Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания"

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 августа 2023 года N 308

Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания"

В целях реализации Распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 апреля 2022 г. N 1026 "Об утверждении перечня инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года" и участия в мероприятиях федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания".

2. Признать утратившим силу Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 27 мая 2022 г. N 234 "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания".

Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
Б.ДЖАНАЕВ

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 1 августа 2023 г. N 308

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ"

Введение

Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания" разработана в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 10 декабря 2019 г. N 409 "Об утверждении государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2019 - 2024 годы", и направлена на достижение основной цели "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующей обеспечение достижения национальной цели "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

В связи с этим основными мероприятиями региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания" (далее - Региональная программа) являются мероприятия по обеспечению доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации и информирование населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.

1.1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Северная Осетия-Алания. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Республики Северная Осетия-Алания

1.2. Краткая характеристика Республики Северная Осетия-Алания, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных

Республика Северная Осетия-Алания (далее - РСО-Алания) расположена на юге Европейской части России, в предгорьях и на северном склоне Главного Кавказского хребта. Граничит на юге с Грузией и Южной Осетией. Входит в состав Северо-Кавказского федерального округа (далее - СКФО). Занимает территорию площадью 8,0 тыс. кв.км. 52% общей территории региона занимают равнины, 48% - нагорная полоса. Административным центром РСО-Алания является город Владикавказ.

Республика включает в себя 1 городской округ - муниципальное образование город Владикавказ и 8 муниципальных районов: Алагирский, Ардонский, Дигорский, Ирафский, Кировский, Моздокский, Правобережный, Пригородный, в составе которых 5 городских поселений, 1 поселок городского типа, 97 сельских поселений.

Республика является одним из самых густонаселенных субъектов России. Плотность населения - 87,5 чел./кв.км. Реальная плотность населения в местах проживания составляет более 140 чел./кв.км.

Республика располагает развитой инфраструктурой (по протяженности автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием она занимает 4-е место среди регионов России). По территории республики проходят две автомагистрали, соединяющие европейскую часть России с государствами Закавказья, Ближнего и Среднего Востока.

На территории РСО-Алания умеренно континентальный климат, благоприятный для развития туристско-рекреационного и агропромышленного комплексов.

Значительные гидроэнергетические ресурсы позволяют производить дешевую электроэнергию в значительных объемах для внутреннего и внешнего рынка.

Базовые отрасли экономики республики: туристско-рекреационный кластер, добыча полиметаллических руд, производство свинца, медного проката, твердых сплавов цинка, вольфрама, строительных материалов, стекла, электрооборудования, тары, мебели, пищевой продукции, ремонт железнодорожного подвижного состава.

РСО-Алания - регион с многоотраслевым сельским хозяйством.

Таблица N 1

Численность населения РСО-Алания на 1 января 2019 - 2022 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС)


Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021	на 01.01.2022	на 01.01.2023
Общая численность населения, чел.	699253	696837	693098	688124	680748
из них: моложе трудоспособного возраста, чел.	148140	147744	147271	146349	135937
Трудоспособного возраста, чел.	385856	381626	385924	390250	392583
старше трудоспособного возраста, чел.	165257	167467	159903	151525	152228

По данным Росстата, численность населения РСО-Алания на 1 января 2021 г. составила 693 098 человек, в т.ч. детей - 163 425 человек. В городской местности проживают 445 605 человек (на 2696 человек меньше, чем на 01.01.2020), или 64,2% от общей численности населения (на 01.01.2020 - 67,1%), в сельской местности проживают 247 493 человека (на 1043 человека меньше, чем на 01.01.2020), или 35,8% от общей численности населения. В РСО-Алания представлено более 100 национальностей: 64,5% населения составляют осетины, 20,6% - русские, 4% - ингуши, 10,9% населения составляют армяне, грузины, кумыки, чеченцы, турки и др.

Численность населения РСО-Алания за 3 отчетных года сократилась на 12350 человек: с 693 098 на 1 января 2021 г. до 680 748 человек на 1 января 2023 г.

В структуре населения наметилась тенденция к росту численности лиц трудоспособного возраста и сокращению численности лиц старше трудоспособного возраста. Численность трудоспособного населения по состоянию на 1 января 2023 г. увеличилась на 6 659 человек по сравнению с численностью на 1 января 2021 г., численность лиц старше трудоспособного возраста по состоянию на те же даты уменьшилась на 7 675 человек.

Таблица N 2

Медико-демографические показатели в РСО-Алания за 2018 - 2022 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)

Наименование показателя

2018

2019

2020

2021

2022

Рождаемость (на 1000 чел. населения)

13,1

13 место в общероссийском рейтинге

РФ - 10,9

СКФО - 14,4

12,3

12 место в общероссийском рейтинге

РФ - 10,1

СКФО - 13,7

11,8

13 место в общероссийском рейтинге

РФ - 9,8

СКФО - 13,7

11,6

14 место в общероссийском рейтинге

РФ - 9,6

СКФО - 13,1

11,0

14 место в общероссийском рейтинге

РФ - 8,9

СКФО - 12,7

Смертность (на 1000 чел. населения)

10,2

14 место в общероссийском рейтинге

РФ - 12,5

СКФО - 7,5

10,3

15 место в общероссийском рейтинге

РФ - 12,3

СКФО - 7,4

12,3

17 место в общероссийском рейтинге

РФ - 14,6

СКФО - 9,0

14,1

17 место в общероссийском рейтинге

РФ - 16,7

СКФО - 9,8

11,2

16 место в общероссийском рейтинге

РФ - 12,9

СКФО - 7,8

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 чел. соответствующего возраста)

370,3

РФ - 482,2

СКФО - 256,2

342,5

РФ - 470,0

СКФО - 244,1

416,6

РФ - 548,2

СКФО - 301,3

450,8

РФ - 560,0

СКФО - 289,6

391,4

РФ и СКФО нет данных

Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения

2,9

РФ -1,6,

СКФО -6,9

2,0

РФ -2,2

СКФО -6,3

-0,5

РФ -4,8

СКФО -4,7

-2,5

РФ -7,1,

СКФО 3,3

-0,2

РФ -4,0,

СКФО 4,9

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет

75,68

7 место в общероссийском рейтинге

РФ - 72,91,

СКФО - 76,25

75,75

8 место в общероссийском рейтинге

РФ - 73,34,

СКФО - 76,64

74,08

6 место в общероссийском рейтинге

РФ - 71,54,

СКФО - 74,58

72,47

8 место в общероссийском рейтинге

РФ - 70,06,

СКФО - 73,79

74,72

9 место в общероссийском рейтинге

РФ - 72,76,

СКФО - 75,84

* В 2020 году началась пандемия COVID-19, оказавшая негативное влияние на медико-демографические показатели в республике.

Показатель рождаемости в республике в 2022 году составил 11,0 на 1000 населения, что на 6,8% ниже показателя в 2020 году, на 13,4% ниже показателя по СКФО и выше на 23,4% показателя по Российской Федерации (далее - РФ).

Показатель смертности в 2022 году снизился по сравнению с 2020 годом с 12,3 до 11,2 на 1000 населения. При этом он ниже аналогичного показателя по РФ - 12,9 на 1000 населения и выше показателя по СКФО - 7,8 на 1000 населения.

Показатель естественного прироста/убыли населения в 2020 году впервые за многие годы снизился до отрицательных значений и в 2021 - 2022 годах наблюдается убыль населения: в 2022 году она составила - 0,2 (РФ - (- 4,0), СКФО - 4,9).

Показатель ожидаемой продолжительности жизни в 2022 году также снизился, составив 74,72 года против 74,0 в 2020 году (что также объясняется пандемией коронавирусной инфекции). При этом значение показателя остается выше значения показателя по РФ - 72,76.

1.3. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Анализ заболеваемости населения РСО-Алания по основным классам болезней показывал устойчивое снижение заболеваемости на 6,5% в период с 2018 по 2021 годы. В 2022 году отмечался подъем заболеваемости на 4,5% по сравнению с 2021 годом, до уровня показателей 2019 - 2020 гг. (632,6 на 1000 чел.), что, видимо, связано с возобновлением проведения профилактических осмотров и диспансеризации, увеличением посещаемости амбулаторно-поликлинических учреждений до доковидного уровня. Если в 2020 году заболеваемость в РСО-Алания была выше показателя заболеваемости по СКФО на 3,0%, но ниже уровня заболеваемости по РФ на 16,7%, то в 2022 году заболеваемость в РСО-Алания стала ниже показателя по СКФО на 10,4% и по РФ на 28,7%. Рост заболеваемости в 2022 году по сравнению с 2018 годом отмечен только по классам: болезни кожи и подкожной клетчатки - на 11,6% (показатель выше уровня РФ и СКФО), болезни крови, кроветворных органов и отдельных нарушений - на 4,7% (ниже уровня РФ и СКФО), болезни органов дыхания - на 10,9% (показатель также ниже уровня РФ и СКФО) (таблица N 3).

Отмечается устойчивое снижение заболеваемости, установленной впервые в жизни, на 3,9% (с 498,1 в 2018 г. до 478,5 на 1000 чел. взрослого населения в 2022 г.). Рост заболеваемости в 2022 году по сравнению с 2018 годом отмечен только по классам: болезни крови, кроветворных органов и отдельных нарушений - на 30,8% (ниже уровня в РФ и СКФО), болезни кожи и подкожной клетчатки - на 9,5% (показатель выше уровня в СКФО, но ниже уровня в РФ), болезни органов дыхания - на 13,2% (показатель также ниже уровня в РФ и СКФО).

Таблица N 3

Заболеваемость на 1000 чел. всего населения по основным классам болезней за период 2018 - 2022 годы в Республике Северная Осетия-Алания (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС)


N	Классы болезней МКБ-10	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	646,20	628,42	634,88	604,1	632,6	705,9	887,5
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	22,35	21,67	17,49	18,6	14,9	18,4	22,6
3	Новообразования	7,01	5,52	4,76	5,0	5,6	6,1	10,8
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	1,62	1,61	1,86	1,8	1,7	12,9	3,7
5	Болезни эндокринной системы	9,11	7,26	6,92	7,2	7,3	12,2	12,5
6	Болезни нервной системы	18,95	18,12	13,28	12,4	11,8	17,9	13,9
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	48,89	45,24	35,71	35,8	37,7	29,9	25,0
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	43,75	40,34	33,52	34,1	33,9	22,9	22,2
9	Болезни системы кровообращения	30,00	30,61	23,61	22,5	26,2	31,5	33,5
10	Болезни органов дыхания	268,26	275,54	274,44	277,7	301,0	304,5	421,3
11	Болезни органов пищеварения	19,71	20,13	13,45	10,8	11,9	37,6	27,1
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	32,36	32,97	39,41	33,0	36,6	30,2	36,1
13	Болезни органов костно-мышечной системы	20,81	18,28	12,68	16,2	15,6	22,3	28,6
14	Болезни мочеполовой системы	32,70	33,06	20,92	22,4	22,4	42,9	37,6
15	Врожденные аномалии	2,25	2,78	1,78	1,3	1,3	1,8	1,7
16	Травмы, отравления	64,12	51,22	37,01	38,1	39,9	57,66	85,4

Таблица N 4

Заболеваемость, установленная впервые в жизни, на 1000 чел. населения по классам болезней, за 2018 - 2022 годы (взрослое население)


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	498,1	485,8	534,0	473,3	478,5	549,5	673,3
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	19,9	19,7	17,2	18,3	16,3	13,2	14,0
3	Новообразования	8,3	6,4	5,7	6,1	6,7	7,3	12,4
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	0,9	0,9	1,3	1,4	1,3	8,9	2,2
5	Болезни эндокринной системы	9,2	7,2	6,8	7,2	6,8	10,5	11,3
6	Болезни нервной системы	20,2	16,2	12,1	12,7	11,9	14,4	9,3
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	44,4	40,6	34,8	33,8	36,4	24,7	20,0
8	Болезни уха и сосцевидного. отростка	41,9	38,6	31,1	34,5	33,7	17,8	17,6
9	Болезни системы кровообращения	37,2	38,0	29,6	28,5	32,3	40,8	40,5
10	Болезни органов дыхания	132,6	148,2	165,3	143,1	152,8	168,4	235,8
11	Болезни органов пищеварения	16,2	16,8	10,1	8,6	9,1	30,7	21,6
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	26,8	26,3	33,3	29,0	29,6	22,5	30,2
12	Болезни органов костно-мышечной системы	18,3	15,9	10,8	14,2	13,3	25,1	28,4
13	Болезни мочеполовой системы	33,6	34,1	22,6	25,3	24,2	47,7	40,3
14	Врожденные аномалии	0,1	0,1	0,5	0,1	0,1	0,6	0,5
15	Травмы, отравления	65,4	54,6	36,7	37,1	37,4	53,1	78,7

В структуре первичной заболеваемости населения республики в 2022 году наибольший удельный вес приходился на болезни органов дыхания - 31,9%. Заболеваемость по данному классу в 2022 году увеличилась по сравнению с 2018 годом с 132,6 до 152,8 на 1000 населения (13,2%). Уровень заболеваемости болезнями органов дыхания в 2022 году остался ниже уровня заболеваемости в СКФО на 9,3% и ниже показателя по РФ на 35,2%.

На 2 месте в структуре заболеваемости - травмы и отравления - 7,8%. Количество травм и отравлений в 2022 году уменьшилось на 43% по сравнению с 2018 годом, но осталось ниже показателя по СКФО на 29,5% и ниже показателя по РФ на 52,4%.

Третье место в структуре заболеваемости занимали болезни глаза и его придаточного аппарата - 7,6%. За отчетный период с 2018 по 2022 годы заболеваемость снизилась с 44,4 до 36,4 на 1000 населения. Показатель выше показателя в СКФО на 32,1% и в РФ на 45,1% (таблица N 4).

Общая заболеваемость населения республики понизилась с 1101,54 на 1000 населения в 2018 г. до 1090,2 в 2022 г. (на 1,03%), оставаясь ниже уровня СКФО (на 6,5%) и РФ (на 25,4%).

Таблица N 5

Заболеваемость, установленная впервые в жизни, на 1000 чел. населения по классам болезней, за 2018 - 2022 годы (взрослое население, доля в %)


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4,0	4,1	3,2	3,9	3,4	2,4	2,1
3	Новообразования	1,6	1,3	1,1	1,3	1,4	1,3	1,8
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	0,2	0,2	0,2	0,3	0,3	1,6	0,3
5	Болезни эндокринной системы	1,8	1,5	1,3	1,5	1,4	1,9	1,7
6	Болезни нервной системы	4,1	3,3	2,3	2,7	2,5	2,6	1,4
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	8,9	8,4	6,5	7,1	7,6	4,5	3,0
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	8,4	7,8	5,8	7,3	7,0	3,2	2,6
9	Болезни системы кровообращения	7,5	7,8	5,6	6,0	6,8	7,4	6,0
10	Болезни органов дыхания	26,6	30,5	30,9	30,2	31,9	30,6	35,0
11	Болезни органов пищеварения	3,2	3,5	1,8	1,8	1,9	5,6	3,2
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	5,3	5,4	6,2	6,1	6,2	4,1	4,5
12	Болезни органов костно-мышечной системы	3,6	3,3	2,0	3,0	2,8	4,6	4,2
13	Болезни мочеполовой системы	6,7	7,0	4,1	5,3	5,1	8,7	6,0
14	Врожденные аномалии	0,02	0,03	0,03	0,0	0,0	0,1	0,1
15	Травмы, отравления	13,1	11,3	6,8	7,8	7,8	9,7	11,7

В структуре общей заболеваемости взрослого населения наибольший удельный вес в 2021 году приходился на болезни системы кровообращения - 21,5%. Доля болезней системы кровообращения в общей структуре заболеваемости в 2019 году увеличилась по сравнению с 2018 годом с 20,46% до 21,46% (на 1%). Однако в 2020 году произошло снижение доли болезней указанного класса в общей структуре заболеваемости на 0,85% по сравнению с 2019 годом, что, очевидно, связано со снижением обращаемости населения в амбулаторно-поликлинические организации из-за пандемии. В 2020 году доля болезней системы кровообращения в общей структуре заболеваемости РСО-Алания оставалась выше уровня заболеваемости по СКФО на 3,55% и по РФ на 0,17%.

На 2 месте в структуре общей заболеваемости - болезни органов дыхания - 16,45%. Доля болезней по данному классу в общей структуре заболеваемости в 2019 году увеличилась по сравнению с 2018 году на 7,0%, в 2020 году по сравнению с 2019 годом - на 7,8%. При этом доля болезней по данному классу в общей структуре заболеваемости в РСО-Алания осталась ниже показателя по СКФО на 0,82% и ниже показателя по РФ на 1,28%.

Третье место в структуре общей заболеваемости занимают болезни эндокринной системы - 8,28%. Доля болезней эндокринной системы в общей структуре заболеваемости повысилась с 8,14% в 2018 году до 8,53% в 2019 году (на 0,39%). В 2020 году в сравнении с 2019 годом доля болезней эндокринной системы в общей структуре заболеваемости уменьшилась с 8,53% до 8,28% населения (на 0,25%), оставаясь выше показателя по СКФО на 2,13% и показателя по РФ на 2,05%.

На 4 месте в общей структуре заболеваемости - болезни глаза и его придаточного аппарата - 6,09%. За период с 2018 по 2020 год доля указанного класса болезней в общей структуре заболеваемости снизилась с 7,67% до 6,09% (1,58%). При этом их доля в общей структуре по РСО-Алания превысила показатель по СКФО (на 0,94%) и по РФ (на 0,71%).

Таблица N 6

Общая заболеваемость взрослого населения на 1000 чел. по классам болезней за 2018 - 2022 годы (по данным ЦНИООИЗ)


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	1101,54 на 1000 нас.	1090,79 на 1000 нас.	1133,78 на 1000 нас.	1079,6 на 1000 нас.	1090,2 на 1000 нас.	1165,5 на 1000 нас.	1461,7 на 1000 нас.
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, %	30,7	28,6	25,8	26,3	23,8	22,8	31,4
3	Новообразования, %	45,7	48,6	44,4	45,6	46,1	34,6	62,4
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, %	2,8	2,8	3,4	3,4	3,3	21,2	9,5
5	Болезни эндокринной системы, %	89,6	93,1	93,9	98,5	100,2	69,6	97,4
6	Болезни нервной системы, %	44,9	41,8	36,5	36,5	33,7	52,9	45,6
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата, %	84,5	80,2	69,0	67,9	70,8	60,7	80,1
8	Болезни уха и сосцевидного. отростка, %	47,3	43,8	35,8	39,3	38,8	26,4	28,7
9	Болезни системы кровообращения, %	225,4	234,1	233,7	231,7	242,7	216,2	322,4
10	Болезни органов дыхания, %	157,0	166,4	186,5	168,6	173,9	205,3	280,8
11	Болезни органов пищеварения, %	76,9	79,2	69,1	70,1	70,9	101,3	100,9
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки, %	32,5	31,8	39,8	33,3	35,9	34,9	44,1
13	Болезни органов костно-мышечной системы, %	52,3	49,9	40,7	44,8	43,9	94,6	137
14	Болезни мочеполовой системы, %	85,9	80,4	62,8	63,9	65	118,8	119,9
15	Врожденные аномалии, %	1,3	1,3	1,1	1,1	1,1	0,9	1
16	Травмы, отравления, %	65,4	54,6	36,6	37,1	37,4	53,1	78,7

Таблица N 7

Структура общей заболеваемости взрослого населения на 1000 чел. по классам болезней за 2018 - 2022 годы (доля в %)


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни, %	2,79	2,59	2,28	2,4	2,2	1,9	2,0
3	Новообразования, %	4,15	4,45	3,92	4,2	1,4	2,8	3,9
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, %	0,25	0,26	0,30	0,3	0,3	1,7	0,6
5	Болезни эндокринной системы, %	8,14	8,53	8,28	9,1	1,4	5,7	6,1
6	Болезни нервной системы, %	4,08	3,84	3,22	3,4	2,5	4,3	2,9
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата, %	7,67	7,36	6,09	6,3	7,6	5,0	5,0
8	Болезни уха и сосцевидного отростка, %	4,30	4,02	3,16	3,6	7,0	2,2	1,8
9	Болезни системы кровообращения, %	20,46	21,46	20,61	21,5	6,8	17,7	20,2
10	Болезни органов дыхания, %	14,25	15,25	16,45	15,6	31,9	16,8	17,6
11	Болезни органов пищеварения, %	6,98	7,26	6,09	6,5	1,9	8,3	6,3
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки, %	2,95	2,92	3,52	3,1	6,2	2,9	2,8
13	Болезни органов костно-мышечной системы, %	4,75	4,58	3,60	4,1	2,8	7,7	8,6
14	Болезни мочеполовой системы, %	7,79	7,37	5,54	5,9	5,1	9,7	7,5
15	Врожденные аномалии, %	0,12	0,12	0,10	0,1	0,0	0,1	0,1
16	Травмы, отравления, %	5,95	5,01	3,23	3,4	7,8	4,3	4,9

Таблица N 8

Заболеваемость детей (0 - 17 лет), установленная впервые в жизни, на 1000 чел. населения, по классам болезней за 2018 - 2022 годы


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	1134,3	1094,9	963,0	1074,5	1169,50	1137,7	1711,7
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	30,2	28,2	18,6	20,6	22,9	32,7	55,7
3	Новообразования	2,7	1,9	1,8	1,3	2,6	2,4	4,8
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	5,	3,9	3,6	3,4	3,3	23,9	9,3
5	Болезни эндокринной системы	8,6	7,3	7,1	10,1	14,7	16,8	16,9
6	Болезни нервной системы	14,9	24,0	17,3	12	11,3	27,4	31,8
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	63,6	60,5	38,5	44,4	42,2	44,3	44,4
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	49,7	46,0	41,3	34,8	34,7	37,2	39,9
9	Болезни системы кровообращения	6,1	6,3	4,0	3,9	4,9	5,8	6,7
10	Болезни органов дыхания	713,4	692,2	629,5	742,6	817,7	680,1	1134,8
11	Болезни органов пищеварения	31,3	30,8	24,3	18,8	21,6	56,8	48,3
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	50,4	54,9	59,2	48,5	61,1	51,1	58,1
13	Болезни органов костно-мышечной системы	29,1	25,8	18,8	23,7	21,4	21,9	29,5
14	Болезни мочеполовой системы	29,7	55,5	15,2	14,1	15,9	29,6	27,3
15	Врожденные аномалии	9,3	11,4	7,1	5,3	5,7	6,8	8,1
16	Травмы, отравления	59,64	40,00	37,94	42,4	48,5	70,4	111,3

Таблица N 9


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	1134,3	1094,9	963,0	1074,5	1169,50	1137,7	1711,7
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	30,2	28,2	18,6	20,6	22,9	32,7	55,7
3	Новообразования	2,7	1,9	1,8	1,3	2,6	2,4	4,8
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	5,0	3,9	3,6	3,4	3,3	23,9	9,3
5	Болезни эндокринной системы	8,6	7,3	7,1	10,1	14,7	16,8	16,9
6	Болезни нервной системы	14,9	24,0	17,3	12	11,3	27,4	31,8
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	63,6	60,5	38,5	44,4	42,2	44,3	44,4
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	49,7	46,0	41,3	34,8	34,7	37,2	39,9
9	Болезни системы кровообращения	6,1	6,3	4,0	3,9	4,9	5,8	6,7
10	Болезни органов дыхания	713,4	692,2	629,5	742,6	817,7	680,1	1134,8
11	Болезни органов пищеварения	31,3	30,8	24,3	18,8	21,6	56,8	48,3
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	50,4	54,9	59,2	48,5	61,1	51,1	58,1
13	Болезни органов костно-мышечной системы	29,1	25,8	18,8	23,7	21,4	21,9	29,5
14	Болезни мочеполовой системы	29,7	55,5	15,2	14,1	15,9	29,6	27,3
15	Врожденные аномалии	9,3	11,4	7,1	5,3	5,7	6,8	8,1
16	Травмы, отравления	59,64	40,00	37,94	42,4	48,5	70,4	111,3

Таблица N 10

Структура заболеваемости детей (0 - 17 лет), установленная впервые в жизни, на 1000 чел. населения, по классам болезней за 2018 - 2022 годы (доля в %)


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2,6	2,5	1,9	1,9	2,0	2,87	3,3
3	Новообразования	0,2	0,2	0,2	0,1	0,2	0,21	0,3
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	0,4	0,4	0,3	0,3	0,3	2,10	0,5
5	Болезни эндокринной системы	0,7	0,6	0,7	0,9	1,3	1,48	1,0
6	Болезни нервной системы	1,3	2,2	1,8	1,1	1,0	2,41	1,9
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	5,6	5,5	4,0	4,1	3,6	3,89	2,6
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	4,3	4,2	4,2	3,2	3,0	3,27	2,3
9	Болезни системы кровообращения	0,5	0,6	0,4	0,4	0,4	0,51	0,4
10	Болезни органов дыхания	62,9	63,2	65,3	69,1	69,9	59,78	66,3
11	Болезни органов пищеварения	2,7	2,8	2,5	1,7	1,8	4,99	2,8
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	4,4	55,0	6,1	4,5	5,2	4,49	3,4
13	Болезни органов костно-мышечной системы	2,5	2,3	1,9	2,2	1,8	1,92	1,7
14	Болезни мочеполовой системы	2,6	3,1	3,1	1,3	1,4	2,60	1,6
15	Врожденные аномалии	0,8	1,0	0,7	0,5	0,5	0,60	0,5
16	Травмы, отравления	5,2	3,6	3,9	3,9	4,1	6,19	6,5

Заболеваемость детского населения республики за 2018 - 2020 годы выросла с 1134,36 до 1169,50 на 1000 населения по всем классам заболеваний, что связано с пандемией коронавирусной инфекции, приостановлением проведения диспансеризации, снижением обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения. При этом заболеваемость детского населения в республике выше показателей по СКФО на 4,8% и ниже показателя по РФ на 31,7%).

В структуре заболеваемости преобладали болезни органов дыхания - 69,9%. За указанный период уровень заболеваемости по классу увеличился в 1,15 раза.

На 2 месте - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,22%. За указанный период уровень заболеваемости по классу увеличился в 1,21 раза.

На 3 месте - болезни уха и сосцевидного отростка - 4,29%, заболеваемость которыми снизилась с 2018 по 2022 годы в 1,2 раза.

На 4 месте - травмы и отравления - 4,15%, при этом заболеваемость по данному классу с 2018 - 2022 годы снизилась в 0,81 раза.

На 5 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 3,61%, произошло уменьшение показателя в 0,66 раза.

Таблица N 11

Общая заболеваемость детского населения (0 - 17 лет) по классам болезней за 2018 - 2022 годы


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни на 1000 чел.	1483,94	1457,49	1322,95	1437,4	1535,8	1509,9	2239,4
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	31,2	30,4	30,7	22,8	24,7	40,2	62,2
3	Новообразования (%)	38,6	6,3	6,8	6,5	8	5,7	11
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения	11,1	10,5	10,0	9,8	10	41,1	20,4
5	Болезни эндокринной системы	54,8	58,4	59,0	63,1	76,9	45,2	55,5
6	Болезни нервной системы	33,8	45,4	36,2	28,2	26,1	70,2	92,4
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	125,1	124,7	106,6	110,6	106,2	96,7	134,2
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	54,6	5301	48,2	48,6	50,9	49,5	48,4
9	Болезни системы кровообращения	14,7	15,3	13,6	13,2	12,3	13,9	21,9
10	Болезни органов дыхания	750,2	723,8	661,6	775,5	856,7	724,5	1191,4
11	Болезни органов пищеварения	69,0	65,2	58,4	52,2	52,5	107,5	116
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки	55,0	61,8	67,4	62	68,2	67,1	80,5
13	Болезни органов костно-мышечной системы	91,6	88,2	78,5	83,5	90,8	54,1	95
14	Болезни мочеполовой системы	53,0	56,7	37,1	34,5	35,3	51,2	53,8
15	Врожденные аномалии	36,3	38,1	33,1	30,9	30,3	26,5	34,7
16	Травмы, отравления	59,6	40,0	37,9	42,4	48,5	70,4	111,3

Таблица N 12

Общая заболеваемость детского населения (0 - 17 лет) по классам болезней за 2018 - 2022 годы (в процентах от общей заболеваемости)


N	Классы заболеваний	2018	2019	2020	2021	2022
		РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	РСО-А	СКФО	РФ
1	Все болезни (на 1000 чел.)	100%	100%	100%	100%	100%	100%	100%
2	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (%)	2,10	2,09	1,57	1,6	1,6	2,7	2,8
3	Новообразования (%)	2,61	0,43	0,51	0,5	0,5	0,4	0,5
4	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения (%)	0,75	0,72	0,76	0,7	0,7	2,7	0,9
5	Болезни эндокринной системы (%)	3,70	4,01	4,46	4,4	5,0	3,0	2,5
6	Болезни нервной системы (%)	2,28	3,09	2,74	2,0	1,7	4,6	4,1
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата (%)	8,43	8,56	8,06	7,7	6,9	6,4	6,0
8	Болезни уха и сосцевидного отростка (%)	3,68	3,64	3,64	3,4	3,3	3,3	2,2
9	Болезни системы кровообращения (%)	0,99	1,05	1,03	0,9	0,8	0,9	1,0
10	Болезни органов дыхания (%)	50,56	49,67	50,01	54,0	55,8	48,0	53,2
11	Болезни органов пищеварения (%)	4,65	4,47	4,42	3,6	3,4	7,1	5,2
12	Болезни кожи и подкожной клетчатки (%)	3,71	4,24	5,10	4,3	4,4	4,4	3,6
13	Болезни органов костно-мышечной системы (%)	6,18	6,05	5,94	5,8	5,9	3,6	4,2
14	Болезни мочеполовой системы (%)	3,57	3,89	2,80	2,4	2,3	3,4	2,4
15	Врожденные аномалии (%)	2,45	2,61	2,51	2,1	2,0	1,8	1,5
16	Травмы, отравления (%)	4,02	2,74	2,87	2,9	3,2	4,7	5,0

Общая заболеваемость детей за период с 2020 по 2022 годы увеличилась с 1322,95 до 1535,8 на 1000 населения, что сопоставимо с показателем по СКФО - 1509,9 на 1000 населения и ниже показателя по РФ в 1,46 раза.

В структуре общей заболеваемости детей наибольший удельный вес приходится на болезни органов дыхания - 55,78%. В 2022 году в сравнении с 2020 годом отмечается рост доли заболеваний органов дыхания в общей заболеваемости детей в 1,29 раза.

На 2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,06%. По данному классу в 2018 - 2020 годах отмечается снижение доли в общей заболеваемости в 1,65 раза.

На 3 месте - болезни органов костно-мышечной системы - 5,94, доля которых в общей заболеваемости также снизилась в 2020 г. в 1,14 раза.

На 4 - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,1%. За указанный период доля заболеваемости по данному классу в общей заболеваемости повысилась на 1,37%.

На 5 месте - болезни эндокринной системы - 4,46% (рост на 1,21%).

1.4. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Республики Северная Осетия-Алания

Таблица N 13

Численность инвалидов по возрастным группам в Республике Северная Осетия-Алания по состоянию на 1 января 2019 - 2023 годов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)


Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %	чел.	доля, %
на 01.01.2023
РФ	10 145 253	721827	6,6	457 629	4,51	754 177	7,43	1 048 276	10,33	1 559 876	15,38	6 325 295	62,35
СКФО	903 451	139322	13,31	83 803	9,28	123 283	13,65	153 458	16,99	198 579	21,98	344 328	38,11
РСО-Алания	56 880	4019	6,59	2 431	4,27	3 928	6,91	5 985	10,52	11 141	19,59	33 395	58,71
на 01.01.2022
РФ	10601586	728988	6,43	486514	4,62	792472	7,48	1079846	10,19	1696906	16,01	6542848	61,72
СКФО	915101	148368	13,95	90345	9,87	124639	13,62	156403	17,09	205549	22,46	339165	36,46
РСО-Алания	52872	1636	3,0	2114	4,0	3368	6,37	5124	9,69	10171	19,24	32095	60,7
на 01.01.2021
РФ	11633485	704496	6,1	485189	4,2	796087	6,8	1065956	9,2	1787254	15,4	6794503	58,4
СКФО	911926	148176	13,98	88142	9,7	121390	13,3	156269	17,1	211003	23,1	335122	36,7
РСО-Алания	71322	3469	4,9%	3623	5,1%	5954	8,3%	6946	9,7%	10949	15,4%	30545	42,8%
	на 01.01.2020
РФ	11817689	628787	5,3	486568	4,1	792675	6,7	1049869	8,9	1877577	15,9	6982213	59,1
ФО (СКФО)	907458	146617	13,91	86369	9,5	118362	13,0	155968	17,2	215911	23,8	330848	36,5
РСО-Алания	72054	3385	4,7%	3092	4,3%	6130	8,5%	7325	10,2%	11001	15,3%	30659	42,6%
	на 01.01.2019
РФ	11948838	671170	5,6	501013	4,2	783269	6,6	1031400	8,6	1954125	16,4	7007861	58,6
ФО (СКФО)	883957	150203	14,52	85478	9,7	113564	12,8	153642	17,4	213081	24,1	318192	36,0
РСО-Алания	73019	3211	4,4%	3574	4,9%	7312	10,0%	9572	13,1%	14272	19,5%	35078	48,0%

По состоянию 1 января 2021 г. численность инвалидов в РСО-Алания составила 71322 чел. (10,2% населения республики). Структура инвалидов по возрасту:

дети до 17 лет 3469 чел. (4,9%), что ниже показателя по РФ - 6,1%. При этом за период с 1 января 2019 г. по 1 января 2021 г. наблюдается рост инвалидности среди данной категории на 0,5%;

взрослые в возрасте от 18 до 30 лет 5,1%, что больше показателя 2020 года на 0,8% и показателя по РФ на 0,9%;

доля инвалидов в возрастной категории от 31 до 40 лет сократилась по состоянию на 1 января 2021 г. на 1,7% по сравнению на 1 января 2019 г. и составила 8,3%, оставаясь при этом выше показателя по РФ - 6,8% на 1,5%, но ниже показателя по СКФО - 13,3% на 5%";

в возрастной категории от 41 до 50 лет доля инвалидов снизилась на 1 января 2021 г. по сравнению с данными на 1 января 2019 с 13,1 до 9,7%. Однако показатель на 1 января 2021 г. выше показателя по РФ - 9,2 на 0,5% и ниже показателя по СКФО - 17,1% на 7,4%.

Лица старше 60 лет преобладают в возрастной структуре инвалидности населения - 42,8% (2020 год - 42,6%), при этом показатель ниже показателя по РФ - 58,4% на 15,6%.

Таблица N 14

Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию за 2018 - 2022 годы (по данным формы федерального статистического наблюдения N 30)


Возрастной состав инвалидов	Число инвалидов, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию	Число инвалидов, закончивших медицинскую реабилитацию	Доля инвалидов, завершивших медицинскую реабилитацию, от направленных на медицинскую реабилитацию (%)
2022
Число лиц - всего	48820	39107	35064	71,8
в т.ч.: взрослых	44439	34973	31573	71,1
детей	4381	4134	3491	79,7
2021
Число лиц - всего	71 322	54 383	33 944	62%
в т.ч.: взрослых	67 853	51 461	31 328	61%
детей	3 469	2 922	2 616	90%
2020
Число лиц - всего	72054	52470	31853	61%
в т.ч.: взрослых	68669	49630	29236	59%
детей	3385	2840	2617	92%
2019
Число инвалидов - всего	73019	58724	33176	56%
в т.ч.: взрослых	69808	56078	30886	55%
детей	3211	2646	2290	87%

За период с 1 января 2019 г. по 1 января 2021 г. отмечается снижение доли инвалидов из числа взрослого населения, направленных на медицинскую реабилитацию, на 8,2%, в то же время возросла численность детей-инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию (на 10%). При этом количество закончивших реабилитацию в 2021 году от числа нуждавшихся увеличилось на 6% по сравнению с 2019 годом, в том числе среди взрослого населения указанный показатель увеличился на 6%, а среди детского населения - на 3%.

1.5. Показатели деятельности реабилитационной службы Республики Северная Осетия-Алания (анализ за 2019 - 2022 гг.)

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными приказами Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" и от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".

По состоянию на 1 января 2022 г. медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" взрослым оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 7 медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения РСО-Алания, в 1 организации, подведомственной Министерству труда и социального развития РСО-Алания, 1 медицинской организации федерального подчинения, 1 организации иной формы собственности (ООО), имеющей лицензию на оказание медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация.

По состоянию на 1 января 2022 г. медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" детям оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 1 медицинской организации, подведомственной Министерству здравоохранения РСО-Алания, в 1 организации, подведомственной Министерству труда и социального развития РСО-Алания, 1 организации иной формы собственности (ООО), имеющей лицензию на оказание медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация.

Объемы оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС по профилю "Медицинская реабилитация" устанавливаются с учетом нормативов объемов оказания медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, численности застрахованного населения, особенностей половозрастного состава населения, объемов оказания медицинской помощи пациентам за пределами территории РСО-Алания.

Исполнение плановых объемов оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за 2019 - 2022 гг. снижено на всех этапах, в связи с перепрофилированием коек медицинской реабилитации под оказание специализированной помощи пациентам с НКВИ COVID-19 (за исключением охвата медицинской реабилитацией детей на 2 этапе, который увеличился за период с 2019 по 2021 годы на 1,14%).

В 2021 году, несмотря на ограничения, связанные с оказанием плановой медицинской помощи в условиях распространения COVID-19, число детей, получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской реабилитации, увеличилось с 508 чел. в 2019 году до 557 чел. в 2021 году (на 9,6%). Доля медицинской реабилитации детей в 2021 году составляет 30%, что на 1,5% больше, чем в 2020 году.

Число взрослых пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на 2 этапе, уменьшилось с 2515 пациентов в 2019 году до 1313 пациентов в 2021 году (на 52%).

При анализе числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за период с 2020 по 2021 годы обращает на себя внимание значительное увеличение числа пациентов с соматическими заболеваниями. Доля пациентов с соматическими заболеваниями увеличилась в 2021 году по сравнению с 2020 годом на 35,0%, что связано с необходимостью проведения медицинской реабилитации после перенесенного COVID-19. В то же время количество госпитализаций пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (далее - ЦНС) для осуществления медицинской реабилитации значительно уменьшилось в 2021 году по сравнению с 2020 годом - на 278 чел. (63,6%).

Таблица N 15

Текущие показатели общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения (динамика за 2019 - 2022 гг.)


N п/п	Показатель	2019	2020	2021	2022
1	Численность застрахованного населения, чел., в том числе: - взрослые - дети	689 418, в т.ч.: взрослые - 517 525, дети - 171 893	681 967, в т.ч.: взрослые - 514 003, дети - 167 964	680 788, в т.ч.: взрослые - 512 037, дети - 168 751	676 904, в т.ч.: взрослые - 509 018, дети - 167 886
2	Общий охват медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,438	0,353	0,276	0,378
3	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,365	0,273	0,193	0,288
4	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	0,073	0,08	0,083	0,090
5	Общий охват медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	0,438	0,353	0,276	0,378
6	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 2 этапе от числа застрахованных	0,365	0,273	0,193	0,288
7	Охват медицинской реабилитацией детей на 2 этапе от числа застрахованных	0,073	0,080	0,083	0,090
8	Общий охват медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	0,44	0,265	0,45	0,687
9	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 3 этапе от числа застрахованных	0,035	0,184	0,35	0,545
10	Охват медицинской реабилитацией детей на 3 этапе от числа застрахованных	0,09	0,081	0,1	0,142

Таблица N 16

Объемы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках Территориальной программы ОМС за 2019 - 2022 годы (в условиях круглосуточного стационара)


2019		2020		2021		2022
Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.	Кол-во госпитализаций	Сумма финансирования, тыс. руб.
Всего
3023	95 629,35	2430	80 220,81	1870	59 017,27	2560	89093,78
Медицинская реабилитация взрослых пациентов
2 515	77 344,38	1881	61507,83	1313	38313,65	1950	67325,37
2.1. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
516	24 036,64	437	19 359,16	159	5 125,03	212	9569,75
2.2. Кардиореабилитация
553	19 307,74	363	12 542,54	135	3 615,80	181	5857,68
2.3. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательной аппарата и периферической нервной системы
544	19 051,33	698	23 193,92	502	15 802,08	1023	36190,07
2.4. Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях
902	14 948,67	383	6 412,21	517	13770,74	536	15707,87
(из них: после COVID-19)
				243	9 825,99	238	9939,11
3. Медицинская реабилитация детей
508	18 284,97	549	18 712,98	557	20 703,62	610	21768,41

В структуре реабилитационной помощи взрослому населению республики в 2021 году наибольший удельный вес приходится на медицинскую реабилитацию пациентов с соматическими заболеваниями, в т.ч. после перенесенного COVID-19 (39%). В 2021 году доля медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями в общей структуре увеличилась на 19% по сравнению с 2020 годом и на 3% по сравнению с 2019 годом. На 2 месте - медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (далее - ОДА и ПНС) (38%). В 2021 году доля медицинской реабилитации пациентам с ОДА и ПНС в общей структуре увеличилась на 1% по сравнению с 2020 годом и на 16% по сравнению с 2019 годом. Доля пациентов с заболеваниями ЦНС в общей структуре реабилитационной помощи взрослым в 2021 году составляет всего 13%, что на 10% меньше, чем в 2020 году и на 8%, чем в 2019 году.

Таблица N 17

Динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (дети и взрослые) от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за 2019 - 2022 годы (за период 2019 - 2022)


N п/п	Показатель	2019		2020		2021		2022
		взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания помощи по МР, в том числе	100	100	100	100	100	100	100	100
1.1	медицинская реабилитация пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств	21	84	23	67	13	79	14	35
1.2	медицинская реабилитация пациентов с нарушением функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	22	16	37	33	38	21	59	25
1.3	Кардиореабилитация	22		20		10		3	0
1.4	медицинская реабилитация пациентов с соматическими заболеваниями, в т.ч. после перенесенного COVID-19	36		20		39		24	40

В структуре реабилитационной помощи детскому населению республики наибольший удельный вес приходится на медицинскую реабилитацию пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств (79%). В 2019 - 2021 годах медицинская реабилитация по данному профилю сократилась на 5%.

1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы (за исключением наркологии и психиатрии) (анализ за 2019 - 2022 гг.)

Медицинская реабилитация взрослых осуществляется в РСО-Алания в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Структура реабилитационной службы республики представлена:

взрослой реабилитационной службой, в которую входят: ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания (далее - ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания), ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" Министерства здравоохранения РСО-Алания, ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания, ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания, ГБУ "Санаторий "Осетия" Министерства труда и социального развития РСО-Алания (с 1 января 2022 г. исключено из перечня медицинских организаций, работающих в системе ОМС в РСО-Алания), ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Сосновая роща", ООО СКО "Курорты Осетии", ГБУЗ "Поликлиника N 1" Министерства здравоохранения РСО-Алания; ГБУЗ "Поликлиника N 4" Министерства здравоохранения РСО-Алания; ГБУЗ "Поликлиника N 7" Министерства здравоохранения РСО-Алания. Кроме того, на территории республики функционирует ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" Министерства здравоохранения России (далее - ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России);

детской реабилитационной службой, в которую входят: ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания (далее - ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания), ГБУ СО РСО-Алания "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск" и ООО "Центр коррекции двигательных нарушений".

"Якорной" организацией по медицинской реабилитации взрослых является медицинская организация 3 уровня ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания, в составе которой функционирует Центр медицинской реабилитации.

В Республике Северная Осетия-Алания сформирована трехэтапная система организации оказания медицинской реабилитации.

1 этап медицинской реабилитации.

Медицинские организации, участвующие в оказании 1 этапа медицинской реабилитации взрослого населения:

ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания, на базе которой функционирует региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) 165 коек. В РКБ входит блок реанимации и интенсивной терапии на 18 коек, неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 72 койки, кардиологическое отделение на 60 коек, в том числе 48 коек для лечения пациентов с острым инфарктом миокарда и палатой реанимации и интенсивной терапии на 12 коек, отделение сосудистой хирургии на 10 коек и нейрохирургическое отделение на 5 коек. Также на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания функционирует травматологический центр на 20 коек, где осуществляется медицинская реабилитация пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата;

ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России (на реанимационных койках специализированных отделений).

Ранняя реабилитация больных с инфарктом миокарда и инсультом осуществляется на реанимационных койках. Медицинская реабилитация в региональном сосудистом центре ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания и первичном сосудистом центре ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания осуществляется в рамках Приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" и Приказа Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

2 этап медицинской реабилитации для взрослых пациентов осуществляется в стационарных отделениях медицинской реабилитации:

в ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания - медицинская реабилитация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями центральной нервной системы и нарушениями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (40 коек);

в ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания - медицинская реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (20 коек);

в ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России осуществляется медицинская реабилитация пациентам на 40 койках;

в ГБУ "Санаторий "Осетия" - реабилитация больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств (20 коек), больных с соматическими заболеваниями (10 коек), больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (10 коек).

Таблица N 18

Второй этап медицинской реабилитации (круглосуточный стационар)


Наименование профиля оказания медицинской помощи	Оценка ШРМ	Наименование медицинских организаций, подразделений, где пациенту проводятся мероприятия по медицинской реабилитации
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
- после острого нарушения мозгового и спинального кровообращения; - после нейрохирургических операций; - после черепно-мозговой и спинномозговой травмы; - другие тяжелые органические повреждения головного мозга	3 - 4 - 5	ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания, ФГБУ "СКММЦ" МЗ России, ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Осетия" <*>, ГБУ социального обслуживания "Санаторий "Сосновая роща"
Медицинская реабилитация пациентов с нарушениями опорно-двигательного аппарата
- после травмы опорно-двигательной системы; - после операции на опорно-двигательной системе; - с заболеваниями/травмами периферической нервной системы; - с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; - с заболеваниями/травмами периферической нервной системы	3 - 4 - 5	ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания (филиал - Центр медицинской реабилитации), ФГБУ "СКММЦ" МЗ России, ООО "Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии", ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Осетия" <*>, ГБУ социального обслуживания "Санаторий "Сосновая роща"
Медицинская реабилитация пациентов с кардиологическими заболеваниями
- после перенесенного острого инфаркта миокарда; - после операций на сердце и крупных сосудах	3 - 4 - 5	ФГБУ "СКММЦ" МЗ России, ГБУ социального обслуживания ООО "Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии", ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Осетия" <*>, ГБУ социального обслуживания "Санаторий "Сосновая роща"
Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции
- после перенесенной вирусной пневмонии	3 - 4	ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи", ФГБУ "СКММЦ" МЗ России, ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Осетия" <*>, ГБУ социального обслуживания "Санаторий "Сосновая роща"
Медицинская реабилитация пациентов с другими соматическими заболеваниями
- заболевания органов дыхания		ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи", ФГБУ "СКММЦ" МЗ России, ООО "Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии", ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Осетия" <*>, ГБУ социального обслуживания "Санаторий "Сосновая роща"

* ГБУ СО "Санаторий "Осетия" РСО-Алания исключен в 2022 году.

3 этап медицинской реабилитации для взрослых осуществляется в дневном стационаре медицинской реабилитации на базе: ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания (100 коек дневного стационара), ГБУ СО "Санаторий "Осетия" и ГБУ СО "Санаторий "Сосновая роща" РСО-Алания (15 коек дневного стационара, работающих в системе ОМС, из них 5 коек для больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств, 10 - для реабилитации соматических больных) и амбулаторных отделениях на базе:

ГБУЗ "Поликлиника N 1" Министерства здравоохранения РСО-Алания;

ГБУЗ "Поликлиника N 4" Министерства здравоохранения РСО-Алания;

ГБУЗ "Поликлиника N 7" Министерства здравоохранения РСО-Алания;

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" Министерства здравоохранения РСО-Алания;

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" Министерства здравоохранения РСО-Алания.

Таблица N 19

Третий этап медицинской реабилитации


Наименование профиля оказания медицинской помощи	Оценка ШРМ	Условия оказания медицинской помощи	Наименование медицинских организаций, подразделений, где пациенту проводятся мероприятия по медицинской реабилитации
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
- после острого нарушения мозгового и спинального кровообращения; - после нейрохирургических операций; - после черепно-мозговой и спинномозговой травмы; - другие тяжелые органические повреждения головного мозга	2 - 3	дневной стационар	ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания (филиал - Центр медицинской реабилитации), ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Санаторий "Осетия" <*>, ГБУ социального обслуживания "Санаторий "Сосновая роща"
		амбулаторно	ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания
Медицинская реабилитация пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата
после травмы опорно-двигательной системы; - после операции на опорно-двигательной системе; - с заболеваниями/травмами периферической нервной системы; - с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; - с заболеваниями/травмами периферической нервной системы	2 - 3	дневной стационар	ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания (филиал - Центр медицинской реабилитации), ООО "Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"
		амбулаторно	ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания
Медицинская реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции
После перенесенной вирусной пневмонии	2 - 3	дневной стационар, амбулаторно	ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания
Медицинская реабилитация пациентов с другими соматическими заболеваниями
- заболевания органов дыхания	2 - 3	дневной стационар, амбулаторно	ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания, ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания

* ГБУ СО "Санаторий "Осетия" РСО-Алания исключен в 2022 году.

"Якорной" организацией по медицинской реабилитации детей является ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания.

Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации детям осуществляется в три этапа:

1 этап при V уровне курации - в стационарных условиях отделений анестезиологии-реанимации или палат реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания по профилю основного заболевания.

1 этап при IV уровне курации - в стационарных условиях профильных отделений: психоневрологического, нейрохирургического, онкологического, травматологического и соматических отделений ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

2 этап медицинской реабилитации детей при IV, III уровнях курации - в круглосуточном стационаре отделения медицинской реабилитации (20 коек, с 2022 г. - 30 коек), входящим в структуру ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания, оказывающим специализированную медицинскую помощь по медицинской реабилитации больным с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

3 этап при III, II, I уровнях курации - в условиях дневного стационара отделения медицинской реабилитации ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания (5 коек), круглосуточного и дневного стационара ООО "Центр коррекции двигательных нарушений" (9 коек круглосуточных, 20 дневной стационар), ГБУ СО "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск" (круглосуточные койки - 12, дневной стационар - 24).

Приведенная трехэтапная система медицинской реабилитации детей в регионе оптимально выстроена для пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Маршрутизация детей, нуждающихся в медицинской реабилитации, проводится с учетом уровня курации, этапа реабилитации и вида медицинской организации.

Согласно Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н, необходимо сформировать подобную систему для детей с соматической, онкологической патологией, заболеваниями органов зрения и слуха.

В настоящее время 1, 2 этапы реабилитации для указанной категории больных реализуется в профильных отделениях ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания, 3 этап - в амбулаторных условиях по месту жительства и санаторно-курортных учреждениях республики.

Медицинская реабилитация детей в отделении медицинской реабилитации ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК), в состав которой входят заведующий отделением (0,5 ст.), невролог (0,5 ст.), ортопед-травматолог (0,5 ст.), врач по лечебной физкультуре (1,0 0,5 ст.), физиотерапевт (0,5 ст.), инструктор-методист по лечебной физкультуре (1,0), медицинская сестра по физиотерапии (1,0), медицинская сестра по массажу (1,0). Все специалисты МДРК соответствуют квалификационным требованиям, имеют удостоверения о прохождении дополнительных профессиональных программ (повышение квалификации) по вопросам медицинской реабилитации в детском возрасте.

В целях полной укомплектованности МДРК необходимо подготовить специалистов по мануальной терапии, иглорефлексотерапии, логопеда, медицинского психолога, специалиста по эрготерапии.

1.7. Порядок маршрутизации взрослых пациентов на этапах медицинской реабилитации в Республике Северная Осетия-Алания

Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала медицинской реабилитационной маршрутизации.

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе и имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности согласно ШРМ 0 - 1 балла, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом и (или) втором этапах и имеющий значения ШРМ 2 - 3 балла, направляется на третий этап медицинской реабилитации.

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе и имеющий значения ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, направляется на второй этап медицинской реабилитации.

Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации, имеющий значения ШРМ 4 - 6 баллов и не изменивший своего состояния после проведения мероприятий по медицинской реабилитации, может быть повторно направлен на второй этап медицинской реабилитации.

Необходимость госпитализации в медицинскую организацию 4 группы (федеральная медицинская организация) может быть определена после телемедицинской консультации.

Реабилитационное лечение на втором этапе может осуществляться переводом из специализированного отделения по профилю заболевания в стационар, осуществляющий медицинскую реабилитацию, или по направлению территориальной поликлиники. В первую очередь госпитализируются пациенты в остром или раннем восстановительном периоде заболевания или травмы, направленные из специализированного отделения по профилю оказываемой помощи.

Выбор отделения медицинской реабилитации (далее - ОМР) при маршрутизации на второй и третий этапы медицинской реабилитации осуществляется при наличии медицинских показаний, с учетом тяжести и состояния пациента), после предварительной консультации специалиста по медицинской реабилитации.

Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

При поступлении на второй и третий этапы реабилитационного лечения пациент должен иметь при себе паспорт, полис обязательного медицинского страхования, СНИЛС, выписной эпикриз из медицинской организации, в которой проведено лечение, результаты обследования на стационарном этапе, направление на госпитализацию.

В случае обострения хронического заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, пациенты переводятся в соответствующие отделения медицинских организаций.

1.8. Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах, оценка ее эффективности

В РСО-Алания главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации, кардиологии и неврологии осуществляют мониторинг соблюдения маршрутизации по медицинской реабилитации пациентов с острым коронарным синдром и острым нарушением мозгового кровообращения. По другим профилям мониторинг соблюдения маршрутизации по медицинской реабилитации пока не проводится.

При участии главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации планируется организация системы обеспечения преемственности медицинской помощи и проведение мониторинга соблюдения маршрутизации по медицинской реабилитации взрослого населения посредством ВКС по данным отчетов, предоставленных медицинскими организациями. Указанные меры позволят осуществлять правильный отбор пациентов, а также принимать решения в сложных ситуациях маршрутизации пациентов при направлении с первого на второй и третий этап медицинской реабилитации.

Во исполнение приказов Минздрава России N 878н и N 788н в республике в 2020 - 2022 гг. проводились мероприятия по оптимизации системы медицинской реабилитации, в результате которых общий коечный фонд стационарных отделений медицинской реабилитации составил 140 коек для взрослых, (в т.ч. ведомственного подчинения 60 коек), из них в ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания - 40 коек, в ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания - 20 коек, ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России - 40 коек и ГБУ "Санаторий "Осетия" Минтруда РСО-Алания - 40 коек.

Таблица N 20

Структура коечной мощности в круглосуточном стационаре за 2020 - 2022 годы


Наименование медицинской организации	Реабилитационные койки для пациентов с заболеваниями
	центральной нервной системы			соматическими			опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы			Итого
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Реабилитационные койки для взрослых
ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	20	20	20				20	20	20	40	40	40
ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания				20	20	20				20	20	20
ФГБУ "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" МЗ России	20	20	20				20	20	20	40	40	40
ГБУ "Санаторий "Осетия" Минтруда РСО-Алания	20	20	20	20	20	20				40	40	40
Всего	60	60	60	40	40	40	40	40	40	140	140	140
Реабилитационные койки для детей
ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания <*>	10	10	10	-	-	-	10	10	20	20	20	30
ГБУ СО "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск" РСО-Алания				9	9	9	3	3	3	12	12	12
ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"	9	9	9	-	-	-	-	-	-	9	9	9
Всего	19	19	19	9	9	9	13	13	23	41	41	51
Итого	79	79	79	49	49	49	53	53	53	181	181	191

Медицинская реабилитация больных с заболеваниями центральной нервной системы проводилась в стационарных отделениях медицинской реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания, ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России, ГБУ "Санаторий "Осетия" Минтруда РСО-Алания.

Стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата функционирует в ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания с коечной мощностью 20 коек.

Реабилитация больных с соматическими заболеваниями, а также больных, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, осуществляется в стационарных отделениях медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания (20 коек), ГБУ "Санаторий "Осетия" Минтруда РСО-Алания (20 коек).

ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России оказывает медицинскую помощь по медицинской реабилитации больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, с заболеваниями центральной нервной системы, с соматическими заболеваниями в стационарном отделении медицинской реабилитации на 40 коек.

Коечный фонд для реабилитации детей составил 63 круглосуточные койки, в т.ч. ведомственного подчинения - 30 коек. Из них 15 коек для больных с заболеваниями центральной нервной системы и 15 коек - больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. В 2022 году дополнительно развернуто 10 коек. Всего - 30 коек, из них 15 реабилитационные койки для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 15 - реабилитационные для пациентов заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы).

Медицинскую помощь по медицинской реабилитации детям оказывают также ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск", ООО "Центр коррекции двигательных нарушений".

Для повышения доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым на 3 этапе в 2021 году коечная мощность дневных стационаров медицинской реабилитации увеличилась на 20 коек по сравнению с 2020 годом.

Обеспеченность реабилитационными койками на 10 000 населения в 2021 г. в сравнении с 2020 г. повысилась и составила 1,58 на 10 000 населения (в 2020 г. - 1,29, в 2019 г. - 1,29). С учетом коек ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России - 2,16 на 10 000 населения, обеспеченность реабилитационными койками в республике превышает показатель по РФ (1,18) и СКФО (1,33).

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции и перепрофилированием части коечного фонда под инфекционные койки для оказания медицинской помощи больным с COVID-19 занятость реабилитационной койки для взрослых в 2020 г. не достигла нормативных значений (327 дней в году).

Таблица N 21

Структура коечной мощности в дневном стационаре за 2020 - 2022 годы


Наименование медицинской организации	Реабилитационные койки для пациентов с заболеваниями
	ЦНС			соматическими			ОДА и ПНС			Итого
	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022	2020	2021	2022
Реабилитационные койки для взрослых
ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	40	40	40				40	60	60	80	100	100
ГБУ "Санаторий "Осетия" Минтруда РСО-Алания	5	5	5	10	10	10				15	15	15
ГБУ СО "Санаторий "Сосновая роща" РСО-Алания
Всего	45	45	45	10	10	10	40	60	60	95	115	115
Реабилитационные койки для детей
ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания <*>	3	3	3	-	-	-	2	2	2	5	5	5
ГБУ социального обслуживания РСО-Алания "Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"	6	6	6	12	12	12	6	6	6	24	24	24
ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"	20	20	20	-	-	-	-	-	-	20	20	20
Всего	29	29	29	12	12	12	8	8	8	49	49	49
Итого	74	74	74	22	22	22	48	68	68	144	164	164

Занятость детской реабилитационной койки в 2021 г. повысилась, составив 338,0 дней. Средняя длительность пребывания на реабилитационной койке составила 17 - 18 дней.

Анализ функционирующей в республике системы медицинской реабилитации показал, что система организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в РСО-Алания не отвечает всем требованиям действующих нормативных правовых актов.

Таблица N 22

Обеспеченность реабилитационными койками за 2020 - 2022 годы


Показатель	Годы
	2020	2021	2022
Обеспеченность реабилитационными койками с учетом коек федерального центра	1,9	2,16	2,8
Обеспеченность реабилитационными койками (субъект)	1,29	1,58	3,0
Занятость реабилитационной койки для взрослых, в т.ч. койки для больных с заболеваниями:	292,0	332,0	339,6
центральной нервной системы;	293	315	299,0
периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата;	284	353	349,5
с соматическими заболеваниями	-	275	340,5
Обеспеченность детскими реабилитационными койками	1,22	1,23	2,0
Занятость детской реабилитационной койки	292,2	338,0	293,5

Маршрутизация пациентов регламентирована по основным профилям медицинской реабилитации. Не организован 2-й этап реабилитации и отсутствует маршрутизация на медицинскую реабилитацию пациентов с эндокринными, онкологическими, урологическими заболеваниями, болезнями органов пищеварения.

Требует доработки маршрутизация больных с заболеваниями центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, проживающих в районах республики, со 2 на 3 этап в медицинских организациях 6 районов республики.

В медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации на 1 этапе, не созданы отделения ранней медицинской реабилитации.

Медицинские организации, оказывающие медицинскую реабилитацию, нуждаются в дооснащении реабилитационным оборудованием. Оснащенность оборудованием варьируется от 6% в ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания до 98% в ООО "Центр коррекции двигательных нарушений". Сохраняется потребность в высокотехнологичном реабилитационном оборудовании (роботизированные комплексы для локомоторной терапии и реабилитации, тренажеры с биологической обратной связью), а также во вспомогательном адаптационном оборудовании.

Трехэтапная система медицинской реабилитации детей оптимально выстроена для пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Согласно Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н, необходимо доработать 3-этапную систему реабилитации для детей с соматической, онкологической патологией, заболеваниями органов зрения и слуха, особенно в амбулаторных условиях по месту жительства и санаторно-курортных учреждениях республики.

Для нивелирования имеющихся недостатков в медицинской реабилитации используются возможности функционирующего на территории республики ФГБУ "СК ММЦ" МЗ России, осуществляющего 1, 2 этапы медицинской реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, с заболеваниями центральной нервной системы и соматическими заболеваниями. В указанной медицинской организации выделены 2 дня в неделю для приема больных с острым инфарктом миокарда и инсультом, доставленным скорой помощью, с последующим проведением медицинской реабилитации.

1.9. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Республике Северная Осетия-Алания, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Основными мероприятиями региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания" являются мероприятия по обеспечению доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации и информирование населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.

Таблица N 23

Перечень структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации


1	Полное наименование медицинской организации	Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	N ЛО-41-01180-15/00563394 При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	525672
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2022
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации <*>	16%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	филиал государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания - Центр медицинской реабилитации (отделение ранней медицинской реабилитации)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	75%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	9,5%
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	25%
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	нарушения функции центральной нервной системы - 20 коек нарушения функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы - 20 коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	75%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы - 5% стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы - 7%
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции центральной нервной системы - 15% стационарное отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы - 17%
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых)	да
11.1	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	100
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	75%
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	5%
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	15%
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
13.1	Число посещений в смену
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)


	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр пульмонологической помощи" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-15-01-000996 от 31.07.2020 работы (услуги) при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации <*>	55%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	20 реабилитационных соматических коек
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства	85%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,0
10.4	Коэффициент оснащенности отделения	55%
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
11.1	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
13.1	Число посещений в смену
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)


1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Моздокская центральная районная больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-15-01-001024 от 08.12.2022 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	77619
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации <*>	51%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых)
11.1	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	68,42


1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 1" Министерства здравоохранения РСО-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-15-01-000932 Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	118675
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации <*>	30%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)
11.1	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	20
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	99
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,5
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	30


	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4" Министерства здравоохранения РСО-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-41-01180-15/00361396 При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	58200
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года	58,3%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	-
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	-
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	-
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	70
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства	100%
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5	Коэффициент оснащенности отделения	58,3%


1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 7" Министерства здравоохранения РСО-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-15-01-001010 При оказании первичной медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	76232 (из них 21130 - дети; 55174 - взрослые)
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года	49,5%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	-
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	-
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	-
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	19
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5	Коэффициент оснащенности отделения	49,5%


1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пригородная центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-41-01180-15/00324913 При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	66207
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года	30%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	нет
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	-
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	-
10.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	-
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	10
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства	75%
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,25
13.5	Коэффициент оснащенности отделения	27%


1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения РСО-Алания
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО-41-01180-15/00560947 При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	162452
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023 г.
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации	40%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <*>	нет
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>	-
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	отделение медицинской реабилитации
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	20 коек для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; 10 коек для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	2 койки для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; 3 койки для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства	100%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	50%
12.5	Коэффициент оснащенности отделения	40%
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
13.1	Число посещений в смену	-
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-


1	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия-Алания Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-15-01-000783 от 26.07.2018. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги) по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации; при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	-
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	-
7.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
7.2	Коэффициент медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
7.3	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
8	Наименование стационарного отделения реабилитации (для взрослых)	-
8.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2022)	-
8.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
8.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
8.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
9	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
9.1	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2022)	-
9.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
9.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
9.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-
10	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара	выделены реабилитационные койки
10.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2022)	12 реабилитационных соматических коек, в т.ч.: 9 реабилитационных соматических, 3 реабилитационных ортопедических и ПНС
10.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2022)	24
10.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	87
10.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
10.5	Оснащенность медицинскими изделиями	56,6%
11	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
11.1	Число посещений в смену	-
11.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
11.4	Оснащенность медицинскими изделиями (%)	-


1	Полное наименование медицинской организации	ООО "Центр коррекции двигательных нарушений"
2	Наличие лицензии (работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Лицензия N ЛО-15-01-000577 от 05.08.2016 При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной, специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы по медицинской реабилитации; при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы: по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара - по медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - по медицинской реабилитации
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2 группа
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация"	нет
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.)	-
6	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	нет
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации <*>	98%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <**>
10.1.1	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых)
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	выделены койки медицинской реабилитации для детей
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	9 реабилитационных коек, в т.ч.: 3 - реабилитационные койки для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств; 3 - реабилитационные койки для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; 3 - реабилитационные койки соматические
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	10 коек
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства	90%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,0
12.5	Коэффициент оснащенности отделения	98%
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации
13.1	Число посещений в смену
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации
13.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)

Таблица N 24

Износ основных фондов (медицинского оборудования) в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации


Наименование медицинской организации	Коэффициент износа основных фондов (медицинского оборудования) отделений медицинской реабилитации медицинской организации
ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	81,0%
ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	45,0%
ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-Алания	86%
ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания	58%
ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания	81,4%
ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания	80,1%
ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания	82,3%
ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания	83,0%

Медицинское оборудование в медицинских организациях, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, имеет высокий процент износа (от 45% до 94,4%).

Таблица N 25

Оснащенность медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием


Медицинская организация	Оснащенность оборудованием
ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	18%
ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания	55%
ГБУЗ "Моздокская Центральная районная больница" МЗ РСО-Алания	51%
ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	40%
ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания	30%
ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания	30%
ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания	58,3%
ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания	49,5%

Оснащенность медицинских организаций медицинским реабилитационным оборудованием составила от 18% до 98%. Отсутствует высокотехнологичное реабилитационное оборудование, вспомогательное адаптационное оборудование.

Требуется дооснащение реабилитационным оборудованием медицинских организаций на всех этапах медицинской реабилитации.

1.10. Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий федерального проекта

На основании анализа деятельности медицинских организаций республики, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, сформирован перечень приоритетных медицинских организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта.

Таблица N 26

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в реализации мероприятий федерального проекта


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми коэфф. оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО
1	МО 1 - ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2025	25%	100% (прогнозная)	16%
2	МО 2 - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	дневной стационар медицинской реабилитации	дети	2023	30%	100% (прогнозная)	40%
3	МО 2 - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	отделение медицинской реабилитации	дети	2023	50%	100% (прогнозная)
4	МО 3 - ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	68%	100% (прогнозная)	68%
5	МО 4 - ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2024	30%	100% (прогнозная)	30%
6	МО 5 - ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	49,5%	100% (прогнозная)	49,5%
7	МО 6 - ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-Алания	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2024	27%	100% (прогнозная)	27%
8	МО 7 - ГБУЗ "Поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	58,3%	100% (прогнозная)	58,3%
9	МО 8 - ГБУЗ "Республиканский центр пульмонологической помощи" МЗ РСО-Алания	Стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями	взрослые	2024	55%	100% (прогнозная)	55%

1.11. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Республики Северная Осетия-Алания

По состоянию на 1 января 2023 г. в государственных учреждениях здравоохранения республики, оказывающих медицинскую помощь, работают 698 врачей, 128 медицинских работников со средним медицинским образованием и 11 специалистов с высшим немедицинским образованием.

Таблица N 27

Укомплектованность кадрами врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, на 1 января 2023 г.


Наименование должности	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, %
Анестезиолог-реаниматолог	40,25	40,25	46	100
Врач-невролог	35	31,5	30	90
Врач-нейрохирург	24,5	24,5	34	100
Врач-кардиолог	9,5	9,5	9	100
Врач по медицинской реабилитации	1,75	1,75	1	100
Врач по физической и реабилитационной медицине	7,5	6,5	5	86,67
Врач по рентгеноваскулярной диагностике и лечению	3,25	3,25	3	100
Врач по лечебной физкультуре	15,75	15,75	16	100
Врач травматолог-ортопед	10	10	11	100
Врач-онколог	8,5	4	3	47,06
Врач-пульмонолог	0	0	0	0
Врач-психотерапевт	4	4	4	100
Врач-рефлексотерапевт	9,75	9,75	10	100
Врач-физиотерапевт	25,25	24,5	30	97,03
Врач-терапевт	55,25	50,75	56	91,86
Врач - сердечно-сосудистый хирург	0,5	0,5	1	100
Врач-инфекционист	3	3	3	100
Заведующая амбулаторным отделением	2	2	2	100
Всего	255,75	239,5	262	93,65

Укомплектованность штатов службы медицинской реабилитации врачебными кадрами высокая - 93,65%. Однако при общей высокой укомплектованности в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, отсутствует врач-пульмонолог.

Таблица N 28

Укомплектованность кадрами специалистов с высшим немедицинским образованием, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, на 1 января 2023 г.


Наименование должности	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, %
Инструктор-методист по лечебной физкультуре	12,5	12	9	96
Логопед	2	1,5	1	75
Медицинский логопед	0	0	0	0
Психолог	2	2	2	100
Медицинский психолог	4	3	3	75
Кинезиоспециалист	0	0	0	0
Специалист по физической реабилитации	0	0	0	0
Специалист по эргореабилитации	0	0	0	0
Всего	20,5	18,5	15	90,3

Штаты службы медицинской реабилитации укомплектованы специалистами с высшим немедицинским образованием на 90,3%. Однако в штатном расписании отсутствуют медицинский логопед, кинезиоспециалист, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации.

Таблица N 29

Укомплектованность кадрами среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации, на 1 января 2023 г.


Наименование должности	Штатные должности	Занятые должности	Физические лица	Укомплектованность, %
Медицинская сестра по массажу	50,75	49,75	48	98,03
Медицинская сестра по физиотерапии	82,25	72	70	87,54
Медицинская сестра по медицинской реабилитации	0	0	0	0,00
Инструктор по лечебной физкультуре	12,5	12	9	96,00
Всего	145,5	133,75	127	91,92

Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 91,92%. При этом в штатном расписании медицинских организаций отсутствует медицинская сестра по медицинской реабилитации.

Для решения вопроса обеспечения медицинских организаций республики квалифицированными кадрами МЗ РСО-Алания реализуется программа "Земский доктор" и "Земский фельдшер", в рамках которой предоставляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), в размере 1 млн. руб. врачам и 500 тысяч рублей фельдшерам прибывшим на работу в сельские населенные пункты либо поселки городского типа.

В республике прошли обучение по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" 2 врача, трудоустроенные в ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" и ГБУЗ "Поликлиника N 1". Врачи-специалисты, участвующие в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, проходят подготовку по профилю основной специальности на курсах повышения квалификации.

Планируется подготовить:

по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" 5 врачей, из них в 2022 году - 1 врача, в 2023 г. - 2 врачей, в 2024 г. - 2 врачей;

по специальности "Реабилитационное сестринское дело" не менее 10 медицинских сестер, из них в 2022 г. - 4 медсестры, в 2023 г. - 3 медсестры, в 2024 г. - 3 медсестры.

Обучение медицинского персонала по специальности "Реабилитационное сестринское дело" планируется провести в ФГБОУ ВУ "Кубанский государственный медицинский университет" и ГБУЗ "Северо-Осетинский государственный медицинский колледж".

1.12. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Северная Осетия-Алания

Организация оказания медицинской реабилитации взрослым в Республика Северная Осетия-Алания с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах, и маршрутизацией пациентов с учетом локализациии степени тяжести нарушенных функций (шкала реабилитационной маршрутизации) регламентируется:

Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 1 декабря 2016 г. N 1022о/д "Об организации медицинской реабилитации и маршрутизации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения", которым утвержден порядок проведения медицинской реабилитации пациентам, перенесшим ОНМК; порядок направления, этапности и уровни проведения медицинской реабилитации (маршрутизации), а также организационные модели взаимодействия между медицинскими организациями, участвующими в лечении и реабилитации пациентов, перенесших ОНМК;

Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 2 февраля 2017 г. N 83о/д "Об организации медицинской реабилитации и маршрутизации больных, перенесших острый и повторный инфаркт миокарда", которым утвержден порядок проведения медицинской реабилитации пациентам, перенесшим острый и повторный инфаркт миокарда, а также перечень медицинских организаций, осуществляющих 2-й этап медицинской реабилитации вышеуказанным пациентам;

Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 17 февраля 2021 г. N 113о/д "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых";

Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 15 апреля 2022 г. N 322о/д "О маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на территории Республики Северная Осетия-Алания", регламентирующий зоны ответственности медицинских организаций и порядок маршрутизации больных, нуждающихся в медицинской реабилитации;

Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 18 мая 2022 г. N 440о/д "Об организации маршрутизации больных, нуждающихся в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, в РСО-Алания", которым утверждена схема маршрутизации пациентов;

Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 2 декабря 2022 г. N 1055о/д "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 15 апреля 2022 г. N 322о/д "О маршрутизации больных при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" на территории Республики Северная Осетия-Алания", которым утверждены зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь пациентам по профилю "Медицинская реабилитация".

Принято Постановление Правительства РСО-Алания от 19 ноября 2021 г. N 397 "О порядке осуществления реабилитации лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, на территории РСО-Алания".

Порядок организации медицинской реабилитации детям с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах, и маршрутизацией пациентов с учетом локализации и степени тяжести нарушенных функций (уровень курации) регламентируется:

Приказом МЗ РСО-Алания от 13 мая 2013 г. N 325о/д "О введении Порядка организации медицинской реабилитации";

Приказом МЗ РСО-Алания от 9 октября 2019 г. N 795о/д "О порядке оказания медицинской помощи по профилю детям по профилю "неврология" в Республике Северная Осетия-Алания";

Приказом МЗ РСО-Алания от 30 апреля 2019 г. N 315о/д "Учет индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальных программ реабилитации или абилитации ребенка";

Приказом МЗ РСО-Алания от 31 марта 2022 г. N 260о/д "Об организации медицинской реабилитации детям на территории Республики Северная Осетия-Алания", которым утвержден перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в зависимости от этапа, уровня курации, профиля заболевания и условия оказания медицинской реабилитации.

1.13. Порядок осуществления медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий

В настоящее время проводятся работы по внедрению телемедицинских технологий в работу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации. Планируется организовать кабинеты телемедицины:

в ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания - в 2023 году,

в ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания - в 2024 году,

в ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания - в 2025 году.

1.14. Порядок мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и определение медицинской организации, ответственной за осуществление контроля по маршрутизации пациентов

Определена медицинская организация, ответственная за осуществление контроля по маршрутизации взрослых пациентов - ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания. Кроме того, ответственность за осуществление контроля по маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и мониторингу оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации возложена на главных врачей медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации.

Мониторинг проведения медицинской реабилитации в республике планируется осуществлять ежемесячно:

путем анализа отчетов отделений медицинской реабилитации о выполнении плановых показателей исполнения государственного заказа в разрезе клинико-статистических групп, с контролем количества случаев и количества койко-дней;

на основании отчетов ТФОМС РСО-Алания об исполнении плановых показателей государственного заказа по программе ОМС в разрезе клинико-статистических групп, с контролем количества случаев, объема расходования финансовых средств.

По результатам мониторинга будут вноситься предложения по разработке территориальной программы ОМС, корректировке объемов оказания помощи по медицинской реабилитации.

Планируется создание методического центра в ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания для координации деятельности и методической помощи медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации.

1.15. Внедрение клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации

С целью исполнения требований статей 10 и 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 г. N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждая медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", сформировала внутренние приказы по внедрению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации. Обеспечен доступ к клиническим рекомендациям на автоматизированных рабочих местах у специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию.

2. Выводы

Функционирующая трехэтапная система организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в РСО-Алания требует доработки, т.к. не отвечает всем требованиям действующих нормативных правовых актов. На развитие системы медицинской реабилитации в регионе, несомненно, повлияла пандемия коронавирусной инфекции, которая привела к временному перепрофилированию реабилитационного коечного фонда и сокращению обращаемости пациентов в медицинские организации.

Из 6 функционирующих реабилитационных отделений для оказания медицинской помощи на 2 и 3 этапе 4 расположены в г. Владикавказ, что снижает доступность медицинской реабилитации пациентам в муниципальных образованиях, особенно на амбулаторном этапе.

Согласно форме федерального статистического наблюдения N 30 за 2021 год в РСЦ и первичном сосудистом центре ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания пролечено 2170 пациентов с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, умер 341 пациент (15,7%). Переведены на второй этап медицинской реабилитации 1829 пациентов, что составило 84,2%.

Для совершенствования медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения, снижения летальности от данных заболеваний необходимо организовать отделения ранней медицинской реабилитации в РСЦ, первичном сосудистом центре ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания и медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "анестезиология и реаниматология". В структуре реабилитационной службы для взрослых организовать:

отделения ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям, предусмотренным Порядком организации медицинской помощи взрослым (Приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 788н);

отвечающие требованиям профильные отделения для осуществления 2-го этапа реабилитации на базе многопрофильных стационарных учреждений здравоохранения.

Анализ детской реабилитационной службы показывает рост впервые выявленной инвалидности у детей 0 - 4 лет, однако в республике отсутствует ранняя комплексная реабилитация детей, родившихся с низкой массой тела и имеющих высокий риск инвалидизации. Трехэтапная система медицинской реабилитации детей оптимально выстроена для пациентов с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Согласно Порядку организации медицинской реабилитации детей, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н, необходимо доработать 3-этапную систему реабилитации для детей с соматической, онкологической патологией, заболеваниями органов зрения и слуха, особенно в амбулаторных условиях по месту жительства и в санаторно-курортных учреждениях республики.

Оснащение медицинских реабилитационных отделений не соответствует порядкам оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению. Оснащенность оборудованием составляет от 6% до 98%.

Отсутствует высокотехнологичное реабилитационное оборудование, сохраняется потребность во вспомогательном адаптационном оборудовании.

Износ имеющегося медицинского оборудования в реабилитационной службе составляет от 45% до 94,4%.

Обеспечение медицинскими и немедицинскими кадрами не соответствует утвержденным порядкам. В республике прошли подготовку по физической и реабилитационной медицине только 2 врача. Нет подготовленных кадров по специальности "Реабилитационное сестринское дело".

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах выявил имеющиеся недоработки. Мониторинг соблюдения маршрутизации по медицинской реабилитации осуществляется только по пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения.

По другим профилям мониторинг соблюдения преемственности не проводится.

Не завершена работа по внедрению телемедицинских технологий в осуществление медицинской реабилитации.

Учитывая вышеизложенное и в целях исполнения приказов Минздрава России NN 878н и 788н в рамках региональной программы планируется продолжить проведение мероприятий по формированию трехэтапной системы организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".

В целях обеспечения исполнения порядков оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" необходимо провести мероприятия по организации отделений медицинской реабилитации в структуре:

ГБУЗ "Пригородная ЦРБ" МЗ РСО-Алания (стационарное отделение),

ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания (стационарное отделение),

ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания (дневной стационар),

ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания (дневной стационар),

ГБУЗ "Республиканский санаторий для детей с родителями "Фиагдон" МЗ РСО-Алания (стационарное отделение),

ГБУЗ "Детская поликлиника N 4" МЗ РСО-Алания (амбулаторное отделение).

Планируется развернуть отделение для оказания медицинской помощи пациентам с соматическими заболеваниями на базе Центра медицинской реабилитации ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания в 2023 году.

Для повышения доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации населению республики планируется организовать 4 кабинета телемедицины: в ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания (филиал), в ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания, в ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания, в ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания.

Необходимо оснастить медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации, оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению (в первую очередь, ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания и ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания).

Предполагается подготовить по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" не менее 5 врачей, по специальности "Реабилитационное сестринское дело" - не менее 10 медицинских сестер.

Для координации деятельности и методической помощи медицинским организациям, осуществляющим деятельность по медицинской реабилитации, планируется создать методический центр в ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" МЗ РСО-Алания.

Для обеспечения медицинской реабилитации на всех этапах и оценки ее эффективности необходимо разработать и внедрить мониторинг учета пациентов (взрослых и детей), нуждающихся в реабилитации и направленных на следующие ее этапы.

С целью совершенствования медицинской реабилитации необходимо разработать механизм контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Для повышения доступности населению медицинской реабилитации необходимо:

провести работу по информированию жителей республики о возможности проведения и результативности медицинской реабилитации;

ввести двухсменный график работы подразделений реабилитационной службы в медицинских организациях (к 2024 году).

Также необходимо:

совершенствовать организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы;

провести работу по созданию на базе методического центра ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" МЗ РСО-Алания МЗ РСО-Алания Центра маршрутизации взрослого населения и ведению регистра пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию.

В целях развития системы медицинской реабилитации в РСО-Алания по перечню поручению по социально-экономическому развитию РСО-Алания В.В. Путина от 26 августа 2021 г. при улучшении экономической ситуации планируется строительство многопрофильного реабилитационного центра, что позволит решить имеющиеся проблемы с организацией медицинской реабилитации в республике.

Реализация программных мероприятий будет способствовать совершенствованию медицинской помощи по медицинской реабилитации, повышению доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации в республике.

3. Цель, задачи, целевые показатели региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания"

Цель - повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году за счет обеспечения доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и информирования граждан о возможностях медицинской реабилитации.

Задачи региональной программы:

1. Обеспечение повышения доступности и качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" населению республики на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы.

5. Оснащение (дооснащение и (или) переоснащение) медицинскими изделиями медицинских организаций, осуществляющих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация".

6. Организация Центра маршрутизации по медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания.

7. Повышение информированности населения РСО-Алания о возможностях медицинской реабилитации.

Таблица N 30

Целевые показатели региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Северная Осетия-Алания"


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (2019 год)	Период, год
			2022	2023	2024	2025	2030
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	90%	85%	95%	95%	95%	95%
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году	-	34,5%	35%	35%	35%	35%
1.3	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	0	32%	64%	100%	100%	100%

4. Ожидаемые результаты

Выполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 95% ежегодно в период с 2023 года по 2030 год;

увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 34,5% в 2023 году и 35% ежегодно в период с 2023 года по 2030 год;

доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, не менее 100% к 2025 году;

достижение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) к 2024 году не менее 58%, ежегодно в период с 2025 года по 2030 год - не менее 60%.

Приложение
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике
Северная Осетия-Алания"

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ"


Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность <**>
			начало <*>	окончание <*>
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах	1.1.1	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по ШРМ, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.09.2022	31.12.2022	первый заместитель Министра Хетагова Ф.Т., начальник отдела организации и контроля качества медицинской помощи взрослому населению Цаликова М.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Изданы приказы МЗ РСО-Алания, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации	Актуализированы нормативные акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым, приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н, и в соответствие с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265.	разовое (неделимое)
	1.1.2	Принятие нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.09.2022	31.12.2022	первый заместитель Министра Хетагова Ф.Т., начальник отдела контроля качества и оказания медицинской помощи взрослому населению Цаликова М.В., главный внештатный специалист по медицинской реабилитации	Изданы приказы МЗ РСО-Алания, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детей, приведены в соответствие с Приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	разовое (неделимое)
	1.1.3	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда в РСО-Алания (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.07.2022	31.12.2030	первый заместитель Министра Хетагова Ф.Т., начальник отдела организации и контроля качества медицинской помощи взрослому населению Цаликова М.В., начальник отдела организации и контроля качества медицинской помощи женщинам и детям Гергиева З.К., руководители МО, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации	Министерством здравоохранения РСО-Алания подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	регулярное (ежегодное)
	1.1.4	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций РСО-Алания на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788 и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного Приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	01.01.2022	31.12.2022	Министерство здравоохранения РСО-Алания, руководители МО, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации (взрослые и дети)	Министерством здравоохранения РСО-Алания предоставлен отчет об аудите оснащенности реабилитационных отделений (стационарного, дневного стационара, амбулаторного отделения)	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций РСО-Алания на соответствие стандартам оснащения Порядка организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденного Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788, и Порядка организации медицинской реабилитации детей, утвержденного Приказом Минздрава России от 23.10.2019 N 878н	разовое (неделимое)
	1.1.5	Повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2030	руководители МО, имеющие в структуре отделения медицинской реабилитации	Обеспечено увеличение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации для взрослых и детей: 2023 г. - филиал ГБУЗ "РКБ" "Центр медицинской реабилитации" МЗ РСО-Алания; 2024 г. - ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания	Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации для взрослых и детей	регулярное (ежегодное)
	1.1.6	Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых и детей для направления на медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2023	Министр здравоохранения РСО-Алания Тебиев С.А., начальник отдела организации и контроля качества медицинской помощи взрослому населению Цаликова М.В., начальник отдела организации и контроля качества медицинской помощи женщинам и детям Гергиева З.К., главный врач ГБУЗ "РКБ" МЗ РСО-Алания Митциев А.К., главный врач ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания Икаев М.В.	приказы МЗ РСО-Алания о создании центров (бюро) маршрутизации взрослых и детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе филиал ГБУЗ РКБ "Центр медицинской реабилитации" МЗ РСО-Алания и ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания	Созданы центры (бюро) маршрутизации взрослых и детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе филиал ГБУЗ РКБ "Центр медицинской реабилитации" МЗ РСО-Алания и ГБУЗ "РДКБ" МЗ РСО-Алания	разовое (неделимое)
	1.1.7	Создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2030	МО главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации	Министерства здравоохранения РСО-Алания о создании Регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Создан и ведется центром (бюро) маршрутизации Регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	регулярное (ежегодное)
	1.1.8	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапа	01.01.2023	31.12.2024	Министерство здравоохранения РСО-Алания, руководители МО, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации	отчет главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации. Срок ожидания медицинской реабилитации составляет: 14 дней - в 2022 г. 14 дней - в 2023 г. 12 дней - в 2024 г.	Сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2 и 3 этапах медицинской реабилитации сокращены	регулярное (ежегодное)
	1.1.9	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.10.2023	31.12.2030	Министерство здравоохранения РСО-Алания, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов, и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации составляет в: 2022 г. - не менее 30%; 2023 г. - не менее 35%; 2024 г. - не менее 40%; 2025 г. - не менее 45%; к 2030 г. - не менее 80%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	регулярное (ежегодное)
	1.1.10	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	01.01.2022	31.12.2030	Министерство здравоохранения РСО-Алания, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла у взрослого населения, и 2, 3 уровни курации у детского населения, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации, составляет в: 2022 г. - не менее 50%; 2023 г. - не менее 50%; 2024 г. - не менее 55% 2025 г. - не менее 55% к 2030 г. - не менее 90%	Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	регулярное (ежегодное)
	1.1.11	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.01.2023	31.12.2030	Министерство здравоохранения РСО-Алания, руководители МО, главные внештатные специалисты	Доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач-пациент" составила в: 2023 г. - не менее 3%; 2024 г. - не менее 5%; до 2030 г. - не менее 10%	Увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	регулярное (ежеквартальное)
	1.1.12	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.01.2022	31.12.2030	руководители МО	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования составит не менее 95% случаев ежегодно начиная с 2023 года	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	регулярное (ежегодное)
	1.1.13	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.01.2022	31.12.2030	руководители МО	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования составили в: 2022 г. - не менее 34,5% случаев и не менее 34,5% объемов финансирования; начиная с 2023 г. ежегодно - не менее 35% случаев и не менее 35% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1 и 2 этап)	1.2.1	Организация 2 этапа медицинской реабилитации путем открытия соматического отделения медицинской реабилитации для взрослого населения по профилям медицинской помощи (онкология, урология, эндокринология, кардиология)	01.11.2023	31.12.2024	МЗ РСО-Алания, главные внештатные специалисты МЗ по медицинской реабилитации, руководители МО	Открыто соматическое отделение медицинской реабилитации для взрослого населения в филиал ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центре медицинской реабилитации до конца 2024 г.	Организован 2 этап медицинской реабилитации в стационарных условиях по профилям медицинской помощи (онкология, урология, эндокринология, кардиология)	разовое (делимое)
	1.2.2	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.12.2022	31.12.2024	МЗ РСО-Алания, главные внештатные специалисты МЗ РСО-Алания по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям в: 2022 г. - ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центр медицинской реабилитации; 2023 г. - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	Отделения медицинской реабилитации в 2 медицинских организациях оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	регулярное (ежегодное)
	1.2.3	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.09.2022	31.12.2023	Министерство здравоохранения РСО-Алания, главные внештатные специалисты МЗ по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	Медицинские организации, внедрившие клинические/методические рекомендации в практику в: 2022 г. - Филиал ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центр медицинской реабилитации; 2023 г. - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	В 2 медицинских организациях внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций: Филиал ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центр медицинской реабилитации; ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	регулярное (ежегодное)
1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)	1.3.1	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2023	31.12.2025	Министерство здравоохранения РСО-Алания, главные внештатные специалисты Министерство здравоохранения по медицинской реабилитации, руководители медицинских организаций	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации: 2022 г. - ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания; 2023 г. - ГБУЗ "Моздокская центральная районная больница" МЗ РСО-Алания; ГБУЗ "Пригородная центральная районная больница" МЗ РСО-Алания; 2024 г. - ГБУЗ "Поликлиника N 7" МЗ РСО-Алания	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в 4-х МО с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярно (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации
2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2030	первый заместитель Министра здравоохранения РСО-Алания Хетагова Ф.Т., руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации взрослых, главный внештатный специалист по детской реабилитации	ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации	Организован мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим медицинским образованием по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.09.2022	31.12.2024	первый заместитель Министра здравоохранения РСО-Алания Хетагова Ф.Т., руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации взрослых, главный внештатный специалист по детской реабилитации	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в: 2022 г. - не менее 100%; 2023 г. - не менее 100%; 2024 г. - не менее 100%	Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	регулярное (ежегодное)
	2.2.2	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.09.2022	31.12.2024	первый заместитель Министра здравоохранения РСО-Алания Хетагова Ф.Т., руководители МО, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации взрослых, главный внештатный специалист по детской реабилитации	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" после утверждения соответствующих профессиональных стандартов в: 2023 г. - не менее 100%; 2024 г. - не менее 100%; 2025 г. - не менее 100%	Определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав Мультидисциплинарной реабилитационной команды. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности	регулярное (ежегодное)
	2.2.3	Профессиональная переподготовка по специальности "Реабилитационное сестринское дело" не менее 10 медицинских сестер	01.09.2022	31.12.2024	первый заместитель Министра здравоохранения РСО-Алания Хетагова Ф.Т., государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Северо-Осетинский медицинский колледж" МЗ РСО-Алания, Ревазов Т.Д., руководители медицинских организаций	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных в отчетном году прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2023 г. - не менее 100%; 2024 г. - не менее 100%; 2025 г. - не менее 100%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	регулярное (ежегодное)
	2.2.4	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.09.2023	31.12.2024	первый заместитель Министра здравоохранения РСО-Алания Хетагова Ф.Т., начальник отдела организационно-кадровой работы МЗ РСО-Алания Габеева И.Г.	Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, от числа запланированных в: 2022 г. - не менее 97%; 2023 г. - не менее 97%; 2024 г. - не менее 97%	Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы в РСО-Алания
3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1	Открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию	01.07.2023	31.12.2024	руководители МО, директор ГБУЗ "РМИАЦ" МЗ РСО-Алания Каллагова М.К.	Открыты кабинеты телемедицины: 2022 г. - Филиал ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центр медицинской реабилитации; 2023 г. - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания; 2024 г. - ГБУЗ "Поликлиника N 1" МЗ РСО-Алания; 2025 г. - ГБУЗ "Моздокская ЦРБ" МЗ РСО-Алания	Открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
	3.1.2	Организация и проведение телемедицинских консультаций на всех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.01.2023	01.01.2030	главные врачи МО, оказывающих медицинскую помощь по мед. реабилитации	Проведены ТМК по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями РСО-Алания и медицинской организацией 3 - 4 группы ежегодно в количестве 10	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями РСО-Алания и медицинской организацией 3 - 4 группы	регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.01.2023	01.01.2030	главные врачи МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило не менее 10 ТМК ежегодно	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
	3.2.2	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.01.2023	01.01.2030	Министерство здравоохранения РСО-Алания, главные врачи МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации взрослых	Доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила в: 2022 г. - не менее 20%; 2023 г. - не менее 40%; 2024 г. - не менее 65%	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными НМИЦ, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи	4.1.1	Внедрение в государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, ЕМИАС РСО-Алания, позволяющей автоматизировать процессы управления оказания медицинской помощи	01.07.2022	31.12.2024	директор ГБУЗ "РМИАЦ" МЗ РСО-Алания Каллагова М.К., руководители МО, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, главные внештатные специалисты	доступность ЕМИАС РСО-Алания	суммарное время недоступности подсистемы - не более 12 часов в месяц	регулярное (ежегодное)
4.2. Формирование и развитие цифрового контура в РСО-Алания	4.2.1	Унификация ведения электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) ЦНИИОИЗ	01.07.2022	31.12.2024	Минздрав РСО-Алания, директор ГБУЗ "РМИАЦ" МЗ РСО-Алания Каллагова М.К., главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации	количество типов документов, формируемых средствами ЕМИАС РСО-Алания	количество типов документов, формируемых средствами ЕМИАС РСО-Алания документов - не менее 5% от опубликованных ЦНИИОИЗ методических рекомендаций по реализации СЭМД на начало отчетного года	регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
	5.1	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.07.2022	01.12.2030	Министерство здравоохранения РСО-Алания, руководители МО, начальник отдела организационно-кадровой работы МЗ РСО-Алания Габеева И.Г., главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации	Повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	Внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю	регулярное (ежегодное)
	5.2	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, компьютерной техникой	01.07.2022	31.12.2024	Министерство здравоохранения РСО-Алания Руководители МО, директор ГБУЗ "РМИАЦ" МЗ РСО-Алания Каллагова М.К.	Созданы автоматизированные рабочие места, подключенные к защищенной сети передачи данных в: 2023 г. - филиал ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центр медицинской реабилитации; 2024 г. - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", создана возможность безопасной передачи данных, рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	6.1	Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте МО РСО-Алания. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.01.2023	31.12.2024	руководители МО, главные внештатные специалисты по медицинской реабилитации, директор ГБУЗ "РМИАЦ" МЗ РСО-Алания Каллагова М.К.	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации в: 2023 г. - Филиал ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" МЗ РСО-Алания - Центр медицинской реабилитации; 2024 г. - ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" МЗ РСО-Алания	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	регулярное (ежегодное)
	6.2	Информирование населения в средствах массовой информации о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.01.2023	31.12.2024	специалист по связям с общественностью ГБУЗ "РМИАЦ" МЗ РСО-Алания Джихаева С.И.	В средствах массовой информации опубликованы сведения и демонстрационные ролики о медицинской реабилитации	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	регулярное (ежегодное)

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 25 декабря 2023 года) (редакция, действующая с 1 апреля 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты