ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 12 мая 2023 года N 272-рп


О докладе о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по итогам деятельности за 2022 год

В соответствии с пунктом 3 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", учитывая решение Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протокол заседания от 31 марта 2023 года N 4):

1. Утвердить прилагаемый доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по итогам деятельности за 2022 год (далее - доклад).

2. Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в срок до 17 мая 2023 года:

2.1. Направить доклад в Правительство Российской Федерации.

2.2. Разместить доклад на официальном сайте Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.

Губернатор
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Н.В.КОМАРОВА

Приложение
к распоряжению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 12 мая 2023 года N 272-рп

ДОКЛАД О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ ПО ИТОГАМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2022 ГОД

Раздел 1. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

По данным Федеральной службы государственной статистики (далее - Росстат), на 1 января 2023 года численность населения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - автономный округ, регион) составила 1 730 353 человека. Численность сельского населения - 134 568 человек (8,0% от общего числа населения автономного округа).

За 3 года численность населения региона увеличилась на 42,7 тыс. человек или на 2,5%, что обусловлено как миграционным, так и положительным естественным приростом. В 2022 году абсолютное число естественного прироста +7 816 человек (2021 год - 5 254 человека, 2020 год - 7 739 человек). Показатель естественного прироста составил 4,5 на 1 тыс. населения (2021 год - 3,1 на 1 тыс. населения, 2020 год - 4,7 на 1 тыс. населения).

Из всех субъектов Российской Федерации автономный округ занимает 11-е место по показателю рождаемости и 5-е место по показателю смертности от всех причин.

В автономном округе, как и в большинстве регионов Российской Федерации, на протяжении 2020 - 2022 годов зарегистрировано снижение показателя рождаемости на 10,6%. В 2022 году в регионе родился 18 991 ребенок (2021 год - 19 683 ребенка, 2020 год - 20 598 детей). Показатель рождаемости в 2022 году составил 11,0 на 1 тыс. населения (2021 год - 11,6 на 1 тыс. населения, 2020 год - 12,3 на 1 тыс. населения).

Таблица 1

Показатели рождаемости в Российской Федерации, Уральском федеральном округе, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Снижение показателя рождаемости в 2022 году в сравнении с 2020 годом:

по Российской Федерации (далее также - РФ) на - 8,2%;

по Уральскому федеральному округу (далее - УрФО) - на 7,5%;

по автономному округу - на 9,8%.

По данным Единого государственного реестра органов записей актов гражданского состояния, за 2022 год в автономном округе зарегистрировано 11 175 случаев смерти (2021 год - 14 429 человек, 2020 год - 12 859 человек). Снижение абсолютного числа умерших в сравнении с 2020 годом составило минус 1 684 случая, в сравнении с 2021 годом - минус 3 254 случая. Показатель смертности от всех причин в 2022 году составил 6,5 на 1 тыс. населения (2021 год - 8,5 на 1 тыс. населения, 2020 год - 7,6 на 1 тыс. населения).

Таблица 2

Показатели смертности в Российской Федерации, Уральском федеральном округе, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Уровень показателя смертности в автономном округе в 2 раза ниже уровня по Российской Федерации и Уральскому федеральному округу.

Среди 85 субъектов автономный округ на 5-м месте по данному показателю, ниже показатели в Ингушетии, Чечне, Ямало-Ненецком автономном округе, Дагестане.

Ведущими классами заболеваний в структуре общей смертности в 2022 году, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (39,3%), новообразования (19,5%), внешние причины (7,9%). На смертность от новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, приходится 5,7% в структуре общей смертности.

Абсолютное число умерших от болезней системы кровообращения (далее - БСК) в 2022 году 4393 человека, по сравнению с 2020 годом уменьшилось на 57 человек (2021 год - 4714 человек, 2020 год - 4450 человек). Показатель смертности от БСК в 2022 году составил 255,2 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2020 годом снизился на 3,6% (2021 год - 278,1 на 100 тыс. населения, 2020 год - 264,7 на 100 тыс. населения).

Таблица 3

Показатели смертности от болезней системы кровообращения в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Абсолютное число умерших от новообразований, в том числе злокачественных, в 2022 году 2182 человека, по сравнению с 2020 годом увеличилось на 123 человека (2021 год - 2224 человека, 2020 год - 2059 человек). Показатель смертности от новообразований в 2022 году составил 126,7 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2020 годом увеличился на 3,4% (2021 год - 131,2 на 100 тыс. населения, 2020 год - 122,5 на 100 тыс. населения).

Таблица 4

Показатели смертности от новообразований, в том числе злокачественных в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Абсолютное число умерших от внешних причин в 2022 году 880 человек, по сравнению с 2020 годом уменьшилось на 366 человек (2021 год - 1071 человек, 2020 год - 1246 человек). Показатель смертности от внешних причин в 2022 году составил 49,4 на 100 тыс. населения, в сравнении с 2020 годом снизился на 33,3% (2021 год - 63,2 на 100 тыс. населения, 2020 год - 74,1 на 100 тыс. населения).

Таблица 5

Показатели смертности от внешних причин в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

В 2022 году показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)" составил 75,42 года. По сравнению с 2020 годом продолжительность жизни в автономном округе увеличилась на 3,44 года, что обусловлено снижением общей смертности и младенческой смертности.

Таблица 6

Показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет)" в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Существенную роль на показатель "Ожидаемая продолжительность жизни при рождении" оказывает показатель "Младенческая смертность", которая на протяжении многих лет сохраняется на низких уровнях (значительно ниже среднероссийского показателя). В 2022 году абсолютное число умерших на первом году жизни - 61 человек (2021 год и 2020 год по 75 человек). Показатель уменьшился на 11,1% в сравнении с 2020 годом и составил 3,2 на 1 тыс. родившихся живыми (2021 год - 3,8 на 1 тыс. родившихся живыми, 2020 год - 3,6 на 1 тыс. родившихся живыми).

Таблица 7

Показатель младенческой смертности в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

В структуре младенческой смертности:

на класс заболеваний "отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" приходится 54,1%,

на класс "врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения" - 13,1%,

на класс "симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, в том числе внезапная смерть грудного ребенка" приходится 8,2%,

на класс "болезни нервной системы" и "травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин" - по 6,6%.

Материнская смертность - один из важнейших показателей эффективности деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка.

В структуре причин материнской смертности отмечается снижение смертности от управляемых прямых акушерских причин, что обусловлено повышением качества медицинской помощи беременным и роженицам в учреждениях родовспоможения - женских консультациях, родильных отделениях, перинатальных центрах.

Снижению материнской смертности от управляемых причин способствуют внедрение новых медицинских технологий, доказательных практик, повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов на базе федеральных симуляционных центров, а также систематическое укрепление материально-технической базы медицинских организаций.

В 2022 году зарегистрировано 2 случая материнской смертности. Показатель составил 10,5 на 100 тыс. рожденных живыми (2021 год - 9 случаев, показатель - 45,6 на 100 тыс. рожденных живыми, 2020 год - 1 случай, показатель - 4,9 на 100 тыс. рожденных живыми).

Смерти зарегистрированы в учреждениях 3-го уровня медицинской помощи, на этапе стационарного лечения признаны не предотвратимыми.

Таблица 8

Материнская смертность в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Раздел 2. ОБЩАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Знание достоверной картины распространенности болезней является важнейшим фактором, определяющим оптимальный выбор комплекса мероприятий по повышению качества и доступности медицинской помощи, непременным условием повышения эффективности управления здравоохранением.

В 2022 году показатель общей заболеваемости населения автономного округа увеличился по всем классам болезней на 4,3% и составил 1 891,1 на 1 тыс. населения (в 2021 году - 1 813,1; по УрФО - 1 728,0; по РФ - 1 677,1 на 1 тыс. населения).

Увеличение обусловлено послаблением в 2021 году ограничительных мер в деятельности амбулаторно-поликлинических медицинских организаций в связи с распространением новой коронавирусной инфекции и, как следствие, увеличением количества обращений населения за получением медицинской помощи.

Таблица 9

Общая заболеваемость населения автономного округа (на 1 тыс. человек)

В структуре общей заболеваемости населения автономного округа по убыванию распределились классы заболеваний: болезни органов дыхания (28,5%), системы кровообращения (10,7%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (7,9%), болезни мочеполовой системы (6,7%), болезни эндокринной системы расстройства питания, нарушение обмена веществ (6,4%), болезни органов пищеварения (5,9%), новая коронавирусная инфекция COVID-19 (5,2%), травмы и отравления (5,0%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,8%), инфекционные и паразитарные болезни (3,9%), болезни кожи и подкожной клетчатки (3,7%), болезни нервной системы (3,1%), новообразования (2,3%).

Рис. 1

Структура общей заболеваемости населения автономного округа в 2022 году (%)

Показатель первичной заболеваемости населения автономного округа повысился на 3,8% (с 931,2 на 1 тыс. населения в 2022 году до 966,2 в 2023 году). Первичная заболеваемость населения в 2021 году по УрФО - 943,41, по РФ - 855,31 на 1 тыс. населения.

Таблица 10

Первичная заболеваемость населения автономного округа (на 1 тыс. человек)

В структуре первичной заболеваемости населения автономного округа по убыванию распределились классы заболеваний: болезни органов дыхания (50,3%), новая коронавирусная инфекция COVID-19 (10,1%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (9,8%), болезни кожи и подкожной клетчатки (4,3%), болезни мочеполовой системы (4,1%), инфекционные и паразитарные болезни (3,0%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани и инфекционные и паразитарные болезни (2,9%), болезни органов пищеварения (2,7%), болезни глаза и его придаточного аппарата и болезни уха и сосцевидного отростка (2,3%), болезни системы кровообращения (2,2%).

Рис. 2

Структура первичной заболеваемости населения автономного округа в 2022 году, %

Раздел 3. ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

3.1. Первичная медико-санитарная помощь детям.

В автономном округе первичная медико-санитарная помощь (далее - ПСМП) детям оказывается на базе 35 медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа (кабинеты врача педиатра участкового, детские поликлиники), 3 консультативно-диагностических центров бюджетного учреждения (далее - БУ) автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", БУ автономного округа "Сургутская городская клиническая больница", БУ автономного округа "Окружная клиническая больница".

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детскому населению, оказывается на базе бюджетных медицинских организаций: "Окружная клиническая больница", "Няганская окружная больница", "Сургутская клиническая травматологическая больница", "Сургутская окружная клиническая больница", "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", "Сургутская городская клиническая больница", "Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив", "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии".

БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" - многопрофильная организация по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям от 0 до 17 лет включительно в амбулаторных и стационарных условиях.

В структуре БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница": 13 специализированных отделений круглосуточного стационара на 430 коек хирургического и педиатрического профиля, отделение анестезиологии и реанимации на 18 коек с блоком эфферентных методов лечения, дневной стационар на 15 коек, детский консультативно-диагностический центр на 150 посещений, центр амбулаторного диализа, реанимационно-консультативный центр, травмпункт, отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, другие диагностические и вспомогательные подразделения.

Специалисты детского консультативно-диагностического центра детской больницы (далее - КДЦ детской больницы) ведут прием по 19 специальностям. В 2022 году количество посещений составило 31 284 (в 2021 году 28 948 посещений, в 2020 году 21 992 посещения). В 2020 году снижение числа консультаций обусловлено временным прекращением оказания плановой консультативно-диагностической помощи в связи с эпидемической ситуацией по COVID-19. В 2022 году КДЦ детской больницы существенно нарастил объем консультативной помощи детям. Посещения детей из отдаленных населенных пунктов автономного округа составляют 46,3% от общего количества посещений (в 2021 году - 46,8%, в 2020 году - 44,2%).

БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", являясь ведущим детским медицинским учреждением, активно взаимодействует с другими медицинскими организациями автономного округа, федеральными центрами. Специалистами больницы проведены телемедицинские консультации в 2022 году в отношении более 2 900 детей из других медицинских организаций первого и второго уровней, 848 детей получили консультации на федеральном уровне.

В 2022 году в условиях круглосуточного стационара специализированную медицинскую помощь получили 12 952 ребенка (в 2021 году - 10 547 детей, в 2020 году - 10 628 детей). Госпитализаций детей из отдаленных местностей автономного округа - 51,1% (в 2021 году - 52,8%, в 2020 году - 47,8%).

В 2022 году средняя длительность пребывания детей в стационаре детской больницы составила 8,6 дня, в 2021 году - 9,2 дня, в 2020 году - 9,7 дней.

В отделениях хирургического профиля выполнено 4 933 операции (в 2021 году - 4 031, в 2020 году - 3 626). За 2022 год увеличилась на 6,2% операционная активность (2020 - 69,6%, 2020 - 72,9%) и составила 75,3%.

Послеоперационная летальность и показатель послеоперационных осложнений сохраняются на стабильно низком уровне и составляют 0,1% и 0,2% соответственно. В 2021 году - 4 летальных исхода при оказании экстренной хирургической помощи, в том числе 2 ребенка с повреждением желудочно-кишечного тракта гипоксического генеза на фоне глубокой недоношенности, внутриутробного инфицирования, развития сепсиса. В 2022 году - 4 летальных исхода при оказании экстренной хирургической помощи, в том числе 1 ребенок с электрохимическим контактным ожогом верхней трети пищевода.

В реанимационно-консультативном центре БУ "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" в 2022 году получили лечение под динамическим наблюдением 446 детей, находящихся в тяжелом состоянии, в 2021 году - 775, в 2020 - 732 детей.

Выполнены более 225 выездов реанимационной бригады для очных консультаций и транспортировки детей в медицинские организации третьего уровня, 51 "тяжелый" ребенок по жизненным показаниям транспортирован с применением аппаратов искусственной вентиляции легких, с поддержанием витальных функций.

За 2022 год в БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" внедрено 12 новых лечебных и 7 диагностических методик:

детская хирургия: в практику торакальных операций - методика поисковой бронхоокклюзии при лечении детей с деструктивными формами пневмоний;

травматология-ортопедия: ацетабулопластика по Сан-Диего позволяет улучшить функциональные результаты хирургического лечения при паралитических вывихах бедра у детей с детским церебральным параличом (далее - ДЦП);

офтальмология: проведение периферической лазерной коагуляции при дистрофических изменениях сетчатки (профилактика слепоты, сохранение зрения, улучшение и сохранение качества жизни);

оториноларингология: проведение 8 операций по отохирургии (имплантация слуховой системы) под руководством О.Г.Наумова, кандидата медицинских наук, доцента кафедры детской оториноларингологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения РФ, действительного члена европейской ассоциации отологов;

анестезиология и реанимация: мембранная плазмасепарация (MPS) на аппарате muitiFiltrate (проведение экстракорпоральной детоксикации крови при критических состояниях);

детская неврология: проведение многоуровневых инъекций БТА (ботулинического токсина тип А), нейроортопедический консилиум;

детская онкология: иммунотерапия острого лимфобластного лейкоза, иммунотерапия нейробластомы высокого риска, внедрение протокола ОМЛ-MRD-2018 при острых миелобластных лейкозах, внедрение протокола ALCL-2016 при анапластических крупноклеточных лимфомах. Новые методики обеспечат повышение числа пациентов с достижением долгосрочной ремиссии.

Новые диагностические методики представлены в области лабораторной диагностики (определение антигена HLA B7/HLA B27, определение микроальбумина мочи на биохимическом анализаторе, выявление субтипов SARS CoV-2: Delta, Omicron), неврологии (взятие биологического материала для анализа по методике сухого пятна, оценка глобального уровня формирования моторики с использованием системы оценки глобальных моторных функций у детей с ДЦП, включение оценки вегетативного тонуса по таблицам А.М. Вейна и другие).

3.2. Высокотехнологичная помощь детям.

В 2022 году на базе БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) оказана 394 детям (в 2021 году - 474 детям, в 2020 году - 534 детям). Снижение общего числа высокотехнологичных услуг обусловлено санитарными ограничениями в период эпидемической ситуацией по COVID-19. У детей до года увеличилось число проведенных операций с 79 в 2020 году до 93 в 2022 году по поводу врожденных пороков развития. Уменьшилось число операций с применением высоких технологий (с 16 в 2020 году до 9 в 2022 году).

В 2022 году в целях раннего выявления наследственных заболеваний неонатальным скринингом охвачено 99,2% новорожденных.

По результатам диагностических исследований у 12 новорожденных выявлены наследственные заболевания (в 2021 году - у 12 новорожденных, в 2020 году - у 19 новорожденных):

фенилкетонурия - у 6 новорожденных (в 2021 году - у 3 новорожденных, в 2020 году - у 2 новорожденных); врожденный гипотиреоз - у 3 детей (в 2021 году - у 7 детей, в 2020 году - у 9 детей); галактоземия - не выявлена (в 2021 году - не выявлена, в 2020 году - у 1 ребенка); муковисцидоз - не выявлен (в 2021 году - у 1 ребенка, в 2020 году - у 3 детей); адреногенитальный синдрому 3 детей (в 2020 году - у 1 ребенка, в 2020 году - у 4 детей). Детям назначено специфическое лечение.

Таблица 11

Число детей с наследственными заболеваниями, выявленными в ходе проведения неонатального скрининга, за 2020 - 2022 годы

Для исключения патологии слуха в 2022 году обследованы 18 291 новорожденный или 99,1% от общего количества новорожденных (в 2021 году обследованы 19 327, в 2020 году - 20 198 детей). После проведения второго этапа диагностики выявлено 24 ребенка с нарушением слуха (в 2021 году - 28 детей, в 2020 году - 37 детей). Все дети взяты под динамическое наблюдение специалистами-сурдологами клинико-диагностического Центра сурдологии и слухопротезирования, созданного на базе БУ автономного округа "Сургутская окружная клиническая больница" (далее - Центр).

Таблица 12

Число детей с выявленным нарушением слуха по итогам аудиологического скрининга, после проведения второго этапа диагностики за 2020 - 2022 годы

Всего на диспансерном учете в Центре состоят 204 ребенка после перенесенной операции кохлеарной имплантации (в 2021 году - 199 детей, в 2020 году - 196 детей). В 2022 году в Центре 14 детям с двухсторонней нейросенсорной тугоухостью проведена операция по кохлеарной имплантации.

Профилактический осмотр детей первого года жизни организован в течение календарного года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".

Согласно данным медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа, из подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в 2022 году их прошли 379 126 детей (в 2021 году - 383 448 детей, в 2020 году - 384 655 детей), I этап прошли 373 278 детей (в 2021 году - 369 717 детей, в 2020 году - 249 649 детей), направлено на II этап - 31 891 ребенок или 8,5% от общей численности осмотренных (в 2021 году - 38 776, в 2020 году - 42 247); завершили II этап - 22 751 ребенок или 71,3% от направленных (в 2021 году - 33 151 ребенок, в 2020 году - 35 644 ребенка).

В результате проведения медицинских профилактических осмотров в 2022 году соотношение по группам здоровья от всех осмотренных распределено следующим образом: I группа здоровья - 24,3%; II группа здоровья - 64,0%; III группа здоровья - 9,9%; IV и V группы здоровья - 1,8%.

В 2022 году ВМП оказана 1 978 детям (в 2021 году - 1 925 детям, в 2020 году - 1 975), из них 647 детям, имеющим статус ребенок-инвалид (в 2021 году - 584 детям, в 2020 году - 740 детям).

Таблица 13

Информация об оказании высокотехнологичной медицинской помощи детям за 2020 - 2022 годы

За пределами автономного округа в 2022 году за счет средств федерального бюджета ВМП оказана 688 детям, из них 292 детям, имеющим статус ребенок-инвалид, за счет средств обязательного медицинского страхования ВМП оказана 273 детям, из них 83 детям, имеющим статус ребенок-инвалид.

В медицинских организациях государственной системы здравоохранения автономного округа в 2022 году за счет средств бюджета автономного округа ВМП оказана 689 детям, из них 221 ребенку, имеющему статус ребенок-инвалид, за счет средств обязательного медицинского страхования ВМП оказана 328 детям, из них 47 детям, имеющим статус ребенок-инвалид.

3.3. Акушерско-гинекологическая помощь.

По данным медицинских организаций государственной системы здравоохранения, в 2022 году принято 18 575 родов, что меньше на 3,1% в сравнении 2021 годом (в 2021 году - 19 171 родов, в 2020 году - 20 648 родов).

Доля преждевременных родов увеличилась на 0,2% и составила 5,9% от общего числа родов (в 2021 году - 5,7%, в 2020 году - 5,1%). Увеличение числа преждевременных родов связано с продолжением в 2022 году неблагоприятной эпидемиологической ситуаций по COVID-19, где беременные и родильницы составили группу риска по развитию осложнений, в том числе преждевременным родам.

В условиях регионализации перинатальной помощи преждевременные роды преимущественно проходят в медицинских организациях 3-го уровня - перинатальных центрах. Удельный вес преждевременных родов в перинатальных центрах составил 89,0%, что на 0,6% больше 2021 года (в 2021 году - 88,4%, в 2020 году - 87,8%). При этом 90,5% родов в сроке 22 - 27 недель (сверхранние преждевременные роды) происходят в медицинских организациях 3 уровня, что на 1,6% меньше 2021 года (в 2021 году - 92,1%, в 2020 году - 90,0%).

Перинатальная смертность в 2022 году составила 3,9 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми, что на 22,0% меньше 2021 года (в 2021 году - 5,0, в 2020 году - 4,4). Уменьшение показателя перинатальной смертности связано с оказанием квалифицированной медицинской помощи (0 - 7 суток жизни), а также со снижением числа родившихся детей на 18,4% с 23 276 детей в 2017 году до 18 991 ребенка в 2022 году (показатель рассчитывается на число родившихся живыми детей).

Доля беременных, поступивших под наблюдение до 12 недель, составила 91,2%, что на 0,1% больше, чем в 2021 году (в 2021 году - 91,1%, в 2020 году - 90,3%).

В структуре заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности, ведущими являются: болезни мочеполовой системы - 32,8%, что на 51,5% больше 2021 года (в 2021 году - 16,9%, в 2020 году - 18,3%), и анемии - 32,2%, что на 48,0% больше 2021 года (в 2021 году - 21,7%, в 2020 году - 22,0%), эндокринная патология - 22,3%, что на 2,3% больше 2021 года (в 2021 - 21,0%, в 2020 году - 19,5%).

Удельный вес нормальных родов составил 38,9%, что больше на 5,6% 2021 года (в 2021 году - 33,3%, в 2020 году - 33,0%).

По итогам 2022 года, по данным программно-аппаратного комплекса по охране материнства и детства "Астрайа", доля охвата беременных в 1-м триместре пренатальным скринингом составила 96,6%, что на 3,3% больше 2021 года (в 2021 году - 93,2%, в 2020 году - 93,9%). При этом группа высокого риска хромосомной патологии плода более 1:100 составила 1,1%, что соответствует рекомендованным международным нормам (менее 2,0%). Всем пациенткам группы высокого риска проведено медико-генетическое консультирование.

В 2022 году абсолютное число абортов составило 6 477, что на 2,8% меньше 2021 года (в 2021 - 6 665 абортов, в 2020 - 7 400 абортов). Показатель абортов на 1 000 женщин фертильного возраста составил 15,1, что на 3,2% меньше 2021 года (в 2021 году - 15,6, в 2020 году - 17,3); показатель на 100 родившихся живыми и мертвыми - 33,9, что на 1,2% меньше 2021 года (в 2021 году - 34,3, в 2020 году - 35,4).

Лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования проводилось в отделениях БУ автономного округа "Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства", БУ автономного округа "Окружная клиническая больница".

По данным информационно-аналитической системы "Регистр пациенток, получивших ЭКО" и Территориального фонда обязательного медицинского страхования автономного округа, за январь - декабрь 2022 года за счет средств обязательного медицинского страхования проведено 1 826 циклов ЭКО и криопереноса эмбрионов (в 2021 году - 1 775 циклов, в 2020 году - 1 761 цикл), на диспансерный учет по беременности поставлено 477 женщин (в 2021 году - 559 женщин, в 2020 году - 480 женщин), зарегистрировано 674 родов из числа случаев ЭКО (в 2021 году - 674 родов, в 2020 году - 626 родов), родились 711 детей (в 2021 году - 464 ребенка, в 2020 году - 684 ребенка).

Раздел 4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ

В отрасли здравоохранения автономного округа функционирует 92 организации государственной системы здравоохранения автономного округа.

Таблица 14

Сеть медицинских организаций автономного округа

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается населению автономного округа в 73 медицинских подразделениях, в том числе самостоятельных поликлиниках и поликлиниках, входящих в состав больниц.

Таблица 15

Среднее число посещений на 1 жителя в год за 2020 - 2022 годы по автономному округу

По данным медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа, в 2022 году медицинскими бригадами осуществлено 415 выездов (в 2021 году - 426 выездов, в 2020 году - 322 выезда), осмотрены 38 540 человек (в 2021 году - 32 167, в 2020 году - 29 814 человек), из числа коренных малочисленных народов Севера (далее - КМНС) 6 272 человека (в 2021 году - 6 448).

Всего в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения в 2022 году задействовано 35 медицинских организаций. Во всех указанных медицинских организациях обеспечены условия проведения диспансеризации взрослого населения: изменен режим работы, обеспечена работа специалистов в вечернее время и в субботние дни, имеется возможность записи на прием в электронной форме с использованием Единого портала государственных услуг в удобное время.

В целях активного привлечения граждан к прохождению диспансеризации предусмотрено проведение подворовых обходов, вовлечение работодателей, применение иных технологий с учетом особенностей обслуживаемой территории.

В автономном округе в 2022 году подлежит диспансеризации 280 514 человек, профилактическим медицинским осмотрам - 65 066 человек.

Возрастная структура населения, прошедших диспансеризацию определенных групп населения и профилактические медицинские осмотры: 18 - 34 лет - 21,9% (76 730 человек); 35 - 39 лет - 11,6% (40 741 человек); старше 40 - 54 лет - 27,6% (96 696 человек); 55 - 59 лет - 10,1% (35 308 человек); 60 - 64 лет - 11,5% (40 503 человека); 65 - 74 лет - 13,5% (47 130 человек); 75 лет и старше - 3,8% (12 540 человек).

Число лиц в трудоспособном возрасте, прошедших диспансеризацию, - 173 048 человек, из них женщин - 54,8% (94 809 человек), мужчин - 45,2% (78 239 человек).

По результатам профилактических осмотров и диспансеризации установлены группы состояния здоровья:

I группа состояния здоровья - 87 786 человек (25,1%);

II группа состояния здоровья - 52 794 человека (15,1%);

IIIа группа состояния здоровья - 159 334 человека (45,6%);

IIIб группа состояния здоровья - 49 464 человека (14,2%).

По данным мониторинга, в 2022 году диспансеризацию определенных групп взрослого населения прошли 282 385 человек (100,7% от плана), в том числе КМНС - 4 048 человек. Профилактические медицинские осмотры прошли 67 059 человек (101,5% от плана).

По результатам профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения:

впервые взяты на диспансерный учет - 9 029 человека;

направлены на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе направлены на осмотр (консультацию) врачом-онкологом при подозрении на онкологическое заболевание, - 3 301 человек;

направлены для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - 150 человек;

направлены на санаторно-курортное лечение - 30 806 человек.

Письменных отказов от прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра не зарегистрировано.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 года N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" медицинскими организациями автономного округа обеспечено проведение углубленной программы диспансеризации и профилактических медицинских осмотров граждан, перенесших COVID-19. В 2022 году при углубленной диспансеризации осмотрены 145 064 человека (100,1% от плана), из них имеющих 2 и более хронических неинфекционных заболевания (с коморбидным фоном) - 25 825 человек, пациентов, перенесших COVID-19, имеющих не более 1 сопутствующего хронического неинфекционного заболевания или без них, - 119 239 человек.

4.1. Стационарное обслуживание.

В 2022 году коечный фонд в медицинских организациях автономного округа составил 11 857 штук.

Таблица 16

Коечный фонд в медицинских организациях автономного округа

В 2022 году обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания составила 68,6 на 10 тыс. населения (в 2021 году - 69,9, в 2020 году - 70,7). Снижение коечного фонда в 2022 году (на 1,9% в сравнении с 2021 годом) произошло за счет перераспределения больных в соответствии с их патологией в сосудистые, травматологические центры и центры амбулаторной хирургии.

Увеличение оборота койки и уровня госпитализации на 4,3% в 2022 году обусловлено снятием большинства ограничительных мер деятельности амбулаторно-поликлинических медицинских организаций в связи с распространением новой коронавирусной инфекции и, как следствие, ростом плановой госпитализации пациентов в круглосуточный стационар и количеством обращений населения за получением плановой медицинской помощи.

Таблица 17

Инфекционные койки из них для лечения пациентов с COVID-19

По состоянию на 31 декабря 2022 года в медицинских организациях автономного округа для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией развернуто 75 коек (в 2021 году - 1 204), в том числе инфекционного профиля для детей - 19. Уменьшение количества коек для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 обусловлено улучшением эпидситуации в автономном округе. При этом увеличилась средняя занятость койки в году с 316 дней в 2021 году до 330 дней в 2022 году. Увеличился оборот инфекционной койки для взрослых на 22,5%.

4.2. Стационарозамещающие технологии.

В 2022 году в дневных стационарах медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа развернуто 2 448 койко-мест (с учетом сменности 3 836 койко-мест), в том числе 12 мест в стационаре на дому. Медицинскую помощь на койках дневного пребывания получили 111 610 человек.

Число мест в дневных стационарах в 2022 году в сравнении с 2021 годом увеличилось на 2,3% (с учетом сменности - на 4,1%). Обеспеченность населения койками дневного пребывания в 2022 году составила 14,2 на 10 тыс. населения. Доля больных, пролеченных в дневных стационарах, от всего населения автономного округа увеличилась до 6,6% (2021 год - 6,0%, по РФ за 2021 год - 5,4%).

Таблица 18

Основные показатели деятельности дневных стационаров всех видов по автономному округу за 2020 - 2022 годы

4.3. Организация медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией.

В 2022 подготовлен к оказанию медицинской помощи пациентам инфекционного профиля, в том числе с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, резерв коечного фонда в размере 5008 коек в 22 медицинских организациях автономного округа, подведомственных Департаменту здравоохранения автономного округа (далее - Депздрав Югры) (что соответствует 240% от нормативной потребности, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации в письме от 13 мая 2020 года N 30-4/И/1-6397).

В феврале 2022 года развернуто наибольшее число ковидных госпиталей в 13 медицинских организациях автономного округа с общим коечным фондом 1 884 койки.

Во всех муниципальных образованиях автономного округа Депздравом Югры определен порядок работы 37 амбулаторных центров (кабинетов) диагностики и лечения COVID-19 на базе медицинских организаций государственной системы здравоохранения, оказывающих ПСМП, в том числе в круглосуточном режиме при наличии потребности:

21 амбулаторный центр, имеющий в своем составе кабинеты компьютерной томографии (далее - КТ-исследования);

16 кабинетов диагностики и лечения COVID-19 с утвержденной схемой маршрутизации пациентов для проведения КТ-исследований.

В 2022 году медицинские организации дооснащены медицинским оборудованием, а именно законтрактовано и поставлено 1368 единиц, из них: аппарат искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) - 93 ед., монитор пациента - 147 ед., дефибриллятор - 39 ед., шприцевой насос - 190 ед., инфузионный насос - 121 ед., аппарат ультразвукового исследования (далее - УЗИ) - 15 ед., кровать реанимационная, медицинская функциональная - 99 ед., инкубатор - 2 ед., КТ - 1 ед., аппарат рентгенодиагностический передвижной (палатный) - 32 ед., рентгенодиагностический комплекс - 2 ед., анализатор газов крови - 2 ед., тонометр - 165 ед., ингалятор компрессорный - 12 ед., электрокардиограф - 11 ед., пульсоксиметр - 89 ед., очиститель воздуха - 16 ед., увлажнитель кислорода - 270 ед., бокс микробиологической безопасности - 4 ед., облучатель - рециркулятор - 20 ед., фиброскоп - 2 ед., набор комплектующих для эндоскопической стойки - 8 ед., манометр - 2 ед., колесная стойка для инвазионных станций - 2 ед., аспиратор - 15 ед., аппарат для электротерапии - 2 ед., прибор согревающий конвекционного типа с принадлежностями для согревания пациентов - 1 ед., отсос медицинский с принадлежностями - 6 ед.

Мощность лабораторной службы медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа, осуществляющих полимеразную цепную реакцию на COVID-19 (далее - ПЦР), за период пандемии увеличена с 1 887 до 8 220 исследований в сутки.

Силами лабораторий медицинских организаций в 2022 году проведено 1 728 287 исследований методом ПЦР.

4.4. Служба скорой медицинской помощи.

В 2022 году структура службы скорой медицинской (далее - СМП) автономного округа представлена 5 самостоятельными станциями СМП; 23 отделениями скорой медицинской помощи и входящими в них 11 структурными подразделениями.

Все станции, отделения скорой медицинской помощи и входящие в них структурные подразделения обеспечены информационной системой "Унифицированное программное решение для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта" (далее - УПР-103), позволяющей осуществлять автоматизированную запись всех вызовов, их обработку, слежение за работой выездных бригад в режиме реального времени. УПР-103 позволяет полностью автоматизировать процесс получения вызова и передачи его бригаде СМП. Имеющаяся интеграция УПР-103 с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования автономного округа позволяет медицинским организациям работать в системе обязательного медицинского страхования. Также в функционал УПР-103 входит система ГЛОНАСС для мониторинга автотранспорта. Она помогает диспетчеру СМП выбрать ближайшую освободившуюся бригаду на поступивший вызов.

Для оказания медицинской помощи населению автономного округа организована круглосуточная выездная врачебная бригада (127 врачебных бригад-смен, включая бригады анестезиологии и реанимации) и 98 фельдшерских бригад (или 415 фельдшерских бригад-смен).

Таблица 19

Количество выездных бригад скорой медицинской помощи станций и отделений скорой медицинской помощи за 2020 - 2022 годы

Уменьшение врачебных и фельдшерских бригад СМП обусловлено организованной системой оказания неотложной медицинской помощи, при которой служба скорой медицинской помощи рационально планирует деятельность выездных бригад скорой медицинской помощи, в результате которой в среднегодовом значении отмечается уменьшение количества врачебных и фельдшерских бригад-смен.

Работу станций (отделений) СМП обеспечивают 279 автомобилей СМП, из них со сроком эксплуатации:

до 3 лет - 26,9%;

до 5 лет - 54,5%;

более 5 лет - 18,6%.

Уменьшение их числа объясняется списанием автомобилей СМП (далее - АСМП) со сроком эксплуатации более 5 лет.

Таблица 20

Автомобили скорой медицинской помощи по срокам эксплуатации в 2020 - 2022 годы

Оборудованы навигационной системой ГЛОНАСС 100% АСМП, состоящих на балансе учреждений.

В 2022 году бригадами СМП выполнено 512 008 выездов, показатель на 1 жителя (без учета безрезультатных выездов) составил 0,324.

Таблица 21

Основные показатели работы службы СМП за 2020 - 2022 годы

Таблица 22

Показатели, характеризующие ситуацию по ДТП в автономном округе за 2020 - 2022 годы

Рис. 3

Доли доезда бригад СМП (далее - БСМП) до места вызова в целом в сравнении с рекомендуемым по Территориальной программе в 2020 - 2022 годы, %

Доля доезда БСМП в автономном округе до места вызова к общему числу вызовов уменьшилось в сравнении с 2020 годом и не достигла установленного целевого показателя в связи с ростом обращений граждан в скорую медицинскую помощь по поводу инфекционных заболеваний.

Показатель "Доля вызовов, СМП до места ДТП с нормативным сроком доезда" за 2022 год составила 100% (1 680 из 1 680 всех вызовов на ДТП). Доля вызовов БСМП до места ДТП со сроком доезда до 20 минут в населенных пунктах составила 100% (1 226 из 1 226 вызовов на ДТП). За пределами населенных пунктов нормативное значение времени доезда (на каждые 30 километров до 40 минут) достигнуто в 100% (454 из 454 вызовов).

Установленный индикативный показатель 95% на конец 2022 года достигнут во всех муниципальных образованиях.

Рис. 4

Доли доезда бригад СМП до места ДТП в сравнении с целевым показателем в 2020 - 2022 годы, %

Показатель доли доезда бригад СМП до места ДТП за последние 2 года указывает на перевыполнение установленного целевого показателя.

Таблица 23

Структура вызовов службы СМП в 2020 - 2022 годы

Увеличение числа вызовов неотложной помощи, выполняемой службой СМП, связано с эпидемиологической обстановкой в автономном округе по поводу новой коронавирусной инфекции COVID-19 в начале 2022 года и с острыми респираторными заболеваниями в конце 2022 года.

Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи в отделения неотложной медицинской помощи, в 2022 году - 11,0% (34 815 вызовов).

За 2022 год выполнено 4 311 выездов/вылетов, что на 28% больше аналогичного периода прошлого года (далее - АППГ) (2021 год - 3 360 выездов/вылетов), из них 1 792 вылета, что на 5,8% меньше АППГ (2021 год - 1 897 вылетов).

Число лиц, которым оказана скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь выездными БСМП, составила 5 242 человека, что на 11,6% больше АППГ (2021 год - 4 696 человек), из них с использованием воздушного транспорта - 2 502 человека, что на 28% меньше АППГ (2021 год - 3 218 человек).

Количество лиц, которым оказана медицинская помощь, из числа коренных малочисленных народов Севера, составило - 181 человек (в 2021 году - 183 чел.).

4.5. Медицинская реабилитация.

В условиях дневного стационара в 2022 году медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказана в 7 медицинских организациях автономного округа. С учетом сменности работы организовано 190 койко-мест дневного стационара, в том числе 55 - для детского населения.

В 2022 году медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях получили 7 928 граждан (в 2021 году - 7 126 граждан, в 2020 году - 5 829 граждан), из них детей - 750 человек (в 2021 году - 777 человек, в 2020 году - 521 человек). В условиях дневного стационара прошли 8 410 человек (в 2021 году - 8 262 человека, в 2020 году - 3 146 человек), из них детей - 5 304 человека (в 2021 году - 4 437 человек, в 2020 году - 1 272 человека). В амбулаторных условиях (комплексные посещения по медицинской реабилитации) получили 4 759 человек, из них - 445 детей.

С 2022 года в автономном округе реализуется федеральный проект "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация". Приобретено 275 единиц медицинского оборудования в 3 медицинские организации (БУ автономного округа "Окружной клинический лечебно-реабилитационный центр", БУ автономного округа "Лангепасская городская больница", БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая больница").

В 2022 году 12 676 граждан автономного округа направлены на санаторно-курортное лечение (в 2021 году - 12 044 человека, в 2020 году - 4 559 человек), из них детей - 2 555 человек (в 2021 году - 2 482 человека, в 2020 году - 1 113 человек), из них 1 269 пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (в 2021 году - 3 255 человек).

Из них 7 183 человека, в том числе 1 591 ребенок, прошли санаторно-курортное лечение в медицинских организациях, подведомственных Депздраву Югры; 5 493 человека, в том числе 964 ребенка, - в санаторно-курортных организациях, с которыми Депздрав Югры заключил государственные контракты на оказание услуг по санаторно-курортному лечению.

4.6. Оказание паллиативной помощи.

Пациентов, получивших паллиативную медицинскую помощь в 2022 году, - 7 642 человека, в том числе 1 310 детей. Это 100% от числа пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи (далее - ПМП).

В 2022 году поступили в стационар 3 070 пациентов (из них 103 ребенка), в том числе 736 повторно (12 детей). Число врачебных посещений с паллиативной помощью - 26 040, в том числе посещений детей - 3 429.

В том числе посещений пациентов на дому - 24 711, отделениями выездной патронажной паллиативной медицинской помощи для детей - 5 006, взрослых - 851. Количество выездных патронажных бригад ПМП в 2022 году - 4 детские, 1 для взрослого.

Имеющийся коечный фонд для оказания паллиативной медицинской помощи в автономном округе составляет 319 (25 детских коек) единиц, в т.ч. 93 койки в Ассоциации медико-социальной помощи "Наджа-Альянс" (с 1 февраля 2019 года), г. Сургут.

Показатель обеспеченности паллиативными койками в текущем году 18,3 на 100 тыс. населения, что в 3,1 раза выше, чем в Уральском Федеральном округе (5,8 на 100 тыс. населения).

Укомплектованность врачебным персоналом по оказанию ПМП по состоянию на 1 января 2022 года в автономном округе - 77,7%, всего ставок 24,75, занято ставок 19,25; физических лиц - 7, совместители - 12,25.

Детям ПМП в условиях стационара оказывали 3 медицинские организации автономного округа с общим коечным фондом 25 единиц (как и в 2020, 2021 гг.): 5 коек БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница"; 10 коек БУ автономного округа "Сургутская городская клиническая больница", 10 коек БУ автономного округа "Мегионская городская больница".

Обеспеченность койками детского населения составляет 6,0 на 100 тыс. детского населения.

В 2022 году выписаны из круглосуточного стационара 96 детей (в 2021 году - 67 детей, в 2020 году - 60 детей).

В 2022 году ПМП в амбулаторных условиях оказывали 4 отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям на базе БУ автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" и "Сургутская городская клиническая больница", выполнено 5 006 посещений на дому (в 2021 году - 5 117 посещений, 2020 году - 5 145 посещений).

Количество пациентов, нуждающихся в респираторной поддержке на дому, обеспеченных аппаратами ИВЛ, увеличилось с 4 человек в 2021 году до 13 - в 2022 году.

Всего в 2022 году ПМП получили 603 ребенка (в 2021 году - 348 детей, в 2020 году - 323 ребенка).

4.7. Специализированная медицинская помощь.

4.7.1. Организация наркологической службы автономного округа.

Показатель распространенности наркомании (общее количество зарегистрированных больных) в 2022 году снизился в сравнении с 2021 годом на 7,3% и составил 102,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 110,3, в 2020 году - 124,3).

В структуре болезненности 52,8% наркозависимых лиц имеют диагноз полинаркомании (потребление других наркотиков и их сочетаний) (в 2021 году - 51,9%, в 2020 году - 49,4%), 29,5% - от употребления опиатов (в 2021 году - 32,2%, в 2020 году - 36,1%); лица с зависимостью от психостимуляторов - 10,3% (в 2021 году - 9,2%, в 2019 году - 8,3%), 7,4% - от каннабиноидов (в 2021 году - 6,7%, в 2020 году - 6,2%).

Таким образом, в 2022 году в сравнении с 2021 годом увеличился удельный вес потребителей синтетических наркотических средств, постоянно пополняющихся новыми видами, в том числе при их сочетанном потреблении, уменьшился удельный вес потребителей опиоидов.

В 2022 году в сравнении с 2021 годом снизился уровень первичной заболеваемости наркоманией и алкоголизмом, уровень первичной заболеваемости токсикоманией.

В 2022 году в сравнении с 2020 - 2021 годами увеличился показатель первичной заболеваемости наркоманией на 4,5%, что составило 4,0 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 3,8; в 2020 году - 3,7).

Уровень первичной заболеваемости наркоманией в автономном округе в 3,7 раза ниже, чем в УрФО (в 2021 году - 14,9) и в 2,4 раза ниже среднего уровня по РФ (в 2021 году - 9,5).

Таблица 24

Показатели работы наркологической службы автономного округа за 2020 - 2022 годы

Из общего числа впервые заболевших наркоманией в 2022 году установлен диагноз:

"зависимость от опиатов" (героин, морфин, дезоморфин) у 1,5% больных (в 2020 году и 2021 году - 3,1%);

"полинаркомания" - 80,6% случаев (в 2021 году - 76,6%; в 2020 году - 76,9%);

"зависимость от психостимуляторов" - 11,9% (в 2021 году - 12,5%; в 2020 году - 12,3%);

"зависимость от каннабиноидов" - 6,0% (в 2021 году - 7,8%, в 2020 году - 7,7%).

В структуре первичной заболеваемости наркоманией за 2022 несовершеннолетние не зарегистрированы (в 2021 - 1 несовершеннолетний с диагнозом "полинаркомания").

Показатель "количество лиц, зарегистрированных с диагнозом "употребление наркотических веществ с вредными последствиями" в 2022 году уменьшился по сравнению с 2021 годом на 11,5% и составил 52,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 59,1; в 2020 году - 61,9).

Под наблюдением специалистов на конец 2022 года состояли 8 несовершеннолетних с диагнозом "употребление наркотиков с вредными последствиями" (в 2020 году и в 2021 году - 11).

Снижение числа зарегистрированных несовершеннолетних, употребляющих наркотики с вредными последствиями, в 2022 году в сравнении с 2021 годом (в 2020 году - 20 человек, в 2021 году - 24 человека, в 2022 году - 16 человек) является результатом проведения мероприятий по раннему выявлению потребителей наркотических средств и психотропных веществ с немедицинской целью территориальными комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав в тесном сотрудничестве с врачами-психиатрами-наркологами медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа.

Из общего числа зарегистрированных больных наркоманией в 2022 году имели ВИЧ-позитивный статус 31,7% зарегистрированных больных, в сравнении с 2021 годом снижение составило 9,4% (в 2021 году - 35,0%; в 2020 году - 33,9%); из числа лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями, - 7,6%, уменьшение на 2,6% (в 2021 году - 7,8%; в 2020 году - 7,5%). Таким образом, доля ВИЧ-инфицированных среди лиц, употребляющих наркотики, по сравнению с 2021 годом уменьшилась на 7,8% и составила 23,5% (в 2021 году - 25,5%; в 2020 году - 25,1%).

В связи со смертью с диспансерного наблюдения в 2022 году сняты 37 человек с наркоманией, что на 31 человек меньше, чем в 2021 году (в 2021 году - 68 человек; в 2020 году - 78 человек). В структуре смертности на соматические заболевания приходится 94,6% случаев (в 2021 году - 85,3%; в 2020 году - 94,9%), на острое отравление (передозировку) наркотиками - 2,7% (в 2021 году - 0,0%, в 2020 году - 1,3%), на самоубийство - нет случаев (в 2021 году - 4,4%; в 2020 году - 2,5%), на несчастный случай - нет (в 2021 году - 1,5%; в 2020 году - 0,0%), на другие причины - 2,7% (в 2021 году - 8,8%; в 2020 году - 0,0%).

Число пациентов с алкоголизмом и алкогольными психозами, зарегистрированных наркологической службой автономного округа, в 2022 году уменьшилось на 7,3% и составило 453,2 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 489; в 2020 году - 522).

В 2022 году зарегистрированы 455 человек с впервые установленным диагнозом "алкоголизм", включая алкогольные психозы (в 2021 году - 385 человек; в 2020 году - 389 человек).

Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом в 2022 году по сравнению с 2021 годом увеличился на 21,7% и составил 23,2 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 19,1; в 2020 году - 19,4).

Показатель первичной заболеваемости алкогольными психозами в 2022 году стабилизировался на уровне 2021 года и составил 3,7 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 3,8), что свидетельствует о сохранении распространенности алкоголизма среди населения с учетом латентных (скрытых) форм течения алкогольной зависимости.

Число лиц, зарегистрированных с диагнозом "потребление алкоголя с вредными последствиями", уменьшилось на 21,5% и составило 67,6 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 86,1; в 2020 году - 93,5), из них количество несовершеннолетних уменьшилось на 31,6% и составило 18,4 на 100 тыс. несовершеннолетних (в 2021 году - 26,9; в 2020 году - 31,1).

Показатель первичной заболеваемости токсикоманией в 2022 году по сравнению с 2021 годом уменьшился с 1 до 0 случаев (в 2021 году - 0,6; в 2020 году - 0,24), из них в 2022 - 2021 гг. несовершеннолетних не зарегистрировано, в 2020 году зарегистрирован 1 ребенок до 14 лет и 2 подростка в возрасте 15 - 17 лет.

В 2022 году число лиц, зарегистрированных с диагнозом "потребление ненаркотических психоактивных веществ с вредными последствиями", в сравнении с 2021 годом уменьшилось на 29,3% и составило 1,7 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 2,4; в 2020 году - 3,2), из них среди несовершеннолетних уменьшилось на 25,1%, что составило 4,2 на 100 тыс. несовершеннолетних (в 2021 году - 5,6; в 2020 году - 9,4).

4.7.2. Организация онкологической помощи пациентам со злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО).

Таблица 25

Основные показатели по ЗНО по РФ, УрФО, автономном округе

Маршрутизация пациентов онкологического профиля и система оказания онкологической помощи в регионе определена приказом Депздрава Югры от 5 мая 2022 года N 762 "Об организации оказания медицинской помощи при злокачественных новообразованиях в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре":

Первый уровень: фельдшерско-акушерские пункты (доврачебная помощь), врачебные амбулатории, участковые больницы.

Второй уровень: медицинские организации государственной системы здравоохранения автономного округа, оказывающие первичную медико-санитарную и/или специализированную медицинскую помощь: 69 смотровых кабинетов амбулаторного звена; первичная онкологическая помощь оказывается в 23 онкологических кабинетах при городских поликлиниках и многопрофильных больницах.

Третий уровень: 3 межрайонных онкологических центра на базе БУ автономного округа "Окружная клиническая больница", "Сургутская окружная клиническая больница", "Нижневартовский онкологический диспансер".

В 2022 году актуализирована региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями" в соответствии с постановлением Правительства автономного округа от 1 июня 2022 года N 243-п "О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение".

В соответствии с дополнительным соглашением к Соглашению о реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями (Ханты-Мансийский автономный округ - Югра)" от 29 декабря 2022 года N 056-2019-N 30079-1/7 достигнуты следующие целевые показатели:

доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), - 58,5%, исполнение составляет по автономному округу 60,9%;

удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, - 55,5%, исполнение - 55,7%;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) - 20,1%, исполнение - 17,5%;

доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, целевой показатель - 70,0%, исполнение - 94,9%.

В медицинских организациях автономного округа развернуто 388 коек онкологического профиля, обеспеченность в 2022 году составила 2,3 на 10 000 человек (по РФ в 2021 году - 2,5).

Специализированную онкологическую помощь оказывают 138 врача онколога, в том числе 78 человек в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Обеспеченность составляет 0,8 на 10 000 населения (по РФ в 2021 году - 0,5 на 10 000 населения). Коэффициент совместительства - 1,29 (по РФ в 2021 году - 1,5).

Таблица 26

Основные показатели по онкологической службе в автономном округе за 2020 - 2022 годы

4.7.3. Организация противотуберкулезной помощи.

Таблица 27

Основные показатели по туберкулезу в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы (на 100 тыс. населения)

Охват профилактическими осмотрами на туберкулез из числа подлежащих составил:

всего населения всеми методами - 91,9% (в 2021 году - 91,8%; в 2020 году - 91,7%);

детей в возрасте 0 - 14 лет туберкулинодиагностикой - 93,4% (в 2021 году - 91,6%; в 2020 году - 91,0%);

подростков и взрослых флюорографией органов грудной клетки - 90,8% (в 2021 году - 91,8%; в 2020 году - 91,9%).

В 2022 году показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 1,6% и составил 31,1 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 31,6; в 2020 году - 31,0).

Болеют туберкулезом преимущественно лица в возрасте 35 - 44 лет, их доля составила 50,9%. Максимальные показатели заболеваемости туберкулезом приходятся на возраст 35 - 44 года как среди женщин, так и мужчин. Из числа впервые заболевших туберкулезом мужчины составили 65,8%.

В структуре впервые заболевших туберкулезом:

доля лиц, находящихся в учреждениях федеральной службы исполнения наказаний России (УФСИН России), составила 3,4% (в 2021 году - 3,0%; в 2020 году - 3,3%);

доля иностранных граждан - 6,0% (в 2021 году - 6,3%; в 2020 году - 4,4%);

доля лиц без определенного места жительства - 4,2% (в 2021 году - 6,0%; в 2020 году - 6,1%);

доля жителей других территорий - 3,8% (в 2021 году - 4,3%; в 2020 году - 2,7%);

доля постоянного населения составила 82,6% (в 2021 году - 80,4%; в 2020 году - 83,5%);

Показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения в 2022 году по сравнению с 2021 годом снизился на 1,2% (с 25,8 до 25,3 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость туберкулезом с бактериовыделением в сравнении с 2021 годом снизилась на 0,9% и составила 11,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 11,4; в 2020 году - 11,8). Заболеваемость туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью снизилась на 24,5% и составила 3,7 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 3,5; в 2020 году - 4,9).

Доля впервые выявленных больных с диагнозом активного туберкулеза органов дыхания составила 97,0% (в 2021 году - 97,7%; в 2020 году - 99,2%), туберкулеза легких - 89,9% (в 2021 году - 89,9%; в 2020 году - 93,2%). Доля больных туберкулезом внелегочных локализаций от общего числа впервые выявленных больных составила 3,0% (в 2021 году - 2,3%; в 2020 году - 0,9%).

Доля больных деструктивным туберкулезом среди впервые выявленных пациентов с туберкулезом легких составила 43,0% (в 2021 году - 42,3%; в 2020 году - 40,5%). Доля бактериовыделителей из числа пациентов с впервые в жизни диагностированным туберкулезом органов дыхания составила 45,6% (в 2021 году - 45,4%; в 2020 году - 46,6%).

Заболеваемость туберкулезом ВИЧ-инфицированных граждан составила 7,3 на 100 тыс. контингента и снизилась на 4,7% относительно 2021 года (в 2021 году - 10,1; в 2020 году - 11,0).

Показатель заболеваемости туберкулезом детей в возрасте 0 - 14 лет составил 5,5 на 100 тыс. детского населения (в 2021 году - 5,2; в 2020 году - 6,3).

Заболеваемость туберкулезом подростков 15 - 17 лет снизилась на 16,7 и составила 8,0 на 100 тысяч подросткового населения (в 2021 году - 9,6; в 2020 году - 8,0).

Показатель рецидивов туберкулеза снизился на 2,0% и составил 9,6 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 9,8; в 2020 году - 10,1).

По состоянию на 31 декабря 2022 года в противотуберкулезных учреждениях автономного округа на учете состояли 1 076 больных активным туберкулезом (в 2021 году - 1 132; в 2020 году - 1 186), снижение на 4,9%.

В 2022 году в сравнении с 2021 годом показатель общей распространенности туберкулеза (на конец года) снизился на 5,0% и составил 66,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 66,5; в 2020 году - 70,3).

Численность больных туберкулезом с бактериовыделением снизилась на 21,8% (с 377 до 295 человек), показатель распространенности заразных форм туберкулеза снизился на 21,7% и составил 17,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 22,1; в 2020 году - 24,2).

Показатель распространенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий к противотуберкулезным препаратам среди контингентов, находящихся под диспансерным наблюдением на конец 2022 года, составил 8,7 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 12,8; в 2020 году - 15,6), снижение на 32,0%.

Распространенность туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией снизилась на 16,0% и составила 28,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 33,7; в 2020 году - 34,1).

В 2022 году, по данным Росстата, в автономном округе зарегистрировано 32 случая смерти от активного туберкулеза, что на 4 случая меньше, чем в 2021 году (36 случаев). Показатель смертности от активного туберкулеза в 2022 году снизился на 5,9% и составил 1,9 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 2,1; в 2020 году - 2,3).

Смертность от туберкулеза постоянного населения автономного округа по сравнению с 2021 годом снизилась на 14,3% и составила 1,2 на 100 тысяч населения (в 2021 году - 1,4, в 2020 году - 1,4 на 100 тыс. населения).

В 2022 году эффективность лечения впервые выявленных в 2021 году больных туберкулезом составила: по прекращению бактериовыделения - 87,4% (в 2021 году - 84,2%; в 2020 году - 85,6%); по закрытию полостей распада в легких - 80,1% (в 2021 году - 84,8%; 2020 году - 82,6%).

По контингентам больных туберкулезом: перевод в III группу диспансерного учета составил 43,8% (в 2021 году - 45,6%; в 2020 году - 50,6%), абациллирование - 83,6% (в 2021 году - 71,1%; в 2020 году - 83,3%).

4.7.4. Организация медицинской помощи пациентам с вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция).

По итогам 2022 года число вовлеченных с начала эпидемии (с 1994 года) в статистику регистрации ВИЧ-инфекции составило 29 989 жителей автономного округа.

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения автономного округа составляет 1,0%. Об эпидемическом неблагополучии свидетельствует неуклонный рост доли полового пути передачи, рост числа ВИЧ-инфицированных в более старшем возрасте (30 - 39 и 40 - 49 лет).

В 2022 году на ВИЧ обследованы 549 622 гражданина Российской Федерации или 32,3% населения автономного округа, что на 8,9% больше, чем в прошлом году (в 2021 году - 504 510 человек или 30,8%; в 2020 году - 480 747 человек или 28,8%).

В 2022 году зарегистрирован 701 новый случай заражения, показатель составил 41,3 на 100 тыс. населения, что на 7,5% ниже уровня прошлого года (в 2021 году - 45,0; в 2020 году - 49,0).

Таблица 28

Основные показатели по ВИЧ-инфекции в РФ, УрФО, автономном округе за 2020 - 2022 годы

Выявляемость ВИЧ-инфекции составила 0,16% от числа обследованных, более высокие показатели выявляемости среди осужденных (3,0%), больных наркоманией и употребляющих другие психоактивные вещества - 1,0% (далее - ПАВ) и лиц, выявленных при эпидемиологическом расследовании (2,9%).

Таблица 29

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией по возрастным группам населения (от общего числа выявленных, %)

В 2022 году половым путем заразились 82,6% всех впервые выявленных ВИЧ-инфицированных, наркотический путь составил 17,1%. На долю вертикального пути приходится 0,1%.

В половой структуре ВИЧ-инфицированных удельный вес мужского населения составил - 54,4%, женского - 45,6%.

В местах лишения свободы находятся 1 171 ВИЧ-инфицированный, из них 34,0% (364 человека) - в исправительных учреждениях автономного округа. Доля ВИЧ-инфицированных осужденных составляет 6,5% от всех проживающих ВИЧ-инфицированных в автономном округе.

В 2022 году родились 206 детей от ВИЧ-позитивных матерей, что на 15,6% меньше, чем в 2021 году. Из них у 1 ребенка установлен положительный ВИЧ-статус, то есть годовая частота вертикальной передачи ВИЧ-инфекции составляет 0,5%, за весь период наблюдения - 3,9%.

Всего в автономном округе родились 5 128 детей с перинатальным контактом, диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден лабораторно у 273 детей. Из числа ВИЧ-инфицированных детей 96 прибыли в автономный округ из других регионов Российской Федерации с установленным диагнозом. Под диспансерным наблюдением с неустановленным диагнозом на 31 декабря 2022 года находится 571 ребенок.

В соответствии с приказом Депздрава Югры от 27 декабря 2021 года N 2138 "О реализации Плана-графика проведения профилактических мероприятий, в том числе с добровольным тестированием на ВИЧ быстрыми тестами на рабочих местах на 2022 - 2023 годы" в 2022 году профилактическими лекциями и экспресс-тестированием на ВИЧ-инфекцию охвачена 621 организация (из них 442 в соответствии с План-графиком и дополнительно проведены мероприятия в 179 организациях).

Количество участников профилактических мероприятий за 2022 год составило 26 922 человека, из них 10 615 сотрудников прошли экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию на рабочем месте, получено 50 предварительно положительных результатов.

Для работодателей автономного округа, специалистов администраций муниципалитетов специалистами КУ "Центр СПИД", 112 организаций при взаимодействии с Департаментом труда и занятости населения автономного округа проведен окружной семинар по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и реализации Плана-графика в онлайн-форме. Охват составил более 2 100 чел.

Всего в 2022 году обследовано лиц из ключевых групп населения, прошедших экспресс-тестирование на ВИЧ-инфекцию, 1 828 человек: из них лиц без определенного места жительства (далее - БОМЖ) - 174 человека, больных наркоманией и потребителей ПАВ - 602 человека, лиц, ведущих рискованную сексуальную жизнь, - 51 человек, лиц, осужденных, находящихся в местах лишения свободы, СИЗО, ИВС, - 560 человек, мигрантов - 441 человек.

В 2022 году в автономном округе осуществляли деятельность по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции 5 СО НКО (работа ведется в ключевых группах - мигранты, потребители инъекционных наркотиков, БОМЖ, КСР, МСМ, несовершеннолетние с ВИЧ).

За 2022 год региональной горячей линией равного консультирования по вопросам ВИЧ/СПИД и онлайн-сопровождением в мессенджерах специалистами центра СПИД оказано более 1 200 консультаций.

Проведены:

2 обучающих онлайн-семинара для равных консультантов, обучено 15 человек;

семинар-тренинг для 35 специалистов центра СПИД и ВИЧ-сервисных организаций по формированию приверженности лечению ВИЧ-инфекции.

За 2022 год проведено 102 занятия онлайн и офлайн "Школа пациента" среди ВИЧ-инфицированных, которые посетили 816 пациентов, включая несовершеннолетних. В 2022 году впервые проведено 12 очных групповых занятий с ВИЧ-положительными детьми и их законными представителями, участвовали 42 человека.

В июне 2022 года КУ "Центр СПИД" совместно с АНО "Ракурс+" впервые провели очный обучающий семидневный семинар-тренинг "Просто о сложном" "Школы пациента" для детей, живущих с ВИЧ, и их законными представителями.

В 2022 году с помощью передвижного мобильного пункта тестирования (далее - МПТ) выполнено 145 выездов (Ханты-Мансийский, Октябрьский, Нефтеюганский, Советский, Сургутский, Нижневартовский муниципальные районы, городские округа Ханты-Мансийск, Сургут, Нижневартовск, Мегион, Радужный, Покачи, Лангепас, Югорск, Урай, Пыть-Ях, Нефтеюганск, всего 64 населенных пункта), 3 522 человека прошли экспресс-тестирование и узнали свой ВИЧ-статус. Выявлено 48 положительных.

Информационно-разъяснительной работой на базе МПТ на ВИЧ-инфекцию за отчетный период охвачены более 10 197 жителей, проведено 12 консультаций психолога для пациентов, состоящих на учете (Таежный, Горноправдинск, Югорск, Советский, Октябрьский). Проведено обучение 703 медицинских работников по вопросам профилактики профессионального заражения, соблюдения конфиденциальности и обязательного до- и послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ, правилам применения экспресс-тестов на ВИЧ-инфекцию, 73 не медицинских работника стали участниками лекций по вопросам: профилактики заражения и толерантного отношения к детям и родителям, живущим с ВИЧ; профилактики заражения, организации и проведения мероприятий по профилактике ВИЧ для детей и молодежи.

Для 292 обучающихся 9 - 11 классов проведены тематические интерактивные лекции, викторины и групповые занятия с элементами тренинга для участников трудовых отрядов.

Объявления о работе МПТ размещены:

в социальных сетях (городские группы в ВК, Телеграмм), на бумажных носителях в холлах медицинских организаций, магазинов, на сайтах администраций муниципальных образований и медицинских организаций;

на ТВ (бегущая строка) и сюжеты о работе (Кондинский муниципальный район, городские округа Нижневартовск, Лангепас, Покачи, Мегион);

в прессе и на радио (городской округ Сургут и Сургутский муниципальный район).

Всего 20 865 жителей автономного округа прошли обследование на ВИЧ быстрыми тестами, из них 269 оказались ВИЧ-положительными.

В 2022 году проведено 897 профилактических мероприятий (интерактивные лекции и выставки, квесты, флешмобы, форумы, конкурсы в социальных сетях) с более 31 тыс. учащимися и студентами.

В 2022 году посредством видеоконференцсвязи (далее - ВКС) на базе БУ автономного округа "Медицинский информационно-аналитический центр) специалисты КУ "Центр СПИД" провели 3 окружных вебинара для медицинских и немедицинских работников (специалисты органов исполнительной власти, представители работодателей и др.) по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, особенностям проведения экспресс-тестирования, стигмы и дискриминации в отношении лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (далее - ЛЖВ).

Автономный округ ежегодно принимает активное участие и поддерживает Всероссийскую акцию "СТОП ВИЧ/СПИД". В Ханты-Мансийске был организован флешмоб в социальных сетях, все неравнодушные к проблеме ВИЧ размещали свою фотографию с хештегом #СТОПВИЧСПИД, число участников и просмотров данного мероприятия насчитывало более 11 тыс. человек.

Ежегодно специалисты Центра СПИД совместно с руководством железнодорожных вокзалов и "РЖД - Медицина" проводят акцию "Локомотив здоровья", информируя посетителей железнодорожных вокзалов и пассажиров поездов о профилактике ВИЧ-инфекции. В ходе акции в гостиницах, кафе, фитнесзалах посетителям вручали мотивационный пакет, включающий в себя информационные буклеты, презерватив, у гостей была возможность пройти экспресс-тест на ВИЧ. Для маленьких пациентов КУ "Центр СПИД" был организован детский кукольный спектакль, вручены сладкие подарки.

В ходе декабрьской акции СТОПВИЧСПИД специалисты КУ "Центр СПИД" выступили на региональном этапе XXXI Международных рождественских образовательных чтений "Глобальные вызовы современности и духовный выбор человека" в работе секции "Социальное служение в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" с докладом "Медицинские аспекты духовно-нравственной поддержки семей с ВИЧ-инфекцией".

В отчетном году для съемок социальной рекламы с целью привлечения общественности к проблеме распространения ВИЧ-инфекции, были задействованы медийные личности: теле-, радиоведущие окружных каналов, артисты КТЦ "Югра-Классик". Ролик выходил в прокат на окружных телеканалах, размещался в сети Интернет и официальном сайте Центра СПИД AIDS-86.INFO.

В 2022 году создано 3 видеоролика для различных групп населения (мужчины, женщины, ЛЖВ). Для медицинских работников создан и транслируется в медицинских организациях региона видеофильм "Организация профилактики заражения ВИЧ-инфекцией и иными гемоконтактными инфекционными заболеваниями".

Разработано 24 наглядных и рекламных материалов для населения, в том числе для ключевых групп, содержащих информацию о путях передачи ВИЧ-инфекции, мерах профилактики и возможностях обследования на ВИЧ, общим тиражом 35 900 экз.

Размещена информация "Тест на ВИЧ - это просто" на рекламных щитах в лифтах многоэтажных домов в крупных городах. Осуществлялся прокат видеороликов на жидкокристаллических экранах в медицинских организациях, аэропортах, торгово-развлекательных центрах, многофункциональных центрах, миграционных центрах, предприятиях и учреждениях, образовательных организациях и почтовых отделениях ФГУП "Почта России". Размещена наружная реклама на скроллерах автозаправочных станций, уличных баннерах, на бортах городских маршрутных автобусов. Таким образом, более 600 тыс. населения смогли получить информацию о тестировании на ВИЧ.

Для повышения уровня знаний населения о ВИЧ-инфекции ежеквартально организуются пресс-конференции на базе АУ "Открытый регион" с участием региональных средств массовой информации (далее - СМИ), ежемесячно размещаются рекламные модули в окружных СМИ (газета "АиФ", газета "Здравоохранение Югры", газета "Новости Югры", журнал "Регион здоровья") и интернет-ресурсах (на сайтах: КУ "Центр СПИД" и других медицинских организаций автономного округа, Депздрава Югры, Министерства здравоохранения Российской Федерации, на страницах социальных сетей "ВКонтакте").

Количество размещенных информационных материалов в СМИ - 1 085, через Интернет по корпоративной почте на предприятиях - более 62 тыс. рассылок. Востребован сайт КУ "Центр СПИД" - более 500 тыс. просмотров ежегодно. Об эффективности проводимой работы свидетельствует повышение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции до 93,5%.

Отделом профилактики КУ "Центр СПИД" в 2022 году заключен 21 государственный контракт на мероприятия профилактики ВИЧ-инфекции на общую сумму 8 060,3 тыс. рублей за счет государственной программы автономного округа "Современное здравоохранение".

4.7.5. Организация инфекционной службы автономного округа.

По итогам 2022 года в автономном округе не зарегистрированы случаи заболеваемости брюшным тифом и паратифозными заболеваниями, холерой, сибирской язвой, бешенством, лептоспирозом, легионеллезом, краснухой, врожденной краснухой, дифтерией, острым паралитическим полиомиелитом, крымской и омской геморрагической лихорадкой, лихорадкой Денге, столбняком, лептоспирозом, орнитозом, сыпным тифом, риккетсиозом, псевдотуберкулезом, эпидемического паротитом, лейшманиозом, дирофиляриозом.

Снижение инфекционной заболеваемости отмечается по 34 нозологической форме, существенно снизились показатели заболеваемости сальмонеллезом, иерсиниозом, вирусными и бактериальными пневмониями, пневмониями, вызванными пневмококком, малярией.

Острые кишечные инфекции (далее - ОКИ) после острой респираторной вирусной инфекции (далее - ОРВИ), пневмоний остаются одной из лидирующих групп инфекционной патологии автономного округа. За 2022 год выявлено 758 357 случаев ОРВИ, в 2021 году - 631 557; ОКИ в 2022 году - 18 049, а в 2021 году - 14 210, что значительно больше аналогичного периода прошлого года. Значительно уменьшились случаи выявления пневмоний различных по этиологическому фактору как вирусных, так и бактериальных (в 2022 году заболеваемости вирусными пневмониями - 1 409 случаев и бактериальными пневмониями - 2 165 случаев.

По данным заболеваемости, за 2022 год выявлено 179 050 случаев заболеваний новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в 2021 году - 155 281. Однако число пневмоний в 2022 году, обусловленных вирусом COVID-19 уменьшилось на 73,8% в сравнении с 2021 годом (в 2022 году - 5 558 случаев, в 2021 году - 21 249 случаев). Данные изменения показателей связаны с появлением новых подтипов вируса SARS-CoV 2, которые характеризуются большей контагиозностью и более частым поражением только верхних отделов респираторного тракта.

Отмечается снижение показателей ОКИ с установленной и не установленной этиологией. Вместе с тем в 2022 году снизилось выявление случаев ОКИ, вызванных сальмонеллами, показатель заболеваемости составил 31,1 (в 2021 году - 51,61). В структуре вирусных диарей лидирующие позиции на протяжении последних лет занимает ротавирусная инфекция. Так, в 2022 году зарегистрировано 3 294 случая, а в 2021 году - 2 932 случая. В более чем на 47% увеличились случаи заболевания ОКИ, вызванные вирусом Норволк.

В 2022 году по сравнению с 2021 годом снизились показатели заболеваемости паразитарными болезнями: лямблиозом на 26,3%, аскаридозом на 29,33%, другими гельминтозами на 91,6%, незначительный рост случаев аскаридоза на 8,58%, энтеробиоза на 5,5%, токсакороза на 10,8%, описторхоза 2,9%.

По итогам 2022 года не зарегистрировано случаев дифтерии (2021 год - 4 случая). В сравнении с предыдущим годом в 2022 году выявлен 1 случай кори (показатель заболеваемости 0,06), значительное повышение показателей заболеваемости коклюшем в 2022 году в сравнении с 2021 годом (показатели заболеваемости 4,54 и 1,55).

Рост заболеваемости острыми вирусными гепатитами и хроническими вирусными гепатитами: в 2022 году - 8,12 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 2,68 на 100 тыс. населения). Данная тенденция связана с резким увеличением в 2022 году преимущественно гепатита A, а также острого гепатита B и C. В 2022 году, как и в 2021 году, зарегистрирован 1 случай вирусного гепатита Е, показатель заболеваемости составил 0,06 на 100 тыс. населения. В 2021 году зарегистрировано 11 случаев острого гепатита C, в 2022 году - 19 случаев. Вирусный гепатит B выявлен в 4 случаях, что на 33,3% выше в сравнении с 2021 годом.

Рост числа хронических форм вирусного гепатита увеличился на 64,78%, что связано с увеличением скринингового обследования населения по программе "Элиминации вирусного гепатита C".

В медицинских организациях автономного округа в условиях дневного стационара инфекционного профиля в 2022 году развернуто 67 пациенто-мест.

В условиях дневного стационара объем оказания медицинской помощи составил 779 случаев.

Количество лабораторий в составе медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь по профилю "инфекционные болезни": бактериологических лабораторий - 19, ПЦР-лабораторий - 18 (с разрешением проведения исследований на SARS CoV2), ИФА - 19.

В 2022 году в медицинских организациях автономного округа проводились семинары, вебинары в режиме ВКС по проблемам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции для врачей инфекционистов, реаниматологов, врачей клинической лабораторной диагностики, эпидемиологов и врачей других специальностей.

В апреле 2022 года проведена окружная научно-практическая конференция "Актуальные вопросы инфекционной патологии у взрослых и детей", октябре - "Курс на элиминацию вирусного гепатита C".

4.7.6. Вакцинопрофилактика.

По итогам 2022 года по приоритетному национальному проекту "Здоровье" привиты против вирусного гепатита B 11 352 человека, исполнение плана на 114,8%; против кори вакцинированы 7 508 человек, исполнение плана на 119,7%, ревакцинированы 10 829 человек, исполнение плана на 130,8%; против полиомиелита иммунизированы 19 339 детей, исполнение плана на 98,9%; в эпидемический сезон гриппа и ОРВИ 2022 - 2023 годов вакцинированы против гриппа 1 039 510 граждан, исполнение плана на 100,0%, в том числе 315 370 детей, 100,0% исполнения плана.

4.8. Высокотехнологичная медицинская помощь.

Потребность населения автономного округа в ВМП в 2022 году обеспечивалась в 16 медицинских организациях автономного округа и 1 медицинской организации частной формы собственности, а также в федеральных медицинских центрах.

В 2022 году объем финансирования из окружного бюджета составил 2 199 609,8 тыс. рублей (в 2021 году - 2 199 609,8 тыс. рублей; в 2020 году - 2 168 724,1 тыс. рублей), из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - 1 670 018,5 тыс. рублей (в 2021 году - 1 470 695,1 тыс. рублей; в 2020 году - 1 554 114,1 тыс. рублей).

В 2022 году объем финансирования из окружного бюджета составил 2 455 882,0 тыс. рублей (в 2021 году - 2 180 106,3 тыс. рублей; в 2020 году - 2 168 724,1 тыс. рублей), из средств ОМС - 1 670 018,5 тыс. рублей (в 2021 году - 1 470 695,1 тыс. рублей; в 2020 году - 1 554 114,1 тыс. рублей).

Соглашение о предоставлении в 2022 году субсидии из федерального бюджета бюджету автономного округа в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, заключено в установленном порядке на площадке Федерального казначейства Российской Федерации "Электронный бюджет" 28 декабря 2021 года N 056-09-2020-076/1. Размер субсидии из федерального бюджета бюджету автономного округа в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, в 2022 году составил 256 917,0 тыс. рублей (в 2021 году - 188 496,4 тыс. рублей; в 2020 году - 189 417,1 тыс. рублей).

Плановые объемы ВМП на 2022 год в медицинских организациях автономного округа составили 16 229 случаев (в 2021 году - 15 496 случаев; в 2020 году - 14 629 случаев).

По итогам 2022 году в системе Министерства здравоохранения Российской Федерации "Подсистема мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи" внесена информация по законченным случаям ВМП, оказанной 19 234 пациентам (в 2021 году - 18 201; в 2020 году - 16 964), из них: 16 225 пациентов получили ВМП в медицинских организациях автономного округа (в 2021 году - 15 496; в 2020 году - 14 629), 3 009 пациентов получили ВМП в федеральных высокотехнологичных медицинских центрах (в 2021 году - 2 705; в 2020 году - 2 317).

За 2022 год проведено 15 трансплантаций: в БУ "Окружная клиническая больница", г. Ханты-Мансийск: 5 - почек, 2 - печени, 1 - сердца и 4 трансплантации костного мозга; в БУ "Сургутская окружная клиническая больница", г. Сургут, - 3 трансплантации костного мозга.

Показатель удовлетворенности (обеспеченности) населения автономного округа ВМП (отношение направленных и получивших ВМП) в течение последних 5 лет составляет не менее 95% (целевой индикатор, установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации для субъектов РФ).

Развитие и внедрение инновационных методов диагностики и лечения в автономном округе.

В 2022 году в региональных высокотехнологичных центрах проведен ряд уникальных операций:

MICS CABG - минимально инвазивная полная реваскуляризация миокарда через боковую торакотомию слева на работающем сердце;

MIDCAB + торакоскопическая изоляция ушка левого предсердия;

протезирование дуги аорты по методике FET (Frozen Elephant Trunk "замороженный хобот слона") композитным протезом МедИнж;

имплантация устройств для модуляции сердечной сократимости (Оптимайзеры);

теранбиопсии опухолей легких, печени, мягких тканей и костей УЗИ и КТ навигациями (Компьютерная томография);

имплантация окклюзий ушка левого предсердия;

имплантация биорастворимого каркаса Magmaris;

роботассистированные операции в онкологии;

методики коррекции пролапса гениталий с использованием синтетических протезов Ophira, Obtryx II;

коагулографический мониторинг за состоянием свертывающей системы при аневризматических кровоизлияний;

операция Латарже при нестабильности плечевого сустава;

эндловаскулярное лечение аневризм головного мозга с применением потоковых стентов с покрытием;

внедрение протокола ОМЛ-MRD-2018 при острых миелобластных лейкозах у детей;

проведение ацетабулопластика по Сан-Диего детям;

мембранная плазмасепарация (MPS) на аппарате muitiFiltrate детям.

Раздел 5. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

В 2022 году в автономном округе за счет средств федерального и регионального бюджетов лекарственное обеспечение осуществлялось по 5 направлениям:

1) обеспечение граждан, внесенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриноргена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - 14 ВЗН);

2) обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - ОНЛП);

3) обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих в автономном округе, лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее - РЛО);

4) обеспечение граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее - орфанные заболевания);

5) обеспечение лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (далее также - Кардиология).

Программа "14 ВЗН"

Формирование и сопровождение регионального сегмента регистра граждан по программе 14 ВЗН (далее - Регистр 14 ВЗН) обеспечивает БУ автономного округа "Медицинский информационно-аналитический центр".

В 2022 году персональные данные 2 395 человек включены в Регистр 14 ВЗН (в 2021 году - 2 204 человека).

В 2022 году в автономный округ поставлены медикаменты, закупленные Министерством здравоохранения Российской Федерации по итогам открытых аукционов, на общую сумму 901 736,66 тыс. рублей (в 2021 году - 659 626,62 тыс. рублей).

На организационные мероприятия, связанные с обеспечением граждан лекарственными препаратами, из федерального бюджета по программе 14 ВЗН выделено в 2022 году 5 818,2 тыс. рублей (в 2021 году - 6 065,0 тыс. рублей), что позволило обеспечить 1 398 пациентов. При этом показатель средней стоимости лечения 1 пациента в 2022 году составил 494 685,85 рубля (в 2021 году - 573 117,62 рубля), а средняя стоимость 1 рецепта - 87 967,64 рубля (в 2021 году - 87 441,98 рубля).

Граждане, получающие лекарственные препараты по программе 14 ВЗН, при необходимости (недостаточности федеральных поставок), дополнительно обеспечиваются медикаментами, приобретаемыми за счет средств бюджета автономного округа. Так, в 2022 году на указанные нужды затрачено 26 586,38 тыс. рублей, а в 2021 - 27 829,60 тыс. рублей. Указанная мера позволила исключить наличие отсроченных рецептов по программе 14 ВЗН.

Программа "ОНЛП"

На конец 2022 года в регистре граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшихся от нее в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) (далее - Регистр ОНЛП), состояли 39 361 человек (в 2021 году - 37 375 человек), правом на лекарственное обеспечение из их числа воспользовались 20 418 человек, что составило 51,87% от числа зарегистрированных (в 2021 году - 20 836 человек, что составляло 55,75% от числа зарегистрированных).

С целью обеспечения отдельных категорий граждан по программе ОНЛП за счет средств федерального бюджета автономного округа в 2022 году было предусмотрено финансирование в размере 551 306,40 тыс. рублей (в 2021 году - 548 555,10 тыс. рублей).

Выделенное финансирование составило только 33,28% в 2022 году (в 2021 году - 42,50%) от фактической потребности. В этой связи граждане из Регистра ОНЛП при наличии определенных заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма, эпилепсия и т.д.) дополнительно обеспечиваются лекарственными препаратами за счет средств регионального бюджета. Так, в 2022 году на указанные нужды из бюджета автономного округа затрачено 1 105 489,96 тыс. рублей, обеспечены 14 735 человек (в 2021 - 742 960,95 тыс. рублей, обеспечены - 13 429 человек).

Средняя стоимость лечения 1 пациента в год за счет средств федерального бюджета составила 79 784,43 рубля (в 2021 году - 64 120,00 рублей), а средняя стоимость 1 рецепта - 3 047,04 рубля (в 2021 году - 2 598,90 рубля). На отсроченном обеспечении рецептов нет.

Программа "РЛО"

На реализацию указанной программы в 2022 году из бюджета автономного округа предусмотрено финансирование в размере 3 307 570,20 тыс. рублей (в 2021 году - 2 976 810,19 тыс. рублей).

В Регистре РЛО в 2022 году состояли 198 025 человек (в 2021 году - 179 901 человек), правом на лекарственное обеспечение воспользовались 152 091 человек, что составило 76,80% от числа граждан, включенных в Регистр РЛО (в 2021 году - 141 247 человек, что составило 78,50% от числа граждан, включенных в Регистр РЛО).

Средняя стоимость лечения 1 пациента в 2022 году составила 20 110,12 рублей (в 2021 году - 15 285,48 рубля), а средняя стоимость 1 рецепта 1 493,78 рубля (в 2021 году - 1 245,65 рубля). На отсроченном обеспечении рецептов нет.

Программа "Орфанные заболевания"

По состоянию на 31 декабря 2022 года в регистре орфанных заболеваний состоит 316 человек, из них нуждаются в лечении с применением лекарственных препаратов и получают его 192 человека (в 2021 году - 306 человек, из них получали терапию 195 человек).

На реализацию указанной программы из бюджета автономного округа выделяются средства по финансированию программы РЛО, при этом сумма, необходимая на приобретение медикаментов, не лимитируется. Объем финансовых затрат рассчитывается исходя из численности пациентов, включенных в регистр и нуждающихся в лечении, с учетом схем назначения и расчетной стоимости лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания.

По данной программе по итогам 2022 года обслужено 3 241 рецепт на сумму 270 030,15 тыс. рублей, при этом средняя стоимость рецепта составила 83 316,92 рубля, а стоимость лечения 1 больного в год составила 1 406 407,03 рубля (в 2021 году обслужено 3 127 рецептов, средняя стоимость рецепта - 77 956,51 рубля, средняя стоимость лечения одного больного в год - 1 320 362,88 рубля).

Наиболее затратным (дорогостоящим) в 2022 году явилось лечение: пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели) - стоимость лечения 1 пациента в год составила 19 251,80 тыс. рублей; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (синдром Эванса) - стоимость лечения 1 пациента - 1 734,38 тыс. рублей; легочная (артериальная) гипертензия (идиопатическая) (первичная) - стоимость лечения 1 пациента - 1 367,75 тыс. рублей. На отсроченном обеспечении рецептов нет.

Программа "Кардиология"

В 2022 году в регистре граждан, взятых под диспансерное наблюдение из числа лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, состояли 9 461 человек. Правом на лекарственное обеспечение воспользовались 9 678 человек (102,30% от числа граждан, состоящих в регистре). Показатель обеспеченности учитывает количество граждан, включенных в регистр в 2021 году с даты постановки на диспансерное наблюдение и исключенных по истечении 1 года. С 1 января 2021 года срок диспансерного наблюдения составляет 2 года с постановки на учет.

На реализацию указанной программы в 2022 году из федерального бюджета и бюджета автономного округа предусмотрено финансирование в размере 75 715,70 тыс. рублей.

По итогам 2022 года обслужено 111 658 рецептов на сумму 120 387,51 тыс. рублей (в 2021 году обслужено 73 340 рецептов на сумму 82 553,79 тыс. рублей). Средняя стоимость 1 рецепта в 2022 году составила 1 078,18 рубля (в 2021 году - 1 105,90 рубля). На отсроченном обеспечении рецептов нет.

Раздел 6. ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

В 2022 году в центры здоровья обратились 18 915 человек (2021 год - 35 068 человек, 2020 год - 25 620 человек), из них 5 261 ребенка (2021 год - 5 299 детей, 2020 год - 4 175 детей). Индивидуальные планы оздоровления назначены в 100% случаев обращений.

Из числа обратившихся:

здоровых граждан 7 595 человек (2021 год - 22 330 человек, 2020 год - 8 129 человек), в том числе 1 967 детей (2021 год - 2 693 ребенка, 2020 год - 1 612 детей);

к группе риска отнесены 11 320 человек (2021 год - 12 738 человек, 2020 год - 17 491 человек), в том числе 3 294 детей (2021 год - 2 606 детей, 2020 год - 2 563 ребенка);

направлены в медицинские организации к врачам-специалистам для дополнительного обследования и лечения 1 184 человека (2021 год - 2 703 человека, 2020 год - 2 111 человек), в том числе 769 детей (2021 год - 777 детей, 2020 год - 602 ребенка).

В целях реализации мероприятий пропагандистского характера БУ автономного округа "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - Центр общественного здоровья и медицинской профилактики) в 2022 году в СМИ опубликовано 10 106 информационных материалов (2021 год - 7 998, 2020 год - 9 286).

Основными площадками по распространению информации выступают официальные сайты и группы Депздрава Югры и подведомственных медицинских организаций в социальных сетях, в числе которых 166 официальных публичных страниц, из них ВКонтакте - 89, Одноклассники - 36, Телеграм - 41.

Одной из самых популярных площадок в системе здравоохранения служит группа "Послушайте, доктор. ХМАО - Югра" в социальной сети "ВКонтакте", которая имеет 52 тысячи подписчиков, информирование населения осуществляется через прямые эфиры по пятницам "Спросите у врача" и по средам "Вопрос эксперту". За 2022 год проведено 59 прямых эфиров.

В 2022 году совместно с ОТРК "Югра" реализован телевизионный проект "100 +", который посвящен борьбе с лишним весом и вредными привычками. В эфире регионального канала в период с сентября по октябрь 2022 года вышло 6 программ, продолжительностью 20 минут каждая.

На радиостанции "Югра" еженедельно в течение года выходила радиопередача "Семейный доктор", количество потенциальных слушателей около 1,5 млн человек.

В 2022 году в эфир вышло 100 передач: профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, формирование устойчивой привычки правильного питания, отказ от вредных привычек, мотивирование к участию в профилактических мероприятиях (диспансеризация, скрининги).

Центр общественного здоровья и медицинской профилактики ведет постоянную рубрику в окружном периодическом издании "Новости Югры".

В 2022 году в процессе ежегодного социологического исследования уровня удовлетворенности населения региона первичной медико-санитарной помощью для последующей корректировки мер, направленных на повышение и улучшение условий данного показателя, проведен опрос 2500 жителей автономного округа, выборочным методом, объект исследования - граждане от 18 лет и старше.

По данным опроса, условиями получения медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями, удовлетворены 66,0% респондентов.

В 2022 году напечатано и распространено 29 наименований полиграфической продукции общим тиражом 211 700 экземпляров: листовка "Углубленная диспансеризация" (10 000), лифлет "Углубленная диспансеризация" (10000), листовка "Сделайте прививку, защитите себя и близких от COVID-19" (10000), лифлет "Нордическая ходьба: как ходить" (10000), брошюра "Как заподозрить сахарный диабет" (10000), листовка "Изменения в организме после отказа от курения" (10000), лифлет "Как сократить количество трансжиров в питании" (10000), лифлет "Планирование семьи - мужчины" (10000), брошюра "Профилактика детской смертности" (10000), лифлет "Принцип тарелки. Определение индивидуальной порции" (20000), лифлет "Профилактика стоматологических заболеваний у детей до 3 лет" (1000), лифлет "Профилактика стоматита, хейлита у детей" (1000), лифлет "Профилактика стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста" (4000), лифлет "Как правильно чистить зубы" (4000), листовка "Как правильно чистить зубы" (6000), лифлет "Как подготовить ребенка к приему врача-стоматолога" (4000), лифлет "Первая помощь при гипертоническом кризе" (10000), лифлет "Первая помощь при гипертоническом кризе" (на мансийском языке) (200), лифлет "Первая помощь при гипертоническом кризе" (на хантыйском языке) (200), лифлет "Профилактика онкологических заболеваний" (20000), листовка "COVID-19. Методы профилактики" (10000), лифлет "Осторожно! Алкоголь!" (10000), лифлет "Осторожно! Алкоголь!" (на мансийском языке) (200), лифлет "Осторожно! Алкоголь!" (на хантыйском языке) (200), плакат "Клещевой энцефалит" (500), лифлет "Клещи опасны" (на хантыйском языке) (200), лифлет "Клещи опасны" (на мансийском языке) (200), лифлет "Рекомендации для лиц с хроническими заболеваниями в условиях пандемии" (10000), брошюра "Дневник пациента с артериальной гипертонией" (20000).

В 2022 году медицинскими организациями автономного округа при участии волонтеров-медиков Ханты-Мансийского регионального отделения Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики" организовано и проведено 436 мероприятий, направленных на популяризацию здорового образа жизни и профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний, с участием 22 357 человек (2021 год - 358 мероприятий, 17 682 участника; 2020 год - 267 мероприятий, 21 050 участников).

В 2022 году в указанном региональном отделении число добровольцев здравоохранения составило 2 799 человек (в 2021 году - 2 231 доброволец; в 2020 году - 2 098 человек).

Реализуемые всероссийские проекты и федеральные программы в пределах Национального проекта "Здравоохранение":

Федеральная программа по профилактике онкологических заболеваний "Онкопатруль";

Всероссийская Федеральная программа по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений "Оберегая сердца";

Федеральная программа по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа "Вместе против ВИЧ";

Федеральная программа "Следуй За мной #ЯОтветственныйДонор";

Всероссийская социально-профилактическая программа "Здоровье суставов в надежных руках";

Федеральная программа по профилактике эндокринологических заболеваний "ЭндоСфера".

Раздел 7. РАЗВИТИЕ И ВНЕДРЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

7.1. Итоги реализации национальных проектов "Здравоохранение и "Демография".

На реализацию портфеля проектов "Здравоохранение" и входящих в него региональных проектов в 2022 году направлено - 2 942 106,9 тыс. рублей (92,6% от плана на 2022 год), в том числе:

федеральных средств - 930 027,9 тыс. рублей (94,7% от плана на 2022 год);

средств бюджета автономного округа - 2 012 079,0 тыс. рублей (91,7% от плана на 2022 год);

средств бюджетов государственных внебюджетных фондов РФ (родовые сертификаты) - 186 609,0 тыс. рублей (84,9% от плана на 2022 год).

Мероприятия, предусмотренные региональными проектами, входящими в портфель проектов "Здравоохранение", в 2022 году реализованы на 93,0%, достигнуто 35 результата.

В 2022 году исполнено 280 контрольных точек.

Таблица 30

7.2. Реализация регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями".

Постановлением Правительства автономного округа от 1 июня 2022 года N 243-п "О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" в 2022 году актуализирован региональной проект "Борьба с онкологическими заболеваниями".

За 2022 год достигнуты следующие значения целевых показателей:

"доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии)" - плановое значение 58,5%, исполнение составляет по автономному округу 60,9%;

"удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более" - плановое значение 55,5%, исполнение составляет по автономному округу 55,7%;

"одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году)" - плановое значение 20,1%, исполнение составляет по автономному округу 17,5%;

"доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением" целевой показатель - плановое значение 70,0%, исполнение 94,9%.

На реализацию мероприятий по переоснащению региональных медицинских организаций в ходе проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в 2022 году направлено 162 381,1 тыс. рублей, в том числе:

79 800,0 тыс. рублей - федеральный бюджет;

82 581,1 тыс. рублей - бюджет автономного округа.

Приобретено 13 единиц медицинского оборудования для 3 медицинских организаций.

Три единицы медицинского оборудования приобретены за счет средств федерального бюджета:

БУ "Окружная клиническая больница" - компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри;

БУ "Сургутская окружная клиническая больница" - аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии);

БУ "Нижневартовский онкологический диспансер" - видеобронхоскоп.

В 2022 году достигнуты все контрольные точки, реализованы все мероприятия проекта.

7.3. Реализация регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Постановлением Правительства автономного округа от 1 июня 2022 года N 243-п "О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" в 2022 году актуализирован региональной проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

За 2022 год достигнуты следующие значения целевых показателей

"больничная летальность от инфаркта миокарда" - 5,9%, исполнение составляет по автономному округу - 7,2%, исполнение 118%;

"больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения" - 8,8%, исполнение составляет по автономному округу - 10,0%, исполнение 112%;

"летальность больных с болезнями системы кровообращения, среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением" - 1,1%, исполнение составляет по автономному округу - 1,56%, исполнение 129,5%;

"доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением" - 60,0%, исполнение составляет по автономному округу составило - 68,8%, исполнение 114,7%;

"доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях" - 87,6%, исполнение составляет по автономному округу - 85,0%, исполнение 103,1%;

"количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях" - 3 704 ед. исполнение составляет по автономному округу 4 149 ед., исполнение 112%.

Финансирование регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" за 2022 год составило 176 273,7 тыс. рублей, в том числе из федерального бюджета в сумме 104 070,5 тыс. рублей, из бюджета автономного округа в сумме 72 203,2 тыс. рублей.

В 2022 году в амбулаторных условиях лекарственные препараты получили 11 712 пациентов из 13 363 пациентов, взятых под диспансерное наблюдение из числа лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, операции аортокоронарного шунтирования, стентирования коронарных артерий и катетерной абляции; охват льготным лекарственным обеспечением 87,6% (целевой показатель - не менее 85%).

За счет средств федерального бюджета в 2022 году приобретено 3 единицы медицинского оборудования (комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса) для оснащения 3 региональных сосудистых центров: БУ "Окружная клиническая больница", БУ "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", БУ "Няганская окружная больница".

За счет регионального бюджета в 2022 году поставлено 3 единицы оборудования: магнитно-резонансный томограф 1,5 для оснащения БУ "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" и 2 ультразвуковых аппарата для исследования сердца и сосудов (передвижных) для оснащения БУ "Няганская окружная больница" и БУ "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии".

В 2022 году достигнуты все контрольные точки, реализованы все мероприятия проекта.

7.4. Реализация регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Достигнуто 13 запланированных показателей, а именно:

младенческая смертность детей до года составила 3,2 на 1 тыс. родившихся живыми, целевой показатель на 2022 год - 3,9 на 1 тыс. родившихся живыми;

доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальных центрах составила 89,9%, целевой показатель на 2022 год - 87,7%;

смертность детей в возрасте 0 - 4 года составила 4,0 на 1 тыс. родившихся живыми, целевой показатель на 2022 год - 4,9 на 1 тыс. родившихся живыми;

смертность детей в возрасте 0 - 17 лет составила 30,6 на 100 тыс. детей соответствующего возраста, целевой показатель на 2022 год - 43,0 на 100 тыс. детей соответствующего возраста;

доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями составила 54,7%, целевой показатель на 2021 год 51,8%;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани составила 73,1%, целевой показатель на 2022 год - 70,0%;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата составила 71,7%, целевой показатель на 2022 год - 70,0%;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения составила 72,6%, целевой показатель на 2021 год - 70,0%;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения составила 76,4%, целевой показатель на 2021 год - 70,0%;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ составила 74,7%, целевой показатель на 2021 год - 70,0%;

укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами составила 96,0%, целевой показатель на 2022 год - 95,0%;

количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям составила 100,0%, целевой показатель на 2022 год - 95,0%;

число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений - 100%, целевой показатель на 2022 год - 70,0%.

7.5. Реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)".

Бюджет регионального проекта составил 147 688,8 тыс. рублей.

В 2022 году получены следующие результаты:

все информационные системы модернизированы и введены в опытную эксплуатацию согласно срокам, установленным паспортом проекта;

целевой показатель использования гражданами личного кабинета "Мое здоровье" на портале государственных услуг достигнут на 102%;

доля записей на прием к врачу, совершенная гражданами дистанционно составила 52%;

96% граждан доступны электронные медицинские документы в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" по факту оказания медицинской помощи;

139% граждан предоставлены электронные медицинские документы в подсистеме ЕГИСЗ;

100% медицинских организаций подключены к ЕГИСЗ;

100% медицинских организаций подключены к централизованным подсистемам региональной информационной системы.

7.6. Реализация регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".

По итогам 2022 года по региональному проекту "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" достигнуты следующие показатели:

обеспеченность населения врачами, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения) - 50,0 (8 655 чел.) (94,9%), плановое значение - 52,7;

обеспеченность населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (чел. на 10 тыс. населения) - 29,2 (5 044 чел.) (94,5%), плановое значение - 30,9;

обеспеченность медицинскими работниками, оказывающими скорую медицинскую помощь (чел. на 10 тыс. населения) - 8,8 (1 516 чел.) (89,8%), плановое значение - 9,8;

обеспеченность населения врачами, оказывающими специализированную медицинскую помощь (чел. на 10 тыс. населения) - 18,6 (3 211 чел.) (93,0%), плановое значение - 20,0;

обеспеченность населения средними медицинскими работниками, работающими в государственных и муниципальных медицинских организациях (чел. на 10 тыс. населения) - 128,2 (22 168 чел.) (91,0%), плановое значение - 140,9;

доля специалистов, допущенных к профессиональной деятельности через процедуру аккредитации, от общего количества работающих специалистов - 26,5 (7 961 чел.) (62,5%), плановое значение - 42,4;

укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами - 84,3 (95,7%), плановое значение - 88,1;

укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских учреждениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: средними медицинскими работниками - 90,5 (99,0%), плановое значение - 91,4;

укомплектованность фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий медицинскими работниками - 93,6 (99,5%), плановое значение - 94,1;

число специалистов, участвующих в системе непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий (тыс. человек нарастающим итогом) - 30,458 (104,7%), плановое значение - 29,099.

В 2022 году образовательные организации выпустили 327 специалистов с высшим образованием: по программам специалитета 152 выпускника и 175 выпускников программам ординатуры за счет регионального бюджета (2021 год - 369 человек, 2020 год - 323 человека).

В 2022 году продолжили обучение по программам ординатуры 127 выпускников специалитета (83,5%). Трудоустроились в медицинские организации государственной системы здравоохранения автономного округа по окончании обучения по программам ординатуры и специалитета 162 (49,5%) выпускника (54 специалитет, 108 ординатура).

Не исполнили обязательства по целевому договору 13 выпускников по не уважительной причине, из них 3 выпускника, завершивших обучение по программам специалитета, и 10 выпускников, завершивших обучение по программам ординатуры.

Количество выпускников, завершивших обучение за счет средств бюджета, составило в 2022 году 293 человека, трудоустроен 211 (72,0%) (в 2021 году - 343 человека, трудоустроен 301 (87,8%); в 2020 году - 282 человека, трудоустроены 214 (75,9%)).

7.7. Реализация регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

За счет федерального финансирования осуществлено 216 вылетов санитарной авиации. Показатель "Осуществлено вылетов санитарной авиации, дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет средств бюджета региона" исполнен на 116% (целевой - 187 вылетов);

За счет федерального финансирования проведена медицинская эвакуация 351 пациента, в том числе 129 детей (из них 46 детей до года). Показатель "Число лиц (пациентов) дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации" исполнен на 125% (целевой - 281 пациент).

За счет регионального финансирования осуществлено 1576 вылетов. Показатель "Число вылетов, выполненных санитарной авиацией за счет собственных средств субъекта" исполнен на 105% (целевой - 1500 вылетов).

За счет регионального финансирования проведена медицинская эвакуация 2151 пациента, в том числе 366 детей (из них 70 детей до года). Показатель "Число лиц (пациентов), эвакуированных за счет собственных средств субъекта" исполнен на 102% (целевой - 2100 пациент).

Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, составляет 98,5%.

Кассовые расходы составляют 145 420,0 тыс. руб., в том числе 29 548,5 тыс. рублей за счет средств федерального бюджета, что составило 100% от выделенных бюджетных ассигнований на реализацию федерального проекта (570 летных часов).

Осуществлено вылетов санитарной авиации за счет средств бюджета региона 1 569 (целевой показатель - 1 500), исполнение 105%.

Проведена медицинская эвакуация с использованием санитарной авиации за счет средств бюджета региона 2 132 пациентов (целевой показатель - 2 100), исполнение 102%.

За 2022 год сумма кассовых выплат - 535 790,0 тыс. рублей, что составляет 100% от годового лимита бюджетных обязательств, что составило 3 440 летных часа.

В 2022 году общее число вылетов 1 785, в которых проведена санитарно-авиационная медицинская эвакуация 2 483 пациентов. Налет по всем типам ВС составил 4 010 летных часов.

Достижение целевых показателей регионального сегмента федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в 2022 году:

1. Показатель "Доля граждан из числа прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, получивших возможность доступа к данным о прохождении профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в Личном кабинете пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг и функций в отчетном году, - фактическое значение 72,7%, исполнение составляет 121,2% (плановое значение - 60,0%).

2. Показатель "Количество посещений при выездах мобильных медицинских бригад, оснащенных мобильными медицинскими комплексами, тыс. посещений на 1 мобильную медицинскую бригаду" - фактическое значение 32,6 тыс. посещений, исполнение составляет 758% (плановое значение - 4,3 тыс. посещений).

3. Показатель "Число выполненных посещений гражданами поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", тыс. посещений" - фактическое значение 13 660,9 тыс., исполнение составляет 154,3% (плановое значение - 8 855,2 тыс. посещений).

4. Показатель "Число посещений сельскими жителями ФП, ФАПов и ВА, в расчете на 1 сельского жителя" - 4,39 посещений, исполнение составляет 208% (плановое значение - 2,11 посещений).

5. Показатель "Доля населенных пунктов с числом жителей до 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания" - фактическое значение 100%, исполнение составляет 100% (плановое значение - 100%).

6. Показатель "Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения - фактическое значение 63,6%, исполнение составляет 106,1% (плановое значение - 59,9%).

7. Показатель "Доля поликлиник и поликлинических подразделений, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели организации оказания медицинской помощи", от общего количества таких организаций - фактическое значение 99,7%, исполнение составляет 102,6 (плановое значение - 120,0%).

8. Показатель "Доля обоснованных жалоб пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, урегулированных в досудебном порядке (от общего числа обоснованных жалоб пациентов) - фактическое значение 100%, исполнение составляет 102,5% (плановое значение - 97,5%).

7.8. Реализация регионального сегмента федерального проекта "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" ("Укрепление общественного здоровья").

В 2022 году достигнуты все целевые показатели:

1. "Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)" - целевое значение - 7,8, фактическое - 5,85;

2. "Темпы прироста первичной заболеваемости ожирением" - целевое значение - 6,3%, фактическое - 6,3%;

В 2022 году региональная программа укрепления общественного здоровья "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни" ("Здоровая Югра") дополнена мероприятиями, направленными на снижение потребления алкогольной продукции, а также мерами по оказанию помощи гражданам, страдающим от последствий, связанных с употреблением алкоголя.

В 2022 году муниципальные программы укрепления общественного здоровья внедрены в городских округах Когалым, Пыть-Ях, Нефтеюганск, Лангепас, Радужный, Урай, Мегион, Покачи, а также в Белоярском, Нефтеюганском, Октябрьском, Сургутском муниципальных районах.

В 2022 году размещено 10 106 информационных сообщений и информационных материалов для населения в печатных СМИ, теле- и радиоэфире, сети Интернет по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний (в том числе сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний) и формированию здорового образа жизни, профилактике развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.

7.9. Реализация регионального сегмента федерального проекта "Развитие экспорта медицинских услуг".

В 2022 году достигнуты следующие значения целевых показателей:

"количество пролеченных иностранных граждан (тыс. человек)" составило 143,2 тысячи человек, исполнение 154%, целевое - 93,0 тыс. человек.

"увеличение объема экспорта медицинских услуг не менее чем в четыре раза по сравнению с 2017 годом (млн долларов США)" составило 17,02 млн долларов США, целевое - 11,3 млн долларов США, исполнение - 150,6%.

В социальных сетях Telegram-канал и ВКонтакте размещены 10 информационных постов о мероприятиях регионального проекта, совместно с Центром компетенций в сфере туризма Фонда развития автономного округа изготовлен видеоролик и лифлет, презентующие экспортный потенциал медицинских услуг в автономном округе.

Организован доступ медицинских организаций, являющихся пилотными площадками проекта в личный кабинет на едином портале Координирующего центра по экспорту медицинских услуг ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Министерства здравоохранения Российской Федерации "Медицинский туризм в России" https://russiamedtravel.ru.

Размещена информация о ведущих медицинских центрах, участвующих в реализации проекта, на единой цифровой туристической платформе автономного округа http://www.visitugra.ru/.

В печатных изданиях, социальных сетях, в информационно-коммуникационной сети Интернет размещено более 120 публикаций о медицинских центрах-участниках проекта, что в 2 раза больше 2020 и 2021 годов.

Специалисты медицинских организаций приняли участие в 7 конференциях и совещаниях с международным участием: администратор регионального проекта, главный врач "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" И.А.Урванцева представила доклады на международной выставке "Иннопром. Центральная Азия" о медицинском туристическом потенциале региона 25-27.04.2022 (г. Ташкент, Узбекистан), на секции "Развитие экспорта медицинских услуг. Медицинский туризм", состоявшейся в ходе выставки-форума "Здравоохранение Урала 2022" 12-15.04.2022 (г. Екатеринбург) и на Каспийском международном медицинском форуме 21-24.09.2022 в Международном конгрессе по медицинскому и оздоровительному туризму "Инмедтур" (г. Астрахань).

В 2022 году проведена стратегическая сессия "Экспорт медицинских услуг в цифровую эпоху" в ходе XIII международного IT-ФОРУМА с участием стран БРИКС и ШОС 08.06.2022 (г. Ханты-Мансийск), обеспечено участие в Международном научно-практическом форуме "Российская неделя здравоохранения-2022" 5-8.12.2022 "ЭКСПОЦЕНТР" (г. Москва); Международном форуме "Медтуризм - 2022", в ходе которого подписаны 5 международных соглашений о сотрудничестве (меморандумы о намерениях) с членами Международного альянса ассоциаций медицинского туризма (Азербайджанской, Казахстанской, Киргизской, Российской и Узбекистанской); V Международной выставке "MedTravelExpo. Санатории. Курорты. Медицинские центры", Международном туристическом саммите: Global Medical Tourism Summit.

По результатам Всероссийского конкурса по экспорту медицинских услуг и медицинскому туризму "MedTravelLeaders-2022" 3 медицинских центра автономного округа признаны победителями в 3 номинациях: БУ "Окружная клиническая больница" - лучший видеоролик о бариатрической хирургии на английском языке, БУ "Сургутская окружная клиническая больница" - лучший видеоролик многопрофильного стационара в УрФО на английском языке, БУ "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии" - лучший путеводитель по медицинскому туризму региона в УрФО.

В 2022 году достигнуты все контрольные точки, реализованы все мероприятия проекта по повышению уровня информированности иностранных граждан о медицинских услугах оказываемых в регионе.

7.10. Реализация регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации".

С 1 января 2022 года региональная программа преобразована в региональный проект "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации", входящий в портфель проектов "Здравоохранение".

Кассовое исполнение составило 1 774 553,3 тыс. рублей, включая средства федерального бюджета 683 339,1 тыс. рублей или 93,4%.

1. Строительство и реконструкция медицинских организаций.

Ведутся проектные и строительно-монтажные работы по 17 объектам (14 объектам строительства и 3 объектам реконструкции), контрактация составляет 100%.

Из 5 объектов, запланированных к вводу в эксплуатацию в 2022 году, 3 объекта сданы ("Здание БУ "Октябрьская районная больница" амбулатория в п. Сергино", "ФАП" д. Белогорье Ханты-Мансийского района", "ФАП" д. Ягурьях Ханты-Мансийского района").

По 2 объектам из-за нарушения подрядчиками сроков завершения строительно-монтажных работ, установленных государственными контрактами, перенесены сроки завершения на 2023 год:

"БУ "Федоровская городская больница" филиал в д. Русскинской", плановая дата ввода в эксплуатацию - 15.02.2023,

"Врачебная амбулатория с дневным стационаром" с. Локосово", плановая дата ввода в эксплуатацию - 01.08.2023.

2. Капитальный ремонт медицинских организаций.

В 2022 году капитально отремонтированы 20 объектов из 15 запланированных:

"Больница" ("Районная больница" Игримская районная больница), п. Приполярный;

"Врачебная амбулатория" (Нефтеюганская районная больница), п. Сентябрьский;

"Здание главного корпуса" (Октябрьская районная больница), с. Перегребное;

"Амбулаторный пункт" ("Амбулатория" Нефтеюганская районная больница), п. Сингапай;

"Нежилое помещение" (Ханты-Мансийская районная больница), с. Троица;

"Амбулатория на 20 посещений" ("Амбулатория" Пионерская районная больница), п. Таежный;

"Здание больницы" (Березовская районная больница), д. Хулимсунт;

"Больница" ("Врачебная амбулатория" Октябрьская районная больница), п. Карымкары;

"Поликлиника" (Октябрьская районная больница), пгт. Октябрьское;

"Здание" (Кондинская районная больница), пгт. Междуреченский;

"Здание главного корпуса" (Кондинская районная больница), пгт. Мортка;

"ФАП" (Нефтеюганская районная больница), п. Усть-Юган;

"Лечебный здравпункт" (Белоярская районная больница), п. Сосновка;

"Больница на 25 мест" (Октябрьская районная больница), с. Шеркалы;

"Помещение врачебной амбулатории" (Белоярская районная больница), п. Лыхма;

"Главный лечебный корпус" (Кондинская районная больница), пгт. Междуреченский;

"Поликлиника" (Сургутская районная больница), пгт. Барсово;

"МУЗ Участковая больница" (Березовская районная больница), с. Саранпауль;

"Нежилое помещение" ("Районная больница" Советская районная больница), г. Советский;

"Амбулатория" (Нефтеюганская районная больница), п. Каркатеевы

3. Оснащение и переоснащение медицинским оборудованием.

В 2022 году поставлено и введено в эксплуатацию 105 ед., 1 ед. поставлена, осуществляется ввод в эксплуатацию.

Из приобретенного медицинского оборудования поставлено 12 ед. "тяжелого" оборудования (2 ед. компьютерные томографы, 2 ед. флюорографы, 1 ед. маммограф, 7 ед. аппараты рентгеновские).

7.11. Реализация регионального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение".

Достигнуты 3 запланированных показателя:

"уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тыс. населения соответствующего возраста", целевой показатель - 34,4, исполнение - 62,8;

"охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию", целевой показатель - 41,8%, исполнение - 54,5%;

"доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния, находящихся под диспансерным наблюдением", целевой показатель - 68,9%, исполнение - 83,0%.

Результаты реализации проекта:

в 5 медицинских организациях функционирует 80 геронтологических коек, гериатрическую медицинскую помощь в стационарных условиях получили 1 604 гражданина старше трудоспособного возраста;

создан 1 региональный гериатрический центр на базе БУ автономного округа "Сургутская окружная клиническая больница", число обращений к врачу-гериатру - 7 160 граждан, из них старше 60 лет - 371 гражданин пролечен.

По итогам 2022 года 1 120 граждан старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания автономного округа, прошли вакцинацию против пневмококковой инфекции, охват составил 95,5% от общего количества указанной категории граждан (1 167 человек); 146 990 граждан старше трудоспособного возраста охвачены профилактическими осмотрами, у 216 839 граждан старше трудоспособного возраст выявлены заболевания и патологические состояния, из них 180 191 человек находится под диспансерным наблюдением.

Достигнуты все контрольные точки, реализованы все мероприятия проекта.

7.12. Информатизация здравоохранения.

В 74 медицинских организациях функционирует интернет-регистратура. Этот региональный сервис интегрирован с личными кабинетами пациентов "Мое здоровье" на Едином портале государственных услуг (далее - ЕПГУ). С использованием интернет-регистратуры, терминалов самозаписи, ЕПГУ, мобильного приложения "Электронный кабинет пациента" и Контакт-центра Депздрава Югры на прием к врачу в 2022 году осуществлено 1 625 616 записей.

Помимо записи на прием для граждан в 2022 году реализованы следующие услуги:

вызов врача на дом - 10 101 случаев;

диспансеризация и профосмотры - 34 686 документов.

За 2022 год проведено 31 397 телемедицинских консультаций, из которых 4 564 экстренных. Для обеспечения процессов дистанционного взаимодействия (проведения телемедицинских консультаций) с национальными медицинскими исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации к подсистеме "Телемедицинские консультации" ЕГИСЗ подключены 27 медицинских организаций. За 2022 год проведено 3761 телемедицинских консультаций.

В 2022 году выполнены и загружены результаты 9 396 387 лабораторных исследований в региональную лабораторную информационную систему. Из них в Федеральный реестр электронных медицинских документов передано 1 954 480 лабораторных исследований в виде структурированных электронных медицинских документов "Протокол лабораторного исследования".

По итогам 2022 года в электронном виде в Центральный архив медицинских изображений передано 668 721 результат диагностических исследований.

В 2022 году бригадами СМП переданы с мобильных автоматизированных рабочих мест 52 структурированных электронных медицинских документа, что на 35 документов больше 2021 года.

За 2022 год отправлены из центрального узла регионального сегмента единой государственной информационной системы структурированные медицинские документы в продуктивный контур ВИМИС:

по профилю "Онкология" - 4 918 543;

по профилю "Сердечно-сосудистые заболевания" - 711 045;

по профилю "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" - 637 393;

по профилю "Профилактическая медицина" - 100 156.

За 2022 год 19 медицинских организаций автономного округа передали 21 334 структурированных электронных медицинских документа "Медицинское свидетельство о рождении".

Раздел 8. КАДРОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В 2022 году в медицинских организациях государственной системы здравоохранения автономного округа работали 8 655 врачей (в том числе 148 человек в федеральных медицинских организациях, находящихся в автономном округе), что на 0,5% меньше чем в 2021 году (в 2021 году - 8 695; в 2020 году - 8 663), 22 168 специалистов среднего медицинского персонала (в том числе 284 человека в федеральных медицинских организациях, находящихся в автономном округе) (в 2021 году - 22 422; в 2020 году - 22 642). Из них 1 255 человек без медицинского образования, занимающих должности средних медицинских работников.

Обеспеченность врачами составила 50,0 на 10 тыс. населения (в 2021 году - 51,1, РФ - 37,7, УрФО - 34,4; в 2020 году - 51,5, РФ - 38,1, УрФО - 34,8).

Обеспеченность врачами сельского населения - 16,1 на 10 тыс. населения (в 2021 году - 18,3, РФ - 13,6, УрФО - 12,2; в 2020 году - 18,7, РФ - 14,1, УрФО - 12,5).

Обеспеченность специалистами со средним медицинским образованием составила 128,2 на 10 тыс. населения (в 2021 году - 131,7, РФ - 83,9, УрФО - 90,6; в 2020 году - 134,6, РФ - 85,6, УрФО - 92,4).

Обеспеченность сельского населения специалистами со средним медицинским образованием составила 78,2 на 10 тыс. населения (в 2021 году - 87,4, РФ - 49,0, УрФО - 56,4; в 2020 году - 87,0, РФ - 50,7, УрФО - 58,2).

Соотношение врачей к специалистам со средним медицинским образованием составило 1:2,6 (в 2021 году - 1:2,6, РФ - 1:2,2, УрФО - 1:2,7; в 2020 году - 1:2,6, РФ - 1:2,2, УрФО - 1:2,6).

Сертификат специалиста и свидетельства об аккредитации имеют: 99,3% врачей (в 2021 году - 99,5%; в 2020 году - 99,3%); 99,8% средних медицинских работников (в 2021 году - 100,0%, в 2020 году - 99,5%).

Департаментом образования и науки автономного округа установлены контрольные цифры приема граждан для обучения за счет средств бюджета автономного округа профессиональным образовательным организациям и образовательным организациям высшего образования на 2022 - 2023 учебный год по специальности "Клиническая медицина" по программе специалитета в количестве 255 мест и программе ординатуры 190 мест.

Средний показатель трудоустройства выпускников в период с 2020 по 2022 год, завершивших обучение по программам специалитета высшего медицинского образования, составляет 27,8%, по программам ординатуры - 81,1%.

Таблица 31

Показатели трудоустройства выпускников в образовательных организациях высшего медицинского образования окружного подчинения за 2020 - 2022 годы

<1> Дополнительно 15 выпускников продолжили обучение по программам ординатуры, заключив целевой договор с той же медицинской организацией.

<2> Дополнительно 36 выпускников продолжили обучение по программам ординатуры, заключив целевой договор с той же медицинской организацией.

<3> Дополнительно 24 выпускника продолжили обучение по программам ординатуры, заключив целевой договор с той же медицинской организацией.

Причинами, характеризующими снижение показателя трудоустройства выпускников, завершивших обучение по программам специалитета, являются: снижение контингента выпускников, продолжение обучения по программам ординатуры, нахождение в отпуске по уходу за ребенком, призыв в ряды армии РФ. По программам ординатуры нестабильность показателя характеризуется вариабельностью контингента выпускников.

В 2022 году направлены 44 специалиста из 18 медицинских организаций автономного округа в 9 федеральных ВУЗов страны по следующим программам профессиональной подготовки:

1. Акушерство и гинекология - 2.

2. Анестезиология-реаниматология - 5.

3. Детская онкология - 1.

4. Инфекционные болезни - 1.

5. Кардиология - 3.

6. Клиническая фармакология - 1.

7. Лечебная физкультура и спортивная медицина - 1.

8. Неврология - 2.

9. Нейрохирургия - 1.

10. Неонатология - 1.

11. Ортодонтия - 1.

12. Оториноларингология - 1.

13. Офтальмология - 1.

14. Педиатрия - 1.

15. Психиатрия - 2.

16. Психотерапия - 1.

17. Рентгенология - 1.

18. Стоматология детская - 1.

19. Стоматология общей практики - 2.

20. Стоматология ортопедическая - 2.

21. Стоматология терапевтическая - 1.

22. Судебно-медицинская экспертиза - 3.

23. Терапия - 5.

24. Урология - 1.

25. Хирургия - 1.

26. Эндокринология - 1.

27. Эпидемиология - 1.

Количество выпускников, получивших среднее профессиональное образование за счет средств бюджета, составило:

в 2020 году - 282 человека, трудоустроены 214 (75,9%);

в 2021 году - 343 человека, трудоустроен 301 (87,8%);

в 2022 году - 293 человека, трудоустроены 211 (72,0%).

Таблица 32

* В - Выпуск, Т - трудоустройство.

Департамент образования и науки автономного округа устанавливает объемы подготовки специалистов среднего звена за счет бюджетных ассигнований с учетом потребности региона в квалифицированных кадрах.

Таблица 33

Контрольные цифры приема

В 2022 году награждены единовременным денежным поощрением победители окружных этапов Всероссийского конкурса врачей, Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" в размере 100 тыс. рублей 24 врача и 7 специалистов со средним медицинским образованием.

В 2022 году по программам общего усовершенствования (от 100 до 500 часов) обучены 482 врача и 1 892 средних медицинских работника (в 2021 году - 398 врачей и 1 629 средних медицинских работников, в 2020 году - 1 978 врачей и 3 754 средних медицинских работника), по программам тематического усовершенствования (до 100 часов) обучены 6 225 медицинских работников (в 2021 году 4 003 врача, в 2020 году 4 717 врачей).

В 2022 году проведено 61 заседание экспертных групп Аттестационной комиссии Депздрава Югры, квалификационную категорию присвоили 373 врачам (специалистам с высшим профессиональным образованием) и 1 076 специалистам со средним медицинским образованием.

8.1. Программа "Земский доктор".

В 2022 году единовременные компенсационные выплаты из средств федерального бюджета и бюджета автономного округа по федеральным программам "Земский доктор" и "Земский фельдшер" предоставлены 90 медицинским работникам на сумму 134,5 млн рублей, из них:

46 врачам (2 млн руб.) и 8 фельдшерам и медицинским сестрам (1 млн руб.);

33 врачам (1 млн руб.) и 3 фельдшерам (0,5 млн руб.).

В 2022 году единовременные компенсационные выплаты из средств бюджета автономного округа по программе "Земский доктор" предоставлены 56 медицинским работникам (врачам) на сумму 56 млн рублей (исполнение 100%).

8.2. Заработная плата работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа.

Средняя заработная плата работников медицинских организаций в автономном округе за счет всех источников финансирования за 2022 год составила 88 533 рубля, в сравнении с 2021 годом увеличилась на 10%: у врачей и работников, имеющих высшее образование, - 160 708 рублей, увеличилась на 12%, у среднего медицинского персонала - 80 685 рублей, увеличилась на 11%, у младшего медицинского персонала - 80 308 рублей, увеличилась на 14%.

Показатели средней заработной платы отдельных категорий работников сформированы с учетом сохранения достигнутого соотношения средней заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в автономном округе:

врачи и работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие медицинские услуги (обеспечивающие предоставление медицинских услуг), - 200,0% (исполнение целевого значения - 200,4%);

средний медицинский персонал - 100,0% (исполнение целевого значения - 100,6%);

младший медицинский персонал - 100,0% (исполнение целевого значения - 100,2%).

Таблица 34

Средняя заработная плата работников государственных медицинских организаций (рублей)

Раздел 9. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

9.1. Информация о реализации Территориальной программы.

Эффективное использование ресурсов системы здравоохранения в автономном округе обеспечивает реализацию права жителей региона на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества в ходе Территориальной программы.

Рис. 5

Исполнение Территориальной программы государственных гарантий в автономном округе за 2018 - 2022 годы (млн. рублей)

За период с 2018 по 2022 годы объем финансирования Территориальной программы по всем источникам увеличился с 70 875,0 млн рублей до 94 255,9 млн рублей или на 32,9%. При этом расходы на 1 жителя увеличились с 43,0 тыс. рублей до 56,5 тыс. рублей или на 31,4%.

В связи с переходом на преимущественно одноканальное финансирование по Федеральному закону от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 2018 по 2022 годы субвенция из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования увеличилась с 32 691,5 млн рублей до 40 331,0 млн рублей.

В 2022 году медицинскую помощь в ходе Территориальной программы обязательного медицинского страхования оказывали 44 частные медицинские организации, которые предоставляли стоматологические, диагностические медицинские услуги, услуги восстановительного лечения, гемодиализа, а также услуги по первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи.

В 2022 году заключены соглашения о предоставлении из бюджета автономного округа субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям в размере 145,2 млн рублей на реализацию следующих услуг (работ):

профилактика неинфекционных заболеваний, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (планируется выполнение 3 проектов, направленных на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, онкологических заболеваний, абортов, основных стоматологических заболеваний);

организация и проведение консультативных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекций;

профилактика незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, наркомании;

паллиативная медицинская помощь;

привлечение и обучение волонтеров работе с лицами, страдающими тяжелыми заболеваниями.

9.2. Информация о реализации в 2022 году государственной программы "Современное здравоохранение".

В соответствии с государственной программой "Современное здравоохранение" бюджетные ассигнования на 2022 год утверждены в объеме 135 634 783,4 тыс. рублей, фактическое исполнение составило 131 268 142,0 тыс. рублей, что соответствует 96,8%.

Таблица 35

Финансовые затраты на реализацию государственной программы "Современное здравоохранение" в разрезе источников финансирования

Таблица 36

Выполнение мероприятий государственной программы автономного округа "Современное здравоохранение" соисполнителями

тыс. рублей

Подпрограмма I "Развитие первичной медико-санитарной помощи".

Приобретено:

лекарственные препараты для обеспечения льготных категорий граждан (обеспечено 100% граждан);

реактивы, расходные материалы, реагенты для проведения диагностических исследований на состояние опьянения у лиц, употребивших психоактивные вещества;

лекарственные препараты, расходники, средства индивидуальной защиты, оборудование для организации медицинской помощи, направленной на профилактику, диагностику и лечение новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19.

Органам местного самоуправления муниципальных образований для исполнения государственных полномочий по проведению дезинсекции (акарицидные и ларвицидные обработки) и дератизации предоставлены субвенции на сумму 37 617,3 тыс. руб.

Подпрограмма II "Совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи".

Приобретено медицинское оборудование, лекарственные препараты, расходных материалов, диагностических средств для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях (ВИЧ, туберкулез, наркомания, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и другие).

Закуплены 4 529 человекам, в том числе взрослым 3 565, детям 964, путевки для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Приобретено 225 ед. медицинского оборудования для МО, имеющих подразделения, оказывающие реабилитационную медицинскую помощь.

Подпрограмма III "Охрана здоровья матери и ребенка".

Приобретены лекарственные препараты для детей, страдающих буллезным эпидермолизом, перевязочные материалы.

Подпрограмма IV "Совершенствование развития скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в том числе в экстренной форме, гражданам, включая проживающих в труднодоступных и отдаленных районах автономного округа, с применением авиации".

Поставлено в 21 медицинскую организацию 34 автомобиля скорой медицинской помощи.

Подпрограмма V "Оказание паллиативной помощи в том числе детям".

В государственные организации автономного округа приобретены медицинские изделия в количестве 217 единиц.

Подпрограмма VI "Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

Победителям второго (регионального) этапа Всероссийского конкурса врачей и Всероссийского конкурса "Лучший специалист со средним медицинским и фармацевтическим образованием" выплачено единовременное денежное поощрение в размере 300 и 100 тыс. рублей, трудоустроены в медицинские организации с предоставлением им единовременной компенсационной выплаты 135 врачей, фельдшеры - 11.

Подпрограмма VII "Создание единого цифрового контура в здравоохранении автономного округа на основе единой государственной информационной системы здравоохранения".

Произведено техническое сопровождение информационных систем, развитие и создание информационных систем на сумму 157 511,9 тыс. руб.

Подпрограмма VIII "Территориальное планирование учреждений здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры".

Оплачены работы и оборудование по объекту "Центральная больница на 1 100 коек в г. Нижневартовске (1, 2 очереди)".

По объекту "Участковая больница на 50 коек/135 посещений в смену в п. Горноправдинск Ханты-Мансийского района" оплачены проектные работы.

Заключены договоры на выполнение строительно-монтажных работ по капитальному ремонту 10 объектов, расположенных в населенных пунктах: п. Половинка, пгт. Пойковский, п. Назарово, с. Корлики, с. Ларьяк, пгт. Излучинск, пгт. Куминский, пгт. Новоаганск, 2 объекта в пгт. Пионерский, также заключен договор на капитальный ремонт системы отопления объекта "Главный корпус" (Нижневартовская городская станция скорой медицинской помощи), заключены договоры на капитальный ремонт 2-го этапа объектов модернизации первичного звена в п. Барсово, п. Октябрьское, пгт. Междуреченский.

Произведено дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями (более 2000 ед.) в том числе: аппарат искусственной вентиляции легких (экспертный), рентген, УЗИ, насос шприцевой, кровать медицинская.

"Модернизация первичного звена здравоохранения". Произведены авансовые платежи за следующие объекты здравоохранения: БУ "Нефтеюганская районная больница" ((поликлиника) строительная площадка подготовлена, завершен забой свай для устройства фундамента), БУ "Октябрьская районная больница" амбулатория в п. Сергино (строительство завершено, введен в эксплуатацию 07.12.2022), БУ "Ханты-Мансийская районная больница" Фельдшерско-акушерский пункт д. Ягурьях (строительство завершено, введен в эксплуатацию 29.12.2022), БУ "Ханты-Мансийская районная больница" Фельдшерско-акушерский пункт д. Белогорье (строительство завершено, введен в эксплуатацию 27.12.2022), БУ автономного округа "Федоровская городская больница" Филиал в деревне Русскинской" (строительство на стадии завершения, смонтировано здание, завершено благоустройство, ведутся внутренние отделочные работы, идет поставка оборудования), "Поликлиника" п. Мулымья Кондинского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" (смонтировано здание, завершено благоустройство, ведутся внутренние отделочные работы, начата поставка оборудования), "Врачебная амбулатория" с. Малый Атлым Октябрьского района" (ведутся проектные изыскательские работы, завозится материал, готовится площадка), "Реконструкция поликлинического подразделения БУ "Федоровская городская больница" (начат демонтаж перегородок), "Врачебная амбулатория с дневным стационаром" с. Локосово Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" (смонтирован каркас фундамента с винтовыми сваями, произведен монтаж металлоконструкций здания.)

Завершен капитальный ремонт 20 объектов:

"Больница" ("Районная больница" Игримская районная больница), п. Приполярный;

"Врачебная амбулатория" (Нефтеюганская районная больница), п. Сентябрьский;

"Здание главного корпуса" (Октябрьская районная больница), с. Перегребное;

"Амбулаторный пункт" ("Амбулатория" Нефтеюганская районная больница), п. Сингапай;

"Нежилое помещение" (Ханты-Мансийская районная больница), с. Троица;

"Амбулатория на 20 посещений" ("Амбулатория" Пионерская районная больница), п. Таежный;

"Здание больницы" (Березовская районная больница), д. Хулимсунт;

"Больница" ("Врачебная амбулатория" Октябрьская районная больница), п. Карымкары;

"Поликлиника" (Октябрьская районная больница), пгт. Октябрьское;

"Здание" (Кондинская районная больница), пгт. Междуреченский;

"Здание главного корпуса" (Кондинская районная больница), пгт. Мортка;

"ФАП" (Нефтеюганская районная больница), п. Усть-Юган;

"Лечебный здравпункт" (Белоярская районная больница), п. Сосновка;

"Больница на 25 мест" (Октябрьская районная больница), с. Шеркалы;

"Помещение врачебной амбулатории" (Белоярская районная больница), п. Лыхма;

"Главный лечебный корпус" (Кондинская районная больница), пгт. Междуреченский;

"Поликлиника" (Сургутская районная больница), пгт. Барсово;

"МУЗ Участковая больница" (Березовская районная больница), с. Саранпауль;

"Нежилое помещение" ("Районная больница" Советская районная больница), г. Советский;

"Амбулатория" (Нефтеюганская районная больница), п. Каркатеевы.

Кроме того, поставлено и введено 105 единиц медицинских изделий, из них:

1 КТ в БУ "Урайская городская клиническая больница" и БУ "Нефтеюганская районная больница";

2 флюорографа легких в БУ "Пионерская районная больница" и БУ "Урайская городская клиническая больница";

1 маммограф в БУ "Октябрьская районная больница";

7 рентгеновских аппаратов стационарных для рентгенографии в БУ "Лянторская городская больница", БУ "Нижневартовская районная больница", БУ "Новоаганская районная больница", БУ "Октябрьская районная больница", БУ "Пионерская районная больница", БУ "Покачевская городская больница", БУ "Пыть-Яхская окружная клиническая больница";

3 эндоскопа в БУ "Октябрьская районная больница" и БУ "Пыть-Яхская окружная клиническая больница";

45 аппаратов УЗИ в 17 медицинских организаций.

Освоение объема финансовых ресурсов составило 96,8%, что свидетельствует об эффективной реализации государственной программы "Современное здравоохранение".