ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 марта 2023 года N 165-п


О внесении изменений в постановление Правительства Омской области от 28 декабря 2022 года N 790-п

Внести в постановление Правительства Омской области от 28 декабря 2022 года N 790-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" следующие изменения:

1. В преамбуле слова "Российской Федерации" Правительство" заменить словами "Российской Федерации", Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497, Правительство".

2. В приложении "Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов":

1) в пункте 1:

- подпункт 5 после слов "с пятидесятипроцентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен";

- подпункт 10 изложить в следующей редакции:

"10) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи в соответствии с критериями, установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 (далее - федеральная программа).";

2) в пункте 5:

- подпункт 9 изложить в следующей редакции:

"9) на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;";

- дополнить подпунктом 10 следующего содержания:

"10) на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы, дефицит биотин-зависимой карбоксилазы); недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность); среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.";

3) дополнить пунктом 12.1 следующего содержания:

"12.1. Медицинская реабилитация включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов и осуществляется в медицинских организациях, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Омской области, в три этапа:

1) первый этап медицинской реабилитации осуществляется в медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях;

2) второй этап медицинской реабилитации осуществляется в медицинских организациях в стационарных условиях;

3) третий этап медицинской реабилитации осуществляется в медицинских организациях при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется с учетом маршрутизации пациентов, определяемой Министерством здравоохранения Омской области, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационаров, а также при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.";

4) абзац четвертый пункта 13 изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.";

5) в пункте 14:

- абзац первый дополнить словами "в порядке, установленном нормативным правовым актом Омской области";

- после абзаца второго дополнить абзацем следующего содержания:

"Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Министерство здравоохранения Омской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд ОМС Омской области.";

6) абзац второй пункта 15 изложить в следующей редакции:

"Перечень групп заболеваний, состояний, при которых федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, предусмотрен в приложении N 4 к федеральной программе.";

7) пункт 22 изложить в следующей редакции:

"22. Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления Омской области.";

8) пункт 32 после слов "с пятидесятипроцентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен";

9) подпункт 9 пункта 36 дополнить словами ", болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатита C";

10) в пункте 42:

- абзац первый изложить в следующей редакции:

"42. В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Омской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций вправе обеспечивать организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и в субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.";

- абзац десятый изложить в следующей редакции:

"Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 5 к Программе.";

- в абзаце одиннадцатом слово "оказывается" заменить словом "оказываются";

- абзац двенадцатый после слов "фондом ОМС Омской области" дополнить словами "в порядке, установленном законодательством Российской Федерации";

- в абзаце четырнадцатом слова "Оплата труда" заменить словами "Дополнительная оплата труда";

11) в пункте 45:

- в подпункте 4 слова "медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти" заменить словами "федеральных медицинских организациях";

- дополнить подпунктом 8.1 следующего содержания:

"8.1) доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения (процентов): 2023 год - 63,0; 2024 год - 65,0; 2025 год - 67,0;";

12) пункт 46 дополнить подпунктами 19.1 - 19.3 следующего содержания:

"19.1) количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год (единиц): 2023 год - 8,5; 2024 год - 8,5; 2025 год - 8,5;

19.2) доля родов у женщин после лечения бесплодия с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения (на циклы с переносом эмбрионов) (процентов): 2023 год - 30,0; 2024 год - 30,0; 2025 год - 30,0;

19.3) доля операций, проведенных не позднее двух суток с момента перелома проксимального отдела бедра (процентов): 2023 год - 65,0; 2024 год - 70,0; 2025 год - 75,0;";

13) дополнить пунктом 46.1 следующего содержания:

"46.1. Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется 1 раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.";

14) в пункте 50 слова "диспансеризацию, диспансерное наблюдение" заменить словами "углубленную диспансеризацию, диспансеризацию";

15) в пункте 51:

- в абзаце первом слова ", в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда ОМС," исключить;

- дополнить подпунктом 1.1 следующего содержания:

"1.1) оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;";

- подпункт 3 дополнить словами ", в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда ОМС";

16) в подпункте 2 пункта 52 слова "государственной власти" исключить;

17) в подпункте 5 пункта 53 слова "медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти" заменить словами "федеральных медицинских организациях";

18) в пункте 54:

- подпункт 3 изложить в следующей редакции:

"3) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;";

- дополнить подпунктом 3.1 следующего содержания:

"3.1) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);";

- в подпункте 6 слова "государственной власти" исключить;

- дополнить подпунктом 7.1 следующего содержания:

"7.1) расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;";

19) в пункте 56:

- подпункт 3 после слов "с пятидесятипроцентной скидкой" дополнить словами "со свободных цен";

- в подпункте 6 слово "утвержденному" заменить словом "утверждаемому";

20) в пункте 58:

- в подпункте 1 слово "патологоанатомических" заменить словом "патолого-анатомических";

- в подпункте 2:

слова "а также расходов" заменить словами "и расходов";

после слова "телемедицинских" дополнить словом "(дистанционных)";

21) в пункте 59:

- слова "N 1268, осуществляется" заменить словами "N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется";

- слово "сформированных" заменить словом "сформированного";

22) в подпункте 2.3 пункта 61, подпункте 2.3 пункта 62, подпункте 2.3 пункта 66, подпункте 2.3 пункта 67 слово "патологоанатомическое" заменить словом "патолого-анатомическое";

23) абзац четвертый пункта 68 исключить;

24) в абзаце втором пункта 69 слова "отдаленных территориях, поселках" заменить словами "на отдаленных территориях, в поселках";

25) в пункте 70 слова "(оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь)" заменить словами "(оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря)";

26) пункт 71 дополнить абзацем следующего содержания:

"Территориальный фонд ОМС Омской области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Омской области, участвующих в территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд ОМС и информированием Министерства здравоохранения Омской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.";

27) абзац второй пункта 72 после слов "Индексация заработной платы" дополнить словами "медицинских работников";

28) в пункте 73:

- абзац третий изложить в следующей редакции:

"- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;";

- сноску к абзацу третьему исключить;

- в абзаце восьмом слово "патологоанатомических" заменить словом "патолого-анатомических";

- после абзаца десятого дополнить абзацем следующего содержания:

"медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);";

- в абзаце тринадцатом слова "соответствующем приложении" заменить словами "приложении N 5";

- в абзаце шестнадцатом слова "приведенных в соответствующем приложении" заменить словами "предусмотренных приложением N 5";

- в абзаце двадцать первом:

слова "включая показатели" заменить словами "в том числе показателей";

слово "патологоанатомических" заменить словом "патолого-анатомических";

- абзац двадцать второй после слова "телемедицинских" дополнить словом "(дистанционных)";

29) в пункте 74 слово "патологоанатомических" заменить словом "патолого-анатомических";

30) абзац первый пункта 75 изложить в следующей редакции:

"75. Проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), осуществляется в рамках территориальной программы ОМС в случае:";

31) в приложении N 1 "Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой":

- название дополнить словами "со свободных цен";

- в таблице N 1:

строку "C09AA" изложить в следующей редакции:

строку "J05AR" изложить в следующей редакции:

строку "J06AA" изложить в следующей редакции:

после строки "J07" дополнить строками следующего содержания:

строку "L01XX" изложить в следующей редакции:

строку "N02AA" изложить в следующей редакции:

строку "V03AE" изложить в следующей редакции:

32) в приложении N 2 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи":

- в таблице раздела 1:

название графы 3 после знака сноски "<2>" дополнить знаком сноски ", <3>";

в строке 1 слова "генно-инженерных," исключить;

строку 3 изложить в следующей редакции:

в строке 7:

цифры "122 446" заменить цифрами "122 477";

слова "артрит, с применением" заменить словами "артрит с инициацией или заменой";

в строке 18 слова "фотодинамическая терапия," исключить;

в строке 20 слова ", в том числе" исключить;

в строке 30 цифры "109 413" заменить цифрами "104 235";

в строке 58:

слова "коленных, плечевых, локтевых и голеностопных суставов конечностей" заменить словами "коленных суставов";

цифры "188 998" заменить цифрами "189 581";

- в таблице раздела 2:

строку 1 изложить в следующей редакции:

в строке 38 цифры "472 278" заменить цифрами "483 345";

в строке 48 цифры "179 878" заменить цифрами "191 441";

в строке 76 цифры "227 315" заменить цифрами "202 430";

в строке 92 цифры "1 006 647" заменить цифрами "1 006 674";

- после таблицы раздела 2:

в сноске 1 слова "соответствующем приложении к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации" заменить словами "приложении N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497";

в сноске 2:

слова "30 группа - 20%" заменить словами "30 группа - 25%";

слова "58 группа - 20%" заменить словами "58 группа - 23%";

33) в строке 2 таблицы приложения N 6 "Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2023 год в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании" слово "патологоанатомическое" заменить словом "патолого-анатомическое";

34) в строках 04.3.6, 16.3.6 таблицы приложения N 9 "Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2023 год" слово "патологоанатомическое" заменить словом "патолого-анатомическое".

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Омской области
Д.В.Ушаков