Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Дополнительное соглашение к "Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2023 год"

от 31 мая 2023 года N 4
г. Курган



В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Курганской области от 13.03.2012 N 71 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области", на основании решения комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области от 31 мая 2023 года, стороны заключили настоящее Дополнительное соглашение к "Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Курганской области на 2023 год" (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:


1. Приложение 2.2 "Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов на территории Курганской области на 2023 год" изложить в редакции приложения N 1 к настоящему Дополнительному соглашению. Таблица 2.1 указанного приложения распространяет свое действие с 01.05.2023.


2. Приложение 2.3 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций" изложить в редакции приложения N 2 к настоящему Дополнительному соглашению. Распространяет свое действие с 01.01.2023.


3. Приложение 2.3.1 "Порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций" изложить в редакции приложения N 3 к настоящему Дополнительному соглашению. Распространяет свое действие с 01.01.2023.


4. Приложение 2.3.2 "Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций" изложить в редакции приложения N 4 к настоящему Дополнительному соглашению. Распространяет свое действие с 01.01.2023.


5. Приложение N 2.4 "Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов" изложить в редакции приложения N 5 к настоящему Дополнительному соглашению. Распространяет свое действие с 01.05.2023.


6. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами.



Приложение N 1
К Дополнительному соглашению
от 31 мая 2023 г. N 4
К Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2023 год


Приложение N 2.2
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования Курганской области
на 2023 год



ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ НА ТЕРРИТОРИИ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 год


1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования страховых медицинских организаций предназначены для определения размера финансовых средств для финансирования страховых медицинских организаций, в расчете на одно застрахованное лицо, с учетом различия в затратах на оказание медицинской помощи отдельным группам застрахованных лиц в зависимости от пола, возраста.


Расчет объемов финансирования страховых медицинских организаций по дифференцированным подушевым нормативам осуществляется Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области (далее по тексту - ТФ ОМС Курганской области) ежемесячно и утверждается директором ТФ ОМС Курганской области.


При расчете дифференцированного подушевого норматива используется распределение численности на половозрастные подгруппы с учетом дифференциации в оказании медицинской помощи.


Дифференцированные подушевые нормативы рассчитываются в следующей последовательности:


1) рассчитываются коэффициенты дифференциации (КДi) для каждой половозрастной группы застрахованных лиц на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период (далее - расчетный период), но не реже одного раза в год и о численности застрахованных лиц за данный период. Для расчета коэффициентов дифференциации:


- все лица, застрахованные на территории Курганской области в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории Курганской области, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц ТФ ОМС Курганской области на первое число первого месяца расчетного периода;


- определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории Курганской области;


- определяется норматив затрат на одно застрахованное лицо (Р) на территории Курганской области (без учета возраста и пола) по формуле:


Р = З / М / Ч, где:



З - затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;


М - количество месяцев в расчетном периоде;


Ч - численность застрахованных лиц на территории Курганской области;


- определяются нормативы затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в i-тый половозрастной интервал (Pi), по формуле:


Рi = Зi / М / Чi, где:



Зi - затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в i-тый половозрастной интервал за расчетный период;


М - количество месяцев в расчетном периоде;


Чi - численность застрахованных лиц на территории Курганской области, попадающего в i-тый половозрастной интервал;


- рассчитываются коэффициенты дифференциации КДi (таблица N 1) для каждой половозрастной группы по формуле:


КД i = Р i / Р;



2) рассчитывается среднедушевой норматив финансирования страховых медицинских организаций (С) по формуле:




П - средства, поступившие в отчетном месяце в бюджет ТФ ОМС Курганской области на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования (без учета остатка средств за предыдущие периоды);


Н - размер средств, необходимых для пополнения нормированного страхового запаса территориального фонда за счет средств, поступивших в расчетном месяце в бюджет территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в объеме не более 1/12 от годового размера средств нормированного страхового запаса, утвержденного в бюджете территориального фонда на текущий год на цели, предусмотренные пунктом 1 и пунктом 2 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


У - размер средств обязательного медицинского страхования, направленных в расчетном месяце на осуществление управленческих функций территориального фонда, в пределах месячного объема лимита бюджетных обязательств, предусмотренных на указанные цели;


Р - размер средств, предназначенных на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховых медицинских организаций;


Ч - среднемесячная численность застрахованных лиц на территории Курганской области;


3) рассчитываются дифференцированные подушевые нормативы для половозрастных групп застрахованных лиц с использованием коэффициентов дифференциации по формуле:


Дi = С x КДi, где:



С - среднедушевой норматив финансирования страховой медицинской организации;


Дi - дифференцированный подушевой норматив для i-той половозрастной группы застрахованных лиц;


КДi - коэффициент дифференциации для i-той половозрастной группы застрахованных лиц.



Таблица 1

КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ


Наименование показателя

КДi по группам застрахованных лиц

моложе трудоспособного возраста

трудоспособный возраст

старше трудоспособного возраста

0 - 4 года

5 - 17 лет

18 - 59 лет

18 - 54 лет

60 лет и старше

55 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

Итого по Курганской области

1,566386215

1,416214112

0,787777341

0,788194771

0,539465917

0,838898956

1,679538164

1,438138051


2. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу.


1) На основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования Курганской области (далее - ТП ОМС), определяется общий объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо по следующей формуле:


ОСАМБ = (НоПМО x НфзПМО + НоДИСП x НфзДИСП + НоИЦ x НфзИЦ +

+ НоОЗ x НфзОЗ + НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ + НоМР x НфзМР + НоДН x

x НфзДН) x ЧЗ - ОСМТР,



где:

НоПМО

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный ТП ОМС в части базовой программы, посещений;

НоДИСП

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный ТП ОМС в части базовой программы, посещений;

НоИЦ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный ТП ОМС в части базовой программы, посещений;

НоОЗ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный ТП ОМС в части базовой программы, обращений;

НоНЕОТЛ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный ТП ОМС в части базовой программы, посещений;

НоМР

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный ТП ОМС в части базовой программы, комплексных посещений;

НоДН

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный ТП ОМС в части базовой программы, комплексных посещений;

НфзПМО

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

НфзДИСП

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

НфзИЦ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

НфзОЗ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

НфзНЕОТЛ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

НфзМР

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

НфзДН

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

ОСМТР

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

Чз

численность застрахованного населения Курганской области, по состоянию на 1 января 2022 года, человек


2) Размер среднего подушевого норматива финансирования ФОАМБср, рассчитывается путем деления ОСАМБ на численность застрахованного населения.


3) Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС (ОСПНФ), рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяется по следующей формуле:


ОСПНФ = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСНЕОТЛ -

- ОСЕО - ОСПО - ОСДИСП,



где:

ОСФАП

объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными ТП ОМС размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;

ОСИССЛЕД

объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

ОСНЕОТЛ

объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС в части базовой программы, рублей;

ОСЕО

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация", а также диспансерного наблюдения), рублей;

ОСПО

объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС в части базовой программы, рублей

ОСДИСП

объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (в том числе второго этапа диспансеризации и углубленной диспансеризации), рублей


Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (ОСФАП), рассчитывается в соответствии с приложением 2.4 Тарифного соглашения.


4) Исходя из объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС определяется значение "базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:




ПНБАЗ

базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

ОСПНФ

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;

Рез

доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (5%);

КД

единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462 (равный 1,105)


5) Подушевые нормативы финансирования для каждой медицинской организации определяются дифференцированно с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи:


- рассчитываются коэффициенты половозрастного состава (КД ПВ)

половозрастные группы

мужчины

женщины

ноль - один

1,17056

1,16621

один год - четыре года

2,43430

2,27863

пять лет - семнадцать лет

1,61976

1,60047

восемнадцать лет - шестьдесят четыре года

0,53633

0,79646

шестьдесят пять лет и старше

1,60000

1,60000


- коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (КД ОТД)

N п/п

Медицинские организации

Административно - территориальные единицы

Численность застрахованных лиц, на 01.11.2022

доля населения

КД от

1

ГБУ "Межрайонная больница N 1"

город районного подчинения

35 985

1,126

ГБУ "МРБ N 1"

город районного подчинения

14 576

0,41

1,113

Филиал в г. Петухово

город районного подчинения

16 216

0,45

1,113

Филиал в с. Частоозерье

сельский район

5 193

0,14

1,200

2

ГБУ "Межрайонная больница N 2"

поселок городского типа, остальные структурные подразделения - село

23 069

1,151

ГБУ "МРБ N 2"

поселок городского типа, остальные структурные подразделения - село

12 898

0,56

1,113

Филиал в с. Мокроусово

сельский район

10 171

0,44

1,200

3

ГБУ "Межрайонная больница N 3"

сельский район

76 380

1,088

ГБУ "МРБ N 3"

сельский район

46 868

0,61

1,040

Филиал в с. Глядянское

сельский район

11 844

0,16

1,113

Филиал в с. Половинное

сельский район

9 925

0,13

1,200

Филиал в с. Звериноголовское

сельский район

7 743

0,10

1,200

4

ГБУ "Межрайонная больница N 4"

поселок городского типа, остальные структурные подразделения - село

31 409

1,113

ГБУ "МРБ N 4"

поселок городского типа, остальные структурные подразделения - село

14 388

0,46

1,113

Филиал в р.п. Юргамыш

поселок городского типа, остальные структурные подразделения - село

17 021

0,54

1,113

5

ГБУ "Межрайонная больница N 5"

ГБУ и Красный октябрь в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село

38 802

1,066

ГБУ "МРБ N 5"

ГБУ и Красный октябрь в поселке городского типа, остальные структурные подразделения - село

25 053

0,65

1,040

Филиал в с. Шатрово

сельский район

13 749

0,35

1,113

6

ГБУ "Межрайонная больница N 6"

город районного подчинения

41 136

1,064

ГБУ "МРБ N 6"

город районного подчинения

27 692

0,67

1,040

Филиал в с. Целинное

сельский район

13 444

0,33

1,113

7

ГБУ "Межрайонная больница N 7"

город районного подчинения

31 814

1,079

ГБУ "МРБ N 7"

город районного подчинения

24 077

0,76

1,040

Филиал в с. Альменево

сельский район

7 737

0,24

1,200

8

ГБУ "Межрайонная больница N 8"

сельский район

26 326

1,142

ГБУ "МРБ N 8"

город районного подчинения

17 437

0,66

1,113

Филиал в с. Сафакулево

сельский район

8 889

0,34

1,200

9

ГБУ "Курганская областная больница N 2"

город

56 513

1,062

ГБУ "КОБ N 2"

город

25 655

0,45

1,000

Филиал в с. Белозерское

сельский район

14 155

0,25

1,113

Филиал в р.п. Варгаши

поселок городского типа, остальные структурные подразделения - село

16 703

0,30

1,113

10

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

город районного подчинения

23 603

1,040

11

ГБУ "Катайская ЦРБ"

город районного подчинения

19 345

1,113

12

ГБУ "Шадринская ЦРБ"

ЦРБ в городе областного подчинения, остальные структурные подразделения - село

23 171

1,040

13

ГБУ "Курганская детская поликлиника"

город

69 648

1,000

14

ГБУ "Курганская поликлиника N 1"

город

112 609

1,000

15

ГБУ "Курганская поликлиника N 2"

город

109 007

1,000

16

ГБУ "Шадринская городская больница"

город

65 984

1,000

17

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Курган"

город

7 909

1,000


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования рассчитываются по следующей формуле:




где:

дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;

коэффициент половозрастного состава, для i-той медицинской организации;

коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации (установлен = 1);

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-той медицинской организации (установлен = 1);

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;

КДi

коэффициент дифференциации для i-той медицинской организации


6) В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности медицинских организаций), рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




7) Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле (таблица 2):


ФДПнi = ДПнi x ПК,



где:

ФДПнi

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей


Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, устанавливается на начало соответствующего года и корректируется на основании данных регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц ().



Таблица 2

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП н i (январь - апрель 2023 г.)


N п/п

Медицинские организации

ПН баз

КД i пв

КД i ур

КД i зп

КД i от

КД i

ДП iн

ПК (поправочный коэффициент)

ФДП i н Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи

в год

в месяц

1

ГБУ "Межрайонная больница N 1"

2 389,70

1,0677043

1

1

1,126

1,105

3 173,39

0,7378431

2 341,46

195,12

2

ГБУ "Межрайонная больница N 2"

2 389,70

1,0663213

1

1

1,151

1,105

3 241,93

0,7378431

2 392,04

199,34

3

ГБУ "Межрайонная больница N 3"

2 389,70

1,0691409

1

1

1,088

1,105

3 072,57

0,7378431

2 267,07

188,92

4

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 4"

2 389,70

1,0755403

1

1

1,113

1,105

3 161,02

0,7378431

2 332,34

194,36

5

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 5"

2 389,70

1,0918994

1

1

1,066

1,105

3 073,20

0,7378431

2 267,54

188,96

6

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 6"

2 389,70

1,0876099

1

1

1,064

1,105

3 055,36

0,7378431

2 254,38

187,86

7

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 7"

2 389,70

1,0732770

1

1

1,079

1,105

3 057,76

0,7378431

2 256,15

188,01

8

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 8"

2 389,70

1,0669982

1

1

1,142

1,105

3 218,68

0,7378431

2 374,88

197,91

9

Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная больница N 2"

2 389,70

0,9908821

1

1

1,062

1,105

2 777,99

0,7378431

2 049,72

170,81

10

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

2 389,70

1,0822481

1

1

1,040

1,105

2 972,12

0,7378431

2 192,96

182,75

11

ГБУ "Катайская ЦРБ"

2 389,70

1,0959873

1

1

1,113

1,105

3 221,12

0,7378431

2 376,68

198,06

12

ГБУ "Шадринская ЦРБ"

2 389,70

1,0795899

1

1

1,040

1,105

2 964,82

0,7378431

2 187,57

182,30

13

ГБУ "Курганская детская поликлиника"

2 389,70

1,7376017

1

1

1,000

1,105

4 588,34

0,7378431

3 385,48

282,12

14

ГБУ "Курганская поликлиника N 1"

2 389,70

0,8821143

1

1

1,000

1,105

2 329,33

0,7378431

1 718,68

143,22

15

ГБУ "Курганская поликлиника N 2"

2 389,70

0,9169244

1

1

1,000

1,105

2 421,25

0,7378431

1 786,50

148,88

16

ГБУ "Шадринская городская больница"

2 389,70

1,0779174

1

1

1,000

1,105

2 846,37

0,7378431

2 100,17

175,01

17

ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Курган"

2 389,70

0,8685964

1

1

1,000

1,105

2 293,63

0,7378431

1 692,34

141,03



Таблица 2.1

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации ФДП н i (май 2023 г.)


N п/п

Медицинские организации

ПН баз

КД i пв

КД i ур

КД i зп

КД i от

КД i

ДП iн

ПК (поправочный коэффициент)

ФДП i н Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи

в год

в месяц

1

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 1"

2 389,70

1,0677043

1

1

1,126

1,105

3 173,39

0,8683773

2 755,70

229,64

2

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 2"

2 389,70

1,0663213

1

1

1,151

1,105

3 241,93

0,8683773

2 815,22

234,60

3

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 3"

2 389,70

1,0691409

1

1

1,088

1,105

3 072,57

0,8683773

2 668,15

222,35

4

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 4"

2 389,70

1,0755403

1

1

1,113

1,105

3 161,02

0,8683773

2 744,96

228,75

5

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 5"

2 389,70

1,0918994

1

1

1,066

1,105

3 073,20

0,8683773

2 668,70

222,39

6

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 6"

2 389,70

1,0876099

1

1

1,064

1,105

3 055,36

0,8683773

2 653,21

221,10

7

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 7"

2 389,70

1,0732770

1

1

1,079

1,105

3 057,76

0,8683773

2 655,29

221,27

8

Государственное бюджетное учреждение "Межрайонная больница N 8"

2 389,70

1,0669982

1

1

1,142

1,105

3 218,68

0,8683773

2 795,03

232,92

9

Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная больница N 2"

2 389,70

0,9908821

1

1

1,062

1,105

2 777,99

0,8683773

2 412,34

201,03

10

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

2 389,70

1,0822481

1

1

1,040

1,105

2 972,12

0,8683773

2 580,92

215,08

11

ГБУ "Катайская ЦРБ"

2 389,70

1,0959873

1

1

1,113

1,105

3 221,12

0,8683773

2 797,14

233,10

12

ГБУ "Шадринская ЦРБ"

2 389,70

1,0795899

1

1

1,040

1,105

2 964,82

0,8683773

2 574,58

214,55

13

ГБУ "Курганская детская поликлиника"

2 389,70

1,7376017

1

1

1,000

1,105

4 588,34

0,8683773

3 984,41

332,03

14

ГБУ "Курганская поликлиника N 1"

2 389,70

0,8821143

1

1

1,000

1,105

2 329,33

0,8683773

2 022,73

168,56

15

ГБУ "Курганская поликлиника N 2"

2 389,70

0,9169244

1

1

1,000

1,105

2 421,25

0,8683773

2 102,56

175,21

16

ГБУ "Шадринская городская больница"

2 389,70

1,0779174

1

1

1,000

1,105

2 846,37

0,8683773

2 471,72

205,98

17

ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кургана"

2 389,70

0,8685964

1

1

1,000

1,105

2 293,63

0,8683773

1 991,74

165,98


3. Порядок определения фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования медицинских организаций при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу.


Фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи медицинских организаций рассчитываются в следующей последовательности:


1. На основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных ТП ОМС, определяется размер средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, Курганской области, по следующей формуле:


ОССМП = (НоСМП x НфзСМП) x Чз - ОСМТР,



где:

ОССМП

объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС, рублей;

НоСМП

средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный ТП ОМС, вызовов;

НфзСМП

средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный ТП ОМС, рублей;

ОСМТР

объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования за вызов, рублей;

Чз

численность застрахованного населения Курганской области, по состоянию на 1 января 2022 года, человек


Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации рассчитывается путем деления ОССМП на численность застрахованного населения в Курганской области.


2. Рассчитывается базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, исходя из объема средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по следующей формуле:




ПнБАЗ

базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

ОСВ

объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Курганской области лицам за вызов, рублей;

КД

единый коэффициент дифференциации Курганской области, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462, равный - 1,105


3. На основе базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для медицинских организаций по следующей формуле:




где:

ДПнi

дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

коэффициент половозрастного состава для i-той медицинской организации, рассчитанный по численности застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации по состоянию на 1 декабря 2022 года (в связи с реорганизацией государственных бюджетных учреждений Курганской области с декабря 2022 года);

коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер медицинской организации) для i-той медицинской организации (установлен = 1);

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Курганской области, для i-той медицинской организации (установлен = 1);

КДi

коэффициент дифференциации i-той медицинской организации


Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи численность застрахованных лиц в Курганской области распределяется на половозрастные группы. При этом для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах Курганской области:

половозрастные группы

мужчины

женщины

ноль - один

2,275113

1,989235

один год - четыре года

1,513672

1,345491

пять лет - семнадцать лет

0,522155

0,492557

восемнадцать лет - шестьдесят четыре года

0,618357

0,721147

шестьдесят пять лет и старше

2,157293

2,410378


В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




где:

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организации, человек


Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации (таблица 3) рассчитывается по формуле:


ФДПнi = ДПнi x ПК, где:

ФДПнi

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей


Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения, фактического дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов в случае проведения тромболизиса, по следующей формуле:




ФОСМП

размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;

ЧзПР

численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек



Таблица 3


Коэффициенты дифференциации и фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи


[Пн баз] базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, 918,24 рублей

N п/п

Наименование МО

Коэффициент половозрастного состава КДпв i

Коэффициент уровня расходов медицинских организаций Дур i

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников КДзп i

Коэффициент дифференциации i-той медицинской организации КД i

Дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-медицинской организации ДПн i, руб.

Поправочный коэффициент ПК

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации для i-мед. организации ФДПн i, руб.

Среднемесячный фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования, руб.

1

ГБУ "Межрайонная больница N 1"

0,996184

1,00

1,00

1,105

1010,78

1,004346

1015,17

84,60

2

ГБУ "Межрайонная больница N 2"

1,007199

1,00

1,00

1,105

1021,96

1,004346

1026,40

85,53

3

ГБУ "Межрайонная больница N 3"

0,988834

1,00

1,00

1,105

1003,33

1,004346

1007,69

83,97

4

ГБУ "Межрайонная больница N 4"

1,015621

1,00

1,00

1,105

1030,51

1,004346

1034,99

86,25

5

ГБУ "Межрайонная больница N 5"

1,029627

1,00

1,00

1,105

1044,72

1,004346

1049,26

87,44

6

ГБУ "Межрайонная больница N 6"

1,024356

1,00

1,00

1,105

1039,37

1,004346

1043,89

86,99

7

ГБУ "Межрайонная больница N 7"

1,022909

1,00

1,00

1,105

1037,90

1,004346

1042,41

86,87

8

ГБУ "Межрайонная больница N 8"

1,007289

1,00

1,00

1,105

1022,05

1,004346

1026,49

85,54

9

ГБУ "Курганская областная больница N 2"

1,031921

1,00

1,00

1,105

1047,04

1,004346

1051,59

87,63

10

ГБУ "Далматовская ЦРБ"

1,053904

1,00

1,00

1,105

1069,35

1,004346

1074,00

89,50

11

ГБУ "Катайская ЦРБ"

1,029354

1,00

1,00

1,105

1044,44

1,004346

1048,98

87,42

12

ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи"

0,996840

1,00

1,00

1,105

1011,45

1,004346

1015,85

84,65

13

ГБУ "Шадринская городская больница"

1,023382

1,00

1,00

1,105

1038,38

1,004346

1042,89

86,91



Приложение N 2
К Дополнительному соглашению
от 31 мая 2023 г. N 4
К Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2023 год


Приложение N 2.3
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования Курганской области
на 2023 год



ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

N

Наименование показателя

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <***>

Макс. балл <**>

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

19

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост => 3% - 0,5 балла; Прирост => 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

1

2

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 1 балл; Прирост => 10% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла

2

3

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 0,5 балла; Прирост => 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

4

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 0,5 балла; Прирост => 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

5

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 0,5 балла; Прирост => 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл

2

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост => 3% - 1 балл; Прирост => 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла

2

8

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение => 5% - 0,5 балла; Уменьшение => 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

1

9

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

10

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

11

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл

2

12

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение => 5% - 0,5 балла; Уменьшение => 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл

1

13

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение => 3% - 1 балл; Уменьшение => 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла

2

14

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение => 5% - 0,5 балла; Уменьшение => 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл

1

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

7

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего - 1 балл

2

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 0,5 балла; Прирост => 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

1

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 0,5 балла; Прирост => 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост => 5% - 0,5 балла; Прирост => 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл

2



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).


** по решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).


*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл). В случае если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 2.3.2, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению Комиссии) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.


**** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в приложении 2.3.2, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 2.3.2. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным приложением 2.3.2.


Минимально возможным значением показателя является значение "0". Максимально возможным значением показателя "100 процентов".


К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20 - I25

Гипертензивные болезни I10 - I11; I12-I13

Цереброваскулярные болезни I60 - I69

Сахарный диабет E10 - E11

Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0 - J44.9

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1 - N 18.9

Недостаточность сердечная I50.0 - I50.9

Нарушение ритма I48 - 49

Нарушения проводимости I44 - I45

Сердце легочное хроническое I27.9

Гипостатическая пневмония J18.2

Недостаточность почечная N 18.9

Уремия N 19

Гангрена R02

Недостаточность легочная J98.4

Эмфизема J43.9



Приложение N 3
К Дополнительному соглашению
от 31 мая 2023 г. N 4
К Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2023 год


Приложение N 2.3.1
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования Курганской области
на 2023 год



ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА ДОСТИЖЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ


При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определена доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке в размере 2,5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


Размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:




где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей


Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций проводится Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Курганской области" (далее - комиссия) один раз в квартал.


Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам каждого полугодия.


Выплаты по итогам второго полугодия (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за декабрь 2022 года - ноябрь 2023 года (включительно) и включаются в счет за декабрь.


Средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, а также оставшийся объем средств, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за декабрь 2022 года - ноябрь 2023 года (включительно).


Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (далее - показатели результативности деятельности) определен приложением 2.3 Тарифного соглашения.


Порядок расчета значений критериев результативности деятельности медицинских организаций представлен приложением 2.3.2 к Тарифному соглашению.


Оценка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, производится 1 раз в квартал, оформляется решением комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций и страховых медицинских организаций не позднее 30 рабочих дней после окончания отчетного периода.


Коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, следует предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.


В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитываются без учета этой группы показателей.


Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку составляет:


- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);


- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);


- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.


С учетом фактического выполнения показателей, медицинские организации распределяются на три группы:


I - выполнившие до 40 процентов показателей,


II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей,


III - от 60 (включительно) процентов показателей.


Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.




где:

объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:




где:

-

численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп


2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.




где:

объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;

количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:




где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.


Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


В случае если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия применит понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.



Перечень медицинских организаций с указанием групп показателей результативности

N пп

Наименование медицинских организаций

Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи

Всего

Оценка эффективности профилактических мероприятий

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

Всего

Оценка эффективности профилактических мероприятий

Всего

Оценка эффективности профилактических мероприятий

N показателя

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Количество баллов

19

1

2

1

1

1

2

2

1

1

1

2

1

2

1

7

1

1

1

1

2

1

6

1

1

1

1

2

1

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

2

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

3

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

4

ГБУ "Межрайонная больница N 1"

5

ГБУ "Межрайонная больница N 2"

6

ГБУ "Межрайонная больница N 3"

7

ГБУ "Межрайонная больница N 4"

8

ГБУ "Межрайонная больница N 5"

9

ГБУ "Межрайонная больница N 6"

10

ГБУ "Межрайонная больница N 7"

11

ГБУ "Межрайонная больница N 8"

12

ГБУ "Курганская областная больница N 2"

13

ГБУ "Курганская детская поликлиника"

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

14

ГБУ "Курганская поликлиника N 1"

x

x

x

x

x

x

x

15

ГБУ "Курганская поликлиника N 2"

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x

16

ГБУ "Шадринская городская больница"

17

ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Кургана"

x

x

x

x

x

x

x

x

x

x



Приложение N 4
К Дополнительному соглашению
от 31 мая 2023 г. N 4
К Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2023 год


Приложение N 2.3.2
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования Курганской области
на 2023 год



ПОРЯДОК РАСЧЕТА ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

N

Наименование показателя

Формула расчета <**>

Единицы измерения

Источник

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

Dprof = Pprof / ((Pvs + Oz * k)) x 100,

где: Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Оz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- цель посещения

2

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Dбск = BSKдисп / BSKвп x 100,

где: Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

3

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Dзно = ZNOдисп / ZNOвп x 100,

где: Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Процент

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования":

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

4

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Dхобл = Hдисп / Hвп x 100,

где: Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

5

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Dсд = SDдисп / SDвп x 100,

где: Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Vvэпид = Fvэпид / Pvэпид x 100,

где: Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Процент

Источником информации являются сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

DNриск = Rдн / Rвп x 100,

где: DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение

8

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Sриск = Vриск / Dриск x 100,

где: Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение;

- условия оказания медицинской помощи;

- форма оказания медицинской помощи

9

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

DNбск = BSKдн / BSKвп x 100,

где: DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

10

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

DNхобл = Hдн / Hвп x 100,

где: DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период;

Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

11

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

DNсд = SDдн / SDвп x 100,

где: DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

12

Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

Hвсего = Oвсего / Dnвсего x 100,

где: Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений;

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

13

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Pбск = PHбск / Hбск x 100,

где: Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Процент

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата начала лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений;

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

14

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

SD = Osl / SD x 100,

где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

Vdнац = Fdнац / Pdнац x 100,

где: Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Ddkms = Cdkms / Cpkms x 100,

где: Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Ddgl = Cdgl / Cpgl x 100,

где: Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Dbop = Cdbop / Cpbop x 100,

где: Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Ddbsk = Cdbsk / Cpbsk x 100,

где: Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Ddbes = Cdbes / Cpbes x 100,

где: Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

Оказание акушерско-гинекологической помощи

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

W = Kотк / K x 100,

где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности;

K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Vbcovid = Fbcovid / Pbcovid x 100,

где: Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid)

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Zшм = Aшм / Vшм x 100,

где: Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

Aшм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Процент

Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Zмж = Aмж / Vмж x 100,

где: Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Процент

Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

B = S / (U) x 100,

где: В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).


** в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчетный и предыдущий год соответственно путем пересчета к годовому значению.



Приложение N 5
К Дополнительному соглашению
от 31 мая 2023 г. N 4
К Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного
медицинского страхования
Курганской области на 2023 год


Приложение N 2.4
к Тарифному соглашению
по оплате медицинской помощи
в сфере обязательного медицинского
страхования Курганской области
на 2023 год



РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

Федеральный норматив

Коэффициент дифференциации

Коэффициент уровня

Тариф, рублей

обслуживающих от 50 до 99 жителей

1 174 200,00

1,105

0,30

389 247,30

обслуживающих от 100 до 899 жителей

1 174 200,00

1,00

1 297 491,00

обслуживающих от 900 до 1499 жителей

1 860 300,00

1,00

2 055 631,50

обслуживающих от 1500 до 2000 жителей

2 088 900,00

1,00

2 308 234,50

обслуживающих от 2000 жителей

2 088 900,00

1,00

2 308 234,50

Коэффициент специфики (применяется при неукомплектованности штатов на ФАПе, ФП)

0,40

N

МО

Наименование ФАП/ФП, с указанием населенного пункта

Годовой размер финансового обеспечения, рублей

январь - февраль 2023 г.

март 2023 г.

апрель 2023 г.

май - декабрь 2023 г.

Численность населения, прикрепленного к ФАП/ФП, чел.

(+; -) <*>

месячный размер финансового обеспечения, рублей

Численность населения, прикрепленного к ФАП/ФП, чел.

(+; -) <*>

месячный размер финансового обеспечения, рублей

Численность населения, прикрепленного к ФАП/ФП, чел.

(+; -) <*>

месячный размер финансового обеспечения, рублей

Численность населения, прикрепленного к ФАП/ФП, чел.

(+; -) <*>

месячный размер финансового обеспечения, рублей

1

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП д. Бараба

518 996,40

220

-

43 249,70

220

-

43 249,70

220

-

43 249,70

220

-

43 249,70

2

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Белоярка 1-я

1 297 491,00

590

+

108 124,25

590

+

108 124,25

590

+

108 124,25

590

+

108 124,25

3

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП д. Беляковка

518 996,40

131

-

43 249,70

131

-

43 249,70

131

-

43 249,70

131

-

43 249,70

4

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Ключевское

1 297 491,00

484

+

108 124,25

484

+

108 124,25

484

+

108 124,25

484

+

108 124,25

5

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Крутиха

1 297 491,00

770

+

108 124,25

770

+

108 124,25

770

+

108 124,25

770

+

108 124,25

6

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Лебяжье

1 297 491,00

267

+

108 124,25

267

+

108 124,25

267

+

108 124,25

267

+

108 124,25

7

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Нижний Яр

1 297 491,00

209

+

108 124,25

209

+

108 124,25

209

+

108 124,25

209

+

108 124,25

8

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Новопетропавловское

822 252,60

1 310

-

68 521,05

1 310

-

68 521,05

1 310

-

68 521,05

1 310

-

68 521,05

9

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Параткуль

1 102 867,35

159

-

43 249,70

159

-

43 249,70

159

+

108 124,25

159

+

108 124,25

10

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Песчано-Коледино

1 297 491,00

808

+

108 124,25

808

+

108 124,25

808

+

108 124,25

808

+

108 124,25

11

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП д. Сараткуль

389 247,36

82

+

32 437,28

82

+

32 437,28

82

+

32 437,28

82

+

32 437,28

12

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Тамакульское

518 996,40

222

-

43 249,70

222

-

43 249,70

222

-

43 249,70

222

-

43 249,70

13

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Уральцевское

518 996,40

473

-

43 249,70

473

-

43 249,70

473

-

43 249,70

473

-

43 249,70

14

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Широковское

518 996,40

498

-

43 249,70

498

-

43 249,70

498

-

43 249,70

498

-

43 249,70

15

ГБУ "Далматовская центральная районная больница"

ФАП с. Ясная Поляна

518 996,40

274

-

43 249,70

274

-

43 249,70

274

-

43 249,70

274

-

43 249,70

16

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП д. Анчугово

1 037 992,80

140

-

43 249,70

140

-

43 249,70

140

-

43 249,70

140

+

108 124,25

17

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Большое Касаргульское

518 996,40

131

-

43 249,70

131

-

43 249,70

131

-

43 249,70

131

-

43 249,70

18

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП д. Борисова

1 037 992,80

223

-

43 249,70

223

-

43 249,70

223

-

43 249,70

223

+

108 124,25

19

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Боровское

518 996,40

686

-

43 249,70

686

-

43 249,70

686

-

43 249,70

686

-

43 249,70

20

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Верхнеключевское

518 996,40

461

-

43 249,70

461

-

43 249,70

461

-

43 249,70

461

-

43 249,70

21

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП д. Ипатова

518 996,40

114

-

43 249,70

114

-

43 249,70

114

-

43 249,70

114

-

43 249,70

22

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Петропавловское

1 297 491,00

435

+

108 124,25

435

+

108 124,25

435

+

108 124,25

435

+

108 124,25

23

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Ушаковское

1 297 491,00

877

+

108 124,25

877

+

108 124,25

877

+

108 124,25

877

+

108 124,25

24

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Шутино

1 297 491,00

370

+

108 124,25

370

+

108 124,25

370

+

108 124,25

370

+

108 124,25

25

ГБУ "Катайская центральная районная больница"

ФАП с. Шутихинское

1 297 491,00

767

+

108 124,25

767

+

108 124,25

767

+

108 124,25

767

+

108 124,25

26

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Агапино

518 996,40

398

-

43 249,70

398

-

43 249,70

398

-

43 249,70

398

-

43 249,70

27

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Байрак

155 698,92

57

-

12 974,91

57

-

12 974,91

57

-

12 974,91

57

-

12 974,91

28

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Большое Кабанье

1 297 491,00

114

+

108 124,25

114

+

108 124,25

114

+

108 124,25

114

+

108 124,25

29

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Борчаниново

518 996,40

209

-

43 249,70

209

-

43 249,70

209

-

43 249,70

209

-

43 249,70

30

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Верхняя полевая

1 297 491,00

667

+

108 124,25

667

+

108 124,25

667

+

108 124,25

667

+

108 124,25

31

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Верхозино

518 996,40

418

-

43 249,70

418

-

43 249,70

418

-

43 249,70

418

-

43 249,70

32

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Ганино

518 996,40

196

-

43 249,70

196

-

43 249,70

196

-

43 249,70

196

-

43 249,70

33

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Глубокое

518 996,40

384

-

43 249,70

384

-

43 249,70

384

-

43 249,70

384

-

43 249,70

34

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Демино

1 297 491,00

267

+

108 124,25

267

+

108 124,25

267

+

108 124,25

267

+

108 124,25

35

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Демьяна Бедного

1 297 491,00

151

+

108 124,25

151

+

108 124,25

151

+

108 124,25

151

+

108 124,25

36

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Дрянново

518 996,40

306

-

43 249,70

306

-

43 249,70

306

-

43 249,70

306

-

43 249,70

37

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Завьялова

1 102 867,35

190

-

43 249,70

190

-

43 249,70

190

+

108 124,25

190

+

108 124,25

38

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Замараевское

1 297 491,00

105

+

108 124,25

105

+

108 124,25

105

+

108 124,25

105

+

108 124,25

39

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Зеленоборское

518 996,40

197

-

43 249,70

197

-

43 249,70

197

-

43 249,70

197

-

43 249,70

40

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Иванищевское

518 996,40

208

-

43 249,70

208

-

43 249,70

208

-

43 249,70

208

-

43 249,70

41

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Ильтяково

518 996,40

203

-

43 249,70

203

-

43 249,70

203

-

43 249,70

203

-

43 249,70

42

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Ичкино

518 996,40

509

-

43 249,70

509

-

43 249,70

509

-

43 249,70

509

-

43 249,70

43

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Ключи

518 996,40

561

-

43 249,70

561

-

43 249,70

561

-

43 249,70

561

-

43 249,70

44

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Коврига

1 297 491,00

472

+

108 124,25

472

+

108 124,25

472

+

108 124,25

472

+

108 124,25

45

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Кокорина

155 698,92

91

-

12 974,91

91

-

12 974,91

91

-

12 974,91

91

-

12 974,91

46

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Красная Нива

822 252,60

1 474

-

68 521,05

1 474

-

68 521,05

1 474

-

68 521,05

1 474

-

68 521,05

47

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Красномыльское

822 252,60

916

-

68 521,05

916

-

68 521,05

916

-

68 521,05

916

-

68 521,05

48

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Макарово

518 996,40

300

-

43 249,70

300

-

43 249,70

300

-

43 249,70

300

-

43 249,70

49

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Мальцево

1 297 491,00

578

+

108 124,25

578

+

108 124,25

578

+

108 124,25

578

+

108 124,25

50

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Маслянское

518 996,40

543

-

43 249,70

543

-

43 249,70

543

-

43 249,70

543

-

43 249,70

51

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Мыльниково

1 297 491,00

575

+

108 124,25

575

+

108 124,25

575

+

108 124,25

575

+

108 124,25

52

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Неонилинское

518 996,40

289

-

43 249,70

289

-

43 249,70

289

-

43 249,70

289

-

43 249,70

53

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Нижнеполевское

518 996,40

539

-

43 249,70

539

-

43 249,70

539

-

43 249,70

539

-

43 249,70

54

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Октябрь

518 996,40

125

-

43 249,70

125

-

43 249,70

125

-

43 249,70

125

-

43 249,70

55

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Прогресс

648 745,50

738

+

108 124,25

738

-

43 249,70

738

-

43 249,70

738

-

43 249,70

56

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Просвет

1 297 491,00

187

+

108 124,25

187

+

108 124,25

187

+

108 124,25

187

+

108 124,25

57

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Песчанотаволжанское

518 996,40

174

-

43 249,70

174

-

43 249,70

174

-

43 249,70

174

-

43 249,70

58

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Погадайское

518 996,40

240

-

43 249,70

240

-

43 249,70

240

-

43 249,70

240

-

43 249,70

59

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Погорелка (ул. Северная, 15)

822 252,60

1 057

-

68 521,05

1 057

-

68 521,05

1 057

-

68 521,05

1 057

-

68 521,05

60

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Погорелка (ул. Исетская, 17)

923 293,80

1 603

-

76 941,15

1 603

-

76 941,15

1 603

-

76 941,15

1 603

-

76 941,15

61

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Понькино

518 996,40

338

-

43 249,70

338

-

43 249,70

338

-

43 249,70

338

-

43 249,70

62

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Сибирки

518 996,40

145

-

43 249,70

145

-

43 249,70

145

-

43 249,70

145

-

43 249,70

63

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП д. Соровское

518 996,40

170

-

43 249,70

170

-

43 249,70

170

-

43 249,70

170

-

43 249,70

64

ГБУ "Шадринская центральная районная больница"

ФАП с. Сосновское

1 297 491,00

209

+

108 124,25

209

+

108 124,25

209

+