Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 1 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

от 2 февраля 2023 года
г. Архангельск


Заместитель председателя председатель комиссии по Правительства Архангельской области, разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области Старжинская О.Б., территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, в лице директора Ясько Н.Н., профессиональные союзы медицинских работников, включенные в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - Комиссия), в лице председателя Архангельской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Зубова А.В., страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, в лице директора Архангельского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Потошина С.В., медицинские профессиональные некоммерческие организации, включенные в состав Комиссии, в лице председателя Правления Медицинской ассоциации Архангельской области Моногаровой Ю.Ю., именуемые в дальнейшем Стороны, руководствуясь:


Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


законом Архангельской области от 20.12.2022 N 654-40-ОЗ "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - областной закон N 654-40-ОЗ);


постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" от 29.12.2022 N 2497 (далее - Программа)";


приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";


приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


постановлением Правительства Архангельской области "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" от 28.12.2022 N 1180-пп;


методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/W2-1075, Федерального фонда обязательного медицинского страхования 00-10-26-2-06/749 от 26.01.2023, заключили настоящее дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов от 27.12.2021 (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем.


1. Внести в Тарифное соглашение изменения согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.


2. Внести изменения, применяемые при оплате медицинской помощи, оказанной с 1 января 2023 года:


1) в приложение N 1 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению;


2) в приложении N 2 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях":


- строку 94 исключить;


- строки 95 - 119 считать строками 94 - 118;


3) в приложение N 3 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению;


4) в приложении N 4 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях":


- строку 6 исключить;


- строки 7 - 45 считать строками 6 - 44;


5) в приложение N 5 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению;


6) в приложении N 6 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара":


- строки 14 и 42 исключить;


- строку 29 изложить в следующей редакции:


"

29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Лешуконская центральная районная больница"

0,81

1,920

";


- дополнить строками следующего содержания:


"

II уровень оказания медицинской помощи подуровень Г

69

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Мирнинская центральная городская больница" (расположена на территории ЗАТО)

1,20

1,570

";


- строки 15 - 69 считать строками 14 - 69;


7) в приложение N 7 "Порядок оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)" согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению;


8) в приложение N 9 "Порядок оплаты стоматологической медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" согласно приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению;


9) приложение N 11 "Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, в расчете на одно застрахованное лицо" изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему дополнительному соглашению;


10) приложение N 13 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, для взаиморасчетов между медицинскими организациями" изложить в редакции согласно приложению N 8 к настоящему дополнительному соглашению;


11) в приложении N 14 "Тарифы на оплату медицинских услуг, оказанных в амбулаторных условиях" раздел 9.1 изложить в редакции согласно приложению N 9 к настоящему дополнительному соглашению;


12) приложение N 16 "Тарифы на оплату медицинской помощи при проведении заместительной почечной терапии (диализа)" изложить в редакции согласно приложению N 10 к настоящему дополнительному соглашению;


13) приложение N 17 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в редакции согласно приложению N 11 к настоящему дополнительному соглашению;


14) приложение N 18 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях за законченный случай госпитализации по поводу заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний" изложить в редакции согласно приложению N 12 к настоящему дополнительному соглашению;


15) приложение N 20 "Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний" изложить в редакции согласно приложению N 13 к настоящему дополнительному соглашению;


16) приложение N 23 "Тарифы на основе подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, на прикрепившихся к медицинской организации застрахованных лиц" изложить в редакции согласно приложению N 14 к настоящему дополнительному соглашению;


17) приложение N 25 "Тарифы на оплату лабораторных услуг в централизованных лабораториях для межучрежденческих расчетов" изложить в редакции согласно приложению N 15 к настоящему дополнительному соглашению;


18) приложение N 26 "Финансовое обеспечение ФП/ФАП с 1 января 2023 года" изложить в редакции согласно приложению N 16 к настоящему дополнительному соглашению;


19) В приложении N 27 "Размер финансовых санкций в соответствии с Перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшение оплаты медицинской помощи)":


- строку 1.6.4 изложить в следующей редакции:


"

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности.

PT x 1,0

-

";


- строку 2.16.1 изложить в следующей редакции:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской не соответствует тарифу, установоленному законодательством об обязательном медицинском страховании;

(РТ1 - РТ2) + PT2 x 1,0

РПх0,3


- второй абзац текстовой части изложить в следующей редакции:


"В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1:


РТ1 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;


РТ2 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу).


РП - установленный Тарифным соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и применяемый в зависимости от способа оплаты медицинской помощи, в отношении оказания которой проводится контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный на год, или подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям ее оказания за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный на год, или подушевой норматив финансирования медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, установленный территориальной программой на год (за исключением кода нарушения/дефекта 2.16.1, предусмотренного приложением N 5 к Правилам ОМС, для которого РП - размер предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи).


Значения РП для определения размера штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, установлены приложением N 11 к Тарифному соглашению.".


3. Внести изменения, применяемые при оплате медицинской помощи, оказанной с 1 февраля 2023 года:


1) в приложении N 2 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях":


- строку 18 изложить в следующей редакции:


"

18.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Карпогорская центральная районная больница"

+

1,00

сельская местность

19 627

1,113

1,920

";


- строки 49 и 99 исключить;


- строки 50 - 118 считать строками 49 - 116;


2) в приложении N 6 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара":


- строку 41 исключить;


- строки 42 - 69 считать строками 41 - 68.


4. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения, вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.


5. Подписи сторон:

Заместитель председателя Правительства Архангельской области, председатель комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области

/О.Б. Старжинская/

Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области

/Н.Н. Ясько/

Председатель Архангельской межрегиональной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации

/А.В. Зубов/

Директор Архангельского филиала Акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

/С.В. Потошин/

Председатель Правления Медицинской ассоциации Архангельской области

/Ю.Ю. Моногарова/



Приложение N 1
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ


1. В преамбуле:


1) абзац четвертый и пятый изложить в следующей редакции:


"законом Архангельской области от 20.12.2022 N 654-40-ОЗ "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - областной закон N 654-40-ОЗ);


постановлением Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" от 29.12.2022 N 2497 (далее - Программа)";


2) абзац восьмой и девятый изложить в следующей редакции:


"постановлением Правительства Архангельской области "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" от 28.12.2022 N 1180-пп;


методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/И/2-1075, Федерального фонда обязательного медицинского страхования 00-10-26-2-06/749 от 26.01.2023;".


2. Пункт 2 исключить.


3. Пункт 4 считать пунктом 3 и в нем:


1) абзац второй изложить в следующей редакции:


"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно- сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.";


2) дополнить новым абзацем десятым следующего содержания:


"медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение).".


4. Пункт 5 считать пунктом 4 и в нем абзац третий после слов "приведенных в приложении N 5" дополнить словами "к Программе".


5. Пункт 6 считать пунктом 5 и в нем:


1) абзац второй после слов "за услугу диализа" дополнить словами "(в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);";


2) абзац третий после слова "состояний," дополнить словами "предусмотренных приложением N 5 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).".


6. Пункты 7 и 8 считать соответственно пунктами 6 и 7.


7. Пункт 9 считать пунктом 8 и в нем слова "(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)" заменить словами "(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря)".


8. Пункты 10 - 13 считать соответственно пунктами 9 - 12.


9. Пункт 14 считать пунктом 13 и его дополнить абзацем семнадцатым следующего содержания:


"Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной гражданам в рамках территориальной программы ОМС, являются приложением к настоящему Тарифному соглашению.".


10. Пункты 15 - 18 считать соответственно пунктами 14 - 17.


11. Пункт 19 исключить.


12. Пункты 20 - 25 считать соответственно пунктами 19 - 24.



Приложение N 2
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ)


1. В пункте 1:


1) в подпункте 4:


- абзац одиннадцатый после слов "по их желанию" дополнить словами "(в том числе второй этап диспансеризации);";


- абзац двенадцатый после слов "в приемную или патронатную семью" дополнить словами "(в том числе второй этап диспансеризации);";


- абзац тринадцатый после слов "утверждаемыми приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации" дополнить словами "(в том числе второй этап медицинских осмотров несовершеннолетних);";


- дополнить новым абзацем шестнадцатым следующего содержания:


"комплексное посещение школы сахарного диабета;";


2) в подпункте 5:


- слова "позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием;" исключить.


2. Подпункт 1 пункта 2 дополнить должностью "врач-педиатр".


3. Пункт 3 изложить в следующей редакции:


"3. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов рассчитывается в соответствии с разделом 8 настоящего Порядка и исключается при расчете объема средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу.".


4. В пункте 5:


- подпункт 1 дополнить новым абзацем девятым следующего содержания:


"- комплексное посещение школы сахарного диабета;";


- в абзаце четвертом подпункта 2 слова "позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием;" исключить.


5. В пункте 6


1) в таблице 2:


- в строке 16 подпункта 3 цифры "0,7634" заменить цифрами "0,7639";


- в строке 34 подпункта 10 цифры "1,0130" заменить цифрами "1,0020";


- в строке 35 подпункта 11 цифры "1,3372" заменить цифрами "1,3357";


2) в подпункте 1 цифры "248,39" заменить цифрами "244,67".


6. Пункт 11 изложить в следующей редакции:


"11. Тарифы на оплату диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения установлены за комплексное посещение с учетом проведенных в рамках комплексного посещения лабораторных и диагностических исследований.


Тарифы на оплату посещений при проведении диспансерного наблюдения детского населения установлены с повышающим коэффициентом в размере 1,5 к тарифам за посещение с профилактической и иными целями.".


7. В пункте 16:


1) абзац третий дополнить должностью "врач-педиатр";


2) в абзаце шестом слова "врач-педиатр" исключить;


3) абзац девятнадцатый после слов "в трудной жизненной ситуации," дополнить словами "(в том числе второго этапа диспансеризации)";


4) абзац двадцатый после слов "профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" дополнить словами "(в том числе второго этапа),";


5) абзац двадцать первый после слов "по их желанию" дополнить словами "(в том числе второго этапа);";


6) дополнить новым абзацем двадцать четвертым следующего содержания:


"комплексное посещение школы сахарного диабета;";


7) в абзаце двадцать пятом слова "позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием;" исключить.


8. В абзаце первом пункта 18 слова "подушевой норматив финансирования" заменить словами "размер финансового обеспечения".


9. В пункте 27:


1) в абзаце четвертом слова "каждого полугодия" исключить;


2) абзац пятый исключить;


3) абзац шестой изложить в следующей редакции:


"Выплаты по итогам года распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь или ноябрь.".


10. В пункте 28 слова "за соответствующий период", "за j-ый период", "в j-ый период" исключить.


11. Пункт 29 изложить в следующей редакции:


"29. Плановый объем финансирования i-той МО-фондодержателя на прикрепившихся лиц, застрахованных страховой медицинской организацией (далее - СМО), (бюджет фондодержателя) по базовой части подушевого норматива финансирования АМП () ежемесячно определяется по формуле:




- численность прикрепившихся к МО-фондодержателю лиц, застрахованных СМО.".


12. Пункт 31 изложить в следующей редакции:


"31. Объем средств, направляемый в i-тую МО-фондодержателю на оплату АМП с учетом показателей результативности деятельности определяется СМО:


для II группы медицинских организаций по формуле:




для III группы медицинских организаций по формуле:




где:


- численность прикрепившихся к МО-фондодержателю, застрахованных СМО лиц.".


13. "Пункт 35 изложить в следующей редакции:


"Средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов исключаются при расчете объема средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу.";


14. Пункт 38 изложить в следующей редакции:


"38. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, определяется с учетом применения понижающего поправочного коэффициента равного 0,325 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей. Поправочный коэффициент к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, от 900 до 1500 жителей и от 1500 до 2000 жителей равен 1,0.";


15. В приложении N 1 подпункты 1 и 2 изложить в следующей редакции:


"1) размер базового норматива финансирования АМП - 2 042,34 руб. с учетом коэффициента дифференциации по территориям, 1 242,30 руб. без учета коэффициента дифференциации по территориям;


2) значение поправочного коэффициента - 0,92568564.";


16. Приложение N 2 изложить в следующей редакции:

"Методика оценки показателей результативности деятельности МО - фондодержателей (далее - Методика)



1. Методика включает разделение оценки показателей на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи - профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.


2. Суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитываются с учетом возможности применения группы показателей для конкретной медицинской организации.


3. Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:


- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население),


- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население),


- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.


4. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, проводится по следующим показателям:

N

Наименование показателя

Источник информации

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <***>

Макс. балл <**>

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

19

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 0,5 балла;

Прирост >= 7% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

1

2

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с

впервые в жизни установленным диагнозом за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 1 балл;

Прирост >= 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

3

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

4

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

5

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл

1

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период)

МЗ АО

достижение планового показателя - 80%

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск

преждевременной смерти, за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост >= 3% - 1 балл;

Прирост >= 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла

2

8

Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

ТФОМС АО

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение

>= 10% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по субъекту

Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

1

9

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя >= 70%

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

10

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя >= 70%

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

11

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом

сахарный диабет за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя >= 70%

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

12

Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

ТФОМС АО

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

13

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

ТФОМС АО

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение >= 3% - 1 балл;

Уменьшение >= 7% - 2 балла;

Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение - 2 балла

2

14

Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

ТФОМС АО

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение >= 5% - 0,5 балла;

Уменьшение >= 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

7

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

МЗ АО

достижение планового показателя - 75%

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной

системы и соединительной ткани за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя - 100%

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя - 100%

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя - 100%

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя - 100%

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

ТФОМС АО

достижение планового показателя - 100%

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

МЗ АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

22

Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

МЗ АО

достижение планового показателя - 20%

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

ТФОМС АО

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост >= 5% - 0,5 балла;

Прирост >= 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

МЗ АО

достижение планового показателя - 95%

100% плана или более - 2 балла;

выше среднего - 1 балл

2



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)


** по решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).


*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в пункте 9 настоящего приложения, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению субъекта Российской Федерации) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.


**** среднее значение по субъекту Российской Федерации по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в пункте 9 настоящего приложения, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в пункте 9 настоящего приложения. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным в пункте 9 настоящего приложения.


5. К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, относится любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20-I25

Гипертензивные болезни

I10-I11; I12-I13

Цереброваскулярные болезни I60-I69

Сахарный диабет E10- E11

Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N18.9

Недостаточность сердечная I50.0-I50.9

Нарушение ритма I48-49

Нарушения проводимости I44-I45

Сердце легочное хроническое I27.9

Гипостатическая пневмония J18.2

Недостаточность почечная N 18.9

Уремия N 19

Гангрена R02

Недостаточность легочная J98.4

Эмфизема J43.9


6. Минимально возможным значением показателя является значение


"0". Максимально возможным значением показателя "100 процентов".


7. Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций, проводится ежеквартально.


8. Мониторинг и оценка достижения значений показателей N 1 - 5, 7 - 14, 16 - 20, 23, 24 осуществляется на основании принятых к оплате счетов и реестров счетов, информационного ресурса ТФОМС АО, регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.


9. Мониторинг и оценка достижения значений показателей NN 6, 15, 21, 22, 25, осуществляется на основании данных министерства здравоохранения Архангельской области. Информация по показателям предоставляется не позднее 10 числа месяца следующего за отчетным кварталом.


10. ТФОМС АО на основании полученных данных осуществляет расчет показателей результативности деятельности медицинских организаций, расчет суммарного балла по каждой медицинской организации, ранжирование медицинских организаций.


11. Расчет показателей NN 1 - 25 осуществляется в следующем порядке:

N

Наименование показателя

Формула расчета <**>

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

где:

Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Оz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения.

2

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

где:

Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

3

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

где:

Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

4

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

где:

Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

5

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

где:

Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

где:

Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

где:

DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

8

Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной

смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

где:

Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

9

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

где:

DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

10

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

где:

DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая

обструктивная болезнь легких за период;

Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

11

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

где:

DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

12

Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

где:

Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

13

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

где:

Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

14

Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

где:

SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

где:

Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода.

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

где:

Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

где:

Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

где:

Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

где:

Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период;

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

где:

Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Оказание акушерско-гинекологической помощи

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

где:

W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Kотк - число женщин, отказавшихся

от искусственного прерывания беременности;

K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19), за период,

от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

где:

Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

где:

Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

Aшм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

где:

Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации,

от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода

за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

где:

В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).


** в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчетный и предыдущий год соответственно путем пересчета к годовому значению.


10. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90% установленных решением Комиссии объемов медицинской помощи:


- обращения по заболеванию,


- посещения с профилактическими и иными целями.


При условии выполнения медицинской организацией менее 90% объема медицинской помощи по одному или двум указанным в настоящем пункте объемным показателям, Комиссия применяет понижающий коэффициент к размеру стимулирующих выплат в размере 0,9. К медицинской организации, выполнившей более 90% установленных решением Комиссии объемов медицинской помощи по обоим объемным показателям, понижающий коэффициент не применяется.".



Приложение N 3
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ (ПРИЛОЖЕНИЕ N 3 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ)


1. Абзац второй пункта 1 изложить в следующей редакции:


- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний согласно перечню, установленному в Таблице 1 настоящего Порядка, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа согласно перечню, представленному в таблице 8 настоящего Порядка;


2. Абзацы четвертый и пятый исключить;


3. Подпункт 2 пункта 9 изложить в следующей редакции:


"2) базовая ставка финансирования без учета коэффициента дифференциации для территорий Архангельской области - 25 968,50 руб.;


4. В таблице 4.1:


- строку по КСГ st21.005 исключить;


- строки по КСГ st36.028 - st36.030 изложить в следующей редакции:

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)


5. Таблицу 5 изложить в следующей редакции:


"Коэффициент специфики

Номер КСГ

Наименование КСГ

Коэффициент специфики

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,80

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,80

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,80

st02.003

Родоразрешение

0,80

st02.004

Кесарево сечение

0,80

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,80

st02.006

Послеродовой сепсис

0,80

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,80

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,80

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,80

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,80

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,80

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

0,80

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

0,80

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

0,80

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,80

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,80

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

0,80

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,80

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

0,80

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,80

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

0,80

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,80

st05.002

Анемии (уровень 2)

0,80

st05.003

Нарушения свертываемости крови

0,80

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

0,80

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

0,80

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

0,80

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

0,80

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

0,80

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

0,80

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

0,80

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

0,80

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,80

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

0,80

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

0,80

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

0,80

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

0,80

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

0,80

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

0,80

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

0,80

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

0,80

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

0,80

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

0,80

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

0,80

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,80

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,80

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,80

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

0,80

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

0,80

st11.001

Сахарный диабет, дети

0,80

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

0,80

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

0,80

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

0,80

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,80

st12.003

Вирусный гепатит острый

0,80

st12.004

Вирусный гепатит хронический

0,80

st12.005

Сепсис, взрослые

0,80

st12.006

Сепсис, дети

0,80

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

0,80

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

0,80

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,80

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,80

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,80

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

0,80

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

0,80

st12.014

Клещевой энцефалит

0,80

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

0,80

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

0,80

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

0,80

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

0,80

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

0,80

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

0,80

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

0,80

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

0,80

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

0,80

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

0,80

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

0,80

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,80

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

0,80

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

0,80

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,80

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

0,80

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,80

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

0,80

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,80

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

0,80

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

0,80

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

0,80

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,80

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,80

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

0,80

st15.013

Кровоизлияние в мозг

0,80

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

0,80

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,80

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

0,80

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

0,80

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

0,80

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,80

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

0,80

st16.004

Травмы позвоночника

0,80

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,80

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

0,80

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

0,80

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

0,80

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

0,80

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

0,80

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

0,80

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

0,80

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

0,80

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

0,80

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

0,80

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

0,80

st18.001

Почечная недостаточность

0,80

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

0,80

st18.003

Гломерулярные болезни

0,80

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,80

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,80

st20.003

Другие болезни уха

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,80

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,80

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,80

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

0,80

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

0,80

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

0,80

st20.010

Замена речевого процессора

0,80

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,80

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,80

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

0,80

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

0,80

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

0,80

st21.007

Болезни глаза

0,80

st21.008

Травмы глаза

0,80

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

0,80

st22.001

Нарушения всасывания, дети

0,80

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,80

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

0,80

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

0,80

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,80

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

0,80

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,80

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

0,80

st23.005

Астма, взрослые

0,80

st23.006

Астма, дети

0,80

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

0,80

st24.002

Артропатии и спондилопатии

0,80

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,80

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

0,80

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,80

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

0,80

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

0,80

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

0,80

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

0,80

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

0,80

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

0,80

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

0,80

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

0,80

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

0,80

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

0,80

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

0,80

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,80

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,80

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,80

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

0,80

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,80

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

0,80

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,80

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,80

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

0,80

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

0,80

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

0,80

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

0,80

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

0,80

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

0,80

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

0,80

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,80

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

0,80

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,80

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,80

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,80

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

0,80

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

0,80

st29.008

Эндопротезирование суставов

0,80

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,80

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,80

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

0,80

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

0,80

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

0,80

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,80

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,80

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,80

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,80

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

0,80

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

0,80

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

0,80

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

0,80

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

0,80

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

0,80

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

0,80

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

0,80

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

0,80

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

0,80

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,80

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,80

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

0,80

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

0,80

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

0,80

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

0,80

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

0,80

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

0,80

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

0,80

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,80

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

0,80

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

0,80

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

0,80

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,80

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,80

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

0,80

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

0,80

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

0,80

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

0,80

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

0,80

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

0,80

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

0,80

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

0,80

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

0,80

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

0,80

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

0,80

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,80

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,80

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,80

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

0,80

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

0,80

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

0,80

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

0,80

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

0,80

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

0,80

st33.001

Отморожения (уровень 1)

0,80

st33.002

Отморожения (уровень 2)

0,80

st33.003

Ожоги (уровень 1)

0,80

st33.004

Ожоги (уровень 2)

0,80

st33.005

Ожоги (уровень 3)

0,80

st33.006

Ожоги (уровень 4)

0,80

st33.007

Ожоги (уровень 5)

0,80

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

0,80

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,80

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,80

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

0,80

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

0,80

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

0,80

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

0,80

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

0,80

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

0,80

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

0,80

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

0,80

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,80

st35.007

Расстройства питания

0,80

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

0,80

st35.009

Кистозный фиброз

0,80

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

0,80

st36.002

Редкие генетические заболевания

0,80

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,80

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,80

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

0,80

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

0,80

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

0,80

st36.009

Реинфузия аутокрови

0,80

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

0,80

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

0,80

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,80

st36.013

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)

0,80

st36.014

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)

0,80

st36.015

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)

0,80

st36.024

Радиойодтерапия

0,80

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

0,80

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

0,80

st36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)

0,80

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

0,80

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

0,80

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

0,80

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

0,80

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

0,80

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

0,80

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

0,80

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

0,80

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

0,80

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

0,80

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

0,80

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

0,80

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

0,80

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

0,80

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

0,80

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

0,80

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

0,80

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

0,80

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

0,80

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

0,80

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

0,80

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

0,80

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

0,80

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

0,80

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

0,80

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

0,80

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

0,80

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

0,80

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

0,80

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

0,80

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,80

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,80

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

0,80

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

0,80

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

0,80

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

0,80

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

0,80

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

0,80

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

0,80

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

0,80

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

0,80

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

0,80

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

0,80

st37.024

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

0,80

st37.025

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

0,80

st37.026

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)

0,80

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

0,80


6. Таблицу 6 изложить в следующей редакции:


"Перечень случаев, для которых установлен КСЛП

N п/п

N КСЛП в МР

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значения КСЛП

1

1

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня

0,2

2

2

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"

0,6

3

3

оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

0,2

4

4

развертывание индивидуального поста

0,2

5

5

наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации

0,6

6

6

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2>

0,05

7

7

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2>

0,47

8

8

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2>

1,16

9

9

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2>

2,07

10

10

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2>

3,49

11

11

проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3>

0,15

12

12

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями <*>

0,63

13

14

проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации

0,05



<1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного в Приложении 1 к Методическим рекомендациям, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации


<2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен в Приложении 1 к Методическим рекомендациям


<3> - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации);


* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.";


7. Пункт 17 изложить в следующей редакции:


"Оплата случаев лечения заболевания при переводе пациента из одного отделения в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по основаниям, установленным пунктом 4.1 Методических рекомендаций.


Оплата по двум КСГ осуществляется в следующих случаях лечения в одной медицинской организации по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10:


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- случаи оказания медицинской помощи, связанные с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


- этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;


- проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;


- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением;


- дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:


- O14.1 Тяжелая преэклампсия;


- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;


- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;


- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;


- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;


- наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;


- проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;


- проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.


Выставление случая только по КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1-3)" без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с пересекающимися сроками лечения, не допускается.


При переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловленном возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию, изложенному в подпункте 2 пункта 4.1 Методических рекомендаций, не производится".


8. В пункте 18 абзац 4 исключить.


9. Абзац третий пункта 21 изложить в следующей редакции:


"Проведение медицинской реабилитации в стационарных условиях осуществляется при оценке по ШРМ 3 балла в зависимости от состояния пациента, при оценке 4 - 6 баллов медицинская реабилитация осуществляется в стационарных условиях, а также в рамках выездной реабилитации в домашних условиях и консультаций в телемедицинском режиме. Оценка по ШРМ указывается в медицинской карте стационарного больного при переводе (поступлении) и в реестре счета при предъявлении к оплате.".


10. В пункте 24:


1) в таблице 10 строку по st36.027 исключить;


2) в таблице 10.2:


- строку по st36.027 исключить;


- сноску изложить в следующей редакции:


"* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.";


11. В таблице 11:


1) строки по КСГ st19.016 и st19.017 изложить в следующей редакции:


"

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочный железы (уровень 1)

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочный железы (уровень 1)

".



Приложение N 4
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (ПРИЛОЖЕНИЕ N 5 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ)


1. В пункте 1:


1) абзац второй изложить в следующей редакции:


"- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний) согласно перечню, установленному в таблице 4 настоящего Порядка, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний) согласно перечню, представленному в таблице 1 настоящего Порядка;";


2) абзац третий изложить в следующей редакции:


"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения, летального исхода, за законченные случаи лечения длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, приведенных в Приложении N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний).";


3) абзац четвертый исключить.


2. В пункте 9:


1) подпункт 2 изложить в следующей редакции:


"2) базовая ставка финансирования без учета коэффициента дифференциации для территорий Архангельской области - 16 414,98 руб.;";


2) таблицу 6 изложить в следующей редакции:

"Таблица 6

Уровень (подуровень) МО

Коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации

1 уровень

0,81

подуровень А

0,80

подуровень Б

0,81

2 уровень

0,94

подуровень А

0,90

подуровень Б

0,91

подуровень В

1,00

подуровень Г

1,20

";


3) абзац пятый подпункта 3 изложить в следующей редакции:


"- коэффициент специфики, равный 0,8, установлен для всех уровней медицинских организаций, за исключением КСГ, представленных в Таблице 7 настоящего Порядка.";


4) таблицу 7 изложить в следующей редакции:

"Таблица 7


Коэффициент специфики

Номер КСГ

Наименование КСГ

Коэффициент специфики

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

1,4

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

1,4

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

1,4

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

1,4

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

1,0

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

1,0

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

1,0

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,0

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,0

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,0

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

1,0

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

1,0

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

1,0

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

1,0

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

1,0

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

1,0

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

1,0

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

1,0

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

1,0

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

1,0

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

1,0

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

1,0

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

1,0

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

1,0

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

1,0

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

1,0

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

1,0

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

1,0

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

1,0

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

1,0

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

1,0

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

1,0

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

1,0

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

1,0

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

1,0

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

1,0

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

1,0

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

1,0

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

1,0

ds19.079

Лучевые повреждения

1,0

ds19.097

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

1,0

ds19.098

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

1,0

ds19.099

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,0

ds19.100

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,0

ds19.101

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

1,0

ds19.102

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

1,0

ds19.103

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

1,0

ds19.104

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

1,0

ds19.105

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

1,0

ds19.106

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

1,0

ds19.107

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

1,0

ds19.108

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

1,0

ds19.109

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

1,0

ds19.110

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

1,0

ds19.111

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

1,0

ds19.112

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

1,0

ds19.113

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

1,0

ds19.114

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

1,0

ds19.115

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

1,0

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

0,9457

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

0,9457

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

0,9457

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

0,9457

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

0,9457

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

0,9457

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID- 19 (2 балла по ШРМ)

0,9457

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID- 19 (3 балла по ШРМ)

0,9457

";


5) в таблице 8:


- строку 7 изложить в следующей редакции:


"

6

13

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями <*>

1,20



";


- сноску изложить в следующей редакции:


"<1> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен в Приложении 1 к Методическим рекомендациям;


* стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.".


3. Пункт 12 изложить в следующей редакции:


"12. Медицинская помощь, оказываемая пациентам одновременно по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:


- перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ;


- проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


- оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


При этом если один из случаев лечения является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с пунктами 16 - 19 настоящего Порядка.".


4. Абзац второй пункта 14 изложить в следующей редакции:


"При оценке 2 балла по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с оплатой по соответствующей КСГ. При оценке 3 балла по ШРМ пациент также может получать медицинскую помощь в условиях дневного стационара в зависимости от состояния пациента. Оценка по ШРМ указывается в медицинской карте стационарного больного при переводе (поступлении) и в реестре счета при предъявлении к оплате.".


5. В пункте 16:


1) в таблице 9:


- строку по КСГ ds19.029 исключить;


- строку по КСГ ds36.014 исключить;


2) в таблице 9.2 строку по КСГ ds36.014 исключить.


6. В пункте 18 таблицу 11 дополнить строкой следующего содержания:


"

ds36.014

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)

".


7. Абзац второй пункта 20 изложить в следующей редакции:


"В случае, если в столбце "Диапазон фракций" листа "Группировщик детальный" Приложения 7 "Расшифровка групп ДС 2023" Методических рекомендаций для случаев проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, не указано количество фракций для какого-либо вида лучевой терапии, оплата соответствующих случаев лечения, в том числе прерванных, осуществляется аналогично случаям, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, а именно:


- при длительности госпитализации 3 дня и менее - 40% стоимости случая медицинской помощи, за исключением КСГ ds.19.057, для которой размер стоимости прерванного случая лечения установлен пунктом 16 настоящего Порядка;


- при длительности госпитализации более 3 дней - 60% стоимости случая медицинской помощи.".



Приложение N 5
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ПО МЕСТУ ВЫЗОВА БРИГАДЫ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ В ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ ПРИ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ) (ПРИЛОЖЕНИЕ N 7 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ)


1. В подпункте 1 пункта 4 слова "размер среднего подушевого норматива финансирования" заменить словами "средний размер финансового обеспечения".


2. Пункт 5 изложить в следующей редакции:


"5. Плановый объем финансирования по подушевому нормативу МО, оказывающей СМП, рассчитывается по формуле:


Vмес СМП = Т ФДПн i мес. * Ч ОЗ СМО, где:



Ч ОЗ СМО - численность застрахованных страховой медицинской организацией лиц, обслуживаемых МО, оказывающей СМП.".



Приложение N 6
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ПРИЛОЖЕНИЕ N 9 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ)


1. Таблицу 7 дополнить сноской следующего содержания:


"* в соответствии с Клиническими рекомендациями (протоколами лечения) при диагнозе кариес зубов (утверждены в соответствии с действующим законодательством Постановлением N 15 Совета Ассоциации общественных объединений "Стоматологическая Ассоциация России" от 30 сентября 2014 года и актуализированы 2 августа 2018 года) Приложением 7 "Таблица выбора пломбировочных материалов" при оказании базовой помощи предусмотрено оказание услуг по "Восстановлению зуба пломбой с использованием материалов из фотополимеров для полостей VI класса по Блэку".".



Приложение N 7
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 11
к Тарифному соглашению



Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо* с 1 января 2023 года*


* Приложение N 11 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 8
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 13
к Тарифному соглашению



Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, для взаиморасчетов между медицинскими организациями с 1 января 2023 года*


* Приложение N 13 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 9
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"9.1. Тариф за одно лабораторное исследование (тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19))*


* Приложение N 9 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 10
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 16
к Тарифному соглашению



Тарифы на оплату медицинской помощи при проведении заместительной почечной терапии (диализа) с 1 января 2023 года*


* Приложение N 16 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 11
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 17
к Тарифному соглашению



Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с 1 января 2023 года*


* Приложение N 17 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 12
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 18
к Тарифному соглашению



Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях за законченный случай госпитализации по поводу заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний с 1 января 2023 года*


* Приложение N 18 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 13
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 20
к Тарифному соглашению



Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний с 1 января 2023 года*


* Приложение N 20 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 14
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 23
к Тарифному соглашению



Тарифы на основе подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, на прикрепившихся к медицинской организации застрахованных лиц, с 1 января 2023 года*


* Приложение N 23 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 15
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 25
к Тарифному соглашению



Тарифы на оплату лабораторных услуг в централизованных лабораториях для межучрежденческих расчетов с 1 января 2023 года*


* Приложение N 25 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.



Приложение N 16
к дополнительному соглашению
от 02.02.2022 N 1



"Приложение N 26
к Тарифному соглашению



Финансовое обеспечение ФП/ФАП с 1 января 2023 года*


* Приложение N 26 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