Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия" и признании утратившим силу некоторых постановлений Правительства Республики Калмыкии

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 21 июля 2023 года N 253

Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия" и признании утратившим силу некоторых постановлений Правительства Республики Калмыкии

В соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Калмыкия от 2 февраля 2023 г. N 34 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2023 год и на плановой период 2024 и 2025 годов", в целях реализации протокола заседания комиссии Генерального совета Партии "Единая Россия" по здравоохранению N 2-ПР/К от 26 января 2021 г. по вопросу разработки реализации программы развития медицинской реабилитации пациентов сроком до 2026 года, Правительство Республики Калмыкия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия".

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Республики Калмыкия от 30 мая 2022 г. N 215 "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия";

постановление Правительства Республики Калмыкия от 31 января 2023 г. N 31 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Калмыкия от 30 мая 2022 г. N 215".

Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Г.БОСХОМДЖИЕВА

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 21 июля 2023 г. N 253

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ"

Паспорт Программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республики Калмыкия"


Ответственный исполнитель Программы	Министерство здравоохранения Республики Калмыкия
Участники Программы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия
Программно-целевые инструменты Программы	отсутствуют
Цели Программы:	Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации; - информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.
Целевые индикаторы и показатели Программы	доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%) доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%) доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием (%)
Ожидаемые результаты реализации Программы с учетом дополнительных средств):	увеличение доли случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, не менее 95,0%; увеличение доли оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, не менее 95,0%; увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 35,0%; организация медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам в условиях дневного стационара на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника" (3 этап); увеличение доли пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий; увеличение доли госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла; организация ведения медицинской документации в единых электронных формах медицинской документации по медицинской реабилитации в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д.", БУ РК "Городская поликлиника"; поэтапное внедрение в действующую МИС в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.", БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника" автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг").

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Калмыкия
от 21 июля 2023 г. N 253

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Республике Калмыкия. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Республики Калмыкия.

1.1. Краткая характеристика Республики Калмыкия, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Республика Калмыкия входит в состав Южного Федерального округа Российской Федерации. Общая площадь республики - 74,7 тыс. кв. м (0,4% территории Российской Федерации), протяженность территории с севера на юг - 640 километров, с запада на восток - 480 километров.

Республика граничит на юге - со Ставропольским краем, на юго-востоке с Республикой Дагестан, на севере - с Волгоградской областью, на северо-востоке - с Астраханской областью, на западе - с Ростовской областью.

Число административно-территориальных единиц: городских округов - 1, муниципальных районов - 13, городских поселений - 2, сельских поселений - 111.

По состоянию на 01.01.2022 численность населения Республики Калмыкия составляет 267 756 чел. (0,2% населения России), в том числе доля детей (0 - 17 лет) - 23,8% (63 690 чел.). Численность населения г. Элиста насчитывает 103 531 человек или 38,7% от численности населения республики.

Доля лиц трудоспособного возраста - 56,5% (148 066 чел.). Отмечено равное процентное соотношение лиц моложе трудоспособного (56 838 чел.) и старше трудоспособного возраста (62 854 чел.).

На 01.01.2022 площадь территории, 1 тыс. км2 - 74,7

Население (оценка), тыс. человек:

Все население - 267,756

Плотность населения, человек на 1 км2 - 3,5

Численность населения (оценка), тыс. человек:

г. Элиста - 107,128

Муниципальных образований - 127

В том числе: Муниципальных районов - 13

Городских округов - 1

Городских поселений - 2

Сельских поселений - 111

Рис. 1 Карта Республики Калмыкия

Плотность населения республики - 3,5 чел. на 1 кв. м, что меньше среднего показателя по России в 2,2 раза. Отмечается крайне неравномерное распределение населения по территории республики, что можно объяснить различием природно-климатических условий. Наименьшая плотность населения составляет 0,9 - 2,8 чел./км2, в 8 районах республики: Ики-Бурульский, Кетченеровский, Лаганский, Малодербетовский, Октябрьский, Черноземельский, Юстинский, Яшкульский. Далее по плотности следуют три района республики: в Приютненском и Сарпинском районах плотность населения составляет 3,7 чел./км2, в Целинном районе - 3,8 чел./км2. В наиболее благоприятных по природно-климатическим условиям Городовиковском и Яшалтинском районах отмечается наибольшая плотность населения (7,1 и 6,9 чел./км2 соответственно).

Регион расположен в зонах степей, полупустынь и пустынь. Климат в Калмыкии континентальный с переходом к резко континентальному в восточных и центральных районах республики.

Регион является самым засушливым на юге европейской части России, минимум осадков (200 - 300 мм в год). Специфической особенностью территории республики являются засухи и суховеи: летом бывают до 120 суховейных дней. Продолжительность солнечного сияния 2180 - 2250 часов в году. Лето жаркое и долгое (+22°С - +24°С), порой до +50°С. Отмечается прогрессирующее засоление почвы, региональное поднятие уровня грунтовых вод и опустынивания территории. Зима в Калмыкии не менее суровая, 40-градусные морозы, ветры, метели. Суровый температурный режим негативно сказывается не только на местной флоре и фауне, но и на человеке.

В экономике Республики Калмыкия приоритетное место занимает агропромышленный комплекс. Сельское хозяйство региона в большей степени ориентировано на производство продуктов животноводства, в растениеводстве - выращиваются зерновые, рис и бахчевые культуры.

На территории республики имеются запасы углеводородов, основные разведанные и эксплуатируемые: Ики-Бурульское и Ермолинское месторождения природного газа, также продолжаются поиск, разведка и освоение новых нефтяных месторождений, добыча нефти, газа и сопутствующих компонентов, переработка и реализация нефти.

В республике существует ряд экологических факторов антропогенного и техногенного характера, влияющих на состояние здоровья населения.

Регион расположен в Прикаспийской низменности, самой низкой относительно моря. Географическое положение негативно влияет на распространение загрязнения поверхностных и подземных вод предприятиями топливно-энергетического, металлургического, химического и сельскохозяйственного комплексов Волгоградской, Астраханской областей и Ставропольского края, расположенных у границ республики. Ежегодный объем промышленных сточных вод составляет около 3 млн м3, содержащих более 200 наименований соединений различных классов опасности.

Ключевой фактор, оказывающий непосредственное воздействие на здоровье населения - неудовлетворительная природная водообеспеченность. Ресурсы поверхностных вод оказались фактически исчерпанными. Проблема обеспечения населения водными ресурсами, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и пригодными для водопотребления, является актуальной и насущной. Пробы воды подверглись испытаниям в НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН по 70 показателям номенклатуры Всемирной организации здравоохранения, и проверены на мутагенную активность. Результаты показали, что 84,7% проб не отвечают нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям, 30 - микробиологическим.

Экологической проблемой на современном этапе являются сокращение площадей пашен и лесонасаждений, нарушение режима особо охраняемых территорий (заповедников, заказников), загрязнение поверхностных рек и почв нефтью и нефтепродуктами, нарушение местообитаний промысловых и охраняемых животных, истощение рыбных и пастбищных ресурсов, дестабилизация многолетних песчаных грунтов, активация опасных геоморфологических процессов, тепловое и химическое загрязнение атмосферы в результате сжигания попутного газа на факелах.

Таким образом, прогноз состояния здоровья населения делают непредсказуемым наличие привычных интоксикаций, производственных вредностей, воздействие факторов внешней среды.

Приложение N 1
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ НА 01.01.2019 - 01.01.2022 (ПО ДАННЫМ ЕДИНОЙ ИНФОРМАЦИОННО-СТАТИСТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ (ДАЛЕЕ - ЕМИСС)


Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021	на 01.01.2022
Общая численность населения, чел.	272647	271135	269984	267756
из общей численности населения:
моложе трудоспособного возраста	59705	58745	57908	56836
трудоспособного возраста	150138	151856	149942	148066
старше трудоспособного возраста	62804	60534	62134	62854

За последние годы численность населения Республики Калмыкия сократилась на 4891 человека. Ежегодное снижение численности населения происходит за счет смертности трудоспособного возраста, снижения рождаемости и эмиграции населения в связи с социальными факторами.

Приложение N 2
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ЗА 2020 - 2022 ГГ. (ПО ДАННЫМ РОССТАТА, ЕМИСС)


Наименование показателя	2020 г.			2021 г.			2022 г.
	РК	РФ	ЮФО	РК	РФ	ЮФО	РК	РФ	ЮФО
Рождаемость (на 1000 чел. населения)	10,2	9,8	9,5	9,8	9,6	9,4	9,1	9,0	8,6
Смертность (на 1000 чел. населения)	11,1	14,6	15,0	13,5	16,7	17,7	10,4	13,1	14,0
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 тыс. чел. соответствующего возраста)	408,9	548,2	510,6	466,1	604,6	583,6	461,2 (предварит. свед.)	нет данных	нет данных
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения	- 0,9	- 4,8	- 5,5	- 3,7	- 7,1	- 8,3	- 1.3	- 4,1	- 5,4
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	72,93	71,54	72,09	71,4	70,06	70,21	73,53	72,76	72,68

За анализируемый период 2020 - 2022 гг. показатель смертности от всех причин в Республике Калмыкия снизился с 11,1 в 2020 г. - до 10,4 в 2022 г.

Показатель рождаемости в 2022 г. составил 9,1 на тыс. населения, что на 10,8% ниже показателя 2020 г.

В 2022 г. отмечается естественная убыль населения - 1,3 в связи с преобладанием смертности (10,4) над рождаемостью (9,1).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Заболеваемость населения Республики Калмыкия в 2022 г. в сравнении с 2020 - 2021 гг. имеет тенденцию к приросту. Показатель заболеваемости в 2022 г. составил 815,62, что на 8,7% выше показателя предыдущего года (750,14) и на 25,6% выше показателя 2020 г. (649,45).

Практически по всем нозологическим группам отмечается прирост показателей общей заболеваемости. В 2022 г. по сравнению с 2021 г. значительный прирост отмечается в группах:

- болезни системы кровообращения на 57,1% (с 12,26 - до 19,26);

- болезни мочеполовой системы на 44,1% (с 35,39 - до 50,99);

- новообразования на 42,4% (с 4,51 - до 6,42);

- болезни глаза и придаточного аппарата на 35,8% (с 12,02 - до 16,32);

- болезни нервной системы на 25,2% (с 6,67 - до 8,35);

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 16,2% (с 10,76 - до 12,50);

- болезни эндокринной системы на 14,3% (с 3,63 - до 4,15);

- травмы и отравления на 12,7% (с 36,92 - до 41,60);

- болезни органов пищеварения на 10,7% (с 11,96 - до 13,24).

Приложение N 3
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НА 1000 ЧЕЛОВЕК ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ ЗА ПЕРИОД 2020 - 2022 ГГ. В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ, УСТАНОВЛЕННЫМ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ) (ПО ДАННЫМ РОССТАТА, ЕМИСС) (ДЕТИ)


Годы	2020 г.		2021 г.		2022 г.
	числовое значение	% от общего	числовое значение	% от общего	числовое значение	% от общего
Все заболевания	1426,3	100,0	1525,6	100,0	1476,7	100,0
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	48,6	3,4	45,3	3,0	51,9	3,5
Новообразования	0,7	0,0	1,0	0,1	1,0	0,1
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	7,7	0,5	7,9	0,5	6,2	0,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	6,1	0,4	7,6	0,5	7,7	0,5
Болезни нервной системы	7,9	0,6	10,2	0,7	10,5	0,7
Болезни глаза и его придаточного аппарата	23,2	1,6	21,9	1,4	17,9	1,2
Болезни уха и сосцевидного отростка	33,1	2,3	36,0	2,4	38,7	2,6
Болезни системы кровообращения	5,4	0,4	5,9	0,4	2,1	0,1
Болезни органов дыхания	1075,0	75,4	1091,9	71,6	999,7	67,7
Болезни органов пищеварения	28,6	2,0	27,0	1,8	22,6	1,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки	50,5	3,5	58,2	3,8	47,5	3,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	18,9	1,3	19,0	1,2	18,8	1,3
Болезни мочеполовой системы	14,3	1,0	16,5	1,1	16,3	1,1
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	5,5	0,4	5,2	0,3	5,2	0,3
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	48,6	3,4	49,7	3,3	53,7	3,6

В структуре заболеваемости у детей на первом месте находятся болезни органов дыхания (67,7%), на втором - травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (3,6%), на третьем месте - некоторые инфекционные и паразитарные болезни (3,5%).

Приложение N 3.1
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"


Годы	2020 г.		2021 г.		2022 г.
	числовое значение	% от общего	числовое значение	% от общего	числовое значение	% от общего
Все заболевания	403,9	100,0	506,0	100,0	609,3	100,0
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	4,2	1,0	5,3	1,0	5,6	0,9
Новообразования	4,9	1,2	5,6	1,1	8,1	1,3
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,4	0,1	0,4	0,1	0,7	0,1
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	2,0	0,5	2,4	0,5	3,0	0,5
Болезни нервной системы	4,4	1,1	5,6	1,1	7,7	1,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата	7,2	1,8	8,9	1,8	15,8	2,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	13,0	3,2	15,8	3,1	17,1	2,8
Болезни системы кровообращения	15,8	3,9	14,3	2,8	24,6	4,0
Болезни органов дыхания	172,8	42,8	189,1	37,4	217,8	35,8
Болезни органов пищеварения	8,6	2,1	7,2	1,4	10,3	1,7
Болезни кожи и подкожной клетчатки	18,2	4,5	18,5	3,7	18,9	3,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	6,3	1,5	8,2	1,6	10,5	1,7
Болезни мочеполовой системы	34,3	8,5	42,7	8,4	61,8	10,2
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	0,0	0,0	0,01	0,0	0,03	0,0
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	28,1	7,0	32,9	6,5	37,8	6,2

В структуре заболеваемости у взрослых на первом месте находятся болезни органов дыхания (35,8%), на втором - болезни мочеполовой системы (10,2%), на третьем месте - травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (6,2%).

