О внесении изменения в постановление Правительства Ивановской области от 31.05.2022 N 259-п "Об утверждении Региональной программы Ивановской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 августа 2023 года N 387-п

О внесении изменения в постановление Правительства Ивановской области от 31.05.2022 N 259-п "Об утверждении Региональной программы Ивановской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в целях модернизации системы медицинской реабилитации в Ивановской области Правительство Ивановской области постановляет:

Внести в постановление Правительства Ивановской области от 31.05.2022 N 259-п "Об утверждении Региональной программы Ивановской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" изменение, изложив приложение к постановлению в новой редакции (прилагается).

Губернатор Ивановской области
С.С.ВОСКРЕСЕНСКИЙ

Приложение
к постановлению
Правительства
Ивановской области
от 24.08.2023 N 387-п

Приложение
к постановлению
Правительства
Ивановской области
от 31.05.2022 N 259-п

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению субъекта Российской Федерации

1.1. Краткая характеристика субъекта Российской Федерации, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Ивановская область - субъект Российской Федерации, входит в Центральный федеральный округ. На северо-западе граничит с Ярославской областью, на севере - с Костромской областью, на востоке - с Нижегородской областью, на юге - с Владимирской областью. Ивановская область расположена в пределах 56° с.ш., 39° в.д. Координаты г. Иванова: 57° с.ш., 41° в.д. Протяженность территории с севера на юг - 158 км, а с запада на восток - 230 км.

Площадь Ивановской области составляет 21437 км2. Плотность населения - 46,07 чел./км2.

Общая численность населения Ивановской области на 01.01.2022 (по данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Ивановской области (далее - Ивановостат)) составляет 976918 человек, в том числе детей (0 - 17 лет) - 179070 человек. Городское население - 81,9%. Административным центром Ивановской области является г. Иваново с численностью населения 399983 человека, в том числе детей (0 - 17 лет) - 74,6 тыс. человек. Доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 27,2%.

Сведения о численности и половозрастном составе населения Ивановской области в разрезе муниципальных образований Ивановской области на 01.01.2023 представлены в таблице 1.

Муниципальное устройство Ивановской области включает в себя:

21 муниципальный район;

6 городских округов, в том числе 3 (городские округа Вичуга, Кохма, Тейково) с численностью населения менее 50 тыс. человек.

Удаленные и труднодоступные районы на территории Ивановской области отсутствуют.

Таблица 1

Сведения о численности и половозрастном составе населения по муниципальным образованиям Ивановской области (человек) на 01.01.2023


Муниципальные образования Ивановской области	Всего	Дети (0 - 17 лет)	Взрослые (18 лет и старше)	Мужчины		Женщины
				18 - 64 лет	65 лет и старше	18 - 59 лет	60 лет и старше
1	2	3	4	5	6	7	8
Муниципальные районы, всего:	349371	60255	289116	110462	22566	89355	66733
Верхнеландеховский	4074	582	3492	1317	282	1100	793
Вичугский	16127	2722	13405	5043	962	4268	3132
Гаврилово-Посадский	15078	2503	12575	5168	1033	3594	2780
Заволжский	13601	2342	11259	3865	982	3406	3006
Ивановский	37365	6731	30634	11509	2596	9976	6553
Ильинский	7864	1159	6705	2462	655	1940	1648
Кинешемский	19604	2898	16706	7124	1323	4733	3526
Комсомольский	19343	3121	16222	6187	1332	4923	3780
Лежневский	17677	3154	14523	5592	1105	4616	3210
Лухский	7657	975	6682	2521	631	1903	1627
Палехский	8989	1541	7448	2763	610	2235	1840
Пестяковский	5269	745	4524	1632	373	1372	1147
Приволжский	22714	4333	18381	6868	1041	6380	4092
Пучежский	9609	1511	8098	2641	800	2221	2436
Родниковский	31929	6230	25699	9438	1841	8537	5883
Савинский	9958	1810	8148	2932	673	2480	2063
Тейковский	10284	1725	8559	3193	807	2368	2191
Фурмановский	38406	7319	31087	11397	2023	10599	7068
Шуйский	20051	3258	16793	6390	1430	5126	3847
Южский	21678	3456	18222	8790	1260	4569	3603
Юрьевецкий	12094	2140	9954	3630	807	3009	2508
Городские округа, всего:	627547	118815	508732	187635	31449	185059	103178
Иваново	399983	74627	325356	119678	19365	121789	63113
Вичуга	32394	6365	26029	9159	1793	8813	6264
Кинешма	78383	14559	63824	22231	4336	22655	14602
Кохма	30471	5852	24619	9918	1545	8423	4733
Тейково	31343	6425	24918	11068	1423	7763	4664
Шуя	54973	10987	43986	15581	2987	15616	9802
Итого по Ивановской области	976918	179070	797848	298097	54015	274414	169911

* Сведения, полученные на основе данных, размещенных в информационно-телекоммуникационной сети Интернет по адресу: https://pasreg.rosminzdrav.ru.

Динамика численности и возрастного состава населения Ивановской области на 1 января 2019 - 2022 годов представлена в таблице 2.

Таблица 2

Численность и возрастной состав населения Ивановской области на 1 января 2019 - 2022 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС))


Наименование показателя	На 01.01.2019	На 01.01.2020	На 01.01.2021	На 01.01.2022
Общая численность населения, чел.	1004180	997135	987032	976918 (опубликовано на сайте Ивановостата)
Из общей численности населения:
Моложе трудоспособного возраста, чел.	166545	164564	162327	160403
Трудоспособного возраста, чел.	543070	536879	543203	551015
Старше трудоспособного возраста, чел.	294565	295692	281502	265500

Основные медико-демографические показатели Ивановской области за 2018 - 2022 годы представлены в таблице 3.

Таблица 3

Медико-демографические показатели Ивановской области за 2018 - 2022 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)

Наименование показателя

2018 г.

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

Рождаемость (на 1000 чел. населения)

Российская Федерация - 10,9;

ЦФО - 9,9;

Ивановская область - 9,0;

80 место в общероссийском рейтинге

Российская Федерация - 10,1;

ЦФО - 9,3;

Ивановская область - 9,4;

81 место в общероссийском рейтинге

Российская Федерация - 9,8;

ЦФО - 9,0;

Ивановская область - 7,6

Российская Федерация - 9,6;

ЦФО - 9,0;

Ивановская область - 7,4

Российская Федерация - н/д;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 7,0

Смертность (на 1000 чел. населения)

Российская Федерация - 12,45;

ЦФО - 12,93;

Ивановская область - 16,03;

5 место из 87 в общероссийском рейтинге

Российская Федерация - 12,3;

ЦФО - 12,6;

Ивановская область - 15,8;

5 место в общероссийском рейтинге

Российская Федерация - 14,5;

ЦФО - 15,0;

Ивановская область - 17,7

Российская Федерация - 16,8;

ЦФО - 20,4;

Ивановская область - 20,5

Российская Федерация - 13,1;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 16,2

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)

Российская Федерация - н/д;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 578,6

Российская Федерация - 466,4;

ЦФО - 435,2;

Ивановская область - 558,7

Российская Федерация - 544,6;

ЦФО - 521,8;

Ивановская область - 643,9

Российская Федерация - н/д;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 685,0

Российская Федерация - н/д;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 551,5 (данные 1С)

Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения

Российская Федерация - 1,6;

ЦФО - 2,9;

Ивановская область - 7,0

Российская Федерация - 2,2;

ЦФО - 3,3;

Ивановская область - 7,9

Российская Федерация - 4,7;

ЦФО - 6,0;

Ивановская область - 10,0

Российская Федерация - 7,2;

ЦФО - 8,5;

Ивановская область - 13,0

Российская Федерация - н/д;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 9,2

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет

Российская Федерация - 72,91;

ЦФО - 74,01;

Ивановская область - 71,29

Российская Федерация - 73,34;

ЦФО - 74,54;

Ивановская область - 71,84

Российская Федерация - 71,5;

ЦФО - 70,7;

Ивановская область - 70,7;

44 место в общероссийском рейтинге

Российская Федерация - 70,06;

ЦФО - 70,85;

Ивановская область - 69,02

Российская Федерация - 70,1;

ЦФО - н/д;

Ивановская область - 69,0

Уровень общей смертности населения Ивановской области по итогам 2022 года составил 16,2 на 1000 населения - выше, чем в среднем по Российской Федерации на 23,66%. По итогам 2022 года в Ивановской области отмечено снижение показателя смертности на 21,0% по сравнению с 2021 годом.

Зафиксировано снижение показателя смертности во всех возрастных группах, в том числе и в трудоспособном возрасте, который составил 551,5 на 100 тыс. населения (снижение показателя на 19,5%).

Вместе со снижением показателя смертности наблюдается снижение рождаемости. В 2022 году показатель составил 7,0 на 1000 родившихся живыми (в 2021 году - 7,4). Снижение на 5,4%. По сравнению с 2018 годом показатель снизился на 22,2%.

Показатель естественной убыли населения в 2022 году составил 9,2 на 1000 населения, в 2021 году - 13,0 на 1000 населения.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Заболеваемость населения Ивановской области по основным классам болезней за период 2018 - 2022 годов представлена в таблице 4.

Таблица 4

Первичная заболеваемость на 1000 чел. населения по основным классам болезней за период 2018 - 2022 годов в Ивановской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Федеральной службы государственной статистики (Росстата), единой межведомственной информационно-статистической системы)


Показатели	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.			2022 г.
				Ивановская область	ЦФО	Российская Федерация
Все болезни, из них:	616,4	706,1	672,6	817,1	608,2	654,7	706,9
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	15,8	13,0	9,9	10,4	12,5	13,6	16,7
Новообразования	15,3	14,7	11,2	11,2	10,8	11,6	12,6
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1,0	1,1	0,9	1,1	0,8	2,0	0,9
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	10,8	14,2	15,3	17,6	8,0	10,1	13,6
Болезни нервной системы	4,7	11,4	4,9	7,3	6,7	8,9	9,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	41,4	41,8	34,7	33,3	18,1	20,0	45,5
Болезни уха и сосцевидного отростка	26,7	29,4	24,1	24,9	15,3	17,0	30,2
Болезни системы кровообращения	35,5	40,6	45,7	65,9	26,7	36,7	42,0
Болезни органов дыхания	238,1	234,8	267,4	278,9	216,8	228,3	196,6
Болезни органов пищеварения	12,1	20,0	11,3	10,6	13,8	20,8	24,0
Болезни кожи и подкожной клетчатки	35,9	32,9	34,3	42,9	32,5	29,8	33,9
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	26,4	39,6	20,7	39,0	19,9	26,2	46,5
Болезни мочеполовой системы	55,7	88,6	57,6	71,5	32,4	39,4	91,0
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,06	0,08	0,09	0,1	0,04	0,06	0,08
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	80,7	95,3	90,9	92,2	75,4	77,5	91,1

Анализ динамики данных по заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 17 лет Ивановской области на 1000 человек соответствующего возраста в 2019 - 2021 годах

За четырехлетний период в течение 2019 - 2022 годов в Ивановской области численность детского населения сократилась на 5217 человек (2,8%) (с 184287 человек в 2019 году до 179070 человек в 2022 году).

Показатель общей заболеваемости детского населения в 2022 году составил 2169,3 на 1000 детского населения (2019 год - 2593,9). Увеличился показатель заболеваемости сахарным диабетом у детей с 1,6 на 1000 детского населения в 2019 году до 2,0 в 2022 году. В абсолютном выражении это 304 и 350 соответственно.

Анализ динамики данных по заболеваемости детского населения в возрасте от 0 до 17 лет Ивановской области на 1000 человек соответствующего возраста в 2018 - 2022 годах

За пятилетний период в течение 2018 - 2022 годов в Ивановской области численность детского населения сократилась на 5444 человека (2,9%) (с 184514 человек в 2018 году до 179070 человек в 2022 году), при этом отмечается снижение показателя общей заболеваемости на 1000 человек детского населения с 2644,0 в 2018 году до 2169,34 в 2022 году.

Снижение показателя заболеваемости на 1000 человек детского населения отмечается по следующим классам заболеваний:

некоторые инфекционные и паразитарные болезни - с 77,12 в 2018 году до 43,89 в 2022 году;

болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, - с 12,99 в 2018 году до 10,84 в 2022 году;

болезни нервной системы - с 137,19 в 2018 году до 135,81 в 2022 году;

болезни глаза и его придаточного аппарата - с 145,32 в 2018 году до 131,87 в 2022 году;

болезни уха и сосцевидного отростка - с 55,81 в 2018 году до 45,18 в 2022 году;

болезни органов дыхания - с 15196,52 в 2018 году до 1036,41 в 2022 году;

болезни кожи и подкожной клетчатки - с 70,16 в 2018 году до 67,96 в 2022 году;

болезни мочеполовой системы - с 68,31 в 2018 году до 37,60 в 2022 году;

отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - с 7,66 в 2018 году до 2,60 в 2022 году;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - с 136,65 в 2018 году до 144,32 в 2022 году.

Рост показателя заболеваемости на 1000 человек детского населения отмечается по следующим классам заболеваний:

новообразования - с 9,37 в 2018 году до 10,50 в 2022 году;

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - с 48,45 в 2018 году до 54,70 в 2022 году;

психические расстройства и расстройства поведения - с 42,41 в 2018 году до 44,09 в 2022 году;

болезни системы кровообращения - с 18,51 в 2018 году до 31,96 в 2022 году;

болезни органов пищеварения - с 63,96 в 2018 году до 86,17 в 2022 году;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - с 89,11 в 2018 году до 97,17 в 2022 году;

врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - с 44,91 в 2018 году до 63,59 в 2022 году.

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Ивановской области

Численность инвалидов по возрастным группам в Ивановской области представлена в таблице 5.

Таблица 5

Численность инвалидов по возрастным группам в Ивановской области по состоянию на 1 января 2019 - 2022 годов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)


Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
На 01.01.2022
Российская Федерация	10601586	728858	6,46	489514	4,62	792472	7,48	1079846	10,19	1696906	16,01	6542848	61,7
ЦФО	3021129	149683	4,74	103081	3,41	173540	5,74	257259	8,52	456362	15,11	2030887	67,22
Ивановская область	73152	3856	5,03	2606	3,56	4574	6,25	6678	9,13	10735	14,67	48559	66,3
На 01.01.2021
Российская Федерация	11632958	703696	6,05	485189	4,17	796087	6,84	1065956	9,16	1787254	15,36	6794503	58,41
ЦФО	3284007	142442	4,34	102505	3,12	175110	5,33	256114	7,80	484384	14,75	2123452	64,66
Ивановская область	79118	3695	4,67	2587	3,27	4570	5,78	6480	8,19	11207	14,16	50579	63,93
На 01.01.2020
Российская Федерация	11876925	688023	5,79	486568	4,10	792675	6,67	1049869	8,84	1877577	15,81	6982213	58,79
ЦФО	3376756	137205	4,06	103235	3,06	175122	5,19	254184	7,53	513064	15,19	2193946	64,97
Ивановская область	81040	3555	4,39	2626	3,24	4591	5,67	6355	7,84	11642	14,37	52271	64,50
На 01.01.2019
Российская Федерация	11947754	670086	5,61	501013	4,19	783269	6,56	1031400	8,63	1954125	16,36	7007861	58,60
ЦФО	3425145	130869	3,82	107265	3,13	174945	5,11	252658	7,37	540909	15,79	2218499	64,77
Ивановская область	82139	3489	4,25	2748	3,35	4607	5,61	6277	7,64	12061	14,68	52957	64,47

Динамика доли инвалидов за 2019 - 2022 годы, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся в медицинской реабилитации (в %), и завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию, представлена в таблице 6.

Таблица 6


Территория	Категория лиц	Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся (%)	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	Доля лиц, закончивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных (%)
2022 год
Ивановская область	инвалидов	32376	24164	74,63	15236	63,05
Ивановская область	в том числе взрослых	29674	21660	72,99	13526	62,45
2021 год
Ивановская область	инвалидов	28558	22811	79,88	16921	74,18
Ивановская область	в том числе взрослых	25588	20113	78,6	14993	74,54
2020 год
Ивановская область	инвалидов	33878	26538	78,33	21396	80,62
Ивановская область	в том числе взрослых	30930	23685	76,58	19099	80,64
2019 год
Ивановская область	инвалидов	39404	33449	84,89	18625	55,68
Ивановская область	в том числе взрослых	36403	30811	84,63	16772	54,44

Согласно форме федерального статистического наблюдения N 30 в 2022 году доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа нуждающихся повысилась по сравнению с 2021 годом.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Ивановской области (анализ за 2019 - 2022 годы)

За период 2019 - 2022 годов в Ивановской области отмечается рост количества пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (далее - ОНМК) практически в 1,7 раза. Количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на первом этапе, сохраняется в пределах 84,4 - 85%.

Вместе с тем количество пациентов после ОНМК, получивших медицинскую реабилитацию на втором этапе, в 2022 году увеличилось по сравнению с 2021 годом в 2,3 раза.

Со вступлением в силу приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ Минздрава России N 788н) работа круглосуточного стационара (второй этап медицинской реабилитации) была прекращена из-за отсутствия в структуре отделения анестезиологии и реанимации в трех медицинских организациях. В связи с этим доля пациентов, которые получили медицинскую реабилитацию после инсульта, резко снизилась до 6,5%. Вместе с тем увеличился процент охвата медицинской реабилитацией пациентов в условиях дневного стационара в 2,5 раза.

В 2021 году увеличилось количество пациентов с заболеваниями ЦНС, которые получили медицинскую помощь на первом этапе по профилю "медицинская реабилитация". Так, 28% пациентов с эпилепсией прошли лечение в 2021 году, тогда как в 2019 году - лишь 18%. Количество пациентов с рассеянным склерозом возросло с 15% до 33%, с болезнью Паркинсона - в 16 раз (с 10 человек увеличилось до 167 пациентов в 2021 году).

За период 2019 - 2021 годов отмечается рост количества пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) практически в 2 раза. Количество пациентов с ОКС, получивших медицинскую реабилитацию на первом этапе, сохраняется в пределах 89 - 93%. В октябре 2020 года для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией был перепрофилирован ОБУЗ "Кардиологический диспансер", в результате количество пациентов после ОКС, получивших медицинскую реабилитацию на втором этапе, резко сократилось. Процент пациентов, которые получили медицинскую реабилитацию после ОКС, резко снизился с 26% до 3,9%, также уменьшился процент охвата медицинской реабилитацией пациентов в условиях дневного стационара с 77% до 5,2% в 2021 году.

Реабилитацию с сердечно-сосудистыми заболеваниями на первом этапе получили 93,9% пациентов в 2021 году, в 2019 году - 95,7%. На втором этапе процент охвата медицинской реабилитацией составлял 1,4% в 2019 году и 0,6% в 2021 году. Третий этап реабилитации прошел 301 пациент в 2019 году и 57 пациентов в 2021 году.

Анализ работы по профилю "медицинская реабилитация для взрослого населения" представлен в таблице 7.

Таблица 7


Показатели	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Реабилитация пациентов с нарушением функции ЦНС и органов чувств (I60 - I64)
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе	2421	2997	3643	4228 выписано с ОНМК с профильной койки из круглосуточного стационара
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе	94,0%	87,2%	84,8%	84,4%
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе	696	685	237	647 выписано с койки профиля "медицинская реабилитация для больных ЦНС"
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе	28,7%	22,8%	6,5%	15,3% (647 из 4228)
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на III этапе	142	287	764	540
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на III этапе	5,8%	9,6%	21%	12,8%
Реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями, в том числе после COVID-19
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе	2435	2696	1650	7209 (6529 взрослых, 680 детей выписано с COVID-19 с профильной койки из круглосуточного стационара)
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе	96%	97%	98%	100%
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе	0	0	121	300
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе	0	0	7%	17,4%
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на III этапе	147	110	195	203
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на III этапе	6%	4%	7%	203 (2,8%)
Реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе	1266	1288	1291	7418 взрослых выписано с ОДА и ПНС из круглосуточного стационара с профильной койки
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на I этапе	87	89	89	100
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе	939	551	704	949
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на II этапе	64	38	49	12,8%
Количество пациентов, получивших реабилитационную помощь на III этапе	1266	1288	1291	2662 выписано с ОДА и ПНС в дневном стационаре
Доля пациентов, получивших реабилитационную помощь на III этапе	100%	100%	100%	35,9%

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Ивановской области (за исключением наркологии и психиатрии) (анализ за 2019 - 2022 годы)

Медицинская реабилитация детей в Ивановской области организована в соответствии с приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - приказ Минздрава России N 878н) и приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 02.08.2022 N 177 "Об организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" в Ивановской области".

На территории Ивановской медицинская реабилитация для детей оказывается в 3 учреждениях здравоохранения:

1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБУ "ИвНИИ МиД им. В.Н. Городкова"): детям с заболеваниями центральной нервной системы в возрасте от 0 до 3 лет осуществляется медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационарного отделения восстановительного лечения детей. В 2022 году было развернуто 28 коек по профилю "медицинская реабилитация".

2. Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства Российской Федерации (далее - ФГБУЗ МЦ "Решма"): в условиях круглосуточного стационара дети получают медицинскую реабилитацию в связи с заболеваниями центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваниями других органов и систем органов: хроническими заболеваниями органов дыхания, пищеварения, эндокринной системы (в том числе сахарного диабета), после перенесенных острых заболеваний органов дыхания, онкологических заболеваний.

Медицинская реабилитация детей осуществляется в отделении детской реабилитации и отделении детской неврологии. Всего в 2021 году было развернуто реабилитационных коек для детей - 29, из них в отделении детской реабилитации: реабилитационные соматические - 3, реабилитационные для больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 18, реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств - 1, в отделении детской неврологии - 7. Число пациенто-мест дневного стационара - 6 (для лечения больных с соматическими заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств).

3. В областном бюджетном учреждении здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново" (далее - ОБУЗ "ДГКБ N 5") осуществляются 2 и 3 этапы медицинской реабилитации детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет включительно с заболеваниями центральной нервной системы в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторных условиях, с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - в амбулаторных условиях.

Количество развернутых реабилитационных коек - 110, из них: 45 круглосуточных коек по профилю "реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств", в дневном стационаре 65 пациенто-мест, в том числе: 20 пациенто-мест по специальности "медицинская реабилитация" (для больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы) и 45 пациенто-мест по специальности "медицинская реабилитация" (для больных с заболеванием центральной нервной системы и органов чувств).

Дети, прикрепленные к детской поликлинике N 8 областного бюджетного учреждения здравоохранения "Ивановская клиническая больница имени Куваевых" (далее - ОБУЗ ИКБ им. Куваевых), с заболеваниями центральной нервной системы (в том числе ДЦП) получают медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях в отделении медицинской реабилитации данной поликлиники.

Дети с заболеваниями центральной нервной системы, проживающие в Ивановской области, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний в целях прохождения курсов медицинской реабилитации также направляются за счет средств обязательного медицинского страхования в федеральные учреждения здравоохранения, расположенные за пределами Ивановской области:

в Медицинский центр "Юность" ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России (г. Ессентуки) с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, мочевыделительной системы, органов дыхания, эндокринной системы (в том числе сахарный диабет), органов пищеварения;

в ФГБУ "РРЦ "Детство" с заболеваниями центральной нервной системы.

Охват медицинской реабилитацией детского населения Ивановской области в 2019 - 2022 годах представлен в таблице 8.

Таблица 8


	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
Численность детского населения в возрасте 0 - 17 лет, человек	184287	183166	181282	179070
Число детей-инвалидов, человек	3392	3461	3571	3704
Число детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, человек	15352	14377	13393	13205
Число детей, получивших медицинскую реабилитацию, человек	14032	8220	10809	105777
Охват медицинской реабилитацией детей, %	91,4	57,2	80,7	80,1
Число детей-инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, человек	2305	2442	2585	2605
Число детей-инвалидов, получивших медицинскую реабилитацию, человек	2121	1480	2159	2188
Охват медицинской реабилитацией детей-инвалидов, %	92,0	60,6	83,5	84,0

Порядок маршрутизации детей с заболеваниями центральной и периферической нервной системы для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация":

1. Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы в возрасте 0 - 3 лет, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, направляются в ФГБУ "ИвНИИ МиД им. В.Н. Городкова" (г.о. Иваново и все муниципальные районы Ивановской области) и в детское нейрореабилитационное отделение областного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново" (г.о. Иваново и все муниципальные районы Ивановской области).

2. Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы в возрасте 4 - 17 лет, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, направляются в ОБУЗ "ДГКБ N 5" (г. Иваново и все муниципальные районы Ивановской области).

3. Пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в возрасте 4 - 17 лет, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, направляются в ФГБУЗ МЦ "Решма" (г. Иваново и все муниципальные районы Ивановской области) и в возрасте 0 - 17 лет - в детское нейрореабилитационное отделение ОБУЗ "ДГКБ N 5" (г. Иваново и все муниципальные районы Ивановской области).

4. Пациенты с заболеваниями центральной и периферической нервной системы в возрасте 3 месяца - 17 лет, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, направляются в ОБУЗ "ДГКБ N 5" (г. Иваново и все муниципальные районы Ивановской области).

Порядок маршрутизации детей с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация":

1. Пациенты с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата в возрасте 4 месяца - 17 лет, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного стационара, направляются в ФГБУЗ МЦ "Решма".

2. Пациенты с заболеваниями и последствиями травм опорно-двигательного аппарата в возрасте 3 месяца - 17 лет, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, направляются в ОБУЗ "ДГКБ N 5".

Дети, прикрепленные к детской поликлинике N 8 ОБУЗ "ИКБ им. Куваевых", с заболеваниями центральной нервной системы получают медицинскую реабилитацию в отделении медицинской реабилитации данной поликлиники.

При наличии медицинских показаний дети из Ивановской области для прохождения медицинской реабилитации направляются в федеральные медицинские организации за пределы Ивановской области.

Медицинская реабилитация взрослых в Ивановской области организована в соответствии с приказом Минздрава России N 788н и приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 02.03.2023 N 57 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области".

Медицинская реабилитация для взрослого населения Ивановской области оказывается в 9 учреждениях здравоохранения, из них 2 - федерального подчинения, 7 - областных бюджетных учреждений здравоохранения Ивановской области. Маршрутизация пациентов регламентирована приказом Департамента здравоохранения Ивановской области.

Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата получают медицинскую помощь в областном бюджетном учреждении здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (далее - ОБУЗ "ИОГВВ"), где организованы все три этапа медицинской реабилитации, в условиях дневного стационара областного бюджетного учреждения здравоохранения "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации" (далее - ОБУЗ "ИОКЦМР"), клиники Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ).

Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы 1 этап реабилитации проходят в региональном сосудистом центре областного бюджетного учреждения здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница" (далее - ОБУЗ "ИвОКБ"), первичных сосудистых отделениях ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница", ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова" (далее - ОБУЗ "ГКБ N 3"), 2 этап медицинской реабилитации - в условиях круглосуточных стационаров ОБУЗ "1-я городская клиническая больница", ОБУЗ Вичугская центральная районная больница.

В соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, организованы отделения для медицинской реабилитации больных с заболеваниями центральной нервной системы мощностью 30 коек на базе ОБУЗ "ГКБ N 3", ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница" (мощность - 30 коек).

3 этап медицинской реабилитации данным пациентам проводится в условиях дневного стационара ОБУЗ "ИОКЦМР", клиники ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ.

В ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница" организованы в 2022 году все 3 этапа реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы.

В ОБУЗ "Кардиологический диспансер" осуществляются все 3 этапа медицинской реабилитации больным кардиологического профиля и после перенесенной новой коронавирусной инфекции.

Соматическая реабилитация (2, 3 этапы) осуществляется в ФГБУЗ МЦ "Решма".

При наличии медицинских показаний жители Ивановской области для прохождения медицинской реабилитации направляются в федеральные медицинские организации за пределы Ивановской области.

Основные причины наличия неблагоприятных показателей и необходимость дополнительных мер по совершенствованию системы медицинской реабилитации (разработки и проведения мероприятий программы, направленных на совершенствование медицинской реабилитации)

В связи со вступлением в силу приказа Минздрава России N 788н работа круглосуточного стационара по профилю "медицинская реабилитация" (2 этап медицинской реабилитации) была прекращена из-за отсутствия в структуре отделения анестезиологии и реанимации в трех медицинских организациях.

На 01.01.2023 медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения Ивановской области, не полностью укомплектованы медицинским оборудованием для медицинской реабилитации согласно приказам Минздрава России N 878н и N 788н. Обеспечение полной укомплектованности реабилитационным оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, предусмотренными указанными приказами, позволит осуществлять медицинскую реабилитацию детей в данной медицинской организации в полном объеме, что повысит эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Информация о количестве развернутых в Ивановской области реабилитационных коек для взрослых круглосуточного стационара представлена в таблице 9, коек дневного стационара - в таблице 10. В таблицах отражены показатель обеспеченности на 10000 населения и работа койки.

Таблица 9

Сводная информация по реабилитационному коечному фонду для взрослых в Ивановской области (круглосуточный стационар) на 01.01.2023


Название медицинской организации	Профиль коек			Всего реабилитационных коек
	реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств	реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и ОДА	реабилитационные соматические
Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница	15	-	-	15
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница"	15	-	-	15
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "ГКБ N 3 г. Иванова"	30	-	-	30
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	-	-	30	30
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	-	50	-	50
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	30			30
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства"	-	-	27	27
Итого	90	40	57	197
Обеспеченность на 10 тыс. населения	0,9	0,4	0,57	1,97
Работа койки	334,3	288,3	314,5	312,4

В структуре медицинских организаций (таблица 9) имеются отделения:

1. ОБУЗ Вичугская центральная районная больница - отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением центральной нервной системы.

2. ОБУЗ "1-я городская клиническая больница" - отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением центральной нервной системы.

3. ОБУЗ "ГКБ N 3" - отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением центральной нервной системы.

4. ОБУЗ "Кардиологический диспансер" - отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями.

5. ОБУЗ "ИОГВВ" - с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы.

6. ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница" - отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением центральной нервной системы.

7. ФГБУЗ "МЦ "Решма" - отделение медицинской реабилитации.

Таблица 10

Сводная информация по реабилитационному коечному фонду для взрослых в Ивановской области (дневной стационар) на 01.01.2023


Название медицинской организации	Всего реабилитационных коек	Реабилитационные койки развернуты в дневных стационарах МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных или амбулаторных условиях
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"	190	амбулаторно
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	15	при стационаре
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	15	при стационаре
Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ	150	амбулаторно
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства"	30	при стационаре
Итого	385
Обеспеченность на 10 тыс. населения	3,85
Работа койки	317,8

В структуре всех медицинских организаций, указанных в таблице 10, имеется дневной стационар медицинской реабилитации.

Информация о количестве развернутых в Ивановской области реабилитационных коек для детей круглосуточного стационара представлена в таблице 11, коек дневного стационара для детей - в таблице 12.

Таблица 11

Сводная информация по реабилитационному коечному фонду для детей в Ивановской области (круглосуточный стационар) на 01.01.2023


Название медицинской организации	Профиль коек			Всего реабилитационных коек
	реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств	реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и ОДА	реабилитационные соматические
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	50	-	-	50
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства"	7	18	3	28
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	28	-	-	28
Итого	85	18	3	106

Таблица 12

Сводная информация по реабилитационному коечному фонду для детей в Ивановской области (дневной стационар) на 01.01.2023


Название медицинской организации	Профиль коек			Всего реабилитационных коек	Реабилитационные койки развернуты в дневных стационарах МО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных или амбулаторных условиях
	реабилитационные для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств	реабилитационные для больных с заболеваниями ПНС и ОДА	реабилитационные соматические
Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	60	20	15	95	при стационаре
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства"	-	6		6	при стационаре
Итого	60	26	15	101

Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказами Минздрава России N 788н и N 878н, представлены в таблице 13.

Оснащенность медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи

Таблица 13.1


Сведения о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым
N п/п	полное наименование медицинской организации	количество отделений ранней медицинской реабилитации (ОРМР)	укомплектованность ОРМР мед. изделиями в соответствии с приложением N 5 к Порядку <**>	число отделений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях стационара (СОМР), из них				число круглосуточных реабилитационных коек				укомплектованность СОМР для пациентов с нарушением функции ЦНС мед. изделиями в соответствии с приложением N 8 к Порядку <*>	укомплектованность СОМР для пациентов с нарушением функции ПНС и КМС мед. изделиями в соответствии с приложением N 10 к Порядку <*>	укомплектованность СОМР для пациентов с соматическими заболеваниями мед. изделиями в соответствии с приложением N 12 к Порядку <*>	общее число дневных стационаров медицинской реабилитации (ДСМР)	число реабилитационных коек дневного стационара	укомплектованность ДСМР мед. изделиями в соответствии с приложением N 15 к Порядку <*>	общее число амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых (АОМРВ)	укомплектованность АОМРВ мед. изделиями в соответствии с приложением N 18 к Порядку <*>	общая укомплектованность МО специалистами, принимающими участие в осуществлении медицинской реабилитации (%), в том числе <**>
				всего, из них:	для пациентов с нарушением функции ЦНС	для пациентов с нарушением функции ПНС и КМС	для пациентов с соматическими заболеваниями	всего, из них:	для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств	для больных с заболеваниями ОДА и ПНС	соматические
1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"	1	81,4	1	1	0	0	30	30	0	0	22,0	0	0	0	0	0	0	0	70
2	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	1	75	1	0	0	1	30	0	0	30	0	0	64,6	1	15	65,7	1	58,6	96,5
3	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	1	48	1	0	1	0	50	0	50	0	0	41	0	0	0	0	0	0	100
4	Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	2	190	95,0	0	0	71,0
5	Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница	0	0	1	1	0	0	15	15	0	0	55	0	0	0	0	0	0	0	70
6	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	1	88	1	1	0	0	30	30	0	0	11	0	0	1	15	35	0	0	70
7	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница"	1	50	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	100

* Сведения об укомплектованности отделений медицинскими изделиями согласно стандартам оснащения, утвержденным приложениями N 5, 8, 10, 12, 15, 18 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых (приказ Минздрава России N 788н), указаны в % (число ед. медицинских изделий, имеющихся в отделении/число ед. медицинских изделий, которые должны быть в отделении согласно стандарту оснащения).

** Сведения об укомплектованности предоставляются по занятым должностям, в том числе с учетом совместительства, специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, в целом по всей медицинской организации.

Таблица 13.1


Сведения о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям
N п/п	полное наименование медицинской организации	количество отделений медицинской реабилитации, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе	укомплектованность отделения медицинской реабилитации детей, осуществляющего медицинскую реабилитацию на 1 этапе, мед. изделиями в соответствии с приложением N 18 к Порядку <**>	число отделений медицинской реабилитации, оказывающих медицинскую помощь в условиях стационара и дневного стационара, из них								число круглосуточных реабилитационных коек							число реабилитационных коек дневного стационара	укомплектованность реабилитационного отделения для детей с заболеваниями НС мед. изделиями в соответствии с приложением N 3 к Порядку <*>	укомплектованность реабилитационного отделения для детей с заболеваниями ОДА мед. изделиями в соответствии с приложением N 6 к Порядку <*>	укомплектованность реабилитационного отделения для детей с соматическими заболеваниями мед. изделиями в соответствии с приложением N 9 к Порядку <*>	укомплектованность реабилитационного отделения для детей с заболеваниями органов чувств (слуха) мед. изделиями в соответствии с приложением N 12 к Порядку <*>	укомплектованность реабилитационного отделения для детей с онкологическими заболеваниями мед. изделиями в соответствии с приложением N 15 к Порядку <*>	общая укомплектованность МО специалистами, принимающими участие в осуществлении медицинской реабилитации на втором этапе медицинской реабилитации (%), в том числе <**>	укомплектованность центра медицинской реабилитации для детей, осуществляющего медицинскую реабилитацию на 2 этапе, мед. изделиями в соответствии с приложением N 21 к Порядку <*> (для самостоятельных центров)
				всего			из них:
				общее количество	в условиях стационара	в условиях дневного стационара	для детей с заболеваниями НС	для детей с заболеваниями ОДА	для детей соматическими заболеваниями	для детей с заболеваниями органов чувств (зрения, слуха)	для детей с онкологическими заболеваниями	всего, из них:	для детей с заболеваниями нервной системы	для детей с заболеваниями ОДА	для детей с соматическими заболеваниями	для детей с заболеваниями органа слуха	для детей с заболеваниями органа зрения	для детей с онкологическими заболеваниями
1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	0	-	2	1	1	1	1	0	0	0	50	50	0	0	0	0	0	80	53	53	-	-	-	86	-

* Сведения об укомплектованности отделений медицинскими изделиями согласно стандартам оснащения, утвержденным приложениями N 3, 6, 9, 12, 15 и 18 к Порядку организации медицинской реабилитации детей (приказ Минздрава России N 878н), указаны в % (число ед. медицинских изделий, имеющихся в отделении/число ед. медицинских изделий, которые должны быть в отделении согласно стандарту оснащения).

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Ивановской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

В 2022 году медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на территории Ивановской области оказывают 12 медицинских организаций:

1. ОБУЗ "ГКБ N 3".

2. ОБУЗ "Кардиологический диспансер".

3. ОБУЗ "ИОГВВ".

4. ОБУЗ "ДГКБ N 5".

5. ОБУЗ "ИОКЦМР".

6. ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница".

7. ФГБОУВО "ИвГМА" Минздрава России, клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России.

8. ФГБУЗ МЦ "Решма".

9. ФГБУ "ИвНИИ МиД им. В.Н. Городкова" Минздрава России.

10. ОБУЗ Вичугская центральная районная больница.

11. ОБУЗ "1-я городская клиническая больница".

12. ОБУЗ "ИвОКБ".

Информация о медицинских организациях представлена в таблицах 14.1 - 14.12.

Таблица 14.1


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00331209 от 30.04.2019 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	95%
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	да
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	190
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	71%
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95%

Выводы: в медицинской организации имеется дневной стационар медицинской реабилитации, отделение в 2022 году дооснащалось в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (далее - Порядок реабилитации взрослых). Организация не соответствует критериям "якорной" организации, так как имеется только один этап проведения медицинской реабилитации, в дальнейшем необходима смена "якорной" организации. Учитывая материально-техническую базу и кадровый потенциал, необходимо сохранить объем помощи в условиях дневного стационара и создать отделение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.

Таблица 14.2


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00572250 от 08.12.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	92728, в том числе взрослого - 75855, детского - 16873
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	22
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	нет
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,09
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	22%

Выводы: в ОБУЗ "ГКБ N 3" имеются круглосуточно функционирующее отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", а также профильное отделение, оказывающее специализированную медицинскую помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС не в полной мере соответствует Порядку реабилитации взрослых, требуется доукомплектование отделения медицинскими кадрами и необходимым медицинским оборудованием. Дооснащение стационарного отделения медицинской реабилитации запланировано на 2025 год.

Таблица 14.3


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00288189 от 22.12.2020 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, ранняя реабилитация)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	66
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	100,0
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,7
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	75
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30 коек, реабилитационные соматические
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	64,6
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100,0
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	65,7
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
12.1.	Число посещений в смену	10
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	50,0
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,7
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	58,6

Выводы: в ОБУЗ "Кардиологический диспансер" имеются отделение ранней медицинской реабилитации, круглосуточно функционирующее отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", "анестезиология и реаниматология", а также профильное отделение, оказывающее специализированную медицинскую помощь кардиологическим больным. В структуре созданы отделения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара и амбулаторных условиях. Реабилитация проводится на всех трех этапах медицинской реабилитации, отделение укомплектовано медицинскими кадрами и необходимым медицинским оборудованием, таким образом, целесообразно в дальнейшем организацию рассматривать в качестве "якорной". Отделениям медицинской реабилитации требуется дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием, которое запланировано на 2024 год.

Таблица 14.4


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00570948 от 31.10.2016 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, ранняя реабилитация)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	48,3
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	92,3
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,08
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	48,0
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ОДА и ПНС
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	50 коек, реабилитационные для больных с нарушением ОДА и ПНС
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70,3
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0,8
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	41
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
11.1.	Число посещений в смену	35
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	76
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,75
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	56

Выводы: в ОБУЗ "ИОГВВ" имеется круглосуточно функционирующее отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", а также профильное отделение, оказывающее специализированную медицинскую помощь по профилям "травматология, ортопедия", отделение ранней реабилитации, отделение медицинской реабилитации для больных с нарушением ОДА и ПНС. В 2022 году организовано отделение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Реабилитация проводится на всех трех этапах для больных с нарушением опорно-двигательного аппарата. Отделения не в полной мере соответствуют Порядку реабилитации взрослых, требуется дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием. Запланировано дооснащение отделения ранней реабилитации и стационарного отделения медицинской реабилитации в 2023 году, а отделения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях - в 2024 году.

Таблица 14.5


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-37/00570949 от 29.04.2019 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного и дневного стационара; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
3.1.	Группа медицинской организации по медицинской реабилитации (1, 2, 3, 4)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	53
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	да
9.	Наименования отделений по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	специализированное отделение медицинской реабилитации для детей в стационарных условиях: детское нейрореабилитационное отделение; специализированное отделение медицинской реабилитации для детей в условиях дневного стационара: отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата
9.1.	Число и профиль коек круглосуточного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	50 коек. Профиль - реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
9.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	всего 80 пациенто-мест, в том числе: 20 пациенто-мест по специальности медицинская реабилитация (для больных с заболеванием опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы); 60 пациенто-мест по специальности медицинская реабилитация (для больных с заболеванием центральной нервной системы и органов чувств)
9.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	85,5% - в стационарных условиях; 86,5% - в условиях дневного стационара
9.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,1 - в стационарных условиях; 1,0 - в условиях дневного стационара
9.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	53
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1.	Число посещений в смену	5
10.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	85%
10.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,25
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80

Выводы: медицинская помощь по профилю медицинской реабилитации для детей оказывается на всех трех этапах, отделения не в полной мере соответствуют Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н, требуется дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием. В 2022 году организовано отделение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Запланировано дооснащение отделения стационарного отделения медицинской реабилитации и отделения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара в 2023 году.

Таблица 14.6


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00570681 от 08.12.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, ранняя реабилитация)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	121494
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	39
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	100
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	23,5
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС и органов чувств
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	2,0
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	55
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	78
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,6
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	35

Выводы: ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница" является многопрофильной медицинской организацией, где имеются круглосуточно функционирующее отделение, оказывающее медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", первичные сосудистые отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и инфарктами миокарда. Имеется отделение ранней медицинской реабилитации. Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС (2 этап) не в полной мере соответствует Порядку реабилитации взрослых, требуется доукомплектование отделения медицинскими кадрами и необходимым медицинским оборудованием. Отделение медицинской реабилитации в условиях дневного стационара (3 этап) не в полной мере соответствует Порядку реабилитации взрослых, требуется дооснащение и переоснащение медицинским оборудованием. Реабилитация проводится на всех трех этапах. Планируется создание в структуре медицинской организации амбулаторного отделения медицинской реабилитации.

Таблица 14.7


1.	Полное наименование медицинской организации	Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации, клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-37/00570895 от 12.03.2020 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
7.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	40
7.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	97%
7.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,1
7.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	83%
8.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	1
8.1.	Число посещений в смену	60
8.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	97%
8.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,1
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	100%

Выводы: в связи со вступлением в силу приказа Минздрава России N 788н работа круглосуточного стационара по профилю "медицинская реабилитация" (2 этап медицинской реабилитации) была прекращена из-за отсутствия в структуре отделения анестезиологии и реанимации и профильных отделений, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара. Имеется отделение медицинской реабилитации в условиях дневного стационара и амбулаторной реабилитации. Учреждение федерального подчинения.

Таблица 14.8


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00553231 от 22.12.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	48521
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	55
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	нет
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС и органов чувств.
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	15
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70,0
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	55,0

Выводы: в ОБУЗ "Вичугская ЦРБ" отделение медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара не в полной мере соответствует Порядку реабилитации взрослых; с учетом структуры целесообразна в дальнейшем организация реабилитационного отделения для пациентов с соматическими заболеваниями в составе круглосуточного стационара ввиду наличия в структуре профильного терапевтического отделения. Требуется доукомплектование отделения медицинскими кадрами и необходимым медицинским оборудованием.

Таблица 14.9


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00570953 от 06.05.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	51,9
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	нет
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции ЦНС и органов чувств
9.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	15
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	15
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	100
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	51,9

Выводы: отделение медицинской реабилитации ОБУЗ "1-я ГКБ" не соответствует порядку оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" (отсутствие в медицинской организации круглосуточно функционирующего отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", или профильного отделения, оказывающего специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю основного заболевания, имеющего в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату (блок) интенсивной терапии), планируется прекращение оказания медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара. 1 и 3 этапы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в учреждении отсутствуют. Планируется открытие дневного стационара по профилю "медицинская реабилитация".

Таблица 14.10


1.	Полное наименование медицинской организации	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-37/00553239 от 30.01.2018 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	4
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации детей с нарушением функций ЦНС
7.1.	Число и профиль коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	33
7.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	0
7.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	100%
7.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,88
7.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	68%

Выводы: имеется отделение медицинской реабилитации для детей с нарушением функций ЦНС, помощь оказывается на 1 и 2 этапах реабилитации, учреждение федерального подчинения.

Таблица 14.11


1.	Полное наименование медицинской организации	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-00110-37/00577608 от 13.11.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
7.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	-
7.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	н/д
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации
8.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	реабилитационные соматические - 2; реабилитационные ОДА и ПНС - 15; реабилитационные ЦНС - 8
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	92,31
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0,7
8.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	70,0
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	18
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100,0
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1
9.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	80,0
10.	Наименования отделений по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1. Отделение детской реабилитации. 2. Отделение детской неврологии
10.1.	Число и профиль коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	1. Реабилитационные соматические - 3. 2. Реабилитационные ОДА и ПНС - 26. 3. Реабилитационные ЦНС - 1. 4. Реабилитационные ЦНС - 15
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	18
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	88,82
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,96
10.5.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	70,0
11.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
11.1.	Число посещений в смену	14
11.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
11.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1
11.4.	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	70%

Выводы: имеются отделения медицинской реабилитации детей и взрослых с нарушением функций ЦНС, ОДА, учреждение федерального подчинения.

Таблица 14.12


1.	Полное наименование медицинской организации	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Л041-01139-37/00570946 от 06.05.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по ранней медицинской реабилитации)
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	50
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	100%
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,2
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	50%

Выводы: многопрофильная медицинская организация, имеющая в своей структуре региональные сосудистые центры для больных ОНМК, ОИМ, 3 реанимационных отделения, отделение политравмы, неврологическое отделение. В структуре регионального сосудистого центра функционирует отделение ранней реабилитации, укомплектовано мультидисциплинарной бригадой, но нуждается в дооснащении. Кроме этого, на базе ОБУЗ "ИвОКБ" в 2023 году организовано отделение ранней реабилитации для других профилей согласно приказу Минздрава России N 788н.

В Ивановской области сформирована трехуровневая система медицинской реабилитации для взрослых. В процессе оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению задействованы учреждения федерального подчинения (ФГБУЗ МЦ "Решма", ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России).

1.5.2. Перечень приоритетных организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

1. ОБУЗ "Кардиологический диспансер".

2. ОБУЗ "ИОГВВ".

3. ОБУЗ "ГКБ N 3".

4. ОБУЗ "ДГКБ N 5".

5. ОБУЗ "ИОКЦМР".

6. ОБУЗ "Кинешемская центральная районная больница".

7. ОБУЗ "ОКБ".

8. ОБУЗ Вичугская центральная районная больница.

Информация о медицинских организациях, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, представлена в таблице 1.5.

Таблица 1.5


N п/п	Полное наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать: взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО
1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	Стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции ЦНС	взрослые	2023	55	95 (прогнозная)	39	95
1.1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2023	23,5	95 (прогнозная)
1.2	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	Дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2023	35	95 (прогнозная)
2	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2023	48	95 (прогнозная)	48,3	95 (прогнозная)
2.1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	Стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	взрослые	2023	41	95 (прогнозная)
3	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (стационар)	дети	2023	53	95 (прогнозная)	53	95 (прогнозная)
3.1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (стационар)	дети	2023	53
4	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2024	75		66
4.1	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	взрослые	2024	64,6
4.2	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2024	58,6
4.3	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кардиологический диспансер"	Дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2024	65,7
5	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановская областная клиническая больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2024	50		50
6	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2024	56		48,3
7	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Кинешемская центральная районная больница"	Дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2025	35		39
8	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	взрослые	2025	21,8		21,8
9	Областное бюджетное учреждение здравоохранения "1-я городская клиническая больница"	Дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2026	51,9		51,9
10	Областное бюджетное учреждение здравоохранения Вичугская центральная районная больница	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС	взрослые	2026	55		55

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Ивановской области

Средняя укомплектованность медицинскими работниками составляет 76% при коэффициенте совместительства 1,3.

Прошли профессиональную переподготовку в 2020 - 2021 годах 34 врача физической и реабилитационной медицины, в 2022 году прошли переподготовку 29 врачей, запланировано к обучению в 2023 году 9 врачей.

Данные о числе врачей и медицинских сестер, прошедших, проходящих и запланированных к обучению в рамках первичной профессиональной переподготовки в разрезе медицинских организаций, представлены в таблице 15.

Кадровый состав медицинских организаций и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в течение трех лет стабильный, представлен в таблицах 15 - 15.2.

Информация об укомплектованности медицинскими работниками медицинских организаций, в которых оказывается медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация", по состоянию на 01.01.2023

Таблица 15


Наименование медицинской организации	Фактическое общее число штатных должностей в медицинской организации	Общее число занятых должностей в МО, ед.	Число физических лиц (основных работников и внутренних совместителей) на занятых должностях, чел	Коэффициент совместительства	Укомплектованность, %	Всего прошедших профессиональную переподготовку в 2020 - 2021 годах, чел.	Всего проходящих профессиональную переподготовку в 2022 году, чел.	Всего запланировано в 2022 году к обучению в рамках профессиональной переподготовки по специальности ФРМ, чел.
Врач физической и реабилитационной медицины
ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"	6,5	5,0	5	1,0	77	2	2	6
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	4,25	4,25	3	1,4	100	2	2	4
ОБУЗ "1-я городская клиническая больница"	7	5	5	1,0	71	4	6	0
ОБУЗ "Кардиологический диспансер"	6,75	2	2	1,0	31	2	4	4
ООО "Санаторий Зеленый городок"	2	2	2	1,0	100	1	1	0
Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ	2	2	2	1,0	100	2	4	6
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России	1,25	1,25	2	1,0	100	2	1	1
ОБУЗ Вичугская ЦРБ	3	3	3	1,0	100	1	2	0
ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"	16	12	11	1,09	70	3	5	8
ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	8	8	8	1,0	100	8	0	0
ФГБУ "ИвНИИ МиД имени В.Н. Городкова" Минздрава России	2	2	2	1,0	100	2	0	0
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница"	4	4	4	1,0	100	3	1	1
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	3	3	3	1,0	100	3	1	1
Итого	65,25	53,5	51	1,42	82	34	29	31
Медицинские сестры по медицинской реабилитации
ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"	2	2	2	1,0	100	2	2	0
ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"	2	2	2	1,0	100	2	2	7
ОБУЗ "1-я городская клиническая больница"	11	11	8	1,3	73	2	2	0
ОБУЗ "Кардиологический диспансер"	15,5	5	5	1,0	32	5	5	20
ООО "Санаторий Зеленый городок"	2	2	2	1,0	100	2	2	4
Клиника ФГБОУ ВО ИвГМА МЗ РФ	4	4	4	1,0	100	4	6	12
ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России	5	5	5	1,0	100	1	1	2
ОБУЗ Вичугская ЦРБ	1	1	1	1,0	100	1	3	4
ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"	24	21	21	1,0	88	5	8	16
ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	1	1	1	1,0	100	0	0	4
ФГБУ "ИвНИИ МиД имени В.Н. Городкова" Минздрава России	0	0	0	0	0	0	0	0
ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница"	4	4	4	1,0	100	0	4	14
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	4	2	2	1,0	50	0	1	1
Итого	75,5	60	57	1,06	79,5	24	37	84

Информация об укомплектованности медицинскими работниками в Ивановской области по состоянию на 01.01.2023

Таблица 15.1


Наименование должности	Фактическое общее число штатных должностей в медицинской организации	Общее число занятых должностей в МО, ед.	Число физических лиц (основных работников и внутренних совместителей) на занятых должностях, чел.	Коэффициент совместительства	Укомплектованность, %
врач - анестезиолог-реаниматолог	422,5	321,5	166	1,3	76
врач-невролог	276,75	203,5	141	1,4	74
врач-нейрохирург	29,5	29,25	19	1,6	64
врач-кардиолог	147,25	110,75	82	1,3	75
врач-кардиолог детский	14,25	11,75	10	1,2	83
врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению	19	19	10	1,9	53
врач по лечебной физкультуре	54,5	33,75	26	1,3	62
врач - травматолог-ортопед	144,75	127,75	82	1,5	88
врач-онколог	91,75	54	34	1,5	59
врач-онколог детский	3,25	3	2	1,5	62
врач-пульмонолог	27,5	17,0	15	1,1	62
врач-психотерапевт	32	15,75	14	1,1	49
врач-рефлексотерапевт	10,75	6,25	4	1,5	58
врач-физиотерапевт	87,75	58,25	47	1,2	66
врач по физической и реабилитационной медицины	65,5	52,25	51	1,02	78
врач-терапевт	392,75	297,5	274	1,08	76
врач-педиатр	210,25	192,25	202	0,9	91
врач - сердечно-сосудистый хирург	16,5	16,5	12	1,3	100
инструктор по лечебной физкультуре	93	42,5	33	1,3	46
медицинская сестра по массажу	209,5	137,5	127	1,08	66
медицинская сестра по физиотерапии	298,75	198,75	176	1,1	67
медицинская сестра по медицинской реабилитации	74,5	57	54	1,06	72
инструктор-методист по лечебной физкультуре	93	42,5	33	1,3	46
логопед	25,5	25,5	19	1,3	75
медицинский психолог	16,75	14,25	8	1,7	48

Сведения о профессиональной переподготовке по направлению "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям

Таблица 15.2


	ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"	ФГБУ "ИвНИИ МиД имени В.Н. Городкова" Минздрава России	ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России
Число врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку в 2020 - 2021 годах по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	8	2	2
число медицинских сестер, прошедших в 2020 - 2021 годах первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"	0	0	0
число врачей на 01.01.2023, проходящих первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	1	0	1
число медицинских сестер на 01.01.2023, проходящих первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"	1	0	0
число врачей, запланированных к направлению в 2023 году на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	1	0	0
число медицинских сестер, запланированных к направлению в 2023 году на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"	1	0	0

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Ивановской области

Порядок организации медицинской реабилитации взрослым с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах и маршрутизацией пациентов с учетом локализации и степени тяжести нарушенных функций (уровень курации), порядок мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и определение медицинской организации, ответственной за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов, регламентированы приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 02.02.2022 N 23 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению на территории Ивановской области".

Порядок организации медицинской реабилитации детям с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах и маршрутизацией пациентов с учетом локализации и степени тяжести нарушенных функций (уровень курации), регламентирован приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 02.08.2022 N 177 "Об организации оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" в Ивановской области".

Порядок осуществления медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий регламентирован приказом Департамента здравоохранения Ивановской области от 29.07.2022 N 173 "Об организации и оказании медицинской помощи пациентам с применением телемедицинских технологий на территории Ивановской области".

Внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации.

С целью исполнения требований статей 10 и 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждая медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", сформировала внутренние приказы по внедрению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации.

1.8. Выводы

Необходимо совершенствование и развитие системы медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2, 3 этапы) в Ивановской области.

Медицинские организации, указанные в перечне приоритетных организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта, соответствуют требованиям постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". Указанные медицинские организации нуждаются в дооснащении и переоснащении медицинским оборудованием.

2. Цель, показатели и сроки реализации Региональной программы

В целях модернизации системы медицинской реабилитации в Российской Федерации по поручению Президента Российской Федерации от 02.05.2021 N Пр-753 по вопросу расширения программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях и от 19.06.2021 N Пр-1249 по вопросу разработки и реализации программы развития медицинской реабилитации Правительством Российской Федерации разработана инициатива социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

Федеральный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" предусматривает реализацию главной цели инициативы - модернизации системы медицинской реабилитации и направлен на достижение показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" национальной цели развития Российской Федерации до 2030 года "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

2.1. Цели Региональной программы

Цель 1 Региональной программы - обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Цель 2 Региональной программы - информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

2.2. Показатели Региональной программы


N п/п	Показатели регионального проекта	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год													Информационная система (источник данных)
				значение	год	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	86,0000	2019					95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	0,0000	2021					34,50	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00	35,00	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	ФП	Процент	0,0000	2021					16,00	60,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	100,00	ГИИС управления общественными финансами "Электронный бюджет", Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики

3. Задачи Региональной программы

Основными задачами Региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям на всех этапах.

2. Предоставление гражданам объективной, актуальной информации о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации.

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этапы).

4. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

5. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Ивановской области.

6. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Ивановской области.

4. План мероприятий Региональной программы


Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации <1>		Ответственный исполнитель <2>	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
			начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	1.1.1	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.07.2022	31.12.2022	Главный внештатный специалист по мед. реабилитации Белова В.В.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.	Изданы соответствующие приказы РОИВ (реквизиты НПА)	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и в соответствие с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265	Разовое (неделимое)
	1.1.2	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.07.2022	31.12.2022	Главный внештатный специалист по мед. реабилитации для детей Новосельский А.Н., заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.	Изданы соответствующие приказы РОИВ (реквизиты НПА)	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Разовое (неделимое)
	1.1.3	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда субъекта Российской Федерации (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.07.2022	31.12.2030	Главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.	Подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме <3> (реквизиты документа)	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
	1.1.4	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций субъекта РФ на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.07.2022	31.12.2030	Главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.; главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Предоставлен отчет об аудите оснащенности (реквизиты документа с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарного, дневного стационара, амбулаторного отделения))	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций субъекта Российской Федерации на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Регулярное (ежегодное)
	1.1.5	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Обеспечен двусменный режим работы (кабинетов отделений физиотерапии и (или) залов/кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.): в 2022 году - в 1 отделении, включая: 1) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; в 2023 году - в 2 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; в 2024 году - в 3 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 3) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; в 2025 году - в 4 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 3) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; 4) ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; в 2026 году - в 5 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 3) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; 4) ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; 5) ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2027 году - в 6 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 3) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; 4) ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; 5) ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; 6) ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; в 2028 году - в 7 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 3) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; 4) ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; 5) ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; 6) ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; 7) ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"; в 2029 году - в 8 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново"; 2) ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 3) ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; 4) ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; 5) ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; 6) ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; 7) ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"; 8) ОБУЗ "Тейковская ЦРБ"	Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.6	Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2030	Главный внештатный специалист по мед. реабилитации Белова В.В.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.	Приказ регионального исполнительного органа государственной власти о создании центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию	Создан центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию	Разовое (неделимое)
	1.1.7	Создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2030	Главный внештатный специалист по мед. реабилитации Белова В.В.; директор ОБУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр" Самсонов Н.И.	Приказ регионального исполнительного органа государственной власти о создании Регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Создан и ведется в режиме онлайн центром (бюро) маршрутизации Регистр пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежемесячно)
	1.1.8	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Длительность ожидания составляет: для госпитализации на 2-й этап: 14 дней - в 2022 году, 14 дней - в 2023 году, 12 дней - в 2024 году; в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 30 день - в 2022 году, 20 день - в 2023 году, 14 дней - в 2024 году	Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.9	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации составляет: в 2022 году - не менее 20%; в 2023 году - не менее 25%; в 2024 году - не менее 30%; в 2025 году - не менее 40%; в 2026 году - не менее 50%; в 2027 году - не менее 60%; в 2028 году - не менее 65%; в 2029 году - не менее 70%; в 2030 году - не менее 70%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	Регулярное (ежегодное)
	1.1.10	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов либо 2, 3 уровни курации для детей и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла у взрослого населения и 2, 3 уровни курации у детского населения и направленных на 3 этап медицинской реабилитации, составляет: в 2022 году - не менее 40%; в 2023 году - не менее 45%; в 2024 году - не менее 45%; в 2025 году - не менее 50%; в 2026 году - не менее 55%; в 2027 году - не менее 55%; в 2028 году - не менее 60%; в 2029 году - не менее 65%; в 2030 году - не менее 70%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов либо 2, 3 уровни курации для детей и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и (или) 2 этапа	Регулярное (ежегодное)
	1.1.11	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач - пациент" составила: в 2022 году - не менее 3%; в 2023 году - не менее 4%; в 2024 году - не менее 5%; в 2025 году - не менее 7%; в 2026 году - не менее 10%; в 2027 году - не менее 12%; в 2028 году - не менее 15%; в 2029 году - не менее 18%; в 2030 году - не менее 20%	Увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	Регулярное (ежеквартальное)
	1.1.12	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили в 2022 - 2030 годах не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	Регулярное (ежегодное)
	1.1.13	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС, и объем финансирования составили: в 2022 году - не менее 34,5% случаев и не менее 34,5% объемов финансирования; в 2023 - 2030 годах - не менее 35% случаев и не менее 35% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	Регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1, 2 этапы)	1.2.1	Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.09.2022	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций	Организованы отделения ранней медицинской реабилитации: в 2022 - 2023 годах - в 5 отделениях, включая: 1) ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн" (ОДА), 2) ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница" (ЦНС), 3) ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иваново" (ЦНС), 4) ОБУЗ "Кардиологический диспансер" (кардио), 5) ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (ЦНС)	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
	1.2.2	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых <4> (и (или) детей) для организации 2 этапа медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций	Открыто стационарное отделение медицинской реабилитации 2 этапа: в 2026 году - 1 отделение, включая ОБУЗ "Шуйская ЦРБ" (ЦНС)	Дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения медицинской реабилитации в ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"	Разовое (делимое)
	1.2.3	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями	01.09.2022	31.12.2030	Главный врач ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	Изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда	Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные). В ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда	Разовое (делимое)
	1.2.4	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.07.2022	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2022 году - ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; в 2023 году - 3 отделения в ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ", ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново", ОБУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн"; в 2024 году - 1 отделение ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница", 1 отделение ОБУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн", 4 отделения в ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; в 2025 году - 1 отделение в ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова", 1 отделение в ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; 2026 г. - 1 отделение в 1-я ГКБ; 1 отделение в ОБУЗ Вичугская ЦРБ	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях, включая ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"; ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; ОБУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн"; ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"; ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"; ОБУЗ "Вичугская ЦРБ"	Разовое (делимое)
	1.2.5	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику, составило: в 2022 году - в 3 МО, включая ОБУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн"; ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново"; в 2023 году - в 4 МО, включая ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"; ОБУЗ "Ивановская областная клиническая больница"; в 2024 году - в 3 МО, включая ОБУЗ "Шуйская ЦРБ", ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"; ОБУЗ Вичугская ЦРБ	В 9 медицинских организациях внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций, включая ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова"; ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иваново", ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; ОБУЗ "Ивановский госпиталь для ветеранов войн"; ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; ОБУЗ "Шуйская ЦРБ"; ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"; ОБУЗ Вичугская ЦРБ	Регулярное (ежегодное)
1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)	1.3.1	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.07.2022	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций	Открыты амбулаторные отделений медицинской реабилитации взрослых/детей: в 2022 году - 1 отделение, включая ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2025 году - 1 отделение, включая ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (дети); в 2026 году - 1 отделение, включая ОБУЗ "Тейковская ЦРБ"	Открыты 7 амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
	1.3.2	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и дети) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.07.2022	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций	Открыты дневные стационары медицинской реабилитации: в 2024 году - 1 отделение дневного стационара на 15 пациенто-мест, включая ОБУЗ "1-я городская клиническая больница"; в 2027 году - 1 отделение дневного стационара на 15 пациенто-мест, включая ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2028 году - 1 отделение дневного стационара на 15 пациенто-мест, включая ОБУЗ "Тейковская ЦРБ"; в 2029 году - 1 отделение дневного стационара на 15 пациенто-мест, включая ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	Регулярное (ежегодное)
	1.3.3	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и (или) детей) в медицинских организациях в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	01.07.2022	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций	Оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствие с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2022 году - 2 отделения дневного стационара, включая ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; в 2023 году - 1 отделение дневного стационара, включая ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"; в 2024 году - 1 отделение дневного стационара, включая ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; 2 амбулаторных отделения, включая ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн", ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; в 2025 году - 1 отделение дневного стационара, включая "Кинешемская ЦРБ"; в 2026 году - 1 отделение дневного стационара, включая ОБУЗ "1-я городская клиническая больница"	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети) в медицинских организациях 9 МО в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	Регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы
2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.07.2022	31.12.2024	Начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводства Департамента здравоохранения Ивановской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Ежеквартальный отчет	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	Регулярное (ежеквартальное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2022	31.12.2024	Начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводства Департамента здравоохранения Ивановской области, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: в 2022 году - не менее 90%; в 2023 году - не менее 95%; в 2024 году - не менее 100%	Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	Регулярное (ежегодное)
	2.2.2	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.07.2022	31.12.2024	Начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводства Департамента здравоохранения Ивановской области, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации": в 2022 году - не менее 90 потребности (% по каждой специальности); в 2023 году - не менее 95% потребности (% по каждой специальности); в 2024 году - не менее 100% потребности (% по каждой специальности)	Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав МДРК. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.3	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.07.2022	31.12.2030	Начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводства Департамента здравоохранения Ивановской области, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело": в 2022 году - не менее 80%; в 2023 году - не менее 85%; в 2024 году - не менее 90%; в 2025 году - не менее 95%; в 2026 году - не менее 100%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	Регулярное (ежегодное)
	2.2.4	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.07.2022	31.12.2024	Начальник управления кадрового, правового обеспечения и делопроизводства Департамента здравоохранения Ивановской области, главные врачи медицинских организаций, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, составила: в 2022 году - не менее 90%; в 2023 году - не менее 95%; в 2024 году - не менее 100%	Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации
3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1	Открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач - пациент", в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.07.2022	31.12.2030	Заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Фадеева О.Ю.; заместитель директора Департамента здравоохранения Ивановской области Лесных С.Н.; главные врачи медицинских организаций	Открыты кабинеты телемедицины: в 2023 году - в 1 МО, включая ОБУЗ "Кардиологический диспансер"; в 2024 году - в 1 МО, включая ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иванова"	Открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
	3.1.2	Организация и проведение телемедицинских консультаций (далее - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 группы	01.07.2022	31.12.2030	Главные врачи МО, имеющих в структуре отделения медицинской реабилитации	Проведены ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 группы ежегодно в количестве 12	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач - врач" между медицинскими организациями субъекта Российской Федерации и медицинской организацией 3 - 4 группы	Регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.07.2022	31.12.2030	Главный врач ОБУЗ "Кардиологический диспансер" Рачкова С.А.	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило: в 2022 году - не менее 12 ТМК; в 2023 году - не менее 15 ТМК; в 2024 году - не менее 15 ТМК	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	3.2.2	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.07.2022	31.12.2030	Главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях, из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила: в 2022 году - не менее 20%; в 2023 году - не менее 40%; в 2024 году - не менее 65%	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом Реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	Регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1. Формирование и развитие цифрового контура	4.1.1	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.07.2022	31.12.2030	Директор ОБУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр", главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Доля медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа МО субъекта, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГГ: в 2022 году - в 2 (число МО), включая ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2023 году - в 2 (число МО), включая ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова", ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иванова"; в 2024 году - в 2 (число МО), включая ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	Регулярное (ежегодное)
	4.1.2	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2030	Директор ОБУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр", главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, составило: в 2024 году - 3 МО; в 2025 году - 6 МО; в 2026 году - 9 МО	Внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
	4.1.3	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС)	01.07.2022	31.12.2030	Директор ОБУЗОТ "Медицинский информационно-аналитический центр", главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила: в 2024 году - 3 МО; в 2025 году - 6 МО; в 2026 году - 9 МО	Модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
4.2. Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	4.2.1	Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2030	Главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.	На базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания в: в 2022 году - 1 рабочее совещание; в 2023 году - 2 рабочих совещания; в 2024 году - 4 рабочих совещания; в 2025 году - 4 рабочих совещания	Проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	4.2.2	Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.09.2022	31.12.2030	Главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.	В течение года проведено не менее 1 выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	Регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
	5.1	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.09.2022	31.12.2030	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Регулярное (ежегодное)
	5.2	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть Интернет, создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных: в 2022 году - в ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2023 году - в ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова", ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иванова"; в 2024 году - в ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в информационно-коммуникационную сеть Интернет, созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	6.1	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.09.2022	31.12.2024	Пресс-служба Департамента здравоохранения Ивановской области - Колесник И.А.; главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.	Число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на Региональном портале государственных и муниципальных услуг: в 2024 - 1 ед.	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГУ	Регулярное (ежегодное)
	6.2	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО субъекта. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.09.2022	31.12.2024	Главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.; главные врачи медицинских организаций, имеющих отделения медицинской реабилитации	Число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации: в 2022 году - в 2 (число МО), включая ОБУЗ "Кардиологический диспансер", ОБУЗ "Ивановский областной госпиталь для ветеранов войн"; в 2023 году - в 2 (число МО), включая ОБУЗ "Городская клиническая больница N 3 г. Иванова", ОБУЗ "Детская городская клиническая больница N 5 г. Иванова"; в 2024 году - в 2 (число МО), включая ОБУЗ "Ивановский областной клинический центр медицинской реабилитации"; ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ"	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	Регулярное (ежегодное)
	6.3	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.09.2022	31.12.2024	Пресс-служба Департамента здравоохранения Ивановской области - Колесник И.А.; главные внештатные специалисты по мед. реабилитации Белова В.В., Новосельский А.Н.	В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 1 ролика или статьи о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежегодное)

<1> Все даты указываются в формате дд.мм.гггг. План рассчитан на период с 2022 по 2030 год.

<2> Указываются ФИО и должность исполнителя.

<3> Отчет должен содержать информацию о медицинских организациях всех форм собственности и включать карту региона, с указанием расположения медицинских организаций всех групп и плотности населения (с учетом профилей заболеваний).

<4> Включая отделения для осуществления медицинской реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, кардиологическими заболеваниями и пр.

5. Ожидаемые результаты Региональной программы

В результате реализации Региональной программы:

1. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95% к 2024 году.

2. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 34,5% в 2022 году, не менее 35% в 2023 - 2024 годах.

3. Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, составит не менее 95% к 2025 году.

Ссылается на

Об утверждении Региональной программы Ивановской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями на 24 августа 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты