ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 марта 2023 года N 201-П


О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 29.12.2022 г. N 783-П

Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 29.12.2022 г. N 783-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 30 декабря 2022 г.).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года, за исключением абзаца второго подпункта 2 пункта 3, абзаца второго подпункта 3 пункта 4, подпункта 2 пункта 5, пункта 10, подпунктов 3, 4, 5, 6, 7, 8 пункта 12 изменений, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденных настоящим постановлением, строк 25, 25.1, 28, 28.1, 31, 32, 41, 41.1, 44, 44.1, 47, 48 утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по условиям ее оказания на 2023 год приложения 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов в редакции настоящего постановления, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 3, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 3.1, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 4, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 4.1, подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 5.2, подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 5.3 раздела 2 приложения 10 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов в редакции настоящего постановления.

4. Действие абзаца второго подпункта 2 пункта 3, абзаца второго подпункта 3 пункта 4, подпункта 2 пункта 5, пункта 10 изменений, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденных настоящим постановлением, строк 25, 25.1, 28, 28.1, 31, 32, 41, 41.1, 44, 44.1, 47, 48 утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по условиям ее оказания на 2023 год приложения 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов в редакции настоящего постановления, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 3, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 3.1, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 4, подграфы "нормативы объема медицинской помощи" и подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы объема медицинской помощи" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 4.1, подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 5.2, подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" графы "Территориальная программа ОМС", подграфы "нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей" подграфы "в рамках Базовой программы ОМС" графы "Территориальная программа ОМС" строки 5.3 раздела 2 приложения 10 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов в редакции настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 марта 2023 года.

5. Действие подпунктов 3, 5, 8 пункта 12 изменений, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденных настоящим постановлением, распространяется на правоотношения, возникшие с 15 марта 2023 года.

6. Действие подпункта 7 пункта 12 изменений, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденных настоящим постановлением, распространяется на правоотношения, возникшие с 16 марта 2023 года.

7. Действие подпункта 6 пункта 12 изменений, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденных настоящим постановлением, распространяется на правоотношения, возникшие с 22 марта 2023 года.

8. Действие подпункта 4 пункта 12 изменений, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденных настоящим постановлением, распространяется на правоотношения, возникшие с 23 марта 2023 года.

Председатель
Правительства
Челябинской области
А.Л.ТЕКСЛЕР

Утверждены
постановлением
Правительства
Челябинской области
от 29 марта 2023 г. N 201-П

Изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

1. В пункте 3 раздела I Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее именуется - Территориальная программа):

1) в подпункте 9:

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C;";

дополнить абзацем следующего содержания:

"порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания;";

2) в подпункте 12 слово "утвержденную" исключить;

3) подпункт 15 после слов "с 50-процентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен".

2. В разделе II Территориальной программы:

1) в абзаце шестом пункта 11 слова "органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительные органы субъектов Российской Федерации";

2) пункт 13 дополнить абзацем следующего содержания:

"Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными мобильными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта.".

3. В разделе IV Территориальной программы:

1) в пункте 21:

в абзаце третьем:

после слов "в том числе в рамках диспансеризации," дополнить словами "углубленную диспансеризацию,";

после слов "в условиях круглосуточного и дневного стационаров" дополнить словами ", а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад;";

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Челябинской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации Базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных респираторных вирусных инфекций, вправе обеспечивать организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.";

в абзаце семнадцатом слова "Оплата труда медицинских работников" заменить словами "Дополнительная оплата труда медицинских работников";

2) в пункте 22:

абзацы седьмой, восьмой дополнить словами "Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск";

в абзаце девятом слова "Общество с ограниченной ответственностью "ДНК КЛИНИКА", Общество с ограниченной ответственностью МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР "ГАРМОНИЯ" исключить;

абзац десятый дополнить словами ", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 2".

4. В разделе V Территориальной программы:

1) в пункте 24:

в абзаце третьем:

после слов "в рамках диспансеризации," дополнить словами "углубленную диспансеризацию,";

после слов "в условиях круглосуточного и дневного стационаров," дополнить словами "а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад,";

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"За счет средств ОМС в рамках Базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:";

дополнить абзацем следующего содержания:

"оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями.";

2) пункт 25 изложить в следующей редакции:

"25. В рамках Территориальной программы за счет средств ОМС в части видов медицинской помощи по заболеваниям, входящим в Базовую программу ОМС, и бюджетных ассигнований бюджета Челябинской области в части видов медицинской помощи по заболеваниям, не входящим в Базовую программу ОМС, осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.";

3) в пункте 30:

абзацы седьмой, восьмой дополнить словами "Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 6 г. Челябинск";

в абзаце девятом слова "Общество с ограниченной ответственностью "ДНК КЛИНИКА", Общество с ограниченной ответственностью МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР "ГАРМОНИЯ" исключить;

абзац десятый дополнить словами "Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 2";

4) в пункте 31:

подпункт 3 изложить в следующей редакции:

"3) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;";

дополнить подпунктом 3-1 следующего содержания:

"3-1) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);";

дополнить подпунктом 15 следующего содержания:

"15) расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках Базовой программы ОМС.";

5) подпункт 4 пункта 32 после слов "с 50-процентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен";

6) в пункте 34:

в абзаце пятом подпункта 1 слова "исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации" заменить словами "исполнительным органам субъектов Российской Федерации";

подпункты 13, 14 изложить в следующей редакции:

"13) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации.

Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

14) мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";";

абзац первый подпункта 15 после слов "федеральный перечень реабилитационных мероприятий" дополнить словами ", технических средств реабилитации";

дополнить подпунктом 16 следующего содержания:

"16) предоставления в установленном порядке бюджету Челябинской области субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6-2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".";

7) в абзаце первом пункта 35 слова "исполнительным органам государственной власти Челябинской области" заменить словами "исполнительным органам Челябинской области".

5. В разделе VI Территориальной программы:

1) в пункте 40:

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

"В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.";

абзацы двенадцатый - пятнадцатый изложить в следующей редакции:

"В рамках реализации Базовой программы ОМС и Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:

наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;

наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).";

2) таблицу пункта 43 изложить в следующей редакции:

6. В разделе VII Территориальной программы:

1) пункт 47 дополнить абзацем следующего содержания:

"Структура дополнительного тарифа на оплату проезда к месту лечения и обратно пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, в дополнение к Базовой программе ОМС включает в себя расходы на оплату транспортных услуг.";

2) пункт 49 изложить в следующей редакции:

"49. При реализации Территориальной программы ОМС оплата медицинской помощи производится в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, следующими способами:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее именуются - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, не включенной в базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц;

медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;

медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами с учетом критериев соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению");

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при оплате медицинской помощи, установленной в дополнение к Базовой программе ОМС, в части проведения прижизненных патологоанатомических исследований операционно-биопсийного материала (гистологических исследований) при заборе материала в амбулаторных условиях, за исключением выявления онкологических заболеваний, при заборе материала в амбулаторных условиях и направлении на проведение иммуногистохимических исследований, компьютерной томографии;

за единицу объема медицинской помощи - за обращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной по решениям врачебной комиссии в амбулаторных условиях в дополнение к Базовой программе ОМС;

2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях в дополнение к Базовой программе ОМС:

за законченный случай лечения заболевания, за прерванный случай госпитализации при оплате медицинской помощи, оказанной по профилю медицинской помощи "онкология" в специализированном отделении Государственного автономного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (коронарография) по профилям медицинской помощи "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", высокотехнологичной медицинской помощи по профилям медицинской помощи "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", больным с острым коронарным синдромом (баллонная вазодилатация), пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости (имплантация кардиостимуляторов) в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при оплате медицинской помощи в части проведения прижизненных патологоанатомических исследований операционно-биопсийного материала (гистологических исследований) при заборе материала в стационарных условиях для исследования последов в родильных отделениях;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

за законченный случай лечения заболевания - при оплате медицинской помощи, оказанной в дополнение к Базовой программе ОМС в части проведения процедуры криопереноса эмбриона;

4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования;

за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц; по видам медицинской помощи, не включенным в базовый подушевой норматив финансирования).

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий.".

7. В разделе VIII Территориальной программы:

1) абзац третий пункта 52 после слов "с 50-процентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен";

2) пункт 54 изложить в следующей редакции:

"54. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C:

1) повышение информированности населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции и гепатита C;

2) проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции и гепатита C;

3) обучение граждан в организованных коллективах Челябинской области навыкам оказания первой помощи;

4) мероприятия по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Челябинской области, которые проводятся:

в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Челябинской области в организованных коллективах;

в рамках планового обследования населения Челябинской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации детей всех возрастов, работающих граждан, диспансеризации студентов.

Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:

граждан, впервые обратившихся в отчетном году для проведения комплексного обследования;

граждан, обратившихся для динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья;

5) мероприятия по своевременному выявлению ВИЧ-инфекции и гепатита C:

в рамках текущей деятельности медицинских организаций - проведение до- и послетестового консультирования при скрининговом обследовании населения на ВИЧ-инфекцию;

в рамках планового обследования населения Челябинской области в медицинских организациях, в том числе при проведении диспансеризации работающих граждан, диспансеризации студентов, - определение группы риска по инфицированию ВИЧ-инфекцией и гепатитом C для проведения скринингового обследования;

6) проведение мероприятий в рамках школ здоровья для пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, артериальной гипертонией, гастроэнтерологическими заболеваниями, аллергическими заболеваниями, школ материнства и другого, в том числе по вопросам ВИЧ-инфекции и гепатита C;

7) проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции и гепатита C;

8) проведение научно-практических конференций, учебных семинаров для врачей медицинских организаций, бригад скорой медицинской помощи по вопросам раннего выявления, диагностики и тактики ведения хронических неинфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции и гепатита C;

9) проведение учебных семинаров для медицинских сестер, фельдшеров бригад скорой медицинской помощи по вопросам раннего выявления, диагностики и тактики ведения хронических неинфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции и гепатита C.";

3) дополнить пунктом 61-1 следующего содержания:

"61-1. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.

Медицинская реабилитация населения Челябинской области осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация населения Челябинской области осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Мероприятия по медицинской реабилитации населения осуществляются в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.

Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа. Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, предусмотрены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", от 31.07.2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", схема маршрутизации пациентов для проведения медицинской реабилитации, структура (состав) комплексного посещения при оказании медицинской помощи населению в амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация", алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" утверждены приказами Министерства здравоохранения Челябинской области от 21.02.2022 г. N 293 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" в Челябинской области", от 29.04.2022 г. N 718 "Об организации оказания медицинской помощи детскому населению по профилю "медицинская реабилитация" в Челябинской области".".

8. Таблицу пункта 62 раздела IX Территориальной программы дополнить строками следующего содержания:

9. В приложении 1 к Территориальной программе:

строки:

изложить в следующей редакции:

строки

изложить в следующей редакции:

10. Приложение 2 к Территориальной программе изложить в новой редакции (прилагается).

11. Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по условиям ее оказания на 2023 год приложения 3 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:

"Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по условиям ее оказания на 2023 год

Население Челябинской области, по прогнозу Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области (далее именуется - Росстат) на 1 января 2023 года, - 3428497 человек.

Застрахованное население Челябинской области на 1 января 2022 года - 3432210 человек.

* Без учета финансовых средств бюджета Челябинской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

*** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

**** Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), установленные на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

***** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

****** Указываются расходы бюджета Челябинской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в дополнение к Территориальной программе ОМС.".

12. В приложении 4 к Территориальной программе:

1) пункты 95, 109 признать утратившими силу;

2) пункт 124 изложить в следующей редакции:

3) пункт 143 изложить в следующей редакции:

4) пункт 152 изложить в следующей редакции:

5) пункт 178 изложить в следующей редакции:

6) пункт 211 изложить в следующей редакции:

7) пункт 212 изложить в следующей редакции:

8) пункт 225 изложить в следующей редакции:

9) пункты 231 - 233 изложить в следующей редакции:

10) пункт 235 изложить в следующей редакции:

11) пункт 237 изложить в следующей редакции:

12) пункт 243 изложить в следующей редакции:

13) пункты 245, 246 изложить в следующей редакции:

14) пункты 248 - 250 изложить в следующей редакции:

15) строку:

изложить в следующей редакции:

13. Наименование приложения 5 к Территориальной программе после слов "с 50-процентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен".

14. Приложение 6 к Территориальной программе изложить в новой редакции (прилагается).

15. В приложении 8 к Территориальной программе:

1) пункты 40, 45, 52 признать утратившими силу;

2) дополнить пунктами 59 - 62 следующего содержания:

"59. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 10.06.2022 г. N 906 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "колопроктология" в Челябинской области".

60. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 22.09.2022 г. N 1334 "О маршрутизации взрослого населения для оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях в Челябинской области".

61. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.10.2022 г. N 1528 "О порядке проведения диагностических исследований больным на позитронно-эмиссионном томографе, совмещенном с компьютерным томографом, в Челябинской области".

62. Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 01.02.2023 г. N 49 "Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю "аллергология и иммунология" на территории Челябинской области".".

16. Раздел 2 приложения 10 к Территориальной программе изложить в следующей редакции:

"Раздел 2. В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2023 ГОД

<1> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2.

<2> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.".

Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Челябинской области
на 2023 год и на плановый
период 2024 и 2025 годов
(в редакции
постановления
Правительства
Челябинской области
от 29 марта 2023 г. N 201-П)

Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, государственных программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).

** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области своих функций, предусмотренных Законом Челябинской области от 27.12.2022 г. N 731-ЗО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Приложение 6
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
в Челябинской области
на 2023 год и на плановый
период 2024 и 2025 годов
(в редакции
постановления
Правительства
Челябинской области
от 29 марта 2023 г. N 201-П)

Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год