

38.1

случаев лечения

0,038366

45775,2

X

1756,2

X

7590806,2

X

3.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

38.1.1

случаев лечения

0,019110

62334,8

X

1191,2

X

5148853,8

X

3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

38.1.2

случаев лечения

0,000560

120461,7

X

67,4

X

291517,3

X

3.1.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

38.1.3

случаев лечения

0,000277

150000,0

X

41,5

X

179550,0

X

3.2. В условиях круглосуточного стационара

в том числе:

38.2

случаев госпитализации

0,164909

47875,4

X

7895,1

X

34124557,3

X

3.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

38.2.1

случаев госпитализации

0,010874

84000,0

X

913,4

X

3948000,0

X

3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

38.2.2

случаев госпитализации

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

4. Медицинская реабилитация

39

X

X

X

406,8

X

1758371,9

X

4.1. В амбулаторных условиях

40

комплексных посещений

0,003116

15000,0

X

46,7

X

202020,0

X

4.2. В условиях дневного стационара

41

случаев лечения

0,002601

22324,7

X

58,1

X

250974,3

X

4.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

42

случаев госпитализации

0,005426

55659,3

X

302,0

X

1305377,6

X

5. Расходы на ведение дела СМО

43

X

X

X

167,8

X

725131,6

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС

44

X

X

X

X

X

0,0

X

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

45

вызовов

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

46

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях

в том числе:

47

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего

в том числе:

47.1

посещений/комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

47.1.1

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для проведения диспансеризации, всего

в том числе:

47.1.2

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для проведения углубленной диспансеризации

47.1.2.1

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для посещений с иными целями

47.1.3

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2.1.2. В неотложной форме

47.2

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2.1.3. В связи с заболеваниями, всего

из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

47.3

обращений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

компьютерная томография

47.3.1

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

магнитно-резонансная томография

47.3.2

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

47.3.3

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

эндоскопическое диагностическое исследование

47.3.4

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

47.3.5

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

47.3.6

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

47.3.7

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

диспансерное наблюдение,

в том числе по поводу:

47.4

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

онкологических заболеваний

47.4.1

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

сахарного диабета

47.4.2

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

болезней системы кровообращения

47.4.3

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2.2. В условиях дневных стационаров

48

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, включая медицинскую помощь:

49

X

X

X

X

X

X

X

3.1. В условиях дневных стационаров

в том числе:

49.1

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

49.1.1

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

49.1.2

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3.1.3. Для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C

49.1.3

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3.2. В условиях круглосуточного стационара

в том числе:

49.2

случаев госпитализации

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

49.2.1

случаев госпитализации

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

3.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

49.2.2

случаев госпитализации

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

4. Медицинская реабилитация

50

4.1. В амбулаторных условиях

51

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

4.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

52

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

4.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

53

случаев госпитализации

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5. Паллиативная медицинская помощь

54

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего

включая:

54.1

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

54.1.1

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами

54.1.2

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

54.2

койко-дней

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

54.3

случаев лечения

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

6. Расходы на ведение дела СМО

55

X

X

X

0,0

X

0,0

X

7. Иные расходы

56

X

X

X

0,0

X

0,0

X

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой ОМС (дополнительное финансовое обеспечение)

57

X

X

X

0,0

X

0,0

X

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

58

вызовов

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

59

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

60

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями

из них:

60.1

посещений/ комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

60.1.1

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для проведения диспансеризации, всего

в том числе:

60.1.2

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для проведения углубленной диспансеризации

60.1.2.1

комплексных посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

для посещений с иными целями

60.1.3

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2.1.2. В неотложной форме

60.2

посещений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

2.1.3. В связи с заболеваниями, всего

из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

60.3

обращений

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

компьютерная томография

60.3.1

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

магнитно-резонансная томография

60.3.2

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

60.3.3

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

эндоскопическое диагностическое исследование

60.3.4

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

60.3.5

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

60.3.6

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

60.3.7

исследований

0,0

0,0

X

0,0

X

0,0

X

диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:

60.4

комплексных посещений

0,0

0,0