О внесении изменений в постановление Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п "Об утверждении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 сентября 2023 года N 760-п

О внесении изменений в постановление Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п "Об утверждении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Во исполнение статьи 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, распоряжения губернатора Пермского края от 24 апреля 2023 г. N 108-р "Об утверждении Плана подготовки проекта закона о бюджете Пермского края на 2024 год и на плановый период 2025 - 2026 годов в органах государственной власти Пермского края" Правительство Пермского края постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п "Об утверждении государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение" (в редакции постановлений Правительства Пермского края от 22 мая 2014 г. N 381-п, от 25 июля 2014 г. N 684-п, от 30 сентября 2014 г. N 1094-п, от 11 декабря 2014 г. N 1446-п, от 18 декабря 2014 г. N 1475-п, от 10 апреля 2015 г. N 194-п, от 14 августа 2015 г. N 524-п, от 25 сентября 2015 г. N 719-п, от 23 октября 2015 г. N 889-п, от 25 декабря 2015 г. N 1144-п, от 20 июня 2016 г. N 374-п, от 05 сентября 2016 г. N 698-п, от 26 сентября 2016 г. N 830-п, от 25 ноября 2016 г. N 1066-п, от 23 декабря 2016 г. N 1163-п, от 21 февраля 2017 г. N 51-п, от 31 марта 2017 г. N 180-п, от 05 июля 2017 г. N 572-п, от 05 июля 2017 г. N 613-п, от 09 августа 2017 г. N 724-п, от 28 сентября 2017 г. N 815-п, от 28 ноября 2017 г. N 963-п, от 25 декабря 2017 г. N 1050-п, от 23 мая 2018 г. N 279-п, от 04 июля 2018 г. N 354-п, от 01 августа 2018 г. N 426-п, от 28 сентября 2018 г. N 523-п, от 28 сентября 2018 г. N 539-п, от 21 ноября 2018 г. N 727-п, от 25 декабря 2018 г. N 852-п, от 09 февраля 2019 г. N 76-п, от 28 февраля 2019 г. N 109-п, от 11 марта 2019 г. N 157-п, от 22 марта 2019 г. N 198-п, от 29 апреля 2019 г. N 317-п, от 25 июня 2019 г. N 431-п, от 28 июня 2019 г. N 441-п, от 11 сентября 2019 г. N 628-п, от 30 сентября 2019 г. N 704-п, от 10 октября 2019 г. N 729-п, от 26 декабря 2019 г. N 998-п, от 30 декабря 2019 г. N 1011-п, от 31 января 2020 г. N 46-п, от 19 февраля 2020 г. N 71-п, от 30 апреля 2020 г. N 281-п, от 02 июля 2020 г. N 473-п, от 30 сентября 2020 г. N 733-п, от 16 октября 2020 г. N 789-п, от 03 ноября 2020 г. N 829-п, от 15 декабря 2020 г. N 974-п, от 20 апреля 2021 г. N 240-п, от 30 июня 2021 г. N 453-п, от 20 июля 2021 г. N 494-п, от 26 июля 2021 г. N 507-п, от 27 сентября 2021 г. N 684-п, от 30 сентября 2021 г. N 728-п, от 08 ноября 2021 г. N 851-п, от 17 декабря 2021 г. N 1040-п, от 23 декабря 2021 г. N 1073-п, от 10 марта 2022 г. N 187-п, от 06 апреля 2022 г. N 280-п, от 13 апреля 2022 г. N 291-п, от 29 апреля 2022 г. N 355-п, от 27 мая 2022 г. N 434-п, от 23 августа 2022 г. N 717-п, от 20 сентября 2022 г. N 788-п, от 30 сентября 2022 г. N 839-п, от 15 ноября 2022 г. N 954-п, от 07 декабря 2022 г. N 1047-п, от 27 декабря 2022 г. N 1137-п, от 16 марта 2023 г. N 180-п, от 30 мая 2023 г. N 403-п, от 22 июня 2023 г. N 478-п, от 26 июля 2023 г. N 577-п, от 21 августа 2023 г. N 634-п, от 07 сентября 2023 г. N 686-п) следующие изменения:

1.1. преамбулу изложить в следующей редакции:

"В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, постановлением Правительства Пермского края от 10 февраля 2020 г. N 61-п "Об утверждении перечня государственных программ Пермского края" Правительство Пермского края постановляет:";

1.2. государственную программу Пермского края "Качественное здравоохранение" изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2024 года, но не ранее чем через 10 дней после дня его официального опубликования.

Губернатор Пермского края
Д.Н.МАХОНИН

Приложение
к постановлению
Правительства
Пермского края
от 29.09.2023 N 760-п

"УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства
Пермского края
от 03.10.2013 N 1319-п

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ПЕРМСКОГО КРАЯ "КАЧЕСТВЕННОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"

ПАСПОРТ государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


Куратор государственной программы	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Ответственный исполнитель государственной программы	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Период реализации государственной программы	Этап I: 2014 - 2017 годы; этап II: 2018 - 2023 годы; этап III: 2024 - 2026 годы
Цели государственной программы	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки
	Увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,14 лет к 2026 году
	Снижение смертности от всех причин до 13,10 человек на 1000 населения к 2026 году
Целевые показатели государственной программы	N п/п	Наименование целевого показателя	Ед. изм.	Значения целевых показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	71,99	72,59	73,14
	2	Смертность от всех причин на 1000 населения	человек	13,30	13,20	13,10
Объемы и источники финансового обеспечения государственной программы	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		78298045,1	85875541,4	75338683,4	239512269,9
	бюджет Пермского края		35589792,7	36019256,3	35619559,3	107228608,3
	федеральный бюджет		4363765,5	4711497,7	1891486,7	10966749,9
	внебюджетные источники		38344486,9	45144787,4	37827637,4	121316911,7

I. Стратегические приоритеты государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение". Оценка текущего состояния сферы здравоохранения Пермского края

Одним из интегральных показателей демографической ситуации является ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

В Пермском крае показатель ожидаемой продолжительности жизни приобрел тенденцию к росту с 2014 года. В 2020 году в связи с пандемией новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и ростом смертности показатель ожидаемой продолжительности жизни населения существенно снизился (2014 год - 70,20 лет, 2020 год - 69,59 лет). В 2022 году, по оценке Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни составила 71,05 лет (увеличение на 2,53 лет по сравнению с 2021 годом - 68,52 лет).

В связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Пермском крае в 2020-2021 годах общий показатель смертности увеличивается в сравнении с предыдущим периодом, но в 2022 году на 20,5% уменьшился показатель по сравнению с аналогичным периодом 2021 года (далее - АППГ) и составляет 13,70 человек на 1000 населения (в 2021 году - 17,23 человек на 1000 населения).

Стоит отметить, показатель общей смертности в 2022 году ниже показателей 2014-2016 гг. (2014 год - 13,8 человек на 1000 населения, 2015 год - 13,8 человек на 1000 населения, 2016 год - 13,8 человек на 1000 населения).

Структура общей смертности в 2022 году следующая: первое место занимают болезни системы кровообращения - 47,2% (в 2021 году - 43%), второе место - новообразования - 15,1% (в 2021 году - 11,6%), третье место - внешние причины - 8,8% (в 2021 году - 7%).

На первые три причины приходится 71,1% смертности населения Пермского края. На четвертом месте смертность от COVID-19 (5,7%). Пятое место занимает смертность от болезней органов пищеварения (5,7%), шестое место - смертность от болезней эндокринной системы (4,3%).

Показатель младенческой смертности в Пермском крае с 2014 года демонстрировал устойчивую положительную динамику, однако в 2022 году он составил 4,6 человек на 1000 родившихся живыми при плановом значении 4,1 человек на 1000 родившихся живыми (в 2021 году составил 4,20 человек на 1000 родившихся живыми).

В I квартале 2022 года был зафиксирован резкий скачок младенческой смертности на территории края. Рост показателя, до 5,8 человек на 1000 родившихся живыми, был связан, в первую очередь, с инфекционной заболеваемостью женщин в период беременности в конце 2021 - начале 2022 года, в том числе новой коронавирусной инфекцией. Начиная со II квартала 2022 г., в результате согласованных действий медицинских организаций и специалистов Министерства здравоохранения Пермского края, удалось добиться снижения показателя.

Стоит отметить, что из общего числа умерших в возрасте до года, 51,4% были детьми первого месяца жизни.

Показатель смертности трудоспособного населения в 2014 и 2015 годах - 6,7 на 1000 трудоспособного населения, хотя количество умерших в трудоспособном возрасте на тот период выросло на 100 человек, показатель не изменился за счет снижения численности населения трудоспособного возраста. Удельный вес трудоспособного населения в числе умерших всех возрастов в 2015 году составил 26,9%, в 2014 году - 27,5%.

В 2022 году отмечается снижение показателя смертности трудоспособного населения на 9,3% к уровню 2021 года, абсолютное число умерших лиц в трудоспособном возрасте (8906 человек) снизилось на 904 человека по сравнению с 2021 годом (9810 человека). Удельный вес трудоспособного населения в числе умерших всех возрастов в 2022 году вырос на 14,8% по сравнению с 2021 годом и составил 25,4% (в 2021 году - 22,2%).

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований - приоритетная задача здравоохранения, с этой целью в Пермском крае создано 8 межмуниципальных амбулаторных центров по профилю "кардиология" на базе следующих государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пермского края: "Чайковская центральная городская больница", "Кунгурская больница", "Краснокамская городская больница", "Городская больница Лысьвенского городского округа", "Больница Коми-Пермяцкого округа", "Городская больница г. Соликамск", "Верещагинская центральная районная больница" и "Осинская центральная районная больница" (В 2015 году на территории Пермского края функционировало 14 первичных сосудистых отделений и 4 региональных сосудистых центра. Организованы межмуниципальные центры были в городах Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Нытва, Краснокамск, Чусовой, Оса, Кудымкар, Чернушка и Чайковский).

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - приоритетная задача здравоохранения.

Количество консультаций, проведенных в 2022 году кардиологами, по сравнению с 2021 годом возросло на 17,7% и составило 45,6 тыс. ед., из них на выезде в прикрепленные территории - 504 ед.

Регион является одним из лидеров по лекарственному обеспечению пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении: в 2022 году было обеспечено 98,5% пациентов, или более 17,7 тыс. человек (при прогнозном значении - 85%). Удаленным мониторингом охвачено свыше 30,2 тыс. пациентов.

В результате реализации мероприятий в 2022 году удалось добиться снижения показателя, характеризующего смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения, до 191,6 чел. (в расчете на 100 тыс. населения).

Основным направлением в развитии онкологической службы в регионе является повышение доступности специализированной медицинской помощи за счет увеличения общего числа амбулаторных посещений, создания возможности лечения в территориях, приближенных к месту жительства пациентов, а также развития сети кабинетов раннего выявления заболеваний.

В крае организована работа 232 кабинетов раннего выявления заболеваний и 45 первичных онкологических кабинетов. По итогам 2022 года:

на базе кабинетов раннего выявления заболеваний осмотрено 293,4 тыс. жителей края;

выполнено 138,9 тыс. посещений врачей-онкологов первичных онкологических кабинетов.

В целях развития специализированной медицинской помощи организована работа центров амбулаторной онкологической помощи на базе крупных городских многопрофильных больниц:

ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А." г. Березники;

ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница";

ООО "Айболит" г. Кунгур;

ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница";

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" г. Губаха;

ГБУЗ ПК "Соликамская городская больница";

ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова";

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа".

За 2022 год выполнено 59,6 тыс. посещений центров амбулаторной онкологической помощи, около 3,0 тыс. пациентов получили высокотехнологичную медицинскую помощь, 3,5 тыс. человек получили химиотерапевтическое лечение.

Особое внимание уделяется реализации проекта "Онкопатруль", главной задачей которого является ранняя диагностика онкозаболеваний и пропаганда онконастороженности. За 2022 год выполнено 130 выездов, осмотрено свыше 12,6 тыс. человек.

На 31 декабря 2022 г. медицинская помощь населению Пермского края оказывалась в 94 медицинских организациях (92 медицинских организации государственного и 2 федерального подчинения, из них 14 расположены в сельской местности). Медицинские организации, имеющие в своем составе круглосуточные стационары - 59 медицинских организаций (57 - государственного и 2 федерального подчинения), в том числе 14 расположены в сельской местности. Плановая мощность подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в 2022 году составила 44,5 тыс. посещения в смену (мощность амбулаторно-поликлинических организаций (самостоятельных и входящих в состав организаций в 2014 году составляла 57,2 тыс. посещений в смену).

Для обслуживания сельского населения на территории Пермского края функционирует 88 врачебных амбулаторий (далее - ВА), 679 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП) (включая 24 передвижных), 5 фельдшерских пункта (в 2014 году функционировало 69 ВА, 102 кабинета врачей общей практики, 642 ФАПа).

Для оказания выездной медицинской помощи на балансе медицинских учреждений находятся 24 передвижных ФАПа, 18 передвижных флюорографов, 3 маммографические установки, 11 мобильных медицинских комплексов (включая 3 комбинированных комплекса: маммограф-флюорограф).

Одно из ключевых направлений работы - решение кадрового дефицита в учреждениях здравоохранения региона.

В Пермском крае работает более 9 тыс. врачей и 18,7 тыс. средних медицинских работников (в 2014-2015 гг. работало более 10 тыс. врачей, более 24 тыс. средних медицинских работников в 2014 году и более 22 тыс. средних медицинских работников в 2015 году).

Обеспеченность населения врачами в Пермском крае в 2022 году составила 37,6 человек на 10 тыс. населения, средним медицинским персоналом - 78,2 человек на 10 тыс. населения.

В целях обеспечения системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе организовано целевое обучение врачей, фельдшеров и медсестер.

В 2022 году по результатам конкурсного отбора в медицинские вузы зачислено 339 человек, из них 208 студентов и 131 ординатор (в 2015 году было зачислено 208 студентов, 124 интернов и ординаторов). Всего в 2022/2023 учебном году целевую подготовку проходят более 1,1 тыс. студентов 1 - 6 курсов и 248 ординаторов 1 и 2 года обучения.

Гражданам, обучающимся в медицинских вузах по договорам о целевом обучении, в период обучения осуществляются денежные выплаты в размере 1,6 тыс. рублей в месяц студентам и 5,5 тыс. рублей в месяц ординаторам (в 2015 году для обучающихся по программе специалитета: 64, тыс. рублей - первый семестр; 11,2 тыс. рублей - второй семестр; для обучающихся по программам интернатуры, ординатуры: 22,0 тыс. рублей - первый семестр; 38,5 тыс. рублей - второй семестр).

В 2022 году по окончании целевого обучения и обучения по направлению "Краевая ординатура" в учреждения здравоохранения трудоустроилось 160 врачей, в том числе 34 студента и 126 ординаторов.

В государственные бюджетные профессиональные образовательные учреждения Пермского края медицинского профиля на целевое обучение в 2022 году поступило 49 человек. Всего в 2022/2023 учебном году в медицинских колледжах учится 96 целевых студентов. Во время обучения студентам медицинских колледжей оказываются меры поддержки из регионального бюджета.

В рамках реализации программ "Земский доктор", "Земский фельдшер" в 2022 году в государственные учреждения здравоохранения Пермского края трудоустроено 147 медицинских работников, из них 97 врачей, 48 фельдшеров, 1 медицинская сестра и 1 акушерка ФАПа.

Служба скорой медицинской помощи Пермского края представлена 5-ю станциями в городах Пермь, Березники, Соликамск, Кунгур, Чусовой и 12-ю отделениями при городских и центральных районных больницах.

В службе работает 235 круглосуточных бригад. За 2022 год выполнено 741,9 тыс. вызовов, из них 1,7 тыс. выполнено отделением экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая больница".

С 2017 года на территории Пермского края реализуются мероприятия по оказанию экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах края с привлечением санитарно-авиационной службы (далее - Санитарная авиация).

В рамках Санитарной авиации в 2021 году завершено строительство круглосуточной вертолетной площадки на территории краевого перинатального центра. Время доезда санитарным автотранспортом с включенными спецсигналами до основного корпуса краевой клинической больницы в настоящее время составляет не более 10 минут.

Авиационная медицинская эвакуация пациентов осуществляется на специализированном вертолете МИ-8 с медицинским модулем и возможностью ночных вылетов.

По итогам 2022 года совершено 175 вылетов и эвакуировано в медицинские организации 207 пациентов, в том числе 24 ребенка.

Лекарственное обеспечение жителей Пермского края является одним из приоритетных направлений деятельности края. В 2022 году более 316 тыс. человек имели право на получение льготного лекарственного обеспечения. В регионе продолжается развитие паллиативной медицинской помощи. В 2022 году в 15 медицинских организациях края организовано оказание стационарной медицинской помощи пациентам паллиативного профиля. На базе учреждений развернуто 250 коек паллиативной помощи, из них 238 коек для взрослого населения и 12 - для детей (в 2015 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым была 0,96 коек на 10 тыс. взрослого населения. Были открыты круглосуточные койки по паллиативной медицинской помощи на базе ГАУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн").

В медицинских учреждениях функционирует Единая информационная система здравоохранения Пермского края, в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 100% медицинских организаций Пермского края, что позволяет обмениваться данными о пациенте, результатами анализов и медицинскими изображениями в режиме онлайн.

Приоритеты и цели государственной политики в сфере реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение". Сведения о взаимосвязи со стратегическими приоритетами, целями и показателями государственных программ Российской Федерации

В соответствии с основными направлениями деятельности развитие системы здравоохранения в Пермском крае ориентировано на реализацию прав и потребностей человека в сфере охраны здоровья граждан и строится на принципах, отраженных в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 (далее - Программа РФ "Развитие здравоохранения"):

соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

приоритет охраны здоровья детей;

социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

доступность и качество медицинской помощи;

недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

соблюдение врачебной тайны.

Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" (далее - Указ Президента от 21 июля 2020 г. N 474) определена национальная цель развития Российской Федерации на период до 2030 года - "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

Указанная цель декомпозирована на мероприятия и показатели, характеризующие ее достижение, в Едином плане по достижению национальных целей развития Российской Федерации на период до 2024 года и на плановый период до 2030 года, утвержденном распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2021 г. N 2765-р (далее - Единый план).

Исходя из указанных приоритетов сформулированы следующие цели Программы:

обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,14 лет к 2026 году;

снижение смертности от всех причин до 13,10 человек на 1000 населения к 2026 году.

Цели Программы достигаются решением следующих задач:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья;

повышение эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

повышение эффективности системы оказания медицинской помощи.

Программа должна решить первоочередные проблемы смертности и заболеваемости, а также обеспечить движение в направлениях, определяющих будущее в развитых странах:

от "системы диагностики и лечения" к "охране здоровья";

от активного вмешательства к профилактике;

телекоммуникационные технологии;

качество профессиональных кадров;

координация и преемственность между амбулаторно-поликлинической и стационарной помощью.

Достижение целей Программы обеспечивается единством принципов и методологии организации и функционирования системы территориального планирования отрасли здравоохранения как со стороны федеральных органов исполнительной власти, так и со стороны Пермского края.

Реализация основных приоритетов и целей Программы осуществляется в соответствии:

с Указом Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" (далее - Указ Президента от 07 мая 2018 г. N 204), Указом Президента от 21 июля 2020 г. N 474;

с региональными проектами Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями", "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи", "Развитие экспорта медицинских услуг", "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами", "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае".

Основные цели государственной политики в сфере здравоохранения закреплены Программой РФ "Развитие здравоохранения".

Задачи государственного управления, способы их эффективного решения в соответствующей отрасли и сфере государственного управления

Для достижения позитивных демографических трендов планируется реализация комплекса мер по снижению смертности населения, росту ожидаемой продолжительности жизни.

В рамках указов Президента Российской Федерации от 07 мая 2018 г. N 204 и от 21 июля 2020 г. N 474 планируется:

создание и развитие медицинской инфраструктуры;

совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, а также детям;

ликвидация дефицита медицинских работников;

развитие информационных технологий в здравоохранении;

реализация мероприятий, направленных на увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;

повышение качества и доступности медицинской помощи.

Во исполнение поручений Президента Российской Федерации и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения" в рамках федерального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящего в состав национального проекта "Здравоохранение", будет продолжена реализация региональной программы Пермского края модернизации первичного звена здравоохранения.

Во исполнение Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 21 апреля 2021 г. реализуются проекты (инициативы) социально-экономического развития Российской Федерации по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи, медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения населения и развития инновационных направлений медицинской науки.

Будет продолжена реализация Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года".

В Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года определены приоритетные направления по решению основных задач развития системы здравоохранения, предусматривающие в том числе:

строительство и реконструкцию объектов здравоохранения;

оснащение медицинских организаций современным лабораторным оборудованием;

обеспечение оптимальной доступности для граждан (включая граждан, проживающих в труднодоступных местностях) первичной медико-санитарной помощи, совершенствование санитарно-авиационной эвакуации;

дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи.

В рамках утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации Стратегии лекарственного обеспечения населения на период до 2025 года будет продолжена реализация мероприятий, направленных на повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения.

Реализация указанных задач будет осуществляться путем выполнения мероприятий национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография", федеральных проектов, не включенных в национальные проекты и реализуемые в рамках Программы РФ "Развитие здравоохранения", а также региональных проектов и комплексов процессных мероприятий Программы.

II. Паспорта региональных проектов и комплексов процессных мероприятий государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

В приложении 1 к настоящей Программе представлены следующие паспорта региональных проектов Пермского края и комплексов процессных мероприятий (далее - КПМ):

региональный проект "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения";

региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек";

региональный проект "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)";

региональный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями";

региональный проект "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям";

региональный проект "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае";

региональный проект "Развитие экспорта медицинских услуг";

региональный проект "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения";

региональный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация";

КПМ "Формирование здорового образа жизни";

КПМ "Организация лекарственного обеспечения";

КПМ "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги";

КПМ "Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Пермского края и подведомственных учреждений и реализация государственной политики в сфере здравоохранения";

КПМ "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи";

КПМ "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

В целях заключения соглашений о предоставлении субсидий/межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету Пермского края на реализацию соответствующих мероприятий регионального проекта, Программа содержит следующие региональные программы, реализуемые на территории Пермского края:

1. Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" (представлена в приложении 4).

2. Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (представлена в приложении 4).

3. Региональная программа Пермского края "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" (представлена в приложении 4).

4. Региональная программа Пермского края "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае" (представлена в приложении 4).

5. Региональная программа Пермского края "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (представлена в приложении 4).

6. Региональная программа Пермского края "Стратегия развития санитарно-авиационной службы в Пермском крае" в рамках реализации регионального проекта Пермского края "Развитие системы оказания медико-санитарной помощи" (представлена в приложении 4).

III. Перечень целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Перечень целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края представлен в приложении 2 к настоящей Программе.

IV. Финансовое обеспечение реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Финансовое обеспечение реализации государственной программы Пермского края представлено в приложении 3 к настоящей Программе.

V. Методика и порядок (в том числе критерии) оценки эффективности государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

5.1. Общие положения

Расчет эффективности реализации Программы за отчетный период осуществляется в несколько этапов:

определение степени достижения показателей;

определение степени освоения финансовых средств, направленных на реализацию Программы;

определение степени эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы;

проведение комплексной оценки эффективности реализации Программы.

5.2. Определение степени достижения прогнозных значений показателей государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

5.2.1. Степень достижения прогнозного значения показателя Программы (ПГП) производится на основе соотношения фактических данных с прогнозными и определяется по формуле:

Ппг = (Пф / Пп) * 100,

где:

Пф - фактическое значение показателя Программы за отчетный год;

Пп - прогнозное значение показателя Программы на отчетный год по состоянию на конец отчетного года.

Расчет степени достижения прогнозного значения показателя, являющегося регрессирующим (прогнозные значения предполагают постепенное уменьшение) (ПГП), производится путем соотношения прогнозных величин с фактическими.

5.2.2. Полученное в процентах значение ПГП переводится по шкале оценки от 0 до 1, при этом в случаях, когда значение ПГП больше 100%, значение принимается равным 1.

5.2.3. Производится интерпретация полученных значений, степень достижения прогнозного значения показателя Программы:

наивысшая, если ПГП = 1;

высокая, если 0,95 <= ПГП < 1;

средняя, если 0,8 <= ПГП < 0,95;

низкая, если ПГП < 0,8.

5.2.4. Интегральная оценка степени достижения прогнозных значений показателей Программы (ИПГП) определяется по формуле:

где:

ПГПi - степень достижения прогнозного значения показателя Программы (берется значение от 0 до 1);

N - количество показателей Программы.

5.2.5. Производится интерпретация полученных значений, степень достижения прогнозных значений показателей Программы:

наивысшая, если ИПгп = 1;

высокая, если 0,95 <= ИПгп < 1;

средняя, если 0,8 <= ИПгп < 0,95;

низкая, если ИПгп < 0,8.

5.2.6. При оценке степени достижения прогнозных значений показателей:

включаются в расчет данные за предыдущий отчетный год в части показателей, расчет фактических значений которых производится после срока проведения ответственным исполнителем оценки эффективности Программы (по объективным причинам, с учетом данных методики расчета значений показателей, утверждаемой приказом ответственного исполнителя);

исключаются из расчета показатели, достижение прогнозных значений которых оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы (чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств) на основании подтверждающих документов.

5.3. Определение степени освоения финансовых средств, направленных на реализацию государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

5.3.1. Степень освоения финансовых средств, направленных на реализацию Программы (ФГП), рассчитывается как соотношение фактически произведенных в отчетном финансовом году расходов на реализацию Программы к их плановым значениям и определяется по формуле:

Фгп = (Фф / Фп) * 100,

где:

Фф - фактические кассовые расходы на реализацию Программы за отчетный финансовый год;

Фп - плановый объем расходов, предусмотренный на реализацию Программы по состоянию на конец отчетного финансового года <1>.

<1> Источник информации в части финансового обеспечения за счет средств федерального и краевого бюджетов - сводная бюджетная роспись бюджета Пермского края, в части финансового обеспечения за счет средств местного бюджета и внебюджетных источников - Программа и годовые отчеты, в том числе ответственных исполнителей, о ходе реализации и оценке эффективности государственных программ.

5.3.2. Полученное в процентах значение ФГП переводится по шкале оценки от 0 до 1, при этом в случаях, когда значение ФГП больше 100%, значение принимается равным 1.

5.3.3. Производится интерпретация полученных значений, степень освоения средств, направленных на реализацию Программы, является:

наивысшей, если ФГП = 1;

высокой, если 0,95 <= ФГП < 1;

средней, если 0,8 <= ФГП < 0,95;

низкой, если ФГП < 0,8.

5.4. Определение степени эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

Степень эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы определяется по формуле:

где:

ЭНР - степень эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы;

Энрi - эффективность налогового расхода Пермского края в рамках Программы (при наличии эффективности значение принимается равным 1, при отсутствии эффективности значение принимается равным 0). Источником информации является сводная информация о результатах оценки налоговых расходов Пермского края, сформированная в текущем году ответственным органом исполнительной власти Пермского края;

N - количество налоговых расходов Пермского края в рамках Программы.

Эффективность налоговых расходов Пермского края в рамках Программы:

наивысшая, если Энр = 1;

частичная, если 0 < Энр < 1;

отсутствует, если Энр = 0.

В случае отсутствия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края данный критерий при проведении оценки эффективности Программы не применяется.

5.5. Комплексная оценка эффективности реализации государственной программы Пермского края

5.5.1. Комплексная оценка эффективности реализации Программы (ЭГП) определяется по формуле:

где:

ЗКi - значение критерия эффективности Программы (от 0 до 1);

ВКi - вес в оценке критерия эффективности Программы (до 100%).

5.5.2. Критериями эффективности Программы являются:

степень достижения прогнозных значений показателей Программы: вес в оценке в случае отсутствия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края - 60%, в случае наличия - 55%;

степень освоения финансовых средств, предусмотренных для реализации Программы: вес в оценке в случае отсутствия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края - 40%, в случае наличия - 35%;

степень эффективности налоговых расходов Пермского края в рамках Программы: вес в оценке в случае наличия относящихся к Программе налоговых расходов Пермского края - 10%.

5.5.3. Производится интерпретация полученного значения комплексной оценки эффективности реализации Программы, которая является:

наивысшей, если ЭГП = 1;

высокой, если 0,95 <= ЭГП < 1;

средней, если 0,8 <= ЭГП < 0,95;

низкой, если ЭГП < 0,8.

Приложение 1
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"

Паспорта региональных проектов и комплексов процессных мероприятий государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"

I. ПАСПОРТ регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Фокин Павел Сергеевич, министр социального развития Пермского края
Администратор регионального проекта	Санников Дмитрий Михайлович, заместитель министра социального развития Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода, от общего числа граждан старшего трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе	процент	40	40	40
	2	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов	процент	12,47	12,47	12,47
	3	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	условная единица	52	52	52
	4	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	процент	70	70	70
	5	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением	процент	90	90	90
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		548,2	552,2	537,4	1637,8
	федеральный бюджет		548,2	552,2	537,4	1637,8

II. ПАСПОРТ регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Камкин Евгений Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением	процент	1,7	1,7	1,7
	2	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)	литр чистого (100%) спирта	6	6	6
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		20744,2	0,0	0,0	20744,2
	бюджет Пермского края		1037,2	0,0	0,0	1037,2
	федеральный бюджет		19707,0	0,0	0,0	19707,0

III. ПАСПОРТ регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Рожнев Евгений Валерьевич, первый заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения	условная единица	43,3	43,3	43,3
	2	Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, человек на 10 тыс. населения	условная единица	23,1	23,1	23,1
	3	Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения	условная единица	8,9	8,9	8,9
	4	Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения	условная единица	15,8	15,8	15,8
	5	Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения	условная единица	93,5	93,5	93,5
	6	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: врачами	процент	95	95	95
	7	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: средними медицинскими работниками	процент	95	95	95
	8	Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками	процент	94,4	94,4	94,4
	9	Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек нарастающим итогом	тысяча человек	35,3	35,3	35,3

IV. ПАСПОРТ регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ	процент	100	100	100
	2	Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно	процент	63	63	63
	3	Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи за период	процент	90	90	90
	4	Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за период	процент	100	100	100
	5	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	процент	100	100	100
	6	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций	тысяча человек	645,83	645,83	645,83
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		130576,0	0,0	0,0	130576,0
	бюджет Пермского края		6528,8	0,0	0,0	6528,8
	федеральный бюджет		124047,2	0,0	0,0	124047,2

V. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году	процент	100	100	100
	2	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду	тысяча посещений	3,5	3,5	3,5
	3	Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи"	тысяча посещений	7682,8	7982,8	8918,2
	4	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее	человек	222	222	222
	5	Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА, в расчете на 1 сельского жителя	посещение	2,72	3,16	3,18
	6	Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания	процент	99,46	99,46	99,46
	7	Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и(или) диспансеризацию, от общего числа населения	процент	70	70	70
	8	Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций	процент	53	59,3	70,8
	9	Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее	процент	98,5	98,5	98,5
	10	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты	процент	90	90	90
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		125703,6	125703,6	125703,6	377110,8
	бюджет Пермского края		68048,6	69435,6	69435,6	206919,8
	федеральный бюджет		57655,0	56268,0	56268,0	170191,0

VI. ПАСПОРТ регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Больничная летальность от инфаркта миокарда	процент	11,7	11,1	11,1
	2	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения	процент	21,3	19,8	19,8
	3	Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)	процент	3,91	3,91	3,91
	4	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	процент	80	80	80
	5	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетных году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	процент	90	90	90
	6	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тысяча единиц	5,16	6,281	6,281
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		603196,6	288095,9	288095,9	1179388,4
	бюджет Пермского края		30159,8	14404,8	14404,8	58969,4
	федеральный бюджет		573036,8	273691,1	273691,1	1120419,0

VII. ПАСПОРТ регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением	процент	80	80	80
	2	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях	процент	58	58	58
	3	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением	процент	60	60	60
	4	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)	процент	19,1	19,1	19,1
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		78746,3	0,0	0,0	78746,3
	бюджет Пермского края		3937,3	0,0	0,0	3937,3
	федеральный бюджет		74809,0	0,0	0,0	74809,0

VIII. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами педиатрами	процент	91,3	91,3	91,3
	2	Количество (доля) детских поликлиник и поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям	процент	95	95	95
	3	Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (процент)	процент	95	95	95
	4	Младенческая смертность	промилле (0,1 процента)	3,9	3,9	3,9
	5	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями	процент	53,3	53,3	53,3
	6	Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (процент)	процент	75	75	75
	7	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	промилле (0,1 процента)	5,3	5,3	5,3
	8	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста	число случаев на 100000 детей соответствующего возраста	45	45	45
	9	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани	процент	90	90	90
	10	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата	процент	90	90	90
	11	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения	процент	90	90	90
	12	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения	процент	90	90	90
	13	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ	процент	90	90	90

IX. ПАСПОРТ регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта	процент	5,1	5,1	5,1
	2	Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования	процент	36,7	36,7	36,7
	3	Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 сельского жителя в год	единица	7,13	7,2	7,2
	4	Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент	процент	39	44	44
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		1899856,7	2849784,8	0,0	4749641,5
	бюджет Пермского края		117981,2	176971,6	0,0	294952,8
	федеральный бюджет		1781875,5	2672813,2	0,0	4454688,7

X. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд. долларов США в год)	миллион долларов	5,04	5,04	5,04
	2	Количество пролеченных иностранных граждан (тыс. человек)	тысяча человек	80	80	80

XI. ПАСПОРТ регионального проекта "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Лесников Александр Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля введенных в эксплуатацию новых объектов здравоохранения (от запланированного количества на период реализации проекта)	процент	21,43	64,29	100,00
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		5338969,4	10719796,1	3048151,0	19106916,5
	бюджет Пермского края		3227693,4	3397448,1	3042953,0	9668094,5
	внебюджетные источники		2111276,0	7322348,0	5198,0	9438822,0

XII. ПАСПОРТ регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"


Куратор регионального проекта	Никифоров Сергей Олегович, заместитель председателя Правительства Пермского края
Руководитель регионального проекта	Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края
Администратор регионального проекта	Камкин Евгений Валерьевич, заместитель министра здравоохранения Пермского края
Показатели регионального проекта	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования	процент	95,00	95,00	95,00
	2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования	процент	35,00	35,00	35,00
Объемы и источники финансового обеспечения регионального проекта	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:		240706,3	177419,1	0,0	418125,4
	бюджет Пермского края		60176,6	40806,4	0,0	100983,0
	федеральный бюджет		180529,7	136612,7	0,0	317142,4

XIII. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Формирование здорового образа жизни"


Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края (Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)
Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	12584951,0	13164054,8	13164054,8	38913060,6
	бюджет Пермского края	67815,3	68797,6	68797,6	205410,5
	федеральный бюджет	5099,6	5099,6	5099,6	15298,8
	внебюджетные источники	12512036,1	13090157,6	13090157,6	38692351,3

XIV. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Организация лекарственного обеспечения"


Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края (Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)
Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	6212560,9	6242462,5	6242462,5	18697485,9
	бюджет Пермского края	4966096,6	4971152,7	4971152,7	14908402,0
	федеральный бюджет	1246464,3	1271309,8	1271309,8	3789083,9

XV. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги"


Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края (Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)
Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	46882497,3	48943538,3	48946860,8	144772896,4
	бюджет Пермского края	23189936,6	24240497,4	24239885,1	71670319,1
	федеральный бюджет	187143,4	193315,6	197567,8	578026,8
	внебюджетные источники	23505417,3	24509725,3	24509407,9	72524550,5

XVI. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Пермского края и подведомственных учреждений и реализация государственной политики в сфере здравоохранения"


Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края (Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)
Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	1228000,8	1369016,1	1369333,5	3966350,4
	бюджет Пермского края	1010018,5	1144146,6	1144146,6	3298311,7
	федеральный бюджет	2224,8	2313,0	2313,0	6850,8
	внебюджетные источники	215757,5	222556,5	222873,9	661187,9

XVII. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"


Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края (Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)
Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	2607526,2	1652517,8	1820172,7	6080216,7
	бюджет Пермского края	2607526,2	1652517,8	1820172,7	6080216,7

XVIII. ПАСПОРТ комплекса процессных мероприятий "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"


Ответственный орган власти (государственный орган) Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края (Крутень Анастасия Владимировна, министр здравоохранения Пермского края)
Объемы и источники финансового обеспечения комплекса процессных мероприятий	Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
		2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
	Всего, в том числе:	343461,6	342600,2	333311,2	1019373,0
	бюджет Пермского края	232836,6	243077,7	248611,2	724525,5
	федеральный бюджет	110625,0	99522,5	84700,0	294847,5

Приложение 2
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"

Перечень целевых показателей, показателей структурных элементов государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


N п/п	Наименование целевого показателя / показателя структурного элемента государственной программы	Единица измерения	ОГВ	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
1	2	3	4	5	6	7
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"
1	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет	Министерство здравоохранения Пермского края	71,99	72,59	73,14
2	Смертность от всех причин, на 1000 населения	человек	Министерство здравоохранения Пермского края	13,30	13,20	13,10
Региональные проекты в рамках национальных проектов
Региональный проект 1 "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"
3	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получающих услуги в рамках системы долговременного ухода, от общего числа граждан старшего трудоспособного возраста и инвалидов, нуждающихся в долговременном уходе	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	40	40	40
4	Доля граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов, получивших социальные услуги в организациях социального обслуживания, от общего числа граждан старше трудоспособного возраста и инвалидов	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	12,47	12,47	12,47
5	Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста	условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	52	52	52
6	Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	70	70	70
7	Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
Региональный проект 2 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"
8	Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	1,7	1,7	1,7
9	Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)	литр чистого (100%) спирта	Министерство здравоохранения Пермского края	6	6	6
Региональный проект 3 "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами"
10	Обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения	условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	43,3	43,3	43,3
11	Обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, человек на 10 тыс. населения	условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	23,1	23,1	23,1
12	Обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения	условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	8,9	8,9	8,9
13	Обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь, человек на 10 тыс. населения	условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	15,8	15,8	15,8
14	Обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях, человек на 10 тыс. населения	условная единица	Министерство здравоохранения Пермского края	93,5	93,5	93,5
15	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: врачами	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	95
16	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), процент нарастающим итогом: средними медицинскими работниками	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	95
17	Укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	94,4	94,4	94,4
18	Число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, тыс. человек нарастающим итогом	тысяча человек	Министерство здравоохранения Пермского края	35,3	35,3	35,3
Региональный проект 4 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"
19	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, использующих медицинские информационные системы для организации и оказания медицинской помощи гражданам, обеспечивающих информационное взаимодействие с ЕГИСЗ	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	100	100
20	Доля записей на прием к врачу, совершенных гражданами дистанционно	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	63	63	63
21	Доля граждан, являющихся пользователями ЕПГУ, которым доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи за период	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
22	Доля случаев оказания медицинской помощи, по которым предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ за период	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	100	100
23	Доля медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения, подключенных к централизованным подсистемам государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	100	100
24	Число граждан, воспользовавшихся услугами (сервисами) в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций	тысяча человек	Министерство здравоохранения Пермского края	645,83	645,83	645,83
Региональный проект 5 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"
25	Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	100	100	100
26	Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду	тысяча посещений	Министерство здравоохранения Пермского края	3,5	3,5	3,5
27	Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи"	тысяча посещений	Министерство здравоохранения Пермского края	7682,8	7982,8	8918,2
28	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее	человек	Министерство здравоохранения Пермского края	222	222	222
29	Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА, в расчете на 1 сельского жителя	посещение	Министерство здравоохранения Пермского края	2,72	3,16	3,18
30	Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	99,46	99,46	99,46
31	Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и(или) диспансеризацию, от общего числа населения	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	70	70	70
32	Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	53	59,3	70,8
33	Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов), не менее	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	98,5	98,5	98,5
34	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
35	Больничная летальность от инфаркта миокарда	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	11,7	11,1	11,1
36	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	21,3	19,8	19,8
37	Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	3,91	3,91	3,91
38	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	80	80	80
39	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетных году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
40	Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	тысяча единиц	Министерство здравоохранения Пермского края	5,16	6,281	6,281
Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"
41	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	80	80	80
42	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I-II стадиях	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	58	58	58
43	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	60	60	60
44	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году)	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	19,1	19,1	19,1
Региональный проект 8 "Развитие детского здравоохранения Пермского края, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
45	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами педиатрами	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	91,3	91,3	91,3
46	Количество (доля) детских поликлиник и поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	95
47	Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений (процент)	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95	95	95
48	Младенческая смертность	промилле (0,1 процента)	Министерство здравоохранения Пермского края	3,9	3,9	3,9
49	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	53,3	53,3	53,3
50	Доля преждевременных родов (22-37 недель) в перинатальных центрах (процент)	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	75	75	75
51	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	промилле (0,1 процента)	Министерство здравоохранения Пермского края	5,3	5,3	5,3
52	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста	число случаев на 100000 детей соответствующего возраста	Министерство здравоохранения Пермского края	45	45	45
53	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
54	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаза и его придаточного аппарата	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
55	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
56	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
57	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	90	90	90
Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"
58	Доля зданий медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	5,1	5,1	5,1
59	Доля оборудования в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, со сроком эксплуатации свыше 10 лет от общего числа данного вида оборудования	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	36,7	36,7	36,7
60	Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 сельского жителя в год	единица	Министерство здравоохранения Пермского края	7,13	7,2	7,2
61	Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	39	44	44
Региональный проект 10 "Развитие экспорта медицинских услуг"
62	Увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (до 1 млрд. долларов США в год)	миллион долларов	Министерство здравоохранения Пермского края	5,04	5,04	5,04
63	Количество пролеченных иностранных граждан (тыс. человек)	тысяча человек	Министерство здравоохранения Пермского края	80	80	80
Региональные проекты
Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"
64	Доля введенных в эксплуатацию новых объектов здравоохранения (от запланированного количества на период реализации проекта)	процент	Министерство строительства Пермского края	21,43	64,29	100,00
Региональный проект 12 "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"
65	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	95,00	95,00	95,00
66	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования	процент	Министерство здравоохранения Пермского края	35,00	35,00	35,00

Приложение 3
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"

Финансовое обеспечение реализации государственной программы Пермского края "Качественное здравоохранение"


Наименование государственной программы, структурного элемента государственной программы, направления расходов	ОГВ		Источники финансового обеспечения		Расходы, тыс. рублей
					2024 год (план)		2025 год (план)		2026 год (план)		Всего
1	2		3		4		5		6		7
Государственная программа Пермского края "Качественное здравоохранение"	-		Всего, в том числе:		78298045,1		85875541,4		75338683,4		239512269,9
			бюджет Пермского края		35589792,7		36019256,3		35619559,3		107228608,3
			федеральный бюджет		4363765,5		4711497,7		1891486,7		10966749,9
			внебюджетные источники		38344486,9		45144787,4		37827637,4		121316911,7
Региональные проекты в рамках национальных проектов
Региональный проект 1 "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения"	-		Всего, в том числе:		548,2		552,2		537,4		1637,8
			федеральный бюджет		548,2		552,2		537,4		1637,8
Направление 1.1. Проведение вакцинации против пневмококковой инфекции граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		548,2		552,2		537,4		1637,8
			федеральный бюджет		548,2		552,2		537,4		1637,8
Региональный проект 2 "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек"	-		Всего, в том числе:		20744,2		0,0		0,0		20744,2
			бюджет Пермского края		1037,2		0,0		0,0		1037,2
			федеральный бюджет		19707,0		0,0		0,0		19707,0
Направление 2.1. Реализация региональных программ по формированию приверженности здоровому образу жизни с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтерских движений	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		20744,2		0,0		0,0		20744,2
			бюджет Пермского края		1037,2		0,0		0,0		1037,2
			федеральный бюджет		19707,0		0,0		0,0		19707,0
Региональный проект 4 "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	-		Всего, в том числе:		130576,0		0,0		0,0		130576,0
			бюджет Пермского края		6528,8		0,0		0,0		6528,8
			федеральный бюджет		124047,2		0,0		0,0		124047,2
Направление 4.1. Реализация регионального проекта "Создание единого контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)"	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		130576,0		0,0		0,0		130576,0
			бюджет Пермского края		6528,8		0,0		0,0		6528,8
			федеральный бюджет		124047,2		0,0		0,0		124047,2
Региональный проект 5 "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	-		Всего, в том числе:		125703,6		125703,6		125703,6		377110,8
			бюджет Пермского края		68048,6		69435,6		69435,6		206919,8
			федеральный бюджет		57655,0		56268,0		56268,0		170191,0
Направление 5.1. Обеспечение закупки авиационных работ органами государственной власти субъектов Российской Федерации в целях оказания медицинской помощи	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		125703,6		125703,6		125703,6		377110,8
			бюджет Пермского края		68048,6		69435,6		69435,6		206919,8
			федеральный бюджет		57655,0		56268,0		56268,0		170191,0
Региональный проект 6 "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	-		Всего, в том числе:		603196,6		288095,9		288095,9		1179388,4
			бюджет Пермского края		30159,8		14404,8		14404,8		58969,4
			федеральный бюджет		573036,8		273691,1		273691,1		1120419,0
Направление 6.1. Оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края		Всего, в том числе:		315100,7		0,0		0,0		315100,7
			бюджет Пермского края		15755,0		0,0		0,0		15755,0
			федеральный бюджет		299345,7		0,0		0,0		299345,7
Направление 6.2. Обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		288095,9		288095,9		288095,9		864287,7
			бюджет Пермского края		14404,8		14404,8		14404,8		43214,4
			федеральный бюджет		273691,1		273691,1		273691,1		821073,3
Региональный проект 7 "Борьба с онкологическими заболеваниями"	-		Всего, в том числе:		78746,3		0,0		0,0		78746,3
			бюджет Пермского края		3937,3		0,0		0,0		3937,3
			федеральный бюджет		74809,0		0,0		0,0		74809,0
Направление 7.1. Создание и оснащение референс-центров для проведения иммуногистохимических, патоморфологических исследований и лучевых методов исследований, переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в субъектах Российской Федерации	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края		Всего, в том числе:		78746,3		0,0		0,0		78746,3
							0,0		0,0
							0,0		0,0
							0,0		0,0
			бюджет Пермского края		3937,3		0,0		0,0		3937,3
			федеральный бюджет		74809,0		0,0		0,0		74809,0
Региональный проект 9 "Модернизация первичного звена здравоохранения в Пермском крае"	-		Всего, в том числе:		1899856,7		2849784,8		0,0		4749641,5
			бюджет Пермского края		117981,2		176971,6		0,0		294952,8
			федеральный бюджет		1781875,5		2672813,2		0,0		4454688,7
Направление 9.1. Реализация региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения			Всего, в том числе:		1899856,7		2849784,8		0,0		4749641,5
			бюджет Пермского края		117981,2		176971,6		0,0		294952,8
			федеральный бюджет		1781875,5		2672813,2		0,0		4454688,7
	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края		Всего, в том числе:		367438,9		0,0		0,0		367438,9
			бюджет Пермского края		22818,1		0,0		0,0		22818,1
			федеральный бюджет		344620,8		0,0		0,0		344620,8
	Министерство строительства Пермского края		Всего, в том числе:		1243349,5		1983768,0		0,0		3227117,5
			бюджет Пермского края		77212,0		123192,0		0,0		200404,0
			федеральный бюджет		1166137,5		1860576,0		0,0		3026713,5
	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		289068,3		866016,8		0,0		1155085,1
			бюджет Пермского края		17951,1		53779,6		0,0		71730,7
			федеральный бюджет		271117,2		812237,2		0,0		1083354,4
Региональные проекты
Региональный проект 11 "Развитие инфраструктуры в сфере здравоохранения"	-		Всего, в том числе:		5338969,4		10719796,1		3048151,0		19106916,5
			бюджет Пермского края		3227693,4		3397448,1		3042953,0		9668094,5
			внебюджетные источники		2111276,0		7322348,0		5198,0		9438822,0
Направление 11.1. Строительство (реконструкция) объектов общественной инфраструктуры регионального значения, приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность			Всего, в том числе:		5338969,4		10719796,1		2392180,0		18450945,5
			бюджет Пермского края		3227693,4		3397448,1		2386982,0		9012123,5
			внебюджетные источники		2111276,0		7322348,0		5198,0		9438822,0
	Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края		Всего, в том числе:		3711276,0		8989894,7		5198,0		12706368,7
			бюджет Пермского края		1600000,0		1667546,7		0,0		3267546,7
			внебюджетные источники		2111276,0		7322348,0		5198,0		9438822,0
	Министерство строительства Пермского края		Всего, в том числе:		1627693,4		1729901,4		2386982,0		5744576,8
			бюджет Пермского края		1627693,4		1729901,4		2386982,0		5744576,8
Направление 11.2. Реализация концессионных соглашений в здравоохранении	Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края		Всего, в том числе:		0,0		0,0		655971,0		655971,0
			бюджет Пермского края		0,0		0,0		655971,0		655971,0
Региональный проект 12 "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	-		Всего, в том числе:		240706,3		177419,1		0,0		418125,4
			бюджет Пермского края		60176,6		40806,4		0,0		100983,0
			федеральный бюджет		180529,7		136612,7		0,0		317142,4
Направление 12.1. Оснащение (дооснащение и (или) переоснащение) медицинскими изделиями медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		240706,3		177419,1		0,0		418125,4
			бюджет Пермского края		60176,6		40806,4		0,0		100983,0
			федеральный бюджет		180529,7		136612,7		0,0		317142,4
Комплексы процессных мероприятий
Комплекс процессных мероприятий 1 "Формирование здорового образа жизни"	-		Всего, в том числе:		12584951,0		13164054,8		13164054,8		38913060,6
			бюджет Пермского края		67815,3		68797,6		68797,6		205410,5
			федеральный бюджет		5099,6		5099,6		5099,6		15298,8
			внебюджетные источники		12512036,1		13090157,6		13090157,6		38692351,3
Направление 1.1. Реализация мероприятий в сфере здравоохранения, профилактики заболеваний и пропаганда здорового образа жизни	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		6028,8		6028,8		6028,8		18086,4
			бюджет Пермского края		6028,8		6028,8		6028,8		18086,4
Направление 1.2. Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		6799,5		6622,9		6622,9		20045,3
			бюджет Пермского края		1699,9		1523,3		1523,3		4746,5
			федеральный бюджет		5099,6		5099,6		5099,6		15298,8
Направление 1.3. Обеспечение деятельности (оказание услуг, выполнение работ) государственных учреждений (организаций)	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		12572122,7		13151403,1		13151403,1		38874928,9
			бюджет Пермского края		60086,6		61245,5		61245,5		182577,6
			внебюджетные источники		12512036,1		13090157,6		13090157,6		38692351,3
Комплекс процессных мероприятий 2 "Организация лекарственного обеспечения"	-		Всего, в том числе:		6212560,9		6242462,5		6242462,5		18697485,9
			бюджет Пермского края		4966096,6		4971152,7		4971152,7		14908402,0
			федеральный бюджет		1246464,3		1271309,8		1271309,8		3789083,9
Направление 2.1. Централизованные закупки лекарственных препаратов, расходных материалов и прочих услуг	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		4677234,4		4678666,2		4678666,2		14034566,8
			бюджет Пермского края		4677234,4		4678666,2		4678666,2		14034566,8
Направление 2.2. Иммунопрофилактика населения Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		262674,8		268599,4		268599,4		799873,6
			бюджет Пермского края		262674,8		268599,4		268599,4		799873,6
Направление 2.3. Реализация отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		254388,9		254388,9		254388,9		763166,7
			федеральный бюджет		254388,9		254388,9		254388,9		763166,7
Направление 2.4. Организационные мероприятия, связанные с обеспечением лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, а также после трансплантации органов и (или) тканей	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		5940,2		0,0		0,0		5940,2
			федеральный бюджет		5940,2		0,0		0,0		5940,2
Направление 2.5. Оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		907572,9		936951,0		936951,0		2781474,9
			федеральный бюджет		907572,9		936951,0		936951,0		2781474,9
Направление 2.6. Реализация мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		104749,7		103857,0		103857,0		312463,7
			бюджет Пермского края		26187,4		23887,1		23887,1		73961,6
			федеральный бюджет		78562,3		79969,9		79969,9		238502,1
Комплекс процессных мероприятий 3 "Оказание медицинской помощи на территории Пермского края и прочие услуги"	-		Всего, в том числе:		46882497,3		48943538,3		48946860,8		144772896,4
			бюджет Пермского края		23189936,6		24240497,4		24239885,1		71670319,1
			федеральный бюджет		187143,4		193315,6		197567,8		578026,8
			внебюджетные источники		23505417,3		24509725,3		24509407,9		72524550,5
Направление 3.1. Субсидии негосударственным организациям на выполнение государственного социального заказа	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		15930,3		0,0		0,0		15930,3
			бюджет Пермского края		15930,3		0,0		0,0		15930,3
Направление 3.2. Организация оказания специализированной медицинской помощи жителям Пермского края, больным сочетанной тяжелой соматической и психической патологией	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		23187,0		23187,0		23187,0		69561,0
			бюджет Пермского края		23187,0		23187,0		23187,0		69561,0
Направление 3.3. Организация специализированной медицинской помощи населению Пермского края по фенотипированию и трансплантации почки (почек)	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		9104,4		9104,4		9104,4		27313,2
			бюджет Пермского края		9104,4		9104,4		9104,4		27313,2
Направление 3.4. Мероприятия по организации оказания медицинской помощи по слуховому протезированию	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		3289,6		3289,6		3289,6		9868,8
			бюджет Пермского края		3289,6		3289,6		3289,6		9868,8
Направление 3.5. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		61,1		61,1		61,1		183,3
			бюджет Пермского края		61,1		61,1		61,1		183,3
Направление 3.6. Оплата проезда пациентов для лечения и (или) обследования за пределы Пермского края в специализированные медицинские организации, а также в профильные туберкулезные санатории по направлению Министерства здравоохранения Пермского края	Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		7755,0		7755,0		7755,0		23265,0
			бюджет Пермского края		7755,0		7755,0		7755,0		23265,0
Направление 3.7. Мероприятия по приему, хранению и уничтожению неиспользованных наркотических средств и психотропных веществ		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		1982,2		1982,2		1982,2		5946,6
				бюджет Пермского края		1982,2		1982,2		1982,2		5946,6
Направление 3.8. Предоставление специальных социальных выплат медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение по основному заболеванию (состоянию), скорую медицинскую помощь, по видам помощи, не включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		32091,9		32091,9		32091,9		96275,7
				бюджет Пермского края		32091,9		32091,9		32091,9		96275,7
Направление 3.9. Осуществление медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки)		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		196,0		196,0		196,0		588,0
				федеральный бюджет		196,0		196,0		196,0		588,0
Направление 3.10. Оказание гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		590030,9		591127,9		591127,9		1772286,7
				бюджет Пермского края		509691,2		508127,7		504131,7		1521950,6
				федеральный бюджет		80339,7		83000,2		86996,2		250336,1
Направление 3.11. Обязательный платеж в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		15247060,0		16255832,5		16255832,5		47758725,0
				бюджет Пермского края		15247060,0		16255832,5		16255832,5		47758725,0
Направление 3.12. Обеспечение деятельности (оказание услуг, выполнение работ) государственных учреждений (организаций), в том числе:		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		26593028,1		27601188,6		27599608,4		81793825,1
				бюджет Пермского края		3087610,8		3091463,3		3090200,5		9269274,6
				внебюджетные источники		23505417,3		24509725,3		24509407,9		72524550,5
Направление 3.12.1. Организация пребывания пациентов вне места проживания после прохождения процедуры противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара		Министерство здравоохранения Пермского края		бюджет Пермского края		2996,0		3027,8		3027,8		9051,6
Направление 3.12.2. Оплата проезда пациентам в медицинские организации, находящиеся вне места жительства больного, но в пределах границ Пермского края, для лечения туберкулеза, онкологических, гематологических заболеваний, кардиохирургического лечения, эндопротезирования, получения медицинских услуг (в условиях дневного стационара) по профилю "нефрология (программный диализ)" по направлению медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		Министерство здравоохранения Пермского края		бюджет Пермского края		81409,5		75626,0		75052,0		232087,5
Направление 3.12.3. Профилактика кризисных состояний и суицидального поведения у детей старше 15 лет и взрослого населения		Министерство здравоохранения Пермского края		бюджет Пермского края		9430,9		9535,5		9535,5		28501,9
Направление 3.12.4. Проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу) медицинских осмотров студентов студенческих отрядов		Министерство здравоохранения Пермского края		бюджет Пермского края		5510,4		5528,2		5528,2		16566,8
Направление 3.12.5. Единый центр диспетчеризации службы скорой помощи Пермского края		Министерство здравоохранения Пермского края		бюджет Пермского края		4515,8		4515,8		4515,8		13547,4
Направление 3.12.6. Транспортировка паллиативных больных		Министерство здравоохранения Пермского края		бюджет Пермского края		1849,1		1854,7		1854,7		5558,5
Направление 3.13. Дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		100169,3		100169,3		100169,3		300507,9
				бюджет Пермского края		100169,3		100169,3		100169,3		300507,9
Направление 3.14. Финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		4057774,3		4099580,9		4104150,9		12261506,1
				бюджет Пермского края		4057774,3		4099580,9		4104150,9		12261506,1
Направление 3.15. Финансовое обеспечение медицинской помощи в экстренной форме лицам, не застрахованным по программе обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		58693,6		58899,8		58899,8		176493,2
				бюджет Пермского края		58693,6		58899,8		58899,8		176493,2
Направление 3.16. Развитие паллиативной медицинской помощи		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		83736,0		84554,2		84886,9		253177,1
				бюджет Пермского края		20934,0		19447,5		19524,0		59905,5
				федеральный бюджет		62802,0		65106,7		65362,9		193271,6
Направление 3.17. Реализация мероприятий по проведению массового обследования новорожденных на врожденные (или) наследственные заболевания (расширенный неонатальный скрининг)		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		58407,6		58458,1		58458,1		175323,8
				бюджет Пермского края		14601,9		13445,4		13445,4		41492,7
				федеральный бюджет		43805,7		45012,7		45012,7		133831,1
Направление 3.18. Субсидии негосударственным организациям на оказание паллиативной помощи детям		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		0,0		16059,8		16059,8		32119,6
				бюджет Пермского края		0,0		16059,8		16059,8		32119,6
Комплекс процессных мероприятий 4 "Обеспечение деятельности Министерства здравоохранения Пермского края и подведомственных учреждений и реализация государственной политики в сфере здравоохранения"		-		Всего, в том числе:		1228000,8		1369016,1		1369333,5		3966350,4
				бюджет Пермского края		1010018,5		1144146,6		1144146,6		3298311,7
				федеральный бюджет		2224,8		2313,0		2313,0		6850,8
				внебюджетные источники		215757,5		222556,5		222873,9		661187,9
Направление 4.1. Содержание государственных органов Пермского края (в том числе органов государственной власти Пермского края)		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		312316,8		316640,6		316640,6		945598,0
				бюджет Пермского края		133518,1		137841,9		137841,9		409201,9
				внебюджетные источники		215757,5		222556,5		222873,9		661187,9
Направление 4.2. Осуществление переданных полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		2224,8		2313,0		2313,0		6850,8
				федеральный бюджет		2224,8		2313,0		2313,0		6850,8
Направление 4.3. Проведение мероприятий по повышению качества предоставления (оказания) медицинской помощи		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		7267,3		770,0		770,0		8807,3
				бюджет Пермского края		7267,3		770,0		770,0		8807,3
Направление 4.4. Обеспечение деятельности (оказание услуг, выполнение работ) государственных учреждений (организаций)		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		869233,1		1005534,7		1005534,7		2880302,5
				бюджет Пермского края		869233,1		1005534,7		1005534,7		2880302,5
Комплекс процессных мероприятий 5 "Повышение эффективности системы оказания медицинской помощи"				Всего, в том числе:		2607526,2		1652517,8		1820172,7		6080216,7
				бюджет Пермского края		2607526,2		1652517,8		1820172,7		6080216,7
Направление 5.1. Мероприятия в сфере региональной информатизации и использования информационно-коммуникационных технологий в Пермском крае				Всего, в том числе:		67020,0		67020,0		67020,0		201060,0
				бюджет Пермского края		67020,0		67020,0		67020,0		201060,0
		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		33000,0		33000,0		33000,0		99000,0
				бюджет Пермского края		33000,0		33000,0		33000,0		99000,0
		Министерство информационного развития и связи Пермского края		Всего, в том числе:		34020,0		34020,0		34020,0		102060,0
				бюджет Пермского края		34020,0		34020,0		34020,0		102060,0
Направление 5.2. Развитие и укрепление материально-технической базы подведомственных учреждений				Всего, в том числе:		2300502,9		1348072,1		1447263,4		5095838,4
				бюджет Пермского края		2300502,9		1348072,1		1447263,4		5095838,4
		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		345121,4		319822,3		1447263,4		2112207,1
				бюджет Пермского края		345121,4		319822,3		1447263,4		2112207,1
		Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края		Всего, в том числе:		277699,5		134545,9		0,0		412245,4
				бюджет Пермского края		277699,5		134545,9		0,0		412245,4
		Министерство строительства Пермского края		Всего, в том числе:		1677682,0		893703,9		0,0		2571385,9
				бюджет Пермского края		1677682,0		893703,9		0,0		2571385,9
Направление 5.3. Обеспечение расходов по оплате налогов на имущество, используемое при оказании медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		122292,7		119715,1		117853,0		359860,8
				бюджет Пермского края		122292,7		119715,1		117853,0		359860,8
Направление 5.4. Реализация концессионных соглашений в сфере здравоохранения		Агентство по сопровождению концессионных проектов Пермского края		Всего, в том числе:		0,0		0,0		70325,7		70325,7
				бюджет Пермского края		0,0		0,0		70325,7		70325,7
Направление 5.5. Финансовое обеспечение удорожания стоимости услуг скорой медицинской помощи в связи с приобретением автомобилей скорой медицинской помощи		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		75500,0		75500,0		75500,0		226500,0
				бюджет Пермского края		75500,0		75500,0		75500,0		226500,0
Направление 5.6. Осуществление выплат донорам, сдавшим кровь и (или) ее компоненты		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		42210,6		42210,6		42210,6		126631,8
				бюджет Пермского края		42210,6		42210,6		42210,6		126631,8
Комплекс процессных мероприятий 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"		-		Всего, в том числе:		343461,6		342600,2		333311,2		1019373,0
				бюджет Пермского края		232836,6		243077,7		248611,2		724525,5
				федеральный бюджет		110625,0		99522,5		84700,0		294847,5
Направление 6.1. Проведение мероприятий по привлечению и закреплению медицинских кадров, организация и проведение выставок, семинаров, конференций и иных мероприятий в сфере здравоохранения		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		127213,9		121890,7		121890,7		370995,3
				бюджет Пермского края		127213,9		121890,7		121890,7		370995,3
Направление 6.2. Предоставление гранта федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" на организацию подготовки кадрового резерва руководителей учреждений здравоохранения Пермского края		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		3668,5		3668,5		3668,5		11005,5
				бюджет Пермского края		3668,5		3668,5		3668,5		11005,5
Направление 6.3. Предоставление гранта федеральному государственному бюджетному образовательному учреждению высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" на обучение граждан по образовательным программам высшего образования - программам специалитета и ординатуры		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		17415,0		25330,0		25330,0		68075,0
				бюджет Пермского края		17415,0		25330,0		25330,0		68075,0
Направление 6.4. Меры социальной поддержки обучающихся в образовательных организациях на условиях целевого приема		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		43364,2		58161,0		68122,0		169647,2
				бюджет Пермского края		43364,2		58161,0		68122,0		169647,2
Направление 6.5. Единовременные выплаты медицинским работникам, установленные Законом Пермской области от 3 марта 1995 года N 186-28		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		300,0		300,0		300,0		900,0
				бюджет Пермского края		300,0		300,0		300,0		900,0
Направление 6.6. Премия Пермского края в области здравоохранения		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		4000,0		4000,0		4000,0		12000,0
				бюджет Пермского края		4000,0		4000,0		4000,0		12000,0
Направление 6.7. Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек		Министерство здравоохранения Пермского края		Всего, в том числе:		147500,0		129250,0		110000,0		386750,0
				бюджет Пермского края		36875,0		29727,5		25300,0		91902,5
				федеральный бюджет		110625,0		99522,5		84700,0		294847,5

Приложение 4
к государственной программе
Пермского края
"Качественное здравоохранение"

I. Региональная программа Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

ПАСПОРТ региональной программы Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


Ответственный исполнитель программы	Министерство здравоохранения Пермского края
Участники программы	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края
Задачи программы	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения
Ожидаемые результаты реализации программы	Снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 11,10% к 2026 году. Снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 19,80% к 2026 году. Снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 3,91 к 2026 году. Увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 6281 ед. к 2026 году. Увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80% к 2026 году. Увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетных году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90% к 2026 году
Сроки реализации программы	2019-2026 годы
Показатели программы	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значения показателей
				2024 год (прогноз)	2025 год (прогноз)	2026 год (прогноз)
	1	Больничная летальность от инфаркта миокарда	%	11,70	11,10	11,10
	2	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения	%	21,30	19,80	19,80
	3	Летальность больных с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК / число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)	%	3,91	3,91	3,91
	4	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	%	80,00	80,00	80,00
	5	Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетных году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	%	90,00	90,00	90,00
	6	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях	%	5,16	6,281	6,281
Объемы и источники финансового обеспечения программы		Источники финансового обеспечения	Расходы (тыс. рублей)
			2024 год (план)	2025 год (план)	2026 год (план)	Итого
		Всего, в том числе:	603196,6	288095,9	288095,9	1179388,4
		бюджет Пермского края	30159,8	14404,8	14404,8	58969,4
		федеральный бюджет	573036,8	273691,1	273691,1	1120419,0

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Пермского края

1.1. Краткая характеристика Пермского края

Пермский край - субъект Российской Федерации, расположенный на востоке Европейской части России. Входит в Приволжский федеральный округ и Уральский экономический район. Административный центр края - город Пермь. Площадь 160237 км2. Население 2508239 человек (на 01.01.2023). В состав края входит Коми-Пермяцкий округ.

Находится в восточной части Восточно-Европейской равнины и на западных склонах Среднего и Северного Урала, в бассейне реки Кама. Граничит на севере с Республикой Коми, на востоке со Свердловской областью, на юге с Башкортостаном, на западе с Удмуртией, на северо-западе с Кировской областью.

Образован 01 декабря 2005 года в результате объединения Пермской области и Коми-Пермяцкого автономного округа. Историческим предшественником региона была образованная в 1796 году Пермская губерния, которой, в свою очередь, предшествовала Пермь Великая.

Административно-территориальное деление: 33 административных района; 25 городов, из них 14 краевого и 11 районного значения; 26 поселков городского типа; закрытое административно-территориальное образование Звездный и Коми-Пермяцкий округ как административно-территориальная единица с особым статусом.

Пермский край расположен на восточной окраине Русской равнины и западном склоне Уральских гор, на стыке двух частей света - Европы и Азии, причем 99,8% площади края расположено в Европе, 0,2% - в Азии. Максимальная протяженность с севера на юг 645 км, с запада на восток - почти 420 км. Границы края извилисты и имеют протяженность более 2,2 тыс. км.

Крайние точки:

на севере - 61°39' с. ш., гора Пура-Мунит (1094 м);

на юге - 56°06' с. ш. (около бывшей деревни Ельник Биявашского сельского совета Октябрьского района);

на западе - 51°47' в. д., в 1 км от Высоты 236, на водоразделе рек Лэпью, Пелес, Кажим;

на востоке - 59°39' в. д., высочайшая вершина хребта Хоза-Тумп, гора Рахт-Сори-Сяхл.

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации, по состоянию на 01 января 2023 года численность населения Пермского края составила 2556852 человек (таблица 1.1). В 2022 году по сравнению с 2021 годом зафиксирована убыль численности населения на 22409 человек, или на 0,9% за счет миграционного оттока и отрицательного естественного прироста населения. В городской местности проживает 75,9% населения края (1940440 человек), в сельской - 24,1% (616412 человек).

В структуре населения Пермского края на 01 января 2022 года женщины составляют 54% (1381,3 тыс. человек), мужчины - 46% (1175,5 тыс. человек).

В возрастной группе от 0 до 17 лет количество мужчин превышает количество женщин в среднем на 5,1%. В возрасте 40-44 года мужчин становится на 7,7% меньше, чем женщин, что связано с повышенным уровнем смертности среди мужчин. При этом разница в последующих возрастных категориях в соотношении мужчин и женщин постепенно увеличивается. В возрастной группе 50-54 лет мужчин меньше, чем женщин, на 14,6%; в группе 70 и старше лет мужчин в 2,5 раза меньше, чем женщин. Половозрастная структура населения на селе несколько иная, чем в целом по Пермскому краю. Число мужчин в сельской местности превышает число женщин вплоть до возраста 45-49 лет. Пик численности мужчин, проживающих в сельской местности, приходится на возрастную группу 35-39 лет, однако число мужчин старше этого возраста начинает интенсивно сокращаться.

Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013-2022 годах представлена в таблице 1.

Динамика показателей общей смертности населения Пермского края в 2013-2022 годах

Таблица 1


Показатель	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Число умерших, чел.	36966	36901	37370	36369	34861	35340	34394	40203	44252	35004
Показатель общей смертности на 1000 населения	14,0	14,0	14,2	13,8	13,3	13,5	13,2	15,5	17,2	13,7
Число сохраненных жизней, чел.	487	65	-469	1001	1508	-479	946	-5809	-4049	9248
Динамика снижения (роста) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %	98,7	99,8	101,3	97,3	95,9	101,4	97,3	116,9	110,1	79,1

Показатель общей смертности населения Пермского края за последние пять лет увеличился на 3% - с 13,3 промилле в 2017 году до 13,7 промилле в 2022 году. Совокупное число сохраненных жизней за 5 лет составило - 143 человек. В 2022 году показатель общей смертности снизился по отношению к аналогичному периоду прошлого года на 20,4% и достиг 13,7 промилле (2021 год - 17,2). Информация о динамике показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013-2022 годах представлена в таблице 2.

Динамика показателей смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013-2022 годах

Таблица 2


Показатель смертности на 100000 населения	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
От инфекционных и паразитарных болезней	29,8	32,3	39,0	42,6	43,9	45,5	45,6	47,4	42,6	45,9
От новообразований	199,7	194,6	200,3	195,6	192,8	197,6	199,3	207,8	200,2	207,6
От болезней крови и кроветворных органов	0,8	1,1	0,5	0,5	0,5	0,6	0,8	0,9	0,6	0,3
От болезней эндокринной системы	5,4	16,5	18,3	38,2	45,1	43,4	41,2	45,0	41,7	58,8
От психических расстройств	1,0	2,5	4,2	6,6	5,1	5,5	12,7	12,8	7,7	6,5
От болезней нервной системы	10,9	17,3	26,9	33,5	34,5	34,9	43,2	45,1	29,2	31,8
От болезней уха	0,1	0,2	0,3	0,2	0,4	0,2	0,08	0,04	0,2	0,1
От болезней системы кровообращения	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	647,7
От болезней органов дыхания	53,1	56,2	43,7	41,8	39,1	41,6	35,0	52,9	58,1	38,4
От болезней органов пищеварения	78,5	87,7	93,9	89,4	84,4	87,3	83,3	85,6	87,8	77,6
От болезней кожи и подкожной клетчатки	1,9	1,9	2,5	2,5	3,3	3,2	4,0	2,6	2,9	3,3
От болезней костно-мышечной системы	1,2	1,1	1,4	1,7	1,8	2,1	1,7	1,5	2,0	3,0
От болезней мочеполовой системы	7,6	8,4	9,4	9,7	10,5	12,6	11,0	13,1	11,2	11,7
От осложнений беременности и родов	0,2	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,08	0,5	0,1
От болезней перинатального периода	6,8	5,7	4,6	4,2	3,2	3,0	2,5	2,5	2,1	2,4
От врожденных аномалий	3,8	4,0	3,3	3,6	2,5	2,5	2,3	2,4	2,2	2,4
От симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний	49,0	90,7	84,8	70,9	57,3	51,7	55,1	47,3	45,2	35,6
От травм и отравлений	174,3	166,7	158,8	148,3	133,6	130,0	117,1	119,8	121,1	120,9
Новая коронавирусная инфекция COVID-19								93,2	327,4	77,9
Показатель смертности от всех причин	1402,7	1399,6	1417,8	1381,1	1326,7	1350,4	1320,3	1552,7	1723,2	1372,2

В течение 2014-2020 годов структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти не менялась. В 2021 году структура смертности несколько изменилась. В 2022 году первое место заняли болезни системы кровообращения - 47,2% (в 2021 году - 43%), второе место - новообразования - 15,1% (в 2021 году - 11,6%), третье место - внешние причины - 8,8% (в 2021 году - 7%). На первые три причины приходится 71,1% смертности населения Пермского края. На четвертом месте смертность от COVID-19 (5,7%). Пятое место занимает смертность от болезней органов пищеварения (5,7%), шестое место - смертность от болезней эндокринной системы (4,3%). Структура смертности населения Пермского края от основных нозологических причин смерти представлена в таблице 3.

Структура смертности населения Пермского края от основных причин смерти в 2013-2022 годах

Таблица 3


Причина смерти, %	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Инфекционные и паразитарные болезни	2,1	2,3	2,7	3,1	3,3	3,4	3,5	3,1	2,5	3,3
Новообразования	14,2	13,9	14,1	14,2	14,5	14,6	15,1	13,4	11,6	15,1
Болезни крови и кроветворных органов	0,1	0,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,06	0,06	0,04	0,02
Болезни эндокринной системы	0,4	1,2	1,3	2,8	3,4	3,2	3,1	2,9	2,4	4,3
Психические расстройства	0,1	0,2	0,3	0,5	0,4	0,4	1,0	0,8	0,4	0,5
Болезни нервной системы	0,8	1,2	1,9	2,4	2,6	2,6	3,3	2,9	1,7	2,3
Болезни уха	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,006	0,002	0,009	0,006
Болезни системы кровообращения	55,5	50,9	51,2	50,1	50,4	51,0	50,4	49,8	43,0	47,2
Болезни органов дыхания	3,8	4,0	3,1	3,0	2,9	3,1	2,6	3,4	3,4	2,8
Болезни органов пищеварения	5,6	6,3	6,6	6,5	6,4	6,5	6,3	5,5	5,1	5,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	0,1	0,1	0,2	0,2	0,3	0,2	0,3	0,2	0,2	0,2
Болезни костно-мышечной системы	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,2	0,1	0,1	0,1	0,2
Болезни мочеполовой системы	0,5	0,6	0,7	0,7	0,8	0,9	0,8	0,8	0,6	0,9
Осложнения беременности и родов	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,009	0,005	0,03	0,01
Болезни перинатального периода	0,5	0,4	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2
Врожденные аномалии	0,3	0,3	0,2	0,3	0,2	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния	3,5	6,5	6,0	5,1	4,3	3,8	4,2	3,0	2,6	2,6
Травмы и отравления	12,4	11,9	11,2	10,7	10,1	9,6	8,9	7,7	7,0	8,8
Новая коронавирусная инфекция COVID-19								6,0	19,0	5,7
Всего умерших от всех причин	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

По данным за 2022 год, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 647,7 на 100000 населения. Наблюдается снижение показателя по сравнению с предыдущим годом на 12,5%. Всего умерших 16524 человек, снижение числа умерших составило 2492 человек. Динамика показателя смертности населения Пермского края от БСК представлена в таблице 4.

Динамика показателя смертности населения Пермского края от болезней системы кровообращения в 2013-2022 годах

Таблица 4


Показатель	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Число умерших от БСК	20519	18789	19129	18220	17566	18020	17329	20005	19016	16524
Показатель смертности от БСК на 100000 населения	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	647,7
Число сохраненных жизней	400	1730	-340	909	654	-454	691	-2676	989	2492
Динамика снижения (роста) по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, %	98,1	91,6	101,8	95,2	96,4	102,6	96,2	115,4	95,1	86,9

В структуре смертности населения от БСК первое место занимает смертность от ишемической болезни сердца (далее - ИБС) (I20-25). Доля данной причины составляет 51,6% (число умерших на 100 тыс. населения - 334,0) от общего числа умерших от БСК. Второе место - смертность от цереброваскулярной болезни (далее - ЦВБ) (I60-69). Доля данной причины составляет 35,9% (число умерших на 100 тыс. населения - 232,5) от общего числа умерших от БСК. Третье место - смертность от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК). Доля данной причины составляет 15,4% (число умерших на 100 тыс. населения - 99,9) от общего числа умерших от БСК. Данные структуры смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблице 5.

Структура смертности населения Пермского края от БСК в 2013-2022 годах

Таблица 5


Причина смерти	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Гипертоническая болезнь (I10-15)	1,7%	1,1%	0,7%	0,9%	1,0%	0,7%	0,5%	0,6%	0,4%	0,2%
Инфаркт миокарда (I21-22)	6,3%	6,9%	6,4%	6,1%	5,5%	6,1%	6,0%	5,5%	5,1%	5,2%
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	43,2%	46,9%	49,5%	49,1%	53,6%	50,9%	49,5%	52,1%	52,6%	51,6%
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)	39,6%	39,0%	36,8%	37,7%	33,5%	36,4%	37,1%	36,4%	35,9%	35,9%
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в т.ч.:	16,0%	16,7%	16,2%	16,7%	16,0%	16,7%	17,2%	16,4%	16,3%	15,4%
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	0,4%	0,5%	0,6%	0,8%	0,8%	0,7%	0,8%	0,7%	0,7%	0,7%
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	4,1%	4,6%	5,2%	4,9%	4,9%	4,5%	4,4%	4,3%	4,4%	4,5%
Инфаркт мозга (I63)	7,2%	9,7%	9,8%	10,8%	10,2%	11,4%	12,0%	11,3%	11,1%	10%
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	4,3%	1,9%	0,7%	0,3%	0,2%	0,1%	0,1%	0,1%	0,06%	0,01%
Болезни системы кровообращения, ВСЕГО	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%

Смертность населения от БСК снизилась по сравнению с 2014 годом на 9,1% (2014 г. - 712,6 на 100 тыс. населения). Число сохраненных жизней составило 2265 человек. Показатели смертности населения Пермского края от БСК представлены в таблице 6.

Смертность населения Пермского края от БСК в 2013-2022 годах

Таблица 6


Причина смерти, на 100000 населения	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Гипертоническая болезнь (I10-15)	13,1	7,9	5,3	6,1	6,5	4,9	3,0	4,4	2,6	1,6
Инфаркт миокарда (I21-22)	49,0	49,2	46,4	42,2	37,0	41,7	39,9	42,3	38,1	33,8
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (I20-25)	336,7	333,9	359,3	339,9	358,5	350,4	329,5	402,9	389,4	334,0
Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) (I60-69)	308,0	277,9	266,9	260,7	223,8	250,4	246,9	280,9	265,8	232,5
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в т.ч.:	124,4	118,9	117,6	115,5	107,2	115,3	114,3	126,5	120,4	99,9
Субарахноидальное кровоизлияние (САК) (I60)	3,2	3,6	4,1	5,3	5,1	4,8	5,1	5,2	5,4	4,7
Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) (I61)	31,9	32,7	37,6	33,6	32,5	31,2	28,9	33,2	32,6	29,4
Инфаркт мозга (I63)	55,7	69,3	71,0	74,8	68,1	78,4	79,8	87,1	82,0	65,1
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64)	33,5	13,3	4,9	1,8	1,6	1,0	0,5	1,0	0,4	0,1
Болезни системы кровообращения, ВСЕГО	778,6	712,6	725,8	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	647,7

Основная доля умерших от БСК в общей численности взрослого населения приходится на возрастную группу 85 лет и старше - 23,9%; среди мужского населения наибольшее число умерших приходится на возрастную группу от 65 до 69 лет - 16,2%, среди женского населения - на возрастную группу 85 лет и старше - 37%.

Данные об общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2016-2022 годы представлены в таблице 7.

Данные об общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения в разрезе муниципальных образований Пермского края в период 2016 - 2022 годы

Таблица 7


Территория	Смертность от всех причин							Смертность от БСК
	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
г. Пермь	12,0	11,6	11,8	11,5	14,2	15,8	12,2	651,9	630,0	629,1	590,9	705,5	680,1	578,8
г. Александровск	17,0	16,0	17,2	16,8	20,0	22,2	17,0	907,9	887,5	861,4	937,9	1028,1	1038,5	805,3
г. Березники	15,8	15,8	15,5	15,1	18,6	20,1	16,4	824,0	812,0	782,6	727,7	905,6	905,0	800,4
г. Гремячинск	26,5	25,1	28,3	26,5	27,4	35,2	25,5	1245,5	1229,3	1288,8	1296,0	1367,3	1465,8	1226,2
г. Губаха	16,3	17,6	17,9	16,1	19,0	24,8	18,7	817,7	1004,0	1001,3	860,1	1126,7	1153,7	963,8
г. Кизел	25,0	23,7	23,3	26,6	27,6	29,8	22,7	1337,7	1299,0	1134,6	1451,4	1562,9	1599,9	1143,0
г. Краснокамск	13,8	13,0	13,3	13,8	15,2	16,3	14,0	614,0	618,4	731,6	707,0	742,7	609,8	607,9
г. Кунгур	13,5	12,9	13,5	13,7	15,7	17,2		730,7	688,7	665,8	668,3	865,6	736,6
г. Лысьва	16,4	16,0	15,8	14,7	18,9	20,4	16,7	748,0	690,6	715,4	691,9	879,2	824,0	755,7
г. Соликамск	12,9	13,2	13,1	11,4	14,5	15,6	11,9	756,5	724,7	754,8	623,0	793,5	725,1	586,8
г. Чайковский	12,1	11,5	11,8	12,2	14,2	16,9	12,7	469,6	429,5	513,7	544,7	643,5	658,5	593,7
г. Чусовой	15,4	15,6	16,7	15,5	17,0	19,4	15,4	652,4	703,0	719,3	701,6	837,1	753,9	640,2
Бардымский муниципальный округ	17,9	17,2	16,6	16,3	16,2	19,8	15,4	590,2	720,3	794,4	798,4	839,0	824,9	650,6
Березовский муниципальный округ Пермского края	14,7	14,3	14,1	14,6	16,1	18,8	15,4	836,0	726,6	648,5	755,6	784,7	730,4	761,8
Большесосновский муниципальный округ	15,7	14,5	16,6	16,2	13,6	18,6	14,8	583,4	501,8	774,9	812,0	572,7	825,3	811,0
Верещагинский городской округ	14,6	12,6	13,5	13,1	15,9	14,8	13,6	655,0	692,6	798,5	671,4	798,9	727,0	650,3
Горнозаводский городской округ	18,4	16,0	17,3	17,0	19,0	23,6	18,4	815,4	760,2	827,4	845,0	947,0	773,9	705,7
Добрянский городской округ	14,7	14,6	13,7	13,8	16,1	17,4	14,2	699,5	773,0	700,3	735,6	886,0	844,7	803,0
Еловский муниципальный округ	20,4	15,9	17,7	16,8	19,7	21,3	18,9	840,4	681,2	616,7	641,8	817,1	837,0	875,2
Ильинский городской округ	17,3	16,9	17,6	18,6	17,2	20,3	16,0	718,4	663,9	790,0	827,7	721,7	1005,9	840,6
Карагайский муниципальный округ	15,3	14,9	13,3	14,8	15,5	15,9	14,7	763,3	700,8	737,7	743,2	680,8	602,4	682,2
Кишертский муниципальный округ	20,4	18,3	18,2	18,8	21,5	21,6	19,8	1033,5	847,4	723,0	853,6	867,2	1066,5	936,2
Куединский муниципальный округ	17,1	14,7	16,1	14,9	14,0	18,2	16,6	710,9	657,9	640,0	690,7	690,9	735,9	745,2
Кунгурский муниципальный округ	15,3	14,1	14,3	13,9	15,6	17,7	13,9	812,3	740,4	744,6	749,1	846,1	792,5	669,9
Красновишерский городской округ	16,8	15,7	18,6	18,8	19,5	22,3	19,5	898,0	851,1	1149,7	1071,3	1139,1	1037,2	1084,7
Нытвенский городской округ	16,5	14,8	15,5	15,1	17,6	19,7	15,9	779,6	709,5	787,4	780,1	898,1	818,7	768,7
Октябрьский городской округ	14,9	14,5	15,8	15,3	17,8	17,4	15,1	595,4	628,7	708,6	669,9	781,3	716,3	586,5
Осинский городской округ	14,1	14,0	13,8	15,2	16,3	20,2	14,2	502,3	554,4	552,3	600,7	562,6	715,6	553,6
Ординский муниципальный округ	15,0	15,8	16,1	15,9	17,8	17,2	16,6	915,1	824,0	861,5	880,2	827,9	739,5	804,4
Оханский городской округ	15,4	15,9	15,8	14,9	18,3	17,9	15,7	674,9	677,1	692,9	673,8	871,8	687,4	699,5
Очерский городской округ	14,5	15,2	13,9	14,3	15,5	19,1	16,0	614,1	714,9	695,4	774,1	860,5	845,3	805,9
Пермский муниципальный округ Пермского края	12,1	11,1	11,4	11,0	13,0	14,0	11,2	654,2	589,0	615,2	598,9	663,6	617,6	537,5
Сивинский муниципальный округ	13,0	15,2	14,9	15,9	15,6	18,3	14,8	658,4	837,5	669,1	822,6	695,6	756,7	628,2
Суксунский городской округ	13,3	14,1	13,5	13,6	15,2	17,8	15,3	783,2	793,5	844,3	774,3	824,0	926,0	860,4
Уинский муниципальный округ	18,0	13,7	16,8	15,4	18,9	19,3	15,9	930,5	698,8	845,1	745,4	927,3	830,4	922,6
Частинский муниципальный округ	13,3	12,8	12,9	13,9	14,0	17,6	12,6	543,0	528,5	614,2	633,7	649,0	687,9	504,1
Чердынский городской округ	15,8	14,8	15,9	15,3	18,3	19,5	16,0	828,2	799,5	885,4	822,0	1106,3	937,8	791,2
Чернушинский городской округ	12,8	11,9	11,4	11,5	12,7	15,7	11,0	593,4	480,8	559,3	498,2	564,0	613,5	469,8
г. Кудымкар	11,8	11,7	12,3	11,1	14,2	13,4	12,7	562,1	491,7	584,5	606,6	684,0	549,8	580,3
Кудымкарский муниципальный округ	18,5	16,8	17,0	15,9	19,8	20,9	17,0	838,8	754,4	845,4	860,7	910,3	904,4	742,6
Гайнский муниципальный округ	17,0	15,3	15,2	15,3	15,7	18,3	14,6	302,9	580,3	698,6	647,0	601,0	576,6	513,5
Косинский муниципальный округ	19,6	17,6	17,2	18,0	15,4	17,2	19,3	840,5	690,5	850,6	653,7	760,8	667,9	777,2
Кочевский муниципальный округ	16,9	14,0	16,1	15,1	14,7	18,4	13,4	767,0	549,5	793,7	717,8	800,7	876,4	569,4
Юрлинский муниципальный округ	20,1	18,5	18,8	19,0	16,0	19,6	16,5	898,9	734,4	662,1	1110,7	792,3	801,9	788,2
Юсьвинский муниципальный округ	21,3	18,8	19,7	19,7	20,5	20,6	18,7	903,9	989,3	918,1	1119,6	1247,7	885,9	886,6
ЗАТО Звездный	6,4	7,2	5,9	5,5	7,4	8,3	8,5	414,1	342,1	275,6	178,9	396,3	280,6	406,0
ИТОГО	13,8	13,3	13,5	13,2	15,5	17,2	13,7	691,9	668,5	688,6	665,2	772,6	740,5	647,7

За период с 2020 года по 2021 смертность от всех причин за счет пандемии новой коронавирусной инфекции в 2020-2021 годах. В 2022 году показатели смертности в сравнении с 2021 годом снизились на 20,4%, в классе болезней системы кровообращения произошло снижение на 12,5%. Наиболее высокие показатели общей смертности, так же как и показатели смертности от БСК, отмечаются в городах Кизеловского угольного бассейна: в г. Кизеле, г. Гремячинске, г. Губаха.

Данные о половозрастной структуре смертности взрослого населения Пермского края от БСК с учетом места проживания представлены в таблицах 8, 9.

Половозрастная структура смертности с учетом места проживания взрослого населения Пермского края от БСК в 2022 году

Таблица 8


Возрастная группа	Удельный вес смертности населения	В том числе по полу:		Проживающие
		мужчины	женщины	город	село
1	2	3	4	5	6
20-24	0,1%	0,2%	0,1%	0,1%	0,1%
25-29	0,2%	0,4%	0,1%	0,2%	0,3%
30-34	0,6%	1,0%	0,2%	0,5%	0,8%
35-39	1,3%	2,0%	0,6%	1,3%	1,2%
40-44	1,9%	3,0%	0,8%	1,7%	2,4%
45-49	2,7%	4,4%	1,2%	2,6%	3,2%
50-54	3,3%	5,3%	1,4%	3,3%	3,4%
55-59	5,3%	8,4%	2,5%	4,8%	6,8%
60-64	9,3%	14,1%	4,9%	8,5%	11,6%
65-69	11,7%	16,2%	7,5%	10,9%	13,7%
70-74	13,8%	16,1%	11,7%	13,6%	14,3%
75-79	8,5%	8,1%	8,9%	8,8%	7,6%
80-84	17,3%	10,9%	23,2%	18,3%	14,4%
85 лет и старше	24,0%	10,0%	37,0%	25,4%	20,2%

Возрастная структура смертности мужского и женского населения Пермского края от БСК в 2022 году с учетом места проживания

Таблица 9


Возрастная группа	Мужчины			Женщины
	Удельный вес смертности	Проживающие:		Удельный вес смертности	Проживающие:
		в городской местности	в сельской местности		в городской местности	в сельской местности
1	2	3	4	5	6	7
20-24	0,2%	0,2%	0,1%	0,1%	0,1%	0,1%
25-29	0,4%	0,3%	0,4%	0,1%	0,1%	0,2%
30-34	1,0%	0,9%	1,3%	0,2%	0,2%	0,2%
35-39	2,0%	2,2%	1,7%	0,6%	0,5%	0,7%
40-44	3,0%	3,0%	3,3%	0,8%	0,6%	1,5%
45-49	4,4%	4,2%	4,9%	1,2%	1,1%	1,5%
50-54	5,3%	5,3%	5,3%	1,4%	1,4%	1,5%
55-59	8,4%	7,7%	10,3%	2,5%	2,2%	3,3%
60-64	14,1%	13,0%	17,0%	4,9%	4,5%	6,1%
65-69	16,2%	15,9%	17,1%	7,5%	6,5%	10,3%
70-74	16,1%	16,3%	15,5%	11,7%	11,3%	13,0%
75-79	8,1%	8,4%	7,2%	8,9%	9,2%	7,9%
80-84	10,9%	11,8%	8,4%	23,2%	24,0%	20,6%
85 лет и старше	10,0%	10,9%	7,5%	37,0%	38,3%	33,1%

Смертность населения Пермского края в 2022 году от всех причин в разрезе муниципалитетов, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000 населения представлена в таблице 9/1.

Смертность населения Пермского края в 2022 году от всех причин в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000, расчет на население на 01.01.2023, предварительные данные

Таблица 9(1)


Смертность	Местность		Гендер		Возраст
	город	село	муж.	жен.	всего <*>	0-17 лет	трудоспособ.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Пермь	1212,9	0,0	1336,6	1115,8	1222,7	35,6	477,0
г. Александровск	1553,2	2671,6	1806,0	1553,6	1695,8	82,8	819,5
г. Березники	1613,1	1661,9	1894,9	1389,4	1636,1	58,2	856,5
г. Гремячинск	2383,0	3127,0	2615,0	2419,2	2545,9	46,3	1279,7
г. Губаха	1903,0	806,5	1745,2	1935,0	1867,4	48,0	965,9
г. Кизел	2358,0	1840,5	2475,7	1993,0	2268,9	74,5	1271,7
г. Краснокамск	1424,3	1254,7	1505,7	1287,8	1400,6	24,0	696,4
г. Лысьва	1637,3	1750,0	1876,6	1470,0	1672,2	75,2	754,4
г. Соликамск	1192,5	1097,7	1285,6	1075,1	1189,5	26,1	569,0
г. Чайковский	1190,6	1529,2	1470,8	1083,8	1274,7	37,5	564,9
г. Чусовой	1609,9	1210,0	1473,3	1575,6	1543,2	36,7	573,0
Бардымский муниципальный округ	0,0	1534,6	1572,8	1499,2	1537,3	81,6	805,1
Березовский муниципальный округ Пермского края	0,0	1526,7	1676,6	1384,8	1537,4	93,1	808,7
Большесосновский муниципальный округ	0,0	1463,0	1546,9	1385,9	1476,8	99,5	677,9
Верещагинский городской округ	1402,0	1271,8	1568,0	1139,0	1358,7	49,8	705,3
Горнозаводский городской округ	1811,4	1572,3	1902,0	1709,8	1842,3	0,0	891,5
Добрянский городской округ	1288,9	1919,9	1526,5	1300,5	1419,4	30,6	688,7
Еловский муниципальный округ	0,0	1874,6	1850,5	1898,4	1894,3	0,0	1079,2
Ильинский городской округ	2177,4	1400,2	1597,0	1483,4	1595,4	52,7	660,1
Карагайский муниципальный округ	0,0	1439,5	1574,9	1315,3	1465,2	89,9	844,3
Кишертский муниципальный округ	0,0	1972,5	2201,9	1762,8	1984,8	0,0	982,9
Куединский муниципальный округ	0,0	1650,0	1921,5	1398,4	1663,8	153,4	1052,3
Кунгурский муниципальный округ	1353,1	1424,4	1588,8	1198,6	1392,6	33,2	626,0
Красновишерский городской округ	1910,9	1989,8	2296,4	1603,5	1950,4	68,8	1214,0
Нытвенский городской округ	1512,5	1697,5	1708,4	1442,4	1588,1	31,7	767,8
Октябрьский городской округ	1329,4	1716,6	1782,0	1236,0	1510,2	154,2	783,6
Осинский городской округ	1271,2	1824,8	1618,7	1220,7	1420,4	30,0	636,0
Ординский муниципальный округ	0,0	1618,2	1799,3	1450,1	1659,1	62,3	786,5
Оханский городской округ	1768,6	1396,0	1778,7	1362,6	1567,3	0,0	726,6
Очерский городской округ	1517,5	1850,0	1829,6	1383,8	1602,9	0,0	786,6
Пермский муниципальный округ Пермского края	0,0	1111,4	1288,7	948,9	1119,7	47,8	517,3
Сивинский муниципальный округ	0,0	1458,1	1719,7	1222,0	1475,8	109,5	746,3
Суксунский городской округ	1471,9	1547,1	1729,0	1322,4	1531,4	25,0	642,8
Уинский муниципальный округ	0,0	1582,8	1618,7	1548,8	1588,8	80,3	1023,8
Частинский муниципальный округ	0,0	1262,8	1440,8	1090,0	1264,3	0,0	650,8
Чердынский городской округ	1324,0	1736,6	1489,0	1609,2	1598,5	80,9	871,7
Чернушинский городской округ	1008,2	1260,2	1288,5	912,3	1103,5	15,6	528,1
г. Кудымкар	1266,2	0,0	1359,0	1191,5	1274,6	35,8	568,9
Кудымкарский муниципальный округ	0,0	1681,9	1966,8	1394,5	1704,7	0,0	1245,8
Гайнский муниципальный округ	0,0	1450,7	1666,4	1235,9	1460,7	34,2	930,3
Косинский муниципальный округ	0,0	1899,5	2318,5	1480,0	1926,0	71,9	1393,1
Кочевский муниципальный округ	0,0	1323,5	1388,6	1256,8	1335,4	40,7	947,9
Юрлинский муниципальный округ	0,0	1635,7	1865,9	1404,6	1650,3	0,0	1288,5
Юсьвинский муниципальный округ	0,0	1846,2	1902,9	1793,2	1872,4	127,8	927,8
ЗАТО Звездный	832,0	0,0	779,4	899,2	853,7	0,0	429,9
ИТОГО	1325,7	1461,2	1509,4	1229,9	1372,2	42,6	619,9

* Расчет на среднегодовое население.

Смертность в сельской превышает аналогичный показатель в городской местности на 10,2% и составляет 1461,2 на 100000 населения. Смертность у мужчин выше, чем у женщин на 22,7% и составляет 1509,4. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 25,4%, детей 0-17 лет - 0,7%. Наиболее высокая смертность в г. Гремячинск - 2545,9, что на 85,5% выше среднекраевого показателя, в г. Кизел - 2268,9, на 65,3% выше среднекраевого показателя, в г. Губаха - 1867,4, на 36,1% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста в Косинском МО - 1393,1, что на 124,7% выше среднекраевого показателя, в Юрлинском МО - 1288,5, на 107,9% выше среднекраевого показателя, в г. Гремячинск - 1279,7, на 106,4% выше среднекраевого показателя.

Смертность населения Пермского края в 2022 году от БСК в разрезе муниципалитетов, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000 населения представлена в Таблице 9/2.

Смертность населения Пермского края в 2022 году от БСК в разрезе муниципальных образований Пермского края, возраста, гендерной принадлежности, места регистрации, на 100000, расчет на население на 01.01.2023, предварительные данные

Таблица 9(2)


Смертность	Местность		Гендер		Возраст
	город	село	муж.	жен.	всего <*>	0-17 лет	трудоспособ.
1	2	3	4	5	6	7	8
г. Пермь	574,4	0,0	601,9	552,8	578,8	0,9	147,4
г. Александровск	722,8	1335,8	722,4	840,9	805,3	0,0	245,8
г. Березники	788,1	844,6	859,1	735,7	800,4	0,0	255,6
г. Гремячинск	1086,6	1876,2	1377,5	1089,6	1226,2	0,0	471,5
г. Губаха	991,7	322,6	801,2	1108,5	963,8	0,0	316,3
г. Кизел	1155,9	1036,6	1057,6	1183,0	1143,0	0,0	450,1
г. Краснокамск	624,7	540,5	623,0	592,4	607,9	0,0	222,1
г. Лысьва	734,5	846,5	769,7	736,3	755,7	0,0	201,7
г. Соликамск	590,2	532,8	604,6	559,7	586,8	0,0	175,2
г. Чайковский	552,2	723,8	607,3	570,6	593,7	4,2	181,3
г. Чусовой	660,2	530,3	542,8	717,8	640,2	0,0	133,3
Бардымский муниципальный округ	0,0	649,4	653,2	645,9	650,6	0,0	262,9
Березовский муниципальный округ Пермского края	0,0	753,0	724,6	779,8	761,8	0,0	265,1
Большесосновский муниципальный округ	0,0	808,0	942,4	684,8	811,0	33,2	347,6
Верещагинский городской округ	686,6	586,1	725,8	564,5	650,3	0,0	184,8
Горнозаводский городской округ	700,7	524,1	701,2	685,6	705,7	0,0	233,7
Добрянский городской округ	712,8	1175,4	794,4	802,9	803,0	7,7	272,0
Еловский муниципальный округ	0,0	871,6	865,2	878,0	875,2	0,0	343,4
Ильинский городской округ	1376,9	693,2	739,8	885,6	840,6	0,0	191,6
Карагайский муниципальный округ	0,0	667,0	782,4	561,1	682,2	0,0	306,2
Кишертский муниципальный округ	0,0	930,4	1013,3	854,7	936,2	0,0	294,9
Куединский муниципальный округ	0,0	742,9	835,1	657,6	745,2	0,0	356,4
Кунгурский муниципальный округ	630,2	720,8	714,3	622,7	669,9	0,0	196,6
Красновишерский городской округ	1096,9	994,9	1221,7	942,1	1084,7	0,0	418,3
Нытвенский городской округ	715,7	857,6	824,2	697,8	768,7	0,0	286,7
Октябрьский городской округ	522,2	648,1	668,3	492,9	586,5	0,0	190,4
Осинский городской округ	514,3	651,7	580,3	520,2	553,6	0,0	148,8
Ординский муниципальный округ	0,0	766,1	773,2	759,6	804,4	0,0	276,0
Оханский городской округ	826,3	593,3	741,1	656,5	699,5	0,0	133,2
Очерский городской округ	787,7	856,9	862,6	751,0	805,9	0,0	253,5
Пермский муниципальный округ Пермского края	0,0	534,7	561,6	509,9	537,5	0,0	162,3
Сивинский муниципальный округ	0,0	627,1	700,6	560,7	628,2	0,0	223,9
Суксунский городской округ	824,8	872,0	841,8	861,1	860,4	0,0	255,1
Уинский муниципальный округ	0,0	919,0	840,9	992,9	922,6	0,0	355,2
Частинский муниципальный округ	0,0	503,5	686,9	325,4	504,1	0,0	211,5
Чердынский городской округ	589,7	919,4	657,7	906,8	791,2	0,0	217,9
Чернушинский городской округ	432,1	525,6	525,4	406,3	469,8	0,0	137,5
г. Кудымкар	572,8	0,0	533,1	604,8	580,3	0,0	104,0
Кудымкарский муниципальный округ	0,0	736,1	807,1	664,5	742,6	0,0	371,1
Гайнский муниципальный округ	0,0	513,0	638,2	388,4	513,5	0,0	355,2
Косинский муниципальный округ	0,0	773,2	1075,3	470,9	777,2	0,0	645,6
Кочевский муниципальный округ	0,0	568,7	530,9	607,5	569,4	0,0	360,2
Юрлинский муниципальный округ	0,0	774,8	761,1	788,6	788,2	0,0	353,7
Юсьвинский муниципальный округ	0,0	883,0	881,2	884,6	886,6	0,0	326,0
ЗАТО Звездный	405,6	0,0	334,0	496,9	406,0	0,0	82,7
ИТОГО	626,9	689,1	669,1	618,7	647,7	0,9	191,6

* Расчет на среднегодовое население.

Смертность от БСК в сельской местности превышает аналогичный показатель в городской местности на 9,9% и составляет 689,1 на 100000 населения. Смертность у мужчин выше, чем у женщин на 8,2% и составляет 669,1. Доля умерших лиц трудоспособного возраста в общем числе умерших 16,7%, детей 0-17 лет - 0,03%. Наиболее высокая смертность в г. Гремячинск - 1226,2, что на 89,3% выше среднекраевого показателя, в г. Кизел - 1143,0, на 76,5% выше среднекраевого показателя, в г. Красновишерск - 1084,7, на 67,5% выше среднекраевого показателя. Наиболее высокая смертность трудоспособного возраста от БСК в Косинском МО - 645,6, что на 237% выше среднекраевого показателя, в г. Гремячинск - 471,5, на 146,1% выше среднекраевого показателя, в г. Кизел - 450,1, на 135% выше среднекраевого показателя.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Показатель общей заболеваемости по всем классам болезней за последние 8 лет планомерно снижался с 1987,2 до 1775,2, что составляет 10,7%. Из наиболее значимых классов болезни органов пищеварения стали регистрироваться реже на 52,3% (снижение с 17179,9 до 8201,4). Также уменьшилась заболеваемость инфекционными болезнями и БСК на 18,4% и 16,7% соответственно. Вместе с тем заболеваемость новообразованиями с 2015 года неуклонно росла и в 2022 году достигла 5585,6, прирост составил 10,7%. Относительно 2015 года в 2022 году выросла заболеваемость болезнями органов дыхания (+ 9,1%), хотя в 2016-2017 годах этот показатель был ниже уровня 2015 года. Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам представлена в таблице 10.

Общая заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам

Таблица 10


Группа заболеваний	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего (на 1000 населения)	1987,2	1936,1	1834,8	1786,3	1770,9	1572,8	1684,5	1775,2
инфекционные и паразитарные болезни (на 100000 населения)	6081,1	6166,1	5874,8	5859,9	6035,6	4888,3	4744,7	4963,1
новообразования (на 100000 населения)	5044,8	5326,3	5353,2	5519,5	5635,8	4956,2	5347,4	5585,6
БСК (на 100000 населения)	25346,1	24474,6	23340	22816,7	23435,7	19698,7	19454,8	21122,6
болезни органов дыхания (на 100000 населения)	49964,4	49174	51109,9	51221,6	50373,7	49923,3	52707,7	54531,5
болезни органов пищеварения (на 100000 населения)	17179,9	15949,1	11871,5	10588,6	10424,4	8012,1	7685,3	8201,4

Показатель первичной заболеваемости по всем классам болезней повысился на 4,2% - с 979,7 до 1020,4. Повышение произошло за счет болезней органов дыхания - с 44318,3 в 2015 году до 50183,3 в 2022 году, при этом разница составила 13,2%. Также на 1,8% выросла заболеваемость новообразованиями. Первичная заболеваемость БСК снизилась на 2,7%. Имело место снижение первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями и болезнями органов пищеварения на 20,0% и 49,5% соответственно. Данные (на основании формы государственного статистического наблюдения N 12) о первичной заболеваемости всех возрастных групп населения по основным классам представлены в таблице 11.

Первичная заболеваемость всех возрастных групп населения по основным классам

Таблица 11


Группа заболеваний	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего (на 1000 населения)	979,7	950,2	930,4	931,3	921,8	862,5	974,9	1020,4
инфекционные и паразитарные болезни (на 100000 населения)	3536,9	3516,1	3280,8	3249,6	3487,8	2480,4	2614,0	2828,2
новообразования (на 100000 населения)	1384	1403,6	1360,4	1390,1	1490,4	1191,3	1312,5	1409,0
болезни системы кровообращения (на 100000 населения)	2827	3072,7	2728,4	2918,3	3130,3	2443,7	2503,8	2749,8
болезни органов дыхания (на 100000 населения)	44318,3	43750	46086,9	46543,8	45663,5	46072,0	48592,2	50183,3
болезни органов пищеварения (на 100000 населения)	5108,7	4133,2	3613,9	3528,6	3292,8	2511,5	2424,6	2582,1

Общая заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы (далее - ССЗ) взрослого населения за последние 8 лет снизилась на 11,0% - с 29539,1 до 26302,9. Самая высокая заболеваемость была в 2015 году - 31432,2 и 2016 году - 30506,7, с 2017 года произошло снижение заболеваемости. Общая заболеваемость ССЗ представлена в таблице 12.

Общая заболеваемость БСК взрослого населения (на 100000 населения)

Таблица 12


Нозология	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего болезни кровообращения	31432,2	30506,7	29149,3	28615,0	29494,8	24764,5	24469,7	26302,9
в т.ч. гипертоническая болезнь	12641,0	13316,4	13846,5	13894,9	14661,9	12981,5	12993,2	14270,0
Ишемическая болезнь сердца	5434,9	5519,6	5283,9	5019,3	5040,4	4408,4	4177,6	4279,8
в т.ч. инфаркт миокарда	220,3	240,5	232,3	241,6	248,3	225,6	207,3	209,0
Цереброваскулярные болезни	7141,7	6766,9	6073,3	5892,1	5692,7	4506,7	4243,6	4583,2
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	551,4	576,3	549,8	581,7	592,0	563,8	513,6	511,9
из них субарахноидальное кровоизлияние	10,8	11,9	12,2	11,6	12,5	10,8	10,1	14,3
внутримозговое кровоизлияние	77,3	82,3	69,1	60,4	61,4	64,1	56,2	59,8
инфаркт мозга	444,7	465,1	454,4	500,3	515,7	487,1	445,2	436,2
инсульт неуточненный	18,7	17,0	14,2	7,3	2,5	1,8	2,0	1,6

Заболеваемость гипертонической болезнью увеличилась по сравнению с 2015 годом на 12,9%, ИБС снизилась на 21,3%, в т.ч. инфаркты снизились на 5,1%. Общая заболеваемость ЦВБ снизилась на 35,8%. Заболеваемость ОНМК за 8 лет уменьшилась на 7,2%. Динамика первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 13.

Первичная заболеваемость ССЗ взрослого населения (на 100000 населения)

Таблица 13


Нозология	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего болезни кровообращения	3341,6	3655,5	3231,3	3503,4	3794,8	2966,8	3050,1	3345,1
в т.ч. гипертоническая болезнь	687,3	1084,6	819,9	906,3	1081,6	873,3	876,6	1049,8
Ишемическая болезнь сердца	787,5	709,8	718,7	740,3	769,9	623,4	667,1	677,2
в т.ч. инфаркт миокарда	220,3	240,5	232,3	240,7	248,3	225,6	207,3	209,0
Цереброваскулярные болезни	908,4	1001,1	952,8	1026,1	1023,2	882,9	880,6	921,7
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	551,4	576,3	549,8	579,6	592,0	563,8	513,6	511,9
из них субарахноидальное кровоизлияние	10,8	11,9	12,2	11,6	12,5	10,8	10,1	14,3
внутримозговое кровоизлияние	77,3	82,3	69,1	60,4	61,4	64,1	56,2	59,8
инфаркт мозга	444,7	465,1	454,4	500,3	515,7	487,1	445,2	436,2
инсульт неуточненный	18,7	17,0	14,2	7,3	2,5	1,8	2,0	1,6

Первичная заболеваемость БСК за 8 лет увеличилась на 0,1%, при этом заболеваемость гипертонической болезнью выросла на 52,7%. Заболеваемость ИБС снизилась на 14,0%, в т.ч. инфаркты - на 5,1%. Первичная заболеваемость ЦВБ за 8 лет увеличилась на 1,5%, но ОНМК снизились 7,2%. Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения в разрезе муниципальных образований представлена в таблицах 14 и 14(1).

Общая заболеваемость БСК взрослого населения в разрезе муниципальных образований Пермского края в 2018-2022 годы

Таблица 14


Территория	2018		2019		2020		2021		2022
	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Пермь	226735	272,6	237458	286,1	189303	228,1	180382	218,8	196139	239,7
г. Александровск	5710	267,5	6781	324,7	4118	200,3	3595	177,4	3621	182,0
г. Березники	26297	211,0	33281	270,9	19487	161,2	18880	158,5	23917	204,2
г. Гремячинск	2249	260,0	3372	406,7	2048	256,0	2128	273,6	2033	269,7
г. Губаха	5094	185,5	5122	190,2	5996	226,1	5234	200,4	5362	210,6
г. Кизел	5313	345,6	5361	367,0	4938	352,4	5752	420,8	5822	425,7
г. Краснокамск	13969	245,0	15285	269,7	13092	233,4	12858	231,9	12937	235,8
г. Кунгур	11469	224,5	10806	213,6	8385	166,8	н/д	н/д	н/д	н/д
г. Лысьва	19111	341,7	18867	342,0	19382	355,2	16777	310,6	15593	292,2
г. Соликамск	24568	284,6	23166	271,0	22569	265,9	23219	275,5	25649	306,9
г. Чайковский	26218	327,5	27150	340,4	26103	329,6	28240	358,7	29537	377,9
г. Чусовой	24011	451,7	24030	459,6	23997	465,9	23121	453,8	21805	434,4
Бардымский муниципальный округ	6486	344,8	6526	350,3	4520	245,1	5374	294,8	6218	344,5
Березовский муниципальный округ Пермского края	4518	382,4	4594	392,6	4714	406,3	4882	425,9	4079	362,4
Большесосновский муниципальный округ	4015	436,6	3366	372,5	3010	337,0	2914	328	3958	452,8
Верещагинский городской округ	8625	294,6	7571	262,6	7157	251,8	6799	242,6	6917	248,4
Горнозаводский городской округ	3921	214,1	5272	293,5	4318	244,4	4245	244,7	4493	266,2
Добрянский городской округ	14167	331,1	13364	315,9	11318	269,2	11850	283,2	12192	291,9
Еловский муниципальный округ	2575	364,9	2912	419,7	2393	352,3	2069	310,1	2190	335,1
Ильинский городской округ	3124	211,3	3092	213,7	3044	213,9	3039	217,3	3046	221,4
Карагайский муниципальный округ	5940	381,4	5687	367,1	3950	257,3	4598	300,2	4602	301,2
Кишертский муниципальный округ	3588	385,6	3614	395,8	3791	424,5	3935	446,4	4116	476,3
Куединский муниципальный округ	4881	267,8	4844	270,6	4555	256,6	5068	288,8	5672	328,2
Кунгурский муниципальный округ	12452	394,7	10296	328,0	8827	282,0	19526	241	21368	266,4
Красновишерский городской округ	5197	334,1	5338	352,0	4551	305,0	4283	291,2	5267	364,2
Нытвенский городской округ	7594	240,2	8465	271,5	7071	229,2	7558	247,5	8182	270,7
Октябрьский городской округ	7104	346,0	7621	375,6	5808	288,6	6191	310,5	6492	330,0
Осинский городской округ	5078	233,9	4793	223,1	2935	138,0	3281	155,1	3213	154,0
Ординский муниципальный округ	4178	369,6	4264	383,3	3380	307,4	3180	292,4	3469	322,5
Оханский городской округ	3887	307,3	4053	321,8	3132	251,1	2524	204,5	2793	228,1
Очерский городской округ	6531	383,8	6417	379,4	5133	305,8	4953	294,9	5072	305,0
Пермский муниципальный округ Пермского края	20830	243,9	18328	211,0	17796	200,2	14629	162,9	14375	156,9
Сивинский муниципальный округ	3852	386,2	4076	412,4	3678	374,3	2569	263,3	3005	313,5
Суксунский городской округ	5452	365,0	5671	382,2	5048	340,4	4112	279,7	3766	258,9
Уинский муниципальный округ	3112	395,3	3013	391,5	2080	274,6	1930	260	1958	268,1
Частинский муниципальный округ	2927	317,8	2327	257,2	2322	260,4	2588	290,8	2454	279,4
Чердынский городской округ	3250	201,2	3001	189,3	2944	188,8	2964	192,8	3360	223,0
Чернушинский городской округ	12597	336,7	12262	327,9	9042	241,8	9736	260	11480	308,1
г. Кудымкар	6551	287,7	5959	264,4	5374	241,1	5969	275,1	9783	264,1
Кудымкарский муниципальный округ	5224	317,3	4854	299,6	3560	222,0	3501	220,7	н/д	н/д
Гайнский муниципальный округ	3236	367,0	3003	347,0	3077	357,7	3867	451,7	3990	476,1
Косинский муниципальный округ	1388	291,2	1533	326,6	1483	322,5	1658	360,4	1702	373,3
Кочевский муниципальный округ	2203	295,2	2128	288,3	1868	252,5	2445	331,1	2599	360,2
Юрлинский муниципальный округ	2234	379,0	2234	384,1	1955	340,9	1796	313,5	2165	386,3
Юсьвинский муниципальный округ	3910	294,0	3826	294,7	3630	285,6	3193	254,9	3396	276,5
ЗАТО Звездный	1296	183,5	1170	165,9	985	139,7	888	124,1	572	79,7
ИТОГО	582993	286,1	596685	294,9	498417	247,6	488671	244,7	520720	263,0

За период с 2018 года по 2022 общая заболеваемость имеет тенденцию к снижению. В 2022 году данный показатель снизился на 8,1% в сравнении с 2018 годом, но повысился на 7,5% в сравнении с 2021 годом. Наиболее высокие показатели в Кишертском МО - на 81,1% выше среднего краевого значения, Гайнском МО - на 81,0% выше среднего краевого значения, Большесосновском МО - на 72,1% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 69,7% ниже среднего краевого значения, Осинском ГО - на 41,4% ниже среднего краевого значения, Пермском МО - на 40,3% ниже среднего краевого значения.

Первичная заболеваемость БСК взрослого населения Пермского края в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 14/1


Территория	2018		2019		2020		2021		2022
	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.	абс.	на 1 тыс.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
г. Пермь	22289	26,8	25705	31	22040	26,6	21637	26,3	24217	29,6
г. Александровск	619	29	938	44,9	716	34,8	761	37,6	714	35,9
г. Березники	2374	19	3934	32	2683	22,2	3610	30,3	3958	33,8
г. Гремячинск	180	20,8	192	23,2	212	26,5	194	24,9	273	36,2
г. Губаха	551	20,1	622	23,1	692	26,1	643	24,6	721	28,3
г. Кизел	1179	76,7	1265	86,6	569	40,6	645	47,2	660	48,3
г. Краснокамск	1822	32	2081	36,7	1643	29,3	1476	26,6	1649	30,1
г. Кунгур	1214	23,8	1411	27,9	1204	24	н/д	н/д	н/д	н/д
г. Лысьва	1556	27,8	1701	30,8	1420	26	1670	30,9	1601	30,0
г. Соликамск	2774	32,1	3112	36,4	3993	47,1	3213	38,1	3584	42,9
г. Чайковский	3772	47,1	2889	36,2	2541	32,1	2736	34,8	2781	35,6
г. Чусовой	2574	48,4	1917	36,7	1614	31,3	1564	30,7	1656	33,0
Бардымский муниципальный округ	447	23,8	386	20,7	540	29,3	719	39,4	700	38,8
Березовский муниципальный округ Пермского края	640	54,2	646	55,2	534	46	468	40,8	412	36,6
Большесосновский муниципальный округ	484	52,6	432	47,8	522	58,4	507	57,1	773	88,4
Верещагинский городской округ	666	22,7	634	22	606	21,3	656	23,4	690	24,8
Горнозаводский городской округ	736	40,2	983	54,7	700	39,6	460	26,5	538	31,9
Добрянский городской округ	3760	87,9	2629	62,1	2362	56,2	2817	67,3	2321	55,6
Еловский муниципальный округ	315	44,6	342	49,3	309	45,5	283	42,4	312	47,7
Ильинский городской округ	318	21,5	317	21,9	326	22,9	331	23,7	345	25,1
Карагайский муниципальный округ	535	34,3	594	38,3	569	37,1	651	42,5	747	48,9
Кишертский муниципальный округ	274	29,4	333	36,5	330	37	217	24,6	280	32,4
Куединский муниципальный округ	1960	107,5	1878	104,9	746	42	721	41,1	930	53,8
Кунгурский муниципальный округ	1704	54	1232	39,3	755	24,1	2553	31,5	2541	31,7
Красновишерский городской округ	409	26,3	558	36,8	603	40,4	572	38,9	800	55,3
Нытвенский городской округ	1233	39	1998	64,1	1264	41	1268	41,5	1121	37,1
Октябрьский городской округ	641	31,2	613	30,2	517	25,7	624	31,3	530	26,9
Осинский городской округ	1335	61,5	1671	77,8	1002	47,1	668	31,6	504	24,2
Ординский муниципальный округ	416	36,8	380	34,2	266	24,2	264	24,3	303	28,2
Оханский городской округ	545	43,1	610	48,4	415	33,3	364	29,5	442	36,1
Очерский городской округ	663	39	756	44,7	670	39,9	580	34,5	705	42,4
Пермский муниципальный округ Пермского края	2661	31,2	1947	22,4	2218	24,9	2092	23,3	2325	25,4
Сивинский муниципальный округ	368	36,9	407	41,2	270	27,5	365	37,4	560	58,4
Суксунский городской округ	549	36,8	561	37,8	391	26,4	379	25,8	426	29,3
Уинский муниципальный округ	449	57	277	36	267	35,3	256	34,5	239	32,7
Частинский муниципальный округ	460	50	586	64,8	527	59,1	535	60,1	622	70,8
Чердынский городской округ	413	25,6	551	34,8	531	34,1	472	30,7	804	53,4
Чернушинский городской округ	1105	29,5	887	23,7	714	19,1	788	21	1174	31,5
г. Кудымкар	601	26,4	631	28	696	31,2	775	35,7	1233	33,3
Кудымкарский муниципальный округ	477	29	380	23,5	265	16,5	302	19	н/д	н/д
Гайнский муниципальный округ	313	35,5	364	42,1	381	44,3	406	47,4	311	37,1
Косинский муниципальный округ	193	40,5	237	50,5	98	21,3	328	71,3	265	58,1
Кочевский муниципальный округ	674	90,3	361	48,9	227	30,7	598	81	569	78,9
Юрлинский муниципальный округ	170	28,8	194	33,4	157	27,4	136	23,7	256	45,7
Юсьвинский муниципальный округ	336	25,3	361	27,8	338	26,6	339	27,1	391	31,8
ЗАТО Звездный	137	19,4	121	17,2	85	12,1	148	20,7	81	11,3
ИТОГО	71377	35	76770	37,9	59711	29,7	60912	30,5	66224	33,5

За период с 2018 года по 2022 первичная заболеваемость имеет тенденцию к снижению, однако, в 2022 году данный показатель повысился на 9,7% в сравнении с 2021 годом, но снизился на 4,4% в сравнении с 2018. Наиболее высокие показатели в Большесосновском МО - на 164,3% выше среднего краевого значения, Кочевском МО - на 135,8% выше среднего краевого значения, Частинском МО - на 11,7% выше среднего краевого значения. Самые низкие показатели в ЗАТО Звездный - на 66,3% ниже среднего краевого значения, в Осинском ГО - на 27,8% ниже среднего краевого значения, Верещагинском ГО - на 25,9% ниже среднего краевого значения.

Динамика общей и первичной заболеваемости взрослого населения по отдельным нозологиям представлена в таблице 15.

Динамика общей и первичной заболеваемости на 100000 тысяч взрослого населения по отдельным нозологиям (не предусмотрены данными ФФСН 12)

Таблица 15


Наименование диагноза	Код по МКБ-10	2021 г.		2022 г.		Динамика
		Всего	Впервые	Всего	Впервые	Всего	Впервые
1	2	3	4	5	6	7	8
Остановка сердца	I46.0, I46.1, I46.9	1,7	1,6	0,9	0,7	-49,5%	-59,0%
Фибрилляция предсердий	I48.0-I48.2	649,5	47,2	770,4	58,2	18,6%	23,3%
Сердечная недостаточность	I50.0, I50.1, I50.9	61,7	11,8	112,9	22,5	83,0%	90,5%

В 2022 году зарегистрировано снижение как общей, так и первичной заболеваемости остановкой сердца на 49,5% и 59% соответственно. На 18,6% и 23,3% повысилась общая и первичная заболеваемость сердечной недостаточностью. Повышение заболеваемости фибрилляцией предсердий - 83% для общей заболеваемости и 90,5% для первичной. Структура общей заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в таблице 16.

Структура общей заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями взрослого населения

Таблица 16


Нозология	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%		абс.	%		абс.	%
1	2	3	4	5	6	7		8	9		10	11
Всего болезни кровообращения	582993	100	596685	100	498417	100		488671	100,0%		520720	100%
в т.ч. гипертоническая болезнь	283091	48,6	296612	49,7	261270	52,4		259481	53,1%		282503	54%
Ишемическая болезнь сердца	102261	17,5	101969	17,1	88725	17,8		83428	17,1%		84728	16%
в т.ч. инфаркт миокарда	4904	0,8	5024	0,8	4541	0,9		4140	0,8%		4138	1%
Цереброваскулярные болезни	120043	20,6	115164	19,3	90703	18,2		84746	17,3%		90733	17%
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	11809	2	11977	2,0	11347	2,3		10256	2,1%		10134	2%
из них субарахноидальное кровоизлияние	237	0,04	252	0,04	217	0,04		202	0,0%		284	0%
внутримозговое кровоизлияние	1231	0,2	1242	0,2	1290	0,3		1123	0,2%		1183	0%
инфаркт мозга	10193	1,7	10432	1,7	9804	2,0		8891	1,8%		8635	2%
инсульт неуточненный	148	0,03	51	0,01	36	0,01		40	0,0%		32	0%

В структуре общей заболеваемости за все годы на первом месте находится гипертоническая болезнь, в 2022 году - 54%. На втором месте стоят ЦВБ, в 2022 году - 17%, на третьем месте ИБС - 16%. Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения представлена в Таблице 17.

Структура первичной заболеваемости ССЗ взрослого населения

Таблица 17


Нозология	2018 г.		2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего болезни кровообращения	71377	100%	76770	100%	59711	100%	60912	100%	66224	100%
в т.ч. гипертоническая болезнь	18465	26%	21881	29%	17576	29%	17507	29%	20782	31%
Ишемическая болезнь сердца	15082	21%	15576	20%	12546	21%	13323	22%	13406	20%
в т.ч. инфаркт миокарда	4904	7%	5024	7%	4541	8%	4140	7%	4138	6%
Цереброваскулярные болезни	20905	29%	20699	27%	17769	30%	17587	29%	18247	28%
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения	11809	17%	11977	16%	11347	19%	10256	17%	10134	15%
из них субарахноидальное кровоизлияние	237	0%	252	0%	217	0%	202	0%	284	0%
внутримозговое кровоизлияние	1231	2%	1242	2%	1290	2%	1123	2%	1183	2%
инфаркт мозга	10193	14%	10432	14%	9804	16%	8891	15%	8635	13%
инсульт неуточненный	148	0%	51	0%	36	0%	40	0%	32	0%

В структуре первичной заболеваемости в 2022 году первое место занимает гипертоническая болезнь - 31%, на втором месте - ЦВБ - 28%, на третьем месте ИБС - 20%. Доля впервые выявленных заболеваний от общего числа зарегистрированных заболеваний составляет 12,7%.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае

Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при ОКС за 2022 год составило 11022, доля оказания скорой медицинской помощи пациентам при ОКС со временем доезда до 20 минут в 2022 году - 88,7%, за 2021 год - 53%.

С 2022 года в Пермском крае реализуется региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". Целью программы является модернизация системы реабилитации Пермского края, обеспечение доступности и своевременности оказания качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Преемственность медицинской помощи по медицинской реабилитации обеспечена маршрутизацией пациентов на этапы медицинской реабилитации. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется оценка в соответствии со шкалой медицинской реабилитации (далее - ШРМ). Соблюдаются разработанные схемы маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в соответствии с ШРМ на второй и третий этапы медицинской реабилитации, используются ресурсы федеральных и региональных специализированных медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов РФ.

Стационарная помощь на первом этапе медицинской реабилитации по профилям "неврология" и "кардиология" оказывается в отделениях ранней медицинской реабилитации, сформированных на базе 4 региональных сосудистых центров и 23 первичных сосудистых отделений.

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных отделениях медицинской реабилитации взрослых. По состоянию на 31 декабря 2022 г. второй этап медицинской реабилитации взрослому населению с нарушениями функций центральной нервной системы, периферической нервной системы и соматическими заболеваниями оказывался на базе 5 учреждений здравоохранения Пермского края при совокупном коечном фонде - 266 коек. С целью увеличения обеспеченности населения Пермского края реабилитационными койками Министерством запланировано поэтапное введение дополнительного коечного фонда в систему медицинской реабилитации в соответствии дорожной картой развития второго этапа медицинской реабилитации в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

В рамках III этапа медицинской реабилитации взрослого населения помощь по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара оказывается в 11 медицинских организациях Пермского края при совокупном коечном фонде - 167 коек. В условиях амбулаторно-поликлинического звена в рамках III этапа медицинская реабилитация взрослого населения оказывается в 12 медицинских организациях Пермского края.

На всех этапах мероприятия по медицинской реабилитации оказываются членами мультидисциплинарной реабилитационной командой, сформированной из числа работников отделения медицинской реабилитации. Дополнительная профессиональная переподготовка по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" в Пермском крае осуществляется при ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации. За период с 2020 по 2022 год по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" первичную переподготовку прошли 47 человек.

В настоящее время в системе медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае наблюдаются следующие проблемы:

недостаточное количество коек и госпитализаций на втором этапе медицинской реабилитации;

сохраняется потребность в высокотехнологичном реабилитационном оборудовании, в том числе роботизированных комплексах для локомоторной терапии и реабилитации, тренажерах с биологической обратной связью, вспомогательном адаптационном оборудовании;

сохраняется высокая потребность в обучении по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины", а также в повышении квалификации медицинских и немедицинских кадров мультидисциплинарных реабилитационных команд;

необходимо внедрение в полной мере в практическую деятельность отделений медицинской реабилитации методологии МКФ, актуальных клинических рекомендаций и протоколов, электронных систем мониторинга эффективности медицинской реабилитации,

требуется совершенствование технологии учета и отчетности;

требуется развитие механизмов дистанционной и телекоммуникационной реабилитации.

Анализ показателей, характеризующих оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю ССХ, анализ структуры и динамики объемов кардиохирургической помощи и сосудистых операций в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, и в Федеральном центре ССХ им. Суханова с учетом оказания медицинской помощи больным как в пределах, так и за пределами Пермского края представлен в таблице 18.

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Пермского края

Таблица 18


Территория	2021				2022
	операций	на 1 млн населения	умерло	послеоперационная летальность	операций	на 1 млн населения	умерло	послеоперационная летальность
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Операции на сердце	9597	3720,8	208	2,2	10046	3991,7	202	2,0
Из них: на открытом сердце	1596	618,8	25	1,6	1738	690,6	25	1,4
Из них: с искусственным кровообращением	1077	417,6	19	1,8	1183	470,1	24	2,0
Коррекция врожденных пороков сердца	467	181,1	5	1,1	468	186,0	9	1,9
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	318	123,3	14	4,4	305	121,2	7	2,3
При нарушениях ритма	2969	1151,1	7	0,2	3143	1248,8	4	0,1
Из них: имплантация кардиостимулятора	1072	415,6	7	0,7	1253	497,9	2	0,2
По поводу ишемической болезни сердца	5760	2233,2	179	3,1	6105	2425,7	182	3,0
Из них: аорто-коронарное шунтирование	1111	430,7	9	0,8	1083	430,3	9	0,8
Ангиопластика коронарных артерий	4649	1802,5	170	3,7	5022	1995,4	173	3,4
Из них: со стентированием	4413	1711,0	157	3,6	4843	1924,3	169	3,5
Операций на сосудах	6272	2431,7	126	2,0	9313	3700,4	113	1,2
Из них: операции на артериях	5085	1971,5	119	2,3	7402	2941,1	109	1,5
Из них на питающих головной мозг	852	330,3	22	2,6	1250	496,7	21	1,7
Из них: каротидные эндартерэктомии	471	182,6	3	0,6	532	211,4	10	1,9
Рентгенэндоваскулярные дилатации	198	76,8			474	188,3
Из них: со стентированием	191	74,1			136	54,0
Из них: сонных артерий
На почечных артериях	26	10,1			147	58,4
На аорте	111	43,0	12	10,8	149	59,2	10	6,7
Операции на венах	1187	460,2	7	0,6	1911	759,3	4	0,2

В 2022 году увеличилось число выполненных операций: на 4,7% чаще проводились операции на сердце, на 48,5% чаще проводились операции на сосудах. При этом послеоперационная летальность снизилась на 0,2% при операциях на сердце и 0.8% на сосудах. Наибольший процент послеоперационной летальности в 2021 и 2022 году отмечался после операций на аорте - 10.8% и 6,7% соответственно.

Сведения о распространенности факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний (далее - БСК), у взрослого населения, прошедшего I этап диспансеризации, представленные в таблице 19 (по данным статистической формы N 131).

Распространенность факторов риска ХНИЗ среди населения Пермского края по результатам диспансеризации взрослого населения за 2018, 2019, 2020, 2021, 2022 гг.

Таблица 19


Факторы риска	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	2	3	4	5	6
Гипергликемия	10,1	6,2%	7,5%	7,7%	6,9
Избыточная масса тела	55,7	57,7%	64,8%	25,6%	26,3
Курение	11,2	9,4%	8,7%	9,1%	7,2
Риск пагубного употребления наркотических средств	0,4	0,1%	0,1%	0,1%	0,1
Риск пагубного употребления алкоголя	4,6	5,9%	6,0%	1,8%	3,5
Низкая физическая активность	24,8	23,8%	25,8%	17,1%	20,5
Нерациональное питание	38,9	37,1%	40,7%	30,5%	26,2
Отягощенная наследственность по ЗНО	-	1,1%	1,1%	0,4%	0,18

Одной из задач проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров является выявление у населения БСК. Сведения о результатах выявления БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров у населения Пермского края представлены в таблице 20.

Выявление БСК в рамках диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в Пермском крае в 2018-2022 гг.

Таблица 20


Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Выявлено БСК, всего	10998	7214	3738	5773	8125

Ресурсы скорой медицинской помощи

Таблица 21


Наименование показателя	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6
Количество выездных бригад всего	972	948	956	956	940
в т.ч. реанимационных бригад	48	52	52	48	44
Количество выездных врачей скорой помощи	312	296	279	261	258
Количество выездных фельдшеров скорой помощи	1540	1477	1439	1293	1280

В 2022 году количество выездных бригад уменьшилось по сравнению с 2021 годом, количество реанимационных бригад уменьшилось на 4 бригады (8,3%), количество выездных врачей скорой помощи сократилось на 3 человек (1,15%), количество выездных фельдшеров скорой помощи сократилось на 13 человек (1%).

1.5. Ресурсы инфраструктуры кардиологической службы

В 2022 году в Пермском крае в выявлении, диагностике и лечении БСК принимали участие 4 региональных сосудистых центра (далее - РСЦ); 23 первичных сосудистых отделения (далее - ПСО); 18 государственных учреждений здравоохранения Пермского края (далее - учреждения), в составе которых развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ и ПСО), в том числе 2 учреждения, в составе которых развернуты кардиологические койки для детей; 2 учреждения, в составе которых развернуты кардиохирургические койки; 4 учреждения, в составе которых развернуты койки сосудистой хирургии; 68 подразделений амбулаторного звена (кардиологические кабинеты), развернутые в 41 учреждении; 1 кардиологический диспансер. Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с ОНМК, составило 15 (3 РСЦ и 12 ПСО), число коек для больных с ОНМК в них - 567, в том числе 29 коек реанимационных и 75 коек интенсивной терапии (данные отражены в таблице 24).

Количество РСЦ и ПСО, в структуру которых включены койки для лечения больных с острым инфарктом миокарда (далее - ОИМ), составило 15 (4 РСЦ и 11 ПСО), число коек для больных с ОИМ в них - 458, в том числе 20 коек реанимационных и 78 коек интенсивной терапии (данные отражены в 25).

Общее количество коек в РСЦ и ПСО для лечения больных с ОИМ и для больных с ОНМК в 2022 году составило 1025.

В четырех учреждениях Пермского края на 69 койках (на 65 кардиохирургических и 4 койках сердечно-сосудистой хирургии) проводится хирургическое лечение сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, при этом отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции имеются только в двух учреждениях. Койки реанимации для данного вида лечения не выделяются.

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в том числе в состав которых включены койки больных с ОИМ и ОНМК, представлен в таблицах 22-25. Кроме того, в таблицах 26-31 представлены перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические, кардиохирургические и койки сердечно-сосудистой хирургии, перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты, информация об учреждениях, оказывающих помощь по профилю "Медицинская реабилитация".

Перечень РСЦ Пермского края в 2022 году

Таблица 22


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернут РСЦ	Кол-во РСЦ
1	2	3
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	1
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	1
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники	1
4	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	1
	Итого	4

Перечень ПСО Пермского края в 2022 году

Таблица 23


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты ПСО	Кол-во ПСО
1	2	3
1	ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"	1
2	ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"	1
3	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	2
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	2
5	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	2
6	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	2
7	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	2
8	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	2
9	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	2
10	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	2
11	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	1
12	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	1
13	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	1
14	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	2
Итого		23

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в состав которых включены койки для больных с ОНМК в 2020-2022 годах

Таблица 24


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОНМК	РСЦ/ПСО	2020 год			2021 год			2022 год
			Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В т.ч.:		Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В т.ч.:		Кол-во коек для больных с ОНМК, всего	В т.ч.:
				койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	81	5	11	99	5	11	98	5	11
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	60	4	8	60	4	8	60	4	8
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники	РСЦ	60	0	12	60	0	12	60	0	12
4	ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"	ПСО	0	0	0	60	3	6	60	3	6
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	ПСО	0	0	0	35	5	0	35	5	0
7	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" <*>	ПСО	0	0	0	0	0	0	26	3	2
8	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	ПСО	39	1	6	36	1	6	32	1	6
9	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6
10	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6
11	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО	15	0	3	15	0	3	15	0	3
12	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" <**>	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	6	0
13	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО	17	2	0	16	2	0	16	2	0
14	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	ПСО	40	0	8	30	0	6	30	0	6
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	16	1	3	15	0	3	15	0	3
Итого 3 РСЦ/12 ПСО			571	448	13	75	546	20	567	29	75

* По состоянию на 31 декабря 2022 года койки ПСО по профилю "неврология", перепрофилированные в 2020-2021 гг. в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, возобновили штатный режим работы;

** По состоянию на 31 декабря 2022 года койки интенсивной терапии ПСО по профилю "неврология", перепрофилированы в койки реанимации.

Перечень РСЦ и ПСО Пермского края, в состав которых включены койки для больных с ОИМ в 2020-2022 годах

Таблица 25


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО с койками для больных с ОИМ	РСЦ/ПСО	2020 год			2021 год			2022 год
			Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В т.ч.:		Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В т.ч.:		Кол-во коек для больных с ОИМ, всего	В т.ч.:
				койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии		койки реанимации	койки интенсивной терапии
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	59	3	11	55	3	11	55	3	11
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	50	2	10	50	2	10	50	2	10
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники	РСЦ	60	0	12	60	0	12	60	0	12
4	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	53	0	12	53	0	12	53	0	12
5	ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" <*>	ПСО	0	0	0	0	0	0	30	0	6
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	ПСО	0	0	0	30	4	0	30	4	0
8	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" <*>	ПСО	0	0	0	0	0	0	16	0	6
9	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" <**>	ПСО	14	0	6	12	0	2	0	0	0
10	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6
11	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	0	6
12	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО	15	0	3	15	0	3	15	0	3
13	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" <***>	ПСО	30	0	6	30	0	6	30	6	0
14	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО	15	3	0	15	3	0	15	3	0
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	14	2	0	14	2	0	14	2	0
Итого (4 РСЦ и 11 ПСО)			470	400	10	78	424	14	458	20	78

* По состоянию на 31 декабря 2022 года койки ПСО по профилю "кардиология", перепрофилированные в 2020-2021 гг. в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, возобновили штатный режим работы;

** Согласно приказу МЗ ПК от 28.02.2022 N 34-01-02-230, по маршрутизации пациентов с ОКС направляют в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", поэтому коек в ПСО по профилю "кардиология" нет с 2022 года;

*** По состоянию на 31 декабря 2022 года койки интенсивной терапии ПСО по профилю "кардиология", перепрофилированы в койки реанимации.

Перечень учреждений, в составе которых имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда

Таблица 26


N п/п	Наименование учреждения, в составе которого имеются отделения и койки для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, с указанием коечного фонда	РСЦ / ПСО	Кол-во отделений хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции	Кол-во коек для хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции	В т.ч.:	Профиль коек	Профиль отделения в случае, если не выделено отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции
					койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	0	2	0	сердечно-сосудистой хирургии	кардиологическое отделение для лечения больных инфарктом миокарда
2	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники	РСЦ	0	2	0	сердечно-сосудистой хирургии	отделение сердечно-сосудистой хирургии
3	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ	1	19	0	кардиохирургические	x
4	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	-	1	46	0	кардиохирургические	x
Итого		3	2	69	0		0

Перечень учреждений, в составе которых развернуты кардиологические койки в 2022 году (без учета коек в РСЦ/ПСО)

Таблица 27


N п/п	Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические койки (без учета коек в РСЦ/ПСО)
1	2
1	ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"
2	ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"
3	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"
4	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"
5	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. И.П. Корюкиной" (койки для детей)
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"
8	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"
9	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники
10	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"
11	ГБУЗ ПК "Городская больница Лысьвенского городского округа"
12	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"
13	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"
14	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"
15	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (включая койку для детей)
16	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"
17	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"
18	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница" (койки для детей)

По состоянию на 31 декабря 2022 года в ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" - кардиологические койки для взрослых и ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. И.П.Корюкиной" - кардиологические койки для детей, перепрофилированные в 2021 году в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, возобновили штатный режим работы.

Перечень учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки в 2020-2022 годах

Таблица 28


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты кардиохирургические койки	2020 год		2021 год		2022 год
		Кол-во коек, всего	в том числе:	Кол-во коек, всего	в том числе:	Кол-во коек, всего	в том числе:
			койки реанимации		койки реанимации		койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" <*>	50	6	33	0	61	6
2	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. С.Г.Суханова" Минздрава России	187	20	187	20	187	20
Итого		237	26	220	20	248	26

* В 2020-2021 году в ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" часть кардиохирургических коек, включая реанимационные, были перепрофилированы в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, в 2022 году восстановлен их штатный режим работы.

Перечень учреждений, в которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии в 2020-2022 годах

Таблица 29


N п/п	Наименование учреждений, в составе которых развернуты койки сердечно-сосудистой хирургии	2020 год		2021 год		2022 год
		Кол-во коек, всего	в том числе:	Кол-во коек, всего	в том числе:	Кол-во коек, всего	в том числе:
			койки реанимации		койки реанимации		койки реанимации
1	2	3	4	5	6	7	8
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	63	3	57	3	60	3
2	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	20	0	20	0	20	0
3	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники <*>	17	0	10	0	14	0
4	ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	25	0	27	2	27	2
Итого		125	3	114	5	121	5

* В 2021 году в ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники часть коек сердечно-сосудистой хирургии, были перепрофилированы в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19, в 2022 году перешли в штатный режим работы с частичным сокращением коек данного профиля.

Перечень учреждений, в которых развернуты кардиологические кабинеты в 2022 году

Таблица 30


N п/п	Наименование учреждения, в составе которого развернуты кардиологические кабинеты	Количество кабинетов
1	2	3
1	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	1
2	ГБУЗ ПК "Детская клиническая больница им. П.И.Пичугина"	3
3	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	1
4	ГБУЗ ПК "Краевой врачебно-физкультурный диспансер"	1
5	ГБУЗ ПК "Ордена Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	1
6	ГБУЗ ПК "Бардымская центральная районная больница"	1
7	ГБУЗ ПК "Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	4
8	ГБУЗ ПК "Верещагинская центральная районная больница"	1
9	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	1
10	ГБУЗ ПК "Городская детская больница" г. Соликамск	1
11	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая больница N 3 им. Корюкиной И.П."	1
12	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 1"	3
13	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 5"	2
14	ГБУЗ ПК "Городская детская клиническая поликлиника N 6"	1
15	ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4 им. Чернышовой О.Е."	2
16	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	2
17	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Тверье"	1
18	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2"	1
19	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"	4
20	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"	2
21	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми"	1
22	ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"	3
23	ГБУЗ ПК "Добрянская центральная районная больница"	1
24	ГБУЗ ПК "Карагайская центральная районная больница"	1
25	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	4
26	ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"	1
27	ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"	1
28	ГБУЗ ПК "Нытвенская районная больница"	1
29	ГБУЗ ПК "Октябрьская центральная районная больница"	1
30	ГБУЗ ПК "Ординская центральная районная больница"	1
31	ГБУЗ ПК "Пермский краевой госпиталь для ветеранов войн"	1
32	ГБУЗ ПК "Пермский краевой онкологический диспансер"	1
33	ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии МЗ РФ"	1
34	ГБУЗ ПК "Чайковская детская городская больница"	1
35	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	3
36	ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова"	1
37	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	2
38	ГБУЗ ПК "Больница КПО"	2
39	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	2
40	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера"	4
41	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	1
Итого		68

Информация об учреждениях, оказывающих помощь по профилю "медицинская реабилитация" (далее - МР) в разрезе I, II и III этапов (по состоянию на 31 декабря 2022 г.)

Таблица 31


N п/п	Этап МР <*>	Название учреждения	Количество коек МР
			I этап (РСЦ/ПСО) <****>	из них:		II этап (МР в КС)	III этап (МР в ДС) <*****>
				по профилю "кардиология"	по профилю "неврология"
1	2	3	4	5	6	7	8
1	I	ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" <**>	30	30	0	-	-
2	I, III	ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"	60	-	60	-	26
3	I, II, III	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	85	28	57	32	4
4	I	ГБУЗ ПК Городская клиническая больница им. М.А.Тверье	60	30	30	-	-
5	I	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	65	30	35	-	-
6	I, II, III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	90	30	60	70	10
7	I, II	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" <**>	42	16	26	1	-
8	I, III	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера г. Березники"	120	60	60	-	12
9	I	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" <***>	32	-	32	-	-
10	I	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	60	30	30	-	-
11	I	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	60	30	30	-	-
12	I, II, III	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	30	15	15	30	2
13	I	ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова"	60	30	30	-	-
14	I	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	16	-	16	-	-
15	I	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	30	-	30	-	-
16	I	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	15	15	-	-	-
17	I	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	29	14	15	-	-
18	I, III	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	31	31	-	-	4
19	II	ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн"	-	-	-	100	-
20	III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"	-	-	-	-	30
21	III	ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5"	-	-	-	-	14

* На основании указаний МЗ РФ (с 2021 года ведется ежеквартальный мониторинг системы оказания медицинской реабилитации (далее - МР) в субъектах РФ в АС ММС) к 1 этапу МР относятся МО, в составе которых есть койки РСЦ/ПСО, ко 2-му этапу МР - МО, в составе которых есть реабилитационные койки в круглосуточных стационарах, к 3-му этапу МР - МО, в составе которых есть реабилитационные койки в дневных стационарах при стационарах и при поликлиниках.

** По состоянию на 31 декабря 2022 года койки I этапа МР в ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" и ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил", перепрофилированные в 2021 году в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19 (с 2020 года), перешли в штатный режим работы. У ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" на II этапе развернута 1 платная койка, койки МР по ОМС остаются перепрофилированными в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19.

*** Согласно приказу МЗ ПК от 28.02.2022 N 34-01-02-230, по маршрутизации пациентов с ОКС из ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" направляют в ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", поэтому коек в ПСО по профилю "кардиология" нет с 2022 года.

**** Указана коечная мощность по каждому этапу МР в конкретной МО. В количество коек I этапа МР по профилю "кардиология" включены кардиологические койки для больных острым инфарктом миокарда, кардиологические интенсивной терапии и койки реанимации в составе РСЦ/ПСО у ряда МО. В количество коек I этапа МР по профилю "неврология" включены неврологические койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, неврологические интенсивной терапии и койки реанимации в составе РСЦ/ПСО у ряда МО.

***** В ДС коечная мощность III этапа МР указана в целом по ДС при КС и ДС при АПУ в пациенто-местах (с учетом сменности).

Обеспеченность койками терапевтического профиля представлена в таблице 32.

Обеспеченность терапевтическими койками в разрезе муниципальных образований Пермского края на 10000 взрослого населения

Таблица 32


Территории Пермского края	Обеспеченность терапевтическими койками круглосуточных стационаров на 10 тыс. взрослого населения
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5
Пермский городской округ	3,43	1,08	2,94	3,43
Александровский муниципальный округ	14,84	15,08	15,3	22,11
Березниковский городской округ	4,07	2,73	4,53	6,40
Гремячинский городской округ	18,09	25	18	15,92
Губахинский городской округ	14,11	16,59	9,19	9,43
Кизеловский городской округ	13,01	13,56	16,83	13,16
Краснокамский городской округ	4,76	6,95	6,31	7,11
Кунгурский муниципальный округ	7,69	10,91	8,64	10,47
Лысьвенский городской округ	7,43	9,53	7,03	9,74
Соликамский городской округ	5,26	2,83	2,61	4,43
Чайковский городской округ	7,77	5,05	5,59	5,76
Чусовской городской округ	6,12	5,63	5,69	5,78
Бардымский муниципальный округ	13,96	14,1	14,26	14,41
Березовский муниципальный округ Пермского края	16,24	8,62	0,00 <*>	16,88 <**>
Большесосновский муниципальный округ	16,6	15,67	15,76	13,73
Верещагинский городской округ	9,36	9,5	9,64	9,34
Горнозаводский городской округ	14,48	15,85	16,72	14,81
Добрянский городской округ	10,64	11,42	11,47	11,49
Еловский муниципальный округ	15,85	16,19	16,48	22,95
Ильинский городской округ	13,13	12,65	13,59	13,08
Карагайский муниципальный округ	10,97	11,07	12,4	12,44
Кишертский муниципальный округ	17,52	22,4	22,69	23,14
Куединский муниципальный округ	13,97	14,09	14,25	14,47
Красновишерский городской округ	20,44	20,77	21,08	15,91
Нытвенский городской округ	11,23	0,00 <*>	1,64	11,58 <**>
Октябрьский городской округ	17,74	14,91	17,55	15,25
Осинский городской округ	8,85	13,16	12,76	12,95
Ординский муниципальный округ	21,57	20,92	21,15	21,38
Оханский городской округ	8,73	9,62	9,72	9,80
Очерский городской округ	16,56	17,87	16,67	15,63
Пермский муниципальный округ Пермского края и ЗАТО Звездный	8,84	6,98	5,78	8,40
Сивинский муниципальный округ	17,2	19,34	19,47	18,78
Суксунский городской округ	14,15	12,81	12,92	13,06
Уинский муниципальный округ	11,69	13,2	30,99	17,80
Частинский муниципальный округ	9,95	11,22	11,24	10,25
Чердынский городской округ	18,29	16,68	16,91	17,26
Чернушинский городской округ	9,36	2,94	4,01	9,39
Коми-Пермяцкий АО	13,67	8,14	11,26	13,85
Кудымкарский муниципальный округ <***>	7,49	6,26	6,39	6,48
Гайнский муниципальный округ	23,11	20,93	23,36	21,48
Косинский муниципальный округ	23,43	19,57	23,91	24,13
Кочевский муниципальный округ	14,91	9,46	14,9	15,25
Юрлинский муниципальный округ	24,07	0,00 <*>	26,19 <*>	26,76
Юсьвинский муниципальный округ	16,95	3,93	3,99	20,35
Пермский край	7,16	5,63	6,40	7,46

* В 2020 году в Нытвенском ГО и Юрлинском МО терапевтические койки были перепрофилированы в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19. В 2021 году в Березовском муниципальном округе Пермского края терапевтические койки были перепрофилированы в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19, в Нытвенском ГО - частично возобновили штатный режим работы, в Юрлинском МО - полностью возобновили штатный режим работы

** В 2022 году в Березовском муниципальном округе Пермского края и Нытвенском ГО терапевтические койки, перепрофилированные в 2021 году в инфекционные для лечения пациентов с COVID-19, полностью возобновили штатный режим работы.

*** С 2022 года произошло объединение г. Кудымкара и Кудымкарского МО, за 2019-2021 гг. показатель рассчитан в целом на г. Кудымкар и Кудымкарский МО.

Анализ оснащенности учреждений в 2022 году в соответствии с порядками оснащения соответствующих подразделений

Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении / дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамка федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" представлены в таблице 33.

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в дооснащении / переоснащении в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Таблица 33


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения (да/нет)				План по оснащению (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	РСЦ	нет	да	да	нет	нет	да
2	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО	да	нет	нет	нет	нет	нет
3	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО	да	нет	да	нет	да	нет
4	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	2ПСО	да	нет	да	нет	нет	да
5	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля"	ПСО	нет	нет	да	да	нет	да
6	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	ПСО	да	нет	нет	нет	нет	да
7	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	да
8	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	нет	да	да	да	нет	нет
9	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	РСЦ	да	да	нет	нет	нет	нет
10	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Е.А.Вагнера"	РСЦ	да	нет	да	да	да	нет
11	ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	2ПСО	да	нет	да	да	да	нет
12	ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	2ПСО	да	нет	да	нет	нет	нет
13	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО	да	нет	да	да	нет	нет
14	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	ПСО	нет	нет	да	нет	да	да
15	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	2ПСО	да	нет	да	да	нет	да
16	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО	нет	да	нет	нет	нет	нет
17	ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница имени В.Г.Любимова"	ПСО	да	нет	да	нет	да	да

Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники в 2022 году

В учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, используются 10 ангиографических комплексов, 3 магнитно-резонансных томографа, 27 компьютерных томографов.

В 2022 году общее количество применений ангиографических комплексов составило 25124, средняя нагрузка на 1 ангиограф за 1 сутки составила 6,9 процедуры. Средняя нагрузка на 1 ангиографический комплекс за 1 сутки в 2022 году в разрезе учреждений представлена в таблице 34.

Средняя нагрузка на 1 ангиографический комплекс за 1 сутки в 2022 году в разрезе учреждений

Таблица 34


Наименование государственных учреждений здравоохранения Пермского края / медицинское оборудование	Количество процедур
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Innova 3100 IQ	12,6
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Artis zee floor	7,8
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Innova 3100 IQ	2,2
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Artis Q floor	13,2
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Optima CL 323i	3,1
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Azurion 7 М20	14,8
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" / Azurion 7 М20	7,5
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Innova 3100 IQ	7,6
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Innova 3100	0,0
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / Innova 3100 IQ	0,0

В 2022 году общее количество магнитно-резонансных исследований составило 14405 единиц, средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки составила 13,2 исследований. Средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки в 2022 году в разрезе учреждений представлена в таблице 35.

Средняя нагрузка на 1 магнитно-резонансный томограф за 1 сутки в 2022 году в разрезе учреждений

Таблица 35


Наименование учреждений/медицинское оборудование	Количество исследований
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo МР355	30,9
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Multiva 1,5Т	5,2
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Brivo MR 355	3,4

В 2022 году общее количество исследований компьютерной томографии составило 162021 единиц, средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки составила 16,4 исследований. Средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки в 2022 году в разрезе учреждений края представлена в таблице 36.

Средняя нагрузка на 1 компьютерный томограф за 1 сутки в 2022 году в разрезе учреждений

Таблица 36


Наименование государственных учреждений здравоохранения Пермского края/медицинское оборудование	Количество исследований
1	2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Optima СТ660	39,2
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" / Brivo CT385	11,5
ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила" / SOMATOM Emotion 16	16,8
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" / Optima СТ520	20,9
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM Emotion 16	10,2
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" / SOMATOM go.Up	33,8
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / Optima CT520	25,4
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / BrightSpeed Edge	11,3
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / SOMATOM Emotion 16	13,2
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" / SOMATOM go.Up	21,8
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / OPTIMA СТ660	50,1
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / SOMATOM go.UP	6,7
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" / Somatom Definition Edge	0,0
ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" / Somatom Emotion 16	6,0
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Lightspeed VCT Select	7,6
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Optima CT520	32,7
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Евгения Антоновича г. Березники" / Aquilion Prime (TSX-303A)	46,0
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" / SOMATOM go.All	0,0
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / Revolution EVO	24,6
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" / Aquilion Lightning(TSX-035A)	4,9
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / BrightSpeed Elite Select	21,1
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Optima CT660	0,0
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" / Somatom Definition AS	0,0
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" / Revolution ACT	15,8
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / BrightSpeed Elite Select	15,7
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / Aquilion Lightning (TSX-035A)	8,4
ГБУЗ ПК "Чусовская больница имени В.Г.Любимова" / BrightSpeed Elite Select	0,0

В 2022 году в учреждениях, в составе которых развернуты РСЦ и ПСО, 60342 единицы медицинской техники, в том числе высокотехнологичное оборудование: рентгеновские компьютерные томографы - 27 единицы, магнитно-резонансные томографы - 3 единиц, стационарные ангиографы - 10 единиц.

Средний износ медицинской техники составляет 82%.

Высокотехнологичное медицинское оборудование эксплуатируется в полном объеме:

1. магнитно-резонансные томографы, общее количество аппаратов - 3 единицы, в эксплуатации меньше 10 лет. Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2022 году по сравнению с показателем 2021 года увеличилась на 17,8% и составила 4801,7 исследований (2021 г. - 4075,8 исследований);

2. компьютерные томографы, общее количество аппаратов - 27 единиц, из них 5 единиц старше 10 лет (18,5%). Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2022 году по сравнению с показателем 2021 года снизилась на 42,5% и составила 6000,8 исследований (2021 г. - 10429,1 исследований);

3. ангиографические комплексы стационарные, общее количество аппаратов - 10 единиц, 2 единицы старше 10 лет (20,0%) Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2022 году по сравнению с показателем 2021 года увеличилась на 13,45% и составила 2512,4 исследований (2021 г. - 2214,6 исследований).

Данные о расположении и зонах обслуживания РСЦ, а также расположении первичных сосудистых отделений и зонах их обслуживания представлены в таблицах 37, 38.

Расположение РСЦ, зоны обслуживания

Таблица 37


Название учреждения	Адрес учреждения	Зоны обслуживания учреждения (РСЦ)
1	2	3
ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"	г. Пермь, ул. КИМ, 2	ПСО в: ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Медико-санитарная часть N 6", ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"; Орджоникидзевский, Мотовилихинский (кроме мкр Верхняя Курья), Свердловский (мкр Юбилейный, мкр Южный, мкр Краснова, мкр Крохалева, мкр Владимирский, мкр Липовая гора, мкр Новые Ляды, мкр Соболи, мкр Голый Мыс, мкр Новобродовский) районы г. Перми; Добрянский район (за исключением населенных пунктов севернее п. Челва включительно); Ильинский район; Пермский район (Сылвенский и Кукуштанский врачебные участки)
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	г. Пермь, ул. Победы, 41	ПСО в: ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"; Мотовилихинский (мкр Верхняя Курья), Ленинский (правый берег), Дзержинский (правый берег), Кировский районы г. Перми
ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Е.А."	Пермский край, г. Березники, ул. Деменева, 12	ПСО в: ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска", г. Березники, г. Александровск, Усольский, Кизеловский, Добрянский (населенные пункты севернее п. Челва включительно) районы
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	г. Пермь, ул. Сибирская, 84	ПСО в: ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"; Дзержинский (левый берег), Ленинский (левый берег), Индустриальный, Свердловский (кроме мкр Юбилейный, мкр Южный, мкр Краснова, мкр Крохалева, мкр Владимирский, мкр Липовая гора, мкр Новые Ляды, мкр Соболи, мкр Голый Мыс, мкр Новобродовский) районы г. Перми; Пермский район (Юго-Камский, Култаевский, Верхнемуллинский, Лобановский врачебные участки); ЗАТО Звездный; Осинский район

Расположение первичных сосудистых отделений и зоны обслуживания

Таблица 38


Название учреждения	Адрес учреждения	Зоны обслуживания учреждения (ПСО)
1	2	3
ГБУЗ ПК "Городская больница N 6"	г. Пермь, ул. Лобачевского, 26	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 имени доктора Ф.Х.Граля"	г. Пермь, ул. Плеханова, 36	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье"	г. Пермь, ул. Братьев Игнатовых, 2	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница"	г. Краснокамск, ул. Пушкина, 2	Нытвенский, Верещагинский, Очерский, Большесосновский, Сивинский, Частинский районы, Краснокамский, Оханский городские округа
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница"	г. Кунгур, ул. Красногвардейцев, 45в	г. Кунгур, Кунгурский, Кишертский, Суксунский, Ординский, Октябрьский районы, Березовский муниципальный округ Пермского края
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска"	г. Соликамск, ул. 20 лет Победы, 10	Соликамский городской округ, Чердынский, Красновишерский районы
ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	г. Чайковский, ул. Пушкина, 5	г. Чайковский, Еловский, Куединский (Большая Уса и Ашья) районы
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	г. Кудымкар, ул. Гагарина, д. 1	г. Кудымкар, Кудымкарский, Гайнский, Косинский, Кочевский, Юрлинский, Юсьвинский районы
ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова"	г. Чусовой, ул. Сивкова, 7	Чусовской район, Гремячинский городской округ, Горнозаводский городской округ, г. Губаха, г. Лысьва
ГБУЗ "Пермская центральная районная больница"	Пермский район, с. Лобаново, ул. Зеленая, 1	Пермский район, ЗАТО Звездный
ГБУЗ "Осинская центральная районная больница"	г. Оса, ул. Мелентьева, 1	Бардымский, Еловский, Чернушинский районы
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3"	г. Пермь, ул. Серпуховская, 11а	Ленинский (левый берег), Свердловский районы г. Перми
ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"	г. Пермь, бульвар Гагарина, 68	г. Пермь
ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	г. Чернушка, ул. Коммунистическая, 16	Чернушинский, Уинский, Куединский (кроме с. Большая Уса и Ашья), Бардымский районы

В настоящее время маршрутизация жителей Пермского края с ОКС осуществляется согласно приказу Министерства от 14 сентября 2018 г. N СЭД-34-01-06-786 "Об организации медицинской эвакуации больных и пострадавших в Пермском городском округе" и Приказу Министерства от 30 декабря 2015 г. N СЭД-34-01-06-1176 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н, и Регламентом оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае, утвержденным приказом Министерства от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858.

Уровень госпитализаций пациентов с ОКС в профильные отделения (ПСО и РСЦ) в 2021 году - 97,9%, 2020 году достиг 97,2%, в 2019 году - 98,9%, что свидетельствует о соблюдении порядка оказания медицинской помощи и правильности выстроенной системы маршрутизации пациентов с ОКС в Пермском крае. Карты и схемы по маршрутизации пациентов в ПСО и РСЦ Пермского края представлены на рисунках 1-6.

Рисунок 1. Маршрутизация пациентов в РСЦ Пермского края

Рисунок 2. Маршрутизация пациентов в ПСО Пермского края

КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ РСЦ ПО ПРОФИЛЮ "КАРДИОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ Г. ПЕРМИ

Рисунок 3. Маршрутизация пациентов с ОКС в РСЦ г. Перми

КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ РСЦ И ПСО ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ Г. ПЕРМИ

Рисунок 4. Маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ г. Перми

КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ПСО И РСЦ ПО ПРОФИЛЮ "НЕВРОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ

Рисунок 5. Маршрутизация пациентов с ОНМК в РСЦ и ПСО Пермского края

КАРТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ПСО И РСЦ ПО ПРОФИЛЮ "КАРДИОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ

Рисунок 6. Маршрутизация пациентов с ОКС в РСЦ и ПСО Пермского края

Схемы маршрутизации взрослых пациентов на второй и третий этапы медицинской реабилитации регламентированы приказом Министерства от 16.11.2021 N 34-01-05-1234 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае".

Анализ наличия функциональных обсервационных стационарных отделений в период COVID-19 представлен в таблице 41.

Анализ работы обсервационных отделений для лечения ОКС и ОНМК в период COVID-19 в 2022 году

Таблица 39


N п/п	Наименование медицинской организации	ПСО/РСЦ	ПСО /РСЦ по профилю "неврология"			ПСО / РСЦ по профилю "кардиология"
			Кол-во коек <*>	Кол-во пролеченных больных с ОНМК <**>	Летальность при ОНМК, % <***>	Кол-во коек <*>	Кол-во пролеченных больных с ОКС <****>	Летальность при ОКС, % <*****>
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	РСЦ кардиология	-	-	-	53	2530	3,60
2	ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"	ПСО кардиология	-	-	-	30	469	1,07
3	ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"	ПСО кардиология, неврология	26	556	18,17	16	271	7,01
4	ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"	ПСО неврология	60	1296	13,89	-	-	-
5	ГБУЗ ПК "Краевая больница им. Вагнера Е.А.", г. Березники	РСЦ кардиология, неврология	60	828	3,38	60	1731	4,04
6	ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница"	ПСО неврология	30	857	9,92	-	-	-
7	ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск"	ПСО кардиология, неврология	30	828	12,68	30	611	5,89
8	ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	ПСО кардиология, неврология	15	338	6,80	14	328	7,01
9	ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница"	ПСО неврология	16	485	14,02	-	-	-
10	ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница"	ПСО кардиология, неврология	15	469	11,09	15	545	4,95
11	ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница"	ПСО кардиология	-	-	-	15	494	6,48
12	ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Т.А.Тверье"	ПСО неврология	30	723	18,12	30	66	16,67

* Графы 4 и 7 таблицы 41: учтены койки в составе ПСО/РСЦ по состоянию на 31.12.2022. У ГБУЗ ПК ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" и ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил" не работавшие в 2021 койки ПСО по причине их перепрофилирования в инфекционные койки для лечения пациентов с COVID-19 (с 2020 года), в 2022 году возобновили штатный режим работы. В графе 4 учтены койки для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологические интенсивной терапии (стр. 22.2), а также неврологические реанимационные койки в составе ПСО/РСЦ (из стр. 45); в графе 7 учтены койки для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологические интенсивной терапии (стр. 19.1), а также кардиологические реанимационные койки в составе ПСО/РСЦ (из стр. 45). Кроме того, у ГБУЗ ПК "ККД" учтены кардиохирургические койки в составе РСЦ.

** Графа 5 таблицы 41: учтены пролеченные пациенты (выписано + умерло) на неврологических койках для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологических интенсивной терапии (стр. 22.2), а также умершие на неврологических реанимационных койках в составе ПСО/РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2022 год.

*** графа 6 таблицы 41: показатель летальности рассчитан по данным пролеченных пациентов на неврологических койках для больных с ОНМК (стр. 22.1), неврологических интенсивной терапии (стр. 22.2), а также умерших на койках неврологических реанимационных койках в составе ПСО/РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2022 год.

**** графа 8 таблицы 41: учтены пролеченные пациенты (выписано + умерло) на кардиологических койках для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологических интенсивной терапии (стр. 19.1), а также умершие на кардиологических реанимационных койках в составе ПСО/РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2022 год. Кроме того, для расчета показателя для ГБУЗ ПК "ККД" добавлено количество пациентов, выписанных и умерших на кардиохирургических койках в составе РСЦ.

***** графа 9 таблицы 41: показатель летальности рассчитан на основании количества пациентов, пролеченных на кардиологических койках для больных с ОИМ (стр. 19.2), кардиологических интенсивной терапии (стр. 19.1), а также умерших на кардиологических реанимационных койках в составе ПСО/РСЦ (из стр. 45) - гр. 6 и 13 т. 3100 формы ФГСН N 30 за 2022 год. Кроме того, для расчета показателя для ГБУЗ ПК "ККД" использовано количество пациентов, выписанных и умерших на кардиохирургических койках в составе РСЦ.

1.5.1. Анализ деятельности учреждений, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС

В настоящее время в регионе медицинскую помощь пациентам с БСК оказывают:

11 ПСО по профилю "кардиология" (для больных с ОКС) на ГБУЗ ПК "ГБ Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница";

12 ПСО по профилю "неврология" (для больных с ОНМК) на базе ГБУЗ ПК "ГБ Архангела Михаила и всех Небесных Сил", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье", ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа", ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница", ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района";

4 РСЦ для проведения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.", г. Березники.

Проводится ежемесячный мониторинг и анализ работы деятельности учреждений (РСЦ и ПСО), участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и ОКС.

Региональные сосудистые центры

1. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (далее - ККД) (профиль "кардиология").

В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" проживает 360 тыс. человек взрослого населения (24,8% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2022 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2022 год: с подъемом сегмента ST - 919 человек, без подъема сегмента ST - 759 человек;

количество выбывших пациентов с инфарктом миокарда (далее - ИМ) - 1268 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0;

количество чрескожного коронарного вмешательства (далее - ЧКВ) - 1270 и ангиографий - 8392 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 2797;

количество врачей рентгенэндоваскулярной хирургии в стационаре - 5 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 1932;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 61,9%, без подъема сегмента ST - 38,1%;

количество плановых ЧКВ - 72;

количество аортокоронарного шунтирования (далее - АКШ) при ОКС - 32. Возможность выполнения экстренного АКШ имеется;

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 286 человека;

транспортировка осуществляется транспортом специализированной СМП;

доля переводов из ПСО - 26,9%, первичных поступлений - 73,1%;

летальность от ИМ в РСЦ - 5,7%.

Функционирование:

схема внутригоспитальной маршрутизации пациента в РСЦ: приемное отделение направляет в отделение реанимации и интенсивной терапии или кардиологическое отделение. Госпитализация только через приемное отделение.

Количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 12 шт.;

количество ангиографов - 3 шт. (из них 3 действующих);

количество аппаратов для эхокардиографии (далее - ЭХОКГ) - 7 шт. (из них 7 действующих);

кардиологическое отделение, не задействованное в оказании помощи больным ОКС, - 1; количество коек - 15, количество госпитализированных пациентов за 2022 год - 709; основной профиль работы - "кардиология".

2. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (профили "кардиология", "неврология").

В зоне обслуживания ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" проживает 460 тыс. человек взрослого населения (32% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2022 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2022 год: с подъемом сегмента ST - 910 человек, без подъема сегмента ST - 731 человека;

количество выбывших пациентов с ИМ - 1204 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 15 человек;

количество ЧКВ - 1148 и ангиографий - 2661 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 3803 (в целом по стационару с учетом других профилей);

количество врачей РЭХ в стационаре - 8 физических лиц; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 563;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 69%, без подъема сегмента ST - 31%;

количество плановых ЧКВ - 114;

количество АКШ при ОКС - не проводится в условиях ГАУЗ ПК "ГКБ N 4";

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 115 человек;

доля переводов из ПСО - 5,9%, первичных поступлений - 94%;

летальность от ИМ в РСЦ - 5,07%.

Функционирование:

количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 11 шт.;

количество ангиографов - 2 шт. (из них 2 действующих);

количество аппаратов для ЭХОКГ - 2 шт. (из них 2 действующих);

кардиологические койки в терапевтическом отделении на 2022 год: количество коек - 7, количество госпитализированных пациентов за 2021 год - 115 человека, основной профиль работы: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, другие формы стенокардии, фибрилляция и трепетания предсердий, хроническая сердечная недостаточность;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 68 коек с блоком интенсивной терапии на 11 коек.

3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (профили "кардиология", "неврология").

В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" проживает 970 тыс. человек взрослого населения (23,2% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2022 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2022 год: с подъемом сегмента ST - 369 человек, без подъема сегмента ST - 1303 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 770 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0 человека;

количество ЧКВ - 809 и ангиографий - 3186 в год; нагрузка на 1 ангиограф INNOVA IQ - 803, на ARTIS Q floor 4815; количество врачей РЭХ в стационаре - 6 физических лица; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 936;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 40,4%, без подъема сегмента ST - 59,6%;

количество плановых ЧКВ - нет;

количество АКШ при ОКС - нет;

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 152 человека;

доля переводов (18,8%) и первичных поступлений (81,2%);

летальность от ИМ в РСЦ - 7,01%.

Функционирование:

количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 10 шт.;

количество ангиографов - 2 шт. (из них 2 действующих);

количество аппаратов для ЭХОКГ - 15 шт. (из них 14 действующих);

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 48 коек с блоком интенсивной терапии на 8 коек.

4. ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" г. Березники (профили "кардиология", "неврология").

В зоне обслуживания ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера" проживает 290 тыс. человек взрослого населения (20% взрослого населения Пермского края).

Статистические показатели за 2022 год:

количество выбывших пациентов с ОКС за 2022 год: с подъемом сегмента ST - 385 человек, без подъема сегмента ST - 1191 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 517 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0;

количество ЧКВ - 576 и ангиографий - 2617 в год; нагрузка на 1 ангиограф - 2769;

количество врачей РЭХ в стационаре - 4 физических лица; количество вмешательств в среднем на 1 специалиста - 692;

доля ЧКВ среди пациентов с ОКС с подъемом ST - 70,9%, без подъема сегмента ST - 29,1%;

количество плановых ЧКВ - 20;

количество АКШ при ОКС - нет;

перевод пациентов из ПСО в РСЦ для проведения ЧКВ - 116 человек;

доля переводов из ПСО - 17,7%, первичных поступлений - 82,3%;

летальность от ИМ (ОКС) в РСЦ - 8,1%.

Функционирование:

количество коек в палате реанимации и интенсивной терапии - 12 шт.;

количество ангиографов - 1 шт. (из них 1 действующий);

количество аппаратов для ЭХОКГ - 41 шт. (из них 41 действующих);

количество коек в отделении кардиологии для больных не с ОКС - 22;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 48 коек с блоком интенсивной терапии на 12 коек.

Первичные сосудистые отделения

1. ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1" (профиль "кардиология"):

Отделение было перепрофилировано под лечение больных НКВИ с 01.01.2022 по 02.06.2022, переведено в штатный режим работы с 3 июня 2022 г., прямой маршрутизации пациентов с ОКС по ГССП нет.

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 0 человек, без подъема сегмента ST - 3;

количество выбывших пациентов с ИМ - 3 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 6 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 0 человека и без подъема сегмента ST - 4 человека; 2 человека переведено с нестабильной стенокардией.

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 33,3%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 66,7%.

2. БУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 3 человека, без подъема сегмента ST - 16 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 13 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса / доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - нет;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 30 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 3 человек и без подъема сегмента ST - 13;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 27,6%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 56,0%.

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

3. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 3 человека, без подъема сегмента ST - 10 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 10 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса/доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - нет;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 18 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 5 человек и без подъема сегмента ST - 6 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 60,0%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 61,1%.

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 35 коек с блоком реанимации и интенсивной терапии.

4. ГБУЗ ПК "ГБ Архангела Михаила и всех Небесных Сил" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 3 человек, без подъема сегмента ST - 15 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 3 человека;

количество случаев госпитального тромболизиса - 0, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 0

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 4 человека, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 3 человека и без подъема сегмента ST - 1 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 66,7%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 50%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

5. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 27 человек, без подъема сегмента ST - 50 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 54 человека;

количество случаев госпитального тромболизиса - 28, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 27,1%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 180 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 76 человек и без подъема сегмента ST - 60 человека;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 29%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 71,6%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 15 коек с блоком интенсивной терапии.

6. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 58 человек, без подъема сегмента ST - 130;

количество выбывших пациентов с ИМ - 58 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 22, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 37,9 0%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 159 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 151 человека и без подъема сегмента ST - 8;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 51,7%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 72,2%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

7. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 23 человек, без подъема сегмента ST - 120 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 56 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 29, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 37,2%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 190 человека, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 49 человек и без подъема сегмента ST - 68 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 30,4%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 75%.

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 15 коек с блоком интенсивной терапии.

8. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (профиль "кардиология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 27 человек, без подъема сегмента ST - 43;

количество выбывших пациентов с ИМ - 33 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 27, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 16.4%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 180 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 100 человека и без подъема сегмента ST - 129 человек;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 42.4%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 85%.

9. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 1 человек, без подъема сегмента ST - 188 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 11 человек;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 24 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 3 человек и без подъема сегмента ST - 16 человека;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 45,0% (от количества ОИМ); 2,6% (от количества ОКС)

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 63,3%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 32 коек с блоком интенсивной терапии.

10. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 3 человека, без подъема сегмента ST - 94 человека;

количество выбывших пациентов с ИМ - 15 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 2, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 67

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 43 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 3 человека и без подъема сегмента ST - 25 человека;

летальность от выбывших ИМ (ОКС) в ПСО - 93%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 65%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

11. ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова" (профили "кардиология", "неврология"):

количество выбывших пациентов с ОКС в 2022 году: с подъемом сегмента ST - 31 человек, без подъема сегмента ST - 195 человек;

количество выбывших пациентов с ИМ - 63 человек;

количество случаев госпитального тромболизиса - 12, доля госпитального тромболизиса к ОКС с подъемом сегмента ST - 5,3%;

количество пациентов, переведенных из ПСО в РСЦ - 208 человек, из них среди пациентов с ИМ: с подъемом сегмента ST - 194человек и без подъема сегмента ST - 4;

летальность от ИМ (ОКС) в ПСО - 34,9%;

доля переводов в РСЦ пациентов с ИМ - 75,8%;

неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии.

12. ГБУЗ ПК "Пермская центральная районная больница" (профиль "неврология").

Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек (с блоком интенсивной терапии на 6 коек в том числе).

13. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (профиль "неврология").

Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 16 коек с блоком интенсивной терапии.

14. ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района" (профиль "неврология").

Неврологическое отделение для больных с ОНМК на 60 коек с блоком интенсивной терапии (январь 2022 года - перепрофилирование под лечение больных с COVID-19).

В 2020 году в связи с угрозой и распространением новой коронавирусной инфекции койки ПСО г. Перми были перепрофилированы под лечение больных с COVID-19. В настоящее время оптимизация учреждений, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС, не требуется.

Учреждения системы медицинской реабилитации второго и третьего этапов работают в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации".

Отделения медицинской реабилитации укомплектованы современным оборудованием, используют новейшие технологии, в том числе с биологически-обратной связью. В процессе реабилитации используется принцип мультидисциплинарности, при отделениях реабилитации функционируют МДБ, состоящие из врачей-неврологов, врачей-кардиологов, врачей (инструкторов) ЛФК, АФК, психологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, социальных работников и др.

Анализ работы ПСО и РСЦ 2021 год по профилю "Кардиология" представлен в таблице 40.

Анализ работы РСЦ и ПСО (кардиология)

Таблица 40


Наименование МО	Поступило больных с ОКС, в том числе с			Количество выбывших с ОКС, всего (в т.ч. умерших)		ИМ			НС	Проведено тромболизисов поступившим больным			Пролечено в ПСО с другими диагнозами (не ОКС)	Умерло всего	В т.ч. от ИМ		Из них проведено пат.-анат. исследований	Летальность от пролеченных (выбывшие + переведенные) ИМ		Летальность от выбывших ИМ	Число больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ в первые 48 часов		Число больных с ОКС с подъемом ST, поступивших в сроки менее 2 часов от первого контакта с мед. работником
	НС	ИМ				С подъемом ST		Без подъема ST		догоспитальных	госпитальных				С подъемом ST	Без подъема ST
		С подъемом ST	Без подъема ST
1	2	3	4	5	6		7		8	9	10	11		12	13	14	15		16	17	18	19
ГБУЗ ПК "ККД" (РСЦ)	426	926	322	1678	919		349		410			736		91	65	7	72		5,6%	5,7%
ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" (РСЦ)	640	960	296	1641	910		294		437	19	15	1243		119	59	3	61		5,1%	5,1%
ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н.Гринберга" (РСЦ)	898	369	401	1672	369		401		902	1	1	215		54	34	20	53		6,8%	7,0%
ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х.Граля" (ПСО)	10	7	14	13	3		7		3			659		35	3	3	5		28,6%	60,0%	9	5
ГБУЗ ПК "КМСЧ N 1" (ПСО)	7		3	10			3		7			454		28		1	1		14,3%	33,3%	4	1
ГБУЗ ПК "ГБ N 6" (ПСО)	15	7	1	18	3				15			248		19	2		2		28,6%	66,7%	1
ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А.Тверье" (ПСО)	22	6	23	19	3		10		6			15		11	1	7	8		27,6%	61,5%
ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" (ПСО)	67	103	87	77	27		27		23	68	28			16	13	3	16		8,4%	29,6%	120	63
ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО)	169	78	78	143	23		33		87	8	27			17	9	8	17		9,8%	30,4%	53	6
ГБУЗ ПК "Чернушинская РБ" (ПСО)	91	122	30	70	27		6		37		27	265		26	12	2	14		8,9%	42,4%	118	21
ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова" (ПСО)	180	221	39	226	31		32		163	103	12	613		22	18	4	22		8,4%	34,9%	158	73
ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО)	138	209		186	58				128	115	22	634		61	30		30		14,5%	51,7%	138	41
ГБУЗ ПК "Краснокамская ГБ" (ПСО)	183	4	26	189	1		10		178			406		13		5	5		16,7%	45,5%	20
ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А.", г. Березники (РСЦ)	978	358	120	1576	385		136		1055	48		50		43	41	2	43		8,2%	8,3%
ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" (ПСО)	90	6	37	97	3		12		82	35	2	660		41	3	11	14		32,6%	93,3%	27	1

Анализ работы ПСО и РСЦ 2021 год по профилю "Неврология" представлен в таблице 41.

Анализ работы ПСО и РСЦ по профилю "неврология"

Таблица 41


N п/п	МО	Количество выбывших с ОНМК, всего (в т.ч. умерших)	Ишемический инсульт I63	Геморрагический инсульт I61-I62	Субарахноидальное кровоизлияние I60	Транзиторные ишемические атаки G45 I65-I69	Пролечено в ПСО с другими диагнозами (не ОНМК)	Умерло всего	В т.ч. умерло от ОНМК	Летальность общая	Летальность от ОНМК	В т.ч. летальность от инсультов	Проведено тромболизисов поступившим больным	Количество переведенных
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
1	1. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" ПСО 15 коек	380	321	41	2	16		56	56	14,7%	14,7%	15,4%	7	41
2	2. г. Чусовой ГБУЗ ПК "ЧРБ им. В.Г.Любимова". ПСО 30 коек + 7 общ.	785	664	85	4	32	290	238	158	22,1%	20,1%	21,0%	14	48
3	3. ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ" ПСО 15 коек	453	347	46	5	55		123	88	27,2%	19,4%	22,1%	36	7
4	4. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" ПСО 30 коек	825	605	85	5	130	126	211	149	22,2%	18,1%	21,4%	25	50
5	5. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" ПСО 15 коек	648	543	78	20	7	138	150	133	19,1%	20,5%	20,7%	23	83
6	6. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамск" ПСО 15 коек	612	555	54	3		625	224	156	18,1%	25,5%	25,5%	23	21
7	7. ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ" ПСО 15 коек	421	322	36	1	62		63	63	15,0%	15,0%	17,5%	7	61
8	8. ГБУЗ ПК "ГБ N 6" ПСО 30 коек	348	273	19	5	51	194	101	67	18,6%	19,3%	22,6%	16	25
9	9. ГБУЗ ПК "ПЦРБ" ПСО 30 коек	725	610	34	20	61		98	85	13,5%	11,7%	12,8%	7	50
10	10. ГБУЗ ПК "Краевая больница им. ак. Вагнера Е.А.", г. Березники РСЦ 30 коек	1103	925	105	14	59	5	129	129	11,6%	11,7%	12,4%	26	20
11	ГБУЗ ПК "КБ Свердловского района"	1002	919	63	10	10	159	180	141	15,5%	14,1%	14,2%	106	135
12	ГБУЗ ПК "ГКБ N 2 им. Ф.Х.Граля"	498	421	50	4	23	148	148	121	22,9%	24,3%	25,5%	34	53
13	ГАУЗ ПК "ГКБ N 4" РСЦ	1458	1218	115	75	50	1970	294	164	8,6%	11,2%	11,6%	231	1
14	ГБУЗ ПК "ГКБ им. М.А.Тверье"	658	496	64	8	90	57	131	123	18,3%	18,7%	21,7%	45	41
15	ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н.Гринберга" РСЦ	1081	906	88	20	67	479	150	150	9,6%	13,9%	14,8%	97	42

Анализ состояние внедрения внутреннего контроля качества в МО оказывающих помощь пациентам с БСК

В целях обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с полномочиями, установленными положениями статьи 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Министерством здравоохранения Пермского края (далее - Министерство) осуществляется ведомственный контроль в отношении подведомственных медицинских организаций.

С 1 января 2021 г. вступили в силу обновленные Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н

"Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".

Важной задачей Министерства в настоящее время является не только проведение контрольно-надзорных в части соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, но и внедрение правильного подхода к организации системы внутреннего контроля в подведомственных лечебных учреждениях.

В соответствии с вступлением в силу с 1 января 2021 г. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" в подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края медицинских организациях внедряется система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В целях совершенствования организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях" в медицинских организациях разрабатываются и утверждаются Положения о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности согласно Типовой форме (приложение к настоящему приказу), назначаются ответственные лица за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях находится на контроле Министерства.

1.5.2. Ведение в Пермском крае баз данных регистров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В целях повышения эффективности системы оказания медицинской помощи населению в Пермском крае создана и функционирует централизованная региональная информационная система в сфере здравоохранения - Единая информационная система здравоохранения Пермского края (далее - ЕИСЗ ПК), в которой централизованно обрабатывается и хранится информация от 90 (100%) государственных краевых учреждений здравоохранения, 24 (100%) краевых учреждений соцзащиты, оказывающих медицинскую помощь, 78 частных медицинских организаций, 6 федеральных медицинских организаций.

В рамках указанного проекта, а также иных мероприятий по состоянию на конец 2022 года к сети Интернет подключено - 801 (100%) зданий поликлиник и стационаров, 660 (100%) зданий ФАП и ФП.

Для модернизации защищенной сети передачи данных закуплены и установлены средства защиты информации, которые позволили подключить к ЕИСЗ ПК по защищенным каналам связи 19198 (100%) автоматизированных рабочих мест медицинских работников.

100% врачей, ведущих самостоятельный прием, обеспечены электронными подписями, что является необходимым условием для ведения безбумажного документооборота.

В 2022 году реализована интеграция ЕИСЗ ПК с Вертикально-интегрированной медицинской информационной системой по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" (далее - ВИМИС "ССЗ").

ВИМИС "ССЗ" представляет собой систему, обеспечивающую информационную поддержку процесса управления профильными службами, а также мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в части ИБС, ОКС, ОНМК, ФП и ХСН), в том числе:

сбор информации из подсистем ЕГИСЗ о структуре и кадровом составе МО, оказывающих помощь по профилям оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях;

формирование паспортов профильных МО по профилям оказания медицинской помощи при Формирование базы данных фактического кадрового обеспечения МО, оказывающих медицинскую помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях;

учет пациентов по пяти нозологическим формам;

выявление несоблюдения порядков (приказы Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н и N 928н) и клинических рекомендаций при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в объеме оказания медицинской помощи по нозологическим формам;

просмотр результатов контроля соответствия маршрута пациента требованиям порядков оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (приказы Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н и N 928н) в объеме оказания медицинской помощи по нозологическим формам;

поддержка ведения и актуализации нормативно-правовой документации, устанавливающих требования к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

поддержка ведения и актуализации клинических рекомендаций, устанавливающих требования к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

поддержка ведения и актуализации стандартов медицинской помощи по сердечно-сосудистым заболеваниям;

поддержка ведения методической базы с требованиями к оказанию медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями по нозологическим формам в объеме, необходимом для функционирования подсистемы "Мониторинг пациентов" ВИМИС "Сердечно-сосудистые заболевания";

представление необходимых медико-статистических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ИБС, ОКС, ОНМК, ФП и ХСН, в фиксированных отчетах;

визуализация показателей деятельности Службы и аналитических показателей, характеризующих оказание медицинской помощи пациентам с ССЗ.

В целях автоматизации процессов проведения диагностических исследований с использованием диагностического оборудования, сохранения результатов исследований в электронной карте пациента, к Центральному архиву медицинских изображений ЕИСЗ ПК подключены все государственные краевые учреждения здравоохранения.

Для предоставления гражданам доступа к электронным медицинским документам, услугам в сфере здравоохранения в электронной форме, а также в целях межведомственного взаимодействия в части передачи электронных медицинских документов, обеспечено интеграционное взаимодействие с информационными системами ФОИВ.

На конец 2022 года обеспечена передача 28 видов электронных медицинских документов на федеральный уровень, в том числе для публикации в Личном кабинете пациента на ЕПГУ, передано более 112 млн. электронных документов.

1.5.3. Реализация в Пермском крае специализированных программ для больных с БСК

С целью снижению влияния факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в рамках национального проекта "Демография" разработана региональная составляющая федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья") (далее - Проект). Срок реализации проекта: 2019-2024 гг.

Задачами Проекта являются: формирование среды, способствующей ведению гражданами ЗОЖ, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления сахара и соли), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя путем внедрения муниципальных программ общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края, включающих мероприятия по снижению действия основных факторов риска неинфекционных заболеваний, первичной профилактике полости рта, а также мероприятия, направленные на профилактику и раннюю диагностику заболеваний репродуктивной сферы у мужчин.

С целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска их развития, повышения приверженности к профилактическим мероприятиям, включающим оценку кардиориска, повышения информированности о первых симптомах острых нарушений кровообращения проводится информационно-коммуникационная кампания с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий. Основными информационными поводами для работы с населением являются Всемирные дни ВОЗ (Всемирный день здоровья, Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией, Всемирный день отказа от табака, День физкультурника, Всероссийский день трезвости, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с инсультом, Международный день борьбы с ожирением), мероприятия в рамках реализации муниципальных программ укрепления общественного здоровья в муниципальных образованиях Пермского края и в рамках реализации корпоративных программ укрепления здоровья работающего населения на предприятиях и в организациях Пермского края.

Организаторами и участниками мероприятий выступают Министерство здравоохранения Пермского края, Центр общественного здоровья и медицинской профилактики, медицинские организации, общественные организации, социально ориентированные некоммерческие организации, волонтерские движения, администрации муниципалитетов, крупные промышленные предприятия.

Для информирования населения активно используется ресурс СМИ: в течение 2022 года организована трансляция телесюжетов и телепередач, включая интервью со специалистами, на региональных телеканалах Рифей Пермь, Россия 1, Россия 24, Ветта, (всего вышло 33 сюжетов), трансляция видеороликов и телесюжетов на местных телеканалах муниципальных СМИ (вышло 26 телесюжетов). В региональных газетах вышло 49 статьи (Аргументы и факты, Комсомольская правда, Пятница), в местных печатных изданиях опубликовано 60 статей по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения в том числе в газетах "Искра", "Новости Кунгурского края", "Вестник Юрлы", "Городская газета г. Кудымкар", "Нива", Майский вестник, Сельская новь, Верный путь, Очерский край, Оханская сторона, Куединская газета. Разработан видеоролик "Если у вашего близкого человека случился инфаркт/инсульт", ролик транслировался на официальных сайтах медицинских организаций, распространен для трансляции в МФЦ, Социальный фонд, бюро МСЭ. Видеоролики по указанной тематике направлены в медицинские организации для размещения на официальных сайтах и в социальных сетях, трансляции на видеомониторах. Разработаны и растиражированы для информирования населения 30000 экз. печатной продукции (листовки, плакаты) на темы "Цифры здорового сердца", "Профилактика инфаркта/инсульта", "Правила измерения АД", "Если у вас повышено артериальное давление", "Дневник измерения АД".

Мероприятия в рамках Всемирного дня сердца (29 сентября) проведены в 87 медицинских организациях, муниципальных образованиях. Направлены информационные письма "О проведении Всемирного дня сердца" с подборкой информационных материалов по теме в 87 медицинских организаций, 46 муниципалитетов, промышленные предприятия, Общественные советы при медицинских организациях, СОНКО. Проведен форум "Оберегая сердца" совместно с волонтерами-медиками (выступления специалистов по теме профилактика инсульта, инфаркта, о диспансеризации, работа интерактивных площадок (ЗОЖ, здоровое питание, измерение АД, работа симуляционного центра), 100 участников. Записаны 3 вебинара на тему "Профилактика факторов риска артериальной гипертонии", "Профилактика сосудистых катастроф", "Вредные привычки и сердце", размещены на ресурсах медицинских организаций. Растиражированы и распространены для населения 15200 экз. плакатов и листовок на тему "Инфаркт/инсульт", "Цифры здорового человека", "5 правил здорового сердца". Записан и распространен видеоролик "Все о здоровом сердце за 1 минуту". В школах города Перми прошли открытые уроки "Дети на защите взрослых" (симптомы и правила оказания первой помощи при инфаркте/инсульте). Записаны 3 вебинара на тему "Профилактика факторов риска артериальной гипертонии", "Профилактика сосудистых катастроф", "Вредные привычки и сердце", размещены на ресурсах ЦОЗМП, направлены в медицинские организации. Организован выход на промышленные предприятия с форумом "Врачебный десант" (лекции, измерение АД, рекомендации). На телеканале Ветта организована трансляция роликов по теме "инфаркт", "инсульт", "Артериальное давление", "диспансеризация". Проведены школы здоровья для пациентов с заболеваниями сердца (127 чел.). В поликлинике Краевой клинической больницы пациентам состоялась массовая акция: пациентам были выданы красные шары с надписью "АД 120/80" и листовки "Правила измерения АД" (50 чел.).

В течение 2022 года проведено 8 тематических акций, приуроченных к Всемирным дням ВОЗ: День здоровья (апрель 2022), День борьбы с артериальной гипертонией (май 2022), День отказа от курения (май 2022), День физкультурника (август 2022), День трезвости (сентябрь 2022), День сердца (сентябрь 2022), День борьбы с инсультом (29 октября), День борьбы с ожирением (29 ноября) в ходе которых проведено 246 массовых акций с количеством участников более 26000 человек. Проведена акция "10000 шагов к жизни" в г. Перми, г. Кудымкар, акция "Единый день северной ходьбы", спортивный фестиваль на Набережной, флешмоб "Я выбираю трезвость", просветительская акция к Дню сердца для пациентов ПККБ (выдача шаров и листовок, беседы) На 3 промышленных предприятиях в г. Перми проведено мероприятие проекта "Врачебный десант. Против гипертонии" (150 обследованных в центре здоровья, 90 участников форума, 3 лекции, мастер-класс по измерению АД), Акция "Россия не курит" в социальных сетях.

С 2020 года в Пермском крае реализуется проект "Удаленный мониторинг за пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в рамках проекта разработаны и распространены среди пациентов "Памятка пациенту на удаленном мониторинге" общим тиражом 10000 экз., дневники измерения артериального давления в количестве 3000 шт., разработан, смонтирован и распространен в медицинские организации постановочный ролик.

С целью привлечения внимания молодежи к проблеме сердечно-сосудистых заболеваний активизирована работа в социальных сетях "Вконтакте", "Одноклассники", "Телеграмм", где регулярно размещается и актуализируется информация по вопросам профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, включая симптомы острых нарушений кровообращения и правила оказания первой помощи: видеоролики, памятки, выступления специалистов, посты.

Активно вовлечены в работу крупные предприятия Пермского края, администрации муниципалитетов, которые используют собственные ресурсы для информирования населения и работающих.

Реализация мероприятий первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н, информирование граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, о возможности прохождения диспансеризации осуществляется как страховыми медицинскими организациями, так и медицинскими организациями. В медицинских организациях Пермского края организовано проведение диспансеризации взрослого населения, целью которой является активное выявление болезней системы кровообращения среди населения, считающего себя здоровым.

Реализация мероприятий первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

В проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров принимают участие 59 медицинских организаций, из них 44 государственных бюджетных учреждения здравоохранения.

Во исполнение Решения заседания оперативного штаба по координации мероприятий по предупреждению распространения на территории Пермского края коронавирусной инфекции при Правительстве Пермского края от 17 января 2022 г. N 72 и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 25 января 2022 г. N 34-01-02-54 "О приостановлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке" с 24 января 2022 г. в крае приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации населения, в том числе углубленной диспансеризации. Мероприятия возобновлены с 1 марта 2022 г. в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 28 февраля 2022 г. N 34-01-02-224 "О возобновлении первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке".

Сведения о количестве граждан Пермского края, прошедших диспансеризацию взрослого населения и профилактический медицинский осмотр с 2018 по 2022 гг., представлены в таблице 42.

Таблица 42


Показатель	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Диспансеризация определенных групп взрослого населения	384969	425042	213094	330650	557336
Профилактические медицинские осмотры	45485	57645	32382	71787	52922

Согласно стратегии развития кардиологической службы в Пермском крае (Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 13 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-317 "О реализации стратегии развития кардиологической помощи в Пермском крае в части создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи") открыто 8 межмуниципальных амбулаторных кардиологических центров.

За 2020 г. количество консультаций, проведенных кардиологами межмуниципальных амбулаторных кардиологических центров (далее - ММКЦ) составило - 36517, из них на выезде в прикрепленные территории - 552. Количество принятых пациентов, направленных с 1-го уровня всего - 27513 (75,3%), из них по показаниям - 25960 (94,4%).

В условиях эпидемии COVID-19 01.06.2020 стартовал проект удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Согласно приказу Министерства от 3 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями", показанием для включения в мониторинг является: перенесенный инфаркт миокарда, перенесенный инсульт, хроническая сердечная недостаточность высокого функционального класса или нарушение функции сердечно-сосудистой системы в сочетании с тяжело перенесенной инфекцией COVID-19. В рамках этой программы осуществляются регулярный телефонный обзвон пациентов с оценкой динамики состояния и наличия запаса лекарственных препаратов на дому.

С 10 декабря 2020 г., в программе принимают участие все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. По состоянию на 20 декабря 2020 г. в удаленном мониторинге находятся 22695 пациентов, что составляет 1,1% от прикрепленного взрослого населения Пермского края (целевой показатель - 1,1%).

В рамках оказания специализированной амбулаторной медицинской помощи жителям Пермского края для больных высокого сердечно-сосудистого риска функционируют кабинеты углубленного консультирования по вопросам: антикоагулянтной и антитромбоцитарной терапии, нарушений липидного обмена, сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Направление в узкоспециализированные кабинеты осуществляется через врача-кардиолога или участкового терапевта.

В кабинете контроля антикоагулянтной и антиагрегантной терапии проводятся консультации по сложным вопросам назначения терапии, выполняется определение международного нормализованного соотношения экспресс-методом и выявление резистентности к антиагрегантам методом импедансной агрегатометрии на аппарате Multiplate. Проводятся телемедицинские консультации по вопросам антикоагулянтной терапии для учреждений г. Перми и Пермского края. Осуществляется лекционно-методическая работа для врачебного и среднего медицинского персонала учреждений. Проводятся школы для пациентов на антикоагулянтной терапии.

Проводились дообследование и выбор оптимальных схем терапии, в том числе с применением хирургических методов лечения, а также отбор пациентов для направления в федеральные учреждения здравоохранения, занимающиеся вопросами оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе трансплантацией сердца.

Ведется наблюдение пациентов после трансплантации сердца, в том числе регулярно осуществляется лабораторный мониторинг иммуносупрессивной терапии. Врач кабинета ХСН принимает участие в формировании заявки по лекарственному обеспечению пациентов с трансплантированным сердцем совместно с отделом лекарственного обеспечения Министерства. Проводятся школы для пациентов с сердечной недостаточностью.

В кабинете диагностики и лечения нарушений липидного обмена проводятся прием пациентов со сложными нарушениями обмена липидов, в том числе с семейными формами дислипидемии, и подбор современной гиполипидемической терапии. Вопросы современной терапии и опыт работы кабинетов регулярно освещаются в рамках образовательных мероприятий, в том числе проводимых ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" - школа кардиологов и терапевтов "Кардиомаяк".

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

В составе ЕИСЗ ПК разработана и внедрена многоуровневая система телемедицинских консультаций, к которой подключено 100% медицинских организаций. Телемедицинские консультации проводятся при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.

За 2022 год проведено 42460 телемедицинских консультаций. в том числе 1274 по направлению фельдшеров ФАП.

Сведения о выполнении телемедицинских консультаций в 2022 году в разрезе МО Пермского края, оказывающих ТМК, в том числе с профильными Федеральными НМИЦ представлены в таблице ниже (по всем профилям).


Медицинская организация	Количество ТМК (региональные)	Количество ТМК с федеральными НМИЦ
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	15945	348
ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница"	9529	943
ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница"	1587	162
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	525	58
ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга"	2837	22

Информация и проведенных телемедицинских консультаций по профилям "кардиология" и "сердечно сосудистая хирургия" в период 2019-2022 годов представлена в таблице ниже.


Медицинская организация	Количество ТМК (региональные)				Количество ТМК с федеральными НМИЦ
	2019	2020	2021	2022	2019	2020	2021	2022
ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница"	374	1069	754	621	н/д	н/д	0
ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	90	853	115	536	51	48	71

Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Пермском крае регламентировано приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 (ред. от 30.06.2022) "Об утверждении "Порядка и алгоритма организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Центры для оказания экстренных и неотложных консультаций организованы в ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", ГБУЗ ПК "Краевая детская клиническая больница", ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница", ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга".

Порядок организации ТМК в Пермском крае (основные тезисы)

1. Для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой руководитель КМО обеспечивает необходимое помещение, средства связи и оборудование для проведения ТМК (ТК). При проведении ТМК в мобильных условиях КМО обеспечивает мобильные средства связи и оборудование для проведения ТМК.

2. Руководитель КМО привлекает медицинских работников из числа сотрудников МО для проведения ТМК и (или) участия в ТК.

3. В целях идентификации и аутентификации участников ТМК используется ЕСИА.

4. ТМК/ТК считается завершенной после получения запросившей организацией протокола заключения или протокола консилиума по результатам ТМК/ТК или предоставления доступа к соответствующим данным и направления уведомления по указанным контактным данным запросившей организации.

5. Врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК) несет ответственность за рекомендации, предоставленные по результатам ТМК/ТК, в пределах данного им медицинского заключения.

6. Оказание ТМК/ТК осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих МО в Федеральном реестре медицинских организаций ЕГИСЗ.

7. МО оказывают ТМК/ТК с использованием ЕИСЗ ПК.

8. Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании следующих видов медицинской помощи:

8.1. первичной медико-санитарной помощи;

8.2. специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

8.3. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

8.4. паллиативной медицинской помощи.

9. ТМК/ТК может оказываться в любых условиях оказания медицинской помощи: вне МО, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.

10. ТМК/ТК проводятся в режиме реального времени и/или отложенных консультаций.

11. Проведение ТМК/ТК в режиме реального времени предусматривает консультацию (ТК), при которой медицинский работник (лечащий врач либо фельдшер, акушер, на которого возложены функции лечащего врача в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья) непосредственно взаимодействует с медицинским работником, посредством аудиосвязи, видеосвязи.

12. Проведение ТМК/ТК в режиме отложенных консультаций предусматривает консультацию, при которой врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК) дистанционно изучает медицинские документы пациента и иную информацию о состоянии здоровья пациента, готовит протокол заключения, в том числе без использования непосредственного общения с лечащим врачом.

13. ТМК/ТК проводятся по следующим формам оказания медицинской помощи:


N п/п	Формы ТМК/ТК	Повод для проведения ТМК/ТК	Сроки проведения ТМК/ТК с момента поступления запроса на проведение консультации (консилиума врачей)
1	2	3	4
1	Экстренная	При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни больного	от 30 минут до 2 часов
2	Неотложная	При внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного	от 3 до 24 часов
3	Плановая	При проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью	с учетом соблюдения установленных ПГГ требований к срокам проведения консультаций

14. С целью оказания консультаций с применением телемедицинских технологий в МО согласно Перечню, указанному в приложении N 2, создаются КЦ ТМК.

15. Консультации с применением телемедицинских технологий проводятся по следующей схеме:


N п/п	Уровень	МО/подразделение МО, инициирующая/инициирующее ТМК/ТК	КМО	Форма ТМК/ТК
1	2	3	4	5
1	1-й уровень	Фельдшерско-акушерский пункт, сельская врачебная амбулатория, участковая больница, офис врача общей практики	Центральная районная больница, районная больница, городская больница, городская поликлиника	Экстренная, неотложная, плановая
2	2-й уровень	Центральная районная больница, районная больница, городская больница, городская поликлиника	КЦ ТМК	Экстренная, неотложная, плановая
3	3-й уровень	КЦ ТМК	Федеральные медицинские организации, осуществляющие деятельность за пределами Пермского края	Экстренная, неотложная, плановая

16. Участниками ТМК/ТК при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий являются:

16.1. врач-инициатор;

16.2. врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК).

17. Необходимость проведения ТМК/ТК в экстренной и неотложной формах устанавливает врач-инициатор.

18. По результатам проведения ТМК/ТК консультант оформляет протокол заключения (протокол консилиума) непосредственно в момент проведения консультации.

19. В случае проведения ТК протокол консилиума подписывается всеми врачами - участниками ТК.

20. Врач-консультант размещает протокол заключения (протокол консилиума) и сопутствующие материалы в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК в течение суток с момента проведения консультации или непосредственно в момент проведения консультации (при экстренных ТМК/ТК).

21. Экстренные ТМК/ТК оказываются в режиме реального времени. Неотложные ТМК/ТК оказываются в режиме реального времени и/или в режиме отложенных консультаций.

22. Участниками ТМК/ТК при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий являются:

22.1. врач-инициатор;

22.2. врач-консультант (врачи-консультанты - участники ТК).

23. Необходимость проведения консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в плановой форме устанавливает врач-инициатор.

24. Предварительно врач-инициатор обеспечивает проведение обследования пациента по имеющемуся у пациента заболеванию или состоянию, по которому требуется консультация (консилиум врачей).

25. Врач-инициатор формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультации и согласует его.

26. Врач-инициатор подготавливает клинические данные пациента (данные осмотра, диагностических и лабораторных исследований, иные данные), размещает в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК путем прикрепления к направлению.

27. По результатам проведения ТМК/ТК врач-консультант оформляет протокол заключения (протокол консилиума) непосредственно в момент проведения консультации.

28. В случае проведения ТК протокол подписывается всеми врачами - участниками ТК.

29. Врач-консультант размещает протокол заключения (протокол консилиума) и сопутствующие материалы в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК в течение суток с момента проведения консультации.

30. Плановые ТМК/ТК оказываются в режиме реального времени и/или в режиме отложенных консультаций.

31. Участниками ТМК с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований являются:

31.1. врач-инициатор;

31.2. медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование;

31.3. врач-консультант.

32. Необходимость проведения ТМК в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований устанавливает врач-инициатор, медицинский работник, осуществляющий диагностические исследования.

33. Врач-инициатор оформляет направление для проведения диагностического исследования.

34. Медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, предоставляет врачу-инициатору результаты диагностических исследований.

35. Врач-инициатор и (или) медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, формирует направление на консультацию согласно требованиям к порядку оформления направлений на консультацию, согласовывает его.

36. Врач-инициатор и (или) медицинский работник, осуществляющий диагностическое исследование, размещает результаты диагностического исследования путем прикрепления в направление в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК.

37. По результатам ТМК врач-консультант оформляет протокол медицинского заключения.

38. Врач-консультант размещает протокол заключения в ЭМК пациента в ЕИСЗ ПК непосредственно в момент проведения консультации.

39. В целях получения рекомендации по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации от медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, перечень которых установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2017 г. N 622 "О сети национальных медицинских исследовательских центров", медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в рамках проведения консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий обращается в национальный медицинский исследовательский центр (далее - НМИЦ), указанный в приложении к Соглашению о взаимодействии между МЗ РФ и Правительством ПК в целях осуществления НМИЦ организационно-методического руководства МО ПК от 26 сентября 2019 г. (далее - Соглашение), в порядке, установленном НМИЦ. Медицинские организации Пермского края, которые могут обратиться за ТМК в НМИЦ по профилям, указаны в приложении к Соглашению.

Механизмы дистанционного наблюдения

С целью улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам, в рамках Программы Пермского края по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, был разработан и утвержден порядок "Проведения удаленного мониторинга за состоянием здоровья пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями". Программа удаленного мониторинга состоит из регулярных телефонных контактов медицинского персонала с пациентом. По результатам контакта пациент может продолжить медикаментозную терапию или быть приглашен на очную консультацию врача для обследования и коррекции тактики. В проект удаленного мониторинга в период с мая 2020 года по декабрь 2023 г. включено 55 медицинских учреждений Пермского края, произведено 686487 телефонных звонков операторами, 72652 звонков врачами, 47195 очных контактов с врачом. По результатам контакта с врачом: 24649 случаев коррекции терапии, 15399 потребовавших дополнительного обследования, 6144 случаев консультации кардиолога, 1258 плановых госпитализаций, 241 случая экстренных госпитализаций. На данный момент в проекте 30363 пациента. Разработанная программа удаленного мониторинга позволила охватить 1,3% взрослого населения Пермского края и, в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки, является достойной альтернативой традиционному диспансерному наблюдению пациентов с болезнями системы кровообращения.

В 2021 г. по результатам процедуры определения лучших практики в лучших практик реализации региональных проектов национального проекта "Здравоохранение", проект "Удаленный мониторинг" признан лучшей практикой Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Волонтерские движения

Представители регионального отделения ВОД "Волонтеры-медики" с 20 сентября 2020 года осуществляют удаленный мониторинг за пациентами с высоким сердечно-сосудистым риском, которые находятся на диспансерном наблюдении в ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2" г. Перми.

Волонтеры-медики обзванивают пациентов и проводят опрос по специально разработанному алгоритму, который позволяет оценить состояние пациентов. Обзвон производят с периодичностью 1 раз в месяц. Результаты опроса заносят в электронную систему.

За месяц волонтерам удается связаться более чем с 1000 пермяков, находящихся в группе риска, и опросить их. В случаях, если пациенту требуется оказание врачебной помощи или консультации в связи с ухудшением самочувствия, волонтеры передают информацию участковым терапевтам и кардиологу.

Дополнительно волонтеры-медики уточняют информацию о наличии у пациентов льготных лекарственных средств, и если они заканчиваются, доводят до сведения информацию, как их получить, минуя поликлинику. При наличии необходимости волонтеры-медики осуществляют доставку необходимых лекарственных препаратов.

1.6. Кадровый состав учреждений

Информация по кадровому обеспечению врачами, оказывающими помощь больным с БКС, представлена в таблицах 43, 43(1)-43(4).

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31.12.2022

Таблица 43


Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	523	1	479	86,6	91,7	85,8
Кардиологи	162	58	103	84,5	83,8	84,7
Кардиологи детские	25	18	7	84,7	80,5	97,3
Врачи по лечебной физкультуре	55	27	28	69,8	79,8	62,6
Неврологи	330	160	168	86,1	84,8	86,8
Нейрохирурги	35	0	35	84,5	100,0	83,2
Сердечно-сосудистые хирурги	54	5	48	94,2	81,1	96,4

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31.12.2021

Таблица 43/1


Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	536	1	493	82,9	100,00	82,4
Кардиологи	172	60	111	78,8	79,5	78,1
Кардиологи детские	26	21	5	85,9	85,6	87,1
Врачи по лечебной физкультуре	54	22	32	71,6	68,1	76,8
Неврологи	330	155	172	82,4	81,6	82,7
Нейрохирурги	39	0	39	84,3	87,5	83,4
Сердечно-сосудистые хирурги	51	5	46	83,7	95,0	81,7

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31.12.2020

Таблица 43/2


Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	549	1	508	78,22	100,00	77,34
Кардиологи	174	58	114	79,64	72,66	82,81
Кардиологи детские	28	21	7	89,40	87,61	94,74
Врачи по лечебной физкультуре	57	26	30	67,25	72,35	65,75
Неврологи	351	171	176	81,81	82,26	81,22
Нейрохирурги	38	0	38	92,33	100,0	91,72
Сердечно-сосудистые хирурги	49	4	45	79,55	82,05	78,50

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2019 г.

Таблица 43/3


Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	560	1	517	94,4	100,0	93,9
Кардиологи	176	60	114	86,6	77,8	91,0
Кардиологи детские	29	22	7	86,8	84,1	94,7
Врачи по лечебной физкультуре	60	30	29	77,5	77,3	80,0
Неврологи	360	177	179	89,1	85,8	91,5
Нейрохирурги	41	0	41	83,8	100,0	87,0
Сердечно-сосудистые хирурги	46	2	43	83,4	78,1	89,3

Кадровая обеспеченность по состоянию на 31 декабря 2018 г.

Таблица 43/4


Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7
Анестезиологи-реаниматологи	565	1	519	94,4	100,0	93,8
Кардиологи	174	60	112	85,6	80,2	88,0
Кардиологи детские	31	23	8	84,9	84,0	87,5
Врачи по лечебной физкультуре	58	28	29	77,9	74,3	82,0
Неврологи	384	188	190	88,6	86,1	90,4
Нейрохирурги	41	0	41	85,9	50,0	91,3
Сердечно-сосудистые хирурги	45	3	41	81,6	76,7	87,2

Анализ кадровой обеспеченности врачебными кадрами по профилям (кардиология, неврология, ССХ, кардиохирургия) ПСО и РСЦ в Пермском крае представлен в Таблице 44 и 44(1).

Анализ кадровой обеспеченности отделений ПСО и РСЦ, оказывающих помощь пациентам с ОКС

Таблица 44


N п/п	Наименование учреждения	Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
			в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Городская клиническая больница N 4 (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	31	0	31	81%	0%	81%
		Кардиологи	13	1	12	87%	58%	93%
		Кардиологи детские	0	0	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	8	0	8	97%	0%	97%
		Неврологи	20	2	18	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	4	0	4	20%	0%	20%
		Сердечно-сосудистые хирурги	9	0	9	79%	89%	77%
2	Клинический кардиологический диспансер (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	18	0	18	45%	0%	45%
		Кардиологи	25	12	13	82%	92%	74%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	20%	0%	20%
		Неврологи	0	0	0	80%	50%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	8	1	7	48%	63%	46%
3	Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	29	0	29	100%	0%	100%
		Кардиологи	10	3	7	100%	100%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	4	0	4	100%	0%	100%
		Неврологи	19	4	15	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	8	0	8	100%	100%	100%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	100%	0%	100%
4	Краевая больница им. академика Вагнера Е.А. (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	26	0	26	74%	0%	74%
		Кардиологи	8	0	8	89%	22%	100%
		Кардиологи детские	1	1	0	100%	100%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	2	0	79%	79%	0%
		Неврологи	17	9	8	118%	91%	80%
		Нейрохирурги	0	0	0	100%	0%	100%
		Сердечно-сосудистые хирурги	3	1	2	89%	71%	100%
5	Городская клиническая больница им. М.А.Тверье (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	51	0	51	75%	0%	75%
		Кардиологи	8	0	8	98%	100%	98%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	3	0	3	60%	0%	63%
		Неврологи	18	0	18	82%	100%	82%
		Нейрохирурги	13	0	13	91%	100%	91%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
6	Клиническая медико-санитарная часть N 1 (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	14	0	14	100%	0%	100%
		Кардиологи	7	0	7	100%	0%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	0	0	0	100%	0%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
7	Городская больница N 6 (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	17	0	17	54%	0%	54%
		Кардиологи	6	3	3	53%	80%	43%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	0	2	50%	0%	100%
		Неврологи	6	0	6	44%	22%	50%
		Нейрохирурги	0	0	0	25%	0%	25%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
8	Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	15	0	15	89%	0%	89%
		Кардиологи	2	0	2	100%	0%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	100%	0%	100%
		Неврологи	6	0	6	100%	0%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
9	Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	11	0	11	52%	0%	52%
		Кардиологи	4	1	3	121%	55%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	300%	300%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	7	2	5	80%	68%	91%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
10	Краснокамская городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	6	0	6	114%	0%	114%
		Кардиологи	5	1	4	85%	100%	84%
		Кардиологи детские	0	0	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	50%	0%	50%
		Неврологи	7	2	5	90%	79%	95%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
11	Кунгурская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	10	0	10	83%	0%	83%
		Кардиологи	4	2	2	100%	100%	100%
		Кардиологи детские	1	1	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	11	7	4	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
12	Городская больница г. Соликамск (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	17	0	17	93%	0%	93%
		Кардиологи	3	1	2	61%	29%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	5	2	3	52%	27%	73%
		Нейрохирурги	1	0	1	100%	0%	100%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
13	Чайковская центральная городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	10	0	10	100%	0%	100%
		Кардиологи	9	3	6	75%	29%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	67%	100%	57%
		Неврологи	8	3	5	81%	52%	98%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
14	Чусовская районная больница имени В.Г.Любимова (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	8	0	8	66%	0%	66%
		Кардиологи	3	1	2	68%	13%	83%
		Кардиологи детские	1	1	0	67%	67%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	25%	0%	25%
		Неврологи	6	3	3	83%	55%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
15	Чернушинская районная больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	7	0	7	79%	0%	79%
		Кардиологи	0	0	0	13%	0%	17%
		Кардиологи детские	0	0	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	3	2	1	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%

Анализ кадровой обеспеченности отделений ПСО и РСЦ, оказывающих помощь пациентам с ОНМК

Таблица 44(1)


N п/п	Наименование учреждения	Наименование должности (специальности)	Число физических лиц (ФЛ)			Укомплектованность должностей занятыми ставками, %
			в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре	в целом	в амбулаторных подразделениях	в стационаре
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Городская клиническая больница N 4 (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	31	0	31	81%	0%	81%
		Кардиологи	13	1	12	87%	58%	93%
		Кардиологи детские	0	0	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	8	0	8	97%	0%	97%
		Неврологи	20	2	18	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	4	0	4	20%	0%	20%
		Сердечно-сосудистые хирурги	9	0	9	79%	89%	77%
2	Городская клиническая больница им. Симхи Нафтолиевича Гринберга (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	29	0	29	100%	0%	100%
		Кардиологи	10	3	7	100%	100%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	4	0	4	100%	0%	100%
		Неврологи	19	4	15	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	8	0	8	100%	100%	100%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	100%	0%	100%
3	Краевая больница им. академика Вагнера Е.А. (РСЦ)	Анестезиологи-реаниматологи	26	0	26	74%	0%	74%
		Кардиологи	8	0	8	89%	22%	100%
		Кардиологи детские	1	1	0	100%	100%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	2	0	79%	79%	0%
		Неврологи	17	9	8	118%	91%	80%
		Нейрохирурги	0	0	0	100%	0%	100%
		Сердечно-сосудистые хирурги	3	1	2	89%	71%	100%
4	Клиническая больница Свердловского района (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	9	0	9	61%	0%	61%
		Кардиологи	6	1	5	63%	50%	64%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	0	2	18%	0%	18%
		Неврологи	17	1	16	42%	38%	42%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
5	Городская клиническая больница им. М.А.Тверье (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	51	0	51	75%	0%	75%
		Кардиологи	8	0	8	98%	100%	98%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	3	0	3	60%	0%	63%
		Неврологи	18	0	18	82%	100%	82%
		Нейрохирурги	13	0	13	91%	100%	91%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
6	Городская больница N 6 (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	17	0	17	54%	0%	54%
		Кардиологи	6	3	3	53%	80%	43%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	2	0	2	50%	0%	100%
		Неврологи	6	0	6	44%	22%	50%
		Нейрохирурги	0	0	0	25%	0%	25%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
7	Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	15	0	15	89%	0%	89%
		Кардиологи	2	0	2	100%	0%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	100%	0%	100%
		Неврологи	6	0	6	100%	0%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
8	Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	11	0	11	52%	0%	52%
		Кардиологи	4	1	3	121%	55%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	300%	300%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	7	2	5	80%	68%	91%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
9	Краснокамская городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	6	0	6	114%	0%	114%
		Кардиологи	5	1	4	85%	100%	84%
		Кардиологи детские	0	0	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	50%	0%	50%
		Неврологи	7	2	5	90%	79%	95%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
10	Кунгурская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	10	0	10	83%	0%	83%
		Кардиологи	4	2	2	100%	100%	100%
		Кардиологи детские	1	1	0	100%	100%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	11	7	4	100%	100%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
11	Городская больница г. Соликамск (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	17	0	17	93%	0%	93%
		Кардиологи	3	1	2	61%	29%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	5	2	3	52%	27%	73%
		Нейрохирурги	1	0	1	100%	0%	100%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
12	Чайковская центральная городская больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	10	0	10	100%	0%	100%
		Кардиологи	9	3	6	75%	29%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	67%	100%	57%
		Неврологи	8	3	5	81%	52%	98%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
13	Чусовская районная больница имени В.Г.Любимова (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	8	0	8	66%	0%	66%
		Кардиологи	3	1	2	68%	13%	83%
		Кардиологи детские	1	1	0	67%	67%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	25%	0%	25%
		Неврологи	6	3	3	83%	55%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
14	Осинская центральная районная больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	3	0	3	74%	0%	74%
		Кардиологи	1	1	0	56%	100%	20%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	0	0	0	0%	0%	0%
		Неврологи	2	1	1	86%	100%	80%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%
15	Пермская центральная районная больница (ПСО)	Анестезиологи-реаниматологи	5	0	5	56%	0%	56%
		Кардиологи	3	1	2	95%	88%	100%
		Кардиологи детские	0	0	0	0%	0%	0%
		Врачи по лечебной физкультуре	1	0	1	100%	0%	100%
		Неврологи	18	9	9	96%	90%	100%
		Нейрохирурги	0	0	0	0%	0%	0%
		Сердечно-сосудистые хирурги	0	0	0	0%	0%	0%

Укомплектованность врачами в разрезе муниципальных образований Пермского края представлена в Таблице 44(2).

Укомплектованность врачами в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 44(2)


N п/п	Наименование муниципального образования	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7
1	Г. Александровск	51,9	53,3	39,3	48,3	53,3
2	Бардымский МО	86,3	80	74,4	72,7	76,9
3	Г. Березники и Усольский МР	51,9	51,7	40,8	41,6	45,1
4	Березовский муниципальный округ Пермского края	72,2	67,3	45,1	41	61,0
5	Большесосновский МО	72,5	68,1	57,8	53,3	53,3
6	Верещагинский ГО	66,8	65,2	71,3	62,9	69,3
7	Гайнский МО	64,9	69,3	49	55,4	64,9
8	Горнозаводский ГО	67,2	66,2	60,1	56,7	59,6
9	Г. Гремячинск	34	36,1	30,5	30,5	25,6
10	Г. Губаха	46,5	44,2	38,9	38,9	44,6
11	Добрянский ГО	63,7	56,7	54,6	52,2	49,9
12	Еловский МО	75,2	71,1	62,2	50	52,3
13	Ильинский ГО	72	74	69,7	73,3	77,8
14	Карагайский МО	71,5	65,5	64,3	65,2	67,2
15	Г. Кизел	48,8	48,2	47,1	47,1	32,1
16	Кишертский МО	72,7	69,1	63	64,4	52,8
17	Косинский МО	57,8	42,7	54,8	55,4	48,5
18	Кочевский МО	73,6	68,6	53,7	55,4	67,1
19	Красновишерский ГО	63,8	63,6	63,5	60,9	65,2
20	Г. Краснокамск	62,7	57,6	59,3	55,8	55,2
21	Г. Кудымкар, Кудымкарский МО и Юрлинский МО	54	54,4	48	47,2	57,4
22	Куединский МО	65,2	64,5	60,6	60,6	58,2
23	Кунгур и Кунгурский МО	55,2	55,4	56,7	52,3	52,0
24	Г. Лысьва	69,9	66,1	57,7	55,6	63,5
25	Нытвенский ГО	70,3	66,8	60,7	63,6	60,1
26	Октябрьский ГО	74,1	63,7	40,4	53,1	60,7
27	Ординский МО	68,5	63,9	56,8	58,8	60,8
28	Осинский ГО	58,2	53	45,1	50,7	54,6
29	Оханский ГО	84,7	76,5	80	72,1	78,7
30	Очерский ГО	77,4	73	63,7	60,7	66,4
31	Пермский МО	71,9	67,5	62,1	68,7	67,9
32	пос. Звездный	65,5	66,7	61,8	61,5	84,0
33	Сивинский МО	77,7	75	71,3	70,2	64,7
34	Г. Соликамск	66,8	62,6	50,2	54,6	54,3
35	Суксунский ГО	72,4	75,2	66,4	72,7	77,6
36	Уинский МО	84,4	63,8	62,8	52,3	49,7
37	Г. Чайковский	66	61,4	52,8	52,8	54,8
38	Частинский МО	67,9	74,8	77,6	75,2	65,8
39	Чердынский ГО	50	45,9	43	41,8	49,7
40	Чернушинский ГО	56,6	55,4	53,6	55	65,1
41	Г. Чусовой	56,7	57,5	57,4	61	61,9
42	Юсьвинский МО	49,8	48,7	29,8	29,8	58,6
43	Пермь	49,8	48,7	61,7	62	63,3
	Пермский край	62,6	63,7	57,4	58,5	60,4

Укомплектованность средним медицинским персоналом в разрезе муниципальных образований Пермского края представлена в таблице 44(3).

Укомплектованность средним медицинским персоналом в разрезе муниципальных образований Пермского края

Таблица 44(3)


N п/п	Наименование муниципального образования	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7
1	Г. Александровск	51,9	53,3	39,3	48,3	82,6
2	Бардымский МО	86,3	80	74,4	72,7	87,1
3	Г. Березники и Усольский МР	51,9	51,7	40,8	41,6	68,3
4	Березовский муниципальный округ Пермского края	72,2	67,3	45,1	41	86,5
5	Большесосновский МО	72,5	68,1	57,8	53,3	84,7
6	Верещагинский ГО	66,8	65,2	71,3	62,9	71,1
7	Гайнский МО	64,9	69,3	49	55,4	86,7
8	Горнозаводский ГО	67,2	66,2	60,1	56,7	80,4
9	Г. Гремячинск	34	36,1	30,5	30,5	62,8
10	Г. Губаха	46,5	44,2	38,9	38,9	69,6
11	Добрянский ГО	63,7	56,7	54,6	52,2	56,5
12	Еловский МО	75,2	71,1	62,2	50	72,6
13	Ильинский ГО	72	74	69,7	73,3	77,7
14	Карагайский МО	71,5	65,5	64,3	65,2	78,9
15	Г. Кизел	48,8	48,2	47,1	47,1	75,0
16	Кишертский МО	72,7	69,1	63	64,4	63,6
17	Косинский МО	57,8	42,7	54,8	55,4	79,4
18	Кочевский МО	73,6	68,6	53,7	55,4	84,6
19	Красновишерский ГО	63,8	63,6	63,5	60,9	90,2
20	Г. Краснокамск	62,7	57,6	59,3	55,8	69,2
21	Г. Кудымкар, Кудымкарский МО и Юрлинский МО	54	54,4	48	47,2	84,0
22	Куединский МО	65,2	64,5	60,6	60,6	74,3
23	Кунгур и Кунгурский МО	55,2	55,4	56,7	52,3	60,4
24	Г. Лысьва	69,9	66,1	57,7	55,6	84,8
25	Нытвенский ГО	70,3	66,8	60,7	63,6	68,8
26	Октябрьский ГО	74,1	63,7	40,4	53,1	76,0
27	Ординский МО	68,5	63,9	56,8	58,8	92,9
28	Осинский ГО	58,2	53	45,1	50,7	57,1
29	Оханский ГО	84,7	76,5	80	72,1	74,7
30	Очерский ГО	77,4	73	63,7	60,7	75,0
31	Пермский МО	71,9	67,5	62,1	68,7	67,5
32	пос. Звездный	65,5	66,7	61,8	61,5	79,4
33	Сивинский МО	77,7	75	71,3	70,2	67,9
34	Г. Соликамск	66,8	62,6	50,2	54,6	70,2
35	Суксунский ГО	72,4	75,2	66,4	72,7	77,7
36	Уинский МО	84,4	63,8	62,8	52,3	84,3
37	Г. Чайковский	66	61,4	52,8	52,8	75,7
38	Частинский МО	67,9	74,8	77,6	75,2	87,2
39	Чердынский ГО	50	45,9	43	41,8	74,6
40	Чернушинский ГО	56,6	55,4	53,6	55	80,2
41	Г. Чусовой	56,7	57,5	57,4	61	74,0
42	Юсьвинский МО	49,8	48,7	29,8	29,8	82,1
43	Пермь	49,8	48,7	61,7	62	62,1
	Пермский край	62,6	63,7	57,4	58,5	67,6

В целях обеспечения системы здравоохранения Пермского края высококвалифицированными и мотивированными кадрами в регионе действует государственная программа "Качественное здравоохранение", в рамках которой организуется целевое обучение врачей в ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера Минздрава России (далее - Университет) и других медицинских вузах Приволжского федерального округа, осуществляется оплата обучения будущих врачей в ординатуре Университета по проекту "Краевая ординатура", реализуются программа "Земский доктор".

В 2022/2022 учебном году в рамках целевой подготовки обучение в ПГМУ проходят:

21 анестезиолог-реаниматолог (планируемый выпуск: 9 - в 2023 г., 12 - в 2024 г.);

11 кардиологов (планируемый выпуск: 5 - в 2023 г., 6 - в 2024 г.);

11 неврологов (планируемый выпуск: 6 - в 2023 г., 5 - в 2024 г.);

3 нейрохирурга (планируемый выпуск: 2 - в 2023 г., 1 - в 2024 г.);

6 врачей по лечебной физкультуре (планируемый выпуск: 2 - в 2023 г., 4 - в 2024 г.);

3 сердечно-сосудистых хирурга (планируемый выпуск: 2 - в 2023 г., 1 - в 2024 г.);

2 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (планируемый выпуск: 1 - в 2023 г., 1 - в 2024 г.).

После завершения учебы они будут направлены на работу по полученной специальности в государственные учреждения здравоохранения Пермского края (далее - учреждения здравоохранения), указанные в договорах о целевом обучении.

Кроме этого за счет средств краевого бюджета в Пермском крае осуществляется оплата двухгодичного обучения узких специалистов в ординатуре ПГМУ по востребованным специальностям.

В 2022/2023 учебном году в рамках проекта "Краевая ординатура" по специальности "анестезиология-реаниматология" обучаются 7 ординаторов (планируемые выпуски: 3 - в 2023 г., 4 - в 2024 г.), по специальности "кардиология" - 3 ординатора (планируемые выпуски: 2 - в 2023 г., 1 - в 2024 г.), по специальности "неврология" - 4 ординатора (планируемые выпуски: 2 - в 2023 г., 2 - в 2024 г.). По окончании обучения эти специалисты также будут трудоустроены в учреждения здравоохранения.

Таким образом, в 2023 г. в учреждения здравоохранения планируется трудоустроить 12 анестезиологов-реаниматологов, 7 кардиологов, 8 неврологов, 2 врачей по лечебной физкультуре 2 сердечно-сосудистых хирургов, 2 нейрохирургов и 1 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, а в 2024 г. - 16 анестезиологов-реаниматологов, 7 кардиологов, 7 неврологов, 1 нейрохирурга; 4 врачей по лечебной физкультуре, 1 сердечно-сосудистого хирурга, 1 врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению.

В 2022 году на работу в учреждения здравоохранения приняты 15 врачей-анестезиологов-реаниматологов, 6 врачей-кардиологов, 2 врачей по лечебной физкультуре, 7 врачей-неврологов, 1 врача-нейрохирурга, 4 врачей-сердечно-сосудистых хирургов, обучавшихся в целевой и "краевой" ординатуре.

В целях улучшения ситуации в регионе с обеспеченностью врачами, оказывающими помощь больным с БКС, Министерством здравоохранения Пермского края увеличены заявки на целевое обучение программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2023 год Таблица 45.

Заявки на целевое обучение за счет бюджетных ассигнований на 2023 год

Таблица 45


Специальность	кол-во целевых мест в ПГМУ по заявке	кол-во целевых мест в иных мед. вузах по заявке
Анестезиология-реаниматология	21	3
Кардиология	6	1
Неврология	6	4
Нейрохирургия	-	1
Лечебная физкультура и спортивная медицина	4	-
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение	-	3
Сердечно-сосудистая хирургия	3	-

С учетом приоритетного направления - оказание медицинской помощи сельскому населению и населению, проживающему в малых городах, государственная программа "Качественное здравоохранение" предусматривает мероприятие по осуществлению единовременных компенсационных выплат врачам, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек по программе "Земский доктор".

В 2022 году в программе приняли участие 4 врача-анестезиолога-реаниматолога, 2 врач-кардиолога, 5 врачей-неврологов.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение

На территории Пермского края организовано обеспечение граждан, страдающих болезнями системы кровообращения, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - федеральные льготополучатели), а также лиц, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - региональные льготополучатели), в рамках перечней, утвержденных нормативными правовыми актами.

В целях своевременного и наиболее полного удовлетворения потребности в лекарственных препаратах льготных категорий граждан Пермского края медицинскими организациями ежегодно формируются персонифицированные заявки на каждого льготополучателя в соответствии с планом лечения в рамках перечней, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. На основании заявок медицинских организаций формируется сводная заявка Пермского края. Формирование заявок осуществляется в единой информационной системе здравоохранения Пермского края. Закуп лекарственных препаратов для обеспечения льготных категорий граждан осуществляется Министерством на основании сводной заявки с учетом остатков на складе и реализации лекарственных препаратов за предыдущий период.

В случае смены терапии или появления новых пациентов предусмотрена возможность формирования медицинскими организациями дополнительной заявки, в соответствии с которой Министерством осуществляется дополнительный закуп лекарственных препаратов.

С 2015 года в Министерстве создана комиссия по рассмотрению вопросов индивидуального обеспечения по индивидуальному обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания льготных категорий граждан, проживающих на территории Пермского края. На заседаниях комиссии, которые проводятся ежемесячно, в том числе рассматриваются вопросы обеспечения лекарственными препаратами, отсутствующими в перечнях, утвержденных федеральными и региональными нормативными правовыми актами. В соответствии с решениями Комиссии Министерством осуществляется закуп лекарственных препаратов.

Информация по обеспечению федеральных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблице 46.

Таблица 46


	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Количество обеспеченных больных с БСК - федеральных льготополучателей, чел.	44601	41863	41549	42891	43548	43942
Сумма обеспечения, тыс. руб.	51217,4	60959,3	61743,5	80402,9	86031.1	87105,4

Информация по обеспечению региональных льготополучателей в Пермском крае представлена в таблице 46(1).

Таблица 46(1)


	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Количество обеспеченных больных с БСК - региональных льготополучателей, чел.	28974	32304	37526	35613	38361	39972
Сумма обеспечения, тыс. руб.	28447,8	37800,4	45722,3	54914,6	58758,6	61098,7

Информация о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов направляется в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Кроме того, Управлением по организации лекарственного обеспечения Министерства рассматривается информация от медицинских организаций о реакциях с летальным исходом, о случаях индивидуальной непереносимости, явившихся основанием назначения лекарственных препаратов по торговому наименованию.

С 2020 года Пермский край участвует в федеральном проекте "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - федеральный проект по БССЗ), в рамках которого Министерством здравоохранения Пермского края заключено Соглашение с Министерством здравоохранения Российской Федерации на предоставление из федерального бюджета субсидии на обеспечение профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

В целях реализации федерального проекта по БССЗ Министерством здравоохранения Пермского края приказом от 06 февраля 2020 г. N СЭД-34-01-05-67 утвержден порядок лекарственного обеспечения граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сформирована потребность в лекарственных препаратах и осуществлен закуп препаратов в рамках утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации перечня.

Для реализации в Пермском крае федерального проекта по БССЗ в 2021 году израсходованы финансовые средства в объеме 308680,2 тыс. рублей, в том числе 293246,2 тыс. рублей из федерального бюджета, 15434,0 тыс. рублей - из бюджета Пермского края.

Закупленные лекарственные препараты направляются в аптеки Пермского края, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов для льготных категорий граждан. Лекарственное обеспечение осуществляется по рецептам с выдачей лекарственных препаратов на срок лечения 3-6 месяцев.

Лекарственное обеспечение в 2021 году в амбулаторных условиях получили 12318 человек, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения

Приказ Министерства от 12 октября 2015 г. N СЭД-34-01-06-858 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пермском крае".

Приказ Министерства от 30 декабря 2015 г. N СЭД-34-01-06-1176 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае".

Приказ Министерства от 14 сентября 2018 г. N СЭД-34-01-06-783 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Пермском крае".

Приказ Министерства от 14 сентября 2018 г. N СЭД-34-01-06-784 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 30.12.2015 N СЭД-34-01-06-1176 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" (в части эвакуации больных с ССЗ).

Приказ Министерства от 14 сентября 2018 г. N СЭД-34-01-06-786 "Об организации медицинской эвакуации больных и пострадавших в Пермском городском округе".

Приказ Министерства от 23 июля 2021 г. N 34-01-05-790 "Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края".

Приказ Министерства от 3 сентября 2020 г. N СЭД-34-01-05-355 "Об организации удаленного мониторинга состояния здоровья пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378 "Об утверждении "Порядка и алгоритма организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 31 декабря 2020 г. N СЭД-34-01-05-849 "О проведении внутреннего контроля качества в подведомственных медицинских организациях".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 26 июня 2019 г. N СЭД-34-01-06-447 "О дополнительном лекарственном обеспечении граждан, проживающих на территории Пермского края, страдающих определенными заболеваниями системы кровообращения".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 06 февраля 2020 г. N СЭД-34-01-05-67 "О лекарственном обеспечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 25 января 2022 г. N 34-01-02-55 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 06 февраля 2020 года N СЭД-34-01-05-67 "О лекарственном обеспечении лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 23 ноября 2017 г. N СЭД-34-01-06-1049 "Об организации работы по мониторингу эффективности и безопасности лекарственных препаратов".

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 13 мая 2019 г. N СЭД-34-01-06-317 "О реализации стратегии развития кардиологической помощи в Пермском крае в части создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с БСК".

С целью организации и совершенствования оказания помощи по медицинской реабилитации в Пермском крае исполнительным органом государственной власти Пермского края в сфере здравоохранения приняты следующие акты:

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 16 ноября 2021 г. N 34-01-05-1234 "Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослым по профилю "медицинская реабилитация" в Пермском крае";

приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 03 июня 2016 г. N СЭД-34-01-06-379 "Об организации работы по медицинской реабилитации или абилитации лиц, признанных инвалидами, в возрасте старше 18 лет в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида";

приказы Министерства здравоохранения Пермского края от 21 апреля 2016 г. N СЭД-34-01-06-247 и от 20 июня 2016 г. N СЭД-34-01-06-455, которые содержат алгоритм межведомственного взаимодействия при проведении медицинской и социальной реабилитации и абилитации детей-инвалидов и рекомендуемый образец маршрутного листа медицинской и социальной реабилитации и абилитации детей-инвалидов;

постановление Правительства Пермского края от 09 февраля 2019 г. N 78-п "Об утверждении перечня мероприятий по оснащению региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, медицинским оборудованием.

1.9. Выводы

Проведенный анализ состояния кардиологической службы Пермского края в динамике позволяет сделать следующие выводы:

Уровень смертности об БСК значительно вырос, по сравнению с АППГ.

Выросло число, а также доля пациентов (+9,2%), умерших от ИМ вне профильных стационаров от всех умерших от ИМ (+105 человек).

Выросла доля пациентов, умерших от ИБС вне медицинской организации от всех умерших от ИБС на 2,5%.

Снизилась доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО) от всех больных с ОКС (за 12 месяцев 2020 г. - 97,2%), - 1,8% по сравнению с АППГ.

Наблюдается рост летальности от ИМ в стационарах субъекта (по сравнению с АППГ на 2,3%).

Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК (по данным формы 12) неуклонно растет.

В последние годы появились обнадеживающие тенденции основных индикаторов здоровья населения: снижается инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе пациентов в трудоспособном возрасте. Снижается число случаев временной нетрудоспособности по БСК.

Сохраняется недостаточная укомплектованность поликлиник кардиологами.

Отмечается рост рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях.

Значительно выросла доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от первого контакта с медицинским работником от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (+6,7%).

Выросла доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 12 часов от начала заболевания от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST на 9,9%.

Выросло число (+166 человек по сравнению с АППГ), а также доля (+2,5%) пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST.

Выросла доля (+3,6%) больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ в течение 90-120 мин. от момента первого контакта с медицинским работником от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST.

Увеличилось число больных, перенесших ОКС, получивших льготное лекарственное обеспечение (+7,4%).

Наблюдается рост числа больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (РЧА, ЭКС и др.) на +2,5% по сравнению с АППГ.

Недостаточное финансирование программ, связанных с вторичной профилактикой ИБС:

- обеспечение пациентов, перенесших ОКС, в особенности ангиопластику и стентирование коронарных артерий, в течение года после вмешательства бесплатными эффективными (оригинальными) препаратами (аспирин + клопидогрел или аспирин + тикагрелор или аспирин + прасугрел; оригинальные статины в адекватных дозировках);

- узкий спектр современных лекарственных препаратов для лечения БСК, отпускаемых в рамках ДЛО.

В районах Пермского края имеется ориентация на неспециализированную помощь населению с игнорированием (часто из-за отсутствия кадров) важности амбулаторной и стационарной специализированной кардиологической помощи, приводит к существенной потере качества и эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Регулярные проверки работы первичного терапевтического и кардиологического звена в районах Пермского края показали низкий процент диспансеризации больных, отсутствие достижения целевых значений при терапии БСК, например, пациент получает гипотензивную терапию, но каждый раз при измерении АД на приеме регистрируются гипертензивные значения, не достигается целевых значений в липидограмме и т.д. Остается низким процент направлений на коронарографию и МСКТ пациентов с высоким функциональным классом стенокардии и пациентов, перенесших инфаркт миокарда из районов Пермского края.

Отсутствует широкомасштабная и профессиональная пропаганда среди населения здорового образа жизни и информирования населения об основных симптомах жизнеугрожающих заболеваний и современных способах их лечения средствами массовой информации. Стоимость создания роликов и рекламное время на радио и телевидении достаточно дороги и нет постоянного источника финансирования этих мероприятий.

В большинстве стационаров и поликлиник Пермского края не проводятся нагрузочные тесты (ВЭМ, тредмил) и мониторирование ЭКГ и АД из-за большой очереди, отсутствия аппаратуры и специалистов, что не позволяет эффективно и своевременно выявлять ограничение коронарного резерва у больных ИБС. В ряде поликлиник не выполняются обычные ЭхоКГ исследования.

Необходимо оснастить ряд стационаров экспресс-анализатором для оценки количественного тропонина, мозгового натрийуретического пептида и Д-димера.

Проблемы в ПСО по кардиологии:

недостаток реанимационных коек с обученным персоналом (госпитализация без этапа БРИТ);

отсутствие круглосуточного поста врача-кардиолога (в 5 из 7 ПСО);

нарушение стандартов и рекомендаций по лечению ОКС (низкие дозы статинов, препараты без доказательной базы, невыполнение некоторых обязательных обследований);

отсутствие рекомендаций к проведению КАГ при выписке.

Проблемы РСЦ:

позднее обращение пациентов за медицинской помощью;

необходимость поддержания работоспособности ангиографических служб (сервис аппаратуры, расходные материалы, подготовка и повышение квалификации кадров);

концентрация РСЦ в г. Перми.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с ССЗ

Цель регионального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 633,6 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

Для достижения данной цели, разработаны значения основных целевых показателей (таблица 47) и показателей характеризующих качество и доступность оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (таблица 48).

Таблица 47


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2018	Период, год
			2019 г.		2020 г.		2021 г.			2022 г.			2023 г. прогноз		2024 г. прогноз
			план	факт	план	факт	план	факт	план		факт
1	2	3	4		5		6			7			8		9
1	Смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения	688,6	610,0	665,2	708,0	772,6	689,4	740,5	670,8		647,7	652,2		633,6
2	Смертность от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	41,8	34,3	39,7	41,8	42,3	31,8	38,1	30,5		33,8	29,3		28,3
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	115,6	99,4	114,7	124,3	126,5	92,1	120,4	88,5		99,9	84,8		82,1
4	Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	13,6%	12,0	12,7	11,9	14,84	10,9	14,7	12,9		11,5	12,3		11,7
5	Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	18,9%	17,8	18,7	18,5	22,58	17,4	23,7	24,0		19,1	22,7		21,3
6	Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	40,2	48,0	49,2	50,0	55,5	52,0	62,4	54		54	57		60
7	Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	4729	4853	4750	4688	4506	5289	4649	4918		5022	5039		5160
8	Доля профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	92,1%	85,3	88,1	87,2	88,3	89,2	89,2	91,1		91,1	93,1		95
9	Доля лиц, которые перенесли острое нарушением мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях	x	x		x		80	89,3	85		94,5	90		90
10	Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	x	x		x		50	78,4	60		76,8	70		80
11	Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)", %	x	x		4,42		4,28	4,3	4,15		3,2	4,03		3,91
12	Смертность населения от ишемической болезни сердца на 100 тыс. населения	349,9	329,5		402,9		341,2	389,4	332		334,0	322,8		313,6
13	Смертность населения от цереброваскулярных болезней на 100 тыс. населения	250,4	246,9		280,9		252,5	265,8	242,3		232,5	232,1		221,9
14	Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % не менее	x	x		x		x			x			71,1		80,0

Таблица 48


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение 31.12.2018	Период, год
			2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	2023 г.	2024 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, %	5,5	5,7	6,5	6,7	6,9	7,1	7,2
2	Доля пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО), %	80,0	83,0	81,0	93,0	95,0	97,0	100
3	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, %	10,0	11,0	12,0	17,0	20,0	25,0	30,0
4	Доля пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, %	2,0	2,1	2,6	4,0	5,0	6,0	7,0
5	Доля пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов выписанных из РСЦ и ПСО, %	9,0	9,5	2,1	20,0	30,0	45,0	60,0
6	Доля пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, %	2,0	2,3	0,4	4,5	6,5	9,0	11,5
7	Доля пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, %	7,9	8,5	8,6	8,6	8,5	8,4	8,3

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной Программы являются:

3.1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

3.2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи.

3.3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

3.4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

3.5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

3.6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ.

3.7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК.

3.8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

3.9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ.

3.10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами.

3.11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

3.12. Обеспечение преемственности лечения на всех этапах оказания медицинской помощи больным с ССЗ.

3.13. Организация контроля обеспеченности лекарственными средствами граждан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих право на меры социальной поддержки.

Дополнительными задачами региональной Программы являются:

внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (создание и ведение региональных регистров) и льготного лекарственного обеспечения пациентов высокого сердечно-сосудистого риска;

совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием ПСО и РСЦ в соответствии с Паспортом федерального проекта;

организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе заболеваний, относящихся к БСК, в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов;

обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям настоящей региональной Программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

разработка плана создания единого информационного пространства здравоохранения на основе региональной ЕИСЗПК, включающей в себя лабораторные информационные системы, системы хранения, передачи и архивации изображений, медицинские информационные системы всех медицинских организаций Пермского края;

разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка мер третичной профилактики БСК;

проведение исследования, анализ и принятие решения о необходимости разработки стратегии по интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с БСК в Пермском крае;

разработка стратегии по развитию паллиативной помощи при БСК в Пермском крае.

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"


N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата	Регулярность
		Начало	Окончание
1	2	3	4	5	6	7
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ
1.1	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями по профилю "кардиология"	01.01.2021	01.04.2021	Министерство, главные внештатные специалисты Министерства (далее - ГВС)	Утвержден план мероприятий по обеспечению достижения показателей, предусмотренных клиническими рекомендациями, приказом Министерства в 2021 году	Разовое (неделимое)
1.2	Проведение научно-практических конференций, выездных школ-семинаров, телемедицинских семинаров по изучению и внедрению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ в Пермском крае	01.09.2019	31.12.2024	Министерство, ГВС	Ежегодно проводится не менее 30 семинаров, на которых планируется ежегодно обучить не менее 75% кардиологов, неврологов, реаниматологов, врачей ЛФК, физиотерапевтов, инструкторов-методистов ЛФК, инструкторов ЛФК, логопедов, среднего медицинского персонала отделения для больных с ОНМК	Регулярное (ежеквартальное)
1.3	Проведение аудита протоколов лечения по профилю ССЗ (протоколов ведения пациентов) на основе соответствующих клинических рекомендаций по профилю, порядка оказания медицинской помощи по профилю и с учетом стандарта медицинской помощи	01.09.2019	31.12.2021	Министерство, учреждения, ГВС	Справка о проведенном аудите, ежегодный доклад в Министерство здравоохранения ПК о результатах проведенного аудита, предлагаемых мероприятиях как общих, так и в разрезе медицинских организаций	Регулярное (ежегодное)
1.4	Провести мероприятия по организации и обеспечению доли больных с ОКС и (или) ОНМК, госпитализированных в профильные специализированные отделения (РСЦ, ПСО или кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии, блоком интенсивной терапии и реанимации)	01.07.2019	31.12.2024	ГКУЗ ПК "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГКУЗ ПК "МИАЦ")	Не менее 95% пациентов с ОНМК и ОКС госпитализированы в специализированные профильные отделения (РСЦ, ПСО, кардиологические отделения с круглосуточной палатой реанимации и интенсивной терапии)	Регулярное (ежеквартальное)
1.5	Мониторинг пациентов, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС	01.07.2019	31.12.2024	ГВС	Ежедневный отчет о пациентах, поступающих в кардиологические отделения ПСО с диагнозом ОКС. Ежеквартальное представление результатов мониторинга в МЗ ПК	Регулярное (ежеквартальное)
1.6	Проведение телемедицинских консультаций с ФГУЗ ФЦССХ им. С.Г.Суханова с целью своевременного проведения оперативных вмешательств на коронарных артериях	01.07.2019	31.12.2024	ГВС; руководители учреждений; Министерство	Не менее 95% пациентов с ОКС и ИБС находящихся на стационарном лечении в ПСО и РСЦ и на амбулаторном лечении проконсультированы в ФГУЗ ФЦССХ им. С.Г.Суханова с целью своевременного проведения открытых оперативных вмешательств на коронарных артериях (АКШ)	Разовое (делимое)
1.7	Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на догоспитальном этапе в Пермском крае	01.01.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Ежегодно проводится 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП	Регулярное (ежеквартальное)
1.8	Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии при ишемическом инсульте	01.11.2021	01.06.2022	ГВС; руководители учреждений; Министерство	Не менее 5% пациентам с ишемическим инсультом проведена тромболитическая терапия. Время начала проведения тромболитической терапии "от двери до иглы" в 100% составляет не более 40 минут	Разовое (делимое)
1.9	Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом	01.06.2021	01.06.2023	ГВС; руководители учреждений; Министерство	Не менее чем 15% пациентам с геморрагическим инсультом проведена ангиохирургическая или нейрохирургическая операция	Разовое (делимое)
1.10	Разработка и внедрение методов контроля над исполнением клинических рекомендаций в медицинских организациях Пермского края	01.01.2022	01.12.2022	Главные внештатные специалисты МЗ ПК	Внедрены методики контроля над исполнением методических рекомендаций в МО. Проводятся выездная и дистанционная работа с МК и ЭМК главными внештатными специалистами МЗ ПК	Разовое (неделимое)
2. Мероприятия по организации и совершенствованию внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
2.1	Внедрение системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях оказывающих помощь пациентам с БСК на основании приказа МЗ РФ 785н	01.01.2021	01.12.2024	Министерство здравоохранения ПК, ГВС, Медицинские учреждения	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех МО Пермского края оказывающих помощь пациентам с БСК	Разовое (делимое)
2.1.1	Внедрена система контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с БСК в ключевой медицинской организации, ГБУЗ ПК "ККД"	01.01.2021	01.12.2021	Министерство здравоохранения ПК, Главный врач ГБУЗ ПК "ККД"	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ключевой МО оказывающей помощь пациентам с БСК. Внедрены в практику новые клинические рекомендации. Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования	Разовое (неделимое)
2.1.2	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех МО Пермского края оказывающих помощь пациентам с БСК	01.01.2022	01.01.2023	Министерство здравоохранения ПК, главные врачи МО	Внедрена система контроля качества и безопасности медицинской деятельности во всех МО Пермского края оказывающих помощь пациентам с БСК Внедрены в практику новые клинические рекомендации. Обеспечена стандартизация выявления дефектов оказания медицинской помощи с целью их исправления и обеспечения контроля кодирования	Разовое (делимое)
2.1.3	Организация контрольных мероприятий (проверок) за внедрением системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Обеспечение контрольных мероприятий по внедрению стандартизации выявления дефектов оказания медицинской помощи пациентам с БСК	01.09.2021	01.11.2023	Министерство здравоохранения ПК, управление лицензирования	Начиная с 01.09.2021 и далее не реже 1 раза в полгода, проводятся проверки по внедрению системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности в МО Пермского края оказывающих помощь пациентам с БСК. Проверки оформляются актами, по результатам которых проводятся повторные контрольные мероприятия	Разовое (делимое)
2.2	Разбор запущенных случаев ССЗ на комиссии по смертности Министерства с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.07.2019	31.12.2024	Министерство здравоохранения ПК, ГВС	Ежегодно разобрано не менее 20 клинических случаев	Регулярное (ежеквартальное)
2.3	Разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете Министерства с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть	01.09.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Ежеквартально проводятся заседания Комиссии по смертности Министерства	Регулярное (ежеквартальное)
2.4	Проведение учебы с сотрудниками медицинских организаций по внедрению новых клинических рекомендаций	01.07.2019	31.12.2021	ГВС, Министерство, учреждения	Обучено не менее 75% терапевтов, кардиологов	Регулярное (ежегодное)
2.5	Проведение экспертизы качества первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения	01.07.2019	31.12.2024	Учреждения, ГВС, Министерство здравоохранения ПК	Проведение экспертизы первичной медицинской документации по профилю болезней системы кровообращения постоянно, не менее 300 карт в квартал, в том числе в электронном виде	Регулярное (ежеквартальное)
2.6	Проведение конференций с разбором сложных клинических случаев и случаев, где допущены ошибки по ведению пациентов по профилю БСК, выявленные по результатам внутреннего контроля, а также по результатам проверки страховыми медицинскими организациями	01.07.2019	31.12.2024	Учреждения, ГВС	Ежеквартально, не менее 4 конференций в год	Регулярное (ежегодное)
2.7	Разработка, утверждение и актуализация (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинских организаций в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ. Разработка индивидуальных дорожных карт по выявлению пациентов с высоким ССЗ для каждого района, с учетом демографических показателей	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Ежегодная актуализация и утверждение (при необходимости) перечня показателей результативности работы медицинскими организациями с применением индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования для качественного добросовестного исполнения	Регулярное (ежегодное)
3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ
3.1	Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска БСК (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием СМИ	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья как фундаментальной ценности жизни современного человека	Регулярное (ежегодное)
3.1.1	Создание и трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения	01.07.2019	01.12.2024	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Ежемесячная трансляция просветительских программ (передач) для населения с использованием местных каналов телевидения	Регулярное (ежегодное)
3.1.2	Публикация материалов в местных печатных изданиях по пропаганде здорового образа жизни и профилактике болезней системы кровообращения	01.07.2019	01.12.2024	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Ежемесячная публикация не менее 1-2 статей о пропаганде здорового образа жизни в местных печатных изданиях	Регулярное (ежегодное)
3.2	Разработка и внедрение (продолжение внедрения) программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей центров здоровья и отделений медицинской профилактики	01.07.2019	31.12.2024	Учреждения, ГБУЗ ПК "ЦМП", центры здоровья, отделения медицинской профилактики	Увеличение охвата граждан профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризацией взрослого населения (в 2021 году - не менее 95% от числа подлежащих). Увеличение процента впервые выявленных болезней системы кровообращения, факторов риска развития болезней системы кровообращения	Регулярное (ежегодное)
3.2.1	Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти)	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Увеличение количества профилактических осмотров пациентов, родственники которых имели БСК (особенно случаи ИМ, ОНМК, внезапной смерти)	Регулярное (ежегодное)
3.3	Размещение доступной справочной информации в учреждениях о возможности прохождения кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта, диспансеризации и других видов профилактических осмотров	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Справочная информация размещена на информационных стендах, плазменных экранах, официальных сайтах медицинских организаций Пермского края. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год	Регулярное (ежегодное)
3.3.1	Разместить в поликлиниках Пермского края информационные стенды с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых сведений	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности прохождения диспансеризации, профилактических осмотров, кардиоскрининга, скрининга на наличие факторов риска развития инсульта. Обновление по мере необходимости, но не реже 1 раза в год	Разовое (неделимое)
3.4	Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ; в том числе акции, приуроченные к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирный день борьбы с курением (31 мая), Всемирный день сердца (29 сентября), Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения, ГБУЗ ПК "ЦМП"	Ежегодно проводятся тематические акции, направленные как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ	Регулярное (ежегодное)
3.4.1	Организовать и провести День сердца (29 сентября)	29.09.2019	29.09.2024	ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Ежегодно проводится День сердца в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением	Регулярное (ежегодное)
3.4.2	Организовать и провести Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)	29.10.2019	29.10.2024	ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Ежегодно проводится Всемирный день борьбы с инсультом в 100% учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с прикрепленным взрослым населением	Регулярное (ежегодное)
3.5	Создание интерактивной школы для пациентов с диагнозом "нарушение липидного обмена"	01.04.2021	31.11.2022	ЦМП, ГВС	Создание серии роликов посвященных правильному образу жизни для пациентов с ХСН и размещение данного информационного продукта на сайтах МО	Разовое (неделимое)
3.6	Проведение социологического опроса среди населения о доступности и принятии информации о факторах риска ССЗ	01.01.2022	01.12.2024	ЦМП, МО	Анализ усвояемости информации о факторах риска ССЗ	Регулярное (ежегодное)
4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
4.1	Утверждение программы мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края с ориентиром на выявление и коррекцию модифицируемых факторов риска ССЗ с использованием центров здоровья и профилактики	01.07.2019	01.05.2022	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП"	Внедрена и реализуется программа мероприятий по профилактике ССЗ на территории Пермского края на период 2021-2022 годов	Разовое (неделимое)
4.2	Профилактика ССЗ в группах повышенного риска; определение группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров	01.01.2020	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Постоянное проведение анкетирования среди населения, определение групп риска, разработана тактика профилактических мероприятий	Регулярное (ежегодное)
4.3	Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни: разработка и реализация лекторских программ по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях	01.07.2019	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", ФГБОУ ВО "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А.Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)	Ежемесячное проведение лекций и круглых столов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ в целевых аудиториях	Регулярное (ежеквартальное)
4.4	Проведение кинолекториев, лекций, групповых бесед и распространение информационных материалов в общеобразовательных организациях, учреждениях социального обслуживания населения, библиотеках и др. организациях на профилактических акциях	01.01.2019	30.12.2024	Министерство, Министерство образования Пермского края, Министерство социального развития Пермского края, Министерство культуры Пермского края, некоммерческие организации (по согласованию)	Мотивация населения на ответственное отношение к здоровью, обучение навыкам само- и взаимопомощи, алгоритму поведения при осложнениях БСК. Лекции о пользе здорового образа жизни, до 40 лекций по Пермскому краю. Лекции о вреде курения и употребления алкоголя, до 50 лекций по Пермскому краю (ОБНОВЛЕНО)	Регулярное (ежеквартальное)
4.5	Разработка и трансляция роликов на региональном телевидении о первых симптомах ОКС/ОНМК, о мерах профилактики ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП"	Не менее 25% больных с ОКС обратились за медицинской помощью в течение 2 часов от начала болей	Регулярное (ежеквартальное)
4.6	Организация школ для родственников пациентов с ХСН, а также пациентов, перенесших инсульт	01.01.2020	31.12.2024	ГВС, учреждения	Охват обучением в школах не менее 30% пациентов (родственников) от общего числа пролеченных	Разовое (делимое)
4.7	Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в амбулаторных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края	01.01.2019	31.12.2021	Министерство, ГВС	Сформированы шаблоны пакетных назначений	Разовое (неделимое)
5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ
5.1	Внедрение в деятельность медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, практики ведения школ для пациентов	01.01.2019	30.12.2021	Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", ГВС, учреждения	Созданы школы для пациентов "Артериальная гипертензия", "Хроническая сердечная недостаточность", "Антикоагулянтная школа", школа для пациентов, перенесших ОНМК, и их родственников. В Министерство здравоохранения ПК регулярно предоставляется полугодовой сводный отчет о работе школ для пациентов	Разовое (неделимое)
5.2	Создание системы дополнительного лекарственного обеспечения для мотивирования пациента на выполнение всех мероприятий диспансерного наблюдения в течение первого года после ОКС, ЧКВ, коронарного шунтирования, операции на брахиоцефальных артериях	01.07.2019	31.12.2021	Министерство, ГВС, учреждения	Дополнительным лекарственным обеспечением охвачены не менее 95% нуждающихся пациентов. Каждое полугодие проводится оценка эффективности влияния программы льготного лекарственного обеспечения на приверженность пациентов диспансерному наблюдению и достижение основных целевых клинических показателей (снижение сердечно-сосудистой смертности, ОКС, ОНМК, потребности в реваскуляризации; достижение целевых: значений ЛПНП и АД)	Регулярное (ежеквартальное)
5.3	Разработка и реализация программы дополнительного лекарственного обеспечения пациентов с ХСН и сниженной фракцией выброса	01.02.2019	01.10.2022	Министерство, ГВС	Создание регистра пациентов с ХСН со сниженной фракцией выброса. Определение перечня необходимых лекарств, влияющих на увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ХСН	Разовое (неделимое)
5.4	Создание интерактивной школы диагностики и лечения пациентов с ХСН	01.04.2021	31.11.2021	Министерство, ГВС	Проведение региональной конференции, посвященной алгоритмам диагностики и лечения пациентов с ХСН	Разовое (неделимое)
5.5	Создание интерактивной школы для пациентов с диагнозом ХСН	01.04.2021	31.11.2022	Министерство здравоохранения ПК, ГВС, ЦМП	Создание серии роликов посвященных правильному образу жизни для пациентов с ХСН и размещение данного информационного продукта на сайтах	Разовое (неделимое)
5.6	Организация кабинета "Лечение хронической сердечной недостаточности" на базе ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	01.07.2019	01.10.2021	Министерство, ГВС, главный врач ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер"	Разработка и утверждение приказа о создании кабинета по диагностике и лечению ХСН с проработкой положения и маршрутизации пациентов	Разовое (неделимое)
5.7	Разработка и реализация программы развития специализированных видов помощи пациентам с ССЗ групп высокого риска с последующим расширением до центров управления рисками в Пермском крае	01.07.2021	31.12.2023	Министерство, ГВС	Издание нормативно-правового акта, регламентирующего маршрутизацию пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности	Разовое (неделимое)
6. Совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ
6.1	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения при БСК, в том числе дистанционного диспансерного наблюдения (дистанционного мониторинга)	01.01.2019	30.12.2024	МО Пермского края	Обеспечение охвата диспансерным наблюдением не менее 87% пациентов с БСК (артериальной гипертонией, ИБС, фибрилляцией предсердий, ХСН, ОНМК)	Разовое (неделимое)
6.1.1	Разработка алгоритма организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ	01.07.2019	31.12.2024	ГВС, Министерство, ГБУЗ ПК "ЦМП", учреждения	Внедрен алгоритм организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ. Охват диспансерным наблюдением пациентов с ССЗ, подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами, кардиологами, неврологами первичного звена, составляет не менее 60%	Разовое (неделимое)
6.1.2	Разработать и реализовать план мероприятий по увеличению числа пациентов перенесших ОКС охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Не менее 95% пациентов, перенесших ИМ, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления	Разовое (неделимое)
6.1.3	Разработать и реализовать план мероприятий по увеличению числа пациентов перенесших ОКС охваченных диспансерным наблюдением	01.07.2019	01.12.2024	Учреждения	Не менее 97% пациентов, перенесших ОНМК, охвачены диспансерным наблюдением в поликлиниках по месту прикрепления	Разовое (неделимое)
6.3	Разработка и ведение отчетных форм о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов	01.01.2023	31.12.2024	Министерство, ГВС, учреждения	Ежеквартальный отчет медицинских организаций в Министерство о внесении в регистр пациентов и результатах динамического ведения пациентов	Регулярное (ежеквартальное)
6.4	Создание и реализация программы обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, ВОП, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК на территории Пермского края	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ГВС	В 2019 году ГВС разработана программа обучения медицинского персонала (фельдшеры, терапевты, врачи общей практики, кардиологи) основам диспансерного ведения пациентов с БСК. По мере необходимости проводится ее актуализация. В течение 2021 года охват составит 100% медицинских организаций	Разовое (делимое)
6.5	Создание патронажной службы медицинских сестер и (или) волонтерского движения для мониторинга состояния пациентов с диагнозом ХСН на дому	13.01.2022	31.11.2023	Министерство, ГВС, главный врачи МО ПК	Выделение отдельных физических лиц из штата среднего и младшего медицинского персонала для проведения регулярного контроля за состоянием пациентов в домашних условиях	Разовое (неделимое)
6.6	Организация регулярного удаленного мониторинга пациентов высокого сердечно-сосудистого риска	01.11.2019	01.10.2021	ГВС	Регулярным телефонным обзвоном пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с целью контроля за состоянием здоровья и наличием льготных лекарственных препаратов охвачены не менее 95% пациентов высокого ССР. Отчет о количестве пациентов в разрезе МО ПК ежеквартально предоставляется в МЗ ПК	Разовое (делимое)
6.7	Организация (Приобретение) программного продукта в ЕИСЗПК для реализации удаленного мониторинга пациентов высокого ССР	01.01.2021	01.01.2022	Министерство здравоохранения ПК, ГВС, ГКУЗ МИАЦ	Создан (приобретен) программный продукт для контроля и учета количества пациентов, звонков и визитов врача в рамках реализации программы удаленного мониторинга пациентов высокого ССР. Данный продукт установлен во всех МО ФД, аналитика доступна в ЕИСЗ ПК	Разовое (неделимое)
7. Совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
7.1	Внесение изменений в Приказ министерства здравоохранения Пермского края по маршрутизации пациентов с ССЗ (особенно с ОНМК и ОКС) в учреждения с учетом их доступности, оснащенности и уровня оказания медицинской помощи	01.04.2019	01.08.2021	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Маршрутизация пациентов с ССЗ и в частности с ОКС и ОНМК направлена на сокращения пути пациента с места взятия до получения высококвалифицированной помощи связанной с РЭВМДиЛ, тромбоэкстракцией, тромболизисом, и т.д. в условиях Региональных сосудистых центров	Разовое (неделимое)
7.2	Усовершенствование организации службы СМП на территории Пермского края, предусматривающее создание Единой диспетчерской службы	01.09.2019	31.12.2021	Министерство, ГВС, учреждения ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Создание Единого диспетчерского центра на территории Пермского края	Разовое (неделимое)
7.3	Увеличить количество вылетов санитарной авиации в труднодоступные территории Пермского края	01.09.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	В рамках регионального проекта "Развитие первичной медико-санитарной помощи" число лиц, дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 150 в 2019 году, 160 - в 2020 году, 170 - в 2021 году, 180 - в 2022 году, 190 - в 2023 году, 200 - в 2024 году	Регулярное (ежегодное)
7.4	Провести образовательные семинары по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ на до госпитальном этапе	01.09.2019	31.12.2021	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Ежегодно проведение 20 семинаров, обучено 70% врачей, среднего медицинского персонала бригад СМП	Регулярное (ежегодное)
7.5	Усовершенствование телемедицинских технологий на до госпитальном этапе	01.01.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Осуществление телемедицинских консультаций по вопросам СМП на всей территории Пермского края (при необходимости (24/7))	Регулярное (ежегодное)
7.6	Разработать и утвердить график по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края с учетом требований в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	01.12.2021	Министерство, учреждения, ГВС "невролог", ГВС "кардиолог"	Утверждение графика по реализации мероприятий по дооснащению медицинским оборудованием бригад СМП Пермского края	Разовое (неделимое)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи
8.1	Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях Пермского края, предусматриваемых к переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Обеспечение переоснащения (дооснащения) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края в установленные сроки и без прерывания процесса оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи пациентам с ССЗ в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 2019 г. N 90н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации"	Разовое (делимое)
8.2	Организовать и обеспечить реализацию мероприятий по переоснащению (дооснащению) медицинским оборудованием РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации Пермского края, включая мероприятия по подготовке в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, помещений для установки необходимого медицинского оборудования с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Повышение качества и создание условий для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями	Разовое (делимое)
					До 2024 года в Пермском крае будут переоснащены/дооснащены: 1. ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа" (ПСО по профилям "кардиология" и "неврология"); 2. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3" (ПСО по профилю "неврология"); 3. ГБУЗ ПК "Кунгурская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 4. ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 5. ГБУЗ ПК "Городская больница г. Соликамска" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 6. ГБУЗ ПК "Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 7. ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница" (ПСО по профилям "неврология" и "кардиология"); 8. ГБУЗ ПК "Городская больница N 6" (ПСО по профилю "неврология"); 9. ГБУЗ ПК "Осинская центральная районная больница" (ПСО по профилю "неврология"); 10. ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (РСЦ); 11. ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Вагнера Е.А.", г. Березники (РСЦ); 12. ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4" (РСЦ); 13. ГБУЗ ПК "Чернушинская районная больница" (ПСО по профилю "кардиология"); 14. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга" (РСЦ); 15. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. М.А.Тверье" (ПСО по профилю "неврология"); 16. ГБУЗ ПК "Пермская районная больница" (ПСО по профилю "неврология"); 17. ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля" (ПСО по профилю "неврология")
8.3	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС и ОНМК	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, учреждения	Увеличение количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с ОКС (до 60%)	Регулярное (ежегодное)
8.3.1	Разработка и согласование с ТФОМС по Пермскому краю технологической карты для процедуры тромбэкстракции при ишемическом инсульте с целью получения клинико-статистической группы для проведения вышеуказанной процедуры	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, ТФОМС ПК (по согласованию), ГВС	Согласована технологическая карта, получена клинико-статистическая группа	Разовое (неделимое)
8.4	Разработка, утверждение, внедрение программы усовершенствования системы оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью на всех этапах и условиях оказания медицинской помощи	01.04.2021	01.06.2023	Министерство, ГВС, учреждения	Создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ХСН В Пермском крае, на всех этапах ее оказания с амбулаторного (первичная медико-санитарная помощь) до высокотехнологичного (специализированная помощь). К 2023 году выявлено не менее 95% пациентов с ХСН. Определены показания к плановой маршрутизации, не менее 75% получают плановую стационарную помощь. Не менее 95% пациентов с ХСН находятся на дистанционном мониторинге состояния	Разовое (делимое)
8.5	Разработка и утверждение приказа о создании трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с ХСН (определены стационарные и амбулаторные центры компетенций), утверждена маршрутизация пациентов с диагнозом ХСН	01.04.2021	31.11.2021	Министерство здравоохранения, ГВС, МО Пермского края	В медицинских организациях Пермского края в соответствии с приказом функционируют центры компетенций соответствующего уровня для пациентов с ХСН. Проводятся плановые госпитализации в соответствии с маршрутизацией. Ответственными за деятельность центров компетенций, предоставляется ежеквартальный отчет в министерство здравоохранения ПК о стационарно пролеченных пациентах и первично выявленных больных с ХСН в амбулаторном звене	Регулярное (ежеквартальное)
8.6	Разработка и утверждение тарифов за оказание медицинской помощи пациентам с ХСН на этапе круглосуточного и дневного стационара в зависимости от уровня понесенных затрат на пациента при оказании медицинской помощи на 1, 2 и 3 уровнях оказания стационарной медицинской помощи	01.09.2021	01.10.2022	Министерство здравоохранения ПК, ГВС, ТФОМС ПК	В Тарифном соглашении по ОМС Пермского края утверждены тарифы на оказание стационарной помощи пациентам с ХСН в рамках КСГ с выделением подгрупп, отражающих истинный уровень затрат на пациента при оказании медицинской помощи на стационарном этапе	Регулярное (ежегодное)
8.7	Разработка и внедрение унифицированных базовых наборов обследования и лечебных мероприятий в условиях стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов с размещением их в виде пакетных назначений в Единой информационной системе здравоохранения Пермского края	01.01.2022	01.12.2022	Министерство, ГВС	Сформированы шаблоны пакетных назначений	Разовое (неделимое)
9. Организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с ССЗ
9.1	Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилю	01.01.2022	31.12.2022	Министерство, главные врачи медицинских организаций	В 18 МО, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, открыты отделения ранней медицинской реабилитации. включая ГАУЗ ПК Городская клиническая больница N 4 (РСЦ), ГБУЗ ПК Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга (РСЦ), ГБУЗ ПК Краевая больница им. академика Е.А.Вагнера г. Березники (РСЦ), ГБУЗ ПК Клинический кардиологический диспансер (РСЦ), ГБУЗ ПК Городская клиническая больница им. М.А.Тверье (ПСО), ГБУЗ ПК Городская клиническая больница N 2 им. Ф.Х.Граля (ПСО), ГБУЗ ПК Больница Архангела Михаила (ПСО), ГБУЗ ПК Городская клиническая больница N 3 (ПСО), ГБУЗ ПК Клиническая медико-санитарная часть N 1 (ПСО), ГБУЗ ПК Краснокамская городская больница (ПСО), ГБУЗ ПК Кунгурская больница (ПСО), ГБУЗ ПК Городская больница г. Соликамск (ПСО), ГБУЗ ПК Чайковская центральная городская больница (ПСО), ГБУЗ ПК Чусовская районная больница им. В.Г.Любимова (ПСО), ГБУЗ ПК Осинская центральная районная больница (ПСО), ГБУЗ ПК Пермская центральная районная больница (ПСО), ГБУЗ ПК Чернушинская районная больница (ПСО), ГБУЗ ПК Больница Коми-Пермяцкого округа (ПСО)	Разовое (неделимое)
9.2	Разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Разработан и внедрен план мероприятий по включению пациентов с ССЗ в мероприятия ранней медицинской реабилитации. Доля пациентов, которым осуществляются мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, составляет не менее 70% пациентов от числа поступивших при ОКС и не менее 60% пациентов от числа поступивших при ОНМК	Регулярное (ежегодное)
9.3	Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма. Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев	Регулярное (ежегодное)
9.4	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации для организации второго этапа медицинской реабилитации в рамках развития трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации второго этапа в 5 МО: в 2022 г. в 2 МО на базе ГБУЗ ПК "ПККГВВ", ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Е.А.Вагнера" г. Березники в 2023 г. в 1 МО на базе ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", в 2024 г. в 2 МО на базе ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Разовое (делимое)
9.5	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в медицинских организациях для организации третьего этапа медицинской реабилитации в рамках развития трехэтапной системы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых для организации третьего этапа в 18 МО: 2022 г. в 11 МО, включая: ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3", ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4", "ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. С.Н.Гринберга", ГБУЗ ПК "Краевая больница им. академика Вагнера Е.А. г. Березники", ГБУЗ ПК "Кунгурская больница", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 5", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 2", ГБУЗ ПК "Городская поликлиника N 7"; 2023 г. в 6 МО, включая ГБУЗ ПК "Краснокамская городская больница", ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника г. Перми", ООО "КСП "Родник", ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Пермь, ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России, ООО "Медицинский центр "Вознесенский"; 2024 г.: 1 МО, включая ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Разовое (делимое)
9.6	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4-5-6 баллов. Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 25% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитацию	Регулярное (ежегодное)
9.7	Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2-3 балла. Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации
9.8	Обеспечение направления и проведение мероприятий по медицинской реабилитации в полном объеме в специализированных медицинских организациях пациентам с учетом оценки тяжести их состояния по ШРМ и с соблюдением этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	На территории Пермского края осуществляется оказание всех трех этапов медицинской реабилитации пациентам с ССЗ, в том числе с использованием ресурсов федеральных и национальных исследовательских медицинских центров по медицинской реабилитации и профильных медицинских организаций других субъектов; внедрены механизмы мониторинга и контроля соблюдения этапности, непрерывности, преемственности и обоснованности проведения медицинской реабилитации. Не менее 70% пациентам, перенесшим ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН, и не менее 60% пациентам, перенесшим ОНМК, соответственно, осуществляются мероприятия медицинской реабилитации 2 и/или 3 этапов	Регулярное (ежегодное)
9.9	Ведение регистра пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2024	Главный внештатный специалист по паллиативной медицинской помощи	100% пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, включены в регистр	Регулярное (ежегодное)
9.10	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым	01.01.2022	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	В 10 медицинских организациях оснащены / переоснащены отделения медицинской реабилитации медицинскими изделиями в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых - в 2022 г. - 3 МО: ГБУЗ ПК "Краевая больница имени академика Е.А.Вагнера" г., ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница N 3", ГБУЗ ПК "Городская клиническая больница им. Гринберга"; - в 2023 г. - 3 МО: ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"; ГБУЗ ПК "Пермский краевой клинический госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ ПК "Чусовская больница им. В.Г.Любимова", - в 2024 г. - 4 МО: ГБУЗ ПК "Больница Архангела Михаила", ГБУЗ ПК "Чайковская центральная городская больница", ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1", ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"	Разовое (делимое)
9.11	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2021	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: 2021 году - не менее 97%; 2022 году - не менее 97%; 2023 году - не менее 97%; 2024 году - не менее 97%	Регулярное (ежегодное)
9.12	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.01.2023	31.12.2024	Министерство, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главные врачи медицинских организаций	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" от числа запланированных в отчетном году прошли профессиональную переподготовку в: 2023 году - не менее 10%; 2024 году - не менее 10%	Регулярное (ежегодное)
11. Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи
11.1	Совместно с профильными НМИЦ Минздрава России разработать и реализовать план проведения консультаций (консилиумов) пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологий: составить план заявок на проведение консультаций (консилиумов) с последующей его реализацией, оформить результаты в виде совместных протоколов и внести их в соответствующие медицинские карты пациентов	01.08.2019	31.12.2024	Министерство, Профильные НМИЦ Минздрава России (по согласованию), медицинские учреждения	Повышение эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения. Страховые медицинские организации в ходе контрольно-экспертных мероприятий оказания медицинской помощи будут оценивать исполнение рекомендаций, выданных в результате консультаций (консилиумов), и принимать меры при выявлении дефектов в оказании медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
11.2	Взаимодействие с федеральными учреждениями национальными медико-исследовательскими центрами ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н.Бакулева" Минздрава России и ФГБУ "НМИЦ им. В.А.Алмазова" Минздрава России по направлениям: кардиология, неврология, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия	01.07.2019	31.12.2024	Министерство, Профильные НМИЦ Минздрава России (по согласованию), медицинские учреждения	По мере необходимости проводятся консультации и консилиумы. Результаты оформляются протоколами консультаций, решениями комиссии	Регулярное (ежегодное)
11.2.1	проведение экстренных консультаций (консилиумов) с последующей реализацией и оформлением совместных протоколов в соответствующих медицинских картах	01.07.2019	31.12.2024		Повышение доступности и эффективности оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	Регулярное (ежегодное)
11.2.2	консультирование пациентов посредством телемедицинских технологий перед направлением их на лечение в профильные НМИЦ Минздрава России	01.07.2019	31.12.2024		Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ и улучшение результатов их лечения	Регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы Пермского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижение уровня смертности от болезней системы кровообращения до 633,6 на 100 тыс. населения;

снижение уровня смертности от инфаркта миокарда до 28,3 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения до 82,1 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от ишемической болезни сердца до 313,6 на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней до 221,9 на 100 тыс. населения;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8%;

снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;

повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60%;

увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 6066 ед.;

повышение доли профильных госпитализаций пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95%;

увеличение доли лиц, которые перенесли острое нарушением мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90%;

увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80%;

снижение летальности больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), до 3,91%;

повышение обращаемости за медицинской помощью при симптомах острых ССЗ в течение 30 минут не менее чем в 70% случаев;

диспансерным наблюдением охвачено не менее 95% лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;

рост количество тромболитических процедур, проведенных больным с ишемическим инсультом, до 7,2%;

рост доли пациентов, включенных в медицинскую реабилитацию на первом этапе в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО), до 100%;

рост доли пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, выписанных из РСЦ и ПСО, до 30%;

рост доли пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на втором этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, до 7,0%;

рост доли пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов выписанных из РСЦ и ПСО, до 60%;

рост доли пациентов прошедших медицинскую реабилитацию на третьем этапе, от общего числа пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении по поводу ССЗ, до 11,5%;

снижение доли пациентов, направленных на медико-социальную экспертизу, до 8,3%.

II. Региональная программа Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"

ПАСПОРТ региональной программы Пермского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"


Ответственный исполнитель программы	Министерство здравоохранения Пермского края
Участники программы	Министерство по регулированию контрактной системы в сфере закупок Пермского края
Задачи программы	Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний; организация центров амбулаторной онкологической помощи; переоснащение медицинских организаций Пермского края, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями; оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения
Ожидаемые результаты реализации программы	Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, в Пермском крае до 188,60 случая на 100 тыс. населения к 2025 году; доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2025 году - 80,00%; доля злокачественных новообразований (далее - ЗНО), выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), к 2025 году - 58,00%; удельный вес больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, к 2025 году - 60,0%; одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) к 2025 году - 19,10%
Сроки реализации программы	2019 - 2025 годы, в том числе: I этап: 2019 - 2020 годы; II этап: 2021 год; III этап: 2022 год; последующие этапы: до 2025 года с учетом планирования бюджета
Показатели программы	N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателей
				2021 год (факт)		2022 год (факт)		2023 год (прогноз)		2024 год (прогноз)		2025 год (прогноз)
	1	Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	чел	200,20		207,60		190,20		188,60		188,60
	2	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением	%	90,10		63,90		75,00		80,00		80,00
	3	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии)	%	57,00		57,10		57,30		58,00		58,00
	4	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более	%	56,40		57,60		58,80		60,0		60,0
	5	Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями	%	19,00		19,30		19,30		19,10		19,10
Объемы и источники финансового обеспечения программы	Источники финансового обеспечения		Расходы (тыс. рублей)
			2021 год (факт)		2022 год (факт)		2023 год (план)		2024 год (план)		2025 год (план)		итого
	Всего, в том числе:		259061,2		387708,8		83643,6		78746,3		78694,2		887854,1
	бюджет Пермского края		0,0		0,0		0,0		3937,3		3934,7		7872,0
	федеральный бюджет		259061,2		387708,8		83 643,6		74809,0		74759,5		879982,1

I. Текущее состояние онкологической помощи в Пермском крае. Основные показатели онкологической помощи населению Пермского края

1.1. Краткая характеристика Пермского края в целом

Пермский край - субъект Российской Федерации, входит в состав Приволжского федерального округа. Административный центр края - город Пермь. Площадь Пермского края составляет 160237 км2. Пермский край расположен на восточной окраине Русской равнины и западном склоне Уральских гор, на стыке двух частей света - Европы и Азии, причем 99,8% площади края расположено в Европе, 0,2% - в Азии. Максимальная протяженность с севера на юг - 645 км, с запада на восток - почти 420 км. Границы края извилисты и имеют протяженность более 2,2 тыс. км. Население на 01 января 2023 года составило 2508239 человек, при этом по структуре населения 75,7% - городское и 24,3% - сельское население. Плотность населения составляет 15,65 чел./км2. На 01 января 2022 года доля населения 0 - 17 лет составляла 22,6% (577147 чел.), трудоспособного населения (в соответствии с приказом Росстата от 17 июля 2019 г. N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения") - 56,2%, в том числе мужчин 28,9% (740146 чел.), женщин 27,2% (696513 чел.), старше трудоспособного возраста (в соответствии с приказом Росстата от 17 июля 2019 г. N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения") - 23,5% (599742 человека), в том числе, мужчин 6,6% (168875 чел.), женщин 16,9% (430867 чел.). Коэффициент естественного прироста за 2022 год - 4,6 (-11713 чел.).

Народы Пермского края численностью свыше 4 тысяч человек, по данным переписи 2010 года (в скобках указан процент от числа лиц, указавших национальность): русские - 2191423 (87,1%), татары - 115544 (4,6%), коми-пермяки - 81084 (3,2%), башкиры - 32730 (1,3%), удмурты - 20819 (0,8%), украинцы - 16269 (0,6%), белорусы - 6570 (0,3%), немцы - 6252 (0,3%), чуваши - 4715 (0,2%), марийцы - 4121 (0,2%). Всего в Пермском крае проживают представители 125 этносов.

Систему административно-территориального устройства Пермского края образуют: Коми-Пермяцкий округ - административно-территориальная единица с особым статусом; 33 административных района, в том числе 6 районов в Коми-Пермяцком округе; 51 городской населенный пункт, в том числе: 14 городов краевого значения, в том числе Пермь - административный центр Пермского края и Кудымкар, который входит в состав Коми-Пермяцкого округа и является его административным центром; 11 городов районного значения; 26 рабочих поселков, 7 городских районов Перми; ЗАТО Звездный; 3563 сельских населенных пункта. Итого по краю: 3656 административно-территориальных единиц.

По данным Министерства природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Пермский край, является одним из развитых промышленных регионов, имеет высокий экономический потенциал. Доминирующее положение в региональной экономике занимает промышленность. Основными видами экономической деятельности, в которых специализируются пермские промышленные предприятия, являются добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, целлюлозно-бумажное, химическое, металлургическое производство, производство нефтепродуктов, машин и оборудования, производство и распределение электроэнергии, газа и воды. В Пермском крае ежегодно добывается около 10 млн тонн нефти. Ведущая добывающая компания - ООО "Лукойл-Пермь". Добыча нефти сконцентрирована на юге (Куединский, Кунгурский, Ординский, Частинский муниципальные округа, Чернушинский, Осинский городские округа) и севере края (Красновишерский муниципальный округ, Соликамский городской округ Усольский административный район). В Перми расположены крупные предприятия по переработке нефти (ООО "Лукойл-Пермнефтеоргсинтез") и газа. Ведущей отраслью химической промышленности является производство минеральных удобрений, на долю края приходится 100% производства калийных удобрений в России. В Пермском крае расположено крупнейшее в мире Верхнекамское месторождение калийных солей. Добыча руды и производство калийных удобрений осуществляется в Березниках (ПАО "Уралкалий") и Соликамске (ПАО "Уралкалий"). Компания "Уралкалий" - одна из крупнейших в мире производителей и экспортеров калийных удобрений. Производство азотных удобрений размещено в Перми (ОАО "Минеральные удобрения") и Березниках (ОАО "Азот"). Предприятия нефтегазохимической промышленности края осуществляют в основном первичную переработку сырья. Крупнейшие предприятия отрасли: ЗАО "Сибур-Химпром" - Пермь, ОАО "Метафракс" - Губаха, ОАО "Уралоргсинтез" - Чайковский. Кроме того, в Перми расположены предприятия по производству активированного угля (ОАО "Сорбент"), стирального порошка ("Хенкель-Пемос"), галогеносодержащих химических продуктов (ОАО "Галоген"), фталевого ангидрида (ОАО "Камтэкс-Химпром"). В Губахе расположен коксохимический завод (ОАО "Губахинский кокс"). Черная металлургия представлена заводом полного цикла (ОАО "Чусовской металлургический завод") и предприятиями передельной металлургии (крупнейшее - ОАО "Лысьвенский металлургический завод"). Цветная металлургия базируется на переработке руды Верхнекамского месторождения калийных солей, содержащей магний и редкие металлы. Заводы расположены в Березниках (титано-магниевый комбинат корпорации "ВСМПО-Ависма") и Соликамске (ОАО "Соликамский магниевый завод"). В Перми действует завод по производству вторичного алюминия (ОАО "Пермские цветные металлы").

Текущая хозяйственная деятельность предприятий обуславливает высокое негативное воздействие на окружающую среду, что не позволяет достичь требуемого качества окружающей среды, обеспечить сохранение природных систем. 48,2% населения края находится под воздействием повышенного уровня загрязнения атмосферного воздуха. Причинами возникновения в воздушном бассейне повышенных концентраций загрязняющих веществ этилбензола, фенола, формальдегида, бенз(а)пирена и др. являются сосредоточение основного производственного потенциала в крупных городах края, устойчивый рост автомобильного транспорта в сочетании с отставанием развития современной дорожно-транспортной инфраструктуры. Одним из негативных факторов изменения гидрохимического состояния поверхностных водных объектов является их прямое загрязнение сточными, 20,4% которых являются загрязненными. Особую проблему составляет загрязнение почв. На территории края накоплено 816,8 млн тонн отходов производства и потребления, являющихся серьезным фактором негативного воздействия на окружающую среду и население. По состоянию на 01 января 2019 года в Пермском крае сеть особо охраняемых природных территорий (далее - ООПТ) представлена 361 особо охраняемой природной территорией федерального (2), регионального (257) и местного (102) уровня. Общая площадь, занимаемая ООПТ, составляет 10,4% от площади края, в том числе: ООПТ федерального значения - 1,7% от общей площади края, ООПТ регионального значения - 8,6% от общей площади края, ООПТ местного значения - 0,1% от общей площади края. По площадям ООПТ Пермский край находится на первом месте среди всех субъектов Российской Федерации, входящих в состав Приволжского федерального округа. Каждая из охраняемых территорий уникальна, каждая имеет свои природные особенности и объект охраны, выполняет определенные функции.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний в Пермском крае

В 2022 году в Пермском крае впервые в жизни выявлено 11218 случаев ЗНО (в том числе 5138 и 6080 случаев у лиц мужского и женского пола соответственно). Рост данного показателя в сравнении с 2021 годом составил 7,5%; рост в сравнении с 2018 годом - 12,9%, в сравнении с 2013 годом - 27,8%. "Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения Пермского края в 2022 году составил 438,7. Динамика заболеваемости ЗНО населения Пермского края представлена в таблице 1.

Таблица 1

Заболеваемость ЗНО населения Пермского края

(на 100000 населения)


Показатель	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год, ПФО	2021 год, РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Заболеваемость ЗНО, "грубый" показатель	343,2	364,9	377,3	379,3	377,2	379,5	398,4	375,7	406,1	438,7	424,6	397,9
Заболеваемость ЗНО, стандартизованный показатель	218,9	230,9	233,9	234,1	232,5	228,1	233,8	218,8	235,9	X	234,6	224,8

В структуре заболеваемости в 2022 году на первом месте ЗНО кожи (включая меланому) - 14,5% (1636 случаев), на втором - ЗНО молочной железы - 10,1% (1138 случаев), на третьем - ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 9,5% (1061 случай), на четвертом - ЗНО ободочной кишки - 7,6% (852 случая), на пятом - ЗНО предстательной железы - 6,7% (755 случаев). Подробная структура основных локализаций ЗНО представлена в таблице 2.

Таблица 2

Доля отдельных локализаций ЗНО в общей структуре заболеваемости Пермского края

(%)


Нозология	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год, РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
ЗНО кожи (включая меланому)	13,5	13,2	13,8	12,7	12,5	15,4	15,7	13,2	13,8	14,5	11,6
ЗНО молочной железы	11,0	11,0	11,3	11,0	10,6	10,6	10,4	10,9	10,9	10,1	12,1
ЗНО трахеи, бронхов, легкого	9,0	10,1	9,7	10,0	10,2	10,0	8,7	9,6	9,2	9,5	9,7
ЗНО ободочной кишки	6,5	6,2	6,8	7,3	7,1	7,6	7,3	7,7	7,1	7,6	7,1
ЗНО предстательной железы	5,7	7,3	6,8	6,2	6,1	6,1	6,1	6,5	6,6	6,7	6,9
ЗНО желудка	6,1	5,9	5,9	6,1	6,0	5,6	5,4	5,4	5,1	5,4	5,5
ЗНО прямой кишки ректосигмоидного соединения, анального канала	5,8	5,9	5,7	4,9	5,4	5,5	5,9	5,8	6,5	6,0	5,1
ЗНО тела матки	3,9	4,4	3,9	3,4	4,2	4,3	4,1	3,3	3,9	3,7	4,4
ЗНО шейки матки	2,9	2,9	2,8	2,6	2,9	2,4	2,7	2,4	2,3	2,2	2,6

В структуре заболеваемости у мужчин в 2022 году лидируют ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 15,5% (797 случаев), на втором месте - ЗНО предстательной железы - 14,7% (755 случаев), на третьем - ЗНО кожи (включая меланому) - 11,7% (604 случая).

В структуре заболеваемости у женщин в 2022 году на первом месте ЗНО молочной железы - 18,3% (1114 случая), на втором месте - ЗНО кожи (включая меланому) - 16,9% (1032 случая), на третьем - ЗНО ободочной кишки - 8,2% (497 случаев). Показатель заболеваемости ЗНО в разрезе нозологий отражен в таблице 3.

Таблица 3

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Пермского края по отдельным локализациям

(на 100000 населения)


Нозология	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год ПФО	2021 год РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
ЗНО кожи (включая меланому)	45,8	48,1	52,2	48,1	47,1	58,2	62,5	49,5	56,2	64,0	61,5	54,7
ЗНО легкого	34,3	36,4	36,7	37,9	38,3	37,9	34,5	36,1	37,4	41,5	41,4	38,6
ЗНО желудка	22,7	21,5	22,2	23,2	22,6	21,2	21,5	20,4	20,9	23,6	24,4	21,9
ЗНО ободочной кишки	24,1	22,6	25,5	27,7	26,7	28,8	28,9	29,2	28,8	33,3	30,7	28,2
ЗНО прямой кишки	20,8	21,4	21,4	19,5	20,4	20,7	23,7	21,9	26,3	26,4	24,3	20,4
ЗНО предстательной железы <**>	42,6	58,0	55,5	51,2	49,8	47,1	53,4	53,6	58,4	64,2	59,2	59,2
ЗНО молочной железы <*>	70,0	74,6	78,5	76,8	73,2	73,5	76,7	76,2	81,7	80,6	92,9	89,3
ЗНО тела матки <*>	24,9	29,7	27,4	23,9	29,3	29,9	30,2	23,1	29,4	30,0	34,0	32,6
ЗНО шейки матки <*>	18,7	20,0	19,2	18,2	20,6	16,7	20,1	16,7	17,5	18,1	20,0	19,6

* На 100000 женского населения.

** На 100000 мужского населения.

В 2022 году в сравнении с 2013 годом отмечается наибольший рост заболеваемости ЗНО: при ЗНО кожи (включая меланому) на 39,7% (45,8 в 2013 году и 64,0 в 2022 году), при ЗНО трахеи, бронхов, легкого на 20,9% (34,3 в 2013 году и 41,5 в 2022 году), при ЗНО ободочной кишки на 38,1% (24,1 в 2013 году и 33,3 в 2022 году), при ЗНО прямой кишки ректосигмоидного соединения, анального канала на 26,9% (20,8 в 2013 году и 26,4 в 2022 году), при ЗНО предстательной железы на 50,7% (42,6 в 2013 году и 64,2 в 2022 году), при ЗНО молочной железы на 15,1% (70,0 в 2013 году и 80,6 в 2022 году), при ЗНО тела матки на 20,4% (24,9 в 2013 году и 30,0 в 2022 году).

Таблица 4

Стандартизованный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Пермского края по отдельным локализациям

(на 100000 населения)


Нозология	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2021 год, ПФО	2021 год, РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
ЗНО кожи (включая меланому)	27,3	27,7	30,2	27,1	26,7	32,8	32,8	26,4	29,5	30,6	27,9
ЗНО легкого	21,1	22,8	22,3	21,8	22,4	22,3	19,5	19,3	20,3	21,6	20,8
ЗНО желудка	13,7	12,9	13,0	13,5	13,1	11,8	11,6	11,1	11,5	12,4	11,5
ЗНО ободочной кишки	14,2	13,0	14,5	15,7	14,8	15,8	15,3	15,5	15,1	15,5	14,5
ЗНО прямой кишки	12,5	12,8	12,3	11,2	11,8	11,6	13,0	12,0	14,3	12,7	11,0
ЗНО предстательной железы <**>	33,1	44,8	42,7	37,9	36,3	35,4	37,0	36,5	38,7	35,9	36,7
ЗНО молочной железы <*>	42,4	44,0	46,6	44,7	43,7	42,4	43,8	43,6	45,5	51,9	50,4
ЗНО тела матки <*>	15,6	17,7	15,8	14,1	16,7	17,6	17,1	12,9	16,9	17,7	17,3
ЗНО шейки матки <*>	12,9	14,2	13,9	12,8	14,6	11,8	14,5	12,1	12,4	14,1	13,6

* На 100000 женского населения.

** На 100000 мужского населения.

Таблица 5

Заболеваемость ЗНО, мужчины на 100000 населения

(на 100000 населения)


Нозология/год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год, ПФО	2021 год, РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
ЗНО трахеи, бронхов, легкого	61,2	66,1	63,5	67,7	67,1	67,3	60,4	60,8	65,5	67,7	72,1	64,3
ЗНО предстательной железы	42,6	58,0	55,5	51,3	49,8	50,1	53,4	53,6	58,4	64,2	59,2	59,2
ЗНО кожи, включая меланому	36,1	37,1	36,2	35,6	33,3	47,2	48,3	40,6	43,0	51,3	49,8	45,1
ЗНО желудка	27,4	26,5	29,4	26,9	27,0	27,4	26,9	26,6	26,1	31,2	31,3	27,5
ЗНО ободочной кишки	20,9	20,5	22,9	23,7	24,7	25,8	28,7	27,2	25,0	30,1	30,1	27,2
ЗНО прямой кишки, РСС, ануса	22,1	20,6	22,2	20,3	22,9	23,5	25,9	24,7	30,9	29,6	28,2	22,6
ЗНО лимфатической и кроветворной ткани	13,4	18,4	19,2	25,2	23,7	16,1	27,7	24,9	26,6	30,6	19,6	18,8
ЗНО почки	18,5	20,1	21,4	21,8	23,8	19,5	21,3	19,8	19,5	24,6	20,0	18,2
ЗНО мочевого пузыря	14,7	13,8	16,4	13,9	14,9	16,5	16,8	14,9	17,7	18,2	18,8	17,8
ЗНО поджелудочной железы	9,9	8,9	11,3	10,2	9,1	11,9	10,9	11,8	12,2	12,2	14,7	13,8
ЗНО, всего	333,5	359,2	369,7	369,7	359,7	373,6	389,4	375,8	404,4	437,0	426,6	391,2

За период 2013 - 2022 годов показатель заболеваемости ЗНО у мужчин увеличился на 31,0%. Наибольший прирост показателя ЗНО предстательной железы - на 50,7%, ЗНО кожи, включая меланому, - 42,1%, ЗНО ободочной кишки - на 44,0%, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани - на 128,3%.

Таблица 6

Заболеваемость ЗНО, женщины на 100000 населения

(на 100000 населения)


Нозология/год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год, ПФО	2021 год, РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
ЗНО молочной железы	70,0	74,6	78,5	76,8	73,2	73,9	76,7	76,2	81,7	80,6	92,9	89,3
ЗНО кожи, включая меланому	55,0	57,5	65,7	58,8	58,9	67,8	74,6	57,1	67,5	74,7	71,5	62,9
ЗНО тела матки	24,9	29,7	27,4	23,9	29,4	30,1	30,2	23,1	29,4	30,0	34,0	32,6
ЗНО ободочной кишки	26,8	24,5	27,7	31,1	28,6	31,5	29,2	30,8	31,9	35,9	31,2	29,0
ЗНО шейки матки	18,6	20,0	19,2	18,2	20,6	16,8	20,1	16,7	17,5	18,0	20,0	19,6
ЗНО лимфатической и кроветворной ткани	14,3	18,0	19,4	23,2	22,3	18,5	23,6	23,3	22,9	28,9	17,6	17,6
ЗНО прямой кишки, РСС, ануса	19,7	21,9	20,6	18,9	18,5	18,5	21,8	19,5	22,4	23,6	21,1	18,5
ЗНО желудка	18,8	17,3	16,1	20,1	19,0	16,1	16,9	15,2	16,5	17,0	18,5	17,1
ЗНО яичника	15,0	17,7	15,4	20,1	19,4	18,4	18,6	16,2	15,9	19,9	17,7	17,0
ЗНО легкого	11,6	12,1	13,9	12,6	13,9	13,2	12,4	15,0	13,5	19,1	15,1	16,3
ЗНО, всего	351,5	369,8	383,4	387,4	392,0	384,5	405,9	375,7	407,5	440,1	422,9	403,7

За период 2013 - 2022 годов показатель заболеваемости ЗНО у женщин увеличился на 25,2%. Наибольший прирост показателя ЗНО молочной железы на 15,1%, ЗНО кожи, включая меланому, на 35,8%, ЗНО ободочной кишки на 33,9%, ЗНО лимфатической и кроветворной ткани на 102,1%, ЗНО легкого на 64,6%, ЗНО яичника на 32,7%. Заболеваемость ЗНО желудка у женщин снизилась на 9,6%.

Таблица 7

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Пермского края по муниципальным образованиям Пермского края

(на 100000 населения)


Территории	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Дзержинский район	263,5	358,1	302,1	321,8	303,1	312,0	260,4	303,0	276,9	339,0
Индустриальный район	328,3	414,3	426,6	380,4	400,1	426,9	381,6	405,7	380,3	437,1
Кировский район	172,6	258,6	251,2	258,1	355,9	382,6	370,5	399,8	511,5	345,1
Ленинский район	207,9	335,1	590,2	485,5	399,8	395,7	399,6	388,3	339,8	418,6
Мотовилихинский район	248,0	264,1	384,1	303,6	325,6	343,2	288,8	231,9	313,0	317,8
Орджоникидзевский район	305,5	302,8	406,6	372,2	366,6	319,0	260,3	221,1	247,1	559,2
Свердловский район	441,7	446,6	407,1	375,2	329,1	317,5	335,8	322,0	331,8	394,9
г. Пермь	336,7	359,1	382,8	383,1	364,4	355,6	355,4	354,3	368,2	421,0
Александровский муниципальный округ	436,6	433,4	395,2	418,8	391,0	429,3	325,9	301,6	287,4	316,2
г. Березники	386,4	385,5	431,7	424,2	444,5	403,6	458,6	434,2	489,0	493,7
Гремячинский городской округ	362,2	701,0	517,6	541,1	547,8	683,6	471,7	537,3	532,7	639,3
Губахинский городской округ	363,1	451,0	413,5	424,2	480,0	450,8	479,4	349,6	477,9	523,5
г. Кизел	466,5	602,6	487,0	471,9	506,7	503,6	543,6	388,3	480,9	553,5
Краснокамский городской округ	332,9	364,8	411,9	362,9	298,5	356,4	325,1	318,0	327,3	293,4
г. Кунгур	353,5	350,5	289,8	310,7	275,1	341,0	358,2	361,3	-	-
Лысьвенский городской округ	426,5	385,0	418,9	428,9	463,6	464,5	457,0	442,1	518,3	538,0
Соликамский городской округ	286,6	297,4	284,8	315,2	379,4	295,4	292,3	282,9	367,5	377,3
Чайковский городской округ	427,1	418,5	513,3	459,2	447,5	483,9	494,7	396,6	509,1	534,4
Чусовской городской округ	331,9	421,4	405,2	438,5	401,0	394,9	537,8	391,8	417,9	419,9
Бардымский муниципальный округ	257,4	349,6	315,8	292,6	313,5	315,3	375,1	366,5	333,2	372,3
Березовский муниципальный округ Пермского края	280,3	292,0	428,0	364,8	355,3	403,9	494,1	420,1	479,0	490,5
Большесосновский муниципальный округ	416,2	306,6	373,2	313,5	333,0	408,1	439,7	289,2	366,9	561,4
Верещагинский городской округ	318,9	298,9	345,1	206,7	183,8	158,6	291,0	254,1	265,5	337,8
Горнозаводский городской округ	440,1	328,8	512,2	365,7	500,3	482,4	477,2	380,1	439,7	501,6
Добрянский городской округ	452,0	459,6	424,4	426,8	529,6	461,7	455,2	415,5	388,8	461,5
Еловский муниципальный округ	366,0	459,8	409,1	400,4	494,0	522,6	635,1	523,4	477,2	525,4
Ильинский городской округ	283,9	315,5	380,9	418,6	331,1	433,3	377,5	390,4	504,4	416,0
Карагайский муниципальный округ	285,3	376,9	254,5	269,7	316,8	318,7	376,9	371,0	309,7	321,5
Кишертский муниципальный округ	374,4	348,7	377,9	457,0	475,9	646,6	563,3	467,0	481,5	437,3
Красновишерский городской округ	425,5	395,0	401,3	442,4	446,0	429,4	400,0	354,6	333,9	473,0
Куединский муниципальный округ	330,0	363,4	391,2	472,8	452,3	557,7	438,3	410,4	470,5	345,6
Кунгурский муниципальный округ	352,7	318,0	337,9	265,5	348,9	238,8	383,9	384,0	420,4	444,0
Нытвенский городской округ	277,4	328,2	322,5	342,5	339,9	374,6	361,1	334,6	417,8	408,3
Октябрьский городской округ	278,7	354,9	345,2	373,6	377,8	416,5	523,6	320,7	308,2	424,3
Ординский муниципальный округ	330,4	321,4	403,0	305,3	490,7	420,8	565,8	450,2	466,0	580,0
Осинский городской округ	389,0	473,0	391,7	442,1	406,4	468,9	363,2	443,3	557,1	661,5
Оханский городской округ	285,9	305,7	364,2	352,4	396,9	230,3	458,6	341,6	274,9	355,0
Очерский городской округ	254,9	325,3	228,6	197,7	267,1	369,0	439,7	407,4	368,0	406,3
Пермский муниципальный округ	313,9	319,8	306,8	321,6	355,6	426,6	420,8	361,2	418,6	373,0
Сивинский муниципальный округ	179,3	332,5	251,8	346,3	297,9	289,0	300,1	325,5	438,3	423,1
Суксунский городской округ	231,4	298,6	253,7	233,5	196,1	236,7	292,0	326,7	356,0	361,3
Уинский муниципальный округ	365,3	350,8	404,6	385,6	361,7	493,6	408,1	396,9	451,9	347,2
Частинский муниципальный округ	178,4	273,6	386,2	378,3	286,4	452,7	452,9	297,4	446,9	354,9
Чердынский городской округ	256,3	285,8	242,2	311,0	236,4	266,1	331,4	436,8	276,3	367,5
Чернушинский городской округ	362,9	373,1	271,5	308,9	329,7	327,1	398,7	467,0	369,5	441,4
г. Кудымкар	397,9	425,9	357,9	377,3	355,0	369,8	359,2	305,7	322,1	362,5
Гайнский муниципальный округ	178,1	254,6	339,4	374,6	370,4	375,7	381,9	392,9	353,8	353,8
Косинский муниципальный округ	347,8	294,5	268,4	422,2	340,8	477,1	340,1	395,8	282,0	554,7
Кочевский муниципальный округ	221,6	254,0	181,0	328,9	302,1	296,4	308,9	399,0	341,5	382,6
Кудымкарский муниципальный округ	210,4	220,4	274,0	300,6	239,5	278,4	286,8	389,8	333,6	362,5
Юрлинский муниципальный округ	362,9	247,3	330,8	275,9	277,3	317,6	285,2	252,1	168,1	430,5
Юсьвинский муниципальный округ	152,2	239,4	232,6	341,1	341,0	371,6	338,4	291,7	314,4	376,7

Наиболее высокие показатели заболеваемости ЗНО на 100 тыс. населения в 2022 году регистрировались в Ординском муниципальном округе - 580,0, Большесосновском муниципальном округе - 561,4, в Орджоникидзевском районе г. Перми - 559,2, Косинском муниципальном округе - 554,7, г. Кизеле - 553,5, г. Чайковском - 534,4, в Губахинском городском округе - 523,5.

Высокие показатели заболеваемости на протяжении 10 лет регистрируются в городах Гремячинск, Губаха и Кизел, в Лысьвенском, Чайковском, Горнозаводском, Добрянском, Осинском городских округах, Еловском муниципальном округе.

Доля пациентов, состоящих на учете пять лет и более, в 2022 году составила 57,6%. В целом на территории края отмечается медленная положительная динамика увеличения числа лиц, состоящих на учете 5 и более лет.

Таблица 8

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, за период 2013 - 2022 годов


Локализация ЗНО	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2021 год, ПФО	2021 год, РФ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Губа	69,1	70,8	47,5	70,0	71,1	69,2	68,8	66,6	66,0	63,5	75,9	75,9
Полость рта	45,5	44,3	40,7	44,2	51,5	48,5	47,0	47,0	49,6	47,0	52,9	52,3
Глотка	35,1	39,5	38,6	40,0	42,0	45,5	42,1	40,9	43,0	51,8	40,4	43,4
Пищевод	37,5	36,6	52,3	30,0	29,6	27,9	26,5	31,1	33,6	33,1	37,9	38,3
Желудок	53,6	52,4	53,9	61,1	49,1	56,2	56,3	55,4	60,5	57,7	58,8	58,5
Ободочная кишка	52,9	50,9	49,3	55,8	49,5	56,1	61,7	55,1	58,5	57,8	52,9	55,0
Прямая кишка	47,9	47,0	35,5	46,7	48,6	51,3	65,7	53,8	55,9	55,2	52,3	54,1
Печень и внутрипеченочные протоки	32,8	36,6	47,5	33,3	32,0	29,9	26,9	30,7	36,6	37,8	36,5	34,7
Поджелудочная железа	21,8	21,6	26,6	22,4	19,8	21,0	21,3	20,7	24,3	28,6	32,5	33,7
Гортань	53,9	51,8	55,5	52,8	73,6	51,9	55,3	55,1	57,3	64,9	58,2	58,1
Легкие	43,3	40,9	42,8	51,4	43,1	49,0	66,1	58,0	50,0	51,5	44,6	45,0
Кости и суставные хрящи	73,6	80,2	70,2	67,4	100,0	63,7	61,8	62,7	66,2	57,3	75,2	71,6
Меланома	53,8	55,6	58,4	56,0	61,1	50,9	57,5	59,7	57,8	58,1	60,4	61,2
Кожа	21,4	22,6	27,3	31,5	28,3	28,5	34,7	35,1	40,0	44,5	34,9	37,1
Мезотелиальные и другие мягкие ткани	70,5	56,0	59,9	58,3	73,0	56,7	53,7	63,1	55,9	57,6	65,9	66,9
Молочная железа	58,1	52,7	60,6	56,7	56,6	59,2	61,6	61,9	63,0	63,1	63,0	63,9
Шейка матки	70,5	70,2	73,7	71,2	70,5	67,0	63,5	65,3	65,7	65,3	67,1	67,5
Тело матки	60,0	57,6	62,4	62,5	57,9	58,5	54,6	58,7	58,8	58,6	65,1	65,2
Яичники	61,4	60,3	65,9	68,3	63,5	57,7	68,5	64,2	60,8	59,3	64,9	63,7
Предстательная железа	35,2	30,4	29,4	30,1	36,0	37,7	40,5	44,4	46,1	46,4	45,8	47,6
Почки	49,5	48,9	53,8	54,2	49,4	53,8	53,1	56,6	60,8	59,8	60,8	61,4
Мочевой пузырь	47,0	44,1	46,3	54,1	48,9	50,2	56,7	55,8	60,5	59,3	56,2