О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 июня 2023 года N 115-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп

Приложение "Региональная программа Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы" к распоряжению Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 112-рп изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Временно исполняющий обязанности
Губернатора Омской области,
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Хоценко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 1 июня 2023 г. N 115-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.

Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.

Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.

В 2022 году в Омской области зарегистрировано 8 868 случаев ЗНО: среди жителей города Омска - 5 706 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 3 162 случая. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 471,8 случая на 100 тыс. населения: жителей города Омска - 506,7 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 415,6 случая на 100 тыс. населения.

Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2022 году составила 19,5 процента (в 2021 году - 20,5 процента, в 2020 году - 20,6 процента).

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении реки Иртыш. Протяженность Омской области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1 477 сельских населенных пунктов.

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния.

В регионе одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды, в том числе ароматические, серы диоксид, углерод оксид, формальдегид. К значимым загрязнителям с канцерогенным эффектом относятся формальдегид, бензол, сажа.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению - в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике - в промышленных и сельскохозяйственных целях определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска вносят мышьяк, бромдихлорметан, хром.

Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 мЗв/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны со следующими факторами:

1) увеличение промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность машиностроение, металлургия);

2) недостаточностью эффективных очистных сооружений;

3) не меняющиеся на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшие технологии;

4) рост парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в регионе. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в городе Омске являются формальдегид, бензапирен, аммиак, диоксид азота и оксид углерода.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов Омской области оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.

Плотность населения в среднем по Омской области составляет 13,3 человека на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный, Исилькульский, Марьяновский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 18,9 человека на кв.км.

Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Тевризский, Усть-Ишимский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 1,1 человека на кв.км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (83,8 процента), казахи (4,1 процента), украинцы (2,7 процента), немцы (2,6 процента) и татары (2,2 процента).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).

За период с 2016 по 2022 год по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 99 тыс. человек. Тенденция сокращения числа жителей региона (таблица N 1) сохранилась в 2022 году и соответствовала общероссийской динамике.

Данное явление в 2022 году обусловлено как естественной убылью населения (-5,2), (Российская Федерация - -4,1; Сибирский федеральный округ - -4,8), так и отрицательным миграционным сальдо. Убыль городского населения в 2022 году в Омской области регистрировалась шестой год подряд, а сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетнюю отрицательную тенденцию. Причиной уменьшения числа сельских жителей является как естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.

В 2022 году естественная убыль ожидаемо продолжила играть ведущую роль в процессе снижения численности населения, однако значения убыли по сравнению с 2021 годом снизились. При сохранении тенденции падения отрицательных значений естественной убыли населения возможен умеренно оптимистичный долгосрочный прогноз по срокам выхода Омской области в положительные значения естественного движения населения.

Таблица N 1

Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2016 - 2022 годах (данные на 1 января 2022 года)


Год	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Все население	1 978,5	1 959,6	1 944,5	1 944,2	1 926,7	1 903,7	1 851,5
Городское население	1 431,8	1 423,9	1 415,9	1 415,6	1 404,9	1 388,5	1 361,4
Сельское население	546,7	535,7	528,6	528,6	521,8	515,1	490,1

В 2022 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. На территории четырех муниципальных районов Омской области значение данного показателя составило -10 и меньше на 1 тыс. жителей (Большеуковский, Муромцевский, Называевский, Седельниковский муниципальные районы Омской области). Наименее отрицательные значения естественной убыли населения отмечены в Азовском немецком национальном, Исилькульском, Марьяновском, Одесском, Шербакульском муниципальных районах Омской области.

Следует отметить, что негативные тенденции естественного движения населения на территории муниципальных районов области обусловлены как причинами падения уровня рождаемости, так и сохранением высокого уровня смертности.

В населении Омской области преобладают женщины (53,7 процента). Их численность на 140,9 тыс. человек (16,2 процента) превышает численность мужчин.

Возрастная структура населения региона характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, на начало 2022 года по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 56,2 процента (с учетом методики определения возрастных групп согласно приказу Росстата от 17 июля 2019 года N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения").

Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном возрасте зарегистрированы на территориях Большереченского, Колосовского, Муромцевского, Нижнеомского, Черлакского муниципальных районов Омской области.

По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. В то же время 2022 год, как и предыдущие, характеризовался снижением темпа "старения" населения и увеличением доли когорты населения "моложе трудоспособного". Исходя из этого, можно по-прежнему предполагать в последующие несколько лет стабилизацию ситуации в возрастной структуре населения региона.

Аналогичная ситуация складывается в когорте женского населения фертильного возраста. По сравнению с 2016 годом число женщин фертильного возраста в абсолютных цифрах на территории региона сократилось на 43 005 человек, в том числе на территории города Омска на 27 177 человек, муниципальных районов Омской области на 15 828 человек. По итогам 2022 года можно говорить о продолжающейся тенденции снижения показателя рождаемости. В 2022 году в Омской области, по предварительным данным, зарегистрирован уровень рождаемости 8,6 на 1 000 населения, что является многолетним минимумом показателя. Данное явление предположительно обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение доли этой когорты населения произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.

Таблица N 2

Динамика численности населения Омской области за 2013 - 2022 годы


Год	Изменения за год, абсолютное число
	Естественный прирост, убыль (-)	Миграционный прирост, убыль (-)
2013	2 680	-2 773
2014	3 628	702
2015	2 150	-1 800
2016	194	-5 942
2017	-2 616	-9 853
2018	-3 784	-12 102
2019	-5 421	-12 109
2020	-12 033	-10 373
2021	-16 335	-7 442
2022	-9 808	-9 694

Таблица N 3

Динамика распределения населения Омской области по полу в 2015 - 2022 годах (на 1 января 2022 года)


Год	Все население	в том числе:		В общей численности населения, процентов		Женщин на 1 000 мужчин
		мужчины	женщины	мужчины	женщины
Все население
2015	1978,2	914,6	1063,6	46	54	1163
2016	1978,5	914,8	1063,6	46	54	1163
2017	1972,7	912,1	1060,6	46	54	1163
2018	1960,1	906,1	1053,9	46	54	1163
2019	1944,2	898,9	1045,3	46	54	1163
2020	1926,7	890,7	1036,0	46	54	1163
2021	1903,7	879,7	1024,0	46	54	1164
2022	1879,5	869,3	1010,2	46	54	1162
Город Омск
2015	1173,8	533,8	640,1	46	54	1199
2016	1178,1	535,4	642,6	46	54	1200
2017	1178,4	535,2	643,2	45	55	1202
2018	1172,1	531,9	640,1	45	55	1203
2019	1164,8	528,8	636,0	45	55	1203
2020	1154,5	523,6	630,9	45	55	1205
2021	1139,9	516,8	623,1	45	55	1206
2022	1126,2	510,8	615,4	45	55	1205
Муниципальные районы Омской области
2015	804,3	380,8	423,5	47	53	1112
2016	800,4	379,4	421,0	47	53	1110
2017	794,3	376,9	417,4	48	52	1111
2018	788,0	374,2	413,8	48	52	1111
2019	779,4	370,1	409,3	47	53	1106
2020	772,2	367,1	405,1	48	52	1104
2021	763,8	362,9	400,9	48	52	1104
2022	753,3	358,5	394,8	48	52	1101

* Таблица N 3 "Динамика распределения населения Омской области по полу в 2015 - 2022 годах (на 1 января 2022 года)" будет актуализирована после публикации официальных статистических данных.

Таблица N 4

Половозрастная структура населения Омской области на 1 января 2022 года


Возраст	Всего			Городское население			Сельское население
	всего	муж.	жен.	всего	муж.	жен.	всего	муж.	жен.
0 - 4	96362	49409	46953	69744	35770	33974	26618	13639	12979
5 - 9	136884	70034	66850	96223	49307	46916	40661	20727	19934
10 - 14	117499	60628	56871	80755	41443	39312	36744	19185	17559
15 - 19	96856	49359	47497	67128	34379	32749	29728	14980	14748
20 - 24	83880	42574	41306	57829	29608	28221	26051	12966	13085
25 - 29	105879	54952	50927	77443	38980	38463	28436	15972	12464
30 - 34	146662	73041	73621	120187	58023	62164	26475	15018	11457
35 - 39	159952	79459	80493	125699	61499	64200	34253	17960	16293
40 - 44	139556	67378	72178	105218	50387	54831	34338	16991	17347
45 - 49	127827	59745	68082	94504	43655	50849	33323	16090	17233
50 - 54	110422	50972	59450	79507	35976	43531	30915	14996	15919
55 - 59	125172	55587	69585	87865	37901	49964	37307	17686	19621
60 - 64	142724	60549	82175	99227	40365	58862	43497	20184	23313
65 - 69	113763	44168	69595	80773	30180	50593	32990	13988	19002
70 - 74	81062	27919	53143	60202	19862	40340	20860	8057	12803
75 - 79	30043	8866	21177	23040	6625	16415	7003	2241	4762
80 - 84	40336	9720	30616	29743	6884	22859	10593	2836	7757
85 - 89	17252	3560	13692	12454	2397	10057	4798	1163	3635
90 - 94	6080	1169	4911	4437	811	3626	1643	358	1285
95 - 99	1198	207	991	857	129	728	341	78	263
>= 100	139	35	104	113	33	80	26	2	24
Трудоспособное	1057550	548331	509219	787341	400591	386750	270209	147740	122469
Старше трудоспособного	451714	130850	320864	325643	90285	235358	126071	40565	85506
Всего	1879548	869331	1010217	1372948	624214	748734	506600	245117	261483

* Таблица N 4 "Половозрастная структура населения Омской области на 1 января 2022 года" будет актуализирована после публикации официальных статистических данных.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Таблица N 5

Контингенты больных ЗНО по локализации процесса в Омской области в 2022 году


Локализация ЗНО	Диагноз по МКБ-10 <*>	Находились под наблюдением		Из них 5 лет и более		Индекс накопления	Смертность на 100 тыс. населения (без посмертно учтенных)
		Абсолютное число	На 100 тыс. населения	Абсолютное число	Процент находящихся под наблюдением
ЗНО всего	C00 - 96	52264	2780,7	30354	58,1	7,2	182,3
Губа	C00	285	15,2	186	65,3	9,2	0,1
Полость рта	C01 - 09	539	28,7	260	48,2	4,6	3,8
Глотка	C10 - 13	166	8,8	49	29,5	2,3	2,7
Пищевод	C15	120	6,4	19	15,8	1,2	4
Желудок	C16	1442	76,7	824	57,1	3,8	15,7
Ободочная кишка	C18	3051	162,3	1705	55,9	6,8	14,4
Прямая кишка	C19 - 21	2307	122,7	1171	50,8	6,0	10,4
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	96	5,1	36	37,5	1,1	5,4
Поджелудочная железа	C25	267	14,2	88	33,0	1,1	13,5
Гортань	C32	466	24,8	255	54,7	7,0	1,9
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	2107	112,1	770	36,5	2,6	32,6
Кости	C40; C41	119	6,3	68	57,1	9,9	0,4
Меланома кожи	C43	1079	57,4	593	55,0	10,0	1,5
Другие новообразования кожи	C44	6241	332,0	3031	48,6	8,1	0,7
Соединительная и другие мягкие ткани	C47, С49	391	20,8	266	68,0	11,2	1
Молочная железа <**>	C50	9351	925,6	6206	66,4	9,9	25,2
Шейка матки <**>	C53	2132	211,0	1455	68,2	11,9	6,7
Тело матки <**>	C54	3117	308,5	1954	62,7	9,7	7,3
Яичник <**>	C56	1521	150,6	950	62,5	9,8	8
Предстательная железа <***>	C61	3761	432,6	1721	45,8	7,0	19,3
Почка	C64	3279	174,5	2050	62,5	9,5	5,3
Мочевой пузырь	C67	1663	88,5	903	54,3	9,1	2,7
Щитовидная железа	C73	3876	206,2	2953	76,2	22,9	0,9
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	1613	85,8	983	60,9	7,9	5
Лейкемии	C91 - 95	901	47,9	468	51,9	6,8	3,5

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра) (далее - МКБ-10).

** В отношении женского населения.

*** В отношении мужского населения.

В Омской области сложилась упорядоченная система онкологической службы, включающая головное учреждение - бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Клинический онкологический диспансер" (далее - "КОД"), первичные онкологические кабинеты медицинских организаций (28 кабинетов), развитую сеть смотровых кабинетов (220) и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в режиме смотровых кабинетов (522).

В 2022 году отмечается рост заболеваемости населения Омской области ЗНО. Зарегистрировано с 8 868 случаев ЗНО, включая посмертно выявленные (2021 год - 8 682, 2020 год - 7 838). Из них у мужчин - 4 232 случая (2021 год - 4 219, 2020 год - 3 679), у женщин - 4 636 случая (2021 год - 4 453, 2020 год - 4 159). Прирост числа заболеваний составил 2,1 процента.

"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 471,8, что на 3,4 процента выше уровня 2021 года (456,1 на 100 тыс. населения). Показатель распространенности ЗНО в регионе составил 2 780,7 на 100 тыс. населения (2021 год - 2 716,1 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость ЗНО у мужчин выше, чем у женщин, и составила 486,8 и 458,9 на 100 тыс. населения соответственно (в структуре зарегистрированных случаев 52,3 процента - у женщин, 47,7 процента - у мужчин).

Рост заболеваемости отмечается с 55-летнего возраста.

Наибольший удельный вес заболеваний приходится на возрастные группы:

- 55 - 59 лет - 10,5 процента (2021 год - 11,9 процента);

- 60 - 69 лет - 18,3 процента (2021 год - 17,7 процента);

- 60 лет - 64 года - 17,5 процента (2021 год - 17,7 процента);

- 70 лет - 74 года - 16,7 процента (2021 год - 15,7 процента).

Из числа всех случаев заболеваний, выявленных в 2022 году, на возрастную группу старше трудоспособного возраста приходится 75,9 процента (2021 год - 73,9 процента), из числа случаев, выявленных у мужчин - 74,4 процента (2021 год - 71,7 процента), у женщин, - 77,3 процента (2021 год - 76,6 процента).

