Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Приложение N 1
к протоколу
заседания Комиссии
по разработке территориальной
программы обязательного
медицинского страхования
Пермского края
от 21.02.2023 N 2



Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2023 год

от 21 февраля 2023 года
г. Пермь



Министерство здравоохранения Пермского края в лице его представителя - министра здравоохранения Пермского края Крутень А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края в лице его представителя - директора Мельниковой Т.П., страховые медицинские организации в лице их представителя - директора Пермского филиала ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию на территории Пермского края Кудрявцевой О.В., Профессиональный союз медицинских работников в лице его представителя - специалиста по организационной работе Пермской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Черемных А.А., медицинская профессиональная некоммерческая организация в лице его представителя - председателя общественной организации "Профессиональное медицинское сообщество Пермского края" Каракуловой Ю.В., именуемые в дальнейшем - Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2023 год, заключенному 29.12.2022 (далее - Дополнительное соглашение), о нижеследующем:


1. В пункте 1 слова "проектом Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Методические рекомендации)" заменить словами "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования, одобренными решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по актуализации методологических подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания членов рабочей группы от 18.10.2022 N 66/31/1), направленными совместным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 - 00-10-26-2-06/749 (далее - Методические рекомендации)".


2. Пункт 8.6.6 изложить в следующей редакции:


"8.6.6. дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение").


Оплата по двум КСГ осуществляется в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим кодам МКБ 10:


- О14.1 Тяжелая преэклампсия;


- О34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;


- О36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;


- О36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;


- О42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;".


3. В пункте 8.6.8 слово "первой" исключить.


4. Абзац второй пункта 8.11 изложить в следующей редакции:


"Оплата первого этапа медицинской реабилитации осуществляется с использованием КСЛП.".


5. В пункте 11.1 слова "в соответствии с Порядком по учету и контролю непогашенной кредиторской задолженности" заменить словами "на момент размещения Извещения о проведении закупки на приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований)".


6. В пункте 12.23 слова "проведение обследований" заменить словами "диспансерный прием и проведение обследований, проводимых с определенной периодичностью,".


7. Пункт 13.4 изложить в следующей редакции:


"13.4. Стоимость одного случая госпитализации по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по формуле:


ССКСГ = БС x КД x КЗксг x КСКСГ x КПУСМО + БС x КД* x

x КСЛП, где




* КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями".


БС - базовая ставка (размер средней стоимости законченного случая лечения в условиях круглосуточного стационара, включенного в КСГ), установленная пунктом 13.2 настоящего Тарифного соглашения;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, установленный Приложением N 12 к настоящему Тарифному соглашению;


КД - коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии Постановлением N 462, установленный Таблицей 1 Приложения N 13 к настоящему Тарифному соглашению;


КСксг - коэффициент специфики по КСГ в условиях круглосуточного стационара, установленный Приложением N 12 к настоящему Тарифному соглашению;


КПУСмо - коэффициент подуровня оказания медицинской помощи для МО, в которой был пролечен пациент, установленный Таблицей 3 Приложения N 13 к настоящему Тарифному соглашению.


Для структурного подразделения ГБУЗ ПК "Пермская ЦРБ", расположенного в ЗАТО "Звездный", коэффициент подуровня оказания медицинской помощи составляет 1,2 для всех КСГ.


Перечень КСГ, к которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) МО, установлен Таблицей 8 Приложения N 13 к настоящему Тарифному соглашению;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента, установленный Таблицей 2 Приложения N 13 к настоящему Тарифному соглашению.


В целях применения КСЛП при расчете окончательной стоимости случая лечения возраст пациента учитывается на дату начала госпитализации.


При применении в рамках одного случая лечения более одного КСЛП общее значение КСЛП определяется по формуле:




Перечень тяжелых сопутствующих патологий, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента, установлен Таблицей 5 Приложения N 13 к настоящему Тарифному соглашению".


8. Пункт 13.11 изложить в следующей редакции:


"13.11. Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов, определяется по формуле:


ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x КСксг x КПУСМО x

x КД) + БС x КД* x КСЛП, где:




* КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями".


Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, установленная Таблицей 4 Приложения N 13.".


9. Пункт 14.4 изложить в следующей редакции:


"14.4. Стоимость случая госпитализации, включенного в соответствующую КСГ, по которой Программой не установлена доля заработной платы и прочих расходов, рассчитывается по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КД x КЗксг x КСксг x КПУСмо + БС x КД* x

x КСЛП, где:




* КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями.


БС - базовая ставка (размер средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневного стационара, включенного в КСГ), установленная пунктом 14.2 настоящего Тарифного соглашения;


КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, установленный Приложением N 15 к настоящему Тарифному соглашению;


КД - коэффициент дифференциации, установленный Таблицей 1 Приложения N 16 к настоящему Тарифному соглашению;


КПУСмо - коэффициент подуровня оказания медицинской помощи для МО, в которой был пролечен пациент, установленный Таблицей 3 Приложения N 16 к настоящему Тарифному соглашению. Перечень КСГ, для которых не применяется понижающий КПУСмо ниже 1, приведен в Таблице 5 Приложения N 16 к настоящему Тарифному соглашению.


Для структурного подразделения ГБУЗ ПК "Пермская ЦРБ", расположенного в ЗАТО "Звездный", коэффициент подуровня оказания медицинской помощи составляет 1,2 для всех КСГ.


КСксг - коэффициент специфики по КСГ в условиях дневного стационара, к которой отнесен данный случай госпитализации, установленный Приложением N 15 к настоящему Тарифному соглашению;


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости сумма применяемых КСЛП), установленный Таблицей N 2 Приложения N 16;".


10. Пункт 14.6 изложить в следующей редакции:


"14.6. Стоимость одного случая госпитализации по соответствующей КСГ, по которой Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x КСксг x КПУСмо x

x КД) + БС x КД* x КСЛП, где:




* КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями".


Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, установленная Таблицей 4 Приложения N 13;".


11. Приложение N 2 изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.


12. Таблицу 2 Приложения N 3 изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.


13. Таблицу 2 Приложения N 4 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.


14. Таблицу 9 Приложения N 5 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.


15. В Приложении N 6:


15.1. дополнить Таблицу 2 строками 49 и 50 следующего содержания:

49

А05.20.003

Магнитно-резонансная томография молочной железы

2081

2112

2422

50

А05.20.003.001

Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием

4052

4091

4475


15.2. строку 48 Таблицы 3 изложить в следующей редакции:

48

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

41886

41943

42504


16. Таблицу 5 Приложения N 7 изложить в следующей редакции:

Условия применения коэффициента сложности лечения пациента

Значение коэффициента

Случаи оказания стоматологической медицинской помощи на дому <1>

1,5

Случаи оказания стоматологической медицинской помощи мобильной бригадой <2>

1,5

Случаи оказания стоматологической медицинской помощи в экстренной и неотложной форме в ночное время и (или) праздничные дни <3>

1,1



<1> В реестре счетов указывается услуга В04.069.333 "Оказание стоматологической помощи на дому".


<2> В реестре счетов указывается услуга В04.069.334 "Оказание стоматологической помощи мобильной бригадой".


<3> Применяется МО, которым Министерством здравоохранения Пермского края установлен соответствующий режим работы. При этом в реестре счетов указывается услуга В04.069.335 "Оказание стоматологической помощи в экстренной и неотложной форме в ночное время и (или) праздничные дни".".


17. Пункты 2 и 12 Приложения N 11 изложить в следующей редакции:

2

ГБУЗ ПК "Клиническая медико-санитарная часть N 1"

гастроэнтерологии

2.2

инфекционным болезням

2.2

кардиологии (первичное сосудистое отделение)

2.2

онкологии

3.2

хирургии

3.2

эндокринологии

3.2

акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

2.2

акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)

2.2

12

ГАУЗ ПК "Городская клиническая больница N 4"

кардиологии

2.1

неврологии

2.1

нейрохирургии

3.1

онкологии

3.1

пульмонологии

2.1

сердечно-сосудистой хирургии

3.1

терапии

2.1

торакальной хирургии

3.1

травматологии и ортопедии

3.1

хирургии

3.1

акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)

3.1

акушерству и гинекологии (искусственное прерывание беременности)

2.1

медицинской реабилитации

2.1

инфекционным болезням

2.1

педиатрии

2.1

гериатрии

2.1

терапии (отделение г. Гремячинск)

1.2

хирургии (отделение г. Гремячинск)

1.2

терапия (отделение г. Кизел)

1.2

педиатрия (отделение г. Кизел)

1.2

травматология и ортопедия (отделение г. Губаха)

2.1


18. Таблицу 2 Приложения N 13:


18.1. дополнить строками 8 и 9 следующего содержания:

8

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями <5>

0,63

9

Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации <6>

0,05


18.2. дополнить сносками <5> и <6> следующего содержания:


"<5> Стоимость КСЛП определяется без учета коэффициента дифференциации.


Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях установлен Приложением N 1 к Методическим рекомендациям;


<6> Не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.".


19. Приложение N 14 изложить в редакции согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.


20. Таблицу 2 Приложения N 16:


20.1. дополнить строкой 3 следующего содержания:

3

при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями <3>

1,20


20.2. дополнить сноской <3> следующего содержания:


"<3> Стоимость КСЛП определяется без учета коэффициента дифференциации. Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях установлен Приложением N 1 к Методическим рекомендациям.".


21. Приложение N 17 изложить в редакции согласно приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению.


22. Таблицу 2 Приложения N 18 изложить в редакции согласно приложению N 7 к настоящему дополнительному соглашению.


23. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.02.2023, за исключением пунктов 1, 2, 3, 4, 5, 17 и 19, действие которых распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2023.



Министр здравоохранения Пермского края,
председатель Комиссии по разработке
территориальной программы обязательного
медицинского страхования Пермского края
А.В.КРУТЕНЬ


Директор ТФОМС Пермского края
Т.П.МЕЛЬНИКОВА


Директор Пермского филиала
ООО "СМК "РЕСО-Мед", полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков
по медицинскому страхованию на территории
Пермского края
О.В.КУДРЯВЦЕВА


Председатель общественной организации
"Профессиональное медицинское сообщество
Пермского края"
Ю.В.КАРАКУЛОВА


Специалист по организационной работе
Пермской краевой организации профсоюза
работников здравоохранения Российской Федерации
А.А.ЧЕРЕМНЫХ



Приложение N 1
к дополнительному соглашению
от 21.02.2023 N 2
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2023 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2022


Приложение N 2
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2023 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2022,
протокол от 29.12.2022 N 13



МЕТОДИКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ И ИХ ПРИМЕНЕНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов


1.1. При расчете базового по Пермскому краю подушевого норматива не учитываются средства на оплату:


- медицинской помощи, оказанной в стоматологических отделениях (кабинетах, МО);


- медицинской помощи, оказанной в Центрах здоровья;


- консультаций врачами мобильных Центров здоровья и выездных поликлиник;


- медицинской помощи, оказанной на дому в неотложной форме;


- медицинской помощи, оказываемой неприкрепившимся лицам в неотложной форме, и медицинской помощи новорожденным, получающим медицинскую помощь до оформления полиса ОМС по полису матери или другого законного представителя;


- диализа в амбулаторных условиях;


- отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой системы, эндоскопических исследований, молекулярно-генетических исследований с целью выявления онкологических заболеваний и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний, исследований по определению РНК коронавируса (SARS-Cov-2) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР в пределах установленных ТП ОМС нормативов;


- медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктах;


- законченных случаев всех видов диспансеризаций, в том числе проведения первого и второго этапов углубленной диспансеризации согласно Перечню исследований и иных медицинских вмешательств, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов", порядок направления на которую установлен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", по тарифам, установленным Таблицей 6 и Таблицей 7 Приложения N 9 к настоящему Тарифному соглашению;


- позитронно-эмиссионных томографических исследований;


- случаев оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (комплексное посещение);


- случаев диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения (комплексное посещение).


Подушевые нормативы финансирования МО при оплате медицинской помощи (далее - дифференцированные подушевые нормативы) предназначены для определения объема финансовых средств на оплату амбулаторной медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, прикрепившееся к МО для получения первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу (далее - МО).


Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц определяется по следующей формуле:




ПНБАЗ

базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

ОСПНФ

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования;

ЧЗ

численность застрахованного населения, установленная территориальной программой обязательного медицинского страхования Пермского края, человек

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


1.2. На основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи рассчитывается дифференцированный подушевой норматив по следующей формуле:


ДПiН = ПНБАЗ x КДiПВ x КДiУР x КДiЗП x КДiОТ x КДi, где:

ДПiН

дифференцированный подушевой норматив для i-й МО;

КДiПВ

коэффициент половозрастного состава i-й МО;

КДiУР

коэффициент уровня расходов i-й МО;

КДiЗП

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Пермском крае, определенный для i-й МО (равен 1);

КДiОТ

коэффициент дифференциации на прикрепившихся к МО лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-й МО (при наличии);

КДi

районный коэффициент к заработной плате и процентная надбавка к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, которые установлены нормативными правовыми актами Российской Федерации и Союза ССР.


1.3. Для определения половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива численность застрахованных лиц в Пермском крае распределяется на следующие половозрастные группы:


ноль - один год мужчины/женщины;


один год - четыре года мужчины/женщины;


пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины;


восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


Величина коэффициента дифференциации рассчитывается не реже одного раза в год на основании фактических данных об объемах и стоимости медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для каждой половозрастной группы за расчетный период, и о численности застрахованных лиц в Пермском крае, определяемой на основании сведений РС ЕРЗ на первое число первого месяца расчетного периода по следующей формуле:




КДk - коэффициент дифференциации для каждой половозрастной группы;


Заппk - затраты на оказание медицинской помощи в k-половозрастной группе за расчетный период, финансовое обеспечение которой осуществляется в рамках подушевого норматива;


Чk - численность застрахованных лиц в k-половозрастной группе на первое число первого месяца расчетного периода;


Запп - суммарные затраты на оказание медицинской помощи за расчетный период, финансовое обеспечение которой осуществляется в рамках подушевого норматива;


Ч - численность застрахованных лиц в Пермском крае, определяемая на основании сведений РС ЕРЗ, на первое число первого месяца расчетного периода.


Для каждой половозрастной группы рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации подушевого норматива в пределах Пермского края, установленные Таблицей 1 Приложения N 3 к настоящему Тарифному соглашению.


При этом для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива для конкретной МО определяется с использованием коэффициента дифференциации для каждой половозрастной группы прикрепившихся к МО застрахованных лиц и их численности в этой группе. Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива рассчитывается по каждой МО по следующей формуле:




КДiПВ - половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-й МО;


КДkПВ - половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для k-й половозрастной группы;


ЧkЗ - численность застрахованных лиц, прикрепившихся к i-й МО по каждой половозрастной группе по состоянию на первое число первого месяца, следующего за расчетным периодом;


ЧiЗ - численность застрахованных лиц, прикрепившихся к i-й МО по состоянию на первое число первого месяца расчетного периода.


1.4. Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к МО лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала.


К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких МО с учетом расходов на содержание МО и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


- для МО и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113;


- для МО и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Если отдельные подразделения МО, а не МО в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДот, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:




- коэффициент дифференциации на прикрепившихся к МО лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-й МО (при наличии);


Дотj - доля населения, обслуживаемая подразделениями, расположенными в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);


КДотj - коэффициент дифференциации, применяемый к j-у подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, с учетом расходов на их содержание и оплату труда персонала.


1.5. Коэффициент уровня расходов i-й МО (КДIУР) определяется дифференцированно с учетом объективных критериев, основанных на экономическом обосновании и расчетах, таких как уровень расходов на содержание МО, а также структурных подразделений МО (детских дошкольных и школьных учреждений, медицинских пунктов государственных и муниципальных учреждений высшего и среднего специального образования) для групп МО.


1.6. Поправочный коэффициент (ПК) рассчитывается в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования по формуле:




- численность застрахованных лиц, прикрепившихся к МО, сформированная по данным РС ЕРЗ на первое число месяца, в котором выполняется расчет, на основании данных, полученных в соответствии с Соглашением об информационном взаимодействии между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края и Министерством здравоохранения Пермского края.


2. Расчет фактических дифференцированных подушевых нормативов для расчета финансирования МО


Размер финансового обеспечения МО-ФД на прикрепившихся застрахованных лиц, по подушевому нормативу определяется ежемесячно ТФОМС по следующей формуле:




- фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования МО.


3. Порядок осуществления выплат МО за достижение показателей результативности деятельности


3.1. Порядок осуществления выплат МО за достижение показателей результативности деятельности применяется к МО, которым Перечнем МО (структурных подразделений МО) установлен по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности МО (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных МО за единицу объема медицинской помощи, в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай).


3.2. Размер выплат за достижение показателей результативности деятельности МО составляет 1% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


При этом размер финансового обеспечения МО, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:




ОСПН

финансовое обеспечение МО, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых на выплаты МО в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.


3.3. Оценка МО с целью осуществления выплат стимулирующего характера осуществляется в соответствии с Перечнем показателей результативности деятельности МО и критериев их оценки, включая целевые значения.


3.4. Расчет показателей результативности деятельности МО проводится ТФОМС Пермского края по итогам деятельности МО на основании информации, содержащейся в реестрах счетов о выполненных объемах по показателям результативности деятельности МО, данных органов государственной власти в сфере охраны здоровья, установленных Приложением N 24 к настоящему Тарифному соглашению.


3.5. Каждый показатель, включенный в блок (Приложение N 24), оценивается в баллах, которые суммируются.


3.5.1. Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:


25 баллов для показателей блока 1;


10 баллов для показателей блока 2;


6 баллов для показателей блока 3.


В зависимости от результатов деятельности МО по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.


3.5.2. Максимально возможная сумма баллов по МО зависит от половозрастного состава прикрепившегося населения:


детские поликлиники - 10 баллов;


взрослые поликлиники - 31 балл;


МО с детским и взрослым населением - 41 балл.


3.5.3. Максимально возможная сумма баллов по МО может быть меньше, если в расчетном периоде рассчитываются не все показатели.


3.6. С учетом фактического выполнения показателей МО распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - свыше 60 (включительно) процентов показателей.


3.7. Результаты оценки показателей результативности для осуществления стимулирующих выплат МО-ФД рассчитываются ежеквартально, нарастающим итогом, не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным. Выплаты по итогам четвертого квартала (года) распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет в декабре.


3.8. Размер средств за достижение значений показателей результативности деятельности МО утверждается решением Комиссии. Осуществление выплат по результатам оценки достижения МО значений показателей результативности деятельности производится по итогам полугодия.


3.9. Объем средств, направляемый в МО по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


3.9.1. часть 1 - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди МО II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.




- объем средств, используемый при распределении 70% от объема средств на стимулирование МО за j-й период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование МО за j-й период;


- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем МО II и III групп.


В качестве численности прикрепившегося населения к конкретной МО используется среднемесячная численность за период, в который осуществляется расчет.


Объем средств, направляемый в i-ю МО II и III групп за j-й период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности , рассчитывается следующим образом:




- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-й МО II и III групп;


3.9.2. часть 2 - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди МО III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими МО баллов.




- объем средств, используемый при распределении 30% от объема средств на стимулирование МО за j-й период, в расчете на 1 балл, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование МО за j-й период, рублей;


- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми МО III группы, приведенных к максимально возможной сумме баллов по МО в зависимости от половозрастного состава прикрепившегося населения.


Объем средств, направляемый в i-ю МО III группы за j-й период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование МО , рассчитывается следующим образом:




- количество баллов, набранных в j-м периоде i-й МО III группы.


Если по итогам года отсутствуют МО, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат МО III группы, распределяются между МО II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


3.10. Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в МО III группы за j-й период, определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для МО I группы за j-й период равняется нулю.


3.11. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме МО, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


3.12. В случае выполнения МО менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи применяется понижающий коэффициент к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи следующим образом:


от 80 до 90% понижающий коэффициент 0,98;


менее 80% - понижающий коэффициент 0,95.


3.13. Направление средств на осуществление стимулирующих выплат МО производится СМО в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение МО, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования.



Приложение N 2
к дополнительному соглашению
от 21.02.2023 N 2
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2023 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2022


Приложение N 3
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2023 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2022,
протокол от 29.12.2022 N 13



Таблица 2



Коэффициенты дифференциации для расчета дифференцированного подушевого норматива


Базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи (ПНбаз) 233,34 рублей

Поправочный коэффициент (ПК) 1,014

N п/п

Наименование медицинской организации

Коэффициент половозрастного состава i-й МО (КДIПВ)

Коэффициент уровня расходов i-й МО (КДIУР)

Коэффициент дифференциации на прикрепившимся к МО лицам с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, для i-й МО (КДIОТ)

Районный коэффициент (КДI)

Дифференцированный подушевой норматив в расчете на месяц, руб. (ДПIН)

1

2

3

4

5

6

7

1

ГБУЗ ПК "ГДКП N 6"

1,7200

1,3312

1,000

1,104

589,83

2

ГБУЗ ПК "ГДП N 3"

1,7075

1,3112

1,000

1,104

576,75

3

ГБУЗ ПК "ГДП N 4 им. Чернышовой О.Е."

1,7009

1,3312

1,000

1,104

583,28

4

ГБУЗ ПК "Чайковская ДГБ"

1,6808

1,3312

1,000

1,104

576,39

5

ГБУЗ ПК "ГДКП N 5"

1,7149

1,3312

1,000

1,104

588,09

6

ГБУЗ ПК "ГДБ" г. Соликамск

1,6927

1,3312

1,000

1,104

580,47

7

ГБУЗ ПК "ГДКБ N 3 им. Корюкиной И.П."

1,6650

1,3312

1,000

1,104

570,97

8

ГБУЗ ПК "ДКБ им. Пичугина П.И."

1,7173

1,2711

1,000

1,104

562,32

9

ГБУЗ ПК "ГДКП N 1"

1,7097

1,2711

1,000

1,104

559,83

10

ГБУЗ ПК "Северная больница Коми-Пермяцкого округа"

0,9607

0,9114

1,113

1,490

338,82

11

ГБУЗ ПК "Чердынская РБ"

0,9680

1,0179

1,113

1,140

291,72

12

ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ"

0,9922

1,0179

1,113

1,104

289,57

13

ГБУЗ ПК "КБ им. академика Вагнера Е.А." г. Березники

1,0731

1,0009

1,025

1,104

283,60

14

ГБУЗ ПК "Красновишерская ЦРБ"

0,9599

0,9598

1,113

1,140

272,77

15

ГБУЗ ПК "Суксунская ЦРБ"

0,9906

0,9415

1,113

1,104

267,41

16

ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ"

0,9978

0,9916

1,046

1,104

266,61

17

ГБУЗ ПК "ГБ ЛГО"

1,0165

0,9916

1,008

1,104

261,74

18

ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ"

0,9981

0,9114

1,113

1,104

260,82

19

ГБУЗ ПК "Полазненская РБ"

0,9917

0,9259

1,113

1,104

263,27

20

ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ"

1,0134

0,9259

1,058

1,104

255,73

21

ГБУЗ ПК "Горнозаводская РБ"

0,9852

0,9114

1,113

1,104

257,45

22

ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ"

0,9991

0,9598

1,050

1,104

259,38

23

ГБУЗ ПК "КБ"

1,0165

0,9415

1,044

1,104

257,39

24

ГБУЗ ПК "Карагайская ЦРБ"

1,0177

0,8882

1,113

1,104

259,17

25

ГАУЗ ПК "ГКБ N 4"

1,0222

0,9114

1,085

1,104

260,40

26

ГБУЗ ПК "Оханская ЦРБ"

0,9815

0,9114

1,113

1,104

256,48

27

ГБУЗ ПК "Пермская ЦРБ"

1,0079

0,8585

1,113

1,104

248,09

28

ГБУЗ ПК "Ординская ЦРБ"

1,0014

0,8585

1,113

1,104

246,49

29

ГБУЗ ПК "Бардымская ЦРБ им. А.П.Курочкиной"

1,0025

0,8317

1,113

1,104

239,06

30

ГБУЗ ПК "Куединская ЦРБ"

0,9907

0,8585

1,113

1,104

243,86

31

ГБУЗ ПК "Нытвенская РБ"

1,0042

0,8667

1,070

1,104

239,90

32

ГБУЗ ПК "Больница Коми-Пермяцкого округа"

1,0067

0,8585

1,077

1,104

239,78

33

ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ"

0,9674

0,8585

1,113

1,104

238,12

34

ГБУЗ ПК "Кишертская ЦРБ"

0,9993

0,8168

1,113

1,104

234,03

35

ГБУЗ ПК "Частинская ЦРБ"

0,9935

0,8168

1,113

1,104

232,67

36

ГБУЗ ПК "КГБ"

1,0166

0,8667

1,028

1,104

233,33

37

ГБУЗ ПК "Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф."

1,0028

0,8003

1,113

1,104

230,10

38

ГБУЗ ПК "Чусовская РБ им. В.Г.Любимова"

1,0139

0,8317

1,057

1,104

229,61

39

ГБУЗ ПК "Очерская ЦРБ"

1,0191

0,8317

1,045

1,104

228,17

40

ГБУЗ ПК "Уинская ЦРБ"

0,9917

0,8003

1,113

1,104

227,56

41

ГБУЗ ПК "Сивинская ЦРБ"

0,9871

0,8003

1,113

1,104

226,50

42

ООО "Усть-Качкинская СВА"

0,9136

0,8667

1,113

1,104

227,03

43

ГБУЗ ПК "Чернушинская РБ"

0,9964

0,8168

1,049

1,104

219,93

44

ГБУЗ ПК "Октябрьская ЦРБ"

0,9788

0,8317

1,050

1,104

220,20

45

ООО "Врач общей практики" г. Оса

0,7884

1,0009

1,040

1,104

211,41

46

ГБУЗ ПК "ГКП N 5"

0,8212

0,9598

1,000

1,104

203,04

47

ГБУЗ ПК "Городская больница Архангела Михаила и всех Небесных Сил"

0,7911

0,9598

1,000

1,104

195,60

48

ГБУЗ ПК "ГБ г. Соликамск"

0,8419

0,8882

1,017

1,104

195,91

49

АО "МЦ "Философия красоты и здоровья"

0,7564

1,0009

1,000

1,104

195,03

50

ГБУЗ ПК "Чайковская ЦГБ"

0,8410

0,8667

1,026

1,104

192,65

51

ООО "Медицинский центр "Диомид"

0,9194

0,8003

1,000

1,104

189,55

52

ФГБУЗ ПКЦ ФМБА России

0,8683

0,8317

1,000

1,104

186,04

53

ООО Медицинская компания "УралМед"

0,7840

0,9259

1,000

1,104

187,00

54

ГБУЗ ПК "ГКП г. Перми"

0,8060

0,8993

1,000

1,104

186,72

55

ГБУЗ ПК "ГКП N 2"

0,7867

0,8993

1,000

1,104

182,25

56

ГБУЗ ПК "Клиническая больница Свердловского района"

0,7844

0,8993

1,000

1,104

181,72

57

ООО "ГП" г. Пермь

0,7972

0,8882

1,000

1,104

182,40

58

ООО "Елизаветинская больница"

0,7322

0,9415

1,000

1,104

177,59

59

ГБУЗ ПК "ГП N 7"

0,7832

0,8993

1,000

1,104

181,44

60

ГБУЗ ПК "ГКП N 4"

0,7881

0,8882

1,000

1,104

180,32

61

ГБУЗ ПК "ГКБ им. С.Н.Гринберга"

0,7780

0,8667

1,000

1,104

173,70

62

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Пермь"

0,7487

0,8993

1,000

1,104

173,45

63

ООО "Частная клиника - салон "Роден"

0,6782

0,9598

1,000

1,104

167,69

64

ФГБОУ ВО ПГМУ им. академика Е.А.Вагнера Минздрава России

0,6669

0,9598

1,000

1,104

164,89

65

ООО "Доктор Айболит"

0,7909

0,8003

1,000

1,104

163,05

66

ООО "МСЧ "Сода"

0,7539

0,8317

1,000

1,104

161,52

67

ООО "АВИСМА-МЕД"

0,5383

0,9916

1,000

1,104

137,51

68

ООО "УРАЛКАЛИЙ-МЕД"

0,5583

0,9259

1,000

1,104

133,16

69

ООО "ГП" г. Краснокамск

0,5546

0,9259

1,000

1,104

132,28



Приложение N 3
к дополнительному соглашению
от 21.02.2023 N 2
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2023 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2022


"Приложение N 4
к Тарифному соглашению
по обязательному медицинскому
страхованию на территории
Пермского края на 2023 год,
заключенному на заседании
Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования Пермского края
29.12.2022,
протокол от 29.12.2022 N 13



РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКИХ/ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ РАСЧЕТЕ РАЗМЕРА ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКИХ/ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ



Таблица 2



ПЕРЕЧЕНЬ И ГОДОВОЙ РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРСКИХ/ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ НА 2023 ГОД

N п/п

Наименование МО

Наименование ФАП

Количество прикрепленного населения

Коэффициент территориальной дифференциации, КД

Коэффициент специфики, КСбнф

Фактический размер финансового обеспечения за 1 месяц, тыс. руб.

Размер финансового обеспечения на отчетный месяц, тыс. руб.

Сумма годового финансирования, тыс. руб.

до 100

100-899

900-1500

1500-2000

соответствует

не соответствует

соответствует

не соответствует

соответствует

не соответствует

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

1

ГБУЗ ПК "КБ им. Вагнера Е.А." г. Березники

ФАП с. Щекино

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

2

ФАП п. Шемейный

+

1,104

0,55

73,53

58,99

722,42

3

ФАП п. Лысьва

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

4

ФАП с. Ощепково

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

5

ФАП с. Верх-Кондас

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

6

ФАП д. Турлавы

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

7

ФАП с. Пыскор

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

8

ФАП с. Березовка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

9

ФАП с. Романово

+

1,104

0,95

162,59

162,59

1951,08

10

ФАП п. Лытвенский

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

11

ФАП с. Усть-Игум

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

12

ФАП п. Ивакинский Карьер

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

13

ФАП п. Луньевка

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

14

ФАП п. Скопкортный

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

15

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "КБ им. Вагнера Е.А." г. Березники

15

1

13

1

1268,29

1253,75

15059,54

16

ГБУЗ ПК "Бардымская ЦРБ им. А.П.Курочкиной"

Константиновский ФАП д. Константиновка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

17

Султанаевский ФАП с. Султанай

+

1,104

0,95

88,08

102,63

1217,01

18

Сюзянский ФАП д. Сюзянь

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

19

Усть-Тунторский ФАП д. Усть-Тунтор

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

20

Шермейский ФАП с. Шермейка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

21

Аклушинский ФАП с. Аклуши

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

22

Новоашапский ФАП с. Новый Ашап

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

23

Печменский ФАП с. Печмень

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

24

Акбашевский ФАП с. Акбаш

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

25

Красноярский ФАП д. 2-Краснояр

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

26

Ишимовский ФАП д. Ишимово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

27

Новоказанский ФАП д. Н. Казанка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

28

Куземьяровский ФАП с. Куземьярово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

29

Березниковский ФАП с. Березники

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

30

Кармановский ФАП с. Кармановка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

31

Федорковский ФАП с. Федорки

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

32

Брюзлинский ФАП с. Брюзли

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

33

Таныпский ФАП с. Танып

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

34

Бардабашинский 1 ФАП д. Бардабашка

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

35

Искирский ФАП д. Искирь

+

1,104

0,55

58,99

58,99

707,88

36

Ст.-Чадовский ФАП д. Старый Чад

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

37

Шабарский ФАП д. Шабарка

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

38

Кудашевский ФАП д. Кудаш

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

39

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "Бардымская ЦРБ им. А.П.Курочкиной"

24

1

23

2219,27

2233,82

26791,29

40

ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ"

Копчиковский ФАП д. Копчиково

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

41

Заборьинский ФАП д. Заборье

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

42

Поздянский ФАП д. Поздянка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

43

Зернинский ФАП с. Зернино

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

44

Кляповский ФАП д. Кляпово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

45

Покровский ФАП с. Покровка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

46

Проносинский ФАП д. Проносное

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

47

Саинский ФАП с. Сая

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

48

Сосновский ФАП с. Сосновка

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

49

Метальниковский ФАП д. Метальниково

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

50

Сажинский ФАП с. Сажино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

51

Тазовский ФП с. Таз-Русский

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

52

Переборский ФП д. Перебор

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

53

Подволошинский ФП д. Подволошино

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

54

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "Березовская ЦРБ"

15

2

13

1394,09

1394,09

16729,08

55

ГБУЗ ПК "Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф."

Юрковский ФАП с. Юрково

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

56

Пермяковский ФАП с. Пермяки

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

57

Солодовский ФАП с. Солоды

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

58

Лисьинский ФАП с. Лисья

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

59

Верх-Поткинский ФАП с. Верх-Потка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

60

Красноярский ФАП с. Красный Яр

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

61

Бердышевский ФАП с. Бердышево

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

62

Баклушинский ФАП с. Баклуши

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

63

Кленовский ФАП с. Кленовка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

64

Нижне-Лыпский ФАП с. Нижний Лып

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

65

Левинский ФАП с. Левино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

66

Малососновский ФАП с. Малая Соснова

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

67

Заболотовский ФАП с. Заболотово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

68

Тойкинский ФАП с. Тойкино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

69

Петропавловский ФАП с. Петропавловск

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

70

Полозовский ФАП с. Полозово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

71

п. Южный

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

72

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "Большесосновская ЦРБ им. Колчановой Г.Ф."

18

2

16

1760,18

1760,18

21122,16

73

ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ"

Аникинский ФАП д. Аникино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

74

Бородульский ФАП д. Бородули

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

75

Андронятский ФАП д. Андронята (лит. Д)

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

76

Бородулинский ФАП с. Бородулино

+

1,104

0,95

162,59

162,59

1951,08

77

Верх-Лысьвенский ФАП д. Верх-Лысьва

+

1,104

0,76

44,44

44,44

533,28

78

Запольский ФАП Путинская сельская администрация д. Заполье

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

79

Соболятский ФАП д. Соболята

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

80

Субботниковский ФАП п. Субботники

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

81

Соколовский ФАП д. Соколово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

82

Федяшинский ФАП д. Федяшино

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

83

Елоховский ФАП д. Елохи

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

84

Запольский ФАП д. Заполье

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

85

Захарятский ФАП д. Захарята

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

86

Заричевский ФАП д. Хрены

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

87

Комаровский ФАП д. Комары

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

88

Кривчановский ФАП д. Кривчана

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

89

Кукетский ФАП п. Кукетский

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

90

Кукетский ФАП д. Кукеты

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

91

Ленинский ФАП п. Ленино

+

1,104

0,82

88,08

88,08

1056,96

92

Н.-Галинский ФАП д. Нижнее Галино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

93

Рябиновский ФАП д. Рябины

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ"

21

1

19

1

1938,77

1938,77

23265,24

94

ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"

ФАП р.п. Бисер

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

95

ФАП р.п. Сараны

+

1,104

0,78

133,05

133,05

1596,60

96

ФАП р.п. Старый Бисер

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

97

ФАП поселок при станции Вижай

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

98

ФАП пос. Вильва

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

99

ФАП р.п. Промысла

+

1,104

0,82

88,08

88,08

1056,96

100

ФАП р.п. Медведка

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

101

ФАП с. Средняя Усьва

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

102

ФАП р.п. Нововильвенский

+

1,104

0,76

44,44

44,44

533,28

103

ФАП ст.п. Койва

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

ГБУЗ ПК "Горнозаводская районная больница"

10

1

8

1

954,88

954,88

11458,56

104

ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ"

Бор-Ленвинский ФАП п. Бор-Ленва

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

105

Ольховский ФАП п. Ольховка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

106

Нижне-Луховской ФАП п. Нижний Лух

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

107

Липовский ФАП с. Липово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

108

Никулинский ФАП с. Никулино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

109

Челвинский ФАП п. Челва

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

110

Таборский ФАП п. Таборы

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

111

Нижне-Красновский ФАП с. Красное

+

1,104

0,76

44,44

44,44

533,28

112

Голубятский ФАП с. Голубята

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

113

Кыжевской ФАП п. Кыж

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

114

Яринский ФАП п. Ярино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

115

Ветлянский ФАП п. Ветляны

+

1,104

0,76

44,44

44,44

533,28

116

Залеснинский ФАП д. Залесная

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

117

Бобкинский ФАП д. Бобки

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

118

Гаринский ФАП д. Гари

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

119

Пальниковский ФАП ст. с. Пальники

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

120

Усть-Гаревской ФАП с. Усть-Гаревая

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

121

Сенькинский ФАП с. Сенькино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

122

Камский ФАП п. Камский

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

123

Ключевской ФАП д. Ключи

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

ГБУЗ ПК "Добрянская ЦРБ"

20

9

11

1578,12

1578,12

18937,44

124

ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ"

Шумовский ФАП д. Шумово

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

125

Нижнебардинский ФАП с. Нижняя Барда

+

1,104

0,68

73,53

73,53

882,36

126

Шульдихинский ФАП д. Шульдиха

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

127

Мичуринский ФАП д. Мичура

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

128

Калиновский ФАП с. Калиновка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

129

Малоусинский ФАП с. Малая Уса

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

130

Осиновский ФАП с. Осиновик

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

131

Плишкаринский ФАП с. Плишкари

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

132

Крюковский ФАП с. Крюково

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

133

Брюховский ФАП с. Брюхово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

134

Сугановский ФАП с. Сугановка

+

1,104

0,82

88,08

88,08

1056,96

135

Барановский ФАП д. Барановка

+

1,104

0,41

44,44

44,44

533,28

136

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "Еловская ЦРБ"

13

1

12

1075,81

1075,81

12909,72

137

ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ"

Ивановский ФАП с. Ивановское

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

138

Каргинский ФАП с. Каргино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

139

Слудский ФАП д. Слудка

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

140

Филатовский ФАП с. Филатово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

141

Москвинский ФАП д. Москвино

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

142

Дмитриевский ФАП с. Дмитриевское

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

143

Пролетарский ФАП с. Кривец

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

144

Комарихинский ФАП N 1 д. Комариха ФАП N 1

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

145

Комарихинский ФАП N 2 д. Комариха ФАП N 2

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

146

Романовский ФАП с. Романово

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

147

Посерский ФАП д. Посер

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

148

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "Ильинская ЦРБ"

12

2

10

1144,40

1144,40

13732,80

149

ГБУЗ ПК "Карагайская ЦРБ"

Антонятский ФАП д. Антонята

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

150

Азовский ФАП д. Азово

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

151

Воскресенский ФАП с. Воскресенск

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

152

Запольский ФАП д. Зальская

+

1,104

0,82

88,08

88,08

1056,96

153

Зюкайский ФАП с. Зюкай

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

154

Кадиловский ФАП д. Кадилово

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

155

Канюсятский ФАП д. Канюсята

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

156

Козьмодемьянский ФАП с. Козьмодемьянск

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

157

Никольский ФАП с. Никольское

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

158

Сюзьвяковский ФАП д. Сюзьвяки

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

159

Фроловский ФАП д. Фролово

+

1,104

0,82

88,08

88,08

1056,96

160

Харичевский ФАП д. Харичи

+

1,104

0,95

55,63

55,63

667,56

161

Яринский ФАП д. Ярино

+

1,104

0,41

102,63

44,44

591,47

162

Юричевский ФАП с. Юрич

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

163

Иваньковский ФАП д. Иваньково

+

1,104

0,95

102,63

102,63

1231,56

164

Передвижной ФАП

+

1,104

1,00

62,47

62,47

749,64

ГБУЗ ПК "Карагайская ЦРБ"

16

3

13

1478,82

14