ПРАВИТЕЛЬСТВО БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июня 2023 года N 341-пп


Об утверждении региональной программы Белгородской области по повышению рождаемости

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", плана мероприятий по реализации в 2021 - 2025 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2021 года N 2580-р, пункта 10 протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А.Голиковой от 9 июня 2023 года N ТГ-П45-44пр и Методических рекомендаций по оценке демографического потенциала субъекта Российской Федерации и разработке региональных программ по повышению рождаемости, утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 мая 2023 года N 436, Правительство Белгородской области постановляет:

1. Утвердить региональную программу Белгородской области по повышению рождаемости (далее - Региональная программа, прилагается).

2. Руководителям исполнительных органов, государственных органов Белгородской области, исполнителям и участникам Региональной программы:

- обеспечить выполнение мероприятий Региональной программы в установленные сроки;

- представлять в министерство социальной защиты населения и труда Белгородской области ежеквартально, до 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчет об исполнении Региональной программы.

3. Рекомендовать администрациям муниципальных районов и городских округов Белгородской области включить мероприятия Региональной программы в установленном законодательством порядке в имеющиеся муниципальные программы, при формировании проектов бюджетов муниципальных образований ежегодно предусматривать средства на реализацию мероприятий Региональной программы.

4. Министерству социальной защиты населения и труда Белгородской области осуществлять сбор информации, представляемой исполнительными органами, государственными органами Белгородской области, органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Белгородской области, а также иными исполнителями и участниками Региональной программы, и представлять обобщенную информацию в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации ежеквартально, до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

5. Финансирование включенных в Региональную программу мероприятий осуществляется в рамках реализации утвержденных государственных программ Белгородской области.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Белгородской области - министра образования Белгородской области Милехина А.В.

7. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Белгородской области
В.В.ГЛАДКОВ

Приложение

Утверждена
постановлением
Правительства Белгородской области
от 28 июня 2023 г. N 341-пп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПОВЫШЕНИЮ РОЖДАЕМОСТИ

I. Общие положения

Региональная программа Белгородской области по повышению рождаемости (далее - Региональная программа) подготовлена с целью выработки мер по повышению рождаемости. Региональная программа включает в себя оценку демографического потенциала региона, анализ действующего пакета мер по повышению рождаемости и установление нового комплекса мер по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми, а также определение целевых значений показателей рождаемости в Белгородской области на период 2023 - 2025 годов.

Сроки реализации Региональной программы: 2023 - 2025 годы.

Ответственный исполнитель: министерство социальной защиты населения и труда Белгородской области.

II. Цель и задачи Региональной программы

Целью Региональной программы является выработка эффективных мер, влияющих на репродуктивное поведение населения и число рождений, а также определение целевых значений показателей рождаемости для Белгородской области.

Достижение цели Региональной программы требует решения следующих задач:

- комплексный анализ демографической ситуации в Белгородской области на основе оценки демографического потенциала;

- определение перечня факторов, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений в регионе;

- определение и обоснование целевых значений общего числа рождений в регионе на период 2023 - 2025 годов и на перспективу до 2030 года;

- формирование аналитической основы для разработки комплекса мер повышения рождаемости и поддержки семей с детьми, способствующих достижению целевых показателей общего числа рождений в регионе, на период 2023 - 2025 годов;

- формирование комплекса мер повышения рождаемости с учетом анализа сложившейся демографической ситуации и действующего пакета мер.

III. Оценка демографического потенциала Белгородской области

3.1. Численность, структура, движение населения

В период с 2016 по 2021 годы общая численность населения Белгородской области сократилась с 1550,137 тыс. человек до 1531,917 тыс. человек.

До 2020 года, в соответствии с рисунком 3.1.1, в регионе наблюдалась стабильная численность населения (с незначительным ростом/снижением до 0,1 процента ежегодно), однако, начиная с 2020 года по 2022 год произошло снижение, которое в процентном соотношении составило 1,2 процента.

Рисунок 3.1.1. Численность населения Белгородской области (на 1 января), тыс. человек*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Численность городского/сельского населения Белгородской

области на 1 января 2016 - 2022 годов

С 2016 года по настоящее время сохраняется общая тенденция незначительного снижения сельского населения. Доля городского и сельского населения в общей численности населения области по состоянию на 1 января 2022 года составляет 67,7 процента и 32,3 процента соответственно (1037398 и 494519 человек).

Многие жители сел переезжают в город, причин для этого несколько. В городах больше занятость населения, легче найти подходящую (и более высокооплачиваемую) работу. Лучше развита сеть здравоохранения и образования. Отток кадров из сел приводит к снижению производительности в сельском хозяйстве и иногда полной ликвидации отдельных небольших сел.

Численное превышение женщин над мужчинами в составе населения отмечается с 19-летнего возраста и далее в большинстве последующих возрастов сохраняется.

По данным на 1 января 2022 года 17,4 процента жителей области, или каждый шестой находится в возрасте 65 лет и старше.

Тенденции последних лет сохраняются в динамике численности населения моложе трудоспособного возраста (0 - 15 лет). Доля детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет в возрастной структуре населения области сохраняется с 2016 года на одном уровне и составляет 16,9 процента.

Сложившиеся в 2021 году тенденции в возрастной структуре населения нашли свое отражение в коэффициенте демографической нагрузки на 1000 человек трудоспособного возраста, который за прошедший год снизился на 40 человек, в том числе на 7 детей и подростков (0 - 15 лет) и на 33 человека старше трудоспособного возраста.

По данным на 1 января 2022 года, он составил на 1000 человек трудоспособного возраста 757 нетрудоспособных лиц, в том числе 296 детей и подростков в возрасте 0 - 15 лет и 461 человек в возрасте старше трудоспособного.

По этому показателю по итогам за 2021 год область вошла в четверку субъектов Центрального Федерального округа наряду с Московской областью (699 человек), Москвой (730 человек) и Смоленской областью (751 человек), имеющих самый низкий коэффициент демографической нагрузки.

Вследствие продолжающегося процесса демографического старения населения средний возраст жителей области продолжает расти. За прошедший год он увеличился на 0,1 года и составил на начало 2022 года - 42,0 года. Средний возраст мужчин составил 39,3 года, женщин - 44,3 года.

Несмотря на стабильную численность городского населения области, анализ его численности в разрезе возрастных групп показывает, что в период с 2016 по 2021 годы выросла доля населения в возрасте 5 - 19 лет, 35 - 49 лет и 60 лет и более.

В отношении распределения сельского населения по возрастным группам обращает на себя внимание тенденция к сокращению численности в возрастных группах 70 и более и 40 - 44 лет, при этом как в целом по населению, так и по городскому в данных возрастных группах отмечается рост.

Анализ динамики численности населения по основным возрастным группам за период 2016 - 2021 годов показывает, что наибольшее снижение численности произошло в следующих возрастных группах: 25 - 29 лет (-32,1 процента), 0 - 4 года (-24,1 процента), 20 - 24 года (-23,7 процента). Наибольший рост отмечается по группам 10 - 14 лет (22,4 процента), 65 - 69 лет (19,0 процента), 35 - 39 лет (15,0 процента).

Доля женщин в численности городского/сельского населения в целом схожа с незначительным повышением (2 процента) в сельском.

Численность населения Белгородской области в разрезе город/село по половозрастным группам (однолетний интервал) на 1 января 2016 - 2022 годов отражена на рисунке 3.1.2 и представлена в приложении N 1 к Региональной программе.

Рисунок 3.1.2. Численность мужчин/женщин Белгородской области в разрезе сельское/городское население (на 1 января 2022 года)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Численность мужчин/женщин Белгородской области в разрезе

сельское/городское население на 1 января 2016 - 2022 годов

На территории региона расположено три населенных пункта с численностью населения свыше 50 тысяч человек, на их долю приходится 42 процента жителей области.

Распределение населения по населенным пунктам Белгородской

области с численностью граждан до 50 тыс. человек

на 1 января 2023 года

С учетом итогов Всероссийской переписи населения 2020 года и по оценке на 1 января 2023 года в Белгородской области имеются 26 городских и 1568 сельских населенных пункта с численностью граждан до 50 тыс. человек. В городских населенных пунктах с указанной численностью проживает 353188 человек, а в сельских - 524711 человек. Численность сельского населения превышает городское на 171523 человек, или на 48,6 процента.

На протяжении наблюдаемого периода прослеживается тенденция снижения численности населения Белгородской области, которое с 2020 года усиливается. При этом наблюдается снижение числа женщин более высокими темпами, чем мужчин. Соотношение городского и сельского населения в наблюдаемом периоде существенно не изменяется (наблюдается незначительное снижение сельского населения). В целом наблюдается старение населения как городского, так и сельского.

Небольшое количество детей и молодежи, а также большое количество взрослого населения говорит о регрессивном типе воспроизводства в регионе.

Анализ половозрастной пирамиды, отраженный на рисунке 3.1.3, показывает, что до 30-летнего возраста в регионе незначительно преобладают мужчины, начиная с возраста 31 год преобладают женщины.

Наблюдается увеличение численности населения обоих полов в возрастных группах с 33 до 40 лет, с 60 до 73 лет.

Среди субъектов Центрального Федерального округа белгородцы "старше" населения Московской (40,3 лет), Костромской (41,7 лет) и Калужской (41,9 лет) областей, и в целом Российской Федерации (40,5 лет), но "моложе", по сравнению со средним возрастом населения Центрального Федерального округа (42,3 лет).

Снижение количества детей в возрасте 0 - 5 лет сопоставимо с демографической "ямой", характерной для 2000-х годов.

Рисунок 3.1.3. Половозрастная пирамида населения Белгородской области на 1 января 2022 года*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Анализ половозрастной пирамиды показывает, что в ближайшие годы будет наблюдаться снижение численности населения в фертильном возрасте за счет замены многочисленных однолетних групп (45 - 49 лет) малочисленными (10 - 14 лет), что также негативно скажется на уровне рождаемости в регионе.

В Белгородской области в наблюдаемом периоде (с 2016 по 2022 годы) произошло снижение численности населения в фертильном возрасте с 724 тыс. до 700 тыс. человек (на 3,3 процента). В соответствии с рисунком 3.1.4 в структуре репродуктивного населения региона незначительно преобладает женский пол (2347 человек, или на 0,7 процента).

Рисунок 3.1.4. Численность населения в фертильном возрасте (15 - 49 лет), человек*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Численность населения в фертильном возрасте (15 - 49 лет)

в Белгородской области, 2016 - 2022 годы

Соотношение численности мужчин и женщин в фертильном возрасте по Белгородской области начиная с 2016 года растет более высокими темпами, чем аналогичный показатель в ЦФО и РФ, что отражено в рисунке 3.1.5. Так, с 2016 года (0,9693) он вырос в 2022 году до уровня 0,9933, прирост составил 2,4 процента. По итогам 2020 года соотношение по Белгородской области вышло на один уровень с показателем ЦФО, а уже по итогам 2022 года - с показателем Российской Федерации. Это связано с более резким снижением численности женщин в фертильном возрасте в Белгородской области: 0,955 процента против 0,96 процента (ЦФО) и 0,959 процента (РФ), а также меньшими темпами снижения численности мужчин указанной возрастной категории: 0,978 процента (Белгородская область) против 0,961 процента (ЦФО) и 0,967 процента (РФ).

Рисунок 3.1.5. Соотношение численности мужчин и женщин в фертильном возрасте*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Соотношение численности мужчин и женщин

в фертильном возрасте в 2016 - 2022 годах

На территории Белгородской области в период с 2016 года по 2022 год отмечается тенденция снижения числа родившихся, о чем свидетельствует рисунок 3.1.6. Принимаемые в регионе меры, в том числе в рамках национального проекта "Демография", позволили уменьшить ежегодные темпы снижения рождаемости с 12,5 процента (в 2017 по отношению к 2016 году) до 0,4 процента (в 2021 к 2020 году). Однако сложная геополитическая ситуация и приграничное расположение региона в 2022 году привели к снижению числа рожденных детей на 12,1 процента по сравнению с 2021 годом.

В части численности умерших до 2020 года наблюдалось снижение показателя, однако в период пандемии COVID-2019 отмечен значительный рост показателя в 2020 - 2021 годах.

Рисунок 3.1.6. Соотношение числа родившихся и числа умерших (человек) в 2016 - 2022 годах*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Родившиеся, умершие и коэффициент естественного прироста

(убыли) населения в Белгородской области, 2016 - 2022 годы

Рисунок 3.1.7. Динамика общего коэффициента естественного прироста (убыли) населения в 2016 - 2022 годах*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Коэффициент естественного прироста (убыли) населения

в 2016 - 2022 годах

Динамика общего коэффициента естественного прироста (убыли) в регионе соответствует общероссийскому и тренду регионов Центрального Федерального округа, что отражено на рисунке 3.1.7. Наблюдаемый период можно распределить на 3 основных этапа:

- с 2016 по 2019 годы: незначительное снижение количества умерших и числа рожденных;

- 2020 - 2021 годы: период пандемии, который отмечался существенным ростом количества умерших при незначительном снижении количества родившихся;

- 2022 год: стабилизация уровня смертности при резком снижении количества рожденных, вызванным сложной геополитической обстановкой и географическим расположением региона.

По данным территориального органа федеральной службы государственной статистики по Белгородской области, с 2016 по 2021 год включительно на территории области наблюдался миграционный прирост, в том числе прибывших из стран СНГ, что отражено на рисунке 3.1.8.

Рисунок 3.1.8. Динамика коэффициента миграционного прироста (убыли) в 2016 - 2021 годах*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Коэффициент миграционного прироста (убыли)

в 2016 - 2021 г.г.

В 2016 году наблюдался подъем, вызванный притоком населения из приграничных областей в связи с негативно сложившейся политической ситуацией.

В 2017 году ситуация стабилизировалась. В 2019 году наблюдается подъем миграционного прироста до 9212 человек. В соответствии с рисунком 3.1.9 в общей массе мигрантов преобладают граждане в трудоспособном возрасте, это связано с основной целью пребывания граждан - трудоустройство.

Основной приток в регион наблюдался из соседней Украины. Однако, уже с 2019 года количество приезжающих значительно сократился. При этом регион останется привлекательным для миграции как граждан Украины, так и граждан Казахстана, Узбекистана и Республики Молдова в связи с достаточно высоким уровнем дохода.

Рисунок 3.1.9. Динамика численности мигрантов в регионе по возрастным группам в период 2016 - 2021 годов*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Численность мигрантов в регионе по возрастным группам

в период 2016 - 2021 годов

За период с 2017 по 2021 год всего в регион приехало более 227 тыс. граждан, при этом выбыло около 212 тысяч.

Рисунок 3.1.10. Динамика численности мигрантов с распределением по возрасту и полу*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Численность мигрантов с распределением по возрасту и полу

по состоянию на 1 января 2022 года

В численности приехавших в регион и выбывших преобладают граждане в трудоспособном возрасте. Число женщин, прибывающих и выбывающих в/из региона, преобладает над численностью мужчин, о чем свидетельствуют данные рисунка 3.1.10 (не приводится). Основная цель прибывших в регион - трудоустройство, чем и вызвана основная миграция граждан в трудоспособном возрасте, носящая маятниковый характер. За наблюдаемый период положительный сальдо миграции достигнут за счет двух основных возрастных групп (дети и лица до 50 лет), при этом наблюдался отток граждан в возрасте 50+.

По итогам 2022 года в регионе наблюдается миграционная убыль населения, которая составила 11965 человек, в то же время по итогам 2016 года наблюдался миграционный прирост - 7067 человек. Значительная доля в общем показателе миграционной убыли (59 процентов) приходится на миграцию в пределах России - 6956 человек, со странами СНГ - 39 процентов (4608 человек).

Коэффициент миграционной убыли населения в 2022 году составил (на 1000 человек населения) 7,9 процента. По итогам 2016 года коэффициент миграционного прироста составлял 4,5 процента. В наблюдаемом периоде миграция являлась важным компонентом формирования численности и общего прироста населения Белгородской области.

По итогам 2022 года численность населения Белгородской области составила 1514,5 тыс. человек, снижение за 2022 год произошло на 17,4 тысячи человек, что сопоставимо по снижению численности с 5-летним периодом с 2016 до 2021 годы (18,2 тысячи человек).

В связи с демографическим провалом 90-х годов происходит сокращение численности женщин активного репродуктивного возраста (15 - 49), которое мы имеем на сегодняшний день: в 2016 году их число составляло 367675, на конец 2022 года - 350559 и по прогнозам к 2025 году будет наблюдаться дальнейший спад числа женщин активного репродуктивного возраста до показателя 340000, что отрицательно скажется на общем количестве рождений.

Анализ данных половозрастной пирамиды показывает, что смена поколений, пока не достигших и покидающих фертильный возраст, также окажет негативное влияние на рождаемость, так за трехлетний период (2023 - 2025 годы) произойдет снижение численности населения в фертильном возрасте на 13 тысяч человек (9 тыс. женщин и 4 тыс. мужчин), в период до 2027 года (5 лет) - на более чем 22 тысячи (15 тысяч женщин и 7 тысяч мужчин), в период до 2032 года (10 лет) - на более чем 45 тысяч (29 тысяч женщин и 16 тысяч мужчин), в период до 2037 года (15 лет) - на более чем 108 тысяч (61 тысяча женщин и 47 тысяч мужчин).

Повышение соотношения численности мужчин и женщин фертильного возраста вызвано резким снижением числа женщин, поэтому данный показатель не окажет существенного влияния на повышении рождаемости.

По данным территориального органа федеральной службы государственной статистики по Белгородской области, с 2016 по 2021 год включительно на территории области наблюдался миграционный прирост, в том числе со странами СНГ, однако по итогам 2022 года впервые в регионе наблюдается миграционная убыль населения, которая составила около 12 тысяч человек.

3.2. Структура женского населения в репродуктивном возрасте

Численность женщин в Белгородской области в фертильном возрасте по состоянию на 1 января 2022 года составила 351173 человека. Из структуры женского населения в фертильном возрасте в разрезе однолетних групп видно, что около 30 процентов женщин приходятся на возрастную категорию до 15 - 29 лет, около 40 процентов - на категорию 30 - 40 лет и 30 процентов на категорию 40 - 49 лет, что отражено на рисунке 3.2.1.

Рисунок 3.2.1. Численность женщин региона в фертильном возрасте (однолетние группы)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Структура женского населения фертильного возраста в регионе

в разрезе однолетних возрастных групп

на 1 января 2022 года, человек

В структуре женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) преобладает городское население - 71 процент против 29 процентов сельского.

Наибольший разрыв по численности сельского и городского женского населения приходится на возрастные группы 29 - 31 год, где разрыв превышает 3 раза.

Структура сельского женского населения по возрастным группам более однородна и по возрастным группам варьируется от 2 тыс. до 3,8 тысяч. В структуре городского населения отмечается резкий рост числа женщин начиная с возрастной группы 26 лет, а разрывы по численности возрастных групп составляют до 6 тысяч человек.

Анализ динамики доли женщин фертильного возраста в общей численности женщин Белгородской области показывает, что в период с 2000 года наблюдается ее снижение. Максимальный уровень был отмечен в 2003 году - 50,3 процента с последующим плавным снижением до 42,6 процента, с 2016 года отмечается стабильный уровень доли с незначительным понижением.

За период с 2000 по 2023 год отмечается снижение доли в однолетних возрастных группах от 15 до 28 лет (от 1,05 до 0,12 процента), с незначительным ростом в остальных возрастных группах (от 0,08 до 1,11 процента). Повышение доли в старших возрастных группах говорит о том, что в ближайшие годы будет происходить снижение доли женщин в фертильном возрасте наиболее продуктивных возрастных групп от 28 до 35 лет, что также негативно скажется на уровне рождаемости.

Данные о численности женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) в разрезе однолетних возрастных групп по муниципальным образованиям в абсолютном выражении (количество человек) по состоянию на 1 января 2022 года представлены в приложении N 2 к Региональной программе.

Динамика доли численности женщин фертильного возраста в процентах от общей численности женского населения региона в целом, в разрезе город/село и в Российской Федерации представлена в приложении N 3 к Региональной программе.

Доля женщин фертильного возраста в численности сельского населения в начале наблюдаемого периода (2000 год) была существенно ниже, чем доля от всего населения, и составляла 38 процентов. Во всем наблюдаемом периоде наблюдалось незначительное ее увеличение с достижением максимального значения 42,97 процента в 2008 году с последующим снижением до уровня 38 процентов.

Доля женщин фертильного возраста в численности городского населения в 2000 году превышала 54 процента и, достигнув максимума к 2003 году (55,3 процента), начала снижение, достигнув к концу наблюдаемого периода 44 процента.

Согласно рисунку 3.2.2 в целом можно отметить выравнивание доли женщин фертильного возраста как в общей численности населения, так и в численности сельского и городского населения.

Рисунок 3.2.2. Доля женщин фертильного возраста в общей численности населения, сельского и городского (2000 - 2026 годах)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика показателя доли женщин фертильного возраста в общей численности женщин как по Белгородской области, так и по Российской Федерации имеют одинаковую тенденцию, что отражено на рисунке 3.2.3. С 2000 года до 2005 года наблюдалось незначительное увеличение доли, в период с 2006 по 2016 годы наблюдалось устойчивое снижение, начиная с 2016 наблюдается уменьшение темпов снижения и сохранение доли приблизительно на одном уровне.

Рисунок 3.2.3. Динамика показателя доли женщин фертильного возраста в общей численности женщин*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Анализ динамики численности женщин фертильного возраста в разрезе муниципальных образований области показывает, что в период с 2012 по 2021 год отмечается снижение показателя во всех муниципалитетах, за исключением Белгородской агломерации (город Белгород и Белгородский район). Это вызвано внутренней миграцией и урбанизацией в регионе. Также по итогам 2021 года отмечен незначительный рост показателя в других крупных муниципальных образованиях (Старооскольском, Губкинском, Шебекинском городских округах) по сравнению с 2020 годом.

Анализ динамики доли численности женщин фертильного возраста в процентах от общей численности женского населения в разрезе муниципальных образований показывает, что во всех муниципальных образованиях прослеживаются общероссийские тренды - незначительное снижение указанного показателя за период 2012 - 2017 годов и стабилизация в период с 2018 по 2022 годы, что отражено на рисунке 3.2.4.

Рисунок 3.2.4. Динамика численности женщин фертильного возраста в разрезе муниципальных образований области (2012 - 2022 годы)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика доли численности женщин фертильного возраста

в процентах от общей численности женского населения

в разрезе муниципальных образований за период

2012 - 2022 годов

Структура женского населения Белгородской области фертильного возраста в разрезе количества женщин, имеющих детей, отраженная на рисунке 3.2.5, показывает, что по данным переписи населения 2020 года, около 25 процентов женщин не имеют детей (показатель Российской Федерации - 21 процент), при этом значение показателей по категориям имеющие одного и двух детей превышают общероссийские значения. По числу женщин, имеющих троих и более детей, регион также отстает от общероссийских показателей. При этом около 23 процентов не указали количество детей (30 процентов по Российской Федерации). Преобладающим в регионе является рождение одного ребенка.

Рисунок 3.2.5. Структура женского населения Белгородской области фертильного возраста в разрезе количества женщин, имеющих детей*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Структура женского населения Белгородской области

и Российской Федерации фертильного возраста в разрезе

количества женщин, имеющих детей, в процентах

В Белгородской области наблюдается тенденция снижения количества женщин в фертильном возрасте при росте общего количества женщин. Так, за последние 10 лет численность молодых женщин детородного возраста (15 - 29 лет) сократилась на 33 процента. По прогнозам Росстата, эта тенденция сохранится и в последующие периоды. Для городского населения Белгородской области темп снижения еще значительней - 35 процентов, а для сельского несколько ниже - 30 процентов.

Уровни снижения численности молодых женщин в фертильном возрасте в Белгородской области выше общероссийских, так в целом по населению темп снижения в Российской Федерации составляет 31 процент, городского - 33 процента, сельского - 23 процента.

В настоящее время в группе женщин репродуктивного возраста преобладают женщины от 30 до 40 лет, в дальнейшем при смене поколений основную долю женщин в фертильном возрасте составят женщины в возрасте от 40 лет.

В части городского населения прослеживается аналогичная тенденция, в части сельского населения из-за однородности возрастных групп данная тенденция будет прослеживаться менее заметно.

Из общей численности женщин в возрасте 15 лет и более, родивших детей, первого ребенка родили в возрасте 15 - 19 лет 14,4 процента женщин, в возрасте 20 - 24 года - 53,4 процента, в возрасте 25 - 29 лет - 22 процента, в возрасте 30 - 34 года - 7,2 процента, в возрасте 35 лет и более - 3 процента женщин.

Общее снижение числа женщин в фертильном возрасте, а также "старение" данной категории женщин приведет к дальнейшему снижению общего числа родившихся в регионе.

Общая численность детей и подростков в возрасте 0 - 18 лет по сравнению с 2016 годом увеличилась в области на 9,5 тыс. человек, или на 3,2 процента, и составила на 1 января 2022 года 302,2 тыс. человек. Численность детского городского населения увеличилась на 11,7 тыс. человек, или на 6 процентов, но снизилась численность детского сельского населения на 2,3 тыс. человек, или на 2,4 процента. Увеличилась численность мальчиков и девочек городского населения на 5,9 тыс. человек, или 5,9 процента, и на 5,8 тыс. человек, или на 6,1 процента, соответственно. Однако произошло снижение численности мальчиков и девочек сельского населения на 0,9 тыс. человек, или 1,8 процента, и на 1,4 тыс. человек, или на 2,9 процента, соответственно.

При этом численность детского населения в возрастной группе 0 - 4 года уменьшилась на 13,1 тыс. человек, или на 14,8 процента, и составила на 1 января 2022 года 75,5 тыс. человек. С 2016 года по настоящее время в данной возрастной группе сохраняется общая тенденция снижения как городского, так и сельского детского населения. Численность детского городского населения уменьшилась на 7,9 тыс. человек, или на 13,1 процента, а численность детского сельского населения уменьшилась на 5,2 тыс. человек, или на 18,3 процента. При этом большее снижение численности приходится на девочек как городского, так и сельского населения. В 2022 году снизилось количество девочек городского населения на 6,3 тыс. человек, или на 21,5 процента, а сельского на 4,2 тыс. человек, или на 30,4 процента.

В остальных детских возрастных группах произошло увеличение как общей численности населения, так и численности городского и сельского населения.

Численность населения в возрастной группе 5 - 18 лет увеличилась на 22,5 тыс. человек, или на 11,0 процентов, и составила на 1 января 2022 года 226,7 тыс. человек. При этом произошло увеличение численности как городского, так и сельского населения на 19,6 тыс. человек, или на 14,4 процента, и на 2,9 тыс. человек, или на 4,3 процента, соответственно.

3.3. Показатели рождаемости

В период с 2016 по 2022 годы в Белгородской области родилось 95264 ребенка. Динамика рождаемости в регионе носит отрицательный характер. При этом в 2021 году принимаемые меры позволили стабилизировать снижение рождаемости до минимального уровня, однако в 2022 году снова отмечается существенное снижение (более 10 процентов). В общем числе рожденных преобладают рожденные в городской местности. Темпы снижения рождаемости в городе выше, чем в сельской местности, что отражено на рисунке 3.3.1.

Рисунок 3.3.1. Общее число родившихся (городское, сельское население) за 2016 - 2022 годы*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Число родившихся (городское, сельское население)

за 2016 - 2022 годы

Число родившихся за год (человек) в разрезе

муниципальных образований области

Снижение рождаемости за наблюдаемый период в целом по региону составило 37 процентов, наибольший провал рождений отмечается в Алексеевском городском округе, здесь он приблизился к 50 процентам. Также высокий процент снижения (около 45) отмечается в Старооскольском и Новооскольском городских округах, Прохоровском и Волоконовском районах.

Наименьший демографический спад отмечается в Белгородском районе (18,5 процента), Борисовском районе (19,5 процента), Краснояружском районе (23,28 процента), однако данные территории не могут быть рассмотрены как потенциальный резерв, так как находятся в приграничной зоне.

Анализ демографической ситуации в населенных пунктах с численностью населения более 50 тысяч человек показал, что снижение рождаемости в них составило от 40 до 45 процентов.

Суммарный коэффициент рождаемости в целом без очередности рождаемости до 2020 года имел отрицательную динамику, в 2021 году показатель незначительно вырос, что отражено на рисунке 3.3.2. Значение коэффициентов рождаемости третьего, четвертого и пятого детей в наблюдаемом периоде находились без существенных изменений. Показатель в части рождения первого ребенка на протяжении всего периода имеет отрицательное значение. А в части второго ребенка динамика аналогична показателю в целом по региону (незначительный рост в 2021 году при отрицательной динамике во всем периоде).

Рисунок 3.3.2. Динамика коэффициента рождаемости детей по очередности рождения в период с 2016 по 2021 годы*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Коэффициент рождаемости детей по очередности рождения

в период с 2016 по 2021 годы

Согласно рисунку 3.3.3 суммарный коэффициент рождаемости в целом без очередности рождаемости в сельской местности незначительно выше, чем в городской. По обеим территориям характерно снижение с незначительным ростом в 2021 году.

Рисунок 3.3.3. Суммарный коэффициент рождаемости (городское/сельское население)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Значение суммарного коэффициента рождаемости по Белгородской области ниже показателя Российской Федерации и Центрального Федерального округа. Динамика данного показателя в наблюдаемом периоде в целом схожа - снижение до 2019 года с последующим выравниванием (незначительным ростом), что отражено на рисунке 3.3.4.

Рисунок 3.3.4. Значение суммарного коэффициента рождаемости по региону, Российской Федерации, ЦФО (2016 - 2021 годы)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Суммарный коэффициент рождаемости по региону, Центральному

федеральному округу и Российской Федерации

(2016 - 2021 годы)

Анализ динамики показателя в разрезе город/село показывает, что для всех указанных территорий характерна тенденция к снижению показателя. В абсолютных значениях самый большой размер коэффициента характерен для сельского населения в целом по Российской Федерации, самый низкий - городское население Белгородской области, что отражено на рисунке 3.3.5.

Рисунок 3.3.5. Значение показателя суммарного коэффициента рождаемости в разрезе город/село*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Согласно рисунку 3.3.6 динамика абсолютного числа рождений по годам с 2018 по 2021 годы в разрезе возраста матери показывает, что происходит постепенное снижение числа рождений у матерей в молодом возрасте (19 - 33 года), после 33 лет количество рождений сохраняется, однако если учесть общую численность женщин в данных возрастных категориях, то можно сказать, что суммарный коэффициент рождаемости по данным возрастам также снижается.

Рисунок 3.3.6. Динамика абсолютного числа рождений в разрезе возраста матери (2018 - 2021 годы)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика абсолютного числа рождений в разрезе возраста

матери (по однолетним возрастам) 2018 - 2021 годы

Рисунок 3.3.7. Доля детей по очередности рождения (по региону и в Российской Федерации)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Доля детей по очередности рождения (по региону

и в Российской Федерации) на 1 января 2022 года

За период с 2018 по 2021 год доля первых и вторых детей в очередности рождаемых по Белгородской области превышает общероссийские показатели и составляет около 80 процентов, а доля третьих и последующих рожденных детей по Российской Федерации превышает уровень Белгородской области, что отражено на рисунке 3.3.7.

В 2018 году в общем числе родившихся доля первенцев составила 41,06 процента, вторых детей - 40,96 процента. В 2021 году в сравнении с 2018 годом доля первых и вторых детей снизилась и составила: первых детей - 38,41 процента, вторых - 40,25 процента соответственно. Доля третьих детей выросла с 12,86 процента в 2017 году до 14,84 процента в 2021 году.

Доли детей по очередности рождения в разрезе

муниципальных образований в 2016 и 2022 году

Доля детей по очередности рождения меняется следующим образом: в наблюдаемом периоде прирост первых рождений отмечается в Вейделевском, Волоконовском, Красненском, Ракитянском районах, Губкинском и Яковлевском городских округах.

Доля детей, рожденных вторыми, по региону снизилась относительно 2016 года во всех районах. По третьим детям во всех муниципальных районах и городских округах, за исключением Прохоровского, наблюдается прирост. Четвертых и последующих детей в целом родилось больше в сравнении с 2016 годом, наиболее высокие значения отмечены в Борисовском, Волоконовском, Ивнянском Красногвардейском, Краснояружском, Ракитянском районах, Новооскольском и Яковлевском городских округах.

Таким образом можно отметить, что рождаемость в регионе целесообразно поднимать посредством стимулирования рождения вторых, третьих и последующих детей. Мероприятия, в основу которых положена данная статистика, будут включены в дорожную карту программы повышения рождаемости Белгородской области.

Однако, учитывая обострение геополитической обстановки, обстрелы приграничных территорий, вынужденную миграцию и эвакуацию населения, прогнозировать увеличение числа многодетных семей в ближайшее время не представляется возможным.

Динамика показателя среднего возраста матери по Белгородской области соответствует общероссийской тенденции, происходит постепенное увеличение среднего возраста рождения, о чем свидетельствуют данные, отраженные на рисунке 3.3.8.

Рисунок 3.3.8. Средний возраст матери при рождении детей (в регионе и Российской Федерации) за 2018 - 2021 годы*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Средний возраст матери при рождении детей

(в регионе и в Российской Федерации) за 2018 - 2021 годы

В соответствии с рисунком 3.3.9 средний возраст матери в зависимости от очередности рождения ребенка растет с каждым последующим ребенком, значения данного показателя в соответствии с очередностью рождения сопоставимы с общероссийскими.

Рисунок 3.3.9. Средний возраст матери в зависимости от очередности рождения детей (2018 - 2021 годы)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Средний возраст матери в зависимости от очередности рождения

детей (в регионе и в Российской Федерации)

за 2018 - 2021 годы

В регионе доля детей, родившихся в браке, колеблется от 85,7 до 86,7 процента, что выше в сравнении с Российской Федерацией, где процент рожденных в браке детей составил от 78 до 78,9. Соответственно доля детей, рожденных вне брака, родившихся в Белгородской области, ниже, чем в Российской Федерации.

За период 2016 - 2021 годов доля детей, родившихся в браке, в регионе увеличивалась, достигнув своего пика в 2018 году, затем к 2021 году данный показатель немного сократился.

В Российской Федерации число детей, родившихся в браке, на протяжении 5 лет сократился приблизительно на 1 процент, что отражено на рисунке 3.3.10.

Рисунок 3.3.10. Динамика доли детей, родившихся в браке, и доли детей, родившихся вне брака, от общего числа рождений*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Доля детей, родившихся в браке, и доля детей, родившихся

вне брака, от общего числа рождений (в регионе

и Российской Федерации) за 2018 - 2021 годы

В 2016 - 2017 годах показатель отношения количества браков к количеству разводов по Белгородской области был ниже общероссийского значения, однако к 2018 году он выровнялся, в 2020 году (в период пандемии COVID-2019) показал резкое снижение, но по итогам 2021 года снова вырос и превысил общероссийский показатель, что отражено на рисунке 3.3.11.

Рисунок 3.3.11. Динамика отношения браков к разводам в регионе и в Российской Федерации за период 2016 - 2021 годы*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Отношение браков к разводам в регионе

и в Российской Федерации за период 2016 - 2021 годы

На сегодняшний день меняются ценностные установки молодежи, отношение к институту семьи и традиционному его устройству. Российское общество перенимает западные традиции, отношение к гражданским бракам становится более лояльным. На определенном этапе приоритетными в молодежной среде являются такие позиции, как приобретение определенного социального статуса, приобретение собственного жилья, наличие стабильных источников доходов. В связи с этим, в Российской Федерации в целом, и в Белгородской области в том числе, возраст вступления в брак смещается к более старшему: с 25 до 34 лет. Пиковые значения на протяжении пяти последних лет приходятся именно на этот период.

Данные тенденции в обществе наблюдаются из-за искажения ценностной ориентации молодых людей, происходит подмена понятий, на первое место выходит культ комфорта, ориентированность на построение карьеры и достижения "финансовых успехов", широко организованная индустрия развлечений и отдыха, неэффективные модели участия государства в социальной поддержке молодого населения, потребительские социальные системы. Все эти факторы влияют на позицию молодого населения в отношении откладывания рождения ребенка к более поздним срокам.

Анализ статистических данных показывает, что в 90-е годы возраст женщин при рождении детей в Белгородской области был около 20 лет, до завершения учебы в вузе, в молодой семье, как правило, уже был ребенок.

В результате это приводит к тому, что на сегодняшний день на территории области средний возраст матери при рождении детей за последние годы сместился к более поздним срокам: с 26,5 лет до 28,3 (с 2007 по 2021 год) и, если первый ребенок в семье появляется ближе к 30 годам, сокращается временной период для рождения последующих детей. Многочисленные поколения, рожденные в начале периода проведения пронаталистской политики и в начале антиалкогольной кампании советского периода перемещаются в старшие возрастные группы. Это способствует повышению средних возрастов вступления в брак и рождения ребенка. Численность отдельных детородных возрастных групп в последние годы меняется в противофазе: число молодых женщин до 25 лет быстро сокращается, что уменьшает потенциальное число рождений, а число женщин старше 25 лет все еще продолжает увеличиваться, оказывая положительное влияние. Увеличение числа женщин в старших репродуктивных возрастах более важно для прироста рождений, чем женщин в возрасте до 25 лет, поскольку средний возраст материнства в последние 15 лет имел тенденцию к повышению вслед за средним возрастом вступления в брак. Увеличение числа потенциальных матерей в возрастах 25 лет и старше и интенсивности рождаемости в этих возрастах обеспечивало прирост рождений.

В настоящий период рост числа женщин с растущей рождаемостью подошел к концу. Суммарная численность женщин в возрасте 20 - 39 лет начала снижаться, и поддерживать нынешнее число рождений при быстром сокращении числа потенциальных матерей едва ли будет возможно. Изменение числа рождений обычно справедливо связывают с меняющимся числом вновь создающихся брачных пар и со сдвигами в брачной структуре населения. При этом исходят из того, что лица, находящиеся в браке, традиционно более склонны к рождению детей. В последние десятилетия в связи с массовым распространением супружеских союзов, не основанных на официальном браке (сожительств), жесткая связь рождаемости с тенденциями зарегистрированной брачности может быть поставлена под сомнение, на что, в частности, указывает динамика доли внебрачных рождений. Снижение и рост общего числа рождений в послевоенное время сопровождался как ростом, так и снижением доли внебрачных рождений. В какие-то периоды изменения этих показателей были синхронными, а в какие-то - асинхронными, как, например, во второй половине 1990-х годов, когда число внебрачных рождений быстро увеличивалось, а общее число рождений снижалось.

Возрастная мода для первых рождений становится менее выраженной. При этом идет постарение рождаемости первенцев. Процесс отражается в опережающем росте показателя среднего возраста материнства в сравнении как с рождаемостью других очередностей, так и с суммарной.

Откладывание рождений на более поздние сроки ведет к ухудшению репродуктивного здоровья женщин.

Данная тенденция прослеживается независимо от проживания в городской или сельской местности, при этом в городе возраст вступления в брак выше и в 2020 году составлял 28,7 лет против 28,0 в сельской местности.

Динамика среднего возраста матери при рождении ребенка, в том числе в разрезе очередности рождений в целом по всем детям увеличивается как в Российской Федерации, так и в Белгородской области.

Снижение рождаемости обусловлено несколькими причинами. Начиная с 2010 года Россия вступила в так называемую демографическую яму, связанную с низкой рождаемостью в 1990-е годы и снижением численности контингента женщин в активном репродуктивном возрасте 20 - 29 лет, на который в разные годы приходилось 50 - 60 процентов рождений всех детей. Но несколько лет снижение численности рождений в данной группе компенсировалось высоким уровнем рождаемости среди женщин старших возрастных групп (25 - 39 лет) и увеличением доли вторых и третьих рожденных по очередности детей.

В области за последние годы значительно выросло число многодетных семей. В период с 2011 по 2021 год многодетных семей в регионе стало больше в 1,7 раза (8211 семей и 14149 семей соответственно). На 1 января 2023 года их количество увеличилось до 17761 семьи.

В настоящее время число женщин репродуктивного возраста сокращается приблизительно на 3 процента каждый год.

Общая тенденция в РФ в целом и в Белгородской области - старение населения. Даже без внешних факторов снижение числа женщин репродуктивного возраста ведет к снижению рождаемости естественным образом.

3.4. Социально-медицинские показатели

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста Белгородской области в период с 2018 по 2021 годы (имеющиеся данные) ежегодно снижается, при этом темпы снижения превышают темп регионов ЦФО (снижение на 3,32 в Белгородской области против 2,72 в ЦФО) и немного ниже общероссийских показателей (3,79). В абсолютных значениях показатель Белгородской области на 3,27 случаев меньше, чем по регионам ЦФО, и на 7,35 случаев меньше общероссийского, что отражено на рисунке 3.4.1.

Рисунок 3.4.1. Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста (в регионе, Российской Федерации, ЦФО) за 2018 - 2021 годы*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика числа женщин, сделавших аборт, в расчете на 1000

женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) за период

2018 - 2021 годов

Динамика медицинских абортов легальных

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста (в

регионе, Российской Федерации, Центральном федеральном

округе) за 2018 - 2021 годы

С целью прерывания беременности в ранние сроки чаще всего обращаются женщины в возрасте 25 - 35 лет, состоящие в официальном браке, работающие, имеющие в анамнезе роды и аборты, редко использующие методы контрацепции. Основными причинами, по которым женщины прерывали беременность, были неудовлетворительное финансовое положение, отсутствие жилья, нежеланная беременность.

По данным проведенного исследования, состоят в зарегистрированном браке 76,13 процента женщин, в незарегистрированном - 11,03 процента, 8,14 процента - никогда не состояли в браке, разведенных - 4,16 процента, вдов - 0,54 процента.

В возрастной группе до 20 лет, состоящих в зарегистрированном браке, было 43,93 процента женщин, а не состоящие в браке - 56,07 процента. В возрастной группе от 31 до 40 лет 79,31 процента женщин состоит в зарегистрированном браке, 13,79 процента - живут, не расписываясь, вдов - 1,72 процента, разведенных - 5,17 процента. Женщины старше 40 лет все состоят в браке по данным опроса.

Имели начальное образование и неполное среднее соответственно 0,99 процента и 6,33 процента женщин. Среднее - 27,67 процента, среднее специальное - 45,75 процента, высшее (включая незаконченное) - 18,17 процента, что соответствует уровню образования областного центра.

В возрастной группе до 20 лет начальное образование имели 5,61 процента и неполное среднее - 22,43 процента. Среднее, средне-специальное, и незаконченное высшее - 71,96 процента. В возрастной группе до 50 лет 20 процентов женщин имели начальное образование, 80 процентов - среднее и среднее специальное.

Из женщин, идущих на аборт, только 1/3 проживает совместно с родителями, а 2/3 проживает самостоятельно, особенно это касается молодых женщин (до 20 лет). Основная масса этих женщин имеет жилье (квартира или дом) и небольшой процент из них проживает в общежитии. Большинство женщин имеют хорошие и удовлетворительные условия жизни, неудовлетворительные условия имеют только 7,5 процента, но чем старше возрастная группа женщин, тем лучше становятся условия жизни, что определяется, вероятно, профессиональной пригодностью женщин к повышению их образовательного ценза.

Достаточно часто беременность, с которой женщина направлялась на аборт, наступила на фоне применения контрацептивов, чаще всего малоэффективных (Применяли более эффективные контрацептивы (ВМС) только 39 процентов женщин, и около 18 процентов - ОК).

Почти половина женщин в возрасте до 20 лет не желает иметь ребенка, но с возрастом эта установка меняется и появляется желание у 80 процентов из всех обследованных.

Выбирая метод прерывания беременности, женщины отдают предпочтение традиционной операции медицинского аборта-кюретажа, и только от 5 до 15 процентов женщин разных возрастов пользуются мини-абортом, хотя вред здоровью, наносимый мини-абортом, несколько меньше, чем традиционная операция медицинского аборта.

Проведенное исследование позволяет нарисовать социальный портрет женщины, идущей на медицинский аборт.

Во-первых, это женщины всех возрастных групп, лидируют здесь русские, хотя женщины других национальностей и религий, в том числе мусульманской, достаточно часто прерывают беременность.

Основная масса женщин, идущих на медицинский аборт, работает. В промышленности работает 75 процентов, до 25 процентов женщин заняты физическим трудом, но это женщины старших возрастов, остальные учатся или занимаются индивидуальной предпринимательской деятельностью.

Чаще всего женщины, идущие на аборт, живут самостоятельно, имеют вполне удовлетворительные жилищные условия. Это касается и женщин в возрасте до 20 лет.

С возрастом женщины появляется потребность в материнстве. Интересно отметить, что молодые женщины выбирают партнеров старшего или своего возраста, а женщины старших возрастов выбирают чаще более молодых мужчин.

Недостаточно грамотные женщины в вопросах охраны своего здоровья или не пользуются или используют малоэффективные контрацептивы, очень мало знают о высокоэффективных контрацептивных средствах (ВМС, оральные контрацептивы).

Выявленный медико-социальный портрет женщин перед прерыванием беременности в ранние сроки показал не только экономическую, но и медицинскую проблему абортов, в первую очередь, применение контрацепции среди женщин репродуктивного возраста.

Учитывая всю важность данного направления, министерством здравоохранения Белгородской области разработан и утвержден региональный план мероприятий по профилактике и снижению числа абортов в Белгородской области на 2023 - 2025 годы, с участием медицинских организаций, главных внештатных специалистов и межведомственного взаимодействия.

С целью привлечения внимания к проблеме прерываний беременности в регионе осуществляется мониторинг абортов и их осложнений. Ведение реестра женщин с самопроизвольными абортами в анамнезе, выявление причин невынашивания беременности для дальнейшей предгравидарной подготовки женщин репродуктивного возраста к беременности с осложненным течением предыдущих беременностей, с тяжелой экстрагенитальной патологией, с рождением детей с аномалиями развития с обязательным консультированием их в консультативно-диагностическом отделении перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа".

Организована работа доабортного консультирования специалистами (работа кабинетов социально-психологической и правовой помощи (кризисного консультирования в ситуации репродуктивного выбора)) в женских консультациях с обязательным консультированием у психолога женской консультации непосредственно в первые дни после первичного обращения к врачу акушеру-гинекологу по вопросу о прерывании беременности.

Усовершенствованы формы и методики работы центров медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с предоставлением мест в отделениях временного пребывания учреждений социального обслуживания для беременных женщин, имеющих намерение прервать беременность и нуждающихся во временном размещении. Проводится социальная реклама с ориентацией в первую очередь на потенциальных родителей, выпускаются и распространяются информационные буклеты, памятки о федеральных и региональных мерах по поддержке семей с детьми, прежде всего мерах, предоставляемых в связи с рождением второго и третьего ребенка.

Результатом слаженной работы всех заинтересованных структур области является снижение числа абортов на 2,7 процента в 2022 году в сравнении с 2021 годом (2022 г. - 2349; 2021 г. - 2415).

В соответствии с рисунком 3.4.2 динамика зарегистрированных случаев бесплодия у мужчин и женщин показывает, что в наблюдаемом периоде (с 2016 по 2021 годы) случаи бесплодия в основном устанавливаются у женщин, превышение уровня заболеваемости женщин по сравнению с мужчинами до 3,5 раз.

Рисунок 3.4.2. Динамика зарегистрированных случаев бесплодия у мужчин и женщин за 2016 - 2021 годы*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Зарегистрированные случаи бесплодия у мужчин и женщин

за 2016 - 2021 годы

Число зарегистрированных заболеваний

Основные показатели применения программ

вспомогательных репродуктивных технологий

В целях оказания медицинской помощи семьям, страдающим бесплодием, с 2007 года в рамках программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) в области обеспечено проведение вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) на базе перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Луки Крымского".

С 2017 года данную медицинскую услугу оказывают четыре частных медицинских организации, вошедших в территориальную программу ОМС.

Объемы медицинской помощи для проведения процедуры ЭКО полностью удовлетворяют потребность населения области в данной процедуре. Ежегодно предусмотрено 1200 процедур ЭКО.

На сегодняшний день в листе ожидания по проведению процедуры ЭКО очередность отсутствует.

Процент успешности проведенных процедур ВРТ составляет 35 - 40 процентов от общего числа пациентов, получивших данную медицинскую услугу.

Пациентам, претендующим на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения, предоставляется возможность выбора медицинского учреждения, осуществляющего данную процедуру, это клиники регионального, федерального подчинения, а также частные медицинские организации, работающие по системе ОМС.

Министерством здравоохранения Белгородской области предпринимаются все необходимые меры для обеспечения жителей области, претендующих на проведение процедуры ЭКО, доступной, квалифицированной и полной медицинской помощью и консультационно-психологической поддержкой.

В целях сохранения репродуктивного здоровья несовершеннолетних в рамках регионального сегмента "Развитие детского здравоохранения Белгородской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" национального проекта "Здравоохранение" врачи - акушеры-гинекологи и врачи-андрологи проводят профилактические осмотры подростков. При выявлении патологии и факторов риска развития заболеваний в 100 процентах случаев осуществляется диспансерное наблюдение несовершеннолетних для проведения лечебных и профилактических мероприятий.

В целях повышения охвата профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних врачами-специалистами вышеуказанных специальностей министерством здравоохранения Белгородской области организованно проведение информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, беседы, в том числе в интерактивном режиме, при участии средств массовой информации) издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек - врачами - акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами.

Также проведены разъяснительные работы с подростками и их родителями (законными представителями) в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров.

3.5. Социально-экономические условия рождения и воспитания детей

Несмотря на достаточно высокий уровень укомплектованности отрасли здравоохранения региона медицинскими кадрами, полностью не решен вопрос кадрового обеспечения. Так, укомплектованность врачами в наиболее приближенном к населению первичном звене по итогам 2020 года составляет 87,4 процента. Белгородским медучреждениям не хватает 164 врачей и 197 работников среднего персонала. Дефицит кадров в некоторых больницах составляет порядка 20 процентов.

Меры поддержки медиков в Белгородской области работают - реализуется программа "Земский доктор. Земский фельдшер", врачи при трудоустройстве могут рассчитывать на получение служебного жилья. В некоторых муниципалитетах выплачивают подъемные. Но закрыть вопрос пока не удается. Нужна комплексная программа, механизм взаимодействия с обозначением зон ответственности. Важно четко понимать, сколько медиков работает сегодня, сколько их потребуется уже завтра.

Рисунок 3.5.1. Динамика укомплектованности медицинских организаций в Белгородской области врачами, 2016 - 2021 годы (в процентах)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Укомплектованность врачами в Белгородской области

в 2016 - 2021 годах (в процентах)

Укомплектованность врачами в 2021 году по сравнению с 2019 годом снизилась по всем специальностям, что отражено на рисунке 3.5.1. Количество педиатров в регионе в 2021 году уменьшилось по сравнению с 2016 годом на 4,5 процента, но увеличилось по сравнению с 2018 и 2020 годом на 6,3 процента и на 0,8 процента, соответственно. Произошло снижение в 2021 году количества врачей - акушеров-гинекологов на 5,9 процента, но увеличение по сравнению с 2020 годом на 3,6 процента. С 2016 года идет снижение количества врачей-неонатологов на 3 процента, однако в 2020 году по сравнению с 2019 годом был незначительный рост (на 1,2 процента).

Укомплектованность врачами в Белгородской области

и в Российской Федерации, в 2016 - 2021 годах (в процентах)

В 2016 - 2021 годах показатель укомплектованности врачами по Белгородской области был выше среднероссийского, ежегодно показатели снижаются по всем специальностям.

Помимо штатных должностей, в государственных учреждениях в регионе работает 751 физическое лицо, осуществляющее медицинскую деятельность по указанным направлениям.

В целях обеспечения кадрами медицинских организаций реализуется комплекс мероприятий, определенный Региональной стратегией обеспечения системы здравоохранения Белгородской области медицинскими кадрами на 2021 - 2030 годы, утвержденной постановлением Правительства Белгородской области от 27 декабря 2021 года N 685-пп.

Важную роль в улучшении демографической ситуации играет доступность дошкольного образования. Так, в период с 2016 года по 2021 год в регионе увеличилось количество учреждений дошкольного образования на 5,6 процента, что отражено на рисунке 3.5.2.

Рисунок. 3.5.2. Динамика числа учреждений дошкольного образования в Белгородской области, единиц*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Количество учреждений дошкольного образования

в Белгородской области, в 2016 - 2021 годы

С 2016 по 2019 годы наблюдается рост числа детей, охваченных дошкольным образованием (далее - ДО), а начиная с 2020 года отмечается снижение в связи с уменьшением количества детей.

Рисунок 3.5.3. Число детей, поставленных на учет для предоставления мест в ДО области (в том числе в ясельные группы)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Число детей, поставленных на учет для предоставления мест

в ДО области (в том числе в ясельные группы)

в 2016 - 2021 годах

На протяжении всего наблюдаемого периода отмечается снижение численности детей, поставленных на учет для предоставления мест в учреждениях ДО, в том числе в ясельных группах, о чем свидетельствуют данные, отраженные на рисунках 3.5.3 и 3.5.4.

Рисунок 3.5.4. Число детей (от 2 мес. до 8 лет), стоящих на учете для предоставления мест в ДО области (в том числе в ясельных группах)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Принимаемые меры, в том числе в рамках нацпроекта "Демография", позволили обеспечить к 2021 году 100-процентную доступность дошкольного образования, в том числе по ясельным группам, как в целом по области, так и в разрезе всех муниципальных образований, что отражено на рисунке 3.5.5.

Рисунок 3.5.5. Доступность ДО в регионе (в процентах)*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

На территории Белгородской области в 56 учреждениях образования имеются группы продленного дня, которые посещают около 3,5 тыс. школьников.

Информация о доступности услуг, оказываемых группами

продленного дня (ГПД) в общеобразовательных организациях

(в Белгородской области)

Информация о доступности услуг, оказываемых группами

продленного дня (ГПД) в общеобразовательных организациях

(в разрезе муниципальных образований)