Показатель заболеваемости ЗНО в городе Омске составил 506,7 на 100 тыс. населения, что на 7,4 процента выше показателя по Омской области в целом.

В 2022 году показатель активной выявляемости ЗНО составил 25,9 процента (2021 год - 18,9 процента, в Российской Федерации в 2021 году - 24,1 процента), показатель активного выявления больных в I, II стадиях заболевания - 65,5 процента (2021 год - 52,3 процента, по Российской Федерации в 2021 году - 77,8 процента).

Сравнительный анализ заболеваемости за 10 лет показал, что ежегодно регистрируется рост первичной заболеваемости, в том числе при расчете стандартизованного показателя. В среднем прирост первичной заболеваемости с 2013 по 2022 год по Омской области составил 10,06 процента. В 2020, 2021 годах в связи с введением ограничительных мер, направленных на предупреждение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области, показатель первичной заболеваемости снизился по сравнению с 2019 годом на 10,7 процента (практически до уровня 2015 года). В 2020 году показатель вырос относительно 2019 года, но остался ниже уровня до пандемии.

Таблица N 6

Динамика показателя заболеваемости на 100 тыс. населения по Омской области за 2013 - 2022 годы


Показатель заболеваемости	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Первичная заболеваемость	428,7	455,4	459,8	476,7	491,1	488,7	510,8	406,8	456,1	471,8
Стандартизованный показатель первичной заболеваемости	271,7	283,2	287,1	293,1	295,6	295,0	301,2	236,6	263,0	266,5

Сравнительный анализ первичной заболеваемости ("грубый" показатель) за 10 лет демонстрирует ежегодный рост показателя - в среднем за анализируемый период рост составил 10,1 процента. Анализ динамики стандартизованного показателя отражает снижение заболеваемости за этот же период на 1,9 процента.

Таблица N 7

Динамика численности пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09, в 2013 - 2022 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09	233	226	217	229	236	240	249	283	329	399

Таблица N 8

Динамика впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) в 2013 - 2022 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09)	32	33	32	35	38	48	59	58	42	68

Таблица N 9

Динамика числа случаев ЗНО, выявленных посмертно, в 2013 - 2022 годах


Показатель	Значение (абсолютное)
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Число случаев ЗНО, выявленных посмертно	310	408	354	334	408	407	439	408	428	470

При анализе показателя числа пациентов, состоявших под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09, за последние 10 лет прирост показателя составил 41,6 процента.

Численность посмертно выявленных случаев ЗНО ежегодно возрастала, за анализируемый период увеличилась на 34 процента.

Таблица N 10

Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у мужчин за 2013 - 2022 годы (в процентах)


Год	Трахея бронхи, легкое	Предстательная железа	Ободочная кишка	Желудок	Другие новообразования кожи
2013	22,5	13,0	5,7	7,7	10,0
2014	21,1	14,5	6,6	7,0	10,7
2015	20,2	13,5	6,1	7,1	11,5
2016	20,4	15,2	5,5	7,1	12,3
2017	20,9	13,7	5,9	6,7	11,4
2018	20,3	14,7	6,3	6,6	11,6
2019	19,2	15,9	6,7	6,4	10,5
2020	21,4	12,6	6,1	6,3	7,9
2021	19,8	13,1	6,2	7,4	8,3
2022	19,3	15,6	6,3	6,9	8,0

За 10-летний период у мужчин прирост показателя заболеваемости ЗНО зарегистрирован по раку предстательной железы (темп прироста 20 процентов) и раку ободочной кишки (темп прироста 10,5 процента). По остальным локализациям наблюдается снижение показателя заболеваемости ЗНО.

Таблица N 11

Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у женщин за 2013 - 2022 годы (в процентах)


Год	Молочная железа	Другие новообразования кожи	Ободочная кишка	Желудок	Тело матки
2013	22,1	16,5	7,7	5,3	6,5
2014	22,3	17,2	7,0	4,5	6,2
2015	20,7	18,4	7,1	4,6	6,6
2016	21,2	17,2	7,1	4,2	6,5
2017	20,9	16,8	7,5	4,5	6,6
2018	19,3	17,3	6,8	4,3	7,3
2019	19,6	16,3	6,3	4,4	7,1
2020	20,7	11,7	7,2	4,2	6,5
2021	22,7	12,6	6,7	4,2	8,0
2022	23,9	13,2	6,8	3,6	8,0

При анализе заболеваемости в разрезе ведущих локализаций среди женщин установлено увеличение показателя заболеваемости ЗНО молочной железы, новообразований кожи и ободочной кишки. По локализации ЗНО желудка продолжается снижение показателя заболеваемости, показатель заболеваемости ЗНО тела матки сохранился на уровне предыдущего года.

Таблица N 12

Показатель заболеваемости населения по Омской области за 2013 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)


Нозология	Пол	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
на 100 тыс. населения
ЗНО, всего	муж.	417,2	463,5	460,1	477,2	492,6	486,1	527,6	413,1	480,7	486,8
	жен.	438,6	447,5	459,7	475,0	486,9	490,8	496,3	401,5	434,9	458,9
	всего	428,7	454,9	459,9	476,0	489,5	488,7	510,8	406,8	456,1	471,8
Желудок	муж.	31,5	31,8	32,3	33,6	32,5	31,6	33,2	25,7	34,9	33,4
	жен.	22,6	20,1	20,8	19,5	21,4	20,9	21,3	16,9	17,9	16,2
	всего	26,7	25,5	26,1	26,0	26,5	25,8	26,8	21,0	25,7	24,2
Ободочная кишка	муж.	23,6	30,2	27,6	25,9	28,8	30,0	34,8	24,9	29,7	30,4
	жен.	32,9	30,8	31,9	33,3	36,1	33,0	31,1	28,8	28,9	31,0
	всего	28,6	30,5	29,9	29,9	32,7	31,6	32,8	27,0	29,3	30,7
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	муж.	19,7	22,1	24,6	23,1	25,3	26,6	27,5	22,1	25,5	29,7
	жен.	16,9	16,5	19,7	19,3	21,0	18,2	20,9	17,7	21,3	19,5
	всего	18,2	19,1	22,0	21,0	23,0	22,1	23,9	19,7	23,2	24,2
Нозология	Пол	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Трахея, бронхи, легкое	муж.	92,1	96,3	91,1	95,9	101,1	97,3	100,3	87,1	94,0	93,2
	жен.	17,9	17,7	16,4	19,3	19,0	19,8	22,5	22,1	20,7	19,5
	всего	52,2	54,0	50,9	54,7	57,0	55,7	58,5	52,2	54,6	24,2
Другие новообразования кожи	муж.	41,0	49,0	52,3	57,5	55,5	55,7	55,3	32,3	39,4	39
	жен.	70,8	75,5	82,8	79,9	80,5	83,6	79,7	46,4	53,5	60,2
	всего	57,0	63,2	68,7	69,5	68,9	70,7	68,4	39,9	47,0	50,4
Грудная железа, молочная железа	муж.	1,1	0,7	1,7	0,7	0,3	0,9	0,3	0,7	1,0	1,6
	жен.	94,9	98,7	94,0	98,7	100,8	93,4	96,3	81,7	97,1	108,1
	всего	51,6	53,4	51,4	53,4	54,3	50,6	51,9	44,2	52,7	58,8
Шейка матки	жен.	20,3	19,1	24,2	19,8	22,5	24,8	23,8	18,0	18,6	18,7

В структуре заболеваемости ЗНО в 2022 году в сравнении с 2021 годом произошли изменения.

Наиболее распространенные формы ЗНО: рак молочной железы - 12,5 процента (2021 год - 11,6 процента), рак трахеи, бронхов и легкого - 11,5 процента (2021 год - 12 процентов), колоректальный рак - 11,6 процента (2021 год - 11,4 процента), рак кожи - 10,7 процента (2021 год - 10,3 процента), рак предстательной железы - 7,4 процента (2021 год - 6,3 процента), новообразования желудка - 5,1 процента (2021 год - 5,6 процента), рак почки - 5,1 процента (2021 год - 4,8 процента), рак лимфатической и кроветворной ткани - 4,6 процента (2021 год - 4,9 процента).

У мужчин наиболее распространенными формами ЗНО были опухоли трахеи, бронхов, легких - 19,3 процента (2021 год - 19,8 процента), предстательной железы - 15,6 процента (2021 год - 13,1 процента), колоректальный рак - 12,5 процента (2021 год - 11,6 процента).

У женщин лидирующие места занимали рак молочной железы - 23,9 процента (2021 год - 22,7 процента), кожи - 13,2 процента (2020 год - 12,6 процента), колоректальной зоны - 11,1 процента (2021 год - 11,6 процента), рак тела матки - 8 процентов (2021 год - 8 процентов).

Таблица N 13

Основные показатели заболеваемости ЗНО по состоянию на 31 декабря 2022 года в разрезе административных районов


Административная территория	Заболеваемость на 100 тыс. населения
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Омская область	427,1	449,2	454,0	470,1	487,4	483,9	500,9	406,8	456,1	471,8
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	363,1	408,7	460,4	404,4	520,1	451,2	440,9	431,4	408,2	348,0
Большереченский	418,0	399,7	334,2	389,4	401,7	381,9	416,6	251,5	397,7	381,3
Большеуковский	281,0	312,8	287,8	325,3	234,8	350,5	288,4	329,5	516,5	470,8
Горьковский	418,6	403,0	447,2	466,9	407,5	387,5	512,5	285,4	409,5	404,8
Знаменский	403,5	338,3	354,8	346,5	364,9	421,7	392,9	261,2	300,1	295,9
Исилькульский	384,5	313,1	347,1	331,2	422,7	310,3	398,8	307,5	385,9	348,2
Калачинский	541,9	542,2	504,5	483,2	532,7	474,1	512,6	378,2	502,1	577,0
Колосовский	344,8	334,9	255,2	342,9	396,1	409,2	462,6	300,2	561,6	470,3
Кормиловский	404,1	487,4	423,5	439,4	465,8	403,8	527,3	367,3	426,5	402,5
Крутинский	337,0	404,4	369,7	392,9	425,0	390,7	461,5	371,9	409,3	495,4
Любинский	363,9	396,7	415,9	440,5	455,4	416,9	447,8	344,6	393,2	391,0
Марьяновский	347,1	322,5	401,2	334,3	433,4	428,6	431,9	386,1	357,0	361,8
Москаленский	304,9	305,3	298,4	315,6	416,1	377,1	386,7	347,1	328,9	329,2
Муромцевский	431,1	501,5	450,1	450,1	480,9	593,2	531,3	474,3	426,9	474,7
Называевский	296,1	335,8	378,8	357,3	521,6	359,4	430,7	343,1	471,4	410,8
Нижнеомский	594,9	333,2	413,4	394,9	463,4	471,5	459,5	392,3	373,2	419,1
Нововаршавский	394,1	406,2	401,9	389,1	404,8	459,4	467,4	364,3	344,7	344,4
Одесский	474,5	423,6	393,3	369,1	455,9	457,6	555,2	404,2	340,9	415,4
Омский	452,8	375,4	246,4	433,8	325,2	410,1	502,7	440,0	448,9	413,8
Оконешниковский	288,4	426,9	477,6	398,0	450,2	521,1	419,6	360,3	335,0	498,3
Павлоградский	299,1	371,2	343,5	387,8	474,7	397,6	577,3	375,6	499,9	355,5
Полтавский	493,4	370,8	347,0	347,0	415,9	434,1	412,3	348,5	342,5	410,5
Русско-Полянский	453,8	283,7	319,2	349,6	439,5	386,2	458,3	251,8	419,3	402,0
Саргатский	498,4	372,4	464,1	507,3	556,3	486,3	423,5	359,3	429,7	343,5
Седельниковский	320,2	376,5	470,6	310,6	323,8	357,2	361,9	331,6	437,4	421,9
Таврический	378,2	462,5	451,3	429,0	463,2	458,6	435,5	375,1	350,6	388,3
Тарский	321,5	284,6	336,6	365,9	369,0	371,0	371,6	326,0	392,7	404,4
Тевризский	256,5	305,4	286,3	362,7	373,8	432,2	296,6	337,2	313,8	415,1
Тюкалинский	397,4	451,3	391,9	447,3	453,4	365,8	435,0	332,9	389,6	473,5
Усть-Ишимский	259,8	232,2	273,6	281,9	233,2	345,8	300,4	227,3	368,5	262,2
Черлакский	389,9	448,1	387,8	410,0	437,1	457,6	492,8	359,8	188,0	416,3
Шербакульский	357,2	364,2	368,8	387,2	432,1	427,6	366,6	407,3	439,1	422,8
Муниципальные районы Омской области (всего)	389,8	387,8	398,4	420,2	441,2	425,2	449,0	358,0	355,0	419,7

По муниципальным районам Омской области наиболее высокий уровень заболеваемости в 2022 году отмечен в Калачинском муниципальном районе Омской области (577,0 случая на 100 тыс. населения), Омском муниципальном районе Омской области (498,3 случая на 100 тыс. населения).

Показатель заболеваемости ЗНО среди населения, проживающего на территории города Омска, ежегодно выше, чем по муниципальным районам Омской области (в среднем на 7,4 процента). Наиболее высокий уровень заболеваемости в расчете на 100 тыс. населения по административным округам города Омска зарегистрирован в Центральном (538,0 случая на 100 тыс. населения), Кировском (518,2 случая на 100 тыс. населения) и Советском (471,7 случаев на 100 тыс. населения) административных округах города Омска.

1.2.1. Характеристика показателя распространенности ЗНО за период 2013 - 2022 годов

За период с 2013 по 2022 год число зарегистрированных в информационно-аналитической системе "Канцер-регистр" (далее - ИАС "Канцер-регистр") выросло с 42 373 до 52 264 больных, имеющих в анамнезе ЗНО. Численность контингента выросла на 9 891 человека Показатель распространенности ЗНО в 2013 году составлял 2 146,6 человека на 100 тыс. населения, в 2022 году - 2 780,7 человека на 100 тыс. населения, прирост составил 29,5 процента.

Наибольшую долю составляют следующие локализации ЗНО: рак молочной железы - 17,9 процента от общего числа состоящих на учете, рак кожи (кроме меланомы) - 11,9 процента от общего числа состоящих на учете, рак щитовидной железы - 7,4 процента от общего числа состоящих на учете, рак предстательной железы - 7,2 процента от общего числа состоящих на учете, рак почки - 6,3 процента от общего числа состоящих на учете.

Средний показатель распространенности ЗНО среди жителей муниципальных районов составил 2 413,2 случая на 100 тыс. населения, по городу Омску - 3 118,4 случая на 100 тыс. населения.

Наиболее высокие показатели распространенности ЗНО зафиксированы в следующих муниципальных районах Омской области: Калачинский (3 104,0 случая на 100 тыс. населения), Муромцевский (3 009,6 случая на 100 тыс. населения), Омский (2 904,0 случая на 100 тыс. населения), Крутинский (2 724,5 случая на 100 тыс. населения), Большереченский (2 644,4 случая на 100 тыс. населения).

По городским округам города Омска первое место по распространенности ЗНО занимает Центральный административный округ (3 394,0 случая на 100 тыс. населения), затем Кировский административный округ (3 151,3 случая на 100 тыс. населения), Октябрьский административный округ (3 038,1 случая на 100 тыс. населения), Ленинский административный округ (2 806,9 случая на 100 тыс. населения), Советский административный округ (2 726,5 случая на 100 тыс. населения).

Таблица N 14

Показатели диагностики ЗНО из числа первично выявленных больных (в том числе по I - IV стадиям) в разрезе основных локализаций за 2022 год по Омской области


Локализация опухоли, нозологическая форма	Из числа первичных больных (процентов)
	выявлено активно	диагноз, подтвержденный морфологически	имели стадию
			I	II	III	IV
1	2	3	4	5	6	7
ЗНО всего	27,9	93,8	30,9	25,1	14,8	22,4
Губа	41,9	100,0	38,9	44,4	13,9	2,8
Полость рта	6,9	99,2	6,4	18,4	20,0	52,8
Глотка	1,4	100,0	0,0	5,3	17,3	74,7
Пищевод	8,1	97,3	9,8	29,5	25,9	33,0
Желудок	5,2	96,2	12,6	19,8	16,0	43,2
Ободочная кишка	2,0	96,3	14,2	38,9	15,8	27,8
Прямая кишка	1,6	97,4	14,3	34,6	21,3	26,9
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	3,4	82,3	7,3	10,4	14,6	59,4
Поджелудочная железа	1,3	82,9	5,7	16,7	12,6	58,1
Гортань	10,5	98,7	13,0	19,5	31,2	35,1
Трахея, бронхи, легкое	30,8	84,8	17,8	12,7	24,7	40,8
Кости	50,0	71,4	42,9	21,4	7,1	0
Меланома кожи	44,4	94,1	44,4	31,9	7,4	9,6
Другие новообразования кожи	56,8	97,5	74,2	20,7	3,4	1,0
Соединительная и другие мягкие ткани	22,9	90,7	27,9	20,9	20,9	23,3
Молочная железа <*>	54,1	98,1	26,3	43,6	19,5	9,0
Шейка матки <*>	24,0	99,5	34,6	28,1	24,9	10,3
Тело матки <*>	8,4	99,4	67,3	12,2	11,6	8,5
Яичник <*>	7,1	98,2	34,8	17,7	34,1	12,8
Предстательная железа <**>	66,2	98,0	6,4	57,5	11,6	23,6
Почка	35,5	81,9	57,9	8,6	13,0	19,2
Мочевой пузырь	14,3	96,5	71,4	15,6	3,0	3,9
Щитовидная железа	24,3	95,3	77,4	9,5	3,2	7,4
Злокачественные лимфомы	7,8	100,0	5,4	17,9	17,9	21,4
Лейкемии	7,6	100,0	0	0	0	0

* В отношении женского населения.

** В отношении мужского населения.

Показатель запущенности ЗНО видимых локализаций по Омской области за 2022 год составил 24,6 процента ЗНО, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО.

За 2022 год показатель запущенности по городу Омску составил 21,2 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО. Наиболее высокий показатель среди административных округов города Омска - в Октябрьском административном округе (23,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО). В 2022 году показатель запущенности по муниципальным районам Омской области был на 16 процентов выше значения показателя по городу Омску.

По муниципальным районам Омской области за 2022 год показатель запущенности составил 24,6 процента. Наиболее высокий показатель зафиксирован по Усть-Ишимскому муниципальному району Омской области (36 процентов ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Колосовскому муниципальному району Омской области (35,4 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Большереченскому муниципальному району Омской области (31,9 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Тевризскому муниципальному району Омской области (31,5 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Одесскому муниципальному району Омской области (31,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО).

Анализ показателя запущенности за 2022 год продемонстрировал что на поздних стадиях заболевания (III, IV) выявлены: 72,8 процента ЗНО полости рта от общего числа выявленных ЗНО полости рта, 48,1 процента ЗНО прямой кишки, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО прямой кишки, 35,1 процента ЗНО шейки матки, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО шейки матки, 28,5 процента ЗНО молочной железы, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО молочной железы, 16,7 процента ЗНО губы, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО губы, 10,5 процента ЗНО щитовидной железы, выявленных в III, IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО щитовидной железы.

Таблица N 15

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением В течение 5 лет и более с момента установления диагноза, в 2013 - 2022 годах по муниципальным районам Омской области


Год	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022
Омская область	49,3	50,0	50,2	50,6	51,0	52,2	52,3	54,9	55,7	58,1
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	43,1	45,4	43,4	44,5	46,5	47,6	48,0	50,1	47,9	51,9
Большереченский	44,0	45,2	48,7	51,1	52,2	55,7	57,1	59,4	59,6	60,7
Большеуковский	51,5	56,0	56,1	55,0	59,4	59,3	60,6	57,1	53,1	50
Горьковский	47,7	50,0	50,7	48,3	49,2	54,9	52,2	55,3	57,6	57,5
Знаменский	46,3	49,2	47,4	44,7	45,6	46,6	48,9	50,7	54,8	57,8
Исилькульский	46,2	47,1	50,3	53,6	52,4	54,4	55,0	56,2	57,1	60,2
Калачинский	50,1	50,8	49,3	50,2	51,3	52,6	54,6	57,0	58,4	59,6
Колосовский	48,5	48,1	51,0	52,0	51,7	50,9	51,3	53,5	50,8	54,3
Кормиловский	50,1	50,2	47,4	47,5	47,8	50,0	51,1	53,8	52,9	52,9
Крутинский	52,2	50,0	53,4	55,8	55,3	54,9	54,3	54,1	55,3	55,8
Любинский	52,4	53,0	53,5	52,8	56,1	56,2	54,9	56,9	59	60,5
Марьяновский	50,1	51,6	50,7	51,7	51,1	49,8	50,3	54,5	51,6	54,7
Москаленский	52,4	51,9	54,2	55,8	55,4	57,7	56,4	55,1	54	56
Муромцевский	52,1	51,8	50,4	53,3	54,0	52,7	52,3	53,9	55,9	57,9
Называевский	53,2	54,1	54,2	53,9	50,8	52,1	50,6	54,6	50,4	52,9
Нижнеомский	47,4	50,3	50,7	54,3	52,7	53,5	55,4	54,3	56,3	56
Нововаршавский	54,3	53,8	51,3	52,6	52,9	54,7	53,5	56,3	56,6	55,7
Одесский	46,9	44,8	47,1	51,3	51,5	54,5	51,4	56,9	57,1	57,6
Оконешниковский	53,5	54,3	53,5	54,3	55,3	55,6	55,9	56,7	59,1	60,9
Омский	45,1	44,8	44,5	45,5	47,7	49,9	51,3	53,9	54,9	55,6
Павлоградский	52,6	52,4	57,0	59,6	60,2	59,3	59,4	55,8	57,7	59,4
Полтавский	55,9	55,1	53,8	55,1	53,2	54,8	56,0	56,9	55,3	54,5
Русско-Полянский	55,8	56,4	53,5	53,9	54,8	57,8	55,9	57,9	57,7	59,1
Саргатский	44,1	47,8	47,4	47,5	48,2	51,7	54,3	54,5	56,7	61,2
Седельниковский	57,0	51,0	45,8	50,9	50,0	48,0	48,2	48,9	53	52
Таврический	51,3	50,8	49,8	52,3	52,1	53,7	56,3	58,2	58,4	58,7
Тарский	49,3	49,9	49,7	51,9	52,5	52,5	52,2	55,9	55,9	57,4
Тевризский	52,8	49,4	51,5	50,8	55,5	52,2	51,8	48,1	50,7	49
Тюкалинский	52,0	50,8	51,8	53,1	56,8	58,2	59,4	61,3	57,1	58,8
Усть-Ишимский	47,3	50,3	50,6	50,6	57,4	56,5	56,1	62,0	66	61,1
Черлакский	50,3	49,7	48,1	49,0	47,9	49,4	51,2	54,5	54,6	57,1
Шербакульский	49,5	52,2	50,5	50,8	49,8	52,1	54,3	54,3	54,1	55,6

За 10-летний период прирост показателя 5-летней выживаемости по Омской области составил 17,8 процента.

Таблица N 16

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по отдельным локализациям 5 лет и более с момента установления диагноза, в 2013 - 2022 годах по муниципальным районам Омской области


Год	Предстательная железа	Поджелудочная железа	Печень	Трахея, бронхи, легкое	Глотка	Прямая кишка	Пищевод
2013	27,0	30,9	39,3	39,8	35,5	48,6	39,8
2014	26,5	36,9	32,8	40,2	41,2	49,6	38,7
2015	27,2	31,3	31,1	40,1	45,5	49,4	31,2
2016	33,8	29,8	30,1	38,2	44,3	49,2	30,4
2017	39,2	29,5	29,7	35,3	44,4	48,8	21,7
2018	40,9	29,3	28,8	35,5	40,0	50,1	22,0
2019	42,6	29,5	36,7	36,5	36,6	49,9	23,4
2020	43,7	31,1	37,3	35,6	29,8	50,9	22,7
2021	43,9	29,1	41,3	35,4	29,6	50,4	16,3
2022	44,9	36,1	23,1	33,7	20,8	46,2	12,8

За 10-летний период прирост показателя зарегистрирован при локализации ЗНО у мужчин в предстательной железе (66,3 процента), при локализации ЗНО в поджелудочной железе (16,8 процента). Убыль отмечается при локализации ЗНО в печени (41,2 процента), ЗНО трахеи, бронхов, легкого (15,3 процента), ЗНО глотки (41,4 процента), ЗНО прямой кишки (4,9 процента) и ЗНО пищевода (67,8 процента).

1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО

За период 2013 - 2022 годов в Омской области от ЗНО умерло 37 370 человек, из них 20 577 мужчин (55 процентов от общего числа умерших) и 16 793 женщины (45 процентов от общего числа умерших).

Таблица N 17

Динамика показателя смертности от ЗНО в Омской области за 2013 - 2022 годы


Показатель	Единица измерения	Значение
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Смертность от ЗНО	Абсолютное число	4169	4072	3872	3724	3592	3742	3773	3673	3498	3305
мужчины		2253	2243	2110	2088	1955	2103	2105	1981	1919	1852
женщины		1916	1829	1762	1636	1637	1639	1668	1692	1579	1453

Таблица N 18

Динамика показателя коэффициента смертности от ЗНО в Омской области за 2013 - 2022 годы


Показатель	Единица измерения	Значение
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Коэффициент смертности населения от ЗНО	Случаев на 100 тыс. населения	210,4	205,6	195,3	188,8	186,1	192,8	194,9	190,8	185,0	187,0
Стандартизованный коэффициент смертности населения от ЗНО		127,5	122,1	114,4	110,9	108,0	110,1	106,8	103,8	99,3	92,3

Коэффициент смертности населения от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения имеет тенденцию к снижению.

Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО за указанный период характеризовалась аналогичными тенденциями. Изменение численности населения Омской области оказывало влияние на незначительные изменения соответствующих коэффициентов за последние три года.

Таблица N 19

Динамика пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете в онкологических учреждениях, за 2013 - 2022 годы


Показатель	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Абсолютное число	310	408	354	334	408	407	439	408	428	470
На 100 умерших от ЗНО	8,1	11,2	10,1	9,9	12,8	12,3	13,4	12,4	12,2	25

За 10-летний период прирост числа пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете, составил 16,9 процента. Снижение показателя смертности населения за 10 лет составило 11,1 процента (2013 год - 210,4 человека на 100 тыс. населения) (рис. 1). Стандартизованный коэффициент смертности в Омской области в 2022 году составил 92,3 человека на 100 тыс. населения, снижение за 10 лет составило 27,6 процента (2013 год - 127,5 человека на 100 тыс. населения).

Рис. 1. Динамика грубого и стандартизированного показателя

смертности за 2013 - 2022 годы

При расчете среднего за период 2013 - 2022 годов показателя смертности от ЗНО в Омской области установлено, что территориями с наиболее неблагоприятными показателями смертности от ЗНО являлись территории Калачинского, Марьяновского, Одесского, Омского, Седельниковского муниципальных районов Омской области.

Территориями с наиболее высоким уровнем смертности от ЗНО в 2022 году являлись территории Калачинского, Называевского, Русско-Полянского, Шербакульского муниципальных районов Омской области.

