Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2023 год

от 23 января 2023 года
г. Улан-Удэ

(с изменениями на 25 декабря 2023 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 10.02.2023, от 01.03.2023, от 21.04.2023, от 07.06.2023, от 04.08.2023, от 13.09.2023, от 01.11.2023, от 28.11.2023, от 19.12.2023, от 25.12.2023)



Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


Министерство здравоохранения Республики Бурятия в лице заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия - министра здравоохранения Республики Бурятия Лудуповой Е.Ю., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в лице директора Варфоломеева А.М., Бурятский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице директора Гаврилова Ю.А., региональная общественная организация "Медицинская палата Республики Бурятия" в лице председателя Иринчеева А.Д., Бурятская республиканская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Шигаевой А.А. в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на 2023 год (далее - Соглашение).


1.1. Настоящее Соглашение заключено на основании и в соответствии со следующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики Бурятия:


- Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


- Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";


- постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа);


- постановление Правительства Республики Бурятия от 29.12.2022 N 845 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2023 и на плановый период 2024 и 2025 годов";


- приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации: от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";


- другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, Республики Бурятия, регулирующими правоотношения по предмету настоящего Соглашения.


1.2. Предметом настоящего Соглашения являются:


1.2.1. Установление порядка применения способов оплаты медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования.


1.2.2. Установление размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2023 году.


1.2.3. Определение размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


1.3. Термины и определения, используемые в Соглашении:


Прикрепленное лицо - лицо, застрахованное по ОМС в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ, проживающее на территории Республики Бурятия и прикрепившееся к медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.


Способ оплаты медицинской помощи - установленный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программой обязательного медицинского страхования способ финансирования медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в тех или иных условиях, установленных Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


Подушевой норматив финансирования - размер финансовых средств в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации.


Посещение (с профилактической и иными целями и при оказании медицинской помощи в неотложной форме) - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической и лечебно-диагностической целью.


Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар.


Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.


Условная единица трудоемкости (далее - УЕТ) - норматив времени, затрачиваемый при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врачом-стоматологом и зубным врачом на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме.


Законченный случай госпитализации (лечения) - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Прерванный случай госпитализации - случай прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения).


Тарифы на оплату медицинской помощи - денежные суммы, определяющие уровень возмещения расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы ОМС как составной части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Случай госпитализации (лечения) - случай лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента затратоемкости, коэффициента дифференциации и поправочных коэффициентов.


Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий.


Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент затратоемкости клинико-статистической группы заболеваний или клинико-профильной группы заболеваний, отражающий отношение ее затратоемкости к базовой ставке и не подлежащий изменению в субъекте Российской Федерации.


Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф клинико-статистической группы с целью управления структурой госпитализации и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной клинико-статистической группе заболеваний.


Коэффициент уровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


Коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи.


Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, устанавливаемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.


Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг, установленных Методическими рекомендациями.



Раздел 2. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


2.1. При реализации территориальной программы ОМС на территории Республики Бурятия применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:


1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


- медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


- медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


- медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


- отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


- медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


- абзац исключен. - Дополнительное соглашение от 10.02.2023;


2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в таблице 4 пункта 4.6 раздела 4 приложения N 2 к Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний согласно таблице 7, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


(в ред. Дополнительных соглашений от 10.02.2023, от 21.04.2023)


4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


2.2. Перечень применяемых медицинскими организациями способов оплаты в разрезе условий оказания медицинской помощи приведен в приложении N 1 к Соглашению. Распределение медицинских организаций (структурных подразделений) по уровням (подуровням) оказания медицинской помощи приведено в приложении N 1а.


2.3. Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, определен приложением N 2 к Соглашению.


2.4. Порядок осуществления выплат стимулирующего характера медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за выполнение целевых показателей деятельности в 2023 году, перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций и критерии их оценки определены в приложении N 3 к Соглашению.



Раздел 3. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФА НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


3.1. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


3.2. В части медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, устанавливаются:


- средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования в размере 8722,93 рубля в год;


- размер базового подушевого норматива финансирования в размере 4162,14 рубля в год (346,85 рубля в месяц);


(в ред. Дополнительного соглашения от 19.12.2023)


- дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (приложение N 4);


- тарифы для отражения в реестрах и информирования застрахованных лиц о стоимости единиц объема медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями прикрепленному населению, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 5);


- тарифы на оплату лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), диагнозом "грипп" в амбулаторных условиях (на дому) для отражения в реестрах медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, информирования застрахованных лиц, а также проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 6);


- коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (приложение N 7);


- коэффициенты половозрастного состава (приложение N 8);


- коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (приложение N 9);


- коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Бурятия в амбулаторно-поликлинических условиях и скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (приложение N 42);


(в ред. Дополнительного соглашения от 19.12.2023)


- тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам при диспансерном наблюдении, при посещении школы сахарного диабета (приложение N 10);


- размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФП, ФАП) при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", на год составляет:


ФП, ФАП, обслуживающий до 100 жителей, - 1174,2 тыс. рублей;


(абзац введен Дополнительным соглашением от 10.02.2023)


ФП, ФАП, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1174,2 тыс. рублей;


ФП, ФАП, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1860,3 тыс. рублей;


ФП, ФАП, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 2088,9 тыс. рублей.


Базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации устанавливаются путем применения коэффициентов дифференциации по муниципальным образованиям Республики Бурятия, указанных в приложении N 32, к размерам финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


Для ФП/ФАП, не укомплектованных в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, установленными приказом N 543н, размер финансового обеспечения определяется с применением коэффициентов специфики, установленных приложением N 11а к Тарифному соглашению.


В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года.


Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


Нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - ФП, ФАП иных типов рассчитаны с применением коэффициента уровня медицинской организации к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, составляют:


- ФП, ФАП, обслуживающий менее 100 жителей, - коэффициент 0,9 к размеру финансового обеспечения ФП, ФАП, обслуживающего от 100 до 900 жителей;


- ФП, ФАП, обслуживающий более 2000 жителей, - коэффициент 1,2 к размеру финансового обеспечения ФП, ФАП, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей;


- размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (приложение N 11);


- коэффициенты специфики оказания медицинской помощи, применяемые к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации - ФП, ФАП, учитывающие соответствие их требованиям, установленным приказом МЗ РФ от 15.05.2012 N 543н (приложение N 11а);


- тарифы на оплату медицинской помощи в приемных отделениях стационаров больным, не подлежащим госпитализации, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 12);


- тарифы на оплату стоматологической помощи в амбулаторных условиях, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия; среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (приложение N 13);


- тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в травматологических пунктах г. Улан-Удэ, антирабическом центре г. Улан-Удэ, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 14);


- тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 15);


- тарифы для отражения в реестрах и информирования застрахованных лиц о стоимости посещений по неотложной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепившихся лиц, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 16);


- тарифы на оплату обследования, проводимого при подготовке на процедуру экстракорпорального оплодотворения, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 17);


(в ред. Дополнительного соглашения от 10.02.2023)


- тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной передвижными мобильными комплексами, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 18);


- тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной Республиканским сурдологическим центром, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 19);


- тарифы на оплату обследования, проводимого при подготовке к проведению лекарственной терапии злокачественных новообразований у взрослых (приложение N 20);


- тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по специальности "Оториноларингология", "Кардиология" (приложение N 21);


- тарифы на оплату законченного случая диспансеризации определенных групп взрослого населения (1 этап), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 22);


- тарифы на оплату диспансеризации определенных групп взрослого населения (2 этап), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 23);


- тарифы на оплату диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 24);


- тарифы на оплату диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительства), в приемную или патронатную семью, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 25);


- тарифы на оплату профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 26);


- тарифы на оплату профилактического медицинского осмотра взрослого населения, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 27);


- тарифы на проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 28);


- тарифы на оплату внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторно-поликлинических услуг для проведения взаиморасчетов, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 29);


- тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, для которых территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы ОМС установлены отдельные нормативы (приложение N 30);


- тарифы на оплату услуг заместительной почечной терапии, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 31);


- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи (приложение N 32);


- тарифы на оплату обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 33).


3.3. В части медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и условиях дневного стационара, устанавливаются:


- перечень клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ), в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), значения коэффициентов относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, специфики, а также доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по перечню КСГ, применяемые для оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 34);


- перечень клинико-статистических групп заболеваний (далее - КСГ), в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), значения коэффициента относительной затратоемкости оказания медицинской помощи, специфики, а также доли заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по перечню КСГ для оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в том числе гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 35);


- средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях в сумме 9339,70 рубля, в условиях дневного стационара - 2502,67 рубля;


- размер базовой ставки, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованными за пределами Республики Бурятия (приложение N 36);


- тарифы на оплату услуг заместительной почечной терапии, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 31);


- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи (приложение N 32);


- коэффициенты уровня (подуровня) медицинской организации для оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам заболеваний, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 37);


- коэффициенты сложности лечения пациентов (приложение N 38);


- тарифы на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, а также доли заработной платы в структуре тарифа, в том числе для оплаты медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным за пределами Республики Бурятия (приложение N 39);


- коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Бурятия в стационарных условиях (приложение N 43).


(абзац введен Дополнительным соглашением от 25.12.2023)


3.5. В части скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, устанавливаются:


- средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в размере 1364,87 рубля;


- базовый подушевой норматив финансирования в размере 1059,78 рубля в год (88,32 рубля в месяц);


(в ред. Дополнительного соглашения от 19.12.2023)


- дифференцированные подушевые нормативы финансирования на оплату скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (приложение N 4);


- тарифы для отражения в реестрах и информирования застрахованных лиц о стоимости единиц объема медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями прикрепленному населению (приложение N 5);


- коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (приложение N 7);


- коэффициенты половозрастного состава (приложение N 8);


- коэффициенты дифференциации по территории оказания медицинской помощи (приложение N 32);


- коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Бурятия в амбулаторно-поликлинических условиях и скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (приложение N 42);


(в ред. Дополнительного соглашения от 19.12.2023)


- тарифы на оплату вызовов скорой медицинской помощи, оплату случая проведения тромболизиса (приложение N 40).



Раздел 4. РАЗМЕРЫ НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


В соответствии с п. 8 ч. 7 ст. 34 и п. 2 ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" Территориальный фонд ОМС Республики Бурятия и филиалы страховых медицинских организаций, включенные в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в 2023 году на территории Республики Бурятия, проводят контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, порядок проведения которого установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с пунктом 9.1 части 1 статьи 7 Федерального закона N 326-ФЗ.


Подушевые нормативы финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, по условиям оказания медицинской помощи рассчитываются путем деления подушевого норматива, установленного территориальной программой, на единый коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением N 462 (1,452), и умножения на коэффициент дифференциации, используемый при оплате медицинской помощи в соответствующей медицинской организации, установленный приложением N 32.


Размеры подушевых нормативов финансирования в разрезе условий оказания медицинской помощи, установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:


подушевой норматив финансирования территориальной программы за счет средств ОМС для медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам в амбулаторных условиях, - 8813,7 рубля;


подушевой норматив финансирования территориальной программы за счет средств ОМС для скорой медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, - 1384,9 рубля;


подушевой норматив финансирования территориальной программы за счет средств ОМС для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, - 9773,5 рубля;


(в ред. Дополнительного соглашения от 28.11.2023)


подушевой норматив финансирования территориальной программы за счет средств ОМС для специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, предоставляемой в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам, - 2675,2 рубля.


(в ред. Дополнительного соглашения от 28.11.2023)


В приложении N 41 устанавливаются Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), применяемый к медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования; санкции за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.



Раздел 5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


5.1. Соглашение вступает в силу с 1 января 2023 года и действует до окончания расчетов за медицинскую помощь, оказанную в период с 1 января по 31 декабря 2023 года.


5.2. Внесение изменений в тарифное соглашение осуществляется путем заключения дополнительного соглашения к тарифному соглашению, которое является его неотъемлемой частью.


5.3. Период вступления в силу внесенных изменений в тарифное соглашение устанавливается в дополнительном соглашении к тарифному соглашению.



Заместитель Председателя
Правительства Республики Бурятия -
министр здравоохранения
Республики Бурятия
Е.Ю.ЛУДУПОВА


Директор Территориального фонда
ОМС Республики Бурятия
А.М.ВАРФОЛОМЕЕВ


Директор Бурятского филиала
АО "Страховая компания
"СОГАЗ-Мед"
Ю.А.ГАВРИЛОВ


Председатель региональной
общественной организации
"Медицинская палата
Республики Бурятия"
А.Д.ИРИНЧЕЕВ


Председатель Бурятской
республиканской организации
профсоюза работников
здравоохранения РФ
А.А.ШИГАЕВА



Приложение N 1
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2023 г.
от 23 января 2023 г.



ПЕРЕЧЕНЬ ПРИМЕНЯЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п

Наименование МО

условия оказания/способы оплаты

медицинская помощь в стационарных условиях

медицинская помощь в условия дневного стационара

амбулаторно-поликлиническая помощь

скорая медицинская помощь

по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц

за единицу объема медицинской помощи

по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц

за медицинскую услугу (тромболитическая терапия)

случай лечения (КСГ)

случай лечения (КСГ)

за медицинскую услугу

за посещение, обращение (законченный случай)

по нормативу финансирования структурных подразделений (ФАП) <*>

1

2

3

4

7

8

9

10

11

12

1

ГБУЗ "Баргузинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

20

х

х

2

ГБУЗ "Баунтовская ЦРБ"

х

х

х

х

х

7

х

х

3

ГБУЗ "Бичурская ЦРБ"

х

х

х

х

х

24

х

х

4

ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ"

х

х

х

х

х

16

х

х

5

ГБУЗ "Еравнинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

13

х

х

6

ГАУЗ "Заиграевская ЦРБ"

х

х

х

х

х

20

х

х

7

ГБУЗ "Закаменская ЦРБ"

х

х

х

х

х

20

х

х

8

ГАУЗ "Иволгинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

10

х

х

9

ГБУЗ "Кабанская ЦРБ"

х

х

х

х

х

38

х

х

10

ГАУЗ "Кижингинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

14

х

х

11

ГБУЗ "Курумканская ЦРБ"

х

х

х

х

х

5

х

х

12

ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

29

х

х

13

ГБУЗ "Муйская ЦРБ"

х

х

х

х

х

1

х

х

14

ГБУЗ "Мухоршибирская ЦРБ"

х

х

х

х

х

15

х

х

15

ГБУЗ "Нижнеангарская ЦРБ"

х

х

х

х

х

7

х

х

16

ГБУЗ "Окинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

8

х

х

17

ГБУЗ "Петропавловская ЦРБ"

х

х

х

х

х

22

х

х

18

ГБУЗ "Прибайкальская ЦРБ"

х

х

х

х

х

19

х

х

19

ГБУЗ "Тарбагатайская ЦРБ"

х

х

х

х

х

11

х

х

20

ГБУЗ "Тункинская ЦРБ"

х

х

х

х

х

20

х

х

21

ГБУЗ "Хоринская ЦРБ"

х

х

х

х

х

22

х

х

22

ГАУЗ "ДСП"

х

23

ГАУЗ "СП N 1"

х

24

ГАУЗ "СП N 2"

х

25

ГБУЗ "ГП N 1"

х

х

х

х

26

ГАУЗ "ГП N 2"

х

х

х

х

2

х

х

27

ГБУЗ "ГП N 3"

х

х

х

х

28

ГАУЗ "ГП N 6"

х

х

х

х

29

ГБУЗ "ГБ N 4"

х

х

х

х

х

30

ГБУЗ "ГБ N 5"

х

х

х

х

х

31

ГАУЗ "ГПЦ г. У-У"

х

х

32

ГБУЗ "ССМП"

х

33

ГБУЗ "РПАБ"

х

х

34

ГБУЗ "ЦОЗИМП им В.Р.Бояновой"

х

35

АУЗ "РСП"

х

36

ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко"

х

х

х

х

37

ГБУЗ "РКПТД" им. Г.Д.Дугаровой

х

х

38

ГАУЗ "РПЦ МЗ РБ"

х

х

х

х

39

ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РБ

х

х

х

х

40

ГАУЗ "РКВД"

х

х

х

х

41

ГБУЗ "РКИБ"

х

х

х

х

42

ГБУЗ БРКОД

х

х

х

х

43

ГАУЗ "РКЛРЦ "ЦВМ"

х

х

х

х

44

ГАУЗ "РК БСМП им В.В.Ангапова"

х

х

х

х

45

ГБУЗ "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"

х

46

ГБУЗ "Территориальный центр медицины катастроф РБ"

х

47

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Северобайкальск

х

х

х

х

х

х

х

48

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Улан-Удэ"

х

х

х

х

х

49

ЧУЗ "Пол-ка "РЖД-Медицина" пгт Наушки"

х

х

х

х

50

ЧУЗ "Пол-ка "РЖД-Медицина пгт Таксимо"

х

х

х

х

51

АУ РБ "РКГВВ"

х

х

х

х

52

ФГКУ "437 ВГ" МО РФ

х

х

х

53

ФКУЗ "МСЧ МВД России по РБ"

х

х

54

ООО "Дентал кидс"

х

55

ООО "Дентапроф"

х

х

56

ООО "МастерДент"

х

57

ООО "Промэко"

х

58

ООО "ВИТА-Мед"

х

х

59

ЧУЗ "Городской Диализный Центр"

х

60

ООО "ЛДЦ МИБС - УЛАН-УДЭ"

х

х

61

ООО "ДИАГРУПП"

х

х

х

х

62

ООО "КДЦ "РИТМ"

х

х

63

ООО "МРТ-РИТМ"

х

х

64

ООО "Центр амбулаторной хирургии и эндоскопии "РИТМ"

х

х

х

65

ООО "Ультрамед"

х

х

66

ООО "Формула здоровья"

х

х

67

ООО "Центр амбулаторной хирургии "Де-Нова"

х

68

ООО ДК "ДИАГРУПП"

х

х

69

ООО "ЗДОРОВЬЕ"

х

70

ООО "Нефро-Диал"

х

71

ООО МЦ "Сонар"

х

х

72

ООО "Тамир"

х

х

73

ООО "М-ЛАЙН"

х

74

ООО "Семейный доктор"

х

75

ООО "ЮНИЛАБ - Иркутск"

х

76

ООО "Центр тераностики"

х

77

КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" им. А.К.Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края

х

х

78

ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

х

79

НИИ Клинической медицины

х

80

ООО "НПФ "Хеликс"

х

81

ООО "Виталаб"

х

82

ООО "Ситилаб-Сибирь"

х

83

КГБУЗ "Перинатальный центр"

х

84

АНО "Региональный центр высоких медицинских технологий"

х

85

ООО "Медлайф"

х



Приложение N 1а
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2023 г.
от 23 января 2023 г.



РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ) ПО УРОВНЯМ (ПОДУРОВНЯМ) ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.12.2023)

N п/п

Реестровый номер МО

Полное наименование и краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ

Коды отделения

Наименование отделения

Уровень оказания медицинской помощи

проф. осмотры

в стационарных условиях

в условиях дневного стационара

стоматологическая помощь в амбулаторных условиях

1

032001

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко"

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко", отделения дневного стационара

32001011201

Гастроэнтерологическое отделение дневного стационара

32001012201

Гематологическое отделение дневного стационара

32001162201

Оториноларингологическое отделение дневного стационара для взрослых

32001162202

Кардиологическое отделение дневного стационара

32001065201

Офтальмологическое отделение дневного стационара для взрослого

32001065202

Урологическое отделение дневного стационара для взрослых

32001112201

Хирургическое отделение дневного стационара для взрослых

32001056201

Эндоскопическое отделение дневного стационара

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032001011101

Гастроэнтерологическое отделение стационара

032001012101

Гематологическое отделение стационара

032001029103

Кардиологическое отделение N 3 стационара

032001053101

Неврологическое отделение N 1 стационара

032001053102

Неврологическое отделение N 2 (для больных с ОНМК)

032001053103

Неврологическое отделение N 3

032001054102

Нейрохирургическое отделение N 2

032001056101

Нефрологическое отделение стационара

032001099101

Отделение торакальной хирургии

032001075101

Пульмонологическое отделение стационара для взрослых

032001100101

Травматологическое отделение стационара

032001116101

Челюстно-лицевое отделение стационара

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "РКБ им. Н.А.Семашко", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032001029101

Кардиологическое отделение N 1 стационара

032001054101

Нейрохирургическое отделение стационара

032001168101

Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения

032001162101

Отоларингологическое отделение стационара

032001065101

Офтальмологическое отделение стационара для взрослых

032001081101

Сосудистая хирургия - отделение стационара для взрослых

032001100102

Травматолого-ортопедическое отделение стационара

032001108101

Урологическое отделение стационара для взрослых

032001122101

Эндокринологическое отделение стационара для взрослых

032001112101

Хирургическое отделение стационара для взрослых

2

032002

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РБ

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РБ, отделения дневного стационара

032002162201

Детское оториноларингологическое отделение (ДС)

032002065201

Детское офтальмологическое отделение (ДС)

032002020201

Детское хирургическое отделение (ДС)

032002012201

Гематологическое отделение (ДС)

032002158201

Отделение медицинской реабилитации N 3 (дневной стационар)

032002053201

Неврологическое отделение (ДС)

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РБ, кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032002005101

Отделение анестезиологии и реанимации N 1

032002005102

Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

032002005103

Отделение анестезиологии и реанимации N 2

032002028101

Отделение анестезиологии и реанимации (Модогоева)

032002053101

Неврологическое отделение

032002158101

Отделение медицинской реабилитации N 2 (Ильинка)

032002158102

Отделение медицинской реабилитации N 3 (Сотниково)

032002068101

Педиатрическое отделение

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Бурятия - ГАУЗ "ДРКБ" МЗ РБ, отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032002056101

Нефрологическое отделение

032002020101

Детское хирургическое отделение

032002100101

Отделение детской травматологии и ортопедии

032002162101

Детское оториноларингологическое отделение

032002055101

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей N 1

032002018101

Онкологическое отделение

032002065101

Детское офтальмологическое отделение

032002055102

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей N 2

032002075101

Пульмонологическое отделение

3

032003

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия" - ГАУЗ "РПЦ МЗ РБ"

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия" - ГАУЗ "РПЦ МЗ РБ", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032003136106

Родовое отделение

032003136102

Акушерское отделение

032003055102

Отделение новорожденных

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Бурятия" - ГАУЗ "РПЦ МЗ РБ", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032003136104

Гинекологическое отделение N 2

032003136103

Гинекологическое отделение N 1

032003136101

Отделение акушерской патологии беременности

032003055101

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

4

032005

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" - ГБУЗ БРКОД

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" - ГБУЗ БРКОД, отделения дневного стационара

032005060202

Отделение химиотерапии дневного стационара

032005123203

Эндоскопическое отделение дневного стационара

032005060201

Отделение радиотерапии дневного стационара

032005060203

Отделение химиотерпии дневного стационара 2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" - ГБУЗ БРКОД, кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

32005126101

Отделение химиотерапии

032005126102

Отделение химиотерапии-2

32005126103

Отделение химиотерапии (порт-системы)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" - ГБУЗ БРКОД, отделения оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

32005076101

Отделение радиотерапии

32005112101

Отделение опухолей молочной железы и кожи

32005112103

Отделение онкогинекологии

32005112104

Отделение абдоминальной онкологии

32005112105

Отделение онкоурологии

32005112106

Отделение торакальной онкологии

5

032006

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер" - ГАУЗ "РКВД"

6

032007

Автономное учреждение здравоохранения "Республиканская стоматологическая поликлиника" - АУЗ "РСП"

7

032008

Автономное учреждение Республики Бурятия "Республиканский клинический госпиталь для ветеранов войн" - АУ РБ "РКГВВ"

+

8

032009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Республики Бурятия им. В.Р.Бояновой" - ГБУЗ "ЦОЗиМП МЗ РБ им. В.Р.Бояновой"

9

032012

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4" - ГБУЗ "Городская больница N 4"

+

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4" - ГБУЗ "Городская больница N 4", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032012097101

Терапевтическое отделение стационара

032012029101

Кардиологическое отделение стационара для взрослых

032012068101

Педиатрическое отделение стационара

032012053101

Неврологическое отделение стационара

032012028101

Инфекционное отделение стационара <*>

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 4" - ГБУЗ "Городская больница N 4", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032012030101

Колопроктологическое отделение стационара

10

032013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 5" - ГБУЗ "ГБ N 5"

+

11

032015

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В.Ангапова" - ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова"

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В.Ангапова" - ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032015053101

Неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК)

32015097101

Терапевтическое отделение стационара

032015056102

Отделение диализа (стационар)

032015029101

Кардиологическое отделение стационара для взрослых

032015112101

Хирургическое отделение стационара для взрослых

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи имени В.В.Ангапова" - ГАУЗ "РК БСМП им. В.В.Ангапова", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032015108101

Урологическое отделение стационара для взрослых

32015124101

Хирургическое (гнойное) отделение стационара

032015100101

Взрослое травматологическое отделение стационара

032015054101

Нейрохирургическое отделение стационара

12

032016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница" - ГБУЗ "РКИБ"

13

032017

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ" - ГАУЗ "ГПЦ г. У-У"

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ" - ГАУЗ "ГПЦ г. У-У", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032017055102

Отделение реанимации и интенсивной терапии

032017136102

Акушерское отделение патологии беременных

032017136101

Акушерское отделение

032017136103

Родильное отделение

032017055103

Отделение новорожденных

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городской перинатальный центр г. Улан-Удэ" - ГАУЗ "ГПЦ г. У-У", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032017055101

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

14

032021

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" - ГБУЗ "ГП N 1"

+

15

032022

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2" - ГАУЗ "Городская поликлиника N 2"

+

16

032023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3" - ГБУЗ "ГП N 3"

+

17

032024

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 6" - ГАУЗ "ГП N 6"

+

18

032026

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 1" - ГАУЗ "СП N 1"

19

032027

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 2" - ГАУЗ "СП N 2"

20

032029

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника" - ГАУЗ "ДСП"

21

032030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баргузинская центральная районная больница" - ГБУЗ "Баргузинская ЦРБ"

+

22

032031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баунтовская центральная районная больница" - ГБУЗ "Баунтовская ЦРБ"

+

23

032032

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бичурская центральная районная больница" - ГБУЗ "Бичурская ЦРБ"

+

24

032033

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Гусиноозерская центральная районная больница" - ГАУЗ "Гусиноозерская ЦРБ"

+

25

032034

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Еравнинская центральная районная больница" - ГБУЗ "Еравнинская ЦРБ"

+

26

032035

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заиграевская центральная районная больница" - ГБУЗ "Заиграевская ЦРБ"

+

27

032036

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Закаменская центральная районная больница" - ГБУЗ "Закаменская ЦРБ"

+

28

032037

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Иволгинская центральная районная больница" - ГАУЗ "Иволгинская ЦРБ"

+

29

032038

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кабанская центральная районная больница" - ГБУЗ "Кабанская ЦРБ"

+

30

032039

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Кижингинская центральная районная больница" - ГАУЗ "Кижингинская ЦРБ"

+

31

032040

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Курумканская центральная районная больница" - ГБУЗ "Курумканская ЦРБ"

+

32

032041

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кяхтинская центральная районная больница" - ГБУЗ "Кяхтинская ЦРБ"

+

33

032042

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Муйская центральная районная больница" - ГБУЗ "Муйская ЦРБ"

+

34

032043

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Мухоршибирская центральная районная больница" - ГБУЗ "Мухоршибирская ЦРБ"

+

35

032044

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеангарская центральная районная больница" - ГБУЗ "Нижнеангарская ЦРБ"

+

36

032045

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Окинская центральная районная больница" - ГБУЗ "Окинская ЦРБ"

+

37

032046

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Петропавловская центральная районная больница" - ГБУЗ "Петропавловская ЦРБ"

+

38

032047

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Прибайкальская центральная районная больница" - ГБУЗ "Прибайкальская ЦРБ"

+

39

032048

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тарбагатайская центральная районная больница" - ГБУЗ "Тарбагатайская ЦРБ"

+

40

032049

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тункинская центральная районная больница" - ГБУЗ "Тункинская ЦРБ"

+

41

032050

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хоринская центральная районная больница" - ГБУЗ "Хоринская центральная районная больница"

+

42

032052

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Бурятия"

43

032053

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Улан-Удэ" - ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Улан-Удэ"

+

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Улан-Удэ" - ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Улан-Удэ", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032053053101

Неврологическое отделение стационара для взрослых

032053112101

Хирургическое отделение стационара для взрослых

032053029101

Кардиологическое отделение стационара для взрослых

032053097101

Терапевтическое отделение стационара для взрослых

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Улан-Удэ" - ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Улан-Удэ", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032053122101

Эндокринологическое отделение стационара для взрослых

032053100101

Травматологическое отделение стационара для взрослых

032053136101

Гинекологическое отделение стационара для взрослых

032053077101

Ревматологическое отделение стационара для взрослых

032053065101

Офтальмологическое отделение стационара для взрослых

44

032054

Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" города Северобайкальск" - ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Северобайкальск"

+

45

032056

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" поселка городского типа Наушки" - ЧУЗ "РЖД-Медицина" пгт Наушки"

+

46

032057

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" поселка городского типа Таксимо" - ЧУЗ "РЖД-Медицина" пгт Таксимо"

+

47

032058

Общество с ограниченной ответственностью "Дентапроф" - ООО "Дентапроф"

48

032059

Общество с ограниченной ответственностью "МастерДент" - ООО "МастерДент"

49

032060

Общество с ограниченной ответственностью Центр амбулаторной хирургии "Де-Нова" - ООО "Центр амбулаторной хирургии "Де-Нова"

50

032066

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-РИТМ" - ООО "МРТ-РИТМ"

51

032075

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Сонар" - ООО МЦ "Сонар"

52

032081

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины" - ГАУЗ "РКЛРЦ "Центр восточной медицины"

53

032089

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" - ГБУЗ "ССМП"

54

032091

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАГРУПП" - ООО "ДИАГРУПП"

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАГРУПП" - ООО "ДИАГРУПП", кроме отделений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь

032091030101

Колопроктология

032091108101

Урология

032091001101

Хирургия абдоминальная

032091100101

Травматология и ортопедия

Общество с ограниченной ответственностью "ДИАГРУПП" - ООО "ДИАГРУПП", отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь

032091136101

Гинекологическое отделение стационара для взрослых

55

032092

Общество с ограниченной ответственностью "ЗДОРОВЬЕ" - ООО "ЗДОРОВЬЕ"

56

032109

Общество с ограниченной ответственностью "ВИТА-Мед" - ООО "ВИТА-Мед"

57

032110

Общество с ограниченной ответственностью Детская клиника "ДИАГРУПП" - ООО Детская клиника "ДИАГРУПП"

58

032114

Общество с ограниченной ответственностью "Формула здоровья" - ООО "Формула здоровья"

59

032119

Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "РИТМ" - ООО "КДЦ "РИТМ"

60

032122

ООО Медицинский нефрологический центр "Нефро Диал" - ООО "Нефро Диал"

61

032124

Федеральное государственное казенное учреждение "437 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

62

032130

Общество с ограниченной ответственностью "Центр амбулаторной хирургии и эндоскопии "РИТМ"

63

032131

Общество с ограниченной ответственностью "Ультрамед" - ООО "Ультрамед"

64

032132

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр международного института биологических систем - Улан-Удэ" - ООО "ЛДЦ МИБС - Улан-Удэ"

65

032134

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер" имени Галины Доржиевны Дугаровой - ГБУЗ "РКПТД" им. Г.Д.Дугаровой

032134028106

Отделение для лечения больных сочетанной патологией COVID-19 и туберкулез

66

032143

Общество с ограниченной ответственностью "Тамир" - ООО "Тамир"

67

032147

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканское патологоанатомическое бюро Министерства здравоохранения Республики Бурятия" - ГБУЗ "РПАБ"

68

032148

Общество с ограниченной ответственностью "Семейный доктор"

69

032149

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

70

032150

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ - Иркутск"

71

032153

Общество с ограниченной ответственностью "Дентал кидс"

72

032154

ООО "Промэко"

73

032155

ЧУЗ "Городской диализный центр"

74

032156

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД" - ГБУЗ "РЦПБС"

75

030041

Общество с ограниченной ответственностью "Центр тераностики"

76

30038

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" им. А.К.Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края

77

030004

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

78

030002

Международное учреждение здравоохранения и дополнительного образования научно-исследовательский институт клинической медицины

79

032159

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

80

ООО "Виталаб"

81

030037

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Сибирь"

82

030040

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" им. профессора Г.С.Постола Министерства здравоохранения Хабаровского края

83

030039

Автономная некоммерческая организация "Региональный центр высоких медицинских технологий"

84

030001

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Медлайф

85

032157

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия"



Приложение N 2
к Тарифному соглашению
об оплате медицинской
помощи в системе ОМС
Республики Бурятия на 2023 год
от 23 января 2023 г.



ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 10.02.2023)


1. Общие положения


1.1. Применение способов оплаты медицинской помощи производится в соответствии с проектом Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, разработанным совместно Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Методические рекомендации).


1.2. Перечень заболеваний, виды, объемы и условия предоставления медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств ОМС, определяются территориальной Программой ОМС в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2023 год.


1.3. Прикрепление застрахованных граждан к медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется с учетом требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", приказа Министерства здравоохранения и социального развития от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".


1.4. Порядок учета прикрепленного населения в системе ОМС производится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия и Территориального фонда ОМС Республики Бурятия (далее - Фонд) от 26.05.2014 N 809-ОД/154 "Об утверждении порядка учета прикрепления застрахованных лиц".


1.5. Оплата медицинской помощи производится в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, и Регламентом информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Бурятия, разработанным Фондом.


1.6. Основные подходы к группировке случаев, описание алгоритма группировки, структуры используемых справочников, особенности определения конкретных клинико-статистических групп приведены в Методических рекомендациях.


1.7. Медицинская помощь по условиям ее оказания в плановой и экстренной формах оплачивается в пределах плановых объемов оказания и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы ОМС для медицинской организации на 2023 год.


1.8. Информация в электронной форме, подписанная квалифицированной электронной подписью, признается электронным документом, равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью, и может применяться в любых правоотношениях в соответствии с законодательством Российской Федерации.



2. Термины и определения


Дифференцированный подушевой норматив - ежемесячный объем финансирования МО-Фондодержателя на одно прикрепленное застрахованное лицо, включающий в себя расходы на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных организациях.


Медицинские организации - фондодержатели (далее - МО-Фондодержатели) - организации любой организационно-правовой формы собственности, участвующие в реализации территориальной Программы ОМС и имеющие застрахованных по ОМС прикрепленных граждан, оплата медицинской помощи которых осуществляется по дифференцированному подушевому нормативу за прикрепленных лиц.


Медицинские организации - исполнители (далее - МО-Исполнители) - медицинские организации любой организационно-правовой формы собственности, оказывающие внешние медицинские услуги. МО-Фондодержатель является одновременно МО-Исполнителем в случае оказания внешних медицинских услуг неприкрепленным лицам.


Внешние медицинские услуги - консультативные, диагностические, лечебные услуги в амбулаторных условиях, оказываемые застрахованным по ОМС гражданам, не прикрепленным к МО-Исполнителю, по направлению МО-Фондодержателя, к которой данные застрахованные прикреплены.


Контрольные мероприятия - комплекс мероприятий по проверке соответствия предоставленной медицинской помощи условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, реализовываемые посредством медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, в том числе повторно (реэкспертизы), в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 N 36 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".



3. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях


3.1. Для оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются следующие способы:


а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи - посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеванием, посещение в неотложной форме, за исключением расходов на:


- проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного), в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


- тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР;


- проведение всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения и перечень/осмотров исследований которых установлены нормативно-правовыми актами;


- диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


- финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


- проведение процедур диализа, включающих различные методы;


- медицинскую помощь, оказываемую приемными отделениями стационаров г. Улан-Удэ пациентам, не подлежащим дальнейшей госпитализации, травматологическими пунктами г. Улан-Удэ, антирабическим центром;


- стоматологическую медицинскую помощь;


- медицинскую помощь, оказываемую в сурдологическом центре;


- обследования, проводимые при подготовке к процедуре экстракорпорального оплодотворения;


(в ред. Дополнительного соглашения от 10.02.2023)


- обследования, проводимые при подготовке к проведению лекарственной терапии злокачественных новообразований у взрослых;


- диагностические исследования "Коронароангиография", "Позитронно-эмиссионная томография";


- медицинскую помощь, оказываемую передвижными мобильными комплексами;


- медицинскую помощь, оказанную Центром здоровья;


- медицинскую помощь по специальностям "оториноларингология", "кардиология";


- медицинскую помощь по специальности "медицинская реабилитация";


- посещения школы сахарного диабета;


- оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


Случаи исключения оплачиваются в пределах плановых объемов и стоимости медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на 2023 год.


Подушевой норматив финансирования включает в себя расходы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала установлены с учетом критериев отдаленности, учитывающих численность обслуживаемого населения и объем финансового обеспечения по сравнению с уровнем предыдущего года.


Подушевой норматив финансирования определяется в соответствии с пунктами 2.1 - 2.6 раздела II Методических рекомендаций;


б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного)) в соответствии с нормативами, установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;


тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан;


медицинской помощи, оказанной:


- приемными отделениями стационаров г. Улан-Удэ пациентам, не подлежащим дальнейшей госпитализации, круглосуточными травматологическими пунктами г. Улан-Удэ, антирабическим центром;


- Центром здоровья;


- при диспансерном наблюдении отдельных категорий граждан из числа взрослого населения.


Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья;


- передвижными мобильными комплексами медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц;


- сурдологическим центром;


- стоматологическими поликлиниками и стоматологическими кабинетами с учетом УЕТ;


- по специальностям "кардиология", "оториноларингология";


- при обследовании, проводимом при подготовке на процедуру экстракорпорального оплодотворения;


(в ред. Дополнительного соглашения от 10.02.2023)


- при обследовании, проводимом при подготовке к проведению лекарственной терапии злокачественных новообразований у взрослых;


- по профилю "медицинская реабилитация" (при этом комплексное посещение как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях включает в среднем 10 - 12 посещений);


- при проведении процедур диализа;


- при проведении диагностических исследований "Коронароангиография", "Позитронно-эмиссионная томография";


- посещений школы сахарного диабета.


Медицинская помощь в рамках школ сахарного диабета оплачивается за комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий, а также проверку дневников самоконтроля. Группа взрослых пациентов с сахарным диабетом 1 типа в среднем включает 5 занятий продолжительностью 4 часа, а также проверку дневников самоконтроля. Группа взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа в среднем включает 5 занятий продолжительностью 3 часа, а также проверку дневников самоконтроля. Группа детей и подростков с сахарным диабетом в среднем включает 10 занятий продолжительностью 2 часа, а также проверку дневников самоконтроля;


в) исключен. - Дополнительное соглашение от 10.02.2023.


3.2. Оплата углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), осуществляется:


За комплексное посещение, включающее следующие исследования и медицинские вмешательства:


- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;


- проведение спирометрии или спирографии;


- общий (клинический) анализ крови развернутый;


- биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).


За медицинскую услугу при проведении следующих исследований и медицинских вмешательств:


- тест с 6-минутной ходьбой в рамках I этапа углубленной диспансеризации;


- определение концентрации Д-димера в крови в рамках I этапа углубленной диспансеризации;


- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- дуплексного сканирования вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.


3.3. Межучрежденческие расчеты осуществляются:


- через страховые медицинские организации (по тарифам для проведения межучрежденческих, в том числе межтерриториальных расчетов, установленных тарифным соглашением);


- на основании договоров между медицинскими организациями на оказание и оплату услуг, заключенных самостоятельно.



4. Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях


4.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях медицинскими организациями, установлены следующие способы оплаты:


а) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


б) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в таблице 4 данного раздела, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.


4.2. Медицинская помощь, оказанная в стационарных условиях, оплачивается СМО за фактическое количество случаев госпитализации, включенных в КСГ, в пределах плановых объемов и стоимости медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, за исключением:


- заболеваний по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;


- медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


4.3. Стоимость одного случая госпитализации в стационаре по КСГ (в том числе для которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется в соответствии с пунктом 3 раздела I Методических рекомендаций.


Доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ установлены приложением 34 к Тарифному соглашению.


4.4. Установление коэффициента уровня (подуровня) медицинской организации в стационарных условиях (далее - КУС) определяется пунктом 3.4 раздела I Методических рекомендаций.


КСГ, к которым не применяется КУС (коэффициент уровня стационара), представлены в таблице 1. Это группы, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне либо имеющие высокую степень стандартизации медицинских технологий и предусматривающие одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи.


Таблица 1. Перечень КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации


N КСГ

Наименование КСГ

Круглосуточный стационар

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.006

Послеродовой сепсис

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

st16.005

Сотрясение головного мозга

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

st27.003

Болезни желчного пузыря

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.004

Болезни предстательной железы

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

st37.024

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы

st37.025

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы

st37.026

Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)


Для структурных подразделений медицинских организаций 2-го уровня, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилям "Детская онкология" и "Онкология", в том числе для центров амбулаторной онкологической помощи, КУС не может быть установлен в размере менее 1.


4.5. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи (далее - коэффициент специфики) устанавливается тарифным соглашением для конкретной КСГ.


К КСГ, включающим оплату медицинской помощи с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, применение понижающих коэффициентов не допускается.



Таблица 2. КСГ, к которым не применяются понижающие коэффициенты специфики


N КСГ

Наименование КСГ

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)


К КСГ, включающим оплату медицинской помощи при заболеваниях, лечение которых должно преимущественно осуществляться в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, повышающий коэффициент специфики не применяется.


Таблица 3. Перечень КСГ, к которым не применяются повышающие коэффициенты специфики


N КСГ

Наименование КСГ

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

st27.003

Болезни желчного пузыря

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

st30.004

Болезни предстательной железы

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы


4.6. Оплата прерванных, в том числе сверхкоротких случаев лечения, проводится в следующем порядке:


К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся случаи:


1. Случаи прерывания лечения по медицинским показаниям.


2. Случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое.


3. Случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот).


4. Случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию.


5. Случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения.


6. Случаи лечения, закончившиеся летальным исходом.


7. Случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения.


8. Законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1 - 7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным в таблице 4.


9. Случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и приложением 6 к Методическим рекомендациям (Группировщик (приложения 6 и 7)).


Таблица 4. Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно


N КСГ

Наименование КСГ

Круглосуточный стационар

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.135

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.136

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.137

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.138

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.139

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.140

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.141

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.142

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

st19.143

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

Строка исключена. - Дополнительное соглашение от 10.02.2023

Строка исключена. - Дополнительное соглашение от 10.02.2023

Строка исключена. - Дополнительное соглашение от 10.02.2023

Строка исключена. - Дополнительное соглашение от 10.02.2023

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.


Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.


В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере: