ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 августа 2023 года N 5-П


О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Самарской области в эпидемическом сезоне 2023 - 2024 годов

Я, Главный государственный санитарный врач по Самарской области С.В. Архипова, в целях усиления мероприятий по предупреждению заболевания гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) населения Самарской области, подготовки к эпидемическому сезону по гриппу, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 2023 - 2024 годов, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:

1. Правительству Самарской области рекомендовать:

1.1. Рассмотреть вопросы о ходе подготовки к эпидемическому сезону заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) 2023 - 2024 годов, в том числе:

- о готовности медицинских организаций к эпидемическому сезону; об обеспеченности медицинских организаций материальными ресурсами для работы в период подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая наличие диагностических тест-систем, запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты, специальной медицинской аппаратуры, оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов, специализированного транспорта для перевозки пациентов, больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

- о подготовке схемы дополнительного развертывания необходимого (расчетного) количества инфекционных коек в медицинских организациях на время эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), с учетом разделения потоков больных;

- о подготовке медицинских работников по вопросам оказания специализированной медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях;

- об организации с 24.08.2023 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе о важности иммунопрофилактики гриппа;

- об обеспечении населения вакцинацией против гриппа с охватом до 60% от численности населения Самарской области, в том числе не менее 75% - лиц, относящихся к группам риска, определенных национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н (зарегистрирован Минюстом России 20.12.2021, регистрационный N 66435) (далее - Национальный календарь), а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению;

- об обеспечении готовности образовательных, социальных, медицинских, транспортных, жилищно-коммунальных организаций к работе в осенне-зимний период года, включая поддержание необходимого температурного режима.

1.2. Оказывать содействие Министерству здравоохранения Самарской области в организации и проведении в осенний период 2023 года мероприятий по иммунизации населения против гриппа.

1.3. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для проведения специфической профилактики гриппа граждан, не подлежащих иммунизации в рамках Национального календаря, лекарственных средств для профилактики и лечения гриппа, острых респираторных заболеваний, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), средств индивидуальной защиты, дезинфицирующих средств в соответствии с расчетной потребностью.

1.4. С учетом эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), складывающейся в Самарской области, и прогноза ее развития, своевременно вводить ограничительные мероприятия.

1.5. Внести, при необходимости, коррективы в региональный план мероприятий по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), предусмотрев комплекс мер по снижению рисков заболевания гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

2. Министерству здравоохранения Самарской области рекомендовать:

2.1. Внести при необходимости на рассмотрение Правительства Самарской области предложения по корректировке регионального плана мероприятий по профилактике гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и его финансированию, для достижения охвата профилактическими прививками против гриппа до 60% от численности населения Самарской области, охвата иммунизацией лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, не менее 75%, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

2.2. В срок до 15.09.2023 обеспечить проведение оценки готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в медицинских организациях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, необходимость привлечения дополнительного числа медицинских работников для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), готовность оборудования для обеспечения и контроля "Холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

2.3. В срок до 18.09.2023 обеспечить представление информации о готовности медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в адрес Управления Роспотребнадзора по Самарской области.

2.4. Организовать, начиная с 24.08.2023, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

2.5. Организовать, начиная с 01.09.2023, еженедельный сбор данных обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, которые предусмотрены Национальным календарем, и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в установленном порядке.

2.6. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

2.7. Организовать обучение медицинских работников медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

2.8. Обеспечить совместно с Министерством социально-демографической и семейной политики Самарской области и Министерством образования и науки Самарской области готовность организаций социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая иммунизацию против гриппа обслуживаемого контингента и персонала, усиление противоэпидемического режима и медицинского наблюдения, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний.

2.9. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2023 года с охватом до 60% от численности населения Самарской области, в том числе не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

2.10. Обеспечить соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии приложения N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций.

2.11. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

2.12. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

2.13. Обеспечить госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в медицинскую организацию больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

2.14. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях.

2.15. Организовать:

- своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического и стационарного типа;

- прием больных с клиническими проявлениями гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях раздельно от пациентов с соматическими заболеваниями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

2.16. Обеспечить:

- дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний;

- лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония";

- доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора;

- проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию;

- направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований;

- отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

2.17. Обеспечить проведение:

2.17.1. Серологических исследований иммунитета к вирусам гриппа:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

2.17.2. Мониторингов:

а) за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (исследование материала от заболевших ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничными пневмониями);

б) заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничными пневмониями, этиологической расшифровки указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной.

2.18. Осуществлять:

- контроль использования медицинскими работниками, оказывающими, первичную медицинскую помощь, медицинскими работниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- контроль динамики состояния здоровья больных гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против данных инфекций, находящихся на амбулаторном лечении.

2.19. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа, других вирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вводить запрет на посещение структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний.

2.20. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями, а при регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение причин летальных исходов.

2.21. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в Управление Роспотребнадзора по Самарской области в установленном порядке.

2.22. Обеспечить оперативное и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации на территории обслуживания очагов гриппа птиц.

3. Министерству образования и науки Самарской области рекомендовать:

3.1. Обеспечить подготовку образовательных организаций к работе в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности устройствами обеззараживания воздуха, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

3.2. Обеспечить своевременное введение противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе по отмене массовых культурных и спортивных мероприятий и приостановлению учебного процесса в случае отсутствия 20% детей и более - по причине суммарной заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

3.3. Обеспечить контроль организации иммунизации против гриппа сотрудников образовательных организаций.

3.4. Организовать обучение персонала образовательных организаций мерам профилактики гриппа, других острых респираторных инфекций не гриппозной этиологии, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

3.5. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

4. Министерству социально-демографической и семейной политики Самарской области рекомендовать:

4.1. Принять необходимые меры по подготовке к работе государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Самарской области в осенне-зимний период с учетом необходимости соблюдения оптимального температурного режима, режима дезинфекции и проветривания помещений, обеспечению медицинскими кадрами, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников.

4.2. Обеспечить готовность стационарных организаций социального обслуживания Самарской области к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая иммунизацию против гриппа обслуживаемого контингента и персонала, усиление противоэпидемического режима и медицинского наблюдения, своевременную организацию и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах при регистрации случаев гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмоний.

4.3. При выявлении больных гриппом в учреждениях социального обслуживания проводить мероприятия в соответствии с санитарным законодательством, а также с учетом заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), ограничивать проведение массовых культурных, спортивных и других мероприятий.

4.4. Организовать обучение персонала учреждений социального обслуживания мерам профилактики гриппа и других ОРВИ не гриппозной этиологии, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

4.5. Организовать, начиная с 24.08.2023, информирование воспитанников, обеспечиваемых и сотрудников учреждений социального обслуживания о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики.

4.6. Оказать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении иммунизации против гриппа воспитанников, обеспечиваемых и сотрудников учреждений социального обслуживания, а также в проведении противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае осложнения эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

4.7. Обеспечить контроль за иммунизацией против гриппа сотрудников стационарных организаций социального обслуживания.

4.8. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

5. Главам органов местного самоуправления Самарской области рекомендовать:

5.1. Принять меры в период подготовки и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по:

- готовности организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности к работе в зимний период по поддержанию необходимого температурного режима в образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте и по созданию в указанный период надлежащих условий для работающих на открытом воздухе;

- готовности организаций на административной территории к проведению прививочной кампании по иммунизации против гриппа лиц, не относящихся к группам риска;

- внесению при необходимости корректив в территориальные планы профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

5.2. Оказывать содействие руководителям учреждений здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2023 года мероприятий по иммунизации против гриппа лиц, относящихся к группам риска, определенных Национальным календарем профилактических прививок, а также лиц, работающих в организациях птицеводства, свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

5.3. Обеспечить организацию с 24.08.2023 системной работы по информированию населения о мерах профилактики гриппа, о важности иммунопрофилактики гриппа, в том числе с использованием средств массовой информации.

5.4. Своевременно вводить ограничительные мероприятия в установленном порядке, с учетом эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и прогноза ее развития.

6. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать:

6.1. В срок до 01.10.2023 обеспечить готовность медицинских организаций к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, возможность оперативного перепрофилирования стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в медицинских организациях стационарного и амбулаторно-поликлинического типа, необходимость привлечения дополнительного числа медицинских работников для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), готовность оборудования для обеспечения и контроля "Холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

6.2. Организовать, начиная с 24.08.2023, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

6.3. Организовать, начиная с 01.09.2023, еженедельный сбор данных обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области и ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" в установленном порядке.

6.4. Принять дополнительные меры по улучшению качества дифференциальной диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также этиологической расшифровке внебольничных пневмоний.

6.5. Обеспечить обучение медицинских работников медицинских организаций и лабораторий, осуществляющих диагностику гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), по вопросам соблюдения требований противоэпидемического режима в медицинских организациях и дифференциальной диагностики данных инфекций.

6.6. Обеспечить проведение прививочной кампании против гриппа в осенний период 2023 года, с охватом до 60% от численности населения на территории обслуживания и не менее 75% от численности лиц из групп риска, предусмотренных Национальным календарем, включая лиц, работающих в организациях птицеводства и свиноводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, свиньями, лиц, осуществляющих разведение домашней птицы, свиней для реализации населению.

6.7. Обеспечить соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии приложения N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций.

6.8. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

6.9. Обеспечить контроль температуры тела работников медицинских организаций перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

6.10. Обеспечить госпитализацию по клиническим и (или) эпидемиологическим показаниям в медицинскую организацию больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничной пневмонией, с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии заболевания.

6.11. Обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в аптечной сети и медицинских организациях.

6.12. Организовать:

- своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в медицинских организациях амбулаторно-поликлинического и стационарного типа;

- прием больных с клиническими проявлениями гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в амбулаторных условиях раздельно от пациентов с соматическими заболеваниями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным такими инфекциями.

6.13. Обеспечить:

- дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний;

- лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония";

- доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора;

- проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию;

- направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований;

- отбор и доставку в соответствующие диагностические лаборатории биологического материала в каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

6.14. Обеспечить проведение:

6.14.1. Серологических исследований иммунитета к вирусам гриппа:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

6.14.2. Мониторингов:

а) за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (исследование материала от заболевших ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничными пневмониями);

б) заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничными пневмониями, этиологической расшифровки указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики.

6.15. Осуществлять:

- контроль использования медицинскими работниками, оказывающими первичную медицинскую помощь, медицинскими работниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- контроль динамики состояния здоровья больных гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), имеющих хронические заболевания и не привитых против данных инфекций, находящихся на амбулаторном лечении.

6.16. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа, других вирусов, вызывающих респираторные вирусные инфекции, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вводить запрет на посещение структурных подразделений родовспомогательных стационаров и медицинских организаций второго этапа выхаживания родственниками и лицами, не являющимися сотрудниками указанных организаций, при этом допуск матерей к уходу за новорожденными в стационары осуществлять при отсутствии симптомов острых инфекционных заболеваний.

6.17. Принять меры по снижению числа летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и внебольничными пневмониями, а при регистрации летальных исходов заболевания гриппом, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями проводить комиссионное рассмотрение причин летальных исходов.

6.18. Усилить контроль за своевременностью и полнотой передачи экстренных извещений о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме, в Управление Роспотребнадзора по Самарской области в установленном порядке.

6.19. Обеспечить оперативное и своевременное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации на территории обслуживания очагов гриппа птиц.

7. Руководителям негосударственных учреждений здравоохранения Самарской области рекомендовать обеспечить:

7.1. Готовность учреждений к работе в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая материально-техническую оснащенность для оказания медицинской помощи больным гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, готовность оборудования для обеспечения и контроля "холодовой цепи" при транспортировании и хранении иммунобиологических лекарственных препаратов.

7.2. Организацию, начиная с 24.08.2023, информирования пациентов о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

7.3. Соблюдение порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии приложения N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций.

7.4. Полноту, достоверность, своевременность представления отчетных данных о выполненных профилактических прививках против гриппа в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

7.5. Исполнение требований санитарных правил и норм и других нормативно-правовых актов в части своевременного выявления, лабораторной диагностики, учета и отчетности случаев заболеваний гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и внебольничными пневмониями.

7.6. Систематическую подготовку медицинского персонала (включая молодых специалистов) по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничных пневмониях, а также по вопросам вакцинопрофилактики гриппа и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

7.7. Контроль температуры тела медицинских работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела, в том числе бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, а также соблюдение оптимального температурного режима в помещениях медицинских организаций.

7.8. Поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты.

7.9. Своевременную и оперативную диагностику заболеваний гриппом, другими ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внебольничными пневмониями.

7.10. Дополнительные меры по готовности лабораторий медицинских организаций к проведению диагностики гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), определения этиологии внебольничных пневмоний.

7.11. Лабораторное обследование на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) лиц с диагнозами "грипп", "острая респираторная вирусная инфекция" и "внебольничная пневмония".

7.12. Доставку в диагностическую лабораторию материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями для исследования на грипп, ОРВИ, новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) в срок не более 24 часов с момента его отбора.

7.13. Проведение диагностических исследований на грипп, ОРВИ материала от больных гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями на базе лабораторий медицинских организаций и других организаций, выполняющих лабораторную диагностику гриппа и ОРВИ, в срок, не превышающий 24 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.

7.14. Направление диагностическими лабораториями информации о результатах исследования в медицинские организации, направившие биологический материал, незамедлительно после получения результатов исследований, но не позднее 24 часов с момента получения результатов исследований.

8. Руководителям птицеводческих и свиноводческих хозяйств рекомендовать:

8.1. Обеспечить в предэпидемический сезон 2023 - 2024 г. организацию 100% охвата работников профилактическими прививками против гриппа.

8.2. Организовать и обеспечить проведение ежегодных серологических исследований среди персонала птицеводческих хозяйств, с целью изучения циркуляции вируса гриппа.

8.3. Обеспечить надлежащие условия работы для сотрудников, принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также оптимального температурного режима в помещениях.

8.4. Обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц, с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания.

8.5. В период подъема заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ;

- обеспечить сотрудников средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, при необходимости - перчатками), кожными антисептиками.

9. Руководителям организаций Самарской области, независимо от организационно-правовой формы собственности рекомендовать:

9.1. Обеспечить организацию иммунизации сотрудников против гриппа.

9.2. Обеспечить надлежащие условия работы для сотрудников, принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также оптимального температурного режима в помещениях.

9.3. В период подъема заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19):

- обеспечить контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

- обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, при необходимости - перчатками), кожными антисептиками;

- организовать проведение дезинфекционных мероприятий в общественных местах, общественном транспорте по вирусному режиму;

- принять меры по недопущению к работе лиц, больных ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

10. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Самарской области" обеспечить:

10.1. Готовность микробиологической лаборатории в эпидемический период к приему материала от больных гриппом, ОРВИ и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и проведению исследований всеми доступными методами диагностики, включая методы быстрой лабораторной диагностики.

10.2. Поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами лабораторий для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

10.3. Проведение лабораторных исследований патолого-анатомического материала в случае летальных исходов заболеваний, подозрительных на грипп (как прижизненно установленных, так и с предварительными посмертными диагнозами "грипп").

10.4. Обеспечить проведение:

10.4.1. серологических исследований:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

10.4.2. мониторинга заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики;

10.4.3. мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

10.5. Своевременную отправку биологического материала от больных гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями в федеральные бюджетные учреждения науки "ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора или "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований:

- от первых лиц, заболевших гриппом в эпидсезоне 2023 - 2024 года;

- от лиц с тяжелой формой заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19);

- от заболевших гриппом лиц: привитых от гриппа;

- имеющих контакт с домашней или дикой птицей, свиньями; из очагов в организованных коллективах;

- в каждом случае смерти от гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (секционный материал).

11. Начальникам отделов надзора, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Самарской области:

11.1. С 01.09.2023 установить контроль за:

- проведением подготовительных мероприятий к эпидемическому сезону гриппа, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями;

- организацией и ходом проведения иммунизации населения против гриппа в. осенний период 2023 года, в том числе населения, относящегося к группам риска, на подведомственных территориях, соблюдением условий транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов для профилактики гриппа в медицинских организациях;

- соблюдением порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в соответствии приложения N 2 к приказу Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок", в том числе в части соблюдения интервала между прививками против гриппа и прививками против иных инфекций;

- своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), лабораторных исследований, охвата прививками, а также передачи данной информации в установленном порядке;

- своевременностью передачи информации в Управление Роспотребнадзора по Самарской области о выявленных случаях заболевания гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в том числе в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

- соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в медицинских, образовательных организациях, учреждениях социального обслуживания, организациях торговли, общественного транспорта, гостиницах и других местах массового сосредоточения людей;

- своевременностью введения ограничительных мероприятий медицинскими и образовательными организациями, организациями торговли и другими организациями при осложнении эпидемиологической ситуации по гриппу, ОРВИ и новой коронавирусной инфекции респираторным (COVID-19);

- соблюдением обязательных санитарно-эпидемиологических требований, в том числе СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 N 4 (зарегистрировано Минюстом России 15.02.2021, регистрационный N 62500).

11.2. В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в отношении организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности, осуществлять контроль за:

- иммунизацией сотрудников против гриппа;

- надлежащими условиями работы для сотрудников, недопущением переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, наличием помещений для обогрева и приема пищи, а также оптимального температурного режима в помещениях;

- проведением измерения температуры тела работников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с недопущением или обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;

- обеспеченностью сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, при необходимости - перчатками), кожными антисептиками;

- проведением дезинфекционных мероприятий в общественных местах, общественном транспорте по вирусному режиму.

11.3. Обеспечить проведение систематического анализа заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции респираторным (COVID-19) и внебольничными пневмониями на подведомственных территориях для своевременного введения дополнительных противоэпидемических мер и лабораторного обследования больных с тяжелым и/или нетипичным течением заболевания.

11.4. Организовать, начиная с 01.09.2023, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом "грипп", привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска, которые предусмотрены Национальным календарем.

11.5. Организовать, начиная с 24.08.2023, информирование населения о мерах профилактики гриппа, о важности и преимуществах вакцинопрофилактики, в том числе с использованием средств массовой информации.

11.6. Обеспечить незамедлительное информирование Управления Роспотребнадзора по Самарской области о регистрации в Самарской области очагов гриппа птиц и оперативное проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах гриппа птиц.

11.7. Организовать проведение:

а) в предэпидемический период - для оценки состояния коллективного иммунитета к актуальным и ранее циркулирующим антигенным вариантам возбудителей гриппа;

б) в поствакцинальный период - для оценки эффективности специфической профилактики гриппа;

в) мониторинга заболеваемости гриппом, ОРВИ, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), внебольничными пневмониями, расшифровку этиологии указанных заболеваний с применением методов быстрой лабораторной диагностики;

г) мониторинга за циркуляцией возбудителей гриппа, ОРВИ, новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

11.8. Сообщать об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на подведомственных территориях в преддверии и в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, новой коронавирусной инфекции респираторным (COVID-19) в 2023 - 2024 гг., в Управление Роспотребнадзора по Самарской области на адрес электронной почты: tyapid@fsnsamara.ru ежемесячно к 26-му числу месяца, начиная с 26.09.2023.

12. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

Главный государственный санитарный врач
по Самарской области
С.В.АРХИПОВА