О внесении изменений в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 29 июня 2023 года N 461-р

[О внесении изменений в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р]

1. В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края внести в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р следующее изменение:

региональную программу Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" изложить в редакции согласно приложению.

2. Опубликовать Распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.

Исполняющий обязанности
председателя Правительства края
С.В.ВЕРЕЩАГИН

Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 29 июня 2023 г. N 461-р
Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 27 июня 2019 г. N 440-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ


Наименование Программы	"Борьба с онкологическими заболеваниями"
Ответственный исполнитель	министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство)
Соисполнители Программы	краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"; краевые государственные учреждения здравоохранения (далее - медицинские организации)
Разработчик Программы	министерство
Главный распорядитель бюджетных средств	министерство
Цель Программы	снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году
Задачи Программы	совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний; повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний; совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; реабилитация онкологических пациентов; совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в 2022 - 2024 годах; совершенствование мероприятий третичной профилактики рака; совершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями; организационно-методическое сопровождение организаций оказания онкологической помощи; формирование системы контроля качества онкологической службы края; формирование и развитие цифрового контура онкологической службы края; обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, подведомственных министерству, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
Целевые индикаторы и показатели результативности Программы	доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), к 2024 году - 59,7%; удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, к 2024 году - 60,0%; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), к 2024 году - 19,1%; доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2024 году - 80%
Этапы реализации Программы	2019 - 2024 годы, в том числе: 2019 год - I этап; 2020 год - II этап; 2021 год - III этап; 2022 - 2024 годы - IV этап
Срок реализации Программы	2019 - 2024 годы
Основной ожидаемый результат реализации Программы	снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году
Система контроля за исполнением Программы	министерство

1. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

1.1. Краткая характеристика Красноярского края в целом

Красноярский край образован 7 декабря 1934 года. Центр - г. Красноярск основан в 1628 году как военная крепость Красный Яр, получившая свое название по цвету красных мергелей на берегу р. Качи. Расстояние от г. Москвы до г. Красноярска - 3955 км. Площадь Красноярского края - 2366,8 тыс. кв. км, или 13,6% всей территории страны.

Красноярский край занимает в России центральное географическое положение, охватывая территорию в 3000 километров от Северного Ледовитого океана до южных отрогов Алтае-Саянской горной системы. Координаты региона: 51°48' и 77°41' северной широты. К районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям относятся более 90% территории края.

Самая северная точка Красноярского края - мыс Челюскин является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. В центре региона на территории Эвенкийского муниципального района на юго-восточном берегу озера Виви находится географический центр России. Местоположение Центра России утверждено Федеральной службой геодезии и картографии России. На месте Центра России 21 августа 1992 года установлен монумент высотой около 7 метров.

Протяженность региона с запада на восток составляет 1250 километров на севере и 650 километров в южной части территории, вдоль Транссибирской магистрали. Красноярский край является второй по площади административной территорией в России, уступая только Республике Саха (Якутия).

Территория региона расположена в бассейне реки Енисей протяженностью 4102 км, делящей край на Западную и Восточную Сибирь. По площади бассейна р. Енисей занимает 2-е место в стране и 7-е место в мире. Вдоль его левого берега простирается низменная долина, а вдоль правого берега - Среднесибирское плоскогорье высотой до 1000 метров. На севере Красноярский край омывается Карским морем и морем Лаптевых Северного Ледовитого океана.

В Красноярском крае расположены два полуострова: Таймырский и частично Гыданский. В состав региона входят многие острова Северного Ледовитого океана: архипелаг Северная Земля, острова Сибирякова, Вилькицкого, Уединения, Олений, Диксон, Норденшельда и многие другие.

На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на западе - с Республикой Хакасией, Кемеровской, Тюменской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами, на юге - с Республикой Тыва.

Климат Красноярского края резко континентальный; средняя температура января от -18 до -36 °C, июля - от +21 до +12 °C; количество осадков от 200 мм на севере до 800 - 1000 мм на юге. На территории края выделяют 3 климатических пояса: арктический, субарктический и умеренный.

На северных территориях края, особенно к северу от Нижней Тунгуски, широко развита многолетняя мерзлота. Наблюдаются полярный день и полярная ночь. На широте мыса Арктического (Северная Земля) полярный день длится 138 суток, а полярная ночь - 122 суток, на широте г. Дудинки полярные день и ночь продолжаются соответственно 83 и 65 суток. Большая часть территории Красноярского края покрыта тайгой.

Численность постоянного населения Красноярского края по состоянию на 1 января 2022 года составила 2849,2 тыс. человек, по отношению к 2019 году она уменьшилась на 0,3%, или на 24,8 тыс. человек. Доля населения старше трудоспособного возраста составляет 21,6%, или 616525 человек. Численность мужчин 1331474 - 46,7% от численности всего населения, численность женщин 1517695 человек, или 53,3% от всего населения (таблица 1).

Таблица 1

Возрастно-половая характеристика населения Красноярского края (тыс. человек)


Категория населения	Все население	Мужчины	Женщины	От 0 до 17 лет	Трудоспособного	Старше трудоспособного
годы	всего	всего	всего	всего	всего	всего
2013	2846,5	1327,9	1518,5	565,7	1751,1	588,6
2014	2852,8	1331,5	1521,3	576,1	1729,8	602,6
2015	2858,8	1334,6	1524,2	588,3	1707,2	617,9
2016	2866,5	1338,4	1528,1	602,8	1683,9	633,8
2017	2875,3	1342,7	1532,6	615,3	1666,2	648
2018	2876,5	1343,8	1532,7	624,7	1646,7	661,2
2019	2874,0	1342,6	1531,5	631,0	1629,3	672,4
2020	2866,3	1338,4	1527,9	633,2	1648,5	646,2
2021	2855,9	1332,5	1523,4	632,7	1634,2	651,6
2022	2849,2	1331,5	1517,7	631,7	1663,0	616,5

С 2013 года общая численность населения увеличилась на 0,1%, из них численность мужчин увеличилась на 0,3%, а женщин снизилась на 0,1%. Численность населения трудоспособного возраста снизилась на 5,0%, соответственно увеличилась численность населения старше трудоспособного возраста на 4,7%. Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения увеличилась с 20,7% в 2013 году, до 21,6% в 2022 году.

Плотность населения в Красноярском крае составляет 1,21 человека на кв. км, но в районах Красноярского края она неоднородна. Это обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую численность населения имеют районы, наиболее развитые в экономическом плане. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский и Таймырский муниципальный районы).

Экономика края имеет промышленную направленность. Наиболее крупные предприятия работают в металлургическом комплексе (город Норильск, город Красноярск), гидроэнергетики (Саяно-Шушенская, Красноярская, Богучанская ГЭС), машиностроении и металлообработке, деревообрабатывающей промышленности, химической промышленности (город Ачинск и город Красноярск), атомной промышленности.

Основными источниками загрязнения атмосферы городов являются предприятия металлургии, теплоэнергетики, стройматериалов, коммунальные и производственные котельные. Основными загрязнителями атмосферного воздуха являются взвешенные частицы, оксид углерода, диоксид азота, бенз (а) пирен, фториды, формальдегид, свинец. Наблюдение проводится в семи городах Красноярского края: Норильске, Красноярске, Минусинске, Ачинске, Канске, Назарово, Лесосибирске. В течение 2021 года в городах Лесосибирске, Минусинске, Норильске уровень загрязнения атмосферного воздуха характеризовался как "очень высокий", в городах Ачинске и Красноярске как "высокий", в городах Канске и Назарово как "повышенный". В городе Красноярске основной вклад в уровень загрязнения внесли взвешенные вещества, диоксид азота, аммиак, формальдегид, бензопирен. Перечень ведущих предприятий, основных химических загрязнителей атмосферного воздуха населенных пунктов Красноярского края в течение последних 10 лет остается неизменным и включает преимущественно предприятия цветной металлургии и теплоэнергетики. Наибольшие объемы выбросов имеют города Красноярск, Назарово, Норильск, Ачинск.

Радиационная обстановка в Красноярском крае вне зоны наблюдения федерального государственного унитарного предприятия "Горно-химический комбинат" (далее - "ФГУП ГХК") оценивается как благополучная, в пойме р. Енисей как стабильная и удовлетворительная. В 2019 году создан "Атлас современной радиационной обстановки на территории Красноярского края", разработан радиационно-гигиенический паспорт Красноярского края, функционирует территориальная автоматизированная система контроля радиационной обстановки (КрасАСКРО). Радиационная обстановка в крае характеризуется рядом особенностей, к числу которых относятся: радиоактивное загрязнение поймы р. Енисей в границах "ФГУП ГХК", обусловленное многолетней деятельностью предприятия, наличием большого количества природных радиоактивных аномалий (радон).

Водозабор производится в основном из поверхностных источников, из которого 77% используется на производственные нужды, на обеспечение хозяйственно-питьевых нужд - 11,14%. Загрязнение поверхностных вод связано, прежде всего, со сбросом загрязненных сточных вод в результате ведения хозяйственной деятельности, поступлением загрязняющих веществ с талыми и ливневыми стоками, а также влиянием водного транспорта, лесосплава, разведки и добычи полезных ископаемых, рекреации и др. Основные объемы сброса сточных вод приходятся на крупные города края.

В структуре земель Красноярского края земли лесного фонда составляют 65,8%, сельскохозяйственного назначения - 16,8%, земли запаса - 12,8%, особо охраняемых территорий и объектов - 4,1%, водного фонда - 0,3%, населенных пунктов - 0,16%, земли промышленности и иного специального назначения - 0,11%. В Красноярском крае часть земельных участков, используемых для сельского хозяйства, находится в зоне влияния предприятий промышленности, тепловых электростанций, а также в непосредственной близости к объектам хранения пестицидов и агрохимикатов, автозаправочным станциям, полигонам промышленных и бытовых отходов.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2022 году в Красноярском крае выявлено 13308 случаев злокачественных новообразований, показатель заболеваемости составил 467,1 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2013 годом количество выявленных заболеваний выросло на 29,3% (в 2013 году - 10291 случай), заболеваемость выросла на 29,4% (в 2013 году - 361,1 случая на 100 тыс. населения). Необходимо отметить, что в 2020 году впервые с 2005 года произошло снижение ежегодного прироста заболеваемости. Это связано с приостановкой проведения программы диспансеризации, снижением плановых обращений в поликлиники медицинских организаций ввиду распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - новая коронавирусная инфекция).

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2022 году:

на первом месте находятся злокачественные новообразования молочной железы - 12,4% (1649 случаев);

на втором месте злокачественные новообразования кожи - 10,6% (1409 случаев);

на третьем месте злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 10,5% (1401 случай);

на четвертом месте злокачественные новообразования предстательной железы - 9,0% (1243 случая);

на пятом месте злокачественные новообразования ободочной кишки - 7,1% (946 случаев).

Ведущие нозологии (злокачественные новообразования молочной железы, трахеи, бронхов, легкого, кожи, предстательной железы, ободочной кишки) занимают 49,6% от общего количества выявленных случаев новообразований.

В структуре заболеваемости у мужчин первое место занимают злокачественные новообразования предстательной железы - 20,0% (1243 случая), второе - злокачественные новообразования легкого - 16,5% (1031 случай), третье - злокачественные новообразования кожи - 8,0% (501 случай), четвертое - злокачественные новообразования ободочной кишки - 7,7% (478 случаев), на пятом злокачественные новообразования желудка - 6,9% (429 случаев).

У женщин чаще всего встречаются злокачественные новообразования молочной железы - 23,2% (1639 случаев), кожи - 12,8% (908 случаев), тела матки - 7,6% (536 случаев), ободочной кишки - 6,6% (468 случаев), шейки матки - 5,8% (413 случаев).

С 2013 по 2022 год наибольший рост показателя заболеваемости отмечен при меланоме кожи на 90,5% (с 4,2 до 8,0 случая на 100 тыс. населения), печени - на 89,8% (с 4,9 до 9,3 случая на 100 тыс. населения), глаза и его придаточного аппарата - на 80,0% (с 0,5 до 0,9 случая на 100 тыс. населения), предстательной железы - на 79,6% (с 52 до 93,4 случая на 100 тыс. населения), полости носа, среднего уха и придаточных пазух - на 75,0% (с 0,4 до 0,7 случая на 100 тыс. населения).

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае приведена в таблице 2.

Снижение заболеваемости за этот период отмечается при злокачественных новообразованиях головного мозга на 10,3% (с 5,8 до 5,2 случая на 100 тыс. населения), губ - на 11,8% (с 1,7 до 1,5 случая на 100 тыс. населения), влагалища - на 16,7% (с 0,6 до 0,5 случая на 100 тыс. населения), яичек - на 23,8% (с 2,1 до 1,6 случая на 100 тыс. населения),

В 2020 году на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции существенно снизилась заболеваемость злокачественными новообразованиями практически при всех локализациях.

В 2022 году по сравнению с 2020 годом при большинстве наиболее часто встречающихся локализаций ЗНО вновь наблюдается рост показателя заболеваемости: ЗНО ободочной кишки - на 13,3% (с 29,3 до 33,2 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки - на 27,8% (с 19,8 до 25,3 случая на 100 тыс. населения), легкого - на 10,0% (с 44,6 до 49,2 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 24,9% (с 86,5 до 108,0 случая на 100 тыс. женского населения), тела матки - на 16,9% (с 30,2 до 35,3 случая на 100 тыс. женского населения), предстательной железы - на 20,0% (с 77,6 до 93,4 случая на 100 тыс. мужского населения). Кроме того, показатели заболеваемости ЗНО ободочной кишки, прямой кишки, молочной железы, меланомы кожи, предстательной железы достигли наибольшего значения за 10 лет.

В то же время за этот период отмечается снижение заболеваемости ЗНО желудка на 0,4% (с 25,5 до 25,4 случая на 100 тыс. населения), пищевода - на 1,7% (с 6,0 до 5,9 случая на 100 тыс. населения), полости рта - на 2,8% (с 3,6 до 3,5 случая на 100 тыс. населения), поджелудочной железы - на 7,4% (с 13,6 до 12,6 случая на 100 тыс. населения), головного мозга - на 23,5% (с 6,8 до 5,2 случая на 100 тыс. населения).

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Красноярском крае среди мужчин в 2022 году по сравнению с 2013 годом увеличилась на 31,2% (с 356,7 до 468,1 случая на 100 тыс. мужского населения). Наиболее выраженный рост заболеваемости у мужчин отмечается при новообразованиях полового члена - на 200,4% (с 0,45 до 1,4 случая на 100 тыс. мужского населения), желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - на 165,1% (с 0,7 до 1,8 случая на 100 тыс. мужского населения), полости носа, среднего уха и придаточных пазух - на 137,2% (с 0,4 до 0,9 случая на 100 тыс. мужского населения), языка - на 114,0% (с 2,0 до 4,3 случая на 100 тыс. мужского населения), тонкого кишечника - на 112,7% (с 1,1 до 2,4 случая на 100 тыс. мужского населения), больших слюнных желез - на 109,9% (с 0,7 до 1,4 случая на 100 тыс. мужского населения). Снижение заболеваемости можно отметить при новообразованиях легкого на 1,5% (с 78,6 до 77,4 случая на 100 тыс. мужского населения), гортани - на 4,7% (с 9,9 до 9,5 случая на 100 тыс. мужского населения), щитовидной железы и губ - на 15,4% (с 2,9 до 2,5 случая на 100 тыс. мужского населения), костей и суставных хрящей - на 17,9% (с 1,3 до 1,1 случая на 100 тыс. мужского населения) и яичек - на 25,3% (с 2,1 до 1,6 случая на 100 тыс. мужского населения).

У женщин заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2022 году по сравнению с 2013 годом выросла на 27,8% (с 364,9 до 466,2 случая на 100 тыс. женского населения). Наибольший рост заболеваемости в 2022 году по сравнению с 2013 годом отмечается при злокачественных новообразованиях ротоглотки на 148,6% (с 0,5 до 1,3 случая на 100 тыс. женского населения), глаза и его придаточного аппарата - на 136,5% (с 0,4 до 0,9 случая на 100 тыс. женского населения), языка - на 113,0% (с 1,0 до 2,1 случая на 100 тыс. женского населения), меланомы кожи - на 103,2% (с 4,8 до 9,8 случая на 100 тыс. женского населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 86,3% (с 3,8 до 7,1 случая на 100 тыс. женского населения). Снижение заболеваемости отмечается при новообразованиях щитовидной железы на 0,5% (с 10,8 до 10,7 случая на 100 тыс. женского населения) и влагалища - на 10,7% (с 0,6 до 0,5 случая на 100 тыс. женского населения) (таблица 2).

Среднегодовой темп прироста заболеваемости (далее - стандартизованный показатель заболеваемости) в 2022 году увеличился на 17,7% (с 241,2 в 2013 году до 283,8 случая на 100 тыс. населения в 2022 году). Стандартизованный показатель заболеваемости у мужчин выше и в 2022 году составил 341,1 случая на 100 тыс. мужского населения, у женщин ниже - 260,1 случая на 100 тыс. женского населения (таблица 3). Рост стандартизованного показателя заболеваемости у мужчин в 2022 году по сравнению с 2013 годом составил 17,9%, у женщин - 16,5%.

Значительное увеличение стандартизованного показателя в 2021 году (за 2022 год нет данных) отмечается при злокачественных новообразованиях глаза и его придаточного аппарата на 252,4%, желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - на 72,7%, тонкого кишечника - на 70,5%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 69,1%, щитовидной железы - на 43,8% и меланомы кожи - на 39,8%. Среди мужчин наибольший рост стандартизованного показателя заболеваемости отмечается при злокачественных новообразованиях глаза и его придаточного аппарата на 300,0% (с 0,2 до 0,9 случая на 100 тыс. мужского населения), полового члена на 203,0% (с 0,3 до 1,0 случая на 100 тыс. мужского населения, щитовидной железы на 131,6% (с 1,0 до 2,3 случая на 100 тыс. мужского населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 95,6% (с 4,5 до 8 случаев на 100 тыс. мужского населения), предстательной железы - на 57,6% (с 35,5 до 55,9 случая на 100 тыс. мужского населения). Снижение показателя произошло при злокачественных новообразованиях пищевода на 0,8% (с 7,9 до 7,8 случая на 100 тыс. мужского населения), молочной железы - на 3,8% (с 0,3 до 0,2 случая на 100 тыс. мужского населения), соединительной и др. мягких тканей - на 5,5% (с 2,0 до 1,9 случая на 100 тыс. мужского населения), желудка - на 7,3% (с 24,1 до 22,4 случая на 100 тыс. мужского населения).

Среди женщин наибольший рост стандартизованного показателя заболеваемости отмечается при злокачественных новообразованиях глаза и его придаточного аппарата на 205,6% (с 0,18 до 0,6 случая на 100 тыс. женского населения), тонкого кишечника - на 113,2% (с 0,5 до 1,2 случая на 100 тыс. женского населения), желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков - на 112,5% (с 0,5 до 1,2 случая на 100 тыс. женского населения), пищевода - на 86,7% (с 0,7 до 1,4 случая на 100 тыс. женского населения), полости носа, среднего уха и придаточных пазух - на 56,5% (с 0,2 до 0,4 случая на 100 тыс. женского населения) (таблица 3).

Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями выше среднекраевого уровня зарегистрирован в 25 муниципальных образованиях Красноярского края. Наибольшая заболеваемость в 2022 году отмечена в городе Дивногорске - 663,0 случая на 100 тыс. населения, Каратузском районе - 631,2 случая на 100 тыс. населения, городе Назарово и Назаровском районе - 611,2 случая на 100 тыс. населения, в городе Бородино - 599,8 случая на 100 тыс. населения и Бирилюсском районе - 597,8 случая на 100 тыс. населения. Наименьшая заболеваемость в Туруханском районе - 180,6 случая на 100 тыс. населения, в городе Норильске - 209,0 случая на 100 тыс. населения, в Таймырском муниципальном районе - 223,8 случая на 100 тыс. населения, Емельяновском районе - 285,3 случая на 100 тыс. населения, Эвенкийском муниципальном районе - 288,1 случая на 100 тыс. населения.

Рост показателей заболеваемости за период 2013 - 2022 годов отмечается в 39 районах края, в том числе наибольший прирост в Каратузском районе на 80,5% (с 349,6 до 631,2 случая на 100 тыс. населения), Абанском районе - на 61,0% (с 314,5 до 506,5 случая на 100 тыс. населения), Пировском районе - на 55,8% (с 289,9 до 451,6 случая на 100 тыс. населения), городе Бородино - на 52,3% (с 393,7 до 599,8 случая на 100 тыс. населения), Боготольском районе - на 49,7% (с 371,4 до 556,0 случая на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости отмечается от 0,2% в Саянском районе (с 376,2 до 375,3 случая на 100 тыс. населения) до 40,2% в Туруханском районе (с 302,1 до 180,6 случая на 100 тыс. населения) (таблица 4).

Таблица 2

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае, 2013 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)


Локализация	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего	361,1	399,9	431,6	440,4	452,5	532,4	481	422,2	451,8	467,1
Губы	1,7	1,6	1,8	2	2,2	1,8	1,5	1,2	1,4	1,5
Язык	2	3,1	2,6	2,6	2,3	2,3	3	2,1	1,9	3,1
Большие слюнные железы	0,8	1	1	0,9	0,7	0,7	0,9	0,7	1	1,1
Другие и неуточненные части полости рта	2,6	2,8	2,9	2,5	3,2	3,4	3,4	3,6	3,7	3,5
Ротоглотка	1,9	2	2,7	2,8	2,8	2,5	2,2	1,8	2	2,6
Носоглотка	0,2	0,5	0,6	0,4	0,2	0,5	0,3	0,2	0,4	0,3
Гортаноглотка	1,4	1,8	1,9	2,4	2,7	3,4	3,2	2,2	2,2	2,2
Пищевод	4,1	5,3	5,5	5,8	5,9	5,2	5,1	6	6,3	5,9
Желудок	22,9	25,2	28	27,6	27,6	28,2	28,6	25,5	25,0	25,4
Тонкий кишечник	1,3	0,8	0,8	1,2	0,9	1,3	1,7	1,6	1,2	2,0
Ободочная кишка	20,6	24,1	24,4	28,2	28,6	28,8	30,8	29,3	30,3	33,2
Прямая кишка, ректосигмовидное соединение, анус	16,5	18,7	18,9	20	20	22,1	22,7	19,8	21,7	25,3
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	4,9	5,3	7,1	8,2	8,2	8	10	9,6	9,2	9,3
Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки	1,5	1,2	2	2,3	2,5	2,2	1,7	2,6	2	2,4
Поджелудочная железа	9,2	11,9	12	13,1	13,4	15,1	14,8	13,6	13,7	12,6
Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи	0,4	0,5	0,6	0,5	0,6	1	0,6	0,5	0,7	0,7
Гортань	5,1	5,4	5,5	5,6	4,7	5,2	5,3	5	5,3	5,0
Трахея, бронхи, легкое	47,3	41,7	49,5	49,7	49,4	48,7	47,8	44,6	45,3	49,2
Кости и суставные хрящи	1	1,4	1	1,1	0,8	0,8	1,4	1,1	0,9	1,0
Меланома кожи	4,2	6,3	5,7	5,6	5,8	6,3	7,1	6,4	7,2	8,0
Другие новообразования кожи	37	43,7	46,7	46,3	47,9	52,3	55,8	36,4	41,9	49,5
Соединительная и другие мягкие ткани	2	2,7	2,9	2,9	3,3	3,1	2,4	2,5	2,2	1,9
Молочная железа	81,1	85,6	91,2	89,9	98	102,8	105,1	86,5	94,9	108,0
Почка	13,9	17,2	19	19,2	20,3	18,4	18,4	17,9	18,7	18,2
Мочевой пузырь	10,1	12,3	12,9	14,4	14,1	14,9	13,2	13,3	12,5	13,3
Глаз и его придаточный аппарат	0,5	1	0,6	0,9	0,7	1,1	0,9	0,9	0,9	0,9
Головной мозг и др. отделы ЦНС	5,8	6,6	8,2	7,8	6,6	6,9	6,8	6,8	6,1	5,2
Щитовидная железа	7,1	7,1	8,5	8	7,4	8,2	8,3	5,8	6,7	6,9
Лимфатическая и кроветворная ткани	16,8	17,7	19,8	19,4	19,8	21,8	21,6	22,2	23,3	22,5
Половой член	0,5	0,8	0,9	0,8	1,3	0,7	0,9	1	1,4	1,4
Предстательная железа	52	66,8	72,1	72,1	77,8	77,3	86,8	77,6	79,6	93,4
Яички	2,1	2	2,5	2,2	2,5	2,3	2,6	2,2	2,2	1,6
Вульва	2,1	2,5	2,6	2,5	2,5	2,6	3,1	2,6	2,8	2,6
Влагалище	0,6	0,6	0,9	0,3	0,5	1	0,7	0,3	0,4	0,5
Шейка матки	23,8	27,6	28,5	25,9	29,7	30,6	29,6	27,8	25,4	27,2
Тело матки	25,3	28,4	27,5	31,4	30,3	34,4	35,9	30,2	31,6	35,3
Яичник	18,9	16,1	19,7	19,6	19,1	20,6	19,9	17,1	16,2	19,6
Плацента	0,1	0,3	0,1	0,2	0,1	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1

Таблица 3

Динамика стандартизованного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае, 2013 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)


Локализация	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего	242,6	265,7	284,2	284,5	289,2	297,5	296,6	258,7	276,2	283,8
Губы	1	1	1,1	1,2	1,2	1	0,8	0,6	0,7	н/д
Язык	1,5	2	1,7	1,7	1,5	1,5	1,9	1,5	1,2	н/д
Большие слюнные железы	0,6	0,6	0,7	0,7	0,4	0,5	0,6	0,4	0,7	н/д
Другие и неуточненные части полости рта	1,8	1,9	1,9	1,7	2,2	2,2	2,3	2,5	2,3	н/д
Ротоглотка	1,4	1,3	1,7	1,9	2	1,8	1,5	1,1	1,3	н/д
Носоглотка	0,1	0,4	0,4	0,2	0,2	0,3	0,2	0,2	0,3	н/д
Гортаноглотка	0,9	1,2	1,2	1,7	1,8	2,2	2	1,4	1,4	н/д
Пищевод	2,8	3,5	3,5	3,6	3,5	3,2	3,1	3,7	3,9	н/д
Желудок	14,6	15,9	18	16,9	16,9	16,8	16,6	14,7	14,7	н/д
Тонкий кишечник	0,8	0,5	0,6	0,8	0,5	0,8	1	0,9	0,8	н/д
Ободочная кишка	13,3	14,9	15,4	17,6	17,2	16,7	17,9	16,8	17,2	н/д
Прямая кишка, ректосигмовидное соединение, анус	10,5	12,2	12,2	12,6	12,3	13,3	13,6	11,7	12,6	н/д
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	3,1	3,4	4,3	5,1	5,2	4,7	5,9	5,4	5,9	н/д
Желчный пузырь	0,9	0,7	1,2	1,4	1,5	1,3	0,9	1,5	1,1	н/д
Поджелудочная железа	5,7	7,6	7,3	7,9	8,1	9,3	8,6	8	8	н/д
Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи	0,2	0,4	0,4	0,3	0,4	0,7	0,4	0,3	0,4	н/д
Гортань	3,4	3,5	3,5	3,6	3	3,3	3,3	3,1	3,4	н/д
Трахея, бронхи, легкое	30,8	27,3	31,8	31	31,1	29,9	28,8	25,9	26,5	н/д
Кости и суставные хрящи	0,8	1,2	1	1	0,8	0,8	1,3	0,8	0,9	н/д
Меланома кожи	3	4,3	3,8	3,9	3,8	4,2	4,5	4,3	4,6	н/д
Другие новообразования кожи	23,4	27,1	28,6	27,4	28,5	29,9	31,7	20,9	23,7	н/д
Соединительная и другие мягкие ткани	1,4	2	2,2	2	2,3	2,5	1,9	1,6	1,7	н/д
Молочная железа	51,6	53,6	57,4	55,7	59	62,7	61,5	52,3	56,8	н/д
Вульва	1,2	1,3	1,3	1,2	1,4	1,1	1,6	1,3	1,4	н/д
Влагалище	0,3	0,4	0,6	0,2	0,4	0,6	0,4	0,2	0,2	н/д
Шейка матки	17,3	19,7	20,6	18,9	21,1	21,5	21	19,7	18,1	н/д
Тело матки	16,3	17,5	17	18,7	18	19,8	21	17,1	17,6	н/д
Яичник	13	11,1	12,9	13	12,3	13,3	12,6	10,8	10,5	н/д
Плацента	0	0,2	0,1	0,2	0,1	0,1	0,2	0,1	0	н/д
Половой член	0,4	0,6	0,7	0,6	1	0,5	0,6	0,8	1	н/д
Предстательная железа	44,5	54,6	57,7	56,7	59,9	58,4	64,5	55,9	55,9	н/д
Яички	1,7	1,7	2,1	1,9	2,2	1,9	2,2	1,8	1,8	н/д
Почка	9,9	12	12,8	12,9	13,8	12,2	11,7	11,3	12,2	н/д
Мочевой пузырь	6,5	7,8	8,2	8,9	8,6	8,8	7,7	7,9	7,3	н/д
Глаз и его придаточный аппарат	0,4	0,8	0,4	0,6	0,6	0,7	0,8	0,6	0,7	н/д
Головной мозг и др. отделы ЦНС	4,7	5,1	6,4	6,1	5,2	5,2	4,8	5	4,2	н/д
Щитовидная железа	5,2	5,3	6,1	5,9	5,2	5,9	5,8	4,1	4,9	н/д
Лимфатическая и кроветворная ткани	12,4	13,8	15	14,5	14,7	16	15,6	15,8	16,7	н/д

Таблица 4

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в муниципальных районах, муниципальных округах, городских округах Красноярского края, 2013 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)


Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	314,5	349,1	435,9	481,1	558,6	501,2	600,1	520,6	408,9	506,5
Город Ачинск	386	391,6	450,2	511,1	486,4	437,8	507,2	392,4	397,7	430,0
Ачинский район	386	391,6	450,2	511,1	486,4	437,8	507,2	392,4	397,7	430,0
Балахтинский район	435,5	407,7	471,6	553,1	477,7	466,1	543,1	495,1	437,5	557,5
Березовский район	403,9	442,3	484	391,4	410,1	474,5	439,6	409,8	406,1	455,8
Бирилюсский район	442	450,1	556	723,6	518,1	538,9	480,6	455	419,2	597,8
Боготольский район	371,4	328	372,7	639,7	449,1	396,4	518,7	447,5	395,3	556,0
Богучанский район	385,6	343,3	443,7	471,6	421,5	463,5	410,9	367,3	366,3	436,2
Большемуртинский район	454,3	459,4	432,8	617	558,1	509,8	571,9	638,3	348,9	491,6
Большеулуйский район	423,1	372,8	346,2	414,1	328,3	385,4	461,3	374,9	369,8	544,1
Город Бородино	393,7	671,8	581,4	647,4	732,3	607,7	579	579,3	618,6	599,8
Дзержинский район	410,4	625,5	474	384,8	471	482,9	643	387,4	539,5	580,5
Город Дивногорск	450,8	486,5	460	440,9	513,6	603,2	493,8	457,2	465,1	663,0
Емельяновский район	351,7	405,5	434	432,1	386,5	385,8	485	362,1	322,3	285,3
Енисейский район	424,7	413,8	418	445,5	443,9	509,2	519,8	404,4	482,1	411,2
Ермаковский район	341,7	361,1	543	502,1	537,6	501,7	548,2	467,5	513,1	430,9
Идринский район	379,4	335,6	401,1	494,9	359,3	447,1	448,6	277,6	288,8	409,1
Иланский район	297,6	345,9	330,5	405,8	321,2	323,4	421,2	202,3	327	313,7
Ирбейский район	405,7	391,5	318,4	417,7	428,8	407,3	391,7	436,2	340,8	456,9
Казачинский район	496,3	515,2	333,8	489	426,7	477	434,2	317,2	524,4	471,5
Город Канск	454,3	434,4	442,9	520,6	524,3	519,1	466,6	406,4	411,4	505,3
Канский район	454,3	434,4	442,9	520,6	524,3	519,1	466,6	406,4	411,4	505,3
Каратузский район	349,6	315,5	517,6	525,7	481,1	414,7	552,3	461,6	452,3	631,2
Кежемский район	340,2	368	370,1	409	464	474	546,4	290,4	473,5	432,0
Козульский район	474,6	434,3	467,4	510,3	485,1	430,9	469,6	550,6	406,8	507,9
Краснотуранский район	497,2	501,8	486,7	471,7	452,2	398,1	472,2	438,9	440,8	461,7
Город Красноярск	402,1	392,7	438,7	431,5	445,7	504,0	482,5	433,8	514,6	485,7
Курагинский район	377,5	448	412,7	430,6	474,4	471,4	448,9	411,9	360,2	408,7
Город Лесосибирск	366,2	395,5	510,5	507,1	470	424,4	496,2	450	465,6	439,7
Манский район	445,1	403,8	440,7	452,1	532,3	497,8	539,9	474,5	447,6	549,3
Город Минусинск	393,8	403,5	535,6	510,8	468,7	551,3	570,6	410,4	466,1	521,3
Минусинский район	393,8	403,5	535,6	510,8	468,7	551,3	570,6	410,4	466,1	521,3
Мотыгинский район	462,8	402,8	362	492,7	493,2	482,3	566,7	398,4	498,8	341,5
Город Назарово	428,1	467,3	480,3	490,8	497,3	451,1	458,9	526,8	504,7	611,2
Назаровский район	428,1	467,3	480,3	490,8	497,3	451,1	458,9	526,8	504,7	611,2
Нижнеингашский район	293,3	308,3	415,7	324,6	359	356,9	386,2	360	281,5	433,2
Новоселовский район	478,4	478,2	730,7	505,4	572,4	470,4	584,2	680,2	527,2	506,9
Город Норильск	229,6	243,1	253,1	216,7	245,2	254,1	251,6	214,2	238,4	209,0
Партизанский район	438,6	572,5	488,6	596,2	572,8	538,6	773,9	610,7	566,2	521,4
Пировский муниципальный округ	289,9	307,6	478,6	611,1	402,8	495,1	547,3	359,9	541,9	451,6
Рыбинский район	346,4	414,5	392	524,8	556,6	507,4	422,4	485,7	491,2	459,0
Саянский район	376,2	359	453,2	417,7	505,7	502,5	596,5	495,6	493,1	375,3
Северо-Енисейский район	303,4	201,1	342,2	351,1	316,5	252,5	296,2	305,6	276,7	351,9
Город Сосновоборск	379,7	439	471,8	614,3	533,3	570,7	571,2	474,7	529,7	541,7
Сухобузимский район	445,5	500	522,4	494,7	450	528,3	543,7	475,5	483,9	592,2
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	243,7	310,1	215,7	252,5	306,6	273,9	322	222,8	206,6	223,8
Тасеевский район	425,2	475,6	404	378,4	498,6	573,5	539,3	551	487,4	538,2
Эвенкийский муниципальный район	251,9	384,8	330,6	376,3	314,2	297,1	368,7	324,2	298,8	288,1
Туруханский район	302,1	294,7	332,3	319,9	393,2	369,4	300,1	200	201,8	180,6
Тюхтетский муниципальный округ	458,7	464,7	481,5	389,1	503	433,3	746,1	473,9	454,8	387,9
Ужурский район	277,6	322,1	361	394,7	380,4	350,2	433,7	441,5	323,3	373,5
Уярский район	333,8	337,3	460,8	477,4	497,1	405,5	518,2	409,7	305,5	468,5
Шарыповский муниципальный округ	408,6	498,6	489,6	510,4	472,1	526,5	496,6	415,6	365,7	503,2
Шушенский район	573	505,3	632,8	635,3	551,4	612,5	692,3	612,6	593,4	590,5
Красноярский край	361,1	399,9	431,6	440,4	452,6	468,5	480,4	422,2	451,8	467,1

Все муниципальные районы, муниципальные округа, городские округа и поселения (городские и сельские) Красноярского края (далее - муниципальные образования края) с наиболее низкой заболеваемостью находятся в северных территориях Красноярского края (Северо-Енисейский район, Таймырский (Долгано-Ненецкий) муниципальный район, город Норильск), что обусловлено миграцией населения старших возрастных групп в другие муниципальные образования края. Высокие показатели заболеваемости отмечаются во всех группах районов. Большое влияние на уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в этих территориях оказывает особенности структуры населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста), также рост заболеваемости связан с применением скрининговых методов в диагностике отдельных локализаций, позволяющих выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.

В 2022 году доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, составила 59,4%, по сравнению с 2013 годом этот показатель в Красноярском крае вырос на 32,6% (2013 год - 44,8%) (таблица 5).

Таблица 5

Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, по локализациям в 2013 - 2022 годах (%)


Локализации	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего	44,8	48,6	50	51,7	52,8	55,7	56,2	58,0	58,3	59,4
Из общего числа ЗНО: губ	80,4	81,8	83,7	89,3	92,1	92,2	93,2	93,9	95,1	95,3
полости рта	36,2	30,1	32,6	44,8	47,7	48	51,7	48,9	49,5	50,5
глотки	5,2	8,5	22,9	15,9	19	18	18	18,3	18,2	17,8
пищевода	19,5	20,5	20,8	23,2	29,5	30,7	31,4	34,6	42,5	42,4
желудка	24,2	31,7	31,7	34	34,9	35	36,9	37,8	41,0	42,2
ободочной кишки	29,7	33,9	41,9	40	43	45,8	47,6	50,1	50,3	51,1
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	33,9	45,2	45,9	46	47,4	55,1	55,2	56,1	56,4	56,7
печени	5,3	5,3	3,6	4	5,2	10,5	10,5	13	13,2	16,3
поджелудочной железы	9,7	11,1	9,8	9,2	9,2	11,2	11,8	21,9	22,6	21,9
гортани	21,7	27,6	30,8	33,3	39,7	39,9	40,3	40,8	40,4	40,3
трахеи, бронхов, легкого	15,3	21,7	22,1	23,4	23,6	32,1	32	31,9	34,2	32,7
костей и суставных хрящей	30,8	27,8	28,6	37,9	43,5	43,5	54,5	53,8	54,2	50,0
меланома кожи	70,7	73,9	80,9	73,1	76,2	80,6	83,4	84,1	85,0	85,5
другие новообразования кожи	94,8	95	96,6	96,7	97,1	97	97,7	98	98,2	98,9
мягких тканей	43,6	47,4	53,1	46,9	48,6	50	52,9	57,7	57,8	57,4
молочной железы	71,6	69,6	69,4	71,7	75,6	75,7	75,9	76	76,4	77,6
шейки матки	65,9	71,2	70,4	67,2	68,1	68,3	68,9	69	65,6	58,1
тела матки	77	76,6	83,5	82,6	84,5	84,6	84,8	84,9	85,5	86,1
яичника	37,2	39,9	43,8	45,8	46	47,4	48,6	49	48,8	49,3
предстательной железы	40,6	47,1	50,1	44,6	45,4	51,2	53,2	65,8	68,7	68,9
почки	44,2	38,8	42,1	42,9	54,1	58,1	58,9	59,2	66,7	64,6
мочевого пузыря	72,7	78,6	73	83,3	81,1	81,1	81,7	83,4	83,4	84,4
щитовидной железы	70,8	77	77,5	77,3	82,7	82,8	82,9	83,1	83,8	85,2
злокачественные лимфомы	38	35,7	37,9	37,8	39,9	39,9	40	43,6	46,7	47,1

Значительный рост показателя раннего выявления в 2022 году по сравнению с 2013 годом отмечается при злокачественных новообразованиях глотки на 242,3% (с 5,2 до 17,8%), печени - на 207,5% (с 5,3 до 16,3%), поджелудочной железы - на 125,8% (с 9,7 до 21,9%), пищевода - на 117,4% (с 19,5 до 42,2%). Также значительно увеличилось выявление на ранних стадиях злокачественных новообразований прямой кишки на 67,2% (с 33,9 до 56,7%), легкого - на 113,7% (с 15,3 до 32,7%), предстательной железы - на 69,7% (с 40,6 до 68,9%). Высоким остается выявление на I - II стадиях злокачественных новообразований молочной железы - 77,6%, по сравнению с 2013 годом увеличение произошло на 8,4%. Но отмечается снижение показателя раннего выявления злокачественных новообразований шейки матки на 11,8% (с 65,9 до 58,1%). Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, без рубрики "другие злокачественные новообразования кожи" в 2022 году составила 54,5% и по сравнению с 2013 годом увеличилась на 86,9% (2013 год - 39,0%) (таблица 5).

Таблица 6

Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, в муниципальных районах, муниципальных округах, городских округах Красноярского края в 2013 - 2022 годах (%)


Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	37,5	32,4	52,2	38,3	42	47	44,2	51,7	38,0	52,5
Ачинский район	47,7	48,9	53	50,8	54,6	50,8	58,4	56,5	59,7	63,1
Балахтинский район	29,5	44,4	41,1	50	48,8	47,1	58,9	49,4	53,2	55,6
Березовский район	44,2	47,8	52	49,3	50,6	59,8	49,4	53,0	54,9	56,3
Бирилюсский район	48,7	47,6	34,9	37,3	53,7	39,1	45,5	38,7	53,6	53,7
Боготольский район	36,7	50	39,8	55,7	53,9	46,8	55,6	53,4	61,0	61,1
Богучанский район	38,2	34,4	39,1	38,1	44,3	53,2	42,9	50,7	59,4	54,1
Большемуртинский район	46,9	51,8	38,4	51,4	47,3	48,6	54,5	53,0	44,6	54,1
Большеулуйский район	45,4	50	55,6	37,5	42,9	55,6	66,7	60,0	41,0	60,7
Город Бородино	33,8	42,2	48,4	49,5	49,5	58,8	53,8	53,6	57,3	54,4
Дзержинский район	30,1	43,9	45,6	63,6	59,6	51,9	52,1	50	66,1	53,2
Город Дивногорск	53,8	57,8	59,3	58,9	59,1	63,5	64,2	63,2	62,8	54,4
Емельяновский район	42,5	42,7	47,6	50,7	50,6	49,1	52,8	52,9	62,3	56,4
Енисейский район	40,1	41,1	39,2	47,2	45,4	46	45,7	55,8	51,7	46,1
Ермаковский район	44,7	47,2	40,2	37,2	42,1	59,3	49,4	44,1	51,4	39,1
Идринский район	39,1	32,5	36,2	48,1	45,9	29,2	42,2	65,4	60,7	47,6
Иланский район	36,9	46,5	48,8	44,1	44,1	52,1	52,7	48,8	36,2	50,0
Ирбейский район	31,8	39,6	39,2	38,5	44,6	39,7	57,4	31,6	59,2	47,5
Казачинский район	30,1	34,6	23,5	41	51,3	66,7	40	41,4	60,9	52,4
Канский район	47,5	46,1	50,6	51,5	43	40	48	55,7	51,1	51,5
Каратузский район	38,2	36,3	39,7	42,6	53,6	62,7	62,9	50,0	51,9	56,5
Кежемский район	43,7	47,3	51,3	44,9	52,5	39,2	40,8	64,0	58,6	46,5
Козульский район	39,7	41,5	42,5	39,3	38,6	40	45,3	52,9	57,4	44,4
Краснотуранский район	37,8	45,8	43,5	47,4	56,5	45,1	52,5	58,8	58,8	57,4
Город Красноярск	47,8	52,1	52,8	55,9	58,5	63,2	61,9	64,0	64,2	64,5
Курагинский район	37,4	50	43,5	46,7	50,7	53,8	45,6	49,4	52,4	55,2
Город Лесосибирск	41,3	42,9	44	46,1	48	43,7	48,1	49,4	53,9	53,1
Манский район	37,3	28,3	55,4	56,9	34,2	45	47,9	47,4	65	58,1
Минусинский район	40	49,3	40,7	46,7	43,7	47,6	49,1	54,2	59,2	54,8
Мотыгинский район	40	43,8	53	42,6	44,3	46,3	53,8	61,7	63,5	52,4
Назаровский район	37,9	38,6	49,2	46,9	51,2	50,5	45,3	55,0	63,7	59,9
Нижнеингашский район	39,5	48,2	36,7	47,7	42,1	43,9	56,3	65,3	52,5	54,6
Новоселовский район	32,7	38,4	52,2	38,3	41,5	44,4	64,3	66,2	50,9	62,3
Город Норильск	58,8	63,3	58,4	53	54,6	53,4	57,9	57,6	55,4	56,9
Партизанский район	36,3	37,5	53,3	47,2	32,7	57,5	42,4	58,1	43,2	54,5
Пировский район	47,6	23,8	48,5	41	50	57,6	45,7	36,4	47,1	42,9
Рыбинский район	50,4	45,3	46,3	54	50,3	55,4	44,1	57,7	54,7	51,5
Саянский район	39	46,1	55,3	48,7	49	56,3	50	52,5	48,8	51,5
Северо-Енисейский район	48,5	16	54,1	60	57,1	53,6	51,6	50	80	64,5
Город Сосновоборск	50,3	53,2	45,4	51,9	51	57,4	60,7	54,9	58,9	66,2
Сухобузимский район	38,6	50	48,1	44,9	42,5	44,8	56	57,8	55,2	53,5
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	43,9	52,9	55,6	40	40	42,9	55,6	70,1	59,4	55,2
Тасеевский район	43,3	40,3	36,7	48,8	50,9	50	50,9	41,8	60,9	45,6
Эвенкийский район	27,7	34,4	34	55,6	37,8	52,3	58,2	53,1	47,7	51,2
Туруханский район	35,1	35,2	38,2	57,8	40,7	50	55,6	39,3	66,7	66,7
Тюхтетский район	44,4	35,8	38,5	40	42,9	45,5	51,9	35,5	53,1	46,2
Ужурский район	35,5	38,8	42,9	45,8	41,3	47,2	40,4	50	51,6	49,1
Уярский район	31,9	37,5	46	48,9	43,8	48,4	45,7	50	45,5	63,6
Шарыповский район	40,8	44,6	51,7	53	55,3	46,2	60,8	62,9	58,7	59,9
Шушенский район	42,7	45,7	49,2	54,4	49,3	52,8	47,8	55,8	63	50,0
Итого средний показатель по краю	44,8	48,6	50	51,6	52,8	55,7	56,2	58	58,3	59,4

Практически во всех муниципальных образованиях Красноярского края в 2022 году по сравнению с 2013 годом отмечается рост выявления злокачественных новообразований на I - II стадиях, и наибольший - в Уярском районе на 99,4% (с 31,9 до 63,6%), в Новоселовском районе - на 90,5% (с 32,7 до 62,3%), в Туруханском районе - на 90,0% (с 35,1 до 66,7%). В наиболее крупных муниципальных образованиях Красноярского края, где располагаются межрайонные центры и центры амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), наибольший рост выявления на I - II стадиях за этот период наблюдался в Назаровском районе на 58,0% (с 37,9 до 59,9%), в Курагинском районе - на 47,6% (с 37,4 до 55,2%), в Шарыповском районе на 46,8% (с 40,8 до 59,9%), в Минусинском районе - на 37,0% (с 40,0 до 54,8%), наименьший рост доли выявленных в 2022 году в Канском районе - на 8,4% (с 47,5 до 49,4%). Отрицательная динамика наблюдается в городе Норильске - на 3,2% (с 58,8 до 56,9%).

Доля пациентов, состоящих на учете пять лет и более, в 2022 году составила 56,7% (в 2013 году - 51,3%). Наибольший показатель отмечается при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей - 76,5%, щитовидной железы - 70,5%, тела матки - 70,0%, шейки матки - 66,2%, молочной железы - 65,5%, мягких тканей - 63,2% и почки - 61,5%. Наименьшие показатели при других злокачественных новообразованиях кожи (кроме меланомы) - 29,9%, злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков - 30,1%, поджелудочной железы - 32,4%.

Наибольший рост показателя в 2022 году по сравнению с 2013 годом отмечается при злокачественных новообразованиях пищевода на 104,8% (с 18,9 до 38,7%), предстательной железы - на 69,5% (с 27,2 до 46,1%), других новообразованиях кожи - на 18,7% (с 17,7 до 29,9%).

Среди пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, наибольшая доля пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы - 24,2% (10702 человека), тела матки - 7,6% (3362 человека), предстательной железы - 7,1% (3123 человека), шейки матки - 6,6% (2920 человек), ободочной кишки - 6,0% (2669 человек) (таблица 7).

Таблица 7

Динамика доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, по локализациям в 2013 - 2022 годах (%)


Локализации	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего:	51,3	51,3	51,4	51,4	51,6	53,6	55,1	55,6	56,2	56,7
из общего числа ЗНО: губ	69,1	67,3	71,2	70	71,7	75,1	75,9	76,2	76,4	76,5
полости рта	48,9	48,4	50,1	49,3	49,5	51,8	51,9	52,1	52,2	52,5
глотки	45,6	42	41,6	38,8	41,5	42	42,1	42,9	43,3	43,5
пищевода	18,9	22,7	21,6	25,1	28,2	34,8	37,1	38,1	38,5	38,7
желудка	61,2	55,1	53,3	56	54,8	55,5	55,5	55,9	56,3	56,4
ободочной кишки	54,4	51	46,3	49,5	50,2	52,6	52,7	53,4	55	55,4
прямой кишки	52	50,8	48,9	48,3	48,8	52,3	53,4	53,6	54,0	54,5
печени и внутрипеченочных желчных протоков	27,3	27,3	21,4	28,2	27,9	28,4	28,5	33,3	34,2	30,1
поджелудочной железы	34,3	27,9	30,5	36	34	30	25,8	29,8	32,3	32,4
гортани	57,4	53	52	51,7	50,3	55,5	56,8	57	45,8	56,8
трахеи, бронхов, легкого	43,4	40,1	41,8	46,6	46,1	45	44,9	45	45,8	45,3
костей и суставных хрящей	65,8	65,5	63,8	72,3	69,3	69,1	69,2	69,6	69,4	70,5
меланома кожи	57	54	57	57,9	57,6	57,9	58,2	58,8	60,5	58,9
другие новообразования кожи	17,7	18,5	22,5	21,3	20,1	26	26,9	26,9	35,2	29,9
мягких тканей	59,6	55,5	51,5	52,4	57,1	57,9	63,4	63,9	65,2	63,2
молочной железы	62,7	61,7	62	58,4	61,6	61,7	61,9	62,1	63,2	65,5
шейки матки	65,2	63,7	64	63,4	63,1	65,4	66	66,2	66,4	66,2
тела матки	60,7	60,5	61,6	63,4	61,3	62,1	62,2	62,6	61,2	70,0
яичника	58,3	58,9	58,9	57,5	59,2	61,6	62,1	62,7	63,3	61,4
предстательной железы	27,2	29,6	27,2	26,3	26,8	38,2	39,1	40,1	45,8	46,1
почки	52	52,8	52,2	51,7	52,8	55,6	56,3	56,9	59,4	61,5
мочевого пузыря	47	49,5	45	40,9	43,3	52,4	52,8	53,2	55,6	55,8
щитовидной железы	66,7	67,3	64,5	64,8	64,9	69,1	69,9	69,9	70,1	70,3
злокачественные лимфомы	57,6	61,8	58,5	58,2	59,3	59,4	59,5	60,6	60,7	58,2
лейкозы	58,4	56,9	56,7	60,7	61,7	61,6	61,6	61,6	61,9	61,2

Наиболее низкие значения данного показателя отмечаются в Боготольском районе - 30,6%, Манском районе - 42,6%, Абанском районе - 47,8%, Тасеевском районе - 47,9% и Мотыгинском районе - 48,6%. В городе Красноярске этот показатель самый высокий в крае - 66,5%, а с 2013 года вырос на 18,9%. В Ачинском районе в 2022 году 54,4% с ростом 7,5%, в Канском районе - 55,2% с ростом 32,1%, в городе Норильске в 2022 году 50,9% и рост с 2013 года - 8,7%, в городе Лесосибирске самый низкий из крупных муниципальных образований края уровень 48,7% с ростом по отношению к 2013 году 2,4% (таблица 8).

Таблица 8

Динамика доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, в муниципальных районах, муниципальных, городских округах Красноярского края, 2013 - 2022 годы (%)


Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	50,9	50,1	46	47,2	48	49,5	48,5	46,8	48,8	47,8
Ачинский район	50,6	49,7	48,7	49,1	49,3	51,3	52,6	53,1	54,2	54,4
Балахтинский район	44,2	44,8	45,3	45,6	47	49,3	51,4	50,7	51,9	51,9
Березовский район	44,8	44,6	40,4	43,2	42,3	42,7	45,4	51,9	52,8	51,4
Бирилюсский район	49,6	53,4	55,6	52,6	56,3	57,6	52,5	55,2	53,8	58,7
Боготольский район	43,6	58	48,9	48,9	43,9	49	41,8	36,8	50,4	30,6
Богучанский район	42,2	50,3	45,1	44,7	46,4	46,9	46,1	51	49,3	49,4
Большемуртинский район	49,6	47,1	49,4	45,8	46,3	48,4	50,2	50,7	48,9	53,7
Большеулуйский район	33,7	34,5	39,5	44,3	46,7	49,6	50,8	56,3	53,4	49,6
Город Бородино	49,3	47,9	48,8	49,1	47,6	45,7	48,1	50,7	52,9	54,5
Дзержинский район	46,9	38,9	39,3	42,7	42,7	43,6	46,5	46,1	48,2	53,7
Город Дивногорск	51,1	52,7	51,8	48,3	49,9	47,6	49,2	50,7	49,6	50,7
Емельяновский район	41,7	42,8	41,3	42,2	45,4	46,5	47	49,3	51,8	51,8
Енисейский район	41,4	42,5	42,2	43,6	46,8	48,3	49,2	52	51,6	53,7
Ермаковский район	51,8	50,9	49,4	51,4	49,8	48,9	47,4	47,3	50,3	53,0
Идринский район	52	51,4	47,7	47,6	49,8	51,2	52,2	55,9	56,4	57,3
Иланский район	45,7	42,6	43,3	41,8	43,8	46,5	45,6	48,1	53,3	52,3
Ирбейский район	48,3	48,7	51,4	48,3	50,9	52,1	49,4	51,6	52,5	51,1
Казачинский район	39,1	40,7	45,3	48,4	50,7	50,9	55,3	54,8	49,6	51,7
Канский район	41,8	49,5	51,1	41	42,9	44,4	49	52,7	54,4	55,2
Каратузский район	56,2	54	48,6	47,3	48	47,8	44,8	47,6	51,2	49,9
Кежемский район	47,9	47,8	47,4	45	47	51,5	48,6	53,4	51,2	52,9
Козульский район	41,5	42,2	43,8	45,4	48,6	50,7	50,1	56,5	55,5	53,7
Краснотуранский район	41,3	41,5	41	42,6	43	49	50,5	53,5	52,1	53,5
Город Красноярск	55,9	54,5	55,4	55,7	56	58,6	61,3	63,9	66,2	66,5
Курагинский район	42,2	44,4	47,1	48,7	46,8	48,3	49,1	50,4	48,5	51,5
Город Лесосибирск	47,6	50,6	47,9	48,5	49,9	51,6	49,3	49,2	55	48,7
Манский район	42,7	41,5	41,1	40,6	42,6	42,5	39,1	43,9	45,5	42,6
Минусинский район	53,9	53,1	51,8	52,5	55,1	55,8	55,2	57,8	58,2	49,7
Мотыгинский район	48,4	45,3	45,6	44,3	44,5	47,2	44,8	47,5	45,6	48,6
Назаровский район	49,4	52	46,2	47,2	48	49,6	50,7	51,3	53,2	52,0
Нижнеингашский район	46,7	48,2	45,5	47,5	46,3	48,3	47,8	44,4	52,7	49,5
Новоселовский район	45,8	45,4	41,7	44,8	44,1	46,8	46,5	50,9	54	55,8
Город Норильск	46,8	47,9	52,4	46,1	45,6	46,4	46,3	48,4	48,7	50,9
Партизанский район	43,6	42	42,3	43,8	48,7	48,8	50	50	48,5	52,9
Пировский район	49,6	52,1	48,4	35,5	46,6	45,8	44,7	47,9	50,3	52,6
Рыбинский район	46,9	42,6	42,8	41,2	42,4	45,2	47,8	49,8	49,1	49,3
Саянский район	44,4	45,8	48,5	44,1	44	44,5	41,1	46,1	46,4	49,6
Северо-Енисейский район	32	30,7	29,4	37,6	30,8	36,7	37	42,9	49,1	53,5
Город Сосновоборск	50	52,2	51,4	50,2	50,6	51	48,1	50,8	52,8	53,8
Сухобузимский район	49,9	45,3	47	46,4	47	46,6	49,3	51,7	54,8	51,5
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	43,4	42	46,4	45	46,4	48,5	47,4	49,5	51	53,4
Тасеевский район	48,7	43,4	45,5	46,2	44,7	47,2	47,5	47,6	50,4	47,9
Эвенкийский район	45,9	46,4	43,7	42,6	45,5	46,1	47,5	46,4	49,1	49,1
Туруханский район	50,8	54,8	50,7	50,8	48,7	50,2	49,2	48,5	52,5	49,4
Тюхтетский район	54,7	54,8	49,4	48,8	45,8	48	49,5	48,7	47,9	53,7
Ужурский район	49,1	49,6	46,7	47,7	43,9	43,4	43,2	44,9	51,6	51,8
Уярский район	59,6	57	54,5	51,7	51	51,8	47,6	51,2	43,6	52,2
Шарыповский район	47,9	46,5	46,6	47,2	49,8	50,1	49,8	52,6	54,8	53,7
Шушенский район	45,9	44,3	45,2	46,3	48,7	49,4	49,5	49,9	50,6	51,2
Итого средний показатель по краю	51,3	51,3	51,4	51,4	51,6	53,6	55,1	55,6	56,2	56,7

Динамика индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в 2013 - 2022 годах в Красноярском крае составила 7,0. Наибольшим индекс является при злокачественных новообразованиях губ - 21,1, щитовидной железы - 18,4, соединительной и других мягких тканей - 11,6, молочной железы - 11,4, шейки матки - 11,2, наименьшим при злокачественных новообразованиях печени - 1,3, поджелудочной железы - 1,3, пищевода - 2,1, легкого - 2,8, глотки - 3,9 (таблица 9).

Таблица 9

Динамика индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в 2013 - 2022 годах


Локализация опухоли	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего	5,4	5,5	5,7	5,8	5,9	6	6,2	7,4	7,0	7,0
Губы	18,5	19,3	16,4	12,5	11,3	13,5	15,6	21,4	19,3	21,1
Щитовидная железа	9,2	11,4	10,5	11,7	13,6	13,3	14,3	17,6	16,5	18,4
Молочная железа	8,5	9,4	9,4	9,5	9,4	9,5	10,3	11,9	11,7	11,4
Кости и суставные хрящи	9,6	7,3	9,2	10,1	10,9	12,6	10,1	11,8	13,8	11,0
Тело матки	8,8	9,1	10,3	9,3	10,3	9,6	9,1	11,4	12,0	10,0
Яичник	6,3	8,4	6,9	7,6	8,2	8	9,1	10,3	11,9	8,7
Почка	6,6	6,6	6,6	7,3	7,5	9	9,8	10,1	9,8	11,0
Шейка матки	8,8	8,5	8,5	9,1	8,5	8,5	9,4	9,9	11,4	11,2
Меланома кожи	9,5	7,5	8,8	8,8	9	8,8	8,9	9,9	9,1	8,7
Соединительная и другие мягкие ткани	7,1	5,9	6,2	7	8,1	7,3	9,3	8,3	9,9	11,6
Другие новообразования кожи	4,4	4,7	4,8	5	5,3	5,2	4,9	8	7,7	6,1
Злокачественные лимфомы	7,7	8,5	7,5	8	9	7,7	8,3	7,7	7,8	7,3
Лейкемии	7,8	8,1	8,1	9,3	14,1	7,7	8,4	7,5	7,7	8,7
Мочевой пузырь	5,3	5,2	5,7	5,6	6,1	6,5	7,9	6,9	8,2	7,4
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	5	5,1	5,5	5,2	5,3	5,4	5,8	6,6	6,6	6,6
Ободочная кишка	4,9	5,2	5,5	5,2	5,3	6,2	5,9	6,4	6,5	6,7
Предстательная железа	3,3	3,5	4	4,6	4,9	5,4	5,2	6,2	6,8	6,2
Гортань	5,1	5,2	5,6	5,1	6,1	5,9	6,5	5,8	5,7	6,3
Полость рта	4,1	3,7	4,2	4,3	4,2	4,4	4,4	5,1	5,6	4,8
Желудок	3,9	4	3,9	4,2	4,1	4,1	4,2	4,7	4,9	5,3
Глотка	4	3,6	3,2	2,8	3	2,7	3,2	4,3	4,3	3,9
Легкое	2,5	3,1	2,8	2,9	2,9	3,1	3,4	3,2	2,9	2,8
Пищевод	1,7	1,6	1,8	1,5	1,5	1,8	1,7	1,7	1,9	2,1
Поджелудочная железа	1,6	1,5	1,6	1,8	1,6	1	1,1	1,2	1,2	1,3
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	1,4	1,6	1,4	1,6	1,5	1	1	1,1	1,3	1,3

На 01.01.2023 контингент больных со злокачественными новообразованиями в Красноярском крае составил 78042 человека, по сравнению с 2013 годом количество пациентов, состоящих на учете, увеличилось на 53,2% (2013 год - 50944 человека). В структуре наибольшую долю составляли пациенты со злокачественными новообразованиями молочной железы - 20,9% (16340 человек), кожи - 9,1% (7132 человека), предстательной железы - 8,7% (6775 человек), ободочной кишки - 6,2% (4818 человек), тела матки - 6,2% (4801 человек). В самых крупных муниципальных образованиях Красноярского края созданы межрайонные центры, и там, соответственно, состоит на учете наибольшее число пациентов со злокачественными новообразованиями. В Ачинском районе контингент больных составляет 3112 человек, в Канском районе - 2690 человек, в Минусинском районе - 2900 человек, в городе Норильске - 2570 человек, в городе Лесосибирске - 1623 человека. В городе Красноярске состоит на учете 34971 человек. Структура контингентов в этих муниципальных образованиях края соответствует краевой (таблица 10).

Таблица 10

Численность контингента, состоявшего на учете по поводу злокачественных новообразованийв муниципальных районах, муниципальных, городских округах Красноярского края в 2013 - 2022 годах


Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	328	363	400	390	409	428	456	451	467	464
Ачинский район	2467	2683	2778	2803	3069	3209	3260	3161	3168	3112
Балахтинский район	380	382	397	390	405	410	432	450	443	459
Березовский район	594	650	721	759	803	897	981	988	949	1057
Бирилюсский район	224	236	232	234	240	255	261	252	236	247
Боготольский район	587	635	607	605	604	620	656	642	682	732
Богучанский район	666	715	714	754	787	850	865	892	902	933
Большемуртинский район	353	374	387	419	451	459	480	467	491	482
Большеулуйский район	95	110	119	122	120	123	118	119	118	127
Город Бородино	347	386	416	454	510	521	545	546	563	569
Дзержинский район	209	239	247	260	262	282	297	293	311	322
Город Дивногорск	720	761	798	808	864	936	1007	1030	1035	1095
Емельяновский район	705	766	884	891	964	1048	1138	1176	930	938
Енисейский район	722	760	771	801	833	880	943	933	930	949
Ермаковский район	384	377	405	395	434	450	479	459	473	479
Идринский район	171	173	193	206	209	211	226	227	225	241
Иланский район	278	310	351	366	372	389	445	416	424	426
Ирбейский район	259	279	276	294	326	328	338	343	322	331
Казачинский район	184	189	179	186	201	216	217	208	224	230
Канский район	2170	2368	2448	2169	2338	2426	2530	2571	2656	2690
Каратузский район	267	265	284	298	306	301	319	330	340	353
Кежемский район	311	318	344	358	396	408	457	453	451	459
Козульский район	28	294	315	317	323	335	255	354	335	354
Краснотуранский район	254	277	293	291	303	304	309	318	326	361
Город Красноярск	23363	24093	27857	28574	27921	30356	32529	33517	33967	34971
Курагинский район	849	890	901	881	947	983	1044	1055	1113	1025
Город Лесосибирск	1276	1309	1405	1496	1552	1615	1532	1526	1550	1623
Манский район	232	260	265	271	305	268	284	314	347	383
Минусинский район	2142	2366	2583	2570	2691	2862	2842	2758	2814	2900
Мотыгинский район	254	254	263	271	274	286	308	297	298	294
Назаровский район	1334	1388	1488	1566	1654	1698	1815	1865	1931	2021
Нижнеингашский район	377	388	409	404	419	435	467	471	476	517
Новоселовский район	238	262	312	288	299	310	331	350	335	344
Город Норильск	1947	2096	2290	2224	2270	2281	2381	2362	2396	2570
Партизанский район	188	200	208	219	234	244	266	288	297	308
Пировский район	113	117	126	138	146	155	161	167	173	173
Рыбинский район	478	549	603	600	654	697	705	721	756	754
Саянский район	169	179	196	202	223	238	258	245	265	260
Северо-Енисейский район	103	101	119	134	143	147	162	161	169	172
Город Сосновоборск	806	878	952	1034	1144	1266	1284	1329	1387	1469
Сухобузимский район	435	444	434	453	492	524	537	557	520	555
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	346	393	407	393	420	437	445	457	459	468
Тасеевский район	195	219	231	223	235	246	255	248	246	263
Эвенкийский район	172	192	213	230	231	232	257	261	271	275
Туруханский район	236	263	274	254	271	289	199	231	158	170
Тюхтетский район	150	157	164	164	168	175	186	189	194	190
Ужурский район	369	373	405	436	472	516	579	557	585	571
Уярский район	364	372	418	435	475	496	508	457	486	469
Шарыповский район	1117	1201	1282	1366	1405	1500	1613	1603	1335	1687
Шушенский район	727	760	787	801	819	876	920	947	929	947
Итого по краю	50944	57990	63522	64773	66125	70326	74215	75692	76985	78042

В 2022 году в Красноярском крае запущенность в диагностике злокачественных новообразований (IV стадия) составила 18,1%, с 2013 года ее уровень в крае снизился (в 2011 году - 20,4%). Показатель запущенности, включающий III стадию визуальных локализаций, составил 23,6% (в 2013 году - 26,2%) (таблица 11).

Таблица 11

Запущенность злокачественных новообразований III - IV стадий, 2013 - 2022 годы (%)


Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	37,5	40,5	25,6	35,8	27	28,9	24	25,3	38,0	31,3
Ачинский район	22,8	25,7	24,5	20,5	23,8	28,2	18,1	20,8	23,3	21,5
Балахтинский район	36,4	28,4	27,8	26,1	28,6	38,6	25,5	35,1	24,6	30,3
Березовский район	22,2	23	22,3	26,7	26,8	19,4	27,9	21,3	22,2	29,5
Бирилюсский район	25,7	31	46,5	22	29,3	30,4	15,9	23,8	21,4	19,5
Боготольский район	36,8	23,5	22,9	16,5	22,7	33	24,4	22,3	20	14,3
Богучанский район	27,1	37,2	31,8	33	32,2	31	30,1	26,9	18,8	24,3
Большемуртинский район	24,7	25,3	22	18	23,1	28,6	21,5	17	19,6	20,0
Большеулуйский район	27,3	23,1	22,2	37,5	23,8	14,8	16,6	20	40,9	64,3
Город Бородино	39	27,8	19,8	23,1	25,7	21,2	25	26,8	24,3	25,6
Дзержинский район	37,7	2,08	33,3	11,4	11,5	16,7	19,7	27,3	15,2	21,0
Город Дивногорск	18,2	15,6	20,7	24	20,8	18,8	18,2	22,9	23,6	20,2
Емельяновский район	31,7	30,7	25,2	28,6	28,3	27,2	22,9	19,4	23,9	32,2
Енисейский район	29,7	30	27	27	25,3	33,5	30,9	20,3	31,7	27,7
Ермаковский район	25,4	32	28	22,8	24,2	17,3	20	38,3	35,7	29,0
Идринский район	37	37,5	27,7	28,8	18,9	37,5	35,5	11,5	25	28,6
Иланский район	32,9	30,2	26,3	24,7	26,5	25,4	18,6	42,8	36,2	30,0
Ирбейский район	42,4	31,7	19,6	24,2	29,2	25,9	12,9	31,6	16,3	37,7
Казачинский район	35,9	34,6	32,4	31,8	23,1	11,9	33,3	31	23,9	35,7
Канский район	22	28,5	20,2	21,8	31,3	31,4	21,4	27,6	28,3	27,3
Каратузский район	31,9	25	17,8	25	26,8	27,5	24,1	26,9	28,8	14,5
Кежемский район	25	22,4	19,7	28,6	30	24,1	24,2	20	18,3	26,8
Козульский район	20,6	41,5	27,4	23	24,3	36,7	34,3	33,8	20,4	31,9
Краснотуранский район	28,4	20,8	30,4	24,6	27,4	39,2	22,9	13,7	13,7	21,3
Город Красноярск	24	22,5	23,1	23	17,5	19	23,5	21,2	22,1	20,8
Курагинский район	31,9	29,5	25	26,9	18,4	26,7	31,1	29,6	25,1	27,6
Город Лесосибирск	27,4	29,8	33,8	25,9	29,1	29,5	28,8	36,3	15,2	30,0
Манский район	32,8	45	27,7	18,5	37,9	40	19,7	26,3	25,0	25,7
Минусинский район	26,5	24,3	25,4	25,2	28,9	24,7	25,6	23,2	20,1	26,0
Мотыгинский район	30	26,3	25,5	20,6	37,1	34,3	29,2	14,9	17,4	21,4
Назаровский район	33,9	34,6	25,7	21,9	29,4	26,5	24,8	26,4	23,8	23,7
Нижнеингашский район	30,9	35,6	29,4	20,5	31,6	31,7	19,5	15,6	26,2	24,1
Новоселовский район	20,7	30,8	16,7	33,3	30,8	33,3	14,2	12,7	26,3	18,0
Город Норильск	22,9	22,8	22,4	26,5	27,9	29,4	26,8	24,9	27,2	25,9
Партизанский район	22,7	19,6	20	24,5	30,8	17,5	22,7	23,2	31,8	34,1
Пировский район	19	57,1	30,3	40,5	19,2	24,2	31,4	27,3	29,4	35,7
Рыбинский район	20,2	23,1	27,3	18	25,2	23,7	18,8	28,5	21,5	27,6
Саянский район	29,3	30,8	27,7	20,5	32,7	29,2	38,4	37,5	23,2	36,4
Северо-Енисейский район	20	48	19	30	34,3	28,6	25,8	34,6	12	16,1
Город Сосновоборск	19,1	21,2	36,2	25,2	23,5	20,6	22,8	20,9	21,2	18,3
Сухобузимский район	25	22	21,2	22,5	39,1	29,5	21,9	16,9	25,2	24,8
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	32,9	16,7	20,8	28,8	32,6	32,1	19,1	17,9	29,6	23,9
Тасеевский район	22,7	28,1	22,4	29,3	26,4	21,4	20	38,2	17,3	28,1
Эвенкийский район	30,6	35,6	20	24,1	28,9	27,3	20	26,5	34,1	25,6
Туруханский район	25,9	45,1	32,7	26,7	25,9	23,1	15,5	39,3	20	25,9
Тюхтетский район	33,3	33,3	38,5	30	37,1	18,2	26,9	29	40,6	38,5
Ужурский район	38,9	37,9	30,4	28,8	26,6	33	32,1	21,5	27,4	33,9
Уярский район	26,4	30,6	25,5	27,8	29,2	25	26	24,2	29,1	22,7
Шарыповский район	35,9	36,5	29,7	23,8	25,8	30,9	20,7	24,2	23,4	24,1
Шушенский район	30,6	20,3	27,6	22,6	28,5	29,2	23,5	20,8	16,8	29,7
Итого средний показатель по краю	26,2	25,9	24,4	23,9	23,5	23,5	23,3	22,4	22,8	23,6

В 2022 году запущенность (III - IV стадии) при диагностике полости рта составила 49,5% (2020 год - 51,1%), щитовидной железы - 14,8% (2020 год - 16,8%), молочной железы - 22,4% (2020 год - 24,0%), меланомы - 14,5% (2020 год - 15,8%), запущенность при ЗНО кожи минимальна - 1,0% (2020 год - 2,0%). Выявление ЗНО шейки матки на поздних стадиях увеличилось и составило 41,9% (2020 год - 31,0%), прямой кишки - 42,6% (2020 год - 41,8%).

Таблица 12

Запущенность злокачественных новообразований IV стадии в разрезе локализаций, 2013 - 2022 годы (%)


Локализация опухоли	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего	22,0	23,1	20,4	20,1	18,9	18,4	18,3	18,2	18,1	17,7
Из общего числа ЗНО: губ	3,0	2,2	2,2	0,0	4,1	3,6	3,2	3,9	0,0	0,0
полости рта	15,7	10,4	11,4	12,8	17,4	15,8	15,5	15,6	14,8	15,2
глотки	5,3	8,6	10,4	11,0	9,7	12,6	12,7	13,5	14,3	14,2
пищевода	42,4	35,4	30,1	35,6	33,8	25,8	25,6	25,5	25,5	23,5
желудка	42,0	42,0	39,5	36,5	32,7	33,2	31,7	32,8	33,2	33,3
ободочной кишки	35,7	35,7	30,4	30,7	29,3	26,0	25,5	24,4	24,3	24,2
прямой кишки	34,5	34,9	29,5	30,2	28,6	23,1	22,5	19,5	19,4	19,0
печени и внутрипеченочных желчных протоков	55,0	74,8	64,6	61,4	49,4	58,9	51,6	55,9	56,1	55,8
поджелудочной железы	56,6	70,4	63,7	59,6	49,8	56,9	54,4	54,0	53,8	53,2
гортани	3,8	4,6	7,7	9,9	3,8	7,2	5,6	7,2	7,2	7,7
трахеи, бронхов, легкого	32,8	42,2	38,5	38,6	34,8	34,9	34,9	33,4	32,2	32,2
костей и суставных хрящей	29,7	28,2	26,9	25,0	32,1	17,2	17,4	17,4	18,2	19,2
меланома кожи	7,6	11,8	9,5	12,8	7,4	6,3	6,5	6,1	6,0	6,0
другие новообразования кожи	1,4	0,4	0,9	0,9	1,1	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2
соединительной и других мягких тканей	8,9	20,0	16,4	19,7	16,0	19,8	16,2	14,0	14,7	12,7
молочной железы	11,2	8,8	7,4	8,0	9,4	7,6	6,9	6,6	6,5	6,2
шейки матки	9,5	9,0	7,8	7,9	6,0	6,9	6,9	6,5	6,5	6,2
тела матки	4,5	7,9	4,0	6,0	3,9	4,3	3,1	3,5	3,4	3,4
яичника	23,8	31,5	21,3	25,6	24,7	21,2	20,6	18,0	17,5	16,9
предстательной железы	14,6	11,4	8,4	11,2	7,7	9,9	9,9	9,8	9,9	11,7
почки	16,3	19,8	16,0	18,4	19,4	13,3	13,2	13,1	13,1	13,2
мочевого пузыря	8,5	9,9	7,1	6,1	8,2	5,9	5,5	5,4	5,5	5,6
щитовидной железы	10,7	7,6	9,4	6,5	8,3	8,3	8,2	6,9	6,0	6,0
злокачественные лимфомы	5,0	18,8	12,4	11,4	20,8	15,3	14,8	15,0	15,3	15,2

Наиболее высокая запущенность (IV стадия) наблюдается при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы - 58,0%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - 53,1%, желудка - 39,0%, легкого - 31,2%, пищевода - 21,8%.

Минимальная запущенность наблюдается при злокачественных новообразованиях (исключая видимые локализации) тела матки - 4,9% (2013 год - 4,0%), мочевого пузыря - 8,1% (2013 год - 7,1%), глотки - 14,4% (2013 год - 10,4%), яичника - 17,7% (2013 год - 21,3%).

При большинстве злокачественных новообразований запущенность снизилась. Наибольшее снижение отмечается при злокачественных новообразованиях (исключая видимые локализации) ободочной кишки на 29,6% (с 30,4 до 21,4%), костей и суставных хрящей - на 28,6% (с 26,9 до 19,2%), пищевода - на 27,6% (с 30,1 до 21,8%), легкого - на 19,0% (с 38,5 до 31,2%). Наибольшее снижение выявления на IV стадии отмечается при диагностике видимых локализаций: губ - на 100,0% (с 2,2 до 0,0%), кожи - на 77,8% (с 0,9 до 0,2%), щитовидной железы - на 45,7% (с 9,4 до 5,1%), меланомы кожи - на 44,2% (с 9,5 до 5,3%), прямой кишки - на 38,0% (с 29,5 до 18,3%).

Рост выявления на IV стадии наблюдается при диагностике гортани на 151,9% (с 7,7 до 19,4%), предстательной железы - на 65,5% (с 8,4 до 13,9%), злокачественной лимфомы - на 54,8% (с 12,4 до 19,2%), за счет снижения доли новообразований с неустановленной стадией (таблица 12).

За 10 лет (2013 - 2022 годы) вырос показатель активного выявления злокачественных новообразований молочной железы на 49,4%, шейки матки - на 78,3%. При злокачественных новообразованиях молочной железы рост связан с увеличением количества маммографов в медицинских организациях первичного звена и контингента женщин, прошедших маммографию при диспансеризации и профилактических осмотрах. При злокачественных новообразованиях шейки матки на рост показателя активного выявления влияет не только увеличение количества исследований, но и качество, и дальнейшая маршрутизация пациенток для уточнения диагноза и лечения (таблица 13).

Таблица 13

Динамика впервые выявленных случаев злокачественных новообразований на начальных стадиях развития без прорастания в ткань, в том числе молочной железы и шейки матки, в 2013 - 2022 годах


Показатели	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
D00 - D09	193	175	193	162	150	168	200	369	386	502
в том числе:
D05	4	12	22	31	33	37	35	53	60	88
D06	178	151	140	125	106	116	145	278	284	200
Впервые выявлено случаев на начальных стадиях развития без прорастания в ткань на 100 впервые выявленных случаев ЗНО молочной железы	0,3	0,9	1,6	0	2,2	2,3	2,2	4	4,2	5,4
Впервые выявлено случаев на начальных стадиях развития без прорастания в ткань на 100 впервые выявленных случаев ЗНО шейки матки	49,2	36	32,2	0	23,3	24,8	32,1	65,6	73,4	48,4
С50	1240	1309	1399	1383	1514	1585	1615	1321	1437	1644
С53	362	420	435	369	455	468	452	424	387	413
Доля выявленных активно, %
С50	41,9	37,9	48,7	45,7	47,6	55,2	59	59,5	65,1	62,6
С53	36,8	4,6	47,7	34,9	41,3	52,9	46,1	46,5	65,8	65,6

На фоне роста доли активного выявления при этих локализациях значительно увеличилось количество случаев выявления злокачественных новообразований этих локализаций на начальных стадиях развития без прорастания в ткань. При новообразованиях молочной железы на начальных стадиях развития без прорастания в ткань показатель выявления вырос с 0,3 в 2013 году до 5,4 на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований молочной железы. При новообразованиях шейки матки на начальных стадиях развития без прорастания в ткань показатель выявления снизился с 49,2 в 2013 году до 48,4 в 2022 году на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований шейки матки.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

В 2022 году в Красноярском крае от злокачественных новообразований умерли 6283 человека (в 2013 году - 6368 человек). Показатель смертности в 2022 году составил 214,3 случая на 100 тыс. человек, по сравнению 2013 годом - 223,5 случая на 100 тыс. населения, он уменьшился на 4,1% (таблица 14). Стандартизованный показатель за этот период снизился на 11,8% (с 142,2 до 125,4 случая на 100 тыс. человек). Ежегодная тенденция снижения стандартизированного показателя смертности отмечается с 2014 года.

Таблица 14

Динамика показателей смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае, 2013 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)


Локализация	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Злокачественные новообразования, всего	223,5	231,0	233,6	236,9	237,6	231,5	232,3	231,6	222,3	214,3
Губы, полость рта, глотка	7,2	7,0	7,8	7,8	7,5	8,5	7,3	7,6	6,7	6,7
Пищевод	4,7	5,4	4,7	4,6	5,2	4,7	4,4	5,0	4,6	4,6
Желудок	21,2	23,5	22,9	22,8	21,3	20,9	22,0	19,7	19,1	18,0
Тонкий кишечник	1,2	1,3	1,9	1,7	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,3
Ободочная кишка	14,1	14	14,6	16,1	16,1	15,6	16,6	16,9	16,2	14,3
Прямая кишка	11,4	11,3	12,6	12,1	12	10,8	11,6	11,6	10,3	10,6
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	9,3	10,3	10,8	11,7	11,5	11,2	12,5	12,6	12,1	12,0
Поджелудочная железа	14,4	14,6	14,7	14,8	15,8	15,1	16,4	14,1	16,1	14,8
Другие органы пищеварения	3,4	3,3	2,3	3,2	2,9	2,8	2,4	2,8	2,5	2,8
Гортань	4,1	3,5	3,0	3,2	3,3	3,4	2,7	3,6	3,2	3,1
Трахея, бронхи, легкое	47,0	46,4	48,7	49,7	47,7	45,1	41,9	43,5	41,7	41,4
Другие органы дыхания и грудной клетки	1,1	1,2	1,1	1,1	1,2	1,3	0,8	0,9	0,8	0,7
Кости и суставные хрящи	1,0	1,6	1,1	0,6	0,7	0,6	1,2	0,8	0,7	0,6
Меланома кожи	2,0	2,2	2,3	2,2	1,9	1,7	2,3	2,0	2,1	2,3
Другие новообразования кожи	1,2	1,0	1,8	1,5	1,8	1,2	1,1	1,1	1,3	1,3
Мезотелиальные и мягкие ткани	2,4	2,5	2,6	2,3	2,6	2,8	2,3	3,0	2,4	1,9
Молочная железа	29,2	29,4	28,9	27,9	29,1	26,7	26,7	26,4	26,4	27,9
Почка	6,7	6,8	7,2	7,6	7,4	7,9	7,3	7,3	6,6	6,1
Мочевой пузырь	4,5	4,6	5,2	4,2	5,4	4,6	5,3	4,8	4,8	4,5
Другие мочевые органы	0,2	0,6	0,6	0,8	0,7	0,6	1,0	0,7	0,6	0,4
Головной мозг и др. отделы ЦНС	5,2	5,8	6,5	5,8	6,0	6,2	6,2	6,2	6,0	5,6
Щитовидная железа	1,3	1,1	0,8	0,9	0,9	0,9	0,9	0,6	1,0	0,7
Лимфатическая и кроветворная ткань	11,6	12,4	12,6	11,5	11,7	12,1	13,3	15,4	11,0	12,4
Предстательная железа	19,0	19,8	20,2	22,8	21,9	24,6	20,6	20,1	19,5	21,5
Другие мужские половые органы	1,3	1,1	0,8	1	0,9	0,8	1,6	1,2	1,2	1,1
Шейка матки	8,9	10,3	10,5	10,3	10,6	9,9	9,7	9,1	9,5	10,4
Другие новообразования матки	8,5	8,8	10,8	10,1	11,2	12,0	11,0	10,6	10,5	9,0
Яичник	9,6	10,8	8,4	10,1	10,7	9,3	8,8	9,5	7,9	7,7
Другие женские половые органы	2,5	2,3	2,4	2,7	2,3	2,3	2,0	1,9	2,0	3,6

Наибольший показатель смертности в 2022 году отмечается при злокачественных новообразованиях легкого - 41,4 случая на 100 тыс. населения, молочной железы - 27,9 случая на 100 тыс. женского населения, предстательной железы - 21,5 случая на 100 тыс. мужского населения, поджелудочной железы - 21,5 случая на 100 тыс. населения, желудка - 18,0 случая на 100 тыс. населения. Наибольший рост показателя смертности в 2022 году по сравнению с 2013 годом отмечается при злокачественных новообразованиях других женских половых органов на 56,5% (с 2,3 до 3,6 случая на 100 тыс. населения), других новообразованиях кожи - на 30,0% (с 1 до 1,3 случая на 100 тыс. населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 16,5% (с 10,3 до 12,0 случая на 100 тыс. населения), предстательной железы - на 8,6% (с 19,8 до 21,5 случая на 100 тыс. населения), меланомы кожи - на 4,5% (с 2,2 до 2,3 случая на 100 тыс. населения).

Среди локализаций, оказывающих максимальное влияние на показатель смертности, снизилась смертность при злокачественных новообразованиях легкого на 11,9% (с 47,0 до 41,4 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 4,6% (с 29,2 до 27,9 случая на 100 тыс. населения), желудка - на 15,0% (с 21,2 до 18,0 случая на 100 тыс. населения), прямой кишки - на 7,0% (с 11,4 до 10,6 случая на 100 тыс. населения), выросла при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 13,2% (с 19,0 до 21,5 случая на 100 тыс. населения), поджелудочной железы - на 2,8% (с 14,4 до 14,8 случая на 100 тыс. населения).

Наиболее высокие стандартизованные показатели смертности отмечаются при злокачественных новообразованиях легкого - 23,3 случая на 100 тыс. населения, молочной железы - 13,2 случая на 100 тыс. женского населения, предстательной железы - 13,9 случая на 100 тыс. мужского населения, желудка - 10,6 случая на 100 тыс. населения.

Рост стандартизованного показателя смертности отмечается при злокачественных новообразованиях щитовидной железы на 35,0% (с 0,4 до 0,5 случая на 100 тыс. населения), других мочевых органов - на 21,4% (с 0,2 до 0,3 случая на 100 тыс. населения), других органов пищеварения - на 15,3% (с 1,2 до 1,4 случая на 100 тыс. населения), печени и внутрипеченочных желчных протоков - на 9,0% (с 6,2 до 6,8 случая на 100 тыс. населения).

Наибольшее снижение стандартизованного показателя смертности отмечается при злокачественных новообразованиях других органов дыхания и грудной клетки на 36,7% (с 0,9 до 0,5 случая на 100 тыс. населения), костей и суставных хрящей - на 34,2% (с 0,7 до 0,4 случая на 100 тыс. населения), гортани - на 33,6% (с 2,8 до 1,8 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель смертности также снизился при наружных локализациях: прямой кишки - на 25,2% (с 7,4 до 5,5 случая на 100 тыс. населения), молочной железы - на 21,0% (с 10,1 до 7,9 случая на 100 тыс. населения), других новообразованиях кожи - на 5,6% (с 0,7 до 0,6 случая на 100 тыс. населения), меланомы кожи - на 4,7% (с 1,3 до 1,2 случая на 100 тыс. населения).

Общий показатель смертности от злокачественных новообразований легкого с 2013 года снизился на 11,3% (с 47,0 до 41,7 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости за этот же период вырос на 4,0% (с 47,3 до 49,2 случая на 100 тыс. населения). Стандартизованный показатель снизился на 21,3% (с 29,6 до 23,3 случая на 100 тыс. населения). Высокая смертность при злокачественных новообразованиях легкого обуславливается поздним выявлением заболевания на IV стадии - 31,2% и без установленной стадии - 1,9%, вследствие трудностей диагностики, в связи со скудностью клинических проявлений и объективных данных, часто быстро прогрессирующим течением, отсутствием скрининговых методов диагностики. Так, на I - II стадиях рак легкого в 2013 году был выявлен только в 15,3% случаев, в 2023 году этот показатель увеличился до 32,7%. В 2022 году показатель смертности от злокачественных новообразований трахеи, бронхов, легкого был лишь немного ниже показателя заболеваемости - 41,4 и 47,3 случая на 100 тыс. соответственно.

На втором месте по показателю смертности находятся злокачественные новообразования молочной железы (при расчете на женское население). С 2013 года "грубый" показатель смертности снизился на 4,5% (с 29,2 до 27,9 случая на 100 тыс. населения), показатель заболеваемости за аналогичный период вырос на 33,2%, с 81,1 до 108,0 случая на 100 тыс. населения. Стандартизованный показатель смертности снизился на 18,0% (с 16,0 до 13,9 случая на 100 тыс. женского населения). Снижение смертности на фоне роста заболеваемости обусловлено проведением активной работы по первичной и вторичной профилактике, раннему выявлению с применением как скрининговых методов, так и уточняющих, проведению активного лечения, особенно противоопухолевого лекарственного лечения.

Прирост смертности от злокачественных новообразований предстательной железы в 2022 году по сравнению с 2013 годом составил 8,6% (с 19,8 до 21,5 на 100 тыс. мужского населения). Прирост заболеваемости за соответствующий период составил 79,6%, увеличилось выявление на I - II стадиях на 69,7% с 40,6 до 68,9%, догодичная летальность снизилась с 18,5 до 5,1%. Стандартизованный показатель смертности снизился на 13,1% (с 16,0 до 13,9 случая на 100 тыс. мужского населения), стандартизованный показатель заболеваемости вырос на 57,5% (с 35,5 до 55,9 случая на 100 тыс. мужского населения).

В 2022 году (по предварительным данным) наиболее высокий показатель смертности отмечался в Бирилюсском районе - 494,4 случая на 100 тыс. населения, Балахтинском районе - 388,3 случая на 100 тыс. населения, Ачинском районе - 380,7 случая на 100 тыс. населения, Каратузском районе - 361,7 случая на 100 тыс. населения, г. Назарово - 312,6 случая на 100 тыс. населения.

Наиболее низкий показатель смертности в городе Норильске - 74,7 случая на 100 тыс. населения, Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе - 131,1 случая на 100 тыс. населения, Северо-Енисейском районе - 155,2 случая на 100 тыс. населения, Саянском районе - 158,0 случая на 100 тыс. населения, Эвенкийском районе - 172,4 случая на 100 тыс. населения.

Высокие показатели смертности отмечаются во всех муниципальных образованиях края. Большее влияние на смертность оказывает уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями, а также уровни запущенности злокачественных новообразований при выявлении. Кроме того, в южных территориях показатели заболеваемости выше, чем в северных, в связи со структурой населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста). Рост заболеваемости при отдельных локализациях также влияет на динамику смертности. Увеличение уровней смертности населения Красноярского края произошло не на всей возрастной шкале: и в мужской, и в женской популяциях рост смертности произошел только в возрастах старше 70 лет.

Среди мужчин смертность от злокачественных новообразований в 2022 году составила 254,7 случая на 100 тыс. населения, снижение с 2013 года составило 3,0%. Наиболее высокая смертность при злокачественных новообразованиях легкого - 68,2 случая на 100 тыс. мужского населения, желудка - 24,6 случая на 100 тыс. мужского населения, предстательной железы - 19,5 случая на 100 тыс. мужского населения, поджелудочной железы - 17,1 случая на 100 тыс. мужского населения, печени - 15,0 случая на 100 тыс. мужского населения. Наибольший рост показателя смертности отмечается при злокачественных новообразованиях печени на 37,6% (с 10,9 до 15,0 случая на 100 тыс. мужского населения), мочевого пузыря - на 15,1% на 100 тыс. мужского населения, меланомы - на 9,5% на 100 тыс. мужского населения. Снижение смертности у мужчин с 2013 года отмечается при злокачественных новообразованиях щитовидной железы и костей и суставных хрящей на 50,0% (с 1,6 и 0,4 до 0,8 и 0,2 случая на 100 тыс. мужского населения соответственно), кожи (кроме меланомы) - на 21,4% (с 1,4 до 1,1 случая на 100 тыс. мужского населения), гортани на 21,3% (с 8,0 до 6,3 случая на 100 тыс. мужского населения), легкого - на 14,3% (с 79,6 до 68,2 случая на 100 тыс. мужского населения). Стандартизированный показатель смертности снизился на 14,2% (с 213,9 до 183,6 случая на 100 тыс. населения).

Среди женщин в 2022 году смертность от злокачественных новообразований составила 193,8 случая на 100 тыс. женского населения, рост с 2013 года составил 2,5%. Наибольшая смертность наблюдается при злокачественных новообразованиях молочной железы - 26,4 случая на 100 тыс. женского населения, легкого - 18,4 случая на 100 тыс. женского населения, ободочной кишки - 18,0 случая на 100 тыс. женского населения, поджелудочной железы - 15,2 случая на 100 тыс. женского населения, желудка - 14,3 случая на 100 тыс. женского населения. Показатель смертности вырос при злокачественных новообразованиях головного мозга и ЦНС на 41,9% (с 4,3 до 6,1 случая на 100 тыс. женского населения), кожи (кроме меланомы) - на 36,4% на 100 тыс. населения (с 1,1 до 1,5 случая на 100 тыс. населения), тела матки - на 23,5% (с 8,5 до 10,5 случая на 100 тыс. женского населения). Снижение произошло при злокачественных новообразованиях гортани на 42,9% (с 0,7 до 0,4 случая на 100 тыс. женского населения), меланомы - на 31,0% (с 2,9 до 2,0 случая на 100 тыс. женского населения), яичника - на 17,7% (с 9,6 до 7,9 случая на 100 тыс. женского населения), мочевого пузыря - на 15,0% (с 2,0 до 1,7 случая на 100 тыс. женского населения) (таблица 15).

Таблица 15

Динамика смертности по локализациям среди мужчин и женщин в 2013 - 2021 годах (на 100 тыс. населения)*

* Данных за 2022 год нет.


Локализация	2013 год		2014 год		2015 год		2016 год		2017 год			2018 год			2019 год			2020 год			2021 год
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.		жен.	муж.		жен.	муж.		жен.	муж.		жен.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12		13	14		15	16		17	18		19
Всего	262,7	189,1	267,6	198,9	267,9	203,4	276,4	202,2	273	206,6	271,4		196,2	261,4		206,7	268,1		199,7	254,7		193,8
Губ, полости рта, глотки	12,1	2,9	11,8	2,7	13,5	2,7	12,7	3,5	12,1	3,5	14,2		3,4	12,2		2,9	12,88		3	11,3		2,8
Пищевода	8,5	1,3	9,3	2	8,1	1,8	8,1	1,5	8,6	2,1	7,8		2	7,5		1,6	8,5		1,9	8,3		1,3
Желудка	26,4	16,6	29,6	18,1	27,8	18,6	27,5	18,7	25,5	17,7	25,6		16,8	26,5		18,1	24,9		15,2	24,6		14,3
Тонкого кишечника	1,3	1,1	1,4	1,2	1,6	2	1,3	1,9	1,4	1,2	0,9		1,4	1,3		1	1		1,3	1,4		1,1
Ободочной кишки	13	15	12,8	15	13,5	15,5	13,3	18,5	13,8	18	14,7		16,3	15,8		17,3	14,6		18,9	14,3		18
Прямой кишки	11,8	11	11,8	10,8	13,2	12,1	13	11,2	12,4	11,5	12,4		9,4	13,4		10,1	12,7		10,6	11		9,7
Печени	10,9	7,9	11,1	9,5	12,3	9,5	14,9	8,9	14	9,4	13,5		9,1	14,6		10,7	15,9		9,8	15		9,5
Поджелудочной железы	15,8	13,2	15,8	13,6	14,4	15,1	15,4	14,2	16	15,5	15,3		14,9	16,6		16,2	13,6		14,5	17,1		15,2
Гортани	8	0,7	6,6	0,8	6,1	0,4	6,4	0,3	6,4	0,5	6,9		0,5	5,4		0,4	6,8		0,9	6,3		0,4
Легкого	79,6	18,5	79,1	17,8	81,9	19,6	84,9	18,8	80	19,4	76,4		17,6	67,3		19,6	72,11		18,4	68,2		18,4
Костей	1,6	0,5	1,9	1,3	1,3	0,8	0,7	0,5	0,6	0,8	0,6		0,6	1,6		0,8	1		0,6	0,8		0,6
Меланома кожи	2,1	2,9	2,2	2,1	1,8	2,7	1,6	2,7	2,5	1,4	1,6		1,8	2,2		2,4	2,2		1,8	2,3		2
Кожи	1,4	1,1	1,3	0,8	1,7	1,8	1,6	1,3	1,7	1,9	0,9		1,4	1		1,2	1,1		1	1,1		1,5
Мягких тканей	2,8	2	2,2	2,7	2,5	2,6	2,7	1,9	2,1	3,1	2,7		2,9	2,1		2,4	3,8		2,3	2,7		2,2
Молочной железы	0,2	29,1	0,4	29,4	0,2	28,9	0,4	27,9	0,3	29,1	0,2		26,7	0,07		26,7	0,4		26,4	0,1		26,4
Шейки матки		8,9		10,3		10,5		10,3		10,6			9,9			9,7			9,1			9,5
Тела матки		8,5		8,8		10,7		10,1		11,2			12			10,9			10,6			10,5
Яичника		9,6		10,8		8,4		10,1		10,7			9,3			8,8			9,5			7,9
Предстательной железы	18,9		19,8		20,2		22,8		21,9		24,6			20,6			20,1			19,5
Почки	8,6	5	8,9	4,8	9,4	5,2	10	5,5	9,4	5,7	10,2		5,9	9,3		5,6	8,9		6	7,7		5,6
Мочевого пузыря	7,3	2	7,5	2,1	8,3	2,4	7,2	1,5	9,3	1,9	7,5		2	7,9		3	7,8		2,1	8,4		1,7
Головного мозга	6,1	4,3	6,1	5,6	7	5,9	6	5,5	5,8	6,1	6,5		6	6,3		6,2	7,3		5,2	5,8		6,1
Щитовидной железы	0,4	1,4	0,4	1,6	0,4	1,2	0,4	1,3	0,8	1	0,5		1,2	0,9		0,9	0,4		0,8	0,2		1,7
Лимфатической и кроветворной тканей	12,8	10,5	12,8	12	13,2	12,1	12,2	10,9	12,9	10,6	13,6		10,7	13,2		13,3	16		14,9	10,8		11,2

Количество пациентов, умерших от злокачественных новообразований, не состоявших на учете с 2013 года, увеличивается. При расчете на 100 умерших от злокачественных новообразований пациентов коэффициент после сохранения на стабильном уровне с 2018 по 2022 год снизился до 9,3% в 2022 году (таблица 16).

Таблица 16

Динамика количества пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в медицинских организациях, в том числе соотношение численности данной категории пациентов на 100 умерших от злокачественных новообразований


Год	Абсолютное число	На 100 умерших от ЗНО больных, %	На 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом, %
2013	292	7,8	3,1
2014	320	7,1	3
2015	391	8,6	3,5
2016	648	11,8	5,8
2017	836	13,6	7,5
2018	645	10,9	5,5
2019	632	10,5	5,3
2020	664	10,8	6,5
2021	619	10,1	5,6
2022	565	9,3	5,1

Доля больных, умерших в течение года с момента установления диагноза, в Красноярском крае продолжила снижаться и в 2022 году составила 19,0% (в 2013 году - 26,0%). Наименьшая догодичная летальность отмечается при новообразованиях губ - 0,0% (в 2013 году - 8,0%), кожи (кроме меланомы) - 0,2% (в 2013 году - 0,8%), щитовидной железы - 1,6% (в 2013 году - 4,0%), молочной железы - 4,0% (в 2013 году - 8,9%). Наибольшая - при злокачественных новообразованиях печени - 67,2%, поджелудочной железы - 62,0%, пищевода - 55,6%, легкого - 50,5%, там, где высок процент запущенности. Наиболее высокие значения данного показателя в 2022 году отмечались в Партизанском районе - 34,1%, Балахтинском районе - 32,5%, Таймырском Долгано-Ненецком муниципальном районе - 32,2%, Туруханском районе - 31,0%, Ужурском районе - 30,6%. В трех крупных межрайонных центрах догодичная летальность выше средней в крае: Канский район - 25,9%, Ачинский район - 23,5%, Минусинский район - 20,1%. В городе Норильске показатель догодичной летальности ниже среднекраевого уровня - 15,8% (таблица 17).

Таблица 17

Динамика доли больных, умерших в течение года с момента установления диагноза, в муниципальных районах, муниципальных, городских округах Красноярского края, 2013 - 2022 годы (%)


Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Абанский район	33,3	35	19,2	31,5	29,5	37	41	23,7	26,9	25,4
Ачинский район	32,5	22,8	28,2	34,9	25,7	25,1	29,1	18,7	27,9	23,5
Балахтинский район	35,1	38,8	35,1	24,4	27,7	36,5	50,7	23,3	23,4	32,5
Березовский район	41,7	30,4	33,1	25,3	23,9	25,5	16,1	26,3	24,5	16,1
Бирилюсский район	20,9	40,5	35	46,2	53	16,2	9,3	38,6	35,7	15,8
Боготольский район	35,2	19,5	35,6	31,2	36,1	29,6	22,9	20,7	14,6	18,0
Богучанский район	37,7	21	31,7	38,5	38,6	36,5	26,6	28,9	22,7	14,3
Большемуртинский район	34,9	24,3	24,4	27,9	25	29,8	35,9	26,5	26,8	22,6
Большеулуйский район	38,1	30,3	36	37	45,5	35	8	27,8	17,6	20,0
Город Бородино	29,7	40	30,7	26,5	19,3	29,4	16,3	21,9	16,4	22,2
Дзержинский район	48,1	45,3	27,8	35,2	29,3	14,6	40,4	24,2	20,9	15,1
Город Дивногорск	26,6	25	17,4	25	20,7	18,4	17,8	20	22,9	17,8
Емельяновский район	31,5	32,5	30,2	31,3	29,3	31,4	20,9	18,5	16,1	26,9
Енисейский район	34	30,2	34,8	32,3	30,4	28,6	40,8	29	21,8	24,6
Ермаковский район	33,3	37,7	38,2	36,5	37,1	26,1	23	16,3	39	23,4
Идринский район	29	38,6	35,9	34,8	26,5	28,6	48,9	34,1	16,7	17,9
Иланский район	45,3	33,8	31,7	32	27,3	31,7	17,6	15,2	29	28,6
Ирбейский район	41,5	36	19,7	34	40	32,3	23,1	26,9	43,1	23,4
Казачинский район	31,7	44	26,5	46,9	46	23,7	26,8	43,3	10,3	17,4
Канский район	39,4	31,5	26,9	25,3	27,5	33,3	34,6	26,1	26,5	25,9
Каратузский район	25,8	46,7	32,5	29	20,6	27,8	23,8	25,4	20,4	22,2
Кежемский район	27,9	22,2	31,3	25	27,3	37,7	40	19,1	51,2	16,7
Козульский район	38,4	29,7	35,5	35,2	40,4	46,9	28,6	32,8	36,5	28,0
Краснотуранский район	40	36,6	27,1	35,8	38,5	29,8	39,1	25,5	26	19,2
Город Красноярск	14,2	15,4	13,4	13,3	15	11,9	11,1	11,5	11,3	11,1
Курагинский район	31,4	30,5	33,3	32,9	27,6	32,2	30,3	20,1	34,4	13,3
Город Лесосибирск	30,3	25,1	29,3	33,4	29,4	33,9	28	37,1	14,7	8,2
Манский район	34,8	32,8	50	23,8	32,2	39,7	28,3	15,4	28,3	15,7
Минусинский район	32,2	13,4	20,7	36,4	27,6	34,8	34	29,5	18,7	20,1
Мотыгинский район	41,9	32,3	35,2	29,2	42,2	36,8	34,4	19,7	23,7	16,7
Назаровский район	36,6	33,3	29,2	32,7	32,9	33	27,2	31,1	24,9	25,5
Нижнеингашский район	47,6	26,6	38	38,2	23,2	36,6	32,9	10,7	18,7	29,5
Новоселовский район	42,9	42,3	28,8	36	40,4	38,5	21,6	20	10,1	26,5
Город Норильск	19,6	20,1	18,8	19,9	24,1	23,2	24,9	16,9	19,1	15,8
Партизанский район	36,7	39,5	38,2	23,8	26	42,9	20,6	13,3	16,7	34,1
Пировский район	48,1	33,3	52,6	33,3	16,7	34,6	36,7	36,4	21,1	29,4
Рыбинский район	36,3	25	19,8	15,3	24,8	20,6	22,6	13,8	14,8	24,8
Саянский район	43,9	29	29	34	23,1	30,6	26,1	20,4	25,7	20,0
Северо-Енисейский район	25	25,7	33,3	22,2	33,3	26,5	24	13,8	20,8	26,1
Город Сосновоборск	28,1	23,3	24,8	32,1	23,5	19,5	26,4	19,5	12,5	13,1
Сухобузимский район	34,9	32,5	31,2	32,7	23,5	12,9	32,7	18,7	21,1	20,0
Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	31,5	39,7	25,3	35,3	42,1	35,1	44,3	26,4	15,6	32,2
Тасеевский район	35	30	24,1	37,5	20	30,6	35,8	25	26,1	23,9
Эвенкийский район	42,9	57,1	18,8	27,7	24	39,5	34,9	14,6	25,5	17,5
Туруханский район	43,2	25,5	36,7	47,2	27,3	33,3	16,7	17,8	7,1	31,0
Тюхтетский район	34,6	35,3	41,7	41,7	31	29,4	28,1	36,7	24,1	27,6
Ужурский район	35,6	40,7	38,5	38,2	31,8	27	27	23,3	27	30,6
Уярский район	36,5	35,7	29	33,3	31,8	34,8	31,7	33,3	33,3	25,5
Шарыповский район	34,5	37,3	36,4	31,7	21	30,4	31,4	15,1	17	25,7
Шушенский район	29,4	29	25,5	41	28,3	29	24,5	21,7	18,6	20,9
Итого средний показатель по краю	26	25,5	22,4	22,3	22,1	21,7	21	20,2	19,6	19,0

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам ежегодных социологических опросов взрослого населения.

Первое место по уровню распространенности факторов риска занимает нерациональное питание: 67,3% респондентов дают ответы о недостаточном потреблении фруктов и овощей.

Второе место занимает употребление алкоголя - 65,9%, в том числе доля лиц с пагубным потреблением алкоголя - 1,8%.

На третьем месте по уровню распространенности факторов риска находится избыточная масса тела и ожирение - 39,2% респондентов, при этом доля лиц с ожирением имеет небольшой рост с 13,4% в 2013 году до 13,8% в 2022 году.

Курение занимает четвертое место в структуре распространенности факторов риска. Начиная с 2015 года в крае формируется тенденция к снижению доли курящих (с 38,0% в 2015 году до 30,1% в 2022 году). Произошло снижение доли курящих мужчин на 10,0% - с 47,0% в 2015 году до 42,3% в 2022 году и снижение доли курящих женщин на 22,8% - с 29,8% в 2015 году до 23,0% в 2022 году.

На пятом месте среди факторов риска находится низкая физическая активность, распространенность которого за последние пять лет снизилась на 8,3%, что свидетельствует о повышении уровня физической активности. Так, в 2022 году ходьбу более чем 60 минут в день отметили до 62,0% респондентов.

Реализация мероприятий, направленных на снижение факторов риска развития онкологических заболеваний

Мероприятия по отказу и/или сокращению потребления табака

В соответствии с Законом Красноярского края от 27.06.2013 N 4-1475 "Об охране здоровья населения края от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" и Постановлением Правительства Красноярского края от 03.07.2014 N 270-п создан координационный совет в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Два раза в год проводятся заседания, на которых рассматриваются результаты реализации Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции" в Красноярском крае.

Министерством заключено соглашение о взаимодействии органов исполнительной власти Красноярского края по вопросам охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака от 30.12.2011 со всеми министерствами, подчиненными Правительству Красноярского края.

На сайте краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (далее - КМИАЦ) ежемесячно ведется web-мониторинг нарушений Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции" (далее - Мониторинг) с внесением информации о числе нарушений по определенным статьям, количестве составленных протоколов, сумме выписанных штрафов.

Ответственными за внесение данных в Мониторинг являются Главное управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю, Сибирское межрегиональное управление государственного автодорожного надзора Федеральной службы по надзору в сфере транспорта (далее - Сибирское МУГАДН), Енисейское управление Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (далее - Енисейское управление Роскомнадзора) и Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю (далее - Роспотребнадзор по Красноярскому краю). За период с 2017 года число выявленных нарушений Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции" в 2020 году увеличилось на 27,6%.

Ежегодно в рамках Всемирного дня без табака (31 мая), Международного дня отказа от курения (третий четверг ноября) в Красноярском крае реализуются информационно-профилактические кампании. В среднем информационный охват составляет 16% от всего населения Красноярского края.

Число граждан, обратившихся за медицинской помощью в медицинские организации Красноярского края, в том числе имеющие в своей структуре центры здоровья для взрослого населения по отказу от курения, составило в 2022 году 8796 человек (для сравнения: в 2018 году - 7965 человек). Доля отказавшихся от курения составляет ежегодно 24 - 28%, доля снизивших интенсивность курения возросла с 39% в 2014 году до 83% в 2022 году.

Мероприятия, направленные на снижение потребления алкоголя

Специалистами федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - НМИЦ терапии и профилактической медицины) совместно с краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - КГБУЗ "ККЦОЗиМП") в 2020 году в рамках научно-исследовательской работы разработан интегральный индекс алкогольной ситуации (далее - ИИАС) на территориальном уровне. ИИАС основан на комплексной оценке показателей, прямо или косвенно свидетельствующих об алкогольной ситуации в регионе. Проведен корреляционный анализ между динамикой медико-демографических и социальных показателей и данными об объемах розничных продаж крепкого алкоголя в муниципальных образованиях края. В данную группу вошли муниципальные образования с высокими показателями розничной продажи крепкого алкоголя и смертности населения, связанной с употреблением алкоголя, особенно среди мужчин. Таким образом, для снижения уровня смертности в этих муниципальных образованиях Красноярского края необходимо влиять на управляемую причину - повышенную доступность населения к крепкому алкоголю. В связи с этим муниципальными образованиями Красноярского края разработаны межведомственные муниципальные программы "Укрепление общественного здоровья", в том числе по профилактике онкологических заболеваний.

Ежегодно в рамках Всероссийского дня трезвости 11 сентября с целью привлечения внимания населения к проблеме пагубного потребления алкоголя министерством, медицинскими организациями Красноярского края проводятся информационно-профилактические кампании. В рамках межведомственного сотрудничества с участием министерства, агентства молодежной политики и реализации программ общественного развития Красноярского края, Главного управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Красноярскому краю, министерства культуры Красноярского края, министерства образования Красноярского края проходят круглые столы с рассмотрением вопросов государственного регулирования производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции в части введения лицензирования розничной продажи пива и пивных напитков, спиртосодержащей непищевой продукции и наделения указанными полномочиями органов исполнительной власти субъектов РФ, а также установления органами государственной власти Красноярского края дополнительных ограничений мест розничной продажи алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания.

В 2022 году в салоне скоростного пассажирского теплохода "Красноярск", осуществляющего междугородные перевозки (ранее в качестве транспорта использовались городской троллейбус, городской и междугородный автобусы), транслировались ролики социальной рекламы по профилактике хронических неинфекционных заболеваний, в том числе по профилактике пагубного потребления алкоголя. Пассажиры данного судна имели возможность получить просветительскую литературу о здоровом образе жизни.

Специалисты краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1" совместно с инспекторами полка дорожно-патрульной службы государственной инспекции безопасности дорожного движения Межмуниципального управления Министерства внутренних дел Российской Федерации "Красноярское" также ежегодно проводят рейды по профилактике вождения в нетрезвом виде, в том числе информируют водителей об истории Всероссийского дня трезвости, дают рекомендации по ведению здорового образа жизни и выдают информационно-просветительскую литературу по тематике профилактического дня.

В 37 медицинских организациях Красноярского края проведен опрос населения с оценкой пагубности потребления алкоголя (тест AUDIT). Всего заполнили опросник 2470 человек, получены следующие результаты: 14,7% - люди с высоким риском пагубных последствий потребления алкоголя, 4,7% - люди с возможной алкогольной зависимостью. Проведены 82 профилактические "школы здоровья" по отказу от алкоголя, в которых приняли участие 1500 пациентов.

Врачами - психиатрами-наркологами медицинских организаций подготовлено и опубликовано 23 материала в краевых и районных газетах, 9 сюжетов на телевидении по проблемам потребления алкоголя, 19 публикаций на сайтах и в социальных сетях. Итого информационный охват по Красноярскому краю составил 523136 человек, что составляет 17% от взрослого населения края.

Мероприятия, направленные на профилактику избыточной массы тела и ожирения, нерационального питания

В преддверии Всемирного дня здорового питания, который отмечается ежегодно 16 октября, в 2020 году состоялась пресс-конференция "Здоровое питание - здоровая жизнь" с участием специалистов Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Главного управления образования администрации города Красноярска, КГБУЗ "ККЦОЗиМП", муниципального автономного учреждения "Центр питания" (далее - МАУ "Центр питания") с обсуждением вопросов организации здорового питания для различной целевой аудитории. С этой целью врачами-специалистами КГБУЗ "ККЦОЗиМП" разработаны просветительские программы для определенных категорий населения: беременных и кормящих женщин, детей дошкольного и школьного возрастов, лиц с повышенным уровнем физической активности, работающих в тяжелых и вредных условиях труда, лиц пожилого и старческого возраста и др., реализован проект "Питаюсь правильно" в социальной сети "ВКонтакте". Общее количество просмотров информации, размещенной в социальных сетях, по вопросам рационального питания составило 1275.

Студентами-пропагандистами краевых государственных образовательных организаций, подведомственных министерству, проведено 22 мероприятия (открытые уроки для учащихся старших классов, лекции по вопросам правильного питания для учащихся средних профессиональных образовательных организаций) с участием 841 человека.

Таким образом, в рамках Всемирного дня здорового питания в Красноярском крае проведено 377 мероприятий, в которых приняло участие более 7000 человек. Число информированных через средства массовой информации (далее - СМИ) составило 202000 человек - 7,3% от взрослого населения Красноярского края.

Специалистами НМИЦ терапии и профилактической медицины совместно с КГБУЗ "ККЦОЗиМП" в 2020 году разработан проект "Дистанционная профилактика" (коррекция избыточной массы тела).

Проведение диспансеризации и медицинских осмотров граждан в целях выявления злокачественных новообразований

Активное выявление злокачественных новообразований в Красноярском крае проводится согласно ежегодно обновляемым приказам министерства о диспансеризации определенных групп взрослого населения и проведении скрининговых мероприятий.

Информация о результатах эффективности проведения диспансеризации и медицинских осмотров граждан в целях выявления злокачественных новообразований оценивалась по отраслевой статистической отчетной форме, утвержденной Приказом Минздрава России от 10.11.2020 N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/О "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления".

Плановый объем диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения на территории Красноярского края в 2022 году составил 935547 человек.

За 2022 год профилактические медицинские осмотры прошли 184243 человека, первый этап диспансеризации прошли 581135 человек, направлены на второй этап диспансеризации 182437 человек (31,4%) и прошли 138404 человек, что составляет 75,9% от числа направленных.

За 12 месяцев 2022 года при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - ДОГВН) выявлено 12424 злокачественных новообразования, в том числе впервые выявлено 808 случаев.

В результате прохождения диспансеризации в 2022 году выявлено 2979 случаев рака молочной железы, в том числе впервые выявлено 222 случая, из них на I - II стадиях - 164 случая, что составляет 73,9%. Взято на диспансерное наблюдение 2962 женщины, что составляет 99,4% от выявленных случаев. Первичная выявляемость рака молочной железы на I - II стадиях при проведении ДОГВН за 2022 год составила 73,9%, что ниже, чем общекраевые значения 2022 года (доля выявления рака молочной железы на I - II стадиях в целом по Красноярскому краю в 2022 году составила 77,7%).

Приказом министерства от 06.08.2019 N 936-орг "Об организации оказания медицинской помощи при заболеваниях молочной железы" определены порядок обследования женщин по выявлению заболеваний молочных желез, лечения с доброкачественными новообразованиями, маршрутизации пациенток на скрининговое обследование, показания и порядок направления к онкологу.

Приказом министерства от 29.09.2020 N 1273-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки" определен порядок оказания медицинской помощи женщинам с заболеваниями шейки матки.

В результате прохождения диспансеризации в 2022 году выявлено 575 случаев рака шейки матки, в том числе впервые выявлено 45 случаев, из них на I - II стадиях - 33 случая. Доля выявления рака шейки матки на I - II стадиях при проведении ДОГВН за 2022 год составила 73,3%, что выше, чем в целом по Красноярскому краю в 2022 году (59,8%).

При прохождении диспансеризации выявлено 1178 случаев колоректального рака, в том числе впервые выявлено 112 случаев, из них на I - II стадиях - 52 случая (46,4%). Доля выявления колоректального рака на I - II стадиях в 2022 году в целом по краю составила 48,9%.

По результатам диспансеризации за 2022 год выявлено 1605 случаев рака простаты, впервые выявлено 77 случаев, из них 48 на I - II стадиях. Выявляемость рака простаты на I - II стадиях при проведении диспансеризации в 2022 году составила 62,3%, что ниже общекраевых показателей в 2022 году (67,8%).

Маршрутизация пациентов с подозрением на заболевания предстательной железы определена Приказом министерства от 08.05.2019 N 602-орг "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "Урология".

При прохождении диспансеризации выявлено 549 случаев рака легких, в том числе впервые выявлено 62 случая, из них на I - II стадиях - 24 (38,7%), что выше общекраевого уровня в 2022 году (28,4%).

По данным формы 131/О, в рамках диспансеризации впервые выявлено 108 случаев рака кожи и меланомы. Выявление на I - II стадиях в 2022 году составило 79,6%, что ниже уровня выявления 2022 года в целом по Красноярскому краю (93,1%).

При прохождении диспансеризации выявлено 511 случаев рака желудка и пищевода, в том числе впервые выявлено 32 случая, из них на I - II стадиях 11 (34,4%), что ниже, чем было выявлено в 2022 году в целом по Красноярскому краю (41,8%).

Вторичная профилактика рака легкого - это ежегодное прохождение медицинских осмотров с проведением флюорографического исследования (далее - ФЛГ) или низкодозовой компьютерной томографии легких (далее - НДКТ) для курильщиков с индексом курения 30 и более пачка/лет.

Лицам, относящимся к группе риска, в том числе курильщикам с индексом курения 30 и более пачка/лет (30 сигарет в сутки на протяжении 30 лет), показано ежегодно вместо профилактического ФЛГ выполнять НДКТ, которая выявляет в 3 раза больше очаговых образований в легких, чем ФЛГ, и приблизительно 30% этих образований оказываются злокачественными (письмо министерства от 15.05.2015 N 71/08-26/9923 "О порядке организации скрининга рака легких в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения").

Вторичная профилактика рака молочной железы предполагает раннее выявление заболеваний (диагностику и лечение мастопатий и др. заболеваний молочной железы).

Обследование женщин проводится в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", согласно которому проводятся профилактические медицинские осмотры женщин, включающие цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, исследование цитологического мазка входит в обязательный минимум обследования гинекологических пациентов. Обследование проводится в несколько этапов: опрос, осмотр, взятие мазка и дополнительное обследование при выявлении патологии. Цервикальный скрининг проводится в амбулаторных условиях в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При выявлении патологии по результатам цервикального скрининга в смотровом кабинете женщина направляется к врачу - акушеру-гинекологу. Врач - акушер-гинеколог при необходимости проводит дообследование и по его результатам назначает лечение, а при наличии показаний направляет в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" (далее - "КККОД им. А.И. Крыжановского"). Все женщины с выявленными заболеваниями шейки матки находятся на диспансерном учете. Всего в 2022 году медицинскими организациями края осмотрено на предмет выявления онкологических заболеваний 534,4 тыс. женщин, цитологические исследования проводились в 62,8% случаев.

Обследование молочных желез осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях края независимо от формы собственности: фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП), смотровых кабинетах, поликлиниках, женских консультациях. После осмотра и сбора анамнеза пациентка направляется на маммографию или УЗИ молочных желез в зависимости от возраста. Маммография проводится в рамках диспансеризации, профилактических осмотров и т.д. Данные о проведении маммографии передаются в женскую консультацию или терапевту (врачу общей практики). При выявлении патологии проводится дообследование у хирурга или онколога, а при диагностике доброкачественного новообразования диспансерное наблюдение и лечение диффузных изменений осуществляется в женской консультации. Дифференциальная диагностика, оперативное лечение и диспансерное наблюдение пациенток с узловыми мастопатиями, доброкачественными и злокачественными новообразованиями проводятся врачами-онкологами.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Первичная медико-санитарная помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается во всех медицинских организациях и их структурных подразделениях - межрайонных и районных больницах, городских больницах, отделениях общей врачебной практики, участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, женских консультациях.

В 2022 году в медицинских организациях работали 100 смотровых кабинетов, где прошли осмотр 329817 человек, среди осмотренных доля мужчин составила 17,2%, доля женщин - 82,8% (56861 мужчина и 272956 женщин), выявлено 489 злокачественных новообразований, что составило 0,15% от прошедших осмотр. Штатное расписание смотровых кабинетов включает 146,25 ставки среднего медицинского персонала, из них занятых 116,0 ставки. Укомплектованность составляет 80,5%. Среднее количество обслуживаемого населения в одном смотровом кабинете в Красноярском крае составляет 21354 человека. Учитывая разное количество и плотность населения в районах Красноярского края нагрузка на 1 смотровой кабинет составляет от 3135 человек в Северо-Енисейском районе, т.е. ниже плановой нагрузки, до 56472 человека в городе Норильске. Чтобы увеличить охват профилактическими осмотрами в таких районах, необходимо организовывать работу смотровых кабинетов в две смены, в том числе для работы в течение всего времени открытия поликлиники, а также рассматривать возможность организации смотровых кабинетов не только в центральных районных больницах, но и на базе участковых больниц и ФАПов (таблица 18).

Таблица 18

Информация о сети смотровых кабинетов медицинских организаций Красноярского края по состоянию на 31.12.2022


Медицинские организации (районные (далее - РБ) межрайонные (далее - МРБ)	Количество смотровых кабинетов	Обслуживаемое население на 1 смотровой кабинет	Кадровое обеспечение смотровых кабинетов			Количество смен
			штатные должности	занятые	физические лица (основные работники)
1	2	3	4	5	6	7
Абанская РБ	1	18450	1,5	1,5	2	1
Ачинская МРБ	4	20754	10,0	7,0	7	2
Балахтинская РБ	1	13181	1,0	1,0	1	1
Березовская РБ	2	15587	3,0	1,0	1	1
Бирилюсская РБ	1	7123	1,0	1,0	1	1
Боготольская РБ	1	14084	1,5	1,5	1	1,5
Богучанская РБ	1	33421	1,0	1,0	1	1
Большемуртинская РБ	1	11112	1,0	1,0	1	1
Большеулуйская РБ	1	5243	0,5	0,5	1	0,5
Бородинская РБ	1	13301	1,0	1,0	1	1
Дивногорская МРБ	1	26475	1,25	1,25	1	2
Медицинские организации города Красноярска	27	30700	40,5	32,75	37	2
Медицинские организации города Норильска	5	56472	7,0	7,0	7	1,5
Сосновоборская РБ	1	34373	2,0	2,0	2	2
Лесосибирская МРБ	2	23745	4,0	4,0	4	2
Дзержинская РБ	1	9323	1,0	1,0	1	0,5
Емельяновская РБ	1	31720	2,0	1,0	1	2
Енисейская РБ	2	15271	2,0	2,0	2	2
Ермаковская РБ	1	14215	1,5	1,5	1	2
Идринская РБ	1	8060	1,0	1,0	1	1
Иланская РБ	1	11532	1,0	1,0	1	1
Ирбейская РБ	1	10968	1,0	1,0	1	1
Казачинская РБ	1	8875	1,0	1,0	1	1
Канская РБ	2	41173	2,0	2,0	1	2
Каратузская РБ	1	10884	2,0	2,0	2	2
Кежемская РБ	1	15019	2,0	2,0	2	2
Козульская РБ	1	10032	2,0	2,0	1	2
Краснотуранская РБ	1	9621	1,0	1,0	1	1
Курагинская РБ	3	11222	2,5	1,5	2	1
Манская РБ	1	9752	1,0	1,0	1	1
Минусинская МРБ	6	20999	7,0	7,0	7	2
Мотыгинская РБ	1	10094	1,0	1,0	1	1
Назаровская РБ	1	49422	4,0	4,0	2	2
Нижнеингашская РБ	2	10782	3,0	2,0	2	2
Новоселовская РБ	1	9073	1,0	1,0	1	1
Партизанская РБ	1	7104	1,0	1,0	1	1
Пировская РБ	1	4874	1,0	1,0	1	1
Рыбинская РБ	2	9629	1,0	1,0	2	1
Саянская РБ	1	7281	1,0	0,5	1	1
Северо-Енисейская РБ	3	2490	2,0	2,0	2	1
Сухобузимская РБ	1	13316	1,0	1,0	1	1
Таймырский МР	2	11315	1,5	1,5	1	1
Тасеевская РБ	1	8329	1,0	1,0	1	1
Туруханская РБ	1	10588	1,0	1,0	1	1
Тюхтетская РБ	1	5396	1,0	1,0	1	1
Ужурская РБ	1	20578	1,0	1,0	1	2
Уярская РБ	1	14136	1,0	1,0	1	1
Шарыповская РБ	2	9665	2,5	2,5	2	1
Шушенская РБ	1	24314	1,0	1,0	1	1
Эвенкийская МРБ	1	10636	1	0,0	0	0
Всего	100	21354	146,25	116,0	117

Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 23.12.2022 N 2208-орг "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Красноярского края с онкологическими заболеваниями" утверждена маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями, организация оказания на территории Красноярского края медицинской помощи по профилю "онкология", территориальное закрепление взрослого населения за медицинскими организациями с перечнем медицинских организаций, на базе которых создаются центры амбулаторной онкологической помощи.

Всего до 2024 года будет организована работа 20 ЦАОП (таблица 19).

На 31.12.2022 в Красноярском крае функционирует 15 ЦАОП, из которых 5 открыты в 2019 году, 4 - в 2020 году и 4 - в 2021, 2 - в 2022 году на базе краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения (далее - КГБУЗ) и медицинских организаций иной формы собственности.

В 2019 году открыты 5 ЦАОП на базе:

КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница";

КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1";

КГБУЗ "Канская межрайонная больница";

КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница";

КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница".

В 2020 году открыты 4 ЦАОП на базе:

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск" (далее - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск");

Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной кардиологии" (далее - ООО "Центр современной кардиологии");

Филиал Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" России "Клиническая больница N 42" (далее - ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России "Клиническая больница N 42");

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 51 Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА России).

В 2021 году открыты 4 ЦАОП на базе:

КГБУЗ "Назаровская районная больница";

КГБУЗ "Шарыповская городская больница";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1";

КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4".

В 2022 году открыты 2 ЦАОП:

КГБУЗ "Курагинская районная больница";

КГБУЗ "Шушенская районная больница";

В 2023 году планируется открытие:

КГБУЗ "Богучанская районная больница";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5".

В 2024 году планируется открытие:

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3";

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2".

Таблица 19

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений (далее - ПОК) и центров амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) в муниципальных районах, муниципальных, городских округах Красноярского края по состоянию на 31.12.2022


Онкологический диспансер/ЦАОП	Муниципальные районы, муниципальные, городские округа, прикрепленные к онкологическому диспансеру или ЦАОП	Численность прикрепленного населения старше 18 лет	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Год организации ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП	Число должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Число физических лиц - основных работников	Расстояние до регионального онкологического центра
			ЦАОП	ПОК				штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
ЦАОП КГБУЗ "Ачинская МРБ"	Ачинский район	83018	1		КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница N 1"	2019	170	3	1	1	110
	Бирилюсский район	7123			КГБУЗ "Бирилюсская районная больница"		280				125
	Боготольский район	20156			КГБУЗ "Боготольская районная больница"		68				240
	Большеулуйский район	5243			КГБУЗ "Большеулуйская РБ"		82				221
	Козульский район	10032			КГБУЗ "Козульская районная больница"		110				43
	Тюхтетский муниципальный округ	5396			КГБУЗ "Тюхтетская районная больница"		164				282
	Ужурский район	20578		1	КГБУЗ "Ужурская районная больница"		290	0,5	0,5		47
ЦАОП КГБУЗ "Канская МРБ"	Канский район	82347	1		КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	2019	230	4	4	4	110
	Абанский район	18450			КГБУЗ "Абанская районная больница"		177				340
	Дзержинский район	9293			КГБУЗ "Дзержинская районная больница"		77				307
	Иланский район	11532			КГБУЗ "Иланская районная больница"		260				109
	Ирбейский район	10968			КГБУЗ "Ирбейская районная больница"		190				63
	Нижнеингашский район	21564		1	КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница"		290				215
	Тасеевский район	8329			КГБУЗ "Тасеевская районная больница"		117				260
ЦАОП КГБУЗ "Лесосибирская МРБ"	город Лесосибирск	47490	1		КГБУЗ "Лесосибирская МРБ"	2019	73	3	2	2	288
	Енисейский район	30543		1	КГБУЗ "Енисейская районная больница"		340	1			468
	Казачинский район	8875			КГБУЗ "Казачинская районная больница"		99				199
	Пировский муниципальный район	4874			КГБУЗ "Пировская районная больница"		110				251
ЦАОП КГБУЗ "Минусинская МРБ"	Минусинский район	125995	1		КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	2019	430	4	4	3	46
	Идринский район	8060			КГБУЗ "Идринская районная больница"		97				402
	Краснотуранский район	9621			КГБУЗ "Краснотуранская районная больница"		98				490
ЦАОП КГБУЗ "Норильская межрайон-ная больница N 1"	город Норильск, Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	160251	1		КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	2019	20	3	3	3	1530
ЦАОП ФМБА ФСНКЦ КБ 51 г. Железногорск	город Железногорск	80281	1		ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА России	2020	40	3	2	2	58
ЦАОП ФМБА ФСНКЦ КБ 42 г. Зеленогорск	город Зеленогорск	61150	1		ФГБУЗ "Клиническая больница N 42" ФМБА России	2020	40	1,75	1,75	2	152
ЦАОП ООО "Центр современной кардиологии"	Советский район города Красноярска	142032	1		ООО "Центр современной кардиологии" ЦАОП "Терве"	2020	10	4	4	4	2
ЦАОП ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	Железнодорожный район города Красноярска	69150	1		ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	2020	30	3	3	3	11
КГБУЗ "КМП N 1"	Кировский район города Красноярска	79282	1		КГБУЗ "Межрайонная поликлиника N 1"	2021	50	4	1,75	1	7
КГБУЗ "КГП N 4"	Октябрьский район города Красноярска	132708	1		КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	2021	40	3	3	2	16
ЦАОП КГБУЗ "Шарыповская ГБ"	город Шарыпово и Шарыповский муниципальный район	47139	1		КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	2021	310	1,5	1,5	2	66
ЦАОП КГБУЗ "Назаровская РБ"	город Назарово и Назаровский район	49422	1		КГБУЗ "Назаровская районная больница"	2021	210	1,5	1,5	2	42
ЦАОП КГБУЗ "Курагинская РБ"	Каратузский район	10884	1	1	КГБУЗ "Каратузская районная больница"	2022	440	0,5	0,5		110
	Курагинский район	33668			КГБУЗ "Курагинская районная больница"		520	1	1	1	210
ЦАОП КГБУЗ "Шушенская РБ"	Ермаковский район	14215	1		КГБУЗ "Ермаковская районная больница"	2022	98				512
	Шушенский район	24314			КГБУЗ "Шушенская районная больница"		490	1	1	1	56
КГБУЗ "КМБ N 5"	Ленинский район города Красноярска	107935	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	2023	40				9
ЦАОП КГБУЗ "Богучанская РБ" <*>	Богучанский район <*>	33421	1	1	КГБУЗ "Богучанская районная больница"	2023	560	1	0,5		240
	Кежемский район	15019		1	КГБУЗ "Кежемская районная больница"		700	1,25	1	1	нет авто-сообщения
КГБУЗ "КМБ N 2"	Советский район города Красноярска (территория обслуживания медицинской организации)	115499	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	2024	60	1	0,5		15
КГБУЗ "КМБ N 3"	Свердловский район города Красноярска	116880	1		КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	2024	50	1			16
КГБУЗ "КМП N 5"	Центральный район города Красноярска	84361	1		КГБУЗ "Межрайонная поликлиника N 5"	2023	60				6
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	Балахтинский район	13181			КГБУЗ "Балахтинская районная больница"		137				177
	Березовский район	31174		1	КГБУЗ "Березовская районная больница"		75	0,5	0		23
	Большемуртинский район	11112			КГБУЗ "Большемуртинская районная больница"		94				103
	город Бородино	13301			КГБУЗ "Бородинская городская больница"		30				88
	город Дивногорск	26475		1	КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница"		60	1	1		39
	Емельяновский район	31720		1	КГБУЗ "Емельяновская районная больница"		56	1	0,5		26
	Манский район	9752			КГБУЗ "Манская районная больница"		167				87
	Новоселовский район	9073		1	КГБУЗ "Новоселовская районная больница"		85				246
	Партизанский район	7104			КГБУЗ "Партизанская районная больница"		133				147
	п. Кедровый	3621			КГБУЗ "Больница п. Кедровый"		141				61
	Рыбинский район	19258		1	КГБУЗ "Рыбинская районная больница"		45	0,5	0,5		140
	Саянский район	7281			КГБУЗ "Саянская районная больница"		64				200
	город Сосновоборск	34246		1	КГБУЗ "Сосновоборская городская больница"		25	1	1	1	44
	Сухобузимский район	13316			КГБУЗ "Сухобузимская районная больница"		73				65
	Уярский район	14136			КГБУЗ "Уярская районная больница"		82				110
	Мотыгинский район	10094		1	КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"		400	1			157
	Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район	22630		1	КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"		20160 (90 мин. полета)	1	1		1526
	Туруханский район	10588		1	КГБУЗ "Туруханская районная больница"		1120	0,5	0,5		10080
	Эвенкийский муниципальный район	10636			КГБУЗ "Туринская районная больница"		44				2232
	Северо-Енисейский район	7471			КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"		640				300, авиа-сообщение
Всего		2233267	20	15				53,5	42	35

* ПОК Богучанской РБ после открытия ЦАОП будет реорганизован.

Карта Красноярского края с ЦАОП

ЦАОП в городе Красноярске:

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск" - 69150 человек;

ООО "Центр современной кардиологии" - 142032 человека;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1" - 79282 человека;

КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4" - 132708 человек;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5" - 107935 человек;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3" - 116880 человек;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" - 115499 человек;

КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5" - 84361 человек;

ЦАОП в городе Норильск - КГБУЗ "Норильская МРБ N 1" - 160251 человек.

ПОК Красноярский край:

1) КГБУЗ "Сосновоборская городская больница" - 34246 человек;

2) КГБУЗ "Березовская районная больница" - 31174 человека;

3) КГБУЗ "Емельяновская районная больница" - 31720 человек;

4) КГБУЗ "Рыбинская районная больница" - 19258 человек;

5) КГБУЗ "Нижнеингашская районная больница" - 21564 человека;

6) КГБУЗ "Ужурская районная больница" - 20578 человек;

7) КГБУЗ "Туруханская районная больница" - 10558 человек;

8) КГБУЗ "Кежемская районная больница" - 15019 человек;

9) КГБУЗ "Енисейская районная больница" - 30543 человека;

10) КГБУЗ "Каратузская районная больница" - 10884 человека;

11) КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница" - 26475 человек;

12) КГБУЗ "Мотыгинская районная больница" - 10094 человека;

13) КГБУЗ "Богучанская районная больница" - 31174 человека;

14) КГБУЗ "Новоселовская районная больница" - 22254 человек.

Организация ЦАОП повышает доступность онкологической помощи населению Красноярского края в первую очередь за счет транспортной доступности из населенных пунктов как соответствующего района, так и соседних территорий, учитывая численность прикрепленного взрослого населения.

Маршрутизация населения Северо-Енисейского района (7471 человек), Эвенкийского муниципального района (10636 человек) с учетом отдаленности и наличия только авиасообщения проводится в город Красноярск в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Также отдаленность Мотыгинского района, сложная транспортная доступность в соседние районы (водная переправа) и население 10094 человека подразумевает маршрутизацию для диагностики и лечения в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского". Медицинскими организациями отдаленных территорий активно внедряется дистанционное консультирование в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и при необходимости пациенты направляются на очную консультацию.

Численность обслуживаемого взрослого населения в ЦАОП города Красноярска превышает 100 тыс. человек. В связи с этим, учитывая одинаковую транспортную доступность в город Красноярск, оптимальной маршрутизацией пациентов из медицинских организаций центральной группы районов (расположенных вблизи города Красноярска) является маршрутизация в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Маршрутизация пациентов при наличии обоснованного подозрения или наличии онкологического заболевания, а также перечень диагностических исследований и осмотров врачей-специалистов для направления пациента в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или иную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, утверждены Приказом министерства от 23.12.2022 N 2208-орг "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Красноярского края с онкологическими заболеваниями".

В Красноярском крае выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

На первом уровне оказывается первичная доврачебная медико-санитарная помощь фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, а также первичная врачебная медико-санитарная помощь врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами), врачами и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга в учреждениях общей лечебной сети и их подразделениях (ФАПах, смотровых кабинетах, участковых больницах, врачебных амбулаториях межрайонных и районных больницах, городских больницах, участковых больницах, родильных домах и женских консультациях).

При обоснованном подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента в ЦАОП, а в случае его отсутствия - в ПОК или медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (второй уровень оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями), сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дня.

Врач-онколог ЦАОП, а при его отсутствии врач-онколог ПОК или поликлинического отделения КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" организует взятие биологического материала для цитологического и (или) гистологического исследования и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) в соответствии правилами проведения патолого-анатомических исследований, а также проведение иных медицинских исследований для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, сроки проведения не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследования.

После установления клинического диагноза злокачественного новообразования врач-онколог ЦАОП (ПОК) направляет пациента в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или иные медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для определения тактики лечения, а также оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи. Срок оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, не должен превышать 7 дней.

В случае отсутствия ЦАОП или при невозможности взятия в ЦАОП биологического материала для цитологического и (или) гистологического исследования, проведения иных диагностических исследований для установления диагноза пациент направляется в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или иную медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (при подозрении на злокачественное новообразование головного и спинного мозга (С70 - С72), новообразования костей и суставов (С40 - С41), новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С81 - С96), - в КГБУЗ "Краевая клиническая больница", новообразования орбиты и глаза (С69) - КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова", где проводятся обследование, верификация диагноза и направление пациента для получения специализированного лечения в НМИЦ РФ). Срок оказания специализированной медицинской помощи, за исключением высокотехнологичной, не должен превышать 7 дней.

Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача противоопухолевой лекарственной терапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий и с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

ЦАОП по решению врачебного консилиума КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" проводит лечение пациентов с онкологическими заболеваниями (противоопухолевую лекарственную терапию в условиях дневного стационара), диспансерное наблюдение за пациентами, которое осуществляется в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548 "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и министерства здравоохранения Красноярского края от 26.05.2021 N 864 "Об организации проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями".

Специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "онкология" оказывает КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", коечный фонд которого составляет 540 коек (305 хирургических, 140 радиотерапевтических, 60 противоопухолевой лекарственной терапии, 20 паллиативных, 15 коек медицинской реабилитации) и 4 дневных стационаров общей численностью 380 пациенто-мест.

Специализированная онкологическая помощь детям оказывается в КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" - 32 койки.

В случае необходимости (в соответствии с клиническими рекомендациями) позитронно-эмиссионная компьютерная томография и/или радионуклида терапия (ПЭТ/РНТ) осуществляется в Федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" России (Центр ядерной медицины) по направлению КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" или КГБУЗ "Краевая клиническая больница" в соответствии с решением консилиума врачей (онкологического).

Приказами министерства определены маршрутизация граждан в возрасте 18 лет и старше с заболеваниями предстательной железы, требующими проведения полифокальной биопсии предстательной железы под контролем УЗИ (Приказ министерства от 08.05.2019 N 602-орг "Об утверждении порядка маршрутизации пациентов с заболеваниями предстательной железы, требующими проведения полифокальной биопсии предстательной железы"), оказание медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний молочных желез (Приказ министерства от 06.08.2019 N 936-орг "Об организации оказания медицинской помощи при заболеваниях молочной железы"), оказание медицинской помощи с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки (Приказ министерства от 29.09.2020 N 1273-орг "Об организации оказания медицинской помощи женщинам с целью профилактики и раннего выявления заболеваний шейки матки").

Неотложная и экстренная медицинская помощь, в т.ч. пациентам с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края N 210-орг от 14.04.2014. При выявлении онкологического заболевания в процессе оказания экстренной и неотложной специализированной медицинской помощи в стационарах не онкологического профиля необходимо проведение телемедицинской консультации с КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" для проведения консилиума врачей (онкологического) и определения дальнейшей тактики оказания медицинской помощи.

Паллиативная медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Постановлением Правительства Красноярского края от 12.04.2021 N 198-п "Об утверждении региональной программы Красноярского края "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи", а также Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 372н от 31.05.2019 "Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" и Приказом министерства от 31.05.2018 N 482-орг "Об оказании паллиативной медицинской помощи гражданам в возрасте 18 лет и старше" и Приказом министерства от 27.06.2019 N 809-орг "О мероприятиях по организации оказания паллиативной медицинской помощи гражданам в возрасте 18 лет и старше в амбулаторных условиях".

Решение о наличии показаний у пациентов со злокачественными новообразованиями к оказанию паллиативной медицинской помощи принимает врачебный консилиум КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" или врачебная комиссия иной медицинской организации при наличии заключения врача-онколога. Информацию о пациенте вносят в регистр паллиативных пациентов Красноярского края, на основании которого медицинская организация по месту прикрепления или проживания пациента проводит динамическое наблюдение, обеспечивает пациента медицинскими изделиями, лекарственными препаратами, в том числе обезболивающей терапией, проводит консультации с врачами-специалистами, а при наличии медицинских показаний направляет пациента в стационар.

В КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" организовано паллиативное отделение на 20 коек в круглосуточном стационаре, куда пациенты направляются по решению врачебной комиссии. В КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2" развернуто 30 паллиативных коек для оказания стационарной медицинской помощи, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями. В 15 медицинских организациях Красноярского края организованы кабинеты для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в ЦАОП медицинской организации прикрепления, а в случае его отсутствия - в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется на основании ежегодно обновляемых приказов министерства.

В 2019 - 2022 годах в рамках региональной программы Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" приобретено медицинское оборудование (таблица 20):

1. КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" - 83 единицы медицинского оборудования (установка дистанционной гамматерапии, дозимитрическая аппаратура, ускорительный комплекс 18 - 25 МэВ, генератор электрохирургический, гамма-детектор для интраоперационных исследований, эндовидеоскопические комплексы для выполнения операций, видеогастроскопы, видеоэндоскопический комплекс для гастроскопии, видеоколоноскоп для эндоскопической операции, аргоно-плазменный коагулятор, аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции, УЗИ-аппарат экспертного класса и др. оборудование).

2. КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" - 13 единиц медицинского оборудования (аппарат наркозно-дыхательный, монитор хирургический, ИВЛ, прикроватный монитор, портативный ИВЛ, бронхоскоп, микроскоп операционный, УЗИ, передвижной палатный R-аппарат, переносной УЗИ, микроскоп световой, бронхоскоп ригидный (набор), видеобронхоскоп, бронхоскоп ригидный, анализатор газов крови электролитов, аппарат для воздушно-плазменной обработки, центрифуга, высокоскоростная центрифуга).

3. КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" - 30 единиц медицинского оборудования (маммограф, УЗИ-аппараты, видеогастроскоп, видеоколоноскоп). За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретен микротом для парафиновых срезов.

4. КГБУЗ "Канская межрайонная больница" - 32 единицы медицинского оборудования (ИВЛ, УЗИ-аппарат среднего класса, видеодуоденоскоп, видеогастроскоп, видеоколоноскоп). За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретен микротом для парафиновых срезов.

5. КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница" - 65 единиц медицинского оборудования, в том числе эндоскопического, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, мобильный маммограф, компьютерный томограф, рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места, анализаторы крови. За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретен микротом для парафиновых срезов.

6. КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" - 74 единицы медицинского оборудования, в том числе эндоскопического, аппараты УЗИ, в том числе экспертного класса, мобильный маммограф, анализаторы крови и мочи. За счет средств краевого бюджета в 2020 году приобретено 2 микротома для парафиновых срезов.

7. КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1" - 24 единицы медицинского оборудования, в том числе компьютерный томограф, МРТ, УЗИ-аппарат экспертного класса.

За счет краевого бюджета приобретено оборудование для ЦАОП: Шарыповская городская больница, Красноярская городская поликлиника N 1, Красноярская межрайонная поликлиника N 1, Назаровская районная больница (эндоскопическое оборудование, микротомы).

Таблица 20

Количество диагностического медицинского оборудования, приобретенного в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическим заболеванием в 2019 - 2022 годах


N п/п	Наименование медицинской организации	Количество единиц приобретенного медицинского оборудования
1	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	83
2	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	13
3	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	30
4	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	32
5	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	65
6	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	74
7	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	24

Всего в Красноярском крае в 2022 году в медицинских организациях функционировало 38 компьютерных томографов, на которых в том числе проводились исследования для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание или установленным онкологическим заболеванием. Также в медицинских организациях работает шесть магнитно-резонансных томографов (таблица 21).

Таблица 21

Информация об оснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями аппаратами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ по состоянию на 31.12.2022


Медицинские организации	Вид оборудования	Наименование медицинского оборудования	Количество исследований за 2022 год
1	2	3	4
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	10084
КГБУЗ "Богучанская городская больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	3912
		Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Бородинская городская больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Toshiba Aquilion RXL (Toshiba Aquilion RXL), заводской номер 1АА12У2069, год выпуска - 2007, год ввода в эксплуатацию - 2007	3185
КГБУЗ "Енисейская районная больница"	КТ	Aguilion RXL	2536
КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	КТ	Рентгеновский компьютерный томограф со спиральным сканированием Somatom	9146
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КТ	Компьютерный томограф спиральный, модель LightSpeed 16 производства концерна "Дженерал Электрик"	64186
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КТ	Томограф рентгеновский комплектации Light Speed VCT 64 среза производства концерна "Дженерал Электрик"
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный SOMATOM Emotion 16 производства Siemens AG, Германия
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	МРТ	Магнитно-резонансный томограф с индукцией магнитного поля 1,5 Тл производства Siemens AG, Германия	5876
КГБУЗ "Красноярская межрайонная КБ N 20 имени И.С. Берзона"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный 16 срезов BrightSpeed BrightSpeed	28724
КГБУЗ "Красноярская межрайонная КБ N 20 имени И.С. Берзона"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Красноярская межрайонная КБ N 20 имени И.С. Берзона"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	49697
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	КТ	Томограф компьютерный рентгеновский Somatom Perspective с принадлежностями (Somatom Perspective)
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	КТ	Компьютерный томограф Toshiba Aquilion 64
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	КТ	Компьютерный томограф AQUILION RXL
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н.С. Карповича"	МРТ	Томограф магнитно-резонансный EXELART Vantage Atlas-X с принадлежностями	3165
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL с принадлежностями	5938
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	22591
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского"	КТ	GE Discovery CT 750 HD
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского"	МРТ	MAGNETOM Aera	7833
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства N 2"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	7150
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства N 2"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	КТ	Томограф компьютерный серии BRILLIANCE 16 SLICK	3897
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"	МРТ	Томограф магнитно-резонансный MAGNETOM ESSENZA	2463
КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный, BRIGHT SPEED Elite	4598
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный	1191
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный	5611
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	КТ	Toshiba Aquilion RXL	18610
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	КТ	Bright Speed 16, GE
КГБУЗ "Новоселовская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный Aguilion RXL	948
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	11557
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	КТ	Компьютерный томограф GE Brifght Speed ELITE SELECT, модель 5191003
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	МРТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	2497
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	МРТ	Магнитно-резонансный томограф, Magnetom Fvanto	1654
КГБУЗ "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	3971
КГБУЗ "Туринская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	1497
КГБУЗ "Таймырская межрайонная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	2519
КГБУЗ "Северо-Енисейская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	1292
КГБУЗ "Уярская районная больница"	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	1192
ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Красноярск)	КТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	5401
ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Красноярск)	МРТ	Томограф рентгеновский компьютерный с принадлежностями	2206
Итого исследований			295127

В 2019 - 2022 годах в рамках региональной программы Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" поставлены и введены в эксплуатацию компьютерные томографы в КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии находится на базе Центра ядерной медицины ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России, где в 2022 году проведено 2932 исследования.

Радиотерапевтическое оборудование расположено в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" (таблица 22). Лечение получают пациенты Красноярского края, Республики Хакасия и Республики Тыва.

Таблица 22

Информация об оснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, аппаратами лучевой терапии по состоянию на 31.12.2022


Наименование оборудования	Название аппарата (модель)	Год выпуска	Медицинская организация
Аппараты для близкофокусной лучевой терапии	Wolf T-200	2013	КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"
Внутриполостные гамма-терапевтические аппараты	Gamma Med	2013
Внутриполостные гамма-терапевтические аппараты	Gamma Med	2014
Аппраты для дистанционной гамма-терапии	Терабалт	2014
Линейные ускорители	Halcyon	2022
Линейные ускорители	Unique	2013
Линейные ускорители	TrueBeam	2013
Линейный ускоритель	TrueBeam	2019

Коечная мощность медицинских организаций Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в круглосуточном стационаре, составляет 397 коек по профилю "онкология", 155 коек по профилю "радиотерапия", 32 койки по профилю "гематология", на которых оказывается медицинская помощь пациентам со злокачественными новообразованиями кроветворной и лимфатической системы (таблица 23).

Таблица 23

Количество коек круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями по состоянию на 31.12.2022


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	365	140	0
2	ФГБУ Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства		15	-
3	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" <*>	32	-	2
4	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	-	-	30
	Всего	397	155	32
	в том числе для детей	32	-	2

* Койки по профилю "детская онкология".

Медицинская помощь по профилю "онкология" в условиях круглосуточного стационара оказывается в КГБУЗ "КККОДим. А.И. Крыжановского", в условиях дневного стационара в КГБУЗ "КККОДим. А.И. Крыжановского" и в медицинских организациях Красноярского края, в составе которых организованы ЦАОП (таблицы 24 - 26).

Медицинская помощь по профилю "гематология" в условиях круглосуточного стационара в КГБУЗ "Красноярская краевая больница".

Медицинская помощь по профилю "радиотерапия" в условиях круглосуточного и дневного стационара в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Таблица 24

Количество коек дневного стационара для оказания медицинской помощи 76 пациентам с онкологическими заболеваниями по состоянию на 31.12.2022


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	2	3	4	5
1	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	95	76	-
2	КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"	3	-	-
3	КГБУЗ "Канская межрайонная больница"	6	-	-
4	КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	7	-	-
5	КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"	10	-	-
6	КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"	6	-	-
7	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	14	-	-
8	Общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии"	20	-	-
9	КГБУЗ "Назаровская районная больница"	2	-	-
10	КГБУЗ "Шарыповская городская больница"	2	-	-
11	Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"	2	-	-
12	КГБУЗ "Краевая клиническая больница"		-	5
13	КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства" <*>	6	-	-
14	ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА"	9
	Всего	182	76	5
	в том числе для детей	6	-	-

* Койки по профилю "детская онкология".

Таблица 25

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций по состоянию на 31.12.2022


КГБУЗ "Канская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				15
Рентгенологическое отделение				160
Отделение ультразвуковой диагностики				128
Эндоскопическое отделение				34
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				6
КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				28
Рентгенологическое отделение				280
Отделение ультразвуковой диагностики				190
Эндоскопический отделение				30
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				3
КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				25
Рентгенологическое отделение				150
Отделение ультразвуковой диагностики				98
Эндоскопическое отделение				39
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				7
КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Патолого-анатомическое отделение				20
Рентгенологическое отделение				139
Отделение ультразвуковой диагностики				120
Эндоскопическое отделение				25
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной онкологический стационар	онкологические				10
КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				267
Отделение ультразвуковой диагностики				200
Эндоскопический кабинет				32
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				6
КГБУЗ "Назаровская районная больница
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение		234
Отделение ультразвуковой диагностики		157
Эндоскопический кабинет		22
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной онкологический стационар	онкологические				2
КГБУЗ "Шарыповская городская больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение		233
Отделение ультразвуковой диагностики		102
Эндоскопический кабинет		13
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной онкологический стационар	онкологические				2
ФГБУ Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение радионуклидной терапии	радиологические				15
ФГБУЗ "Клиническая больница N 51" ФМБА"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				198
Отделение ультразвуковой диагностики				99
Эндоскопическое отделение				18
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				9
Филиал ФГБУ "Федеральный Сибирский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" - "Клиническая больница N 42"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				214
Отделение ультразвуковой диагностики				111
Эндоскопическое отделение				21
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				2
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				50
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики				50
Эндоскопическое отделение				10
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение онкологии и гематологии	онкологические для детей				32
Дневной стационар	онкологические для детей				6
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				307
Отделение ультразвуковой диагностики				241
Эндоскопический отделение				36
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Отделение гематологии и химиотерапии	гематологические				30
Дневной стационар	гематологические				5
Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				200
Отделение ультразвуковой диагностики				200
Эндоскопическое отделение				85
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				14
Общество с ограниченной ответственностью "Центр Современной Кардиологии"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				20
Отделение ультразвуковой диагностики				56
Эндоскопическое отделение				8
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек				Количество коек, шт.
Дневной стационар	онкологические				20
КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				8
Отделение ультразвуковой диагностики				132
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения				Количество исследований в смену
Рентгенологическое отделение				147
Эндоскопическое отделение				84
Отделение радионуклидной диагностики				22
Отделение функциональной и ультразвуковой диагностики				213
Эндоскопическое отделение				8
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек			Профиль коек			Количество коек, шт.
Отделение торакальной онкологии			онкологические			40
Отделение онкоурологии			онкологические			45
Отделение онкогинекологии			онкологические			40
Отделение абдоминальной онкологии N 1 им. Н.А. Рыкованова			онкологические			40
Отделение абдоминальной онкологии N 2			онкологические			40
Отделение опухолей молочной железы			онкологические			45
Отделение опухолей головы и шеи			онкологические			25
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения			онкологические			30
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии			онкологические			60
Отделение радиотерапии N 1			радиологические			60
Отделение радиотерапии N 2			радиологические			80
Отделение паллиативной медицинской помощи			паллиативные			20
Отделение медицинской реабилитации			реабилитация			15
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии N 1			онкологические			25
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии N 2			онкологические			25
Дневной стационар радиотерапии			радиологические			76
Дневной стационар хирургических методов лечения			онкологические			45

Таблица 26

Информация об укомплектованности квалифицированными кадрами медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, по состоянию на 31.12.2022


Медицинские организации (районные больницы (далее - РБ), межрайонные больницы (далее - МРБ), городские поликлиники (далее - ГП)	Число штатных должностей в целом по организации	Число занятых должностей в целом по организации	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, штатных должностей	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, занятых должностей	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, штатных должностей	Из них: в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, занятых должностей	Число физических лиц основных работников на занятых должностях в целом по организации	Укомплектованность (%)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
КГБУЗ "Ачинская МБ"	8,25	5,0	5,0	1,75	3,25	3	3	62,5
КГБУЗ "Богучанская РБ"	1	1,0	1	1,0	0	0	1	100,0
КГБУЗ "Дивногорская МБ"	0,5	0,25	0,5	0,25	0	0	0	50,0
КГБУЗ "Емельяновская РБ	1	0,5	1	0,5	0	0	0	50,0
КГБУЗ "Енисейская РБ"	1	0	1	0	0	0	0	0,0
КГБУЗ "Канская МБ"	7,5	4,25	4	0,75	3,5	3,5	4	56,6
КГБУЗ Кежемская РБ	1,25	1	1	1	0,25	0	1	80,0
КГБУЗ "Краевая клиническая больница"	7,75	2,25	0	0	7,75	2,25		30,0
КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4"	3,0	3,0	3,0	3,0	0	0	2	43,8
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	2,0	2,0	1,5	1,5	0,5	0,5	1	100,0
КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	0,5	0,5	0,5	0,5	0	0	0	0
КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 20 имени И.С. Берзона"	1,0	1,0	0	0	1,0	1,0	0	100,0
КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	3,0	2,0	3,0	2,0	0	0	1	100,0
КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн"	0,25	0,25	0	0	0,25	0,25	0	100,0
КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	135,0	115,0	41,5	39,0	93,5	76,5	106	85,2
КГБУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"	1,0	0,25	0	0	1,0	0,25	0	25,0
КГБУЗ "Красноярский краевой психоневрологический диспансер N 1"	0,25	0	0	0	0,25	0	0	0,0
КГБУЗ "Курагинская районная больница"	2,0	1,0	2,0	1,0	0	0	1	0,5
КГБУЗ "Лесосибирская МРБ"	4,0	3,0	2,0	1,5	2	1,5	2	75,0
КГБУЗ "Минусинская МРБ"	7,0	6,0	5,0	4,0	2,0	2,0	6	85,7
КГБУЗ Мотыгинская РБ"	1.0	0,5	1,0	0,5	0	0	0	50,0
КГБУЗ "Назаровская РБ"	3,5	2,75	3,5	2,75	0	0	0	78,6
КГБУЗ Норильская МРБ N 1"	10,0	9,0	8,0	8,0	2,0	1,0	7	90,0
КГБУЗ "Рыбинская РБ"	0,25	0,25	0,25	0,25	0	0	0	100,0
КГБУЗ "Сосновоборская ГБ"	1,0	1,0	1,0	1,0	0	0	1	100,0
КГБУЗ "Таймырская МРБ"	1,0	1,0	1,0	1,0	0	0	0	100,0
КГБУЗ "Туруханская РБ"	0,5	0,5	0,5	0,5	0	0	0	100,0
КГБУЗ "Ужурская РБ"	1,0	1,0	1,0	1,0	0	0	0	100,0
КГБУЗ "Шарыповская ГБ"	3,0	1,0	2,5	1,0	0,5	0	0	100,0
КГБУЗ "Шушенская РБ"	2,0	1,0	2,0	1,0	0	0	1	50,0
Итого	219,5	172,5	100,0	78,5	119,5	93,5	138	78,5

В Красноярском крае активно развивается стационарозамещающая медицинская помощь для пациентов с онкологическими заболеваниями. Обеспеченность койками по профилю "онкология" в крае на 10000 населения составила 1,5 койки, на 1000 вновь выявленных заболеваний - 29,8 койки. Обеспеченность радиотерапевтическими койками составила на 10000 населения 0,5 койки, на 1000 случаев вновь выявленных злокачественных новообразований - 11,6 койки.

Патолого-анатомическая служба Красноярского края представлена КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ"), а также патолого-анатомическими отделениями медицинских организаций города Красноярска и Красноярского края.

Кадровое обеспечение патолого-анатомической службы края представлено в таблице 27.

В структуре КГБУЗ "ККПАБ" организовано четыре патологоанатомических отделения, обслуживающие более 90 медицинских организаций города Красноярска и Красноярского края, включая крупнейшие учреждения, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология", - КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", КГБУЗ "Красноярская краевая больница", КГБУЗ "Красноярский краевой госпиталь для ветеранов войн".

Собственные патологоанатомические отделения с гистологическими лабораториями имеют медицинские организации: КГБУЗ "Красноярская больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича", КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница им. Берзона", КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 4", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница", КГБУЗ "Канская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница", КГБУЗ "Шарыповская городская больница", КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Дивногорская межрайонная больница", КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" (таблица 28).

Таблица 27

Кадровая обеспеченность патолого-анатомических подразделений медицинских организаций Красноярского края по состоянию на 31.12.2022


Патолого-анатомическая служба Красноярского края	Врачи-патологоанатомы	Медицинские лабораторные техники
Число должностей штатных	160,5	Х
Число должностей занятых	132	Х
Число физических лиц основных работников на занятых должностях	79	108
КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро"
Число должностей штатных	63,5	Х
Число должностей занятых	46,5	Х
Число физических лиц основных работников на занятых должностях	41	53
город Красноярск
Число должностей штатных	40,25	Х
Число должностей занятых	40,25	Х
Число физических лиц	16	27

Таблица 28

Оснащенность основным технологическим оборудованием патолого-анатомических отделений медицинских организаций Красноярского края (далее - ПАО МО), в том числе КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ"), по состоянию на 31.12.2022


Наименование технологического оборудования	ПАО МО Красноярского края, в том числе КГБУЗ "ККПАБ"			ПАО МО г. Красноярска			КГБУЗ "ККПАБ"
	до 5 лет <*>	5 - 10 лет <*>	более 10 лет <*>	до 5 лет <*>	5 - 10 лет <*>	более 10 лет <*>	до 5 лет <*>	5 - 10 лет <*>	более 10 лет <*>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Станции для макроскопического исследования и вырезки	2	4		-	-	-	-	4	-
Автоматы для проводки карусельного типа	1	1	5	-	-	-	-	1	2
Автоматы для проводки процессорного типа	3	3		-	-	-	1	3	-
Станции для заливки парафиновых блоков	3	4	5	-	-	-	-	4	5
Микротомы санные	2	8	75		6	7	-	-	44
Микротомы ротационные механические	8	14	-	-	5	-	3	8	-
Микротомы ротационные моторизированные	12	1	-	-	-	-	4	-	-
Ультрамикротомы		1	-	-	-	-	-	1	-
Автоматы для окраски микропрепаратов	4	3	4	-	-	-	3	3	4
Иммуногистостейнеры		1	1	-	-	-	-	1	1
Автоматы для заключения микропрепаратов	1	2	-	-	-	-	-	2	-
Микроскопы световые бинокулярные рабочие	32	25	83	2	4	15	17	19	27
Микроскопы световые бинокулярные универсальные	14	1	1	-	-	-	-	-	-
Микроскопы электронные		1		-	-	-	-	1	-
Оборудование для поляризационной микроскопии	1	3	1	-	-	-	-	3	-
Оборудование для цифровой микроскопии	3	3	6	-	-	1	-	3	5

* Срок эксплуатации технологического оборудования.

Отмечается недостаточный уровень оснащенности средствами производства подразделений патолого-анатомической службы Красноярского края. Большая часть единиц техники эксплуатируется более 10 лет и от 10 до 5 лет.

В патолого-анатомических отделениях медицинских организаций Красноярского края, а также отделениях КГБУЗ "ККПАБ" проводятся прижизненные патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с применением рутинных гистологических и гистохимических окрасок.

Сложные методы патолого-анатомических исследований, включая иммуногистохимические, иммунофлюорисцентные, цитогенетические, электронномикроскопические, кариологические методы, проводятся в патолого-анатомическом отделении N 4 КГБУЗ "ККПАБ", расположенном территориально на площадях корпуса N 9 КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

В Красноярском крае организована система пересмотров гистологических материалов пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования или подозрения на злокачественное новообразование. Материалы для пересмотра поступают в патолого-анатомическое отделение N 4 КГБУЗ "ККПАБ" как физически, так и с применением систем сканирования гистологических препаратов в удаленном режиме (гистологические сканеры) из всех патолого-анатомических отделений медицинских организаций города Красноярска и Красноярского края. Централизованная система пересмотров и выполнения сложных методов исследования позволяет в кратчайшие сроки провести установление диагноза злокачественного новообразования, реализовывать систему контроля качества выполняемых исследований со стандартизацией этапов исследования. Отделения КГБУЗ "ККПАБ", силами которого выполняются сложные методы исследований, расположены непосредственно на площадях КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", что обеспечивает преемственность патологоанатомической и онкологической служб Красноярского края.

Сроки выполнения прижизненных патологоанатомических исследований в подразделениях патологоанатомической службы Красноярского края регламентированы Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приказ от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований") и составляют:

для интраоперационного биопсийного (операционного) материала - не более 20 минут на один тканевой образец;

для биопсийного (операционного) материала, не требующего декальцинации и (или) дополнительных окрасок (постановок реакций, определения), - не более 4 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего декальцинации и (или) применения дополнительных окрасок (постановок реакций, определений), изготовления дополнительных парафиновых срезов, - не более 10 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением до 5 маркеров, - не более 7 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных иммуногистохимических методов исследования с применением более 5 маркеров, - не более 15 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных электронно-микроскопических методов исследования, - не более 7 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных молекулярно-биологических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

для биопсийного (операционного) материала, требующего проведения дополнительных генетических методов исследования, - не более 10 рабочих дней;

для последов - не более 4 рабочих дней.

Стандарт оснащения патолого-анатомических бюро (отделений) определен приложением N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (далее - стандарт оснащения). Текущее состояние материально-технической базы патолого-анатомической службы Красноярского края, включая патолого-анатомические отделения ЦАОП, в подавляющем большинстве случаев не соответствует стандарту оснащения и требуют приобретения дополнительного оборудования.

1.6. Выводы

Основными проблемами онкологической службы Красноярского края являются:

территориальные особенности Красноярского края, которые характеризуются большой площадью, низкой плотностью населения, сложными климатическими условиями, большой удаленностью населенных пунктов от районных больниц и краевого онкологического диспансера, низкой транспортной доступностью, особенно в северных районах края. Также на территории края находится большое количество крупных промышленных предприятий, в том числе в крупных городах;

низкая укомплектованность врачами-онкологами и узкими специалистами;

материально-техническое обеспечение ряда медицинских организаций края не соответствует стандартам оснащения.

Основные показатели деятельности медицинских организаций Красноярского края за период 2013 - 2022 годов характеризуются ростом числа выявленных случаев онкологических заболеваний на 29,7%, снижением числа случаев, выявленных на III и IV стадиях развития онкологического заболевания, на 9,9% и снижением случаев смерти в течение года после установления диагноза онкологического заболевания (догодичная летальность) на 29,6%. В течение данного периода отмечается увеличение доли выявленных случаев онкологических заболеваний на I - II стадиях на 32,6%, а также увеличение доли пациентов с онкологическими заболеваниями, состоящих на учете 5 и более лет на 10,5%.

На фоне увеличения заболеваемости на 29,4% показатель смертности за период 2013-2022 годов снизился на 4,7%.

В структуре смертности на лидирующих позициях остаются злокачественные новообразования легкого - 18,0% и желудка - 9,5%, ободочной кишки - 7,1%, поджелудочной железы - 7,1%, молочной железы - 6,6%.

На 31.12.2022 в Красноярском крае функционировало 15 ЦАОП, из которых 5 открыты в 2019 году: в июне - на базе КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница", КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1", КГБУЗ "Канская межрайонная больница", в сентябре - на базе КГБУЗ "Лесосибирская межрайонная больница", КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница".

В 2020 году открыты 4 ЦАОП: в марте - на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск", ООО "Центр современной кардиологии", в декабре - на базе филиала ФГБУ ФСНКЦ ФМБА России КБ N 42 и ФГБУЗ КБ N 51 ФМБА России.

В сентябре 2021 года открыты 4 ЦАОП: на базе КГБУЗ "Назаровская районная больница", КГБУЗ "Шарыповская городская больница", КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 1", КГБУЗ "Красноярская городская поликлиника N 4".

В сентябре 2022 года открыты 2 ЦАОП: на базе КГБУЗ "Курагинская районная больница" и КГБУЗ "Шушенская районная больница".

В 2022 году в дневных стационарах ЦАОП функционировало 65 пациенто-мест (2019 год - 35), в результате чего количество госпитализаций для проведения противоопухолевой лекарственной терапии по сравнению с 2019 годом (2019 год - 2256) выросло до 12460 случаев.

Укомплектованность врачами-онкологами в ЦАОП в 2022 году составила 75,0%, в ПОК - 45,0%.

В 2022 году количество плановых посещений медицинских организаций, количество осмотренных при проведении профилактических осмотров и диспансеризации, в том числе проведение маммографических исследований, не достигло уровня 2019 года.

В 2022 году по профилю "онкология" в медицинских организациях Красноярского края проведено 58412 госпитализаций, в том числе по противоопухолевой лекарственной терапии - 46889 госпитализаций, что на 10,5% и 22,4% соответственно выше 2019 года.

Значительное влияние на показатель смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, оказывает организация медицинской помощи в первичном звене, а именно наличие смотровых кабинетов, работающих в двухсменном режиме, где производится осмотр, как мужчин, так и женщин, оснащение медицинских организаций работающим диагностическим оборудованием и обеспечение кадровым составом. Отдельно стоит указать на необходимость систематического повышения профессиональных компетенций медицинских специалистов всех уровней и прежде всего участковых терапевтов.

Также уровень смертности зависит от уровня заболеваемости и тяжести течения заболевания. Длительный латентный период течения онкологического заболевания внутренних локализаций при отсутствии скрининговых методов диагностики не всегда дает возможность выявить новообразование на ранней стадии.

Возникновение многих новообразований можно предотвратить, проводя активные мероприятия по первичной и вторичной профилактике. Наиболее значимыми факторами возникновения злокачественных новообразований являются табакокурение, характер питания, малоподвижный образ жизни, перманентные стрессы.

2. ЦЕЛЬ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО БОРЬБЕ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, УЧАСТНИКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

Цель - снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году.

Участники - министерство, КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского", КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр", КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", добровольческие (волонтерские) организации и социально ориентированные некоммерческие организации (далее - СО НКО) Красноярского края (по согласованию), КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро", медицинские организации.

Таблица 29

Показатели результативности Программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2017)	Период, год
			2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии, %	52,8	0	56,2	57,8	58,2	58,7	58,9	59,7
2	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %	51,6	0	55,0	55,6	56,1	56,7	57,8	60,0
3	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), %	22,1	0	21,0	20,3	19,6	19,7	19,4	19,1
4	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	66,0 <*>	0	-	-	66,0	70,0	75,0	80,0

* На 12.2019.

Таблица 30

Целевые индикаторы Программы на 2021 - 2024 годы


Наименование показателя	Год
	2021	2022	2023	2024
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения	184,9	181,4	177,8	174,3
Доля злокачественных новообразований, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), %	22,7	23,5	24,3	25,0
Доля диагнозов, зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, %	95,5	96,2	97,0	97,7
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО в рамках указанных мероприятий	400	350	320	300

3. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

3.1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний

Распространенность основных факторов риска неинфекционных заболеваний (избыточная масса тела, потребление алкоголя, курение, нерациональное питание, низкая физическая активность) в Красноярском крае оценивается по результатам социологических опросов взрослого населения (таблица 31).

Таблица 31

Динамика распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний в Красноярском крае по данным социологических опросов взрослого населения (%)


Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Курение	33,3	38,0	32,4	31,5	31,3	28,3	32,3	31,5	30,1
Употребление алкоголя	69,1	74,0	74,0	74,2	72,8	75,2	66,9	66,2	65,9
Избыточная масса тела и ожирение	39,0	35,0	43,6	47,5	43,2	41,2	38,7	38,3	39,2
Ожирение	13,3	12,0	10,0	16,0	13,3	11,3	13,6	13,8	13,8
Низкая физическая активность (ходьба менее 30 мин. в день)	16,4	16,0	18,0	23,0	17,4	12,0	9,7	9,0	8,3
Недостаточное употребление фруктов и овощей	59,5	57,0	50,0	64,4	59,1	69,9	70,1	70,0	69,8

Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний - это мероприятия популяционной, групповой и индивидуальной профилактики, проводимых медицинскими организациями, направленные на информирование населения в целом и целевых групп о факторах риска развития онкозаболеваний и мерах их предупреждения, а также на раннее выявление и коррекцию факторов риска онкозаболеваний.

Популяционная профилактика включает:

ежегодное проведение тематических информационно-профилактических кампаний, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление рака, приуроченных к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню без курения (31 мая), Международному дню борьбы с раком (4 февраля);

прокат видеороликов социальной рекламы в кинотеатрах, на плазменных экранах в холлах медицинских организаций;

проведение противораковой просветительской и воспитательной работы среди населения через средства массовой информации (выступления на радио, краевом телевидении, публикации в печатных изданиях, Интернете);

создание и тиражирование информационных материалов (буклетов, листовок, брошюр, плакатов) о факторах риска злокачественных новообразований, их профилактике и раннем выявлении и их распространение в печатном и электронном виде в муниципальных образованиях края;

размещение информации в медицинских организациях о возможности пройти онкоскрининг, диспансеризацию и медицинские профилактические осмотры;

расширение перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований;

формирование базы тематических выступлений, рассчитанных на различные аудитории и продолжительность выступления, по основным локализациям злокачественных новообразований;

расширение тематики межведомственной лекторской группы, действующей на основании Приказа КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" от 12.02.2016 N 8-орг в части профилактики онкологических заболеваний и участие КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в ее работе; расширение зоны дистанционных форм популяционной профилактики онкологических заболеваний. Систематическое сопровождение вебинаров, публичных лекций в дистанционной форме.

Мероприятия групповой первичной профилактики в целевой аудитории:

разработка и реализация ежегодной лекторской программы мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике злокачественных новообразований в целевых аудиториях в целях образования и обучения не только медицинских работников, но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры.

Мероприятия индивидуальной профилактики включают:

своевременные медицинские профилактические осмотры, в том числе работников, работающих во вредных условиях труда;

диспансерное наблюдение групп риска с предраковыми заболеваниями с наследственной предрасположенностью к возникновению злокачественных новообразований.

3.2. Повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

Вторичная (медицинская) профилактика заключается в своевременной диагностике и регулярных лечебно-профилактических мероприятиях для пациентов с факультативными и облигатными предраками. Доклинический рак необходимо активно выявлять среди людей, входящих в группы риска по раку, с помощью инструментальных и гистоцитологических исследований. Проведение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска, осуществляют врачи разного профиля. Пациентов с облигатным предраком наблюдает врач-онколог.

Мероприятия в области раннего выявления и вторичной профилактики:

диспансеризация определенных групп взрослого населения, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний у населения Красноярского края;

проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом (количественное определение) всем лицам, подлежащим диспансерному осмотру;

продолжение скрининга рака шейки матки ежегодно у всех женщин в рамках диспансеризации и онкоскрининга, а также всем женщинам не позже чем через 2 года после начала половой жизни. Проведение скринига заболеваний шейки матки (цервикального скрининга) женщинам в возрасте 30 - 49 лет методом жидкостной цитологии не реже 1 раза в 3 года, в возрасте 20 - 29 и 50 - 69 лет методом цитологии (с окраской по Папаниколау);

продолжение скрининга рака простаты при диспансеризации и профилактических осмотрах;

разбор запущенных случаев онкологических заболеваний в медицинских организациях края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

разбор запущенных случаев онкологических заболеваний рабочей группой для подготовки предложений по выявлению причин запущенной формы злокачественных новообразований у граждан и разработке мероприятий по их устранению, утвержденной Приказом министерства от 25.06.2020 N 886-орг "Об утверждении состава рабочей группы для подготовки предложений по выявлению причин запущенной формы злокачественных новообразований у граждан и разработке мероприятий по их устранению", с последующей трансляцией результатов в медицинские организации края;

проведение видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями края, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, ранее выявление) КГБУЗ "КККОД им А.И. Крыжановского";

анализ результатов диспансеризации взрослого населения, контроль работы смотровых кабинетов, поддержку методологии онкоскрининга и непрерывное образование медицинских работников в целях формирования онкологической настороженности у медицинских работников;

актуализация методических рекомендаций для фельдшеров смотровых кабинетов по онкоскринингу;

оснащение учреждений здравоохранения первичной медико-санитарной помощи маммографами в рамках действующих программ для полного охвата скрининговыми исследованиями, приобретение передвижных маммографических установок;

повышение компетентности специалистов онкологической службы Красноярского края;

создание центра консультирования врачей-специалистов медицинских организаций края с использованием телемедицинских технологий на базе КГБУЗ "КККОД им А.И. Крыжановского";

продолжение развития скрининговых программ в Красноярском крае: проведение скрининга рака легкого методом низкодозовой компьютерной томографии, которая должна заменять ежегодное флюорографическое обследование у лиц группы риска, имеющих длительный стаж курения;

разработка и внедрение новых скрининговых программ по раку верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, колоректальный рак): выявление групп риска и разработка программ их эндоскопического обследования со своевременным лечением предраковых изменений и последующим динамическим наблюдением при достаточной обеспеченности эндоскопических кабинетов и отделений современной аппаратурой и инструментами (телеэндоскопы, полипэктомические петли и др.) с применением современных методик (хромоскопия, ультразвуковая эндоскопия, приборы с увеличением);

продолжение обучения (стажировки) медицинского персонала, участвующего в проведении онкоскрининга на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" (в первую очередь фельдшеров смотровых кабинетов, а также врачей общей врачебной практики, рентгенологов, эндоскопистов, врачей функциональной диагностики), для повышения эффективности работы первичного звена в целях ранней диагностики онкологических заболеваний;

проведение семинаров по повышению уровня знаний и практических навыков врачей и работников со средним медицинским образованием по выявлению онкологических заболеваний;

разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития онкологических заболеваний и имеющимися предопухолевыми заболеваниями. Применять показатели при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценке и анализе результатов деятельности, реализации механизма стимулирования при исполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования;

создание центра на базе КГБУЗ "КККОД им А.И. Крыжановского" отработки практических навыков выявления злокачественных новообразований видимых локализаций, обучение всех фельдшеров ФАПов, специалистов отделений (кабинетов) медицинской профилактики, в том числе при выездной работе;

расчет целевых показателей уровня оказания медицинской помощи по профилю "онкология" по каждому из муниципальных образований края по всем локализациям злокачественных новообразований. Обеспечение организационно-методической помощи в достижении целевых показателей, в том числе при выездной работе в медицинские организации края;

мотивация амбулаторно-поликлинической сети на раннее выявление злокачественных новообразований, в том числе материальное стимулирование за счет средств обязательного медицинского страхования;

методическое сопровождение деятельности смотровых кабинетов;

регулярное проведение патолого-анатомических конференций в медицинских организациях края (ЦАОП), в том числе с использованием телемедицинских технологий;

обучение врачей первичного звена принципам онконастороженности, практическим навыкам выявления злокачественных новообразований видимых локализаций на ранних стадиях, в том числе дистанционными методами и на выезде;

организация выездов мобильной медицинской бригады для проведения мероприятий вторичной профилактики, в том числе диспансерного осмотра, в муниципальные образования края, расположенные на значительном удалении от онкологического диспансера или ЦАОП;

организация работы смотровых кабинетов в две смены с обследованием не менее 30% мужчин;

выполнение профилактических маммографических исследований с охватом не менее 90% женского населения, подлежащего скринингу.

3.3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

В целях повышения эффективности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями планируется:

обеспечение работы поликлиники и диагностических отделений онкологического диспансера (рентгенологического, отделения функциональной и ультразвуковой диагностики) КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" до 20-00;

закрепление врачей-кураторов из числа специалистов-онкологов КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" за муниципальными образованиями края с целью взаимодействия с первичным звеном, анализа работы, контроля исполнения порядков, сроков и маршрутов у пациентов с подозрением на ЗНО;

оптимизация деятельности контакт-центра по работе с обращениями граждан и представлением справочной информации, в том числе с решением вопросов по записи пациентов: переносом даты, уточнением времени и даты приема, обзвоном пациентов;

оптимизация работы клиентской службы в целях:

администрирования потоков пациентов и представления оперативной, консультативной и справочной информации;

работы (сопровождение, решение возникающих вопросов) с отдельными группами населения: маломобильными пациентами, жителями северных территорий, беременными, призывниками военкоматов и др.;

организации электронной очереди, что позволит осуществлять:

визуализацию этапов маршрутизации пациентов;

оперативное принятие административных решений по перераспределению потоков, в том числе с использованием ресурса электронной очереди;

соблюдение времени ожидания у регистратуры, кабинета врача, сроков и маршрутов при консультациях;

оптимизацию маршрута пациента с использованием сквозной и межкабинетной записи, исключая "челночное" движение;

разработку внутренних порядков маршрутизации пациентов с целью согласования объемов исследований, обязательных для создания внутрибольничных шаблонов в разрезе локализаций при направлении на врачебную комиссию и госпитализацию в отделения КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского";

внедрения и развития дистанционного, в том числе телемедицинского, консультирования среди территорий Красноярского края и регионов Российской Федерации. Увеличение числа дистанционных консультаций, в первую очередь рентгенологических методов исследования, внедрение двойного чтения маммограмм, когда второе чтение маммограмм проводится специалистами КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского";

осуществления врачебной комиссией КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в режиме телевидеоконсультации консультирования пациентов и врачей при проведении повторных курсов противоопухолевой лекарственной терапии в районных и межрайонных больницах Красноярского края.

В рамках повышения качества оказания онкологической помощи, направленного на сокращение сроков постановки диагноза, предусмотрен ряд мероприятий:

повышение качества профессиональной подготовки специалистов (организация обучающих семинаров на рабочем месте в диспансере);

увеличение в поликлинике КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" количества манипуляционных кабинетов, оснащенных современной диагностической аппаратурой;

внедрение в соответствии с клиническими рекомендациями новых диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических);

организация заочного и очного дистанционного консультирования с использованием электронных средств связи.

Для создания комфортных условий для пациентов планируется:

обеспечение оптимального времени приема для жителей муниципальных образований края;

организация кабинета консультативной помощи с привлечением врача-психолога для организации и оказания информационной и психологической помощи пациентам и их родственникам;

создание условий для врачебного приема маломобильных пациентов (выделение отдельных площадей и дежурного медперсонала).

Обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей центров амбулаторной онкологической помощи.

Обеспечение полного обследования пациентов в центрах амбулаторной онкологической помощи.

Организация 5 центров амбулаторной онкологической помощи в 2023 - 2024 годах в структуре краевого государственного автономного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 5", КГБУЗ "Богучанская районная больница", КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5", КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2", КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3".

3.4. Совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Специализированная медицинская помощь по профилю "онкология" оказывается в ЦАОП и межрайонных центрах в части проведения противоопухолевой терапии в условиях дневного и круглосуточных стационаров. Специализированная онкологическая помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Дальнейшее развитие специализированной помощи предусматривает:

сокращение предоперационного койко-дня за счет поступления в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" пациентов, подготовленных к лечению;

сокращение послеоперационного койко-дня за счет роста доли органосохраняющих, мини-инвазивных технологий;

применение технологии "быстрого пути", охватывающей все этапы нахождения пациента в стационаре и способствующей быстрому, активному и безопасному послеоперационному восстановлению пациентов;

развитие хирургических технологий реконструктивно-восстановительного направления при местно-распространенных формах злокачественных новообразований.

Дистанционное консультирование с врачебным консилиумом онкологического диспансера при уточненном диагнозе о проведении специального лечения (противоопухолевая лекарственная терапия), в том числе таргетными препаратами.

Оказание всего спектра противоопухолевой лекарственной терапиив соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе при проведении молекулярно-диагностических исследований в онкологическом диспансере.

Планирование и контроль проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара центров амбулаторной онкологической помощи и в стационарных условиях межрайонных центров.

Согласно Приказу Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (далее - Приказ N 116н) в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" запланировано развитие амбулаторно-поликлинической помощи, в частности:

работа кабинета амбулаторной паллиативной помощи;

работа симмуляционного центра на базе поликлиники для средних медицинских работников;

проведение стажировок для медицинских работников первичного звена;

консультативная помощь медицинским работникам;

работа онкоторакоабдоминального отделения и отделения общей онкологии на базе поликлиники;

проведение врачебного консилиума на базе поликлиники;

приведение штатного расписания в соответствие с Приказом N 116н с введением в штатное расписание заместителя главного врача по амбулаторно-онкологической помощи.

Оптимизация работы дневных стационаров:

дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии - увеличение продолжительности ремиссии с 2 до 3 лет;

дневной стационар хирургических методов лечения - увеличение оборота места (число пролеченных больных/число мест) с 65,1 до 68,3 человека в год;

дневной стационар радиотерапии - доведение доли дистанционной лучевой терапии высокой точности до 80% от общего количества дистанционной лучевой терапии.

Работа тяжелого диагностического оборудования и радиотерапевтического оборудования в 2 смены.

Совершенствование работы патологоанатомической службы в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Организация проведения дистанционного анализа гистологических исследований с использованием телемедицинских технологий.

3.4.1. Реабилитация онкологических пациентов

Реабилитация онкологических пациентов осуществляется в рамках подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы Красноярского края "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 30.09.2013 N 516-п.

Мероприятия по реабилитации онкологических больных:

расширение штатного расписания и увеличение финансирования оплаты труда с учетом масштабов и направлений реабилитации (психолог, психотерапевт, невролог, логопед, фониатр, массажисты, инструкторы ЛФК, реабилитологи, рефлексотерапевт, физиотерапевт, диетолог);

создание информационного пространства онкологической службы Красноярского края, включающего в себя программный модуль "Реабилитация", для оценки эффективности восстановления и качества жизни после специализированного противоопухолевого лечения;

приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в том числе физиотерапевтического, для ЛФК, массажа, с биологической обратной связью, хирургического), а также расходных материалов для пластической реконструктивной хирургии;

создание онкологических реабилитационных отделений (кабинетов) в межрайонных центрах;

выделение помещений для организации отделений (кабинетов) реабилитации в межрайонных центрах;

укомплектование реабилитационного центра и отделений (кабинетов) необходимым оборудованием;

обучение (стажировка на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского") врачей-специалистов, медицинских сестер, массажистов, психологов для работы в реабилитационных подразделениях в первичном звене;

проведение конференций и обучающих семинаров для медицинских работников учреждений здравоохранения Красноярского края по реабилитации в онкологии;

освещение в СМИ темы "Реабилитация онкологических больных";

размещение филиала бюро медико-социальной экспертизы на территории КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" для минимизации маршрута пациентов и более эффективного создания программ реабилитации пациентов.

3.4.2. Комплекс научно-исследовательских работ, основанных на принципах трансляционной медицины и персонифицированной терапии

Выполнение научно-исследовательских работ в онкологической службе Красноярского края осуществляется на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Основные направления:

развитие взаимодействия с высшими учебными заведениями и научно-исследовательскими организациями (в том числе ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, с кафедрой онкологии и лучевой терапии с курсом ПО, ФГБНУ "Научно-исследовательский институт медицинских проблем Севера", ФГАОУ ВО "Сибирский федеральный университет", НИИ биофизики и др.) в рамках выполнения совместных научно-исследовательских работ и разработок;

развитие прикладных работ по существующим методам ранней диагностики злокачественных новообразований. Развитие методов скрининга онкопатологий (например, рака легкого, рака мочевого пузыря и т.п.);

развитие научно-исследовательских работ по разработке новых методов ранней диагностики онкологических заболеваний, осуществляется за счет поиска новых маркеров и предикторов развития злокачественных новообразований иммунологическими методами и методами проточной цитофлуориметрии;

развитие научно-исследовательских и прикладных работ по онкоэпидемиологии и онкогенетике для формирования групп риска по различным факторам (в том числе наследственные примеры рака);

развитие научно-исследовательских работ по повышению эффективности лекарственной терапии. Осуществляется за счет подбора таргетной лекарственной терапии и оптимизации существующих схем лекарственной терапии с использованием данных цитогенетического тестирования, молекулярно-генетического тестирования и иммунологического анализа;

развитие научно-исследовательских работ по повышению эффективности хирургического лечения пациентов. Осуществляется за счет разработки совместно с научно-исследовательскими институтами и иными организациями новых технологий, их апробации и внедрения в клиническую практику. В качестве таких технологий могут быть названы разработка операционных материалов с новыми улучшенными свойствами, новые технологии операционной визуализации, новые технологии и оборудование мини-инвазивных вмешательств и т.п.

3.4.3. Реконструкция и расширение КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"

С 2011 года осуществляется реализация проекта по реконструкции и расширению КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", в рамках которого предусмотрено создание единого комплекса зданий и сооружений, включающих 3 этапа строительства:

I этап - строительство лечебно-диагностического, приемного, палатного корпусов, инженерных объектов;

II этап - реконструкция радиологического корпуса и строительство трех корпусов (поликлиника, пищеблок, патолого-анатомический корпус).

В 2022 году введен в эксплуатацию первый пусковой комплекс III очереди проекта "Реконструкция и расширение Красноярского краевого онкологического диспансера в городе Красноярск" - палатный корпус на 260 коек, что позволит повысить качество и доступность онкологической помощи.

Для оптимизации комплексного лечения необходимо учитывать расширение показаний к применению лекарственной противоопухолевой терапии при лечении злокачественных опухолей и связанный с этим рост количества пациентов, нуждающихся в проведении этого вида лечения, в том числе и в рамках проведения комбинированного лечения.

Также необходимо расширять стационарозамещающие технологии (радитерапевтичекое лечение, противоопухолевая лекарственная терапия, долечивание хирургических пациентов после стационарного лечения) для сокращения пребывания пациента на круглосуточной койке и удешевления стоимости оказания специализированной медицинской помощи в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" (уменьшение доли дофинансирования).

С получением в 2015 году КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" лицензии на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях увеличилась доля пациентов, получивших современное высокотехнологичное лечение на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Дальнейшее развитие высокотехнологичной медицинской помощи предусматривает:

оказание высокотехнологичной медицинской помощи во всех хирургических отделениях КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в направлении видеоэндоскопических, реконструктивно-пластических и расширенно-комбинированных хирургических вмешательств при злокачественных новообразованиях;

активное использование методик фотодинамической диагностики, эмболизации или химиоэмболизации сосудов опухоли, стентирования при стенозах на фоне злокачественных новообразований поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, желудочно-кишечного тракта, реконструктивно-пластических операций на толстом кишечнике, органах головы и шеи, почках, мягких тканях и коже, молочной железы, расширенно-комбинированных операций при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, почек;

проведение лучевой терапии с модуляцией интенсивности энергии излучения;

проведение лучевой терапии, синхронизированной с дыханием, при опухолях грудной полости, молочных желез и т.д.;

увеличение количества эндоскопических и реконструктивно-пластических операций;

непрерывное повышение квалификации специалистов КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" путем обучения на рабочем месте, проведения мастер-классов с привлечением ведущих профильных специалистов;

организация эффективного взаимодействия с федеральными клиниками с целью расширения перечня медицинских услуг в пределах оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

увеличение удельного веса малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, применяемых в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", - до 40%;

сокращение средних сроков пребывания больного в стационаре до 9,0 дня, по хирургическому профилю - до 11,0 дня;

сокращение среднего предоперационного дня - до 2,0 дней;

перенастройка мероприятий по организации внутреннего контроля качества в условиях онлайн-режима и в соответствии с протоколами лечения и клиническими рекомендациями.

3.5. Переоснащение медицинских организаций, оказывающих помощь больным с онкологическими заболеваниями, в 2023 - 2024 годах

2023 год:

1. КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского";

2. КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1";

2024 год:

КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

В настоящее время с целью реализации национальных программ ежегодно проводится работа по подготовке технических заданий на закупку медицинского оборудования за счет средств федерального бюджета, а также за счет средств краевого бюджета на проведение капитальных ремонтов под устройство тяжелого оборудования.

3.6. Совершенствование мероприятий третичной профилактики рака

Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований.

Внедрение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения.

Утверждение порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями при проведении диспансерного наблюдения.

3.7. Совершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

В Красноярском крае развернуты 30 паллиативных коек в КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2", 20 паллиативных коек в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", 5 коек в КГБУЗ "Красноярская межрайонная клиническая больница N 7", 67 коек в 8 медицинских организациях края и их подразделениях (всего 122 койки), 854 койки сестринского ухода в 55 медицинских организациях края и 15 кабинетов паллиативной помощи для оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому. В Красноярском крае запланировано создание методологического центра, осуществляющего координацию организации помощи паллиативным пациентам во взаимодействии с медицинскими организациями края и межведомственное взаимодействие с иными социальными службами.

Меры по внедрению и развитию паллиативной помощи в онкологии на территории Красноярского края:

организация паллиативной помощи как этапа реабилитационного процесса онкологических пациентов на базе межотраслевого взаимодействия общественных, благотворительных и некоммерческих организаций (церковь, волонтеры и т.д.);

в настоящее время идущая разработка нормативной базы паллиативной медицинской помощи в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" и других учреждениях, оказывающих онкологическую помощь;

обучение врачей-специалистов, среднего медицинского персонала;

создание системы паллиативной медико-социальной помощи нуждающимся лицам с онкологической патологией через введение отделения выездной паллиативной медицинской помощи и отделения паллиативной помощи для онкологических больных на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" как лечебной и научной базы при соблюдении преемственности данных отделений как между собой, так и с общей лечебной сетью и хосписными отделениями Красноярского края;

разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиознымии иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях.

3.8. Организационно-методическое сопровождение организации оказания онкологической помощи

Работа кураторов муниципальных образований края с выездом в закрепленные территории не реже 2 раз в год с целью информирования медицинского персонала по нормативной базе, проведения анализа работ по достижению индикаторных показателей, выявлению дефектов с предоставлением справки о состоянии онкологической помощи в муниципальных образованиях края.

Контроль за исполнением порядков и методических инструкций, регламентирующих работу с пациентами при наличии предраковых заболеваний, диспансерными группами онкологических пациентов, следование срокам и маршрутам с целью получения своевременных направлений на исследование, консультацию и лечение.

Выезды в 5 межрайонных центров в течение 2023 года с целью проведения анализа кадрового потенциала, наличия и использования разработанной нормативной базы по вопросам достижения индикаторных показателей, исполнения сроков, маршрутов и объемов оказания помощи онкологическим пациентам и постановки задач.

Оценка материально-технической базы по вопросам оснащения КТ/МРТ, рентгеном, УЗИ- и эндоскопическим оборудованием, сроков его износа, сменности работы, нагрузкам на аппарат, потребности в до- или переоснащении с формированием рекомендаций для министерства.

Анализ эффективности по представлению учетно-отчетных форм из медицинских организаций по вопросам раннего выявления, запущенных случаев, формирования ракового регистра и др.

Оперативное реагирование на целесообразность подачи заявок, их оформление, соблюдение полноты диагностических обследований, обоснованность отклонения заявок с целью исключения "челночного" движения пациентов и сокращения сроков оказания помощи онкологическим пациентам.

Анализ и выработка предложений по исполнению внутренних порядков со сроками и маршрутами пациентов с целью выполнения объемов исследований, обязательных по внутрибольничным шаблонам в разрезе локализаций при направлении на врачебную комиссию и госпитализацию в отделения КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского".

Оценка деятельности диагностических отделений КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" по вопросам сменности в работе, распределению потоков в амбулаторных и стационарных условиях, нагрузок на аппарат и персонал, объемов по пересмотру исследований.

Проведение видеоселекторных совещаний с медицинскими организациями края не реже 1 раза в 2 недели по итогам аналитических материалов с выработкой предложений по вопросам взаимодействия.

Разработка новой модели оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, предусматривая ее расширение в территориях. Ранжирование медицинских организаций Красноярского края по возможностям проведения лечения, частично перераспределяющее объемы специализированной медицинской помощи онкологическим пациентам на сеть, в том числе хирургическую и противоопухолевую лекарственную терапию.

Пересмотр применения схем противоопухолевого лекарственного лечения на увеличение кратности курсов, комбинированного с другими методами, высокотехнологичного лечения, в том числе с применением таргетных препаратов и иммунотерапии.

При формировании государственного задания расчет объемов исходя из потребности в лечении, не исключая выход за рамки предельного бюджета и возникновения обоснованной кредиторской задолженности.

Инициирование доработки информационного сопровождения в вопросах автоматической подгрузки информации при работе с пациентом, консолидированной аналитики, административного контроля.

Оценка возможности использования ресурсов частных медицинских организаций и смежных субъектов (Республики Хакасия, Республики Тыва).

Контроль качества оказания медицинской помощи, получения обратной связи от пациентов.

Внедрение и развитие применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с НМИЦ, взаимодействие с главными внештатными специалистами онкологами СФО и Минздрава России по вопросам координации медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.

3.9. Формирование системы контроля качества онкологической службы края

Разработка стандартных операционных процедур (далее - СОП) по идентификации (обращение, перевод, лечебно-диагностические мероприятия, выписка, поступление в бессознательном состоянии, госпитализация, ведение медицинской документации).

Утверждение матрицы ответственности по направлению "Идентификация пациентов".

Утверждение перечня информационных материалов для пациентов приемного отделения.

Обучение среднего медперсонала правилам проведения идентификации пациентов.

Разработка и утверждение пакета документов, регламентированных рекомендациями Росздравнадзора для осуществления внутреннего контроля качества.

Разработка и утверждение основных СОП по трансфузиологической безопасности.

Формирование плана мероприятий внутреннего аудита.

Обучение сотрудников трансфузиологической безопасности.

Разработка и актуализация алгоритмов по лекарственной терапии (профилактика венозных тромбоэмболических осложнений, экстренная и неотложная помощь, сопроводительная терапия, антибиотикопрофилактика в хирургии).

Разработка и внедрение плана мероприятий по хирургической безопасности при проведении оперативных вмешательств.

Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества по направлениям: эпидемиологическая безопасность, управление персоналом, организация ухода за пациентами, преемственность помощи, безопасность медицинской среды.

Разработка и внедрение технологий "Бережливая поликлиника".

Разработка и внедрение контроля качества работы поликлиники.

3.10. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы края

В рамках внедрения информационных технологий в работу онкологической службы планируется обеспечить:

формирование региональной защищенной сети передачи данных, подключенной к защищенной сети передачи данных единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ), утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";

использование к концу 2024 года не менее 683,66 тыс. граждан услуг Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг;

функционирование Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг, в котором гражданам доступны услуги и сервисы:

запись на прием к врачу;

получение информации о прикреплении к медицинской организации;

получение сведений о полисе ОМС и страховой медицинской организации;

получение сведений об оказанных медицинских услугах и их стоимости;

доступ к электронным медицинским документам;

оценка удовлетворенности граждан качеством работы медицинских организаций.

В 2023 году в Красноярском крае планируется реализация государственной информационной системы в сфере здравоохранения Красноярского края, к которой планируется подключение медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения (частные медицинские организации - по решению таких организаций), в части осуществления информационного взаимодействия с ЕГИСЗ.

Сокращение времени ожидания гражданами медицинской помощи за счет реализации системы управления маршрутизацией и потоками пациентов, обеспечение записи на обследования к узким специалистам медицинских организаций второго и третьего уровня в структурных подразделениях медицинских организаций на приеме у врача.

Организация оказания учебно-методической помощи медицинским организациям по вопросам информатизации в сфере здравоохранения.

Данные мероприятия предусматривают следующее:

100-процентное ведение электронной медицинской документации на всех этапах оказания медицинской помощи;

унификация ведения электронной медицинской документации;

применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы;

использование локального и регионального архивов медицинских изображений как основы для телемедицинских консультаций;

оказание телемедицинских консультаций для медицинских организаций Красноярского края (очных и заочных);

проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от злокачественных новообразований, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего "Регионального онкологического регистра" информационной системы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края государственной информационной системы "Государственная информационная система в сфере здравоохранения";

внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством сайта учреждения, информационных табло.

Создание информационного пространства онкологической службы Красноярского края, включающего в себя программные модули:

популяционный канцер-регистр;

модуль направления пациентов в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского";

электронная регистратура;

модуль "Цитология" для смотровых кабинетов медицинских организаций первичного звена здравоохранения;

модуль "Лаборатория" для мониторинга обследования населения края в рамках диспансеризации и иных проектов;

модуль "Маммография" для мониторинга скринингового обследования женщин на рак молочной железы в крае;

модуль "Диспансеризация" для контроля проведения диспансерных осмотров и оценки качества выявления новых случаев онкологических заболеваний;

модуль "Реабилитация" для оценки эффективности восстановления и послеоперационного качества жизни.

3.11. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, подведомственных министерству, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

Образовательное направление предполагает подготовку высококвалифицированных кадров онкологической службы, мотивированных на самообразование, непрерывное повышение своей квалификации и работу в системе здравоохранения Красноярского края.

Основными составляющими данной работы в Красноярском крае являются:

определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях края в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в оказании онкологической помощи;

в рамках квоты целевого приема заключение договоров о целевом обучении, в соответствии с условиями которых выпускники медицинских образовательных организаций обязаны явиться в медицинские организации для заключения трудовых договоров, по программам специалитета и ординатуры;

разработка планов мероприятий по укреплению престижа профессии врача-онколога и привлечению молодежи в медицинскую отрасль, закреплению специалистов на местах, практика применения наставничества;

разработка мер социальной поддержки медицинских работников государственной системы здравоохранения, таких как выплата материальной помощи работникам, предоставление жилых помещений, компенсация части оплаты за наемное жилье, помощь в приобретении жилья, оплата расходов на жилищно-коммунальные услуги, помощь в устройстве детей в детские дошкольные учреждения, оплата стажировок в ведущих клиниках России и зарубежья;

совершенствование знаний специалистов в рамках системы непрерывного медицинского образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий, путем освоения дополнительных образовательных программ, разработанных высшими учебными заведениями с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины, участие специалистов онкологической службы края в семинарах и мастер-классах на территории иных медицинских организаций Красноярского края, России и мира.

Осуществление непрерывного процесса повышения квалификации специалистов онкологической службы Красноярского края без отрыва от производства за счет привлечения специалистов иных организаций (Красноярского края, а также других городов России и мира), приезжающих для проведения семинаров и мастер-классов. Результатом подобной работы будет являться овладение специалистами новыми практическими навыками проведения операций, внедрение в клиническую практику КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" ранее не использованных технологий и методик.

Осуществление полноценных стажировок специалистов КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" в ведущих российских и зарубежных центрах.

Целевая подготовка специалистов по проведению эпидемиологического анализа и мониторинга.

Целевая подготовка специалистов по фармакоэкономике.

Приглашение ведущих специалистов России и иностранных государств по различным направлениям с целью передачи опыта специалистам КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" через мастер-классы.

Развитие на базе КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского" инновационных медицинских и фармацевтических технологий с привлечением ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России и ФГАОУ ВО "Сибирский федеральный университет" с целью организации совместного образовательного направления, подготовки врачей-специалистов, в первую очередь онкологов, к клинической и научно-исследовательской деятельности.

4. ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ


N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки реализации Программы	Дата начала реализации		Дата окончания реализации		Ответственный исполнитель		Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий		Регулярность
1	2	3		4		5		6		7
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.1	Организация выступлений главных внештатных специалистов министерства здравоохранения края и врачей-специалистов медицинских организаций в СМИ по вопросам профилактики онкологических заболеваний	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края,главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		количество выступлений в СМИ: 2023 год - 110; 2024 год - 120. Охват информированием населения о факторах риска развития онкологических заболеваний - 25%		регулярное
1.2	Подготовка и публикации новостных и тематических материалов в СМИ (ТВ, радио, печатные издания, сеть Интернет) о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о вреде курения, методах отказа от курения, получения помощи при отказе от курения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		количество материалов в СМИ: ТВ, печатные и интернет-СМИ, радио: 2023 год - 280; 2024 год - 320. Охват информированием населения о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о возможности получения помощи при отказе от курения - 25%		регулярное
1.3	Организация деятельности межведомственной лекторской группы, утвержденной Приказом КГБУЗ "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" от 12.02.2016 N 8-орг, по информированию населения о факторах риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), в том числе вопросам отказа от курения, пагубного потребления алкоголя, рационального питания (чтение лекций, проведение вебинаров, интерактивных семинаров для целевых групп)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"		доля муниципальных образований Красноярского края, в которых внедрены дистанционные методы просветительской работы, - 95% от общего количества муниципальных образований Красноярского края: 2023 год - 45; 2024 год - 50		регулярное
1.4	Создание и тиражирование полиграфических просветительских материалов (буклетов, плакатов, листовок) о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о курении и пропаганде ЗОЖ	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"		ежегодное издание 15 тысяч экземпляров буклетов, плакатов, листовок		регулярное
1.5	Прокат роликов социальной рекламы о факторах риска развития онкологических заболеваний, в том числе о вреде курения, в кинотеатрах и на мониторах в медицинских организациях	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		ежегодный прокат роликов в кинотеатрах Красноярского края и на мониторах медицинских учреждений - 500 раз. Повышение уровня информирования пациентов медицинских учреждений края о факторах риска онкологических заболеваний. Охват: 2023 год - 2500 человек; 2024 год - 3000 человек		регулярное
1.6	Организация и проведение заседаний координационного совета в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака (2 раза в год) (Постановление Правительства Красноярского края от 03.07.2014 N 270-п "О координационном совете в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака")	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"		проведение 2 заседаний в год		регулярное
1.7	Проведение профилактических кампаний, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний и пропаганду ЗОЖ с участием волонтеров-медиков и представителей СО НКО (Всемирный день борьбы с раком - 4 февраля, Всемирный день без табака - 31 мая, Международный день отказа от курения - третий четверг ноября, Всероссийский день трезвости - 11 сентября)	01.01.2023		31.12.2024		министерство, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" (далее - КГБУЗ "КККОД")		участие в профилактических акциях не менее 1000 человек ежегодно		регулярное
1.8	Развитие Школ по отказу от курения в отделениях медицинской профилактики и в центрах здоровья (общественного здоровья) учреждений здравоохранения края, внедрение дистанционных Школ отказа от курения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края,главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		повышение доли отказавшихся от курения до 30% от числа участников (не менее 100 человек ежегодно) и снизивших интенсивность курения до 70% от числа участников (не менее 70 человек ежегодно)		регулярное
1.9	Создание электронных ресурсов по оказанию помощи при отказе от курения (электронная Школа по отказу от курения, интернет-консультации)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		создание мотивации к отказу от курения путем посещения электронного ресурса - не менее 1000 участников		регулярное
1.10	Организация и проведение массовых мероприятий в сфере профилактики и охраны здоровья граждан, а также пропаганды здорового образа жизни (далее - массовые мероприятия) с привлечением добровольческих (волонтерских) организаций и СО НКО	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций, добровольческие (волонтерские) организации (по согласованию), СО НКО (по согласованию)		участие в массовых мероприятиях (не менее 1000 человек ежегодно)		регулярное
1.11	Организация взаимодействия с добровольческими (волонтерскими организациями) и СОНКО для проведения массовых мероприятий	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		достижение показателя информированности населения Красноярского края об основных факторах риска развития онкологических заболеваний, профилактики онкологических заболеваний, принципах ведения здорового образа жизни и мотивации к ведению здорового образа жизни у 25% населения края: 2023 год - 23%; 2024 год - 25%		регулярное
1.12	Организация и проведение массовых мероприятий для молодежи с привлечением добровольческих (волонтерских) организаций и СО НКО	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", добровольческие (волонтерские) организации и СО НКО (по согласованию)		создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя, осуществление деятельности в сфере пропаганды ЗОЖ молодых граждан, реализация мероприятий позволит: снизить распространенность табакокурения среди молодежи Красноярского края до 24,8% в 2024 году (в 2023 г. - 23%, в 2024 г. - 24,8%); снизить потребление алкогольной продукции (розничные продажи алкогольной продукции) до 5,2% в 2024 году (в 2023 году - 23%, в 2024 году - 24,8%); снизить распространенность ожирения до 26,0% в 2024 году (в 2023 году - 23%, в 2024 году - 26%)		регулярное
1.13	Организация консультативных приемов по оказанию помощи при отказе от курения в кабинетах/отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья (вновь создаваемых центрах общественного здоровья) медицинских организаций	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		снижение доли курящих среди населения на 20%: 2023 год - 22,5%; 2024 год - 21,2%		регулярное
1.14	Организация консультаций специалистов по оказанию помощи при отказе от курения в стационарах медицинских организаций	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		создание и повышение мотивации к отказу от курения у 70% курящего населения: 2023 год - 65%; 2024 год - 70%		регулярное
1.15	Организация консультативных приемов по вопросам здорового питания в кабинетах/отделениях медицинской профилактики и центрах здоровья (вновь создаваемых центрах общественного здоровья) медицинских организаций	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"		повышение уровня знаний у 100% медицинских работников в вопросах питания и мотивирование граждан к изменению пищевого поведения		регулярное
1.16	Организация психологической помощи лицам с никотиновой зависимостью в амбулаторно-поликлинических подразделениях и в стационарах учреждений здравоохранения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		оказание психологической помощи при отказе от курения в 23 медицинских организациях: 2023 год - 1000 человек; 2024 год - 1100 человек		регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
2.1	Выявление факторов риска развития онкологических заболеваний при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотрах	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		своевременное выявление факторов риска развития онкологических заболеваний: 2023 год - 390000 случаев; 2024 год - 400000 случаев		регулярное
2.2	Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, цитологическое исследование мазка с шейки матки при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотрах	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		своевременное выявление факторов риска развития онкологических заболеваний шейки матки; доля взятия мазка среди осмотренных женщин, всего: 2023 год - 65,0%; 2024 год - 70,0%		регулярное
2.3	Доля проведения маммографии обеих молочных желез в двух проекциях при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотрах	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		своевременное выявление факторов риска развития онкологических заболеваний молочных желез; доля проведения маммографии среди осмотренных женщин, всего: 2023 год - 75,0%; 2024 год - 80,0%		регулярное
2.4	Мониторинг количества впервые выявленных ЗНО толстой кишки при проведении фиброколоноскопии в рамках II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		доля впервые выявленных ЗНО кишечника (С18-20) к общему количеству выполненных фиброколоноскопий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения (II этап): на 31.12.2023 - 5,0%; на 31.12.2024 - 5,4%		регулярное
2.5	Мониторинг количества выявленных ЗНО молочной железы по результатам проведения маммографического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		доля впервые выявленных ЗНО молочной железы в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных маммографий в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2023 - 0,19%; на 31.12.2024 - 1,0%		регулярное
2.6	Мониторинг количества выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) при проведении цитологического скрининга в рамках I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		доля впервые выявленных ЗНО шейки матки (в том числе CIN III) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения к общему количеству выполненных цитологических исследований шейки матки в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, %: на 31.12.2023 - 0,03%; на 31.12.2024 - 0,04%		регулярное
2.7	Мониторинг числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО в рамках указанных мероприятий	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - 320 человек; 2024 год - 300 человек		регулярное
2.8	Мониторинг выявления предраковых состояний (код заболеваний согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ-10): N 87,1, N 87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", руководители медицинских организаций		доля случаев впервые выявленных предраковых состояний (по МКБ-10: N 87,1, N 87,2, J44, К21.0, K22.1, K22.7, К25, К26, K29.4, K50.1, K51, К57) от числа проведенных профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения.Целевой показатель на 31.12.2023 - 0,35%; на 31.12.2024 - 0,4%		регулярное
2.9	Организация контроля знаний и обучения на рабочем месте рентгенолаборантов правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		доля рентгенолаборантов, в отношении которых проведен контроль знаний и обучение на рабочем месте правилам проведения маммографических исследований (в том числе в рамках программы НМО) от общего числа рентгенолаборан-тов, которые выполняют маммографические исследования в субъекте Российской Федерации, на 31.12.2023 - 12,0%; на 31.12.2024 - 13,0%		регулярное
2.10	Организация обучения на рабочем месте специалистов медицинских организаций первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора материала для исследований, профилактике ЗНО (в том числе в рамках программы НМО)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		доля обученных специалистов первичного звена здравоохранения (акушерки, медицинские сестры, фельдшеры, врачи) правилам осмотра пациентов на визуальные локализации рака, правилам забора биологического материала для исследований, профилактике ЗНО от общего числа таких специалистов в субъекте Российской Федерации: на 31.12.2023 - 15,0%; на 31.12.2024 - 20,0%		регулярное
2.11	Мониторинг показателя доли злокачественных новообразований, выявленных на I стадии, кроме рака кожи (МКБ-10: C44) и лейкемий (МКБ-10: С91-95), от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (МКБ-10: C44) и лейкемий (МКБ-10: С91-95) (без учтенных посмертно), %	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "КККОД"		целевой показатель: 2023 год - 24,3%; 2024 год - 25,0%		регулярное
2.12	Контроль осуществления разбора случаев выявления у больных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (МКБ-10: C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций на основании данных ВИМИС "Онкология" и формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО" (далее - 7 форма)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		доля случаев, по которым осуществлен разбор (количество разобранных случаев по данным ВИМИС "Онкология") от общего количества случаев выявленных запущенной формы ЗНО, а именно III и IV стадии для визуальных локализаций (МКБ-10C00-04, C06-09, C20, C21, C44, C50-53, C60, C62, C63.2, C73) и IV стадии всех остальных локализаций (общее количество случаев по данным 7 формы): 2023 год - 100%; 2024 год - 100%		разовое
2.13	Ежеквартальный анализ и мониторинг результатов диспансеризации определенных групп взрослого населения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"		охват взрослого населения от подлежащих ДОГВН: 2023 год - 85,0%; 2024 год - 90,0%		регулярное
2.14	Проведение малодозной КТ высокого разрешения у пациентов 50 - 65 лет (курящих более 30 лет не менее 1 пачки в день) при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края		увеличение выявления ЗНО трахеи, бронхов, легкого на I - II стадии до: 2023 год - 38,0%; 2024 год - 40,0%		регулярное
2.15	Проведение гастродуоденоскопии с биопсией ткани у пациентов, входящих в группу риска развития злокачественных новообразований при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		увеличение выявления ЗНО желудка на I - II стадии до: 2023 год - 46,0%; 2024 год - 48,0%		регулярное
2.16	Проведение пальцевого ректального обследования и анализа крови на PSA у мужчин старше 50 лет при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		увеличение выявления ЗНО предстательной железы на I - II стадии до: 2023 год - 72,0%; 2024 год - 75,0%		регулярное
2.17	Проведение ультразвукового и маммографического исследования при проведении всех видов медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию у женщин декретированного возраста	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		увеличение выявления ЗНО молочной железы на I - II стадии до: 2023 год - 80,0%; 2024 год - 81,0%		регулярное
2.18	Проведение колоноскопии при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		увеличение выявления ЗНО ободочной кишки на I - II стадии до: 2023 год - 55,0%; 2024 год - 58,0%		регулярное
2.19	Проведение пальцевого ректального обследования и анализа кала на скрытую кровь при проведении медицинских осмотров и других поводах обращения в медицинскую организацию	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		увеличение выявления ЗНО прямой кишки на I - II стадии до: 2023 год - 60,0%; 2024 год - 63,0%		регулярное
2.20	Выездная работа КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им А.И. Крыжановского" в муниципальных образованиях края	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		2023 год - 8 выездов; 2024 год - 10 выездов		регулярное
2.21	Формирование плана-графика работы выездных медицинских бригад на очередной год	01.01.2023		31.03.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница"		утверждение приказа ежегодно в срок до 31 марта текущего года		регулярное
2.22	Работа выездных медицинских бригад	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница"		согласно утвержденному плану-графику должно быть осмотрено не менее 600 человек в Красноярском крае ежегодно на выявление онкологических заболеваний		регулярное
2.23	Выездная работа врачей-кураторов	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		контрольно-методическая работа в 20 районах края ежегодно		регулярное
2.24	Разбор запущенных случаев злокачественных новообразований на заседании рабочей группы министерства здравоохранения Красноярского края, действующей на основании Приказа министерства здравоохранения красноярского края от 25.06.2020 N 886-орг	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		ежегодно разбор не менее 5 случаев		регулярное
2.25	Участие в работе передвижного консультативно-диагностического центра "Доктор Войно-Ясенецкий (Святой Лука)"	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Краевая клиническая больница", главный врач КГБУЗ "КККОД"		своевременное выявление лиц с предраковыми заболеваниями, ранее выявление ЗНО в отдаленных территориях Красноярского края; не менее 1 раза в квартал с осмотром не менее 200 человек		регулярное
2.26	Контроль оснащения, объема и стандартов обследования прикрепленного населения в смотровых кабинетах медицинских организаций в часы работы поликлиники для женщин 1 раз в год с 18 лет, для мужчин 1 раз в 3 года с 30 лет, в том числе для проходящих онкологический скрининг по наружным локализациям ЗНО, для лиц мужского и женского населения старше 50 лет	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		анализ работы смотровых кабинетов; контроль за проведением медицинских осмотров; проверка работы смотровых кабинетов: 2023 год - 25 смотровых кабинетов; 2024 год - 30 смотровых кабинетов		регулярное
2.27	Контроль работы смотровых кабинетов медицинских организаций Красноярского края. Обучение фельдшеров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		ежегодно обучение фельдшеров: 2023 год - 40 человек 2024 год - 50 человек		регулярное
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
3.1	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях (МКБ-10: С00-97, Z03.1, D00-09, D37-48)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 20%; 2023 год - не менее 20%		регулярное
3.2	Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "Красноярское краевое патолого-анатомическое бюро" (далее - КГБУЗ "ККПАБ")		целевой показатель на 2023 г. - не менее 75% от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 2023 - не менее 29000 исследований		регулярное
3.3	Доля случаев иммуногистохимических исследований от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" руководители медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "ККПАБ"		целевой показатель: 2023 - не менее 7%		регулярное
3.4	Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями, от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - для КТ не менее 85%, для МРТ не менее 75%		регулярное
3.5	Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен, от общего числа кабинетов КТ или МРТ	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 90%		регулярное
3.6	Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, (из формы федерального государственного статистического наблюдения N 7 "Сведения о ЗНО")	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - 97,0% 2024 год - 97,7%		регулярное
3.7	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, обследованных в соответствии с клиническими рекомендациями центром амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) и направленных на специализированную медицинскую помощь в медицинские организации, от общего количества пациентов, направленных из ЦАОП на специализированную медицинскую помощь в медицинские организации	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 70%. Данные представляются в разрезе каждого ЦАОП на основании экспертной оценки специалистов медицинских организаций		регулярное
3.8	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"	01.01.2023		01.10.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 5"		организация ЦАОП		разовое делимое
3.9	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Богучанская районная больница"	01.01.2023		01.10.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Богучанская районная больница"		организация ЦАОП		разовое делимое
3.10	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	01.01.2023		01.10.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"		организация ЦАОП		разовое делимое
3.11	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"	01.01.2024		01.10.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 2"		организация ЦАОП		разовое делимое
3.12	Организация ЦАОП на базе КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"	01.01.2024		01.10.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Красноярская межрайонная больница N 3"		организация ЦАОП		разовое делимое
3.13	Анализ текущей ситуации в медицинских организациях по направлениям внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		ежеквартальный анализ путем оценки показателей: повышение результативности процессов в деятельности подразделений онкологического профиля (снижение диагностических ошибок: 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений стационарного лечения, оценка показателей ежеквартально: 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%		регулярное
3.14	Сокращение сроков диагностического обследования пациентов	01.01.2023		01.04.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края		100% обеспечение соблюдения сроков Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Красноярском крае на 2023 год и плановый 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2022 N 1177-п, в том числе за счет организации работы диагностических служб в ЦАОП в двухсменном режиме, увеличение доли внешних диагностических услуг		регулярное
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
4.1	Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения, в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 140 ежегодно		регулярное
4.2	Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации), помесячно нарастающим итогом	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		2023 год - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года ежегодно		регулярное
4.3	Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 50% ежегодно		регулярное
4.4	Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 25% ежегодно		регулярное
4.5	Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 30% ежегодно		регулярное
4.6	Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		целевой показатель: 2023 год - не менее 80% ежегодно		регулярное
4.7	Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		целевой показатель: 2023 год - не менее 3% ежегодно		регулярное
4.8	Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 55% ежегодно		регулярное
4.9	Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 50% ежегодно		регулярное
4.10	Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 75% ежегодно		регулярное
4.11	Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не более 35% ежегодно		регулярное
4.12	Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 45% ежегодно		регулярное
4.13	Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не более 3% ежегодно		регулярное
4.14	Доля случаев хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках (за исключением коек нейрохирургического профиля) от общего количества хирургических вмешательств у больных с диагнозом злокачественного новообразования	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не более 3% ежегодно		регулярное
4.15	Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 55% ежегодно		регулярное
4.16	Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 50% ежегодно		регулярное
4.17	Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40 - C41, C45 - C49, С58, D39, C62, C69 - C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в национальные медицинские исследовательские центры, от общего количества впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики С37, C38, C40 - C41, C45 - C49, С58, D39, C62, C69 - C70, С72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 90% ежегодно		регулярное
4.18	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при применении хирургических методов лечения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		не более 12 койко-дней (ежегодно)		регулярное
4.19	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		не более 5 койко-дней (ежегодно)		регулярное
4.20	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на койках радиологического профиля	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		не более 30 койко-дней (ежегодно)		регулярное
4.21	Доля пациентов с онкологическими заболеваниями, которым была проведена паллиативная (симптоматическая) дистанционная лучевая терапия, от общего количества случаев лучевой терапии	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: не менее 15% (ежегодно)		регулярное
4.22	Доля пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом плоскоклеточного рака головы и шеи	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: не менее 40% (ежегодно)		регулярное
4.23	Доля пациентов с раком легкого III стадии, которым проводилась химиолучевая терапия от общего количества больных с впервые установленным диагнозом рака легкого III стадией	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		целевой показатель: не менее 70% (ежегодно)		регулярное
4.24	Проведение закупа противоопухолевых лекарственных препаратов	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		100% обеспечение потребности в лекарственных препаратах в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения		регулярное
4.25	Обеспечение противоопухолевого лекарственного лечения пациентам со злокачественными новообразованиями в ЦАОП	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		100% использование клинических протоколов при оказании медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в медицинских организациях Красноярского края, в том числе таргетной терапии		регулярное
4.26	Контроль и анализ проведения противоопухолевой лекарственной терапии в ЦАОП	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций, КГБУЗ "КККОД"		проведение ежемесячных видеоселекторных совещаний по вопросам проведения противоопухолевой лекарственной терапии, не менее 10 в год		регулярное
4.27	Обеспечение полного цикла при применении химиотерапевтического лечения у больных со злокачественными новообразованиями	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		доля пациентов с ЗНО, закончивших в отчетном периоде полный цикл химиотерапевтичес-кого лечения, от числа всех больных, нуждающихся в химиотерапевтическом лечении, - 80,0%		регулярное
4.28	Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями в медицинских организациях Красноярского края с использованием клинических протоколов, в том числе с использованием таргетной терапии	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		применение клинических рекомендаций при ведении пациентов в медицинских организациях Красноярского края в 100% случаев		регулярное
4.29	Внедрение и развитие малоинвазивных технологий, в том числе эндоваскулярные операции, внутрипросветная эндохирургия, внутриполостная эндохирургия (гистероскопия, цистоскопия, торакоскопия, лапароскопия и т.д.), периферические интервенционные внесосудистые технологии	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		доля от общего количества операций - 37,0% ежегодно		регулярное
4.30	Развитие специализированной (онкологической) помощи в межрайонных центрах путем дистанционного консультирования с врачебной комиссией онкологического диспансера при уточненном диагнозе о проведении специального лечения (химиотерапия), в том числе таргетными препаратами	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		не менее 500 консультаций в год		регулярное
4.31	Обеспечение качества проведения лабораторной диагностики	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края,главный врач КГБУЗ "КККОД"		утверждение СОПов по лабораторной диагностике с последующим внедрением, включая баклабораторию: 2023 год - 5 СОП		регулярное
4.32	Внедрение в работу онкологической службы Красноярского края новых молекулярно-генетических технологий в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края,главный врач КГБУЗ "КККОД"		проведение молекулярно-диагностических исследований: 2023 год - 2400; 2026 год - 2600		регулярное
4.33	Развитие и расширение спектра иммуногистохимических методов диагностики злокачественных новообразований в соответствии с клиническими рекомендациями на базе патоморфологических отделений медицинских организаций	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "ККПАБ"; руководители медицинских организаций		повышение качества диагностики злокачественных новообразований и выбора тактики лечения в 100% соответствии клиническим рекомендациям. Выборочный анализ медицинской документации (медицинская карта амбулаторного больного): 2023 - 2500; 2024 - 3000		регулярное
4.34	Расширение методов молекулярно-генетических исследований в соответствии с клиническими рекомендациями при различных видах злокачественных новообразований	01.01.2023		01.06.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		увеличение количества молекулярно-диагностических исследований в КККОД: 2023 - 2500; 2024 - 2900		регулярное
4.35	Проведение ежемесячного аудита качества проводимого лечения онкологических пациентов в медицинских организациях всех форм собственности, которым выделены объемы медицинской помощи по профилю "онкология" в части проведения химиотерапевтического лечения (не менее 10 историй болезни)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, страховые медицинские организации (по согласованию), руководители медицинских организаций		повышение качества проводимого лечения в соответствии с клиническими рекомендациями. Увеличение пятилетней выживаемости до 60,0% в 2024 году, снижение одногодичной летальности до 17,3% в 2024 году		регулярное
4.36	Подготовка технических заданий на медицинское оборудование, приобретаемое в рамках регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" главный врач КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		сформированное техническое задание		регулярное
4.37	Подготовка проекта контракта на приобретаемое оборудование	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" главный врач КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		контракт		регулярное
4.38	Формирование пакета документов конкурсной документации на приобретение оборудования	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" главный врач КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		пакет документов		регулярное
4.39	Внесение информации о планируемой закупке в план-график закупок, формирование плана-графика закупок	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" главный врач КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		своевременное внесение информации		регулярное
4.40	Подготовка тендерной документации для осуществления закупки медицинского оборудования	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" главный врач КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		осуществление закупа медицинского оборудования		регулярное
4.41	Заключение контракта по итогам проведенных конкурсных процедур	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		контракт		регулярное
4.42	Подготовка помещений для размещения приобретаемого оборудования	01.02.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД" КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		подготовка помещения согласно всем необходимым требованиям		разовое неделимое
4.43	Обеспечение ввода в эксплуатацию оборудования КГБУЗ "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского"	01.01.2023		25.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		получение оборудования и ввод в эксплуатацию		регулярное
4.44	Обеспечение ввода в эксплуатацию оборудования КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"	01.01.2023		25.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "Норильская межрайонная больница N 1"		получение оборудования и ввод в эксплуатацию		регулярное
4.45	Проведение анализа эффективности использования диагностического медицинского оборудования в медицинской организации (КТ, МРТ)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		аналитическая справка из ЦАОП в министерство здравоохранения Красноярского края для оценки деятельности и решения вопросов организации работы ежеквартально		регулярное
4.46	Проведение дистанционных консультаций специалистов первичной сети со специалистами КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		проведение не менее 4000 дистанционных/заочных консультаций в год		регулярное
4.47	Развитие реконструктивной хирургии в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского"	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		проведение не менее 110 реконструктивных оперативных вмешательств в КГБУЗ "КККОД" ежегодно		регулярное
4.48	Организация дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C72, C74 МКБ-10	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		проведение не менее 300 консультаций ежегодно		регулярное
4.49	Развитие дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения диагноза с патолого-анатомическими бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) с дистанционными консультативными центрами лучевой диагностики, организованными на базе федеральной медицинской организации	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		проведение не менее 30 консультаций ежегодно		регулярное
4.50	Реабилитация онкологических пациентов	01.02.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		создание реабилитационного отделения для онкологических пациентов на базе КГБУЗ "КККОД" в 2023 году		разовое делимое
4.51	Оснащение отделения реабилитации	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		приобретение оснащения для отделения реабилитации согласно стандарту: 2023 год - 100,0%		разовое неделимое
4.52	Укомплектование реабилитационного отделения кадрами	01.01.2023		31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		обеспечение укомплектованности штатного расписания отделения: 2023 год - 100,0%		регулярное
4.53	Лицензирование по профилю "реабилитация"	01.01.2023		01.05.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		получение лицензии по профилю "реабилитация" до 01.05.2023		разовое неделимое
4.54	Доля случаев оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в плановой форме (далее - СМП онкология) в медицинских организациях, не соответствующих Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях (Приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н), от общего количества случаев СМП онкология, оплаченных в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций		целевое значение: 0% (ежегодно)		регулярное
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
5.1	Внедрение мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня: 2023 год - 75,0%; 2024 год - 80,0%		регулярное
5.2	Расширение присутствия добровольчества пациентских сообществ в реабилитационных мероприятиях с упором на социальную реабилитацию	01.01.2023		31.12.2024		главный врач КККОД, руководители медицинских организаций, СО НКО "Вместе ради жизни" (по согласованию)		повышение качества социальной поддержки пациентов с ЗНО по принципу "Равный обучает равного". Организация не менее 2 встреч ежегодно с общим количеством участников не менее 100 человек		регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
6.1	Обучение/переподготовка врачей-специалистов, в том числе врачей по медицинской реабилитации, паллиативной помощи	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		обучено не менее 50 врачей-специалистов: 2023 год - 5; 2024 год - 10		регулярное
6.2	Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2023		31.12.2024		руководители медицинских организаций		целевой показатель: 2023 год - не менее 80% ежегодно		регулярное
6.3	Организация паллиативной помощи как этапа реабилитационного процесса онкологических пациентов на базе межотраслевого взаимодействия и общественных, благотворительных и некоммерческих организаций (церковь, волонтеры и т.д.)	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководитель некоммерческой организации "Центр социально-психологической реабилитации онкологических больных и лиц групп риска "ВМЕСТЕ ПРОТИВ РАКА" <*>		улучшение качества жизни 80% пациентов и членов их семей на всех стадиях развития онкологического заболевания. Измерения показателя путем проведения анкетирования не менее чем у 5% амбулаторных пациентов		регулярное
6.4	Мероприятия по обеспечению межведомственного взаимодействия с министерством социальной политики Красноярского края, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, общественные организации <*>		ежегодное привлечение не менее 100 человек из волонтерских организаций по вопросам ухода за пациентами		регулярное
6.5	Ведение регистра паллиативных пациентов и мониторинга оказания паллиативной медицинской помощи	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		повышение качества и своевременности оказания паллиативной медицинской помощи. Учет 100% паллиативных пациентов		регулярное
6.6	Реализация мероприятий плана взаимодействия с министерством социальной политики Красноярского края, Отделением Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю, религиозными организациями по вопросам сотрудничества по развитию паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в медицинских организациях	01.01.2023		31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, министерство социальной политики		обеспечение в 100% случаев сокращения срока оформления медицинских документов для проведения медико-социальной экспертизы паллиативным больным до 14 календарных дней		регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение организации оказания онкологической помощи
7.1	Проведение видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по вопросам онкологической настороженности (клиника, диагностика, ранее выявление)	01.01.2023	31.12.2024		главный врач КГБУЗ "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики", главный врач КГБУЗ "КККОД"		повышение онконастороженности у 100% медицинских работников. Проведение 1 семинара в квартал охват 1200 медицинских работников ежегодно		регулярное
7.2	Мониторинг смертности и летальности от злокачественных новообразований на территории Красноярского края	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД", исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		подготовка ежегодного отчета по показателям смертности от злокачественных новообразований на территории Красноярского края КГБУЗ "КККОД"		регулярное
7.3	Мониторинг сигнальных показателей по онкологии в разрезе медицинских организаций Красноярского края	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		с целью достижения целевых показателей оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями подготовка ежеквартального анализа по основным показателям онкологической помощи населению Красноярского края КГБУЗ "КККОД"		регулярное
7.4	Обеспечение взаимодействия с Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" министерства здравоохранения РФ, Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр им. Н.Н. Петрова" министерства здравоохранения РФ, Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр радиологии" министерства здравоохранения РФ в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по комплексной диагностике злокачественных новообразований, специальному лечению, включая хирургическое, химиолучевое лечение	01.01.2023	31.12.2024		главный врач КГБУЗ "КККОД"		увеличение количества проведенных консультаций: 2023 год - 40; 2024 год - 45		регулярное
7.5	Развитие телемедицинских консультаций с Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии"	01.01.2023	31.12.2024		главный врач КГБУЗ "КККОД"		увеличение количества проведенных консультаций: 2023 год - 550; 2024 год - 600		регулярное
7.6	Актуализация порядка маршрутизации пациентов с подозрением на онкологические заболевания, пациентов с онкологическими заболеваниями для получения специализированной медицинской помощи, с учетом открывающихся центров амбулаторной онкологической помощи и перераспределение потока пациентов на 2023 год	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения, главный врач КГБУЗ "КККОД", руководители медицинских организаций		ежегодная актуализация Приказа министерства здравоохранения Красноярского края от 23.12.2022 N 2208-орг		регулярное
7.7	Мониторинг превышения допустимых сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения		использование регионального информационного ресурса "Онкорегистр": 2023 год - 90%; 2024 год - 100% медицинских организаций Красноярского края для контроля соблюдения сроков программы государственных гарантий		регулярное
7.8	Совершенствование системы учета вновь выявленных случаев онкологических заболеваний и информационного обмена с регионами РФ	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		100% интеграция регионального информационного ресурса "Онко-регистр" и "КрасОнколог" с возможностью информационного обмена и межрегионального учета онкологических пациентов		разовое (неделимое)
7.9	Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", главный врач КГБУЗ "ККПАБ", главный врач КГБУЗ "Красноярское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы"		проведение образовательных и контрольных мероприятий по правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с ЗНО не реже 1 раза в 6 месяцев		регулярное
7.10	Описание и оптимизация процессов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях; внутренние аудиты соответствия требованиям критериев качества в медицинских организациях; оценка результатов, принятия решения руководителями медицинских организаций	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций		улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "Онкология", снижение количества осложнений лечения: 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%		регулярное
7.11	Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта нормативного правового акта Красноярского края, регламентирующего Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на 2024 год	01.01.2023	31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций		предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта нормативного правового акта Красноярского края - до 15.11.2023. Утверждение регионального нормативного правового акта - до 31.12.2023		разовое делимое
7.12	Составление графика выездных мероприятий в муниципальные образования Красноярского края специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью организационно методической работы, разбора клинических случаев	01.07.2023	31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "КККОД"		предоставление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России плана-графика выездных мероприятий в срок до 15.07.2023		разовое неделимое
							предоставление информации о результатах выездного мероприятия в муниципальные образования с указанием перечня муниципальных образований, в которые в отчетный период осуществлены выездные мероприятия		регулярное
7.13	Проведение телемедицинских консультаций ЦАОПами и другими медицинскими организациями с КГБУЗ "КККОД"	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "КККОД"		предоставление информации о количестве телемедицинских консультаций (нарастающим итогом) в разрезе каждой медицинской организации (с указанием их наименования), в том числе на базе которых функционируют ЦАОП, с КГБУЗ "КККОД"		регулярное
7.14	Отчет по работе ВИМИС "Онкология"	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		предоставление краткой информационной справки по наполнению информацией ВИМИС "Онкология" Красноярским краем (показатели, отклонения, рекомендуемые мероприятия по устранению выявленных отклонений) в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России. Регулярность предоставления отчета - 1 раз в квартал не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом		регулярное
7.15	Семинары или тематические лекции со специалистами ЦАОП и первичных онкологических кабинетов по вопросам организации работы этих структурных подразделений	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "КККОД"		не менее 1 мероприятия в квартал		регулярное
7.16	Семинары или тематические лекции со специалистами первичного звена (врачи-терапевты, врачи общей практики, иные врачи специалисты кроме врачей-онкологов) по вопросам оказания медицинской помощи больным с подозрением на онкологическое заболевание, лицам находящимся на диспансерном наблюдении с предопухолевой патологией, по вопросам разбора запущенных случаев и онконастороженности	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		не менее 1 мероприятия в квартал		регулярное
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Красноярского края
8.1	Внедрение и использование современных информационных технологий для оказания высокотехнологичной помощи онкологическим больным	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		уменьшение времени, затрачиваемого специалистами на оформление медицинской документации; ведение электронного учета лечебного, диагностического и управленческого процессов; улучшение качества работы персонала КГБУЗ "КККОД"; оптимальное распределение потоков пациентов; персонифицированный учет лекарств; формирование статистической отчетности; объективная оценка количества и качества труда медперсонала. Получение данных для расчета заработной платы в условиях внедрения эффективного контракта 2023 год - межучережденческая запись на госпитализацию, промышленная эксплуатация ВИМИС "Онкология", телемедицинские консультации; 2024 год - использование искусственного интеллекта для обработки результатов исследований		регулярное
8.2	Интеграция существующих медицинских информационных систем с Единым порталом государственных и муниципальных услуг (далее - ЕГПУ) для предоставления гражданам доступа к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента на ЕПГУ	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КГБУЗ "КККОД", исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		100% структурных подразделений государственных медицинских организаций Красноярского края предоставляют гражданам доступ к электронным медицинским документам в Личном кабинете пациента на ЕПГУ. 2023 год - для 80% случаев лечения по профилю онкологии предоставляются электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента на ЕПГУ, 85% структурных подразделений государственных медицинских организаций Красноярского края, оказывающих помощь по профилю онкология, оформляют электронные медицинские документы; 2024 год - для 100% случаев лечения по профилю онкологии предоставляются электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента на ЕПГУ, 100% структурных подразделений государственных медицинских организаций Красноярского края, оказывающих помощь по профилю онкология, оформляют электронные медицинские документы		регулярное
8.3	Модернизация и развитие медицинских информационных систем, эксплуатирующихся в государственных медицинских организациях Красноярского края, в соответствии с требованиями Минздрава России и в том числе для обеспечения следующих функций: внутрибольничный анализ выполнения критериев контроля качества оказания медицинской помощи в соответствии со справочниками подсистемы нормативно-справочной информации ЕГИСЗ; формирование и направление электронных медицинских документов в системы Реестр электронных медицинских документов (далее - РЭМД) и Интегрированная электронная медицинская карта (далее - ИЭМК); предоставление доступа лечащему (участковому) врачу к электронным медицинским документам пациента	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр", руководители медицинских организаций края		медицинские информационные системы, эксплуатирующиеся в государственных медицинских организациях Красноярского края обеспечивают информационную поддержку процесса лечения пациентов с онкологическими заболеваниями. Выполняется анализ выполнения критериев контроля качества оказания медицинской помощи, в том числе с помощью системы поддержки принятия врачебных решений. Медицинские информационные системы, эксплуатирующиеся в государственных медицинских организациях Красноярского края обеспечивают формирование и направление структурированных электронных медицинских документов в системы РЭМД и ИЭМК в 100% завершенных случаев лечения: в 2023 - для 80% завершенных случаев; в 2024 - для 100% завершенных случаев		регулярное
8.4	Создание региональной информационной системы "Управление потоками пациентов", обеспечивающей в том числе и управление потоками пациентов с онкологическими заболеваниями	01.01.2023	31.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		создание инструментов для обеспечения маршрутизации, ведения электронной очереди и планирования и управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. 2023 год - реализация функции квотирования слотов на записи пациентов с онкологическими заболеваниями		разовое делимое
8.5	Создание региональной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		в 2024 году создана и функционирует система для мониторинга, планирования, контроля и анализа качества и объемов оказания медицинской пациентам с онкологическими заболеваниями		разовое делимое
8.6	Развитие метода цифровой микроскопии	01.01.2023	01.12.2023		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КККОД, главные врачи медицинских организаций, главный врач КГБУЗ "ККПАБ"		организация центра пересмотра гистологических материалов при подозрении на злокачествен-ное новообразование с применением систем сканирования гистологических препаратов		разовое делимое
8.7	Внедрение механизмов обратной связи для пациентов	01.01.2023	01.06.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр"		использование ресурса "Личный кабинет пациента" на базе общекраевого кабинета пациента web-pacient.ru с возможностью отображения информации о льготном лекарственном обеспечении пациента, диспансеризации, итогов стационарного лечения, заключений по результатам посещения консультативной поликлиники. 2023 год - для 80% случаев лечения по профилю онкологии предоставляются электронные рецепты, эпикризы и протоколы консультации в рамках диспансерного наблюдения; 2024 год - для 100% случаев лечения по профилю онкологии предоставляются электронные рецепты, эпикризы и протоколы консультации в рамках диспансерного наблюдения		разовое делимое
8.8	Доля подключенных медицинских организаций Красноярского края в разрезе территориально-выделенных структурных подразделений в ВИМИС "Онкология" от планового показателя	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр", главные врачи медицинских организаций, главный врач КККОД		2023 год - 100% 2024 год - 100%		регулярное
8.9	Доля видов, направляемых структурированных электронных медицинских документов от всех медицинских организаций Красноярского края, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология" от планового годового показателя"	01.01.2023	21.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, исполняющий обязанности начальника КГБУЗ "Красноярский краевой информационно-аналитический центр", главные врачи медицинских организаций, главный врач КККОД		2023 год - 100% 2024 год - 100%		регулярное
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
9.1	Переподготовка специалистов онкологов по очно-заочной форме из числа терапевтов, хирургов, акушеров-гинекологов по программе в объеме 576 часов для каждой медицинской организации края	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		подготовлено специалистов-онкологов: 2023 год - 10;2024 год - 5		разовое делимое
9.2	Обучение ординаторов-онкологов для онкологического диспансера и межрайонных центров, ординаторов-радиотерапевтов и ординаторов-патологоанатомов	01.01.2023	01.07.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций		обучены специалисты: 2023 год - 5; 2024 год - 10		регулярное
9.3	Повышение квалификации специалистов врачей-онкологов	01.01.2023	25.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главные врачи медицинских организаций		повышение квалификации специалистов, работающих в организациях, осуществляющих высокотехнологическую медицинскую помощь в КККОД; внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации, направленное на сокращение сроков пребывания в круглосуточном стационаре; увеличение продолжительности жизни пациентов; повышение достоверности и надежности результатов и обоснованности прогноза ситуации с онкологическими заболеваниями в Красноярском крае; принятие обоснованных решений в отношении внедрения новых современных методов диагностики и лечения. Применение новых высокотехнологичных манипуляций, эндовидеохирургических вмешательств, инновационных подходов к лучевой и химиотерапии		регулярное
9.4	Организация проверки знаний по онконастороженности у врачей-специалистов первичного звена, специалистов ФАП	01.01.2023	25.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, главный врач КККОД, руководители медицинских организаций края		своевременное повышение квалификации у 80% врачей-специалистов первичного звена, специалистов ФАП		регулярное
9.5	Оценка уровня знаний клинических рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний у специалистов первичной медико-санитарной помощи	01.01.2023	25.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края		ежегодное тестирование 10% специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь онкологическим больным		регулярное
9.6	Проведение видеоселекторных совещаний с медицинскими организациями по вопросам соблюдения клинических рекомендаций при обследовании и лечении пациентов с онкологическими заболеваниями	01.01.2023	25.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского краяруководители медицинских организаций края		проведение 4 совещаний ежегодно		регулярное
9.7	Обучение персонала медицинских организаций в рамках дополнительного профессионального образования по профилям деятельности	01.01.2023	31.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края, руководители медицинских организаций края		улучшение показателей качества медицинской помощи и преемственности при передаче клинической ответственности за пациента с этапа на этап (снижение диагностических ошибок: 2023 год - 2,2%; 2024 год - 2,1%). Повышение эффективности проведенного лечения, соответствие клиническим рекомендациям по профилю "онкология", снижение количества осложнений лечения: 2023 год - 1,7%; 2024 год - 1,6%		регулярное
9.8	Определение потребности по доукомплектованию врачами-специалистами	01.01.2023	01.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края		представление заявки в министерство здравоохранения о дополнительных врачах-специалистах		регулярное
9.9	Материальное и моральное стимулирование медицинских работников	01.01.2023	01.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края		ежегодное участие не менее 20 медицинских сотрудников в конкурсах профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"		регулярное
9.10	Участие в "Ярмарках вакансий" в рамках "Недели карьеры", проводящейся ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России	01.01.2023	01.12.2024		заместитель министра здравоохранения Красноярского края; руководители медицинских организаций края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		участие в "Ярмарке вакансий" ежегодно		регулярное
9.11	Мероприятия по привлечению и закреплению медицинских кадров	01.01.2023	01.12.2024		руководители медицинских организаций края, главный врач КГБУЗ "КККОД"		размещение вакансий на сайте учреждения; заявки в центр занятости		регулярное

* Носит рекомендательный характер.

5. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ

Реализация мероприятий Программы позволит достигнуть к 2024 году следующих результатов:

снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 226,0 на 100 тыс. населения;

снижение смертности от злокачественных новообразований до 222,3 на 100 тыс. населения;

снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 19,1%;

увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии, до 59,7%;

увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных, со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60,0%;

увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80,0%;

увеличение охвата населения Красноярского края скрининговыми мероприятиями до 70,0% от подлежащих;

увеличение удельного веса малоинвазивных методов лечения злокачественных новообразований, применяемых в КГБУЗ "КККОД им. А.И. Крыжановского", до 37%;

сокращение среднего предоперационного дня до 2,2 дня.

Основной результат реализации проекта - снижение смертности от злокачественных новообразований до 222,3 случая на 100 тыс. населения в 2024 году (2021 год - 228,1, 2022 год - 226,2, 2023 год - 224,3, 2024 год - 222,3).

За 2019-2024 годы - 432 сохраненные жизни.

Ссылается на

Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции (с изменениями на 24 июля 2023 года) (редакция, действующая с 1 марта 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты