О внесении изменений в региональную программу Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 31.05.2022 N 429-пП

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 августа 2023 года N 683-пП

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕГИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ", УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 31.05.2022 N 429-пП

В соответствии с федеральным проектом "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", в целях обеспечения доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям, руководствуясь Законом Пензенской области от 21.04.2023 N 4006-ЗПО (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:

1. Внести изменения в региональную программу Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 31.05.2022 N 429-пП "Об утверждении региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", изложив ее в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует в части, не противоречащей закону Пензенской области о бюджете Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения Пензенской области.

Председатель Правительства
Пензенской области
Н.П.СИМОНОВ

Приложение
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 17 августа 2023 г. N 683-пП

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

Региональная программа Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" разработана в соответствии с паспортом федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее - федеральный проект) государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (с последующими изменениями).

Федеральный проект направлен на достижение показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" национальной цели развития Российской Федерации до 2030 года "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", установленной Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года".

Региональная программа Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее - Региональная программа) является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе по повышению качества и улучшению доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Региональная программа включает в себя следующие разделы:

1. Паспорт региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

2. Цели, показатели и сроки реализации региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

3. Задачи региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

4. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Пензенской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Пензенской области.

5. План мероприятий региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

6. Ожидаемые результаты реализации региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

I. Паспорт региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"


Сроки реализации региональной программы	2022 - 2026 годы
Разработчик региональной программы	Министерство здравоохранения Пензенской области
Участник региональной программы	Министерство здравоохранения Пензенской области
Наименование государственной программы	Государственная программа Пензенской области "Развитие здравоохранения Пензенской области", утвержденная постановлением Правительства Пензенской области от 02.10.2013 N 743-пП (с последующими изменениями)
Цели региональной программы	Достижение показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет" национальной цели развития Российской Федерации до 2030 года "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", установленной Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года"
Задачи региональной программы	1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям; 2. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.
Параметры финансового обеспечения реализации региональной программы	2022 год: Всего - 82272,9 тыс. рублей, в том числе: - субсидии федерального бюджета бюджету субъекта - 75691,1 тыс. рублей; - средства бюджета Пензенской области - 6581,8 тыс. рублей. 2023 год: Всего - 47218,5 тыс. рублей, в том числе: - субсидии федерального бюджета бюджету субъекта - 43441,0 тыс. рублей; - средства бюджета Пензенской области - 3777,5 тыс. рублей. 2024 год: Всего - 105760,0 тыс. рублей, в том числе: - субсидии федерального бюджета бюджету субъекта - 97299,2 тыс. рублей; - средства бюджета Пензенской области - 8460,8 тыс. рублей. 2025 год: Всего - 105762,8 тыс. рублей, в том числе: - субсидии федерального бюджета бюджету субъекта - 99417,0 тыс. рублей; - средства бюджета Пензенской области - 6345,8 тыс. рублей.

II. Цели, показатели и сроки реализации региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Цели региональной программы

Цель 1: Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;

Цель 2: Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации.

Показатели региональной программы


N п/п	Показатели федерального проекта	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год													Информационная система (источник данных)
				Значение	Год	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	100,0	2019					95,0	95,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	ФП	Процент	34,5	2021					34,5	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.3	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	ФП	Процент	25,0	2021					38,0	64,0	95,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	Государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет", Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики
2	Гражданам предоставлена объективная, актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации
2.1.	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	ФП	Процент	0,0	2021					35,0	54,0	58,	60,0	60,0	60,0	60,0	60,0	60,0	Федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

III. Задачи региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Основными задачами региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" являются:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

4. Кадровое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь взрослому и детскому населению по профилю "медицинская реабилитация" на территории Пензенской области.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Пензенской области.

6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

IV. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Пензенской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Пензенской области

Краткая характеристика субъекта Российской Федерации, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

В состав Пензенской области входит 318 муниципальных образований, в том числе 3 городских округа, 27 муниципальных районов, 24 городских поселения и 264 сельских поселения.

Пензенская область в современных границах образована 4 февраля 1939 года, является субъектом Российской Федерации и входит в состав Приволжского федерального округа (ПФО). Административный центр - город Пенза, расположен в 650 км к юго-востоку от Москвы.

Пензенская область расположена в европейской части России, на Восточно-Европейской (Русской) равнине, граничит с Республикой Мордовия, Рязанской, Саратовской, Тамбовской и Ульяновской областями. Площадь - 43,3 тыс. кв. км. С севера на юг область протянулась на 204 км, с запада на восток - на 330 км.

Пензенская область лежит в умеренном географическом поясе, на стыке лесной, лесостепной и степной зон. Природные условия области довольно разнообразны. Территория имеет равнинный, слегка всхолмленный рельеф, разделенный сетью балок и оврагов, сложный и многообразный ландшафт, сравнительно развитую речную сеть с живописным пойменным строением, наблюдается большое разнообразие почв, животного и растительного мира.

Ведущими видами экономической деятельности в Пензенской области являются: промышленное производство, сельское хозяйство, оптовая и розничная торговля, транспорт и связь, строительство, операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг, на долю которых приходится около 80% произведенного валового регионального продукта.

Пензенская область имеет промышленную специализацию в производстве широкого спектра оборудования для базовых секторов хозяйства страны: энергетики, транспорта, нефтегазовой промышленности, машиностроения.

Структура промышленного комплекса Пензенской области в основном приходится на обрабатывающие производства и обеспечение электроэнергией, газом и паром, их доля составляет 96,9%.

На долю водоснабжения и утилизации отходов приходится 2,7%.

Регион не располагает значительными запасами полезных ископаемых, поэтому в структуре промышленного производства добыча полезных ископаемых составляет всего 0,4%.

В регионе наблюдается активное развитие станкостроения, приборостроения, производства медицинских изделий, пищевой, химико-фармацевтической, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажной промышленности, что подтверждается высокими темпами роста индекса промышленного производства.

Развито производство электронного оборудования, информационно-телекоммуникационных систем, преимущественно для оборонного комплекса.

В регионе разведаны месторождения топливно-энергетического сырья и ряда твердых полезных ископаемых, которые используются или могут быть использованы в строительной отрасли, в качестве минеральных удобрений в сельском хозяйстве, как техническое сырье в промышленности.

По состоянию на 1 января 2022 года, численность населения Пензенской области составляет 1274062 человека (на 16836 человек меньше, чем в 2021 году) (Таблица N 1). Большую часть в структуре населения области занимают городские жители - 881393 человека (на 10723 человека меньше, чем в 2021 году), или 69,2% населения. Доля сельского населения составляет менее трети в общей численности населения области - 392669 человека (на 6113 человек меньше, чем в 2021 году), или 30,8% населения. Доля детского населения составляет 17,8% (226848 человек в возрасте с 0 до 17 лет) включительно.

Таблица N 1

Численность населения в Пензенской области на 1 января 2020 - 2022 годов (по данным Пензастат)


Наименование показателя	На 01.01.2020	На 01.01.2021	На 01.01.2022
Общая численность населения, чел.	1305563	1290898	1274062
Из общей численности населения:
Моложе трудоспособного возраста, чел.	208823	206028	203009
Трудоспособного возраста, чел.	713242	701198	708387
Старше трудоспособного возраста, чел.	383498	383672	362666
Численность детей с 0 до 17 лет, чел.	231817	229773	226848
из общей численности детского населения:
с 0 до 6 лет	89335	84579	79460
с 7 до 13 лет	95492	97526	98167
с 14 до 17 лет	46990	47668	49221

Плотность населения в Пензенской области, по состоянию на 1 января 2022 г., составляет 29,4 чел. на 1 кв. м.

Наиболее густонаселенными территориями региона являются г. Заречный (2339 чел. на 1 кв. м), г. Кузнецк (1882), г. Пенза (1757), Бессоновский (38,1), Сердобский (26,0), Каменский (23,2), Городищенский (22,2), Пензенский (21,7), Нижнеломовский (20,6 чел. на 1 кв. м) районы. Самая низкая плотность населения в области зафиксирована в Вадинском (7,1 чел. на 1 кв. м) и Малосердобинском (7,3 чел. на 1 кв. м) районах.

Самыми крупными сельскими населенными пунктами на территории Пензенской области являются с. Засечное Пензенского района (22226 чел.), с. Бессоновка Бессоновского района (13596), с. Средняя Елюзань Городищенского района (9008), с. Грабово (7722) и с. Чемодановка (5993) Бессоновского района, с. Богословка Пензенского района (5017), с. Русский Камешкир Камешкирского района (4857 чел.).

За три года показатель рождаемости в Пензенской области снизился с 7,4 до 6,6, родилось на 1181 ребенка меньше (таблицы NN 2, 2.1, 2.2).

В 2022 году число родившихся детей снизилось на 10,0% (935 детей), всего родился 8431 ребенок. Коэффициент рождаемости составил 6,6 родившихся на 1000 населения.

Таблица N 2

Медико-демографические показатели в Пензенской области за 2020 - 2022 годы (по данным Пензастат)


Наименование показателя	2020	2021	2022 <*>
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	в РФ - 80 из 85 в ПФО - 13 из 14	в РФ - 79 из 85 в ПФО - 13 из 14	в РФ - 81 из 85 в ПФО - 13 из 14
Смертность (на 1000 чел. населения)	в РФ - 75 из 85 в ПФО - 14 из 14	в РФ - 65 из 85 в ПФО - 12 из 14	в РФ - 66 из 85 в ПФО - 13 из 14
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)	нет данных	нет данных	нет данных
Естественный прирост, убыль на 1000 чел. населения	в РФ - 75 из 85 в ПФО - 14 из 14	в РФ - 71 из 85 в ПФО - 13 из 14	в РФ - 74 из 85 в ПФО - 14 из 14
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	в РФ - 29 из 85 в ПФО - 4 из 14	в РФ - 26 из 85 в ПФО - 4 из 14	в РФ - 29 из 85 в ПФО - 4 из 14

* Данные предварительные

Таблица N 2.1


Наименование показателя	2020	2021	2022 <*>
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	Пензенская область - 7,4 РФ - 9,8 ПФО - 9,2	Пензенская область - 7,3 РФ - 9,6 ПФО - 9,1	Пензенская область - 6,6 РФ - 9,0 ПФО - 8,3
Смертность (на 1000 чел. населения)	Пензенская область - 17,5 РФ - 14,6 ПФО - 15,99	Пензенская область - 19,9 РФ - 16,7 ПФО - 17,9	Пензенская область - 15,5 РФ - 13,1 ПФО - 13,6
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)	Пензенская область 579,6	Пензенская область 652,6	Пензенская область 584,0
Естественный прирост, убыль на 1000 чел. населения	Пензенская область - -10,1 РФ - -4,8 ПФО - -6,7	Пензенская область - -12,6 РФ - -7,1 ПФО - -8.8	Пензенская область - -8,9 РФ - -4,1 ПФО - -5,3
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	Пензенская область - 71,34 РФ - 70,83 ПФО - 71,54	Пензенская область - 69,97 РФ - 70,06 ПФО - 69,50	Пензенская область - 72,09 РФ - 72,76 ПФО - 72,41

* Данные предварительные

Таблица N 2.2


	Число родившихся на 1000 населения
	2020 год	2021 год	2022 год <*>
РФ	9,8	9,6	9,0
ПФО	9,2	9,1	8,3
Область	7,4	7,3	6,6

* Данные предварительные

За 3 года смертность снизилась с 17,5 до 15,5 на 1000 населения, умерло на 3030 человек меньше (таблица N 2.3). В трудоспособном возрасте показатель составил 584,0 на 100000 трудоспособного населения, умерло 4095 человек.

Таблица N 2.3


	Число умерших на 1000 населения
	2020 год	2021 год	2022 год <*>
РФ	14,6	16,7	13,1
ПФО	15,9	17,9	13,6
Область	17,5	19,9	15,5

* Данные предварительные

В 2021 году продолжается рост показателя смертности, и в сравнении с 2020 годом увеличение на 13,7%.

Число умерших в 2021 году увеличилось на 2862 человека, коэффициент смертности составил 19,9 на 1000 населения. Естественная убыль населения в 2021 году составила 16202 человека (в 2020 году - 13094 человека).

В 2022 году число умерших снизилось на 23,0% (5892 человека), всего умерло 19676 человек. Коэффициент смертности составил 15,5 умерших на 1000 населения.

Структура населения Пензенской области за последние десять лет представлена в таблице N 2.4. Отмечается рост доли населения младше трудоспособного возраста на 8,2%, доли старше трудоспособного возраста - на 15,1%, снижение доли лиц трудоспособного населения на 9,5%.

Возрастная структура населения Пензенской области в 2012 - 2022 годах

Таблица N 2.4


N строки	Категория населения	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год (прогноз) <*>
1.	Младше трудоспособного возраста	14,7	15,0	15,2	15,6	15,8	15,9	16,0	16,0	16,0	15,9	15,7
2.	Трудоспособное население	58,5	57,7	56,8	55,9	55,2	54,4	53,7	54,6	54,3	55,6	54,6
3.	Старше трудоспособного возраста	26,8	27,4	27,9	28,5	29,1	29,6	30,2	29,4	29,7	28,5	29,7

* Статистический бюллетень Федеральной службы государственной статистики "Предположительная численность населения Российской Федерации до 2035 года" (средний вариант прогноза).

1.1. Эпидемиологические показатели за 2018 - 2022 годы: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Общая заболеваемость населения с 2018 года по 2022 год выросла на 6,4% с 1499,1 на 1000 населения до 1744,6, в том числе болезни системы кровообращения - с 278,3 до 374,3, болезни органов дыхания - с 363,5 до 378,2, болезни костно-мышечной системы - с 114,1 до 138,5, злокачественные новообразования - с 32,7 до 38,7, болезни нервной системы - с 33,4 до 37,8. Отмечается снижение заболеваемости травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин с 71,1 до 53,9.

Таблица N 3

Общая заболеваемость населения Пензенской области в 2018 и 2022 годах

(данные формы федерального статистического наблюдения N 12

"Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных

у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской

организации")


Номер строки	Классы болезней МКБ-10	2018 год		2022 год		Темп прироста/убыли (процентов)
		число заболеваний	на 1 тыс. человек населения	число заболеваний	на 1 тыс. человек населения
1	2	3	4	5	6	7
1.	Всего	1996217	1499,0	2222697	1744,6	16,4
2.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	56082	42,1	50110	39,3	-6,7
3.	Новообразования	66872	50,2	73297	57,5	14,5
4.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	11385	8,5	9895	7,7	-9,4
5.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	104169	78,2	107857	84,7	8,3
6.	Психические расстройства и расстройства поведения	65933	49,5	53693	42,1	-14,9
7.	Болезни нервной системы	44446	33,4	48131	37,8	13,2
8.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	103543	77,8	100541	78,9	1,4
9.	Болезни уха и сосцевидного отростка	34249	25,7	36523	28,7	11,7
10.	БСК	370597	278,3	476859	374,3	34,5
11.	Болезни органов дыхания	484097	363,5	481904	378,2	4,0
12.	Болезни органов пищеварения	188860	141,8	178697	140,3	-1,1
13.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	69601	52,3	75354	59,1	13,0
14.	Болезни костно-мышечной системы	151889	114,1	176501	138,5	21,4
15.	Болезни мочеполовой системы	121970	91,6	120826	94,8	3,5
16.	Беременность, роды и послеродовой период	18101	55,2	11772	37,8	-31,5
17.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4763	3,6	4274	3,4	-5,6
18.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	4970	3,7	5565	4,4	18,9
19.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях
20.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	94690	71,1	68635	53,9	-24,2
21.	COVID-19			142263	111,7

В 2022 году в сравнении с 2018 годом общая заболеваемость населения области увеличилась на 16,4%. Наибольшее увеличение заболеваемости отмечается по классам: "Болезни системы кровообращения" (на 34,5%), "Болезни костно-мышечной системы" (на 21,4%), "Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения" (на 18,9%), "Новообразования" (на 14,5%), "Болезни нервной системы" (на 13,2%). Чаще регистрировались болезни кожи и подкожной клетчатки (на 13,0%), болезни уха и сосцевидного отростка (на 11,7%), болезни эндокринной системы (на 8,3%), болезни органов дыхания (на 4,0%), болезни мочеполовой системы (на 3,5%), болезни глаза и его придаточного аппарата" (на 1,4%).

Снижение уровня заболеваемости отмечалось по следующим классам: "Беременность, роды и послеродовый период" (на 31,5%), "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (на 24,2%), "Психические расстройства и расстройства поведения" (на 14,9%), "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм" (на 9,4%), "Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (на 6,7%), "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" (на 5,6%), "Болезни органов пищеварения" (на 1,1%).

Таблица N 3.1.

Общая заболеваемость населения Пензенской области в 2021 и 2022 годах

(данные формы федерального статистического наблюдения N 12

"Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных

у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской

организации")


Номер строки	Классы болезней МКБ-10	2021 год		2022 год		Темп прироста/убыли (процентов)
		число заболеваний	на 1 тыс. человек населения	число заболеваний	на 1 тыс. человек населения
1	2	3	4	5	6	7
1.	Всего	2097578	1624,9	2222697	1744,6	7,4
2.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	46348	35,9	50110	39,3	9,5
3.	Новообразования	70228	54,4	73297	57,5	5,7
4.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	9511	7,4	9895	7,7	4,1
5.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	104735	81,1	107857	84,7	4,4
6.	Психические расстройства и расстройства поведения	55113	42,7	53693	42,1	-1,4
7.	Болезни нервной системы	43215	33,5	48131	37,8	12,8
8.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	85911	66,6	100541	78,9	18,5
9.	Болезни уха и сосцевидного отростка	33537	26,0	36523	28,7	10,4
10.	БСК	437675	339,0	476859	374,3	10,4
11.	Болезни органов дыхания	463083	358,7	481904	378,2	5,4
12.	Болезни органов пищеварения	174789	135,4	178697	140,3	3,6
13.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	67592	52,4	75354	59,1	12,8
14.	Болезни костно-мышечной системы	146201	113,3	176501	138,5	22,2
15.	Болезни мочеполовой системы	119313	92,4	120826	94,8	2,6
16.	Беременность, роды и послеродовой период	17660	56	11772	37,8	-32,5
17.	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	3965	3,1	4274	3,4	9,7
18.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	4380	3,4	5565	4,4	29,4
19.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях
20.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	67749	52,5	68635	53,9	2,7
21.	COVID-19	146573	113,5	142263	111,7	-1,6

По сравнению с 2021 годом уровень общей заболеваемости в 2022 году вырос на 7,4%. Увеличение заболеваемости наблюдается по классам болезней: "Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения" (на 29,4%), "Болезни костно-мышечной системы" (на 22,2%), "Болезни глаза и его придаточного аппарата" (на 18,5%), "Болезни кожи и подкожной клетчатки" и "Болезни нервной системы" (на 12,8%), "Болезни уха и сосцевидного отростка" и "Болезни системы кровообращения" (на 10,4%), "Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" (на 9,7%), "Некоторые инфекционные и паразитарные болезни" (на 9,5%), "Новообразования" (на 5,7%), "Болезни органов дыхания" и "Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм" (на 4,1%), "Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ" (на 4,4%), "Болезни органов пищеварения" (на 3,6%), "Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" (на 2,7%), "Болезни мочеполовой системы" (на 2,6%).

Снижение уровня заболеваемости отмечалось по классам "Беременность, роды и послеродовый период" (на 32,5%), "Новая коронавирусная инфекция вызванная COVID-19" (на 1,6%), "Психические расстройства и расстройства поведения" (на 1,4%).

В структуре общей заболеваемости всего населения области ведущие места занимают болезни органов дыхания - 21,7%, болезни органов кровообращения - 21,5%, болезни органов пищеварения - 8,0% (таблица N 3.2).

Таблица N 3.2

Структура общей заболеваемости населения по основным классам болезней за период 2020 - 2022 годы в Пензенской области (по данным ФФСН N 12)


Годы	2020 %	2021 %	2022 %	2021, %
				ПФО	РФ
1	2	3	4	5	6
Все болезни, из них:	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2,3	2,2	2,3	2,2	2,2
Новообразования	3,5	3,3	3,3	2,9	3,0
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,5	0,5	0,4	0,8	0,7
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	5,2	5,0	4,9	4,8	5,1
Болезни нервной системы	2,1	2,1	2,2	3,5	3,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	4,1	4,1	4,5	5,3	5,4
Болезни уха и сосцевидного отростка	1,5	1,6	1,6	1,9	1,9
Болезни системы кровообращения	20,4	20,9	21,5	16,0	14,8
Болезни органов дыхания	25,6	22,1	21,7	27,5	27,2
Болезни органов пищеварения	8,6	8,3	8,0	6,0	6,2
Болезни кожи и подкожной клетчатки	2,9	3,2	3,4	3,1	3,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	7,5	7,0	7,9	6,9	7,2
Болезни мочеполовой системы	6,0	5,7	5,4	6,2	6,3
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,2	0,2	0,3	0,6	0,5
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	3,6	3,2	3,1	4,8	5,0

Впервые выявленная заболеваемость населения Пензенской области выросла на 10,8% с 737,4 в 2020 г. до 816,8 в 2022 г., но остается ниже, чем по Российской Федерации за 2021 год - 857,1 и ПФО - 907,6 (таблица N 3.3).

Таблица N 3.3

Заболеваемость на 1000 населения по основным классам болезней за период 2020 - 2022 годы в Пензенской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным ФФСН N 12)


Годы	2020	2021	2022	2021
				ПФО	РФ
1	2	3	4	5	6
Все болезни, из них:	737,4	790,1	816,8	907,6	857,1
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	19,7	19,4	21,4	21,6	21,4
Новообразования	12,2	12,6	12,9	11,1	10,2
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1,9	2,0	2,1	3,7	3,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	11,1	11,0	12,7	11,4	11,4
Болезни нервной системы	11,3	12,3	13,7	13,3	13,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	15,9	14,5	16,1	23,6	24,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	15,9	18,3	22,5	22,6	21,3
Болезни системы кровообращения	59,9	51,2	45,4	33,2	30,5
Болезни органов дыхания	348,5	321,5	340,9	449,6	407,1
Болезни органов пищеварения	41,6	41,8	39,5	26,6	26,9
Болезни кожи и подкожной клетчатки	29,9	38,6	41,9	39,3	35,6
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	31,0	30,7	32,2	27,5	26,7
Болезни мочеполовой системы	39,1	35,5	36,3	39,2	36,9
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,6	0,5	0,8	2,3	1,7
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	54,2	52,5	53,9	86,4	83,6

Заболеваемость болезнями системы кровообращения снизилась с 59,9 до 45,4, при этом остается значительно выше уровня РФ - 30,5 и ПФО - 33,2.

Отмечается снижение первичной заболеваемости ишемическими болезнями сердца с 19,2 до 13,3 (РФ - 6,4, ПФО - 7,2), цереброваскулярными болезнями - с 10,3 до 10,2 (РФ - 7,0, ПФО - 8,2), гипертонической болезнью - с 21,1 до 14,9 (РФ - 9,9, ПФО - 10,6).

Регистрация травм, отравлений и других внешних причин снизилась с 54,2 до 53,9 (РФ - 83,6, ПФО - 86,4).

Впервые выявленная заболеваемость болезней органов дыхания снизилась с 348,5 до 340,9, ниже показателя РФ - 407,1 и ПФО - 449,6.

Незначительно выросла заболеваемость новообразованиями с 12,2 до 12,9 (РФ - 10,2, ПФО - 11,1).

Впервые выявленная заболеваемость болезнями нервной системы выросла с 11,3 до 13,7 (РФ - 13,5, ПФО - 13,3), болезни костно-мышечной системы - с 31,0 до 32,2 (РФ - 26,7, ПФО - 27,5).

В структуре впервые выявленной заболеваемости всего населения области за 2022 год ведущие места занимают болезни органов дыхания - 41,7%, внешние причины - 6,6%, болезни органов кровообращения - 5,6% (Таблица N 3.3.1).

Таблица N 3.3.1

Структура заболеваемости населения по основным классам болезней за период 2020 - 2022 годы в Пензенской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным ФФСН N 12)


Годы	2020 %	2021 %	2022 %	2021, %
				ПФО	РФ
1	2	3	4	5	6
Все болезни, из них:	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2,7	2,5	2,6	2,4	2,5
Новообразования	1,7	1,6	1,6	1,2	1,2
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,3	0,3	0,3	0,4	0,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1,5	1,4	1,6	1,3	1,3
Болезни нервной системы	1,5	1,6	1,7	1,5	1,6
Болезни глаза и его придаточного аппарата	2,2	1,8	2,0	2,6	2,9
Болезни уха и сосцевидного отростка	2,2	2,3	2,8	2,5	2,5
Болезни системы кровообращения	8,1	6,5	5,6	3,7	3,6
Болезни органов дыхания	47,3	40,7	41,7	49,5	47,5
Болезни органов пищеварения	5,6	5,3	4,8	2,9	3,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	4,1	4,9	5,1	4,3	4,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	4,2	3,9	3,9	3,0	3,1
Болезни мочеполовой системы	5,3	4,5	4,4	4,3	4,3
Врожденные аномалии (пороки развития)	0,1	0,1	0,1	0,2	0,2
Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	7,3	6,6	6,6	9,5	9,8

Общая заболеваемость детей первого года жизни в 2022 году составила 2106,8 на 1000 населения, 2021 год - 2057,1, 2020 год - 2014,7.

В структуре заболеваемости детей до года на 1-м месте болезни органов дыхания (49,9%), на 2 - перинатальная патология (21,5%), на 3 - COVID-19 (6,0%), на 4 - болезни нервной системы (5,3), на 5 месте - болезни кожи и подкожной клетчатки (3,1).

Заболеваемость детей с 0 до 14 лет за 2022 год - 2273,6, 2021 год - 2021,6, 2020 год - 1916,4.

В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет включительно первое место занимают болезни органов дыхания - 54,1% (показатель - 1230,3, РФ 2021 год - 1199,7), второе - болезни органов пищеварения - 7,8% (176,5, РФ 2021 год - 109,5), третье - травмы, отравления и другие воздействия внешних причин и COVID-19 по - 4,5% (101,7 и 103,1, РФ 2021 год - 98,8 и 37,8 соответственно), четвертое - болезни глаза и его придаточного аппарата - 4,3% (97,8, РФ 2021 год - 112,9), пятое - болезни нервной системы - 3,6% (81,9, РФ 2021 год - 86,2) и шестое - болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,5% (80,4, РФ 2021 год - 77,9).

Заболеваемость подростков 15 - 17 лет в 2022 году составила - 2695,1, 2021 год - 2518,3, 2020 год - 2126,8.

В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания - 32,9% (показатель - 885,9, РФ 2021 год - 803,4), второе - болезни органов пищеварения - 14,1% (379,1, РФ 2021 год - 147,3), третье - болезни глаза и его придаточного аппарата - 11,0% (297,3, РФ 2021 год - 214,6), четвертое - болезни костно-мышечной системы - 7,4% (198,7, РФ 2021 год - 166,8), пятое - болезни нервной системы - 5,7% (154,4, РФ 2021 год - 116,5) и шестое место - COVID-19 - 5,1 (136,5, РФ - 55,9).

1.2. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Пензенской области

За анализируемый период с 2019 по 2022 годы количество лиц с установленной группой инвалидности сократилось на 61798 человек, с 96899 до 35 101 человек, на 63,8% (таблица N 4).

Возрастные характеристики граждан, признанных инвалидами, имеют неоднозначную динамику. Обращает на себя внимание сокращение количества инвалидов в возрасте от 51 до 60 лет - на 9,2%, а также рост и значительное превышение среднероссийского уровня доли инвалидов в возрасте старше 60 лет.

Таблица N 4

Численность инвалидов по возрастным группам в Пензенской области по состоянию на 1 января 2019 - 2022 годов (инвалидность, установленная первично и повторно)


округ	Всего	18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
на 01.01.2022
Пензенская область	35101	1428	4,1	1933	5,5	3804	10,8	8155	23.2	19781	56,3
на 01.01.2021
РФ	10 928 989	485 189	4,44	796 087	7,28	1 065 956	9,75	1 787 254	16,35	6 794 503	62,17
ПФО	2127435	84024	3,95	138466	6,51	183977	8,65	339934	15,98	1381034	64,92
Пензенская область	93099	3162	3,4	5636	6,05	8223	8,83	14910	16,02	61668	65,70
на 01.01.2020
РФ	11 188 902	486 568	4,35	792 675	7,08	1 049 869	9,38	1 877 577	16,78	6 982 213	62,40
ПФО	2189280	84946	3,88	137772	6,29	180806	8,26	359709	16,43	1426047	65,14
Пензенская область	95704	3204	3,35	5677	5,93	8064	8,43	15532	16,23	63227	66,07
на 01.01.2019
РФ	11 277 668	501 013	4,44	783 269	6,95	1 031 400	9,15	1 954 125	17,33	7 007 861	62,14
ПФО	2217764	88508	3,99	136446	6,15	178749	8,06	378197	17,05	1435864	64,74
Пензенская область	96899	3439	3,55	5731	5,91	8123	8,38	16435	16,96	63171	65,19

Сложившаяся динамика определяет приоритетность развития и дальнейшего совершенствования медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания для каждой возрастной группы пациентов, в том числе детей, граждан трудоспособного возраста и лиц старших возрастных групп.

Согласно форме федерального статистического наблюдения N 30 (далее - ФФСН N 30) в 2021 году в медицинской реабилитации нуждались 116110 инвалидов (дети и взрослые), что на 23% больше 2019 года и на 2,2% меньше 2020 года (таблица N 5).

Таблица N 5

1.3 Результаты проведения медицинской реабилитации (форма N 30 таблица 2850)


Возрастной состав	Число лиц, нуждающихся в мед. реабилитации	Число лиц, направленных на мед. реабилитацию	Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию от числа лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации%	Число лиц, закончивших мед. реабилитацию	Доля лиц, закончивших медицинскую реабилитацию, от числа лиц, направленных на медицинскую реабилитацию%
1	2	3	4	5	6
2022
число лиц всего	116703	102003	87,4	95745	93,9
в т.ч. взрослых	110990	96290	86,8	91147	94,7
детей	5713	5713	100,0	4598	80,5
детей 0 - 2 года включительно	264	264	100,0	193	73,1
инвалидов	104534	92633	88,6	87200	94,1
в т.ч. взрослых	99754	87853	88,1	83299	94,8
детей	4780	4780	100,0	3901	81,6
детей 0 - 2 года включительно	194	194	100,0	124	63,9
2021
число лиц всего	116110	105871	91,2	98726	93,3
в т.ч. взрослых	110769	100530	90,8	94420	93,9
детей	5341	5341	100,0	4306	80,6
детей 0 - 2 года включительно	267	267	100,0	195	73,0
инвалидов	104607	96745	92,5	89779	92,8
в т.ч. взрослых	100046	92184	92,1	86076	93,4
детей	4561	4561	100,0	3703	81,2
детей 0 - 2 года включительно	207	207	100,0	135	65,2
2020
число лиц всего	118762	114414	96,3	103000	90,0
в т.ч. взрослых	113401	109176	96,3	98534	90,3
детей	5361	5238	97,7	4466	85,3
детей 0 - 2 года включительно	244	232	95,1	169	72,8
инвалидов	107549	104237	96,9	92851	89,1
в т.ч. взрослых	103244	100051	96,9	89411	89,4
детей	4305	4186	97,2	3440	82,2
детей 0 - 2 года включительно	165	163	98,8	116	71,2

В 2020 году в медицинской реабилитации нуждались 4305 детей-инвалидов, в 2021 году - 4561 (рост на 6,0%), в 2022 году - 4780 (рост на 4,8%).

Направлено на медицинскую реабилитацию в 2020 году (дети и взрослые) - 96,9% от нуждавшихся, 2021 год - 92,5% и в 2022 году - 88,6%, в том числе детей-инвалидов - 2020 год - 97,2%, 2021 год - 100,0%, 2022 год - 100%.

Доля инвалидов (дети и взрослые), закончивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию, составила в 2020 году 89,1%, в 2021 году - 92,8%, в 2022 году - 94,1%,

Доля детей-инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию, снизилась с 82,2% в 2020 году, 81,2% в 2021 году и немного выросла до 81,6% в 2022 году.

С 2020 по 2022 год доля инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации, сократилась с 96,9% в 2020 году до 88,6%, что обусловлено уменьшением с 96,9% до 88,1% доли инвалидов из числа взрослого населения, направленных на медицинскую реабилитацию, от числа инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации.

Отрицательная динамика обусловлена рядом объективных причин:

1. неустойчивая эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением новой коронавирусной инфекции, и сопряженные с этим ограничительные меры;

2. на протяжении 2020 - 2022 годов два государственных бюджетных учреждения здравоохранения, являющихся базами для организации второго этапа медицинской реабилитации для взрослого населения, были перепрофилированы в инфекционные стационары;

3. с 01.01.2021 вступил в силу новый порядок организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями) (далее - Порядок). В соответствии с пунктом 3 Порядка, медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями или иными организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации. В связи с изложенным, санаторно-курортные организации, ранее участвующие в "долечивании" больных, ввиду отсутствия лицензии, не вошли в перечень учреждений, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию, выросла на 5,6%, с 89,1% в 2020 году до 94,1% - в 2022 году.

По мере стабилизации эпидемиологической ситуации оперативное перепрофилирование коечного фонда для оказания медицинской реабилитации взрослому населению позволили в 2022 году в сравнении с 2021 годом увеличить долю закончивших медицинскую реабилитацию инвалидов с 93,4% до 94,8%, на 1,5%.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Пензенской области (анализ за 2019 - 2022 год)

Количество застрахованных лиц в Пензенской области в период с 2019 года по 2022 год сократилось с 1295,35 тыс. человек до 1243,864 тыс. человек, на 51486 человек, на 3,9% (таблица N 6).

Таблица N 6

Количество застрахованных лиц в Пензенской области


Год		Всего	в том числе:
			взрослые	дети
1	2	3	4	5
2019	на 1 января 2019 года	1 295 350	1 058 907	236 443
2020	на 1 января 2020 года	1 281 277	1 046 354	234 923
2021	на 1 января 2021 года	1 265 106	1 032 197	232 909
2022	на 1 января 2022 года	1 243 864	1 013 835	230 029

За последние 4 года общий охват медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения характеризуется значительным ростом показателя в 2022 году в сравнении с 2019 годом (на 18,1%) (таблица N 7).

Таблица N 7

Обеспеченность застрахованного населения медицинской реабилитацией (на 10 тыс. населения)


Год	Всего	Взрослые	Дети
2022	45,0	34,8	90,0
2021	28,4	10,2	108,9
2020	22,9	6,5	96,0
2019	38,1	10,6	161,3

За четыре года количество медицинских и иных организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по направлению медицинской реабилитации, уменьшилось с 11 в 2019 году до 10 в 2022 году, в том числе:

- государственные бюджетные учреждения здравоохранения - 7;

- федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения - 0 (2019, 2020 годы - 1);

- муниципальные автономные учреждения здравоохранения - 1;

- иные организации, в том числе санаторно-курортные - 2 (2019 год - 5, 2020 год - 3).

Сокращение количества организаций произошло за счет отсутствия у санаторных организаций лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, за последние 4 года изменилась в сторону увеличения доли медицинской реабилитации детского населения, в том числе:

- взрослые: 2019 год - 80,6%, 2020 год - 78,4%, 2021 год - 72,8%; 68,5%;

- дети: 2019 год - 19,4%, 2020 год - 21,6%, 2021 год - 27,2%; 31,5%.

Таблица N 8

Количество проведенных случаев медицинской реабилитации взрослому и детскому населению в условиях круглосуточного и дневного стационаров в Пензенской области в 2019, 2020, 2021 и 2022 годах


N п/п	Наименование медицинской организации/санаторно-курортного учреждения	Профиль медицинской реабилитации	Количество случаев медицинской реабилитации	в том числе:
				дети	взрослые
1	2	3	4	5	6
2022
1	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	140		140
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	214		214
2	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	медицинская реабилитация	975	975	-
3	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	520	3	517
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	340		340
		медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	288		288
		медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19	67		67
	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (3 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	-	-	-
		медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	165		165
4	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	медицинская реабилитация	328	328
5	МАУЗ "Санаторий" Заречье" (3 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	129		129
6	ООО санаторий "Хопровские зори" (2 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	837		837
7	ООО "Серебряный бор" (3 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	142		142
	Итого:	Х	4145	1306	2839
2021 год
1	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	152		152
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	150		150
2	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	медицинская реабилитация	837	837	-
3	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	704	2	702
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	632		632
		медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	174		174
	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (3 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	0		0
		медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	0		0
4	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	медицинская реабилитация	242	242
5	МАУЗ "Санаторий" Заречье" (2 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	94		94
6	ООО санаторий "Хопровские зори" (2 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	890		890
7	ООО "Серебряный бор" (2 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	105		105
	Итого:	Х	3980	1081	2899
2020 год
1	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	324	-	324
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	180		180
2	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	медицинская реабилитация	569	569	-
3	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	456	4	452
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	383		383
	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (3 этап)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	2		2
4	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	медицинская реабилитация	111	111	-
5	МАУЗ "Санаторий" Заречье"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	60	-	60
6	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России" (2 этап)	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	229	-	229
7	АО "ППО ЭВТ им. В.А. Ревунова"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	13	-	13
8	ООО санаторий "Хопровские зори"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	815	-	815
9	ООО "Серебряный бор"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	20	-	20
	Итого:	Х	3162	684	2478
2019 год
1	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	718	-	718
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	499		499
2	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	медицинская реабилитация	897	897	-
3	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (1 и 2 этапы)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	925	1	924
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	1078		1078
	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (3 этап)	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной систем	26		26
		медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	12		12
4	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	медицинская реабилитация	245	245	-
5	МАУЗ "Санаторий "Заречье"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	244	-	244
6	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	414	-	414
7	ООО санаторий "Хопровские зори"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	100	-	100
		медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	412		412
8	ЛПУ "Санаторий им. В.В. Володарского"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	253	-	253
9	ЛПУ санаторий "Березовая роща"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	54	-	54
10	АО "ППО ЭВТ им. В.А. Ревунова"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	22	-	22
11	ООО "Серебряный бор"	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями	4	-	4
	Итого:	Х	5903	1143	4760

Уменьшение количества госпитализаций для оказания второго этапа медицинской реабилитации с 5903 случаев госпитализации в 2019 году до 3162 в 2020, 3980 в 2021 и 3530 в 2022 годах обусловлено рядом объективных причин:

1. Перепрофилирование государственных бюджетных учреждений здравоохранения, являющихся базами для второго этапа медицинской реабилитации, для оказания специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией;

2. Использование шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ) при определении показаний для направления пациентов на второй этап медицинской реабилитации в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (с последующими изменениями);

3. В динамике отмечено сокращение заболеваемости взрослых заболеваниями, являющимися основными показаниями для направления пациентов на 2 этап медицинской реабилитации:

- количество зарегистрированных инфарктов за четыре года сократилось с 2683 до 2273 (на 410 случаев, минус 15,3%);

- количество зарегистрированных острых нарушений мозгового кровообращения уменьшилось с 6907 в 2019 году до 6578 в 2021 (на 329 случая, минус 4,8%).

За анализируемый период отмечается перераспределение доли пациентов, которым оказана специализированная медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" второго этапа, при различных заболеваниях (таблица N 9).

Таблица N 9


Период	При заболеваниях или состояниях центральной нервной системы	При заболеваниях или состояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	При соматических заболеваниях	Всего
1	2	3	4	5
Абсолютные значения
2019	1130	1336	2668	4722
2020	1124	452	1700	3276
2021	326	702	1871	2899
2022	428	682	1729	2839
Итого	3008	2760	7968
Доля в структуре пролеченных больных, %
2019	23,7	28,0	48,3
2020	13,1	18,2	68,7
2021	11,2	24,2	64,6
2022	15,1	24,0	60,9

В структуре оказанной медицинской помощи пациентам в рамках второго этапа медицинской реабилитации отмечается:

- сокращение количества и доли пациентов, получивших медицинскую реабилитацию при заболеваниях или состояниях центральной нервной системы, с 1130 до 428 больных, с 23,7% до 15,1%;

- сокращение количества пациентов, получивших медицинскую реабилитацию при соматических заболеваниях, с 2668 до 1729 больного;

- при этом, несмотря на сокращение объемов медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации, в общем количестве пролеченных больных доля пациентов, получивших медицинскую реабилитацию при соматических заболеваниях, выросла с 56,5% в 2019 году до 60,9% в 2022 году за счет направления на медицинскую реабилитацию в Санаторий "Хопровские зори" медицинских работников, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы субъекта Российской Федерации (за исключением наркологии и психиатрии) (анализ за 2019 - 2020 год)

1.5.1. Анализ количества развернутых реабилитационных коек с отражением показателя обеспеченности на 10000 человек населения, занятости реабилитационного коечного фонда

В 2019 году в Пензенской области было развернуто 189 реабилитационных коек, в том числе 141 - для взрослых и 48 - для детей. Обеспеченность койками по области 1,45 на 10000 населения, ниже, чем по РФ (РФ 2019 год - 1,52). Занятость коек составила 281 день (норматив 336 дней), по РФ занятость коек в 2019 году - 310 дней.

В 2022 году в Пензенской области было развернуто 198 реабилитационных коек круглосуточного стационара, в том числе 145 - для взрослых и 53 - для детей. Обеспеченность койками по области 1,59 на 10000 населения, выше, чем по РФ (РФ 2021 год - 1,49). Занятость коек составила 234,0 (норматив 336 дней), по РФ занятость коек в 2021 году - 277,0 дней.

В 2022 году в связи с перепрофилированием коечного фонда для оказания специализированной медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией, количество реабилитационных коек в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения уменьшилось до 178, в том числе 125 - для взрослых и 53 - для детей (таблицы NN 10, 11, 12 и 13).

Уменьшение числа коек за счет ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" на 20 (20 реабилитационных для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств).

Таблица N 10

Сводный отчет по коечному фонду за 2019 год Профиль - реабилитационные койки для взрослых


Наименование МО	Число коек	Занятость койки
1	2	3
ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко"
Круглосуточный стационар
реабилитационные соматические для взрослых	71	254,6
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	41	266,0
ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина"
Круглосуточный стационар
реабилитационные соматические для взрослых	70	329,5
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	30	305,3
Дневной стационар
реабилитационные соматические для взрослых	2	326,0
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	1	481,0
Профиль - реабилитационные койки для детей
ГБУЗ "ПОКДБ им. Н.Ф. Филатова"
Круглосуточный стационар
реабилитационные соматические для детей	38	240,2
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	15	335,3
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	5	173,6
ГБУЗ "Кузнецкая МРДБ"
Круглосуточный стационар
реабилитационные соматические для детей	10	337,1

Таблица N 11

Сводный отчет по коечному фонду за 2020 год Профиль - реабилитационные койки для взрослых


Наименование МО	Число коек	Занятость койки
1	2	3
ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для взрослых	16	125,7
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	11	145,3
реабилитационные соматические	5	100,7
ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для взрослых	70	111,2
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	30	120,6
реабилитационные соматические	40	104,2
Дневной стационар
реабилитационные соматические для взрослых	2	46,5
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	1	93,0
Профиль - реабилитационные койки для детей
ГБУЗ "ПОКДБ им. Н.Ф. Филатова"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для детей	38	163,2
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	15	196,3
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	5	174,0
реабилитационные соматические	18	132,7
ГБУЗ "Кузнецкая МРДБ"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для детей	10	102,1
из них: реабилитационные соматические	10	102,1

Таблица N 12

Сводный отчет по коечному фонду за 2021 год Профиль - реабилитационные койки для взрослых


Наименование МО	Число коек	Занятость койки
1	2	3
ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для взрослых	16	317,1
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	11	241,1
реабилитационные соматические	5	485,0
ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для взрослых	70	199,6
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	10	268,0
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	30	203,5
реабилитационные соматические	30	180,2
Дневной стационар
реабилитационные соматические для взрослых	2	-
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	1	-
Профиль - реабилитационные койки для детей
ГБУЗ "ПОКДБ им. Н.Ф. Филатова"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для детей	38	276,6
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	15	308,0
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	5	239,1
реабилитационные соматические	18	260,1
ГБУЗ "Кузнецкая МРДБ"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для детей	10	207,6
из них: реабилитационные соматические	10	207,6

Таблица N 13

Сводный отчет по коечному фонду за 2022 год Профиль - реабилитационные койки для взрослых


Наименование МО	Число коек	Занятость койки
ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для взрослых	50	181,0
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	20	174,1
реабилитационные соматические	30	186,9
ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для взрослых	75	207,4
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	15	294,0
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	30	171,6
реабилитационные соматические	30	204,9
Дневной стационар
реабилитационные соматические для взрослых	15	261,9
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	15	261,9
Профиль - реабилитационные койки для детей
ГБУЗ "ПОКДБ им. Н.Ф. Филатова"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для детей	38	309,2
из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	15	319,7
реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	5	320,4
реабилитационные соматические	18	296,6
ГБУЗ "Кузнецкая МРДБ"
Круглосуточный стационар
реабилитационные для детей	15	198,8
из них: реабилитационные соматические	15	198,8
Дневной стационар
реабилитационные соматические для детей	15	43,0

Медицинская реабилитация детей в Пензенской области осуществляется на койках реабилитации в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" (далее - ГБУЗ ПОДКБ им. Н.Ф, Филатова) - 38 коек и ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" - 15 коек круглосуточных и 15 коек дневного стационара.

Койки функционируют на базе профильных отделений (5 коек в отделении травматологии и ортопедии, 15 коек нейрореабилитационных в отделении неврологии, 28 коек соматических в педиатрических отделениях).

Обеспеченность койками составляет 2,3 на 10000 детского населения.

Отдельный штат сотрудников для работы на койках медицинской реабилитации не выделен.

На койках медицинской реабилитации работают 3 врача по лечебной физкультуре, 2 врача физиотерапевта, 1 специалист-психотерапевт на 0.75 ставки, 2 инструктора по лечебной физкультуре, 5 медицинских сестер по массажу, 4 медицинской сестры по физиотерапии, консультация детей осуществляется, врачами-неврологами, врачом травматологом-ортопедом, врачами-педиатрами, врачом ревматологом, логопедами.

Укомплектованность медицинскими кадрами по состоянию на 01.01.2022 составляет 76%.

На койках медицинской реабилитации пролечено в 2019 году 1142 ребенка, 2020 году - 680 детей, в 2021 году - 1079 детей, в 202 - 1319 детей.

Занятость реабилитационных коек для детей составила в 2019 году - 261,4, 2020 году - 150,5 в связи с приостановкой плановой госпитализации в период ограничительных мероприятий по новой коронавирусной инфекции, в 2021 году - 261,4, в 2022 - 279,6 (в ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" коечный фонд по реабилитации увеличен на 5 коек с 01.05.2022 г.)

Укомплектованность коек медицинской реабилитации изделиями медицинского назначения и оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" составляет 54%.

Койки медицинской реабилитации функционируют в ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница". Учреждение обслуживает 25927 детей, что составляет около 10% детского населения Пензенской области и оказывает первичную медико-санитарную помощь, специализированную детям Кузнецкого, Неверкинского, Камешкирского, Сосновоборского районов по профилям: педиатрия, отоларингология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия детская эндокринология, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология и реанимация, гастроэнтерология, лабораторная и клиническая диагностика, функциональная диагностика, аллергология-иммунология, детская кардиология, ультразвуковая диагностика, рентгенология, детская урология-андрология.

1.5.2. Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями), и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н

В рамках реализации региональной программы проведен аудит укомплектованности медицинскими изделиями медицинских организаций, на базе которых оказывается медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослым и детям.

На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" укомплектованность:

- отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы (детского нейрореабилитационного отделения) в ГБУЗ "ПОДКБ им. Н.Ф. Филатова" - составляет 55% от требуемого количества;

- отделения медицинской реабилитации для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (детского ортопедического реабилитационного отделения) в ГБУЗ "ПОДКБ им. Н.Ф. Филатова" - 54% от требуемого количества;

- отделения медицинской реабилитации для детей с соматическими заболеваниями (детского соматического реабилитационного отделения) в ГБУЗ "ПОДКБ им. Н.Ф. Филатова" и ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" - 52% и 62% от требуемого количества соответственно.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (с последующими изменениями), укомплектованность медицинскими изделиями составляет:

- отделения реанимации в ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко" и ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - 80% и 75% от требуемого количества соответственно; - стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы в ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко" и ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - 84,3% и 65.6% от требуемого количества соответственно;

- стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - 51.2% от требуемого количества;

- стационарного отделения медицинской реабилитации взрослых для пациентов с соматическими заболеваниями системы в ГБУЗ "ПОКБ им. Н.Н. Бурденко" и ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - 61,2% и 61% от требуемого количества соответственно;

- дневного стационара медицинской реабилитации в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - 64% от требуемого количества.

1.5.3. Анализ сформированной трехэтапной системы организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации

На территории Пензенской области медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздрава России от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (с последующими изменениями) и от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, представлены в таблице N 14.

Таблица N 14

Объемы оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС (в условиях круглосуточного стационара)


Наименование профиля реабилитации	2019 г.		2020 г.		2021 г.		2022 г.
	кол-во госпитализаций	сумма финансирования, тыс. руб.	кол-во госпитализаций	сумма финансирования, тыс. руб.	кол-во госпитализаций	сумма финансирования, тыс. руб.	кол-во госпитализаций	сумма финансирования, тыс. руб.
Всего	5 407	196 906,5	3 066	111 156,6	3 669	132 679,1	3 821	150 668,5
нейрореабилитация	1 236	41 219,7	941	32 661,6	948	31 626,9	1 250	53 941,8
кардиореабилитация	2 052	74 651,0	791	31 740,9	732	27 955,2	492	17 257,2
детская реабилитация	623	40 741,6	301	20 441,3	446	30 293,8	522	36 626,6
реабилитация опорно-двигательной системы	942	32 061,7	488	17 740,5	867	30 464,4	776	29 141,0
реабилитация при других соматических заболеваниях	554	8 232,5	545	8 572,3	676	12 338,8	781	13 701,9
из них: после COVID-19	-	-	-	-	278	6 827,0	114	3 840,6

По состоянию на 01.01.2023, медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 10 организациях: 7 государственных учреждениях здравоохранения и 3 - иной формы собственности, из них медицинская реабилитация детям оказывается в 2 медицинских организациях государственной формы собственности.

С 2012 года сформирована трехэтапная система организации оказания медицинской реабилитации.

Первый этап ранней реабилитации оказывается в первичных сосудистых отделениях кардиологического и неврологического профилей 6 медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах. Ранняя реабилитация осуществляется в условиях ПИТ и реанимации.

Второй этап медицинской реабилитации оказывается в условиях круглосуточных стационаров отделений медицинской реабилитации 5 медицинских организаций различной формы собственности (из них 1 имеет иную форму собственности).

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Территориальной программой ОМС, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Пензенской области.

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам.

В 2019 году норматив - 0,004 на одно застрахованное лицо (1310986 застрахованных лиц), что составляло 5244 госпитализаций, из них 25% - объемы на медицинскую реабилитацию детского населения. Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС на 2019 год было установлено 5244 госпитализации в круглосуточный стационар, из них 3933 госпитализации взрослых и 1311 госпитализаций детского населения.

На 2020 год норматив - 0,005 на одно застрахованное лицо (1295350 застрахованных лиц), что составляет 6477 госпитализаций, из них из них 25% - объемы на медицинскую реабилитацию детского населения. Комиссией по разработке Территориальной программы на 2020 год установлено 6477 госпитализации, из них - 4858 госпитализаций взрослого населения и 1619 - детского.

Норматив на 2021 год - 0,00444 на одно застрахованное лицо (1281277 застрахованных лиц), что составляет 5689, из них из них 25% - объемы на медицинскую реабилитацию детского населения.

Норматив в круглосуточном стационаре на 2022 год - 0,004443 на одно застрахованное лицо (1265106 застрахованных лиц), что составляет 5621, из них 25% - объемы на медицинскую реабилитацию детского населения (Таблица N 15), норматив на амбулаторном этапе - 0,00287 комплексных посещения на 1 застрахованное лицо, что составляет 3631 комплексных посещения.

Таблица N 15

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения (динамика за период 2019 - 2022 гг.)


N п/п	Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1	Общий охват медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,00415	0,00244	0,00302	0,00442
2	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,00368	0,00221	0,00267	0,00279
3	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,00047	0,00023	0,00035	0,00163
4	Общий охват медицинской реабилитацией на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
5	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
6	Охват медицинской реабилитацией детей на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
7	Общий охват медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	0,00412	0,00237	0,00286	0,00302
8	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 2 этапе от числа застрахованных	0,00365	0,00214	0,00251	0,00201
9	Охват медицинской реабилитацией детей на 2 этапе от числа застрахованных	0,00047	0,00023	0,00035	0,00101
10	Общий охват медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	0,00003	0,00007	0,00016	0,00141
11	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 3 этапе от числа застрахованных	0,00003	0,00007	0,00016	0,00078
12	Охват медицинской реабилитацией детей на 3 этапе от числа застрахованных	-	-	-	0,00063

Медицинская реабилитация взрослым осуществляется в 10 медицинских организациях, медицинская реабилитация детям - в 4 медицинских организациях (таблица N 16).

Таблица N 16


Наименование медицинских организаций	Медицинская реабилитация	в том числе:
		медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет
1	2	3
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"	589	-
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова"	975	975
ГБУЗ "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина"	1 380	-
ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	1 060	1 060
ООО санаторий "Хопровские зори"	837	-
ГБУЗ "Городская поликлиника"	92	-
ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	15	15
ГБУЗ "Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина"	381	-
МАУЗ "Санаторий "Заречье" - г. Заречный	129	20
ООО "Серебряный бор"	142	-
ИТОГО	5 600	2 070

Третий этап медицинской реабилитации взрослому населению оказывается в дневном стационаре 1 медицинской организации государственной формы собственности. Увеличение с 2-х до 30 коек дневного стационара медицинской реабилитации в составе ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" позволило удовлетворить потребность населения в данном виде медицинской помощи по сравнению с 2021 годом.

Третий этап медицинской реабилитации детей с 2022 года оказывается в 2 медицинских организациях: ГБУЗ "Городская детская поликлиника" (амбулаторно) и ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" (амбулаторно и в условиях дневного стационара).

С 01.01.2023 в ГБУЗ "Городская детская поликлиника" открыто отделение медицинской реабилитации на 15 коек в дневном стационаре (таблицы N 17, 18).

Таблица N 17

Маршрутизация пациентов с заболеваниями и (или) состояниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата при проведении медицинской реабилитации детского населения


Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
Условия оказания помощи	Отделения реанимации и интенсивной терапии	Койки медицинской реабилитации	Дневной стационар, поликлиника
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации	Врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты (врачи-травматологи-ортопеды, врачи-неврологи)	Врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты (врачи-травматологи-ортопеды, врачи-неврологи)
Уровень курации	V - VI	VI - III	III - I
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" ГБУЗ "Городская детская поликлиника"

Таблица N 18

Маршрутизация пациентов с соматическими заболеваниями и (или) состояниями при проведении медицинской реабилитации детского населения


Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
1	2	3	4
Условия оказания помощи	Отделения реанимации и интенсивной терапии	Отделения медицинской реабилитации	Дневной стационар поликлиника
	Инфекционные/педиатрические отделения для пациентов с COVID-19	Отделения реанимации и интенсивной терапии для пациентов с COVID-19
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации	Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации, врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты	Врачи-педиатры участковые, врачи-специалисты Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации
Уровень курации	V - VI	VI - III	III - II
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"	ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" ГБУЗ "Городская детская поликлиника"

До 2022 года в Пензенской области отсутствовали учреждения, осуществлявшие медицинскую реабилитация детей в амбулаторно-поликлинических условиях.

Восстановительное лечение детей проводилось в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи. В 2022 году в ГБУЗ "Кузнецкая детская центральная районная детская больница" открыты койки дневного стационара для детей по медицинской реабилитации и начато проведение медицинской реабилитации детям в амбулаторно-поликлинических условиях в ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница и ГБУЗ "Городская детская поликлиника".

С 01.01.2023 в дневном стационаре ГБУЗ "Городская детская поликлиника открыто отделение медицинской реабилитации на 15 коек.

В 2021 году проектной организацией ООО "Гражданпроект" подготовлена проектно-сметная документация по реконструкции корпуса ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", в котором планируется размещение отделения медицинской реабилитации для детей с койками дневного стационара, что позволит увеличить охват медицинской реабилитацией детей на 3 этапе.

Развитие медицинской реабилитации в Пензенской области проводится по следующим основным направлениям: нейрореабилитация; реабилитация пациентов соматического профиля (после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств на сердце); реабилитация после травм и операций на костях и суставах; реабилитация детей.

1.5.4. Анализ схемы маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

В Пензенской области маршрутизация пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, выстроена по видам и этапам оказания медицинской помощи

Оказание медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями и (или) состояниями центральной нервной системы на 1 этапе осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии 4 первичных сосудистых отделений (ГБУЗ "Каменская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Каменская ЦРБ"), ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная больница" (далее - "Кузнецкая ЦРБ"), ГБУЗ "Нижнеломовская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ") и ГБУЗ "Сердобская центральная районная больница им. А.И. Настина" (далее - ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина")) и двух региональных сосудистых центров (РСЦ N 1 - ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", с 2021 года - РСЦ N 2 - ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина") (таблица N 19).

Таблица N 19

Маршрутизация пациентов с заболеваниями и (или) состояниями центральной нервной системы при проведении медицинской реабилитации взрослого населения


Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
1	2	3	4	5
Условия оказания помощи	Отделения реанимации и интенсивной терапии	Отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	Амбулаторные отделения медицинской реабилитации	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации	Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист.	Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист.	Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	5 - 6 баллов	3 - 4 - 5 баллов	2 - 3 балла	2 - 3 балла
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская ЦРБ" ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ" ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями центральной нервной системы (ООО "Хопровские зори")	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"	ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пензенской области Приказ Минздрава Пензенской области от 14.04.2023 N 13-52 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н (с последующими изменениями)", распределены зоны обслуживания между РСЦ N 1 и РСЦ N 2.

Заведующие РСЦ в ежедневном режиме получают информацию от заведующих ПСО о госпитализированных пациентах с диагнозами острого нарушения мозгового кровообращения в целях контроля за адекватностью проведенного обследования и назначенного лечения, проведением "виртуальных обходов" и решения вопроса о переводе пациентов на более высокий этап оказания специализированной медицинской помощи, в случае необходимости. При наличии показаний решается вопрос о проведении 2 этапа медицинской реабилитации непосредственно после завершения случая госпитализации по поводу ОНМК.

В подостром периоде и периоде отдаленных последствий после перенесенного ОНМК решение о направлении пациента в одну из медицинских организаций, участвующих в оказании 2 этапа медицинской реабилитации, принимает лечащий врач пациента в поликлинике по месту прикрепления.

В соответствии с приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (с последующими изменениями), пациент осуществляет выбор медицинской организации для плановой госпитализации.

В 2022 году 2 этап медицинской реабилитации организован на базах: ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" и ООО Санаторий "Хопровские зори".

3 этап медицинской реабилитации с заболеваниями и (или) состояниями центральной нервной системы в регионе обеспечивается амбулаторным отделением медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина" и дневным стационаром ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн".

Оказание медицинской реабилитации пациентам с заболеваниями и (или) состояниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата на 1 этапе осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии травмоцентров 1 уровня (ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" и ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"), травмоцентров 2 уровня (ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ" и ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ"), травмоцентров 3 уровня (ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина") (Таблица N 20).

Таблица N 20

Маршрутизация пациентов с заболеваниями и (или) состояниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата при проведении медицинской реабилитации взрослого населения


Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
1	2	3	4	5
Условия оказания помощи	Отделения реанимации и интенсивной терапии	Отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара	Амбулаторные отделения медицинской реабилитации
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации	Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врача-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	5 - 6	3 - 4 - 5 баллов	2 - 3 балла	2 - 3 балла
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская ЦРБ ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ" ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина"	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями центральной нервной системы (ООО "Серебряный бор", МАУЗ "Санаторий "Заречье")	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 07.04.2014 N 135 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н" определены зоны ответственности при оказании специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) состояниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

При наличии показаний пациент переводится на 2 этап медицинской реабилитации непосредственно после завершения случая госпитализации по поводу травмы. В подостром периоде и периоде отдаленных последствий после перенесенной травмы решение о направлении пациента в одну из медицинских организаций, участвующих в оказании 2 и 3 этапов медицинской реабилитации, принимает лечащий врач пациента в поликлинике по месту прикрепления.

В 2022 году 2 этап медицинской реабилитации организован на базе ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина".

3 этап медицинской реабилитации больных с заболеваниями и (или) состояниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата представлен дневным стационаром ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (30 коек), ООО "Серебряный бор" (40 коек), МАУЗ "Санаторий "Заречье" (15 коек), амбулаторным отделением медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина".

Оказание медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями и (или) состояниями (инфаркты миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах) на 1 этапе осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии двух региональных сосудистых центров (РСЦ N 1 - ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", с 2021 года - РСЦ N 2 - ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина") (таблица N 21).

Оказание медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями и (или) состояниями (инфаркты миокарда) на 1 этапе осуществляется в отделениях реанимации и интенсивной терапии первичных сосудистых отделений (ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ" и ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина").

Таблица N 21

Маршрутизация пациентов с соматическими заболеваниями и (или) состояниями при проведении медицинской реабилитации взрослого населения


Этапы медицинской реабилитации	I этап	II этап	III этап
1	2	3	4	5
Условия оказания помощи	Отделения реанимации и интенсивной терапии	Отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	Отделение медицинской реабилитации дневного стационара	Амбулаторные отделения медицинской реабилитации
	Инфекционные/терапевтические отделения для пациентов с COVID-19	Отделения реанимации и интенсивной терапии для пациентов с COVID-19
Медицинские работники, осуществляющие направление пациентов	Лечащий врач специализированного отделения медицинской организации	Лечащий врач медицинской организации, осуществляющий медицинскую реабилитацию на первом этапе, врач-терапевт (врача-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах	Врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-специалист, лечащий врач медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах
Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации	-	1) 3 - 4 - 5 баллов; 2) 3 балла для пациентов с COVID-19, нуждающихся в медицинской реабилитации и подходящие по критериям для 3-го этапа, при отсутствии возможности посещать поликлинику, в т.ч. по социальным и эпидемическим причинам	2 - 3 балла	2 - 3 балла
Перечень медицинских организаций	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ГБУЗ "Клиническая больница N 4" ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" ГБУЗ "Каменская ЦРБ" ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ" ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ" ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина" ГБУЗ "Башмаковская РБ" ГБУЗ "Белинская РБ" ГБУЗ "Бессоновская РБ" ГБУЗ "Городищенская РБ" ГБУЗ "Земетчинская РБ" ГБУЗ "Колышлейская РБ" ГБУЗ "Мокшанская РБ" ГБУЗ "Никольская РБ" ГБУЗ "Пензенская РБ" ГБУЗ "Тамалинская УБ"	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "КБ N 6 имени Г.А. Захарьина" Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями и (или) состояниями (ООО "Хопровские зори")	Медицинские организации, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области, имеющие лицензию и государственное задание по проведению медицинской реабилитации пациентам с соматическими заболеваниями и (или) состояниями (ООО "Серебряный бор", МАУЗ "Санаторий "Заречье",	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина", ГБУЗ "Городская поликлиника"

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 06.09.2018 N 264 "О реализации на территории Пензенской области порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н" (с последующими изменениями), между РСЦ N 1 и РСЦ N 2 распределены зоны обслуживания.

Заведующие РСЦ в ежедневном режиме получают информацию от заведующих ПСО о госпитализированных пациентах с диагнозами нестабильной стенокардии и острого (повторного) инфаркта миокарда в целях контроля за адекватностью проведенного обследования и назначенного лечения, проведения "виртуальных обходов" и решения вопроса о переводе пациентов на более высокий этап оказания специализированной медицинской помощи, в том числе для проведения реваскуляризации миокарда.

При наличии показаний решается вопрос о проведении 2 этапа медицинской реабилитации непосредственно после завершения случая госпитализации по поводу острого (повторного) инфаркта миокарда и оперативных вмешательств на сердце и магистральных сосудах.

В подостром периоде и периоде отдаленных последствий после перенесенного острого (повторного) инфаркта миокарда и оперативных вмешательств на сердце и магистральных сосудах решение о направлении пациента в одну из медицинских организаций, участвующих в оказании 2 или 3 этапа медицинской реабилитации, принимает лечащий врач пациента в поликлинике по месту прикрепления. В соответствии с приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (с последующими изменениями), пациент осуществляет выбор медицинской организации для плановой госпитализации.

В 2022 году 2 этап медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями (состояниями) организован в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" (30 коек), ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" (30 коек) и ООО Санаторий Хопровские зори (5 коек).

Во втором полугодии 2023 осуществляется предлицензионная подготовка круглосуточного стационара по медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 4".

В 2022 году 3 этап медицинской реабилитации с соматическими заболеваниями и (или) состояниями представлен медицинской реабилитации дневного стационара ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" (15 коек), ООО "Серебряный бор" (40 коек), МАУЗ "Санаторий "Заречье" (15 коек), амбулаторным отделением медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина", ГБУЗ "Городская поликлиника".

В первом полугодии 2023 г проходят лицензирование дневного стационара на 15 коек по медицинской реабилитации ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина". Во втором полугодии 2023 г планируется лицензирование дневного стационара на 15 коек по медицинской реабилитации ГБУЗ "Городская поликлиника", ГБУЗ "Пензенская районная больница".

1.5.5. Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах, оценка ее эффективности

Преемственность в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" обеспечивается за счет интеграции медицинских организаций в единую государственную информационную системы здравоохранения (РИАМС "Промед").

Мероприятия реализуются в рамках федерального проекта "Создание единого цифрового контура на основе Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".

С развитием информационных технологий особую значимость в обеспечении преемственности между 1 и 2 этапами медицинской реабилитации, соматическими стационарами и 2 и 3 этапом медицинской реабилитации приобретают телемедицинские технологии.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" в Пензенской области осуществлен переход на новую трехуровневую вертикально интегрированную модель организации телемедицинских консультаций в 4 режимах телеконсультирования:

отложенные консультации регионального уровня;

очные телемедицинские консультации регионального уровня;

отложенные консультации с федеральными клиниками;

очные телемедицинские консультации с федеральными клиниками.

Основой для проведения телемедицинских консультаций регионального уровня является ГИСЗ Пензенской области. Создание телемедицинских консультаций в рамках единой медицинской системы ускоряет подготовку телемедицинского запроса, а для консультанта позволяет предоставить возможность для детального изучения анамнеза пациента на основе данных из электронной медицинской карты.

Для всего первичного звена обеспечена доступность телемедицинских консультаций по системе "врач-пациент" на региональном портале медицинских услуг "Пенза.доктор".

Направление пациентов на медицинскую реабилитацию осуществляется лечащими врачами с использованием региональной медицинской информационно-аналитической системы "Промед", информация о проведенном лечении и его эффективности также передается лечащему врачу в РИАМС "Промед".

1.5.6. Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ), в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, участия их в схеме маршрутизации пациентов

Для проведения медицинской реабилитации детей широко используются базы федеральных медицинских организаций (2019 год - 126 детей, 2020 год - 99 детей. 2021 год - 96 детей, 2022 год - 106 детей).

Одновременно в анализируемом периоде (с 2019 по 2022 годы) существенно увеличилось количество взрослых пациентов, которым оказана медицинская реабилитация в федеральных центрах.

В 2019 году - 5 человек, в 2020 году - 9, в 2021 году - 14 человек, в 2022 - 14 человек в установленном порядке были направлены на лечение в федеральные учреждения, включая ФГБУ "ФНМЦ" ФМБА России, ФГБУ "ФНКЦ" ФМБА России, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России НМХЦ им. Пирогова, ФНКЦ РР, год Москва, ФГБУ "НМИЦ РК" Минздрава России.

1.5.7. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Основные показатели деятельности учреждений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому и детскому населению, приведены в таблицах NN 22 - 31.

Таблица N 22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛИЦЕНЗИЯ N Л041-01166-58/00364477 ОТ 29.12.2020 Вид деятельности: ул. Тамбовская - Богданова, д. 32/53А: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. ул. Лермонтова, д. 28: при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	<*> медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением функции центральной нервной системы
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	41 койка
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	90
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,38
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	84,3
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30 коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	80
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,33
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	61,2
8.5	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых
8.6	Число посещений в смену	5
8.7	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
8.8	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,45
8,9	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	70

Таблица N 23

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Регистрационный номер лицензии Л041-01166-58/00362054 от 29.12.2020 Ул. Стасова, 7: услуги при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; ул. Гагарина, 24: При оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2022
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	<*> медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации для пациентов соматическими заболеваниями
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	30 коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	80
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	82
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	30 коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	60
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,67
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	60
68.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	Отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением функции центральной нервной системы
8.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	15 коек
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	90
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	90
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	30 коек
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	90
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	80
9.5	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых
9.6	Число посещений в смену	25
9.7	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
9.8	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,45
9,9	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	30

Таблица N 24

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "Городская поликлиника"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия ЛО41-01166-58/003628661 от 22.12.20 г. с изменениями от 05.04.2023 г. Услуги при оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	72280
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025 - 2026
7	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых
7.1	Число посещений в смену	5
7.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	50
7.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,45
8	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	72
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	В процессе лицензирования
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

Таблица N 25

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия ЛО41-01166-58/003628661 от 22.12.20 г. При оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025, 2026
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	<*> медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых
8.1	Число посещений в смену	5
8.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
8.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,45
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	72
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	в процессе лицензирования
9.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	35
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0,4
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	72

Таблица N 26

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Каменская ЦРБ"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "Каменская МРБ"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия ЛО41-01166-58/003628661 от 22.12.20 г. При оказании специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	44358
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025, 2026
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	<*> медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых
8.1	Число посещений в смену	5
8.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
8.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,45
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	72

Таблица N 27

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "ПОГВВ"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия Л041-01166-58/00347149 от 14.09.2020 г. Услуги при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	<*> медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
8.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	15
8.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	90
8.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0,2
8.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	70

Таблица N 28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-58-01-002336 от 20.12.2019 год услуги при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	Нет
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	<*> медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Неврологическое
8.1	Число и профиль круглосуточных коек с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств (по состоянию на 01.01.2023)	10
8.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	76
8.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,2
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	76
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Травматолого-ортопедическое
8.1	Число и профиль круглосуточных коек для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (по состоянию на 01.01.2023)	5
8.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	78
8.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,2
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	54
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Ревматологическое
8.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные соматические 7
8.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	72,2
8.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,8
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	52
8	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Педиатрическое
8.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные соматические 7
8.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	68,5
8.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,1
18.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	75
8	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей N 2
8.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Реабилитационные с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств 5
8.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	70,2
8.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,3
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	62
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Нет

Таблица N 29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая центральная районная детская больница"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-58-01-002307 от 22.10.2019 год на осуществление медицинской деятельности при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	21460 (дети)
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023
7.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	медицинская помощь оказывается в отделениях реанимации
8.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Отделение медицинской реабилитации соматическое
8.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	15 соматические
8.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
8.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	91,8
8.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,6
8.5	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	62
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1	Число посещений в смену	80
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	92,0
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,5
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	62

Таблица N 30

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника"


1.	Полное наименование медицинской организации	ГБУЗ "Городская детская поликлиника"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия ЛО41-01166-58/003628661 от 22.12.20 г. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	Нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	95706
6.	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025 - 2026
7	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <* * *>	Отделение медицинской реабилитации
7.1	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
7.2	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	70
7.3	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,15
17.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	72
8	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	Кабинет врача по медицинской реабилитации в отделении восстановительного лечения
8.1	Число посещений в смену	15
8.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	70
8.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,45
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	72

Таблица N 31

Сведения о медицинских организациях и их структурных подразделениях, запланированных к дооснащению и (или) переоснащению


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми Коэфф. оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения <*>	по итогам поставки оборудования в МО <**>	до момента оснащения <*>	по итогам поставки оборудования в МО <**>
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	Отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением функции центральной нервной системы	взрослые	2024	84	100 (прогнозная)	77	100 (прогнозная)
		Амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2024	70	100 (прогнозная)
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	Отделение медицинской реабилитации для пациентов соматическими заболеваниями	взрослые	2022	30	82	26,25	78
		Отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы	взрослые	2022	15	60
		Отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением функции центральной нервной системы	взрослые	2022	30	90
		Отделение дневного стационара медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2022	30	80
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Реабилитационные с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	дети	2024	76	100 (прогнозная)	64	100 (прогнозная)
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая центральная районная детская больница"	Отделение медицинской реабилитации соматическое	дети	2023	62	100 (прогнозная)	62	100 (прогнозная)
5	ГБУЗ "Каменская ЦРБ"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2025
		амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2026
6	ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2025
		Отделение Дневного стационара медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2026
7	ГБУЗ "Городская поликлиника"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2025
		Отделение Дневного стационара медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2026
8	ГБУЗ "ПОГВВ"	Отделение Дневного стационара медицинской реабилитации взрослых	взрослые	2024	70	100 (прогнозная)	70	100 (прогнозная)

* на май 2023 года.

** - Запланированы к участию в 2025, 2026 году/находятся в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют)

На основании проведенного анализа имеющихся кадровых, материально-технических и технологических ресурсов медицинских организаций, подведомственных Министерству, сформирован перечень приоритетных медицинских организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", состоящий из 8 подведомственных Министерству медицинских организаций:

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко";

2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 6 им. Г.А. Захарьина";

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";

4. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая центральная районная детская больница".

5. ГБУЗ "Каменская центральная районная больница",

6. ГБУЗ "Сердобская центральная районная детская больница им. А.И. Настина",

7. ГБУЗ "Городская поликлиника"

8. ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь ветеранов войн"

1.5.8. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Пензенской области

В государственных медицинских организациях Пензенской области на 01.01.2023 работает всего: 4353 врача и 11663 средних медицинских работника (в том числе 757 физических лица без медицинского образования, занимающих должности среднего медицинского персонала).

Обеспеченность врачами государственных медицинских организаций на 10 тысяч населения составила в 2022 году - 34,9, средними медработниками - 92,5. Обеспеченность населения врачами государственных медицинских организаций, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составляет 22,5 на 10 тысяч населения.

Укомплектованность врачебных должностей - 88,7%, средних медицинских работников - 91,1%.

Согласно данным, полученным из Федерального регистра медицинских работников, укомплектованность врачами-специалистами, осуществляющими медицинскую реабилитацию, составила 87,3%, средними медицинскими работниками 86,9%, в том числе:

врачами-анестезиологами-реаниматологами 87,6%,

врачами-неврологами 93,0%,

врачами-кардиологами 94,8%,

врачами физической и реабилитационной медицине 87,1%,

врачами по медицинской реабилитации 100,0%,

врачами по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению 95,3%,

врачами по лечебной физкультуре 66,7%,

врачами-травматологами-ортопедами 97,1%,

врачами-онкологами 94,2%,

врачами-пульмонологами 92,6%,

врачами-психотерапевтами 65,1%,

врачами-рефлексотерапевтами 73,3%,

врачами-физиотерапевтами 90,0%,

врачами-терапевтами 85,4%,

врачами-педиатрами 90,4%,

врачами-сердечно-сосудистыми хирургами 81,7%,

инструкторами по лечебной физкультуре 82,5%,

медицинскими сестрами по массажу 92,7%,

медицинскими сестрами по физиотерапии 93,5%,

медицинскими сестрами по реабилитации 57,1%,

инструкторами-методистами по лечебной физкультуре 70,3%,

логопедами 73,2%,

медицинскими психологами 85,4%.

В целях доукомплектования реабилитационной службы региона высококвалифицированными кадрами в 2020 г. и 2021 г. 9 врачей прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина". В 2022 году профессиональную переподготовку прошли 7 врачей-специалистов.

В 2023 году на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" направлены 10 человек.

Решению кадровой проблемы в отрасли способствуют реализуемые в регионе меры социальной поддержки:

- единовременные компенсационные выплаты врачам-специалистам и средним медицинским работникам, прибывшим работать в сельскую местность и города с населением до 50 тыс. человек. Выплата предоставляется в размере 1000000 руб. врачам-специалистам, 500000 руб. фельдшерам и медицинским сестрам;

- единовременные денежные выплаты врачам-специалистам при трудоустройстве в межрайонные, районные, участковые больницы. Выплаты являются ежегодными в размере от 50000 до 150000 руб., в сумме 375000 руб.;

- единовременные денежные выплаты врачам-педиатрам, прибывшим на работу в г. Пензу из других субъектов РФ. Выплаты являются ежегодными в размере от 50000 до 150000 руб., в сумме 375000 руб.;

- ежемесячная компенсация оплаты за найм жилья в размере до 10000 руб. врачам-педиатрам, прибывшим на работу в г. Пензу из других субъектов;

- ежемесячная компенсация оплаты за найм жилья в размере до 10000 руб. врачам-специалистам, закончившим обучение по договору о целевом обучении в (ординатуре);

- единовременные денежные выплаты молодым специалистам, отработавшим первые 2 года в медицинских организациях. Выплата предоставляется в размере 12000 руб. врачам-специалистам, 6000 руб. средним медицинским работникам;

- предоставление в пользование жилого помещения (квартиры) с возможностью последующей приватизации. Предусмотрена возможность приватизации служебного жилого помещения медицинскими работниками (врачами), отработавшими в медицинских организациях Пензенской области не менее 7 лет.

В целях доукомплектования реабилитационной службы региона высококвалифицированными кадрами в 2020 - 2022 гг. 16 врачей прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина".

Подготовка врачей по вопросам медицинской реабилитации, в том числе по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", организована в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и федеральном государственном бюджетном учреждении "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России".

Обучение среднего медицинского персонала по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" проводится в государственном бюджетном профессиональном образовательном учреждении Пензенской области "Пензенский областной медицинский колледж" (далее - ГБОУ ПО "Пензенский областной медицинский колледж").

В соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами с учетом развернутого коечного фонда подведомственные учреждения здравоохранения должны быть укомплектованы 31 врачами по специальности "Физическая и реабилитационная медицина".

Для доукомплектования отделений медицинской реабилитации врачами по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" необходимо подготовить 15 врачей-специалистов. На период 2023 - 2024 гг. запланировано обучение 15 врачей (Таблица N 32).

Таблица N 32


Наименование медицинской организации	Число врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2020 г. - 2021 г.	Число врачей, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2022 г.	Число врачей, проходящих первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2022 г.	Число врачей, запланированных к прохождению первичной профессиональной переподготовки по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в 2022 г. - 2023 г.
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	3	0	2	1
ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	5	0	3	1
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	1	0	0	1
ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	0	1	0	0
ГБУЗ "Городская детская поликлиника"		1	0	0
ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина"		1	0	0
ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"		1	0	0
ГБУЗ "Каменская МРБ"			2	0
ГБУЗ "Городская поликлиника"			3	2

Во 2 квартале 2022 года 15 средних медицинских работников (далее - СМР) прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в ГБОУ ПО "Пензенский областной медицинский колледж", запланировано обучение СМР и 32 СМР в 2023 год (таблица N 33).

Таблица N 33


Наименование медицинской организации	Число СМР, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" в 2020 г. - 2021 г.	Число СМР, запланированных к прохождению первичной профессиональной переподготовки по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" во 2 кв. 2022 г.	Число СМР, запланированных к прохождению первичной профессиональной переподготовки по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" в 2023 г.
ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	0	3	0
ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	0	3	10
ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	0	3	3
ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	0	1	1
ГБУЗ "Городская поликлиника"	0	0	17
ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	0	0	1

В рамках программы запланировано обучение специалистов по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации":

- в 2023 году - повышение квалификации 2 врачей по специальности "Специалист по эргореабилитации", до 2024 года планируется обучить 4 специалистов;

- в 2023 году - повышение квалификации 3 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре по специальности "Специалист по физической реабилитации", до 2024 года планируется обучить 6 специалистов;

- в 2023 году - повышение квалификации 2 логопедов по специальности "Медицинский логопед" с повышением квалификации по направлению "Специалист по глотанию", до 2024 года планируется обучить 4 специалистов;

- в 2023 году запланировано повышение квалификации 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре по специальности "Специалист по физической реабилитации", до 2024 года планируется обучить 4 специалистов.

В марте 2023 года по окончании целевого обучения в ФГБОУ ВО "Самарский государственный медицинский университет" запланировано трудоустройство 2 медицинских психологов.

В 2023 году запланировано трудоустройство 4 специалистов по социальной работе по окончании ФГБОУ ВО "Пензенский государственный университет".

1.6. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Пензенской области

1. Постановление Правительства Пензенской области от 02.10.2013 N 743-пП "Об утверждении государственной программы Пензенской области "Развитие здравоохранения Пензенской области" (с последующими изменениями);

2. Постановление Правительства Пензенской области от 25.06.2019 N 369-пП "Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Пензенской области" (с последующими изменениями);

3. Постановление Правительства Пензенской области от 29.12.2022 N 1188-пП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (с последующими изменениями);

4. Постановление Правительства Пензенской области от 25.06.2019 N 370-пП "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Пензенской области" (с последующими изменениями);

5. Постановление Правительства Пензенской области от 17.06.2019 N 354-пП "Об утверждении программы Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (с последующими изменениями).

1.6.1. Порядок мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и определение медицинской организации, ответственной за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов

В рамках программы планируется организовать проведение мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Пензенской области определить медицинскую организацию, ответственную за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов - центр маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

Планируется ведение мониторинга в еженедельном режиме на основании отчетов заведующих отделениями медицинской реабилитации при проведении еженедельных ВКС и в ежемесячном режиме на основании анализа отчетов заведующих отделениями медицинской реабилитации о выполнении плановых показателей исполнения государственного задания в разрезе КСГ, с контролем количества законченных случаев и количества проведенных пациентами койко-дней.

1.6.2. Внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации

С целью исполнения требований статей 10 и 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), постановления Правительства Российской Федерации от 17.11.2021 N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждая медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", сформировала внутренние приказы по внедрению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации:

- "Расстройства аутистического спектра";

- "Острый гепатит B (ОГВ) у детей";

- "Перелом дна глазницы";

- "Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей";

- "Отморожение. Гипотермия. Другие эффекты воздействия низкой температуры";

- "Экзема":

- "Псориаз артропатический. Псориатический артрит";

- "Псориаз";

- "Бронхит";

- "Специфические расстройства развития речи у детей";

- "Хроническая болезнь почек";

- "Гемолитико-уремический синдром";

- "Нервно-мышечный сколиоз";

- "Врожденный гипотиреоз у детей";

- "Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона)";

- "Инфекция мочевыводящих путей у детей";

- "Язвенный колит";

- "Хронический средний отит";

- "Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника";

- "Повреждение связок коленного сустава";

- "Перелом на уровне плечевого пояса и плеча";

- "Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки";

- "Хронический тонзиллит";

- "Болезнь Крона";

- "Железодефицитная анемия";

- "Кистозный фиброз (муковисцидоз)";

- "Другие воспалительные полинейропатии (Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия)";

- "Гипертрофия аденоидов. Гипертрофия небных миндалин";

- "Острый синусит";

- "Нарушения обмена галактозы (Галактоземия)";

- "Атопический дерматит";

- "Ожирение у детей";

- "Врожденные аномалии костей черепа и лица, врожденные костно-мышечные деформации головы и лица";

- "Аллергический ринит";

- "Сахарный диабет 1 типа у детей";

- "Инородное тело в пищеварительном тракте";

- "Врожденная анемия вследствие кровопотери у плода";

- "Детский церебральный паралич";

- "Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у детей" (версия 2).

1.7. Выводы

Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям в Пензенской области не в полной мере соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями) "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", в том числе:

1. в медицинских организациях отсутствуют отделения ранней реабилитации;

2. отсутствуют полноценные выделенные отделения для организации 2 этапа медицинской реабилитации для детей;

3. оснащенность функционирующих отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями не соответствует нормативу;

4. в медицинских организациях отсутствует достаточное для норматива количество подготовленных врачей-специалистов;

5. недостаточно активное осуществляется внедрение клинические рекомендаций при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

6. в регионе имеется острая потребность в формировании полноценного 3 этапа медицинской реабилитации с доведением количества койко-мест коечного фонда профильного дневного стационара до нормативов, установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.

В подведомственных медицинских организациях Пензенской области не организованы приемы врачей-специалистов в рамках посещений по профилю "медицинская реабилитация".

Реализация мероприятий программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" для взрослых пациентов позволит:

- организовать в ГБУЗ ПОКБ им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" полноценные отделения ранней медицинской реабилитации;

- привести коечный фонд 2 и 3 этапа медицинской реабилитации в соответствии с нормативами;

- создать полноценный 3 этап медицинской реабилитации для взрослых,

- улучшить материально-техническую базу имеющихся отделений медицинской реабилитации государственных бюджетных учреждений здравоохранения и доукомплектовать стационарные отделения медицинской реабилитации 2 этапа необходимым медицинским оборудованием;

- организовать проведение медицинской реабилитации взрослым на 3 этапе на базах дневных стационаров и отделений амбулаторной медицинской реабилитации;

- осуществить подготовку специалистов для отделения медицинской реабилитации.

С 2022 года в Пензенской области организовано оказание медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" на 3 уровнях на койках медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", в отделении медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница детская больница" на круглосуточных койках, койках дневного стационара и амбулаторно и на 3 уровне в дневном стационаре и амбулаторно в ГБУЗ "Городская детская поликлиника".

Отсутствует отделение медицинской реабилитации в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", которое позволило бы сосредоточить медицинское оборудование и медицинские кадры для более качественного оказания медицинской помощи детям. Имеющееся оборудование не отвечает требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" и требует дополнительного дооснащения.

Реализация мероприятий программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" позволит:

- организовать в ГБУЗ "ПОКДБ им. Н.Ф. Филатова" и ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" полноценные отделения ранней медицинской реабилитации;

- создать отделение медицинской реабилитации для детей;

- улучшить материально-техническую базу отделения и привести ее в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей";

- организовать проведение медицинской реабилитации детям на 3 этапе на базе дневного стационара ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова";

- осуществить подготовку специалистов для отделения медицинской реабилитации.

В рамках реализации региональной программы Министерством здравоохранения Пензенской области будет организовано проведение регулярного анализа итогов работы каждого структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации, за квартал, полугодие и год с формированием плана устранения недостатков работы.

Министерством здравоохранения Пензенской области с участием профильных главных внештатных специалистов будет обеспечено непрерывное организационно-методическое сопровождение оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

В медицинских организациях, участвующих в реализации региональной программы, будет внедрена система внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием информации страховых медицинских организаций.

Ведение электронной медицинской документации в медицинских организациях Пензенской области осуществляется в государственной информационной системе в сфере здравоохранения Пензенской области, к которой подключены все территориально-выделенные структурные подразделения, включая фельдшерско-акушерские пункты и фельдшерские здравпункты. За счет использования региональной медицинской информационной системы обеспечивается преемственность оказания медицинской помощи, в том числе включающая в себя медицинскую реабилитацию.

В целом, разработка и реализация мероприятий региональной программы будет способствовать совершенствованию медицинской помощи по медицинской реабилитации, увеличению доступности и качества медицинской помощи поданному профилю и положительно повлияет на достижение целевых показателей в Пензенской области.

V. План мероприятий региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"


N	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность <**>
		Начало <*>	Окончание <**>
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах
1.1	Оптимизация маршрута пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения Пензенской области	Сокращение срока ожидания пациентом медицинской реабилитации	Сроки ожидания пациентом медицинской реабилитации составляют: - 2 этапа - до 14 календарных дней, - 3 этапа - до 14 календарных дней	Ежегодно
1.2	Создание на функциональной основе отделов маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию для взрослого и детского населения	01.01.2023	31.12.2023	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Отделы пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию для взрослого и детского населения маршрутизации открыты	Введение мониторинга маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию для взрослого и детского населения	До 31.12.2023
1.3	Обеспечение функционирования отделов маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию для взрослого и детского населения	01.01.2024	31.12.2024	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Обеспечение мониторинга соблюдения маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации	Своевременное направление на 2 и 3 этапы медицинской реабилитации пациентов	С 01.01.2024 постоянно
1.4.	Обеспечение контроля за рациональным и эффективным использованием реабилитационного оборудования	01.01.2023	31.12.2024	Министерство Главные врачи медицинских организаций	Введен мониторинг использования медицинского оборудования, поставленного в рамках региональной программы	Число медицинских организаций, в которых обеспечен двухсменный режим работы отделений/кабинетов физиотерапии и залов/кабинетов ЛФК, 2022 год - ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", 2023 год - ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова", 2024 год - ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	С 01.01.2023 постоянно
1.5	Организация проведения мониторинга знаний специалистов методикам работы на реабилитационном оборудовании	01.01.2024	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Главные врачи медицинских организаций	Введен мониторинг знаний специалистов методикам работы на реабилитационном оборудовании	Специалистами освоены новые методики работы на реабилитационном оборудовании	С 01.01.2024 постоянно
1.6	Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	01.06.2023	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Главные врачи медицинских организаций	При оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на амбулаторном этапе внедрены телемедицинские технологии "врач-пациент", телемедицинские консультации "врач-врач"	Проведение не менее: - 50 телемедицинских консультаций - в 2023 году, - не менее 150 телемедицинских консультаций - в 2024 году при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях с применением по годам действия проекта	С 01.06.2023 постоянно
2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1 и 2 этап).
2.1	Оснащение стационарных отделений медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	01.07.2022	31.12.2022	Министерство здравоохранения Пензенской области	Оснащение стационарных отделений медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" соответствует стандартам оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями)	Проведено дооснащение "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" в соответствии со стандартами оснащения стационарных отделений медицинской реабилитации, утвержденными приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями)	В соответствии с Соглашением
2.2	Оснащение стационарных отделений медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	01.01.2023	31.12.2024	Министерство здравоохранения Пензенской области	Оснащение стационарных отделений медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" соответствует стандартам оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями)	Проведено дооснащение "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" в соответствии со стандартами оснащения стационарных отделений медицинской реабилитации, утвержденными приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями)	Ежегодно, в соответствии с Соглашением
2.3	Организация отделения медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	01.01.2023	31.12.2023	Главный врач ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	Создано отделение медицинской реабилитации в ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	Медицинская помощь детям по медицинской реабилитации оказывается на базе отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	2023 год
2.4	Оснащение стационарного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	01.01.2023	31.12.2023	Министерство здравоохранения Пензенской области	Оснащение стационарного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Проведено дооснащение стационарного отделения медицинской реабилитации "Кузнецкая центральная районная детская больница" в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	В соответствии с Соглашением
2.5	Организация отделения медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "Пензенская областная детская больница им. Н.Ф. Филатова"	01.01.2024	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Создано отделение медицинской реабилитации в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Медицинская помощь детям по медицинской реабилитации оказывается на базе отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	2024 год
2.6	Оснащение стационарного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	01.01.2024	31.12.2024	Министерство здравоохранения Пензенской области	Оснащение стационарного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Проведено дооснащение стационарного отделения медицинской реабилитации "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	В соответствии с Соглашением
2.7	Проведение реконструкции корпуса раннего детства ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" и размещение в нем отделения медицинской реабилитации	2024	2026	Министерство здравоохранения Пензенской области	Соглашение о предоставлении субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в 2024 году	Проведена реконструкция корпуса раннего детства ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	31.12.2026
2.8	Обеспечение рационального и эффективного использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда	2022	2026	Главные врачи медицинских организаций ТФОМС Пензенской области (Страховые медицинские организации)	Обеспечено направление на госпитализацию в отделения медицинской реабилитации пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла	Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла в общем числе госпитализированных больных в отделения медицинской реабилитации: - 2022 год - не менее 60%; - 2023 год - не менее 75%; - 2024 год - не менее 95%	Постоянно
2.9	Организация работы по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)	01.09.2022	31.12.2024	Главные внештатные специалисты Главные врачи медицинских организаций	Разработан чек-лист для врачей-специалистов по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)	Чек-лист для врачей-специалистов по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети) используется в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь	С 01.09.2022
2.10	Организация направления пациентов, завершивших 1 этап медицинской реабилитации, на 2 этап медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, в составе которых функционируют: - региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения, - травмоцентры 1 и 2 уровня	Введение в первичной медицинской документации (форма N 003/у "Карта стационарного больного") Чек-листа для врачей-специалистов по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)	Обеспечено направление на 2 этап медицинской реабилитации пациентов: - 2022 год - не менее 8% от числа пациентов, перенесших ОНМК, не менее 15% от числа пациентов, перенесших операции на сердечно-сосудистой системе и острые инфаркты миокарда, - 2023 год - не менее 10% от числа пациентов, перенесших ОНМК, не менее 17% от числа пациентов, перенесших операции на сердечно-сосудистой системе и острые инфаркты миокарда, - 2024 год - не менее 12% от числа пациентов, перенесших ОНМК, не менее 20% от числа пациентов, перенесших операции на сердечно-сосудистой системе и острые инфаркты миокарда	С 01.09.2022
3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)
3.1	Проведение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях на базе ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	01.07.2022	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	Проведение медицинской реабилитации детей в детской поликлинике ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" в рамках установленных объемов Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации	Организация медицинской реабилитации детям в амбулаторно-поликлинических условиях (3 этап)	Ежегодно
3.2	Проведение медицинской реабилитации в дневном стационаре по профилю "медицинская реабилитация" в детской поликлинике ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	01.07.2022	2026	Главный врач ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	Проведение медицинской реабилитации детей в детской поликлинике ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" в рамках установленных объемов Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации	Организация медицинской реабилитации детям в амбулаторно-поликлинических условиях (3 этап)	Ежегодно
3.3	Оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	01.01.2023	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница"	Проведено оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" медицинским оборудованием	Оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Ежегодно, в соответствии с Соглашением
3.4	Организация амбулаторного отделения медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	01.01.2024	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Создано амбулаторное отделение медицинской реабилитации в ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Медицинская помощь детям по медицинской реабилитации оказывается на базе амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	2024
3.5	Оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	01.01.2024	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова"	Проведено оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" медицинским оборудованием	Оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Ежегодно, в соответствии с Соглашением
3,6	Организация амбулаторного отделения медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	01.01.2024	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	Создано амбулаторное отделение медицинской реабилитации в ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	Медицинская помощь детям по медицинской реабилитации оказывается на базе амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	2024
3.7.	Оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	01.01.2025	31.12.2026	Главный врач ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	Проведено оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Городская детская поликлиника" медицинским оборудованием	Оснащение амбулаторного отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "Городская детская поликлиника" соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом утвержденным приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	Ежегодно, в соответствии с Соглашением
3.6	Создание реабилитационного центра на базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	01.01.2024	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	На базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" открыто 100 коек дневного стационара, в том числе - 30 коек для реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями, - 30 коек для реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, - 40 коек реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, (30005 пациенто-дней за счет средств ОМС)	Организации медицинской реабилитации взрослым в условиях дневного стационара (3 этап)	31.12.2024
3.7	Создание амбулаторно-поликлинического этапа в условиях реабилитационного центра на базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	01.01.2023	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	Организация амбулаторно-поликлинического приема врачами-специалистами в поликлиническом подразделении мощностью 120 посещений в смену	Организации медицинской реабилитации взрослым в амбулаторно-поликлинических условиях (3 этап)	31.12.2024
3.8	Оснащение реабилитационного центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" медицинским оборудованием	01.01.2023	31.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко"	Приобретение медицинского оборудования для дневного стационара ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко	Дневной стационар ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" оснащен в соответствии с табелем оснащения	В соответствии с Соглашением
3.9	Увеличение коечной мощности дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	01.07.2022	21.12.2024	Главный врач ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина	Дневной стационар медицинской реабилитации в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" увеличен до 15 койко-мест	Количество коек дневного стационара медицинской реабилитации в ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" приведено в соответствии рекомендуемым нормативам	С 01.07.2022
3.10	Оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	01.07.2022	31.12.2022	Главный врач ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина"	Проведено оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" медицинским оборудованием	Оснащение дневного стационара медицинской реабилитации ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н (с последующими изменениями)	В соответствии с Соглашением
3.11	Организация направления пациентов, завершивших 2 этап медицинской реабилитации, на 3 этап медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2024	Главные врачи медицинских организаций, имеющих прикрепленное население	Введение в первичной медицинской документации (форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях") Чек-листа для врачей-специалистов по определению индивидуальной маршрутизации пациента на основании шкалы реабилитационной маршрутизации (взрослые) или уровня курации (дети)	Обеспечено направление на 3 этап медицинской реабилитации пациентов: - 2023 год - не менее 10% от числа пациентов, перенесших ОНМК, не менее 20% от числа пациентов, перенесших операции на сердечно-сосудистой системе и острые инфаркты миокарда, не менее 20% от числа пациентов, перенесших операции на крупных суставах, - 2024 год - не менее 12% от числа пациентов, перенесших ОНМК, не менее 20% от числа пациентов, перенесших операции на сердечно-сосудистой системе и острые инфаркты миокарда, не менее 30% от числа пациентов, перенесших операции на крупных суставах	С 01.09.2022
4. Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации
4.1.	Осуществление мониторинга кадрового состава реабилитационной службы Пензенской области и ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	01.07.2022	01.09.2022	Отдел медицинского образования и кадровой политики Министерства	Проведен мониторинг потребности в специалистах для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	Определение потребности в специалистах для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	01.09.2022
4.2	Подготовка специалистов по программе "Физическая и реабилитационная медицина" для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации детям	2022	2026	Главный врач ГБУЗ "Кузнецкая центральная районная детская больница" Главный врач ГБУЗ "Городская детская поликлиника"	100% от числа запланированных СМР, прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	2 специалиста из ГБУЗ "Кузнецкая ЦРДБ" и ГБУЗ "Городская детская поликлиника" прошли обучение и аккредитацию по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	Ежегодно
4.3	Организация профессиональной переподготовки врачебного персонала по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	2022	2026	Главные врачи медицинских организаций	Направление на профессиональную переподготовку (не менее 500 часов) врачей-специалистов в количестве 8 человек	8 врачей прошли профессиональную переподготовку	Ежегодно
4.4	Организация профессиональной переподготовки среднего медицинского персонала по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	2022	2026	Главные врачи медицинских организаций	Направление на профессиональную переподготовку (не менее 300 часов) среднего медицинского персонала в количестве 10 человек	10 специалистов со средним медицинским образованием прошли профессиональную переподготовку	Ежегодно
4.5	Направление специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием на тематические курсы повышения квалификации для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	2022	2026	Главные врачи медицинских организаций Отдел медицинского образования и кадровой политики Министерства	Специалисты с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием направлены на тематические курсы повышения квалификации для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	100% от числа запланированных специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием прошли повышения квалификации для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	Ежегодно
4.6	Осуществление мониторинга кадрового состава реабилитационной службы Пензенской области и ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников	2022	2026	Отдел медицинского образования и кадровой политики Министерства Главные врачи медицинских организаций	Осуществляется мониторинг кадрового состава реабилитационной службы	Повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	Ежегодно
4.7	Проведение Пензенского конкурса медицинских работников "Мы во все времена благодарны тебе, благородное сердце врача!"	2022	2026	Отдел медицинского образования и кадровой политики Министерства	Организация ежегодного конкурса	Повышение престижа медицинских профессий	Ежегодно
5. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в Пензенской области
5.1.	Подготовка и издание приказа Министерства здравоохранения Пензенской области по маршрутизации детей при оказании им медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".	01.07.2022	01.09.2022	Министерство здравоохранения Пензенской области	Издание нормативно-правового акта	Утверждена схема маршрутизации детей при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	До 01.09.2022
5.2	Подготовка и издание приказа Министерства здравоохранения Пензенской области о внедрении порядка оказания взрослым медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".	01.07.2022	01.09.2022	Министерство здравоохранения Пензенской области	Издание нормативно-правового акта	Утверждена схема маршрутизации взрослых при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	До 01.09.2022
6. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий.
6.1.	Тиражирование телемедицинских консультаций для медицинских организаций Пензенской области	2022	2026	Министерство здравоохранения Пензенской области Главные врачи медицинских организаций	Обеспечение функционирования телемедицинского пункта в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", подключенного к федеральной телемедицинской системе.	Повышение качества и соблюдение сроков оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	Ежегодно
6.2.	Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для детского населения	2022	2026	Министерство здравоохранения Пензенской области Главные врачи медицинских организаций	Открытие телемедицинского пункта в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова", подключенного к федеральной телемедицинской системе, для консультирования детей в ФГБУЗ "Российская детская клиническая больница"	Повышение доступности медицинской реабилитации детскому населению	Ежегодно
7. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами.
7.1	Использование базы федеральных медицинских учреждений для оказания медицинской помощи пациентам по медицинской реабилитации	2022	2026	Главные врачи медицинских организаций	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам по медицинской реабилитации	Проведение медицинской реабилитации пациентов в федеральных медицинских организациях - не менее 15 пациентов ежегодно	Ежегодно
7.2	Осуществление дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий "якорных" медицинских организаций	2022	2024	Главные врачи медицинских организаций	Повышение доступности медицинской помощи пациентам по медицинской реабилитации и повышение уровня профессиональных компетенций врачей-специалистов "якорных" медицинских организаций	Организация проведения дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации: - 2022 год - не менее 15 пациентов; - 2023 год - не менее 20 пациентов; - 2024 год - не менее 30 пациентов	Постоянно
7.3	Обеспечение участия врачей-специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, в процессе дистанционного обучения	2022	2024	Главные врачи медицинских организаций	Повышение уровня профессиональных компетенций врачей-специалистов "якорных" медицинских организаций	Доля врачей-специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, прошедших дистанционное обучение и принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий: - 2022 год - не менее 30%, - 2023 год - не менее 50% - 2024 год - не менее 80%	Постоянно
8. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
8.1	Модернизация государственной информационной системы здравоохранения Пензенской области (далее - ГИСЗ) в целях автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи	01.01.2023	31.12.2024	Министерство здравоохранения Пензенской области ГБУЗ ПО "Пензенский областной медицинский информационно-аналитический центр" Главные врачи медицинских организаций	Осуществлена доработка ГИСЗ в части автоматизации использования критериев качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	Оценка качества оказанной медицинской помощи по медицинской реабилитации осуществляется в автоматическом режиме	31.12.2024
8.2	Организация и проведение тематических экспертиз контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями на основе данных электронной медицинской карты пациента	2022	2026	ТФОМС Пензенской области Страховые медицинские организации Главные врачи медицинских организаций	Организовано проведение тематических экспертиз контроля качества медицинской помощи и медико-экономической экспертизы страховыми медицинскими организациями	Ежегодно проводится медико-экономическая экспертиза случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 2, 3 этапе 0,5% - амбулаторно 6% - круглосуточный стационар; 6% - дневной стационар и тематическая экспертиза контроля качества медицинской помощи законченных случаев медицинской реабилитации 2, 3 этапа: - 2022 год - не менее 5%; - 2023 год: 0,2% - амбулаторно; 3% круглосуточный стационар; 1,5% - дневной стационар - 2024 год: 0,2% - амбулаторно; 3% - круглосуточный стационар. 1,5% - дневной стационар	Ежегодно
9. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций.
9.1	Проведение образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях Пензенской области	2022	2024	Министерство здравоохранения Пензенской области Главные внештатные специалисты	Организовано изучение клинических рекомендаций с профильными врачами-специалистами в рамках заседаний профильных обществ	Профильные врачи-специалисты прошли обучение по изучению клинических рекомендаций: - 2020 год - не менее 25% от числа врачей-специалистов отделений медицинской реабилитации, - 2023 год - не менее 50% от числа врачей-специалистов отделений медицинской реабилитации, - 2024 год - не менее 80% от числа врачей-специалистов отделений медицинской реабилитации	Май - октябрь, ежегодно
9.2	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием с целью повышения уровня компетенции по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	2022	2026	Министерство здравоохранения Пензенской области Главные внештатные специалисты	Организовано изучение клинических рекомендаций врачами-специалистами и средним медицинским персоналом в системе НМО	В системе НМО осуществляется изучение клинических рекомендаций врачами-специалистами и средним медицинским персоналом	Постоянно
10. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
10.1	Размещение информации об оказании взрослому и детскому населению медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация"	2022	2026	Министерство здравоохранения Пензенской области Главные врачи медицинских организаций	Информирование населения	Информация о маршрутизации пациентов при оказании медицинской реабилитации размещена в средствах массовой информации	Ежегодно
10.2	Подготовка печатных материалов для информирования населения	2022	2026	Министерство здравоохранения Пензенской области Главный врач "Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской Главные врачи медицинских организаций профилактики	Информирование населения	Подготовка не менее 5 тыс. экземпляров	Ежегодно

VI. Ожидаемые результаты реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Исполнение мероприятий регионального проекта позволит достичь следующих результатов:

- увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 95% ежегодно в период с 2022 года по 2030 год;

- увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 34,5% в 2022 году и 35% ежегодно в период с 2023 года по 2030 год;

- доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, не менее 100% к 2025 году.

Ссылается на

Об утверждении региональной программы Пензенской области "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями на 17 августа 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты