Дополнительное соглашение N 11 к
Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Иркутской области от 30.12.2022
от 31 августа 2023 года N 11
г. Иркутск
Шелехов Алексей Владимирович -
исполняющий обязанности министра
здравоохранения Иркутской области;
Градобоев Евгений Валерьевич -
директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Иркутской области;
Сосова Кристина Вилорьевна -
полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков по
медицинскому страхованию в Иркутской
области, директор Иркутского филиала АО
"Страховая компания "СОГАЗ-Мед";
Никифорова Светлана Владимировна -
председатель Иркутской областной
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации;
Гайдаров Гайдар Мамедович -
Председатель Общественной организации
"Ассоциация медицинских и
фармацевтических работников Иркутской
области";
включенные в состав Комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
в Иркутской области (далее - Комиссия) и в
дальнейшем именуемые "Стороны", на
основании решения, принятого Комиссией,
заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Иркутской области от 30
декабря 2022 года (далее - Дополнительное
соглашение) о нижеследующем:
Внести в Тарифное соглашение на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Иркутской области от 30.12.2022
(далее - Тарифное соглашение) (в редакции
Дополнительных соглашений N 1 от 26.01.2023, N 2
от 28.02.2023, N 3 от 17.03.2023, N 4 от 31.03.2023, N 5 от
07.04.2023, N 6 от 13.04.2023, N 7 от 28.04.2023, N 8 от 31.05.2023,
N 9 от 30.06.2023, N 10 от 31.07.2023) следующие
изменения:
1. Абзац 10 пункта 2 главы 1 раздела 2
изложить в новой редакции следующего
содержания:
"медицинской помощи по медицинской
реабилитации (комплексное посещение).".
2. Пункт 4 главы 1 раздела 2 дополнить
6 абзацем:
"- расходы на оказание медицинской
помощи в школах сахарного диабета для
больных сахарным диабетом.".
3. Пункт 2 главы 1 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"2. Значение базового подушевого
норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, исключающего
влияние применяемых коэффициентов
дифференциации оказания медицинской
помощи, уровня медицинской организации,
коэффициента дифференциации по
территориям оказания медицинской
помощи, стоимости медицинской помощи,
оплачиваемой за единицу объема ее
оказания, стоимости медицинской помощи,
оказываемой в фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктах,
стоимости проведения профилактических
медицинских осмотров и диспансеризации,
в том числе углубленной диспансеризации,
а также средств на оплату диспансерного
наблюдения, а также выплаты медицинским
организациям за достижение показателей
результативности деятельности
составляет 144,28 рубля на 1 застрахованное
лицо в месяц.".
4. Пункт 1 главы 5 раздела 3 Тарифного
соглашения изложить в новой редакции:
"1. Размер базового подушевого
норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой медицинской
помощи, с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации, составляет 692,94
рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.".
5. Приложение N 1 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению).
6. Приложение N 2 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
стационарных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 2 к настоящему
Дополнительному соглашению).
7. Приложение N 3 "Перечень
медицинских организаций (структурных
подразделений медицинских организаций),
оказывающих медицинскую помощь в
условиях дневного стационара" к
Тарифному соглашению изложить в новой
редакции (приложение N 3 к настоящему
Дополнительному соглашению).
8. Приложение N 4 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
скорую медицинскую помощь вне
медицинских организаций, оплата
медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 4
к настоящему Дополнительному
соглашению).
9. Приложение N 10 "Тарифы на оплату
медицинской помощи в рамках мероприятий
по диспансеризации определенных групп
взрослого населения" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 5 к настоящему
Дополнительному соглашению).
10. Приложение N 13
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи в
амбулаторных условиях" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 6 к настоящему
Дополнительному соглашению).
11. Приложение N 14
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования скорой медицинской
помощи, оказываемой вне медицинской
организации" к Тарифному соглашению
изложить в новой редакции (приложение N 7
к настоящему Дополнительному
соглашению).
12. Приложение N 28 "Перечень
фельдшерских, фельдшерско-акушерских
пунктов" к Тарифному соглашению изложить
в новой редакции (приложение N 8 к
настоящему Дополнительному соглашению).
13. Приложение N 29 "Перечень
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных,
стационарных условиях, в условиях
дневного стационара, имеющих
прикрепившихся лиц, оплата медицинской
помощи в которых осуществляется по
подушевому нормативу финансирования на
прикрепившихся к данной медицинской
организации лиц (включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой указанной
медицинской организацией медицинской
помощи), с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации (включая
показатели объема медицинской помощи)" к
Тарифному соглашению изложить в новой
редакции (приложение N 9 к настоящему
Дополнительному соглашению).
14. Приложение N 31
"Дифференцированные подушевые нормативы
финансирования медицинской помощи по
всем видам и условиям предоставляемой
медицинской помощи" к Тарифному
соглашению изложить в новой редакции
(приложение N 10 к настоящему
Дополнительному соглашению).
15. Настоящее Дополнительное
соглашение вступает в силу с момента его
подписания и распространяется на
правоотношения при оплате медицинской
помощи, оказанной с 1 августа 2023 года.
16. Настоящее Дополнительное
соглашение составлено в пяти
экземплярах, имеющих одинаковую
юридическую силу, по одному каждой из
Сторон.
ПОДПИСИ СТОРОН
А.В.ШЕЛЕХОВ
Е.В.ГРАДОБОЕВ
К.В.СОСОВА
С.В.НИКИФОРОВА
Г.М.ГАЙДАРОВ
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 1
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Раздел 1. Перечень медицинских
организаций (структурных подразделений
медицинских организаций), оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, имеющих прикрепившихся лиц,
оплата медицинской помощи в которых
осуществляется по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц
Раздел 2. Перечень медицинских
организаций (структурных подразделений
медицинских организаций), оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных
условиях, не имеющих прикрепившихся лиц,
оплата медицинской помощи в которых
осуществляется за единицу объема
медицинской помощи - за медицинскую
услугу, за посещение, за обращение
(законченный случай)
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 2
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
* санаторно-курортные организации,
оказывающие услуги по медицинской
реабилитации;
** за счет средств обязательного
медицинского страхования лечение
пациентов с новой коронавирусной
инфекцией (COVID-19).
Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 3
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
(СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
* санаторно-курортные организации,
оказывающие услуги по медицинской
реабилитации.
Приложение N 4
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 4
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ СКОРУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОПЛАТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КОТОРЫХ
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Приложение N 5
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 10
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
РАМКАХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ
1. Тарифы на 1-й этап диспансеризации
определенных групп взрослого населения,
тарифы по диспансеризации взрослого
населения, проводимой мобильными
медицинскими бригадами*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
2. Тарифы на 2-й этап диспансеризации
определенных групп взрослого
населения*
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
3. Тарифы исследований и медицинских
вмешательств, включенных в углубленную
диспансеризацию
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Тарифы на оплату диспансерного
наблюдения
4. Диспансерное наблюдение
врачами-специалистами (средним
медицинским персоналом)
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
5. Диспансерное наблюдение
врачом-онкологом
N п.п. |
Группа диспансерного наблюдения (ГДН) |
Характеристика ГДН |
Код МКБ |
Категории наблюдаемых пациентов |
Тариф на диспансерное наблюдение (комплексное посещение) <*>, руб. |
1 |
1-ДН-онко |
Лица с базально-клеточным раком кожи, получившие радикальное лечение |
C44 |
Лица, у которых подтверждено злокачественное новообразование кожи, морфологически определенное как "Базально-клеточный рак", получившие радикальное лечение |
3 027,42 |
2 |
2-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием (далее - ЗНО) |
C00 - C96, исключая базально-клеточный рак C44 |
C00-C14 ЗНО губы, полости рта и глотки; C30-C32 ЗНО полости носа и придаточных пазух, гортани |
1 351,95 |
3 |
3-ДН-онко |
Лица с подтвержденным злокачественным новообразованием |
D00-D09 |
|
1 042,65 |
4 |
|
Доброкачественное новообразование молочной железы |
D24 |
|
891,12 |
5 |
|
Доброкачественная дисплазия молочной железы |
N 60 |
|
452,89 |
* тариф применять с учетом
коэффициента дифференциации, указанного
в приложении N 6.
Приложение N 6
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 13
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Приложение N 7
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 14
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ
Приложение N 8
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 28
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ,
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
* Понижающий поправочный
коэффициент для расчета размера
финансового обеспечения - 0,8 к значению
следующей группы. Размер финансового
обеспечения ФПов, ФАПов, обслуживающих
менее 100 жителей, - 939,36 тыс. руб.
** Повышающий поправочный
коэффициент для расчета размера
финансового обеспечения - 1,2 к значению
предыдущей группы. Размер финансового
обеспечения ФПов, ФАПов, обслуживающих
более 2000 жителей, - 2506,68 тыс. руб.
Приложение N 9
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 29
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В
АМБУЛАТОРНЫХ, СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, ИМЕЮЩИХ
ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО
ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА
ПРИКРЕПИВШИХСЯ К ДАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ (ВКЛЮЧАЯ ОПЛАТУ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ВСЕМ ВИДАМ И
УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ УКАЗАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ), С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ВКЛЮЧАЯ
ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Приложение N 10
к Дополнительному соглашению
от 31 августа 2023 г. N 11
Приложение N 31
к Тарифному соглашению на оплату
медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
в Иркутской области
от 30 декабря 2022 г.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ
ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
ВСЕМ ВИДАМ И УСЛОВИЯМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
- Дополнительное соглашение N 12 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2022
- ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 13 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2022
- ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 14 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2022
- Дополнительное соглашение N 16 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2022
- Дополнительное соглашение N 17 к Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 30.12.2022