ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 июня 2023 года N 607-пп


Об утверждении региональной программы "Повышение рождаемости в Оренбургской области"

(с изменениями на 6 марта 2024 года)

(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 06.03.2024 N 188-пп)

В целях улучшения демографической ситуации в Оренбургской области Правительство Оренбургской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить региональную программу "Повышение рождаемости в Оренбургской области" согласно приложению.

2. Министерству труда и занятости населения Оренбургской области, министерству образования Оренбургской области, министерству здравоохранения Оренбургской области, министерству культуры Оренбургской области, министерству физической культуры и спорта Оренбургской области, департаменту молодежной политики Оренбургской области ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представлять в министерство социального развития Оренбургской области информацию о ходе реализации региональной программы "Повышение рождаемости в Оренбургской области".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике - министра здравоохранения Оренбургской области.

4. Постановление вступает в силу после дня его официального опубликования.

Губернатор -
председатель Правительства
Оренбургской области
Д.В.ПАСЛЕР

Приложение
к постановлению
Правительства
Оренбургской области
от 27 июня 2023 г. N 607-пп

Региональная программа "Повышение рождаемости в Оренбургской области"

(в ред. Постановления Правительства Оренбургской области от 06.03.2024 N 188-пп)

Паспорт региональной программы "Повышение рождаемости в Оренбургской области" (далее - региональная программа)

Список сокращений, используемых в региональной программе:

I. Общие положения

Региональная программа "Повышение рождаемости в Оренбургской области" (далее - региональная программа) разработана в соответствии с:

Указом Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 августа 2014 года N 1618-р "Об утверждении Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года";

постановлением Правительства Оренбургской области от 5 ноября 2015 года N 867-п "Об утверждении плана мероприятий по реализации первого этапа (2015 - 2018 годы) Концепции государственной семейной политики в Российской Федерации на период до 2025 года на территории Оренбургской области";

приказом министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 мая 2023 года N 436 "Об утверждении Методических рекомендаций по оценке демографического потенциала субъекта Российской Федерации и разработке региональных программ по повышению рождаемости".

Региональная программа включает в себя оценку демографического потенциала Оренбургской области, анализ действующего и установление нового комплекса мер, направленных на повышение рождаемости и поддержку семей с детьми, а также определение целевых значение показателей рождаемости в Оренбургской области на 2023 - 2025 годы.

II. Цель и задачи

Целью региональной программы является выработка эффективных мер, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений, а также определение целевых значений показателей рождаемости.

Достижение цели региональной программы требует решения следующих задач:

комплексный анализ демографической ситуации в Оренбургской области на основе оценки демографического потенциала;

определение перечня факторов, влияющих на репродуктивное поведение населения и общее число рождений в Оренбургской области;

определение и обоснование целевых значений общего числа рождений в Оренбургской области на 2023 - 2025 годы и перспективу до 2030 года;

формирование аналитической основы для разработки комплекса региональных мер, направленных на повышение рождаемости и поддержку семей с детьми, способствующих достижению целевых показателей общего числа рождений, на 2023 - 2025 годы;

формирование комплекса региональных мер, направленных на повышение рождаемости, с учетом анализа сложившейся демографической ситуации и действующих мер.

Региональной программой установлены целевые значения показателя рождаемости в Оренбургской области на 2023 год - 14749; 2024 год - 14978; 2025 год - 15597.

III. Оценка демографического потенциала Оренбургской области

1. Численность и структура населения

1.1. Динамика численности

В Оренбургской области по состоянию на 1 января 2023 года проживают 1841,4 тыс. человек (по данным Всероссийской переписи населения 2020 года), 283,1 тыс. семей с детьми, в них 443,5 тыс. детей.

(тыс. человек)

На протяжении последних 8 лет наблюдается тенденция снижения общей численности населения. По сравнению с 2016 годом численность населения уменьшилась на 7,7 процента. Причем, если в 2016 году повсеместно был зафиксирован прирост городского населения, то за последующие 8 лет убыль городского населения в Оренбургской области увеличилась в 3,6 раза. По состоянию на 1 января 2023 года плотность населения составляла 14,7 жителя на 1 кв. километр.

Доля сельского населения на протяжении последних 8 лет практически не менялась и составляла 40,1 процента в общей численности населения Оренбургской области. За 8 последних лет численность городского населения уменьшилась на 93,6 тыс. человек, а сельского - на 59,8 тыс. человек.

Доля мужского населения в течение последних 8 лет держится на уровне 46,5 процента, а в городской местности снизилась на 1,0 процента.

Доля женского населения в течение последних 8 лет составляет около 53,5 процента.

По состоянию на 1 января 2023 года численность женского населения больше мужского на 133,2 тыс. человек. О сокращении численности женского населения говорит и соотношение численности мужчин и женщин: на одного мужчину в 2016 году приходилось 1,1 женщины, в 2023 году - 1,2.

Естественная убыль населения усилена отрицательными миграционными процессами и распространением новой коронавирусной инфекции (Covid-19).

1.2. Половозрастная структура

Динамика численности населения по возрастным группам

(человек)

Наибольшую численность женского населения составляют женщины в возрасте 63 лет, а мужчины - 35 лет. Количество долгожителей и продолжительность их жизни среди женщин гораздо выше. Максимальная численность мужского и женского населения области приходится на возрастной интервал 35 - 44 лет и 56 - 68 лет. Причем, если в первом отмеченном возрастном интервале преобладает мужское население, то во втором - явное преобладание женского. Рост рождаемости в 2006 - 2011 годах сменился спадом.

1.3. Динамика численности населения фертильного возраста

Динамика численности мужчин в возрасте 15 - 49 лет, приходящихся на одну женщину фертильного возраста (15 - 49 лет), на 1 января соответствующего года

(человек)

Численность женщин фертильного возраста по сравнению с 2016 годом по РФ снизилась на 2,9 процента, по ПФО - на 7,2 процента и по Оренбургской области - на 10,3 процента.

Численность мужчин фертильного возраста в РФ снизилась на 3,3 процента, в ПФО - на 6,9 процента, в Оренбургской области - на 11,2 процента.

В Оренбургской области, ПФО и в целом по РФ наблюдается рост численности мужчин и женщин в возрасте 15 - 19 и 35 - 49 лет.

Доля мужчин, приходящихся на одну женщину, за 8 лет в Оренбургской области снизилась на 0,0047 (ПФО - увеличилась на 0,0041, РФ - увеличилась на 0,0057), в 2023 году численность женщин превысила численность мужчин фертильного возраста.

Динамика соотношения полов - численность мужчин в возрасте 15 - 49 лет, приходящихся на одну женщину фертильного возраста (15 - 49 лет), - показала снижение показателя в Оренбургской области с 0,9831 до 0,9729. По ПФО и по РФ данный показатель также снизился.

Данная ситуация обусловлена более высокими темпами снижения численности женского населения, в том числе фертильного возраста.

Исходя из половозрастной пирамиды 2022 года через 5 лет численность населения фертильного возраста незначительно увеличится и составит около 867,1 тыс. человек.

Около 50,0 процента женщин фертильного возраста имеют одного ребенка и двух детей с незначительным перевесом в 3,5 процента в сторону двух детей. Немного более 21,0 процента женщин фертильного возраста детей не имеют.

1.4. Характеристика прироста (убыли) населения

Динамика числа родившихся и числа умерших в регионе

(человек)

* По данным статистики за январь - ноябрь 2023 года.

Число родившихся по области с 2016 года снизилось на 10749 человек, с 26704 человек до 15955 человек. При этом динамика снижения числа родившихся характеризуется тенденцией неуклонного снижения.

Число умерших в 2022 году несколько ниже числа умерших в 2016 году. При этом в соотношении с общей численностью населения этот показатель остался на одном уровне (1,3 процента).

Вместе с тем, в 2020 и 2021 годах в Оренбургской области умерло 31807 человек, что на 6232 человека больше, чем в 2019 году. В 2021 году умерло 36423 человека, или на 10848 человек больше, чем в 2019 году.

Рост числа умерших обусловлен распространением новой коронавирусной инфекции (Covid-19), которая в структуре смертности населения в 2021 году вышла на второе место после болезней системы кровообращения, а доля в приросте числа умерших по области превысила 77,0 процента.

В 2022 году коэффициент смертности от всех причин снизился с 18,8 в 2021 году до 13,3 в 2022 году. Соответственно изменились значения коэффициента естественного прироста.

Динамика общего коэффициента естественного прироста (убыли) населения (на 1000 человек)

Снижение числа родившихся и рост числа умерших обусловили увеличение коэффициента естественной убыли. При его значении в 2016 году (-0,1), в 2017 - 2019 годах в Оренбургской области зарегистрирован рост убыли до (-3,0).

Общий коэффициент естественного прироста (убыли), промилле*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Естественный прирост (убыль) населения

(человек)

В 2022 году значение коэффициента естественной убыли в Оренбургской области по сравнению с 2021 годом снизилось практически в два раза, что превышает показатели РФ.

Естественная убыль населения в Оренбургской области в 2022 году составила 9374 человека, что на 48,8 процента меньше, чем в 2021 году (18297 человек) и на 97,9 процента больше, чем в 2016 году (196 человек).

Снижение числа родившихся и рост числа умерших обусловили увеличение коэффициента естественной убыли. При его значении в 2016 году (-0,1), в 2017 - 2019 годах в Оренбургской области зарегистрирован рост убыли до (-3,0).

"Пик" отрицательного значения коэффициента зарегистрирован в 2021 году в период подъема заболеваемости, обусловленной распространением новой коронавирусной инфекции (Covid-19), на уровне (-9,5).

Данная динамика показателя отмечается в целом по РФ, что говорит о единой тенденции демографических процессов, связанных с ростом смертности в результате распространения новой коронавирусной инфекции (Covid-19).

В 2022 году при снижении коэффициента смертности от всех причин до "допандемийного" уровня убыль населения составила (-4,9), что, как показано выше, является следствием снижения числа родившихся.

Динамика миграционного прироста (убыли) населения (на 10000 человек)

Динамика миграционных процессов в Оренбургской области характеризуется увеличением миграционных процессов по отношению к 2016 году. Показатель за 7 лет снизился на 8,4 процента. При этом в ПФО показатель убыли населения увеличился в 2,5 раза, а в РФ - снизился в 4,3 раза.

В 2019 году миграционная убыль населения уменьшилась в 44 раза с (-52,2) до (-1,2) и в 2021 году составила (-0,2), но в 2022 году этот показатель значительно увеличился.

Динамика миграционного прироста по возрастным группам

Наибольшую численность прибывших в Оренбургскую область граждан составляют граждане в возрасте от 14 до 29 лет (от 35,6 процента в 2017 году до 29,7 процента в 2022 году). Численность выбывших граждан в трудоспособном возрасте на протяжении 4 лет (с 2018 по 2021 год) снижалась.

На протяжении 6 лет (2016 - 2021 годы) наблюдалось увеличение миграционного обмена населением с зарубежными странами. В 2021 году в Оренбургскую область прибыло 8142 человека, что в 2,5 раза больше, чем в 2016 году.

В 2016 - 2018 годах в Оренбургской области миграционная убыль населения превышала показатели ПФО. В 2019 и 2020 годах миграционная убыль населения в ПФО превысила показатели Оренбургской области. Вместе с тем, в 2021 году в ПФО наблюдался миграционный прирост, а в Оренбургской области - убыль. В 2021 году среди субъектов ПФО, имеющих миграционную убыль, в Оренбургской области было наименьшее значение этого показателя. Но в 2022 году миграционная убыль значительно увеличилась. Аналогичная картина сложилась в целом по Российской Федерации (в 6,9 раза). В ПФО миграционная прибыль сменилась на убыль и в 2022 году составила - 31620 человек.

В 2022 году миграционное снижение (превышение числа выбывших над числом прибывших граждан) в Оренбургской области составило 5011 человек. Число мигрантов, переселяющихся в пределах области, снизилось на 2922 человека, или на 11,2 процента, по сравнению с 2021 годом. В 2022 году в область прибыли 22733 человека, а выбыли за ее пределы 27809 человек (без внутриобластной миграции).

В 2022 году сохранился миграционный прирост при обмене населением среди государств - участников Содружества Независимых Государств, который составил 41,3 процента к уровню 2021 года. Наиболее значителен приток мигрантов из Республик Таджикистан, Узбекистан и Азербайджанской Республики.

В рамках государственной программы Оренбургской области "Оказание содействия добровольному переселению в Оренбургскую область соотечественников, проживающих за рубежом", утвержденной Постановлением Правительства Оренбургской области от 25 декабря 2018 года N 860-пп (далее - Программа), предусмотрены меры, направленные на повышение миграционной привлекательности Оренбургской области.

Соотечественники, прибывшие в Оренбургскую область, имеют право рассмотреть различные варианты жилищного обустройства и принять решение в зависимости от уровня своей материальной обеспеченности (проживание в гостинице, возможность аренды временного жилья, приобретение жилых помещений за счет собственных средств, покупка земельных участков для индивидуального жилищного строительства в собственность).

Для участников Программы ГКУ ЦЗН подбираются вакансии с предоставлением временного жилья.

Кроме того, для соотечественников, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в качестве временного жилья предлагаются варианты размещения в государственных бюджетных учреждениях социального обслуживания населения Оренбургской области.

Всем соотечественникам, нуждающимся в трудоустройстве, оказываются государственные услуги в сфере занятости населения. В случае отсутствия подходящей работы ГКУ ЦЗН организуется профессиональное обучение соотечественников по профессиям, востребованным на рынке труда области, в том числе предпринимательской направленности, оказывается содействие в открытии собственного дела.

Программой предусмотрены дополнительные гарантии и меры социальной поддержки соотечественников. В качестве основной меры социальной поддержки соотечественников предполагается оказание им единовременной материальной помощи, включая частичную компенсацию за наем жилья на срок не менее 6 месяцев.

Кроме того, соотечественники и члены их семей имеют право на получение медицинской помощи по месту размещения. До получения полиса обязательного медицинского страхования бесплатно оказываются скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в экстренной и неотложной формах в государственных и муниципальных медицинских организациях, иные виды медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

1.5. Выводы

Динамика снижения численности населения Оренбургской области обусловлена, прежде всего, снижением числа родившихся. При этом снижение числа умерших ниже значений 2016 - 2019 годов, а также сокращение миграционной убыли не компенсируют сокращение рождаемости.

При существующих тенденциях прогнозные значения убыли населения в течение ближайших 5 лет составит 45 - 47 тыс. человек.

Исходя из половозрастной пирамиды 2022 года структура населения Оренбургской области в фертильном возрасте изменится:

1) через 5 лет численность населения фертильного возраста составит 867059 человек (2022 год - 867030 человек). Численность женского населения снизится на 6347 человек, мужского - увеличится на 6376 человек. Численность мужского станет больше женского на 13311 человек;

2) через 10 лет численность населения фертильного возраста составит 713630 человек. Численность женского населения снизится на 86820 человек, мужского - увеличится на 66580 человек. Численность мужского станет больше женского на 20828 человек;

3) через 15 лет численность населения фертильного возраста составит 813740 человек. Численность женского населения снизится на 38484 человека, мужского - снизится на 14806 человек. Численность мужского населения станет больше женского на 24266 человек.

2. Структура женского населения в репродуктивном возрасте

Динамика числа женщин фертильного возраста от численности женского населения Оренбургской области

Возрастные коэффициенты рождаемости

Динамика численности женщин фертильного возраста по отношению к уровню 2016 года составила - 26184 человека. По сравнению с 2000 годом количество женщин фертильного возраста снизилось на 161273 человека.

Оценка количества женщин фертильного возраста в разрезе однолетних возрастных групп по области выявила неоднородную тенденцию в пятилетнем периоде - 2022 год относительно 2018 года. Число женщин в возрастном интервале 16 - 20 лет за указанный период времени возросло в каждой группе на 3519 человек. Увеличение данной численности обусловлено ростом рождаемости за 2006 - 2011 годы в рамках реализации национального проекта "Здоровье".

В возрастных группах от 21 года до 34 лет число женщин снизилось в каждой однолетней группе на 29877 человек. В интервале однолетних групп от 35 до 49 лет разность относительно аналогичных возрастных групп в 2018 году составило +6219 человек.

Число родившихся у женщин в возрастных группах от 21 года до 34 лет в 2018 году составило 78,2 процента в общем числе рожденных детей (17021 человек от 21769 человек; таблица "Динамика абсолютного числа рождений в зависимости от возраста матери"). Максимум рожденных детей приходилось на возраст 27 - 29 лет, по 6,8 процента в каждой однолетней группе, в общем числе рожденных детей. При общем снижении числа родившихся в 2021 году по сравнению с 2018 годом на 3643 человека на возрастные группы от 21 до 34 лет приходилось 3592 человека, или 98,6 процента. В связи с этим данную возрастную группу можно оценить как обладающую наибольшим репродуктивным потенциалом и, соответственно, в отношении нее должны быть максимально сосредоточены меры, направленные на рост рождаемости. В группе от 16 до 20 лет число родившихся снизилось всего на 183 человека (1845 человек в 2021 году против 2045 человек в 2018 году), а в группе от 35 до 49 лет число родившихся, напротив, возросло на 52 человека (3361 человек против 3413 человек).

По сравнению с 2000 годом снижение числа женщин в Оренбургской области произошло практически во всех однолетних группах, за исключением возрастной группы от 32 до 34 лет, что связано с тенденцией смещения основного репродуктивного потенциала в сторону более старших возрастных групп.

Согласно прогнозу, с 2023 по 2026 год в Оренбургской области число женщин фертильного возраста сократится на 24419 человек, а максимальная численность будет сосредоточена на возрастной группе 36 - 49 лет.

Отмеченная тенденция распределения доли женщин в разрезе однолетних групп совпадает с общероссийской тенденцией.

С учетом ранее отмеченных неблагоприятных демографических тенденций представляется важным оценить показатели, отражающие уровень мотивации женщин фертильного возраста на рождение вторых и последующих детей.

Распределение женского населения фертильного возраста в разрезе имеющегося у женщин числа детей (2020 год)

(процентов)

Около 50,0 процента женщин фертильного возраста имеют одного ребенка и двух детей с незначительным перевесом в 3,5 процента в сторону двух детей. Чуть более 21,0 процента женщин детей не имеют.

Сравнительный анализ показал, что при равных долях женщин, не имеющих детей, доля женщин, имеющих двух и более детей, по Оренбургской области выше, чем по РФ. Учитывая, что уровень рождаемости в сельской местности традиционно выше, чем в городской, а также, что доля сельских жителей в регионе составляет около 40,0 процента, представляется важным оценить показатели рождаемости в зависимости от места проживания.

3. Показатели рождаемости

3.1. Динамика абсолютного числа рождений

Динамика абсолютного числа рождений

(человек)

Число рождений за 2016 - 2022 годы по области снизилось. При этом количество рожденных в городе в абсолютных значениях выше, чем в сельской местности, что обусловлено более высокой численностью населения, проживающего в городах. Снижение числа рождений отмечается как в городе, так и в селе, примерно одинаковыми темпами. При этом отмечается замедление темпов снижения числа рождений: если в 2017 году относительно 2016 года показатель составил соответственно снижение на 13,0 - 14,0 процента, то в 2021 году - на 3,0 процента.

Динамика общего коэффициента рождаемости

Динамика показателей рождаемости в области соответствует общероссийской тенденции. Несмотря на более низкие абсолютные значения, коэффициент рождаемости в сельской местности в области в 2016 - 2021 годах выше, чем в городах. При этом значения рождаемости в сельской местности в Оренбургской области выше, чем по РФ.

Коэффициент рождаемости по области выше, чем по РФ, и в течение последних 6 лет имеет однонаправленную динамику снижения его уровня.

3.2. Динамика суммарного коэффициента рождаемости

Уровень суммарного коэффициента рождаемости в целом по региону в течение всего периода 2016 - 2021 годов выше, чем среднем по РФ. При этом, если значение коэффициента в городах области несколько ниже, чем среднероссийского, то показатель у жителей села превышает показатель по РФ на 33,0 - 40,3 процента. Динамика показателя в Оренбургской области в 2016 - 2021 годах соответствует динамике показателя по РФ.

Суммарный коэффициент рождаемости в сельской местности в 1,8 раза превышает аналогичный показатель в городах и снижается равными темпами. При этом наиболее выражено снижение количества рождений первого и второго ребенка. Одновременно численность многодетных семей за последние 5 лет увеличилась на 18,0 процента. Таким образом, в сельской местности определяется более высокая мотивация женщин на рождение детей, чем в городе.

В разрезе очередности рождений отмечается тенденция смещения к более старшему возрасту. Максимальное число первых детей в 2018 - 2021 годах приходится на женщин в возрасте 24 - 25 лет. Возраст женщин, родивших третьего ребенка, в 2018 году составил 31 год - 32 года, в 2021 году - 33 - 34 года. Пятого ребенка в 2018 году рожали женщины в возрасте 31 год - 32 года, а в 2021 году - в возрасте 35 - 36 лет. При этом число рожденных детей в каждом отмеченном возрастном интервале снижается.

Максимальные значения коэффициента рождаемости с 2020 по 2021 годы относятся к возрастному периоду женщин от 25 до 29 лет. Но в 2020 году число родившихся в среднем за год на 1000 женщин и в этом возрастном периоде уменьшилось в 1,3 раза.

Средний возраст матери при рождении ребенка составляет 31,8 года. Средний возраст матери при рождении третьего и четвертого ребенка составляет 32,1 и 34,2 лет соответственно.

Коэффициент рождаемости за период с 2010 по 2021 год увеличился на 8,4 у женщин в возрасте 35 - 39 лет, на 2,9 - в возрасте 40 - 44 лет и в 3 раза - в возрасте 45 - 49 лет.

3.3. Динамика абсолютного числа рождений в разрезе возраста матери

Динамика доли рождений детей каждой очередности в общем числе рождений за год

(процентов)

Прогноз рождений в Оренбургской области на 2023 - 2025 годы

(человек)

В динамике показателя доли рождений в общем числе рождений в 2018 - 2021 годах определяются те же закономерности, что и в динамике суммарного коэффициента рождаемости: увеличение доли рождений третьих и четвертых детей, как в целом по Оренбургской области, так и по РФ.

Доля рождений третьих и четвертых детей в Оренбургской области составила 16,81 процента и 4,72 процента в 2018 году, 19,83 процента и 5,87 процента - в 2021 году соответственно.

Значение показателя доли рождений первого ребенка за отмеченный промежуток времени проявляет незначительные колебания. Значение показателя доли рождений второго ребенка стабильно снижалась с 41,37 процента в 2018 году до 36,83 процента в 2021 году. Такая же динамика прослеживается по РФ, но с меньшим колебанием показателей - с 38,75 процента до 35,87 процента соответственно.

3.4. Анализ среднего возраста матери при рождении ребенка

Динамика среднего возраста матери при рождении ребенка в разрезе очередности рождений

(лет)

Средний возраст матери в 2018 - 2021 годах в Оренбургской области составил 31,8 лет, что в среднем на 0,1 года меньше среднего показателя по РФ - 31,9 лет - в 2020 - 2021 годах. В разрезе некоторых групп по очередности рождений средний возраст матери по Оренбургской области также ниже, чем в среднем по РФ на 0,1 - 0,2 лет. В динамике 2018 - 2021 годов показатель по области остается статичным, а по РФ увеличивается с небольшим колебанием в пределах 0,1 лет.

Особое внимание уделено показателю по очередности рождения, поскольку ранее установлен факт роста рождений в Оренбургской области третьего и четвертого детей. Средний возраст матери по Оренбургской области составил в 2021 году 31,8 лет, по РФ - 31,8 и 31,9 года. Данное обстоятельство представляет актуальность по трем важным медицинским аспектам: рост вероятности развития генитальной и экстрагенитальной патологии, рисков развития внутриутробных пороков развития, осложнений протекания беременности и родов.

Динамика суммарного коэффициента рождаемости по очередности рождения

(число рождений на 1 женщину)

Важным аспектом в оценке репродуктивного потенциала является показатель суммарного коэффициента рождаемости как индикатора мотивации женщин на число рождений.

Значение суммарного коэффициента рождаемости первого и второго ребенка в Оренбургской области снижается. Одновременно наблюдается тенденция роста коэффициента рождаемости третьего и четвертого ребенка и в течение всего периода. При этом значение показателя стабильно выше среднероссийского.

Это согласуется с распределением женского населения фертильного возраста в разрезе имеющегося у женщин числа детей, где уровни областных значений показателя доли женщин, имеющих третьего и четвертого ребенка, выше среднероссийского уровня.

Учитывая, что доля сельского населения Оренбургской области составляет около 40,0 процента, а уровень рождаемости в селе выше, чем в городах, то вполне очевидно, что сельские жители оказывают заметное влияние на показатели рождаемости в области. Значение суммарного коэффициента рождаемости в 2016 - 2021 годах в Оренбургской области снижается, в то же время оставаясь выше среднероссийского.

В 2016 - 2021 годах у населения Оренбургской области прослеживается явная направленность на увеличение количества браков. Вместе с тем создание семьи еще не является фактором роста мотивации к рождению детей, поскольку на фоне относительной стабильности показателя доли детей, рожденных в браке, динамика суммарного коэффициента рождаемости первого и второго ребенка в Оренбургской области характеризуется его явным уменьшением.

Показатели рождаемости в разрезе территорий области, характеризующиеся высоким репродуктивным потенциалом (на 1 тыс. населения)

В 15 территориях Оренбургской области уровень коэффициента рождаемости выше среднеобластного. В них проживает 53,7 процента от общей численности населения области. Причем Оренбургский район единственный, где зарегистрирован рост рождаемости. Высоким уровнем коэффициента рождаемости характеризуется Соль-Илецкий городской округ, где проживает 48950 человек. В совокупности с областным центром в этих территориях сосредоточено 38,4 процента населения области.

3.5. Динамика доли детей, родившихся в браке и вне его

Динамика доли детей, родившихся в браке, и доли детей, родившихся вне брака, в общем числе рождений

(процентов)

В течение 2016 - 2021 годов областные значения показателя доли детей, родившихся в браке, выше среднероссийских. В 2021 году превышение составило 2,2 процента (80,2 процента против 78,0 процента). Доля детей, родившихся вне брака, в 2021 году в области составила 19,8 процента против 22,0 процента по РФ. Динамика показателей Оренбургской области соответствует динамике показателей РФ и характеризуется некоторым снижением к 2021 году доли детей, родившихся в браке, с 80,7 процента до 80,2 процента и увеличением доли детей, родившихся вне брака, с 19,3 процента до 19,8 процента (разность 0,5 процента). Разность в аналогичных показателях РФ составляет 0,9 процента.

Различия в величине отклонения показателя доли детей, рожденных в браке и вне брака, по области и в РФ в течение 2016 - 2021 годов очевидно обусловлены наиболее высокой брачностью жителей Оренбургской области.

3.6. Отношение количества браков и разводов

Динамика коэффициента отношения количества браков к разводам в 2016 - 2021 годах

Коэффициент отношения браков к разводам в 2016 - 2021 годах по Оренбургской области ниже, чем в РФ. Динамика показателя направлена в сторону его снижения. Темпы снижения по РФ с 2016 по 2021 год составили 7,3 процента, по Оренбургской области темпы снижения были более выраженными и составили 14,0 процента.

3.7. Выводы

Демографическая ситуация на фоне стабилизации смертности и отсутствия миграционного оттока характеризуется тенденцией неуклонного снижения рождаемости.

Спад рождаемости является основной причиной снижения численности населения, в большей степени женского, в том числе фертильного возраста. При этом основной репродуктивный потенциал сосредоточен в возрастных группах от 15 до 18 лет и от 33 до 48 лет.

Суммарный коэффициент рождаемости в сельской местности в 1,8 раза выше аналогичного показателя в городах и на 33,0 - 40,0 процента выше, чем в среднем по РФ. Значение суммарного коэффициента рождаемости в области снижается равными темпами в городе и селе. При этом наиболее выражено снижение показателя рождаемости первого и второго ребенка. Одновременно растет уровень показателя рождаемости третьего и четвертого ребенка. Аналогичная ситуация прослеживается в показателе доли рождений детей каждой очередности от общего числа рождений.

Средний возраст матери составляет 31,8 года, что в среднем на 0,1 года меньше средних показателей по РФ. Средний возраст по рождению третьего и четвертого ребенка составляет 32,1 и 34,2 года соответственно.

В Оренбургской области прослеживается явная направленность на увеличение брачности. На фоне относительной стабильности показателя доли детей, рожденных в браке, динамика суммарного коэффициента рождаемости первого и второго ребенка в Оренбургской области характеризуется его явным уменьшением.

4. Социально-медицинские показатели

4.1. Динамика числа абортов

Количество абортов на 1 тыс. женщин в возрасте 15 - 49 лет

Повышение мотивации к рождению детей сопровождается уменьшением числа абортов, которые помимо выполнения роли социального индикатора являются резервом повышения рождаемости.

Количество производимых в области абортов является одним из проблемных вопросов. В 2018 году число абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста в 1,8 раза превышало среднероссийский показатель.

Несмотря на выраженную динамику снижения показателя в 2021 году относительно уровня 2018 года на 32,1 процента, его уровень остается в 1,5 раза выше среднего по РФ. Снижение показателя до среднероссийского уровня позволит обеспечить Оренбургской области дополнительное рождение 3335 детей или в пересчете на коэффициент рождаемости 11,0 на 1 тыс. населения, при его значении в 2021 году 9,4.

Число прерываний беременности (единиц, значение показателя за год)

4.2. Портрет беременной женщины

По данным медицинских организаций Оренбургской области и центров медико-социальной помощи, было составлено 2 портрета беременной женщины, обратившейся в медицинскую организацию с желанием прервать беременность:

1. Молодой возраст, 2002 - 2004 года рождения, не замужем или состоит в незарегистрированном браке, не имеет постоянного источника дохода или работает неофициально, часто не имеет прописки, постоянного места жительства, проживает в садоводческих некоммерческих товариществах, общежитиях или старом малоэтажном жилье.

2. Возраст более 35 лет, замужем, имеет двух и более детей, работает (преимущественно на хорошей работе), имеет собственное семейное жилье, не применяет контрацепцию.

Повышение мотивации к рождению детей сопровождается снижением числа абортов на 1 тыс. женщин в возрасте 15 - 49 лет, которое за 4 последних года уменьшилось на 32,1 процента.

4.3. Эффективность доабортного консультирования

В Оренбургской области находятся 3 центра медико-социальной поддержки беременных на базе 3 перинатальных центров. Кроме таких центров в каждой медицинской организации, оказывающей помощь по профилю "акушерство и гинекология" открыты КМСП, доабортное консультирование проводится в 100,0 процента случаев всех женщин, обратившихся в медицинскую организацию с желанием прервать беременность, из них 91,0 процента консультируются в перинатальных центрах и КМСП, а 9,0 процента - у врачей-акушеров-гинекологов и акушерок.

К работе привлечены 59 сотрудников территориальных комплексных центров социального обслуживания населения (психологи, юристы и социальные работники). За 2019 - 2022 годы проконсультировано 14508 женщин. Эффективность работы по профилактике абортов в 2022 году составила 21,0 процента - 1045 женщин приняли решение вынашивать беременность (по данным медицинских организаций).

В целях своевременного информирования об оказываемой поддержке при рождении детей, а также проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин при обращении по поводу прерывания нежелательной беременности в муниципальных образованиях Оренбургской области организована работа по регулярному посещению родильных домов и женских консультаций, в том числе КМСП.

4.4. Оценка распространенности бесплодия

Распространенность бесплодия в браке

(человек)

По данным официальной статистики, распространенность бесплодия в браке на 100 тыс. населения 18 лет и старше у мужчин за 7 лет снизилась в 28,0 раза, а у женщин в возрасте 18 - 49 лет - в 5,6 раза.

4.5. Анализ доступности лечения бесплодия

В Оренбургской области медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" с применением вспомогательных репродуктивных технологий оказывают 5 медицинских организаций:

1. Государственное автономное учреждение здравоохранения "Оренбургская областная клиническая больница N 2".

2. Общество с ограниченной ответственностью Медицинский многопрофильный центр Клиника "Максимед".

3. Общество с ограниченной ответственностью "Медгард-Оренбург".

4. Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр Клеточных Технологий "НьюЛайф".

5. Общество с ограниченной ответственностью "Классика".

За последние 7 лет проведен 9301 цикл экстракорпорального оплодотворения для 4721 женщины. Число женщин, у которых наступила беременность, увеличилось в 2 раза и в 2022 году составило 305 человек. После экстракорпорального оплодотворения родилось 1875 детей. В 2023 году в среднем ежемесячно выполняются около 100 процедур экстракорпорального оплодотворения, которые проводятся за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области (за 9 месяцев 2023 года - 807 процедур).

В рамках регионального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" за 4 года проведено 5444 цикла экстракорпорального оплодотворения. Расходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области на эти цели за последние 4 года увеличились в 2 раза и в 2023 году составляют более 150,0 млн. рублей.

4.6. Выводы

Эффективность экстракорпорального оплодотворения в среднем составляет 32,0 - 34,0 процента, что сопоставимо с общемировыми цифрами. Ежегодно в области рождается от 300 до 440 детей после экстракорпорального оплодотворения, что составляет около 2,0 процента в общем числе родившихся детей. В 2018 - 2022 годах в результате экстракорпорального оплодотворения родилось 1875 детей.

5. Социально-экономические условия рождения и воспитания детей

5.1. Анализ динамики укомплектованности медицинских организаций специалистами

В Оренбургской области медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология" оказывают 45 медицинских организаций. Количество врачей-акушеров-гинекологов с 2016 года уменьшилось на 112 человек, но обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами на 1 тыс. женщин осталось на том же уровне. Врачи-неонатологи работают в родильных отделениях 3, 2 и 1 уровней. Обеспеченность врачами-неонатологами на 2 и 1 уровнях недостаточна.

На 1 января 2023 года в Оренбургской области работают 648 врачей-педиатров. С 2016 года наблюдается тенденция к уменьшению количества врачей-педиатров, но незначительно. Обеспеченность врачами-педиатрами детского населения в области в целом удовлетворительная.

В Оренбургской области отмечается устойчивая тенденция к снижению младенческой смертности (2012 год - 9,7, 2013 год - 9,9, 2014 год - 9,7, 2015 год - 6,8, 2016 год - 6,2), которая является результатом модернизации системы здравоохранения: введены в эксплуатацию 14 детских поликлиник, 5 родильных стационаров, областная детская психоневрологическая больница и детский онкологический центр.

Учитывая протяженность Оренбургской области, созданы межрайонные перинатальные центры с отделениями реанимации новорожденных, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием, функционирует областной перинатальный центр на 170 коек, на завершение строительства которого из областного бюджета направлено 705, 4 млн. рублей.

5.2. Доступность услуг, предоставляемых детскими садами

Численность детей, охваченных дошкольным образованием в 2021 году, составила 102149, в ясельных группах - 15432.

В связи с проведением мероприятий по укрупнению образовательных организаций количество учреждений дошкольного образования по сравнению с 2016 годом уменьшилось на 30, а количество ясельных групп увеличилось на 85 и в 2021 году составило 906 и 746 соответственно.

В Оренбургской области обеспечена 100-процентная доступность дошкольного образования для детей всех возрастных категорий, что создает благоприятные условия для принятия родителями решения о рождении ребенка.

5.3. Доступность услуг, оказываемых группами продленного дня в общеобразовательных организациях

Количество общеобразовательных организаций, имеющих группы продленного дня, в 2021/2022 учебном году составило 101. Посещали группы продленного дня 6768 детей, что составило 2,8 процента в общей численности обучающихся.

Увеличение численности обучающихся во вторую смену в связи с ростом общей численности школьников привело к снижению количества групп продленного дня и охвата обучающихся этими услугами. В целях улучшения условий пребывания обучающихся в образовательных организациях в 2023 - 2024 годах планируется построить 7 школ в густонаселенных районах области. Данная мера позволит разгрузить учебные помещения и даст возможность использовать освободившиеся кабинеты для открытия дополнительных групп продленного дня, что послужит улучшению инфраструктурных условий для рождения и воспитания детей в регионе.

5.4. Динамика уровня занятости женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста

(процентов)

По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Оренбургской области, в 2019 - 2021 годах отмечалось снижение численности женщин с 1045,1 до 1026,1 тыс. человек (на 19,0 тыс. человек).

На 1 января 2022 года в Оренбургской области проживали 1026,1 тыс. женщин, из них 277,1 тыс. женщин имели детей дошкольного возраста.

По уровню занятости женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста, в 2019 - 2021 годах отмечалась положительная динамика. Так, в 2021 году зафиксировано увеличение значения показателя на 1,9 процента.

Повышению уровня занятости женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста, способствует обеспечение доступности дошкольных образовательных организаций. Женщины, имеющие детей дошкольного возраста, после завершения отпуска по уходу за ребенком могут продолжить осуществлять свою профессиональную деятельность.

Региональный показатель уровня занятости женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста, соответствует общероссийским тенденциям:

2019 год - 67,0 процента;

2020 год - 66,0 процента;

2021 год - 67,1 процента.

Ежегодно в органы службы занятости населения Оренбургской области в целях поиска подходящей работы обращаются 25,1 тыс. женщин, воспитывающих несовершеннолетних детей (2019 год - 12,3 тыс. человек, 2020 год - 37,2 тыс. человек, 2021 год - 25,9 тыс. человек), из них 7,2 тыс. человек имеют детей в возрасте до 3-х лет.

Из числа женщин данной категории ежегодно признаются безработными около 19,0 тыс. человек (2019 год - 9,8 тыс. человек, 2020 год - 34,4 тыс. человек, 2021 год - 12,6 тыс. человек), среди которых 5,4 тыс. человек воспитывают детей в возрасте до 3-х лет.

Органами службы занятости уделяется большое внимание формированию банка вакансий, в том числе с гибким графиком работы.

Работодатели ежегодно сообщают о потребности в рабочей силе для замещения 104,5 тыс. вакантных рабочих мест (2019 год - 97,6 тыс. мест, 2020 год - 99,1 тыс. мест, 2021 год - 116,9 тыс. мест), из них 38,0 процента вакансий - с особым режимом работы (неполный рабочий день, неполная рабочая неделя, гибкий график работы, посменная работа и другое).

Возможности трудоустройства женщин расширяют ярмарки вакансий. В 2019 - 2021 годах проведено 2,5 тыс. ярмарок, в том числе 400 специализированных. В мероприятиях приняли участие 8,2 тыс. женщин, из них 2,3 тыс. человек нашли подходящую работу.

В целях поддержания трудовой мотивации у длительно не работающих женщин, обеспечения их материальной поддержкой в виде временного заработка на период поиска постоянного места работы организуются оплачиваемые общественные работы. В них приняли участие 2,7 тыс. женщин. Они благоустраивали и озеленяли территории, вели делопроизводство в органах налоговой, паспортно-визовой служб, военных комиссариатах, администрациях поселковых советов.

Всего за 2019 - 2021 годы при содействии органов службы занятости было трудоустроено 24,2 тыс. женщин, воспитывающих несовершеннолетних детей.

Практически все они нашли работу с гибким графиком, позволяющим совмещать трудовую деятельность с воспитанием детей.

Право женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, пройти профессиональное обучение и получить дополнительное профессиональное образование при содействии службы занятости закреплено в Законе Российской Федерации от 19 апреля 1991 года N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" и Законе Оренбургской области от 22 августа 2012 года N 1031/299-V-ОЗ "О регулировании отдельных вопросов в сфере содействия занятости населения в Оренбургской области".

С целью выявления потребности в трудоустройстве и профессиональном обучении женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста, регулярно проводятся опросы.

Ежегодно в опросе принимают участие 3,2 тыс. женщин (2019 год - 3,7 тыс. человек, 2020 год - 3,0 тыс. человек, 2021 год - 3,1 тыс. человек), из них 0,7 тыс. человек находятся в отпуске по уходу за ребенком (2019 год - 0,9 тыс. человек, 2020 год - 0,5 тыс. человек, 2021 год - 0,6 тыс. человек). Из числа опрошенных респондентов желают приступить к работе после окончания декретного отпуска 30,0 процента, пройти обучение - 27,2 процента.

В рамках государственной программы "Содействие занятости населения Оренбургской области" в 2019 - 2021 годах на профессиональное обучение направлено:

свыше 5 тыс. безработных женщин (2019 год - 1,5 тыс. человек, 2020 год - 1,5 тыс. человек, 2021 год - 2,1 тыс. человек);

267 женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет (2019 год - 151 человек, 2020 год - 15 человек, 2021 год - 101 человек).

Обучение проходило на базе профессиональных образовательных организаций и учебных центров министерства труда и занятости населения Оренбургской области по профессиям (образовательным программам): оператор ЭВиВМ со знанием различных компьютерных программ ("1С: Бухгалтерия", "1С: Управление торговлей"), специалист по персоналу, специалист в сфере закупок, парикмахер, специалист по маникюру, массажист, помощник воспитателя, документационное управление организаций, навыки эффективного руководителя, секретарь-администратор, управление государственными и муниципальными закупками, современные технологии прикладного программирования и другое.

Кроме того, в 2020 - 2021 годах в рамках федерального проекта "Содействие занятости" национального проекта "Демография" была предоставлена возможность пройти профессиональное обучение или получить дополнительное профессиональное образование гражданам отдельных категорий, в том числе женщинам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет, а также незанятым женщинам, имеющим детей дошкольного возраста.

За 2020 - 2021 годы прошли обучение 0,6 тыс. женщин данных категорий (2020 год - 317 человек, 2021 год - 300 человек), из них 0,3 тыс. женщин находились в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет (2020 год - 98 человек, 2021 год - 220 человек).

В регионе проводится информационно-разъяснительная работа по обеспечению занятости женщин, воспитывающих детей.

В этих целях на интерактивном портале службы занятости населения размещены объявления для данной категории граждан. Создан раздел "Содействие занятости женщин". В нем содержится информация о государственных услугах и возможности профессионального обучения по направлению службы занятости женщин, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет.

В целях информирования женщин о возможностях совмещения обязанностей по воспитанию детей с трудовой занятостью во всех центрах занятости населения оформлены информационные стенды.

Органами службы занятости регулярно в средствах массовой информации размещаются материалы по вопросам трудоустройства женщин, имеющих несовершеннолетних детей. Всего за 2019 - 2021 годы подготовлено и размещено более 4 тыс. различных материалов.

В целях повышения уровня занятости женщин, воспитывающих детей, разработан проект по социально-психологической адаптации "PROFI-мама" (далее - проект). Проект разработан для женщин, решивших трудоустроиться после нахождения в декретном отпуске. Основная цель проекта - адаптация женщин на современном рынке труда посредством проведения социально-психологических тренингов. Специалисты центров занятости помогают настроиться на поиск работы, найти дополнительные ресурсы для "обновления", чтобы справиться с эмоциональным выгоранием, стрессом и неуверенностью в себе. Для этого используются различные игры, тренинги. На практических занятиях по социальной адаптации на рынке труда женщины учатся технике составления резюме, навыкам делового общения с работодателем, самопрезентации.

5.5. Динамика общей площади жилых помещений, приходящихся на одного жителя области

Динамика общей площади жилых помещений, приходящихся в расчете на одного жителя (на конец года)

(кв. метров)

Динамика показателя "Доля площади жилищного фонда, обеспеченного всеми видами благоустройства, в общей площади жилищного фонда"

(процентов)

5.6. Динамика обеспеченности жильем молодых семей

Количество молодых семей, состоящих на учете и улучшивших жилищные условия

Денежные средства, направленные на социальные выплаты молодым семьям

(млн. рублей)

Количество многодетных семей, улучшивших жилищные условия по договору социального найма и с использованием социальной выплаты

(семей)

В Оренбургской области за счет средств областного бюджета предоставляются 2 социальные выплаты молодым семьям в качестве мер, направленных на улучшение жилищных условий семей с детьми, стимулирующих рождение детей:

1) социальная выплата при получении кредита на приобретение жилья, которая предоставляется молодым семьям с детьми и используется в качестве первоначального взноса для приобретения жилья с помощью жилищного кредита;

2) социальная выплата на погашение части стоимости жилья в случае рождения (усыновления) ребенка, которая может быть использована для погашения уже имеющегося кредита, в случае если после приобретения жилья и рождения ребенка молодая семья стала нуждающейся в улучшении жилищных условий и на момент подачи документов возраст рожденного (усыновленного) ребенка не превышает 3 лет.

С 2017 по 2021 год количество молодых семей, улучшивших жилищные условия с помощью социальных выплат, составило 3185.

В соответствии с Законом Оренбургской области от 13 июля 2007 года N 1347/285-IV-ОЗ "О предоставлении жилых помещений отдельным категориям граждан на территории Оренбургской области" по договору социального найма жилые помещения муниципального жилищного фонда на территории Оренбургской области предоставляются отдельным категориям граждан, в том числе многодетным семьям, имеющим 3-х и более несовершеннолетних детей, состоящим на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях. Жилые помещения по договору социального найма предоставляются в порядке очередности исходя из даты постановки на учет за счет средств областного бюджета.

Постановлением Правительства Оренбургской области от 28 июля 2008 года N 290-п установлено право многодетных семей, состоящих на учете граждан, нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, на получение из областного бюджета социальной выплаты для приобретения или строительства жилья.

В соответствии постановлением Правительства Оренбургской области от 27 июля 2011 года N 652-п утвержден порядок предоставления социальных выплат нуждающимся в улучшении жилищных условий гражданам на уплату части первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита. С 1 января 2023 года расширен круг нуждающихся в улучшении жилищных условий граждан, которые могут получить социальную выплату на уплату первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита или его части. Эту региональную меру поддержки ранее могли получить только работники государственных и муниципальных учреждений, государственные гражданские и муниципальные служащие. Теперь право на социальную выплату закреплено за гражданами, указанными в статье 3 Закона Оренбургской области от 13 июля 2007 года N 1347/285-IV-ОЗ "О предоставлении жилых помещений отдельным категориям граждан на территории Оренбургской области", в том числе многодетными семьями, имеющими 3-х и более детей.

Отдельные категории граждан должны состоять на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма, в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации.

Представители этих категорий включаются в списки получателей в первоочередном порядке.

Социальная выплата предоставляется при соблюдении следующих критериев:

нуждаемость в улучшении жилищных условий;

получение ипотечного жилищного кредита на приобретение (строительство) жилья, подтвержденное письменным намерением банка.

Прием заявлений от граждан на получение социальной выплаты производится ежеквартально, до 1 числа второго месяца квартала текущего финансового года, в пределах средств, предусмотренных в областном бюджете на указанные цели.

Подать заявление на получение социальной выплаты можно как в МСР, так и в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг либо через единый интернет-портал государственных и муниципальных услуг (функций).

Количество многодетных семей, улучшивших жилищные условия с помощью социальных выплат, составило 1932.

5.7. Выводы

В Оренбургской области медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология" оказывают 45 медицинских организаций.

Обеспеченность врачами-неонатологами на 2 и 1 уровнях недостаточна. Обеспеченность врачами-педиатрами детского населения в области в целом удовлетворительная.

В Оренбургской области обеспечена 100-процентная доступность дошкольного образования для детей всех возрастных категорий, что создает благоприятные условия для принятия родителями решения о рождении ребенка.

Увеличение количества обучающихся во вторую смену в связи с ростом общей численности школьников привело к снижению количества групп продленного дня и охвата обучающихся этими услугами. В целях улучшения условий пребывания обучающихся в образовательных организациях в 2023 - 2024 годах планируется построить 7 школ в густонаселенных районах области. Данная мера позволит разгрузить учебные помещения и даст возможность использовать освободившиеся кабинеты для открытия дополнительных групп продленного дня, что послужит улучшению инфраструктурных условий для рождения и воспитания детей в регионе.

Отсутствие занятости женщин на рынке труда относится к факторам, которые препятствуют повышению рождаемости и влияют на репродуктивное поведение женщин.

В последние годы по уровню занятости женщин, имеющих детей дошкольного возраста, наблюдается положительная динамика. В целях повышения уровня занятости женщин, имеющих детей, разработан проект по социально-психологической адаптации "PROFI-мама" (далее - проект). Проект разработан для женщин, решивших трудоустроиться после нахождения в декретном отпуске. Основная цель проекта - адаптация женщин на современном рынке труда посредством проведения социально-психологических тренингов. Специалист центра занятости помогает настроиться на поиск работы, найти дополнительные ресурсы для "обновления", чтобы справиться с эмоциональным выгоранием, стрессом и неуверенностью в себе. Для этого используются различные игры, тренинги. На практических занятиях по социальной адаптации на рынке труда женщины учатся технике составления резюме, навыкам делового общения с работодателем, самопрезентации.

Общая площадь жилых помещений, приходящаяся на 1 жителя, за 6 лет увеличилась на 3,16 кв. метра и в 2021 году составила 28,46 кв. метра. При этом в сельской местности этот показатель выше на 0,92 кв. метра.

Доля площади жилищного фонда, обеспеченного всеми видами благоустройства, в общей площади жилищного фонда за 6 лет увеличилась на 4,66 процента и в 2021 году на 2,97 процента превышает значение этого показателя в РФ.

С 2017 по 2021 годы количество молодых семей, улучшивших жилищные условия с помощью социальных выплат, составило 3185, из которых 49,9 процента - многодетные.

Развитие медицинской инфраструктуры, доступность дошкольного образования, повышение уровня занятости женщин, воспитывающих детей дошкольного возраста, увеличение показателей обеспеченности жильем и развитие системы льгот для многодетных семей влияют на готовность населения репродуктивного возраста принять решение о рождении ребенка. Это подтверждается тенденцией увеличения доли детей, родившихся третьими и последующими, в 2018 - 2022 годах.

IV. Анализ регионального пакета мер повышения рождаемости

В Оренбургской области реализуется целый комплекс мероприятий, направленных на оказание всесторонней помощи семьям с детьми, за счет средств областного бюджета.

Объем бюджетных ассигнований на государственную поддержку семей с детьми ("Детский бюджет") за 3 последних года увеличился на 44,1 процента и в 2022 году составил 13,1 млрд. рублей. Регулярные меры поддержки получает каждая четвертая семья.

Ежегодно растет линейка мер социальной поддержки семей с детьми.

Размер ежемесячной выплаты на третьего и последующих детей за 5 лет увеличен в 2 раза. С 2020 года предоставляется социальная выплата на детей в возрасте от 3 до 7 лет, размер которой увеличен в 2,5 раза.

Региональный материнский капитал предоставляется при рождении третьего ребенка и составляет 136,57 тыс. рублей.

Расходы областного бюджета на социальную поддержку семей с детьми за последние 5 лет выросли в 2,8 раза (2018 год - 4,4 млрд. рублей, 2022 год - 12,1 млрд. рублей).

Целенаправленная политика, проводимая в отношении многодетных семей, позволила за 9 лет увеличить их численность в 1,5 раза (более 30,2 тыс. семей).

В соответствии с Законом Оренбургской области от 12 января 2005 года N 1756/284-III-ОЗ "О мерах социальной поддержки многодетных семей" всем семьям, воспитывающим 3-х и более несовершеннолетних детей, в том числе приемным и опекаемым, независимо от уровня их дохода предоставляются весомый социальный пакет. Более 60,0 процента мер социальной поддержки многодетных семей предоставляется в электронном виде и не требуют личного присутствия граждан в учреждениях социальной защиты.

Мерами социальной поддержки многодетных семей являются:

ежемесячная денежная компенсация на оплату коммунальных услуг;

бесплатная выдача лекарств, приобретаемых по рецептам врачей, для детей в возрасте до 6 лет;

бесплатный проезд на внутригородском транспорте (трамвай, троллейбус и автобус городских линий (кроме такси) для обучающихся в общеобразовательных организациях в виде компенсации стоимости проездных билетов;

получение социальной выплаты на приобретение или строительство жилья;

прием детей в дошкольные образовательные организации в первую очередь;

бесплатное посещение один раз в месяц государственных учреждений культуры и искусства Оренбургской области в соответствии с порядком, установленным Правительством Оренбургской области;

отмена транспортного налога;

бесплатное предоставление земельных участков или единовременной денежной выплаты (300,0 тыс. рублей) в целях улучшения жилищных условий взамен предоставления земельного участка;

ежегодная денежная выплата на приобретение школьной формы для детей в возрасте от 7 до 16 лет включительно, если среднедушевой доход многодетной семьи не превышает 110,0 процента величины прожиточного минимума, установленной на душу населения;

региональный материнский (семейный) капитал, размер которого ежегодно индексируется (с 1 января 2023 года - 136574,0 рубля), направлениями использования которого являются улучшение жилищных условий, получение образования мамой и ребенком, приобретение товаров и услуг для детей-инвалидов, улучшение бытовых условий проживания, связанных с газификацией, газификация квартир с индивидуальной системой газового отопления.

Семьям, в которых одновременно родилось двое или более детей, предоставляется единовременная материальная помощь в размере 25,0 тыс. рублей на каждого из родившихся детей.

Один из родителей (законных представителей) ребенка имеет право на возмещение 50,0 процента расходов на оплату малобелковых продуктов питания детей, больных фенилкетонурией, проживающих на территории Оренбургской области. Возмещение расходов осуществляется в соответствии с перечнем малобелковых продуктов питания, утвержденным МЗ. Сумма возмещения расходов не может превышать 50,0 процента стоимости набора малобелковых продуктов питания для ребенка, которая в соответствии с возрастной группой ребенка составляет:

от 0 до 3-х лет - 126352,64 рубля в год;

от 3-х до 12 лет - 225629,71 рубля в год;

от 12 до 18 лет - 300839,62 рубля в год.

Родителю (усыновителю, опекуну, попечителю) ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, воспитывающегося в неполной семье, выплачивается областная ежеквартальная надбавка к пенсии в размере 3910,0 рубля.

Семья с детьми в возрасте от 3 до 14 лет предоставляется право на получение социально-бытовой услуги "Обеспечение кратковременного присмотра за детьми".

V. Особенности демографического потенциала Оренбургской области

По состоянию на 1 января 2022 года в Оренбургской области проживают 1924,6 тыс. человек, 282,8 тыс. семей с детьми, в них - 441,9 тыс. детей. На протяжении последних 7 лет наблюдается тенденция снижения общей численности населения. С 2017 года убыль городского населения в Оренбургской области увеличилась в 6,1 раза.

Доля сельского населения составляет 39,0 процента в общей численности населения Оренбургской области. За последние 7 лет численность городского населения уменьшилась на 20,4 тыс. человек, а сельского - на 49,8 тыс. человек.

По состоянию на 1 января 2022 года плотность населения в Оренбургской области составляла 15,6 жителя на 1 кв. километр.

Доля мужского населения в течение 7 лет держится на уровне 46,0 процента, а в городской местности снизилась на 1,0 процента. В 2022 году на одного мужчину приходилось 1,142 женщины.

Наибольшую численность женского населения составляют женщины в возрасте 64 лет, а мужского - 35 лет. Количество долгожителей и продолжительность их жизни среди женщин гораздо больше. Максимальная численность мужского и женского населения области приходится на возрастной интервал от 39 до 44 лет и от 56 до 68 лет соответственно. Причем, если в первом отмеченном возрастном интервале преобладает мужское население, то во втором - явное преобладание женского. Рост рождаемости в 2006 - 2011 годах сменился спадом.

В Оренбургской области наблюдается отток населения. Вместе с тем прирост населения за счет миграции наблюдается среди граждан трудоспособного возраста.

Исходя из половозрастной пирамиды 2022 года, структура населения Оренбургской области в фертильном возрасте изменится:

1) через 5 лет численность населения фертильного возраста составит 867059 человек (2022 год - 867030). Численность женского населения снизится на 6347, мужского - увеличится на 6376 человек. Численность мужского станет больше женского на 13311 человек;

2) через 10 лет численность населения фертильного возраста составит 713630 человек. Численность женского населения снизится на 86820 человек, мужского - увеличится на 66580 человек. Численность мужского населения станет больше женского на 20828 человек;

3) через 15 лет численность населения фертильного возраста составит 813740 человек. Численность женского населения снизится на 38484 человека, мужского - на 14806 человек. Численность мужского населения станет больше женского на 24266 человек.

Динамика снижения численности населения области обусловлена, прежде всего, снижением числа родившихся. При этом снижение показателей миграционной убыли и числа умерших в сравнении с уровнем 2016 - 2019 годов не компенсирует сокращение уровня рождаемости.

При существующих тенденциях прогнозные значения убыли населения в течение ближайших 5 лет составит 43 - 45 тыс. человек.

Демографическая ситуация на фоне стабилизации смертности и отсутствия миграционного оттока характеризуется тенденцией неуклонного снижения рождаемости.

Спад рождаемости является основной причиной снижения численности населения, в большей степени женского, в том числе фертильного возраста. При этом основной репродуктивный потенциал сосредоточен в возрастных группах от 15 до 18 лет и от 33 до 48 лет.

Уровень рождаемости в сельской местности выше, чем в городах. Суммарный коэффициент рождаемости в сельской местности в 1,8 раза выше аналогичного показателя в городах. Значение суммарного коэффициента рождаемости в области снижается равными темпами в городе и селе. При этом наиболее выражено снижение количества рождений первого и второго ребенка. Одновременно растет количество рождений третьего и четвертого ребенка. Аналогичная ситуация прослеживается в значении показателя доли рождений детей каждой очередности от общего числа рождений.

Средний возраст матери при рождении первого ребенка составляет 31,7 года, а при рождении третьего и четвертого ребенка - 32,1 и 34,2 года соответственно.

Высоким репродуктивным потенциалом обладают 37,0 процента муниципальных образований Оренбургской области, в которых в 2021 году показатель рождаемости (на 1 тыс. населения) составлял более 9,5. В 13 муниципальных образованиях Оренбургской области с численностью граждан до 50 тыс. человек (35,0 процента от общей численности муниципальных образований Оренбургской области) показатель рождаемости превышает среднеобластные показатели.

В Оренбургской области оказывают медицинскую помощь женщинам по профилю "акушерство и гинекология" и "неонатология" 45 медицинских организаций.

Количество врачей-акушеров-гинекологов с 2016 года уменьшилось на 112 человек, но обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами на 1 тыс. женщин осталось на том же уровне. Врачи-неонатологи работают в родильных отделениях 3 и 2 и 1 уровней. Обеспеченность врачами-неонатологами на 2 и 1 уровнях недостаточна.

На 1 января 2023 года в области работают 648 врачей-педиатров. С 2016 года наблюдается тенденция к уменьшению численности врачей-педиатров, но ненамного. Обеспеченность врачами-педиатрами детского населения в области в целом удовлетворительная. Проблемным остается вопрос обеспеченности медицинскими кадрами отдаленных от областного центра территорий.

Динамика миграционных процессов в области характеризуется снижением коэффициента миграционной убыли по отношению к 2016 году в 125 раз. Наибольшую численность прибывших в Оренбургскую область составляют мужчины и женщины в возрасте от 14 до 29 лет. Наибольшую численность выбывших составляют мужчины и женщины трудоспособного возраста. В 2021 году в Оренбургскую область прибыло 8142 человека, что выше уровня 2016 года в 2,5 раза.

На основании результатов рассмотрения показателей, по которым проводилась оценка демографического потенциала Оренбургской области, основными факторами, негативно влияющими на демографическую ситуацию, являются:

показатель снижения численности населения в сельской местности в 2,4 раза выше, чем в городе;

наиболее выраженное снижение показателя на рождение первого и второго ребенка;

низкий репродуктивный потенциал в 73,0 процента муниципальных образований Оренбургской области;

снижение численности женского населения фертильного возраста на протяжении ближайших 15 лет и преобладание мужского населения;

число абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста в 1,5 раза выше среднероссийского показателя;

эффективность доабортного консультирования составляет 21,0 процента;

низкая обеспеченность медицинскими кадрами (акушеры-гинекологи, врачи-педиатры, неонатологи) в отдаленных от областного центра территориях;

недостаточная обеспеченность врачами на 2 и 1 уровнях;

миграционная убыль населения;

высокий уровень бесплодия у женщин фертильного возраста;

недостаточное количество вакансий на рынке труда для женщин, имеющих детей дошкольного возраста;

низкие темпы снижения численности молодых и многодетных семей, состоящих на учете нуждающихся в обеспечении жильем.

VI. Показатели и мероприятия региональной программы

Показатели региональной программы представлены в приложении N 1 к региональной программе. Значения показателей региональной программы определяются в соответствии с открытыми источниками данных либо в соответствии с методикой их расчета, указанных в соответствующих государственных программах Оренбургской области.

Перечень мероприятий (результатов), направленных на решение задач региональной программы, на 2023 - 2025 годы представлен в приложении N 2 к региональной программе.

Приложение 1
к региональной программе
Оренбургской области
"Повышение рождаемости
в Оренбургской области"

Показатели региональной программы

Приложение 2
к региональной программе
Оренбургской области
"Повышение рождаемости
в Оренбургской области"

Перечень мероприятий (результатов), направленных на решение задач региональной программы

* Финансирование мероприятий региональной программы осуществляется в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, предусмотренных государственными программами Оренбургской области.