Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2023 год

от 28 сентября 2023 года
Ярославль

Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     1.1. Представители Сторон

     Министерство здравоохранения Ярославской области (далее - ДЗиФ ЯО) в лице министра Луганского С.В., заместителя министра Сорочиной И.В.,

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в лице директора Смысловой Д.В., начальника управления по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Хан Т.Х.,

     страховые медицинские организации в лице директора административного структурного подразделения ООО "Капитал МС" - филиала в Ярославской области Желткевича И.С., директора Ярославского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Щеголева А.В.,

     Ярославская региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников" в лице председателя ассоциации Комаровой И.И., члена ассоциации Белокурова С.Ю.,

     Ярославская областная организация профессионального союза работников здравоохранения РФ в лице председателя Трановой Л.В., председателя первичной профсоюзной организации ГАУЗ ЯО "Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева" Романова О.В.,

     именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с:

     - Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",

     - Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ),

     - постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа),

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования",

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения",

     - приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231 "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию зарегистрированным лицам, а также ее финансового обеспечения",

     - письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023-2025 годы",

     - постановлением Правительства Ярославской области от 30.12.2022 N 1230-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Ярославской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Территориальная программа),

     - совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 00-10-26-2-06/749 "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (далее - Методические рекомендации),

     согласились о внесении в Тарифное соглашение об установлении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями по территориальной программе обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области, на 2023 год (далее - Соглашение) следующих изменений:

     С 01.09.2023:

     1. Приложение 36 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций" изложено в новой редакции.

     2. Приложение 38 "Перечень клинико-статистических групп с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (КЗксг), специфики (КСксг), для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" по КСГ st36.031, st36.036, st36.038, st36.039, st36.040 изложено в новой редакции.

     3. Приложение 44 "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций на прикрепившихся лиц по амбулаторно-поликлинической помощи" изложено в новой редакции.

Подписи Сторон:

от министерства здравоохранения
Ярославской области
С.В.ЛУГАНСКИЙ
И.В.СОРОЧИНА

от Территориального фонда
обязательного
медицинского страхования
Ярославской области
Д.В.СМЫСЛОВА
Т.Х.ХАН

от страховых
медицинских организаций
И.С.ЖЕЛТКЕВИЧ
А.В.ЩЕГОЛЕВ

от Ярославской
региональной общественной
организации "Ассоциация
медицинских работников"
С.Ю.БЕЛОКУРОВ
И.И.КОМАРОВА

от Ярославской областной
организации профессионального
союза работников
здравоохранения РФ
Л.В.ТРАНОВА
О.В.РОМАНОВ

Приложение 36

РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (С 01.09.2023)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * - показатель для количества занятых должностей рассчитан в соответствии с условиями приложения 35 по формуле: ШТфакт ФАП = ШТфакт фельд. x 2 + ШТфакт акуш. x 2 + ШТфакт м/с x 1,6 + ШТфакт сан. x 1;

     ** - показатель для нормативного количества должностей рассчитан по формуле: ШТнорм ФАП = ШТнорм фельд. x 2 + ШТнорм акуш. x 2 + ШТнорм сан. x 1.

Приложение 38

ПЕРЕЧЕНЬ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП С УКАЗАНИЕМ КОЭФФИЦИЕНТОВ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ КСГ (КЗКСГ), СПЕЦИФИКИ (КСКСГ), ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ ЗАТРАТ В СТРУКТУРЕ СТОИМОСТИ КСГ, С УЧЕТОМ ПРАВИЛ ПРИМЕНЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТОВ СПЕЦИФИКИ И КОЭФФИЦИЕНТА УРОВНЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ

     К КСГ, начинающимся с символов st19 профиль "Онкология" и st08 профиль "Детская онкология", коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне, либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривающие (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи, коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1). Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, представлен в Приложении 5 Методических рекомендаций.

     ** К КСГ, включающим оплату медицинской помощи с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, применение понижающих коэффициентов не допускается. Перечень КСГ, к которым не применяются понижающие коэффициенты специфики, представлен в таблице 1 пункта 3.3 раздела Методических рекомендаций.

     *** К КСГ, включающим оплату медицинской помощи при заболеваниях, лечение которых должно преимущественно осуществляться в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, повышающий коэффициент специфики не применяется. Перечень КСГ, к которым не применяются повышающие коэффициенты специфики, представлен в таблице 2 пункта 3.3 раздела Методических рекомендаций.

     **** В том числе для случаев введения медицинской организацией лекарственных препаратов предоставленных пациентом или иной организацией, действующей в интересах пациента из иных источников финансирования (за исключением лекарственных препаратов приобретенных пациентом или его представителем за счет личных средств).

Приложение 44

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ ПО АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Половозрастные коэффициенты дифференциации КДпв в амбулаторно-поликлинических условиях по половозрастным группам прикрепленного населения

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу