Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2023 год

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2023 год

от 31 мая 2023 года N 4
г. Ульяновск

Министерство здравоохранения Ульяновской области в лице исполняющего обязанности Министра здравоохранения Ульяновской области О.Ю. Колотик-Каменевой и директора департамента организации оказания медицинской помощи и формирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи населению О.В. Пикуш,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ульяновской области в лице директора Е.В. Буцкой и заместителя директора по организации ОМС Т.Я. Водкиной,

Страховая медицинская организация, работающая в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области, в лице директора Ульяновского филиала АО Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.В. Бараненковой,

Ассоциация содействия развитию здравоохранения "Медицинская палата Ульяновской области" в лице председателя В.Г. Карауловой и члена Ассоциации И.И. Мидленко,

Ульяновская областная организация профессионального союза работников здравоохранения РФ в лице заведующего отделом социальной защиты, правового инспектора труда ЦК Профсоюза по Ульяновской области Н.Е. Мальцевой,

Медицинские организации, в лице главного врача ГУЗ "Майнская районная больница" И.К. Крупновой и главного врача ГУЗ "Ульяновская областная клиническая больница" Н.А. Маниной,

на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ульяновской области от 31.05.2023 N 141 заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2023 год (далее по тексту - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

1.1. Абзац первый Раздела 1 "Общие положения" изложить в новой редакции:

"Тарифное соглашение разработано в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами обязательного медицинского страхования, Положением о деятельности Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2022 N 828-П, протоколов заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ульяновской области от 28.12.2022 N 136 и от 27.01.2023 N 137, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".".

1.2. Пункт 2.1.7 изложить в новой редакции:

"2.1.7. Коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (далее - КДУР) применяются в следующем порядке:

1,6 - для медицинских организаций, обслуживающих детское население г. Ульяновска;

1,2 - для городских поликлиник г. Ульяновска;

1,0 - для остальных медицинских организаций.

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Ульяновской области (далее - КДзп), не применяется, КДзп для всех медицинских организаций, использующих соответствующий способ оплаты, принимается равным 1.".

1.3. Пункт 2.1.17 изложить в новой редакции:

"2.1.17. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом балльной оценки.

При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:


ОСПН	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
ОСРД	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций проводится Комиссией, частота проведения мониторинга - один раз в квартал.

Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.

При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за ноябрь.

Размер средств, направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера всем медицинским организациям, имеющим прикрепившихся к медицинским организациям застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, составляет 8 процентов от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи.

Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется ежеквартально Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования на основании данных, представленных в адрес Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования:

- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ульяновской области об исполнении показателей результативности по п. 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 12, 13, 14, 23, 24 показателей результативности, представленных в Перечне показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемых при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

- Министерством здравоохранения Ульяновской области об исполнении показателей результативности по п. 6, 15, 21, 22, 25 показателей результативности, представленных в Перечне показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемых при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ульяновской области в части фактических показателей за отчетный период по пунктам 9, 10, 11, 16, 17, 18, 19, 20 показателей результативности, представленных в Перечне показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемых при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

- Министерством здравоохранения Ульяновской области в части плановых показателей по пунктам 9, 10, 11, 16, 17, 18, 19, 20 показателей результативности, представленных в Перечне показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемых при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

- Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ульяновской области, об исполнении установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями (посещений) и обращений в связи с заболеваниями (обращений) за отчетный период.

Решением Комиссии устанавливаются:

- общее количество набранных баллов за достижение показателей результативности деятельности медицинской организаций по итогам отчетного периода по каждой медицинской организации, имеющей прикрепившихся к медицинской организации лиц (по итогам каждого квартала);

- распределение медицинских организаций на три группы (I, II, III) с учетом фактического выполнения показателей в соответствии с порядком применения показателей результативности деятельности медицинской организаций (по итогам каждого квартала);

- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за отчетный период, в расчете на 1 прикрепленное лицо;

- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за отчетный период, в расчете на 1 балл;

- понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболевания;

- общий объем средств, подлежащий направлению каждой медицинской организации за достижение значений показателей результативности;

- объем средств, подлежащий направлению j-той страховой медицинской организацией в i-ую медицинскую организацию, достигшую значения показателей результативности.

Решение Комиссии размещается в сети Интернет на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ульяновской области.

На основании решений, принятых Комиссией по разработке ТПОМС, страховые медицинские организации осуществляют расчет размера финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу.

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, используемый при оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и методика расчета показателей результативности деятельности медицинской организации

Каждый показатель, включенный в блок Таблицы 1 "Показатели результативности и подходы к балльной оценке результатов", оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:

- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);

- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);

- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).

В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

В случае, когда группа показателей одного из блоков показателей результативности неприменима для соответствующей медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитываются без учета этой группы показателей.

Коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, рекомендуется предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.

С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.

Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в Таблице 2 "Порядок расчета значений критериев результативности деятельности медицинских организаций".

Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом (кварталом).

Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, определятся субъектом Российской Федерации и складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации рекомендуется использовать среднюю численность за период. Например, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно среднюю численность рекомендуется рассчитывать по формуле:

Чмес - среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;

Чмес1 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;

Чмес2 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-тым, человек;

Чмес11 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;

Чмес12 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности рассчитывается следующим образом:

- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;

- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций рассчитывается следующим образом:

- количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период, определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить в полном объеме при условии фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия применяет понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи:

- менее 90% выполнения объемов медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно) и до 85% (включительно) стимулирующие выплаты снижаются на 2%;

- менее 85% выполнения объемов медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно) стимулирующие выплаты снижаются на 5%.

Высвободившийся размер стимулирующего премирования от применения понижающих коэффициентов к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи направляется для включения в объем средств на распределение по медицинским организациям, выполнившим не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя подлежит корректировке на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период путем перерасчета к значению за период.

Таблица 1

Показатели результативности и подходы к балльной оценке результатов


N	Наименование показателя	Предположительный результат	Индикаторы выполнения показателя <***>	Макс. балл <**>
Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)				19
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 0,5 балла; Прирост >= 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	1
2	Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 1 балл; Прирост >= 10% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	2
3	Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
4	Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
5	Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7	Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 1 балл; Прирост >= 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	2
8	Число взрослых с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл	1
9	Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
10	Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
11	Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
12	Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	1
13	Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение >= 3% - 1 балл; Уменьшение >= 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла	2
14	Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	1
Детское население (от 0 до 17 лет включительно)				7
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения
15	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
16	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
17	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Достижение планового показателя	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
Оказание акушерско-гинекологической помощи				6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
21	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
22	Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	1
23	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
24	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	Достижение планового показателя	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	2

* По набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

** По решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).

*** Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2 данного пункта, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.

**** Среднее значение по Ульяновской области по показателям рассчитывается на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2 данного пункта, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2 данного пункта. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным в Таблице 2 данного пункта.

Минимально возможным значением показателя является значение "0". Максимально возможным значением показателя "100 процентов".

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20 - I25

Гипертензивные болезни I10 - I11; I12 - I13

Цереброваскулярные болезни I60 - I69

Сахарный диабет E10 - E11

Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 - J44.9

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N18.1 - N18.9

Недостаточность сердечная I50.0 - I50.9

Нарушение ритма I48 - 49

Нарушения проводимости I44 - I45

Сердце легочное хроническое I27.9

Гипостатическая пневмония J18.2

Недостаточность почечная N18.9

Уремия N19

Гангрена R02

Недостаточность легочная J98.4

Эмфизема J43.9

Таблица 2

Порядок расчета значений критериев результативности деятельности медицинских организаций

** В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчетный и предыдущий год соответственно путем пересчета к годовому значению.".

1.4. Приложения к Тарифному соглашению: N 7 "Тарифы на отдельно выделенные медицинские услуги, оказываемые в амбулаторных условиях, вошедшие в федеральный перечень на 2023 год" и N 24 "Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС Ульяновской области в части оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи при подушевом финансировании на прикрепившихся лиц" изложить в новой редакции.

2. Настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по положениям, изложенным в пункте 1.1 и 1.3, распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 15.05.2023, по положениям, изложенным в пунктах 1.2 и 1.4, распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.06.2023.

И.о. Министра здравоохранения
Ульяновской области
О.Ю.КОЛОТИК-КАМЕНЕВА

Директор департамента организации
оказания медицинской помощи
и формирования территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи населению
О.В.ПИКУШ

Директор Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Ульяновской области
Е.В.БУЦКАЯ

Заместитель директора
по организации ОМС Территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Ульяновской области
Т.Я.ВОДКИНА

Директор Ульяновского филиала
АО Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
Е.В.БАРАНЕНКОВА

Председатель Ассоциации содействия
развитию здравоохранения
"Медицинская палата Ульяновской области"
В.Г.КАРАУЛОВА

Член Ассоциации содействия
развитию здравоохранения
"Медицинская палата Ульяновской области"
И.И.МИДЛЕНКО

Заведующий отделом социальной
защиты, правовой инспектор труда ЦК
Профсоюза по Ульяновской области
Н.Е.МАЛЬЦЕВА

Главный врач ГУЗ "Майнская
районная больница"
И.К.КРУПНОВА

Главный врач ГУЗ "Ульяновская
областная клиническая больница"
Н.А.МАНИНА

Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ульяновской области на 2023 год
от 27 января 2023 года

ТАРИФЫ НА ОТДЕЛЬНО ВЫДЕЛЕННЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВОШЕДШИЕ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ НА 2023 ГОД


