Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 10 апреля 2023 года N 18/пр/513


Об организации медицинского обеспечения детей и подростков в организациях отдыха и оздоровления и в отделениях реабилитации и восстановительного лечения государственных медицинских организаций Приморского края в 2023 году

(с изменениями на 12 апреля 2023 года)

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 12.04.2023 N 18/пр/534)




В целях обеспечения медицинской помощью детей и подростков в организациях отдыха и оздоровления и в отделениях реабилитации и восстановительного лечения государственных медицинских организаций, во исполнение постановления Администрации Приморского края от 21.03.2013 N 95-па "О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей Приморского края", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями от 02.12.2020, 24.03.2021, 21.03.2022) приказываю:


1. Руководителям государственных медицинских организаций Приморского края:


1.1. Оказать содействие руководителям детских летних оздоровительных организаций в проведении лицензирования медицинской деятельности в летних оздоровительных организациях края;


1.2. Руководствоваться приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.06.2018 N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", от 17.07.2019 N 544н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 года N 327 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями от 02.12.2020, 24.03.2021, 21.03.2022);


1.3. Обеспечить:


- проведение обучающих семинаров для всех категорий работников, направляемых на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, по вопросам охраны здоровья детей, в том числе в части проведения мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения заболеваний новой коронавирусной инфекцией в организациях отдыха и оздоровления детей.


Срок - май 2023 года;



бесплатное оформление медицинских документов детям, направляющимся на оздоровление в организации отдыха и оздоровления (медицинской справки о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления, - учетная форма N 079/у).


Срок - июнь - август 2023 года;



- направление в организации отдыха и оздоровления детей, прошедших санацию хронических очагов инфекции, а также дегельминтизацию.


Срок - июль - август 2023 года;



- организацию и проведение лабораторных обследований сотрудников, направляемых на работу в организации отдыха и оздоровления. Перед началом каждой смены - прохождение персоналом организаций отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием для детей обследования на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем с получением результатов обследования не ранее, чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу.


Срок - июнь - август 2023 года;



- организацию и проведение медицинских осмотров сотрудников организаций отдыха и оздоровления в соответствии с приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников", а также совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н "Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры";


- контроль за организацией и оказанием медицинской помощи детям в организациях отдыха и оздоровления детей, в том числе с дневным пребыванием, расположенных в зоне обслуживания медицинской организации, проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения заболеваний новой коронавирусной инфекцией в организациях отдыха и оздоровления детей.


Срок - июнь - август 2023 года;



- внеочередное обслуживание вызовов, поступающих в службу скорой медицинской помощи из организаций отдыха и оздоровления детей.


Срок - июнь - август 2023 года;



- оказание экстренной медицинской помощи и госпитализацию детей из организаций отдыха и оздоровления детей в отделение для больных с подозрением и выявленных больных с COVID-19 КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" в случае возникновения подозрения на новую коронавирусную инфекцию.


Срок - июнь - август 2023 года.



(в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 12.04.2023 N 18/пр/534)


- информирование начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.) в случае выявления несовершеннолетних с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение 2-х часов с момента установления диагноза.


Срок - июнь - август 2023 года;



- ежемесячное направление информации о случаях обращения за медицинской помощью детей из организаций отдыха и оздоровления детей (приложение N 1) в срок до 30 числа текущего месяца, о случаях тяжелых травм - индивидуальное внеплановое оповещение в течение 24 часов с момента получения травмы;


1.4. Информировать незамедлительно начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Ибрагимову Е.М. и территориальный центр медицины катастроф ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" (тел. 8 (423) 240-07-00, 240-05-25, 240-05-88, E-mail: emsvlad2004@mail.m) в случае возникновения угрозы чрезвычайных ситуаций в организациях отдыха и оздоровления детей;


1.5. Направить отчет по итогам организации летнего отдыха в 2023 году в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края на электронный адрес: Vitkalova_NA@primorsky.ru (приложение N 2).


Срок - до 28.08.2023.



2. Рекомендовать медицинским работникам, осуществляющим медицинскую помощь в организациях отдыха и оздоровления детей:


- руководствоваться приказами Минздрава России от 13.06.2018 N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", от 17.07.2019 N 544н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 года N 327 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями от 02.12.2020, 24.03.2021, 21.03.2022) при организации медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха;


- осуществлять постоянный контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий (работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности и т.д.), направленных на предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний, мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения заболеваний новой коронавирусной инфекцией;


- проводить обязательную термометрию лиц, находящихся в организации отдыха и оздоровления детей при круглосуточном режиме их работы, а также лиц, посещающих организацию (на входе). При круглосуточном режиме работы термометрия проводится не менее двух раз в сутки (утром и вечером);


- обеспечить незамедлительную изоляцию детей с признаками респираторных заболеваний и повышенной температурой до приезда законных представителей (родителей, опекунов) или приезда бригады "скорой помощи";


- вести мониторинг заболеваемости детей;


- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, тактике поведения в условиях риска распространения COVID-19, профилактике наркомании и табакокурения, привитию навыков здорового образа жизни;


- обеспечить проведение оздоровительных мероприятий с учетом состояния здоровья детей;


- не допускать сокрытия случаев заболеваний детей и сотрудников;


- обеспечить сопровождение детей во время проведения мероприятий;


- проводить анализ эффективности оздоровления детей по итогам начала и конца смены (приложение N 3).


Срок - ежемесячно.



3. Главным врачам детских поликлиник г. Владивостока:


3.1. Оказать содействие руководителям детских летних оздоровительных организаций в проведении лицензирования медицинской деятельности;


3.2. Предоставлять в министерство здравоохранения Приморского края до 28 числа каждого месяца (июнь, июль, август) информацию по оценке эффективности оздоровления детей в лагерях с дневным пребыванием в городе Владивостоке согласно приложению N 4.


Срок - ежемесячно.



4. Главным врачам ГАУЗ "Краевая больница восстановительного лечения" и ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер":


4.1. Подготовить отделения реабилитации и восстановительного лечения учреждений к приему детей на оздоровление, создать необходимые санитарно-гигиенические условия, обеспечить безопасность жизни и здоровья детей в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также противопожарную безопасность.


Срок - до 31.05.2023;



4.2. Информировать начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.) о готовности учреждений к приему детей;


4.3. Организовать прием детей и сопровождающих при наличии медицинской документации и отрицательных результатов лабораторных обследований на новую коронавирусную инфекцию, полученных не позднее чем за 48 часов до даты заезда, и документов об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до момента заезда, в т.ч. по COVID-19;


4.4. Организовать ежедневный медицинский, осмотр детей и сопровождающих, проведение термометрии.


Срок - в течение заездов;



4.5. Организовать оздоровление детей на базе своих учреждений.


Срок - в течение заездов;



4.6. Организовать питание и лечение детей.


Срок - в течение заездов;



4.7. Осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, организовать полноценное питание для детей в соответствии с возрастными нормами.


Срок - в течение заездов;



4.8. Обеспечить проведение культурно-массовых мероприятий в учреждении с соблюдением действующих санитарно-эпидемиологических требований.


Срок - в течение заездов;



4.9. Обеспечить организацию медицинской помощи детям, при необходимости и неотложной медицинской помощи в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, осуществлять постоянный контроль за оказанием медицинской помощи детям в учреждении в период детских заездов.


Срок - в течение заезда;



4.10. организовать госпитализацию детей в отделение для больных с подозрением и выявленных больных с COVID-19 КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" в случае возникновения подозрения на новую коронавирусную инфекцию.


(п. 4.10 в ред. Приказа министерства здравоохранения Приморского края от 12.04.2023 N 18/пр/534)


4.11. Организовать госпитализацию сопровождающих в случае возникновения подозрения на новую коронавирусную инфекцию в медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами министерства здравоохранения Приморского края;


4.12. Информировать начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.) в случае выявления несовершеннолетних или сопровождающих с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение 2-х часов с момента установления диагноза;


4.13. Организовать соблюдение масочного режима персоналом учреждения.


Срок - в течение заезда;



4.14. Запретить выход за территорию учреждения и купание детей в водоемах, не соответствующих нормам и правилам СанПиН 2.4.4.1204-03.


Срок - в течение заезда;



4.15. Предоставить ежемесячный и итоговый отчет о проведении летней оздоровительной кампании в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края.


Срок - до 27 числа каждого месяца - ежемесячный;

до 29 августа 2023 года - итоговый.



5. Отделу организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.):


5.1. Оказывать организационно-методическую помощь государственным медицинским организациям и организациям отдыха и оздоровления детей в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;


5.2. Обеспечить предоставление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации о проведении детской летней оздоровительной кампании в Приморском крае в 2023 году.


Срок - до 5 числа месяца, следующего за отчетным;



5.3. Подготовить итоговый отчет о проведении летней оздоровительной кампании 2022 года в Министерство здравоохранения Российской Федерации.


Срок - до 25.09.2023.



6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края Е.М. Ибрагимову.



Первый заместитель министра
Т.Л.КУРЧЕНКО



Приложение N 1
к приказу
министерства
здравоохранения
Приморского края
от 10.04.2023 N 18/пр/513



Схема ежемесячного отчета по случаям обращения детей в медицинскую организацию из организаций отдыха и оздоровления детей

Диагноз

Детей всего

Оказана мед. помощь

Амбулаторно

Стационарно




Схема отчета в случае тяжелой травмы (подается в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края в течение 24 часа с момента обращения в медицинскую организацию)

Ф.И.О.

Домашний адрес

Диагноз

Дата несч. случая

Дата обращения

Оказанная помощь

исход

амбул.

стадион



Приложение N 2
к приказу
министерства
здравоохранения
Приморского края
от 10.04.2023 N 18/пр/513



СХЕМА ОТЧЕТА ПО ИТОГАМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ КАМПАНИИ 2023 ГОДА


1. Количество организаций отдыха и оздоровления детей (загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные лагеря, профильные лагеря, лагеря труда и отдыха и др.).


2. Количество детей, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети-инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных организациях всех ведомств, дети из неблагополучных семей, дети медицинских работников).


3. Указать новые организационные формы оздоровительной работы.


4. Организация питания, физического воспитания и закаливания детей.


5. Укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинских кабинетов оборудованием, обеспеченность медикаментами.


6. Заболеваемость, травмы, несчастные случаи и др.


7. Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций (Приложение N 3).


8.

N п/п

Летние детские оздоровительные учреждения

Детей в них всего

Дети-инвалиды

Дети-сироты

Дети из неблагополуч. семей

Дети мед. работников

1.

2.



Приложение N 3
к приказу
министерства
здравоохранения
Приморского края
от 10.04.2023 N 18/пр/513



ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ


Проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров - в начале и в конце смены.


Анализируются следующие показатели:


1 - физическое развитие ребенка;


2 - функциональное состояние организма ребенка;


3 - уровень физической подготовленности;


4 - внутрилагерная заболеваемость.



1. Оценка физического развития ребенка


Физическое развитие ребенка - оценивается методом индексов, в частности, индекса Кетле:



Норма индекса Кетле

Возраст

Пол ребенка

Норматив индекса Кетле

6 - 8 лет

обоего пола

16

9 - 10 лет

-/-

17

11 лет

-/-

18

12 лет

-/-

19

13 - 14 лет

-/-

20


Увеличение индекса на 2 единицы свидетельствует об избыточном весе, снижения на 2 единицы - о дефиците веса.



2. Оценка функционального состояния организма ребенка


Функциональное состояние организма ребенка оценивается по оценке функциональных проб сердечно-сосудистой и дыхательной систем.


1. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы оцениваются с помощью ортостатической пробы.


Методика проведения: после 3-х мин. лежания на спине определяется частота сердечных сокращений (ЧСС) по 10 сек. и артериальное давление (АД). Затем ребенок быстро встает, и сразу проводятся повторные измерения. Прирост пульса более 4-х уд/мин., а АД на 10 мм рт. ст. считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100.


Оценка индекса ортостатической пробы

Учащение пульса в уд. в мин.

Измерение максимального артериального давления

увеличение

Уменьшение

+10

+8

+6

+4

+2

0

-2

-4

-6

-8

-10

0 - 4

100

95

90

85

80

75

70

65

60

55

55

5 - 8

95

90

85

80

75

70

65

60

55

50

45

9 - 12

90

85

80

75

70

65

60

55

50

45

40

13 - 16

85

80

75

70

65

60

55

50

45

40

35

17 - 20

80

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

21 - 24

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

25 - 28

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

20

29 - 32

65

60

55

50

45

40

35

30

25

20

15

33 - 36

60

55

50

45

40

35

30

25

20

15

10

37 - 40

55

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

41 - 44

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0


Наилучшие показатели индекса - 100 - 85;


допустимые показатели индекса - 84 - 75;


худшие показатели индекса - 74 - 60.


Увеличение индекса свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в детском оздоровительном центре.


2. Функциональные возможности дыхательной системы оцениваются с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе):


ребенок, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером.

Величина показателя задержки дыхания на выдохе у детей (в сек.)


Возраст в годах

Мальчики

Девочки

7

10 + 2.8

8.3 + 4.0

8

17 + 12.4

13.0 + 7.2

9

16.8 + 11.0

12.1 + 6.3

10

15.5 + 7.5

11.0 + 4.0

11

18.2 + 8.5

13.0 + 8.6

12

20.0 + 12.0

16.0 + 13.6

13

18.5 + 11.0

16.0 + 6.2

14

19.6 + 8.7

19.0 + 9.2


Увеличение за время пребывания в организации отдыха и оздоровления времени задержки дыхания ребенком на 10% и более считается положительной динамикой, снижение на 10% и более считается отрицательной динамикой.



5. Оценка уровня физической подготовленности.


Уровень физической подготовленности оценивается по показателям мышечной силы и выносливости. Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Измеряется сила мышц кистевым динамометром сильнейшей (у левшей - левой) рукой, отведенной в сторону.


Мышечная сила рук у детей (кг.)

Возраст в годах

Ведущая рука

мальчики

Девочки

8

14.8 + 3.2

12.2 + 2.9

9

16.7 + 3.2

14.3 + 2.7

10

18.7 + 3.8

15.8 + 2.9

11

21.1 + 3.6

16.6 + 3.8

12

25.9 + 5.5

19.6 + 4.7

13

26.2 + 7.0

21.6 + 4.4

14

28.6 + 9.0

23.5 + 4.6


Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о положительной динамике в системе оздоровления. Снижение на 10% и более об отрицательной. Мышечная выносливость определяется с помощью динамометра. Ребенок должен сжимать динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом в 5 - 7 сек. И затем сравниваются первое и пятое показания. В среднем показатель мышечной силы снижается на 10 - 15%. Чем эта разница меньше, тем выше силовая выносливость.


4. Отсутствие острой заболеваемости, обострений хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как положительная динамика. Наличие острой заболеваемости, обострение хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как отрицательная динамика.



Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере


Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в организации отдыха и оздоровления оценивается как:


выраженный оздоровительный эффект при преобладании положительной динамики в большинстве (более 50%) тестов;


- слабый оздоровительный эффект при положительной динамике отдельных тестов;


- оздоровительный эффект отсутствует при отсутствии положительной динамики функциональных проб и физического развития.

N п/п

Ф.И. ребенка

Физическое развитие

Мышечная сила

Выносливость

ЖЕЛ

Задержка дыхания

Ортостат. проба

Физич. подготовленность

Внутрилагерная Заболеваемость Острая хронич.

всего

+

0

1

Иванов Саша

+

+

+

+

-

0

+

+

-

5

1

1

2

3


+ улучшение;


- ухудшение 0 без изменений.


ИТОГО:


% детей с выраженным оздоровительным эффектом;


% детей со слабым оздоровительным эффектом;


% детей с отсутствием оздоровительного эффекта.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