Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь



Внимание! Документ недействующий.


ПРАВИТЕЛЬСТВО ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 марта 2023 года N 157-пп


Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов


Утратил силу на основании постановления правительства Еврейской автономной области от 14.03.2024 N 113-пп, вступившего в силу после дня официального опубликования (опубликовано в сетевом издании "Сборник правовых актов Еврейской автономной области и иной официальной информации" https://npa79.eao.ru - 19.03.2024).

(с изменениями на 7 декабря 2023 года)

(в ред. постановлений правительства Еврейской автономной области от 05.10.2023 N 398-пп, от 07.12.2023 N 495-пп, с изм., внесенными решением суда Еврейской автономной области от 26.05.2023 N 3а-23/2023)




В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" и в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи правительство Еврейской автономной области


ПОСТАНОВЛЯЕТ:


1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа).


2. Финансирование мероприятий Территориальной программы, утвержденной в соответствии с пунктом 1 настоящего постановления, производить в пределах средств, предусмотренных на здравоохранение в областном бюджете, и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области.


3. Установить, что в 2023 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - годовой объем), в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.


4. Настоящее постановление вступает в силу после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года.



Губернатор области
Р.Э.ГОЛЬДШТЕЙН



УТВЕРЖДЕНА
постановлением правительства
Еврейской автономной области
от 30.03.2023 N 157-пп



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

(в ред. постановлений правительства Еврейской автономной области от 05.10.2023 N 398-пп, от 07.12.2023 N 495-пп, с изм., внесенными решением суда Еврейской автономной области от 26.05.2023 N 3а-23/2023)




I. Общие положения


Настоящая Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации на территории Еврейской автономной области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, стоимость Территориальной программы согласно приложению N 1 к настоящей Территориальной программе, утвержденную стоимость Территориальной программы на 2023 год согласно приложению N 2 к настоящей Территориальной программе, перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, согласно приложению N 3 к настоящей Территориальной программе, объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя (застрахованное лицо) на 2023 год согласно приложению N 4 к настоящей Территориальной программе, территориальные нормативы объема оказания и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы согласно приложению N 5 к настоящей Территориальной программе, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к Территориальной программе в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.


Настоящая Территориальная программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Еврейской автономной области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях Еврейской автономной области, транспортной доступности медицинских организаций.


Территориальная программа и ее приложения должны находиться в каждой медицинской организации Еврейской автономной области, ознакомление с ними должно быть доступно каждому пациенту (информация должна быть размещена на стендах, в регистратуре, приемных отделениях, на официальных сайтах медицинских организаций).



II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


В рамках настоящей Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в настоящей Территориальной программе в значении, определенном в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, являющимся приложением к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 (далее - Программа).


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период, новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации в медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках соответствующих государственных программ Еврейской автономной области, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи департаментом здравоохранения правительства Еврейской автономной области организовано взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и так далее) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II настоящей Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:


- инфекционные и паразитарные болезни;


- новообразования;


- болезни эндокринной системы;


- расстройства питания и нарушения обмена веществ;


- болезни нервной системы;


- болезни крови, кроветворных органов;


- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


- болезни глаза и его придаточного аппарата;


- болезни уха и сосцевидного отростка;


- болезни системы кровообращения;


- болезни органов дыхания;


- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


- болезни мочеполовой системы;


- болезни кожи и подкожной клетчатки;


- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


- врожденные аномалии (пороки развития);


- деформации и хромосомные нарушения;


- беременность, роды, послеродовой период и аборты;


- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


- психические расстройства и расстройства поведения;


- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


- на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом VII Территориальной программы;


- на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


- на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


- на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


- на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


- на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


- на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


- на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


- на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


- на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положение о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью настоящей Территориальной программы.


В рамках территориальной программы ОМС:


- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 6 к настоящей Территориальной программе.


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 6 к настоящей Территориальной программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) осуществляет взаимодействие с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в рамках территориальной программы ОМС федеральными медицинскими организациями устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", тарифным соглашением, заключенным между департаментом здравоохранения правительства Еврейской автономной области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Еврейской автономной области, утвержденный распоряжением правительства Еврейской автономной области от 27.11.2015 N 371-рп, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Еврейской автономной области.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Территориальный фонд ОМС Еврейской автономной области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения, участвующих в территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Фонд и информированием департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установлен приложением N 4 к Программе.


Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно установлен приложением N 7 к настоящей Территориальной программе.


В рамках проведения профилактических мероприятий департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации территориальной программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При реализации территориальной программы ОМС на территории Еврейской автономной области применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:


- при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


- медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Еврейской автономной области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования;


- медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


- медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


- отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


- медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


- при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации, начала лечения, за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 7 к настоящей Территориальной программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


- при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 7 к настоящей Территориальной программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


- по подушевому нормативу финансирования;


- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Еврейской автономной области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Еврейской автономной области, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


В рамках реализации настоящей Территориальной программы осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп; в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.


Порядок установления тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования предусматривается приложением N 3 к Программе.


Федеральная медицинская организация вправе оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, в соответствии с разделом III "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти" приложения N 1 к Программе.


Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.


Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам в соответствии с порядком, приведенным в приложении N 3 к Программе, и примерным перечнем, приведенным в приложении N 4 к Программе.


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.


Территориальная программа ОМС включает:


- нормативы объемов медицинской помощи, в том числе специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой медицинскими организациями, в расчете на 1 застрахованное лицо, предусмотренные приложением N 5 к настоящей Территориальной программе;


- нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), включая нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой федеральными медицинскими организациями, а также нормативы обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо, в том числе на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями, предусмотренные приложением N 5 к настоящей Территориальной программе;


- территориальные нормативы объема медицинской помощи и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренные приложением 5 к настоящей Территориальной программе;


- требования к Территориальной программе в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи, предусмотренные разделом VII настоящей Территориальной программы.


В территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Еврейской автономной области нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС.


Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории Еврейской автономной области.



V. Финансовое обеспечение Территориальной программы


Источниками финансового обеспечения настоящей Территориальной программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, субвенции Фонда, иного межбюджетного трансферта из средств областного бюджета бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС:


- застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


- осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III настоящей Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:


- оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


- оказания медицинской помощи больным гепатитом С (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;


- проведения углубленной диспансеризации;


- проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Фонда, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:


- федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя которых исполняет департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


- медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


- расширенного неонатального скрининга;


- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;


- лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


- в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


- в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


- закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


- закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации (порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации);


- предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


- мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


- первичной медико-санитарной и первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


- специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, в соответствии с разделом II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;


- предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


- расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам медицинскими организациями, находящимися вне территории Еврейской автономной области, в которой выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляется по видам, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи. Оплата затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи осуществляется на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


Оказание медицинской помощи жителям Еврейской автономной области в других субъектах Российской Федерации по видам и условиям, не включенным в территориальную программу ОМС, осуществляется за счет средств областного бюджета (взаимные расчеты в виде межбюджетных отношений).


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:


- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


- зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;


- полное возмещение стоимости проезда гражданам, проживающим на территории Еврейской автономной области, направляемым на выполнение высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в медицинские организации, на лечение и обратно.


В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III настоящей Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.


За счет иного межбюджетного трансферта из средств областного бюджета бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - трансферт из областного бюджета) осуществляется:


- финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию;


- финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, выездными бригадами, указанными в постановлении правительства Еврейской автономной области от 26.12.2018 N 496-пп "О некоторых вопросах организации скорой медицинской помощи на территориях отдельных муниципальных образований Еврейской автономной области", по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц.


Структура тарифа на оплату скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств трансферта из областного бюджета соответствует структуре, установленной частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.10.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.



VI. Территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования


Территориальные нормативы объема медицинской помощи и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в Приложении N 5 к настоящей Территориальной программе.



Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям оказания на 1 застрахованное лицо

(в ред. постановления правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)

Скорая медицинская помощь, оказанная вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

число вызовов на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0056142

число вызовов на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,2609968

Медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

число комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0796107

число комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0513013

комплексное посещение для проведения диспансеризации, из них:

число комплексных посещений для проведения диспансеризации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0552521

число комплексных посещений для проведения диспансеризации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0583559

комплексное посещение для проведения углубленной диспансеризации

число комплексных посещений для проведения углубленной диспансеризации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0036450

число комплексных посещений для проведения углубленной диспансеризации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0033649

посещения с иными целями

число посещений с профилактической и иными целями в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

2,1655400

число посещений с профилактической и иными целями в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

2,3460110

посещения при неотложных состояниях

число посещений при неотложных состояниях в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,1666210

число посещений при неотложных состояниях в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,2542368

обращения в связи с заболеваниями

число обращений в связи с заболеваниями в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,3878107

число обращений в связи с заболеваниями в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,4112234

компьютерная томография

число исследований компьютерной томографии в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0036763

число исследований компьютерной томографии в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0451877

магнитно-резонансная томография

число исследований магнитно-резонансной томографии в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0209724

число исследований магнитно-резонансной томографии в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0325864

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

число ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0268992

число ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0127424

эндоскопические исследования

число эндоскопических исследований в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0095763

число эндоскопических исследований в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0224654

молекулярно-генетические исследования с целью диагностирования онкологических заболеваний

число молекулярно-биологических исследований в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0008466

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью выявления онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

число патолого-анатомических исследований в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0100371

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

число тестов на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0129967

число тестов на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0003882

обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

число обращений по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0000449

комплексное посещение при диспансерном наблюдении

число комплексных посещений при диспансерном наблюдении в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0176531

число комплексных посещений при диспансерном наблюдении в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0233610

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций), всего, в том числе:

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0275787

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0389995

медицинская помощь по профилю "Онкология", оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0068047

при экстракорпоральном оплодотворении в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0006670

при оказании медицинской помощи пациентам с гепатитом С

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0000128

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0001411

Медицинская реабилитация в условиях дневных стационаров, оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)

число случаев лечения в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0001860

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций), всего, в том числе:

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,069944

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0924898

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень

0,0176691

медицинская помощь по профилю "Онкология", оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0012326

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень

0,0133709

при оказании медицинской помощи пациентам с гепатитом С

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1-й уровень

0,0000128

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0000321

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень

0,0000449

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3-й уровень

0,0045215

Медицинская реабилитация, оказываемая в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)

число случаев госпитализации в рамках территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2-й уровень

0,0005195


Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные настоящей Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2023 году - 5705,25 рубля, 2024 году - 5705,25 рубля и 2025 году - 5705,25 рубля;


- за счет средств ОМС на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 23443,57 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 40,35 рубля, в 2024 году - 24958,62 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 565,93 рубля, в 2025 году - 26349,60 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 598,05 рубля.


(в ред. постановления правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек:


- областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ОГБУЗ) "Ленинская центральная районная больница", ОГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница", ОГБУЗ "Николаевская районная больница", ОГБУЗ "Валдгеймская центральная районная больница" - в размере 1,113;


(в ред. постановления правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


- ОГБУЗ "Теплоозерская центральная районная больница" - в размере 1,520;


- ОГБУЗ "Смидовичская районная больница" - в размере 2,500;


(в ред. постановления правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


- ОГБУЗ "Облученская районная больница" - в размере 1,500.


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


Коэффициенты к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, не устанавливаются, так как на территории Еврейской автономной области нет медицинских организаций, обслуживающих население свыше 20 тысяч человек.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет на 2023 год:


- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 100 жителей, - 877,13 тыс. рублей;


- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1754,25 тыс. рублей;


- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 2779,29 тыс. рублей;


- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 3120,82 тыс. рублей;


- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего более 2000 жителей, - 3120,82 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.


Прогнозный объем медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках территориальной программы ОМС, на 2023 - 2025 годы ежегодно:


1. В условиях дневных стационаров - 354 случая лечения, в том числе:


1.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - 59 случаев лечения.


1.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 9 случаев лечения.


2. В условиях круглосуточного стационара - 1596 случаев госпитализации, в том числе:


2.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" - 171 случай госпитализации.


2.2. Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи - 310 случаев госпитализации.


3. Медицинская реабилитация в условиях дневных стационаров - 35 случаев лечения.


4. Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара - 215 случаев госпитализации.


Территориальные нормативы объема медицинской помощи пациентам с гепатитом C:


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


- в условиях дневного стационара на 2023 год - 0,0001539 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2024 - 2025 годы - 0,0011674 случая лечения на 1 застрахованное лицо;


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


- в условиях круглосуточного стационара на 2023 год - 0,0000898 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для детей - 0,0000090 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2024 - 2025 годы - 0,0049895 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для детей - 0,0004990 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи пациентам с гепатитом С:


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


- в условиях дневного стационара на 2023 год - 174148,01 рубля, на 2024 год - 224875,48 рубля, на 2025 год - 237174,89 рубля;


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)


- в условиях круглосуточного стационара на 2023 год - 56782,46 рубля, на 2024 год - 59848,71 рубля, на 2025 год - 62362,36 рубля.


(абзац введен постановлением правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)



VII. Требования к Территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи


Медицинская помощь оказывается на территории Еврейской автономной области при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования. При предъявлении полиса обязательного медицинского страхования единого образца в форме пластиковой карты с электронным носителем предъявление документа, удостоверяющего личность, не требуется. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и (или) документа, удостоверяющего личность, не является причиной для отказа в медицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного.


Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределами Еврейской автономной области, медицинская помощь на территории Еврейской автономной области оказывается в объемах, предусмотренных настоящей Территориальной программой.


7.1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).


Оказание населению Еврейской автономной области первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи осуществляется по участковому принципу в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".


Выбор врача осуществляется гражданином не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом с учетом согласия врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.


Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной (посредством почтовой, телефонной связи, электронной связи) или устной форме о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.


На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.


Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной (посредством почтовой, телефонной связи, электронной связи) или устной форме о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.


На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.


Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.


Для получения медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям гражданин вправе обратиться в любую медицинскую организацию независимо от территориальной принадлежности.


7.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Еврейской автономной области.


Медицинская помощь в медицинских организациях, находящихся на территории Еврейской автономной области, во внеочередном порядке предоставляется следующим льготным категориям граждан:


- Героям Российской Федерации;


- Героям Социалистического Труда;


- Героям Советского Союза;


- Героям труда Российской Федерации;


- полным кавалерам ордена Трудовой Славы;


- полным кавалерам ордена Славы;


- лицам, награжденным знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор России";


- гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и лицам, приравненным к данной категории граждан;


- инвалидам и участникам Великой Отечественной войны;


- ветеранам и инвалидам боевых действий;


- военнослужащим, проходившим военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 по 3 сентября 1945 не менее шести месяцев, военнослужащим, награжденным орденами или медалями СССР за службу в указанный период;


- лицам, награжденным знаком "Жителю блокадного Ленинграда";


- членам семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшим на их иждивении и получающим пенсию по случаю потери кормильца (имеющим право на ее получение);


- лицам, работавшим в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;


- детям-инвалидам;


- гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим на территории Еврейской автономной области, родившимся в период с 23 июня 1923 года по 3 сентября 1945 года;


- гражданам Еврейской автономной области, имеющим почетное звание "Почетный гражданин Еврейской автономной области".


Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний и документа, подтверждающего принадлежность к льготной категории граждан.


Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:


- амбулаторно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП));


- стационарно (кроме ВМП).


Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке в медицинской организации, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании. Плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования осуществляются в течение семи календарных дней с даты обращения.


При оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).


Медицинские организации, в которых гражданин находится на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.


7.3. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со сводных цен, сформированный в объеме не менее объема утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.


Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи".


Обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".


7.4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.


Обеспечение медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р "Об утверждении перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также перечня медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг".


При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи осуществляется бесплатно для пациента.


Обеспечение донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с Правилами осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2013 N 332 "Об утверждении Правил осуществления безвозмездной передачи донорской крови и (или) ее компонентов организациями, входящими в службу крови".


При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.


Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.


Медицинскими организациями осуществляется персонифицированный учет сведений о примененных лекарственных препаратах при оказании медицинской помощи застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования. Сведения формируются с использованием медицинской информационной системы, позволяющей ведение электронных медицинских карт пациента при оказании стационарной, амбулаторно-поликлинической и скорой медицинской помощи.


Назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий в рамках льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях осуществляется в соответствии с пунктом 7.3 настоящего раздела.


Порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания определяется постановлением правительства Еврейской автономной области от 24.05.2018 N 184-пп "Об утверждении Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области".


7.5. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.


На территории Еврейской автономной области медицинская помощь по профилю "Медицинская реабилитация" не оказывается в связи с отсутствием необходимых специалистов по данному профилю. Пациенты, нуждающиеся в оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", направляются в соседние субъекты Российской Федерации (в Амурскую область, Хабаровский край и Приморский край) за счет средств Территориального фонда ОМС.


7.6. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.


При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, назначение и выписка обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, обеспечение лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, отдельных категорий граждан, имеющих согласно законодательству Российской Федерации право на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания, осуществляется в порядке, установленном постановлением правительства Еврейской автономной области от 24.05.2018 N 184-пп "Об утверждении Порядка организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области".


При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, обеспечение лекарственными препаратами граждан области, не имеющих в соответствии с законодательством Российской Федерации права на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания, осуществляется медицинской организацией, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, за счет субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).


Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, в соответствии с пунктом 7.3 настоящего раздела.


Обеспечение гражданина медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинской организацией, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, в соответствии с перечнем изделий, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).


Решение о нуждаемости гражданина в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.


Передача от медицинской организации гражданину (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


7.7. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С.


В рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:


- профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


- мероприятия по проведению профилактических прививок;


- организация диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей;


- мероприятия по профилактике абортов;


- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин;


- неонатальный на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининги;


- мероприятия по сохранению индивидуального здоровья граждан и формированию здорового образа жизни, в том числе выездной консультативно-диагностической помощи жителям муниципальных районов Еврейской автономной области;


- лабораторное обследование контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний;


- плановый осмотр по поводу диспансерного наблюдения;


- врачебный осмотр пациентов перед вакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации (дети);


- посещения врачом-педиатром беременных, дородовый патронаж, патронаж новорожденных, посещения детей медико-социального риска;


- профилактические, предварительные при поступлении в образовательные учреждения и периодические в период обучения в них медицинские осмотры несовершеннолетних;


- диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


- медицинское освидетельствование граждан из числа кандидатов в замещающие родители.


В целях профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита С ОГБУЗ "Центр профилактики и борьбы со СПИД" проводятся следующие мероприятия:


- осуществляется подготовка публикаций, выступлений в средствах массовой информации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита С;


- проводятся социологические (поведенческие) исследования среди различных групп населения (разработка анкет, обработка данных);


- осуществляется подготовка активистов (волонтеров) среди лиц высокого риска заражения (проведение обучающих семинаров);


- во время проведения акций осуществляется массовое тестирование населения области на ВИЧ-инфекцию.


7.8. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации, в приложении N 3 к настоящей Территориальной программе.


7.9. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.


При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм.


При госпитализации детей без родителей в возрасте семи лет и старше мальчики и девочки размещаются в палатах раздельно.


При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях одного из родителей (законных представителей) с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.


О детях, поступающих на плановое стационарное лечение, необходимо иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 календарного дня до дня госпитализации. Соответствующая справка выдается лечащим врачом медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент.


В целях поддержания комфортной температуры воздуха в палатах допускается применение сплит-систем при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в три месяца. При их отсутствии должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания палат.


В целях организации безопасного пребывания детей в стационарах и предупреждения детского травматизма необходимо обеспечить хранение моющих и дезинфекционных средств в недоступном для детей месте в соответствии с существующими требованиями.


Правилами внутреннего распорядка медицинской организации должен быть предусмотрен запрет на пользование электробытовыми приборами, курение в больнице.


При госпитализации детей в возрасте до одного года в составе отделения для детей предусматриваются помещения для приготовления и розлива детских смесей.


7.10. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПин 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 N 44.


Предоставление индивидуального медицинского поста в стационарных условиях осуществляется по медицинским показаниям в случаях необходимости динамического наблюдения за пациентом в круглосуточном режиме.


7.11. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.


Первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе первичная специализированная медико-санитарная помощь, в амбулаторных условиях оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в областных государственных учреждениях здравоохранения по месту жительства.


При заболевании, требующем оказания медицинской помощи в условиях стационара, участковым врачом-педиатром выдается направление на госпитализацию в областное государственное учреждение здравоохранения по профилю заболевания.


При выявлении заболеваний у пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, первичная медико-санитарная помощь в плановой и неотложной формах оказывается в областных государственных учреждениях здравоохранения по месту их прикрепления и (или) медицинским работником стационарного учреждения, в котором проживает ребенок (дом ребенка, детский дом).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь пребывающим в стационарных учреждениях детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, оказывается медицинскими работниками областных государственных учреждений здравоохранения по месту их прикрепления.


Оказание скорой медицинской помощи осуществляется отделениями скорой медицинской помощи областных государственных учреждений здравоохранения и областным государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи".


Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, осуществляется на базе специализированных отделений федеральных медицинских организаций при наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Направление на плановую госпитализацию выдается врачом стационарного учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, либо областным государственным учреждением здравоохранения по месту их прикрепления.


Медицинская реабилитация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в лечебных учреждениях области, а также в ОГКУЗ "Дом ребенка специализированный" согласно назначению врача в соответствии с установленным диагнозом.


Порядок организации медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


7.12. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту).


В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований, оказания консультативной помощи (при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь) руководством данной организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию.


Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.


Транспортировка осуществляется в плановом или экстренном порядке по предварительной договоренности с медицинской организацией, предоставляющей медицинскую услугу. Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, или по договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультирования.


Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.


7.13. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних.


Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику хронических, в том числе социально значимых, заболеваний.


Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в соответствии с программами диспансеризации и в сроки, утвержденные нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.


При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.


Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.


Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в областных государственных учреждениях здравоохранения проводится в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" и от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".


Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей. Порядок проведения профилактических осмотров несовершеннолетних установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".


Профилактические осмотры несовершеннолетних осуществляются в ОГБУЗ "Детская областная больница", в центральных районных и в районных больницах Еврейской автономной области.


В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний прибывает в место проведения профилактического осмотра и представляет направление на профилактический осмотр и информированное добровольное согласие несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.


Профилактический осмотр проводится в два этапа.


Первый этап предусматривает проведение осмотров врачами-специалистами и выполнение лабораторных, инструментальных и иных необходимых исследований.


Второй этап проводится в случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и необходимых исследований, и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций и включает проведение дополнительных консультаций и исследований и (или) получение информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций.


Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (первый и второй этапы).


На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, определяет группу здоровья несовершеннолетнего, медицинскую группу для занятий физической культурой, оформляет медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой и направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.


7.14. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы:

N

п/п

Наименование показателя (индикатора)

Единица измерения

Значения индикатора

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

6

1

Критерии качества медицинской помощи

1.1

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процентов

6,7

6,8

7,0

1.2

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

процентов

50

55

60

1.3

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процентов

31,0

31,0

31,5

1.4

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры

процентов

1

2

3

1.5

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процентов

100,0

100,0

100,0

1.6

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

58,0

60,0

63,0

1.7

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процентов

37,0

38,0

39,0

1.8

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процентов

99,0

100,0

100,0

1.9

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процентов

54,8

55,0

55,0

1.10

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов

32,3

35,8

36,0

1.11

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

процентов

15,0

20,0

25,0

1.12

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процентов

25,0

30,0

35,0

1.13

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

процентов

100,0

100,0

100,0

1.14

Количество обоснованных жалоб в том числе:

единиц на 1 тыс. населения

0,6

0,7

0,8

1.14.1

на несоблюдение сроков ожидания оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы

единиц на 1 тыс. населения

0,035

0,03

0,02

1.14.2

на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы

единиц на 1 тыс. населения

0,035

0,03

0,03

1.15

Количество случаев госпитализации с диагнозом "бронхиальная астма"

единиц на 100 тыс. населения

28,6

25,0

20,0

1.16

Количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая обструктивная болезнь легких"

единиц на 100 тыс. населения

145,6

135,0

130,0

1.17

Количество случаев госпитализации с диагнозом "хроническая сердечная недостаточность"

единиц на 100 тыс. населения

160,6

155,2

152,0

1.18

Количество случаев госпитализации с диагнозом "гипертоническая болезнь"

единиц на 100 тыс. населения

416,7

411,2

405,3

1.19

Количество случаев госпитализации с диагнозом "сахарный диабет"

единиц на 100 тыс. населения

185,9

180,0

178,3

1.20

Количество пациентов с гепатитом С, получающих противовирусную терапию

единиц на 100 тыс. населения

9,7

10,0

15,0

1.21

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от числа всех прооперированных по поводу данного диагноза

процентов

9,3

10,0

13,0

2

Критерии доступности медицинской помощи

2.1

Удовлетворенность населения медицинской помощью в том числе:

процентов от числа опрошенных

52,0

53,0

54,0

2.1.1

городского населения

процентов от числа опрошенных

52,0

53,0

53,0

2.1.2

сельского населения

процентов от числа опрошенных

52,0

53,0

53,0

2.2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

процентов

6,3

6,4

6,5

2.3

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

процентов

2,65

2,7

2,8

2.4

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС

процентов

4,5

4,6

4,7

2.5

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

процентов

0

0

0

2.6

Число пациентов, зарегистрированных на территории Еврейской автономной области по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

человек

0

0

0

2.7

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Еврейской автономной области, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

человек

15

20

25

2.8

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

процентов

87

90

95

2.9

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

процентов

85

90

95

2.10

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

процентов

98,0

99,0

100,0


7.15. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы.


Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Территориальной программы, осуществляется за оказание медицинской помощи в экстренной форме в условиях круглосуточного стационара.


Возмещение расходов медицинским организациям государственной и частной систем здравоохранения Еврейской автономной области, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам, в рамках территориальной программы ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением между департаментом здравоохранения правительства Еврейской автономной области, территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Еврейской автономной области, и способам оплаты, принятым на территории Еврейской автономной области.


Возмещение расходов осуществляется департаментом здравоохранения правительства Еврейской автономной области в безналичной форме на основании заявления о возмещении расходов, содержащего информацию о банковских реквизитах медицинской организации, подписанного руководителем медицинской организации, и заверенных руководителем медицинской организации копий следующих документов:


- документа, удостоверяющего личность гражданина, которому была оказана медицинская помощь в экстренной форме (при наличии);


- лицензии, выданной медицинской организации на осуществление медицинской деятельности при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;


- формы N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара" или N 096/у "История родов".


7.16. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов.


Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей).


Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).


Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (при наличии).


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение 2 часов с момента обращения в приемное отделение. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.


Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный для пациентов режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.


Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, нормативными правовыми актами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования.


Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней.


Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).


Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.


Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня назначения.


Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.


Территориальные нормативы времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Еврейской автономной области от места базирования автомобиля скорой помощи составляют:


- время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в зоне обслуживания, находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км, - 20 минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 60 минут с момента ее вызова;


- время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 минут с момента ее вызова.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.



Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Еврейской автономной области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов



СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

N строки

2023 год

плановый период

2024 год

2025 год

утвержденная стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

стоимость Территориальной программы

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

4533014,01

29148,82

4769243,51

30663,87

4986127,69

32054,85

I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации <*>

02

877644,90

5705,25

729194,3

4740,23

728849,1

4737,99

II Стоимость территориальной программы ОМС всего <**> (сумма строк 04 + 08)

03

3655369,11

23443,57

3891598,61

24958,62

4108482,79

26349,60

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05+ 06 + 07) в том числе:

04

3655369,11

23443,57

3891598,61

24958,62

4108482,79

26349,60

1.1 субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

3625089,60

23249,38

3890795,10

24953,47

4107679,28

26344,45

1.2 межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

06

29476,00

189,04

0,00

0,00

0,00

0,00

1.3 прочие поступления

07

803,51

5,15

803,51

5,15

803,51

5,15

2. Межбюджетные трансферты бюджета субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них:

08

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.1 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2 межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00



* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 08).


** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы", и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Справочно

2023 год

2024 год

2025 год

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

60978,00

391,08

61531,40

394,63

62024,52

397,79



Приложение N 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Еврейской автономной области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2023 ГОД

(в ред. постановления правительства Еврейской автономной области от 07.12.2023 N 495-пп)

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы

Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

01

-

x

x

5705,25

x

877644,90

x

19,36

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС <**>, в том числе:

02

вызов

0,0026

44088,00

114,64

x

17635,20

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0

0

0

x

0

x

x

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

04

вызов

0,0002

6841,30

1,11

х

171,03

х

х

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

05

-

х

х

х

х

х

х

х

2.1. В амбулаторных условиях:

06

-

х

х

х

х

х

х

х

2.1.1. С профилактической и иными целями <***>, в том числе:

07

посещение

0,7300

502,43

366,77

x

56420,90

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

07.1

посещение

0

0

0

x

0

x

x

2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <****>, в том числе:

08

обращение

0,1440

1542,56

222,13

x

34170,70

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

08.1

обращение

0

0

0

x

0

x

x

2.2. В условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

09

случай лечения

0

0

0

х

0

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09.1

случай лечения

0

0

0

x

0

x

x

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <******>, в том числе:

10

случай лечения

0,0040

7495,12

29,96

x

4609,50

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

0

0

0

x

0

x

x

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:

11

-

0

0

0

x

0

x

x

4.1. В условиях дневных стационаров <*****>, в том числе:

12

случай лечения

0

0

0

x

0

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

0

0

0

x

0

x

x

4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случай госпитализации

0,0146

123312,83

1799,62

x

276837,30

x

x

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случай госпитализации

0,0001

5011,54

5,08

x

781,80

x

x

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

-

x

x

x

x

x

x

x

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, в том числе:

15

посещение

0

0

0

x

0

x

x

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,022

467,42

2,28

x

351,50

x

x

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,008

2324,54

2,46

x

378,90

x

x

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-день

0,0250

680,16

17,02

x

2618,60

x

x

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случай лечения

0

0

0

x

0

x

x

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

-

x

x

3155,10

x

485352,70

x

x

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

-

x

x

0

x

0

x

x

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <********>

19

-

x

x

0

x

0

x

0

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

-

x

x

x

23443,57

x

3655369,11

80,64

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51+ 67)

21

вызов

0,2666110

6103,72

x

1627,32

x

253735,21

x

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях:

23

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:

23.1

посещение / комплексное посещение

4,7560710

1032,65

x

4911,37

x

765792,35

x

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)

23.1.1

комплексное посещение

0,1309120

2780,42

x

363,99

x

56754,51

x

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:

23.1.2

комплексное посещение

0,1136080

3925,96

x

446,02

x

69544,87

x

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)

23.1.2.1

комплексное посещение

0,0070099

1855,95

x

13,01

x

2029,13

x

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)

23.1.3

посещение

4,5115510

909,08

x

4101,36

x

639492,97

x

2.1.2. В неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)

23.2

посещение

0,4208578

1157,47

x

487,13

x

75953,85

x

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой ОМС:

23.3

обращение

0,7990341

3697,21

x

2954,20

x

460623,80

x

компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)

23.3.1

исследование

0,0488640

5887,77

x

287,70

x

44859,28

x

магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)

23.3.2

исследование

0,0535588

5670,78

x

303,72

x

47356,53

x

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)

23.3.3

исследование

0,0396416

1076,65

x

42,68

x

6654,16

x

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)

23.3.4

исследование

0,0320417

1546,11

x

49,54

x

7723,78

x

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5)

23.3.5

исследование

0,0008466

22253,72

x

18,84

x

2937,10

x

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 43.3.6 + 69.3.6)

23.3.6

исследование

0,0100371

4346,87

x

43,63

x

6803,08

x

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 43.3.7 + 69.3.7)

23.3.7

исследование

0,0133849

574,53

x

7,69

x

1199,53

x

диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4)

23.4

комплексное посещение

0,0410141

1873,26

x

76,83

x

11979,90

x

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:

24

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 40.1 + 54.1 + 70.1)

24.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)

24.2

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:

25

случай лечения

0,0665782

34288,25

x

2282,85

x

355947,13

x

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 24.1 + 27.1)

25.1

случай лечения

0,0068047

137559,33

x

936,05

x

145950,45

x

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: (сумма строк 24.2 + 27.2)

25.2

случай

0,0006670

117151,42

x

78,14

x

12184,50

x

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

26

х

x

x

x

x

x

x

x

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:

27

случай лечения

0,0665782

34288,25

x

2282,85

x

355947,13

x

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1)

27.1

случай лечения

0,0068047

137559,33

x

936,05

x

145950,45

x

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)

27.2

случай

0,0006670

117151,42

x

78,14

x

12184,50

x

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:

28

случай госпитализации

0,1801029

60327,51

x

10865,16

x

1694117,50

x

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)

28.1

случай госпитализации

0,0146035

150278,36

x

2194,59

x

342184,57

x

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)

28.2

случай госпитализации

0,0045215

220134,91

x

995,34

x

155195,71

x

5. Медицинская реабилитация:

29

х

х

х

х

х

х

х

х

5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)

30

комплексное посещение

0,0000449

33853,01

х

1,52

х

236,23

х

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)

31

случай лечения

0,0001860

39838,71

х

7,41

х

1156,10

х

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)

32

случай госпитализации

0,0005195

60481,23

х

31,42

х

4898,30

х

6. Паллиативная медицинская помощь <*********>

33

х

x

x

x

x

x

x

x

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего (равно строке 63.1), в том числе:

33.1

посещение

0

0

x

0

x

0

x

6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)

33.1.1

посещение

0

0

x

0

x

0

x

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)

33.1.2

посещение

0

0

x

0

x

0

x

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)

33.2

койко-день

0

0

x

0

x

0

x

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)

33.3

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)

34

-

x

x

x

198,36

x

30928,74

x

8. Иные расходы (равно строке 65)

35

-

x

x

x

0

x

0

x

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

36

-

х

х

х

23058,04

х

3595256,21

х

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

37

вызов

0,2359461

6103,72

x

1440,15

x

224551,05

x

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

38

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях:

39

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них

39.1

посещение /

комплексное посещение

4,7560710

1032,65

x

4911,37

x

765792,35

x

для проведения профилактических медицинских осмотров

39.1.1

комплексное посещение

0,1309120

2780,42

x

363,99

x

56754,51

x

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

39.1.2

комплексное посещение

0,1136080

3925,96

x

446,02

x

69544,87

x

для проведения углубленной диспансеризации

39.1.2.1

комплексное посещение

0,0070099

1855,95

x

13,01

x

2029,13

x

для посещений с иными целями

39.1.3

посещение

4,5115510

909,08

x

4101,36

x

639492,97

x

2.1.2. В неотложной форме

39.2

посещение

0,4208578

1157,47

x

487,13

x

75953,85

x

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

39.3

обращение

0,7990341

3697,21

x

2954,20

x

460623,80

x

компьютерная томография

39.3.1

исследование

0,0488640

5887,77

x

287,70

x

44859,28

x

магнитно-резонансная томография

39.3.2

исследование

0,0535588

5670,78

x

303,72

x

47356,53

x

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

39.3.3

исследование

0,0396416

1076,65

x

42,68

x

6654,16

x

эндоскопическое диагностическое исследование

39.3.4

исследование

0,0320417

1546,11

x

49,54

x

7723,78

x

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

39.3.5

исследование

0,0008466

22253,72

x

18,84

x

2937,10

x

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

39.3.6

исследование

0,0100371

4346,87

x

43,63

x

6803,08

x

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

39.3.7

исследование

0,0133849

574,53

x

7,69

x

1199,53

x

диспансерное наблюдение

39.4

комплексное посещение

0,0410141

1873,26

x

76,83

x

11979,90

x

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****> (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:

40

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

40.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

40.2

случай

0

0

x

0

x

0

x

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

41

случай лечения

0,0665782

34288,25

x

2282,85

x

355947,13

x

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

41.1

случай лечения

0,0068047

137559,33

x

936,05

x

145950,45

x

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

41.2

случай

0,0006670

117151,42

x

78,14

x

12184,50

x

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

42

х

x

x

x

x

x

x

x

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации

43

случай лечения

0,0665782

34288,25

x

2282,85

x

355947,13

x

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

43.1

случай лечения

0,0068047

137559,33

x

936,05

x

145950,45

x

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

43.2

случай

0,0006670

117151,42

x

78,14

x

12184,50

x

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

44

случай госпитализации

0,1801029

60327,51

x

10865,16

x

1694117,50

x

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

44.1

случай госпитализации

0,0146035

150278,36

x

2194,59

x

342184,57

x

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

44.2

случай госпитализации

0,0045215

220134,91

x

995,34

x

155195,71

x

5. Медицинская реабилитация:

45

х

х

х

х

х

х

х

х

5.1. В амбулаторных условиях

46

комплексное посещение

0,0000449

33853,01

х

1,52

х

236,23

х

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

47

случай лечения

0,0001860

39838,71

х

7,41

х

1156,10

х

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, в условиях круглосуточного стационара

48

случай госпитализации

0,0005195

60481,23

х

31,42

х

4898,30

х

6. Расходы на ведение дела СМО

49

-

x

x

x

196,49

x

30 636,90

x

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой ОМС:

50

-

x

x

x

0

x

0

0

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

51

вызов

0

0

x

0

x

0

x

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

52

-

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях:

53

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:

53.1

посещение / комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для проведения профилактических медицинских осмотров

53.1.1

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

53.1.2

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для проведения углубленной диспансеризации

53.1.2.1

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для посещений с иными целями

53.1.3

посещение

0

0

x

0

x

0

x

2.1.2. В неотложной форме

53.2

посещение

0

0

x

0

x

0

x

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

53.3

обращение

0

0

x

0

x

0

x

компьютерная томография

53.3.1

исследование

0

0

x

0

x

0

x

магнитно-резонансная томография

53.3.2

исследование

0

0

x

0

x

0

x

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

53.3.3

исследование

0

0

x

0

x

0

x

эндоскопическое диагностическое исследование

53.3.4

исследование

0

0

x

0

x

0

x

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

53.3.5

исследование

0

0

x

0

x

0

x

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

53.3.6

исследование

0

0

x

0

x

0

x

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

53.3.7

исследование

0

0

x

0

x

0

x

диспансерное наблюдение

53.4

комплексное посещение

0

0

х

0

х

0

х

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****> (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:

54

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

54.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

54.2

случай

0

0

x

0

x

0

x

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

55

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

55.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

55.2

случай

0

0

x

0

x

0

x

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

56

х

x

x

x

x

x

x

x

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

57

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

57.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

57.2

случай

0

0

x

0

x

0

x

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

58

случай госпитализации

0

0

x

0

x

0

x

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

58.1

случай госпитализации

0

0

x

0

x

0

x

4.2.3. Высокотехнологичная медицинская помощь

58.2

случай госпитализации

0

0

x

0

x

0

x

5. Медицинская реабилитация:

59

х

х

х

х

х

х

х

х

5.1. В амбулаторных условиях

60

комплексное посещение

0

0

х

0

х

0

х

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

61

случай лечения

0

0

х

0

х

0

х

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

62

случай госпитализации

0

0

х

0

х

0

х

6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях <*********>

63

х

0

0

x

0

х

0

x

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*******>, всего, включая:

63.1

посещение

0

0

x

0

x

0

x

6.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

63.1.1

посещение

0

0

x

0

x

0

x

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами

63.1.2

посещение

0

0

x

0

x

0

x

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

63.2

койко-день

0

0

x

0

x

0

x

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

63.3

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

7. Расходы на ведение дела СМО

64

-

x

x

x

0

x

0

x

8. Иные расходы (равно строке)

65

-

x

x

x

0

x

0

x

3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой ОМС (дополнительное финансовое обеспечение):

66

-

x

x

x

189,04

x

29476,00

0,65

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

67

вызов

0,0306650

6103,72

x

187,17

x

29184,16

x

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

68

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1. В амбулаторных условиях:

69

х

x

x

x

x

x

x

x

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, из них:

69.1

посещение / комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для проведения профилактических медицинских осмотров

69.1.1

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

69.1.2

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для проведения углубленной диспансеризации

69.1.2.1

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

для посещений с иными целями

69.1.3

посещение

0

0

x

0

x

0

x

2.1.2. В неотложной форме

69.2

посещение

0

0

x

0

x

0

x

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС:

69.3

обращение

0

0

x

0

x

0

x

компьютерная томография

69.3.1

исследование

0

0

x

0

x

0

x

магнитно-резонансная томография

69.3.2

исследование

0

0

x

0

x

0

x

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

69.3.3

исследование

0

0

x

0

x

0

x

эндоскопическое диагностическое исследование

69.3.4

исследование

0

0

x

0

x

0

x

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

69.3.5

исследование

0

0

x

0

x

0

x

патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

69.3.6

исследование

0

0

x

0

x

0

x

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

69.3.7

исследование

0

0

x

0

x

0

X

диспансерное наблюдение

69.4

комплексное посещение

0

0

x

0

x

0

x

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****> (сумма строк 70.1 + 70.2)

70

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

70.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

70.2

случай

0

0

x

0

x

0

x

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

71

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

71.1

случай лечения

0

0

x

0

x

0

x

3.2. При экстракорпоральном оплодотворении

71.2

случай

0

0

x

0

x

0

х

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

72

х

x

x

x