ПРАВИТЕЛЬСТВО КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2023 года N 21-ПП
О внесении изменений в Программу
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Кабардино-Балкарской Республике на 2023
год и на плановый период 2024 и 2025 годов
Правительство Кабардино-Балкарской
Республики постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения,
которые вносятся в Программу
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Кабардино-Балкарской Республике на 2023
год и на плановый период 2024 и 2025 годов,
утвержденную постановлением
Правительства Кабардино-Балкарской
Республики от 29 декабря 2022 г. N 293-ПП.
Председатель Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
А.МУСУКОВ
Утверждены
постановлением
Правительства
Кабардино-Балкарской Республики
от 14 февраля 2023 г. N 21-ПП
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРОГРАММУ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2023
ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ,
УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ПРАВИТЕЛЬСТВА КАБАРДИНО-БАЛКАРСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ ОТ 29 ДЕКАБРЯ 2022 Г. N 293-ПП
1. В пункте 8:
1) подпункт "а" после абзаца девятого
дополнить абзацем следующего
содержания:
"медицинской помощи по медицинской
реабилитации (комплексное
посещение).";
2) в подпункте "г":
а) абзац десятый после слов "методом
полимеразной цепной реакции"
дополнить словами ", на наличие
вирусов респираторных инфекций, включая
вирус гриппа (любым из методов),";
б) абзацы одиннадцатый и двенадцатый
после слов "(COVID-19)" дополнить
словами ", респираторной вирусной
инфекции, включая грипп".
2. Абзац третий пункта 11 после слов "в
том числе в рамках диспансеризации,"
дополнить словами "углубленную
диспансеризацию,".
3. Пункт 12 после абзаца второго дополнить
абзацем следующего содержания:
"оказания медицинской помощи больным
с гепатитом C (за исключением случаев
предоставления лекарственных
препаратов, централизованно закупаемых
Министерством здравоохранения
Российской Федерации, больным с
гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в
соответствии с клиническими
рекомендациями;".
4. В пункте 13:
1) после абзаца седьмого дополнить
абзацем следующего содержания:
"расширенного неонатального
скрининга;";
2) абзац тринадцатый изложить в следующей
редакции:
"в отношении детей в возрасте от 0 до 18
лет - за счет бюджетных ассигнований,
предусмотренных в федеральном бюджете
уполномоченному федеральному органу
исполнительной власти для нужд Фонда
поддержки детей с тяжелыми
жизнеугрожающими и хроническими
заболеваниями, в том числе редкими
(орфанными) заболеваниями, "Круг
добра", в соответствии с порядком
приобретения лекарственных препаратов и
медицинских изделий для конкретного
ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или
хроническим заболеванием, в том числе
редким (орфанным) заболеванием, либо для
групп таких детей, установленным
Правительством Российской
Федерации;".
5. Пункт 14 изложить в следующей редакции:
"14. За счет средств республиканского
бюджета Кабардино-Балкарской Республики
осуществляется финансовое обеспечение:
а) скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
не включенной в территориальную
программу обязательного медицинского
страхования, санитарно-авиационной
эвакуации, осуществляемой воздушными
судами, а также расходов, не включенных в
структуру тарифов на оплату медицинской
помощи, предусмотренную территориальной
программой обязательного медицинского
страхования;
б) скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи
не застрахованным по обязательному
медицинскому страхованию лицам;
в) первичной медико-санитарной,
первичной специализированной
медико-санитарной помощи при
заболеваниях, не включенных в базовую
программу обязательного медицинского
страхования (заболевания, передаваемые
половым путем, вызванные вирусом
иммунодефицита человека, синдром
приобретенного иммунодефицита,
туберкулез, психические расстройства и
расстройства поведения, связанные в том
числе с употреблением психоактивных
веществ), включая профилактические
медицинские осмотры и обследования лиц,
обучающихся в общеобразовательных
организациях и профессиональных
образовательных организациях, в
образовательных организациях высшего
образования, в целях раннего
(своевременного) выявления незаконного
потребления наркотических средств и
психотропных веществ, а также
консультаций врачами-психиатрами,
наркологами при проведении
профилактического медицинского осмотра,
консультаций пациентов
врачами-психиатрами и
врачами-фтизиатрами при заболеваниях,
включенных в базовую программу
обязательного медицинского страхования,
а также лиц, находящихся в стационарных
организациях социального обслуживания,
включая медицинскую помощь, оказываемую
выездными психиатрическими бригадами;
г) специализированной медицинской
помощи в части медицинской помощи при
заболеваниях, не включенных в базовую
программу обязательного медицинского
страхования (заболевания, передаваемые
половым путем, вызванные вирусом
иммунодефицита человека, синдром
приобретенного иммунодефицита,
туберкулез, психические расстройства и
расстройства поведения, связанные в том
числе с употреблением психоактивных
веществ);
д) паллиативной медицинской помощи,
оказываемой амбулаторно, в том числе на
дому, включая медицинскую помощь,
оказываемую выездными патронажными
бригадами, в дневном стационаре и
стационарно, включая койки паллиативной
медицинской помощи и койки сестринского
ухода;
е) высокотехнологичной медицинской
помощи, оказываемой медицинскими
организациями, подведомственными
Министерству здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики, в
соответствии с разделом II перечня видов
высокотехнологичной медицинской помощи
Программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2023 год и на
плановый период 2024 и 2025 годов;
ж) медицинской деятельности, связанной с
донорством органов и тканей человека в
целях трансплантации (пересадки), в том
числе обследование донора, давшего
письменное информированное
добровольное согласие на изъятие своих
органов и (или) тканей для
трансплантации, в медицинских
организациях, подведомственных
исполнительным органам государственной
власти субъектов Российской Федерации;
з) предоставления в медицинских
организациях, оказывающих паллиативную
медицинскую помощь, государственной и
муниципальной системы здравоохранения
психологической помощи пациенту,
получающему паллиативную медицинскую
помощь, и членам семьи пациента, а также
медицинской помощи
врачами-психотерапевтами пациенту и
членам семьи пациента или членам семьи
пациента после его смерти в случае их
обращения в медицинскую организацию;
и) расходов медицинских организаций, не
включенных в структуру тарифов на оплату
медицинской помощи, предусмотренную
территориальной программой
обязательного медицинского
страхования.
Финансовое обеспечение оказания
социальных услуг и предоставления мер
социальной защиты (поддержки) пациента, в
том числе в рамках деятельности выездных
патронажных бригад, осуществляется в
соответствии с законодательством
Российской Федерации.
В случае оказания гражданам,
зарегистрированным на территории
Кабардино-Балкарской Республики,
медицинской помощи при заболеваниях, не
включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования,
и паллиативной медицинской помощи на
территории иного субъекта Российской
Федерации возмещение затрат
осуществляется за счет средств
республиканского бюджета
Кабардино-Балкарской Республики
субъекту Российской Федерации, на
территории которого фактически оказана
медицинская помощь, на основании
межрегионального соглашения,
включающего двустороннее
урегулирование вопроса возмещения
затрат, в соответствии с
законодательством данного субъекта
Российской Федерации.
В случае оказания гражданам,
зарегистрированным на территории других
субъектов Российской Федерации,
медицинской помощи при заболеваниях, не
включенных в территориальную программу
обязательного медицинского страхования,
и паллиативной медицинской помощи на
территории Кабардино-Балкарской
Республики возмещение затрат, связанных
с оказанием медицинской помощи,
осуществляется за счет средств субъекта
Российской Федерации, на территории
которого гражданин зарегистрирован по
месту жительства, на основании
межрегионального соглашения,
включающего двустороннее
урегулирование вопроса возмещения
затрат, в соответствии с
законодательством Кабардино-Балкарской
Республики.
Кабардино-Балкарская Республика вправе
за счет средств республиканского
бюджета Кабардино-Балкарской Республики
осуществлять финансовое обеспечение
дополнительных объемов
высокотехнологичной медицинской помощи,
оказываемой медицинскими организациями,
подведомственными Министерству
здравоохранения Кабардино-Балкарской
Республики, в соответствии с разделом I
приложения N 1 к Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025
годов.".
6. В абзаце четвертом пункта 21 цифры
"343,5" заменить цифрами "357,0",
цифры "364,4" заменить цифрами
"378,8", цифры "385,2" заменить
цифрами "400,3".
7. Приложение N 5 к Программе изложить в
следующей редакции:
"Приложение N 5
к Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Кабардино-Балкарской Республике
на 2023 год и на плановый период
2024 и 2025 годов
НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА ОКАЗАНИЯ И СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2023 - 2025 ГОДЫ
Виды и условия оказания медицинской помощи |
Единица измерения на одного жителя |
2023 год |
2024 год |
2025 год | |||
|
|
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
Нормативы объема медицинской помощи |
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. |
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1> | |||||||
1. Первичная медико-санитарная помощь |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
в амбулаторных условиях, в том числе: |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
с профилактической и иными целями <2> |
посещений |
0,7300 |
520,2 |
0,7008 |
541,0 |
0,7008 |
562,7 |
в связи с заболеваниями - обращений <3> |
обращений |
0,1440 |
1508,5 |
0,1440 |
1568,9 |
0,1440 |
1631,6 |
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <4> |
случаев лечения |
0,0006 |
15407,16 |
0,0006 |
16023,4 |
0,0006 |
16664,4 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
случаев госпитализации |
0,004000 |
15407,1 |
0,004000 |
16023,4 |
0,004000 |
16664,3 |
4. Паллиативная медицинская помощь |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5> - всего, в том числе: |
посещений |
0,0030 |
- |
0,0030 |
- |
0,0030 |
- |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
посещений |
0,022 |
467,60 |
0,0220 |
486,3 |
0,0220 |
505,8 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
посещений |
0,008 |
2338,3 |
0,0080 |
2431,8 |
0,0080 |
2529,1 |
паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
койко-дней |
0,092 |
2764,7 |
0,092 |
2875,3 |
0,092 |
2990,3 |
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | |||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
вызовов |
0,290000 |
3288,9 |
0,290000 |
3516,5 |
0,290000 |
3740,4 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе: |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров |
комплексных посещений |
0,265590 |
2051,5 |
0,265590 |
2191,9 |
0,265590 |
2330,1 |
2.1.2 для проведения диспансеризации - всего, в том числе: |
комплексных посещений |
0,331413 |
2507,2 |
0,331413 |
2678,8 |
0,331413 |
2847,7 |
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации |
комплексных посещений |
- |
1084,1 |
- |
1158,3 |
- |
1231,3 |
2.1.3 для посещений с иными целями |
посещений |
2,133264 |
376,0 |
2,133264 |
379,5 |
2,133264 |
403,4 |
2.1.4 в неотложной форме |
посещений |
0,540000 |
770,0 |
0,540000 |
822,7 |
0,540000 |
874,6 |
2.1.5 в связи с заболеваниями - обращений <6> - всего, в том числе: |
обращений |
1,787700 |
1727,1 |
1,787700 |
1845,3 |
1,787700 |
1961,7 |
2.1.5.1 проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований: |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.1.1 компьютерная томография |
исследований |
0,048062 |
2692,1 |
0,048062 |
2876,3 |
0,048062 |
3057,7 |
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография |
исследований |
0,017313 |
3675,9 |
0,017313 |
3927,5 |
0,017313 |
4175,2 |
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
исследований |
0,090371 |
543,6 |
0,090371 |
580,8 |
0,090371 |
617,4 |
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование |
исследований |
0,029446 |
996,8 |
0,029446 |
1065,0 |
0,029446 |
1132,2 |
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
исследований |
0,000974 |
8371,1 |
0,000974 |
8944,0 |
0,000974 |
9508,0 |
2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
исследований |
0,013210 |
2064,5 |
0,013210 |
2205,8 |
0,013210 |
2344,9 |
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследований |
0,275507 |
399,6 |
0,275507 |
426,9 |
0,275507 |
453,8 |
2.1.6 диспансерное наблюдение |
комплексных посещений |
0,261736 |
1268,6 |
0,261736 |
1355,4 |
0,261736 |
1440,9 |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе: |
случаев лечения |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
3.1 для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев лечения |
0,067863 |
25048,5 |
0,067863 |
26317,3 |
0,067863 |
27591,8 |
3.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев лечения |
0,010507 |
77273,1 |
0,010507 |
81355,0 |
0,010507 |
85455,1 |
3.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев лечения |
0,000560 |
124728,5 |
0,000560 |
124728,5 |
0,000560 |
124728,5 |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе: |
случаев госпитализации |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
4.1 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев госпитализации |
0,164585 |
39951,5 |
0,166416 |
42774,2 |
0,162479 |
45906,6 |
4.2 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев госпитализации |
0,010618 |
102247,4 |
0,008602 |
108493,3 |
0,008602 |
114687,9 |
5. Медицинская реабилитация <7> |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
5.1 в амбулаторных условиях |
комплексных посещений |
0,002954 |
19906,0 |
0,002954 |
21268,3 |
0,002954 |
22609,4 |
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе: |
случаев лечения |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
5.2.1 медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев лечения |
0,002601 |
23913,5 |
0,002601 |
25176,7 |
0,002601 |
26445,6 |
5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе: |
случаев госпитализации |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев госпитализации |
0,005426 |
43499,8 |
0,005426 |
46157,1 |
0,005426 |
48792,5 |
<1> Средние нормативы объема оказания
и средние нормативы финансовых затрат на
единицу объема медицинской помощи за
счет бюджетных ассигнований
республиканского бюджета
Кабардино-Балкарской Республики и
местных бюджетов (в случае передачи
органами государственной власти
субъектов Российской Федерации
соответствующих полномочий в сфере
охраны здоровья граждан Российской
Федерации для осуществления органами
местного самоуправления). Нормативы
объема скорой медицинской помощи и
нормативы финансовых затрат на один
вызов скорой медицинской помощи
устанавливаются Правительством
Кабардино-Балкарской Республики.
Средний норматив финансовых затрат за
счет средств соответствующих бюджетов
на один случай оказания медицинской
помощи авиамедицинскими выездными
бригадами скорой медицинской помощи при
санитарно-авиационной эвакуации,
осуществляемой воздушными судами, с
учетом реальной потребности (за
исключением расходов на авиационные
работы) составляет на 2023 год - 6841,3 рубля,
2024 год - 7115 рублей, 2025 год - 7399,6 рубля.
<2> Включая посещения, связанные с
профилактическими мероприятиями, в том
числе при проведении профилактических
медицинских осмотров обучающихся в
общеобразовательных организациях и
профессиональных образовательных
организациях, а также в образовательных
организациях высшего образования в
целях раннего (своевременного) выявления
незаконного потребления наркотических
средств и психотропных веществ.
<3> Законченных случаев лечения
заболевания в амбулаторных условиях с
кратностью посещений по поводу одного
заболевания не менее 2.
<4> Включая случаи оказания
паллиативной медицинской помощи в
условиях дневного стационара.
<5> Включены в норматив объема
первичной медико-санитарной помощи в
амбулаторных условиях.
<6> Включая посещения, связанные с
профилактическими мероприятиями, в том
числе посещения центров здоровья,
посещения среднего медицинского
персонала и разовые посещения в связи с
заболеваниями, в том числе при
заболеваниях полости рта, слюнных желез
и челюстей, за исключением зубного
протезирования, а также посещения
центров амбулаторной онкологической
помощи.
<7> Нормативы объема включают не менее
25% для медицинской реабилитации детей в
возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной
потребности, а также объем медицинской
помощи участникам специальной военной
операции Российской Федерации на
Украине.".