ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 28 июня 2023 года N 130-рп


Об утверждении региональной программы (плана мероприятий) по повышению рождаемости в Омской области на 2023 - 2025 годы

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", Плана мероприятий по реализации в 2021 - 2025 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 16 сентября 2021 года N 2580-р, пункта 2 раздела I протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 8 февраля 2023 года N ТГ-П45-11пр и Методических рекомендаций по оценке демографического потенциала субъекта Российской Федерации и разработке региональных программ по повышению рождаемости, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 мая 2023 года N 436:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу (план мероприятий) по повышению рождаемости в Омской области на 2023 - 2025 годы (далее - Программа) согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Органам исполнительной власти Омской области, указанным в Программе:

1) обеспечить выполнение мероприятий Программы;

2) представлять в Министерство труда и социального развития Омской области информацию о ходе реализации мероприятий Программы 1 раз в полугодие, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления Омской области:

1) принять участие в реализации мероприятий Программы;

2) представлять в Министерство труда и социального развития Омской области информацию о ходе реализации мероприятий Программы 1 раз в полугодие, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

4. Контроль за исполнением Программы возложить на заместителя Председателя Правительства Омской области, Министра труда и социального развития Омской области В.В. Куприянова.

Временно исполняющий обязанности
Губернатора Омской области,
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Хоценко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 28 июня 2023 г. N 130-рп

Региональная программа (план мероприятий) по повышению рождаемости в Омской области на 2023 - 2025 годы

I. Общие положения

1. В Омской области с 2015 года наблюдается снижение рождаемости, что обусловлено особенностями демографического потенциала региона, который в настоящее время характеризуется:

- сокращением численности постоянного населения Омской области, в том числе снижением численности женщин и мужчин репродуктивного возраста (15 - 49 лет);

- уменьшением численности и волнообразной деформацией возрастного состава женщин фертильного возраста;

- демографическим старением населения;

- трансформацией репродуктивного поведения в части формирования одно-двудетной модели семьи;

- повышением возраста матери при рождении первого ребенка и, как следствие, последующих детей;

- высокой долей внебрачных рождений и др.

Региональная программа по повышению рождаемости в Омской области (далее - региональная программа) подготовлена с целью выработки мер по повышению рождаемости, включает в себя детальную оценку демографического потенциала региона, анализ действующего пакета мер повышения рождаемости и установление нового комплекса мер по повышению рождаемости и поддержке семей с детьми, а также определение целевых значений показателей рождаемости в регионе на период 2023 - 2025 годов.

2. Сроки реализации региональной программы: 2023 - 2025 годы.

3. Ответственный исполнитель региональной программы: Министерство труда и социального развития Омской области.

4. Соисполнителями региональной программы являются:

1) Министерство здравоохранения Омской области;

2) Министерство имущественных отношений Омской области;

3) Министерство культуры Омской области;

4) Министерство образования Омской области;

5) Министерство строительства Омской области

6) Администрация города Омска (по согласованию);

7) администрации муниципальных районов Омской области (по согласованию);

8) Совет по делам многодетных семей (по согласованию);

9) Общественные организации (по согласованию).

II. Цель и задачи региональной программы

5. Целью региональной программы является выработка эффективных мер, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений, а также определение целевых значений показателей рождаемости для Омской области.

6. Задачи региональной программы:

1) комплексный анализ демографической ситуации на основе оценки демографического потенциала;

2) определение перечня факторов, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений;

3) определение и обоснование целевых значений общего числа рождений в регионе на период 2023 - 2025 годов и на перспективу до 2030 года;

4) формирование аналитической основы для разработки комплекса мер повышения рождаемости (региональной программы по повышению рождаемости) и поддержки семей с детьми, способствующих достижению целевых показателей общего числа рождений, на период 2023 - 2025 годов;

5) формирование комплекса мероприятий повышения рождаемости с учетом анализа сложившейся демографической ситуации и действующего пакета мер.

III. Оценка демографического потенциала Омской области

7. Численность, структура, движение населения.

1) Динамика численности населения.

Омская область является одним из субъектов Российской Федерации, где численность постоянного населения с 1993 года (за исключением 2015, 2016 годов) неуклонно сокращается.

За анализируемый период общая численность постоянного населения уменьшилась на 98,9 тыс. человек (4,9%), при этом сельского населения - на 7,3%, городского населения - на 4,1%.

Таблица N 1

Численность постоянного населения Омской области (человек)

Таблица N 2

Численность женщин и мужчин Омской области (человек)

Доля женских потерь за эти годы в общей численности населения Омской области выше, чем мужских, и составила 54,0% (городские - 53,3%, сельские - 54,9%).

Мужские потери в общей численности населения составили 46% (городские - 46,7%, сельские - 45,1%).

В разрезе половозрастных групп за истекший период прослеживается следующая динамика:

- значительно сократилось женское население репродуктивного возраста 20 - 24 лет (30%), 25 - 29 лет (38%), 30 - 34 лет (12%), контингенты детского населения в возрасте до 4 лет (32%), а также в возрастных группах 50 - 59 лет (22,3%), 75 - 79 лет (54%). Одновременно с этим наблюдается увеличение численности женщин старше 60 лет (от 10 до 30% и более), а также девочек 5 - 14 лет на 20%;

- наибольшее уменьшение населения мужского пола зафиксировано в возрастных группах 20 - 24 лет (31,6%), 25 - 29 лет (32,8%), 30 - 34 лет (12,5%), в возрасте до 4 лет (32%), в возрасте 50 - 59 лет (21%). Численность мальчиков 5 - 14 лет возросла на 36%, мужчин старше 60 лет в отдельных пятилетних группах - от 14 до 115%.

Таблица N 3

Численность женского и мужского населения в разрезе основных половозрастных групп

Таким образом, динамика численности населения Омской области в целом, в разрезе город/село, в половозрастных группах характеризуется общей направленностью за исследуемый период:

- население постоянного населения снижается;

- темпы снижения сельского населения выше, чем городского;

- доля женских потерь в общей численности населения выше, чем мужских;

- по возрастам наибольшее сокращение населения как женского, так и мужского зафиксировано у детей до 4 лет, населения в активном репродуктивном возрасте 20 - 34 лет при одновременном увеличении детского населения в возрасте 5 - 14 лет, а также граждан старшего возраста.

По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), на 1 января 2022 года численность населения Омской области составляла 1 879 548 человек. В результате естественных и миграционных потерь численность населения Омской области за 2021 год уменьшилась на 24,1 тыс. человек.

По численности населения Омская область занимает 27 место в Российской Федерации и 6 место в Сибирском федеральном округе.

В населении Омской области преобладали женщины (53,7%), их численность превышала численность мужчин на 140,9 тыс. человек (на 16,2%).

За 2021 год гендерная диспропорция в регионе уменьшилась - к началу 2022 года на 1 000 мужчин приходилось 1 162 женщины (на 1 января 2021 года - 1 164 женщины).

Изменения возрастной структуры населения характеризовались следующей динамикой.

Каждый пятый житель области был моложе 16 лет. К началу 2021 года в Омской области проживали 370,3 тыс. детей и подростков. За 2021 год зарегистрировано уменьшение численности данной возрастной группы на 3,9 тыс. человек. Детей и подростков в Омской области на 81,4 тыс. человек (на 18%) меньше, чем лиц старших возрастов.

Омская область по-прежнему характеризовалась демографическим старением населения. Впервые численность населения старше трудоспособного возраста сравнялась с численностью детей и подростков в 2002 году. В последующие годы лица старших возрастов имеют численный перевес.

По состоянию на 1 января 2022 года каждый четвертый житель региона старше трудоспособного возраста - 451,7 тыс. человек.

2) Половозрастная пирамида населения на 1 января 2022 года.

Число демографических событий, прежде всего рождений и смертей, зависит в значительной степени от особенностей возрастно-полового состава населения.

Помимо сложившейся тенденции старения населения Омской области сохранена волнообразная деформация возрастного состава и значительная половая диспропорция в старших возрастах (более 60 лет), что соответствует общероссийскому тренду.

Эти особенности наглядно представлены на возрастно-половой пирамиде, построенной по данным на начало 2022 года.

Рис. 1. Возрастно-половая структура населения Омской области (на 1 января 2022 года; тыс. человек)

Половозрастная пирамида отражает последствия демографических волн XX века. На смену малочисленным поколениям людей, родившихся в военные годы, пришли многочисленные поколения 1950-х и начала 1960-х годов рождения, у которых массово появлялись дети и внуки в 1982 - 1984 годах и в 2007 году соответственно.

Во второй половине 1960-х и в начале 1970-х годов рождались дети, а в 1990-е годы - внуки малочисленных поколений военных лет рождения. Кроме того, в 1990-х годах наблюдались наименьшие показатели рождаемости в связи с социально экономической ситуацией, сложившейся после распада Советского Союза.

В результате численность омичей в возрасте от 20 до 24 лет на начало 2022 года (1997 - 2001 годов рождения) по однолетним возрастным группам существенно уступает численности любых других однолетних возрастных групп моложе 70 лет. Исключение составляет только группа детей в возрасте до 1 года, рожденных в 2021 году.

Численность населения в возрасте 33 - 38 лет (1983 - 1988 годов рождения) вдвое многочисленнее омичей в возрасте от 20 до 24 лет, а в возрасте 6 - 9 лет (2013 - 2016 годов рождения) и 60 - 63 лет (1958 - 1961 годов рождения) больше в 1,4 раза.

Возрастная структура населения определяет репродуктивный состав населения, формирование его потребностей, занятость, миграционную подвижность и демографический потенциал.

Следует отметить, что возрастная структура населения Омской области в настоящее время неблагоприятна для положительной демографической динамики.

Достаточно многочисленное детское население в молодом возрасте (5 - 14 лет) положительно повлияет на процессы воспроизводства населения только в долгосрочной перспективе.

3) Динамика соотношения полов в возрасте 15 - 49 лет.

Возрастно-половой состав имеет решающее значение в вопросах воспроизводства населения. Преобладание тех или других возрастно-половых групп в структуре населения определяет уровень смертности, рождаемости, удельный вес лиц трудоспособного и нетрудоспособного возраста, среднюю продолжительность предстоящей жизни и др.

Таблица N 4

Динамика соотношения полов в возрасте 15 - 49 лет

За анализируемый период численность женщин и мужчин репродуктивного возраста уменьшилась как в Омской области, так и в Сибирском федеральном округе (далее - СФО), Российской Федерации (далее - РФ).

При этом в Омском регионе уровень снижения численности женщин и мужчин в возрасте 15 - 49 лет (женщины - 9%, мужчины - 8%) ниже, чем в СФО (женщины - 14,8%, мужчины - 14,0%), но выше, чем в РФ (женщины - 4,1%, мужчины - 3,0%).

В разрезе субъектов СФО исключение составляют Республики Алтай и Тыва, где численность мужчин и женщин фертильного возраста увеличилась.

Совпадение численности мужчин и женщин в населении как в целом, так и в отдельных возрастах и группах возрастов практически не встречается.

Женщины в возрасте 15 - 49 лет в Омской области численно превосходят (на 7,6 тыс. человек, или на 1,7%) мужчин данной возрастной группы, что соответствует динамике соотношения полов в субъектах СФО, РФ.

Превышение численности женщин над численностью мужчин становится устойчивым после 30 лет. К возрасту 60 лет женщин больше, чем мужчин примерно на треть, к 65 годам - в 1,5 раза, после 70 лет - в 2 и более раза. Гендерный дисбаланс характерен для большинства субъектов РФ и обусловлен более высокой смертностью мужчин, рисками по здоровью, связанными с образом жизни, участием в социально опасных практиках, также оказывает влияние более долгая продолжительность жизни женщин.

Постепенно значение показателя соотношения полов снижается, так как численность мужчин уменьшается быстрее, чем численность женщин. В старших возрастах численность женщин уже намного превышает численность мужчин.

На 1 января 2016 года соотношение зафиксировано на уровне 1 029 женщин на 1 000 мужчин в Омской области, к началу 2022 года - 1 021 женщины.

В субъектах СФО на 1 января 2022 года максимальные значения диспропорции в Республике Алтай - 1 045, Республике Тыва, Республике Хакасия. Минимальные значения - в Новосибирской области - 1 004, Красноярском крае - 1 011.

С учетом половозрастной структуры населения региона и тенденций изменения численности населения фертильного возраста снижение численности граждан детородного возраста будет продолжено.

4) Динамика естественных и миграционных процессов в Омской области.

Таблица N 5

Динамика естественного прироста/убыли населения

Естественный прирост населения, сохранявшийся в Омской области в 2011 - 2016 годах, сменился естественной убылью в 2017 году. При этом отрицательные значения естественного воспроизводства населения имели динамику к нарастанию. Так, за 2018 год показатель естественной убыли составлял -3 784 человека, за 2019 год естественная убыль увеличилась до уровня -5 421 человек, в 2020 году возросла до значения -12 014 человек. Высокие значения естественной убыли населения в 2021 году связаны с избыточной смертностью, обусловленной пандемией коронавирусной инфекции, которая составила - 16 486 человек.

В связи с ослаблением влияния пандемии коронавирусной инфекции на показатели смертности населения естественная убыль населения за 2022 год замедлилась на 40,5% по сравнению с уровнем 2021 года и составила - 9 808 человек (за 2021 год - -16 486 человек). Коэффициент естественной убыли - -5,2 (за 2021 год - -8,7) (РФ - -4,1, СФО - -4,8).

Таблица N 6

Динамика естественного прироста/убыли населения в субъектах СФО ()

В пределах СФО расположены достаточно разнородные районы. Положительные значения естественного движения в национальных республиках Тыва, Алтай обусловлены высоким уровнем рождаемости коренного населения.

Траектория показателя естественного движения населения в Омской области на всем рассматриваемом промежутке соответствует динамике, сложившейся в РФ, в субъектах СФО.

Еще одним важным компонентом демографического развития является миграция населения.

Таблица N 7

Миграционная динамика ()

За 2022 год на территории Омской области в целом увеличилась миграционная убыль населения в сравнении с 2021 годом, как следствие, это повлекло увеличение показателей по возрастному составу.

В структуре миграционных потоков наиболее активным является население в трудоспособном возрасте.

Таблица N 8

Миграционная убыль населения (человек)

Информация о миграции в разрезе половозрастного состава по итогам 2022 года не опубликована.

Таблица N 9

Миграция мужчин и женщин (человек)

Движение миграционных потоков за анализируемый период в половозрастной структуре населения в трудоспособном возрасте характеризовалось следующим образом:

- численность прибывших в регион мужчин составила 100 969 человек, или 48,9% от общей численности прибывших в трудоспособном возрасте;

- численность убывших мужчин составила 119 842 человека, или 48,6% от общей численности прибывших в трудоспособном возрасте;

- численность прибывших в регион женщин составила 105 382 человека, или 51,1% от общей численности прибывших в трудоспособном возрасте;

- численность убывших женщин составила 126 611 человек, или 51,4% от общей численности прибывших в трудоспособном возрасте.

В трудоспособном возрасте миграционная активность в большей степени наблюдается среди женщин. При этом суммарное значение числа прибывших и убывших женщин составила 231 993 человека, что на 11 182 человека, или на 4,8%, больше, чем мужчин (220 811 человек).

Таким образом, для демографической ситуации Омского региона характерны:

- снижение численности постоянного населения Омской области, которое обусловлено особенностями процессов воспроизводства населения - естественных (рождаемость и смертность) и механических (миграция).

При этом темпы снижения сельского населения быстрее, чем городского, а доля женских потерь в общей численности населения выше, чем мужских;

- естественная убыль населения по причине снижения рождаемости на фоне волнообразных изменений значений смертности, связанных с пандемией коронавирусной инфекции;

- сохранение миграционной убыли населения с наибольшей миграционной активностью населения в трудоспособном возрасте, что оказывает негативное влияние на численность репродуктивного контингента;

- незначительное снижение показателя соотношения полов до уровня 1 162 женщины на 1 000 мужчин;

- сокращение населения в активном репродуктивном возрасте 20 - 34 лет, что влечет снижение абсолютного числа рождений;

- демографическое старение населения, лица старших возрастов имеют численный перевес над численностью детей и подростков;

- неблагоприятная в настоящее время и на ближайшую перспективу возрастная структура для положительной демографической динамики;

- уменьшение количества граждан возрастной группы 15 - 49 лет (на основании половозрастной структуры на 1 января 2022 года - 860,6 тыс. человек) в прогнозном периоде 5 лет (всего - 850,3 тыс. человек, из них женщин - 422,9 тыс. человек, мужчин - 427,4 тыс. человек), 10 лет (847,6 тыс. человек, из них женщин - 417,6 тыс. человек, мужчин - 430,0 тыс. человек), 15 лет (784,0 тыс. человек, из них женщин - 384,0 тыс. человек, мужчин - 400,0 тыс. человек).

Вместе с тем необходимо отметить, что наиболее многочисленный контингент детской возрастной группы 5 - 14 лет (как мальчиков, так и девочек) является потенциалом для увеличения общего количества рождений при достижении этим поколением фертильного (репродуктивного) возраста (2027 - 2036 годы).

8. Структура женского населения в репродуктивном возрасте населения.

1) Женское население в фертильном возрасте (15 - 49 лет).

Как для Омской области, так и для РФ в целом характерны периодические спады и подъемы числа родившихся, что связано с волнообразной деформацией возрастного состава населения (в первую очередь, численности женщин фертильного возраста), возрастного профиля женщины, изменением интенсивности рождаемости.

Таблица N 10

Структура женского населения фертильного возраста Омской области (по состоянию на 1 января 2022 года)

Волнообразное распределение женского населения Омской области по однолетним возрастным группам показывает, что на начало 2022 года больше всего в фертильном возрасте было женщин, которым исполнилось 38 лет (16 301 человек) и 39 лет (16 231 человек), т.е. родившихся в 1982 - 1983 годах.

Немногим больше была численность женщин в возрасте 61 года (1960 года рождения) из поколения их матерей, уже завершивших репродуктивный цикл своей жизни, - 17 138 человек.

Самую многочисленную группу представляют женщины в возрасте 35 - 39 лет (80,5 тыс. человек, или 18,5% от общей численности женщин репродуктивного возраста), из многочисленного поколения 1980-х годов, которые играют не столь заметную роль в контексте рождаемости (не более 20% рождений). Городские женщины 35 - 39 лет также наиболее многочисленны, у сельских женщин максимальное количество приходится на еще более зрелую возрастную группу 40 - 49 лет (34% от общей численности женщин репродуктивного возраста).

Число и доля женщин в важнейшем, с точки зрения деторождения, сегменте репродуктивного контингента - в возрасте 20 - 34 лет составляет 165,9 тыс. человек, или 38,2% от общей численности женщин репродуктивного возраста, из них городских женщин - 128,8 тыс. человек (38,9%), сельских - 102,6 тыс. человек (36,1%).

Численность женщин 22 - 23 лет (16,4 тыс. человек на начало 2022 года) вдвое меньше, чем женщин 38 - 39 лет, а 18-летних девушек - меньше в 1,7 раза (9,8 тыс. человек).

Столь невысокая численность потенциальных матерей, безусловно, не окажет заметного влияния на увеличение рождаемости при сохранении сложившейся интенсивности рождений.

Таблица N 11

Динамика женского населения фертильного возраста Омской области в разрезе лет (человек)

За исследуемый период численность женщин репродуктивного возраста в Омской области сократилась на 161,4 тыс. человек, или на 27,1%, из них в городской местности снижение составило 92,5 тыс. человек (21,8%), в сельской местности - 68,9 тыс. человек (40,2%).

Наибольшее сокращение женщин репродуктивного возраста зафиксировано в возрастных группах 15 - 19 лет и 20 - 24 лет, которое составило 50,9% и 50,4% соответственно. Численность женщин в возрасте 25 - 29 лет, 35 - 39 лет, 40 - 44 лет, 45 - 49 лет уменьшилась на 31,7%, 12,9%, 25,2%, 16,9% соответственно.

При этом в рассматриваемом периоде численность женщин в возрасте 30 - 34 лет выросла в Омской области на 5,0%, из них городского населения - на 26,5%, количество сельских женщин данной возрастной группы, напротив, уменьшилось на 45,4%.

Нужно отметить, что возрастная кагорта женщин 20 - 29 лет, в которой продуктивность деторождения особенно велика, уменьшилась на 65,6 тыс. женщин (41,6%), перспективная на 10-летний период группа девушек в возрасте 15 - 19 лет сократилась вдвое - на 50,9%.

Данные тенденции характерны для Омского региона в целом, а также для муниципальных районов Омской области, городского и сельского женского населения Омской области.

Таблица N 12

Динамика численности женщин фертильного возраста в разрезе муниципальных образований Омской области (человек)

Во всех муниципальных районах Омской области фиксируется снижение численности женщин в возрасте 15 - 49 лет.

Наибольшее снижение численности женщин выше среднеобластного значения (более 30%) наблюдается в ряде районов Омской области, расположенных севернее областного центра, - Большереченском (31,9%), Большеуковском (33,0%), Колосовском (35,7%), Муромцевском (31,9%), Усть-Ишимском (36,4%), а также в Называевском (34,0%), Нижнеомском (35,6%).

Наименьший спад зафиксирован в Азовском немецком национальном муниципальном районе - 1,3%, а также в самом большом районе Омского региона - Омском (8,5%).

Таблица N 13

Сравнительная динамика доли женщин фертильного возраста

Направление траектории доли женщин фертильного возраста в общей численности женского населения в РФ и Омской области в целом совпадает с минимальным расхождением.

Рис. 2. Распределение женщин фертильного возраста в однолетних возрастных группах на 1 января 2000 года

Рис. 3. Распределение женщин фертильного возраста в однолетних возрастных группах на 1 января 2020 года

На 1 января 2022 года доля женщин репродуктивного возраста в РФ составляла 43,6%, в Омской области - 43,6%.

В прогнозном периоде до 2026 года сложившаяся динамика соотношения женщин фертильного возраста в разрезе однолетних групп в Омской области и РФ будет сохранена.

Принимая во внимание половозрастную структуру населения региона и тенденции изменения численности женщин фертильного возраста, снижение числа женщин детородного возраста будет продолжено.

К 2026 году по отношению к началу 2022 года снижение составит 24,3 тыс. человек (5,6%). При этом в возрастных группах 15 - 19 лет и 20 - 24 лет, 40 - 44 лет, 45 - 49 лет прогнозируется рост численности женщин на 10,8% и 9,7%, 4,8%, 1,1% соответственно.

В возрастных группах 25 - 29 лет, 30 - 34 лет, 35 - 39 лет будет наблюдаться снижение контингента на 18,3%, 29,6%, 8,1% соответственно.

Рис. 4. Распределение женщин фертильного возраста в однолетних возрастных группах на 1 января 2026 года

2) структура женского населения фертильного возраста, в разрезе имеющегося у женщин количества детей.

Таблица N 14

Распределение женского населения фертильного возраста в разрезе имеющегося у женщин числа детей (по данным Всероссийской переписи населения 2020 года) (%)

Нужно отметить, что в настоящее время модифицирована модель рождаемости. У современного молодого поколения значительно изменилось демографическое поведение - замедляются темпы формирования семей, деторождение откладывается, наблюдается трансформация репродуктивных потребностей к модели малодетности, что подтверждается представленными данными.

Максимум женщин Омской области в детородном возрасте воспитывают одного ребенка - 21,82% или двух детей - 22,37%. Большая доля женщин совсем не имеет детей - 20,48%.

Данные тенденции характерны для большинства субъектов Российской Федерации и по многим направлениям совпадают с мировыми трендами.

Таким образом, структура женского населения Омской области в репродуктивном возрасте характеризуется следующими особенностями:

- как для РФ в целом, так и для Омской области характерны периодические спады и подъемы числа родившихся, что связано с волнообразной деформацией возрастного состава населения (в первую очередь, численности женщин фертильного возраста), возрастного профиля женщины, изменением интенсивности рождаемости;

- за 2011 - 2021 годы общая численность женщин репродуктивного возраста в Омской области сократилась на 27,1%.

При этом максимальное сокращение зафиксировано в сельской местности - 40,2% (городские женщины - 21,8%).

Численность женщин 20 - 29 лет, в которой продуктивность деторождения особенно велика, уменьшилась на 41,6%, а перспективная на 10-летний период группа девушек в возрасте 15 - 19 лет сократилась вдвое - на 50,9%;

- на 1 января 2022 года наиболее многочисленной группой женщин репродуктивного возраста являются омички 35 - 39 лет (18,5% от общей численности женщин репродуктивного возраста), которая не вносит столь заметного вклада в контексте рождаемости.

При этом возрастная группа городских женщин 35 - 39 лет наиболее многочисленна, у сельских женщин максимальное количество приходится на еще более зрелую возрастную группу 40 - 49 лет (34% от общей численности женщин репродуктивного возраста);

- на 1 января 2022 года численность и доля женщин в важнейшем сегменте репродуктивного контингента в возрастах 20 - 34 года остается невысокой - 38,2%, в городе - 38,9%, в селе - 36,1%.

Все эти факторы обусловливают снижение рождаемости в Омской области на протяжении ряда лет.

Данные тенденции характерны для Омского региона в целом, муниципальных районов Омской области, городского и сельского женского населения, а также являются типичными для РФ;

- в прогнозном периоде до 2026 года сложившаяся динамика к снижению женщин фертильного возраста в Омской области (на 5,6%) и РФ будет сохранена;

- к 2026 году по отношению к началу 2022 года в возрастных группах 15 - 19 лет и 20 - 24 лет прогнозируется рост численности женщин на 10,8% и 9,7% соответственно, что окажет положительное влияние на общее количество рождений;

- достаточно многочисленная возрастная группа девочек в молодых возрастах (5 - 14 лет) положительно повлияет на процессы воспроизводства населения при достижении репродуктивного возраста в долгосрочной перспективе;

- демографические события последних двух десятилетий в России тесно связаны с глубокими изменениями репродуктивного поведения. В настоящее время сформирована одно-двудетная модель семьи.

Между тем репродуктивное поведение в контексте рождаемости является одним из главных процессов воспроизводства населения.

По данным Всероссийской переписи населения 2020 года, доля женщин фертильного возраста, воспитывающих 1 ребенка, составляет 21,8%, двух - 22,4%, высока доля женщин, не имеющих детей, - более 20%.

В Омской области выше среднероссийского уровня доля женщин фертильного возраста, имеющих 3 и более детей (9%), данный факт оказывает влияние на увеличение многодетных семей в Омской области.

При этом доля таких семей в сельской местности (59,6%) значительно выше, чем в городской (40,1%).

По очередности рождений в 2022 году в 25 из 32 муниципальных районов Омской области, а также в городе Омске у женщин родились первенцы, численность которых превышает количество вторых, третьих и последующих рождений. Во всех остальных районах Омской области число вторых детей выше, чем первых, третьих и последующих рождений.

На число рожденных детей влияет очень много факторов одновременно. Введение материнского капитала при рождении первого ребенка и другие новые меры по поддержке семьи и материнства в большей степени обусловливают рост первых рождений.

Можно предположить, что одним из факторов, стимулирующих повторные рождения в сельской местности, является выплата пособий на детей, а также получение иных мер социальной поддержки. Зачастую суммарная денежная величина выплат на всех детей многодетной семьи является достаточным доходом в условиях меньших возможностей для трудоустройства на селе с высокой оплатой труда.

9. Показатели рождаемости.

1) Динамика абсолютного числа рождений и общего коэффициента рождаемости.

Показатели рождаемости в Омском регионе снижаются с 2015 года. За исследуемый период показатель уменьшился более чем на 10 тыс. рождений, или на 38,8%.

В 2022 году в Омской области родились 16 092 ребенка, что меньше, чем в 2021 году, на 1 242 человека (17 334 ребенка). Общий коэффициент рождаемости снизился и составил 8,6 (2021 год - 9,2). (РФ - 9,0, СФО - 9,1).

Таблица N 15

Динамика абсолютного числа рождений (человек)

За 2016 - 2021 года уменьшение абсолютного числа рождений составило почти 9 тыс. человек (34,1%), при этом у горожан - на 6,6 тыс. человек (34,1%), у сельчан - на 2,4 тыс. человек (32,3%).

Таблица N 16

Динамика общего коэффициента рождаемости ()

В РФ в целом, и в Омской области в частности отмечаются однонаправленные тенденции динамики рождаемости с небольшой дифференциацией.

За период 2016 - 2018 годов общий коэффициент рождаемости в Омской области и РФ находился практически на одном уровне, с 2019 года по настоящее время региональный коэффициент рождаемости меньше среднероссийского значения.

При этом значения показателя в сельской местности в Омской области выше, чем по РФ, в городской местности, напротив, ниже.

2) Динамика коэффициента общей фертильности и суммарного коэффициента рождаемости.

Наиболее точную оценку рождаемости дают специальные показатели - коэффициент общей фертильности и суммарный коэффициент рождаемости, которые характеризуют особенности режима воспроизводства населения и его внутреннюю структуру.

Таблица N 17

Динамика коэффициента общей фертильности (рождения)

До 2019 года значения коэффициента общей фертильности в Омской области выше, чем в РФ, затем несколько ниже среднероссийского, но в целом, с незначительным расхождением, направление траектории совпадает.

Рис. 5. Динамика общего коэффициента фертильности за 2016 - 2021 гг.

Важным показателем, характеризующим среднее число детей, которое родила бы женщина гипотетического поколения за всю свою жизнь при условии отсутствия смертности и сохранения в течение всей ее жизни повозрастных коэффициентов рождаемости данного года, является суммарный коэффициент рождаемости (далее - СКР). Ценность данного коэффициента заключается в том, что он позволяет одним числом, величина которого не зависит от влияния возрастной структуры, охарактеризовать уровень рождаемости, наиболее полно отразить интенсивность.

Величина СКР в Омской области снижалась на протяжении ряда лет. При этом в период 2007 - 2016 годов оставалась стабильно выше среднероссийского уровня, в 2017 году была немногим ниже среднероссийского показателя, а в 2018 году соответствовала среднероссийскому значению. С 2019 года региональный СКР ниже среднероссийского.

Таблица N 18

Динамика суммарного коэффициента рождаемости (рождения)

Данные иллюстрируют, что в настоящее время преобладает малодетный характер рождаемости (значения СКР существенно меньше, чем необходимо для простого воспроизводства населения), что обусловлено различными причинами - женщины нацелены на карьерный рост, эмансипацию, а также на необходимость поддержания материального благосостояния, получение дохода.

Отметим, что значение СКР сельского населения в Омской области во всем анализируемом периоде превышает аналогичный показатель городского населения, варьируясь от 1,47 (2016 год) до 1,43 (2021 год) раза.

В РФ соотношение не столь значительное - от 1,23 раза (2016 год) до 1,20 (2021 год).

В целом, значения СКР в сельской местности в Омской области выше, чем по РФ, в городской местности, напротив, ниже.

В 2021 году, впервые с 2015 года, зафиксирован рост СКР на уровне 1, 457 рождения (2020 год - 1,449 рождения) как среди городских (1,339), так и среди сельских женщин (1,907).

Вероятнее всего, это обусловлено усилением комплекса мер, направленных на государственную поддержку семей с детьми, от реализации мероприятий которых и наблюдается определенный демографический эффект.

По оперативным данным Росстата, за 2022 год СКР в Омской области зафиксирован на уровне 1,5 рождения, что выше, чем в среднем по СФО (1,45 рождения) и РФ (1,4 рождения).

Внутри СФО наблюдается значительная дифференциация показателя - наряду с регионами, где высокие показатели рождаемости обусловлены наличием национальных традиций многодетной семьи, культа материнства СКР от 1,53 до 2,5 рождения - это Республика Алтай, Тыва, Хакасия, Иркутская область, в отдельных регионах показатель сложился в диапазоне 1,22 рождения (Томская область), 1,46 рождения (Новосибирская область).

Разброс значений СКР рождаемости по РФ весьма велик. При этом только в трех субъектах РФ по итогам 2022 года наблюдался СКР выше 2 рождений (для простого воспроизводства населения требуется в среднем 2,15 рождения на одну женщину) - это Республики Алтай (2,07) и Тыва (2,5), расположенные в СФО, и Чеченская Республика (2,67). Также выше, чем в остальных субъектах РФ, значения СКР зафиксированы в Республиках Дагестан (1,72) и Ингушетия (1,84), Ямало-Ненецком автономном округе (1,87), что объясняется разнообразным этнорелигиозным составом населения, преобладанием в этих субъектах сельского населения над городским, строгой традиционностью семейных отношений и др.

Важным фактором для анализа рождаемости в целом, а также эффективности региональной семейной политики является детализация рождений в разрезе очередности.

Таблица N 19

Динамика суммарного коэффициента рождаемости в разрезе очередности рождений (рождения)

В Омской области сформировались следующие тренды:

- снижение значений СКР по первым и вторым рождениям;

- рост СКР по третьим и последующим рождениям.

Динамика СКР Омской области в целом отражает тенденции, наблюдающиеся в РФ.

Рис. 6. Динамика суммарного коэффициента рождаемости в целом и по очередности рождения в Омской области и в РФ, 2016 - 2021 гг.

3) Динамика очередности рождения, среднего возраста матери за период 2018 - 2021 годов, а также в прогнозном периоде 2023 - 2025 годов.

На протяжении последних лет наблюдается повышение возраста рождения первого ребенка и, как следствие, последующих детей. Смещение возраста рождения первого ребенка к более старшим возрастам, безусловно, негативно сказывается на динамике уровня рождаемости в целом. Сегодняшние молодые люди дольше учатся, откладывают отделение от родителей, вступление в брак и обзаведение семьей и детьми. Постарение рождаемости является одной из основных демографических тенденций.

Вместе с тем по первым рождениям фиксируется небольшой положительный сдвиг в более молодой материнский возраст.

Так, в однолетних возрастных группах максимум рождений в 2018 году в РФ и Омской области приходился на 26-летних рожениц, в 2021 году - на матерей в возрасте 25 лет.

Доля первых рождений за период 2018 - 2021 годов осталась на уровне 35,3%, в РФ доля первенцев сократилась с 37,6% до 35,4%.

Пик вторых рождений в 2018 - 2021 годах зафиксирован в однолетней возрастной группе женщин 31 года, в РФ сместился с 30 лет (2018 год) на 31 год (2021 год).

Доля вторых детей незначительно снижается, оставаясь при этом самой большой как в РФ (38,7% - 35,9%), так и в Омском регионе (40,1% - 35,6%).

Третьих и последующих детей рожают, как правило, женщины, перешагнувшие 30-летний рубеж, максимум рождений в 2018 - 2021 годах в Омской области составили матери в возрастном диапазоне 33 - 35 лет (в РФ - 32 - 35 лет).

Между тем доля третьих и последующих детей уверенно растет: в Омской области - с 24,6% до 29,0%, в РФ - с 23,7% до 28,7%.

Динамика абсолютного числа рождений в разрезе возраста матери (по однолетним возрастам) и очередности рождений за период 2018 - 2021 годов прилагается (приложение N 1).

Данный факт оказывает влияние на увеличение числа многодетных семей. Так, если на 1 января 2013 года в Омской области проживали 18 807 многодетных семей, в которых воспитывался 59 681 ребенок, то на 1 января 2023 года количество многодетных семей возросло до значения 32 815 семей (воспитываются 109 226 детей). Таким образом, за 10 лет количество многодетных семей и детей, воспитывающихся в таких семьях, увеличилось почти вдвое.

Рассмотрим динамику вкладов рождений разных очередностей в общую рождаемость.

Таблица N 20

Динамика доли рождений детей каждой очередности в общем числе рождений за год (%)

Траектория изменения значений СКР в РФ и Омской области находит отражение в динамике доли рождений детей каждой очередности - уменьшение доли первенцев на фоне увеличения доли третьих и последующих рождений.

В Омской области доля детей, родившихся вторыми, стабильно выше доли всех остальных детей по очередности рождений (от 40,11% до 35,65%), незначительно уступая доле первенцев. В РФ наблюдалась подобная динамика, за исключением 2019, 2020 годов, когда доля первых рождений зафиксирована чуть выше доли детей, появившихся вторыми.

Определим средний возраст матери при рождении детей, в том числе по очередности рождений.

Таблица N 21

Динамика среднего возраста матери при рождении ребенка по очередности рождений (лет)

В представленной динамике очевиден сформировавшийся как в РФ, так и в Омской области, процесс откладывания рождений детей на более поздние сроки, рост среднего возраста матери не только при рождении первенца, но и в целом при рождении детей.

Данная тенденция обусловлена в том числе отличительной особенностью современного периода - появилась возможность планировать рождение ребенка, т.е. не только ограничивать появление детей в определенном возрасте, но и регулировать и даже стимулировать их рождение в более позднем возрасте.

В целом, относительно всех детей возраст матери в Омской области увеличился на 0,9% (РФ - на 0,6%), в Омской области незначительно помолодели матери, родившие пятого и последующих детей (на 0,3%), в то время как в РФ - родившие вторых детей (на 0,2%).

Таблица N 22

Прогнозная динамика рождений (человек)

В прогнозном периоде до 2025 года абсолютное число рождений, в силу вышеуказанных причин и факторов, закономерно будет снижаться по низкому и среднему вариантам прогноза, высокий вариант предполагает увеличение рождений в 2023 году с последующей тенденцией к снижению.

Наиболее вероятным представляется вариант прогноза, согласно которому в Омской области абсолютное число рождений в 2023 году уменьшится, а затем изменит вектор к увеличению показателей.

4) Динамика отдельных показателей брачности и разводимости как факторов, влияющих на процессы рождаемости.

Факт рождения у женщины ребенка в современном обществе все менее связан с формализацией семейных отношений, доля внебрачных детей на протяжении последних лет достаточно высока.

Нерегистрируемые браки (сожительсто, свободный союз и др.) существовали всегда, но в последние десятилетия все чаще становятся статистически значимой альтернативой официальной семье, основанной на зарегистрированном браке.

Рост числа незарегистрированных браков не может не сопровождаться ростом числа внебрачных детей.

Таблица N 23

Динамика доли детей, рожденных вне брака, в общем числе рождений (%)

Несмотря на то что доля внебрачных рождений в Омской области остается высокой в исследуемом периоде (от 22,6% до 23,4%) и превышает долю родившихся детей вне брака в целом по РФ, можно отметить наметившуюся в регионе положительную тенденцию к сокращению внебрачной рождаемости, в то время как в РФ доля внебрачных детей увеличилась.

Рис. 7. Динамика доли детей, родившихся в браке, и доли детей, родившихся вне брака, в общем числе рождений

Общественное развитие сопровождается изменениями социокультурных норм и установок, в том числе трансформацией типов брачно-партнерских отношений.

В последние десятилетия количество незарегистрированных браков увеличивается, появились новые виды брака - пробный брак, брак выходного дня, или гостевой, когда молодые живут отдельно и не ведут общего хозяйства, брак на расстоянии, при котором супруги живут в разных городах и периодически навещают друг друга.

Между тем заключение брака - это один из основных параметров брачности. Демографическое значение брачности заключается в том, что она тесно связана с воспроизводством населения и является важнейшим демографическим фактором рождаемости, формирования семьи и изменения семейной структуры населения.

В 2021 году по сравнению с 2016 годом количество зарегистрированных брачных союзов в Омской области сократилось на 11,2% до уровня 11,9 тыс. событий. Общий коэффициент брачности в 2021 году составил 6,3 промилле, что соответствует среднероссийскому уровню. При этом общий коэффициент брачности среди городского населения на 8,5% выше аналогичного показателя сельского населения (6,4 и 5,9 соответственно).

Число расторжений брачных союзов в рассматриваемом периоде снизилось с 8,6 тыс. (или на 2,3%) в 2016 году до 8,4 тыс. в 2021 году. Общий коэффициент разводимости в 2021 году составил 4,4 промилле, что также соответствует среднероссийскому уровню. В сельской местности брачные союзы крепче: общий коэффициент разводимости на 12,2% ниже соответствующего показателя среди городского населения (4,6 и 4,1 соответственно).

В 2021 году в Омской области на 1 000 заключенных браков приходился 432 развода (в 2016 году - 545).

Таблица N 24

Динамика соотношения браков к разводам в регионе (на 1 000)

Динамика интенсивности процессов брачности и разводимости населения Омской области в целом повторяет общероссийскую и имеет положительную тенденцию.

Рис. 8. Динамика отношения браков к разводам в Омской области и в РФ за период 2016 - 2021 гг.

Таким образом, процессы рождаемости в Омской области характеризуются следующими особенностями:

- отмечается ориентация женского населения на получение образования, высокого социального статуса и экономической самостоятельности, что приводит к постепенному смещению возрастных коэффициентов рождаемости во вторую половину фертильной жизни женщин;

- наблюдается снижение уровня показателей рождаемости - абсолютного числа рождений и общего коэффициента рождаемости, данная траектория напрямую связана с сокращением численности женщин репродуктивного возраста;

- в настоящее время преобладает малодетный характер рождаемости (значения СКР существенно меньше, чем необходимо для простого воспроизводства населения в 2,15 рождения). Коренная перестройка ценностных ориентиров женщин в пользу семьи с одним ребенком или двумя детьми для обеспечения себе и своим детям достойного уровня жизни. Эту трансформацию подтверждает невысокий показатель СКР.

При этом значение СКР сельского населения в Омской области выше аналогичного показателя городского населения.

В Омской области наметилась положительная тенденция - в 2021 и 2022 годах наблюдается рост показателя, что с высокой долей вероятности обусловлено усилением комплекса мер, направленных на государственную поддержку семей с детьми.

По оперативным данным Росстата за 2022 год, СКР в Омской области зафиксирован на уровне 1,5 рождения, что выше, чем в среднем по СФО (1,45 рождения) и РФ (1,4 рождения).

За 2016 - 2021 годы в разрезе очередности рождений сформировались тренды - снижение значений СКР по первым и вторым рождениям при одновременном росте СКР по третьим и последующим рождениям;

- траектория изменения значений СКР в РФ и Омской области находит отражение в динамике доли рождений детей каждой очередности - уменьшение доли первенцев на фоне увеличения доли третьих и последующих рождений;

- рождение детей откладывается на более поздние сроки, средний возраст матери возрастает не только при рождении первенца, но и в целом при рождении детей;

- наиболее вероятным представляется средний вариант прогноза Росстата динамики рождений до 2025 года, согласно которому в Омской области абсолютное число рождений будет уменьшаться, но более низкими темпами, чем в 2016 - 2021 годах;

- несмотря на то что доля внебрачных рождений в Омской области остается высокой, можно выделить наметившуюся в регионе положительную тенденцию к сокращению внебрачной рождаемости;

- динамика интенсивности процессов брачности и разводимости населения Омской области в целом повторяет общероссийскую и имеет положительную тенденцию: за 2016 - 2021 года соотношение разводов на 1 000 браков сократилось на 27,4%;

- анализ основных показателей в разрезе муниципальных районов Омской области позволяет предположительно определить муниципальные образования, обладающие определенным репродуктивным потенциалом - Азовский немецкий национальный муниципальный район, Исилькульский, Кормиловский, Любинский, Марьяновский, Москаленский, Одесский, Омский и Шербакульский муниципальные районы Омской области.

10. Социально-медицинские показатели.

1) Динамика числа женщин фертильного возраста, сделавших аборт.

В 2022 году в Омской области продолжилось снижение числа абортов, что послужило результатом реализации комплекса мероприятий, направленных на повышение мотивации женщин на рождение детей.

Общее число прерванных беременностей в 2022 году - 4 436 (2016 год - 7 830). Показатель абортов на 1 000 женщин фертильного возраста в 2022 году снизился и составил 10,2 (2016 год - 16,4, РФ - 23,8), как и показатель абортов на 100 родов, родившихся живыми и мертвыми, который составил 27,4 (2016 год - 34,3, РФ - 44,9).

Число легальных абортов (по желанию женщины) в 2022 году уменьшилось значительно и составило 2 500 (2016 год - 3 629), показатель легальных абортов на 1000 женщин фертильного возраста - 5,7 (2016 год - 7,6), показатель абортов на 100 родов, родившихся живыми и мертвыми - 15,4 (2016 год - 18,3).

Таблица N 25

Количество абортов в Омской области

Динамика числа абортов сопоставима с показателями в РФ, представлена на рисунках.

Рис. 9. Динамика количества абортов (на 1 000 женщин фертильного возраста)

Рис. 10. Динамика количества абортов (на 100 родов)

2) Портрет беременной женщины, обратившейся для проведения процедуры прерывания беременности.

На основании деперсонализированных данных при оказании медицинской помощи по прерыванию беременности в сроке до 12 недель (О.04) сформирован портрет женщины, желающей прервать беременность, с учетом предложенных параметров: возраст, наличие детей, место проживания, семейное положение, занятость, причина прерывания беременности (далее - базовые категории).

Основной портрет женщины, желающей прервать беременность, представлен женщиной в возрасте 24 - 35 лет (57%), имеющей 2 детей и более (60%), состоящей в официальном браке (57%), проживающей в городе Омске (74%), не работающей (64%). Основной причиной прерывания беременности были названы финансовые трудности (58%).

В структуре обратившихся для прерывания беременности по основным базовым категориям женщин можно выделить следующие параметры:

- "имеющие 1 ребенка" - преобладали женщины в возрасте 35 лет (42%), которые состояли в официальном браке (49%), имели статус домохозяйки (62%). Причина прерывания беременности - финансовые трудности (63%);

- "имеющие 2 и более детей" - соответствовал основному портрету женщины, желающей прервать беременность, т.е. возраст 24 - 35 лет (73%), состоит в официальном браке (64%), работает (46%), основная причина прерывания беременности - финансовые трудности (55%);

- "не имеющие детей" - преобладали женщины в возрасте 18 - 23 лет (60%), которые учились в образовательных учреждениях (75%), не состояли в официальном браке (100%), что и стало основной причиной прерывания беременности (50%).

С целью выявления негативных факторов, влияющих на рождаемость, проведено анкетирование женщин, обратившихся в женские консультации бюджетных учреждений здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) в целях осуществления медицинского аборта.

Выявлены основные причины, по которым женщины желают прервать беременность - количество детей устраивает (наличие 2 и более детей), финансовые трудности, отсутствие постоянного места работы и страх не справиться с материальными сложностями, формальные брачные отношения, обучение в высших или средних образовательных учреждениях, проживание в городской местности и, как следствие, приоритет других ценностей (карьера, возможность переезда в другие регионы и др.). При этом медицинские основания для прерывания отсутствовали.

3) Оценка эффективности доабортного консультирования.

За период с 2016 по 2022 год на территории Омской области регистрируется положительная динамика снижения распространенности абортов на 1 000 женщин фертильного возраста.

Таблица N 26

Проведение доабортного консультирования

За период с 2017 по 2021 год на территории Омской области регистрируется положительная динамика снижения распространенности абортов на 1 000 женщин фертильного возраста. Так, распространенность абортов в 2021 году в Омской области составила 10,4 на 1 000 женщин фертильного возраста, что на 45,2% ниже аналогичного показателя в 2017 году.

В 2021 году показатель распространенности абортов на 1 000 женщин фертильного возраста в Омской области на 13,3% ниже аналогичного показателя, сложившегося на территории РФ, и на 40,6% ниже аналогичного показателя по субъектам, входящим в СФО.

При ранжировании мест среди субъектов СФО по распространенности абортов Омская область выходит на лидирующую позицию по уровню показателя (10,4 на 1 000 женщин фертильного возраста), второе место - Алтайский край (10,6 на 1 000 женщин фертильного возраста), третье место - Томская область (16,9 на 1 000 женщин фертильного возраста).

К аутсайдерам относится Республика Тыва, где показатель распространенности абортов на 1 000 женщин фертильного возраста в которой традиционно выше аналогичного показателя, сложившегося как на территории РФ, так и в СФО в целом (32,7 на 1 000 женщин фертильного возраста).

Сравнительная таблица распространенности абортов на 1 000 женщин фертильного возраста приведена ниже.

Таблица N 27

Сравнительная динамика распространенности абортов на 1 000 женщин фертильного возраста (единиц)

По итогам 2022 года в женские консультации БУЗОО за направлением на аборт обратились 5 334 женщины (в 2016 году - 6 484 женщины), из них в муниципальных районах Омской области проживают 35,6%, в городе Омске - 64,6%.

Таблица N 28

Количество женщин, обратившихся за проведением аборта, в разрезе муниципальных районов Омской области в 2022 году (человек)

Всем женщинам выданы направления в кабинеты медико-социальной помощи и Центр кризисной беременности "Ты не одна" (далее соответственно - Кабинеты, Центр) для проведения доабортного консультирования.

Консультации специалистов Центра и Кабинетов в 2022 году получили 5 239 женщин (в 2016 году - 6 484 женщины). Отмечается значительный рост эффективности проведения доабортного консультирования. Если в 2016 году от искусственного прерывания беременности отказались и встали на учет в женские консультации 649 женщин, или 10% от общего количества женщин, получивших консультацию, то в 2022 году число отказавшихся женщин значительно выше - 2 867 человек, или 54,7%.

Отмечается положительная динамика снижения числа абортов по желанию у несовершеннолетних девушек: в 2022 году - 28 девушек, в 2016 году - 65 девушек.

Таблица N 29

Количество женщин, которым сделали аборт в разрезе муниципальных районов Омской области в 2022 году (человек)

С целью эффективности проведения доабортного консультирования запланировано проведение следующих мероприятий:

- внедрение речевых модулей в работу медицинских работников по формированию правильных репродуктивных установок (при проведении тренингов с медицинскими работниками);

- информационная и санитарно-просветительская работа с участием сотрудников БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики";

- мотивирование на проведение прегравидарной подготовки.

Индивидуальная работа с данной категорией пациентов в настоящее время оказала положительное влияние на решение женщины сохранить беременность.

4) Оценка распространенности бесплодия.

Таблица N 30

Распространенность бесплодия (мужского и женского) в Омской области

При проведении анализа за отчетный период с 2016 по 2022 год выявлено, что доля бесплодия у женщин существенно выше, чем у мужчин.

Рис. 11. Динамика соотношения долей бесплодия у мужчин и женщин в Омской области.

5) Анализ доступности лечения.

Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) при отсутствии противопоказаний и ограничений на территории Омской области осуществляется за счет средств Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Территориальная программа) в 5 медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи по акушерству и гинекологии (использованию ВРТ), - БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр", общество с ограниченной ответственностью (далее - ООО) "Омский центр репродуктивной медицины", ООО "Многопрофильный центр репродуктивной медицины "Евромед", ООО "Альфа-ЭмБио", ООО "Центр ЭКО".

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществлялось финансовое обеспечение применения ВРТ методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

По итогам 2022 года за счет средств ОМС проведено 1 000 процедур ЭКО, (в 2016 году - 330 процедур), родилось 363 ребенка (325 родов). Эффективность лечения бесплодия с применением процедуры ЭКО на территории Омской области в 2022 году составила 34,9%.

Таблица N 31

Доступность лечения с применением программ ВРТ

За период с 2016 по 2022 год в результате использования ВРТ в Омской области родилось 2 196 детей. Эффективность лечения бесплодия методом ЭКО остается на высоком уровне.

11. Социально экономические условия рождения и воспитания детей в Омской области.

1) Динамика укомплектованности медицинских организаций врачами.

В Омской области остается актуальной проблема кадрового обеспечения службы детства и родовспоможения. В 2022 году укомплектованность врачами - акушерами-гинекологами составила 61,1% (385 человек), в 2016 году - 68,6%, показатель обеспеченности на 10 000 женского населения - 3,8 специалиста.

Количество врачей-неонатологов - 72 специалиста (2016 год - 108 человек). Показатель обеспеченности составил 41,7 врача на 10 000 детей до года.

Количество врачей-педиатров - 676 специалистов (2016 год - 665 человек). Показатель обеспеченности врачами-педиатрами - 16,5 на 10 000 детского населения (2021 год - 16,6 человека).

Таблица N 32

Динамика укомплектованности и обеспеченности врачебными медицинскими кадрами

В целях сокращения кадрового дефицита в отрасли в Омской области реализуется комплекс мероприятий:

- планируются объемы целевого обучения по востребованным программам высшего медицинского образования;

- расширяется практика охвата целевым обучением лиц, уже обучающихся по программе высшего медицинского образования;

- вводится профориентационная работа среди выпускников общеобразовательных, а также медицинских образовательных учреждений в целях трудоустройства в учреждения;

- вакантные должности медицинских работников укомплектовываются через интернет-ресурсы - "Работа в России", "HendHunter", "Superjob";

- используется труд иностранных работников, в том числе посредством привлечения и трудоустройства в учреждения соотечественников, проживающих за рубежом;

- создаются условия для закрепления на рабочих местах и привлекаются в учреждения новые медицинские работники за счет предоставления мер социальной поддержки из средств федерального и областного бюджетов медицинским работникам (выплаты молодым специалистам, выплаты в рамках программы "Земский доктор", ежемесячные денежные выплаты гражданам, которые заключили договор о целевом обучении с учреждением), а также устанавливаются дополнительные меры стимулирования медицинских работников (меры по организации первоочередного предоставления служебного жилья отдельным категориям медицинских работников, земельных участков для индивидуального жилищного строительства, передача служебных жилых помещений в собственность отдельным категориям медицинских работников), предоставляются места детям в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях.

2) Динамика доступности услуг детскими садами.

В исследуемом периоде в регионе наблюдается снижение численности воспитанников в организациях, реализующих программы дошкольного образования (приложение N 2), - с 101 060 человек (2016 год) до 93 168 (2021 год), или на 7,8%.

В 2016 году функционировала 841 организация, реализующая программы дошкольного образования. К 2021 году количество организаций, реализующих программы дошкольного образования, уменьшилось на 5,3% - до 796. Уменьшение численности организаций, реализующих программы дошкольного образования, обусловлено отсутствием контингента в муниципальных образованиях Омской области.

В 2016 году для детей ясельного возраста функционировало 596 групп с численностью воспитанников 13 259 человек, в 2021 году количество данных групп увеличилось до 659, или 10,6% (12 495 воспитанников, или 5,8%).

Таким образом, на территории Омской области доступность дошкольного образования для детей составляет 100%.

В настоящее время на территории региона 10 346 свободных мест в организациях, реализующих программы дошкольного образования.

3) Динамика доступности услуг, оказываемых группами продленного дня в общеобразовательных учреждениях.

В период с 2016 по 2021 год в регионе наблюдается снижение численности детей, посещающих группы продленного дня (далее - ГПД), на 56,5%.

Если в 2016 году численность детей составляла 1 939 человек (или 1% от общей численности обучающихся), то в 2021 году - 844 человека (или 0,4% от общей численности обучающихся).

Количество образовательных организаций, в которых созданы ГПД, сократилось на 75,4%. В 2016 году функционировало 57 организаций (8% от общего количества общеобразовательных организаций) в 14 муниципальных районах Омской области, в 2021 году - 33 организации (4,8% от общего количества общеобразовательных организаций) в 10 муниципалитетах.

В настоящее время группы продленного дня созданы не во всех районах Омской области, больше всего ГПД в Любинском муниципальном районе Омской области, наименьшее количество - в Москаленском муниципальном районе Омской области.

Отметим, что данная услуга предоставляется по запросу родителей (законных представителей) обучающихся. Снижение потребности в полнодневном пребывании детей в общеобразовательных организациях объясняет уменьшение количества ГПД.

4) Динамика уровня занятости женщин с детьми дошкольного возраста.

В течение рассматриваемого периода динамика уровня занятости женщин с детьми дошкольного возраста в Омской области соответствовала общероссийскому тренду, при этом снижение показателя в 2020 году и восстановительный рост в 2021 году были более выраженными, чем в среднем по РФ.

Уровень занятости данной категории оставался существенно выше, чем по категориям "женщин в возрасте 15 лет и старше" и "в целом по населению Омской области".

Таблица N 33

Динамика показателей занятости женщин в Омской области

Сложившаяся динамика уровня занятости этой категории женщин в значительной степени была обусловлена влиянием демографических тенденций в регионе, а также ростом экономической активности населения в условиях пандемии COVID-19 в 2020 году.

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области, в Омской области наблюдалось ежегодное уменьшение численности женщин в возрасте от 15 лет и старше на фоне общего сокращения численности населения в регионе.

При этом в 2020 году рост численности женщин, входящих в состав рабочей силы, сопровождался общим увеличением численности рабочей силы в Омской области и в целом по РФ. Такая динамика показателей была связана с повышением экономической активности населения вследствие принятия на федеральном уровне мер государственной поддержки незанятого населения, включая родителей, воспитывающих несовершеннолетних детей.

5) Динамика общей площади жилых помещений, доли площади фонда.

За период 2016 - 2021 годов наблюдается сходная динамика в РФ и Омской области в части приходящейся на 1 жителя общей площади жилых помещений.

За эти годы наблюдается рост показателя в Омской области - на 10,4%, в РФ - на 11,6%, при этом в сельской местности на 1 жителя приходится немногим больше общей площади жилых помещений, чем в городской.

Таблица N 34

Динамика общей площади жилых помещений, приходящихся в расчете на 1 жителя (кв.м)

Доля площади жилищного фонда, обеспеченного всеми видами благоустройства, в общей площади жилищного фонда за 2016 - 2021 годы увеличилась в РФ на 6,8%, в Омском регионе - на 4,2%.

Таблица N 35

Динамика показателя "доля площади жилищного фонда, обеспеченного всеми видами благоустройства, в общей площади жилищного фонда" (%)

В 2021 году величина показателя составляла 58,64%, что на 20,2% ниже, чем в целом в РФ (70,49%).

6) Динамика обеспечения жилыми помещениями молодых и многодетных семей.

Таблица N 36

Динамика числа молодых семей, стоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях (семей)

Число молодых семей, стоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях сократилось, как в РФ (на 33,3%), так и в Омской области (на 51,8%).

Таблица N 37

Динамика числа молодых семей, стоящих на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях и улучшивших их (семей)