Приложение N 3.2
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НА 1000 ЧЕЛ. НАСЕЛЕНИЯ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ ЗА ПЕРИОД 2019 - 2021 ГГ. В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ (ПО ДАННЫМ РОССТАТА, ЕМИСС)


Годы	2019 г.	2020 г.	2021 г.
			РК	ЮФО	РФ
Все заболевания	1394,5	1321,9	1497,0	1487,4	1677,1
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	28,3	23,9	26,4	26,9	36,7
Новообразования	33,2	31,7	32,6	49,3	49,9
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	11,4	10,9	11,4	8,7	11,5
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	65,7	66,2	71,3	82,7	85,0
Болезни нервной системы	38,6	39,1	46,2	56,3	53,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	84,2	58,7	75,8	75,1	90,0
Болезни уха и сосцевидного отростка	27,9	28,7	32,0	30,6	31,8
Болезни системы кровообращения	201,4	170,2	190,6	254,5	247,9
Болезни органов дыхания	458,3	448,4	459,5	371,9	455,6
Болезни органов пищеварения	79,3	75,8	89,6	100,5	103,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	54,3	39,7	48,9	37,6	51,3
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	76,9	83,0	90,2	102,0	120,9
Болезни мочеполовой системы	105,3	77,7	89,4	86,7	105,9
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	5,4	5,6	5,4	6,7	7,9
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	46,6	33,0	36,9	72,8	83,4

Приложение N 3.3
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПО ОСНОВНЫМ КЛАССАМ БОЛЕЗНЕЙ ЗА ПЕРИОД 2019 - 2021 ГГ. В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ДИАГНОЗОМ, УСТАНОВЛЕННЫМ ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ) (ПО ДАННЫМ РОССТАТА, ЕМИСС)


Годы	2019 г.	2020 г.	2021 г.
			РК	ЮФО	РФ
Все заболевания	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	100,0	100,0	100,0	100	100
Новообразования	2,6	2,3	2,0	2,0	2,5
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,9	0,6	0,6	1,1	1,2
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	0,5	0,3	0,3	0,3	0,4
Болезни нервной системы	1,0	0,5	0,5	1,7	1,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата	1,0	0,8	0,9	2,2	1,6
Болезни уха и сосцевидного отростка	3,6	1,7	1,6	3,3	2,9
Болезни системы кровообращения	2,6	2,7	2,8	2,8	2,5
Болезни органов дыхания	4,4	2,0	1,6	6,3	3,6
Болезни органов пищеварения	54,9	60,0	54,0	44,5	47,5
Болезни кожи и подкожной клетчатки	3,1	2,1	1,6	3,4	3,1
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	6,0	4,0	3,7	3,4	4,2
Болезни мочеполовой системы	4,2	1,4	1,4	3,6	3,1
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	5,7	4,5	4,9	4,5	4,3
Травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин	0,1	0,2	0,2	0,2	0,2

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Республики Калмыкия

В 2021 г. в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией доля закончивших реабилитацию снизилась и составила всего 27,4%. Структура инвалидов по возрасту на 01.01.2021: дети до 17 лет составляют 7,28%; взрослые в возрасте от 18 до 30 лет - 7,52%; в возрасте от 31 до 40 лет - 8,73%, в возрасте от 41 до 50 лет - 9,54%, в возрасте от 51 до 60 лет - 19,81%, в возрасте свыше 60 лет - 47,1%.

Приложение N 4
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ЧИСЛЕННОСТЬ ИНВАЛИДОВ ПО ВОЗРАСТНЫМ ГРУППАМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ ПО СОСТОЯНИЮ НА 01.01.2020 - 01.01.2022 (ПО ДАННЫМ ФГИС)


Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет			41 - 50 лет			51 - 60 лет		Свыше 60 лет
		Чел	доля, %	чел	доля, %	чел	доля, %	чел		доля, %	Чел		доля, %	чел	доля, %
на 01.01.2022
РФ	10862215	716962	6,60	457 629	4,21	754 177	6,94	1 048 276		9,65	1 559 876		14,36	6 325 295	58,23
ЮФО	1164383	69710	5,99	46 681	4,01	83 098	7,14	125 146		10,75	192 022		16,49	647 726	55,63
РК	21802	1521	6,98	1500	6,88	2029	9,31	2185		10,02	3811		17,48	10 756	49,33
на 01.01.2021
РФ	11632958	703 969	6,05	485 189	4,17	796 087	6,84	1 065 956		9,16	1 787 254		15,36	6 794 503	58,41
ЮФО	1 245 455	67 616	5,43	50 214	4,03	90 384	7,26	129 826		10,42	202 457		17,7	686 958	55,16
РК	22 673	1 650	7,28	1 706	7,52	1 980	8,73	2164		9,54	4 491		19,81	10 682	47,11
на 01.01.2020
РФ	11876925	688 023	5,79	486 568	4,10	792 675	6,67	1 049 869		8,84	688 023		5,79	6 982 213	58,79
ЮФО	1 260 325	65 307	5,18	51 084	4,05	90 997	7,22	128269		10,18	65 307		5,18	694 479	55,1
РК	23 080	1 688	7,31	1 774	7,69	1 978	8,57	2178		9,44	1 688		7,31	10 642	46,11


Год	Доля инвалидов направленных на мед. реабилитацию от числа нуждающихся	Доля инвалидов закончивших мед. реабилитацию от числа направленных
2022 г.	100,0	38,6
2021 г.	96,0	27,4
2020 г.	99,83	24,28

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы в Республики Калмыкия (анализ за 2019 - 2022 гг.)

По состоянию на 01.01.2023 медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация" предоставляется в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ТП ОМС).

На базе 2-х медицинских организаций: для взрослого населения - в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника" в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н.

Первый этап ранней реабилитации оказывается в условиях палаты интенсивной терапии (далее - ПИТ) кардиологического и неврологического профилей и реанимации для взрослых в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".

Второй этап медицинской реабилитации - в условиях круглосуточного стационара БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева": в стационарном отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС; на реабилитационных койках для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - в травматологическом отделении; соматических реабилитационных койках - в кардиологическом отделении N 2 (кардио-реабилитация).

Третий этап медицинской реабилитации - на базе БУ РК "Городская поликлиника", в консультативной поликлинике БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева".

Для детского населения медицинская реабилитация" предоставляется в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н.

Первый этап ранней реабилитации оказывается в условиях реанимации детям в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.".

Второй этап - в условиях круглосуточного стационара БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.": в отделении медицинской реабилитации - для детей с заболеванием нервной системы в условиях дневного стационара; на реабилитационных койках травматологического отделения - для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата; соматических реабилитационных койках отделения патологии новорожденных и неношеных детей и в психоневрологического отделения.

Третий этап - на койках медицинской реабилитации в дневном стационаре (далее - ДС) при амбулаторно - поликлиническом учреждении (далее - АПУ) в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.".

За последние 3 года общий охват медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения, по основным нозологиям выглядит следующим образом:

Приложение N 5
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ТЕКУЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕГО ОХВАТА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ ПАЦИЕНТОВ ОТ ЧИСЛА ЗАСТРАХОВАННОГО НАСЕЛЕНИЯ (ДИНАМИКА ЗА ПЕРИОД 2019 - 2022 ГГ.) В БУ РК "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИМ. МАНДЖИЕВОЙ В.Д." (ОХВАТ НА 1000 ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РК)


N	Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1.	Общий охват медицинской реабилитацией от числа застрахованных	836 чел. - 12,7%	312 чел. - 4,8%	503 чел. - 7,8%	716 чел. - 12,1%
2.	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	-	-	-	-
3.	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	836 чел. - 12,7%	312 чел. - 4,8%	503 чел. - 7,8%	716 чел. - 12,1%
4.	Общий охват медицинской реабилитацией на 1 этапе от числа застрахованных	432 чел. - 6,6%	198 чел. - 3,0%	265 чел. - 4,1%	287 чел. - 4,9%
5.	Охват медицинской реабилитацией детей на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
6.	Охват медицинской реабилитацией детей на 1 этапе от числа застрахованных	432 чел. - 6,6%	198 чел. - 3,0%	265 чел. - 4,1%	287 чел. - 4,9%
7.	Общий охват медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	239 чел. - 3,6%	65 чел. - 1,0%	102 чел. - 1,6%	162 чел. - 2,7%
8.	Охват медицинской реабилитацией детей на 2 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
9.	Охват медицинской реабилитацией детей на 2 этапе от числа застрахованных	239 чел. - 3,6%	65 чел. - 1,0%	102 чел. - 1,6%	162 чел. - 2,7%
10.	Общий охват медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	165 чел. - 2,5%	49 чел. - 0,75%	136 чел. - 2,1%	267 чел. - 4,9%
11.	Охват медицинской реабилитацией детей на 3 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
12.	Охват медицинской реабилитацией детей на 3 этапе от числа застрахованных	165 чел. - 2,5%	49 чел. - 0,75%	136 чел. - 2,1%	267 чел. - 4,9%

В 2022 году МР было охвачено 716 детей, что на 42,3% выше показателя 2021 года (503 ребенка), но не достигнуто значение "доковидного" 2019 года (836 детей).

На первом этапе МР получили в 2022 г. 287 детей, что хотя и выше на 22 ребенка показателя предыдущего года (265 детей), но значительно ниже показателя 2019 г. (432) на 145 детей.

На втором этапе МР охвачено 162 ребенка, что 60 детей больше, чем в 2021 г. (102 ребенка), но меньше на 77 детей, чем в 2019 г. (239 детей).

Отмечается положительная динамика в виде увеличения охвата третьим этапом МР в 2022 г. Всего охвачено 267 детей, что на 131 ребенка больше, чем в предыдущем году, и 102 ребенка больше, чем в 2019 г.

Приложение N 6
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ТЕКУЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЩЕГО ОХВАТА МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ ПАЦИЕНТОВ ОТ ЧИСЛА ЗАСТРАХОВАННОГО НАСЕЛЕНИЯ (ДИНАМИКА ЗА ПЕРИОД 2019 - 2022 ГГ.) В БУ РК "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. П.П. ЖЕМЧУЕВА" (ОХВАТ НА 1000 ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РК)


N	Показатель	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
1.	Общий охват медицинской реабилитацией от числа застрахованных	2186 чел. - 10,6%	1393 чел. - 6,8%	973 чел. - 4,8%	1909 чел. - 9,4%
2.	Общий охват взрослых медицинской реабилитацией от числа застрахованных	2186 чел. - 10,6%	1393 чел. - 6,8%	973 чел. - 4,8%	1909 чел. - 9,4%
3.	Общий охват детей медицинской реабилитацией от числа застрахованных	-	-	-	-
4.	Общий охват медицинской реабилитацией на 1 этапе от числа застрахованных	1141 чел. - 5,5%	1156 чел. - 5,6%	934 чел. - 4,6%	1098 чел. - 5,4%
5.	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 1 этапе от числа застрахованных	1141 чел. - 5,5%	1156 чел. - 5,6%	934 чел. - 4,6%	1098 чел. - 5,4%
6.	Охват медицинской реабилитацией детей на 1 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
7.	Общий охват медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	1045 чел. - 5,1%	237 чел. - 1,2%	39 чел. - 0,04%	733 чел. - 3,6%
8.	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 2 этапе от числа застрахованных	1045 чел. - 5,1%	237 чел. - 1,2%	39 чел. - 0,04%	733 чел. - 3,6%
9.	Охват медицинской реабилитацией на 2 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-
10.	Общий охват медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	165 чел. - 2,5%	49 чел. - 0,75%	136 чел. - 2,1%	78 чел. - 0,4%
11.	Охват медицинской реабилитацией взрослых на 3 этапе от числа застрахованных	165 чел. - 2,5%	49 чел. - 0,75%	136 чел. - 2,1%	78 чел. - 0,4%
12.	Охват медицинской реабилитацией на 3 этапе от числа застрахованных	-	-	-	-

В 2022 году медицинской реабилитацией было охвачено 1909 человек, что почти в два раза больше, чем в 2021 году (973 человек), но не достигнуто значение "доковидного" 2019 года (2186 человек).

На первом этапе медицинскую реабилитацию получили в 2022 г. 1098 человек, что больше на 164 человека, чем в предыдущем году (934 человека), но меньше показателя 2019 г. (1141 человек или на 43 человека).

На втором этапе МР охвачено 733 человека, что в 18,8 раз больше, чем в 2021 г. (39 взрослых), но меньше на 312 человек, чем в 2019 г. (1045 взрослых).

Отмечается отрицательная динамика в виде уменьшения охвата третьим этапом МР в 2022 г. Всего охвачено 78 человек, что в 1,7 раз меньше чем в предыдущем году (136 человек) и в два раза меньше, чем в 2019 г. (165 человек).

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Республики Калмыкия (за исключением наркологии и психиатрии) (анализ за 2019 - 2022 гг.)

В целях организации медицинской реабилитации взрослых в стационарных условиях в составе БУ РК "Республиканская больница им П.П. Жемчуева" организовано на 31 койку стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС.

Кроме того, в составе многопрофильной медицинской организации развернуты 4 реабилитационные койки в травматологическом отделении и 4 реабилитационные койки - в кардиологическом отделении N 2.

Дополнительно, в случае необходимости при наличии показаний пациенты направляются для медицинской реабилитации в федеральные клиники.

Занятость коек за 2019 г. составила 336 дней в году, обеспеченность - 1,88 на 10000 населения при 30 койках. В 2020 г. было 30 коек, но в связи с эпидемиологической обстановкой по COVID-19 работали только 1 квартал и занятость составила 192 дней в году, в 2021 - 44 дня в связи с эпид. обстановкой 22 койки были перепрофилированы и оставлено 8 коек, в 2022 г. Занятость составила 262 дней в году, обеспеченность 1,12 на 10000 населения при 30 койках.

Медицинская реабилитация детям оказывается в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." в отделении медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы в условиях дневного стационара (2 этап) на 15 койках и в отделении медицинской реабилитации - для детей (детское реабилитационное отделение).

Дополнительные койки медицинской реабилитации имеются в специализированных отделениях круглосуточного стационара:

1) в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОПНиНД) - на 2-х реабилитационных соматических койках. Сотрудники ОПНиНД прошли повышение квалификации по медицинской реабилитации новорожденных (3 чел). В 2021 г. пролечено 15 детей, в 2020 г. и 2019 г. коек не было. В 2022 году пролечено 15 дней;

2) в педиатрическом отделении старшего возраста (далее - ПОСВ) на 1 реабилитационной соматической койке, в т.ч. - для больных, перенесших Covid-19. и.о. заведующей ПОСВ прошла повышение квалификации по медицинской реабилитации больных, перенесших Covid-19. В 2021 г. больные не госпитализировались, в 2020 г. и 2019 г. коек не было;

3) в психоневрологическом отделении (далее - ПНО) - на 6-ти реабилитационных (неврологических) койках. Заведующая ПНО прошла повышение квалификации по медицинской реабилитации неврологических больных. В 2022 г. пролечено 85 детей (2019 г. - 70; в 2020 г. - 12; в 2021 г. - 85). Наличие реабилитационных (неврологических) коек в условиях круглосуточного стационара обусловлено необходимостью в реабилитации детей из отдаленных населенных пунктов, а также маломобильных групп пациентов;

4) в травматолого-ортопедическом отделении (далее - ТОО) - на 2-х реабилитационных (ортопедических) койках. Заведующий отделением и 1 врач-травматолог прошли повышение квалификации по медицинской реабилитации больных с нарушением опорно-двигательного аппарата. В 2022 году пролечено 17 детей (в 2019 г. - 39; в 2020 г. - 6; 2021 г. - 17).

В условиях дневного стационара для детей при АПУ медицинская помощь оказывалась на 6-ти реабилитационных (неврологических) койках, под курацией врача-невролога, прошедшего курсы повышения по медицинской реабилитации неврологических больных. После организации дневного стационара при больничном учреждении для больных с заболеванием центральной нервной системы и органов чувств количество коек сокращено до 1. В 2022 г. пролечено 136 детей (в 2019 г. - 165; в 2020 г. - 27; в 2021 г. - 136).

В 2021 г. в БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д." из 19 (в 2020 г. - 13; 2019 г. - 14), реабилитационных коек, развернуто было 11 (2020 г. - 9; 2019 г. - 14) коек, в том числе 6 - для детей с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств (2020 г. - 7; 2019 г. - 12), две для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2020 г. - 2; 2019 г. - 2), три реабилитационные соматические (2020 г. - 0; 2019 г. - 0). Обеспеченность реабилитационными койками составила в 2021 году - 1,7 (в 2020 г. - 1,4; 2019 г. - 2,1) на 10 000 чел. детского населения Республики Калмыкия. Средняя занятость реабилитационного коечного фонда в 2021 г. составила 126,5 дней (в 2020 г. - 107,6 дн.; в 2019 г. - 274,5 дн.).

Оказание медицинской реабилитации на третьем этапе проводится в условиях дневного стационара при АПУ в ранний, поздний реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения, при отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала при наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала).

Схемы маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации

В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" при экстренном состоянии - ОНМК, ОИМ: пациент поступает через стационарное отделение скорой медицинской помощи в палаты интенсивной терапии кардиологического отделения N 1, неврологического отделения N 2 или отделение анестезиологии и реанимации, после стабилизации витальных функций переводится в специализированные отделения. Реабилитационные мероприятия проводятся сотрудниками профильного отделения.

Первый этап МР пациент при наличии показаний реабилитационного потенциала, отсутствии противопоказаний в плановом порядке переводится в соответствии с ШРМ на проведение второго этапа или третьего этапа медицинской реабилитации.

Второй этап проводится по профилю ЦНС в СОМР, по профилю ОДА - в травматологическом отделении, по соматическому профилю пациенты после перенесенного острого инфаркта миокарда переводятся на второй этап в кардиологическое отделение N 2.

Третий этап проводится по профилю ЦНС - в консультативной поликлинике БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", по профилю ОДА, ПНС, соматическому профилю - в консультативной поликлинике БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника".

При необходимости пациенты направляются в медицинские организации 4 группы, оказывающие медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация".

В случае необходимости планового реабилитационного лечения детей после перенесенного заболевания или травмы: пациент получает направление от участкового врача-педиатра или врача-специалиста детской поликлиники и оформляется на реабилитационные койки в соответствующее отделение круглосуточного или дневного стационара.

В случае необходимости получения санаторно-курортного лечения (далее - СКЛ) дети направляются через Минздрав РК в санаторно-курортные учреждения, подведомственные Минздраву России.

В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" отсутствует плановый отбор пациентов, нуждающихся в последующих этапах реабилитации.

В БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." дети, прошедшие медицинскую реабилитацию, выписываются на педиатрический участок под наблюдение врача-педиатра участкового или врача-специалиста для постановки на диспансерный учет и своевременного направления на СКЛ. При необходимости повторных курсов реабилитации врач-специалист направляет пациента в профильное отделение или в отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы в условиях дневного стационара (2 этап).

В БУ РК "Республиканская больница имени П.П. Жемчуева" в недостаточном количестве проводится ТМК с НМИЦ по дальнейшей тактике медицинской реабилитации. За 2022 г. всего проведено 17 телемедицинских консультаций (далее - ТМК) с НМИЦ (за 2021 г. - 9).

Для оказания качественной медицинской помощи пациентам с тяжелыми и редкими заболеваниями, пациентам с тяжелыми формами врожденных пороков развития (далее - ВПР), злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) и другими состояниями, требующими консультации специалистов федеральных медицинских организаций, в том числе национальный медицинский исследовательский центр (далее - НМИЦ), через ВЦМК "Защита" по заявке специалистов БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д." проводятся ТМК, по итогам которых выдается заключение (протокол) по дальнейшему ведению пациента или необходимости его госпитализации. Так, в 2022 г. проведено 295 консультаций (2019 г. - 130; в 2020 г. - 165; в 2021 г. - 295), из них с НМИЦ - 191 или 64,7% (в 2019 г. - 79 или 60,8%; в 2020 г. - 106 или 64,25).

1.5.1 Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Республике Калмыкия, с оценкой необходимости оптимизации функционирования.

Приложение N 7
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ - БУ РК "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМ. П.П. ЖЕМЧУЕВА"


1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение Республики Калмыкия "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	ЛО 08-01000702 от 03.12.2019 "При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации" на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6	Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (2022 г.)	да
7	Коэффициент оснащенности медицинскими организациями на май 2023 года (%)
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации.	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации)	нет
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	0
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации	0
9.3	Коэффициент оснащенности отделения (%)	0
10	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	стационарное отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС
10.1	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	31
10.2	Укомплектованность кадрами стационарного отделения Медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	70,30%
10.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,9%
10.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	70
11	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
11.1	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	нет
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	нет
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	нет

Приложение N 8
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ - БУ РК "РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ДЕТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ИМ. МАНДЖИЕВОЙ В.Д."


1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение Республики Калмыкия "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д."
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	лицензия N ЛО-08-01-000660 от 21.12.2018 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации.
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1,3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	32729
6	Год оснащения медицинской организации в рамках ФП "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями.	2023 год
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации	70%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	Отделение медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения)
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	33,1%
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении.	3,0
9.3	Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)	нет
10	Наименование стационарного отделения МР (для взрослых)	-
11	Наличие дневного стационара МР (для взрослых)	-
11.1	Коечная мощность	-
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара Медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	Отделение медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения)
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	15
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	6
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую Реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	70%
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,75
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	80,5
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
13.1	Число посещений в смену	нет
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	нет
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	нет
13.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	нет

Приложение N 9
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ - БУ РК "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"


1	Полное наименование медицинской организации	Бюджетное учреждение Республики Калмыкия "Городская поликлиника"
2	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации	лицензия N ЛО-041-01174-08/00323052 от 28.05.2020 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара
3	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	95903
6	Год оснащения медицинской организации в рамках ФП "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями.	2024 год
7	Коэффициент оснащенности медицинской организации	20%
8	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации	да
9	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
9.1	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении.	-
9.3	Коэффициент оснащенности медицинской организации (%)	-
10	Наименование стационарного отделения МР	-
11	Наличие дневного стационара МР (для взрослых)	нет
11.1	Коечная мощность	0
11.2	Укомплектованность кадрами дневного стационара Медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	0
11.3	Коэффициент совместительства в дневном стационаре отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
11.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	0
12	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <***>	нет
12.1	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	нет
12.2	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	нет
12.3	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую Реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	нет
12.4	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	нет
12.5	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1	Число посещений в смену	7 - 8
13.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	0
13.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	2
13.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	20

Приложение N 10
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ПЕРЕЧЕНЬ ПРИОРИТЕТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ДООСНАЩЕНИИ И (ИЛИ) ПЕРЕОСНАЩЕНИИ МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ИМЕЮЩИХ В СВОЕЙ СТРУКТУРЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ НА 2023 - 2024 ГОДЫ


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми Коэфф. оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения <*>	по итогам поставки оборудования в МО
1	БУ Республики Калмыкия "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д."	Отделение медицинской реабилитации для детей (детского реабилитационного отделения)	дети	2023	70	95	70	95
2	БУ Республики Калмыкия "Городская поликлиника"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2024	20		20

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Республики Калмыкия

В настоящее время в медицинских организациях Республики Калмыкия отсутствуют специалисты, имеющие сертификат и свидетельство об аккредитации специалиста по специальности "Физическая и реабилитационная медицина".

В стационарном отделении медицинской реабилитации БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" предусмотрено 32,0 шт. ед.: врачи - 5,0; средний медицинский персонал - 13,5; прочий персонал - 12,5; специалисты с высшим немедицинским образованием - 1,0, из которых заняты штатные единицы: врачи - 4 шт. ед., физических лиц - 3; средний медицинский персонал: занято - 11,5; физических лиц - 10.


	Шт. ед.	Зан. ед.	Физ. лиц	Укомплектованность	k совместительства
Врачи	5,0	4,0	3	60%	0,8
СМР	13,5	11,5	10	74%	0,85

Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства: врачами - 60%, средним медперсоналом - 74%.

В целях улучшения оказания помощи по профилю "Медицинская реабилитация" пациентам с нарушением функции центральной нервной системы, среди которых встречается наибольшее количество инвалидов, нуждающихся в специализированной медицинской помощи, в июне 2023 года прошли обучение на базе ФГАУ "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России по наиболее востребованным для реабилитации инвалидов вопросам на индивидуальном обучающем курсе "Организация и практические аспекты медицинской реабилитации взрослых пациентов".

В 2023 году 6 врачей БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" прошли профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" на базе ФГБОУ ВО "Ставропольский государственный медицинский университет" Минздрава России и 24 средних медицинских работников - по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" на базе БПОУ РК "Калмыцкий медицинский колледж им. Т.Хахлыновой".

В БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." медицинскую реабилитацию оказывают специалисты: 2 врача - невролога, 1 врач-неонатолог, 1 врач-педиатр, 2 врача травматолога-ортопеда, а также 4 медицинские сестры дневного стационара, 1 медсестра травматологического отделения, прошедшие в 2017 г. повышение квалификации по программе "Избранные вопросы медицинской реабилитации", в 2021 г. - по программе "Реабилитация больного ребенка в педиатрии".

В 2022 году 6 врачей БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." прошли профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" базе ФГБОУ ВО "Ставропольский государственный медицинский университет" Минздрава России) и 10 средних медицинских работников - на базе БПОУ РК "Калмыцкий медицинский колледж им. Т.Хахлыновой" по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации".

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Республике Калмыкия

1. В организацию оказания медицинской реабилитации взрослому населению по приказу Минздрава РК от 04.08.2014 N 1030пр включены:

Порядок организации медицинской реабилитации взрослому населению Республики Калмыкия;

Порядок направления и маршрутизации больных в медицинские организации государственной системы здравоохранения Республики Калмыкия;

Положение об организации деятельности стационарного отделения медицинской реабилитации;

Положение об организации деятельности амбулаторного отделения медицинской реабилитации.

2. В организацию оказания медицинской помощи пациентам по профилю "Медицинская реабилитация", перенесшим новую коронавирусную инфекцию COVID-19 на территории Республики Калмыкия по приказу Минздрава РК от 08.11.2021 N 1469пр, включены:

Порядок проведения медицинской реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в условиях отделения медицинской реабилитации и дневного стационара на территории Республики Калмыкия;

Шкала реабилитационной маршрутизации взрослых пациентов, перенесших COVID-19;

Перечень противопоказаний для направления на медицинскую реабилитацию в отделение медицинской реабилитации пациентов;

Состав мультидисциплинарной реабилитационной команды отделения медицинской реабилитации для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

3. Согласно Приказу Минздрава РК от 14.01.2022 N 25пр "О внедрении клинических рекомендаций по профилю "Медицинская реабилитация", утвержденных Минздравом России" главным врачам поручено внедрить в повседневную клиническую практику клинические рекомендации по медицинской реабилитации путем организации рабочих групп по разработке протоколов лечения, СОП и инструкций, определить ответственных лиц на уровне медицинских организаций за внедрение клинических рекомендаций;

4. Порядок организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" детскому населению Республики Калмыкия (приказ Минздрава РК от 17.11.2022 N 1626пр);

5. Порядок организации оказания медицинской помощи по программе "медицинская реабилитация" взрослому населению и маршрутизации пациентов с учетом локализации и степени тяжести нарушенных функций (шкала реабилитационной маршрутизации) (приказ Минздрава РК от 29.12.2022 N 1877пр);

6. Организация медицинской реабилитации взрослых на дому в Республики Калмыкия осуществляется согласно приказу Минздрава РК от 12.05.2023 N 662пр.

1.8. Выводы

В Республике Калмыкия пациентам медицинская помощь по медицинской реабилитации осуществляется в 3 медицинских организациях: для взрослых - в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника", для детей - в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. В.Д. Манджиевой".

В целях улучшения качества и доступности медицинской помощи, дальнейшего совершенствования медицинской реабилитации в Республике Калмыкия необходимо:

- организовать бюро маршрутизации для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" (для взрослых) и БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." (для детей);

- внедрить взаимодействие между медицинскими организациями в региональной медицинской информационной системе (далее - МИС);

- устранить кадровый дефицит врачей-специалистов, среднего медицинского персонала;

- улучшить условия стационарного отделения медицинской реабилитации (увеличение площадей и др.).

В целях развития медицинской реабилитации в Республике Калмыкия в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия" запланировано:

- увеличение доли пациентов, которым оказана медицинской помощи по медицинской реабилитации; с использованием телемедицинских технологий;

- увеличение доли оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, не менее;

- увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее;

- организация региональных консультаций с использованием телемедицинский технологий "врач-врач" для немобильных пациентов и/или проживающих в отделениях населенных пунктах;

- увеличение доли госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла;

- организация ведения медицинской документации в единых электронных формах медицинской документации по медицинской реабилитации в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д.", БУ РК "Городская поликлиника";

- поэтапное внедрение в действующую МИС в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.", БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника" автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг").

2. Цели, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия".

Приложение N 11
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

ПОКАЗАТЕЛИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ"


N	Наименование показателя	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение (2019 год)	Период, г.									Информационная система (источник данных)
					2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	ФП	процент	98,7	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	95,00	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.2	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	ФП	процент	0	34,5	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	Государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС)
1.3	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	ФП	процент	26,0	32,0	64,0	90,0	90,0	90,0	90,0	90,0	90,0	95,0	Государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет", Автоматизированная система мониторинга медицинской статистики

2.1. Сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия": 2022 г. - 2030 г.

2.2. Организация медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам в условиях дневного стационара на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" (3 этап);

- увеличение доли пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;

- увеличение доли госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла;

- организация ведения медицинской документации в единых электронных формах медицинской документации по медицинской реабилитации в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д.";

3. Задачи региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия"

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах;

2. совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (1,2 этап);

3. совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап);

4. кадровое обеспечение реабилитационной службы Республик Калмыкия;

5. организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Республики Калмыкия;

6. информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

Приложение N 12
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Республике Калмыкия"

4. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ"


N	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственные исполнители	Критерий исполнения мероприятий	Характеристика результата	Регулярность
		Начало	Окончание
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1 и 2 этап)
1.1	Переоснащение (дооснащение) медицинскими изделиями отделений БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	01.02.2023	31.12.2024	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; начальник отдела государственных закупок и материально-технического обеспечения Минздрава РК Дорджиев В.Б.	Дооснащено медицинским оборудованием отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением ЦНС БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Дооснащено (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н в полном объеме отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением ЦНС БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Регулярное (ежегодное)
1.2	Переоснащение (дооснащение) отделений БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.", на базе которых организованы койки медицинской реабилитации	01.02.2023	31.02.2024	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Начальник отдела организации медицинской помощи детскому населению и родовспоможения Москвина Т.В.; начальник отдела государственных закупок и материально-технического обеспечения Минздрава РК Дорджиев В.Б.	Дооснащено медицинским оборудованием отделение медицинской реабилитации при дневном стационаре для пациентов с нарушением ЦНС БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д."	Дооснащено (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России в полном объеме отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы в условиях дневного стационара БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д."	Разовое (делимое, в течение года)
1.3	Открытие отделения ранней медицинской реабилитации на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	01.01.2023	31.12.2023	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Заместитель главного врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Чумпинова С.Ю.	Организовано одно отделение ранней медицинской реабилитации в 2022 г. на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" организовано отделение ранней медицинской реабилитации	Разовое (неделимое)
1.4	Создание на функциональной основе бюро маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	01.01.2023	31.12.2023	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Заместитель главного врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Чумпинова С.Ю.	Приказ Минздрава РК о создании бюро маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Создано бюро маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	Разовое (неделимое)
1.5	Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла	01.07.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Заместитель главного врача РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Чумпинова С.Ю.	Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла в 2022 г. - 72%	Увеличена доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации с оценкой 4 балла по ШРМ	Регулярное (ежегодное)
		01.01.2023.	31.12.2023.		Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла в 2023 г. - 79%
		01.01.2024	31.12.2024		Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла в 2024 г. - 85%
		01.01.2025	31.12.2030		Доля госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла в 2025 г. - 2030 - 85%
1.6	Обеспечение исполнения объемов случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.07.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Заместитель главного врача РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Чумпинова С.Ю; Заместитель главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." Боджаева В.О.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования составили в: 2022 г. - не менее 95% случаев и не менее 22,2% объемов финансирования; 2023 г. - не менее 95% случаев и не менее 27,7% объемов финансирования; 2024 г. - не менее 95,1% случаев и не менее 27,8% объемов финансирования; 2025 г. - не менее 95,5% случаев и не менее 30,0% объемов финансирования; 2026 г. - не менее 95,8% случаев и не менее 31,2% объемов финансирования; 2027 г. - не менее 96% случаев и не менее 32,5% объемов финансирования; 2028 г. - не менее 96,2% случаев и не менее 33,0% объемов финансирования; 2029 г. - не менее 96,3% случаев и не менее 33,2 объемов финансирования; 2030 г. - не менее 96,5% случаев и не менее 34,0% объемов финансирования	Выполнены объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленные Территориальной программой ОМС	Разовое (неделимое)
1.7	Доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации.	01.07.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Заместитель главного врача РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Чумпинова С.Ю; Заместитель главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Боджаева В.О.	Доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации в 2022 г. - 50%	Снижение инвалидизации населения путем своевременного направления пациентов на 2 этап медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
		01.01.2023	31.12.2023		Доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации в 2023 г. - 60%
		01.01.2024	31.12.2024		Доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации в 2024 г. - 70%
		01.01.2025	31.12.2030		Доля пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации в 2025 г. - 2030 г. - 75%
2. Комплекс мер, направленных на совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)
2.1	Организация медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"	01.01.2023	31.12.2023	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.	Приказ по организации отделения по медицинской реабилитации при ДС БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" в количестве 15 коек.	Организовано отделение медицинской реабилитации при ДС БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" в количество 15 коек	Разовое (неделимое)
2.2	Увеличение доли пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 2 этапа медицинской реабилитации	01.05.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Заместитель главного врача РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Чумпинова С.Ю.; Заместитель главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Боджаева В.О.	Доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 2 этапа медицинской реабилитации) в 2022 г. - 42.0%	Увеличена доля пациентов направленных на 3 этап реабилитации после завершения 2 этапа	Регулярное (ежегодное)
		01.01.2023	31.12.2023		Доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 2 этапа медицинской реабилитации) в 2023 - 48.0%
		01.01.2024	31.12.2024		Доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 2 этапа медицинской реабилитации) в 2024 - 55.0%
		01.01.2025	31.12.2030		Доля пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 2 этапа медицинской реабилитации) в 2025 г. - 2030 г. - 60%
3. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Республики Калмыкия
3.1	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.06.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Начальник отдела кадрового обеспечения Нимгирова Е.А.; главные врачи мед. организаций	Ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	Регулярное (ежеквартальное)
3.2	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.09.2022	31.12.2025	Начальник отдела кадрового обеспечения Нимгирова Е.А.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.; главные врачи мед. организаций	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	Определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	регулярное (ежегодное)
3.3	Профессиональная переподготовка со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.09.2022	31.12.2030	Начальник отдела кадрового обеспечения Нимгирова Е.А.; Директор БПОУ РК "Калмыцкий медицинский колледж им. Т. Хахлыновой" Манджиева К.М., Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.;.	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2022 году - не менее 4%; 2023 году - не менее 10%; 2024 году - не менее 10%. 2025 году - не менее 10%; 2026 году - не менее 10%; не менее 2027 году - 10%; 2027 году - не менее 10%; не менее 2028 году - 10%; 2028 году не менее - 10%; 2029 году не менее - 10%; 2030 году не менее - 10%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	Регулярное (ежегодное)
3.4	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2030.	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.; главные врачи мед. организаций.	Доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации составила в: 2023 г. - не менее 10%; 2024 г. - не менее 10% от запланированной потребности; 2025 г. - не менее 10% от запланированной потребности; 2026 г. - не менее 10%; 2027 г. - не менее 10%; 2028 г. - не менее 10%; 2029 г. - не менее 10%; 2030 г. - не менее 10%.	Повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
4. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
4.1	Организация и проведение телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.05.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.;.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А..	Количество проведенных телемедицинских консультаций с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами в 2022 г. - 15 случаев	Организованы и проводятся ТМК с НМИЦ	Регулярное (ежегодное)
		01.01.2023	31.12.2023		Количество проведенных телемедицинских консультаций с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами в 2023 г. - 17
		01.01.2024	31.12.2024		Количество проведенных телемедицинских консультаций с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами в 2024 г. - 20
		01.01.2025	31.12.2030		Количество проведенных телемедицинских консультаций с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами в 2025 - 30; 2026 - 30; 2027 - 30; 2028 - 30; 2029 - 30; 2030 - 30
4.2	Участие специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации	01.05.2022	31.12.2024	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.;	Количество специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий в 2022 г. не менее 10 чел.	Специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации
		01.01.2023	31.12.2023		Количество специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий в 2023 г. - не менее 10 чел.
		01.01.2024	31.12.2024		Количество специалистов, принявших участие в проведении научно-практических мероприятий с использованием телемедицинских технологий в 2024 г. - не менее 10 чел.
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
5.1	Проведение образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях Республики Калмыкия	01.05.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.	Проведено образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях Республики Калмыкия в 2022 г. - 3 мероприятия	Повышение уровня знаний врачей-специалистов и средних медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам по медицинской реабилитации,	Регулярное (ежегодное)
		01.01.2023	31.12.2023		Проведено образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях Республики Калмыкия в 2023 г. - 3 мероприятия
		01.01.2024	31.12.2024		Проведено образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях Республики Калмыкия в 2024 - 3 мероприятия
		01.01.2025	31.12.2030		Проведено образовательных лекций и семинаров по изучению клинических рекомендаций в медицинских организациях Республики Калмыкия в 2025 - 2030 - 15
5.2	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание возможностей безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест специалистов, участвующих в осуществлении медицинской реабилитации, компьютерной техникой	01.05.2022	31.12.2024	Директор МИАЦ Очиров Д.Ю.	Обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет" БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д.", участвующие в осуществлении медицинской реабилитации	Медицинские организации, участвующие в осуществлении медицинской реабилитации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет"	Постоянно
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
6.1	Создание блока информации по медицинской реабилитации на официальных сайтах БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д.". Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации.	01.05.2022	31.12.2023	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" Калаев А.А.; и.о. Главного врача БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой В.Д." Дорджиев А.Н.; Директор БУ РК "МИАЦ" Очиров Д.Ю.	Число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, где создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации в: 2022 г. в 2-х МО, включая БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д."	В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д.", осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации	Регулярное (ежегодное)
6.1.1	Число созданных роликов в социальных сетях, на телевидении	01.07.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда" Батырева З.С.	Количество созданных роликов в социальных сетях, на телевидении в 2022 году - 5	Осуществляется информирование граждан в средствах массовой информации о необходимости прохождения своевременной реабилитации, диспансеризации и диспансерного наблюдения
		01.01.2023	31.12.2023		Количество созданных роликов в социальных сетях, на телевидении в 2023 - 10
		01.01.2024	31.12.2024		Количество созданных роликов в социальных сетях, на телевидении в 2024 г. - 15
		01.01.2025	31.12.2030		Количество созданных роликов в социальных сетях, на телевидении в 2025 г. - 2030 г. - 50
6.1.2	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.07.2022	31.12.2030	Начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению и лекарственного обеспечения Минздрава РК Есинова К.В.; Главный врач БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда" Батырева З.С.	В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 4 роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежегодное)
7. Формирование и развитие цифрового контура в Республике Калмыкия
7.1	Унификация ведения электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.06.2022	31.12.2024	Директор БУ РК "МИАЦ" Очиров Д.Ю.	Организация ведения медицинской документации в единых электронных формах медицинской документации по медицинской реабилитации в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д."	Оперативное взаимодействие врачами-специалистами на всех этапах медицинской реабилитации, улучшения качественного планирования дальнейшей медицинской реабилитации пациентов	Разовое
7.2	Обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2024	Директор БУ РК "МИАЦ" Очиров Д.Ю.	Организовать в действующей системе МИС взаимодействие между медицинскими организациями о пациентах, запланированных на МР и/или выписанных из стационара 3 уровня.		Регулярное (ежегодное)
7.3	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.06.2022	31.12.2024	Директор БУ РК "МИАЦ" Очиров Д.Ю.			Регулярное (ежегодное)
7.4	Анализ качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, использование механизма мультидисциплинарного контроля и анализа предоставляемых медицинскими организациями данных	01.06.2022	31.12.2024	Директор БУ РК "МИАЦ" Очиров Д.Ю.			Регулярное (ежегодное)
8. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
8.1	Поэтапное внедрение в действующую МИС в медицинские организации, участвующие в оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации, автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг")	01.01.2023	31.12.2024	Директор БУ РК "МИАЦ" Очиров Д.Ю.	Поэтапное внедрение в действующую МИС в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.", БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг")	Автоматизация всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи, что ускорит оказание медицинской помощи пациентам.	Регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты

К 2030 г. в рамках региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Республике Калмыкия" планируется достижение следующих значений целевых показателей (индикаторов):

1. Увеличение доли случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, не менее 95,0%;

2. Увеличение доли оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, не менее 95,0%;

3. Увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 35,0%;

4. Организация медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам в условиях дневного стационара на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника" (3 этап);

5. Увеличение доли пациентов, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий;

6. Увеличение доли госпитализаций пациентов с оценкой состояния по ШРМ не менее 4 балла;

7. Организация ведения медицинской документации в единых электронных формах медицинской документации по медицинской реабилитации в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника", БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.";

8. Поэтапное внедрение в действующую МИС в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.", БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", БУ РК "Городская поликлиника", автоматизации всех процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи ("электронный бенчмаркинг").

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты