МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 21 декабря 2022 года N 906р
Об утверждении маршрутизации пациентов
на проведение компьютерной томографии и
магнитно-резонансной томографии на
территории Астраханской области в 2023
году
(с изменениями на 19 декабря 2023 года)
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 06.03.2023 N 135р, от 16.05.2023 N 317р, от 25.05.2023 N 329р, от 15.06.2023 N 370р, от 11.07.2023 N 439р, от 02.08.2023 N 485р, от 08.08.2023 N 489р, от 11.12.2023 N 724р, от 19.12.2023 N 761р)
В соответствии с Федеральным законом от
29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном
медицинском страховании в Российской
Федерации", Постановлением
Правительства Астраханской области от
19.08.2020 N 22П "О Порядке направления на
отдельные диагностические
(лабораторные) исследования на
территории Астраханской области", в
целях повышения доступности проведения
населению Астраханской области
компьютерной томографии и
магнитно-резонансной томографии и
недопущения распространения новой
коронавирусной инфекции на территории
Астраханской области:
1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию
пациентов на проведение компьютерной
томографии и магнитно-резонансной
томографии на территории Астраханской
области в 2023 году.
2. Установить, что проведение
компьютерной томографии,
магнитно-резонансной томографии
осуществляется по направлению врача,
оказывающего первичную
медико-санитарную помощь в амбулаторных
условиях в медицинской организации,
выбранной гражданином для получения
первичной медико-санитарной помощи и
участвующей в реализации
территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Астраханской области, или
по направлению министерства
здравоохранения Астраханской области.
3. Отделу нормативно-правового
обеспечения министерства
здравоохранения Астраханской области
направить настоящее Распоряжение в
информационные агентства ООО
"Астрахань-Гарант-Сервис" и ООО
"Информационный центр
"КонсультантПлюс" для включения в
электронную базу данных.
4. Государственному бюджетному
учреждению здравоохранения
Астраханской области "Медицинский
информационно-аналитический центр"
разместить настоящее Распоряжение на
официальном сайте министерства
здравоохранения Астраханской области в
течение 3 дней со дня его подписания.
5. Распоряжение вступает в силу с 01.01.2023.
Министр здравоохранения
Астраханской области
А.В.БУРКИН
Приложение
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Астраханской области
от 21 декабря 2022 г. N 906р
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ
КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ И
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ НА
ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2023
ГОДУ
(в ред. Распоряжений минздрава Астраханской области от 16.05.2023 N 317р, от 25.05.2023 N 329р, от 15.06.2023 N 370р, от 11.07.2023 N 439р, от 02.08.2023 N 485р, от 08.08.2023 N 489р, от 11.12.2023 N 724р, от 19.12.2023 N 761р)
I. Направление пациентов на проведение
плановой компьютерной томографии и
магнитно-резонансной томографии при
оказании им первичной медико-санитарной
помощи
1. Для проведения компьютерной
томографии:
N |
Наименование учреждения, осуществляющего компьютерную томографию (далее - КТ) |
Наименование учреждения, направляющего пациентов на КТ |
1 |
2 |
3 |
1.1. Детское население | ||
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.12.2023 N 761р) | ||
1.1.1. |
ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" по графику: вторник, четверг 09.00 - 15.00 |
- ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 4" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 5" |
1.1.2. |
ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (ул. Татищева, 2а, г. Астрахань) по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" по графику: понедельник - пятница 08.00 - 14.00 |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" - ГБУЗ АО "Володарская РБ" - ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" - ГБУЗ АО "Камызякская РБ" - ГБУЗ АО "Красноярская РБ" - ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - ГБУЗ АО "Наримановская РБ" - ГБУЗ АО "Приволжская РБ" - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - ГБУЗ АО "Черноярская РБ" - "Астраханская клиническая больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России |
1.1.3. |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
- ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" - ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак) |
1.1.4. |
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (г. Астрахань) |
- ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" направляет пациентов на КТ сердца в целях: - диагностики кардиомиопатии (аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром некомпактного миокарда); - диагностики и оценки размеров опухолей сердца; - исследования аорты для исключения ее патологии; - исследования сердца при подозрении на воспалительные заболевания сердца (перикардит, миокардит) |
1.2. Взрослое население | ||
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.12.2023 N 761р) | ||
1.2.1. |
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" (КТ с контрастированием) - ГБУЗ АО "Володарская РБ" - ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" (КТ с контрастированием) - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - ГБУЗ АО "Черноярская РБ" - ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. Братьев Губиных" (лица, подлежащие призыву, проходящие обследование по направлению военного комиссариата) - ЦАОП ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
1.2.2. |
ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10", отделение лучевой диагностики (г. Астрахань, пр. Бумажников, 12а) по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1" (КТ с контрастированием) - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" (КТ с контрастированием) - ГБУЗ АО "Наримановская РБ" (КТ с контрастированием) |
1.2.3. |
ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" по графику: понедельник, среда, пятница 09.00 - 15.00 |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1" (КТ без контрастирования) - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" (КТ без контрастирования) |
1.2.4. |
ГБУЗ АО "Областной клинический онкологический диспансер" по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" |
ГБУЗ АО "Областной клинический онкологический диспансер" |
1.2.5. |
ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" |
- ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" - ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак) |
1.2.6. |
ЧУЗ "Медико-санитарная часть" |
- ГБУЗ АО "КРД имени Ю.А. Пасхаловой", женская консультация - ГБУЗ АО "Камызякская РБ" - ГБУЗ АО "Приволжская РБ" - ЧУЗ "Медико-санитарная часть" |
1.2.7. |
ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Красноярская РБ" - ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" - "Астраханская клиническая больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России - ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Астраханской области", имеющее прикрепленное население - МСЧ ФСБ, имеющая прикрепленное население |
1.2.8. |
ООО "Медиал" (г. Астрахань, ул. Кирова, 72а) |
- ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" (КТ без контрастирования) - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" (КТ без контрастирования) - ГБУЗ АО "Наримановская РБ" (КТ без контрастирования) |
1.2.9. |
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (г. Астрахань) |
- ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" направляет пациентов на КТ сердца: - имеющих сосудистую патологию в бассейне брахиоцефальных и позвоночных артерий по данным доплеровского исследования брахиоцефальных артерий при симптомном атеросклерозе сосудов головного мозга, ТИА (транзиторная ишемическая атака), перенесенном ранее ишемическом инсульте, а также при наличии у пациента клиники стил-синдрома (позвоночно-подключичного обкрадывания); - с патологией аорты и ее ветвей; - перенесших тромбоэмболию легочной артерии; - с врожденными пороками сердца по данным ЭХОКС; - с пароксизмальной или персистирующей формами фибрилляций предсердий, планирующихся на оперативное лечение; - с критическим поражением клапанов сердца, планирующихся на оперативное лечение; - перенесших ранее операцию на сердце с подозрением на нестабильность грудины, остеомиелит грудины) |
1.2.10. |
ООО "Ядерные медицинские технологии" по предварительному согласованию с главным врачом Князевой Ярославой Валерьевной по телефону: 8-917-195-40-61 |
В случае невозможности проведения КТ с контрастированием или сомнительных данных КТ с контрастом направление на ПЭТ-КТ пациентов с диагнозами: 1. Рак области головы и шеи 2. Меланома 3. Рак легкого 4. Рак органов малого таза 5. Лимфомы 6. Рак пищевода, желудка, кишечника (кроме муцинозных форм) 7. Рак молочной железы для стадирования (поиск отдаленных метастазов) 8. Рак щитовидной железы - выявление прогрессирования при условии повышения тиреоглобулина. 9. Рак почки, рак мочевого пузыря (ПЭТ-КТ применяется только для поиска отдаленных метастазов) |
1.3. Детское и взрослое население | ||
1.3.1. |
ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер |
- ГБУЗ АО "Областной клинический противотуберкулезный диспансер" направляет пациентов больных туберкулезом и пациентов с подозрением на туберкулез, состоящих на диспансерном учете в государственных учреждениях здравоохранения Астраханской области у врачей фтизиатров, по рекомендации ГБУЗ АО "Областной противотуберкулезный диспансер"; - ГБУЗ АО "КРД", районные больницы (кроме ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ", ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак)) направляют родильниц после стационарного лечения при подозрении на туберкулез |
2. Для проведения магнитно-резонансной
томографии:
N |
Наименование учреждения, осуществляющего магнитно-резонансную томографию (далее - МРТ) |
Наименование учреждения, направляющего пациентов на МРТ |
1 |
2 |
|
2.1. Детское население | ||
2.1.1. |
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница по графику: суббота, воскресенье 8.00 - 14.00 |
- ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 4" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" - ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" - ГБУЗ АО "Володарская РБ" - ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" - ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" - ГБУЗ АО "Камызякская РБ" - ГБУЗ АО "Красноярская РБ" - ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - ГБУЗ АО "Наримановская РБ" - ГБУЗ АО "Приволжская РБ" - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - ГБУЗ АО "Черноярская РБ" - "Астраханская клиническая больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" |
2.1.2. |
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (г. Астрахань) |
ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" направляет пациентов на МРТ сердца: - с кардиомиопатиями (аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром некомпактного миокарда); - с подозрением на наличие опухолей сердца; - с заболеваниями аорты (аневризмы, коарктация); - с заболеваниями перикарда; - с подозрением на миокардит; - со сложными врожденными пороками сердца |
2.1.3. |
ООО "Травматологический центр "Локохелп" по графику: понедельник пятница 8.00 - 19.00 |
- медицинская организация, выбранная гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи и участвующая в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области направляет пациентов на МРТ опорно-двигательного аппарата и головного мозга без контрастирования |
2.2. Взрослое население | ||
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 11.07.2023 N 439р) | ||
2.2.1. |
ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница |
- ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" - ГБУЗ АО "Володарская РБ" - ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" - ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск" - ГБУЗ АО "Камызякская РБ" - ГБУЗ АО "Красноярская РБ" - ГБУЗ АО "Приволжская РБ" - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - ГБУЗ АО "Черноярская РБ" - ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" - ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница - ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 2 им. Братьев Губиных" (лица, подлежащие призыву, проходящие обследование по направлению военного комиссариата) - ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Астраханской области", имеющее прикрепленное население - МСЧ ФСБ, имеющая прикрепленное население |
2.2.2. |
ГБУЗ АО "Областной клинический онкологический диспансер" |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" - ГБУЗ АО "Областной клинический онкологический диспансер" |
2.2.3. |
ЧУЗ "Медико-санитарная часть" |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова" - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" - ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - ГБУЗ АО "Наримановская РБ" - ГБУЗ АО "КРД", женская консультация - ЧУЗ "Медико-санитарная часть" |
2.2.4. |
ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" - "Астраханская клиническая больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" |
2.2.5. |
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России (г. Астрахань) |
ГБУЗ АО "Областной кардиологический диспансер" направляет пациентов на МРТ сердца: - имеющих осложненное течение ишемической болезни сердца со снижением сократительной способности сердца и подозрением на наличие аневризмы левого желудочка по данным эхокардиоскопии (ЭХОКС); - с подозрением на наличие опухолей сердца по данным ЭХОКС; - с кардиомиопатиями (аритмогенная дисплазия правого желудочка, дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, синдром некомпактного миокарда); - со сложными врожденными пороками сердца; - с подозрением на поражение миокарда, перикарда |
II. Направление пациентов на проведение
компьютерной томографии легких в
случаях при подозрении на внебольничную
пневмонию
(в
ред. Распоряжения минздрава
Астраханской области от 15.06.2023 N 370р)
N |
Наименование учреждения, осуществляющего компьютерную томографию (далее - КТ) |
Наименование учреждения, направляющего пациентов на КТ |
1 |
2 |
3 |
1 |
ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" (боковой вход со стороны ул. Епишина, 28) по предварительной записи в региональной системе РИАМС "ПроМед" или по телефону: 8(8512) 48-16-41 |
- ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" - Бригады отделений скорой медицинской помощи районных больниц (кроме ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" и ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак)) - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 1" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 2" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирогова" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 1" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 3" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 4" - ГБУЗ АО "Детская городская поликлиника N 5" - ГБУЗ АО "Володарская РБ" - ГБУЗ АО "Енотаевская РБ" - ГБУЗ АО "Икрянинская РБ" - ГБУЗ АО "Камызякская РБ" - ГБУЗ АО "Красноярская РБ" - ГБУЗ АО "Лиманская РБ" - ГБУЗ АО "Наримановская РБ" - ГБУЗ АО "Приволжская РБ" - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - ГБУЗ АО "Черноярская РБ" - ЧУЗ "Медико-санитарная часть", ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД России по Астраханской области", МСЧ ФСБ, имеющие прикрепленное население |
2 |
ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" отделение лучевой диагностики (г. Астрахань, пр. Бумажников, 12а) по графику: понедельник - пятница 14.00 - 19.00 |
- ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 10" |
3 |
ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" |
- ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" - ГБУЗ АО "Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой" - ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Зиаменск", - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак) |
4 |
ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (г. Астрахань, ул. Сун-Ят-Сена, 62) ежедневно с 8.00 до 20.00 |
- ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" - Бригады отделений скорой медицинской помощи районных больниц (кроме ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" и ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак)) - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" - "Астраханская клиническая больница" ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России |
5 |
Многофункциональный медицинский центр г. Астрахань - филиал ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, 86) в круглосуточном режиме |
- ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" - Бригады отделений скорой медицинской помощи районных больниц (кроме ГБУЗ АО "Ахтубинская РБ" и ГБУЗ АО "Городская больница ЗАТО Знаменск", ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Астрахань" (население, проживающее в п. Верхний, Средний и Нижний Баскунчак)) - медицинская организация, выбранная гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи и участвующая в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области, направляет пациентов по графику: ежедневно 9.00 - 20.30 |
III. Маршрутизация пациентов, нуждающихся
в проведении компьютерной томографии,
магнитно-резонансной томографии, при
наличии медицинских показаний,
требующих уточнения диагноза в
экстренных случаях, по направлению
бригад СМП и врачей, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, в
том числе первичную специализированную
(в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 08.08.2023 N 489р)
Пациентам при наличии медицинских
показаний, требующих уточнения диагноза
в экстренных случаях, по направлению
ГБУЗ АО "Центр медицины катастроф и
скорой медицинской помощи", бригад
отделений скорой медицинской помощи
районных больниц Астраханской области, а
также врачей, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, в том числе
первичную специализированную, в ГБУЗ АО
Александро-Мариинской областной
клинической больницы, ГБУЗ АО
"Городская клиническая больница N 3 им.
С.М. Кирова", ГБУЗ АО "Областная
детская клиническая больница им. Н.Н.
Силищевой", проводится компьютерная
томография, магнитно-резонансная
томография в приемных отделениях:
- ГБУЗ АО Александро-Мариинская
областная клиническая больница;
- ГБУЗ АО "Городская клиническая
больница N 3 им. С.М. Кирова";
- ГБУЗ АО "Областная детская
клиническая больница им. Н.Н.
Силищевой";
- ГБУЗ АО "Ахтубинская районная
больница".