Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному
соглашению в сфере обязательного
медицинского страхования Амурской
области на 2023 год
от 3 марта 2023 года N 1
г. Благовещенск
Министерство здравоохранения Амурской
области в лице заместителя председателя
Правительства области - министра
здравоохранения области С.Н.Леонтьевой,
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Амурской
области в лице врио директора
Я.Г.Аргучинцевой,
страховая медицинская организация,
осуществляющая деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования
Амурской области, в лице директора
Амурского филиала АО "Страховая
компания "СОГАЗ-Мед" Е.Л.Дьячковой,
региональная общественная организация
"Медицинская палата Амурской
области" в лице председателя
правления А.В.Платонова,
Амурская областная организация
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации в лице
председателя Е.Н.Азаровой,
включенные в состав комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Амурской области и именуемые в
дальнейшем Стороны, пришли к соглашению
о внесении следующих изменений и
дополнений в Тарифное соглашение в сфере
обязательного медицинского страхования
Амурской области от 23 января 2023 года:
1. В абзаце 5 преамбулы слова "на 2022
год" заменить на слова "на 2023
год".
2. Раздел 1 "Общие положения": пункт 1.1
изложить в новой редакции:
"1.1. Тарифное соглашение разработано
на основании:
- статьи 30 Федерального закона от 29
ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации" (далее - Федеральный закон N
326-ФЗ);
- Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации";
- постановления Правительства
Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N
2497 "О Программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2023 год и на
плановый период 2024 и 2025 годов";
- приказа Министерства здравоохранения
РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н "Об
утверждении Правил обязательного
медицинского страхования" (в ред. от 13
декабря 2022 г. N 789н) (далее - Правила ОМС);
- приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N
1397н "Об утверждении Требований к
структуре, содержанию тарифного
соглашения" (далее - Требования к
структуре и содержанию тарифного
соглашения);
- приказа ФФОМС от 31 марта 2021 г. N 34н (ред.
от 15 ноября 2022 года) "Об определении
Порядка информационного взаимодействия
в сфере обязательного медицинского
страхования";
- приказа Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 марта 2021 г. N 231н
"Об утверждении Порядка проведения
контроля объемов, сроков, качества и
условий предоставления медицинской
помощи по обязательному медицинскому
страхованию застрахованным лицам, а
также ее финансового обеспечения";
- Методических рекомендаций
Министерства здравоохранения
Российской Федерации и Федерального
фонда обязательного медицинского
страхования по способам оплаты
медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования
от 26 января 2023 года (далее - Методические
рекомендации);
- разъяснений Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
30 января 2023 г. N 31-21/И/2-1287 "О
формировании и экономическом
обосновании территориальных программ
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2023 - 2025 годы";
- Закона Амурской области от 21 декабря 2022
г. N 236-ОЗ "О бюджете Территориального
фонда обязательного медицинского
страхования Амурской области на 2023 год и
плановый период 2024 и 2025 годов";
- постановления Правительства Амурской
области от 21 февраля 2012 г. N 77 (в ред. от 8
апреля 2022 г. N 345) "О комиссии по
разработке территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Амурской области";
- постановления Правительства Амурской
области от 3 февраля 2023 г. N 119 "Об
утверждении территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания населению Амурской области
медицинской помощи на 2023 год и на
плановый период 2024 и 2025 годов".".
2. Раздел 2 "Способы оплаты медицинской
помощи":
- подпункт 2.1.1 подпункта 2.1 изложить в
новой редакции:
"2.1.1. При оплате медицинской помощи,
оказанной в амбулаторных условиях:
а) по подушевому нормативу
финансирования на прикрепившихся лиц (за
исключением расходов на проведение
компьютерной томографии,
магнитно-резонансной томографии,
ультразвукового исследования
сердечно-сосудистой системы,
эндоскопических диагностических
исследований, молекулярно-генетических
исследований и патологоанатомических
исследований биопсийного
(операционного) материала с целью
диагностики онкологических заболеваний
и подбора противоопухолевой
лекарственной терапии (далее -
молекулярно-генетические исследования и
патологоанатомические исследования
биопсийного (операционного) материала),
на проведение тестирования на выявление
новой коронавирусной инфекции (COVID-19),
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, в том числе углубленной
диспансеризации, а также средств на
оплату диспансерного наблюдения и
финансовое обеспечение фельдшерских,
фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом
показателей результативности
деятельности медицинской организации
(включая показатели объема медицинской
помощи), перечень которых
устанавливается Министерством
здравоохранения Российской Федерации, в
том числе с включением расходов на
медицинскую помощь, оказываемую в иных
медицинских организациях и оплачиваемую
за единицу объема медицинской помощи;
б) за единицу объема медицинской помощи -
за медицинскую услугу, посещение,
обращение (законченный случай) при
оплате:
медицинской помощи, оказанной
застрахованным лицам за пределами
субъекта Российской Федерации, на
территории которого выдан полис
обязательного медицинского
страхования;
медицинской помощи, оказанной в
медицинских организациях, не имеющих
прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной
медицинской организацией (в том числе по
направлениям, выданным иной медицинской
организацией), источником финансового
обеспечения которой являются средства
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц, получаемые иной
медицинской организацией;
отдельных диагностических
(лабораторных) исследований
компьютерной томографии,
магнитно-резонансной томографии,
ультразвукового исследования
сердечно-сосудистой системы,
эндоскопических диагностических
исследований, молекулярно-генетических
исследований и патологоанатомических
исследований биопсийного
(операционного) материала, тестирования
на выявление новой коронавирусной
инфекции (COVID-19);
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, в том числе углубленной
диспансеризации;
диспансерного наблюдения отдельных
категорий граждан из числа взрослого
населения;
медицинской помощи по медицинской
реабилитации (комплексное посещение);
в) по нормативу финансирования
структурного подразделения медицинской
организации.";
- подпункт 2.1.5 подпункта 2.1 изложить в
новой редакции:
"2.1.5. При оплате медицинской помощи в
медицинских организациях, имеющих в
своем составе подразделения,
оказывающие медицинскую помощь в
амбулаторных, стационарных условиях и в
условиях дневного стационара, а также
медицинскую реабилитацию, может
применяться способ оплаты по подушевому
нормативу финансирования на
прикрепившихся к такой медицинской
организации лиц, включая оплату
медицинской помощи по всем видам и
условиям предоставляемой указанной
медицинской организацией медицинской
помощи, с учетом показателей
результативности деятельности
медицинской организации, включая
показатели объема медицинской помощи.
При этом из расходов на финансовое
обеспечение медицинской помощи в
амбулаторных условиях исключаются
расходы на проведение компьютерной
томографии, магнитно-резонансной
томографии, ультразвукового
исследования сердечно-сосудистой
системы, эндоскопических
диагностических исследований,
молекулярно-генетических исследований и
патологоанатомических исследований
биопсийного (операционного) материала,
тестирования на выявление новой
коронавирусной инфекции (COVID-19), на оплату
профилактических медицинских осмотров и
диспансеризации, в том числе
углубленной, диспансерного наблюдения, а
также средства на финансовое
обеспечение фельдшерских и
фельдшерско-акушерских пунктов.".
3. Установить с 1 февраля 2023 года:
- Перечень случаев, для которых
установлен коэффициент сложности
лечения пациента (КСЛП), согласно
приложению N 31а к Тарифному соглашению;
- доли заработной платы и прочих расходов
в структуре затрат по перечню КСГ
согласно приложению N 37а к Тарифному
соглашению;
- доли заработной платы и прочих расходов
в структуре затрат по перечню групп
заболеваний, состояний, в том числе КСГ в
условиях дневного стационара, согласно
приложению N 44а к Тарифному соглашению.
4. Установить с 1 марта 2023 года:
- коэффициент специфики оказания
медицинской помощи (КСксг) (для
медицинской помощи, оказанной в
стационарных условиях) согласно
приложению N 25а к Тарифному соглашению.
5. Признать утратившими силу с 1 февраля
2023 года:
- приложение N 31 к Тарифному соглашению;
- приложение N 37 к Тарифному соглашению;
- приложение N 44 к Тарифному соглашению.
6. Признать утратившим силу с 1 марта 2023
года:
- приложение N 25 к Тарифному соглашению.
7. Настоящее дополнительное соглашение
применяется к правоотношениям в части
пунктов 1, 2 - с 1 января 2023 года, в части
пунктов 3, 5 - с 1 февраля 2023 года, в части
пунктов 4, 6 - с 1 марта 2023 года.
Заместитель председателя
Правительства
Амурской области -
министр здравоохранения
Амурской области
С.Н.ЛЕОНТЬЕВА
Врио директора
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Амурской области
Я.Г.АРГУЧИНЦЕВА
Председатель
правления региональной
общественной организации
"Медицинская палата
Амурской области"
А.В.ПЛАТОНОВ
Председатель
Амурской областной
организации профсоюза
работников здравоохранения
Е.Н.АЗАРОВА
Директор
Амурского филиала АО "Страховая
компания "СОГАЗ-Мед"
Е.Л.ДЬЯЧКОВА
Приложение N 25а
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Амурской области
на 2023 год
КОЭФФИЦИЕНТ СПЕЦИФИКИ ОКАЗАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (КСКСГ) (ДЛЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В
СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ)
(вводится в действие с 1 марта 2023 года)
Код |
Профиль (КПГ) и КСГ |
КС |
st02 |
Акушерство и гинекология |
|
st02.003 |
Родоразрешение |
1,40 |
st02.004 |
Кесарево сечение |
1,40 |
st02.006 |
Послеродовой сепсис |
0,80 |
st02.007 |
Воспалительные болезни женских половых органов |
1,20 |
st02.009 |
Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов |
1,20 |
st02.012 |
Операции на женских половых органах (уровень 3) |
0,80 |
st02.013 |
Операции на женских половых органах (уровень 4) |
0,80 |
st03 |
Аллергология и иммунология |
|
st03.002 |
Ангионевротический отек, анафилактический шок |
1,20 |
st04 |
Гастроэнтерология |
|
st04.006 |
Панкреатит с синдромом органной дисфункции |
0,8 |
st05 |
Гематология |
|
st05.002 |
Анемии (уровень 2) |
0,8 |
st06 |
Дерматовенерология |
|
st06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
1,3 |
st06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
1,20 |
st06.006 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
1,2 |
st06.007 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
1,2 |
st07 |
Детская кардиология |
|
st07.001 |
Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети |
0,80 |
st10 |
Детская хирургия |
|
st10.003 |
Аппендэктомия, дети (уровень 1) |
1,20 |
st11 |
Детская эндокринология |
|
st11.002 |
Заболевания гипофиза, дети |
0,80 |
st11.003 |
Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1) |
0,80 |
st12 |
Инфекционные болезни |
|
st12.002 |
Кишечные инфекции, дети |
1,20 |
st12.003 |
Вирусный гепатит острый |
1,20 |
st12.004 |
Вирусный гепатит хронический |
1,20 |
st12.008 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые |
1,20 |
st12.009 |
Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети |
1,20 |
st12.010 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые |
1,20 |
st12.011 |
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети |
1,20 |
st12.015 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
0,80 |
st12.016 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) |
0,80 |
st12.017 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
0,80 |
st12.018 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
0,80 |
st12.019 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание) |
0,80 |
st13 |
Кардиология |
|
st13.006 |
Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1) |
0,80 |
st14 |
Колопроктология |
|
st14.002 |
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2) |
0,80 |
st15 |
Неврология |
|
st15.005 |
Эпилепсия, судороги (уровень 1) |
0,80 |
st15.010 |
Другие нарушения нервной системы (уровень 1) |
0,80 |
st15.013 |
Кровоизлияние в мозг |
0,90 |
st15.017 |
Другие цереброваскулярные болезни |
1,20 |
st15.018 |
Эпилепсия, судороги (уровень 2) |
0,80 |
st16 |
Нейрохирургия |
|
st16.006 |
Переломы черепа, внутричерепная травма |
1,20 |
st16.007 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1) |
0,80 |
st16.008 |
Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2) |
0,80 |
st16.010 |
Операции на периферической нервной системе (уровень 2) |
0,80 |
st18 |
Нефрология (без диализа) |
|
st18.001 |
Почечная недостаточность |
0,80 |
st18.003 |
Гломерулярные болезни |
0,80 |
st20 |
Оториноларингология |
|
st20.003 |
Другие болезни уха |
0,80 |
st20.005 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1) |
0,80 |
st20.008 |
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4) |
0,80 |
st21 |
Офтальмология |
|
st21.001 |
Операции на органе зрения (уровень 1) |
0,80 |
st21.004 |
Операции на органе зрения (уровень 4) |
1,04 |
st21.005 |
Операции на органе зрения (уровень 5) |
1,04 |
st21.006 |
Операции на органе зрения (уровень 6) |
1,04 |
st21.007 |
Болезни глаза |
0,90 |
st23 |
Пульмонология |
|
st23.005 |
Астма, взрослые |
0,80 |
st24 |
Ревматология |
|
st24.001 |
Системные поражения соединительной ткани |
0,80 |
st24.002 |
Артропатии и спондилопатии |
0,80 |
st25 |
Сердечно-сосудистая хирургия |
|
st25.004 |
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы |
0,80 |
st25.009 |
Операции на сосудах (уровень 2) |
0,80 |
st25.010 |
Операции на сосудах (уровень 3) |
0,80 |
st27 |
Терапия |
|
st27.007 |
Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2) |
0,80 |
st27.011 |
ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь |
1,20 |
st28 |
Торакальная хирургия |
|
st28.001 |
Гнойные состояния нижних дыхательных путей |
0,80 |
st28.005 |
Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4) |
0,80 |
st29 |
Травматология и ортопедия |
|
st29.002 |
Переломы шейки бедра и костей таза |
1,10 |
st29.003 |
Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава |
1,10 |
st29.004 |
Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы |
1,10 |
st29.007 |
Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) |
0,80 |
st29.012 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4) |
0,80 |
st29.013 |
Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5) |
0,80 |
st30 |
Урология |
|
st30.002 |
Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе |
1,20 |
st30.009 |
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4) |
0,80 |
st30.012 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3) |
0,80 |
st30.013 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4) |
0,80 |
st30.014 |
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5) |
0,80 |
st31 |
Хирургия |
|
st31.003 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2) |
1,10 |
st31.005 |
Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4) |
0,80 |
st31.009 |
Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1) |
0,80 |
st31.014 |
Остеомиелит (уровень 2) |
0,80 |
st31.019 |
Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований) |
0,80 |
st32 |
Хирургия (абдоминальная) |
|
st32.002 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2) |
0,80 |
st32.003 |
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3) |
0,80 |
st32.007 |
Панкреатит, хирургическое лечение |
0,80 |
st32.011 |
Аппендэктомия, взрослые (уровень 1) |
1,20 |
st32.013 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1) |
1,20 |
st32.015 |
Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3) |
0,80 |
st33 |
Хирургия (комбустиология) |
|
st33.002 |
Отморожения (уровень 2) |
0,80 |
st33.004 |
Ожоги (уровень 2) |
0,80 |
st33.005 |
Ожоги (уровень 3) |
0,80 |
st34 |
Челюстно-лицевая хирургия |
|
st34.001 |
Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые |
0,8 |
st35 |
Эндокринология |
|
st35.008 |
Другие нарушения обмена веществ |
0,80 |
st36 |
Прочее |
|
st36.002 |
Редкие генетические заболевания |
0,80 |
st36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
0,80 |
st36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
0,80 |
st36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
0,80 |
st37 |
Медицинская реабилитация |
|
st37.001 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
1,25 |
st37.002 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ) |
1,25 |
st37.003 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
1,30 |
st37.004 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ) |
1,30 |
st37.006 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ) |
1,20 |
st37.007 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ) |
1,20 |
st37.008 |
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ) |
1,25 |
st37.011 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
1,20 |
st37.012 |
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ) |
1,40 |
st37.014 |
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода |
1,40 |
st37.017 |
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы |
1,40 |
st37.018 |
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем |
1,40 |
Приложение N 31а
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Амурской области
на 2023 год
ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН
КОЭФФИЦИЕНТ СЛОЖНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА
(КСЛП)
N |
Случаи, для которых установлен КСЛП |
Значение КСЛП |
1. |
Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня |
0,2 |
2. |
Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" |
0,6 |
3. |
Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки |
0,2 |
4. |
Развертывание индивидуального поста |
0,2 |
5. |
Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации |
0,6 |
6. |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2> |
0,05 |
7. |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2> |
0,47 |
8. |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2> |
1,16 |
9. |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2> |
2,07 |
10. |
Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2> |
3,49 |
11. |
Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3> |
0,15 |
12. |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями <*> |
0,63 |
13. |
Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями <*> |
1,20 |
14. |
Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации <**> |
0,05 |
<1> Наличие у пациента дополнительного
диагноза (диагноза осложнения
заболевания) из перечня, определенного
настоящим приложением, медицинская
помощь в соответствии с которым
оказывалась пациенту в период
госпитализации.
<2> Перечень возможных операций, а
также критерии отнесения
соответствующих операций к уровню КСЛП
определен настоящим приложением.
<3> При проведении реабилитационных
мероприятий при нахождении пациента на
реанимационной койке и/или койке
интенсивной терапии, начавшихся не
позднее 48 часов от поступления в
отделение реанимации или на койку
интенсивной терапии с общей
длительностью реабилитационных
мероприятий не менее 5 суток, включая
период после перевода на профильные
койки по окончании реанимационных
мероприятий, при обязательной
продолжительности реабилитационных
мероприятий не менее одного часа в сутки
(при условии организации отделения
ранней медицинской реабилитации на не
менее чем 12 коек отделения, оказывающего
медицинскую помощь по профилю
"анестезиология и реанимация", и его
укомплектования в соответствии с
порядком оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации).
* Стоимость КСЛП "проведение
сопроводительной лекарственной терапии
при злокачественных новообразованиях у
взрослых в соответствии с клиническими
рекомендациями" в стационарных
условиях и в условиях дневного
стационара определяется без учета
коэффициента дифференциации субъекта
Российской Федерации.
** Указанный КСЛП не может применяться
при оплате случаев лечения, оплачиваемых
по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа
идентифицирован" и КСГ st12.015 - st12.019,
используемых для оплаты случаев лечения
новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Приложение N 37а
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Амурской области
на 2023 год
ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ
В СТРУКТУРЕ ЗАТРАТ ПО ПЕРЕЧНЮ КСГ В
КРУГЛОСУТОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ
N КСГ |
Наименование КСГ |
Доля |
st02.014 |
Слинговые операции при недержании мочи |
30,45% |
st06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
97,47% |
st06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
98,49% |
st06.006 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
99,04% |
st06.007 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
98% |
st12.015 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1) |
91,12% |
st12.016 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2) |
61,30% |
st12.017 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3) |
63,24% |
st12.018 |
Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4) |
77,63% |
st19.084 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2) |
87,08% |
st19.085 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
88,84% |
st19.086 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
87,05% |
st19.087 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
88,49% |
st19.088 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6) |
46,03% |
st19.089 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7) |
26,76% |
st19.094 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
79,86% |
st19.095 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
79,86% |
st19.096 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
79,86% |
st19.097 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
32,82% |
st19.098 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
52,81% |
st19.099 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
62,16% |
st19.100 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
6,34% |
st19.101 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
19,39% |
st19.102 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
29,64% |
st19.122 |
Пострансплантационный период после пересадки костного мозга |
62,44% |
st19.123 |
Прочие операции при ЗНО (уровень 1) |
28,13% |
st19.124 |
Прочие операции при ЗНО (уровень 2) |
39,56% |
st19.125 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
57,99% |
st19.126 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
37,81% |
st19.127 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
20,99% |
st19.128 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
29,00% |
st19.129 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
25,84% |
st19.130 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
8,65% |
st19.131 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
9,64% |
st19.132 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
8,30% |
st19.133 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
8,25% |
st19.134 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
5,81% |
st19.135 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
6,36% |
st19.136 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
3,72% |
st19.137 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
2,34% |
st19.138 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
2,11% |
st19.139 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
1,59% |
st19.140 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
1,25% |
st19.141 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
0,99% |
st19.142 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) |
0,75% |
st19.143 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) |
0,56% |
st20.010 |
Замена речевого процессора |
0,74% |
st21.009 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
14,38% |
st36.011 |
Экстракорпоральная мембранная оксигенация |
27,22% |
st36.013 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1) |
0% |
st36.014 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2) |
0% |
st36.015 |
Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3) |
0% |
st36.020 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1) |
30% |
st36.021 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2) |
30% |
st36.022 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3) |
30% |
st36.023 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4) |
6,61% |
st36.024 |
Радиойодтерапия |
70,66% |
st36.025 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1) |
5,85% |
st36.026 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2) |
4,58% |
st36.027 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация) |
34,50% |
st36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
73,21% |
st36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
55,98% |
st36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
46,89% |
st36.031 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) |
35,90% |
st36.032 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) |
28,65% |
st36.033 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) |
21,07% |
st36.034 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) |
17,05% |
st36.035 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) |
14,57% |
st36.036 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) |
11,77% |
st36.037 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) |
10,39% |
st36.038 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) |
8,43% |
st36.039 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) |
6,21% |
st36.040 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) |
4,29% |
st36.041 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) |
3,46% |
st36.042 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) |
2,78% |
st36.043 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) |
1,84% |
st36.044 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) |
0,92% |
st36.045 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) |
0,85% |
st36.046 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) |
0,44% |
st36.047 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) |
0,21% |
Приложение N 44а
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Амурской области
на 2023 год
ДОЛИ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ
В СТРУКТУРЕ ЗАТРАТ ПО ПЕРЕЧНЮ ГРУПП
ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ КСГ В
УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
N КСГ |
Наименование КСГ |
Доля |
ds02.008 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1) |
16,40% |
ds02.009 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2) |
20,87% |
ds02.010 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3) |
18,27% |
ds02.011 |
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4) |
17,59% |
ds06.002 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии |
97,44% |
ds06.003 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза |
96,3% |
ds06.004 |
Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии |
98,27% |
ds06.005 |
Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии |
98,2% |
ds12.012 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1) |
10,88% |
ds12.013 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2) |
7,36% |
ds12.014 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3) |
5,17% |
ds12.015 |
Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4) |
3,57% |
ds19.058 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1) |
78,38% |
ds19.060 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3) |
82,64% |
ds19.061 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4) |
31,86% |
ds19.062 |
Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5) |
16,69% |
ds19.067 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1) |
62,10% |
ds19.068 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2) |
62,10% |
ds19.069 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3) |
62,10% |
ds19.070 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4) |
62,10% |
ds19.071 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1) |
6,02% |
ds19.072 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2) |
19,12% |
ds19.073 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3) |
31,71% |
ds19.074 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4) |
41,49% |
ds19.075 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5) |
0,65% |
ds19.076 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6) |
2,59% |
ds19.077 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7) |
7,35% |
ds19.078 |
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8) |
10,33% |
ds19.097 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) |
28,92% |
ds19.098 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) |
13,19% |
ds19.099 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) |
14,85% |
ds19.100 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) |
28,77% |
ds19.101 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) |
13,39% |
ds19.102 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) |
4,88% |
ds19.103 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) |
15,23% |
ds19.104 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) |
15,06% |
ds19.105 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) |
14,14% |
ds19.106 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) |
23,12% |
ds19.107 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) |
20,53% |
ds19.108 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) |
4,11% |
ds19.109 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) |
9,84% |
ds19.110 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) |
7,29% |
ds19.111 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) |
3,48% |
ds19.112 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) |
5,64% |
ds19.113 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) |
6,61% |
ds19.114 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) |
0,22% |
ds19.115 |
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) |
0,36% |
ds20.006 |
Замена речевого процессора |
0,23% |
ds21.007 |
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ) |
10,32% |
ds36.011 |
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) |
30,00% |
ds36.012 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1) |
1,09% |
ds36.013 |
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2) |
0,51% |
ds36.014 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация) |
13,00% |
ds36.015 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) |
19,19% |
ds36.016 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) |
9,47% |
ds36.017 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) |
5,42% |
ds36.018 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) |
4,05% |
ds36.019 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) |
2,88% |
ds36.020 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) |
2,29% |
ds36.021 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) |
1,83% |
ds36.022 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) |
8,51% |
ds36.023 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) |
1,19% |
ds36.024 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) |
0,98% |
ds36.025 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) |
9,32% |
ds36.026 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) |
0,63% |
ds36.027 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) |
6,20% |
ds36.028 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) |
2,11% |
ds36.029 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) |
0,29% |
ds36.030 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) |
0,19% |
ds36.031 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) |
0,09% |
ds36.032 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) |
0,08% |
ds36.033 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) |
0,04% |
ds36.034 |
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) |
0,02% |
Ссылается на