ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 мая 2021 года N 6


О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита в 2021 году на территории Саратовской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Саратовской области, Кожанова Ольга Ивановна, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту, состояние эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, показатели полноты и своевременности охвата профилактическими прививками против полиомиелита детей до 15 лет, отмечаю, что в последние 2 года произошло осложнение глобальной эпидемиологической ситуации по полиомиелиту. В 2019 - 2020 гг. число заболевших полиомиелитом в мире по сравнению с 2018 годом увеличилось в 5 раз, также возросло число вспышек полиовирусной инфекции.

На фоне отказа от использования штамма Сэбина типа 2 в составе оральной полиовирусной вакцины произошло значительное ухудшение эпидемиологической ситуации в отношении полиомиелита, вызванного циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения типа 2 (цПВВП). В 2020 году в мире число случаев заболевания, вызванных цПВВП 2 типа увеличилось в 3 раза по сравнению с 2019 годом и в 14 раз по сравнению с 2018 годом.

По состоянию на 13 апреля 2021 в мире зарегистрировано 64 случая заболевания полиомиелитом, в том числе 2 случая, вызванные диким полиовирусом 1 типа и 62 случая, вызванные циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения типа 2. Большая часть 63% (40 случаев) зарегистрировано в эндемичных по полиомиелиту странах (Афганистан - 33 случаев, Пакистан - 7). Полиовирус вакцинного происхождения типа 2 был завезен в 8 стран и получил дальнейшее распространение. В текущем году в Республике Таджикистан цПВВП 2 типа, завезенный из Пакистана, вызвал заболевания у 5 детей, выделен от здоровых лиц и из внешней среды.

В Российской Федерации отмечены показатели, указывающие на снижение популяционного иммунитета к полиовирусу: увеличилось число субъектов РФ с охватом профилактическими прививками ниже регламентированного уровня, увеличение удельного веса серонегативных лиц к одному из типов полиовируса.

В Саратовской области многоуровневый анализ показателей иммунизации против полиомиелита по итогам 2020 года выявил недостатки в работе по организации и проведению плановой иммунизации детей против полиомиелита в ряде территорий области. В 2020 году в области произошло снижение показателей охвата детского населения прививками против полиомиелита. Позднее начало вакцинации и низкие уровни охвата прививками детей первого года жизни отмечались в Красноармейском (48,9%), Ровенском (70,4%), Романовском (67,7%) и Духовницком (69,6%) районах. Несвоевременное проведение возрастных ревакцинаций - в 24 месяца в Вольском районе, где охват составил только 89,0%, в 14 лет - в Энгельсском (93,8%) районе и г. Саратове (88,4%).

Низкие показатели охвата плановой вакцинацией отмечены в Питерском (57,5%), Татищевском (77,1%), Ершовском (82,2%), Дергачевском (86,1%), Хвалынском (91,9%) районах, ревакцинацией - в Самойловском (89,1%), Хвалынском (94,1%) районах и г. Саратове (90,6%).

По состоянию на 01.01.2021 в области зарегистрировано 6768 детей, не имеющих законченного курса вакцинации против полиомиелита, из которых 1123 детей не имеют ни одной прививки, в том числе по причине отказов родителей - 498.

Недостаточный своевременный охват прививками против полиомиелита, создает угрозу распространения инфекции среди детского населения. Постоянный риск возникновения полиомиелита в случае заноса возбудителя сохраняется среди детей групп риска (прибывших из неблагополучных по полиомиелиту территорий, лиц, систематически отказывающихся от прививок против полиомиелита, детей переселенцев, кочующего населения, религиозных групп, в детских коллективах с охватом прививками менее 95% и наличием детей с незавершенным курсом прививок).

В целях поддержания высокого уровня популяционного иммунитета населения, предупреждения распространения полиомиелита на территории Саратовской области, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.1999 N 52-ФЗ, пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", постановляю:

1. Рекомендовать главам администраций муниципальных районов и городских округов области оказывать содействие медицинским организациям в проведении двух туров дополнительной "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита в 2021 году (первый тур с 17 по 21 мая 2021 года, второй тур - с 15 по 19 июня 2021 года).

2. Руководителям медицинских организаций области, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

2.1. Организовать и провести на каждом врачебном (фельдшерском) участке "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита детей в возрасте 6 месяцев - 14 лет 11 месяцев 29 дней в 2 тура (первый тур - 17 по 21 мая 2021 года, второй тур - с 15 по 19 июня 2021 года) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам среди следующих контингентов детей:

- в возрасте 3 месяцев - 14 лет 11 месяцев 29 дней, не имеющих вакцинального комплекса против полиомиелита (трех прививок по национальному календарю),

- в возрасте 12 месяцев - 14 лет, не имеющих возрастной ревакцинации против полиомиелита (в 18 месяцев, 20 месяцев, 14 лет),

- с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту ко всем типам полиовируса или к одному из них,

- детей в возрасте до 15 лет из групп риска, не привитых против этой инфекции, не имеющих сведений о прививках против полиомиелита;

2.2. принять к сведению, что дополнительная иммунизация должна быть проведена за счет вакцины, запланированной на 2021 год:

- инактивированной полиомиелитной вакциной - всем детям от 6 месяцев - 14 лет 11 месяцев 29 дней, не имеющих ни одной прививки (сведений о ранее проведенных прививках) против полиомиелита, имеющих одну аппликацию полиомиелитной вакцины, детей из группы риска по применению живой оральной полиомиелитной вакцины, независимо от количества полученных доз вакцины;

- живой полиомиелитной пероральной двухвалентной 1,3 типов вакциной (ОПВ) - всем детям подлежащих возрастов, получивших не менее двух аппликаций инактивированной полиомиелитной вакцины и не относящихся к группе риска по применению живой оральной полиомиелитной вакцины.

2.3. определить до 15 мая 2021 года объем проводимых мероприятий и ответственных лиц за каждый раздел работы, подготовить списки детей, подлежащих иммунизации, определить численность медицинского персонала, привлекаемого к участию в иммунизации, обучить медицинских работников вопросам проведения "подчищающей" иммунизации, обращая внимание на необходимость применения инактивированной и живой полиомиелитной вакцин в строгом соответствии с п. 9.1 СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита";

2.4. организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием всех возможных средств информации.

2.5. обеспечить проведение индивидуальной работы с родителями, отказывающимися от проведения прививок своим детям.

3. Руководителям медицинских организаций области:

3.1. провести многоуровневый анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита на врачебных (фельдшерских) участках, в медицинских организациях, в закрытых детских организациях, на административных территориях, с установлением причин отсутствия прививок против полиомиелита, обоснованности медицинских отводов и отказов от профилактических прививок;

3.2. определить численность детей, в возрасте от 6 месяцев - 14 лет 11 месяцев 29 дней, подлежащих "подчищающей" иммунизации, на каждом врачебном (фельдшерском) участке;

3.3. обеспечить активную эффективную работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских отводов и отказов в сроки подготовки и проведения иммунизационной кампании:

3.4. усилить разъяснительную работу с родителями, отказывающимися от профилактических прививок против полиомиелита;

3.5. подготовить и согласовать с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области до 17 мая 2021 года план, график проведения профилактических прививок и заявку (при необходимости) на дополнительные объемы инактивированной и живой оральной полиомиелитной вакцины, предусмотрев кратность проведения в соответствии с требованием СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита";

3.6. провести ревизию "холодовой цепи", обеспечить хранение и доставку полиомиелитной вакцины в соответствии с расчетной потребностью в медицинские организации;

3.7. организовать (при необходимости) прививочные бригады для проведения иммунизации детей в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, обеспечить их транспортом, оснастить холодильным оборудованием и расходными материалами;

3.8. обеспечить при проведении иммунизации разделение потоков детей, прививаемых инактивированной и пероральной полиомиелитной вакциной, с целью профилактики возникновения вакциноассоциированного полиомиелита, принять меры к исключению контактов не привитых от полиомиелита детей и детей, привитых живой оральной полиомиелитной вакциной в детских коллективах и в семьях;

3.9. при проведении профилактических прививок обеспечить меры профилактики COVID-2019;

3.10. принять меры по активному выявлению и иммунизации неучтенных групп населения, в том числе лиц из групп высокого риска (цыган, мигрантов, религиозных групп и проч.);

3.11. обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области" и его филиалы информации:

- о количестве подлежащих "подчищающей" иммунизации детей в первом туре в срок до 17 мая 2021 года, во втором туре - к 10 июня (приложение 1);

- о ходе иммунизационной кампании ежедневно до 15 часов дня, следующим за отчетным нарастающим итогом, начиная с 18 мая 2021 года в первый тур, с 16 июня 2021 года во второй тур (приложение 2);

- о завершении мероприятий (итоговый отчет) к 25 мая 2021 года за первый тур, к 22 июня 2021 года за второй тур (приложение 3), а также списки детей, не привитых в сроки проведения иммунизации, с указанием причины;

3.12. обеспечить проведение в течение 2021 года дальнейшую иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок для завершения курса иммунизации, "подчищающую" иммунизацию против полиомиелита детям до 15 лет, не имеющих сведений о прививках против полиомиелита, прибывшим из неблагополучных по полиомиелиту территорий, мигрантов, кочующих и религиозных групп населения, с отрицательными результатами серологического исследования уровня индивидуального иммунитета к полиомиелиту.

4. Руководителям детских дошкольных образовательных учреждений, независимо от формы собственности: в целях предотвращения возникновения случаев вакциноассоциированного полиомиелита по контакту с привитыми оральной полиомиелитной вакциной, обеспечить разобщение детей (без ограничения возраста), не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, с детьми, привитыми живой оральной полиомиелитной вакциной, на период проведения иммунизационной кампании и в течение 60 дней после ее окончания (с 17 мая по 19 августа 2021 года).

5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области":

5.1. Обеспечить сбор, обработку и представление информации в разрезе административных территорий в отдел эпидемиологического надзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области:

- о количестве детей, подлежащих прививкам (приложение 1) к 18 мая 2021 года (по первому туру) и 15 июня 2021 года (по второму туру);

- о количестве привитых за каждый день (нарастающим итогом) к 17 часам дня, следующего за отчетным днем (приложение 2);

- о количестве привитых (по завершении каждого тура) в соответствии с формой "Итоговый отчет о "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита" к 30 мая 2021 года - за первый тур, 25 июня 2021 года - за второй тур (приложение 3);

5.2. обеспечить активное участие в проведении информационно-разъяснительной работы среди населения о целях и задачах "подчищающей" иммунизации.

6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Саратовской области обеспечить:

6.1. контроль за подготовкой, проведением "подчищающей" иммунизации детей против полиомиелита и достоверностью представляемых отчетных данных на подконтрольных территориях;

6.2. контроль за полнотой планирования подлежащих "подчищающей" иммунизации контингентов, предусмотрев кратность проведения прививок в соответствии с требованием СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита";

6.3. контроль за работой иммунологических комиссий в медицинских организациях по пересмотру медицинских отводов детей от прививок против полиомиелита, а также за работой с родителями, отказывающимися от прививок против полиомиелита детям;

6.4. активное информирование населения области о мерах профилактики полиомиелита;

6.5. контроль за соблюдением мер профилактики COVID-2019 при проведении профилактических прививок;

6.6. Представить информацию о выполнении настоящего постановления до 1 июня 2021 года и к 30 июня 2021 года в отдел эпиднадзора и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Саратовской области.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

О.И.КОЖАНОВА

Приложение 1
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 11 мая 2021 г. N 6

Информация о количестве детей, подлежащих "подчищающей" иммунизации против полиомиелита по состоянию на 17.05.2021

в
(представляется до начала "подчищающей" иммунизации с возможной
последующей коррекцией)

Приложение 2
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 11 мая 2021 г. N 6

Сведения о ходе подчищающей иммунизации

в
(представляется ежедневно
нарастающим итогом)

Приложение 3
к постановлению
Главного государственного санитарного врача
по Саратовской области
от 11 мая 2021 г. N 6

Итоговый отчет о подчищающей иммунизации детей

в
(по окончании каждого тура)

* Указать.