Таблица N 20

Динамика "грубого" показателя смертности от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения в разрезе административных территорий Омской области за 2013 - 2022 годы


Административная территория Омской области	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный	190,2	219,4	159,2	172,1	179,1	177,9	139,7	151,2	188,4	121,7
Большереченский	111,0	161,9	120,6	93,0	99,5	118,9	123,2	123,9	121,7	101,5
Большеуковский	102,2	125,1	125,1	137,6	49,4	142,8	104,9	151,0	114,8	86,1
Горьковский	169,4	176,9	162,2	176,9	86,6	75,4	92,7	85,6	124,4	103,7
Знаменский	126,1	239,3	148,5	107,3	141,0	189,3	113,5	99,1	118,2	109,1
Исилькульский	197,8	149,7	183,7	145,2	140,1	135,0	145,7	116,6	193,0	166,9
Калачинский	245,2	275,8	179,2	176,8	198,8	177,8	220,1	167,3	217,1	292,9
Колосовский	106,7	183,4	111,6	119,6	181,6	156,7	169,0	206,4	171,3	199,9
Кормиловский	151,0	155,8	151,8	163,8	170,1	146,8	173,0	136,7	114,8	172,3
Крутинский	174,5	86,7	127,1	115,5	131,3	157,5	164,4	156,6	208,1	201,2
Любинский	167,3	166,9	131,3	153,2	132,6	145,6	136,9	102,2	155,2	141,8
Марьяновский	215,0	184,9	153,4	177,0	171,0	230,2	184,0	197,2	139,1	101,5
Москаленский	166,6	181,8	181,8	102,9	163,6	201,6	137,6	198,3	137,4	130,1
Муромцевский	118,8	158,6	137,2	102,9	142,5	163,0	169,5	151,8	132,5	117,8
Называевский	128,2	155,0	176,5	150,7	124,8	154,0	151,4	186,2	164,0	220,3
Нижнеомский	267,4	185,1	86,4	160,4	150,3	176,8	146,5	98,1	104,5	83,8
Нововаршавский	94,2	98,3	128,3	128,3	133,4	134,6	166,6	187,0	197,6	156,3
Одесский	212,9	205,7	187,6	205,7	187,4	195,3	178,9	205,3	173,4	138,7
Оконешниковский	211,0	173,7	144,7	209,8	177,1	191,6	146,6	192,1	93,5	171,4
Омский	173,3	166,9	176,4	166,9	182,1	177,1	178,8	183,3	182,4	181,4
Павлоградский	141,7	94,2	88,6	116,3	136,5	126,5	125,0	103,0	164,0	155,5
Полтавский	218,8	209,2	171,1	161,6	132,1	209,4	162,9	142,5	151,0	119,7
Русско-Полянский	138,4	157,1	106,4	131,7	205,8	119,7	143,6	95,1	191,6	226,4
Саргатский	166,1	129,5	167,3	140,3	172,4	187,5	211,8	107,8	158,6	98,4
Седельниковский	216,6	131,8	225,9	131,8	166,8	208,4	100,5	217,6	247,4	92,8
Таврический	176,7	181,1	203,4	164,4	167,9	156,9	154,0	196,3	158,8	150,1
Тарский	119,5	126,5	99,4	124,2	123,8	169,1	130,2	180,0	139,7	151,2
Тевризский	155,3	114,5	152,7	133,6	157,4	126,3	101,1	126,4	147,0	95,6
Тюкалинский	196,7	190,0	217,7	166,3	156,6	95,8	83,5	118,6	112,3	85,4
Усть-Ишимский	170,5	124,4	107,8	82,9	152,5	168,2	112,7	118,6	188,0	84,6
Черлакский	176,6	143,0	111,2	136,7	151,3	152,5	183,0	178,1	183,6	144,0
Шербакульский	193,1	147,5	138,3	142,9	63,1	103,2	107,5	109,3	135,7	208,8
Муниципальные районы Омской области (всего)	169,4	168,2	156,7	151,2	153,5	158,1	152,8	154,3	161,2	153,4
Город Омск и его административные округа
Город Омск	232,3	230,6	217,0	207,0	197,4	205,0	206,3	206,4	198,4	182,3
Кировский	215,4	207,6	206,2	210,6	184,4	190,8	209,4	176,4	173,0	177,0
Ленинский	221,3	198,8	239,2	218,8	299,7	221,5	199,8	217,5	206,8	175,2
Октябрьский	236,8	223,8	227,4	218,4	214,3	208,4	222,7	255,0	233,3	187,8
Советский	240,8	240,0	238,7	284,3	198,3	216,3	216,1	206,8	176,5	169,6
Центральный	236,7	245,5	237,3	187,9	207,7	228,7	192,0	198,3	172,3	153,8

При анализе структуры смертности от ЗНО среди женского населения в 2022 году отмечается, что у женщин на первом месте смертность от ЗНО молочной железы (17,7 процента от общего числа умерших от ЗНО), на втором - от ЗНО ободочной кишки (9,8 процента от общего числа умерших от ЗНО), на третьем месте - от ЗНО поджелудочной железы (8,7 процента) на четвертом месте - от ЗНО трахеи, бронхов, легких (8,3 процента от общего числа умерших от ЗНО).

В динамике 2013 - 2022 годов отмечалась умеренно выраженная тенденция к росту показателей смертности женского населения от ЗНО поджелудочной железы, которая нивелировалась при стандартизации показателей.

Таблица N 21

Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2013 - 2022 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Все ЗНО	180,4	171,9	165,6	153,8	154,3	155,5	159,0	166,5	154,2	143,8
Молочная железа	33,1	27,4	29,3	28,0	28,2	27,7	26,0	29,3	25,7	25,0
Ободочная кишка	18,1	19,6	18,9	15,9	16,8	16,0	14,2	17,1	15,8	14,0
Желудок	15,8	17,3	14,3	12,3	10,8	11,3	16,6	15,0	11,3	10,1
Трахея, бронхи, легкое	11,7	12,7	11,7	10,2	11,2	11,7	15,1	11,9	11,6	11,8
Поджелудочная железа	12,7	13,7	9,0	11,5	12,0	10,6	12,1	11,7	11,6	12,3
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	11,7	9,6	8,9	9,1	9,5	9,3	9,7	10,1	11,0	7,2
Яичник	9,7	10,0	9,0	9,8	9,5	10,6	7,7	9,5	10,4	8,0
Гемобластозы	8,1	8,7	9,2	9,5	8,2	8,3	9,4	8,6	8,7	8,1
Шейка матки	9,6	8,9	8,6	8,3	8,0	8,6	8,0	8,4	8,4	6,7
Тело матки	7,7	7,5	8,2	6,4	6,5	6,6	7,7	7,4	7,1	7,3
Печень	3,2	4,0	3,0	4,7	4,7	4,3	3,8	3,9	3,3	4,6
Пищевод	1,7	1,3	1,8	1,0	0,8	1,0	1,7	1,3	0,9	1,6

Таблица N 22

Динамика стандартизованного коэффициента смертности на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2013 - 2022 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Все ЗНО	94,5	88,1	83,6	79,0	79,2	79,1	76,3	84,6	72,8	68,1
Молочная железа	17,8	15,2	15,1	14,9	15,5	14,2	13,3	15,6	12,9	12,3
Ободочная кишка	8,1	8,6	7,8	7,5	7,3	7,0	5,9	7,4	6,2	5,6
Желудок	7,3	8,2	6,9	6,2	5,5	6,1	7,5	7,2	5,3	4,2
Трахея, бронхи, легкое	6,4	6,2	5,6	4,5	4,9	5,3	5,1	5,7	5,2	5,7
Яичник	6,0	5,6	5,4	5,3	5,3	6,0	4,0	5,3	5,0	4,4
Шейка матки	5,9	5,6	5,8	5,5	5,1	5,1	4,9	5,3	5,3	4,8
Гемобластозы	4,8	4,9	5,2	5,2	4,4	4,5	5,8	5,3	4,1	3,9
Поджелудочная железа	6,2	6,5	4,0	4,6	5,0	4,0	5,1	5,0	4,7	5,3
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	5,3	3,9	4,3	4,1	4,3	4,1	4,3	4,6	4,8	3,3
Тело матки	3,9	4,1	4,2	2,8	3,2	3,6	3,6	3,7	3,0	3,1
Печень	1,4	1,9	1,2	1,8	1,9	1,5	1,5	1,7	1,4	1,0
Пищевод	0,7	0,6	0,8	0,4	0,5	0,7	0,7	0,6	0,5	0,9

Таблица N 23

Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2013 - 2022 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Все ЗНО	247	245	230	228,2	214,3	232,1	227,2	233,2	218,2	212,8
Трахея, бронхи, легкое	74,9	73,2	74,4	68,6	60,8	60,9	69,6	70,4	61,8	56,8
Желудок	26,1	25,9	21,0	24,3	21,3	22,3	23,7	24,1	22,3	22,3
Предстательная железа	19,3	20,0	19,2	17,7	15,6	15,7	20,3	23,1	18,8	19,3
Ободочная кишка	16,9	15,9	16,1	13,0	12,9	12,1	14,6	14,5	14,3	14,8
Поджелудочная железа	14,7	16,1	12,6	12,3	14,5	14,6	13,9	13,5	14,8	14,8
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	11,7	13,1	11,9	12,2	11,8	11,0	12,2	11,9	13,4	14,0
Почки	7,6	8,1	7,3	8,8	8,6	8,6	10,4	11,6	8,9	7,4
Пищевод	6,2	5,7	5,6	6,6	7,0	7,1	6,8	8,5	4,2	6,9
Печень	7,3	7,2	4,8	7,3	5,8	5,8	6,6	6,4	8,2	6,3
Гортань	5,4	4,2	4,4	4,0	5,7	5,6	5,1	6,3	3,9	3,7

Таблица N 24

Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2013 - 2022 годы


Локализация ЗНО	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Все ЗНО	188,5	183,4	170,1	166,2	154,4	163,0	156,5	171,3	145,1	138,0
Трахея, бронхи, легкое	56,9	53,6	53,9	48,4	42,1	42,1	46,6	50,5	40,5	36,5
Желудок	19,6	18,9	15,0	17,1	15,0	15,1	15,8	17,2	14,8	14,6
Предстательная железа	15,2	15,0	13,8	12,2	15,6	10,6	13,9	13,6	11,9	12,6
Ободочная кишка	12,8	11,5	11,2	8,9	8,5	8,3	9,8	10,3	9,6	9,6
Поджелудочная железа	11,0	11,9	9,1	8,8	10,6	10,8	9,3	9,8	9,6	9,8
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус	8,6	9,4	8,9	8,8	8,3	7,9	8,3	8,6	8,7	9,3
Гемобластозы	9,6	8,7	7,7	7,9	8,3	8,6	9,2	8,8	5,6	6,2
Почки	5,3	6,1	5,4	6,5	5,9	6,0	7,1	5,6	6,2	4,9
Печень	5,4	5,2	3,5	5,1	4,3	4,4	4,5	4,5	5,4	4,1
Пищевод	4,6	4,4	4,0	5,0	4,9	4,9	4,5	4,5	3,0	4,5
Гортань	4,2	3,2	3,1	2,9	4,2	4,0	3,5	3,8	2,6	1,7

При анализе структуры смертности от ЗНО среди мужчин в 2022 году первое место занимает смертность от ЗНО легких (27,1 процента от общего числа умерших от ЗНО), на втором месте - от ЗНО желудка (10,7 процента от общего числа умерших от ЗНО), на третьем - от ЗНО предстательной железы (9,2 процента от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом - от ЗНО поджелудочной железы (7,2 процента от общего числа умерших от ЗНО).

В динамике 2013 - 2022 годов отмечалась умеренно выраженная тенденция к росту показателей смертности мужского населения от ЗНО поджелудочной железы, которая нивелировалась при стандартизации показателей, а также умеренно выраженная тенденция к снижению стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО ободочной кишки.

1.3.1. Структура смертности от ЗНО среди трудоспособного населения Омской области в 2022 году

При анализе структуры смертности от ЗНО лиц трудоспособного возраста в 2022 году, по оперативным данным ИАС "Канцер-регистр", отмечается следующее:

1) на первом месте смертность от ЗНО легких (18,3 процента от общего числа умерших от ЗНО);

2) на втором месте ЗНО желудка (7,7 процента от общего числа умерших от ЗНО);

3) на третьем месте ЗНО молочной железы (7,7 процента от общего числа умерших от ЗНО);

4) на четвертом месте ЗНО прямой кишки (6,6 процента от общего числа умерших от ЗНО);

5) на пятом месте ЗНО шейки матки (6,2 процента от общего числа умерших от ЗНО).

Таблица N 25

Структура смертности среди трудоспособного населения Омской области в 2022 году от ЗНО по локализациям


Локализация опухоли, нозологическая форма	Процент	Ранговое место
Трахея, бронхи, легкие	18,3	1
Желудок	7,7	2
Молочная железа	7,7	3
Поджелудочная железа	6,6	4
Шейка матки	6,2	5
Болезни крови и лимфы	4,7	6
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	4,7	7
Ободочная кишка	4,4	8
Полость рта	4,4	9
Головной мозг	4,3	10
Почка	3,3	11
Пищевод	3,2	12

Случаи смерти лиц трудоспособного возраста в структуре смертности от ЗНО по Омской области составляют 25,5 процента. При этом в отдельных муниципальных районах Омской области отмечается высокий удельный вес трудоспособного населения в общем числе умерших от ЗНО, например: в Муромцевском (54,2 процента от общего числа умерших от ЗНО), Саргатском (50 процентов от общего числа умерших от ЗНО), Тевризском (46,2 процента от общего числа умерших от ЗНО), Павлоградском (42,8 процента от общего числа умерших от ЗНО), Знаменском (41,6 процента от общего числа умерших от ЗНО), Любинском (41,5 процента от общего числа умерших от ЗНО).

По городу Омску среди административных округов наиболее высокая смертность населения трудоспособного возраста от ЗНО отмечена в Октябрьском, Советском и Центральном административных округах города Омска.

Таблица N 26

Доля умерших от ЗНО трудоспособного возраста по муниципальным районам Омской области и административным округам города Омска в 2022 году


Административная территория Омской области	В трудоспособном возрасте, процентов
Муниципальные районы Омской области
Муромцевский	54,2
Саргатский	50,0
Тевризский	46,2
Павлоградский	42,8
Знаменский	41,6
Любинский	41,5
Марьяновский	40,7
Азовский немецкий национальный	38,7
Полтавский	37,5
Нижнеомский	36,3
Оконешниковский	36,3
Нововаршавский	34,2
Крутинский	33,3
Седельниковский	33,3
Таврический	33,3
Называевский	32,5
Тюкалинский	31,5
Москаленский	30,5
Всего по муниципальным районам Омской области	21,9
Город и его административные округа
Город Омск	18,1
Октябрьский	21,3
Центральный	18,6
Советский	18,6
Кировский	17,5
Ленинский	15,7

В структуре смертности от онкологических заболеваний традиционно преобладают опухоли органов дыхания, рак молочной железы, рак предстательной железы и рак желудка.

В 2022 году по сравнению с 2021 годом в структуре смертности от ЗНО преобладали ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 27,4 процента (2021 год - 29,9 процента), ЗНО желудка - 14,1 процента (2021 год - 14,9 процента), ЗНО молочной железы - 22,8 процента (2021 год - 24,1 процента), ЗНО предстательной железы - 17,9 процента (2021 год - 17,3 процента), ЗНО ободочной кишки - 11,5 процента (2021 год - 13 процентов), ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 9,2 процента (2021 год - 11 процентов), ЗНО яичника - 6,5 процента (2021 год - 9,2 процента), ЗНО гемобластозы - 7,2 процента (2021 год - 7,3 процента), ЗНО шейки матки - 6,3 процента (2021 год - 7,8 процента).

Таблица N 27

Структура смертности от онкологических заболеваний населения Омской области основных нозологий за 10 лет


Локализация ЗНО	Код по МКБ-10	Значение (процент)
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Губа	C00	0,4	04,4	0,4	0,3	0,3	0,2	0,2	0,2	0,4	0,1
Полость рта	C01 - 09; 46.2	3,5	2,8	3,6	3,6	3,7	3,7	2,7	3,0	2,7	3,5
Глотка	C10 - 13	2,0	2,0	1,0	1,3	1,2	1,7	1,4	1,6	2,4	2,7
Пищевод	C15	3,4	3,0	3,3	3,7	3,3	3,6	3,5	3,2	2,3	3,8
Желудок	C16	19,8	19,8	16,1	15,9	13,9	16,2	16,8	16,2	14,9	14,1
Ободочная кишка	C18	15,2	15,7	15,4	12,1	11,9	12,3	11,6	13,0	13,0	11,5
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	C19 - 21	11,4	10,8	10,1	10,1	9,9	10,5	9,4	9,8	11,0	9,2
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	-	-	2,4	3,9	3,4	2,4	2,6	5,1	5,6	3,1
Поджелудочная железа	C25	11,9	11,9	9,7	10,8	10,9	10,7	10,8	9,9	11,0	10,7
Гортань	C32	2,6	1,7	2,4	2,0	2,2	1,9	2,3	2,4	2,1	1,9
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	38,5	36,7	33,1	31,9	30,0	33,3	32,3	33,1	29,9	27,4
Кости и суставные хрящи	C40; C41	0,4	0,7	0,6	0,5	0,6	0,6	0,6	0,3	0,7	0,3
Меланома кожи	C43	1,6	2,0	2,2	1,8	1,8	1,8	1,9	2,0	1,9	1,4
Соединительная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7 - 9; 47; 49	-	-	1,8	2,6	2,3	1,4	1,6	2,6	2,9	0,6
Молочная железа	C50	32,6	27,3	28,6	28,0	27,6	28,0	24,5	28,7	24,1	22,8
Шейка матки	C53	10,0	7,8	8,3	8,4	7,4	8,7	7,6	8,5	7,8	6,3
Тело матки	C54	7,2	6,8	7,3	5,5	6,4	5,8	6,5	7,7	6,6	5,9
Яичник	C56	8,8	9,5	8,7	7,7	8,6	9,6	6,6	7,1	9,2	6,5
Предстательная железа	C61	19,1	18,0	17,9	16,4	14,7	17,3	17,3	16,7	17,3	17,9
Почка	C64	5,3	6,0	4,6	5,7	5,5	4,0	6,1	4,6	5,4	4,6
Мочевой пузырь	C67	4,7	3,8	4,6	3,3	3,5	3,4	3,6	4,0	3,1	2,4
Щитовидная железа	C73	0,6	0,5	0,7	0,4	0,8	0,6	0,3	0,3	0,5	0,7
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	5,6	5,2	5,0	5,0	4,6	6,0	5,5	6,3	4,5	4,3
Лейкемии	C91 - 95	3,6	3,3	3,2	3,8	3,7	4,4	5,6	4,6	2,8	2,9

Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за период 2013 - 2022 годов практически не изменилась. Первое место в 2022 году занимали ЗНО органов дыхания - 27,1 процента от общего числа умерших от ЗНО мужчин (в 2021 году - 28,3 процента), второе - ЗНО желудка - 10,7 процента (в 2021 году - 10,2 процента), третье - ЗНО предстательной железы - 9,2 процента (в 2021 году - 8,6 процента).

Таблица N 28

Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за 2013 - 2022 годы


Номер места	Локализация ЗНО	Значение (процент)
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1 место	Трахея, бронхи, легкое	30,2	30,0	31,3	30,4	28,1	29,2	29,8	30,0	28,3	27,1
2 место	Желудок	10,8	10,7	9,6	10,3	9,7	9,7	10,1	10,0	10,2	10,7
3 место	Предстательная железа	8,3	8,1	8,6	7,7	7,5	8,2	8,8	8,2	8,6	9,2
4 место	Ободочная кишка	6,9	6,9	6,7	5,5	-	6,5	-	6,9	-	7,1
	Поджелудочная железа	-	-	-	-	6,7	-	6,2	-	6,8	7,1
5 место	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	5,8	5,4	-	6,4	-	-	6,1	6,7
	Поджелудочная железа	5,5	6,1	-	-	-	-	-	-	-	-
	Ободочная кишка	-	-	-	-	6,1	-	6,1	-	6,6	-
6 место	Лимфатическая и кроветворная ткань	5,1	-	-	-	-	6,1	5,9	5,9	-	4,3
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	5,5	-	-	5,7	-	5,2	-	-	-
	Поджелудочная железа	-	-	5,7	5,4	-	-	-	5,8	-	-
7 место	Поджелудочная железа	-	-	-	-	-	5,6	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	4,9	-	-	-	-	-	-	5,2	-	-
	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	4,8	4,2	4,8	5,1	-	-	-	3,9	-
8 место	Почка	-	3,8	-	3,7	4,2	3,1	4,4	-	4,1	3,5
	Мочевой пузырь	3,7	-	3,9	-	-	-	-	3,5	-	2,4
9 место	Мочевой пузырь	-	3,2	-	-	-	-	3,0	-	-	-
	Почка	3,3	-	3,4	-	-	-	-	3,3	-	-
	Пищевод	-	-	-	3,3	3,4	2,9	2,8	-	-	3,3
10 место	Пищевод	2,4	-	2,6	-	-	-	-	2,5	1,9	-
	Печень и внутрипеченочные желчные протоки	-	2,6	-	-	-	2,9	2,8	2,9	3,8	3,0
	Мочевой пузырь	-	-	-	3,1	3,0	-	-	-	2,7	-
Прочие		-	18,7	18,4	18,2	20,5	20,4	14,9	15,8	17	16,1

Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за период 2013 - 2022 годов претерпела незначительные изменения. Если первое место в 2022 году, как и в 2013 году, занимают ЗНО молочной железы - 17,7 процента от общей численности умерших от ЗНО женщин (в 2021 году - 16,7 процента), второе место занимают ЗНО ободочной кишки - 9,8 процента (в 2021 году - 10,3 процента), то третье место теперь занимают ЗНО трахеи, бронхов и легкого - 8,3 процента, доля которых увеличилась соответственно (в 2021 году - 7,5 процента).

Таблица N 29

Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за 2013 - 2022 годы


Номер места	Локализация ЗНО	Значение (процент)
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
1 место	Молочная железа	18,7	17,1	18,4	18,8	18,6	18,3	16,4	18,2	16,7	17,7
2 место	Желудок	-	-	-	-	-	-	10,3	-	-	7,1
	Ободочная кишка	9,9	11,3	11,7	10,3	10,8	9,4	9,0	9,2	10,3	9,8
3 место	Ободочная кишка	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	Желудок	9,0	9,8	8,5	8,4	-	9,3	-	8,6	-	-
	Трахея, бронхи, легкое	-	-	-	-	7,5	-	-	7,7	7,5	8,3
	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	-	-	-	-	-	7,7	6,9	-	5,7
4 место	Поджелудочная железа	-	7,5	-	7,8	7,3	7,2	7,6	6,7	7,5	8,7
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	6,9	-	-	-	-	-	-	5,6	7,2	-
	Трахея, бронхи, легкое	-	-	6,7	-	-	-	7,6	-	7,5	5,0
5 место	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	-	-	6,1	-	-	-
	Поджелудочная железа	6,8	-	6,0	-	-	-	-	-	-	-
	Трахея, бронхи, легкое	-	7,2	-	7,0	-	7,7	-	-	-	-
	Желудок	-	-	-	-	7,0	-	-	-	-	-
6 место	Трахея, бронхи, легкое	6,8	-	-	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	6,0	-	6,3	-	-	-	-	-	-
	Яичник	-	-	5,6	-	6,3	6,8	-	-	6,7	5,7
7 место	Яичник	-	6,0	-	6,1	-	-	-	-	-	-
	Шейка матки	5,8	-	-	-	-	6,1	5,1	5,3	5,4	4,7
	Поджелудочная железа	-	-	5,5	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	6,0	-	-	-	-	-
8 место	Лимфатическая и кроветворная ткань	-	5,4	-	5,9	5,3	-	-	-	5,6	-
	Яичник	5,3	-	-	-	-	-	4,9	4,8	-	-
	Шейка матки	-	-	5,3	-	-	-	-	-	-	-
	Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	-	-	-	-	-	5,7	-	-	-	-
9 место	Шейка матки	-	4,9	-	5,6	5,0	-	-	-	-	-
	Лимфатическая и кроветворная ткань	4,7	-	5,2	-	-	5,7	-	-	-	-
10 место	Тело матки	4,4	4,3	4,9	4,1	4,5	4,3	4,9	5,1	4,6	5,2
Прочие		-	21,7	21	22,2	20	21,7	20,4	21,9	21,0	22,1

Половозрастная структура смертности населения Омской области от ЗНО характеризовалась преобладанием среди умерших женщин максимального числа умерших в возрастной группе 70 - 74 года, ростом числа умерших по пятилетним интервалам в возрасте до 60 лет и уменьшением в возрасте старше 70 лет. В динамике 2013 - 2022 годов значительных изменений в половозрастной структуре умерших не выявлено.

Таблица N 30

Количество умерших от ЗНО (половозрастная структура) по Омской области за 2013 - 2022 годы


Возраст	Значение (человек)
	2013 год		2014 год		2015 год		2016 год		2017 год		2018 год		2019 год		2020 год		2021 год		2022 год
Пол	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж	М	Ж
Всего	1916	2253	1829	2243	1762	2110	1636	2088	1637	1955	1639	2103	2105	1668	1981	1692	1919	1579	1852	1453
0 - 4	7	4	2	3	1	3	3	9	2	3	1	2	1	0	0	1	4	0	1	1
5 - 9	1	1	3	3	2	3	1	0	2	4	0	1	3	2	1	0	0	1	0	2
10 - 14	1	1	1	1	2	3	5	1	1	1	0	3	3	1	4	0	1	1	2	1
15 - 19	2	0	0	5	2	4	4	3	2	1	1	4	3	1	4	1	2	2	0	2
20 - 24	0	4	3	3	5	6	5	6	1	4	4	5	2	0	2	5	0	4	2	2
25 - 29	13	15	12	11	7	9	4	4	6	4	9	4	1	4	5	13	6	4	4	8
30 - 34	23	12	17	13	24	9	17	8	20	12	19	11	12	13	28	30	9	12	6	10
35 - 39	41	23	24	23	27	27	27	23	30	24	33	22	17	27	49	41	17	31	16	28
40 - 44	41	45	43	46	65	38	41	41	47	44	52	34	45	58	76	64	44	43	34	55
45 - 49	58	75	75	58	59	69	58	91	67	62	69	60	58	56	109	92	77	56	54	55
50 - 54	159	228	128	200	132	150	102	151	112	158	115	155	126	87	234	152	98	80	103	76
55 - 59	221	308	205	379	199	311	199	310	176	303	172	321	280	165	369	216	232	141	196	140
60 - 64	255	397	232	380	218	413	233	437	191	372	258	393	408	230	374	279	372	224	381	201
65 - 69	183	274	213	322	209	361	235	394	263	368	231	402	410	270	324	242	405	267	367	219
70 - 74	263	328	203	267	140	169	129	151	158	177	158	242	295	208	145	164	291	270	328	241
75 - 79	291	290	323	302	324	301	268	284	246	236	209	219	182	163	176	239	130	113	150	103
80 - 84	201	158	188	149	186	134	158	111	176	121	195	160	172	227	78	151	162	217	137	158
85	156	90	157	78	160	100	147	64	137	61	113	65	78	153	8	3	69	113	68	145
0 - 17	10	6	6	11	5	11	12	10	6	8	2	9	9	3	4	0	6	3	3	6

Таблица N 31

Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, за 2013 - 2022 годы


Показатель	Значение (в процентах)
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО	28,8	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2	20,4	19,2

Среди больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, наибольший удельный вес составляют пациенты с ЗНО:

1) печени и внутрипеченочных желчных протоков - 65 процентов;

2) поджелудочной железы - 54,9 процента;

3) желудка - 43,6 процента;

4) трахеи, бронхов, легкого - 39,1 процента;

5) глотки - 39,1 процента;

6) пищевода - 38,3 процента;

7) полость рта - 32 процента;

8) ободочной кишки - 21,7 процента;

9) гортани - 21,1 процента;

10) прямой кишки - 19,2 процента.

Таблица N 32

Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО за 2013 - 2022 годы


Локализация ЗНО	МКБ-10	Значение
		2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
ЗНО (всего)	C00 - 96	28,8	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2	20,4	19,2
Губа	C00	10,3	7,7	11,1	9,4	0,0	5,7	7,7	3,7	5,9	8,0
Полость рта	C01 - 09; 46.2	41,9	37,4	31,3	44,0	37,8	34,1	24,7	32,6	27,0	32,1
Глотка	C10-13	44,1	52,0	63,9	55,6	48,6	41,9	41,8	42,0	20,6	39,1
Пищевод	C15	72,2	71,8	62,1	67,0	74,7	62,1	70,2	59,0	42,7	38,3
Желудок	C16	58,9	60,2	52,8	55,3	48,1	42,7	53,4	53,3	39,2	43,6
Ободочная кишка	C18	32,4	35,6	34,5	32,7	25,6	25,7	23,6	23,6	24,4	21,7
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус	C19 - 21	31,5	28,9	27,4	21,1	25,2	19,8	21,8	22,7	18,6	19,2
Печень и внутрипеченочные желчные протоки	C22	76,7	87,5	58,9	72,2	73,6	62,2	84,0	78,3	65,6	65,0
Поджелудочная железа	C25	83,6	82,6	78,6	66,5	68,7	68,8	67,5	66,5	58,9	54,9
Гортань	C32	36,0	25,0	19,4	23,2	25,3	18,2	15,0	20,7	20,0	21,1
Трахея, бронхи, легкое	C33; C34	61,9	56,7	51,7	54,2	47,9	42,6	45,6	44,0	38,9	39,1
Кости и суставные хрящи	C40; C41	35,7	40,0	46,7	46,4	28,6	29,2	22,2	12,5	11,1	9,1
Меланома кожи	C43	14,8	10,5	10,9	13,3	7,5	9,8	9,3	5,9	5,8	5,3
Кожа (кроме меланомы)	C44; 46.0	1,0	1,2	0,5	0,5	0,5	0,0	0,4	0,2	0,8	0,7
Соединительная и другие мягкие ткани	46.1, 3, 7 - 9; 47; 49	19,0	23,5	18,0	23,6	21,1	11,7	11,4	21,2	17,6	15,2
Молочная железа	C50	7,3	7,0	6,3	5,7	6,2	6,0	4,6	5,4	4,4	4,7
Шейка матки	C53	20,8	17,1	15,1	12,6	19,9	17	16,0	15,3	13,2	9,7
Тело матки	C54	12,4	13,9	13,2	12,4	7,1	10,2	10,4	9,4	13,8	7,1
Яичник	C56	17,7	24,5	26,3	22,2	22,3	28,7	20,6	16,5	14,4	15,0
Предстательная железа	C61	7,7	11,1	8,9	8,3	3,8	7,2	6,6	6,5	5,8	5,7
Почка	C64	20,0	13,8	13,3	11,4	16,6	11,7	13,7	13,5	10,7	13,2
Мочевой пузырь	C67	19,2	21,6	15,3	15,3	13,2	11,6	14,5	17,3	11,8	10,9
Щитовидная железа	C73	3,2	3,0	2,4	1,3	3,3	2,3	0,4	0,7	2,6	2,3
Злокачественные лимфомы	C81 - 85; 88; 90; 96	27,2	24,9	23,6	24,9	21,1	21,5	24,5	24,8	25,5	19,3
Лейкемии	C91 - 95	35,0	33,7	44,2	48,0	43,5	38,9	25,9	29,7	26,1	11,0

Самые высокие показатели одногодичной летальности зарегистрированы в 2022 году в Усть-Ишимском муниципальном районе Омской области (35 процентов умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Седельниковском муниципальном районе Омской области (32,3 процента умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Колосовском муниципальном районе Омской области (30,8 процента умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году).

Таблица N 33

Динамика показателя одногодичной летальности населения в разрезе административных территорий Омской области за 2013 - 2022 годы


Административная территория Омской области	Значение
	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Область
Омская область	28,8	28,8	25,6	24,4	23,1	21,4	22,3	21,2	20,4	19,2
Муниципальные районы Омской области
Азовский немецкий национальный национальный	25,3	36,9	24,7	27,7	26,7	19,0	21,8	19,8	16,5	23,4
Большереченский	16,8	22,4	17,1	24,7	21,6	15,7	21,1	22,4	13,5	21,3
Большеуковский	24,0	23,8	30,4	50,0	15,4	22,2	20,8	18,2	21,7	12,1
Горьковский	16,3	24,7	18,1	31,4	23,3	6,9	13,6	9,5	11,9	18,6
Знаменский	34,1	33,3	40,0	24,4	23,1	27,5	19,5	19,5	16,0	7,1
Исилькульский	29,7	23,8	27,9	36,8	27,8	19,0	19,0	20,3	23,4	25,8
Калачинский	40,1	31,7	30,8	20,3	27,1	22,8	19,0	19,6	17,2	26,8
Колосовский	23,1	23,8	27,0	27,6	18,9	20,5	23,1	31,9	16,7	30,8
Кормиловский	35,3	22,6	21,0	16,2	30,8	16,3	25,0	24,5	25,4	13,8
Крутинский	15,7	21,2	20,0	26,8	21,7	29,5	22,8	27,7	17,6	23,5
Любинский	22,9	22,7	26,0	14,7	20,9	17,3	19,5	17,4	16,7	22,1
Марьяновский	29,9	34,1	24,7	17,7	25,4	29,3	35,6	31,5	26,8	22,2
Москаленский	36,5	29,6	31,3	31,5	28,4	26,4	25,0	22,8	27,5	17,7
Муромцевский	16,3	23,5	13,9	16,5	24,2	20,0	20,9	20,2	15,1	22,2
Называевский	33,3	21,2	28,4	29,8	30,3	12,7	33,8	23,1	25,0	15,2
Нижнеомский	32,1	37,0	17,0	22,0	24,1	28,4	25,8	13,3	20,8	14,3
Нововаршавский	12,2	16,5	24,7	16,5	29,6	18,9	24,4	26,2	20,6	25,8
Одесский	20,6	32,4	23,0	32,1	33,3	23,8	21,1	18,1	25,0	20,5
Оконешниковский	28,6	34,1	26,8	24,1	25,0	12,2	19,4	14,9	21,4	11,8
Омский	26,2	27,0	22,7	26,8	20,3	20,5	22,0	18,4	19,9	18,6
Павлоградский	21,6	21,4	15,9	20,8	25,9	16,7	17,0	11,6	20,7	17,9
Полтавский	23,5	37,6	30,1	24,2	26,9	23,3	28,9	28,8	24,1	17,9
Русско-Полянский	22,1	22,7	24,5	25,5	27,9	26,8	23,8	16,2	20,9	22,0
Саргатский	25,0	24,2	16,7	26,0	15,0	23,3	23,4	18,6	19,2	11,4
Седельниковский	57,1	41,9	16,7	33,3	31,0	31,0	20,0	29,4	14,3	32,3
Таврический	37,9	26,2	21,5	27,5	24,8	21,4	18,6	23,5	20,6	30,7
Тарский	31,9	29,7	24,8	19,3	25,7	19,5	27,1	17,6	30,4	20,2
Тевризский	30,2	29,7	34,1	35,9	26,4	25,0	19,3	17,9	20,0	18,4
Тюкалинский	22,8	31,9	28,8	33,0	31,3	15,2	14,7	14,0	11,5	15,3
Усть-Ишимский	22,2	27,3	38,5	12,1	25,8	30,0	32,3	22,2	26,3	35,0
Черлакский	19,8	16,8	22,7	16,0	22,1	20,3	24,3	23,9	22,0	26,9
Шербакульский	32,4	29,2	23,4	26,0	26,1	8,6	16,5	17,6	14,1	19,4
Муниципальные районы Омской области (всего)	27,2	27,2	24,1	24,5	24,8	20,3	22,4	20,3	20,3	20,9
Город Омск
Город Омск	29,8	29,7	26,5	24,2	23,4	22,0	21,1	21,8	20,6	18,9

За последние 10 лет отмечается положительная динамика показателя одногодичной летальности, в целом показатель снизился на 30,6 процента. По городу Омску показатель одногодичной летальности в среднем выше показателя одногодичной летальности по муниципальным районам Омской области на 2,5 процента.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

В Омской области за период с 2011 по 2022 год доля населения, охваченного популяционными мероприятиями по первичной профилактике онкологических заболеваний, увеличилась с 406 589 человек до 1 082 445 человек среди населения старше 12 лет.

Помимо мероприятий первичной профилактики популяционного характера, проводимых в течение десятилетия, с 2013 года на территории региона активно осуществляется вторичная профилактика, проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации, направлены на профилактику и раннее выявление (скрининги, включая онкоскрининги) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Омской области, факторов риска развития онкологических заболеваний: курения табака, потребления алкоголя, нерационального питания, избыточной массы тела или ожирения) (далее - факторы риска). По выявленным факторам риска проводятся индивидуальные углубленные консультирования граждан и даются рекомендации по их коррекции.

В 2018 году 368 708 человек прошли диспансеризацию, из них 211 300 - женщины (57,3 процента) и 157 408 - мужчины (42,7 процента). В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 - женщины (57,4 процента) и 173 779 - мужчины (42,6 процента). В 2020 году 264 116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 - женщины (55,9 процента) и 116 531 - мужчины (44,1 процента), в 2021 году - 277 118 человек, из них 157 685 - женщины (56,9 процента) и 119 433 - мужчины (43,1 процента). В 2022 году 476 300 человек прошли профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, из них 271 260 - женщины (57 процентов) и 205 040 - мужчины (43 процента).

По результатам анализа уровня распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, на 100 тысяч населения, прошедшего диспансеризацию, в 2022 году наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска в Омской области:

1 - нерациональное питание;

2 - низкая физическая активность;

3 - избыточная масса тела;

4 - курение табака;

5 - отягощенная наследственность по ЗНО других локализаций (фактор риска введен в форму N 131 в 2021 году);

6 - отягощенная наследственность по ЗНО колоректальной области (фактор риска введен в форму N 131 в 2021 году);

7 - риск пагубного потребления алкоголя.

Доля лиц с выявленным нерациональным питанием в 2019, 2020 годах стабильна, в 2021 году незначительно снизилась (на 7 процентов - 27 процентов от числа прошедших диспансеризацию), оставшись на том же уровне в 2022 году (27,1 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 39,4 процента, в 2020 году - 36,7 процента, в 2021 году - 36,3 процента, в 2022 году - 19,8 процента.

Доля лиц с выявленной низкой физической активностью в 2019, 2020 годах увеличилась на 5 процентов (21,1 процента и 26,1 процента от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году снизилась на 4,1 процента (22 процента), в 2022 году увеличившись до 23,1 процента. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 24,6 процента, в 2020 году - 28,1 процента, в 2021 году - 29,6 процента, в 2022 году - 16,8 процента.

Доля лиц с выявленной избыточной массой тела с 2019 по 2020 год находилась на одном уровне (17,8 и 18 процентов от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году снизилась на 3,7 процента (14,3 процента), оставшись на том же уровне в 2022 году (15,2 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 20,7 процента, в 2020 году - 19,4 процента, в 2021 году - 19,2 процента, в 2022 году - 11,1 процента.

Доля курящих лиц с 2019 по 2020 годнезначительно увеличилась на 1,4 процента (12,3 процента и 13,7 процента от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году снизилась на 4,5 процента (9,2 процента от числа прошедших диспансеризацию), оставшись на том же уровне в 2022 году (8,1 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 14,4 процента, в 2020 году - 14,8 процента, в 2021 году - 12,4 процента, в 2022 году - 5,9 процента.

Доля лиц с выявленной отягощенной наследственностью по ЗНО других локализаций в 2021 году составила 1 процент от числа прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, оставшись на том же уровне в 2022 году (1 процент). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2021 году составила 1,3 процента, в 2022 году - 0,7 процента.

Доля лиц с выявленной отягощенной наследственностью по злокачественным новообразованиям колоректальной области в 2021 году составила 0,5 процента от числа прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, оставшись на том же уровне в 2022 году (0,4 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2021 году составила 0,6 процента, в 2022 году - 0,3 процента.

Доля лиц с выявленным риском пагубного потребления алкоголя с 2019 по 2021 год находилась на одном уровне (0,8 процента и 0,9 процента от числа прошедших диспансеризацию, 2021 год - 0,4 процента от числа прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию), оставшись на том же уровне в 2022 году (0,4 процента). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 0,9 процента, в 2020 году - 1 процент, в 2021 году - 0,5 процента, в 2022 году - 0,3 процента.

По результатам анализа распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, выявленных при прохождении гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в 2022 году, сформированы целевые половозрастные группы риска. Мероприятия первичной профилактики по снижению распространенности факторов рисков "низкая физическая активность" и "избыточная масса тела" в первую очередь должны быть направлены на женщин старше трудоспособного возраста. Мероприятия первичной профилактики по снижению фактора риска "курение табака" следует направить в первоочередном порядке на мужчин трудоспособного возраста, а по снижению факторов риска "нерациональное питание" и "риск пагубного потребления алкоголя" - на мужчин старше трудоспособного возраста. Все лица с установленными факторами "отягощенная наследственность по ЗНО колоректальной области и других локализаций" должны пройти индивидуальное углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации и повысить уровень контроля и самоконтроля показателей здоровья.

В 2020 году в Омской области в центрах здоровья обследовано 31 032 ребенка (0 - 17 лет) и 38 693 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 7 296, у взрослых 45 449, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,2 фактора риска, на 1 взрослого - 1,2 фактора риска.

В 2021 году в Омской области в центрах здоровья обследовано 34 996 детей (0 - 17 лет) и 59 309 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 9 086, у взрослых 76 565, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,3 фактора риска, на 1 взрослого - 1,3 фактора риска.

В 2022 году в регионе обследовано 38 915 детей (0 - 17 лет) и 62 786 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 13 826, у взрослых 77 824, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,4 фактора риска, на 1 взрослого - 1,2 фактора риска.

За анализируемый период с 2019 по 2022 год ранговое распределение доли взрослых с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, от числа обследованных взрослых значительно отличалось. В 2022 году наблюдалось следующее ранговое распределение:

1 - взрослые с недостаточной физической активностью (на 3 месте в 2019 году, на 2 месте в 2020 году, на 1 месте в 2021 году);

2 - взрослые с нерациональным питанием (на 1 месте в 2019, 2020 годах, на 2 месте в 2021 году);

3 - взрослые с избыточной массой тела (на 2 месте в 2019 году, на 3 месте в 2020, 2021 годах);

4 - курящие взрослые (аналогично на 4 месте в 2019 - 2021 годах).

В 2022 году в структуре лиц с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, в возрастной категории 18 - 30 лет от числа обследованных в данном возрасте наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска: 1 - нерациональное питание; 2 - недостаточная физическая активность; 3 - избыточная масса тела; 4 - курение. В возрастных категориях 31 - 39 лет, 40 - 59 лет преобладал фактор риска "недостаточная физическая активность", а в категории лиц 60 лет и старше - фактор риска "избыточная масса тела".

В центрах здоровья по выявленным факторам риска, повышающим риск развития онкологических заболеваний, проведено 5 303 индивидуальных углубленных консультирования граждан в отделениях/кабинетах медицинской профилактики и выдано 11 832 рекомендации по коррекции образа жизни в целях снижения действия факторов риска, повышающих риск развития онкологических заболеваний.

С 2020 года служба медицинской профилактики в Омской области представлена БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - БУЗОО "ОЦОЗМП"), 57 отделениями и кабинетами медицинской профилактики и 13 центрами здоровья. С 2021 года в регионе сформирована система общественного здоровья путем создания инфраструктуры общественного здоровья и пересмотра функционала отделений медицинской профилактики, центров здоровья. БУЗОО "ОЦОЗМП" осуществляет координацию и методическое сопровождение мероприятий по разработке, реализации и оценке эффективности мер, направленных на снижение заболеваемости и предотвратимой смертности от онкологических заболеваний, увеличение ожидаемой продолжительности здоровой жизни за счет увеличения доли лиц, ведущих здоровый образ жизни, в регионе.

Информирование населения Омской области по основным факторам риска возникновения ЗНО, по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний, формирования приверженности населения к здоровому образу жизни осуществляется посредством:

1) организации информационной кампании по мотивированию населения Омской области к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации в целях скрининга на онкологические заболевания, своевременному обращению к врачу при признаках нездоровья;

2) реализации информационно-коммуникационной кампании по формированию сберегающего здоровье поведения, мотивированию к отказу от курения как фактора риска онкологических заболеваний;

3) организации образовательных интерактивных курсов "Школа здоровой женщины" (методы самообследования молочных желез);

4) работы со средствами массовой информации (далее - СМИ) - организации тематических теле- и радиопередач, публикаций в печати информационных материалов;

5) проведения целевых обучающих мероприятий для специалистов первичного звена здравоохранения (в том числе среднего медицинского персонала) по вопросам выявления признаков ЗНО, в том числе наружной локализации.

В 2022 году на территории Омской области мероприятия первичной профилактики онкологических заболеваний реализовывались в рамках профилактических программ: "Профилактическая программа по снижению уровня потребления табака на территории Омской области на 2021 - 2025 годы", "Профилактическая активность врача - основа формирования здоровых поведенческих привычек у пациента" на 2021 - 2025 годы, "С заботой о старших" на 2020 - 2024 годы, "Движение - в жизнь" на 2021 - 2024 годы, "Борьба с ожирением" на 2021 - 2024 годы, "Борьба с онкологическими заболеваниями на территории Омской области: Вместе против рака груди" на 2021 - 2025 годы. Групповые и популяционные мероприятия, мотивирующие население к своевременному прохождению онкоскринингов, диспансеризации, обучающие методам самообследования, информирующие о значении поведенческих факторов риска в повышении вероятности возникновения онкологических заболеваний, в большом объеме представлены в муниципальных программах Омской области по укреплению общественного здоровья и в корпоративных программах "Здоровье на рабочем месте". Комплексные профилактические программы реализуются в 16 муниципальных образованиях Омской области и в 424 трудовых коллективах, осуществляющих деятельность на территории региона. С участием БУЗОО "ОЦОЗМП" организовано проведение 1 294 мероприятий Охват населения, вовлеченного в мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, составляет 171 457 человек.

В целях реализации мер по повышению уровня компетентности специалистов различных ведомств по формированию принципов образа жизни, направленных на снижение факторов риска развития онкологических заболеваний, организованы и проведены 4 семинара, внедрены формы дистанционного обучения, участниками которых стали 199 специалистов социальной службы, молодежной политики, культуры, инициаторов здорового образа жизни. Для обеспечения информационно-методического сопровождения реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) на территории Омской области разработаны 4 информационно-методических материала для специалистов различных учреждений и ведомств, средств массовой информации, представителей общественности и волонтерских организаций региона. В рамках работы дистанционного центра по проведению интерактивных мероприятий по формированию принципов здорового образа жизни состоялись 5 телевидеоконференций с участием 12 302 педагогов из 390 общеобразовательных организаций региона.

Организовано проведение массовых профилактических мероприятий (акций, викторин, флешмобов), площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска развития онкологических заболеваний среди различных групп населения региона, приуроченных к Международному дню отказа от курения, Всемирному дню без табака, Всероссийскому дню трезвости, Всемирному дню борьбы с раком, в 2022 году участниками мероприятий стали 126 320 человек. В целях информирования населения о факторах риска, приводящих к развитию онкологических заболеваний, и необходимости своевременного обращения к врачу, прохождения диспансеризации и профилактических медосмотров проведено 380 информационных встреч врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах).

Организовано размещение в СМИ (региональное телевидение, радио, печатные СМИ) 36 материалов, направленных на увеличение числа лиц всех возрастных групп, информированных о факторах риска, приводящих к развитию онкологических заболеваний, с охватом 253 359 жителей региона. В целях информирования населения о вреде алкоголя и курения как факторов риска развития онкологических заболеваний, необходимости прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, онкоскринингов, включая маммографию, организовано размещение тематических видеороликов в эфирах телевизионных и радиоканалов, размещение аудиосообщения в средствах звуковой рекламы на общественном транспорте, размещение информационных материалов (видеоролики) на рекламных конструкциях в общественных местах (сити-формат), размещение информационных баннеров. Организовано распространение среди населения 300 000 печатных информационных материалов (листовок, плакатов), информирующих о рациональном питании, необходимости отказа от потребления алкоголя и табака, увеличении физической активности, своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.

В муниципальных образованиях Омской области проведено 31 мероприятие, мотивирующее обучающихся к неприятию алкоголя и отказу от его потребления, с охватом 9 053 человека и 26 мероприятий, мотивирующих обучающихся к неприятию и отказу от курения, охват - 6 617 человек. Проведена 1 561 информационная встреча врачей-специалистов БУЗОО с населением, мотивирующая к неприятию алкоголя и отказу от его потребления, охват - 10 692 человека. Проведено 128 выездных площадок здоровья в муниципальных образованиях Омской области по выявлению и коррекции факторов риска, способствующих развитию онкологических заболеваний, охват 13 303 человека. Проведено 753 мероприятия, направленных на мотивирование к неприятию табака и отказу от курения, в муниципальных образованиях Омской области с привлечением добровольцев, охват - 26 591 человек. Проведено 3 742 информационные встречи врачей БУЗОО с населением, направленных на мотивирование к неприятию табака и отказу от курения, охват - 17 564 человека и 1 090 информационных встреч, мотивирующих к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, охват - 10 892 человека. В трудовых коллективах Омской области проведено 357 мероприятий, направленных на мотивирование к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров и онкоскринингов, охват - 73 360 человек.

В социальных сетях размещено 98 информационных материалов по своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, а также по профилактике предраковых заболеваний и о факторах, способствующих возникновению онкологических заболеваний, охват - 131 500 человек. В сети Интернет, на официальных сайтах БУЗОО, информационном портале "ЗОЖ55" размещено 102 информационных материала для населения по мотивированию к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, охват - 111 250 человек. В рамках "Международного дня отказа от курения", "Всемирного дня без табака", "Всемирного дня борьбы с раком" 64 070 человек информированы о факторах, повышающих риск развития рака, о современных возможностях медицинской помощи при лечении рака.

В целях совершенствования мер первичной профилактики и повышения эффективности реализуемых мер определены 10 муниципалитетов повышенного риска развития онкологических заболеваний, по данным федеральной формы статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (далее - форма N 12) за 2020 год, по показателю "впервые в жизни установленный диагноз ЗНО" среди взрослого населения (Азовский немецкий национальный, Большеуковский, Колосовский, Нижнеомский, Одесский, Оконешниковский, Омский, Полтавский, Седельниковский, Шербакульский муниципальные районы Омской области). В центральных районных больницах данной группы проведены организационные и обучающие мероприятия для медицинских работников в целях повышения онконастороженности при проведении диспансеризации и онкоскринингов, повышения выявления ЗНО видимой локализации. По результатам анализа первичной заболеваемости ЗНО взрослого населения в муниципалитетах повышенного риска в 2022 году стоит отметить как положительную, так и отрицательную динамику показателей. На территории Нижнеомского муниципального района Омской области показатель впервые в жизни выявленных ЗНО, по данным формы N 12, среди взрослого населения в 2021 году, в сравнении с 2020 годом, снизился на 9,2 процента, увеличившись на 14,6 процента в 2022 году и заняв 10 ранговое место. Значительное увеличение показателя первичной заболеваемости ЗНО регистрировалось в Большеуковском (в среднем на 14,3 процента за два года), Колосовском (рост в 2021 году на 74,1 процента, снижение в 2022 году на 13,9 процента), Шербакульском (рост в 2022 году на 128,5 процента) и Омском (на 32 процента в 2021 году) муниципальных районах Омской области. По итогам 2022 года не входят в группу Азовский немецкий национальный, Одесский, Оконешниковский, Полтавский и Седельниковский муниципальные районы Омской области, анализируемый показатель в которых либо значительно снизился, либо незначительно увеличился. Наибольший показатель распространенности первичных ЗНО взрослого населения среди муниципалитетов области в 2022 году, по данным формы N 12, регистрировался в Калачинском (темп прироста в 2022 году +15,8 процента), Тюкалинском (темп прироста +27,1 процента), Кормиловском (+25,2 процента), Тевризском (+10,9 процента) и Черлакском (прирост в 2021 году на 119,3 процента, в 2022 году снижение на 4,5 процента) муниципальных районах Омской области.

Мероприятия по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний и скрининговым программам, тиражирование эффективных методов диагностики ЗНО, в том числе с использованием телемедицинских технологий, осуществляются посредством:

1) организации обследования пациентов с подозрением на наличие ЗНО в сроки, установленные Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н (далее - Приказ N 116н);

2) направления пациентов для верификации диагноза в БУЗОО "КОД".

Для отработки практических навыков по раннему выявлению онкологических заболеваний проводилось 2-недельное обучение на рабочем месте фельдшеров и акушерок смотровых кабинетов.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

В Омской области оказание медицинской помощи по профилю "Онкология" осуществляют:

1) на I уровне медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь, в составе 4 центров амбулаторной онкологической помощи в части оказания амбулаторно-поликлинической помощи, 742 смотровых кабинета, 28 первичных онкологических кабинетов. Из 742 смотровых кабинетов 220 осуществляют прием пациентов в медицинских организациях города Омска и медицинских организациях муниципальных образований Омской области и 522 смотровых кабинета работает в режиме смотрового кабинета в составе развернутых 559 фельдшерско-акушерских пунктов;

2) на II уровне 8 медицинских организаций: БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9")*, БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1")*, БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ"), БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3" (далее - ГДКБ N 3), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2"* (далее - "ГК БСМП N 2"), в том числе в части проведения противоопухолевой лекарственной терапии в центрах амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП), БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - КМСЧ N 7) и БУЗОО "Тарская центральная районная больница" в части проведения противоопухолевой лекарственной терапии в ЦАОП.

Следует отметить, что деятельность коечного фонда по профилю "онкология" БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ГК БСМП N 2" будет прекращена с 15 августа 2023 года;

3) на III уровне специализированную медицинскую помощь пациентам с подозрением или уже установленным диагнозом ЗНО: БУЗОО "КОД", имеющее в своем составе консультативную поликлинику на 350 посещений в смену и стационар N 1 на 446 коек круглосуточного пребывания, стационар N 2 на 155 коек круглосуточного пребывания, БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России").

Таблица N 34

Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2022 года)


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1	БУЗОО "КОД"	471	130	-
2	БУЗОО "КМСЧ N 9" <*>	6	-	2
3	БУЗОО "ОДКБ"	1 (для детей)	-	14 (для детей)
4	БУЗОО "ГДКБ N 3"	1 (для детей)	-	-
5	БУЗОО "ОКБ"	-	4 <**>	34
6	БУЗОО "ГК БСМП N 1" <*>	18	-	-
7	БУЗОО "ГК БСМП N 2" <*>	9	-	-
8	БУЗОО "ГКБ N 1"	-	-	30
9	ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"	25	-	-
10	Всего	531 (2 для детей)	134	80 (14 для детей)

* Деятельность коечного фонда по профилю "онкология" БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ГК БСМП N 2" будет прекращена с 15 августа 2023 года.

** В БУЗОО "ОКБ" развернуто радиологическое отделение на 4 койки. На базе отделения проводится радиойодтерапия при раке щитовидной железы. Лечение проводится на основании заключения онкологического консилиума, оформленного в установленном законодательством порядке. Пациенты с иными ЗНО на базе отделения лечение не проходят.

Для контроля эффективности терапии применяется диагностическое оборудование: гамма-камера Philips Forte двухдетекторная, введенная в эксплуатацию в 2005 году.

Таблица N 35

Количество пациенто-мест дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2022 года)


N п/п	Наименование медицинской организации	Пациенто-места по профилю "онкология"	Пациенто-места по профилю "радиология"	Пациенто-места по профилю "гематология"
1	БУЗОО "КОД"	312	-	-
2	БУЗОО "ГК БСМП N 2"	10	-	-
3	БУЗОО "ГКБ N 1"	2	-	10
4	БУЗОО "ОКБ"	-	-	5
5	БУЗОО "КМСЧ N 7"	20	-	-
6	БУЗОО "Тарская центральная районная больница"	5	-	-
7	ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"	14	-	-
8	Всего	363	-	15

Таблица N 36

Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в 2022 году


БУЗОО "КОД"
Диагностические подразделения
Наименование структурного подразделения		Количество исследований в смену
Клинико-диагностическое отделение		4320
Отделение лучевой диагностики		476
Эндоскопическое отделение		69
Патологоанатомическое отделение		226
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Радиотерапевтическое отделение (отделение радиотерапии)	Радиологические		130 (44 пациенто-места дневного пребывания)
Отделение химиотерапии (противоопухолевой лекарственной терапии)	Онкологические		148 <*> (61 пациенто-место дневного пребывания)
Отделение химиотерапии для детей (противоопухолевой лекарственной терапии для детей)	Онкологические для детей		18 (2 пациенто-места дневного пребывания)
Хирургическое торакальное отделение (отделение торакальной онкологии)	Онкологические, торакальные		60 <*> (1 пациенто-место дневного пребывания)
Урологическое отделение (отделение онкоурологии)	Онкоурологические		60 <*> (2 пациенто-места дневного пребывания)
Гинекологическое отделение (отделение онкогинекологии)	Онкогинекологические		20 <*>
Хирургическое отделение N 1 (отделение абдоминальной онкологии)	Онкологические, абдоминальные		64 <*> (1 пациенто-место дневного пребывания)
Хирургическое отделение N 2 (отделение опухолей головы и шеи)	Онкологические опухолей головы и шеи		45 (1 пациенто-место дневного пребывания)
Хирургическое отделение N 3 (отделение опухолей мягких тканей, молочной железы) <*>	Онкологические кожи и мягких тканей		60 <*> (5 пациенто-мест дневного пребывания)
Отделение анестезиологии и реанимации	Реанимационные		30
БУЗОО "КМСЧ N 9" <*>
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Терапевтическое отделение N 1	Гематологические		2
	Онкологические		1
Хирургическое отделение	Онкологические		2
Травматолого-ортопедическое отделение	Онкологические		1
Гинекологическое отделение N 1	Онкологические		1
Отделение гнойной хирургии N 1	Онкологические		1
БУЗОО "ОДКБ"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Гематологическое отделение	Гематологические для детей		14
Хирургическое отделение N 2	Онкологические для детей		1
БУЗОО "ОКБ"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение гематологии	Гематологические		34
Отделение радиологии	Радиологические		4
Дневной стационар	Гематологические		5 пациенто-мест дневного пребывания
"ГК БСМП N 1" <*>
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Терапевтическое отделение	Онкологические		2
Хирургическое отделение	Онкологические		4
Отделение гнойной хирургии	Онкологические		4
Урологическое отделение	Онкологические		3
Гинекологическое отделение	Онкологические		1
Неврологическое отделение	Онкологические		1
Нейрохирургическое отделение	Онкологические		3
БУЗОО "ГК БСМП N 2", ЦАОП <*>
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Хирургическое отделение	Онкологические		5
Отделение гнойной хирургии	Онкологические		1
Урологическое отделение	Онкологические		2
Гинекологическое отделение	Онкологические		1
Дневной стационар	Онкологические		10 пациенто-мест дневного пребывания
БУЗОО "ГКБ N 1", ЦАОП
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Отделение гематологии (гематологии и химиотерапии)	Гематологические		30
Дневной стационар <**>	Гематологические		10 пациенто-мест дневного пребывания
ЦАОП	Онкологические		2 пациенто-места дневного пребывания
"КМСЧ N 7", ЦАОП
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Дневной стационар	Онкологические		20 пациенто-мест дневного пребывания
БУЗОО "ГДКБ N 3"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Нейрохирургическое отделение	Онкологические для детей		1
БУЗОО "Тарская центральная районная больница", ЦАОП
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
ЦАОП	Онкологические		5 пациенто-мест дневного пребывания
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России"
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек	Профиль коек		Количество коек, шт.
Онкологическое отделение	Онкологические		25 (14 пациенто-мест дневного пребывания)

* Мероприятия по реорганизации структурных подразделений и приведению в соответствие требованиям Приказа 116н будут завершены в срок до 15 августа 2023 года.

** Деятельность дневного стационара в составе ЦАОП прекращена с 2023 года.

Таблица N 37

Укомплектованность врачами-онкологами организаций оказывающих, первичную, специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2023 года


Территория/БУЗОО, центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Врачи-онкологи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	118,00	123,50	101,75	97,50	61	63
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	1,00	-	-	-	-	-
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	1,00	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	1,00	-	-	-	-	-
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	0,25	-	-	-	-	-
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1,50	-	0,5	-	-	-
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	1,00	-	-	-	-	-
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	1,00	-	-	-	-	-
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	2,00	-	2,00	-	2	-
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2,75	-	2,75	-	2	-
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	1,00	-	-	-	-	-
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "ОКБ"	0,50	1,00	0,50	1,00	-	-
БУЗОО "ОДКБ"	-	0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "КОД"	41,50	117,00	41,00	91,00	34	62
БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Клинический противотуберкулезный диспансер N 4"	-	0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ")	2,00	-	1,25	-	1	-
БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ")	-	0,25	-	0,25	-	-
БУЗОО "Городская больница N 9" (далее - "ГБ N 9")	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 6" (далее - "ГБ N 6")	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 3" (далее - ГП N 3)	1,25	-	1,25	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 9" (далее - ГП N 9)	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 10" (далее - "ГП N 10")	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4")	1,00	0,25	1,00	0,25	-	-
БУЗОО "Городская больница N 2" (далее - "ГБ N 2")	1,50	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "КМСЧ N 9"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБ N 3")	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6")	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 4" (далее - "ГП N 4")	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 11" (далее - "ГП N 11")	1,00	-	-	-	-	-
БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,50	-	5,50	-	4	-
БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11")	1,50	-	0,50	-	2	-
БУЗОО "Городская больница N 17" (далее - "ГБ N 17")	2,00	3,50	1,00	3,50	-	1
БУЗОО "Городская поликлиника N 1" (далее - "ГП N 1")	2,00	-	1,25	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 2" (далее - "ГП N 2")	1,50	-	1,50	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 8" (далее - "ГП N 8")	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 12" (далее - "ГП N 12")	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 13" (далее - "ГП N 13")	1,50	-	1,50	-	1	-
БУЗОО "Городская поликлиника N 15" (далее - "ГП N 15")	1,25	-	0,50	-	1	-
БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "ГКБ N 1"	12,00	0,50	12,00	0,50	2	-
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	-	0,50	-	0,50	-	-
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	8,25	-	8,25	-	3	-
Омская область	118,00	123,50	101,75	97,50	61	63

Таблица N 38

Укомплектованность врачами-онкологами детских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2023 года


Территория/БУЗОО	Врачи-онкологи детские
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	1,25	5,5	0,75	4,50	1	2
БУЗОО "КОД"	1,00	5,00	0,75	4,50	1	2
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	0,25	0,50	-	-	-	-

Таблица N 39

Укомплектованность врачами по паллиативной медицинской помощи организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2023 года


Территория/БУЗОО/ЦРБ	Врачи по паллиативной медицинской помощи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	10,25	4,50	9,25	4,50	4	2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	-	0,50	-	0,50	-	-
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "ГП N 3"	1,00	-	1,00	-	1	-
БУЗОО "ГП N 9"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "ГБ N 6"	-	1,00	-	1,00	-	-
БУЗОО "ГП N 1"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "ГБ N 17"	2,25	3,00	2,25	3,00	2	2
БУЗОО "ГБ N 9"	1,00	-	1,00	-	-	-
БУЗОО "МСЧ N 4"	0,50	-	0,50	-	-	-
БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "ГП N 13"	0,25	-	0,25	-	-	-
БУЗОО "ГП N 15"	0,50	-	-	-	-	-
БУЗОО "ГКБ N 1"	1,25	-	1,25	-	-	-
БУЗОО "БСМП N 2"	0,25	-	0,25	-	-	-

Таблица N 40

Укомплектованность врачами-радиологами организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2023 года


Территория/БУЗОО	Врачи-радиологи
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	0,25	13,00	0,25	10,00	-	7
БУЗОО "ОКБ"	0,25	5,00	0,25	5,00	-	4
БУЗОО "КОД"	-	7,00	-	4,00	-	2
БУЗОО "ГК БСМП N 2"	-	1,00	-	1,00	-	1

Таблица N 41

Укомплектованность врачами-радиотерапевтами организаций, оказывающих, специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2023 года


Территория/БУЗОО	Врачи-радиотерапевты
	Штатных единиц в амбулатории	Штатных единиц в стационаре	Занято в амбулатории	Занято в стационаре	Физических лиц в амбулатории	Физических лиц в стационаре
Омская область	-	-	21,25	14,25	-	13
БУЗОО "КОД"	-	-	21,25	14,25	-	13

Таблица N 42

Организация работы и штаты смотровых кабинетов (абсолютное число) (по состоянию на 31 декабря 2022 года)


	Всего	Работают		В смотровом кабинете работают
		в одну смену	в две смены	фельдшеры	акушерки	медсестры
Количество смотровых кабинетов	220	182	38	23	138	20
в т.ч. для мужчин	41	32	8	19	1	15
в т.ч. для женщин	95	75	20	2	78	3
Смотровые кабинеты смешанного типа	84	75	10	2	59	2

1.5.1. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области

По Омской области работают 41 стационарный маммографический аппарат, 2 передвижных маммографа (один из которых введен в эксплуатацию в 2019 году), 81 флюорографическая установка. Организованы и работают 14 цитологических лабораторий.

Таблица N 43

Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области по состоянию на 31 декабря 2022 года

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации/БУЗОО

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Флюорограф/рентгеновский аппарат

БУЗОО "Азовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

32,5

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

26,5

БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

7,7

БУЗОО "Горьковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

10,9

БУЗОО "Знаменская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

10,9

БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

12,3

БУЗОО "Калачинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

передвижное

23,2

БУЗОО "Колосовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

12,4

БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

13,4

БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"

рентгенологическое отделение

поликлиника

8,5

БУЗОО "Любинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

45,0

БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

17,1

БУЗОО "Москаленская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

37,4

БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

12,6

БУЗОО "Называевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

12,4

БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

13,5

БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

16,0

БУЗОО "Одесская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

19,6

БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

8,3

БУЗОО "Омская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

23,7

БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

20,2

БУЗОО "Полтавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

13,2

БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

9,6

БУЗОО "Саргатская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

16,5

БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

9,9

БУЗОО "Таврическая ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

32,4

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

19,0

БУЗОО "Тевризская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

19,8

БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

9,4

БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

8,9

БУЗОО "Черлакская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

12,6

БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

13,9

БУЗОО "ГП N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

40,7

БУЗОО "ГКБ N 11"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

31,6

БУЗОО "ГП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

93,5

БУЗОО "ГП N 8"

рентгенологическое отделение

поликлиника

28,3

БУЗОО "ГП N 12"

рентгенологическое отделение

поликлиника

42,9

БУЗОО "ГП N 13"

рентгенологическое отделение

поликлиника

53,8

БУЗОО "ГП N 15"

рентгенологическое отделение

поликлиника

13,4

БУЗОО "ГБ N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

42,8

БУЗОО "ГБ N 6"

рентгенологическое отделение

поликлиника

31,0

БУЗОО "ГП N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

22,5

БУЗОО "ГП N 11"

рентгенологическое отделение

поликлиника

33,9

БУЗОО "КМСЧ N 7"

рентгенологическое отделение

поликлиника

26,4

БУЗОО "ГБ N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

40,2

БУЗОО "ГКБ N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

43,6

БУЗОО "ГП N 6

рентгенологическое отделение

поликлиника

48,9

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

22,5

БУЗОО "КМСЧ N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

24,9

БУЗОО "ГБ N 17"

рентгенологическое отделение

поликлиника

35,7

БУЗОО "ГБ N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

33,7

БУЗОО "МСЧ N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

22,8

"БУЗОО ГП N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

46,6

"БУЗОО ГП N 9"

рентгенологическое отделение

поликлиника

26,2

БУЗОО "ГП N 10"

рентгенологическое отделение

поликлиника

42,2

Маммограф

БУЗОО "Большереченская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

4,0

БУЗОО "Горьковская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

0,9

БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,6

БУЗОО "Калачинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

передвижное

5,6

БУЗОО "Колосовская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,6

БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,5

БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"

рентгенологическое отделение

поликлиника

3,3

БУЗОО "Любинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

стационар

4,3

БУЗОО "Москаленская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,5

БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

4,3

БУЗОО "Называевская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

6,8

БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,8

БУЗОО "Омская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника и передвижное

4,5

БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,4

БУЗОО "Полтавская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

3,3

БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

3,9

БУЗОО "Таврическая ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

5,6

БУЗОО "Тарская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

стационар

6,3

БУЗОО "Тевризская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,1

БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

1,0

БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

4,3

БУЗОО "ГП N 8"

рентгенологическое отделение

поликлиника

9,1

БУЗОО "ГП N 13"

рентгенологическое отделение

поликлиника

34,8

БУЗОО "ГБ N 3"

рентгенологическое отделение

поликлиника

7,8

БУЗОО "ГП N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

13,4

БУЗОО "ГКБ N 1"

рентгенологическое отделение

поликлиника

10,8

БУЗОО "ГК БСМП N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

32,5

БУЗОО "КМСЧ N 9"

рентгенологическое отделение

стационар

15,9

БУЗОО "ГБ N 17"

рентгенологическое отделение

поликлиника

8,3

БУЗОО "ГБ N 2"

рентгенологическое отделение

поликлиника

14,5

БУЗОО "МСЧ N 4"

рентгенологическое отделение

поликлиника

12,2

БУЗОО "КМСЧ N 7"

рентгенологическое отделение

поликлиника

2,2

БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр"

маммографический кабинет

37,7

БУЗОО "КОД"

маммографический кабинет

поликлиника

БУЗОО "ОКБ"

рентгенологическое отделение

поликлиника

ФГУ "ЗСМЦ ФМБА России"

рентгенологическое отделение

поликлиника

Аппарат УЗИ

БУЗОО "Азовская ЦРБ"