ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 25 августа 2023 года N 713-р
г. Улан-Удэ


[Об утверждении Стратегии развития спортивной медицины (врачебно-физкультурной службы) в Республике Бурятия на период до 2030 года]

     Во исполнение пункта 3.1 протокольного решения Всероссийского совещания по развитию спортивной медицины в регионах Российской Федерации от 08.12.2022 N 58/30-3/644, в соответствии с Паспортом проекта "Комплексное сопровождение подготовки спортивного резерва", рекомендованного Администрацией Президента Российской Федерации и Стратегией развития физической культуры и спорта в Российской Федерации и в Республике Бурятия до 2030 года:

     1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития спортивной медицины (врачебно-физкультурной службы) в Республике Бурятия на период до 2030 года.

     2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Бурятия
И.АЛЬХЕЕВ

Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Бурятия
от 25.08.2023 N 713-р

СТРАТЕГИЯ РАЗВИТИЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ (ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ СЛУЖБЫ) В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА

     Стратегия разрабатывается в соответствии с Паспортом проекта "Комплексное сопровождение подготовки спортивного резерва", рекомендованного Администрацией Президента Российской Федерации и концепции развития спортивной медицины в Республике Бурятия.

I. Общие положения

     Стратегия развития спортивной медицины (врачебно-физкультурной службы) Республики Бурятия на период до 2030 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию приоритетов в данной области.

     Стратегия разработана в целях реализации Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации и в Республике Бурятия на период до 2030 года.

     Стратегия определяет видение развития спортивной медицины в Республике Бурятия в рамках поставленных задач Президентом Российской Федерации и Правительством Российской Федерации: повышения здоровья нации и достижения Европейских и мировых стандартов обеспечения профессионального спорта и спорта высших достижений.

     Также Стратегия определяет приоритетные направления развития системы медицинского и медико-биологического обеспечения лиц, проходящих спортивную подготовку, членов спортивных сборных команд Республики Бурятия и их ближайшего резерва (далее - Спортсменов).

     Разработка и реализация Стратегии основаны на следующих ценностях физической культуры, спорта и спортивной медицины:

     - ориентированность на человека - формирование навыков и умений рационального использования средств и методов физической культуры и спорта для гармоничного развития человека, сохранения и укрепления его здоровья, повышения работоспособности и продления активного долголетия;

     - доступность - медицинский контроль для максимального удовлетворения всех категорий граждан, занимающихся физической культурой и спортом;

     - партнерство - проектирование и создание на региональном уровне межведомственного кластера медицинского, медико-биологического и научно-методического обеспечения физической культуры и спорта (между Министерством здравоохранения Республики Бурятия, Министерством спорта и молодежной политики Республики Бурятия, Министерством образования и науки Республики Бурятия), направленного на формирование согласованных интересов и сотрудничества в целях устойчивого развития физической культуры, спорта и спортивной медицины в республике;

     - прозрачность - свободный доступ к своей медицинской информации, открытые двусторонние коммуникации между пациентом и медицинским работником;

     - устойчивое экономическое развитие сферы спортивной медицины.

     Развитие спортивной медицины на территории республики основано на следующих принципах:

     - соответствие национальным целям и стратегическим задачам развития Российской Федерации;

     - межведомственный подход в решении важнейших задач развития спорта и спортивной медицины в республике;

     - профилактическая и предиктивная направленность спортивной медицины, обеспечивающие максимальное сохранение здоровья и выбор спортивного амплуа для самореализации;

     - обеспечение качества медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов, направленных на повышение показателей здоровья и увеличения спортивной трудоспособности;

     - удовлетворенность Спортсменов условиями организации оказания медицинской помощи (в том числе при подготовке и проведении тренировочных и спортивных мероприятий);

     - совершенствование методов и технологий медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов с максимальным использованием достижений науки;

     - интеграция средств и методов традиционной (восточной) медицины;

     - антидопинговая направленность спортивной медицины.

     Правовую основу Концепции составляют:

     - Конституция Российской Федерации;

     - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

     - Федеральный закон от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации";

     - Федеральный закон от 28 июня 2014 года N 172-ФЗ "О стратегическом планировании в Российской Федерации";

     - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 ноября 2020 года N 3081-р <Об утверждении Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 года>;

     - распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 3615-р <Об утверждении плана мероприятий по реализации Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2030 года>;

     - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2018 года N 288н "Об утверждении Порядка организации медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации";

     - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях";

     - Закон Республики Бурятия от 01.02.1996 N 250-I "О физической культуре и спорте";

     - Закон Республики Бурятия от 18.03.2019 N 360-VI "О Стратегии социально-экономического развития Республики Бурятия на период до 2035 года";

     - Постановление Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения";

     - Стратегия развития физической культуры и спорта в Республике Бурятия на период до 2030 года и План мероприятий по реализации Стратегии развития физической культуры и спорта в Республике Бурятия на период до 2030 года, утвержденных распоряжением Правительства Республики Бурятия от 2 декабря 2022 г. N 1000-р;

     - приказ Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 16 августа 2018 года N 506-ОД "Об утверждении организации медико-биологического обеспечения спортивных сборных команд Республики Бурятия".

     Стратегия направлена на формирование и реализацию на региональном и муниципальном уровнях скоординированной политики в области спортивной медицины. Ведущим вектором Стратегии является межведомственное и межотраслевое взаимодействие, координация и консолидация деятельности заинтересованных региональных органов исполнительной власти, органов местного самоуправления, общественных, научных и образовательных организаций, субъектов сферы физической культуры и спорта.

II. Тенденции развития спортивной медицины в России

     Физическая культура и массовый спорт являются эффективным средством всестороннего развития личностных качеств человека и здоровье сберегающих систем организма, решающим коррекционные и оздоровительные задачи физического развития, рекреационного удовлетворения, социализации личности, укрепления положения человека в социальной среде. В связи с этим физическая культура и массовый спорт являются ведущими направлениями для достижения к 2030 году 70% показателя вовлеченности населения к занятиям всеми видами физической активности.

     В отличие от физической культуры и массового спорта, которые не требуют организации спортивно-медицинских мероприятий, высокоинтенсивные нагрузки в системе спортивной подготовки и профессионального спорта предъявляют к организму Спортсмена повышенные требования к работоспособности, а здоровье является лишь одним из условий достижения высшего спортивного результата. Спортсмены входят в группу повышенного риска тренировочных перегрузок, психоэмоционального выгорания, заболеваемости и травматизма, вследствие чего подлежат обязательному медицинскому обеспечению, предназначенному для систематического контроля здоровья, и медико-биологическому обеспечению, предназначенному для восстановления работоспособности и повышению резервного потенциала организма.

     Таким образом, представленная в Стратегии служба спортивной медицины является отдельной специфической областью здравоохранения, отвечающей за медицинское и медико-биологическое обеспечение подготовки Спортсменов и объединяет медицинские организации Республики Бурятия, имеющие в своем составе соответствующие подразделения и кадровый потенциал.

     Стратегической задачей государственной политики в области спортивной подготовки и спорта высших достижений в последние годы стало возвращение лидирующих позиций нашей страны на международной арене. На субъекты Российской Федерации возложена задача, учитывая национальные, исторические традиции и территориальные условия, сформировать систему комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва, включающую диагностические методики и научный анализ оценки показателей здоровья, физического развития, функциональной, технической, психической, тактической подготовленности, в том числе методики оперативного восстановления и повышения резервного потенциала спортсмена, способствующие сохранению здоровья и повышению эффективности тренировочного процесса.

     В настоящее время в Российской Федерации достигнуты определенные успехи в организации научно обоснованной системы спортивной медицины, определены основные направления развития в данной области: имеется сеть врачебно-физкультурных диспансеров, центров спортивной медицины и реабилитации, центров профилактики и здоровья; проводятся научные исследования, относящиеся к раннему выявлению, профилактике и лечению патологических состояний у спортсменов. Развитие генетики позволило заложить основы научного спортивного отбора спортивно-одаренных детей и индивидуализации их подготовки, учитывающей наследственные задатки и предрасположенности. Кроме того, научно обосновано создание и реализация ряда новых методик спортивной реабилитации при заболеваниях и травмах. Имеющиеся научные разработки в области спортивной медицины и спорта охватывают также вопросы спортивной психофизиологии в области спортивных мотиваций и стрессоустойчивости.

     Современные тенденции развития мирового спорта и новые вызовы показывают, что достигнутых показателей в области медико-биологического обеспечения спорта высших достижений недостаточно для возвращения лидирующих позиций нашей страны в мировую тройку лидеров. Внимание акцентируется на совершенствовании системы региональной спортивной подготовки, что в ряде случаев диктует необходимость пересмотра сложившихся методик и подходов.

     На заседании Совета по развитию физической культуры и спорта, состоявшемся 6 ноября 2012 года, Президент Российской Федерации В.В.Путин дал поручение о восстановлении сети врачебно-физкультурных диспансеров в регионах страны и развитии спортивной науки, включая создание и внедрение инновационных медико-биологических технологий в спорте.

     На расширенном заседании Рабочей группы по развитию спортивной медицины Совета при Президенте Российской Федерации по развитию физической культуры и спорта 10 декабря 2020 года отмечена актуальность тесного взаимодействия ведомств в части научных исследований и реализации комплексного плана научных исследований в области медико-биологического обеспечения спорта высших достижений. Таким образом, ведущим вектором стратегии развития спортивной медицины до 2030 года должен стать межведомственный подход. Это необходимо для возвращения России в тройку мировых спортивных лидеров. Отмечены ключевые вопросы кадровой трансформации спорта и спортивной медицины, в том числе подготовки специалистов в области спортивной медицины и биомедицины. Кроме того, определена необходимость создания вертикальной интегрированной информационной системы спортивной медицины, региональных сегментов, медицинского и медико-биологического паспортов - структурных составляющих электронного профиля спортсмена.

     Данные факты освещения высшими должностными лицами существующих проблем в области спортивной медицины, науки и педагогики свидетельствуют о большом внимании государства к развитию этой отрасли. Однако большое число противоречий в спорте и спортивной медицине мешает воплотить их в жизнь без существенных идеологических, экономических, организационных и структурных изменений в данных отраслях.

III. Анализ текущего состояния развития спортивной медицины в Республике Бурятия

     По данным Федеральной службы государственной статистики Республики Бурятия, по состоянию на 1 января 2022 года численность населения Республики составила 982629 человек. Численность лиц, занимающихся физической культурой и спортом, составляет 461174 (47%), из них дети и подростки 192715 (20%), лиц, проживающих в сельской местности 174198 (18%), посещают занятия по физической культуре в образовательных учреждениях 192304 (20%), численность лиц, занимающихся спортивной подготовкой 6124 (1%). Спортивная отрасль Республики Бурятия является одним из важнейших направлений деятельности и развития региона: растет число спортивных направлений, увеличивается количество спортивных объектов, повышается частота проведения спортивных соревнований регионального, всероссийского и международного уровней.

     В настоящее время Республика Бурятия является субъектом Российской Федерации с сохраненной и развивающейся структурой спортивной медицины. Головным учреждением спортивной медицины в республике является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер Министерства здравоохранения Республики Бурятия", координирующий деятельность и оказывающий методическую помощь медицинским организациям по проведению медицинских осмотров (обследований) и допуску лиц к занятиям физической культурой и спортом, а также к тренировочным мероприятиям и участию в спортивных соревнованиях.

Рис. 1. Демографические показатели*

     * Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

     В настоящее время в Республике Бурятия предусматривается выполнение мероприятий по четырем основным направлениям развития спортивной медицины республики: медицинское и медико-биологическое обеспечение физической культуры и спорта; кадровое обеспечение спортивной медицины; развитие материально-технической базы спортивной медицины; информационное обеспечение спортивной медицины.

3.1. Медицинское обеспечение физической культуры и спорта в Республике Бурятия

     Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 года N 1144н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях" (далее - приказ N 1144н).

     В течение последних 5 лет по ряду направлений спортивной медицины республики проведена модернизация: усовершенствована система доступности и качества медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом; определен перечень медицинских организаций, в структуре которых предусмотрены подразделения спортивной медицины, разработан алгоритм допуска лиц к занятиям физической культурой и спортом.

     Длительное время существовавшая в республике система охраны здоровья, объединявшая лиц с разной интенсивностью физической активности в одну группу, сдерживала развитие спортивной медицины. В связи с этим базисным элементом совершенствования спортивной медицины республики стало определение объекта медицинского обеспечения. Для данных целей стали применять понятие высокоинтенсивного спорта, предполагающего большую кратность усиленных тренировочных нагрузок (не менее 5 - 6 раз в неделю), приводящих к перенапряжению функциональных систем организма и представляющих повышенный риск развития патологических процессов, заболеваний и травм. Таким образом, в рамках Концепции к Спортсменам отнесены лица, проходящие спортивную подготовку, начиная с тренировочного этапа (их численность в Республике Бурятия составляет около 13000 человек, включая членов спортивных сборных команд), и спортсменов, занимающихся в профессиональных спортивных клубах.

     В противоположность этому физическая культура и массовый спорт представляют собой виды физической активности, улучшающие показатели здоровья. В этой связи лица, относящиеся к данным категориям (школьный и студенческий спорт, спортивно-оздоровительный этап и этап начальной подготовки, система физкультурно-спортивного воспитания ГТО и пр.) не нуждаются в углубленных медицинских обследованиях. Их медицинские осмотры и допуск осуществляются врачами-педиатрами первичной сети.

     В целях оперативного контроля состояния здоровья Спортсменов и динамики адаптации организма к тренировочным и соревновательным нагрузкам проводятся предварительные и углубленные медицинские обследования (далее - УМО), а также в отношении отдельных Спортсменов, допущенных до тренировочного процесса, но требующих динамического контроля, осуществляются текущие медицинские наблюдения. Объемы и кратность УМО зависят от этапа спортивной подготовки и осуществляются преимущественно отделением спортивной медицины ГБУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (далее - ГБУЗ "РВФД").

Рис. 2. Спортивные организации Республики Бурятия*

     * Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Информация о лицах, проходящих спортивную подготовку в Республике Бурятия за 2022 год (по состоянию на 31.12.2022)

Таблица 1

     Несмотря на практически повсеместный охват муниципальных образований и открытие кабинетов спортивной медицины, фактически полноценные медицинские обследования по программе УМО Спортсмены могут пройти только в ГБУЗ "РВФД". Поэтому только в вынужденных случаях из-за значительных расстояний, отделяющих учреждения спортивной подготовки от ГБУЗ "РВФД", и их труднодоступности кабинеты спортивной медицины непрофильных медицинских организаций проводят специализированную оценку состояния здоровья Спортсменов по сокращенной программе.

Динамика данных по диспансерному наблюдению за лицами, занимающимися физической культурой и спортом*

     * По данным отраслевой статистической отчетности Формы N 53 "Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом", данным отчетов о работе подразделений спортивной медицины в специализированной региональной информационной системе сбора статистических данных.

Таблица 2

     ** В данный показатель входят лица, прошедшие УМО в диспансере и кабинетах спортивной медицины медицинских организаций Республики Бурятия.

     До 2018 года отмечалась тенденция к увеличению количества спортсменов, прошедших УМО (на 13,4% в сравнении с 2016 годом), а также количества лиц, прошедших медицинские осмотры для допуска к занятиям физической культурой, массовым спортом, желающих сдать нормативы комплекса ГТО (на 1,7% в сравнении с 2016 годом), что связано в первую очередь с разработанной системой максимального охвата для медицинского обеспечения лиц, занимающихся физкультурой и спортом, сокращением сроков ожидания оказания медицинской помощи лицами, занимающимся физической культурой и спортом, а также с усилением организационно-методической работы спортивной медицины Республики Бурятия. Уменьшение количества прошедших УМО с 2020 по 2022 годы связано с ограничительными мероприятиями в связи со сложной эпидемиологической обстановкой из-за новой коронавирусной инфекцией.

Охват реабилитационными мероприятиями лиц, занимающихся физической культурой и спортом в Республике Бурятия, за 2018 - 2022 годы*

     * По данным отраслевой статистической отчетности Формы N 53 "Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом".

Таблица 3

     С 2020 года в работе ГБУЗ "РВФД" осуществляется переход от количественных показателей охвата Спортсменов республики к качественным, заключающийся в полноценности обследования и формировании системы текущих медицинских наблюдений за "проблемными" с медицинской точки зрения спортсменами. Кроме того, некоторое сокращение медицинских обследований лиц, занимающихся физической культурой и массовым спортом, было обусловлено сложившейся эпидемиологической ситуацией и применением ограничительных мер в республике, связанных с распространением новой коронавирусной инфекции.

     Среди Спортсменов, прошедших углубленные медицинские обследования в 2020 году, нуждались в лечении и медицинской реабилитации 638 человек, что составляет 1,8%, из них закончили лечение 632 спортсменов - 99%.

Медицинская помощь при спортивно-массовых мероприятиях за 2018 - 2022 гг.*

     * По данным отраслевой статистической отчетности Формы N 53 "Отчет о медицинском наблюдении за лицами, занимающимися физической культурой и спортом".

Таблица 4

     Реабилитация спортсменов после перенесенных травм и заболеваний, их восстановление в предсоревновательный и постсоревновательный периоды, а также вследствие перегрузок осуществляется преимущественно в отделениях и кабинетах физиотерапии и лечебной физкультуры ГБУЗ "РВФД", а для Спортсменов в удаленных от ГБУЗ "РВФД" районах республики - в кабинетах лечебной физкультуры и физиотерапии медицинских организаций. В составе комплексной реабилитации используются методы аппаратной физиотерапии, лечебной гимнастики, медицинского массажа.

     Ежегодно специалистами ГБУЗ "РВФД" осуществляется медицинское обеспечение спортивных соревнований регионального, всероссийского и международного уровней и спортивно-массовых мероприятий.

3.2. Медико-биологическое обеспечение

     Медико-биологическое обеспечение Спортсменов - второе структурное направление спортивной медицины, включающее диагностику функциональной подготовленности, оперативное восстановление физической и психофункциональной работоспособности, динамическое наблюдение и оценка текущего состояния на различных этапах тренировочного процесса, оценку фактического питания. Данное направление относительно недавно получило развитие в республике и требует дальнейшего совершенствования.

     Медико-биологическое обеспечение (далее - МБО) осуществляется на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Бурятия N 506-ОД от 16.08.2018 "Об утверждении Порядка медико-биологического обеспечения спортивных сборных команд Республики Бурятия". В МБО задействованы специалисты ГБУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер", АУ РБ "Центр спортивной подготовки" и ФГБОУ ВПО "Бурятский государственный университет имени Доржи Банзарова".

     МБО членов спортивных сборных команд региона осуществляется по следующим направлениям: проведение комплексных, этапных и текущих медицинских обследований как в условиях диспансера, так и на тренировочных базах; врачебно-педагогические наблюдения; лечебно-профилактическая работа при возникновении травм и заболеваний; восстановление и реабилитация спортсменов; фармакологическая поддержка и антидопинговая работа; контроль и коррекция рационов питания спортсменов, медицинское сопровождение выездных соревнований (Чемпионаты России) и тренировочных мероприятий.

     В 2022 году впервые проведено генетическое обследование ведущих спортсменов в ФГБНУ "Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О.Отта" (отдел геномной медицины) и совместно с АНО "Центр биотической медицины А.В.Скального", с последующей рекомендацией по рациону питания.

     МБО в основном охвачены представители следующих видов спорта: спортивная борьба (мужчины, женщины), бокс, гиревой спорт, стрельба из лука. Реализуемая система медико-биологического обеспечения Спортсменов позволяет рационально и научно обоснованно выстраивать процесс спортивной подготовки, что способствует повышению эффективности тренировочного процесса, достижению высших спортивных результатов и сохранению здоровья Спортсменов на фоне интенсивных физических нагрузок.

     Мероприятия МБО реализуются совместно и (или) по согласованию с специалистами ФМБА, ФБУН "Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологий и безопасности пищи" (лаборатория спортивной антропологии и нутрициологии), ВНИИФК.

     В рамках МБО врачами диспансера на этапах тренировочного процесса и соревновательной деятельности осуществляется применение интегральных неинвазивных технологий оценки функционального состояния и немедикаментозных методов восстановления работоспособности спортсменов.

     Психологом АУ РБ "Центра спортивной подготовки" осуществляется проведение психологического тестирования и коррекции психологического состояния спортсменов. Необходимо отметить - психолог работает на 0,5 ставки, что значительно ограничивает психологическую помощь и не отвечает имеющимся запросам.

     Имеющийся опыт работы по МБО ведущих Спортсменов республики высвечивает ряд актуальных и сдерживающих дальнейшее развитие проблем:

     - не отвечающий требованиям штат специалистов диспансера, в частности врачей по спортивной медицине, отсутствует врач-диетолог (нутрициолог);

     - не во всех районах республики при ЦРБ созданы кабинеты спортивной медицины, что исключает возможность должного наблюдения Спортсменов, являющихся членами спортивных сборных команд региона;

     - недостаточная оснащенность диспансера медицинским оборудованием: отсутствие УЗИ, стресс-системы, метаболографа, современного реабилитационного оборудования;

     - слабая подготовка тренерского состава по вопросам медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов на различных этапах спортивной подготовки;

     - отсутствие системы фармакологического сопровождения и спортивного питания ведущих Спортсменов;

     - отсутствие на крупных спортивных объектах (основных тренировочных базах) лицензированных медицинских кабинетов, что значительно ограничивает возможность динамического наблюдения и оперативного восстановления.

     В результате, к настоящему времени в Республике Бурятия только формируется направление МБО ведущих Спортсменов, требующее дальнейшего научного, кадрового, инфраструктурного, материально-технического и информационного развития.

3.3. Кадровое обеспечение спортивной медицины Республики Бурятия

Рис. 3. Врачебно-физкультурная служба*

     * Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 5

     В настоящее время в Республике Бурятия предусматривается выполнение мероприятий по четырем основным направлениям развития спортивной медицины республики: медицинское и медико-биологическое обеспечение физической культуры и спорта; кадровое обеспечение спортивной медицины; развитие материально-технической базы спортивной медицины; информационное обеспечение спортивной медицины.

Перечень медицинских организаций республики Бурятия, в структуре которых предусмотрены подразделения спортивной медицины

Таблица 6

     В тех районах республики, где отсутствуют кабинеты врача по спортивной медицине, медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом, осуществляют врачи, прошедшие специальную подготовку (имеющие сертификат по специальности "лечебная физкультура и спортивная медицина", врачи-терапевты, врачи-педиатры, назначенные приказом ответственными лицами за данное направление деятельности).

3.4. Инфраструктура и материально-техническое обеспечение спортивной медицины республики

     ГБУЗ "РВФД" и медицинские организации, участвующие в медицинском обеспечении лиц, занимающихся физической культурой и спортом, были дооснащены медицинским оборудованием в соответствии с рекомендуемым стандартом оснащения врачебно-физкультурного диспансера, утвержденным приказом N 1144н.

     Для ГБУЗ "РВФД" приобретено диагностическое оборудование (электрокардиографы, мониторы для суточного мониторинга ритма сердца и артериального давления, электроэнцефалограф, аппаратно-программные комплексы, электромиограф, комплексы плантографические и другое необходимое оборудование, в том числе офтальмологическое, в соответствии с порядками оснащения), а также оборудование для медицинской реабилитации (массажные столы, механотерапевтическая установка, тренажеры, аппарат для компрессионного лимфодренажа).

     Учитывая тенденцию увеличения в среднесрочной и долгосрочной (к 2030 году) перспективы количества граждан, занимающихся физической культурой и спортом, представляется целесообразным последующее дооснащение современным оборудованием медицинских организаций спортивной медицины республики, в том числе с учетом возрастающих потребностей.

     Кроме того, полноценная система диагностики функциональной подготовленности и восстановления работоспособности спортсменов должна быть обеспечена не только на базе ГБУЗ "РВФД", но и в местах проведения учебно-тренировочного процесса, которые зачастую территориально удалены от диспансера, что делает невозможным проведения различных диагностических срезов среди Спортсменов.

     На сегодняшний день комплексная оценка функционального состояния Спортсменов и определение особенностей их адаптации к физическим нагрузкам на этапах спортивной подготовки (при проведении углубленного медицинского обследования), а также во время проведения учебно-тренировочных сборов и соревнований с применением неинвазивных интегральных технологий проводится весьма ограниченно. До настоящего времени диагностика параметров работоспособности и восстановления Спортсмена не структурирована, и в большинстве спортивных сборных команд отсутствует. Это не позволяет сформировать физиологическую систему оценки выносливости, скорости, силы и тем самым объективизировать тренировочный процесс. Оснащение диспансера мобильно-стационарным оборудованием позволит производить комплексную оценку функционального состояния Спортсменов без их отрыва от тренировочного процесса.

     Таким образом, несмотря на реализацию мероприятий по развитию материально-технической базы спортивной медицины, существует необходимость дальнейшего совершенствования инфраструктурной и материально-технической базы спортивной медицины республики.

3.5. Информационное обеспечение спортивной медицины

     Современные информационные технологии, активно внедряющиеся в сферу здравоохранения республики, оказывают положительное влияние на развитие новых способов организации медицинской помощи населению, в том числе проживающему в отдаленных и труднодоступных местностях.

     Все медицинские организации, имеющие в своем составе подразделения спортивной медицины, подключены к корпоративной сети передачи данных, имеют собственные сайты.

     С 2023 года в ГБУЗ "РВФД" внедрена в работу медицинская информационная система "Байкал" (далее - МИС "Байкал"), в которую на сегодняшний день вносятся данные спортсменов республики. МИС "Байкал" в настоящее время пока не имеет доступа (интеграции) с реестром электронных медицинских документов республики), что не позволяет медицинским организациям иметь централизованный доступ к необходимой информации.

     В настоящее время ГБУЗ "РВФД" совместно с государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" начинает реализацию проекта по формированию электронных заключений о допуске к занятиям физической культурой и спортом, а также заключений о принадлежности к группе здоровья конкретного лица.

     По структуре МИС "Байкал" представляет собой информационную систему медицинских организаций, которая еще не адаптирована под специфику спортивной медицины, поэтому имеет ряд недостатков, связанных с отсутствием алгоритмов периодических и текущих медицинских и медико-биологических обследований, возможностью получения аналитической информации о здоровье и функциональном состоянии Спортсмена, резервных возможностей организма, системе построения тренировочного процесса, прогнозирования спортивного результата и принятия управленческих решений. Отсутствие специализированной структуры информационной системы спортивной медицины затрудняет ее интеграцию с медицинскими информационными системами организаций, осуществляющих наблюдение за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, что не позволяет сформировать медицинскую преемственность и передачу информации о здоровье между учреждениями.

     Другим важным аспектом цифровизации спортивной медицины республики является межведомственное взаимодействие с системой спорта.

     В настоящее время отсутствует единый методический информационный ресурс в области физической культуры, спорта и спортивной медицины, а также единая автоматизированная информационная система, обеспечивающая сбор, анализ и распространение в целях использования в муниципальных образованиях республики передового опыта и практик развития спортивной медицины.

IV. Цель, задачи, приоритетные направления и риски реализации Стратегии

     Целью разработки Стратегии является определение приоритетов региональной политики в сфере спортивной медицины и создание условий для повышения показателей здоровья, сохранения работоспособности, увеличения конкурентоспособности и продолжительности спортивной карьеры Спортсменов Республики Бурятия.

     Основными задачами реализации Стратегии являются:

     - полноценное кадровое обеспечение подразделений спортивной медицины, учреждений спортивной подготовки, региональных спортивных сборных команд, профильными специалистами в области спортивной медицины;

     - включение спортивной медицины в систему научно-технологического развития Республики Бурятия как одного из приоритетных направлений;

     - внедрение научных биомедицинских технологий в спортивную подготовку с созданием системы прогнозируемого спортивного отбора одаренных детей, их спортивной специализации и персонифицированного медицинского и медико-биологического обеспечения как условия раскрытия талантов;

     - развитие инфраструктуры спортивной медицины в республике с открытием соответствующих кабинетов при каждой ЦРБ, на спортивных объектах ("Региональный центр по стрельбе из лука", "Региональный центр единоборств "Патриот", "Региональный центр хоккея"), формированием медико-биологического центра стационарно-мобильного типа в системе комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва;

     - формирование сегмента спортивной медицины при создании межведомственного аналитического центра спортивной подготовки с внедрением современных информационных и телемедицинских технологий для комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва (в том числе удаленных и труднодоступных районов);

     - разработка медицинского и медико-биологического сегментов электронного профиля (паспорта) спортсмена и соответствующих информационно-аналитических систем.

     Для достижения цели и решения основных задач развития спортивной медицины в Республике Бурятия, сформированы следующие приоритетные направления:

     - базисное развитие спортивной медицины;

     - развитие системы медицинского обеспечения Спортсменов;

     - развитие системы медико-биологического обеспечения Спортсменов;

     - развитие кадрового потенциала спортивной медицины;

     - развитие инфраструктуры спортивной медицины;

     - научные направления развития спортивной медицины;

     - цифровизация спортивной медицины.

     К основным рискам реализации Стратегии относятся:

     - финансовые риски, связанные с возможным отсутствием необходимого финансового обеспечения мероприятий Стратегии и низкой инвестиционной привлекательностью отдельных проектов и программ;

     - административные риски, связанные с недостаточной эффективностью взаимодействия между исполнителями Стратегии;

     - эпидемиологические риски, связанные с массовым распространением инфекций и ограничением мобильности населения.

4.1. Базисное развитие спортивной медицины

     В соответствии со Стратегией развития физической культуры и спорта на период до 2030 года в каждом субъекте Российской Федерации должна быть сформирована система комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва - многопрофильной научно-практической структуры всестороннего изучения организма спортсмена, восстановления и повышения его работоспособности и резервного потенциала, профилактики заболеваний и травм, включающей в себя подготовку профильных специалистов, формирование научно-практической инфраструктуры, ее материально-техническое оснащение и информатизацию, направленные на объективизацию отбора спортивно-одаренных детей, прогнозирование выбора спортивного амплуа, создание благоприятных условий для раскрытия и сохранения спортивных талантов, способствующих повышению эффективности тренировочного процесса, соревновательной деятельности и обеспечению сборных команд Российской Федерации и субъектов Российской Федерации необходимым числом конкурентоспособных спортсменов.

     В рамки данного проекта входят все лица, желающие быть зачисленными на тренировочный этап спортивной подготовки, все Спортсмены, проходящие спортивную подготовку на тренировочном этапе, этапе совершенствования спортивного мастерства и высшего спортивного мастерства.

     Важная роль в реализации данного масштабного проекта принадлежит спортивной медицине и связана с созданием и/или совершенствованием двух ее направлений:

     1. Медицинского обеспечения Спортсменов - комплекса диагностических, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, связанных со спецификой тренировочного процесса и соревновательной деятельности, направленных на укрепление и сохранение здоровья спортсмена.

     2. Медико-биологического обеспечения Спортсменов - комплекса мероприятий мониторинга и прогнозирования работы функциональных систем организма в условиях физических и психо-эмоциональных тренировочных нагрузок, восстановления работоспособности и повышения резервного потенциала организма.

     Каждое из данных направлений предусматривает соответствующую полноценную инфраструктуру с ее материально-техническим, кадровым, научным и информационным обеспечением при тесном взаимодействии с подведомственными учреждениями региональных органов исполнительной власти в области спорта, образования и науки.

4.2. Развитие системы медицинского обеспечения Спортсменов

     К приоритетным мероприятиям развития системы медицинского обеспечения Спортсменов Республики Бурятия относятся:

     1. Повышение доступности медицинской помощи с максимальным охватом Спортсменов, предусматривающей:

     - создание и функционирование выездных медицинских бригад по проведению углубленных медицинских обследований Спортсменов в отдаленных и труднодоступных районах;

     - внедрение в работу передвижных медицинских комплексов спортивной медицины, разработанных для оперативной диагностики и проведения исследования состояния здоровья Спортсменов;

     - формирование совместно с региональными органами исполнительной власти в области физической культуры и спорта совместных календарных планов, включающих в себя график углубленных медицинских обследований;

     - проведение врачебных комиссий, в том числе в дистанционном формате для Спортсменов из отдаленных районов.

     2. Формирование системы текущих медицинских наблюдений, предусматривающих:

     - текущий мониторинг (включая дистанционный) состояния здоровья спортсменов, получивших допуск к тренировочному процессу, но нуждающихся в диспансерном наблюдении;

     - оказание профилактической, лечебной или реабилитационной помощи Спортсменам, допущенным к тренировочному процессу.

     3. Формирование скринингового медицинского обследования Спортсменов в системе спортивного отбора и их зачисления на тренировочный этап спортивной подготовки, включающее:

     - медико-генетические исследования предрасположенностей к ряду заболеваний, возникновение и развитие которых непосредственным образом связано с тренировочными нагрузками;

     - изучение элементного состава тела ведущих спортсменов республики;

     - углубленное медицинское обследование функциональных систем и органов с выявлением заболеваний, являющихся противопоказаниями для занятий спортивной подготовкой или определенными видами спорта (спортивными дисциплинами).

     4. Повышение качества периодических медицинских осмотров, включающих:

     - индивидуализацию программ УМО (панели лабораторных и инструментальных обследований, осмотров профильными специалистами), учитывающих результаты генетических исследований, данных анамнеза и динамических медицинских обследований, возраста, пола и вида спорта);

     - диагностику патологических изменений органов и систем организма спортсмена на доклинической стадии;

     - оценку состояния здоровья спортсмена по общепринятой статистической классификации медицинских диагнозов (МКБ-10) в сочетании с классификацией компонентов здоровья, ограничении жизнедеятельности и функционирования (МКФ).

     5. Снижение вероятности внезапной смерти Спортсменов, включающей:

     - раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой, свертывающей и иммунной систем, представляющих риск внезапной смерти Спортсменов;

     - овладение медицинскими специалистами по профилю спортивной медицины теоретическими основами и практическими навыками оказания экстренной помощи при возникновении жизнеугрожающих состояний;

     - обязательное дежурство бригад скорой помощи на спортивных соревнованиях по видам спорта, в которых имеется повышенный риск получения травм, требующих экстренные хирургические вмешательства.

     6. Своевременное выявление Спортсменов с астмой физических нагрузок, включающее:

     - формирование системы диагностики гиперреактивности дыхательных путей;

     - формирование алгоритма выявления Спортсменов со скрытыми формами астмы физических нагрузок;

     - формирование системы терапевтического исключения (TUE), использования препаратов из запрещенного списка ВАДА для лечения болезни или состояния.

     7. Развитие медицинской реабилитационной помощи Спортсменам после травм и заболеваний, включающей:

     - совершенствование и развитие реабилитационной помощи спортсменам в амбулаторных условиях Республиканского врачебно-физкультурного диспансера после травм опорно-двигательного аппарата и ряда соматических заболеваний;

     - взаимодействие и формирование совместных программ реабилитации Спортсменов с другими ведущими медицинскими организациями республики (ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница", ГАУЗ "РКЛРЦ "Центр восточной медицины", ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко) по направлениям кардиореабилитации и нейрореабилитации, а также после перенесенной вирусной инфекции COVID-19;

     - формирование совместно с подведомственными учреждениями региональных органов власти физической культуры и спорта комплексных методик и программ восстановления физической, функциональной, технической подготовленности и психологической устойчивости, следующих после окончания медицинской реабилитации;

     - совершенствование системы санаторно-курортного восстановления спортсменов после хронических спортивных перегрузок на курортах республиканского значения.

4.3. Развитие системы медико-биологического обеспечения спортсменов

     К приоритетным мероприятиям развития системы медико-биологического обеспечения спортсменов республики относятся:

     1. Организация генетических исследований в спорте, включающих:

     - создание механизмов взаимодействия с передовыми научными генетическими школами Российской Федерации по направлениям спортивной генетики, психогенетики, нутригеномики, фармакогенетики;

     - внедрение отечественных генетических разработок в спорте в межведомственную систему спортивного отбора, распределения Спортсменов по видам спорта и формирования индивидуальных программ тренировочного процесса, постнагрузочного восстановления и питания;

     2. Организация мониторинга функциональной подготовленности Спортсменов, включающего:

     - создание и функционирование централизованной научно-аналитической лаборатории мониторинга функциональной подготовленности Спортсменов;

     - формирование выездных бригад мониторинга функциональной подготовленности Спортсменов;

     - внедрение в работу передвижных комплексов диагностики функциональной подготовленности Спортсменов;

     - формирование совместно с региональными органами исполнительной власти в области физической культуры и спорта совместных календарных планов, включающих в себя графики проведения тестирования функциональной подготовленности Спортсменов.

     3. Организация системы психологического и психофизиологического обеспечения Спортсменов, включающей:

     - формирование централизованной научной лаборатории спортивной психофизиологии;

     - разработку диагностических направлений по изучению биологического портрета личности Спортсменов;

     - формирование индивидуальных и командных программ повышения стрессоустойчивости;

     - формирование направлений спортивной психологии и психофизиологии в учреждениях спортивной подготовки.

     4. Организация системы спортивного питания, включающей:

     - создание и функционирование централизованной научной лаборатории питания Спортсменов;

     - создание диагностических направлений изучения пищевого статуса Спортсмена;

     - включение в работу выездных бригад диагностики и мониторинга пищевого статуса Спортсменов;

     - формирование новых принципов и подходов в системе общественного питания на объектах спорта с учетом видов спорта, возраста и пола спортсменов;

     - формирование централизованных поставок антидопинговых специализированных (функциональных) продуктов питания высокой эффективности с акцентом на импортозамещающую продукцию;

     - разработку индивидуальных программ специализированного (функционального) питания Спортсменов;

     - разработку общекомандных и персонифицированных рационов питания и меню в системе общественного питания Спортсменов.

     5. Организация системы постнагрузочного и оперативного восстановления работоспособности Спортсменов, включающей:

     - формирование в учреждениях спортивной подготовки направлений и методик постнагрузочного и оперативного восстановления работоспособности;

     - совершенствование методик постнагрузочного и оперативного восстановления работоспособности Спортсменов в амбулаторных условиях Республиканского врачебно-физкультурного диспансера;

     6. Максимальный охват Спортсменов направлениями медико-биологического обеспечения, предусматривающий формирование стационарно-мобильной системы медико-биологического обеспечения Спортсменов.

4.4. Развитие кадрового потенциала спортивной медицины

     Формирование региональной системы комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва предусматривает подготовку специалистов, обладающих углубленными анатомическими, физиологическими и биохимическими знаниями об организме спортсмена.

     В этой связи развитие кадрового потенциала спортивной медицины предусматривает следующие мероприятия:

     - внедрение новых систем стимулирования и мотивации специалистов спортивной медицины;

     - подготовка, переподготовка, повышение квалификации специалистов по направлениям медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов на центральных базах (Федеральных центрах);

     - пропорциональное увеличение объема целевого обучения молодых специалистов на пилотных межвузовских образовательных площадках г. Москвы и г. Санкт-Петербурга;

     - формирование системы получения знаний и практических навыков для оказания неотложной помощи;

     - совершенствование собственной системы подготовки кадров по направлениям медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов республики по программам ординатуры и/или аспирантуры в Бурятском государственном университете;

     - разработка образовательных программ постдипломной подготовки специалистов для медицинского обеспечения Спортсменов с акцентуацией на профилактическую, предиктивную и реабилитационную медицину, получение профильных знаний для работы со спортсменами разных возрастных групп;

     - разработка образовательных программ постдипломной подготовки специалистов для медико-биологического обеспечения Спортсменов с акцентуацией на углубленные знания в области генетики, спортивной физиологии и психофизиологии, нутрициологии, восстановления работоспособности;

     - разработка образовательных программ постдипломной подготовки специалистов среднего звена и врачей-специалистов (педиатры, терапевты) первичной сети по вопросам медицинского обеспечения занимающихся физической культурой и массовым спортом;

     - приведение штатного расписания Республиканского врачебно-физкультурного диспансера в соответствие, введения в штат врача-диетолога;

     - формирование региональной кадровой политики с подготовкой соответствующих специалистов: в системе гигиены питания, спортивной диетологии и нутрициологии; в системе спортивной психологии и психофизиологии.

4.5. Развитие инфраструктуры спортивной медицины

     Формирование системы комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва предопределяет формирование и развитие инфраструктуры медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов с их материально-техническим наполнением.

     Ведущими мероприятиями развития инфраструктуры спортивной медицины являются:

     - формирование кабинетов спортивной медицины при каждой ЦРБ;

     - формирование медицинских кабинетов на спортивных объектах ("Региональный центр по стрельбе из лука", "Региональный центр единоборств "Патриот", "Региональный центр по хоккею");

     - формирование кабинетов спортивной медицины и подразделений постнагрузочного восстановления работоспособности в организациях спортивной подготовки;

     - формирование мобильного передвижного комплекса;

     - материально-техническое оснащение формируемых подразделений спортивной медицины и переоснащение существующих современным оборудованием (аппаратно-программными комплексами, УЗИ-оборудованием, стресс-системой, метаболографом, реабилитационным оборудованием, портативными приборами и неинвазивными технологиями);

     - формирование на базе Республиканского врачебно-физкультурного диспансера и Центра спортивной подготовки межведомственного аналитического центра комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва.

4.6. Развитие научного обеспечения спортивной медицины

     Научные направления развития медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов в республике предусматривают формирование и дальнейшее развитие следующих мероприятий:

     - проведение научно-исследовательских работ по отбору спортивно одаренных детей, их спортивно-видовой ориентации с использованием спортивно-генетических и психогенетических технологий;

     - научно-методический анализ результатов мониторинга показателей здоровья Спортсменов, совмещенный с результатами медико-генетических исследований, и разработка персонифицированных методик профилактики и лечения патологических отклонений, учитывающих вид спорта, пол, возраст, этап спортивной подготовки;

     - научно-методический анализ результатов мониторинга функциональной подготовленности и психологической устойчивости, совмещенный с результатами спортивно-генетических и психогенетических исследований, и разработка индивидуальных программ коррекции и восстановления физической и психической работоспособности, учитывающих вид спорта, пол, возраст, этап спортивной подготовки;

     - научно-методический анализ результатов изучения пищевого статуса, пищевой и лекарственной переносимости, фактического питания Спортсменов, совмещенный с результатами нутригеномных и фармакогенетических исследований, и разработка индивидуальных меню, рационов питания, схем специализированного (функционального) питания и фармакологической поддержки, учитывающих вид спорта, пол, возраст, этап спортивной подготовки;

     - проведение научно-исследовательских работ по изучению и внедрению средств и методов традиционной медицины (восточной медицины) в тренировочный процесс с целью повышения спортивной работоспособности, оперативного и постнагрузочного восстановления, нормализации психофизического состояния, лечения и профилактики травм и заболеваний;

     - проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по изучению современных аппаратно-программных комплексов и технологий, способствующих ускоренной медицинской реабилитации или постнагрузочному восстановлению Спортсменов;

     - проведение научно-исследовательских работ по повышению уровня стрессоустойчивости и спортивных мотиваций Спортсменов;

     - проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по формированию модулей и подсистем региональной информационно-аналитической системы спортивной медицины.

4.7. Цифровизация спортивной медицины

     Формирование цифрового контура и информационной системы спортивной медицины в республике предусматривает:

     - разработку информационно-аналитических подсистем медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов;

     - формирование подсистемы информационной безопасности и защиты персональных данных Спортсменов;

     - интеграцию информационной системы спортивной медицины с региональными информационными системами спорта и здравоохранения с двусторонним обменом данных;

     - интеграцию информационной системы спортивной медицины с информационной системой "Мой спорт" с выгрузкой результатов обследования в электронный профиль (паспорт) спортсмена;

     - интеграцию информационной системы спортивной медицины с Единой государственной информационной системой здравоохранения, медицинской информационной системой Федерального медико-биологического агентства.

     Специфическими модулями информационно-аналитической подсистемы медицинского обеспечения Спортсменов, требующими разработки и/или совершенствования, являются: "Медицинский регистр спортсмена"; "Углубленное медицинское обследование", "Дополнительное медицинское обследование", "Специализированное медицинское обследование", "Маршрутизация", "Текущие медицинские наблюдения"; "Медицинское обеспечение соревнований"; "Жизнеугрожающие состояния в спорте"; "Медицинская реабилитация".

     Специфическими модулями информационно-аналитической подсистемы медико-биологического обеспечения Спортсменов, требующими разработки являются: "Календарь медико-биологического тестирования"; "Наследственные задатки и предрасположенности"; "Обследование функциональной подготовленности"; "Обследование психофизиологического состояния"; "Обследование пищевого статуса и пищевой переносимости"; "Рациональное питание"; "Специализированное (функциональное) питание"; "Коррекция и восстановление работоспособности"; "Фармакологическое обеспечение".

     Кроме того, планируется внедрение и использование телемедицинских технологий в области спортивной медицины.

4.8. Международное сотрудничество в области спортивной медицины

     Планируется восстановление и укрепление международных взаимоотношений в области спортивной медицины с соответствующими организациями Монголии, Китая и Кореи.

V. Ожидаемые результаты реализации Стратегии к 2030 году

     1. Ожидаемые результаты по направлению развития инфраструктуры спортивной медицины:

     - открытие и функционирование кабинетов спортивной медицины в каждом районе республики;

     - открытие медицинских кабинетов на спортивных объектах ("Региональный центр по стрельбе из лука", "Региональный центр единоборств "Патриот", "Региональный центр по хоккею");

     - формирование регионального межведомственного аналитического центра комплексного сопровождения подготовки спортивного резерва.

     2. Ожидаемые результаты по направлению развития кадрового потенциала спортивной медицины:

     - целевое направление до 3-х врачей в год на обучение в ординатуре и профессиональную переподготовку по специальности "Лечебная физкультура и спортивная медицина";

     - 100% укомплектованность врачами-специалистами и средним медицинским персоналом Республиканского врачебно-физкультурного диспансера;

     - доведение штатной численности психологов в Центре спортивной подготовки до 2,0 ставок.

     3. Ожидаемые результаты по направлению медицинского обеспечения Спортсменов:

     - 100% охват Спортсменов к 2030 году в систему периодических медицинских осмотров и текущих медицинских наблюдений;

     - создание и функционирование на постоянной основе выездных медицинских бригад и внедрение в работу передвижных медицинских комплексов для проведения углубленных медицинских обследований Спортсменам в отдаленных и труднодоступных районах;

     - формирование системы скринингового медицинского обследования в системе спортивного отбора для зачисления на тренировочный этап спортивной подготовки с проведением углубленных медицинских обследований и медико-генетических исследований 100% детей;

     - сокращение числа/доли детей, не получивших допуск для прохождения спортивной подготовки или занятий в спортивных секциях по причине заболеваний и травм до 90 (0,6%) в 2030 году;

     - 100% овладение медицинским специалистами по профилю спортивной медицины теоретическими основами и практическими навыками оказания экстренной помощи при возникновении жизнеугрожающих ситуаций;

     - пропорциональное повышение числа/доли Спортсменов, возвратившихся в спорт после перенесенных травм.

     4. Ожидаемые результаты по направлению медико-биологического обеспечения Спортсменов:

     - проведение генетических исследований в системе спортивного отбора до 100 детей ежегодно;

     - доведение доли Спортсменов, которым проводятся постнагрузочные восстановительные мероприятия до 80%;

     - доведение доли Спортсменов, которым проводятся психологические исследования до 90%;

     - доведение доли Спортсменов, которым проводится исследования пищевого статуса до 95%, формируются программы специализированного (функционального) питания до 95%.

     5. Ожидаемые результаты по научным направлениям развития спортивной медицины:

     - доведение числа научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ до 3 в год.

     6. Ожидаемые результаты по направлению цифровизации спортивной медицины:

     - разработана и функционирует информационно-аналитическая система спортивной медицины с полноценными подсистемами медицинского и медико-биологического обеспечения Спортсменов;

     - сформированы интеграционные механизмы взаимодействия и передачи данных информационно-аналитической системой спортивной медицины с региональными информационными системами спорта и здравоохранения, с информационной системой спортивной медицины ФМБА России, с ЕГИСЗ, с информационным профилем (паспортом) Спортсмена.

     7. Ожидаемые результаты по сохранению здоровья населения Республики Бурятия:

     - достижение региональных показателей здоровья населения путем вовлечения 70% численности занимающихся физической культурой и спортом;

     - реализация Национального проекта "Демография" в части "Укрепление здоровья на рабочем месте" в организациях и предприятиях Республики Бурятия;

     - развитие профилактического направления, популяризация здорового образа жизни, сохранение и укрепление здоровья граждан Республики Бурятия.

     Реализация Стратегии будет способствовать достижению следующих целевых показателей и индикаторов в области спортивной подготовки:

     - целевой показатель и индикатор эффективности спортивной подготовки: число спортсменов, претендующих войти в состав спортивных сборных команд Российской Федерации по видам спорта увеличится с 206 человек в 2022 году до 300 в 2030 году;

     - целевой показатель и индикатор эффективности спортивного отбора: число/доля детей, достигших этапа совершенствования спортивного мастерства по отношению ко всем детям, отобранным на тренировочный этап спортивной подготовки, до 10% в 2030 году;

     - целевой показатель и индикатор эффективности тренировочного процесса: число/доля спортсменов, достигших этапа высшего спортивного мастерства по отношению ко всем детям, отобранным на тренировочный этап спортивной подготовки, до 3% в 2030 году.

VI. Основные механизмы реализации Стратегии и ее финансовое обеспечение

     Основой реализации настоящей Стратегии является принцип усиления межведомственного и межотраслевого взаимодействия, объединяющий возможности и ресурсы структур, имеющих отношение к повышению доступности и качества медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом.

     Реализация Стратегии осуществляется Министерством здравоохранения Республики Бурятия; Министерством спорта и молодежной политики Республики Бурятия; Министерством образования и науки Республики Бурятия в соответствии с полномочиями в установленной сфере деятельности.

     Функции координации реализации Стратегии выполняет Министерство здравоохранения Республики Бурятия.

     Участники реализации Стратегии представляют информацию о достигнутых результатах, рисках (угрозах) развития спортивной медицины и мерах по управлению рисками в сроки, которые утверждаются Министерством здравоохранения Республики Бурятия.

     Одним из основных механизмов является План мероприятий по реализации Стратегии развития спортивной медицины в Республике Бурятия на период до 2030 года, предусматривающий перечень мер и мероприятий, направленных, в том числе, на повышение объема и качества оказания услуг здравоохранения, обеспечивающих развитие спортивной медицины в республике и характеризуемых результирующими показателями достижения стратегической цели, долгосрочных задач и приоритетных направлений Стратегии.

     Оценку достижения цели Стратегии планируется осуществлять, в том числе, посредством ежегодного мониторинга Целевых показателей.

     Кроме того, достижение цели и реализация задач Стратегии будет осуществляться посредством выполнения отдельных мероприятий Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения Республики Бурятия", региональных проектов и иных государственных программ региона, которыми предусмотрены меры, в том числе прямо или косвенно способствующие развитию спортивной медицины в республике.

     Данные мониторинга являются основой для принятия организационно-управленческих решений по развитию спортивной медицины, внесению в Правительство Республики Бурятия предложений о корректировке Стратегии, а также для оценки эффективности деятельности ответственных исполнителей мероприятий по реализации Стратегии.