Наименование услуги (код услуги)	Вид	Категория	Тариф
Базовый норматив финансовых затрат по КТ			2692,10
Комплексная услуга КТ без контраста с исследованием 1-й области <*>	О	Взрослые, дети	579,50
Комплексная услуга КТ без контраста с исследованием 2-х областей <*>	О	Взрослые, дети	1159,00
Комплексная услуга КТ без контраста с исследованием 3-х областей <*>	О	Взрослые, дети	1738,50
Комплексная услуга КТ без контраста с исследованием 4-х областей <*>	О	Взрослые, дети	2318,00
Комплексная услуга КТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 1-й области <*>	О	Дети	2306,86
Комплексная услуга КТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 2-х областей <*>	О	Дети	2886,36
Комплексная услуга КТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 3-х областей <*>	О	Дети	3465,86
Комплексная услуга КТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 4-х областей <*>	О	Дети	4045,36
Комплексная услуга КТ с контрастированием с исследованием 1-й области <*>	О	Взрослые, дети	5274,19
Комплексная услуга КТ с контрастированием с исследованием 2-х областей <*>	О	Взрослые, дети	5853,69
Комплексная услуга КТ с контрастированием с исследованием 3-х областей <*>	О	Взрослые, дети	6433,19
Комплексная услуга КТ с контрастированием с исследованием 4-х областей <*>	О	Взрослые, дети	7012,69
Комплексная услуга КТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 1-й области <*>	О	Дети	7001,55
Комплексная услуга КТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 2-х областей <*>	О	Дети	7581,05
Комплексная услуга КТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 3-х областей <*>	О	Дети	8160,55
Комплексная услуга КТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 4-х областей <*>	О	Дети	8740,05
Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области	О	Взрослые, дети	6206,56
Компьютерно-томографическая ангиография двух анатомических областей	О	Взрослые, дети	6786,06
Компьютерно-томографическая ангиография трех анатомических областей	О	Взрослые, дети	7365,56
Базовый норматив финансовых затрат по МРТ			3675,90
Комплексная услуга МРТ без контраста с исследованием 1-й области <*>	О	Взрослые, дети	635,81
Комплексная услуга МРТ без контраста с исследованием 2-х областей <*>	О	Взрослые, дети	1271,62
Комплексная услуга МРТ без контраста с исследованием 3-х областей <*>	О	Взрослые, дети	1907,43
Комплексная услуга МРТ без контраста с исследованием 4-х областей <*>	О	Взрослые, дети	2543,24
Комплексная услуга МРТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 1-й области <*>	О	Дети	2363,17
Комплексная услуга МРТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 2-х областей <*>	О	Дети	2998,98
Комплексная услуга МРТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 3-х областей <*>	О	Дети	3634,79
Комплексная услуга МРТ без контраста с анестезиологическим пособием и исследованием 4-х областей <*>	О	Дети	4270,60
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с исследованием 1-й области <*>	О	Взрослые, дети	5359,18
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с исследованием 2-х областей <*>	О	Взрослые, дети	5994,99
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с исследованием 3-х областей <*>	О	Взрослые, дети	6630,80
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с исследованием 4-х областей <*>	О	Взрослые, дети	7266,61
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 1-й области <*>	О	Дети	7086,54
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 2-х областей <*>	О	Дети	7722,35
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 3-х областей <*>	О	Дети	8358,16
Комплексная услуга МРТ с контрастированием с анестезиологическим пособием и исследованием 4-х областей <*>	О	Дети	8993,97
Базовый норматив финансовых затрат по УЗИ ССС			543,60
Эхокардиография (A04.10.002)	О	Взрослые, дети	504,04
Допплерография сосудов, в том числе:	О	Взрослые, дети	559,87
Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей (A04.12.001) <**>	О	Взрослые, дети	279,94
Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей (A04.12.002.003) <**>	О	Взрослые, дети	279,94
Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей (A04.12.001.001) <**>	О	Взрослые, дети	279,94
Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (A04.12.002.002) <**>	О	Взрослые, дети	279,94
Ультразвуковая допплерография сосудов глаза (A04.12.007)	О	Взрослые, дети	559,87
Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока (A04.12.024)	О	Взрослые, дети	559,87
Ультразвуковая допплерография сосудов брыжейки (A04.12.025)	О	Взрослые, дети	559,87
Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика (A04.21.003)	О	Взрослые, дети	559,87
Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока (A04.26.005)	О	Взрослые, дети	559,87
Ультразвуковая допплерография парадонта (A04.07.005)	О	Взрослые, дети	559,87
Дуплексное сканирование сосудов, в том числе:	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование артерий почек (A04.12.001.002)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование аорты (A04.12.003)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей (A04.12.003.001)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий (A04.12.003.002)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей (A04.12.005.002) <**>	О	Взрослые, дети	306,93
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (A04.12.005.003)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей (A04.12.005.004) <**>	О	Взрослые, дети	306,93
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (A04.12.005.005)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (A04.12.005.006)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб (A04.12.005.007)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей (A04.12.006.001) <**>	О	Взрослые, дети	306,93
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (A04.12.006.002) <**>	О	Взрослые, дети	306,93
Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена (A04.12.008)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов челюстно-лицевой области (A04.12.009)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы (A04.12.011)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов печени (A04.12.012)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование коронарных сосудов (A04.12.013)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов гепатобиллиарной зоны (A04.12.014)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы (A04.12.017)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен (A04.12.018)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами (A04.12.019)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов селезенки (A04.12.021)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование сосудов малого таза (A04.12.022)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен (A04.12.023)	О	Взрослые, дети	613,84
Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы (A04.12.026)	О	Взрослые, дети	613,84
Базовый норматив финансовых затрат по эндоскопическим диагностическим исследованиям			996,80
Бронхоскопия (A03.09.001)	О	Взрослые, дети	1079,24
Эзофагогастродуоденоскопия (A03.16.001)	О	Взрослые, дети	744,70
Колоноскопия (видеоколоноскопия) (A03.18.001/A03.18.001.001)	О	Взрослые, дети	1086,08
Колоноскопия (видеоколоноскопия) с анестезиологическим пособием	О	Взрослые, дети	2813,44
Ректосигмоидоскопия (A03.19.004)	О	Взрослые, дети	886,60
Базовый норматив финансовых затрат по МГИ с целью выявления онкологических заболеваний			8371,10
Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний EGFR (A27.30.016)	О	Взрослые, дети	8574,54
Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний BRAF (A27.30.008)	О	Взрослые, дети	7896,48
Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний KRAS (A27.30.006)	О	Взрослые, дети	8371,10
Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний NRAS (A27.30.007)	О	Взрослые, дети	8371,10
Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний BRCA 1,2 (A27.30.010/A27.30.011)	О	Взрослые, дети	8371,10
Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in situ гибридизации ISH (A08.02.001.002)	О	Взрослые, дети	8642,32
Молекулярно-генетическое исследование с целью выявления онкологических заболеваний (иные) (A27.05.001/A27.30.051, A27.30.052, A27.30.057, A27.30.058, A27.05.043, A27.05.044, A27.30.036, A27.30.067, A27.30.068, A27.05.012, A27.05.017, A27.05.021, A27.05.048, A27.30.032, A27.30.069, A27.30.070, A27.30.090, A27.30.017, A08.30.036, A27.30.001, A27.30.106)	О	Взрослые, дети	8371,10
Базовый норматив финансовых затрат по патологоанатомическим исследованиям биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии			2064,50
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности (A08.30.046.003)	О	Взрослые, дети	1529,05
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности (A08.30.046.004)	О	Взрослые, дети	1952,78
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности АA08.30.046.005)	О	Взрослые, дети	2370,50
Базовый норматив финансовых затрат на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)			399,60
Определение РНК коронавируса COVID-19 методом ПЦР	О	Взрослые, дети	399,60

* При проведении медицинских услуг КТ или МРТ исследований без контраста нескольких областей оплачивается исследование каждой области. При этом медицинские услуги КТ или МРТ исследований без контраста нескольких областей учитываются как одна медицинская услуга, но не более 4 исследуемых областей на одну медицинскую услугу. Три и более исследуемых областей подлежат экспертизе. При проведении медицинских услуг КТ или МРТ исследований с контрастом нескольких областей оплачивается одно исследование с контрастом, остальные по тарифу исследований без контраста. При этом медицинские услуги КТ или МРТ исследований с контрастом нескольких областей учитываются как одна медицинская услуга, но не более 4 исследуемых областей на одну медицинскую услугу. Три и более исследуемых областей подлежат экспертизе.

** Оплата услуг осуществляется при наличии направления от лечащего врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь;

- допускается однократное выставление на оплату медицинской услуги, выполненной одному пациенту за один день в одной медицинской организации;

- при оказании медицинских услуг УЗДГ (ультразвуковая доплерография) или УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) только артерий или вен верхних (пара) или нижних (пара) конечностей, исследования оплачиваются по раздельности за каждую услугу (например, УЗДГ (УЗДС) артерий верхних конечностей);

при этом, если есть необходимость совместного исследования УЗДГ или УЗДС артерий и вен верхних (пара) или артерий и вен нижних (пара) конечностей, услуга оплачивается как одно исследование за одно посещение (например, УЗДГ (УЗДС) артерий нижних конечностей и УЗДГ (УЗДС) вен нижних конечностей);

- периодичность исследований сосудов верхних и нижних конечностей в одной медицинской организации у одного пациента чаще чем 1 раз в 6 месяцев подлежит контрольно-экспертным мероприятиям.

Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в системе обязательного медицинского страхования
Ульяновской области на 2023 год
от 27 января 2023 года

ФАКТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧАСТИ ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДУШЕВОМ ФИНАНСИРОВАНИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ


					Размер базового подушевого норматива финансирования			1429,89
N п/п	Наименование МО	Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива (КДпв)	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц (КДот i)	Коэффициент уровня (КДур)	Дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации (ДПн i)	Поправочный коэффициент дифференциации подушевого норматива для i-й МО (ПК)	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-й МО (ФДПн i), руб./год	Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования для i-й МО (ФДПн i), руб./мес.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Государственное учреждение здравоохранения "Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова"	0,96618	1,000	1,00	1381,54	0,7894224529	1090,62	90,88
2	Государственное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 4"	0,95365	1,000	1,20	1636,33	0,7894224529	1291,76	107,65
3	Государственное учреждение здравоохранения "Центральная городская клиническая больница г. Ульяновска"	1,10797	1,000	1,00	1584,27	0,7894224529	1250,66	104,22
4	Государственное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3"	0,95077	1,000	1,20	1631,40	0,7894224529	1287,86	107,32
5	Государственное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5"	0,93346	1,000	1,20	1601,70	0,7894224529	1264,42	105,37
6	Государственное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 6"	0,92902	1,000	1,20	1594,08	0,7894224529	1258,40	104,87
7	Государственное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница святого апостола Андрея Первозванного"	1,74841	1,000	1,60	4000,07	0,7894224529	3157,75	263,15
8	Государственное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3"	0,95164	1,000	1,00	1360,74	0,7894224529	1074,20	89,52
9	Государственное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2"	0,93991	1,000	1,00	1343,97	0,7894224529	1060,96	88,41
10	Государственное учреждение здравоохранения городская поликлиника N 1 им. С.М. Кирова	0,96250	1,000	1,20	1651,52	0,7894224529	1303,75	108,65
11	Государственное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Ульяновска"	1,74891	1,000	1,60	4001,21	0,7894224529	3158,65	263,22
12	Государственное учреждение здравоохранения "Новоульяновская городская больница им. А.Ф. Альберт"	1,08195	1,113	1,00	1721,90	0,7894224529	1359,31	113,28
13	Государственное учреждение здравоохранения "Базарносызганская районная больница"	1,07266	1,113	1,00	1707,11	0,7894224529	1347,63	112,30
14	Государственное учреждение здравоохранения "Барышская районная больница"	1,10235	1,040	1,00	1639,29	0,7894224529	1294,09	107,84
15	Государственное учреждение здравоохранения "Вешкаймская районная больница"	1,10260	1,113	1,00	1754,74	0,7894224529	1385,23	115,44
16	Государственное учреждение здравоохранения "Инзенская районная больница"	1,08781	1,040	1,00	1617,67	0,7894224529	1277,03	106,42
17	Государственное учреждение здравоохранения "Карсунская районная больница им. врача В.И. Фиошина"	1,12219	1,113	1,00	1785,92	0,7894224529	1409,85	117,49
18	Государственное учреждение здравоохранения "Кузоватовская районная больница"	1,08210	1,113	1,00	1722,13	0,7894224529	1359,49	113,29
19	Государственное учреждение здравоохранения "Майнская районная больница"	1,08914	1,040	1,00	1619,64	0,7894224529	1278,58	106,55
20	Государственное учреждение здравоохранения "Мулловская участковая больница"	1,12058	1,113	1,00	1783,36	0,7894224529	1407,82	117,32
21	Государственное учреждение здравоохранения "Новомайнская городская больница"	1,10248	1,113	1,00	1754,56	0,7894224529	1385,09	115,42
22	Государственное учреждение здравоохранения "Зерносовхозская участковая больница"	1,10194	1,113	1,00	1753,70	0,7894224529	1384,41	115,37
23	Государственное учреждение здравоохранения "Рязановская участковая больница"	1,06583	1,113	1,00	1696,24	0,7894224529	1339,05	111,59
24	Государственное учреждение здравоохранения "Тиинская участковая больница"	1,04440	1,113	1,00	1662,13	0,7894224529	1312,12	109,34
25	Государственное учреждение здравоохранения "Николаевская районная больница"	1,08379	1,040	1,00	1611,68	0,7894224529	1272,30	106,02
26	Государственное учреждение здравоохранения "Новомалыклинская районная больница"	1,08755	1,113	1,00	1730,80	0,7894224529	1366,33	113,86
27	Государственное учреждение здравоохранения "Новоспасская районная больница"	1,11046	1,113	1,00	1767,27	0,7894224529	1395,12	116,26
28	Государственное учреждение здравоохранения "Павловская районная больница имени заслуженного врача России А.И. Марьина"	1,09446	1,113	1,00	1741,79	0,7894224529	1375,01	114,58
29	Государственное учреждение здравоохранения "Радищевская районная больница"	1,10561	1,113	1,00	1759,55	0,7894224529	1389,03	115,75
30	Государственное учреждение здравоохранения "Сенгилеевская районная больница"	1,10442	1,113	1,00	1757,65	0,7894224529	1387,53	115,63
31	Государственное учреждение здравоохранения "Старокулаткинская районная больница"	1,10195	1,113	1,00	1753,72	0,7894224529	1384,43	115,37
32	Государственное учреждение здравоохранения "Старомайнская районная больница"	1,07939	1,113	1,00	1717,81	0,7894224529	1356,08	113,01
33	Государственное учреждение здравоохранения "Сурская районная больница"	1,08870	1,113	1,00	1732,64	0,7894224529	1367,78	113,98
34	Государственное учреждение здравоохранения "Тереньгульская районная больница"	1,08507	1,113	1,00	1726,86	0,7894224529	1363,22	113,60
35	Государственное учреждение здравоохранения "Ульяновская районная больница"	1,09477	1,040	1,00	1628,01	0,7894224529	1285,19	107,10
36	Государственное учреждение здравоохранения "Большенагаткинская районная больница"	1,07408	1,113	1,00	1709,36	0,7894224529	1349,41	112,45
37	Государственное учреждение здравоохранения "Чердаклинская районная больница"	1,09795	1,040	1,00	1632,75	0,7894224529	1288,93	107,41
38	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии" Федерального медико-биологического агентства	1,11154	1,000	1,00	1589,37	0,7894224529	1254,68	104,56
39	Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Ульяновск"	0,98391	1,000	1,00	1406,88	0,7894224529	1110,62	92,55

Ссылается на

Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (с изменениями на 25 декабря 2023 года) (редакция, действующая с 1 января 2024 года)

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Ульяновской области на 2023 год (с изменениями на 27 декабря 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты