Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

от 31 января 2023 года
Хабаровск

(с изменениями на 29 декабря 2023 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 07.04.2023 N 1, от 21.04.2023 N 2, от 31.05.2023 N 3, от 27.06.2023 N 4, от 28.08.2023 N 5, от 04.10.2023 N 6, от 25.10.2023 N 7, от 28.11.2023 N 8, от 12.12.2023 N 9, от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




     Министерство здравоохранения Хабаровского края в лице министра здравоохранения Хабаровского края Бойченко Ю.Я., Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Пузаковой Е.В.


     Представители страховых медицинских организаций в лице:


     - директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Лазерко Н.А.


     Представители от профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице:


     - председателя Союза "Хабаровское краевое объединение организаций профсоюзов" Кононенко Г.А.,


     - председателя Хабаровской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Адмидиной О.В.


     Представители от медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) в лице:


     - члена общественной организации "Хабаровская краевая ассоциация эндокринологов" Ушаковой О.В.,


     - члена Хабаровской краевой общественной организации "Стоматологическая Ассоциация" Африкановой Н.В.


     на основании статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, совместно в дальнейшем именуемые "Участники соглашения", заключили настоящее Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края (далее - Соглашение).



I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


     1.1. Общие положения


     Настоящее Соглашение разработано с учетом следующих нормативных правовых актов Российской Федерации и Хабаровского края:


     - Конституция Российской Федерации;


     - Гражданский кодекс Российской Федерации;


     - Налоговый кодекс Российской Федерации;


     - Бюджетный кодекс Российской Федерации;


     - Трудовой кодекс Российской Федерации;


     - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";


     - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании (далее - ОМС) в Российской Федерации";


     - Федеральный закон от 05.12.2022 N 468-ФЗ "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";


     - Закон Российской Федерации от 19.02.1993 N 4520-1 (ред. от 28.12.2022 N 569-ФЗ) "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях";


     - Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";


     - Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";


     - Постановление Правительства Российской Федерации от 09.10.2019 N 1304 (ред. от 08.04.2021 N 561) "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения";


     - Постановление Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Базовая программа);


     - Постановление Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 (в ред. от 24.11.2021 N 1632) "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в ОМС";


     - Закон Хабаровского края от 21.11.2022 N 334 "О краевом бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";


     - Закон Хабаровского края от 21.11.2022 N 337 "О бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";


     - постановление Правительства Хабаровского края от 30.12.2022 N 735-пр "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";


     - постановление Правительства Хабаровского края от 22.10.2013 N 350-пр (в ред. от 25.03.2022 N 141-пр) "О государственной программе Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края";


     - Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";


     - распоряжение Правительства Хабаровского края от 21.07.2014 N 516-рп "О Плане мероприятий ("дорожной карте") "Повышение эффективности и качества услуг здравоохранения в Хабаровском крае";


     - распоряжение Правительства Хабаровского края от 20.06.2016 N 448-рп "О ходе реализации Плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение эффективности и качества услуг здравоохранения в Хабаровском крае";


     - Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (версия 17 от 14.12.2022)";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 N 529н (ред. от 19.02.2020 N 106н) "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (ред. от 26.10.2022 N АКПИ22-724) "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (ред. от 13.12.2022 N 789н) "Об утверждении Правил ОМС";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н (ред. от 01.02.2022 N 44н) "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Приказ МЗ РФ N 404н);


     - "Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)" (утверждено Минздравом России);


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н (ред. от 07.11.2022 N 727н) "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н (ред. от 21.02.2022 N 231н) "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2021 N 80н "Об утверждении Порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС и его типовой формы";


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н (ред. от 09.12.2022 N 785н) "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (далее - Требования к тарифному соглашению);


     - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2022 N 11н "О внесении изменений в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н";


     - Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.01.2023 N 30-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы";


     - Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС от 26.01.2023 N 31-2/И/2-1075 и N 00-10-26-2-06/749;


     - распоряжение министерства здравоохранения Хабаровского края от 19.01.2023 N 44-р "Об утверждении Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края в 2023 году, в том числе территориальной программы ОМС по уровням оказания медицинской помощи".


     - Приказ Минздрава России от 10.02.2023 N 44н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (Зарегистрировано в Минюсте России 04.05.2023 N 73226) (далее - Требования к тарифному соглашению).


     (абзац введен Дополнительным соглашением от 31.05.2023 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     1.2. Термины и определения, применяемые в Соглашении, приведены в Порядке расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на 2023 год (Приложение N 3).


     1.3. Предметом настоящего Соглашения являются:


     1.3.1. Способы оплаты медицинской помощи по ОМС.


     1.3.2. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС в 2023 году.


     1.3.3. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.



II. СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


     2.1. При реализации территориальной программы ОМС на территории Хабаровского края применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС:


     2.1.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения; финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов);


     - с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


     - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


     медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


     медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


     медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


     отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


     диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


     медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


     комплексных посещений школы сахарного диабета;


     по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).


     В рамках подушевого финансирования производится оплата объемов обращений по заболеванию, посещений с профилактическими и иными целями, диспансерного наблюдения несовершеннолетних.


     В подушевой норматив финансирования не включается оплата посещений в неотложной форме, медицинской помощи по профилю "Стоматология".


     Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


     2.1.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


     за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Базовой программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     2.1.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Базовой программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     2.1.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


     по подушевому нормативу финансирования;


     за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


     2.1.5. При оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов) (далее - по подушевому нормативу финансирования по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи).


     (п. 2.1.5 введен Дополнительным соглашением от 28.08.2023 N 5 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     2.2. Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Хабаровского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации, приведены в Приложении N 1.


     2.3. Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, включая порядок оплаты прерванных случаев лечения в условиях стационара и дневного стационара, приведен в Приложении N 2.



III. РАЗМЕР И СТРУКТУРА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


     Настоящее Соглашение устанавливает:


     3.1. Порядок расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС (Приложение N 3).


     3.2. Коэффициенты дифференциации, применяемые при определении тарифов на оплату единицы объема медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (Приложение N 4).


     3.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     3.3.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования с учетом коэффициента дифференциации 9 261,92 рубля, без коэффициента дифференциации - 5 979,3 рубля.


     Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц - 1 755,0 рубля.


     3.3.2. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования и применяемых коэффициентов к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (Таблица N 1 Приложения N 5):


     - коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала;


     - коэффициент уровня расходов медицинских организаций;


     - коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников;


     - коэффициент половозрастного состава;


     - коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи.


     Значения коэффициентов дифференциации по половозрастным группам (Таблица N 2 Приложения N 5).


     3.3.3. Значения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала (Приложение N 6).


     3.3.4. Размер базового норматива финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации и значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленный коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н (Приложение N 7).


     Значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н (Таблица N 2 Приложения N 7).


     3.3.5. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы ОМС в части первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи (Приложение N 8).


     3.3.6. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях. (Приложение N 9).


     3.3.7. Тарифы на оплату профилактических мероприятий отдельных категорий граждан (Приложение N 10).


     3.4. В целях оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара:


     3.4.1. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в стационарных условиях - 61 884,90 рубля (без КД - 39 951,5 рубля).


     Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке в размере 0,650014.


     3.4.2. Размер средней стоимости законченного случая лечения в стационарных условиях (базовая ставка), включенного в КСГ заболеваний, - 25 969,0 рубля.


     3.4.3. Значения коэффициента относительной затратоемкости по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, по перечню групп КСГ, предусмотренному Приложением 3 к Программе (Таблица N 1 Приложения N 11).


     3.4.4. Значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в разрезе КСГ заболеваний (Таблица N 1 Приложения 12).


     3.4.5. Значения коэффициента уровня медицинской организации в разрезе медицинских организаций (Приложение N 13).


     3.4.6. Значения коэффициента сложности лечения пациента (Приложение N 14).


     3.4.7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по перечню, установленному Базовой программой, с учетом коэффициентов дифференциации и доли заработной платы в структуре финансовых затрат на оказание ВМП, приведенной в Программе (Приложение N 15).


     3.4.8. Значения коэффициентов достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, предусмотренного "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте РФ (Таблицы N 3, 4 Приложения N 3).


     (п. 3.4.8 введен Дополнительным соглашением от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     3.5. В целях оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     3.5.1. Средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара - 38 800,10 рубля (без КД - 25 048,5 рубля).


     Значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи к базовой ставке в размере 0,60003.


     3.5.2. Размер средней стоимости законченного случая лечения в условиях дневных стационаров (базовая ставка), включенного в КСГ заболеваний - 15 030,0 рубля.


     3.5.3. Значения коэффициента относительной затратоемкости по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывается медицинская помощь в условиях дневного стационара, доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, по перечню групп КСГ, предусмотренному Приложением 3 к Базовой программе (Таблица N 2 Приложения N 11).


     3.5.4. Значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, применяемых при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, в разрезе КСГ заболеваний (Таблица N 2 Приложения 12).


     3.5.5. Коэффициент уровня медицинской организации при оплате медицинской помощи в условиях дневного стационара принимается равным 1.


     3.6. В качестве основных критериев группировки КСГ для оплаты медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров применение следующих справочников:


     3.6.1. "КСГ" - перечень КСГ и коэффициенты относительной затратоемкости в соответствии с Перечнем (Приложение N 16);


     3.6.2. "МКБ-10" - справочник кодов МКБ-10 с указанием для каждого кода, включенного в группировку, номеров КСГ, к которым может быть отнесен данный код диагноза (Приложение N 17*);


     3.6.3. "Номенклатура" - справочник кодов Номенклатуры с указанием для каждого кода услуги, включенного в группировку, номеров КСГ, к которым может быть отнесен данный код (Приложение N 18*);

     * Приложения N 17, N 18 не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.
          


     3.6.4. "Онкология, схемы ЛТ" - справочник схем лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) с указанием для каждой схемы номера КСГ, к которой может быть отнесен случай госпитализации с применением данной схемы (Приложение N 19);


     3.6.5. "ХГС, схемы ЛТ" - справочник схем лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите С с указанием для каждой схемы номера КСГ, к которой может быть отнесен случай госпитализации с применением данной схемы (Приложение N 20);


     3.6.6. "ГИБП, схемы ЛТ" - справочник схем лекарственной терапии с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов с указанием для каждой схемы номера КСГ, к которой может быть отнесен случай госпитализации с применением данной схемы (Приложение N 21);


     3.6.7. "МНН ЛП" - справочник МНН лекарственных препаратов (сочетания МНН лекарственных препаратов) с указанием для каждой позиции номеров КСГ, к которым может быть отнесен случай госпитализации с применением данного МНН лекарственного препарата (сочетания МНН лекарственных препаратов) (Приложение N 22);


     3.6.8. "ДКК" - справочник кодов иных классификационных критериев (в дополнение к справочникам "Онкология, схемы ЛТ", "ХГС, схемы ЛТ", "ГИБП, схемы ЛТ" и "МНН ЛП", используемых для отнесения случая госпитализации к определенным КСГ (Приложение N 23);


     3.6.9. "Группировщик детальный" - таблица с расшифровкой кодов основных справочников (Приложение N 24*)).

     * Приложение N 24 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.
          


     3.6.10. "Структура справочников" - таблица, определяющая названия столбцов всех листов файла, а также обозначения кодов, вводимых в файле в дополнение к кодам основных справочников (Приложение N 25).


     3.7. В целях оплаты скорой медицинской помощи:


     3.7.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы ОМС, с учетом коэффициента дифференциации 1 449,09 рубля.


     Базовый подушевой норматив финансирования, применяемый при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, исключающий влияние коэффициентов (дифференциации, уровня, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи), - 935,5 рубля.


     3.7.2. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, включая коэффициенты дифференциации (Таблица N 1 Приложение N 26).


     3.7.3. Значения коэффициентов дифференциации по половозрастным группам (Таблица N 2 Приложение N 26).


     3.7.4. Тарифы за выполненный вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (Приложение N 27).


     3.8. Структуру тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, включающую расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


     3.9. Тарифы на оплату услуг диализа и коэффициенты относительной затратоемкости (Приложение N 28).


     3.10. Тарифы на медицинские услуги с применением телемедицинских технологий (Приложение N 29):


     - Тарифы на медицинские услуги с применением телемедицинских технологий (Таблицы NN 1, 2 Приложения N 29);


     - Тарифы на диагностические услуги, применяемые для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов (Таблица N 3 Приложения N 29).


     3.11. Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (Приложение N 30).


     3.12. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи (Приложение N 32).


     (п. 3.12 введен Дополнительным соглашением от 28.08.2023 N 5 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



IV. РАЗМЕР НЕОПЛАТЫ ИЛИ НЕПОЛНОЙ ОПЛАТЫ ЗАТРАТ НА ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ШТРАФОВ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


     4.1. Настоящее Соглашение устанавливает размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (далее - Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов) (Приложение N 31).


     4.2. Для медицинских организаций, финансируемых в рамках подушевого способа оплаты (АПП, СМП), в целях определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи; а также определения размера суммы регрессного взыскания используются действующие тарифы на единицу объема медицинской помощи (Приложение N 9) и (или) тарифы за выполненный вызов скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, применяемые для осуществления межтерриториальных расчетов (Приложение N 27).


     В целях определения размера штрафа, применяемого к медицинским организациям, финансируемым в рамках подушевого способа оплаты, используются:


     - при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях - подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, установленный Соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля;


     - при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации - подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, установленный Соглашением на дату проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля.



V. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ


     5.1. Соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения участников системы ОМС с 01 января 2023 года по 31 декабря 2023 года.


     5.2. Приложения NN 1 - 32 к Соглашению являются его неотъемлемой частью.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 28.08.2023 N 5 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     5.3. Изменение настоящего Соглашения осуществляется по взаимному согласию его Участников в письменной форме в виде Дополнительных соглашений к настоящему Соглашению, которые являются его неотъемлемой частью.


     5.4. Соглашение размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Хабаровского края и на официальном сайте Хабаровского краевого фонда ОМС.



Министр здравоохранения
Хабаровского края
Ю.Я.Бойченко



Директор Хабаровского
краевого фонда ОМС
Е.В.Пузакова



Директор Хабаровского филиала
акционерного общества "Страховая
компания "СОГАЗ-МЕД"
Н.А.Лазерко



Председатель Хабаровской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения РФ
О.В.Адмидина



Председатель Союза "Хабаровское
краевое объединение профсоюзов"
Г.А.Кононенко



Заместитель директора Хабаровского
филиала акционерного общества
"Страховая компания СОГАЗ-МЕД"
А.А.Абубекирова



Член общественной организации
"Хабаровская краевая ассоциация
эндокринологов"
О.В.Ушакова



Член Хабаровской краевой
общественной организации
"Стоматологическая Ассоциация"
Н.В.Африканова



Приложение N 1
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ВКЛЮЧЕННОЙ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ХАБАРОВСКОМ КРАЕ, В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ВИДОВ ОКАЗЫВАЕМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ (С УКАЗАНИЕМ ИХ КОЛИЧЕСТВА), ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 25.10.2023 N 7, от 12.12.2023 N 9, от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

MCOD

Полное наименование медицинской организации

Вид оказания медицинской помощи <*>

Форма оказания медицинской помощи <**>

Способы оплаты по условиям оказания медицинской помощи <***>

Количество структурных подразделений (ФАПы), оплачиваемых по нормативу финансирования

КС

АПП

ДС (КСГ)

СМП (подушевое, за единицу объема)

КС, ДС, АПП

специализированная (КСГ)

ВМП (норматив финансовых затрат)

по подушевому нормативу

за единицу объема

по подушевому нормативу по всем видам и условиям оказания медицинской помощи

1

270002

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края "Вивея"

ПМСП, СП

П

+

+

2

270003

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

3

270004

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В.Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

4

270005

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И.Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

5

270006

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника "Регион" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

6

270007

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" имени профессора Г.С.Постола министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

7

270008

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П

+

+

+

+

8

270009

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

9

270014

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

10

270015

Хабаровский филиал Федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации

ПМСП, СП (ВМП)

П

+

+

+

11

270017

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора А.М.Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Н, Э

+

+

+

+

+

12

270018

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора Г.Л.Александровича министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

13

270019

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

14

270020

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

+

15

270021

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

16

270022

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

     (в ред. Дополнительного соглашения от 12.12.2023 N 9 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

17

270024

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

18

270025

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

19

270026

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

20

270027

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 18" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

21

270028

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 19" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

22

270030

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 25 "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

23

270034

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом" имени докторов Федора и Зинаиды Венцовых министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Э

+

+

+

     (в ред. Дополнительного соглашения от 12.12.2023 N 9 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)  

24

270035

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

25

270036

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

26

270037

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

27

270038

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

28

270039

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника N 22" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

29

270040

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

30

270041

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

31

270042

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровска"

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

+

32

270043

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

33

270044

Федеральное государственное казенное учреждение "301 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

ПМСП, СП

П

34

270047

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

35

270050

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, (ВМП)

П, Н, Э

+

+

+

+

+

+

11

36

270052

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени А.В.Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

1

37

270053

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, (ВМП)

П, Н

+

+

+

+

+

38

270054

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Э

+

+

+

39

270056

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н

+

+

+

+

40

270057

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Комсомольска-на-Амуре"

ПМСП, СП, (ВМП)

П, Н

+

+

+

+

+

41

270058

Исключен с 29.12.2023. - Дополнительное соглашение от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

42

270060

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

ПМСП, СП

П

+

+

+

43

270061

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Амурская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

44

270065

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

-

-

+

-

+

+

2

45

270068

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

2

46

270069

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

ПМСП, СП

П, Н, Э

+

+

+

+

47

270087

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

5

48

270088

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

9

49

270089

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П, Н, Э

-

-

+

-

+

+

5

50

270091

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Э

+

+

+

+

+

1

51

270095

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

-

-

+

-

+

+

52

270098

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

7

53

270102

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

ПМСП

П

+

54

270104

Общество с ограниченной ответственностью "Нейроклиника"

ПМСП

П

+

55

270105

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Сибирь"

ПМСП

П

+

56

270108

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ПМСП, СП

П

+

+

+

57

270111

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска" министерства здравоохранения Хабаровского края

СМП

Э

+

58

270113

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск)

ПМСП, СП

П, Э

+

59

270115

Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" - Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства

ПМСП, СП

П

+

60

270116

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский клинический центр медицинской реабилитации "Амурский" министерства здравоохранения Хабаровского края

СП

П

+

+

61

270121

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕМОТЕСТ ВОСТОК"

ПМСП

П

+

62

270122

Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной ортодонтии и эстетической стоматологии"

ПМСП

П

+

63

270123

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю"

ПМСП

П, Н

+

+

64

270132

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре" министерства здравоохранения Хабаровского края

СМП

Э

+

65

270134

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

17

66

270135

Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии Эмбрилайф"

ПМСП

П

+

67

270139

Индивидуальный предприниматель Сазонова Людмила Анатольевна

ПМСП

П

+

68

270141

Общество с ограниченной ответственностью "Профи"

ПМСП

П

+

69

270145

Общество с ограниченной ответственностью "СтомИндустрия"

ПМСП

П

+

70

270146

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

18

71

270148

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" имени А.К.Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П, Э

+

+

+

+

72

270149

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП (ВМП)

П

+

+

+

+

73

270155

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Э

+

+

+

+

+

6

74

270156

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Э

+

+

+

+

+

10

75

270157

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК"

ПМСП

П

+

76

270161

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП

П

+

+

77

270162

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Хабаровск"

ПМСП

П

+

78

270165

Общество с ограниченной ответственностью "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс"

ПМСП

П

+

79

270168

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

15

80

270169

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

31

81

270170

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

4

82

270171

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП, СП, СМП

П, Н, Э

+

+

+

+

+

19

83

270172

Общество с ограниченной ответственностью "ХАБАРОВСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"

ПМСП

П

+

84

270176

Общество с ограниченной ответственностью "СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ"

ПМСП

П

+

85

270184

Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"

ПМСП, СП

П

+

86

270185

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Мед-Арт"

ПМСП

П

+

87

270194

Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт-Восток"

ПМСП

П

+

88

270199

Общество с ограниченной ответственностью "Наша клиника-Медицина"

ПМСП

П

+

89

270204

Общество с ограниченной ответственностью "Белый клен"

ПМСП, СП

П

+

90

270210

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Кедр"

ПМСП

П

+

91

270211

Общество с ограниченной ответственностью "Афина"

ПМСП

П

+

92

270217

Общество с ограниченной ответственностью "ГрандСтрой"

ПМСП

П

+

93

270223

Общество с ограниченной ответственностью "Альтернатива"

ПМСП, СП

П

+

+

94

270224

Индивидуальный предприниматель Шамгунова Елена Николаевна

ПМСП

П

+

95

270225

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

ПМСП

П

+

96

270229

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИ"

ПМСП

П

+

97

270230

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

ПМСП

П

+

98

270231

Общество с ограниченной ответственностью "МДЦ Нефролайн"

ПМСП

П

+

99

270232

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Комсомольская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

ПМСП

П

+

100

270235

Общество с ограниченной ответственностью "Тари Дент"

ПМСП

П

+

101

270237

Общество с ограниченной ответственностью "Хабаровский центр хирургии глаза"

ПМСП, СП

П

+

102

270239

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

ПМСП, СП

П

+

103

270241

Общество с ограниченной ответственностью "Эверест"

ПМСП, СП

П

+

+

104

270243

Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТР ЭКО"

ПМСП, СП

П

+

105

270245

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

ПМСП

П

+

106

270246

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

ПМСП

П

+

107

270238

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинское учреждение "ЛУЧ"

ПМСП

П

+

Итого:

37

13

39

98

59

19

3

163


Условные обозначения

Виды оказания МП <*>

ПМСП

первичная медико-санитарная помощь

СП (ВМП)

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

СМП

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Форма оказания МП <**>

Э

Экстренная

Н

Неотложная

П

Плановая

Условия оказания МП <***>

СМП

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации)

АПП

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника

ДС

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)

КС

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение)

ВМП

высокотехнологичная медицинская помощь



Приложение N 2
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Дополнительных соглашений от 07.04.2023 N 1, от 21.04.2023 N 2, от 31.05.2023 N 3, от 27.06.2023 N 4, от 28.08.2023 N 5, от 28.11.2023 N 8 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




1. Общие положения


     1.1. На территории Хабаровского края действует единая система оплаты медицинских услуг, призванная обеспечить реализацию гарантий, определенных Программой обязательного медицинского страхования.


     1.2. Оплата за оказанную медицинскую помощь производится в соответствии с лицензией медицинской организации на осуществление медицинской деятельности.


     1.3. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия), по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным Соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) на территории Хабаровского края на 2023 год (далее - Соглашение).


     1.4. При невозможности предоставления медицинской помощи определенного вида и объема, медицинская организация обеспечивает бесплатное оказание необходимой медицинской помощи пациенту в другой (-их) медицинской (-их) организации (-ях) в рамках территориальной программы ОМС.


     Расчеты между медицинскими организациями осуществляются:


     1.4.1. Страховыми медицинскими организациями по тарифам на медицинские услуги, установленным настоящим Соглашением, при обязательном наличии направления (по утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации формам) медицинской организации на получение внешних медицинских услуг.


     1.4.2. Самостоятельно - на основании договора, заключенного между медицинскими организациями.


     1.5. Оплата медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Хабаровского края, производится в соответствии с разделом X Правил ОМС, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Минздрав России).


     1.6. Финансовое обеспечение медицинской помощи, в том числе скорой медицинской помощи, не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам (военнослужащие, сотрудники органов внутренних дел, иностранные граждане и лица без гражданства, иные категории) на территории Хабаровского края осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.



2. Способы и порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях


     При реализации Территориальной программы ОМС применяются способы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, установленные п. 2.1.1 раздела II Соглашения.


     2.1. Для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях устанавливаются объемы медицинской помощи в том числе:


     2.1.1. С профилактической и иными целями, включая:


     - комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров (включающий первое посещение в году для проведения диспансерного наблюдения);


     - комплексные посещения для проведения диспансеризации, в том числе для проведения углубленной диспансеризации;


     2.1.2. Обращения в связи с заболеваниями, включая:


     - отдельные диагностические (лабораторные) исследования (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     - комплексные посещения в целях диспансерного наблюдения;


     2.1.3. Посещения в неотложной форме;


     2.1.4. Медицинская реабилитация.


     2.2. Посещения с иными целями включают:


     - посещения для проведения 2 этапа диспансеризации;


     - посещения центров здоровья (комплексное обследование, динамическое наблюдение);


     - разовые посещения в связи с заболеваниями, наблюдением за течением беременности;


     - посещения центров амбулаторной онкологической помощи;


     - посещения в связи с другими обстоятельствами (получением справки, других медицинских документов, в иных случаях, предусмотренных приказами Минздрава России в рамках территориальной программы ОМС);


     - посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


     - посещения врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием в медицинских кабинетах и здравпунктах образовательных учреждений.


     Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы центры здоровья <1>, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:



     <1> Приказ Минздрава России от 29.10.2020 N 1177н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях".


     а) впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;


     б) обратившихся граждан для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья, а также граждан, направленных медицинской организацией по месту прикрепления, медицинскими работниками образовательных организаций.


     2.3. Обращение в связи с заболеванием - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (складывается из первичных и повторных посещений), включающий лечебно-диагностические и реабилитационные мероприятия, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях Талона только при последнем посещении больного по данному поводу. На 2023 год средняя кратность посещений в связи с заболеванием в одном обращении составляет 2,6 посещения.


     Также поводом обращений являются: обследование и оформление документов на МСЭ и санаторно-курортной карты; открытие и закрытие листка временной нетрудоспособности; направление на аборт по медицинским показаниям и осложнения во время беременности. Признаком завершения обращения по заболеванию в перечисленных случаях является оформление соответствующего документа.


     В случае если длительность амбулаторного лечения носит продолжительный характер (более месяца) и включает в себя не менее двух посещений в месяц (травмы, инсульты, инфаркты и т.п.), за единицу учета принимается обращение, включающее в себя все посещения пациента в течение отчетного месяца, с указанием в результате обращения "лечение продолжено".


     2.4. Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме, включает:


     - посещения в связи с оказанием неотложной медицинской помощи, в том числе посещения в неотложной форме в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах.


     - прием врачей приемного отделения при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающимся в госпитализации в круглосуточный стационар.


     2.5. Отдельные диагностические (лабораторные) исследования оплачиваются:


     - за вид медицинской услуги (медицинская услуга, имеющая законченное диагностическое значение);


     - за подвид медицинской услуги (медицинская услуга в зависимости от способа ее выполнения),


     предусмотренные Номенклатурой медицинских услуг <2> (далее - Номенклатура).



     <2> Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".


     Кодирование выполненных диагностических исследований согласно Номенклатуре должно быть зафиксировано в медицинской карте амбулаторного больного и реестрах счетов за оказанную медицинскую помощь, представленных на оплату в информационную систему ХК ФОМС.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 07.04.2023 N 1 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     Оплата медицинских услуг "маммография", "рентгенография молочных желез цифровая", выполненных медицинской организацией не прикрепленным к ней застрахованным лицам, осуществляется:


     - в рамках проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации - по межучрежденческим взаиморасчетам при предоставлении внешних медицинских услуг;


     - в рамках посещения или обращения по заболеванию - за единицу объема амбулаторной помощи.


     (абзац введен Дополнительным соглашением от 21.04.2023 N 2 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     2.6. Единицей объема оказания амбулаторной стоматологической помощи является условная единица труда - (УЕТ).


     2.7. В состав посещения с профилактическими и иными целями, обращения по поводу заболевания, посещения в связи с оказанием неотложной медицинской помощи включаются услуги врачебных осмотров (в отдельных случаях осмотров среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в порядке, установленном Минздравом России), назначенные по их результатам и зафиксированные в медицинской карте пациента лечебные, диагностические услуги (методы исследования: лабораторные, функциональные, инструментальные, рентгенорадиологические и др.), услуги физиотерапии, массажа медицинского, лечебной физкультуры и иные медицинские услуги в соответствии с Номенклатурой, предусмотренные стандартами медицинской помощи.


     Данный пункт не применяется в отношении консультативно-диагностических центров (отделений), не имеющих прикрепившихся лиц, оплата диагностических услуг в которых осуществляется по тарифам, установленным настоящим Соглашением и в соответствии с установленными Комиссией плановыми заданиями.


     2.8. Не подлежат учету и оплате как посещения:


     - обследования в отделениях (кабинетах) функциональной, лучевой, эндоскопической диагностики, лабораториях и т.д.;


     - консультации и экспертизы, проводимые врачебными комиссиями;


     - посещение врача функциональной диагностики, врача лечебной физкультуры, физиотерапевта, иглорефлексотерапевта, психолога, логопеда;


     - медицинские услуги, предоставленные пациентам на платной основе;


     - повторные посещения в течение дня больным одного и того же врача или врачей одной и той же специальности и (или) среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием в порядке, установленном Минздравом России.


     Осмотр пациента заведующим отделением и (или) заместителем главного врача по медицинской части подлежит учету/оплате как врачебное посещение только в тех случаях, когда он проводит самостоятельный врачебный прием с последующей его записью в карте амбулаторного пациента (назначение лечения, записи динамического наблюдения, постановка диагноза и другие записи).


     Медицинские услуги, оказанные врачом или средним медицинским работником, ведущим самостоятельный прием, независимо от вида/повода обращения пациента, должны быть зафиксированы в медицинской документации, утвержденной Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н <3>: медицинской карте амбулаторного больного (ф. N 025/у), истории развития ребенка (ф. N 112/у), медицинской карте ребенка (ф. N 026/у), медицинской карте стоматологического больного (ф. N 043/у).



     <3> Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".


     Рентгенологическое исследование считается завершенным при наличии заключения врача-рентгенолога (анализа результатов рентгенологических исследований, в том числе сопоставления данных текущего рентгенологического обследования с архивом рентгенограмм), зафиксированного в журнале записи рентгенологических исследований по ф. N 50у <4>.



     <4> Приказ министерства здравоохранения СССР от 4 октября 1980 г. N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения", Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 "О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 N 1030".


     Отсутствие в медицинской документации записи, отражающей врачебный осмотр (осмотр средним медицинским работником, ведущим самостоятельный прием), консультацию пациента, результаты проведенных исследований, является основанием для неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание (отказа в учете) данного случая амбулаторно-поликлинической помощи.


     2.9. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


     Соглашением установлены тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, применяемые при межтерриториальных расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни, и проведения мобильными медицинскими бригадами.


     2.9.1. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или прием (осмотр) фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н <5> (далее - Приказ N 404н).



     <5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован в Минюсте России 30 июня 2021 г. N 64042).


     Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя перечень осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, предусмотренный пунктом 13 Приказа N 404н.


     Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:


     1) в качестве самостоятельного мероприятия;


     2) в рамках диспансеризации;


     3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


     2.9.2. Диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России N 72н <6>;



     <6> Приказ Минздрава России от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"


     - диспансеризации детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России N 275н <7>;



     <7> Приказ Минздрава России от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью"


     - медицинские осмотры несовершеннолетних в порядке, предусмотренном Приказом Минздрава России от 10.08.2017 N 514н <8>.



     <8> Приказ Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"


     Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних считается завершенным (I этап) при условии проведения осмотров врачами-специалистами (в том числе врачом-психиатром), предусмотренных Перечнем осмотров и исследований при проведении диспансеризации (медицинских осмотров) <5>, <6>, <7>.


     Учет диспансеризации и профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних осуществляется в программном комплексе "БАРС-Здравоохранение-ТФОМС" по нозологическим формам, включенным в МКБ-10. При этом оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (комплексное посещение), осуществляется по тарифам, исключающим расходы на проведение осмотра врачом-психиатром.


     2.10. Норматив объема медицинской помощи по диспансерному наблюдению включает в себя объемы медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам от 18 лет и старше и не включает в себя первое посещение в году, которое оплачивается в рамках профилактических осмотров.


     За основу норматива объема диспансерного наблюдения приняты сведения о числе лиц, состоящих на диспансерном наблюдении с онкологическими заболеваниями, болезнями системы кровообращения, сахарным диабетом <1>.



     <1> <Письмо> Минздрава России от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 - 2025 годы"


     Финансовое обеспечение диспансерного наблюдения определенных групп взрослого населения, осуществляемого в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее - Приказ МЗ РФ N 168н) и Приказом МЗ РФ от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (далее - Приказ МЗ РФ N 548н), осуществляется по самостоятельным тарифам за единицу объема медицинской помощи - комплексное посещение (обращение).


     Тариф на оплату обращения по поводу проведения диспансерного наблюдения включает стоимость посещения/посещений врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья.


     Оплата обращений по поводу проведения диспансерного наблюдения лицам с заболеваниями, не предусмотренными приказами МЗ РФ N 168н и N 548н, осуществляется в рамках подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи (далее - АПП).


     Объем медицинской помощи по диспансерному наблюдению детям, проводимому в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях", включен в норматив объема медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями и оплачивается в рамках подушевого норматива.


     (п. 2.10 в ред. Дополнительного соглашения от 07.04.2023 N 1 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     2.11. Проведение углубленной диспансеризации планируется и учитывается в объеме и стоимости диспансеризации. Единицей измерения первого этапа углубленной диспансеризации является комплексное посещение, включающее в себя перечень исследований в соответствии с приложением в соответствии с приложением N 8 к территориальной программе ОМС. При этом проведение углубленной диспансеризации осуществляется вне зависимости от факта прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров или диспансеризации.


     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


     2.11.1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:


     - проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);


     - прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики);


     - комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;


     - тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);


     - определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


     2.11.2. Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:


     - проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


     - проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


     - дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).


     Оплата комплексных посещений и исследований в рамках углубленной диспансеризации не включается в подушевой норматив финансирования и осуществляется по самостоятельным тарифам.


     2.12. Оплата амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, за исключением медицинской помощи, финансируемой по самостоятельным тарифам, осуществляется путем финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу в расчете на месяц исходя из дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи для каждой медицинской организации, установленного Соглашением о тарифах, и численности застрахованных прикрепленных лиц.


     Доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, предусмотренных (п. 3.3.5 Соглашения), с учетом балльной оценки составляет не более 3 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 28.11.2023 N 8 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций субъекта Российской Федерации проводится Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи.


     Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


     (в ред. Дополнительного соглашения от 31.05.2023 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     В случае если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) за период по отношению к показателю в предыдущем периоде и (или) средняя величина выполнения медицинской организацией указанных объемов медицинской помощи менее 90 процентов, применяется понижающий коэффициент к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи:

Достижение показателей

Коэффициенты к размеру стимулирующих выплат (по результатам оценки деятельности медицинской организации)

1. по выполнению плановых объемов :

>= 90%

1,0

от 60,0% до 90%

0,9

от 30% до 60%

0,6

<= 30%

0,0

2. смертности прикрепленного населения:

- уменьшение смертности

1,0

- увеличение смертности

0,9


      рассчитывается по формуле:


     


     где:


      фактически выполненные объемы посещений с профилактической и иными целями i-той медицинской организацией в j-м периоде;


      объемы посещений с профилактической и иными целями для i-той медицинской организацией в j-м периоде, установленные решением Комиссии;


      фактически выполненные объемы обращений по поводу заболеваний i-той медицинской организацией в j-м периоде;


      объемы обращений по поводу заболеваний для i-той медицинской организацией в j-м периоде, установленные решением Комиссии.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 31.05.2023 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     2.13. По тарифам, установленным настоящим Соглашением, в соответствии с установленными Комиссией плановыми заданиями осуществляется оплата:


     2.13.1. Неполной комплексной медицинской услуги для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку (далее - КББ) показаний к применению ЭКО:


     - у женщин (Антимюллеровый гормон крови);


     - у мужчин (Спермограмма).


     2.12.2. Комплексной медицинской услуги для определения в специализированном КББ показаний к применению ЭКО:


     - у мужчин, включающей перечень исследований с кратностью согласно Таблице 1;


     - у женщин, включающей перечень исследований с кратностью согласно Таблице 2.



Таблица 1

Перечень исследований, включенных в состав "Комплексной медицинской услуги для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО (мужчины)"


N п/п

Наименование

Частота предоставления

1

Спермограмма

1,5

2

Прямой Mar-тест (антиспермальные антитела JgA, IgG)

0,8

3

ПЦР-диагностика

1,6

4

Гормон крови ФСГ

0,4

5

Гормон крови общий тестостерон

0,4



Таблица 2

Перечень исследований, включенных в состав "Комплексной медицинской услуги для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО (женщины)"


N п/п

Наименование

Частота предоставления

1

ПЦР-диагностика

4,0

2

Определение Ig G и М методом ИФА на краснуху

1,0

3

Гормон крови ТТГ

1,0

4

Гормон крови ФСГ

1,0

5

Гормон крови ЛГ

1,0

6

Гормон крови пролактин

1,0

7

Гормон крови свободный тестостерон

0,5

8

Гормон крови АТ ТПО

1,0

9

Гормон крови общий эстрадиол

1,0

10

Гормон крови прогестерон

1,0

11

Ориентировочное исследование системы гемостаза АЧТВ

1,0

12

Определение фибриногена и протромбинового времени

1,0

13

Антимюллеровый гормон крови

1,0

14

Молекулярно-биологические исследования

0,5


     Разделение комплексной услуги на отдельные компоненты, равно как и оплата отдельных компонентов комплексной услуги, не предусмотрено.


     В случае невозможности выполнения комплексной услуги медицинской организацией, имеющей специализированный КББ, обследование пациента осуществляется в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 09.07.2018 N 767-р.


     2.13. Способ оплаты амбулаторной медицинской помощи за единицу объема осуществляется при оплате:


     2.13.1. Стоматологической медицинской помощи;


     2.13.2. Услуг диализа;


     2.13.3. Медицинской помощи в неотложной форме;


     2.13.4. Медицинской помощи в медицинских организациях, не имеющих прикрепившегося населения (женские консультации, входящие в структуру родильных домов, консультативно-диагностические центры, другие медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь);


     2.13.5. Медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь по территориально-участковому принципу (имеющим прикрепившееся население), помимо оплаты по подушевому нормативу - в случае, если они выполняют отдельные функции клинико-диагностического центра.


     При этом оплата за единицу объема медицинской помощи (включая диагностические услуги) не может быть применена в отношении медицинских услуг, оказанных лицу, прикрепившемуся к данной медицинской организации (в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края), за исключением оплаты отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также проведения диагностики "Скрининговое УЗИ при сроке беременности 19 - 21 недели по оценке антенатального развития плода", Полное офтальмологическое диагностическое обследование, которые оплачиваются по самостоятельным тарифам.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 28.08.2023 N 5 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     Оплата посещений с другими целями (врача или среднего персонала) при проведении медицинского осмотра перед проведением профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется за единицу объема амбулаторной помощи в случаях предоставления медицинских услуг лицам, не прикрепленным к медицинской организации (в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края), выполнившей данную услугу.


     2.13.6. Медицинской реабилитации;


     2.13.7. Профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


     2.13.8. Диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения.


     2.13.9. Отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     2.13.10. Комплексных посещений школы сахарного диабета;


     2.14. В медицинских организациях, указанных в пунктах 2.13.4, 2.13.5 настоящего Порядка, плановая медицинская помощь и диагностические услуги оказываются при наличии направления, выданного медицинской организацией, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по территориально-участковому принципу, с указанием вида необходимой консультативной помощи и (или) диагностической услуги, обоснования направления (п. 8 формы N 057/у-04 <1>):


     - "проведение профилактического медицинского осмотра",


     - "проведение диспансеризации",


     - "посещение по заболеванию",


     - "обращение по заболеванию".



     <1> Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (ред. от 15.12.2014) "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"


     Действие данного пункта не распространяется на акушерско-гинекологическую помощь, оказываемую непосредственно в женских консультациях.


     (п. 2.14 в ред. Дополнительного соглашения от 21.04.2023 N 2 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     2.15. В рамках реализации базовой и территориальной программ ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


     - наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


     - наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


     - положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).



3. Способы и порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара и дневных стационарах всех типов


     3.1. При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара (в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях)) и в условиях дневных стационаров всех типов:


     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


     за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Базовой программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


     при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Базовой программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


     3.2. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по КСГ, предусмотренным Приложением N 4 к Программе, осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:


     - заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы лечения по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень видов ВМП), включенных в базовую Программу, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;


     - заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы лечения по Перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу, для которых Программой установлен средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;


     - социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения) в случае их включения в территориальную программу обязательного медицинского страхования сверх базовой программы;


     - услуг диализа, включающих различные методы.


