Начальник
управления здравоохранения
Липецкой области
Ю.Ю.ШУРШУКОВ
Заместитель директора -
начальник
финансово-экономического
управления территориального
фонда обязательного
медицинского страхования
Липецкой области
О.В.ПЕРФИЛОВА
Председатель
Липецкой областной
организации профсоюза
работников здравоохранения РФ
Н.Ю.ЗУБОВА
Представитель
страховых медицинских
организаций директор
Липецкого филиала
АО "Страховая компания
"СОГАЗ-Мед"
А.С.НЕУГОДОВ
Член правления
Липецкой областной
общественной организации
содействия реализации
прав медицинских работников
"Ассоциация медицинских
работников"
Н.А.КРАСНОЛУЦКИЙ
Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному
соглашению на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию на территории Липецкой
области на 2023 год
от 30 марта 2023 года N 1
Липецк
Управление здравоохранения Липецкой
области в лице начальника управления
Шуршукова Юрия Юрьевича, действующего на
основании Положения, именуемое в
дальнейшем "Управление",
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Липецкой
области в лице заместителя директора -
начальника финансово-экономического
управления фонда Перфиловой Ольги
Васильевны, действующей на основании
Положения, именуемый в дальнейшем
"ТФОМС Липецкой области",
Страховые медицинские организации в
лице директора Липецкого филиала АО
"Страховая компании "СОГАЗ-Мед"
Неугодова Александра Сергеевича,
действующего на основании доверенности,
именуемые в дальнейшем
"Страховщики",
Липецкая областная общественная
организация содействия реализации прав
медицинских работников "Ассоциация
медицинских работников" в лице члена
правления ассоциации Краснолуцкого
Николая Александровича, действующего на
основании Устава,
Липецкая областная организация
профсоюза работников здравоохранения РФ
в лице председателя Зубовой Натальи
Юрьевны, действующей на основании
Устава, именуемая в дальнейшем
"Профсоюз",
далее все вместе именуемые
"Стороны" в соответствии со статьей
30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации",
Правилами обязательного медицинского
страхования, утвержденными приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н,
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об
утверждении Требований к структуре и
содержанию тарифного соглашения",
заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению на
оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Липецкой области на 2023 год
(далее - Тарифное соглашение) о
нижеследующем:
1. В тексте Тарифного соглашения слова
"патологоанатомические" во всех
числах и падежах заменить словами
"патолого-анатомические" в
соответствующем числе и падеже;
2. Абзац 8 пункта 1.3 изложить в следующей
редакции: "- Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований
к структуре и содержанию тарифного
соглашения";
3. Абзац 11 пункта 1.3 изложить в следующей
редакции: "- Методических рекомендаций
"Методических рекомендаций по
способам оплаты медицинской помощи за
счет средств обязательного медицинского
страхования", утвержденных
Министерством здравоохранения
Российской Федерации N 31-2/И/2-1075,
Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования N 00-10-26-2-06/749
26.01.2023";
4. Абзац 2 пункта 2.2.1 После слов
"...лекарственной терапии" дополнить
текстом следующего содержания: "(далее
- молекулярно-генетические исследования
и патолого-анатомические исследования
биопсийного (операционного)
материала)";
5. Из абзаца 7 пунктов 2.2.1, 2.2.1.3 исключить
текст следующего содержания: "с целью
диагностики онкологических заболеваний
и подбора противоопухолевой
лекарственной терапии";
6. Абзац 10 пункта 2.2.1 после слов
"...медицинской реабилитации"
дополнить текстом следующего
содержания: "(комплексное
посещение)";
7. Из пункта 2.2.1 исключить текст
следующего содержания: "Кроме того, в
целях повышения эффективности
расходования средств обязательного
медицинского страхования оплата
посещений школы сахарного диабета
осуществляется за единицу объема
медицинской помощи (комплексное
посещение) вне подушевого норматива
финансирования.
- по нормативу финансирования
структурного подразделения медицинской
организации при оплате медицинской
помощи, оказываемой фельдшерскими и
фельдшерско-акушерскими пунктами.";
8. Абзац 22 пункта 2.2.1 изложить в следующей
редакции:
"Оплата осуществляется по тарифу
посещения с иными целями по
соответствующей врачебной
специальности.";
9. В пункте 2.2.1.10 текст "11.04.2013 N 216н"
заменить текстом "21.04.2022 N 275н";
10. Абзац 4 пункта 2.2.1.15 после слов "...по
тарифам" дополнить текстом следующего
содержания: "посещения,";
11. Абзац 4 пункта 2.2.1.15 после слов "...за
единицу объема" дополнить текстом
следующего содержания:
"(посещение),";
12. Наименование раздела 3 изложить в
следующей редакции: "3. Размер и
структура тарифов на оплату медицинской
помощи";
13. Наименование пункта 3.1 изложить в
следующей редакции: "Размер и
структура тарифов на оплату
амбулаторной медицинской помощи";
14. Наименование пункта 3.2 изложить в
следующей редакции: "Размер и
структура тарифов на оплату медицинской
помощи, оказанной в стационарных
условиях";
15. Наименование пункта 3.3 изложить в
следующей редакции: "Размер и
структура тарифов на оплату медицинской
помощи, оказанной в условиях дневного
стационара";
16. Наименование пункта 3.4 изложить в
следующей редакции: "Размер и
структура тарифов на оплату скорой
медицинской помощи";
17. В пункте 3.1 текст "2 050,50" заменить
текстом "2 051,50";
18. Пункт 3.2.4.4 исключить;
19. Пункт 3.2.8 после слов "...не
производится." дополнить текстом
следующего содержания: "Перевод
пациента из одного отделения
медицинской организации в другое в
рамках круглосуточного стационара (в том
числе в случае перевода из
круглосуточного стационара в дневной
стационар и наоборот), если это
обусловлено возникновением (наличием)
нового заболевания или состояния,
входящего в другой класс МКБ-10и не
являющегося следствием закономерного
прогрессирования основного заболевания,
внутрибольничной инфекции или
осложнением основного заболевания, а
также при переводе пациента из одной
медицинской организации в другую, оба
случая лечения заболевания подлежат
оплате в рамках соответствующих КСГ, при
этом случай лечения до осуществления
перевода относится к прерванным по
установленным постановлением
Правительства Российской Федерации от
29.12.2022 N 2497 "О программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2023 год и последующий период 2024 и 2025
годов" основаниям";
20. Пункт 3.2.8 после слов "...с последующим
родоразрешением." дополнить текстом
следующего содержания: "Также
осуществляется оплата по двум КСГ в
случае дородовой госпитализации
пациентки в отделение патологии
беременности и пребывания в нем в
течение 2 дней и более с последующим
родоразрешением при оказании
медицинской помощи по следующим МКБ 10:
- O14.1 Тяжелая преэклампсия;
- O34.2 Послеоперационный рубец матки,
требующий предоставления медицинской
помощи матери;
- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии
плода, требующие предоставления
медицинской помощи матери;
- O36.4 Внутриутробная гибель плода,
требующая предоставления медицинской
помощи матери;
- O42.2 Преждевременный разрыв плодных
оболочек, задержка родов, связанная с
проводимой терапией;";
21. Пункт 3.2.8 после слов
"...полирезистентными
микроорганизмами." дополнить текстом
следующего содержания: "Выставление
случая только по КСГ st36.013 - st36.015
"Проведение антимикробной терапии
инфекций, вызванных полирезистентными
микроорганизмами (уровень 1-3)", без
основной КСГ, а также выставление случая
по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015
"Проведение антимикробной терапии
инфекций, вызванных полирезистентными
микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с
пересекающимися сроками лечения не
допускается.";
22. Пункт 3.3.4.3 исключить. Пункт 3.3.4.4
считать пунктом 3.3.4.3;
23. Пункт 3.3.6 после слов "...не
производится." дополнить текстом
следующего содержания: "Перевод
пациента из одного отделения
медицинской организации в другое в
рамках дневного стационара (в том числе в
случае перевода из круглосуточного
стационара в дневной стационар и
наоборот), если это обусловлено
возникновением (наличием) нового
заболевания или состояния, входящего в
другой класс МКБ-10и не являющегося
следствием закономерного
прогрессирования основного заболевания,
внутрибольничной инфекции или
осложнением основного заболевания, а
также при переводе пациента из одной
медицинской организации в другую, оба
случая лечения заболевания подлежат
оплате в рамках соответствующих КСГ, при
этом случай лечения до осуществления
перевода относится к прерванным по
установленным постановлением
Правительства Российской Федерации от
29.12.2022 N 2497 "О программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2023 год и последующий период 2024 и 2025
годов" основаниям";
24. Пункт 3.3.6 после слов "...с последующим
родоразрешением" дополнить текстом
следующего содержания: "Также
осуществляется оплата по двум КСГ в
случае дородовой госпитализации
пациентки в отделение патологии
беременности и пребывания в нем в
течение 2 дней и более с последующим
родоразрешением при оказании
медицинской помощи по следующим МКБ-10:
- O14.1 Тяжелая преэклампсия;
- O34.2 Послеоперационный рубец матки,
требующий предоставления медицинской
помощи матери;
- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии
плода, требующие предоставления
медицинской помощи матери;
- O36.4 Внутриутробная гибель плода,
требующая предоставления медицинской
помощи матери;
- O42.2 Преждевременный разрыв плодных
оболочек, задержка родов, связанная с
проводимой терапией;";
25. В разделе 4 в пункте 1.6.4 Перечня
оснований для отказа в оплате
медицинской помощи (уменьшения оплаты
медицинской помощи) слова "Фондом
социального страхования" заменить
словами "Фондом пенсионного и
социального страхования Российской
Федерации";
26. Приложение N 9 утвердить в новой
редакции с учетом следующих изменений и
дополнений:
- строки с территориальными кодами 100062,
100461, 100494 изложить в следующей редакции:
"
100062 |
A07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией |
35723,32 |
100461 |
согласно номенклатуре |
Комплексное определение РНК вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (кроме вируса SARS-cov-2 (COVID-19)) |
399,60 |
100494 |
B01.058.001 |
Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения врачом эндокринологом |
2334,35 |
";
- тарифы на проведение медицинской
реабилитации в амбулаторных условиях
изложить в следующей редакции, в том
числе с учетом дополнения справочника
территориальными кодами 100510 - 100528:
"
Территориальный код услуги |
Код по номенклатуре |
Наименование |
Тариф, руб. |
100510 |
B05.023.001, B05.024.001, B05.024.002, B05.024.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (1 балл по ШРМ) |
19682,33 |
100462 |
B05.023.001, B05.024.001, B05.024.002, B05.024.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) |
23618,80 |
100463 |
B05.023.001, B05.024.001, B05.024.002, B05.024.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
27555,27 |
100511 |
B05.023.002.002, B05.050.003, B05.050.005 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (1 балл по ШРМ) |
15109,68 |
100464 |
B05.023.002.002, B05.050.003, B05.050.005 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ, или уровень курации I) |
18131,61 |
100465 |
B05.023.002.002, B05.050.003, B05.050.006 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ, или уровень курации II) |
21710,22 |
100512 |
B05.023.002.002, B05.050.003, B05.050.006 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (уровень курации III) |
24600,22 |
100513 |
B05.015.001, B05.043.001, B05.057.003, B05.057.007 |
Комплексное посещение при проведении медицинской кардиореабилитации (1 балл по ШРМ) |
13800,85 |
100466 |
B05.015.001, B05.043.001, B05.057.003, B05.057.007 |
Комплексное посещение при проведении медицинской кардиореабилитации (2 балла по ШРМ) |
16580,88 |
100467 |
B05.015.001, B05.043.001, B05.057.003, B05.057.007 |
Комплексное посещение при проведении медицинской кардиореабилитации (3 балла по ШРМ) |
19920,91 |
100514 |
B05.001.001, B05.004.001, B05.005.001, B05.008.001, B05.014.002, B05.015.002, B05.023.002, B05.027.001, B05.027.002, B05.027.003, B05.037.001, B05.040.001, B05.050.004, B05.053.001, B05.058.001, B05.069.001, B05.069.002, B05.069.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации при других соматических заболеваниях (1 балл по ШРМ) |
7906,87 |
100468 |
B05.001.001, B05.004.001, B05.005.001, B05.008.001, B05.014.002, B05.015.002, B05.023.002, B05.027.001, B05.027.002, B05.027.003, B05.037.001, B05.040.001, B05.050.004, B05.053.001, B05.058.001, B05.069.001, B05.069.002, B05.069.003, B05.029.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ, или уровень курации I) |
10139,39 |
100469 |
B05.001.001, B05.004.001, B05.005.001, B05.008.001, B05.014.002, B05.015.002, B05.023.002, B05.027.001, B05.027.002, B05.027.003, B05.037.001, B05.040.001, B05.050.004, B05.053.001, B05.058.001, B05.069.001, B05.069.002, B05.069.003, B05.029.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ, или уровень курации II) |
13002,27 |
100515 |
B05.001.001, B05.004.001, B05.005.001, B05.008.001, B05.014.002, B05.015.002, B05.023.002, B05.027.001, B05.027.002, B05.027.003, B05.037.001, B05.040.001, B05.050.004, B05.053.001, B05.058.001, B05.069.001, B05.069.002, B05.069.003, B05.029.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации при других соматических заболеваниях (уровень курации III) |
14728,57 |
100516 |
B05.031.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода (уровень курации I) |
14910,86 |
100470 |
B05.031.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода (уровень курации II) |
17893,03 |
100517 |
B05.031.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода (уровень курации III) |
20270,91 |
100518 |
B05.028.001, B05.046.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации (уровень курации I) |
17893,03 |
100471 |
B05.028.001, B05.046.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации (уровень курации II) |
21471,64 |
100519 |
B05.028.001, B05.046.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации (уровень курации III) |
24445,57 |
100520 |
B05.023.002.001, B05.023.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей с поражениями центральной нервной системы (уровень курации I) |
27336,58 |
100472 |
B05.023.002.001, B05.023.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей с поражениями центральной нервной системы (уровень курации II) |
32803,90 |
100521 |
B05.023.002.001, B05.023.003 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей с поражениями центральной нервной системы (уровень курации III) |
37165,34 |
100522 |
B05.057.011 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем (уровень курации I) |
23360,35 |
100473 |
B05.057.011 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем (уровень курации II) |
28032,42 |
100523 |
B05.057.011 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем (уровень курации III) |
31765,96 |
100524 |
B05.027.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации после онкоортопедических операции (1 балл по ШРМ) |
17495,41 |
100474 |
B05.027.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации после онкоортопедических операций (2 балла по ШРМ) |
20994,49 |
100525 |
B05.027.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации после онкоортопедических операций (3 балла по ШРМ) |
23800,65 |
100526 |
B05.027.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии (1 балл по ШРМ) |
15010,27 |
100475 |
B05.027.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии (2 балла по ШРМ) |
18012,32 |
100527 |
B05.027.001 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии (3 балла по ШРМ) |
20410,17 |
100528 |
B05.014.002 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (1 балл по ШРМ) |
8520,50 |
100476 |
B05.014.002 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ) |
11928,69 |
100477 |
B05.014.002 |
Комплексное посещение при проведении медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
16700,16 |
";
- дополнить справочник следующими
медицинскими услугами:
"
100529 |
|
Комплексное посещение по проведению диспансерного наблюдения средним медицинским персоналом, в случае возложения на него функций лечащего врача по проведению диспансерного наблюдения |
907,68 |
100530 |
A12.05.024 |
Определение холодовых антиэритроцитарных антител в крови |
1937,56 |
300565 |
B01.068.001 B01.068.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга первичный Прием (осмотр, консультация) врача-челюстно-лицевого хирурга повторный |
387,85 |
".
27. Настоящее дополнительное соглашение
вступает в силу с даты его подписания
Сторонами и распространяет свое
действие на правоотношения, возникшие с
01.04.2023.
28. Настоящее Соглашение изготовлено в
пяти экземплярах, имеющих равную
юридическую силу, по одному экземпляру
для каждой Стороны.
