ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 7 июля 2023 года N 560-р


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2024 годы"

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи, повышения уровня ее доступности, своевременности и качества, удовлетворенности населения медицинскими услугами:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2024 годы".

2. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Республики Саха (Якутия) от 2 июня 2022 г. N 485-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2022 - 2024 годы".

3. Контроль исполнения настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Саха (Якутия) Балабкину О.В.

Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
А.ТАРАСЕНКО

Утверждена
распоряжением Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 7 июля 2023 г. N 560-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2023 - 2024 ГОДЫ"

ПЕРЕЧЕНЬ сокращений и условных обозначений

ВМП - высокотехнологичная медицинская помощь;

ДФО - Дальневосточный федеральный округ;

ЕЦПСП - единый центр поддержки и сопровождения пациентов;

ЗНО - злокачественное новообразование;

ЗОЖ - здоровый образ жизни;

КИЛИ - комиссия по изучению летальных исходов;

ЛКК - лечебно-контрольная комиссия;

МО - медицинская организация;

НКТ - низкодозная компьютерная томография;

НМИЦ - национальный медицинский исследовательский центр;

НМО - непрерывное медицинское образование;

ПДК - предельно допустимая концентрация;

ПМП - паллиативная медицинская помощь;

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь;

ПОК - первичный онкологический кабинет;

РЦОЗМП - республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики;

СМИ - средства массовой информации;

ССУЗ - среднее специальное учебное заведение;

ТМК - телемедицинские консультации;

УД - углубленная диспансеризация;

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания;

ЦАОП - центр амбулаторной онкологической помощи;

ЯРОД - Якутский республиканский онкологический диспансер.

1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Саха (Якутия). Основные показатели онкологической помощи населению региона

1.1. Краткая характеристика Республики Саха (Якутия)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


Республика Саха (Якутия) - субъект России, по своим природным и территориальным условиям не имеющий аналогов на планете.

Республика Саха (Якутия) расположена в северо-восточной части Евразийского материка и является самым большим регионом Российской Федерации. Общая площадь континентальной и островной территории Якутии составляет 3,1 млн кв. км. Свыше 40 процентов территории республики находится за полярным кругом. В ее пределах расположены три часовых пояса.

Протяженность Якутии в широтном направлении - 2500 км, в меридиональном - 2000 км. Самая западная точка - на границе с Эвенкийским автономным округом (105°в.д.), восточная - на границе с Чукотским автономным округом (165° в.д.), южная - на Становом хребте (55°3039 с.ш.), северная материковая - на мысе Нордвик (74° с.ш.) и северная островная - на острове Генриетты (77°с.ш.).

Республика Саха (Якутия) граничит на западе с Красноярским краем, на юго-западе - с Иркутской областью, на юге - с Амурской и Читинской областями, на юго-востоке с Хабаровским краем, на востоке - с Магаданской областью и Чукотским автономным округом. На севере ее естественные рубежи образуют моря Лаптевых и Восточно-Сибирское. Общая протяженность морской береговой линии превышает 4,5 тыс. км.

Расстояние от Якутска до Москвы - 8468 км, до Хабаровска - 1590 км.

Республика Саха (Якутия) вместе с Приморским, Хабаровским, Забайкальским и Камчатским краями, Республикой Бурятия, Амурской, Магаданской, Сахалинской областями, Еврейской автономной областью и Чукотским автономным округом входит в состав Дальневосточного федерального округа.

Территория Якутии находится в пределах трех часовых поясов, их разница с московским временем составляет +6, +7, + 8 часов. До настоящего времени Якутия является одним из самых изолированных и труднодоступных регионов мира в транспортном отношении: 90 процентов территории не имеет круглогодичного транспортного сообщения.

Якутия характеризуется многообразием природных условий и ресурсов, что обусловлено физико-географическим положением ее территории. Большую часть занимают горы и плоскогорья, на долю которых приходится более 2/3 ее поверхности, и лишь 1/3 расположена на низменности.

Почти вся континентальная территория Якутии представляет собой зону сплошной многовековой мерзлоты, которая только на крайнем юго-западе переходит в зону ее прерывистого распространения. Средняя мощность мерзлого слоя достигает 300 - 400 м, а в бассейне реки Вилюй - 1500 м, это максимальное промерзание горных пород на земном шаре. В горах Восточной Якутии 485 ледников общей площадью 413 кв. км и с запасом пресной воды около 2 тыс. куб. м.

Природно-климатические условия Якутии во многих отношениях характеризуются как экстремальные. Прежде всего, Якутия - самый холодный из обжитых регионов планеты. Климат резко континентальный, отличается продолжительным зимним и коротким летним периодами. Максимальная амплитуда средних температур самого холодного месяца - января и самого теплого - июля составляет 70 - 75°С. По абсолютной величине минимальной температуры (в восточных горных системах - котловинах, впадинах и других понижениях до минус 70°С) и по ее суммарной продолжительности (от 6,5 до 9 месяцев в год) республика не имеет аналогов в Северном полушарии. Сама жизнедеятельность человека и способы ведения хозяйства требуют особых подходов и технологий исходя из условий каждой природно-климатической зоны. Так, в среднем на территории Якутии продолжительность отопительного сезона составляет 8 - 9 месяцев в году, в то же время в арктической зоне - она круглогодична.

В республике проживают представители более 120 национальностей, в т.ч. удельный вес якутов в национальном составе населения - 49,9 процента, русских - 37,8 процента, украинцев - 2,2 процента, эвенков - 2,2 процента, эвенов - 1,6 процента, татар - 0,9 процента. Несмотря на обширную площадь, территория Якутии характеризуется слабой заселенностью в течение всего последнего столетия: как в его начале, так и в конце средняя плотность населения здесь в десятки раз ниже, чем в европейских регионах России, и составляет 0,31 человека на 1 кв. км (по Российской Федерации - 8,6; по Дальневосточному федеральному округу - 1). Среди 85 субъектов Российской Федерации меньшую плотность имеют только Ненецкий и Чукотский автономные округа.

Демографическая ситуация характеризуется стабильным ежегодным превышением рождаемости над смертностью.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) общая численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2022 года с учетом итогов Всероссийской переписи населения 2011 года составила 997 тыс. человек, из которых 669 тыс. человек проживало в городских поселениях и 328 тыс. человек - в сельской местности (рис. 1).

997,0

982,0

972,0

962,8 964,3 967,0

┌═════‰ ┌═════‰ ┌═════‰ ┌═════‰ ┌═════‰ ┌═════‰

│** ││** ││** ││** ││** ││** │

│332,3│ │331,5│ │329,6│ │329,3│ │330,9│ │329,4│

├═════┤├═════┤├═════┤├═════┤├═════┤├═════┤

││││││││││││

│* ││* ││* ││* ││* ││* │

│630,5│ │632,9│ │637,4│ │642,7│ │651,1│ │668,4│

││││││││││││

┌┴═════┴════┬═┴═════┴═══┬══┴═════┴══┬═══┴═════┴══┬═══┴═════┴══┬═══┴═════┴═‰

на на на на на на

01.01.2017 01.01.2018 01.01.2019 01.01.2020 01.01.2021 01.01.2022

* - городское население ** - сельское население

Рисунок 1. Численность населения (на начало года, тыс. человек)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


Городское население республики, на долю которого приходится 66,3 процента (2017 год - 65,5 процента) от общей численности населения, проживает в 13 городах и 42 поселках городского типа. Сельское население составляет 33,7 процента (2017 год - 34,5 процента) населения республики, и проживает в 582 сельских населенных пунктах.

В 2022 году по сравнению с 2017 годом общая численность населения увеличилась на 35033 человек или на 3,6 процента. При этом городское население увеличилось на 37925 человек (или на 6 процентов), а численность сельского населения уменьшилась - на 2892 человека (или на 0,9 процента).

В возрастной структуре населения на долю лиц моложе трудоспособного возраста (0-15 лет) приходится 24 процента от общей численности населения, трудоспособное население составляет 59,7 процента, доля лиц старше трудоспособного возраста составила 16,3 процента.

За последние пять лет наблюдается увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста в возрастной структуре населения республики и уменьшение доли лиц трудоспособного возраста (рис. 2).

┌════‰ ┌════‰ ┌════‰ ┌════‰ ┌════‰ ┌════‰ ┌════‰

│*** ││*** ││*** ││*** ││*** ││*** ││*** │

│16,4│ │17 ││17,6│ │16,9│ │17,3│ │25,3│ │16,3│

├════┤├════┤├════┤├════┤├════┤││├════┤

││││││││││├════┤││

│││││││││││││** │

│** ││** ││** ││** ││** ││** ││59,7│

│58,8│ │58,1│ │57,7│ │58,6│ │58,5│ │56 │││

││││││││││││││

││││││││││││││

├════┤├════┤├════┤├════┤├════┤││├════┤

│* ││* ││* ││* ││* │├════┤│* │

│24,8│ │24,9│ │24,8│ │24,5│ │24,2│ │* ││24,0│

│││││││││││18,7│ ││

┌═┴════┴═┬═┴════┴═┬═┴════┴═┬═┴════┴═┬═┴════┴═┬═┴════┴═┬═┴════┴══‰

2017 2018 2019 2020 2021 РФ 2021 2022

* - моложе трудоспособного

** - трудоспособное население

*** - старше трудоспособного

Рисунок 2. Возрастная структура населения, (%)

В Республике Саха (Якутия) на 1000 мужчин приходится 1067 женщин (таблица N 1).

Таблица N 1

Численность мужчин и женщин в Республике Саха (Якутия)

Естественное движение населения. Уровень естественного прироста в республике традиционно превышает показатели по Российской Федерации (далее - РФ) и Дальневосточному федеральному округу (далее - ДФО). Естественный прирост населения сохраняется благодаря превышению числа родившихся над числом умерших. В РФ и ДФО соотношение количества рождений на один случай смерти примерно в два раза ниже по сравнению с Республикой Саха (Якутия) (далее - РС(Я) (рис. 3).

Рисунок 3. Естественный прирост населения РС(Я) в 2017 - 2022 годы (на 1000 населения)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


За 2022 год уровень рождаемости по РС(Я) выше аналогичного показателя по РФ и ДФО на 32,2 процента и 19 процентов соответственно (рис. 4). По уровню рождаемости РС(Я) в 2021 году занимает восьмое место в Российской Федерации после Чеченской Республики, Республики Тыва, Республики Ингушетия, Республики Дагестан, Республики Алтай, Ямало-Ненецкого автономного округа, Ненецкого автономного округа и первое место среди субъектов ДФО.

Рисунок 4. Рождаемость населения в 2017 - 2022 годы (на 1000 населения)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


Коэффициент смертности в РС(Я) за 2021 год ниже аналогичного показателя по РФ и ДФО в 1,5 и 1,4 раза соответственно (рис. 5). По уровню смертности республика находится на восьмом месте среди регионов РФ с низкими показателями смертности. Лучшее положение среди субъектов РФ наблюдается в Ингушетии, Ямало-Ненецком автономном округе, Чечне, Дагестане, Ямало-Ненецком автономном округе, Ханты-Мансийском автономном округе, Тыве и Тюменской области. Среди субъектов ДФО в Республике Саха (Якутия) самый низкий уровень смертности.

Рисунок 5. Общая смертность населения в 2017 - 2022 годы (на 1000 населения)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


Коэффициент смертности всего населения снизился на 22,2 процента и в 2022 году составил 8,4 промилле (2017 год - 8,1). Показатель смертности городского населения вырос на 32,9 процента, а сельского населения - на 28,1 процента (рис. 6).

10,8 10,5 11,4

┌═══‰

8,1 8,7 7,8 8,9 7,8 8,2 9,3 10,0 ┌═══‰ ││

┌═══‰7,9┌═══‰ ┌═══‰7,7┌═══‰ ┌═══‰7,7┌═══‰ ┌═══‰8,9┌═══‰ │├═══┤│8,4

│├═══┤││├═══┤││├═══┤││├═══┤│││││┌══‰

││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││

│1 │2 │3 ││1 │2 │3 ││1 │2 │3 ││1 │2 │3 ││1 │2 │3 ││1 │

┌┴═══┴═══┴═══┴┬┴═══┴═══┴═══┴┬┴═══┴═══┴═══┴┬┴═══┴═══┴═══┴┬┴═══┴═══┴═══┴═┴══┴═══‰

2017 г. 2018 г. 2019 г. 2020 г. 2021 г. 2022 г.

1 - Республика Саха (Якутия)

2 - в городской местности

3 - в сельской местности

Рисунок 6. Показатель общей смертности городского и сельского населения РС(Я) 2017 - 2022 годов (на 1000 населения)

В 2022 году в структуре смертности населения первое место занимают болезни системы кровообращения (43,7 процента), второе место после болезней системы кровообращения заняли новообразования (15 процента), на третьем месте внешние причины (13,2 процента) и COVID-19 составил 6,1 процента от общего числа случаев смерти (табл. N 2).

Таблица N 2

Структура причин общей смертности, (%)

* - предварительные данные

Состав и пространственное распределение недровых богатств Республики Саха (Якутия) обусловлены разнообразием геоструктурных зон ее территории. Удельный вес запасов Республики Саха (Якутия) в минерально-сырьевом потенциале России составляет: по алмазам - 82 процента, по золоту - 17 процентов, по урану - 61 процент, сурьме - 82 процента, железным рудам - 5 процентов, углю - 5 процентов, олову - 28 процентов, ртути - 8 процентов. Имеются значительные запасы редкоземельных элементов, серебра, свинца, цинка, вольфрама и так далее вплоть до последних элементов таблицы Менделеева.

В современных условиях важное стратегическое и экономическое значение приобретает топливно-энергетическое сырье (уголь, газ, нефть, конденсат), выявленное на более чем 20 процентах континентальной территории Якутии. На сегодня имеется 900 разведанных месторождений каменного, бурого, коксующихся углей и углепроявлений. Крупнейшие месторождения: Ленский угольный бассейн, Южно-Якутский угольный бассейн, Тунгусский угольный бассейн, Зырянский угольный бассейн, Эльгинское месторождение каменного угля, Нерюнгринское месторождение каменного угля, Таймылырское месторождение каменного угля, Сангарское месторождение каменного угля, месторождение каменного угля Джебарики-Хая, Зырянское месторождение каменного угля.

Специализированные районы залегания нефти и газа охватывают практически всю юго-западную часть республики, где сосредоточены крупные газовые, газоконденсатные и нефтегазовые месторождения.

Состояние атмосферного воздуха является одним из ведущих факторов внешней среды, определяющих условия проживания населения. По данным федерального государственного бюджетного учреждения "Якутское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды" в течение 13 лет на территории населенных пунктов республики не наблюдалось случаев экстремально высокого загрязнения атмосферного воздуха (превышение максимально разовых предельно допустимых концентраций в 50 раз). С 2012 года не фиксируются случаи высокого загрязнения (выше 10 ПДК).

Контроль качества атмосферного воздуха осуществляется по основным ингредиентам: взвешенным веществам, диоксиду серы, оксиду углерода и оксиду азота, а также специфическим ингредиентам: сероводородом, фенолом, аммиаком, формальдегидом, бенз(а)пиреном и тяжелыми металлами. Перечень измеряемых аэрозолей металлов включает: марганец, медь, железо, никель, свинец, хром, цинк. В течение года случаев экстремально высокого загрязнения атмосферного воздуха (ЭВЗ, превышение 1 ПДК в 50 раз) не наблюдалось. Не зафиксировано случаев высокого загрязнения выше 10 ПДК.

На территории Республики Саха (Якутия) подземные воды имеют широкое распространение. Подземные воды Южно-Якутского региона преимущественно ультрапресные и пресные с минерализацией до 0,5 г/дм3. По химическому составу подземные воды являются гидрокарбонатно-хлоридными, магниевыми с общей минерализацией 38 - 46 мг/дм3. Химический состав подземных вод стабильный во времени и его изменений не зафиксировано. По всем основным компонентам подземные воды соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3684-21.

В подземных водах Центральной Якутии повсеместно представлены ионы фтора, лития, натрия. Их содержание, как правило, выше ПДК. В водах нижнеюрских отложений содержание натрия превышает допустимую норму 200 мг/дм3 в 1,5 - 2,5 раза, содержание фтора превышает допустимую норму 1,5 мг/дм3 в 2,3 - 7,3 раза, содержание лития (ПДК 0,03 мг/дм3) - в 5,3 - 13,6 раза. Содержание указанных компонентов в подмерзлотных водах среднекембрийских отложений превышает ПДК в следующих пределах: натрия - в 1,5 - 2,5 раза, фтора - в 2,4 - 2,7 раза, лития - в 2,3 - 8,6 раза.

Подземные воды р. Вилюй пресные с минерализацией 0,07 - 0,15 г/дм3, гидрокарбонатные со смешанным катионным составом. Для подземных вод характерно повышенное содержание общего железа от 14,5 до 16,0 мг/дм3 и марганца от 2,7 до 4,4 мг/дм3.

По данным регионального информационно-аналитического центра (РИАЦ) системы государственного учета и контроля (СГУК) радиоактивных веществ (РВ) и радиоактивных отходов (РАО) радиационная обстановка на территории Республики Саха (Якутия) в 2019 году оценивается как удовлетворительная.

Средняя годовая эффективная доза от всех видов облучения на одного жителя республики в 2019 году составила 10,817 куб. м/чел., основной вклад в дозу облучения населения вносят природные источники ионизирующего излучения (93,27 процента) и медицинские рентгенодиагностические процедуры (6,67 процента). Вклад за счет глобальных выпадений, радиационных аварий прошлых лет и техногенных источников ионизирующего излучения составляет лишь 0,05 процента.

Высокое содержание радона в источниках питьевого водоснабжения и в воздухе помещений Алданского района - давняя проблема, обусловленная геологическим строением района, где в горных породах, преимущественно в гранитах, высокое содержание радия, из которого в воду, почву и воздух эманирует радон. В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 7 декабря 2011 г. N 416-ФЗ "О водоснабжении и водоотведении", в целях приведения в соответствие с требованиями санитарных норм содержания радона в питьевой воде и в воздухе помещений общественных зданий распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 18 сентября 2019 г. N 1171-р "О мерах по приведению в соответствие с требованиями санитарных норм содержания радона в питьевой воде из подземных источников и в воздухе помещений общественных зданий муниципального образования "Алданский район" утвержден план мероприятий (дорожная карта).

Таким образом, в регионе на сегодняшний день отсутствуют факты влияния основных отраслей промышленности на развитие онкологических заболеваний. Контрольно-надзорные мероприятия за состоянием среды обитания и ее влияния на здоровье населения на территории Республики Саха (Якутия) осуществляются Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия), Министерством экологии, природопользования и лесного хозяйства Республики Саха (Якутия), лабораторный мониторинг осуществляется ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Саха (Якутия)", ФГБУ "Якутское управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды", региональным информационно-аналитическим центром системы государственного учета и контроля радиоактивных веществ и радиоактивных отходов. Кроме того, промышленными предприятиями ведется постоянный производственный контроль.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2022 г. в Республике Саха (Якутия) впервые в жизни выявлено 2 614 случаев злокачественных новообразований (в том числе 1 291 и 1 323 мужского и женского пола соответственно). "Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения составил 263,5, что на 3,8 процента выше уровня 2021 г. и на 16,3 процента выше уровня 2013 г. (рисунок 7)

500│

│

450│

│┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

400│ ┌═‰ ┌═‰ ││││││┌═‰

│┌═‰ ┌═‰ ││││││││││┌═‰ ││

350││ │││││││││││││││││

│││││││││││││││││││

300││ │││││││││││││││││

││││││││││││││├═‰ ││││

250││ ││││├═‰ │││├═‰ │├═‰ │││││││┌═‰

││├═‰ │├═‰ ││││├═‰ ││││││││││││├═‰ ││

200││ │││││││││││││││││││││├═‰ │││││

││││││││││││││││││││││││││││││

150││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

100││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

50││ ││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬══┴═┴┬

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022 │

┌═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┤

│1 - РФ │374,2│388,9│403,4│409,4│420,8│425,4│436,1│379,6│397,9│ │

├═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┤

│2 - РС(Я)│226,7│236,2│263,8│245,3│259,3│261,8│280,5│222,7│253,9│263,5│

└═════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════…

Рис. 7. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

По данному показателю Республика Саха (Якутия) находится на 80 месте среди других субъектов РФ и на 10 месте среди других субъектов ДФО.

"Стандартизованный" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по итогам 2022 г. составил 203,5 на 100 тысяч населения, что на 1,2 процента выше, чем в 2013 г. (рисунок 8).

300│

│

250│ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

│┌═‰ ┌═‰ │├═‰ │││││││├═‰ ││┌═‰

200│ │├═‰ │├═‰ ││││├═‰ │├═‰ │├═‰ ││││││├═‰ ┌═‰

│││││││││││││││││││││││├═‰ │││││

150│ │││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

100│ │││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

50│ │││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴══‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022 │

┌═════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┤

│1 - РФ │229,22│235,24│241,35│242,61│246,58│246,77│249,54│216,58│224,87│ │

├═════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┤

│2 - РС(Я)│201,09│207,39│228,34│205,42│213,35│212,12│220,04│171,28│193,75│203,5 │

└═════════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════…

Рис. 8. "Стандартизованный" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Республики Саха (Якутия) составил 266,0 на 100 тыс. мужского населения, что на 4,7 процента выше, чем в 2021 г., и на 24,9 процента выше, чем в 2013 г.

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения составил 261,1 на 100 тыс. женского населения, что на уровне 2021 г. и на 9,9 процента выше, чем в 2013 г. (рисунок 9).

300│

│┌═┬═‰

250│ ┌═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ │││┌═┬═‰

│┌═‰ ┌═‰ ┌═┤│┌═┬═‰ │││││││││┌═┬═‰ │││

200│┌═┤ │┌═┤││││││││││││││││┌═┬═‰ ││││││

│││││││││││││││││││││││││││││││

150││ │││││││││││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││││││││││││

100││ │││││││││││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││││││││││││

50││ │││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│

0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═══════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┤

│1 - Мужчины│213,0│234,3│258,0│242,5│256,5│259,5│277,7│220,0│254,0│ 266 │

├═══════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┤

│2 - Женщины│238,7│238,1│269,3│269,3│262,0│264,0│283,0│226,9│261,5│261,5│

└═══════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════…

Рис. 9. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского и женского населения Республики Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

"Стандартизованный" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Республики Саха (Якутия) составил 244,66 на 100 тыс. мужского населения, что на 5,1 процента выше, чем в 2021 г., и на 7 процентов выше, чем в 2013 г.

"Стандартизованный" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения составил 178,6 на 100 тыс. женского населения, что на 3,1 процента ниже, чем в 2021 г. и на 4,5 процента ниже, чем в 2013 г. (рисунок 10).

300│

│┌═‰

250│ ┌═‰ ││┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

│┌═‰ ││││││││││││┌═‰ ┌═‰

200││ ││││├═‰ │││││├═‰ │├═‰ ┌═‰ ││││

││├═‰ │├═‰ ││││├═‰ │├═‰ │││││││││├═‰ ││

150││ │││││││││││││││││││││├═‰ ││││├═‰

│││││││││││││││││││││││││││││││

100││ │││││││││││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││││││││││││

50││ │││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│

0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴═‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022 │

┌═══════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼══════┤

│1 - Мужчины│228,6│248,9│270,9│245,3│255,2│247,4│ 260 │200,7│232,8│244,66│

├═══════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼══════┤

│2 - Женщины│187,1│185,8│207,1│184,7│191,8│ 194 │199,9│ 161 │184,3│178,6 │

└═══════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴══════…

Рис. 10. "Стандартизованный" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского и женского населения Республики Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

В общей структуре онкологической заболеваемости за 10 лет рак печени с четвертого места переместился на третье. Отмечается рост заболеваемости рака кожи и предстательной железы (рисунок 11).

Рис. 11. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Саха (Якутия) по нозологиям за 2013 и 2022 г.г. (%)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения распределены по следующим нозологиям: рак легкого - 270 случаев (20,9 процента), рак предстательной железы - 120 (9,3 процента), рак желудка и печени - по 106 (8,2 процента), рак кожи - 83 (6,4 процента), рак почки - 71 случай (5,5 процента), рак прямой кишки - 69 (5,3 процента), ЗНО лимфатической и кроветворной тканей - 66 (5,1 процента) (рисунок 12).

Рис. 12. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Республики Саха (Якутия) по нозологиям за 2013 и 2022 г.г. (%)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


Злокачественные опухоли молочной железы являются, по-прежнему, ведущей онкологической патологией у женщин - 229 случаев (17,3 процента). Далее места распределены следующим образом: рак шейки матки - 124 случая (9,4 процента), рак легкого - 119 (9 процентов), рак ободочной кишки - 83 (6,3 процента), рак прямой кишки - 78 (5,9 процента), рак печени - 76 (5,7 процента), рак яичника - 73 (5,5 процента), рак почки - 66 (5 процента), рак кожи - 65 (4,9 процента), рак желудка - 64 (4,8 процента), рак тела матки - 58 (4,4 процента) (рисунок 13).

Рис. 13. Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения Республики Саха (Якутия) по нозологиям за 2013 и 2022 г.г. (%)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


За десятилетний период отмечается рост заболеваемости злокачественных новообразований языка, предстательной железы, яичника, кожи, прямой кишки, ободочной кишки, поджелудочной железы, печени, легкого, соединительной и других мягких тканей (таблица N 3).

Таблица N 3

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями за 2013 - 2022 г.г. в Республике Саха (Якутия)

Таблица N 4

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с высоким уровнем онкологической заболеваемости за 2013 - 2022 г.г.

В 2022 г. 49,2 процента злокачественных новообразований были диагностированы на ранних стадиях заболевания (в I и II стадиях), что на 33,7 процента выше, чем в 2013 г. (рисунок 14).

70│

│

60│

│┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

50│┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ││││││││││

││││││││││││││├═‰ ││││┌═‰

40││ ││├═‰ │││││├═‰ │├═‰ ││││││├═‰ ││

││├═‰ ││││├═‰ │├═‰ ││││││││││├═‰ │││││

30││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

20││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

10││ ││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│1 - РФ │50,8│ 52,0│ 53,7│ 54,7│ 55,6│ 56,4│ 57,5│ 56,3│ 57,9│ │

├═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│2 - РС(Я)│ 36,8│ 39,5│ 36,8│ 38,7│ 42 │43,6│ 46,1│ 41,1│ 45,5│49,2│

└═════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴════…

Рис. 14. Динамика показателя выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (%)

Таблица N 5

Динамика раннего выявления основных локализаций ЗНО за 2013 - 2022 г.г.

В 2022 г. 41,1 процента злокачественных новообразований были диагностированы на ранних стадиях заболевания (в I и II стадиях) без рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 С44), что на 18,4 процента выше, чем в 2013 г. (рисунок 15).

45│

│┌═‰

40│ ┌═‰ ││┌═‰

│┌═‰ ││││┌═‰ ││┌═‰

35│ ┌═‰ ┌═‰ ││││││││││││

│┌═‰ ││┌═‰ ││││││││││││││

30│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

25│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

20│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

15│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

10│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

5│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

0├═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴‰

│2013│2014│2015│2016│2017│2018│2019│2020│2021│2022│

┌═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┤

│РС(Я)│34,7│36,9│34,4│36,1│39,3│41,1│42,7│38,4│42,3│41,1│

└═════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════…

Рис. 15. Динамика показателя выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. без рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 С44) (%)

В 2022 г. 6 937 больных или 52,2 процента всех больных со злокачественными новообразованиями, находящихся под наблюдением онкологического учреждения, состоят на учете 5 лет и более, что на 1,9 процента меньше, чем в 2013 г. (рисунок 16).

58│

│┌═‰

56│ ┌═‰ ││

│││││

54│ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ││││

│┌═‰ ││┌═‰ ││││┌═‰ ││││

52│ ││┌═┤│┌═‰ │││││││││├═‰ ││┌═‰

│┌═┤│││││├═‰ │├═‰ │├═‰ ││││││││├═‰ ││

50││ │││││││││││││││││├═‰ ││││││││

Название │││││││││││││││││├═‰ │││││││││││

оси 48││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

46││ ││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

44├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬═┴═┴‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═══════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│1 - РФ │51,7│ 52,4│ 52,9│ 53,3│ 53,9│ 54,4│ 53,6│ 56,6│57,4 ││

├═══════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│2 - РС(Я) │53,2│ 54,5│ 52,2│ 51,7│ 51,1│ 49,4│ 50,1│ 52,0│51,4 │52,2│

└═══════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴════…

Рис. 16. Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (%)

В 2022 г. удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, ниже, чем в среднем по республике, при раке предстательной железы - 31,8 процента, печени - 49,8 процента, поджелудочной железы - 43,5 процента, легкого - 45,2 процента, пищевода - 57,8 процента, глотки - 28,5 процента, желудка - 11,3 процента.

Таблица N 6

Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, по основным локализациям ЗНО за 2013 - 2022 г.г.

Таблица N 7

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с низким удельным весом больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, за 2013 - 2022 г.г.

На конец 2022 г. в Республике Саха (Якутия) контингент больных составил 13 286 пациентов, т.е. 1,3 процента населения республики. Совокупный показатель распространенности составил 1 339,2 на 100 тыс. населения, что на 4,2 процента выше, чем в 2021 г. Прирост за 10-летний период составил 24,6 процента (рисунок 17).

3000│

│┌═‰

2500│ ┌═‰ ┌═‰ ││

│┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ││││││

2000│ ┌═‰ ┌═‰ ││││││││││││││

│││││││││││││││││││

1500│ ││││││││││││││││││

││││││││├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ ┌═‰

1000│ │├═‰ │├═‰ │├═‰ ││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

500│ │││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴═┴┬═┴═┴══‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022 │

┌═════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┤

│1 - РФ │2159,4│2252,4│2325,2│2399,1│2472,4│2562,1│2676,6│2707,3│2690,5│ │

├═════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┤

│2 - РС(Я)│1074,5│1136,6│1187,9│1208,5│1241,1│1241,8│1329,9│1264,0│1272,5│1339,2│

└═════════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════…

Рис. 17. Динамика показателя распространенности злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

Максимальные значения показателя распространенности отмечены в 7 районах республики: Аллаиховском (1957,8), Верхнеколымском (1696,7), Алданском (1693,7), Усть-Майском (1629,7), Нерюнгринском (1626,3), Ленском (1554,7), г. Якутске (1468,1). В остальных районах показатель распространенности ниже, чем в среднем по республике.

Таблица N 8

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с низким показателем распространенности за 2013 и 2022 г.г.

Индекс накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями вырос по сравнению с 2013 г. с 5,1 до 5,9 (рисунок 18).

9 │

│┌═‰

8 │││┌═‰

││├═‰ ││

7 │┌═‰ ┌═‰ │││││

│┌═‰ │││││││││

6 │┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ││││││││││├═‰ ┌═‰

│││││││││┌═‰ ││││││││││││

5 ││├═‰ │├═‰ │││├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ ││││││││

││││││││├═‰ ││││││││││││││││││││

4 ││││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

3 ││││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

2 ││││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

1 ││││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0 ├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬═┴═┴‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│1 - РФ │6,4 │6,4 │6,5 │6,6 │5,9 │6,9 │7,1 │8,4 │8 ││

├═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│2 - РС(Я)│ 5,1 │5,2 │4,8 │5,3 │5,2 │5,3 │5,3 │6,6 │5,9 │5,9 │

└═════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴════…

Рис. 18. Индекс накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г.

Наиболее высокие показатели отмечены в Анабарском (10,3), Оленекском (8,3), Нерюнгринском (8,1), Мирнинском (7,8), Оймяконском (7,7), Ленском (7,5), Момском (6,8), Верхнеколымском (6,6), Олекминском (6,3), Томпонском (6,2) и г. Якутске (6,1).

Таблица N 9

Динамика индекса накопления контингента по основным локализациям ЗНО за 2013 и 2022 г.г.

За десятилетний период индекс накопления контингента по основным локализациям ЗНО вырос до 40 процентов, кроме рака желудка, кожи и ободочной кишки.

Таблица N 10

Динамика индекса накопления контингента по муниципальным образованиям за 2013 и 2022 г.г.

За десятилетний период индекс накопления контингента в муниципальных образованиях вырос до 3,5 раз. В муниципальных образованиях Булунского, Вилюйского, Таттинского, Усть-Янского районов и г. Якутске отмечается снижение индекса накопления контингента.

В 2022 г. на диспансерном учете пациентов с диагнозами D00-D09 состоял 301 человек. Из них 58 процентов составляют карциномы шейки матки, 28,6 процента карциномы молочной железы, 3,6 процента - толстого кишечника, 2 процента - тела матки. За десятилетний период контингент вырос в 3,3 раза (рисунок 19).

350│

│

300│

│┌═‰

250│ ┌═‰ ││

│┌═‰ ││││

200│ ┌═‰ ││││││

│┌═‰ ││││││││

150│ ┌═‰ ││││││││││

│┌═‰ ││││││││││││

100│ ┌═‰ ┌═‰ ││││││││││││││

│┌═‰ ││││││││││││││││││

50│ ││││││││││││││││││││

│││││││││││││││││││││

0├═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴┬═┴═┴‰

│2013│2014│2015│2016│2017│2018│2019│2020│2021│2022│

┌═════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┼════┤

│РС(Я)│ 92 │113│ 121│ 139│ 158│ 188│ 225│ 240│ 271│ 301│

└═════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════┴════…

Рис. 19. Динамика контингента пациентов с диагнозами D00-D09 в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г.

В 2022 г. в Республике Саха (Якутия) 27,1 процента злокачественных новообразований диагностированы при наличии отдаленных метастазов (в IV стадии), что на 15,3 процента меньше, чем в 2013 г. (рисунок 20). Высокий показатель выявляемости на поздних стадиях существенно снижает выживаемость пациентов.

35│

│┌═‰

30│ ││┌═‰ ┌═‰

│││││││┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

25│ ││┌═‰ ││││││┌═‰ ┌═‰ ││││││

│││││││││││││││││││││

20│┌═┤ │┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│││

││││││││││││││││││││││││││││││

15││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

10││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

5││ ││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬═┴═┴‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│1 - РФ │21,2│ 20,7│ 20,4│ 20,5│ 20,2│ 20,3│ 19,8│ 21,2│ 20,5│ │

├═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│2 - РС(Я)│ 32 │27,1│ 30,9│ 31,4│ 28,0│ 26,6│ 26,0│ 27,3│ 26,8│27,1│

└═════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴════…

Рис. 20. Динамика показателя запущенности злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (%)

Наиболее высокий удельный вес опухолей IV стадии зафиксирован в следующих районах: Оленекском - 60 процентов, Абыйском - 58,3 процента, Верхнеколымском - 45,5 процента, Вилюйском - 40 процентов, Томпонском - 40 процентов, Усть-Майском - 36,7 процента, Нижнеколымском - 36,4 процента, Оймяконском - 36,4 процента, Среднеколымском - 35,3 процента, Чурапчинском - 34 процента, Анабарском - 33,3 процента, Булунском - 31,8 процента, Усть-Алданском - 31,5 процента, Мегино-Кангаласском - 30,6 процента, Таттинском - 30,4 процента, Ленском - 30,1 процента, Амгинском - 28,9 процента, Намском - 27,7 процента.

Показатели несвоевременной диагностики максимальны при новообразованиях: глотки - 75 процентов, гортани - 58,8 процента, поджелудочной железы - 58,1 процента, пищевода - 47,3 процента, полости рта - 45,7 процента, легкого - 42,3 процента, печени - 41,7 процента, желудка - 40,4 процента, предстательной железы - 38,7 процента, губы - 33,3 процента, прямой кишки - 30,7 процента, ободочной кишки - 27,4 процента, соединительной и мягких тканей - 27,3 процента.

Высокими остаются и показатели степени запущенности злокачественных новообразований визуальных локализаций (таблицы N 11 и N 12).

Таблица N 11

Показатель степени запущенности (III и IV стадии) злокачественных новообразований визуальных локализаций в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г.

Таблица N 12

Доля впервые выявленных случаев на III стадии визуальных локализаций, IV стадии всех локализаций, все случаи ЗНО, выявленные посмертно в динамике за 2013 - 2022 г.г.

Реальный показатель запущенности в 2022 г. составляет 30,8 процента, за десятилетний период показатель снизился на 23 процента. Количество выявленных посмертно при вскрытии за 10 лет выросло в 4,2 раза.

Таким образом, специфическими особенностями эпидемиологических показателей онкологической службы в целом по Республике Саха (Якутия) являются:

за последние 10 лет регистрируется рост показателей заболеваемости и распространенности злокачественных новообразований, но уровень заболеваемости за все годы наблюдения остается ниже, чем в среднем по России;

в структуре заболеваемости на первом месте остаются злокачественные новообразования легкого, на втором месте злокачественные новообразования молочной железы, на третьем месте рак печени, на четвертом месте рак желудка, на пятом месте рак кожи;

в структуре заболеваемости у мужчин лидируют злокачественные новообразования легкого, на втором месте злокачественные новообразования предстательной железы, на третьем месте злокачественные новообразования желудка и печени, на четвертом месте злокачественные новообразования кожи, на пятом месте злокачественные новообразования почки;

в структуре заболеваемости у женщин на первом месте злокачественные новообразования молочной железы, на втором месте злокачественные новообразования шейки матки, на третьем месте злокачественные новообразования легкого, на четвертом месте злокачественные новообразования ободочной кишки, на пятом месте злокачественные новообразования прямой кишки;

показатель степени запущенности, который является основным критерием оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории, несколько улучшился. Однако по сравнению со среднероссийским показателем остается достаточно высоким - 27,1 процента против 20,5 процента в РФ;

высокие показатели заболеваемости и степени запущенности отмечаются в шести муниципальных районах: Ленском (промышленная группа районов), Таттинском, Усть-Майском (центральная группа районов), Абыйском, Булунском, Верхнеколымском (арктическая группа районов).

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

По итогам 2022 г. в общей структуре смертности показатель смертности от злокачественных новообразований занял второе место после смертности от болезней системы кровообращения и смертности от внешних причин. Необходимо отметить, что в Республике Саха (Якутия) "грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований за все годы наблюдения оставался ниже, чем в среднем по РФ. По предварительным данным Росстата в Республике Саха (Якутия) показатель смертности от злокачественных новообразований за 2022 г. составляет 126,3 на 100 тысяч населения, что практически на уровне 2013 г. (рисунок 21).

250,0│

│

200,0│┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

│││││││││││││││││││

150,0││ │││││││││││││││││

││├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ │├═‰ ┌═‰

100,0││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

50,0││ ││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0,0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬═┴═┴═‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┤

│1 - РФ │201,1│199,5│202,5│201,6│197,9│200,0│201,5│200,6│191,3│ │

├═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┤

│2 - РС(Я)│125,5│126,9│128,0│132,9│134,3│136,8│137,4│126,7│126,1│126,3│

└═════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════…

Рис. 21. Показатель смертности от злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. по данным Росстата (на 100 тыс. населения)

Однако, "стандартизованный" показатель смертности от злокачественных новообразований за все годы наблюдения оставался на уровне показателей Российской Федерации. За десятилетний период отмечается снижение показателя на 26,7 процента (рисунок 22).

140│

│

120│┌═‰

││├═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰ ┌═┬═‰

100││ │││││││││││││││││││││││┌═‰

││││││││││││││││││││││││││├═‰

80││ ││││││││││││││││││││││││││┌═‰

││││││││││││││││││││││││││││││

60││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

40││ ││││││││││││││││││││││││││││

││││││││││││││││││││││││││││││

20││ ││││││││││││││││││││││││││││

││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬┴═┴═┴═┬═┴═┴═‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼═════┤

│1 - РФ │116,79│114,59│114,79│112,78│108,97│108,56│106,79│104,65│ 99,8 ││

├═════════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼══════┼═════┤

│2 - РС(Я)│113,04│111,6 │110,54│113,3 │109,74│110,54│107,05│ 97,2 │91,2 │82,81│

└═════════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴══════┴═════…

Рис. 22. "Стандартизованный" показатель смертности от злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

По итогам 2022 г. "грубый" показатель смертности мужского населения Республики Саха (Якутия) составил 139,3 на 100 тыс. населения, что ниже на 6,5 процента, чем за 2013 г. "Стандартизованный" показатель составил 113,09 на 100 тыс. населения, что на 24,6 процента ниже, чем за 2013 г.

Показатель смертности женского населения Республики Саха (Якутия) составил 113,9 на 100 тыс. населения, что ниже на 2,3 процента, чем в 2013 г. "Стандартизованный" показатель составил 64,19 на 100 тыс. населения, что на 27,1 процента ниже, чем за 2013 г. (таблица N 13).

Таблица N 13

"Грубый" и "стандартизованный" показатели смертности мужского и женского населения Республики Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

В структуре смертности населения Республики Саха (Якутия) лидирующие места занимают рак легкого, рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, рак ободочной кишки, рак молочной железы и рак прямой кишки. Такая тенденция сохраняется более 10 лет. Это связано с распространенностью данных заболеваний, тяжестью течения, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания (таблица N 14).

Таблица N 14

Структура смертности населения Республики Саха (Якутия) от злокачественных новообразований в разрезе основных локализаций, имеющих наибольший удельный вес на показатели смертности, за 2013 - 2022 г.г. (на 100 тыс. населения)

Таблица N 15

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с наиболее высоким уровнем показателей смертности за 2013 - 2022 г.г.

В 2022 г. от злокачественных новообразований умерло 1 253 больных, в том числе 177 не состоявших на учете в Якутском республиканском онкологическом диспансере, т.е. на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 14,1 не состояли на учете. Количество выявленных посмертно при вскрытии за 10 лет выросло в 4,2 раза (таблица N 16).

Таблица N 16

Динамика умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в ГБУ РС(Я) "ЯРОД" за 2013 - 2022 г.г.

По итогам 2022 г. в структуре смертности от злокачественных новообразований населения Республики Саха (Якутия) наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 20,9 процента (225 случаев), на втором месте рак желудка - 11,3 процента (122 случая), на третьем - рак печени - 8,2 процента (88 случаев), на четвертом месте рак поджелудочной железы - 7 процентов (75 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки - 5,7 процента (61 случай) (рисунок 23).

Рис. 23. Структура смертности от злокачественных новообразований населения Республики Саха (Якутия) по нозологиям в 2022 г. (%)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


В структуре смертности от злокачественных новообразований мужского населения Республики Саха (Якутия) первые три лидирующих места занимают те же нозологии общей структуры смертности. Четвертое место в структуре смертности занимает рак поджелудочной железы - 45 случаев (6,7 процента), пятое место - рак ободочной кишки - 40 случаев (5,9 процента), шестое место - рак предстательной железы - 38 случаев (5,6 процента). На седьмое место вышли рак пищевода и прямой кишки - по 35 случаев (5,2 процента) (рисунок 24).

Рис. 24. Структура смертности от злокачественных новообразований мужского населения Республики Саха (Якутия) по нозологиям в 2022 г. (%)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


В структуре смертности от злокачественных новообразований женского населения Республики Саха (Якутия) первое место занимает рак легкого - 79 (13,7 процента), второе место занимает рак молочной железы - 68 случаев (11,8 процента), третье место - рак печени - 58 случаев (10 процентов), четвертое место - рак желудка - 54 случая (9,4 процента). На пятом месте отметился рак шейки матки - 52 случая (9 процентов). Шестое место в структуре занимает рак поджелудочной железы - 45 случаев (7,8 процента), седьмое место - рак ободочной кишки - 35 случаев (6,1 процента) (рисунок 25).

Рис. 25. Структура смертности от злокачественных новообразований женского населения Республики Саха (Якутия) по нозологиям в 2022 г. (%)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.


В 2022 году доля больных, умерших от злокачественного новообразования в течение первого года после установления диагноза из числа пациентов, взятых на учет в предыдущем году, составила 25,3 процента, что на 14,2 процента ниже, чем в 2013 г. (рисунок 25).

45│

40│ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

35│ ││││││││

30│ ││││││││┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

25│┌═┤ │┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│││││││││││

20││ ││││││││││││││┌═┤│┌═┤│┌═┤│┌═┤│││

15││ ││││││││││││││││││││││││││││

10││ ││││││││││││││││││││││││││││

5││1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │1│2│ │2│

0├┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬┴═┴═┴┬═┴═┴‰

│2013 │2014 │2015 │2016 │2017 │2018 │2019 │2020 │2021 │2022│

┌═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│1 - РФ │25,3│ 24,8│ 23,6│ 23,3│ 22,5│ 22,2│ 21,7│ 20,6│20,3 ││

├═════════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼═════┼════┤

│2 - РС(Я)│ 39,6│ 37,2│ 37,2│ 31,9│ 32,1│ 32,6│ 30,7│ 28,8│29,5 │25,3│

└═════════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴═════┴════…

Рис. 25. Показатель одногодичной летальности от злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) за 2013 - 2022 г.г. (%)

В таблице N 17 представлены нозологии с высокими показателями одногодичной летальности в 2022 г. по сравнению с показателями 2013 г. За десятилетний период отмечается снижение показателя по сравнению с 2013 г. у всех злокачественных опухолей, кроме рака полости рта.

Таблица N 17

Динамика нозологий с высокими показателями одногодичной летальности за 2013 - 2022 г.г.

В 23 административных территориях Республики Саха (Якутия) в 2022 г. регистрируются высокие уровни одногодичной летальности. За 10 лет отмечается снижение показателя от 4,2 до 41,8 процента, вместе с тем в семи административных территориях отмечается рост данного показателя (таблица N 18).

Таблица N 18

Ранжирование административных территорий Республики Саха (Якутия) с наиболее высоким уровнем одногодичной летальности за 2013 и 2022 г.г.

Смертность от новообразований, в основном неопределенного и неизвестного характера, по данным ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ" за десятилетний период выросла в 1,5 раза. В 68,2 процента случаях диагноз выставляется при проведении вскрытия врачами патологоанатомами (таблица N 19).

Таблица N 19

Динамика смертности от новообразований (D00-D48) за 2013 и 2022 г.г. (данные ГБУ РС(Я) "ЯРМИАЦ")

Таким образом, особенностями динамики показателей смертности от злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) является тенденция к снижению "грубого" и "стандартизованного" показателей у мужского и женского населения.

В структуре смертности от злокачественных новообразований наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования легкого, желудка, печени, поджелудочной железы, ободочной кишки и молочной железы. Выявление на поздних стадиях составляет в целом по республике 27,1 процента от всех выявленных злокачественных новообразований, что существенно снижает выживаемость пациентов.

В структуре смертности от злокачественных новообразований доля мужчин составляет 53,9 процента, женщин - 46,1 процента.

Наиболее неблагоприятная ситуация по смертности от злокачественных новообразований отмечается среди населения Алданского, Нерюнгринского, Ленского, Нюрбинского муниципальных районов (промышленная группа районов), Вилюйского, Томпонского, Усть-Майского, Усть-Алданского, Чурапчинского, Амгинского и Хангаласского муниципальных районов (центральная группа районов), Абыйского, Аллаиховского, Булунского, Верхоянского, Верхнеколымского, Жиганского, Среднеколымского муниципальных районов (арктическая зона).

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой основной элемент национального богатства страны.

Сегодня ключевая государственная задача - сбережение народа, а один из важнейших базовых показателей благополучия страны - продолжительность жизни ее граждан.

Наиболее важной и актуальной задачей государственной политики республики в сфере здравоохранения является реализация Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", национальных проектов "Здравоохранение", "Демография".

Ключевую роль в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака, и решении поставленных задач играет координация взаимодействия исполнительных органов государственной власти, органов местного самоуправления муниципальных образований и иных заинтересованных лиц по созданию единой здоровьесберегающей среды на территории Республики Саха (Якутия).

В Республике Саха (Якутия) действует координационный Совет при Главе Республики Саха (Якутия) по вопросам трезвого, здорового образа жизни и активного долголетия, а также проектный офис Республики Саха (Якутия) по укреплению общественного здоровья и развитию системы здравоохранения.

Разработаны инициативы, направленные на снижение доступности алкогольной продукции, формирование здорового образа жизни, в том числе на рабочем месте.

Планомерная реализация антиалкогольной политики в Республике Саха (Якутия) началась с 2010 года, с принятия 21 сентября 2010 г. Указа Президента Республики Саха (Якутия) N 265 "О мерах по профилактике алкоголизма в Республике Саха (Якутия)". В 2013 г. принят Закон Республики Саха (Якутия) от 5 декабря 2013 г. 1248-З N 51-V "Об установлении дополнительных ограничений времени, условий и мест розничной продажи алкогольной продукции в Республике Саха (Якутия)". Настоящий Закон устанавливает время продажи алкогольной продукции с 14.00 - 20.00 ч., в 2015 г. в Закон внесены значительные изменения, касающиеся установления продажи алкогольной продукции только в специализированных торговых объектах и возможности законодательной инициативы по решениям представительных органов местного самоуправления для установления полного запрета на розничную продажу алкогольной продукции на территориях отдельных населенных пунктов Республики Саха (Якутия) ("трезвые села"). Так, на сегодня в республике насчитывается 201 "трезвое село".

В целях реализации антиалкогольной политики в Республике Саха (Якутия) и формирования в обществе трезвого, здорового образа жизни ежегодно в сентябре проводится декада пропаганды трезвости согласно Указу Главы Республики Саха (Якутия) от 18 августа 2015 г. N 642 "Об учреждении Дня пропаганды трезвости в Республике Саха (Якутия)".

Проводимая работа в данном направлении позволила сократить объемы потребления алкоголя и табака. Розничная продажа алкогольной продукции за 2022 год составила 5,43 литра на душу населения.

С 2020 года реализуется региональная программа "Укрепление общественного здоровья в Республике Саха (Якутия) на 2020 - 2024 годы", утвержденная распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 г. N 244-р. Региональная программа "Укрепление общественного здоровья в Республике Саха (Якутия) на 2020 - 2024 годы" включает в себя мероприятия по формированию ЗОЖ, направленные на информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах; пропаганде ЗОЖ, направленные на формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких; обучению населения гигиеническим навыкам и мотивированию их к отказу от вредных привычек.

При методической поддержке специалистов республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики разработаны и утверждены 24 муниципальные программы укрепления общественного здоровья в следующих районах: Абыйском, Алданском, Амгинском, Анабарском, Верхневилюйский, Верхнеколымском, Жиганском, Кобяйском, Мирнинском, Мегино-Кангаласский, Момском, Намском, Нижнеколымском, Оленекском, Оймяконском, Среднеколымском, Сунтарском, Таттинском, Усть-Алданском, Усть-Майском, Чурапчинском, Эвено-Бытантайском, Городском округе "Жатай" и городском округе "город Якутск".

Основные направления муниципальных программ включают в себя мероприятия, направленные на создание здоровой и безопасной среды обитания, повышение мотивации населения к ЗОЖ; вовлечение населения в программы укрепления общественного здоровья, широкую информационную кампанию.

В рамках реализации регионального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" национального проекта "Демография" на территории Республики Саха (Якутия) осуществлялась реализация корпоративных программ. По итогам 2022 года на пяти предприятиях республики (ПАО "Якутскэнерго", Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Многофункциональный центр г. Якутска, ПАО "Якутская топливно-энергетическая компания", АО "Сахатранснефтегаз") совместно с РЦОЗМП реализуются корпоративные программы.

Разработаны методические рекомендации по разработке и реализации индивидуальных корпоративных программ по поддержке ЗОЖ трудового коллектива.

В целях реализации корпоративных программ укрепления здоровья работающих организованы выездные скрининговые обследования основных показателей здоровья работников. Центром здоровья РЦОЗМП проведена оценка показателей здоровья.

Республиканский центр медицинской профилактики участвует в реализации следующих региональных программ: "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2023 - 2024 годы", утвержденной распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 31 мая 2023 г. N 434-р, "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на 2022 - 2024 годы", утвержденной распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 2 июня 2022 г. N 485-р, региональной программы по увеличению периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения в Республике Саха (Якутия) "Вместе к активному долголетию 55+", утвержденной распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 декабря 2019 г. N 1610-р.

Медицинские организации Республики Саха (Якутия) принимают участие в реализации международной программы "Больница, доброжелательная к ребенку" (9 медицинских организаций).

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) ежегодно принимает участие во Всероссийском ежегодном форуме "Здоровье нации - основа процветания России". В 2021 году экспозицию Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) признали лучшей на Всероссийском форуме "Здоровье нации - 2021", выставка Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) победила в номинациях "Лучший дизайн - проект", "Лучший креативный подход".

В целях изучения информированности населения о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также распространенности факторов риска среди населения РЦОЗМП участвовал в федеральном многоцентровом наблюдательном исследовании "Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации. Третье исследование (ЭССЕ-РФ3)", организованной ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Одним из важнейших направлений здравоохранения является обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья.

Служба медицинской профилактики в Республике Саха (Якутия) представлена государственным бюджетным учреждением Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики".

Мероприятия по первичной профилактике рака проводятся всеми медицинскими организациями республики, оказывающими первичную медико-санитарную помощь. По состоянию на 1 января 2023 года функционируют 29 кабинетов и 6 отделений медицинской профилактики. Порядок работы определен в соответствии с приказом Минздрава России от 29 октября 2020 г. N 1177н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях".

Основная функция - координация медицинских работников по формированию ЗОЖ и профилактика заболеваний среди прикрепленного населения.

Во всех медицинских организациях проводится активная работа по профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ, созданы и работают школы здоровья (профилактики бронхиальной астмы, профилактики сахарного диабета, профилактики артериальной гипертензии, профилактики заболеваний костно-мышечной системы, коронарные клубы и др.).

В целях популяризации мероприятий, направленных на формирование у населения здорового образа жизни, проводится широкая информационно-коммуникационная кампания, направленная на информирование населения, особенно лиц молодого возраста, о профилактических обследованиях и медицинских услугах, которые оказываются в медицинских организациях республики.

Согласно плану основных мероприятий Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) и валеологическому календарю медицинскими организациями за 2022 г. организованы и проведены следующие мероприятия: Всемирный день борьбы с раком, Национальный день здоровья, Всемирный день почек, Всемирный день здоровья, акция "10000 шагов к здоровью", Всероссийская акция "Будь здоров!", Межрегиональная специализированная выставка "МедЭкспо. Здоровье и Красота", День сына в Республике Саха (Якутия), Региональный форум "Мужское здоровье и долголетие на Севере", Всемирный день без табака, акция-флешмоб "Я за некурящую Россию. А ты?", акция "Дороги для жизни", Международный день защиты детей, уроки здоровья в летних оздоровительных лагерях, ярмарка здоровья, приуроченная ко Дню г. Якутска, Всероссийские уроки здоровья в общеобразовательных организациях, месячник профилактики детского травматизма при ДТП, День пропаганды трезвости, Всемирный день безопасности пациентов, Всемирный день сердца, Всемирный день борьбы с раком молочной железы, Всемирный день борьбы с инсультом, Всероссийская неделя грудного вскармливания в Республике Саха (Якутия), Международный день отказа от курения.

В рамках мероприятий, приуроченных к всемирным и международным дням в государственных медицинских организациях республики, проведены тематические классные часы, лекции, викторины по вопросам ЗОЖ, конференции, семинары, круглые столы, десанты здоровья. Распространены рекламно-информационные материалы: буклеты, плакаты.

К работе активно привлекаются некоммерческие организации, региональное отделение Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения "Волонтеры-медики" и ЯРО "Общее дело". За 2022 год проведены следующие совместные мероприятия:

круглый стол "Здоровый образ жизни - залог здоровья" с участием педагогов и родителей СОШ N 1 п. Марха;

круглый стол "Трезвость - навигатор будущего" в рамках мероприятий декады пропаганды трезвости в Республике Саха (Якутия) в с. Качикатцы Хангаласского района;

трезвый десант в с. Булгунняхтах Хангаласского района;

в рамках мероприятий, приуроченных к Всемирному дню ребенка, Международному дню отказа от курения, Всемирному дню без табака проведены следующие мероприятии: акция "Я-свободный", "Здоровый образ жизни - это модно", "Здоровая молодежь сильная республика", беседы с несовершеннолетними на тему "Правила безопасного поведения на дорогах", квесты, квизы, викторины, интерактивные игры "Формула здоровья", интерактивные мероприятия с участием волонтеров-медиков в пропаганде безопасного поведения детей на дорогах, уроки здоровья по основам здорового образа жизни у детей. Кроме того, волонтеры принимают участие во всех массовых мероприятиях, организованных РЦОЗМП, провели 12 квест-игр для учащихся, общий охват - 960 детей.

В рамках реализации плана мероприятий Закона Республики Саха (Якутия) от 14 марта 2016 г. N З 737 V "Об ответственном родительстве" специалисты центра общественного здоровья принимают участие в родительских всеобучах по вопросам формирования здорового образа жизни, проводят мастер-классы для родителей по оказанию первой помощи детям. Приняли участие в межрегиональном кустовом семинаре "Здоровое поколение" в Амгинском районе, в гражданских выходных в с. Чурапча (дискуссионная площадка "Женщины за сохранение здоровья семьи и семейные ценности", дискуссионной площадке "Роль отца, мужчины в общественной жизни"). В рамках мероприятий Года матери специалисты РЦОЗМП приняли участие на съезде Матерей и форуме матерей с докладом "Здоровая мама - здоровая семья".

В декабре 2021 года Глава Республики Саха (Якутия) в своем ежегодном Послании Государственному Собранию (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) объявил 2022 год в республике Годом матери.

Во исполнение распоряжения Правительства Республики Саха (Якутия) от 20 февраля 2021 г. N 143-р "О плане проведения Года матери в Республике Саха (Якутия)" проведены мероприятия по следующим направлениям:

1. Школа питания для беременных, кормящих матерей, детей до 1 года "Мамина школа".

В целях обучения будущих матерей и матерей с маленькими детьми основам здорового питания для полноценного роста и развития ребенка, привития культуры питания в семьях разработан онлайн-проект "Мамина школа". Задачами проекта "Мамина школа" является обогащение и расширение знаний родителей в вопросах здорового питания детей. На youtube-канале размещены 4 выпуска: "Питание при беременности", "Питание кормящей матери", "Питание детей 0 - 6 месяцев", "Питание детей 6 - 12 месяцев". Всего прошли обучение 4 612 человек.

2. Дни открытых дверей в республиканских медицинских организациях. Согласно плану проведения мероприятий Года матери в Республике Саха (Якутия) ГБУ Республики Саха (Якутия) "РЦОЗМП" в 2022 году совместно с Якутским региональным отделением Всероссийского общественного движения "Матери России" проведены дни открытых дверей "Женское здоровье".

Всего проведено 6 дней открытых дверей "Женское здоровье" с участием республиканских и городских медицинских организаций: ГБУ Республики Саха (Якутия) "ЯРОД", ГБУ Республики Саха (Якутия) "Центр СПИД", ГАУ Республики Саха (Якутия) "МЦ г. Якутска", ГБУ Республики Саха (Якутия) "ЯГБ N 2", ГБУ Республики Саха (Якутия) "ЯГБ N 3", ГАУ Республики Саха (Якутия) "Поликлиника N 1", ГБУ Республики Саха (Якутия) "ЯРКВД", ГАУ Республики Саха (Якутия) "РКБ N 3" МДЦ "Белая Роза - Саха", клиника СВФУ. Общий охват составил 1354 женщины, более 3 тыс. посещений.

Основной целью акции является ранняя диагностика онкологической патологии и факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, привлечение внимания населения к сохранению репродуктивного здоровья и проблемам материнства и детства в обществе. В рамках дня открытых дверей проведено: обследование функционального состояния сердца, спирометрия, ФЛГ, забор анализов на онкопатологию, анкетирование на "онкопоиск", измерение глазного давления, дерматоскопия, ультразвуковое исследование, маммография, денситометрия, экспресс-анализ на сахар, холестерин, а также на гепатит С и ВИЧ-инфекцию, консультация специалистов: терапевта, онколога, гинеколога, офтальмолога, кардиолога, невролога, дерматолога, гериатра, дерматолога-косметолога, эндокринолога и т.д.

Проведены мастер классы по самообследованию молочной железы, дыхательной и суставной гимнастике, занятия школы правильного питания, а также вакцинация от новой коронавирусной инфекции и против гриппа, пневмококковой инфекции.

3. Акция, посвященная женскому здоровью и красоте "#ЗдороваяЯ" (с участием диетолога, косметолога, психолога, фитнес-тренера). В рамках мероприятий Года матери и ко Дню матери в Республике Саха (Якутия) Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики, Центр "Мой Бизнес", общество с ограниченной ответственностью "СахаЭкспоСервис" провели ярмарку-акцию "#Здоровая Я!".

Основная цель - повышение мотивации женщин к поддержанию и приобщению к здоровому стилю жизни, формированию ответственного отношения к своему здоровью, привлечение внимания к вопросам здорового образа жизни и поддержки материнства, сохранения здоровья женщин, пропаганда активного и здорового образа жизни.

Акция организована с участием средств массовой информации, волонтеров-медиков, активистов, пропагандистов ЗОЖ, медицинских организаций г. Якутска, предпринимателей, коллективов учреждений, организаций и населения.

В программе акции организованы следующие мероприятия:

выставка-ярмарка "Территория Мастеров", на которой представлены эксклюзивные изделия, сувениры, украшения, аксессуары, продукты местного производства и многое другое;

подведение итогов проекта "Преображение";

презентация-дефиле новой зимней коллекции национального концерна "СахаБулт";

акция "#Здоровая Я".

4. Проект "Преображение" с участием многодетных матерей. Проект призван формировать культуру здоровья в семье, здоровые пищевые привычки, физическую активность и др.

Участницы проекта - многодетные матери с индексом массы тела 28 и более, проживающие в г. Якутске.

Отбор участниц проводился по итогам медицинского осмотра Центра здоровья ГБУ Республики Саха (Якутия) "РЦОЗМП" с учетом показаний и противопоказаний по состоянию здоровья участниц. В проект отобраны 10 матерей.

В рамках проекта проведены следующие мероприятия:

диагностические исследования и консультации врачей: терапевта, невролога, офтальмолога, кардиолога, обследование в эндокринологическом диспансере, в женской консультации;

индивидуальные консультации психолога;

марафон правильного питания "Путь к здоровью, стройности и красоте" под наблюдением врача-диетолога;

фитнес-занятия с инструктором по фитнесу Управления физической культуры и массового спорта, три раза в неделю;

мастер-классы: арт-терапевтическое занятие, танцевально-двигательный практикум как распознать язык тела, пилатес-восстановление психоэмоционального и физического состояния;

круглый стол с участием сотрудников Министерства труда и социального развития Республики Саха (Якутия). В работе круглого стола приняли участие представители министерств и ведомств республики, курирующие земельные вопросы, вопросы жилищно-коммунального хозяйства, здравоохранения, субсидий, социальных выплат, налогообложения семей с детьми и др.;

фотосессия участниц с участием визажистов, стилистов.

Всего приняли участие 10 многодетных матерей, дошли до финала пять участниц. 22 октября 2022 г. подведены итоги.

Совместная акция Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), якутского отделения Всероссийского общества родителей детей с инвалидностью (ВОРДИ) и благотворительного фонда "Харысхал".

В рамках мероприятий Года матери проведена акция по медицинскому осмотру родителей и опекунов детей с инвалидностью.

В рамках комплексного медицинского обследования проведена диспансеризация, осмотр специалистов Центра здоровья, исследование на онкоскрининг, УЗИ внутренних органов, маммография, ФЛГ, консультации "узких" специалистов. В рамках 1 этапа приняли участие специалисты Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики, Якутского республиканского онкологического диспансера и Якутской городской больницы N 2.

Всего осмотрено 88 женщин. По показаниям 50 женщин направлены на дальнейшее обследование в Кардиососудистый центр Республиканской больницы N 1-НЦМ, Якутский республиканский онкологический диспансер, Эндокринологический диспансер ЯРКБ, Республиканский кожно-венерологический диспансер, АНО "Белая Роза".

За 2022 год всего проведено медицинскими организациями массовых мероприятий - 1772, охват составил - 135081 человек, в том числе детей - 38995. Прочитано 10537 лекций и групповых бесед с общим охватом 207951 человек, в том числе 77530 детей.

В теле- и радиоэфир выходили сюжеты о ЗОЖ и профилактике болезней, демонстрировались ролики с социальной рекламой. В рамках информационно-коммуникационной кампании по пропаганде ЗОЖ распространены различные информационные материалы, в средствах массовой информации в 2022 году организовано - 241 телевыступление, выступлений на радио - 128. В газетах размещено 533 статьи. Публикации на интернет-сайтах - 1135. Публикации в социальных сетях - 1742.

По итогам 2022 года мероприятиями по информированию о здоровом образе жизни, профилактике неинфекционных заболеваний охвачено всего - 339737 человек, в том числе детей - 116525.

Организована работа школ здоровья, деятельность которых дополняет диспансерное наблюдение, которое ориентировано на предупреждение осложнений, обучение приемам самопомощи в экстренных ситуациях, особенностям режима питания, движения, принципам лечения и самовосстановления. По итогам 2022 года в школах здоровья прошли обучение 44348 человек.

С целью изучения распространенности поведенческих факторов риска развития неинфекционных заболеваний среди населения, планирования профилактических мероприятий и обеспечения эффективности их проведения проводятся социологические опросы. В 2022 году проведено 12 социологических опросов по следующим темам:

основы правильного здорового питания;

питание кормящей матери;

алкоголь и табакокурение, меры по снижению употребления;

физическая активность;

факторы риска НИЗ;

грудное вскармливание;

профилактика рака шейки матки у женщин;

инфекции, передающиеся половым путем;

репродуктивное здоровье девочек;

профилактика абортов;

диспансеризация ПМО;

профилактика рака молочных желез.

В целях реализации политики формирования здорового образа жизни как важнейшего условия сохранения и укрепления здоровья детей и подростков ГБУ Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и медицинскими организациями республики организована работа по пропаганде здорового образа жизни, информированию населения об ответственном родительстве, факторах риска, в том числе о профилактике заболеваний, формированию мотивации к ведению здорового образа жизни и созданию условий в детских учреждениях для ведения здорового образа жизни, занятий физической культурой и спортом.

В целях обучения будущих матерей и матерей с маленькими детьми основам здорового питания для полноценного роста и развития ребенка и привития культуры питания в семьях разработан онлайн-проект "Мамина школа". Задачами проекта "Мамина школа" является обогащение и расширение знаний родителей по вопросам здорового питания детей. На youtube-канале размещены 4 выпуска: "Питание при беременности", "Питание кормящей матери", "Питание детей 0 - 6 месяцев", "Питание детей 6 - 12 месяцев". Всего прошли обучение 4 612 человек.

С 2021 года работает онлайн-школа правильного и здорового питания (ШЗП) при ГБУ Республики Саха (Якутия) "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики". Всего за отчетный период ШЗП проведено 105 занятий с охватом 4042 человека.

Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) совместно с Министерством образования и науки Республики Саха (Якутия), Республиканским центром общественного здоровья и медицинской профилактики реализует пилотный проект "ШКОЛА - территория здоровья" по созданию здоровьесберегающей образовательной среды в общеобразовательных организациях.

В целях информирования детей по вопросам профилактики заболеваний, сохранения здоровья, пропаганды здорового образа жизни, занятий физической культурой и спортом, формирования навыков рационального питания, исключения поведенческих факторов риска на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 6 июня 2022 г. N 01-07/865 "О проведении Школ здоровья в период летней оздоровительной кампании 2022 года" проведены занятия Школы здоровья. Школы здоровья направлены на формирование мотивации к ведению здорового образа жизни обучающихся общеобразовательных организаций, ответственного отношения к своему здоровью, профилактику школьно-обусловленных заболеваний, а также на вовлечение школьников в добровольческую деятельность в сфере здравоохранения. Школы здоровья разработаны Республиканским центром общественного здоровья и медицинской профилактики по следующим направлениям: гинекология, диетология, инфекционные болезни, кардиология, наркология, офтальмология, основы первой помощи, пульмонология, стоматология, травматология и ортопедия, урология-андрология, эндокринология. Всего проведено занятий - 540, с охватом 17993 детей.

С целью информирования детей по вопросам профилактики заболеваний, сохранения здоровья, пропаганды здорового образа жизни, занятий физической культурой и спортом, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, формирования навыков рационального питания, исключения поведенческих факторов риска проведены "Уроки здоровья в общеобразовательных организациях". За 2022 г. всего проведено 467 уроков здоровья с общим охватом 13 713 человек, в том числе 13375 детей.

В летний период с июня по август 2022 года медицинскими организациями проводились профилактические работы по обеспечению безопасности людей в летний купальный сезон 2022 года на водных объектах республики. Проведены лекции и беседы, мастер-классы, видеодемонстрации для учащихся СОШ и воспитанников летних лагерей, распространены памятки, буклеты по соблюдению мер безопасности на водных объектах. В мероприятиях приняли активное участие взрослое и детское население, всего охвачено - 3233 человека, в том числе детей - 2089.

Мастер-классы по оказанию первой помощи учащихся старших классов и студентов СПО охватили 513 детей.

На территории Республики Саха (Якутия) функционируют 11 центров здоровья (9 для взрослых и 2 для детей), в том числе 1 - на базе Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики в г. Якутске и 10 - на базе медицинских организаций первичного звена.

Всего за 2022 год центры здоровья посетили 27 003 раз, по сравнению с предыдущим годом на 31,7 процента больше (в 2020 году - 20500). Основам здорового образа жизни в центрах здоровья обучено 25643 человек, в том числе детей - 7421. Кроме того, в школах здоровья центров здоровья обучено 1136 человек, все взрослые.

В 2022 году выездной работой центров здоровья охвачено 12 районов (Чурапчинский, Хангаласский, Оймяконский, Томпонский, Горный, Намский, Нерюнгринский, Сунтарский, Мегино-Кангаласский, Амгинский, Алданский, Эвено-Бытантайский), из них 1 арктический район (Эвено-Бытантайский), 62 населенных пункта, в т.ч. 3 арктических населенных пункта. Осмотрено всего - 4225 человек, из них 2034 взрослых, 2191 детей.

Мобильной бригадой РЦОЗМП охвачены 12 районов: Чурапчинский, Хангаласский, Оймяконский, Амгинский, Томпонский, Горный, Намский, Верхоянский, Нерюнгринский, Оленекский, Анабарский, Эвено-Бытантайский. Всего охвачено 39 населенных пунктов, в том числе 9 арктических населенных пунктов. Осмотрено всего - 4698 человек, в том числе детей - 0.

В 2022 году диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 211 981 человек (85,7 процента от годового плана), 2 этап ДОГВН - 25 000 человек (62,6 процента от годового плана). Профилактические медицинские осмотры взрослого населения составили 55 485 человек (98,9 процента).

Выявлено заболеваний с впервые установленным диагнозом - 7 499 случаев, в том числе с ЗНО - 148 случаев, с патологией системы кровообращения - 3 337, из них характеризующиеся повышенным кровяным давлением - 2 282 случаев, ишемической болезнью сердца - 565 случаев, цереброваскулярной болезнью - 33 случая, патологией органов дыхания - 411 случаев, патологией органов пищеварения - 834 случая. Из числа лиц с впервые выявленными заболеваниями 7 195 взяты на диспансерное наблюдение, что составляет 95,95 процента.

Распределение по группам здоровья следующее: I группа здоровья - 26,84 процента (68797 человек), II группа здоровья - 30,36 процента (77820 человек), IIIа группа здоровья - 33,86 процента (86802 человек), IIIб группа здоровья - 8,94 процента (22928 человек).

Таблица N 20

Результаты скрининговых исследований в рамках диспансеризации определенных групп населения за 2020 - 2022 г.г. (данные ф. 131)

В 2022 г. число лиц, прошедших диспансеризацию, составило 211981 человек. План диспансеризации взрослого населения Республики Саха (Якутия) выполнен на 85,7 процента, что на 18,3 процента выше, чем в 2021 г. (67,4 процента). Из числа прошедших второй этап диспансеризации в 2022 г. выявлено ЗНО 1,97 процента, что выше, чем в 2020 г. на 1,95 процента.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) от 8 февраля 2022 г. N 01-07/172 утвержден план по углубленной диспансеризации граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (в 2022 г. - 70 282 человек).

За период с 1 января по 31 декабря 2022 года общее число граждан, прошедших углубленную диспансеризацию, по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Республике Саха (Якутия) составило: 1 этап УД прошли 65548 человек, 2 этап УД - 1197 человек, что составляет 93,3 процента от плана.

Диспансерное наблюдение установлено у 23569 человек, что составляет 99,99 процента из числа выявленных 3 "а" и 3 "б" группы здоровья.

По результатам 1 этапа УД проведены следующие медицинские мероприятия:

измерение насыщения крови кислородом в покое (сатурация) - 65041 исследований, из них у 647 выявлены патологические изменения;

спирометрия - 65041 исследование, из них у 349 выявлены патологические изменения;

рентгенография органов грудной клетки - 22466 исследований, из них у 76 выявлены патологические изменения;

тест 6-минутной ходьбы - 49181 исследование, из них у 601 выявлены патологические изменения;

определение концентрации Д-димера в крови - 26551 исследование, из них у 600 чел. выявлены патологические изменения;

общий анализ крови развернутый - 65041 исследование, из них у 3234 выявлены патологические изменения;

биохимический анализ крови - 65041 исследование, из них гиперхолестеринемия - 2740 чел.; ЛПНП - 1043; СРБ - 958; АЛТ - 1169 чел.; креатинин - 541 чел.; АСТ - 994 чел.

По результатам 2 этапа УД проведены следующие медицинские мероприятия:

дуплексное сканирование вен нижних конечностей - 469 исследований, из них у 168 чел. выявлены патологические изменения, эхокардиография - 835 исследований, из них 253 с патологическими изменениями, компьютерная томография органов грудной клетки - 532 исследования, из них 69 с патологическими изменениями.

В целях повышения качества проведения ДОГВН/УД организован ежедневный мониторинг всех медицинских организаций Республики Саха (Якутия):

контроль по выполнению плановых показателей по ДОГВН;

контроль по выполнению плановых показателей углубленной диспансеризации;

выявление факторов риска НИЗ;

выявление не инфекционных заболеваний, выявленных впервые;

онкологической настороженности;

по активному приглашению граждан;

ежемесячный мониторинг предраковых заболеваний (состояний).

По итогам 2022 года показатель активного выявления злокачественных новообразований в республике составил 33,3 процента и остается выше в 4,3 раза, чем в 2013 году. Из общего числа пациентов со злокачественным новообразованием, выявленных активно, 18,2 процента выявлены в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения.

Во исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) на период 2019 - 2024 годы", которая реализуется в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия)" в августе 2020 года в г. Якутске на базе онкологического диспансера реализован пилотный онлайн-проект. Это уникальный регионспецифичный проект, направленный не только на скрининг, но и на раннюю диагностику злокачественных новообразований, работает на web-платформе https://онкопоисксаха.рф.

Система скрининга и ранней диагностики рака рассчитана на шесть основных видов рака, которые являются ведущими причинами смерти населения Республики Саха (Якутия): рак легкого, рак печени, рак молочной железы, колоректальный рак, рак шейки матки, рак предстательной железы, суммарная доля которых в общей структуре смертности населения региона от злокачественных новообразований составляет 50,5 процента.

По состоянию на 2 февраля 2023 г. на платформе https://онкопоисксаха.рф анкетирование прошли 17505 человек. Всего заполнено 20176 анкет. С учетом возрастного критерия прошли анкетирование по скринингу рака легкого 4179 человек, по скринингу рака печени 5270 человек, по скринингу рака молочной железы 4912 человек, по скринингу рака предстательной железы 525 человек, по скринингу рака толстой и прямой кишки 3233 человека, по скринингу рака шейки матки 2057 человек. Всего проведено 15500 исследований у 15141 человека. От общего числа прошедших исследование:

650 человек (4,3 процента) прошли дополнительное обследование на базе ЯРОД. Выявлено 29 случаев рака (0,2 процента), in situ (0 ст.) - 2 случая, I - II стадии - 15 случаев, III ст. - 8, IV ст. - 4;

25 человек (0,2 процента) продолжают обследование на базе ЯРОД;

53 человека (0,4 процента) отнесены к группам риска по развитию ЗНО и взяты под динамическое наблюдение в ЯРОД, из них с подозрением на предрак по системе Lung-RADS записаны на контрольное НДКТ через 1-3-6 месяцев - 19 человек (35,8 процента); по системе BI-RADS записаны на контрольную маммографию через 6 мес. - 15 человек (28,3 процента); по классификации Бетесда на повторную онкоцитологию (категория HSil) - 5 женщин (9,4 процента);

77 человек (0,5 процента) отказались от дальнейшего обследования;

1396 человек (9,2 процента) направлены в поликлиники по месту жительства с другой патологией.

В результате обследований онкопатология исключена у 13561 человека (89,6 процента).

В 2021 году с учетом результатов апробации пилотного проекта, усовершенствования управляющей системы онкопоисксаха.рф программа начала поэтапно внедряться в МО первичной МСП республики.

В целях активного и раннего выявления злокачественных новообразований в Республике Саха (Якутия) в 2022 году приказом Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) организованы кабинеты онкоскрининга. В 2021 г. начали работу кабинеты на базе 24 медицинских организаций. За 2022 г. в кабинетах онкоскрининга прошли анкетирование 11736 человек, сдали на онкомаркеры 9220 человек (78,6 процента), направлены на лабораторно-инструментальное обследование 6715 человек (57,2 процента), направлены к онкологу по результатам обследований 738 человека (6,3 процента), выявлено ЗНО - 29 (3,9 процента из числа направленных к онкологу).

В 2023 году планируется продолжение открытий кабинетов онкоскрининга в оставшихся 15 медицинских организациях.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Республике Саха (Якутия) создана трехуровневая система оказания медицинской помощи с учетом Концепции развития здравоохранения Российской Федерации. Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи.

I уровень оказания онкологической помощи представлен первичными онкологическими кабинетами (ПОК) государственных медицинских организаций ПМСП.

II уровень оказания онкологической помощи представлен центрами амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), создаваемых на базе государственных медицинских организаций ПМСП. До 2024 года в регионе планируется открыть 18 ЦАОП, в том числе в 2019 году - 9, 2020 году - 4, 2021 году - 2, 2022 году - 2, 2023 году - 1.

III уровень оказания онкологической помощи взрослому населению представлен государственным бюджетным учреждением Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер" (рисунок 20).

Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена. В 2023 году на базе 17 медицинских организаций Республики Саха (Якутия) функционируют 17 центров амбулаторной онкологической помощи. Первичные онкологические кабинеты функционируют на базе 9 центральных районных больниц, всего 45,75 штатных единиц, работает 27 врачей-онкологов, укомплектованность составила 67,8 процента, и 4 совместителя. В 5 центральных районных больницах не предусмотрены штатные единицы врачей-онкологов. Таким образом, обеспеченность врачами-онкологами медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи составляет 2,9 на 100 тыс. населения. В 17 ЦАОП функционирует 48 пациенто-мест дневного стационара для оказания противоопухолевой лекарственной терапии (таблицы N 21, 22, 23).

Единственным учреждением Республики Саха (Якутия), оказывающим взрослому населению специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "онкология", является государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) "Якутский республиканский онкологический диспансер".

Таблица N 21

Количество коек в центрах амбулаторной онкологической помощи и количество пациентов, получивших лечение в 2022 году

Таблица N 22

Кадровый состав медицинских организаций, оказывающих ПМСП

* ГАУ РС(Я) "РКБ N 3" находится на территории г. Якутска, является республиканским учреждением, оказывающим специализированную медицинскую помощь по профилю "гериатрия". Учреждение оказывает первичную медико-санитарную и стационарную помощь, имеет прикрепленное население - 18 315 чел. С учетом контингента прикрепленного населения реорганизация ПОК в ЦАОП в данном учреждении нецелесообразна.

В 2022 г. смотровые кабинеты функционируют в 18 ЦРБ и трех городских больницах, кроме ЯГБ N 2. Смотровые кабинеты не предусмотрены в Абыйской, Аллаиховской, Анабарской, Булунской, Верхоянской, Ленской, Момской, Нижнеколымской, Оймяконской, Олекминской, Оленекской, Среднеколымской, Усть-Алданской, Усть-Майской, Усть-Янской и Эвено-Бытантайской ЦРБ.

По данным годового отчета ЦРБ прием мужского населения ведется в 15 смотровых кабинетах: Алданской, Верхневилюйской, Верхнеколымской, Вилюйской, Горной, Жиганской, Кобяйской, Мегино-Кангаласской, Нюрбинской, Сунтарской, Томпонской, Хангаласской и Чурапчинской ЦРБ. В г. Якутске прием мужского населения ведется в поликлинике N 1 и в медицинском центре г. Якутска. Во всех остальных смотровых кабинетах осуществляется прием только женского населения.

В целом за 2022 г. в смотровых кабинетах осмотрено 77 359 человек (в 2020 г. - 60 545, 2021 г. - 57 646), из них 84,5 процента составило женское население.

Таблица N 23

Информация об организации первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи в Республике Саха (Якутия)