МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 2 августа 2019 года N 118-п


Об организации льготного лекарственного обеспечения

(с изменениями на 11 марта 2024 года)
(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 28.08.2019 N 130-п, от 09.10.2019 N 145-п, от 17.12.2019 N 181-п, от 15.01.2020 N 3-п, от 15.01.2020 N 4-п, от 12.02.2020 N 11-п, от 27.02.2020 N 16-п, от 02.03.2020 N 18-п, от 16.03.2020 N 20-п, от 17.04.2020 N 32-п, от 26.05.2020 N 42-п, от 29.05.2020 N 43-п, от 26.06.2020 N 58-п, от 30.07.2020 N 103-п, от 31.08.2020 N 109-п, от 21.09.2020 N 120-п, от 23.09.2020 N 123-п, от 29.09.2020 N 124-п, от 29.09.2020 N 125-п, от 30.09.2020 N 126-п, от 12.11.2020 N 140-п, от 28.12.2020 N 156-п, от 11.01.2021 N 5-п, от 11.01.2021 N 6-п, от 11.01.2021 N 7-п, от 19.01.2021 N 10-п, от 19.01.2021 N 11-п, от 24.02.2021 N 26-п, от 01.03.2021 N 30-п, от 09.03.2021 N 31-п, от 09.03.2021 N 33-п, от 10.03.2021 N 36-п, от 16.03.2021 N 37-п, от 17.03.2021 N 39-п, от 22.03.2021 N 42-п, от 12.04.2021 N 86-п, от 12.04.2021 N 87-п, от 21.04.2021 N 92-п, от 21.04.2021 N 93-п, от 17.05.2021 N 103-п, от 21.05.2021 N 105-п, от 24.05.2021 N 107-п, от 02.06.2021 N 111-п, от 08.06.2021 N 117-п, от 18.06.2021 N 120-п, от 05.07.2021 N 162-п, от 09.07.2021 N 164-п, от 09.07.2021 N 165-п, от 19.07.2021 N 171-п, от 17.08.2021 N 177-п, от 29.09.2021 N 221-п, от 17.11.2021 N 236-п, от 23.11.2021 N 241-п, от 08.02.2022 N 9-п, от 09.03.2022 N 23-п, от 06.04.2022 N 45-п, от 05.05.2022 N 61-п, от 14.06.2022 N 81-п, от 30.06.2022 N 87-п, от 11.07.2022 N 90-п, от 25.07.2022 N 99-п, от 28.07.2022 N 104-п, от 25.08.2022 N 147-п, от 07.09.2022 N 156-п, от 10.10.2022 N 167-п, от 12.10.2022 N 169-п, от 25.10.2022 N 206-п, от 28.12.2022 N 270-п, от 20.01.2023 N 8-п, от 27.01.2023 N 10-п, от 08.02.2023 N 20-п, от 08.02.2023 N 21-п, от 08.02.2023 N 22-п, от 22.02.2023 N 26-п, от 02.03.2023 N 31-п, от 15.03.2023 N 35-п, от 18.04.2023 N 44-п, от 03.05.2023 N 54-п, от 09.06.2023 N 69-п, от 29.09.2023 N 119-п, от 24.10.2023 N 133-п, от 14.11.2023 N 144-п, от 22.11.2023 N 145-п, от 13.12.2023 N 157-п, от 16.01.2024 N 05-п, от 16.01.2024 N 06-п, от 01.02.2024 N 17-п, от 11.03.2024 N 34-п)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 6 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", Федеральными законами от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", от 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", от 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации", от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"; постановлениями Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 1416 "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"; от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 30 ноября 2019 года N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 года N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов", от 24 ноября 2021 года N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов", Законом Саратовской области от 1 августа 2005 года N 74-ЗСО "О мерах социальной поддержки многодетных семей в Саратовской области"; постановлениями Правительства Саратовской области от 23 ноября 2007 года N 411-П "О возложении полномочий в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг", от 17 декабря 2018 года N 696-П "О государственной программе Саратовской области "Развитие здравоохранения", от 4 апреля 2006 года N 106-П "О порядке льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Саратовской области" и на основании Положения о министерстве здравоохранения Саратовской области, утвержденного постановлением Правительства Саратовской области от 1 ноября 2007 года N 386-П "Вопросы министерства здравоохранения Саратовской области", приказываю:

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 09.10.2019 N 145-п, от 17.04.2020 N 32-п, от 17.08.2021 N 177-п, от 29.09.2023 N 119-п)

1. Обеспечить на территории Саратовской области при назначении гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг; гражданам, больным гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей; гражданам, которым в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" при амбулаторном лечении лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно; детям в возрасте до шести лет из многодетных семей, лицам, перенесшим острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящимся на диспансерном наблюдении при обеспечении в течение 2 лет с даты постановки на диспансерное наблюдение, начиная с 1 января 2021 года в амбулаторных условиях, (далее - лицам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение), лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания использование наряду с льготными рецептами, оформленными на бумажном носителе, льготных рецептов, сформированных в форме электронных документов, в том числе с использованием печатающих устройств средствами Медицинской информационной системы (далее - МИС).

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п, от 17.08.2021 N 177-п)

2. Утвердить:

инструкцию по электронному взаимодействию в Информационной системе льготного лекарственного обеспечения Саратовской области согласно приложению N 1, реализованной посредством интеграции МИС с информационной системой "еФарма2-Льгота Web" и "F3Tail";

инструкцию по взаимодействию участников процесса по организации льготного лекарственного обеспечения в отношении льготных рецептов, оформленных на бумажном носителе, согласно приложению N 2;

инструкцию по формированию ежегодной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, согласно приложению N 3;

временный порядок обеспечения бесплатными лекарственными препаратами лиц с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) для лечения в амбулаторных условиях согласно приложению N 8;

(абзац введен приказом Минздрава Саратовской области от 12.11.2020 N 140-п)

временный порядок бесплатного обеспечения лекарственными препаратами пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях согласно приложению N 9;

(абзац введен приказом Минздрава Саратовской области от 12.04.2021 N 86-п)

временный порядок обеспечения льготными лекарственными препаратами лиц, с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях, согласно приложению N 10.

(абзац введен приказом Минздрава Саратовской области от 05.07.2021 N 162-п)

3. Прикрепить медицинские и иные организации, осуществляющие выписку льготных рецептов лицам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, к местам отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания согласно приложениям N 4 - 7.

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п)

4. Директору государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" обеспечить:

4.1. устойчивое и бесперебойное функционирование программно-аппаратного комплекса Центра обработки данных министерства здравоохранения области и защищенной сети передачи данных;

4.2. методологическое сопровождение интеграции МИС с "еФарма2-Льгота Web";

4.3. внесение в соответствующие разделы Единой государственной информационной системы здравоохранения в форматах и в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, сведений о выписанных льготных рецептах и отпущенных лекарственных препаратах в срок не позднее 2-х рабочих дней после согласования с отделом организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области.

5. Руководителям медицинских и иных организаций, имеющих право выписки льготных рецептов, обеспечить:

5.1. подключение и бесперебойный доступ к защищенной сети передачи данных с установкой программного продукта криптографической защиты информации VipNet для работы в "еФарма2-Льгота Web";

5.2. ежегодно в срок до 15 августа формирование в "еФарма2-Льгота Web" годовой заявки о потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (далее - заявка о потребности);

5.3. организацию выписки медицинскими работниками льготных рецептов в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (в форме электронных документов, либо на бумажном носителе, либо с использованием печатающих устройств средствами МИС) и контроль осуществления выписки таких льготных рецептов;

5.4. информирование граждан о местах получения по льготным рецептам лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания;

5.5. обеспечить контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания;

5.6. принимать исчерпывающие меры по оказанию медицинской помощи в случае, если выписанный гражданину льготный рецепт не был обеспечен в установленные сроки и находится на отсроченном обслуживании;

5.7. ГУЗ "ОКОД" обеспечивает своевременное внесение информации в РМИС о назначении лекарственных препаратов онкологическим больным онкоконсилиумом ГУЗ "ОКОД" или подкомиссией врачебной комиссии по назначению дорогостоящих химиогормональных препаратов ГУЗ "ОКОД";

(пп. 5.7 введен приказом Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п)

5.8. подведомственные министерству здравоохранения области и иные медицинские организации, расположенные в г. Саратове, согласно приложению N 7 к настоящему приказу осуществляют в РМИС выписку льготных рецептов на противоопухолевые и онкогематологические лекарственные препараты для амбулаторного лечения злокачественных новообразований;

(п. 5.8 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 26.05.2020 N 42-п)

5.9 руководителям медицинских организаций, имеющих территориально обособленные подразделения, расположенные в сельских населенных пунктах Саратовской области, организовать выписку и обеспечение рецептов для льготных категорий граждан, включая:

организацию необходимого технического оснащения рабочих мест для выписки льготных рецептов;

обеспечение подключения и бесперебойного доступа указанных рабочих мест к защищенной сети передачи данных с установкой программного продукта криптографической защиты информации для выписки льготных рецептов;

определение перечня врачей/фельдшеров территориально обособленных подразделений, расположенных в сельских населенных пунктах Саратовской области, имеющих право выписки льготных рецептов с предоставлением соответствующих прав в МИС;

организацию выписки льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (в форме электронных документов, либо на бумажном носителе, либо с использованием печатающих устройств средствами МИС);

организацию еженедельной доставки лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, из пунктов льготного отпуска медицинских организаций в территориально обособленные подразделения, расположенные в сельских населенных пунктах;

организацию учета полученных и выданных лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по акту приемки-передачи с указанием ФИО и подписи получателя;

организацию (еженедельно) возврата акта приемки-передачи выданных лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания в пункты льготного отпуска медицинских организаций для учета в программе "F3Tail" обеспеченных льготных рецептов (в течение 1 дня после получения акта приемки-передачи).

(пп. 5.9 введен приказом Минздрава Саратовской области от 03.05.2023 N 54-п)

6. Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области обеспечить:

6.1. ежегодно в срок до 10 сентября с привлечением главных внештатных специалистов министерства здравоохранения области анализ в "еФарма2-Льгота Web" поступивших от медицинских организаций заявок о потребности и формирование на их основе Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области, включая формирование Персонифицированных сведений (для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания: дорогостоящих, либо имеющих малое число получателей по медицинским показателям, либо назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям) в "еФарма2-Льгота Web";

6.2. формирование на основании Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области и в пределах установленных лимитов бюджетных обязательств предложений о планируемых закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в план-график закупок, формируемых и утверждаемых в порядке, определенном Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд";

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 12.02.2020 N 11-п)

6.3. проведение мероприятий по организации и осуществлению закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с планом-графиком министерства здравоохранения Саратовской области;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 12.02.2020 N 11-п)

6.4. ежеквартально в срок до 25 числа месяца, предшествующего кварталу (месяцу), формирование и направление Областному государственному учреждению "Саратовский аптечный склад" Квартальной разнарядки на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (далее - Квартальной разнарядки), формируемой на основании Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области и анализа фактического льготного лекарственного обеспечения (включая оценку недостатка или избытка лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания);

6.5. еженедельный постоянный мониторинг обеспечения потребности лицам, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания (включая оценку данных по остаткам лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в Областном государственном учреждении "Саратовский аптечный склад") и принятие исчерпывающих мер по обеспечению необеспеченных льготных рецептов, стоящих на отсроченном обслуживании, в срок не позднее чем десять рабочих дней с даты выписки такого рецепта;

6.6. ежемесячно на 1 число месяца формирование отчета о текущих остатках лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в пунктах отпуска Саратовской области и ОГУ "Саратовский аптечный склад", его анализ и принятие решения о перемещении товара с остаточным сроком годности менее 3 месяцев и перераспределении товара, находящегося без движения более 3 месяцев, в другие пункты отпуска для обеспечения медицинских организаций, имеющих потребность в указанных товарах, и направление в течение 5 рабочих дней соответствующих разнарядок ОГУ "Саратовский аптечный склад".

(пп. 6.6 введен приказом Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п)

7. Директору Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад" организовать и обеспечить:

7.1. организационно-техническое сопровождение мероприятий министерства здравоохранения Саратовской области по льготному лекарственному обеспечению, включая:

организацию "Информационно-справочной службы по льготному лекарственному обеспечению";

подготовку проектов документов для организации и осуществлению закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания;

сопровождение исполнения контракта на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, в том числе:

при установлении факта неисполнения или ненадлежащего исполнения поставщиком (подрядчиком, исполнителем) обязательств, предусмотренных контрактом, в срок не позднее чем тридцать календарных дней с момента выявления нарушения, а в декабре - не позднее 25 декабря текущего года уведомляет начальника отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области и руководителя контрактной службы министерства здравоохранения области о выявленном нарушении с приложением проекта претензии и всех документов, свидетельствующих о наличии нарушения при исполнении контракта;

при выявлении необходимости для проведения мероприятий по расторжению или внесению изменений в государственный контракт уведомляет об этом в течение одного рабочего дня со дня выявления такого обстоятельства, но не позднее чем за тридцать календарных дней до окончания срока действия контракта, а в декабре - не позднее 25 декабря текущего года начальника отдела лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области.

7.2. подключение и бесперебойный доступ к защищенной сети передачи данных с установкой программного продукта криптографической защиты информации VipNet для работы в "еФарма2-Льгота Web";

7.3. приемку лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" по государственным контрактам, заключенным министерством здравоохранения области;

7.4. хранение, учет лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания;

7.5. ежеквартально в срок до 30 числа месяца, предшествующего кварталу (месяцу), формирование на основании Квартальной разнарядки графика отгрузки лекарственных препаратов и медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (далее - График отгрузки);

7.6. отпуск (включая перевозку/транспортировку) лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с разнарядками в аптечные организации - места отпуска согласно приложениям NN 1 - 3 с заключением соответствующего договора, в порядке, установленном действующим законодательством, в соответствии с Графиком отгрузок;

7.7. представление в отдел бюджетного учета и отчетности управления бюджетного учета и мониторинга деятельности учреждений министерства здравоохранения области документов, свидетельствующих о факте приемки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, оформленных в соответствии с требованиями действующего законодательства в сроки не позднее сроков, установленных статьей 103 Федерального закона от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд;

(п. 7.7 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

7.8. проведение автоматизированной медико-экономической экспертизы обеспеченных льготных рецептов (далее - АМЭК) с оформлением актов АМЭК в срок не позднее 2 числа месяца, следующего за отчетным;

7.9. актуализацию справочников и другой необходимой для взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения информации в "еФарма2-Льгота Web".

8. Руководителям организаций, принявшим на себя обязательства по отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, обеспечить:

8.1. подключение и бесперебойный доступ к защищенной сети передачи данных с установкой программного продукта криптографической защиты информации VipNet для работы в "еФарма2-Льгота Web";

8.2. приемку от Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад" и учет лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в программе "F3Tail";

8.3. отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, полученных от Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад" с оформлением обеспеченных рецептов в соответствии с действующим законодательством;

8.4. ежедневный учет в "еФарма2-Льгота Web" обеспеченных и поставленных на отсроченное обслуживание льготных рецептов;

8.5. формирование по результатам АМЭК реестров льготных рецептов с учетом требований по раздельному учету в зависимости от источника финансирования и категории льготы;

8.6. направление в Областное государственное учреждение "Саратовский аптечный склад" актов сверки реестров обеспеченных рецептов по форме Приложения N 5 к Инструкции по электронному взаимодействию в Информационной системе льготного лекарственного обеспечения Саратовской области в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным.

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

9. Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области, директору государственного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр", директору Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад", руководителям медицинских и иных организаций, имеющих право выписки льготных рецептов, руководителям аптечных организаций, принявшим на себя обязательства по отпуску лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания гражданам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, обеспечить:

9.1. устойчивое и бесперебойное функционирование программных продуктов и технического оборудования, участвующих в информационном обмене по вопросам льготного лекарственного обеспечения, в том числе своевременное приобретение (пролонгацию) соответствующих лицензий и заключение договоров на техническую поддержку;

9.2. соблюдение при работе с данными информационного обмена, требований законодательства о врачебной тайне, законодательства по работе с персональными данными и выполнение требований информационной безопасности.

10. Всем участникам процесса льготного лекарственного обеспечения информационный обмен с использованием МИС и "еФарма2-Льгота Web" осуществлять исключительно с использованием защищенных каналов связи, а также обеспечить оснащение автоматизированных рабочих мест пользователей Системы средствами защиты информации в соответствии с требованиями законодательства РФ в сфере защиты персональных данных.

11. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения области, привлекаемым к формированию Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области, обеспечить:

анализ обоснованности поступивших от медицинских организаций заявок о потребности для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания: дорогостоящих, либо имеющих малое число получателей по медицинским показателям, либо назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям, согласно приложению N 11;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 29.09.2023 N 119-п)

анализ обоснованности поступивших от медицинских организаций заявок о потребности для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания: дорогостоящих, либо имеющих малое число получателей по медицинским показателям, либо назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям;

согласование Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области, включая согласование сформированных Персонифицированных сведений (для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания: дорогостоящих, либо имеющих малое число получателей по медицинским показателям, либо назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям).

12. Возложить на государственное казенное учреждение Саратовской области "Управление по организации оказания медицинской помощи" функции по организационно-техническому обеспечению мероприятий министерства здравоохранения Саратовской области по льготному лекарственному обеспечению, в части:

методического сопровождения работы "Информационно-справочной службы по льготному лекарственному обеспечению";

участия в подготовке проектов документов для организации и осуществлению закупок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания (при привлечении специалистов);

организации взаимодействия между медицинскими организациями при разрешении вопросов оказания медицинской помощи и льготного лекарственного обеспечения;

организации взаимодействия между медицинскими организациями и главными внештатными специалистами министерства здравоохранения области при формировании годовой заявки о потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение.

13. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

14. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

15. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Саратовской области:

от 22 марта 2018 года N 45-п "Об организации льготного лекарственного обеспечения";

от 30 марта 2018 года N 48-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 2 апреля 2018 года N 50-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения области от 22.03.2018 N 45-п";

от 1 июня 2018 года N 77-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения области от 22.03.2018 N 45-п";

от 7 августа 2018 года N 145-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 30 августа 2018 года N 155-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 14 ноября 2018 года N 191-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения области от 22.03.2018 N 45-п";

от 15 ноября 2018 года N 193-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения области от 22.03.2018 N 45-п";

от 19 декабря 2018 года N 239-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 20 декабря 2018 года N 254-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 26 декабря 2018 года N 262-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22 марта 2018 года N 45-п";

от 30 января 2019 года N 10-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 30 января 2019 года N 11-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 31 января 2019 года N 12-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 8 февраля 2019 года N 19-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 12 февраля 2019 года N 21-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 1 марта 2019 года N 37-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 25 марта 2019 года N 47-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 3 апреля 2019 года N 55-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 21 мая 2019 года N 73-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 3 июня 2019 года N 85-п "О внесении изменения в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 11 июня 2019 года N 89-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 24 июня 2019 года N 97-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 24 июня 2019 года N 98-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п";

от 22 июля 2019 года N 111-п "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 22.03.2018 N 45-п".

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 09.10.2019 N 145-п)

16. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра Выкову А.М.

(п. 16 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

Министр
Н.В.МАЗИНА

Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОМУ ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ В ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЕ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п, от 21.09.2020 N 120-п, от 24.02.2021 N 26-п, от 17.08.2021 N 177-п, от 17.11.2021 N 236-п, от 14.06.2022 N 81-п, от 29.09.2023 N 119-п)

I. Общие положения

1. Настоящая Инструкция по электронному взаимодействию в Информационной системе льготного лекарственного обеспечения Саратовской области (далее - Инструкция) разработана с целью определения единых требований к информационно-техническому сопровождению при реализации процесса обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Саратовской области, включая порядок формирования, обмена и контроля данными, реализуемыми посредством интеграции МИС с информационной системой "еФарма2-Льгота Web" и "F3Tail".

2. Исполнение положений настоящей Инструкции обязательно для всех участников льготного лекарственного обеспечения на территории Саратовской области. Все участники льготного лекарственного обеспечения на территории Саратовской области используют единую автоматизированную систему процессов обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Саратовской области (далее - АИС ЛЛО).

3. В случае невозможности использования информационной системой "еФарма2-Льгота Web" и "F3Tail" процедуры взаимодействия определяются в соответствии с Инструкцией по взаимодействию участников процесса по организации льготного лекарственного обеспечения в отношении льготных рецептов, оформленных на бумажном носителе (приложение N 2 к приказу).

II. Основные термины, определения и сокращения

АИС ЛЛО - единая автоматизированная система процессов обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания на территории Саратовской области.

АМЭК - автоматизированная медико-экономическая экспертиза реестров рецептов (представляет собой проверку выполнения установленных критериев средствами информационной системы). АРМ - автоматизированное рабочее место.

АТХ - анатомо-терапевтическо-химическая классификация - международная система классификации лекарственных средств.

АО - аптечная организация, осуществляющая приемку, хранение, учет, отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врачей отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджета.

ГК - государственный контракт на поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания.

ГРЛС - государственный реестр лекарственных средств.

ГСП - государственная социальная помощь.

ЛЛО (льготное лекарственное обеспечение граждан) - процесс обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания бесплатно или за часть стоимости.

ЛОТ - объект торга на аукционе.

ЛП - лекарственный препарат.

ЛФ - лекарственная форма, форма выпуска (таблетки, капсулы и др.).

МЗ СО - министерство здравоохранения Саратовской области. МИ - медицинские изделия.

МИАЦ - Государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр".

МКБ - международная классификация болезней.

МНН - международное непатентованное наименование - уникальное наименование действующего вещества лекарственного препарата, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения. МО - медицинская организация.

НСИ - нормативно-справочная информация.

НСУ - набор социальных услуг.

ОПФРСО - отделение Пенсионного фонда Российской Федерации Саратовской области.

Разнарядка - документ, содержащий указание о распределении лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания между медицинскими организациями (по количеству и номенклатуре).

Регистр региональных льготников - имеющий правовое значение полный официальный перечень физических лиц, прошедших установленную процедуру регистрации и внесения в регистр, подтверждающий (устанавливающий) их права на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по рецепту врача за счет средств областного бюджета.

САС - Областное государственное учреждение "Саратовский аптечный склад".

СПЛП - специализированный продукт лечебного питания.

СРФ - субъект Российской Федерации.

ТН - торговое наименование ЛП.

Регистр федеральных льготников - региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение набора социальных услуг. Имеющий правовое значение полный официальный перечень физических лиц, прошедших установленную процедуру регистрации и внесения в регистр, подтверждающий (устанавливающий) их права на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по рецепту врача (фельдшера) за счет средств федерального бюджета.

Шаблон заявки - спецификация товаров, с указанием ориентировочной начальной цены по товарам, планируемых к закупке.

III. Структура АИС ЛЛО

3.1. АИС ЛЛО создана на базе интеграции МИС и программного продукта компании АО "Спарго Технологии" "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web". Доступ к АИС ЛЛО конечных пользователей осуществляется через Web-интерфейс.

Потоки данных, которые транслируются:

а) в МИС из "еФарма2-Льгота Web":

товарные остатки;

информация об обеспечении (постановке на отсроченное обслуживание) рецептов;

информация об АО;

информация о ЛП в справочнике системы;

б) в "еФарма2-Льгота Web" из МИС:

информация о выписанных рецептах;

информация о МО, врачах.

3.2. МИС - медицинская информационная система (подсистема Государственной информационной системы в сфере здравоохранения Саратовской области "ГИСЗ Саратовской области") (разработчик АО "Барс Груп") (далее - МИС).

МИС является специальной информационной системой персональных данных, тип многопользовательский, с разными правами доступа пользователей, с подключением к сетям связи общего пользования, взаимодействующая с другими операторами информационных систем.

МИС представляет собой программный продукт с интерфейсом на русском языке для автоматизации основных бизнес-процессов медицинской организации, формирует централизованный банк данных по обслуживаемым пациентам, обеспечивает полное информационное сопровождение процесса лечения - от работы регистратуры (приемного отделения) и первичного формирования медицинских карт (историй болезней), ведения информации по движению пациента и предоставления мгновенного доступа к документам электронной карты пациента до формирования счетов-реестров для организаций системы обязательного медицинского страхования, представление накопленной информации в виде, удобном для обработки, использования и обеспечения статистической отчетности.

МИС имеет централизованную базу данных с предоставлением удаленного защищенного доступа для медицинских организаций на территории Саратовской области.

МИС организована по принципу трехзвенной архитектуры: Web-браузер, сервер приложений, который функционирует на основе Web-сервера, и сервер базы данных. Средства МИС обеспечивают сохранность данных и предоставляют возможность выбора уровня защищенности базы данных от несанкционированного использования.

Вход в пользовательскую часть МИС и дальнейшая работа осуществляются только при указании имени пользователя и его пароля.

В МИС предусмотрена возможность настройки для каждой пользовательской роли прав доступа к информационным ресурсам и выполнения определенных операций. для каждого системного справочника и архива документов задаются права на создание в них новых записей, их редактирование и удаление.

В целях защиты данных сервера БД от несанкционированного доступа конечные пользователи МИС не знают пароль доступа непосредственно к самому серверу БД. Авторизация в МИС предусматривает доступ к функциям приложения, а не к серверу базы данных.

База данных функционирует под управлением сервера базы данных промышленного масштаба с поддержкой многопроцессорности и кластеризации, обеспечивающего повышенный уровень сохранности информации при авариях, отказах технических средств (в том числе - потеря питания).

3.3. Программа "еФарма2-Льгота Web" реализована, как централизованно размещаемое приложение, имеющее следующую архитектуру:

уровень пользовательского интерфейса, обеспечивающий доступ пользователей к функциональности Системы;

уровень бизнес-логики, реализующий бизнес-логику Системы на основе исполняемых на сервере приложений сервисов;

уровень данных, обеспечивающий централизованное хранение данных Системы;

уровень интеграции, обеспечивающий взаимодействие компонентов Системы между собой и со смежными системами.

3.3.1. Объектами, автоматизируемыми Системой, являются процессы, выполняемые участниками ЛЛО:

ведение НСИ;

определение потребности и формирование заявок МО;

получение выписанных рецептов из МИС;

товарный учет;

обеспечение по рецептам;

взаимодействие МО и АО;

формирование реестров рецептов;

АМЭК;

предоставление актуальной и достоверной информации о состоянии ЛЛО населения.

3.3.2. Роли пользователей "еФарма2-Льгота Web":

Администратор - специалист САС, отвечающий за ввод новых пользователей в "еФарма2-Льгота Web", наделение их соответствующими роли правами, настройку интерфейса Системы, импорт в Систему регистра федеральных льготников, актуализацию НСИ в соответствии с настоящей Инструкцией.

Эксперт - сотрудник САС, МЗ СО, главный внештатный специалист министерства здравоохранения области.

Врач - сотрудник МО, назначающий лечение, включая выписку льготных рецептов.

Фармацевт - сотрудник САС, пункта отпуска, осуществляющий приемку товаров от поставщиков, распределение товаров между аптечными организациями, отпуск товаров по рецептам.

Специалист службы Единого справочника - не является пользователем Системы, но осуществляет действия с элементами номенклатурных справочников, передаваемых в Систему.

3.4. Подсистема товарного учета "F3Tail" для АО реализована, как автономное приложение, осуществляющее автоматическое взаимодействие с централизованным хранилищем данных через Web-сервисы. Пользователи АО и САС имеют возможность получать доступ к АИС ЛЛО через Web-интерфейс, а к функциям, связанным с товарным учетом, через интерфейс автономного приложения.

3.5. В "F3Tail" выполняются все операции, связанные с товародвижением: импорт приходных накладных от поставщиков в разрезе заключенных ГК, формирование актов возврата, инвентаризация, разукомплектация товаров. Информация по рецептам передается в "F3Tail" без персональных данных.

IV. Участники взаимодействия ЛЛО

4.1 Участниками взаимодействия ЛЛО на территории Саратовской области являются:

Министерство здравоохранения Саратовской области;

Государственное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - МИАЦ);

ОГУ "Саратовский аптечный склад" - уполномоченная фармацевтическая организация, обеспечивающая реализацию меры социальной поддержки, предоставляемой отдельным категориям гражданам по обеспечению их необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания путем приемки, хранения, транспортировки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания и организации их отпуска и отпуска гражданам;

Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Саратовской области;

Медицинские организации, осуществляющие выписку рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов;

Поставщики - фармацевтические организации, осуществляющие поставку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания на САС в соответствии с ГК;

аптечные организации - пункты отпуска, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания отдельным категориям граждан за счет средств федерального и регионального бюджетов.

V. Взаимодействие участников ЛЛО

5.1. Участники взаимодействуют между собой в соответствии с настоящей Инструкцией.

5.2. При осуществлении информационного обмена участники обязаны соблюдать требования по информационной безопасности, установленные действующим законодательством Российской Федерации.

5.3. Информационный обмен между участниками взаимодействия осуществляется по защищенным каналам связи.

5.4. Задачи участников ЛЛО:

5.4.1. Сотрудники МЗ СО:

осуществляют нормативно-правовое и организационное регулирование функционирования АИС ЛЛО;

готовят проекты документов, утверждающих перечень ЛП для обеспечения льготных категорий граждан в рамках региональной программы, на основании решения рабочей группы МЗ СО;

проводят заявочную кампанию для обеспечения категорированного населения необходимыми ЛП, МИ и лечебным питанием на следующий финансовый период: формируют шаблоны плановых заявок по разным программам льготного лекарственного обеспечения, подбирают товары в шаблон из справочника, устанавливают им начальные цены, распределяют лимиты финансирования между МО, формируют сводную заявку и лотируют ее; анализируют текущее лекарственное обеспечение и инициируют проведение дополнительных закупок ЛП, МИ и лечебным питанием;

заключают ГК с Поставщиками на поставку ЛП;

формируют разнарядки, перераспределяют ЛП между МО; перераспределяют ЛП между персонифицированными разнарядками;

направляют в САС разнарядки на бумажном и электронном носителе в формате Excel для внесения в "еФарма2-Льгота Web";

взаимодействуют с ОПФРСО с целью получения сведений Регистра федеральных льготников;

направляют запрос в ОПФРСО при получении заявки от МО по установленной форме на добавление в регистр льготников иногородних пациентов, прибывших из других СРФ и принимают ответный файл для загрузки в АИС ЛЛО;

уведомляют МИАЦ, САС о любых изменениях, касающихся необходимости актуализации справочников АИС ЛЛО (новые виды подпрограмм льгот, изменения наименования и реквизитов МО в соответствии с заявками МО;

осуществляют мониторинг ситуации с ЛЛО населения Саратовской области (в т.ч. анализ информации о рецептах, поставленных на отсроченное обслуживание, и контроль их обеспечения), формируют необходимую сводную и аналитическую отчетность;

формируют (участвуют в формировании) установленной государственной и оперативной отчетности.

5.4.2. Сотрудники САС:

вводят в "еФарма2-Льгота Web" новых пользователей, настраивают их права с помощью инструментов, реализованных в системе в АРМ Администратора;

актуализируют справочники категорий льгот в "еФарма2-Льгота Web";

актуализируют справочник АО в "еФарма2-Льгота Web";

осуществляют в "еФарма2-Льгота Web" ведение перечней товаров по каждой программе ЛЛО (формируются как сопоставление справочника ЛП со справочником программ ЛЛО);

по мере поступления осуществляют загрузку в АИС ЛЛО справочников, поступающих из внешних информационных систем (Регистр федеральных льготников, поступающий от ПФРСО);

осуществляют ввод в "еФарма2-Льгота Web" сведений об иногородних пациентах-льготниках, прибывших из других СРФ;

осуществляют экспорт из "еФарма2-Льгота Web" справочника ЛП и импорт в МИС выгруженного файла;

осуществляют экспорт из МИС и импорт выгруженного файла в "еФарма2-Льгота Web" справочников МО и врачей;

осуществляют ввод в "еФарма2-Льгота Web" заключенных ГК непосредственно после их заключения на основании ранее сформированных лотов, чтобы обеспечить преемственность результатов заявочной кампании и последующих процессов ЛЛО. В случае внесения изменений в условия ГК осуществляют ввод данных изменений в "еФарма2-Льгота Web" на основании Дополнительных соглашений к ГК;

осуществляют приемку и хранение ЛП, МИ, СПЛП поступающих по ГК;

контролируют выполнение требований заключенных ГК на поставку ЛП, МИ, СПЛП по срокам поставки, о нарушении сроков поставки извещают МЗ СО;

контролируют поставляемые ЛП, МИ, СПЛП на соответствие ГК: по наименованиям, количеству, качеству, цене;

контролируют сроки годности ЛП, МИ, СПЛП осуществляют проверку на фальсификаты и брак поступающих от поставщиков и находящихся на ответственном хранении ЛП, МИ, СПЛП;

представляют в МЗ СО по факту поставки поставщиком пакет документов на оплату ГК на поставку ЛП, МИ, СПЛП, оформленный в соответствии с действующим законодательством;

абзац исключен. - Приказ Минздрава Саратовской области от 21.09.2020 N 120-п;

заключают договоры с АО на оказание услуг по хранению и отпуску ЛП, МИ, СПЛП; перемещают ЛП, МИ, СПЛП с САС в АО на основании разнарядок;

принимают меры по обеспечению рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании;

обеспечивают выполнение заявок МЗ СО на перераспределение ЛП, МИ, СПЛП находящихся на остатках в АО;

ежемесячно, сотрудник САС с ролью Администратор в "еФарма2-Льгота Web" формирует реестры рецептов, по которым был осуществлен отпуск товаров, осуществляет АМЭК, результаты которой отображаются в "еФарма2-Льгота Web" и оформляет акты АМЭК в двух экземплярах;

принимают от АО акты сверки сводных персонифицированных реестров за отчетный период по обслуженным рецептам и проверяют на соответствие результатам АМЭК;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

представляют в МЗ СО акты АМЭК содержащие сведения о персонифицированных реестрах по обслуженным рецептам в установленном порядке и установленные сроки;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

формируют установленные сводные и аналитические отчеты;

обеспечивают контроль работоспособности интеграции программного продукта МИС с программным продуктом компании АО "Спарго Технологии" "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web" для отображения всех сведений ЛЛО (о рецептах, льготниках, товародвижении) в АИС ЛЛО;

формируют требования на доработку АИС ЛЛО в соответствии с пожеланиями пользователей;

участвуют (по запросу МЗ СО) в формировании установленной отчетности;

еженедельно предоставляют в МЗ СО список поступивших за истекшую неделю ЛП, МИ, СПЛП, с указанием МНН, ТН, номера ГК и количества препарата в упаковках, в разрезе льгот.

5.4.3. Сотрудники МО - врачи, специалисты, ответственные за лекарственное обеспечение:

предоставляют в МИАЦ актуальную информацию по МО и врачам, имеющим право на оформление льготных рецептов;

вносят в МИС сведения о врачах, имеющих право на оформление льготных рецептов;

оформляют карты пациентов в МИС с целью последующей выписки льготных рецептов, в том числе для лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, находящимся на диспансерном наблюдении, согласно приложению N 4 к настоящей Инструкции;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п)

проводят анализ реестра федеральных льготников, у которых отсутствует прикрепление к МО, создают карты для льготников из этого регистра, проживающих на территории, обслуживаемой МО, выполняют процедуру прикрепления этих льготников к своей МО;

вносят сведения в Регистр региональных льготников в случае приобретения (утраты) гражданином права на региональное льготное лекарственное обеспечение, либо изменения сведений о гражданах, содержащихся в региональном регистре;

определяют потребности и формируют ежегодную заявку в "еФарма2-Льгота Web" для обеспечения ЛП (МИ) граждан, имеющих право на ЛЛО (заполняется сотрудником МО, ответственным за лекарственное обеспечение);

назначают и осуществляют оформление рецептов на ЛП, МИ, СПЛП лицам, имеющим право на ЛЛО, на бумажном носителе или с оформлением реквизитов с использованием печатающих устройств средствами МИС на бланках учетной формы N 148-1/у-04(л), N 1-МИ;

осуществляют контроль рецептов, находящихся на отсроченном обслуживании, и принимают меры по их обеспечению;

уведомляют МЗ СО о любых изменениях, касающихся изменения наименования и реквизитов МО для актуализации справочников АИС ЛЛО;

формируют регламентированные формы по отчетному периоду;

формируют заявки о потребности для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям оформленными согласно приложению N 11.

(абзац введен приказом Минздрава Саратовской области от 29.09.2023 N 119-п)

5.4.4. Сотрудники АО:

осуществляют приемку ЛП, МИ, СПЛП в соответствии с законодательством РФ и условиями договоров с САС;

контролируют сроки годности ЛП, МИ, СПЛП, осуществляют проверку на фальсификаты и брак находящихся на ответственном хранении ЛП, МИ, СПЛП;

осуществляют автоматизированный учет операций товародвижения в системе "F3Tail";

для просмотра и редактирования информации, содержащей персональные данные, сотрудники АО используют "еФарма2-Льгота Web";

производят отпуск по рецептам по следующему регламенту:

сотрудник аптеки, получая рецепт от пациента (непосредственно при отпуске ЛП, МИ, СПЛП) вводит в систему "F3Tail" серию и номер рецепта. Система осуществляет поиск рецепта среди загруженных ранее в автоматическом режиме. Если рецепт не был загружен - направляет прямой запрос по серии и номеру рецепта в "еФарма2-Льгота Web". для найденного рецепта осуществляется подбор партии доступного товара. Факт отпуска товара по рецепту возвращается в "еФарма2-Льгота Web", а также передается в автоматизированном режиме в МИС. В случае отсутствия необходимого ЛП, МИ, СПЛП сотрудник АО должен поставить рецепт на отсроченное обслуживание. Постановка рецепта на отсроченное обслуживание отражается в "еФарма2-Льгота Web" изменением статуса рецепта; при отпуске ЛП, Ми, СПЛП рецепт снимают с контроля, сведения об обеспечении рецепта вносятся в систему "F3Tail";

формируют из "еФарма2-Льгота Web" реестры рецептов, прошедших АМЭК, и передают в САС акты сверки по установленной форме;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

осуществляют проведение инвентаризации товарных остатков в установленные сроки;

уведомляют САС о любых изменениях, касающихся изменения наименования и реквизитов АО для актуализации справочников АИС ЛЛО.

5.4.5. Сотрудники МИАЦ:

обеспечивают устойчивое, бесперебойное функционирование выписки рецептов льготным категориям граждан по форме, установленной требованиями законодательства, медицинскими и иными организациями средствами МИС;

обеспечивают интеграцию в АИС ЛЛО сведений о выписанных рецептах и об отпуске ЛП, МИ, СПЛП, товарных остатках и разнарядках;

обеспечивают внесение необходимых изменений службой технической поддержки МИС по заявкам МО (изменение наименования, реквизитов МО);

осуществляют контроль исполнения регламента сопровождения организацией, осуществляющей функции службы технической поддержки МИС;

осуществляют контроль корректности ведения регистра региональных льготополучателей сотрудниками МО средствами МИС;

осуществляют контроль актуализации справочников врачей, МО в интерфейсе МИС;

осуществляют контроль устойчивого функционирования выписки и печати рецептов льготным категориям граждан средствами МИС по форме, установленной требованиями законодательства, медицинскими и иными организациями (серии и номера бланков рецептов присваиваются в системе автоматически, на основании ранее заданных правил; форма рецептов 148-1/у-04(л) и 1-МИ в соответствии с требованиями действующего законодательства);

осуществляют внесение в соответствующие разделы Единой государственной информационной системы здравоохранения сведений о выписанных льготных рецептах и отпущенных лекарственных средствах;

участвуют в формировании требований на доработку АИС ЛЛО в соответствии с пожеланиями пользователей;

обеспечивает организацию доработки РМИС в целях учета лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, и находящихся на диспансерном наблюдении, при обеспечении в течение 2 лет с даты постановки на диспансерное наблюдение, начиная с 1 января 2021 года в амбулаторных условиях;

(абзац введен приказом Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п; в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.08.2021 N 177-п)

размещает руководство пользователей по работе с РМИС в целях учета лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, и находящихся на диспансерном наблюдении при обеспечении в течение 2 лет с даты постановки на диспансерное наблюдение, начиная с 1 января 2021 года в амбулаторных условиях, на интернет портале здравоохранения Саратовской области (medportal.saratov.gov.ru) в разделе "Техническая поддержка/Техподдержка по системе "Медицинская информационная система (МИС)".

(абзац введен приказом Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п; в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.08.2021 N 177-п)

5.4.6. Функции Организации, осуществляющей гарантийную поддержку "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web":

консультирование технических специалистов заказчика по вопросам эксплуатации Системы;

установка лицензионных ключей ПП "F3Tail", контроль срока действия лицензионных ключей;

устранение ошибок в работе ПО в соответствии с требованиями гарантийной поддержки;

обеспечение работоспособности интеграции программного продукта компании АО "Спарго Технологии" "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web" с МИС для отображения всех сведений ЛЛО (о рецептах, льготниках, товародвижении, АО) в АИС ЛЛО.

5.5. Описание взаимодействия участников при выполнении процессов ЛЛО.

5.5.1. Регистрация новых пользователей в АИС ЛЛО.

Сотрудники МЗ СО, МО и АО оформляют запрос на регистрацию новых пользователей в соответствии с приложениями NN 1, 2 к настоящей Инструкции;

Запрос на регистрацию новых пользователей в печатном/электронном виде направляется:

для "еФарма2-Льгота WEB" - в САС по адресу электронной почты ood@ogusas.ru по форме приложения N 1 к настоящей Инструкции;

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

для МИС - в МИАЦ по адресу электронной почты info@saratovmiac.ru по форме приложения N 2 к настоящей Инструкции;

САС/МИАЦ в течение 3 рабочих дней с момента получения запроса на регистрацию новых пользователей рассматривает запрос и в случае согласования регистрирует их в АИС ЛЛО в соответствии с предоставленными сведениями, наделяет сотрудников необходимыми полномочиями. После завершения обработки запроса на регистрацию нового пользователя на адрес электронной почты, указанный в запросе, направляется уведомление о регистрации, в соответствии с порядком получения/замены учетных записей пользователей, определенных в Приложениях NN 1 и 2 настоящей Инструкции.

Получивший уведомление о регистрации пользователь входит в систему под своей учетной записью и указывает новый пароль взамен временного.

При утере пользователем учетной записи для работы в Системе порядок восстановления учетной записи выполняется аналогично добавлению нового пользователя.

5.5.2. Взаимодействие при ведении нормативно-справочной информации:

а) Регистр федеральных льготников.

ОПФРСО по актам приема-передачи по состоянию на 01, 10, 20 число месяца передает файл установленного формата на сертифицированном носителе или посредством защищенного канала связи в МЗ СО.

МЗ СО по состоянию на 01, 10, 20 число передает в САС файл для загрузки в АИС ЛЛО на сертифицированном носителе или посредством защищенного канала связи.

В день получения файла от МЗ СО ответственный сотрудник САС посредством возможностей программ МИС и "еФарма2-Льгота Web" импортирует обновление регистра федеральных льготников и предоставляет его всем участникам посредством Web-интерфейса.

САС информирует ОПФРСО о наличии в переданном регистре ошибок (при их наличии).

При появлении иногородних пациентов, прибывших из других СРФ, и предъявивших свое право на получение ЛП, МИ, СПЛП в рамках ЛЛО, МО направляет сведения о таких пациентах в МЗ СО.

МЗ СО направляет в ОПФРСО запрос сведений по установленной форме на добавление в регистр льготников иногородних пациентов, прибывших из других СРФ и получает ответный файл.

МЗ СО предоставляет в САС файл-регистр льготников иногородних пациентов, прибывших из других СРФ, для ввода сведений в АИС ЛЛО.

Сотрудники МО осуществляют прикрепление пациентов к своим МО.

б) Регистр региональных льготников.

Правом на ввод региональных льготников обладают сотрудники МО.

Ввод данных осуществляется в интерфейсе системы МИС.

Сотрудник МО, вносящий информацию о льготнике, несет персональную ответственность за корректность вводимых в систему данных.

в) Справочник врачей (фельдшеров). Справочник МО.

Ответственный сотрудник МО информацию о врачах, фельдшерах, вновь получивших, или утративших право выписки рецептов по программам ЛЛО, направляет в электронном виде в МИАЦ.

Сотрудник МИАЦ в интерфейсе МИС осуществляет необходимые корректировки справочников МО, врачей.

г) Перечень категорий льгот.

Справочник категорий льгот формируется на основании действующего законодательства и поддерживается в актуальном состоянии сотрудниками САС.

Участники системы имеют возможность просмотреть справочники в интерфейсе АИС ЛЛО и использовать его элементы для ввода в создаваемые документы (рецепты).

д) Справочник нозологий.

Справочник нозологий заполняется при внедрении системы и актуализируется по мере необходимости сотрудниками МЗ СО.

е) Перечень подпрограмм льгот с перечнем прикрепленным к ним категорий льгот - утверждается и актуализируется сотрудниками МЗ СО, сведения об изменениях направляются в САС и МИАЦ для внесения в справочники "еФарма2-Льгота Web" и МИС;

ж) Справочник ЛП, МИ, СПЛП.

Единый справочник ЛП, МИ, СПЛП и связанные с ним справочники МНН, ТН, ЛФ, Производителей, Стран мира, МКБ, АТХ, Товарных групп, коэффициентов деления и единиц измерения в автоматическом режиме ведутся и актуализируются специалистами службы справочников АО "Спарго Технологии".

Справочники загружаются в "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web" в автоматическом режиме.

При выявлении замечаний к справочнику ЛП, МИ, СПЛП или необходимости дополнить новый ЛП, МИ, СПЛП сотрудники МО обращаются в САС. САС осуществляет первичный контроль корректности и правомочности запроса МО в соответствии с ГРЛС, ЖНВЛП и перечнями, установленными действующим законодательством, а также данным о наличии заключений врачебных комиссий в отношении конкретных пациентов.

Сотрудники САС обращаются в службу технической поддержки и направляют в электронном виде информацию о ЛП, МИ, СПЛП.

Специалисты службы технической поддержки передают информацию специалистам службы Единого справочника, которые актуализируют справочник товаров в соответствии с запросом пользователя.

Для получения актуализированного справочника товаров сотрудник САС в АРМ Эксперта инициирует обмен с Единым справочником.

з) Справочник АО актуализируется сотрудниками САС в "еФарма2-Льгота Web" и передается сотрудниками организации, осуществляющей гарантийную поддержку "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web", в МИС в рамках обеспечения интеграции программных продуктов "F3Tail" и "еФарма2-Льгота Web" с МИС.

5.5.3. Взаимодействие при планировании, закупках и распределении ЛП, МИ, СПЛП.

а) МЗ СО формирует шаблоны заявок в "еФарма2 Льгота Web" с учетом списка ЖНВЛП, действующего на момент формирования шаблона, дополняет шаблон позициями ЛП, МИ, СПЛП: не включенными в списки ЖНВЛП; по торговым наименованиям, по которым в предыдущим году осуществлялись закупки ЛП, МИ, СПЛП в связи с имеющейся потребностью льготных категорий граждан, подтвержденных заключениями врачебной комиссии и производит расчет начальной максимальной цены по каждой позиции;

б) МЗ СО осуществляет прогнозное распределение планируемых объемов закупок ЛП, МИ, СПЛП в разрезе МО, в рамках которых будет осуществляться планирование заявок МО;

в) МО формируют Заявки в "еФарма2-Льгота Web" с учетом требований определенных приложением 3 к настоящему приказу;

г) МЗ СО формирует Информацию о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области и осуществляет организационные мероприятия по закупке ЛП, МИ, СПЛП в порядке, установленном действующим законодательством;

д) САС получает спецификации к ГК (и изменения к ним), заключенным с Поставщиками, на бумажном носителе или в виде файла и вносит данную информацию в "еФарма2-Льгота Web". При вводе ГК сотрудник САС указывает, на основании какого лота был заключен ГК, обеспечивая преемственность проведенной заявочной кампании и последующих этапов лекарственного обеспечения;

е) на основании Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области и по результатам проведенных закупок и заключенных ГК сотрудниками МЗ СО формируются разнарядки по МО;

ж) в случае возникновения необходимости, в том числе в случая фиксации необеспеченного рецепта, либо прикрепления новых пациентов, сотрудники МЗ СО выполняют перераспределение товаров между МО, инициируют проведение закупки ЛП, МИ, СПЛП;

з) сотрудники МЗ СО в установленные сроки направляют САС разнарядки на бумажном и электронном носителе в формате Excel. Сотрудники САС в течение 3-х дней с даты получения разнарядки осуществляют ввод информации по полученным от МЗ СО разнарядкам в "F3Tail";

(пп. "з" в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 21.09.2020 N 120-п)

и) информация о заключенных ГК, поставщиках и разнарядках по МО передается в подсистему товарного учета для склада САС и пунктов отпуска "F3Tail" в автоматическом режиме.

Специалист службы технической поддержки контролирует работу внутрисистемного взаимодействия "еФарма2 Льгота Web" и "F3Tail" в части обмена ГК и разнарядками МО.

5.5.4. Взаимодействие при осуществлении поставок ЛП, МИ, СПЛП по ГК:

а) поставщик производит поставку ЛП, МИ, СПЛП на склад САС в соответствии со спецификациями и сроками, указанными в ГК;

б) поставщик предоставляет САС электронные накладные на поставляемые ЛП, МИ, СПЛП. Электронные накладные предоставляются Поставщиком на электронную почту САС. Настройка формата импорта электронных накладных осуществляется сотрудниками организации, осуществляющей техническую поддержку "еФарма2-Льгота Web". Импорт электронных накладных в программу "F3Tail" осуществляется сотрудником САС;

в) САС и АО осуществляют приемку ЛП, МИ, СПЛП в соответствии с действующим законодательством РФ и Саратовской области по количеству, по качеству, по цене.

Сотрудники САС несут ответственность за своевременную приемку товаров от Поставщика и отражение результатов приемки в программе "F3Tail". Сотрудники САС обязаны своевременно информировать Поставщика о случаях возникновения несоответствия данных накладных и принимаемых ЛП, МИ, СПЛП. САС осуществляет также контроль поступающих ЛП, МИ, СПЛП на наличие фальсификатов и брака (база информации о фальсифицированных и забракованных препаратах поставляется автоматически совместно со справочником товаров через Web-сервис).

Приемка поставляемых ЛП, МИ, СПЛП по ГК на САС от Поставщиков осуществляется по результатам экспертизы на соответствие условиям, указанным в ГК. Результат экспертизы оформляется заключением эксперта о соответствии результатов, предусмотренных контрактом, условиям контракта, путем проставления штампа эксперта на акте приема-передачи товара на САС по форме Приложения N 3 к настоящей Инструкции.

Факт приемки товаров от Поставщиков по ГК отражается сотрудниками САС в программе "F3Tail" изменением статуса электронной накладной. Товар по накладной, не подтвержденной САС в программе, не считается фактически поставленным Поставщиком и не отражается на остатках;

г) МЗ СО осуществляет контроль соблюдения поставщиками условий ГК на основании данных отчетов по исполнению ГК, формируемых в "еФарма2-Льгота Web". Оплата за поставленный товар по ГК осуществляется МЗ СО после предоставления документов, подтверждающих поставку товара, путем перечисления денежных средств на расчетный счет Поставщика в соответствии с условиями ГК;

д) АО осуществляют приемку ЛП, МИ, СПЛП в соответствии с условиями договоров с САС с целью дальнейшего отпуска по рецептам.

5.5.5. Взаимодействие при работе с рецептами:

а) Сотрудники МО, наделенные правами выписки рецептов, осуществляют выписку рецептов на получение ЛП, МИ, СПЛП льготным категориям граждан на основании медицинских показаний;

б) Информация о выписанных рецептах отображается посредством возможностей АИС ЛЛО в интерфейсе на рабочих местах других заинтересованных пользователей - МЗ СО, САС и АО и обладающих соответствующими правами.

В случае если в выписанном льготном рецепте были допущены ошибки, рецепт должен быть аннулирован МО;

в) АО своевременно, непосредственно в момент отпуска товара, вносят в программу сведения об обеспечении или постановке рецептов на отсроченное обслуживание.

Информируют МЗ СО и САС о постановке льготных рецептов на отсроченное обслуживание.

По мере поступления в АО ЛП, необходимых для обеспечения пациентов по отсроченным рецептам, сотрудник АО обязан своевременно зарезервировать товары, и оповестить пациентов о возможности их получения;

г) сотрудники САС, получив от АО информацию о льготных рецептах, находящихся на отсроченном обслуживании, по согласованию с МЗ СО предпринимают меры по своевременному обеспечению таких рецептов, осуществляя поставку ЛП в АО (при наличии на складе САС);

д) сводная информация о реализации ЛЛО на территории Саратовской области, в том числе об обеспеченных рецептах и рецептах, находящихся на отсроченном обслуживании, отображается в АИС ЛЛО на рабочих местах других заинтересованных пользователей МЗ СО, САС, АО, МО;

е) информация о выписанных льготных рецептах и отпущенных ЛП, МИ, СПЛП по высокозатратным нозологиям передается ежемесячно не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, сотрудниками САС в МЗ СО;

ж) сотрудники МЗ СО в день получения проверяют и передают полученную от САС информацию о выписанных льготных рецептах и отпущенных ЛП, МИ, СПЛП по высокозатратным нозологиям в МИАЦ для внесения в соответствующие разделы Единой государственной информационной системы здравоохранения.

5.5.6. Организация взаимодействия при проведении АМЭК:

а) Сотрудник САС ежемесячно, в установленные настоящим приказом сроки, проводит в "еФарма2 Льгота Web" АМЭК рецептов, отпущенных за прошлый отчетный период (месяц), с учетом требований по раздельному учету в зависимости от источника финансирования приобретения ЛП, МИ, СПЛП.

Для проведения АМЭК сотрудник САС инициирует процедуру формирования реестров в "еФарма2 Льгота-Web". Процедура формирования реестров выполняется в автоматическом режиме, по заранее настроенным параметрам. Параметры формирования реестров льготных рецептов настраиваются сотрудником, выполняющим функции администратора системы. Доступ к сформированным реестрам рецептов предоставляется в интерфейсе системы. Сводный реестр льготных рецептов содержит список рецептов, по которым в отчетном периоде был осуществлен отпуск ЛП, МИ, СПЛП. Сводные реестры рецептов представляются в "еФарма2 Льгота-Web" в том числе в разрезе АО, программ ЛЛО и ГК.

Критерии АМЭК настраиваются сотрудником, выполняющим функции Администратора системы. АМЭК осуществляется путем автоматизированной проверки на выявление:

лиц, не включенных в региональный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

разницы по рецептам, выставленным по ценам, не соответствующим ценам, указанным в спецификации к ГК;

рецептов, оформленных с нарушением установленного порядка;

рецептов с истекшим сроком действия;

рецептов врачей, не имеющих право на выписку льготных рецептов;

дублированных рецептов;

несоответствия количества и цены отпущенных ЛП, МИ, СПЛП по рецептам, количеству и цене, определенных ГК.

По окончании АМЭК в САС оформляется Акт АМЭК и направляется в 2-х экземплярах для подписания в МЗ СО с последующим хранением 1-го экземпляра в МЗ СО, 2-го - в САС. Реестры отклоненных льготных рецептов сотрудник САС отправляет в МО и АО для исправления;

б) АО формируют и передают в САС в установленные настоящим приказом сроки акты сверки реестров льготных рецептов, прошедших АМЭК, с учетом требований по раздельному учету в зависимости от источника финансирования приобретения ЛП, МИ, СПЛП.

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

Сотрудник АО анализирует причины отклонения рецептов при АМЭК и в течение 3-х дней исправляет ошибки;

в) САС принимает от АО на бумажном носителе акты сверки сводных персонифицированных реестров рецептов, прошедших АМЭК за отчетный период, заверенные печатью и подписью ответственных лиц, и проверяет на соответствие результатам АМЭК.

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

VI. Периодичность и способ обмена данными в АИС ЛЛО

6.1. Обмен данными осуществляется в следующем порядке:

6.2. При обмене данными через Web-сервис поставленные задачи выполняются в автоматическом режиме, без дополнительных действий со стороны пользователей.

Действия по загрузке данных в АИС ЛЛО из файлов выполняются сотрудником САС с правами Администратора.

VII. Требования к участникам АИС ЛЛО по защите персонифицированных данных

7.1. Доступ к АИС ЛЛО конечных пользователей осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности с применением технологии "тонкий клиент", через Web-интерфейс.

7.2. В целях соблюдения требований законодательства РФ доступ всех участников к функционалам системы в обязательном порядке осуществляется с использованием защищенных каналов связи, автоматизированные рабочие места пользователей должны быть оснащены средствами защиты информации в соответствии с требованиями законодательства РФ в сфере защиты персональных данных.

Приложение N 1
к Инструкции
по электронному взаимодействию в Информационной системе
льготного лекарственного обеспечения Саратовской области

(в ред. приказа Минздрава
Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

[На бланке организации]

Директору
ОГУ "Саратовский аптечный склад"

Прошу завести учетные записи для работы в Системе учета лекарственных

средств "еФарма2-Льгота WEB" следующим сотрудникам:

Изготовленные учетные записи прошу предоставить <*>:

а) на электронный адрес [указать адрес];

б) лично сотруднику.

<*> - указать один из способов передачи логинов/паролей.

Директор [ФИО]

подпись

Список АРМ (ролей с учетом прав) пользователей

Системы учета лекарственных средств (УЛС)

Порядок получения (замены) учетных записей пользователей:

1. Заявка на получение логинов и паролей пользователей оформляется на официальном бланке организации, в соответствии с шаблоном (при подаче заявки на учетные записи обязательно указывать роль пользователя из списка).

2. Заявка подписывается руководителем учреждения.

3. Заявка отправляется в ОГУ "Саратовский аптечный склад" одним из следующих способов:

скан-копия заявки отправляется по электронной почте на ood@ogusas.ru;

нарочно.

4. К рассмотрению принимаются только официальные заявки организаций.

5. В заявке необходимо указать способ получения изготовленных учетных записей - указать конкретный адрес, на который нужно выслать логины и пароли, или лично (нарочно, с доверенностью). На электронную почту направляются логины и временные пароли, которые нужно заменить при первом входе в систему "еФарма2-Льгота WEB".

6. Учетные записи изготавливаются (изменяются) в течение 3-х дней с момента поступления заявки от МО.

Приложение N 2
к Инструкции
по электронному взаимодействию в Информационной системе
льготного лекарственного обеспечения Саратовской области

(в ред. приказа Минздрава
Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

[На бланке организации]

Директору

ГУЗ "МИАЦ"

Прошу завести учетные записи для работы в региональной Медицинской

информационной системе следующим сотрудникам:

Изготовленные учетные записи прошу предоставить <*>:

а) посредством передачи через VipNet, на адрес [указать адрес];

б) лично сотруднику.

<*> - указать один из способов передачи логинов/паролей.

Главный врач [ФИО]

подпись

Список ролей пользователей медицинской

информационной системы (МИС)

Порядок получения (замены) учетных записей пользователей региональных информационных систем

1. Заявка на получение логинов и паролей пользователей оформляется на официальном бланке организации, в соответствии с шаблоном (при подаче заявки на учетные записи для медицинской информационной системы (МИС) обязательно указывать дату рождения сотрудника и роль пользователя из списка).

2. Заявка подписывается руководителем учреждения.

3. Заявка отправляется в ГУЗ "МИАЦ" одним из следующих способов:

скан-копия заявки отправляется по электронной почте на адрес info@saratovmiac.ru;

при отсутствии сканера - на факс (8452) 51-46-74;

нарочно.

4. К рассмотрению принимаются только официальные заявки медицинских организаций (далее - МО).

5. В заявке необходимо указать способ получения изготовленных учетных записей - через защищенную сеть VipNet (указать конкретный адрес, на который нужно выслать логины и пароли), или лично (нарочно, с доверенностью).

6. Учетные записи изготавливаются (изменяются) в течение 3-х дней с момента поступления заявки от МО.

Приложение N 3
к Инструкции
по электронному взаимодействию
в Информационной системе
льготного лекарственного
обеспечения Саратовской области

Форма штампа эксперта о соответствии результатов, предусмотренных контрактом, условиям контракта (размер штампа 9 x 6 см.):

Заключение эксперта N от

Результаты, предусмотренные контрактом, соответствуют условиям

контракта.

Об ответственности за достоверность сведений, изложенных в заключении,

предупрежден.

Эксперт ФИО

(подпись)

Приложение N 4
к Инструкции
по электронному взаимодействию
в Информационной системе
льготного лекарственного
обеспечения Саратовской области

ПЕРЕЧЕНЬ КОДОВ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПО МКБ И КОДОВ КАТЕГОРИЙ ЛЬГОТ ДЛЯ ВЫПИСКИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ В РМИС НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ИЗ ПЕРЕЧНЯ ЛИЦАМ, ПЕРЕНЕСШИМ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ИНФАРКТ МИОКАРДА, А ТАКЖЕ, КОТОРЫМ БЫЛИ ВЫПОЛНЕНЫ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ, АНГИОПЛАСТИКА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ СО СТЕНТИРОВАНИЕМ И КАТЕТЕРНАЯ АБЛЯЦИЯ ПО ПОВОДУ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НАХОДЯЩИМСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ

(введен приказом Минздрава Саратовской области от 17.04.2020 N 32-п; в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 24.02.2021 N 26-п, от 17.11.2021 N 236-п)

Приложение N 5
к Инструкции
по электронному взаимодействию в Информационной системе
льготного лекарственного обеспечения Саратовской области

(введено приказом Минздрава
Саратовской области от 14.06.2022 N 81-п)

Акт сверки сводных персонифицированных реестров обеспеченных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания, отпущенные льготным категориям граждан, со сведениями, содержащимися в информационной системе льготного лекарственного обеспечения

за
(указать период)

_____. г.

Подробные сведения об обеспечении рецептов в указанных реестрах

содержатся в информационной системе льготного лекарственного обеспечения

"еФарма2-Льгота Web".

Организация, осуществляющая ОГУ "Саратовский аптечный

отпуск ЛП склад"

(ФИО, должность) (ФИО, должность)

М.П. М.П.

Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ИНСТРУКЦИЯ ПО ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ УЧАСТНИКОВ ПРОЦЕССА ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЬГОТНОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ, ОФОРМЛЕННЫХ НА БУМАЖНОМ НОСИТЕЛЕ

1. Настоящая Инструкция по взаимодействию участников процесса при организации льготного лекарственного обеспечения в отношении льготных рецептов, оформленных на бумажном носителе (далее - Инструкция), определяет порядок действий участников системы льготного лекарственного обеспечения при выписке льготных рецептов, оформленных на бумажных носителях.

2. Участниками взаимодействия системы льготного лекарственного обеспечения при выписке льготных рецептов, оформленных на бумажных носителях являются:

министерство здравоохранения Саратовской области;

Областное государственное учреждение "Саратовский аптечный склад";

медицинские организации, осуществляющие выписку льготных рецептов на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (далее - медицинские организации);

аптечные организации - пункты отпуска, осуществляющие отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по льготным рецептам.

3. При осуществлении информационного обмена участники обязаны соблюдать требования по информационной безопасности, установленные действующим законодательством Российской Федерации. Информационный обмен между участниками взаимодействия осуществляется по защищенным каналам связи.

4. Решение о выписке на бумажном носителе льготного рецепта на лекарственные препараты, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания медицинские организации принимают самостоятельно.

4.1. В случае если выписка льготного рецепта в форме электронного документа при наличии лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания по сведениям из Информационной системы невозможна по техническим причинам, то на бумажном носителе в медицинской организации ставится пометка о том, что данный рецепт "Простой дубликат" и при внесении впоследствии данных о таком рецепте в Информационную систему он используется только для целей учета и права на повторное получение лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания не порождает.

4.2. Медицинская организация по факту выписки льготного рецепта с пометкой "Простой дубликат" в течение 3 часов информирует о такой выписке прикрепленную аптечную организацию и Областное государственное учреждение "Саратовский аптечный склад" для целей организации обеспечения соответствующим лекарственным средством, медицинским изделием и специализированным продуктом лечебного питания гражданина.

5. Аптечная организация по факту обращения гражданина с льготным рецептом на бумажном носителе с пометкой "простой дубликат электронного рецепта":

осуществляет выдачу лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания при наличии такого в аптечном пункте, либо ставит такой рецепт на контроль и обеспечивает взаимодействие с Областным государственным учреждением "Саратовский аптечный склад" по получении соответствующего лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания и организует передачу получателю в срок, не позднее одного календарного дня с даты поступления его в аптечный пункт;

осуществляет дублирующий учет произведенной операции средствами Информационной системы.

В случае если выписка льготного рецепта в форме электронного документа невозможна по причине отсутствия данных о наличии лекарственных препаратов по сведениям Информационной системы, то на бумажном носителе медицинской организацией ставится пометка "Контрольный рецепт" и при внесении впоследствии данных о таком рецепте в Информационную систему он используется только для целей учета и права на повторное получение лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания не порождает.

6. Медицинская организация по факту выписки льготного рецепта с пометкой "Контрольный рецепт" в течение 24 часов информирует о такой выписке Областное государственное учреждение "Саратовский аптечный склад" и министерство здравоохранения Саратовской области.

7. Аптечная организация по факту обращения гражданина с рецептом на бумажном носителе с пометкой "Контрольный рецепт":

ставит такой рецепт "на контроль" и обеспечивает взаимодействие с Областным государственным учреждением "Саратовский аптечный склад" по получении соответствующего лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания;

организует передачу соответствующего лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания получателю в срок не позднее одного календарного дня с даты поступления его в аптечный пункт;

осуществляет дублирующий учет операции средствами Информационной системы.

8. Областное государственное учреждение "Саратовский аптечный склад" по факту получения от медицинской организации информации о выписке льготного рецепта с пометкой "Контрольный рецепт" в течение 24 часов анализирует свободные остатки и информирует министерство здравоохранения области о наличии или отсутствии лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания в Областном государственном учреждении "Саратовский аптечный склад" и о возможностях его перераспределения с учетом категории гражданина-льготника.

9. Министерство здравоохранения Саратовской области по факту получения от медицинской организации информации о выписки льготного рецепта с пометкой "Контрольный рецепт" и информации Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад":

при наличии лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания на свободных остатках незамедлительно формируют дополнительную разнарядку с учетом будущей потребности у гражданина, в том числе путем перераспределения лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания между медицинскими организациями невостребованных лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, ранее направленных в другие аптечные пункты;

анализируют заявки медицинской организации, выписавшей льготный рецепт с пометкой "Контрольный рецепт" на предмет наличия заявленной потребности в таком лекарственном препарате, медицинском изделии, специализированном продукте лечебного питания;

анализируют обеспеченность таким лекарственным препаратом, медицинским изделием или специализированным продуктом лечебного питания в целом по области и при выявлении потребности инициируют закупку лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания.

Приложение N 3
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ИНСТРУКЦИЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ ЕЖЕГОДНОЙ ПОТРЕБНОСТИ В ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТАХ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЯХ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТАХ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 12.02.2020 N 11-п)

1. Настоящая Инструкция по формированию ежегодной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания для лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение (далее - Инструкция), определяет порядок организации проведения заявочной кампании для обеспечения льготных категорий граждан Саратовской области лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания по рецептам при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

2. Заявки формируются с помощью программного продукта "еФарма2-Льгота WEB" в соответствии с шаблонами. Доступ к программе осуществляется через VipNet.

3. В шаблоне заявки указываются международные непатентованные наименования (далее - МНН) и приблизительные цены на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания. Потребность в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания следует учитывать по МНН, дозировке и фасовке, указанных в шаблоне с учетом того, что количество таблеток, капсул, ампул и т.д. в одной упаковке может измениться в процессе проведения электронного аукциона. Заявка должна содержать целое число упаковок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания. Приблизительная стоимость по каждой позиции заявки считается автоматически. Итоговая сумма заявки является ориентировочной и бюджетные обязательства не порождает.

4. При формировании заявки медицинская организация обеспечивает:

раздельное формирование потребности для обеспечения льготных категорий граждан Саратовской области по всем программам в рамках федерального и областного бюджетов;

корректное указание количества упаковок лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания.

5. Сформированная медицинской организацией заявка направляется для оценки ее обоснованности главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Саратовской области по соответствующим профилям.

6. При согласовании заявки медицинской организации главными внештатным специалистам министерства здравоохранения Саратовской области с учетом имеющихся замечаний, медицинская организация либо обеспечивает корректировку заявки с помощью программного продукта "еФарма2-Льгота WEB" и утверждение скорректированной версии, либо информирует министерство здравоохранения Саратовской области о несогласии с позицией соответствующего главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Саратовской области и утверждает заявку в исходной версии.

7. Отдел лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области на основании утвержденных медицинскими организациями заявок формирует Информацию о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области, включая формирование Персонифицированных сведений (для случаев применения лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания: дорогостоящих, либо имеющих малое число получателей по медицинским показателям, либо назначенных решениями врачебной комиссии по торговым наименованиям) в "еФарма2-Льгота Web" и инициирует проведение закупочной компании.

8. Итоговая сумма Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания в целом по Саратовской области является ориентировочной и бюджетные обязательства не порождает, а используется для формирования плана-графика закупок с учетом лимитов бюджетных обязательств, доведенных до министерства здравоохранения области.

(в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 12.02.2020 N 11-п)

9. При значительном расхождении лимитов бюджетных обязательств, доведенных до министерства здравоохранения области и суммы потенциальной потребности, рассчитанной на основании Информации о годовой сводной потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях, специализированных продуктах лечебного питания, министерство здравоохранения области в течение соответствующего календарного года организует и обеспечивает проведение дополнительных закупочных компаний с учетом фактически складывающейся потребности.

Приложение N 4
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ВЫПИСКИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ, И МЕСТ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ЛИЦАМ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 29.05.2020 N 43-п, от 31.08.2020 N 109-п, от 21.09.2020 N 120-п, от 23.09.2020 N 123-п, от 29.09.2020 N 124-п, от 11.01.2021 N 5-п, от 11.01.2021 N 6-п, от 11.01.2021 N 7-п, от 19.01.2021 N 10-п, от 19.01.2021 N 11-п, от 09.03.2021 N 31-п, от 09.03.2021 N 33-п, от 10.03.2021 N 36-п, от 12.04.2021 N 87-п, от 21.04.2021 N 93-п, от 24.05.2021 N 107-п, от 02.06.2021 N 111-п, от 08.06.2021 N 117-п, от 18.06.2021 N 120-п, от 09.07.2021 N 164-п, от 09.07.2021 N 165-п, от 19.07.2021 N 171-п, от 29.09.2021 N 221-п, от 17.11.2021 N 236-п, от 23.11.2021 N 241-п, от 08.02.2022 N 9-п, от 09.03.2022 N 23-п, от 05.05.2022 N 61-п, от 14.06.2022 N 81-п, от 11.07.2022 N 90-п, от 25.07.2022 N 99-п, от 28.07.2022 N 104-п, от 25.08.2022 N 147-п, от 12.10.2022 N 169-п, от 02.03.2023 N 31-п, от 18.04.2023 N 44-п, от 09.06.2023 N 69-п, от 13.12.2023 N 157-п, от 16.01.2024 N 05-п, от 01.02.2024 N 17-п, от 11.03.2024 N 34-п)

Приложение N 4.1
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ВЫПИСКИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ, И МЕСТ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА "МНН-НУСИНЕРСЕН" НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ИМЕЮЩИМ ПРАВО НА ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

(введен приказом Минздрава Саратовской области от 16.03.2021 N 37-п; в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 02.06.2021 N 111-п)

Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ВЫПИСКУ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ, И МЕСТ ОТПУСКА ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН НАРКОТИЧЕСКИХ, ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ГРУППИРОВОЧНЫМ НАИМЕНОВАНИЕМ БРОМДИГИДРОХЛОРФЕНИЛБЕНЗОДИАЗЕПИН

(в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 14.11.2023 N 144-п, от 22.11.2023 N 145-п, от 13.12.2023 N 157-п, от 16.01.2024 N 06-п, от 11.03.2024 N 34-п)

Приложение N 5.1
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ВЫПИСКУ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ, И МЕСТ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ С ГРУППИРОВОЧНЫМ НАИМЕНОВАНИЕМ БРОМДИГИДРОХЛОРФЕНИЛБЕНЗОДИАЗЕПИН ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН

Исключен. - Приказ Минздрава Саратовской области от 14.11.2023 N 144-п.

Приложение N 6
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ВЫПИСКУ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ, И МЕСТ ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН, БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, ГЕМОЛИТИКО-УРЕМИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ, ЮНОШЕСКИМ АРТРИТОМ С СИСТЕМНЫМ НАЧАЛОМ, МУКОПОЛИСАХАРИДОЗОМ I, II И VI ТИПОВ, АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ НЕУТОЧНЕННОЙ, НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРОВ II (ФИБРИНОГЕНА), VII (ЛАБИЛЬНОГО), X (СТЮАРТА-ПРАУЭРА), ЛИЦ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ

Исключен. - Приказ Минздрава Саратовской области от 22.11.2023 N 145-п.

Приложение N 7
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОРОДА САРАТОВА, ИМЕЮЩИХ ПРАВО ВЫПИСКИ ЛЬГОТНЫХ РЕЦЕПТОВ НА ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ И ОНКОГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Исключен. - Приказ Минздрава Саратовской области от 02.06.2021 N 111-п.

Приложение N 8
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕСПЛАТНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛИЦ С ЛЕГКИМ, СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(введен приказом Минздрава Саратовской области от 12.11.2020 N 140-п; в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 01.03.2021 N 30-п, от 17.05.2021 N 103-п, от 17.11.2021 N 236-п)

1. Временный порядок обеспечения бесплатными лекарственными препаратами лиц с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) для лечения в амбулаторных условиях (далее - Временный порядок) регулирует обеспечение лиц с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при их лечении в амбулаторных условиях бесплатными лекарственными препаратами, приобретенными за счет средств, выделенных бюджету Саратовской области из резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

2. Временный порядок разработан на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", с учетом Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (в соответствующей версии), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Временные методические рекомендации).

(п. 2 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

3. Обеспечению бесплатными лекарственными препаратами подлежат лица с подтвержденным диагнозом (COVID-19), внесенные в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с легкими, среднетяжелыми формами заболевания (далее - пациенты) при их лечении в амбулаторных условиях.

4. Работа медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по обеспечению пациентов бесплатными лекарственными препаратами при их лечении в амбулаторных условиях осуществляется на период действия ограничительных мер, установленных распоряжением Губернатора Саратовской области от 17 марта 2020 года N 200-р "О мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории области" и ограничительных мероприятий в связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции (COVID-19), установленных постановлением Правительства Саратовской области от 26 марта 2020 года N 208-П "О введении ограничительных мероприятий в связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции (COVID-19)".

5. Пациенты, при их лечении в амбулаторных условиях, в зависимости от медицинских показаний по назначению лечащего врача подлежат обеспечению на дому бесплатно лекарственными препаратами в соответствии со схемами лечения, определенными Временными методическими рекомендациями.

(п. 5 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

6. При оказании медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях оформляется согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях и соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с приобщением оригинала подписанного согласия к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

7. Руководитель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу (далее - медицинская организация), обеспечивает:

1) организацию работы по доставке медицинскими работниками медицинской организации пациентам на дом лекарственных препаратов;

2) назначение медицинского работника, ответственного за обеспечение бесплатными лекарственными препаратами пациентов (далее - ответственный);

3) определение с учетом участково-территориального принципа медицинских работников, осуществляющих доставку бесплатных лекарственных препаратов пациентам на дом (далее - медицинский работник, осуществляющий доставку);

4) ведение реестра доставки бесплатных лекарственных препаратов пациентам на дом согласно приложению к Временному порядку (далее - реестр доставки);

5) контроль за ежедневным медицинским наблюдением пациентов;

6) контроль за целевым использованием лекарственных препаратов, предоставленных пациентам бесплатно.

8. Лечащий врач в день подтверждения у заболевшего лица или лица, имеющего риск заражения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) диагноза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) легкой или среднетяжелой формы передает ответственному информацию о таком(их) пациенте(ах), нуждающимся(ихся) в обеспечении на дому бесплатными лекарственными препаратами, для формирования реестра доставки.

9. Ответственный в день получения информации о пациенте(ах), нуждающимся(ихся) в обеспечении на дому бесплатными лекарственными препаратами, формирует реестры доставки на бумажном носителе и в тот же день передает их медицинским работникам, осуществляющим доставку.

10. Медицинский работник, осуществляющий доставку, получает в медицинской организации лекарственные препараты в соответствии с реестром доставки и осуществляет их непосредственную доставку и передачу пациенту.

Доставка бесплатных лекарственных препаратов пациентам осуществляется в срок не позднее 2-х дней после формирования реестра.

11. После получения пациентом от медицинского работника, осуществляющего доставку, бесплатных лекарственных препаратов пациент ставит свою подпись в реестре доставки, с обязательной предварительной обработкой рук дезинфицирующим средством.

В случае нарушения пациентом режима самоизоляции и отсутствия его по адресу доставки медицинский работник делает соответствующую отметку в реестре, передает лекарственные препараты ответственному в день доставки и информирует руководителя медицинской организации о нарушении режима изоляции пациентом.

12. Пациент с легким, среднетяжелым течением заболевания и лица, проживающие с таким пациентом, обеспечиваются медицинской организацией информационными материалами по вопросам ухода за пациентами, больными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и общими рекомендациями по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем.

Приложение
к Временному порядку
обеспечения бесплатными лекарственными препаратами лиц
с легким, среднетяжелыми формами заболевания новой
коронавирусной инфекцией (COVID-19) для лечения
в амбулаторных условиях

РЕЕСТР доставки на дом лекарственных препаратов лицам с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

(наименование медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь)

20__ год
(дата)

Подпись медицинского работника,

ответственного за обеспечение

бесплатными лекарственными

препаратами пациентов

МП (подпись) (ФИО)

Подпись медицинского работника,

осуществляющего доставку бесплатных

лекарственных препаратов

пациентам на дом

(подпись) (ФИО)

Приложение N 9
к приказу
министерства здравоохранения
Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК БЕСПЛАТНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), ВЫПИСАННЫХ ИЗ СТАЦИОНАРА ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(введен приказом Минздрава Саратовской области от 12.04.2021 N 86-п; в ред. приказов Минздрава Саратовской области от 17.05.2021 N 103-п, от 17.11.2021 N 236-п)

1. Временный порядок бесплатного обеспечения лекарственными препаратами пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях (далее - Временный порядок) регулирует обеспечение лекарственными препаратами пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара и нуждающихся в продолжении лечения в амбулаторных условиях (далее - пациенты).

2. Временный порядок разработан на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", с учетом Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (в соответствующей версии), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Временные методические рекомендации).

(п. 2 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

3. Работа медицинских организаций по Временному порядку осуществляется на период действия ограничительных мер, установленных распоряжением Губернатора Саратовской области от 17 марта 2020 года N 200-р "О мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории области" и исполнения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов за счет средств иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по финансовому обеспечению мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, поступившего в бюджет Саратовской области в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от 23 января 2021 года N 127-р и от 13 марта 2021 года N 600-р.

4. Пациенты, выписанные из стационара, в зависимости от медицинских показаний по назначению лечащего врача подлежат обеспечению в амбулаторных условиях (далее - амбулаторное долечивание) бесплатно лекарственными препаратами в соответствии с Временными методическими рекомендациями.

(п. 4 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

5. Руководитель медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с новой коронавирусной инфекцией в стационарных условиях, обеспечивает предоставление данных по выписанным пациентам и рекомендованным им лечении в отдел организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области в день выписки (ежедневно) (приложение N 1 Временного порядка).

6. Руководитель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь пациентам в амбулаторных условиях, обеспечивает:

1) предоставление данных по пациентам, нуждающимся в амбулаторном долечивании, и назначенному им лечению в отдел организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области (приложение N 2 Временного порядка);

2) организацию работы по отпуску лекарственных препаратов пациентам, находящимся на амбулаторном долечивании, медицинскими работниками медицинской организации с оформлением реестра отпущенных лекарственных препаратов пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанным из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях согласно приложению N 3 к Временному порядку;

3) назначение медицинского работника, ответственного за обеспечение бесплатными лекарственными препаратами пациентов, находящихся на амбулаторном долечивании (далее - ответственный);

4) контроль ведения реестра отпущенных лекарственных препаратов пациентам, находящимся на амбулаторном долечивании;

5) контроль за медицинским наблюдением пациентов, находящихся на амбулаторном долечивании;

6) передает и/или получает лекарственные препараты для пациентов находящихся на амбулаторном долечивании в соответствии с приказом министерства здравоохранения Саратовской области;

7) контроль за целевым использованием лекарственных препаратов, предоставленных пациентам, находящимся на амбулаторном долечивании бесплатно.

7. Отдел организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области на основании данных медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, пациентам в амбулаторных условиях формирует разнарядку на лекарственные препараты для пациентов, находящихся на амбулаторном долечивании, и направляет в медицинские организации, а также при необходимости перераспределения лекарственных препаратов, находящихся в медицинских организациях, издает распорядительный документ об их распределении/перераспределении.

Приложение N 1
к Временному порядку
бесплатного обеспечения лекарственными препаратами пациентов
с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных
из стационара для продолжения лечения
в амбулаторных условиях

(наименование медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь

больным с новой коронавирусной инфекцией в стационарных условиях)

20__ год

(дата)

Подпись главного врача медицинской организации

(подпись) (ФИО)

МП

Приложение N 2
к Временному порядку
бесплатного обеспечения лекарственными препаратами пациентов
с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных
из стационара для продолжения лечения
в амбулаторных условиях

(наименование медицинской организации, оказывающей первичную

медико-санитарную помощь)

20___ год

(дата)

Подпись главного врача медицинской организации

(подпись) (ФИО)

МП

Приложение N 3
к Временному порядку
бесплатного обеспечения лекарственными препаратами пациентов
с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных
из стационара для продолжения лечения
в амбулаторных условиях

РЕЕСТР отпущенных лекарственных препаратов пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях

(наименование медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь)

20____ год
(дата)

Подпись медицинского работника, ответственного

за обеспечение бесплатными

лекарственными препаратами пациентов

(подпись) (ФИО)

МП

Приложение N 10
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЬГОТНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ЛИЦ С ЛЕГКИМИ, СРЕДНЕТЯЖЕЛЫМИ ФОРМАМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), В ТОМ ЧИСЛЕ ПАЦИЕНТОВ С НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19), ВЫПИСАННЫХ ИЗ СТАЦИОНАРА ДЛЯ ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(введен приказом Минздрава Саратовской области от 05.07.2021 N 162-п; в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

1. Временный порядок обеспечения льготными лекарственными препаратами лиц, с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях (далее - Временный порядок) регулирует обеспечение лекарственными препаратами лиц, с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), (далее - пациенты) в том числе пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях (далее - амбулаторное долечивание).

2. Временный порядок разработан на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", с учетом Временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (в соответствующей версии), утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Временные методические рекомендации).

(п. 2 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

3. Работа медицинских организаций по Временному порядку осуществляется на период действия ограничительных мер, установленных распоряжением Губернатора Саратовской области от 17 марта 2020 года N 200-р "О мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории области" и исполнения мероприятий по приобретению лекарственных препаратов за счет средств иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по финансовому обеспечению мероприятий по приобретению лекарственных препаратов для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, поступившего в бюджет Саратовской области в соответствии с распоряжениями Правительства Российской Федерации от 13 марта 2021 года N 600-р.

4. Пациенты, выписанные из стационара, в зависимости от медицинских показаний по назначению лечащего врача подлежат обеспечению в амбулаторных условиях (далее - амбулаторное долечивание) бесплатно лекарственными препаратами в соответствии с Временными методическими рекомендациями.

(п. 4 в ред. приказа Минздрава Саратовской области от 17.11.2021 N 236-п)

5. Руководитель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь пациентам в амбулаторных условиях обеспечивает:

1) формирование заявки на получение лекарственных препаратов по мере потребности, с дальнейшей отправкой на эл. адрес: ChervovaEP@saratov.ru;

2) организацию получения от ОГУ "Саратовский аптечный склад" и учет лекарственных препаратов для пациентов, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании, в соответствии с разнарядками министерства здравоохранения Саратовской области;

3) назначение медицинского работника, ответственного за обеспечение бесплатными лекарственными препаратами пациентов, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании;

4) организацию выписки медицинскими работниками льготных рецептов на лекарственные препараты;

5) организацию работы по отпуску лекарственных препаратов медицинскими работниками с оформлением соответствующего рецептурного бланка лекарственных препаратов пациентам, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании;

6) контроль за целевым использованием лекарственных препаратов, предоставленных пациентам, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании;

7) контроль ведения учета рецептурных бланков отпущенных лекарственных препаратов пациентов, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании;

8) контроль за медицинским наблюдением пациентов, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании;

9) контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов пациентам, в том числе пациентам, нуждающихся в амбулаторном долечивании;

10) предоставление данных по пациентам, нуждающимся в амбулаторном долечивании, и назначенному им лечению в отдел организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения Саратовской области (занесение в реестр программу "еФарма2-Льгота Web").

6. Ответственный медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь пациентам в амбулаторных условиях обеспечивает:

1) получение в аптечной организации, принявшей на себя обязательства по отпуску лекарственных препаратов пациентам, больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и доставку лекарственных препаратов пациентам на дому;

2) организация получения на дому лекарственных препаратов для лечения пациентов больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

3) контроль подтверждения пациентом получения лекарственных препаратов для лечения новой коронавирусной инфекции путем оформления на рецептурном бланке личной подписи пациента.

7. Руководитель аптечной организации, принявший на себя обязательства по отпуску лекарственных препаратов пациентам, в том числе пациентам, нуждающихся в амбулаторном долечивании обеспечивает:

1) контроль доставки препаратов с ОГУ "Саратовский аптечный склад" до аптечного пункта (согласно Приложению N 4 к приказу министерства здравоохранения Саратовской области от 2 августа 2019 года N 118-п), с последующей выдачей препаратов для лиц, с легкими, среднетяжелыми формами заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), выписанных из стационара для продолжения лечения в амбулаторных условиях, а также лицам, с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на амбулаторном этапе лечения);

2) прием и хранение лекарственных препаратов для лечения новой коронавирусной инфекции пациентов, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании, полученных с ОГУ "Саратовский аптечный склад";

3) организация получения в аптеке лекарственных препаратов пациентам, находящихся на амбулаторном долечивании.

8. Директору Областного государственного учреждения "Саратовский аптечный склад" организовать и обеспечить:

1) хранение, учет лекарственных препаратов для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

2) доставку и отпуск лекарственных препаратов медицинским организациям согласно разнарядкам, предоставленных министерством здравоохранения Саратовской области.

9. Отдел организации лекарственного обеспечения министерства здравоохранения области на основании данных медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях формирует разнарядку на лекарственные препараты для пациентов, в том числе пациентов, нуждающихся в амбулаторном долечивании.

Приложение N 11
к приказу
министерства здравоохранения Саратовской области
от 2 августа 2019 г. N 118-п

(введено приказом Минздрава
Саратовской области от 29.09.2023 N 119-п)

Наименование медицинской организации:
Штамп ЛПУ

Рекомендуемый протокол заседания врачебной комиссии медицинской организации (по вопросу назначения льготных лекарственных препаратов по торговым наименованиям или не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи)

Протокол N ________

Дата проведения заседания "__" _________ 20__ г.

Место проведения:

(адрес)

Состав комиссии: (в соответствии с приказом медицинской организации N

_______ от :

Председатель

(Ф.И.О.)

Секретарь

(Ф.И.О.)

Приглашенные лица:

(Ф.И.О.)

Ф.И.О. пациента:

Дата рождения пациента: "__" _________ ____ г.

Повестка дня

Принятие решения о назначении лекарственных препаратов по торговому

наименованию или препаратов, не входящих в стандарт медицинской помощи при

льготном лекарственном обеспечении (необходимое подчеркнуть).

Вопрос N 1 повестки дня

Вопрос, поставленный на голосование: о назначении больному с диагнозом

,

(наименование диагноза, код МКБ)

имеющему право на льготное лекарственное обеспечение по: (необходимое

отметить)

┌═‰

││Федеральной

└═…

┌═‰

││Региональной

└═…

Социальный пакет сохранен:

Следующих лекарственных препаратов:

Причиной необходимой замены ранее назначенного лекарственного препарата

является:

Слушали:

(Ф.И.О. члена врачебной комиссии)

Основные положения выступления:

Рассмотрели:

(рассмотренные материалы, например, медицинские документы,

протоколы, приказы и др.)

Итоги голосования по первому вопросу повестки дня:

"За" - (значение);

"Против" - (значение);

"Воздержался" - (значение).

Решение: на основании выше изложенного назначить по жизненным

показаниям больному

лекарственный препарат:

(Ф.И.О.)

Торговое наименование

(при наличии медицинского показания указать

по торговому наименованию)

Международное наименование

Форма выпуска

Дозировка

Количество в потребительской упаковке

(описание лекарственного препарата

должно полностью совпадать с данными ГРЛС)

Потребность на 20___ год составляет:

(потребность указывается в рамках одного календарного года)

Кратность приема в сутки ______;

Месячная потребность ______ упаковок;

Потребность на ______ месяцев ______ потребительских упаковок.

Подписи членов врачебной комиссии:

Председатель врачебной комиссии

(подпись) (Ф.И.О.)

Члены комиссии

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Секретарь

(подпись) (Ф.И.О.)

Печать медицинской организации: