Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь



Внимание! Документ недействующий.


ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 октября 2023 года N 900-пП


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2022 N 1188-пП (С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)


Утратил силу на основании Постановления Правительства Пензенской области от 14.03.2024 N 140-пП.



В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 21.04.2023 N 4006-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:


1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 29.12.2022 N 1188-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:


1.1. В разделе 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:


1.1.1. абзац двадцать восьмой пункта 2.1 исключить;


1.1.2. в пункте 2.3:


1.1.2.1. абзац третий подпункта 2.3.2 изложить в новой редакции:


"- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в настоящем разделе Программы ОМС, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в настоящем разделе Программы ОМС, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.";


1.1.2.2. подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;


1.1.2.3. подпункт 2.3.7 изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;


1.1.2.4. подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;


1.1.2.5. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;


1.1.3. подпункты 2.4.2 и 2.4.3 пункта 2.4 изложить в новой редакции:


"2.4.2. Гражданам бесплатно предоставляется медицинская помощь и проводятся мероприятия, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", в том числе осуществляется финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


2.4.3. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающимся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268, осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.".


1.2. В разделе 5 "Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы" Программы:


1.2.1. абзац четвертый пункта 5.10 изложить в новой редакции:


"Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), работающие граждане, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет проходят диспансеризацию ежегодно.";


1.2.2. пункт 5.11 изложить в новой редакции:


"5.11. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию:


5.11.1. Медицинская организация при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в Министерство здравоохранения Пензенской области для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.


Министерство здравоохранения Пензенской области в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.


5.11.2. Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронажную семью, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования.


Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


Диспансеризация проводится в медицинских организациях, определенных Министерством здравоохранения Пензенской области, в объеме, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (с последующими изменениями).


На основании результатов диспансеризации врач, ответственный за проведение диспансеризации, определяет группу состояния здоровья несовершеннолетнего и медицинскую группу для занятий физической культурой.";


1.2.3. строку 1 критериев доступности в пункте 5.13 "Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы" изложить в новой редакции:


"

Критерии доступности:

1

Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе:

процент от числа опрошенных

58

- городского населения

58

- сельского населения

58

";


1.2.4. дополнить пунктом 5.18 следующего содержания:


"5.18. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.


Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.


Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:


амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);


стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);


в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


В амбулаторных условиях медицинская реабилитация осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию в стационарных условиях либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-специалиста в следующих медицинских организациях: ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Городская поликлиника", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Городская детская поликлиника", ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница", ГБУЗ "Каменская центральная районная больница", ГБУЗ "Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина".


В условиях дневного стационара медицинская реабилитация осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию в стационарных условиях либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-специалиста в следующих медицинских организациях: ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница", ГБУЗ "Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина", МАУЗ "Санаторий "Заречье" - г. Заречный, ООО "Серебряный бор".


В условиях круглосуточного стационара медицинская реабилитация осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющего раннюю медицинскую реабилитацию, в том числе в условиях отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра участкового, врача-специалиста в следующих медицинских организациях: ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница", ООО санаторий "Хопровские зори".


1.3. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.


1.4. В разделе 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы:


1.4.1. подпункты 7.1.1 и 7.1.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему постановлению;


1.4.2. подпункт 7.2.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 7 к настоящему постановлению;


1.4.3. подпункты 7.3.1 и 7.3.2 изложить в новой редакции согласно приложению N 8 к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.



Временно исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Пензенской области
О.В.МЕЛЬНИЧЕНКО



Приложение N 1
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 11 октября 2023 г. N 900-пП



2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках Программы ОМС


2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС на 2023 год*

N группы

Наименование

профиля

Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)

Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо в год

Количество койко-дней

1

2

3

4

5

2

Акушерство и гинекология,

в том числе:

24 511

0,019706

145 733

при оказании медицинской помощи беременным и роженицам

16 040

0,012895

89 824

3

Аллергология и иммунология

142

0,000114

1 292

4

Гастроэнтерология

5 632

0,004528

60 826

5

Гематология, за исключением случаев при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (D45-D47)

1 147

0,000922

14 911

6

Дерматология

469

0,000377

5 769

7

Детская кардиология

71

0,000057

767

8

Детская онкология для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (С00-С97, D00-D09, D45-D47)

181

0,000146

1 955

9

Детская урология-андрология

837

0,000673

7 449

10

Детская хирургия

701

0,000564

6 239

11

Детская эндокринология

208

0,000167

2 413

12

Инфекционные болезни, в том числе:

22 399

0,018009

159 033

для случаев лечения пациентов с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

5 394

0,004336

38 297

для случаев лечения пациентов с гепатитом С

86

0,000069

611

13

Кардиология

5 548

0,004460

59 918

14

Колопроктология

1 474

0,001185

14 593

15

Неврология

17 101

0,013748

206 922

16

Нейрохирургия

5 443

0,004376

58 240

17

Неонатология

2 137

0,001718

25 858

18

Нефрология

830

0,000667

9 545

19

Онкология, для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями

(С00-С97, D00-D09, D45-D47)

11 585

0,009314

125 118

20

Оториноларингология

4 517

0,003631

34 329

21

Офтальмология

10 798

0,008681

64 788

22

Педиатрия

824

0,000662

7 086

23

Пульмонология

4 945

0,003976

55 879

24

Ревматология

1 248

0,001003

16 349

25

Сердечно-сосудистая хирургия, в том числе:

5 959

0,004791

61 378

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца на сумму 419059610,17 руб.

2 214

0,001780

Х

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца на сумму 30555683,03 руб.

206

0,000166

Х

эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца на сумму 28249384,48 руб.

142

0,000114

Х

эндоваскулярная тромбэкстракция при остром ишемическом инсульте на сумму 22123390,46 руб.

28

0,000023

Х

26

Стоматология детская

228

0,000183

1 756

27

Терапия

37 423

0,030086

377 972

28

Торакальная хирургия

761

0,000612

10 121

29

Травматология и ортопедия

7 900

0,006351

87 690

30

Урология

8 253

0,006635

73 452

31

Хирургия

6 078

0,004886

54 094

32

Хирургия (абдоминальная)

6 865

0,005519

61 099

33

Хирургия (комбустиология)

261

0,000210

3 524

34

Челюстно-лицевая хирургия

1 309

0,001052

10 079

35

Эндокринология

4 219

0,003392

49 940

36

Прочее

748

0,000601

7 555

37

Медицинская реабилитация, в том числе:

6 749

0,005426

111 359

медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет

1 687

0,001356

27 836

38

Гериатрия

1 969

0,001583

27 566

ИТОГО

211 470

0,170011

2 021 597

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,170011

Х

1,625256



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС на 2023 год.*

N

группы

Наименование профиля

Количество случаев лечения

Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо

Количество пациенто-дней

1

2

3

4

5

1

Акушерство и гинекология,

в том числе:

6 458

0,005192

72 029

2

для случаев проведения экстракорпорального оплодотворения

850

0,000683

23 800

3

Аллергология и иммунология

41

0,000033

353

4

Гастроэнтерология

2 475

0,001990

21 285

5

Гематология, за исключением случаев при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (D45-D47)

36

0,000029

310

6

Дерматология

120

0,000096

1 032

7

Детская кардиология

17

0,000014

146

9

Детская урология-андрология

5

0,000004

43

11

Детская эндокринология

87

0,000070

748

12

Инфекционные болезни, в том числе:

1 201

0,000966

10 329

для случаев лечения пациентов с гепатитом С

178

0,000143

1 531

13

Кардиология

27 854

0,022393

239 544

14

Колопроктология

84

0,000068

772

15

Неврология

6 629

0,005329

57 009

16

Нейрохирургия

9 877

0,007941

84 942

18

Нефрология,

в том числе:

1 554

0,001249

43 186

для случаев проведения заместительной почечной терапии

1 392

0,001119

41 793

19

Онкология, для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (С00-С97, D00-D09, D45-D47)

13 069

0,010507

112 393

20

Оториноларингология

254

0,000204

2 184

21

Офтальмология

8 468

0,006808

72 825

22

Педиатрия

295

0,000237

2 537

23

Пульмонология

697

0,000560

5 994

24

Ревматология

87

0,000070

748

25

Сердечно-сосудистая хирургия

52

0,000042

447

27

Терапия

-

-

-

29

Травматология и ортопедия

1 257

0,001011

10 810

30

Урология

315

0,000253

2 709

31

Хирургия

392

0,000315

3 371

32

Хирургия (абдоминальная)

45

0,000036

387

35

Эндокринология

1 951

0,001568

16 779

36

Прочее

1 092

0,000878

9 391

37

Медицинская реабилитация

3 235

0,002601

53 378

ИТОГО

87 647

0,070464

825 631

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,070464

Х

0,663763



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2023 году, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.


2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2023 году.*

N п/п

Наименование процедуры

Количество услуг

Количество случаев лечения <**>

Количество пациенто-дней

1

2

3

4

5

1

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

17 004

1 308

39 240

2

Перитонеальный диализ

1 459

48

1 459

3

Перитонеальный диализ

с использованием автоматизированных технологий

1 094

36

1 094

Итого:

19 557

1 392

41 793



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


** Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня.


2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году по врачебным специальностям.*

N

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2023 год

всего, в посещениях

в том числе:

среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении

с профилактической и иной целями, в посещениях

Неотложная медицинская помощь, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Акушерство и гинекология

751 764

193 363

5 828

145 414

552 573

3,8

2

Аллергология и иммунология

38 886

10 237

-

11 019

28 649

2,6

3

Дерматология

145 291

46 036

47

23 621

99 208

4,2

4

Инфекционные болезни

117 179

43 207

11 517

26 023

62 455

2,4

5

Кардиология и ревматология

199 946

54 349

3 967

45 687

141 630

3,1

6

Неврология

391 815

157 195

6 474

78 671

228 146

2,9

7

Оториноларингология, включая сурдологию <**>

315 380

90 204

6 671

53 294

218 505

4,1

8

Офтальмология

392 946

124 089

21 838

65 005

247 019

3,8

9

Педиатрия <**>

1 415 513

561 954

111 131

265 153

742 428

2,8

10

Детская урология-андрология

19 011

10 729

58

3 163

8 224

2,6

11

Терапия, всего, в том числе:

2 726 409

512 869

405 138

649 734

1 808 402

2,7

11.1

Гастроэнтерология

79 786

22 344

45

21 258

57 397

2,7

11.2

Гематология

29 029

12 510

-

6 118

16 519

2,7

11.3

Нефрология <****>, в том числе:

87 282

5 653

-

10 189

81 629

2,7

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии <***>

66 020

-

-

4 408

66 020

X

11.4

Пульмонология

19 154

6 245

-

4 781

12 909

2,7

12

Урология

102 476

26 267

8 939

25 873

67 270

2,6

13

Хирургия, всего,

в том числе:

955 351

274 949

124 643

185 253

555 759

3,0

13.1

Колопроктология

12 201

6 786

-

1 805

5 415

3,0

13.2

Нейрохирургия

11 040

4 008

5 103

643

1 929

3,0

13.3

Травматология и ортопедия

295 351

60 527

80 882

51 314

153 942

3,0

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

13 594

4 804

-

2 930

8 790

3,0

13.5

Онкология

220 066

84 991

-

45 025

135 075

3,0

14

Эндокринология, в том числе:

140 569

38 663

23

40 753

101 883

2,5

14.1

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

692

692

X

15

Гериатрия

25 683

25 683

-

-

-

-

16

Количество посещений центров здоровья, всего,

в том числе:

53 185

53 185

-

-

-

X

16.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

50 848

50 848

-

-

-

X

16.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

2 337

2 337

-

-

-

X

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу

310 362

310 362

-

-

-

X

18

Стоматология, челюстно-лицевая хирургия, в посещениях

1 957 611

120 149

22 483

604 993

1 814 979

3,0

18.1

Стоматология, в УЕТ <******>

8 203 428

500 577

94 429

-

7 608 422

-

Всего:

10 059 377

2 653 490

728 757

2 223 656

6 677 130

-

19

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

X

2,133264

0,585882

1,787700

X

X

20.

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

330 358

330 358

X

X

X

X

20.1

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,265590

0,265590

X

X

X

X

21.

Комплексные посещения

для проведения диспансеризации,

в том числе:

412 233

412 233

X

X

X

X

21.1

для проведения углубленной диспансеризации

71 923

71 923

X

X

X

X

21.2

Комплексные посещения для проведения диспансеризации в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в том числе:

0,331413

0,331413

X

X

X

X

21.2.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,057822

0,057822

X

X

X

X

22

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения

325 564

325 564

22.1

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в комплексных посещениях

0,26173600

0,26173600

ИТОГО:

11 127 532

3 721 645

728 757

2 223 656

6 677 130

23

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

X

2,992003

0,585882

1,787700

X

X

24

Норматив обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в комплексных посещениях <*****>

3 674

X

X

X

X

X

24.1

Норматив объемов предоставления медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в комплексных посещениях

0,002954

X

X

X

X

X



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.


*** Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.2.


**** Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.


***** Комплексные посещения включают в среднем 12 посещений по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях.


****** Количество УЕТ по строке 18.1. включает посещения и обращения по профилю "стоматология" и не включает посещения и обращения по профилю "челюстно-лицевая хирургия".


2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2023 году по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*

N п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2023 год

всего, в посещениях

в том числе:

с профилактической и иной целями, в посещениях

неотложная медицинская помощь, в посещениях

по поводу заболевания

в обращениях

в посещениях

1

2

3

4

5

6

7

1

Акушерство и гинекология

0,604377

0,155453

0,004685

0,116905

0,444239

2

Аллергология и иммунология

0,031262

0,008230

-

0,008859

0,023032

3

Дерматология

0,116806

0,037010

0,000038

0,018990

0,079758

4

Инфекционные болезни

0,094206

0,034737

0,009259

0,020921

0,050210

5

Кардиология и ревматология

0,160746

0,043694

0,003189

0,036730

0,113863

6

Неврология

0,314998

0,126376

0,005205

0,063247

0,183417

7

Оториноларингология, включая сурдологию <**>

0,253548

0,072519

0,005363

0,042846

0,175666

8

Офтальмология

0,315908

0,099761

0,017557

0,052261

0,198590

9

Педиатрия <**>

1,137996

0,451781

0,089343

0,213169

0,596872

10

Детская урология-андрология

0,015285

0,008626

0,000047

0,002543

0,006612

11

Терапия, всего,

в том числе:

2,191886

0,412319

0,325709

0,522351

1,453858

11.1

Гастроэнтерология

0,064143

0,017963

0,000036

0,017090

0,046144

11.2

Гематология

0,023337

0,010057

-

0,004919

0,013280

11.3

Нефрология,

в том числе:

0,070170

0,004545

-

0,008191

0,065625

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии

0,053077

-

-

0,003544

0,053077

11.4

Пульмонология

0,015399

0,005021

-

0,003844

0,010378

12

Урология

0,082384

0,021117

0,007186

0,020801

0,054081

13

Хирургия, всего, в том числе:

0,768051

0,221045

0,100206

0,148933

0,446800

13.1

Колопроктология

0,009809

0,005456

-

0,001451

0,004353

13.2

Нейрохирургия

0,008876

0,003222

0,004103

0,000517

0,001551

13.3

Травматология и ортопедия

0,237446

0,048660

0,065025

0,041254

0,123761

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

0,010929

0,003862

-

0,002356

0,007067

13.5

Онкология

0,176922

0,068329

-

0,036198

0,108593

14

Эндокринология,

в том числе:

0,113009

0,031083

0,000018

0,032763

0,081908

14.1

Школа сахарного диабета

0,000556

0,000556

-

-

-

15

Гериатрия

0,020648

0,020648

-

-

-

16

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

0,042758

0,042758

-

-

-

16.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

0,040879

0,040879

-

-

-

16.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

0,001879

0,001879

-

-

-

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу

0,249514

0,249514

-

-

-

18

Стоматология, челюстно-лицевая хирургия, в посещениях

1,573814

0,096593

0,018075

0,486382

1,459146

18.1

Стоматология, в УЕТ <***>

6,595117

0,402437

0,075916

-

6,116764

Всего:

Х

2,133264

0,585882

1,787700

Х

19

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

0,265590

0,265590

X

X

X

20

Комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе:

0,331413

0,331413

X

X

X

20.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,057822

0,057822

X

X

X

21

Норматив комплексных посещений при проведении диспансерного наблюдения, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,26173600

0,26173600

-

-

-

ИТОГО:

X

2,992003

0,585882

1,787700

X

22

Норматив обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в комплексных посещениях

0,002954

X

X

X

X



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


** Включая объемы аудиологического скрининга.


*** Количество УЕТ по строке 18.1. включает посещения и обращения по профилю "стоматология" и не включает посещения и обращения по профилю "челюстно-лицевая хирургия".


2.3.5.3.2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2023 году.*

N п/п

Наименование процедуры

Количество услуг

Количество обращений по поводу заболевания <**>

Количество посещений

1

2

3

4

5

1

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

46 558

3 743

46 558

2

Перитонеальный диализ

18 732

641

18 732

3

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

730

24

730

Итого:

66 020

4 408

66 020



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


** Одно обращение по поводу заболевания при проведении заместительной почечной терапии включает все услуги диализа, оказанные пациенту в течение одного месяца, т.е. 13 процедур гемодиализа или 30 (31) услуг перитонеального диализа.


2.3.5.4. Объемы отдельных диагностических (лабораторных) исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2023 году.*

N п/п

Наименование диагностических (лабораторных) исследований

Количество диагностических исследований

Количество диагностических исследований на одно застрахованное лицо

1

2

3

4

1

Компьютерная томография, в том числе:

52 032

0,041831

1.1.

Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования

37 433

Х

1.2

Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием

10 244

Х

1.3

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

2 460

Х

1.4

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 895

Х

2

Магнитно-резонансная томография, в том числе:

30 697

0,024679

2.1

Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования

10 923

Х

2.2

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием

19 774

Х

3

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

111 659

0,089768

4

Эндоскопические диагностические исследования, в том числе:

44 895

0,036093

4.1.

Колоноскопия

5 577

Х

5

Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

11 681

0,009391

6

Молекулярно-генетические исследования с целью диагностирования онкологических заболеваний

1 212

0,000974

7

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

210 820

0,169488

Итого диагностических (лабораторных) исследований

462 996

Х

8

Тестирование состояния постоянного имплантируемого антиаритмического устройства (с регистрацией электрокардиограммы)

2 500

0,002010

Всего диагностических (лабораторных) исследований

465 496

Х



* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС на 2023 год, - 360721 вызов. Норматив объема предоставления скорой вызова. медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,290 вызова.


Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).


В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области, с 01.01.2023.

Профиль медицинской помощи

Нормативное число дней использования койки в году

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)

1

2

3

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

251

5,6

Акушерское дело (койки патологии беременности)

325

5,6

Акушерство и гинекология

317

6,6

Аллергология и иммунология

335

9,1

Гастроэнтерология

335

10,8

Гематология

338

13,0

Гериатрия

332

14,0

Дерматовенерология (дерматологические койки)

334

12,3

Инфекционные болезни

273

7,1

Кардиология (в т.ч. детская кардиология)

336

10,8

Колопроктология

335

9,9

Медицинская реабилитация

336

16,5

Неврология

336

12,1

Нейрохирургия

331

10,7

Неонатология

337

12,1

Нефрология

333

11,5

Онкология (в т.ч. детская онкология, радиология и радиотерапия)

337

10,8

Оториноларингология

321

7,6

Офтальмология

327

6,0

Педиатрия

326

8,6

Пульмонология

335

11,3

Ревматология

338

13,1

Сердечно-сосудистая хирургия

335

10,3

Терапия

332

10,1

Токсикология

310

10,1

Травматология и ортопедия

332

11,1

Урология (в т.ч. детская урология-андрология)

329

8,9

Хирургия (комбустиология)

337

13,5

Торакальная хирургия

339

13,3

Хирургия (в т.ч. детская хирургия, абдоминальная хирургия)

327

8,9

Челюстно-лицевая хирургия

325

7,7

Эндокринология (в т.ч. детская эндокринология)

336

11,6

Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии, профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий, и профиля "медицинская реабилитация")

300

8,6

Дневной стационар по профилю "медицинская реабилитация"

300

16,5

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использованием автоматизированных технологий)

300

30,4

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермиттирующего высокопоточного)

300

13 процедур в течение 30 дней



Приложение N 2
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 11 октября 2023 г. N 900-пП



2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо


2.3.7.1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания определяются по Программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.


Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


Нормативы объема медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290000

0,290000

0,290000

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

Посещение/комплексное посещение

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,265590

0,265590

0,265590

для проведения диспансеризации, всего

комплексное посещение

0,331413

0,331413

0,331413

в том числе для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

0,057822

Х

Х

для посещений с иными целями, в том числе:

посещение

2,133264

2,133264

2,133264

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

посещение

0,000556

0,011499

0,011499

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

0,585882

0,540000

0,540000

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,787700

1,787700

1,787700

компьютерная томография

исследование

0,041831

0,048062

0,048062

магнитно-резонансная томография

исследование

0,024679

0,017313

0,017313

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

0,089768

0,090371

0,090371

эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

0,036093

0,029446

0,029446

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний

исследование

0,000974

0,000974

0,000974

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

0,009391

0,013210

0,013210

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

исследование

0,169488

0,275507

0,275507

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

0,261736

0,261736

0,261736

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,164585

0,166416

0,162479

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай госпитализации

0,009459

0,008602

0,008602

3.2. для медицинской помощи пациентам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

случай госпитализации

0,004336

Х

Х

3.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай госпитализации

0,000069

0,000277

0,000277

- взрослое население

случай госпитализации

0,000068

0,000267

0,000267

- детское население

случай госпитализации

0,000001

0,000010

0,000010

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

0,067863

0,067863

0,067863

4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

0,010507

0,010507

0,010507

4.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

0,000683

0,000560

0,000560

4.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

0,000143

0,000143

0,000143

- взрослое население

случай лечения

0,000143

0,000143

0,000143

- детское население

случай лечения

0

0

0

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

0,002954

0,002954

0,002954

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,002601

0,002601

0,002601

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,005426

0,005426

0,005426



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.


2.3.7.2. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объема на одно застрахованное лицо на 2023 год составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

на первом этапе оказания медицинской помощи

на втором этапе оказания медицинской помощи

на третьем этапе оказания медицинской помощи

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290

-

-

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

посещение

1,802239

0,593372

0,334656

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

0,374186

0,075518

0,136178

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**> и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,353503

0,287059

0,147138

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

0,189312

0,068729

0,003695

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,020943

0,040950

0,102692

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,033308

0,016998

0,017557

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

0,000804

0,000824

0,001326

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,000367

0,001262

0,000974

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай госпитализации

0,000001

0,000666

0,004759

6. Медицинская помощь с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг

выезд

0,101416



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.



Приложение N 3
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 11 октября 2023 г. N 900-пП



2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи


Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по Программе ОМС на 2023 год составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения в расчете на одно застрахованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

3 311,92

3 541,12

3 766,58

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:

Х

Х

Х

Х

2.1. Посещения с профилактическими и иными целями <*>

Посещение/комплексное посещение

Х

Х

Х

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

2 065,86

2 207,24

2 346,41

для проведения диспансеризации, всего

комплексное посещение

2 524,75

2 697,55

2 867,63

в том числе для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

1 091,69

1 166,41

1 239,92

для посещений с иными целями, в том числе:

посещение

357,69

382,16

406,22

в части ведения школ для больных с сахарным диабетом

посещение

1 243,34

1 243,34

1 243,34

2.2. Посещения в неотложной форме

посещение

775,39

828,46

880,72

2.3. Обращения в связи с заболеваниями <**>

и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

обращение

1 742,25

1 890,74

2 012,13

компьютерная томография

исследование

2 588,22

2 896,43

3 079,10

магнитно-резонансная томография

исследование

3 989,69

3 954,99

4 204,43

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследование

846,33

584,87

621,72

эндоскопическое диагностическое исследование

исследование

1 130,84

1 072,46

1 140,13

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностирования онкологических заболеваний

исследование

13 376,84

9 006,61

9 574,56

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследование

2 155,82

2 221,24

2 361,31

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

исследование

402,40

429,89

456,98

2.4. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

1 277,48

1 364,89

1 450,99

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

40 231,16

43 073,62

46 227,95

3.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай госпитализации

107 416,93

109 252,75

115 490,72

3.2. для медицинской помощи пациентам с заболеванием или подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

случай госпитализации

76 238,79

Х

Х

3.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай госпитализации

33 877,27

33 877,27

33 877,27

4. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

случай лечения

25 224,09

26 501,52

27 784,94

4.1. для медицинской помощи по профилю "онкология"

случай лечения

77 814,01

81 924,49

86 053,29

4.2. для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

случай лечения

102 993,31

125 601,60

125 601,60

4.3. для медицинской помощи пациентам с гепатитом C

случай лечения

124 718,72

124 718,72

124 718,72

5. Медицинская реабилитация

5.1. В амбулаторных условиях <***>

комплексное посещение

20 045,34

21 417,18

22 767,67

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

24 080,89

25 352,94

26 630,72

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случай лечения

43 804,30

46 480,20

49 134,05



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


*** Комплексное посещение на 1 застрахованное лицо включает в среднем 12 посещений по профилю медицинская реабилитация в амбулаторных условиях.



Приложение N 4
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 11 октября 2023 г. N 900-пП



2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Программы ОМС, рублей

Стоимость Программы ОМС, тыс. рублей

1

2

3

4

5

6

7

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

1

Х

Х

Х

15 824,90

19 684 018,3

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 15 + 26 + 39)

2

вызов

0,29

3 311,92

960,46

1 194 679,1

2. Первичная медико-санитарная помощь

3

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

4

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 17.1 + 28.1 + 41.1), из них:

4.1

посещения/комплексные посещения

2,730267

786,90

2 148,46

2 672 385,5

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 17.1.1 + 28.1.1 + 41.1.1)

4.1.1

комплексное посещение

0,265590

2 065,86

548,67

682 473,4

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 17.1.2 + 28.1.2 + 41.1.2),

в том числе:

4.1.2

комплексное посещение

0,331413

2 524,75

836,74

1 040 785,3

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 17.1.2.1 + 28.1.2.1 + 41.1.2.1)

4.1.2.1

комплексное посещение

0,057822

1 091,69

63,12

78 517,6

для посещений с иными целями (сумма строк 17.1.3 + 28.1.3 + 41.1.3)

4.1.3

посещения

2,133264

357,69

763,05

949 126,8

2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 17.2 + 28.2 + 41.2)

4.2

посещения

0,585882

775,39

454,28

565 070,9

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 17.3 + 28.3 + 41.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

4.3

обращение

1,7877

1 742,25

3 114,63

3 874 170,6

компьютерная томография (сумма строк 17.3.1 + 28.3.1 + 41.3.1)

4.3.1

исследования

0,041831

2 588,22

108,27

134 670,5

магнитно-резонансная томография (сумма строк 17.3.2 + 28.3.2 + 41.3.2)

4.3.2

исследования

0,024679

3 989,69

98,46

122 471,6

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 17.3.3 + 28.3.3 + 41.3.3)

4.3.3

исследования

0,089768

846,33

75,97

94 500,4

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 17.3.4 + 28.3.4 + 41.3.4)

4.3.4

исследования

0,036093

1 130,84

40,82

50 768,9

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 17.3.5 + 28.3.5 + 41.3.5)

4.3.5

исследования

0,000974

13 376,84

13,03

16 212,7

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 17.3.6 + 28.3.6 + 41.3.6)

4.3.6

исследования

0,009391

2 155,82

20,25

25 182,2

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп (сумма строк 17.3.7 + 28.3.7 + 41.3.7)

4.3.7

исследования

0,169488

402,40

68,20

84 834,0

2.1.4 Диспансерное наблюдение (сумма строк 17.4 + 28.4 + 41.4)

4.4

комплексное посещение

0,261736

1 277,48

334,36

415 901,5

2.2 В условиях дневных стационаров (сумма строк 18 + 29 + 42),

в том числе:

5

случай лечения

0,051105

14 363,94

734,07

913 082,4

2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 18.1 + 29.1 + 42.1)

5.1

случай лечения

0,003533

15 048,91

53,17

66 124,9

2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 18.2 + 29.2 + 42.2)

5.2

случай

0,000398

102 345,87

40,73

50 661,2

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 5 + 8), в том числе:

6

случай лечения

0,067863

25 224,09

1 711,78

2 129 215,9

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 5.1 + 8.1)

6.1

случай лечения

0,010507

77 814,01

817,59

1 016 951,3

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: (сумма строк 5.2 + 8.2)

6.2

случай

0,000683

102 993,31

70,38

87 544,3

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь,

в том числе:

7

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров (сумма строк 21 + 32 + 45),

включая:

8

случай лечения

0,016758

58 342,65

977,71

1 216 133,5

4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 21.1 + 32.1 + 45.1):

8.1

случай лечения

0,006974

109 605,35

764,42

950 826,4

4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 21.2 + 33.2 + 45.2)

8.2

случай

0,000285

103 896,08

29,65

36 883,1

4.2 в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 22 + 33 + 46),

в том числе:

9

случай госпитализации

0,164585

40 231,16

6 621,43

8 236 163,3

4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 22.1 + 33.1 + 46.1)

9.1

случай госпитализации

0,009459

107 416,93

1 016,08

1 263 867,6

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 22.2 + 33.2 + 46.2)

9.2

случай госпитализации

0,005263

198 742,18

1 046,07

1 301 165,6

5. медицинская реабилитация (сумма строк 23 + 34 +47), в том числе:

10

Х

Х

Х

Х

Х

5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 23.1 + 34.1 +47.1)

10.1

комплексное посещение

0,002954

20 045,34

59,21

73 646,6

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 23.2 + 34.2 +47.2)

10.2

случай лечения

0,002601

24 080,89

62,63

77 901,7

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 23.3 + 34.3 + 47.3)

10.3

случай госпитализации

0,005426

43 804,30

237,67

295 635,2

6. паллиативная медицинская помощь <***>

11

Х

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <**>, всего (равно строке 35.1),

в том числе:

11.1

посещений

6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 35.1.1)

11.1.1

посещений

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 35.1.2)

11.1.2

посещений

6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 35.2)

11.2

койко-день

0,00

0,00

0,00

0,00

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 35.3)

11.3

случай лечения

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 24 + 36 + 48)

12

Х

Х

Х

119,99

149 248,0

8. Иные расходы (равно строке 37)

13

Х

Х

Х

0,00

0,00

из строки 1:

14

Х

X

X

15 824,90

19 684 018,3

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

15

вызов

0,29

3 311,92

960,46

1 194 679,1

2. Первичная медико-санитарная помощь

16

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

17

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 17.1.1 + 17.1.2 + 17.1.3),

из них:

17.1

посещения/комплексные посещения

2,730267

786,90

2 148,46

2 672 385,5

для проведения профилактических медицинских осмотров

17.1.1

комплексное посещение

0,265590

2 065,86

548,67

682 473,4

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

17.1.2

комплексное посещение

0,331413

2 524,75

836,74

1 040 785,3

для проведения углубленной диспансеризации

17.1.2.1

комплексное посещение

0,057822

1 091,69

63,12

78 517,6

для посещений с иными целями

17.1.3

посещения

2,133264

357,69

763,05

949 126,8

2.1.2 в неотложной форме

17.2

посещение

0,585882

775,39

454,28

565 070,9

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений),

всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

17.3

обращение

1,7877

1 742,25

3 114,63

3 874 170,6

компьютерная томография

17.3.1

исследования

0,041831

2 588,22

108,27

134 670,5

магнитно-резонансная томография

17.3.2

исследования

0,024679

3 989,69

98,46

122 471,6

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

17.3.3

исследования

0,089768

846,33

75,97

94 500,4

эндоскопическое диагностическое исследование

17.3.4

исследования

0,036093

1 130,84

40,82

50 768,9

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

17.3.5

исследования

0,000974

13 376,84

13,03

16 212,7

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

17.3.6

исследования

0,009391

2 155,82

20,25

25 182,2

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

17.3.7

исследования

0,169488

402,40

68,20

84 834,0

2.1.4 Диспансерное наблюдение

17.4

комплексное посещение

0,261736

1 277,48

334,36

415 901,5

2.2 В условиях дневных стационаров <*> (сумма строк 18.1 + 18.2),

в том числе:

18

случай лечения

0,051105

14 363,94

734,07

913 082,4

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

18.1

случай лечения

0,003533

15 048,91

53,17

66 124,9

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

18.2

случай

0,000398

102 345,87

40,73

50 661,2

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь),

в том числе:

19

случай лечения

0,067863

25 224,09

1 711,78

2 129 215,9

3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

19.1

случай лечения

0,010507

77 814,01

817,59

1 016 951,3

3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

19.2

случай

0,000683

102 993,31

70,38

87 544,3

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь,

в том числе:

20

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров

21

случай лечения

0,016758

58 342,65

977,71

1 216 133,5

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

21.1

случай лечения

0,006974

109 605,35

764,42

950 826,4

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

21.2

случай

0,000285

103 896,08

29,65

36 883,1

4.2 в условиях круглосуточного стационара,

в том числе:

22

случай госпитализации

0,164585

40 231,16

6 621,43

8 236 163,3

4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

22.1

случай госпитализации

0,009459

107 416,93

1 016,08

1 263 867,6

4.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь

22.2

случай госпитализации

0,005263

198 742,18

1 046,07

1 301 165,6

5. Медицинская реабилитация (сумма строк 23.1 + 23.2 +23.3),

в том числе:

23

Х

Х

Х

Х

Х

5.1 в амбулаторных условиях

23.1

комплексное посещение

0,002954

20 045,34

59,21

73 646,6

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

23.2

случай лечения

0,002601

24 080,89

62,63

77 901,7

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

23.3

случай госпитализации

0,005426

43 804,30

237,67

295 635,2

5. Расходы на ведение дела СМО

24

Х

Х

Х

119,99

149 248,0

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

25

Х

Х

Х

0,00

0,00

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

26

вызов

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Первичная медико-санитарная помощь

27

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

28

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего,

в том числе:

28.1

посещения/комплексные посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения профилактических медицинских осмотров

28.1.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

28.1.2

комплексное посещение

0,00

Х

Х

Х

для проведения углубленной диспансеризации

28.1.2.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для посещений с иными целями

28.1.3

посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.2 в неотложной форме

28.2

посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

28.3

обращение

0,00

0,00

0,00

0,00

компьютерная томография

28.3.1

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

магнитно-резонансная томография

28.3.2

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

28.3.3

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

эндоскопическое диагностическое исследование

28.3.4

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

28.3.5

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

28.3.6

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

28.3.7

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4 Диспансерное наблюдение

28.4

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2 В условиях дневных стационаров <*> (сумма строк 29.1 + 29.2),

в том числе:

29

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

29.1

случаев лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

29.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь),

в том числе:

30

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология"

30.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:

30.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

31

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров, в том числе:

32

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

32.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

32.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2 в условиях круглосуточного стационара,

в том числе:

33

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

33.1

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь

33.2

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

5. Медицинская реабилитация

34

Х

Х

Х

0,00

0,00

5.1 в амбулаторных условиях

34.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

34.2

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

34.3

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

6. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <***>

35

Х

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <**>, всего, включая:

35.1

посещений

6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

35.1.1

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами

35.1.2

посещений

0,00

0,00

0,00

0,00

6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

35.2

койко-день

0,00

0,00

0,00

0,00

6.3 оказываемая в условиях дневного стационара

35.3

случай лечения

7. Расходы на ведение дела СМО

36

Х

Х

Х

8. Иные расходы (равно строке)

37

Х

Х

Х

0,00

0,00

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

38

Х

Х

Х

0,00

0,00

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

39

вызов

0,00

0,00

0,00

0,00

2. Первичная медико-санитарная помощь

40

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 В амбулаторных условиях:

41

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них:

41.1

посещения/комплексные посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения профилактических медицинских осмотров

41.1.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

для проведения диспансеризации, всего,

в том числе:

41.1.2

комплексное посещение

0,00

0,00

Х

Х

для проведения углубленной диспансеризации

41.1.2.1

комплексное посещение

0,00

0,00

Х

Х

для посещений с иными целями

41.1.3

посещения

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.2 в неотложной форме

41.2

посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

41.3

обращение

0,00

0,00

0,00

0,00

компьютерная томография

41.3.1

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

магнитно-резонансная томография

41.3.2

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

41.3.3

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

эндоскопическое диагностическое исследование

41.3.4

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

41.3.5

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

41.3.6

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп

41.3.7

исследования

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1.4 Диспансерное наблюдение

41.4

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2 в условиях дневных стационаров <*>

(сумма строк 42.1 + 42.2)

42

случай лечения

2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

42.1

случай лечения

2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

42.2

случай

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь),

в том числе:

43

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

43.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

3.2 при экстракорпоральном оплодотворении:

43.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

44

Х

Х

Х

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров,

в том числе:

45

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология"

45.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

45.2

случай

0,00

0,00

0,00

0,00

4.2 в условиях круглосуточного стационара,

в том числе:

46

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

46.1

случай госпитализации

4.2.3 высокотехнологичная медицинская помощь

46.2

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

5. Медицинская реабилитация (сумма строк 47.1 + 47.2 + 47.3)

47

Х

Х

Х

0,00

0,00

5.1 в амбулаторных условиях

47.1

комплексное посещение

0,00

0,00

0,00

0,00

5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

47.2

случай лечения

0,00

0,00

0,00

0,00

5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

47.3

случай госпитализации

0,00

0,00

0,00

0,00

6. Расходы на ведение дела СМО

48

Х

Х

Х

0,00

0,00



* Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объемы и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации


** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях


*** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующими платежом субъекта Российской Федерации


**** 1243864 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.01.2022.



Приложение N 5
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 11 октября 2023 г. N 900-пП



6. Стоимость программы


6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2023 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

Х

Х

4 110,16

Х

5 219 712,2

Х

20,8

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>,

в том числе:

02

вызов

0,0243

4 083,54

99,23

Х

126 017,60

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0209

3 261,72

68,17

Х

86 574,10

Х

Х

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

0,000037

6 841,30

0,25

Х

321,50

Х

Х

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

05

-

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

2.1 в амбулаторных условиях:

06

-

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

2.1.1 с профилактической и иными целями <***>,

в том числе:

07

посещение

0,73

520,20

379,75

Х

482 259,20

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещение

0,00034

441,18

0,15

Х

195,40

Х

Х

2.1.2 в связи с заболеваниями - обращений <****>,

в том числе:

08

обращение

0,144

1 478,40

212,89

Х

270 364,44

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращение

0,00

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

2.2 в условиях дневных стационаров <*****>,

в том числе:

09

случай лечения

Х

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случай лечения

Х

Х

Х

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <******>, в том числе:

10

случай лечения

0,004

15 407,50

61,63

Х

78 268,10

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

0,00

0,00

0,00

Х

0,00

Х

Х

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

-

0,0146

89 168,60

1 301,86

Х

1 653 275,01

Х

Х

4.1 в условиях дневных стационаров <*****>,

в том числе:

12

случай лечения

Х

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

Х

Х

Х

4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случай госпитализаций

0,0146

89 168,60

1 301,86

Х

1 653 275,01

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

-

0,00017

21 352,94

3,63

Х

4 608,30

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

-

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего,

в том числе:

15

посещение

0,03

966,33

28,99

Х

36 821,87

Х

Х

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,022

467,20

10,28

Х

13 064,74

Х

Х

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,008

2 338,30

18,70

Х

23 757,13

Х

Х