     3.3. Финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров всех типов основано на формировании клинико-статистических групп заболеваний (КСГ).


     Расшифровка КСГ осуществляется в соответствии с классификацией заболеваний МКБ-10, Номенклатурой услуг. Использование дополнительных критериев производится в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС, утвержденными Минздравом России и Федеральным фондом ОМС.


     Нумерация КСГ представлена в формате кода, в котором первым и вторым знаком являются латинские буквы st (для круглосуточного стационара) или ds (для дневного стационара), третий и четвертый знаки - это порядковый номер профиля. Например, КСГ "Сепсис, взрослые" в круглосуточном стационаре имеет код st12.005, где st12 - код профиля "Инфекционные болезни" в круглосуточном стационаре, а 005 - порядковый номер КСГ внутри профиля "Инфекционные болезни".


     Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ-10, являющийся основным поводом к госпитализации. Например, в случае, когда пациент, страдающий сахарным диабетом, госпитализирован в медицинскую организацию с легочной эмболией, для оплаты медицинской помощи в реестре счетов в поле "Основной диагноз" указывается легочная эмболия, в поле "Дополнительный диагноз" указывается сахарный диабет.


     При наличии хирургических операций и (или) других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ заболеваний осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.


     При наличии нескольких хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ заболеваний, которая имеет наиболее высокий коэффициент относительной затратоемкости.


     При отсутствии хирургических операций и (или) применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10.


     В ряде случаев лечения в условиях круглосуточного стационара, если пациенту оказывалось оперативное лечение, но затратоемкость группы, к которой данный случай был отнесен на основании кода услуги по Номенклатуре, меньше затратоемкости группы, к которой его можно было отнести в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, оплата осуществляется по группе, сформированной по диагнозу.


     Данный подход не применяется для лечения в условиях дневного стационара и для приведенных ниже комбинаций КСГ (таблица 3). Иными словами, при наличии вмешательств, соответствующих приведенным ниже КСГ, отнесение случая должно осуществляться только на основании кода услуги Номенклатуры. Отнесение данного случая на основании кода диагноза МКБ-10 к терапевтической группе исключается.



Таблица 3


Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

st21.007

Болезни глаза

0,51

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79


     3.4. Оплата прерванных случаев лечения в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов осуществляется в соответствии с Программой, согласно которой к прерванным случаям относятся:


     1. случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;


     2. случаи прерывания лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;


     3. случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара и наоборот);


     4. случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;


     5. случаи прерывания лечения вследствие преждевременной выписки пациента из медицинской организации, обусловленной его письменным отказом от дальнейшего лечения;


     6. случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;


     7. случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;


     8. законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 1 - 7 пункта 3.4 данного раздела) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, приведенный в таблице 2 Приложения к Порядку оплаты;


     9. случаи медицинской реабилитации по КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 с длительностью лечения менее количества дней, определенных Программой и Группировщиком.


     В случае если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


     При оплате случаев лечения, подлежащих оплате по двум КСГ по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 9 пункта 3.9, случай до перевода не может считаться прерванным по основаниям, изложенным в подпунктах 2 - 4 пункта 3.4 данного раздела.


     Приложением N 5 к Программе и Приложением 2 к настоящему Порядку определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


     Доля оплаты случаев оказания медицинской помощи, являющихся прерванными, за исключением основания, связанного с проведением лекарственной терапии при ЗНО не в полном объеме, определяется в зависимости от выполнения хирургического вмешательства и (или) проведения тромболитической терапии, являющихся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ.


     3.4.1. В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) проведена тромболитическая терапия, являющиеся классификационным критерием отнесения данного случая лечения к конкретной КСГ, случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 85% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


     Приложением N 1 к настоящему Порядку оплаты определен перечень КСГ в круглосуточном стационаре и дневном стационаре, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию.


     Таким образом, прерванные случаи лечения по КСГ, не входящим в Приложение 1 к Порядку, не могут быть оплачены с применением вышеперечисленных размеров оплаты прерванных случаев.


     3.4.2. В случае если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


     - при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


     - при длительности лечения более 3-х дней - 75% от стоимости КСГ.


     Приложением N 2 к настоящему Порядку оплаты определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи (случай, не относящийся к прерванным случаям лечения в соответствии с Программой) по КСГ, перечисленным в Приложении N 2 к Порядку, не может быть отнесен к прерванным случаям лечения и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения.


     3.4.3. Случаи проведения лекарственной терапии пациентам в возрасте 18 лет и старше и случаи медицинской реабилитации, являющиеся прерванными по основаниям, изложенным в подпунктах 7 и 9 пункта 3.4 Порядка оплаты, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились.


     3.4.4. Режим введения лекарственных препаратов в описании схем лекарственной терапии включает в себя наименование лекарственных препаратов, длительность цикла, количество дней введения, способ введения (в случае указания в схеме), скорость введения (капельно, струйно, в случае указания в схеме), разовую дозу препарата (фиксированная величина или в пересчете на массу тела или площадь поверхности тела пациента).


     Если наименование лекарственных препаратов, способ введения (в случае указания в схеме) или скорость введения (в случае указания в схеме) не соответствуют описанию ни одной схемы лекарственной терапии, представленной в Группировщике, для оплаты однозначно выбирается схема лекарственной терапии sh9003 "Прочие схемы лекарственной терапии", а случай считается законченным и оплачивается в полном объеме, если он не является прерванным по основаниям 1 - 6 пункта 3.4.


     Схема лекарственной терапии считается выполненной полностью и оплачивается в полном объеме (при отсутствии оснований считать случай прерванным по иным основаниям прерванности) в следующих случаях:


     1. При условии проведения лечения в полном соответствии с одной из схем лекарственной терапии, указанных в Группировщике;


     2. При условии снижения дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличения интервала между введениями по сравнению с указанными в столбце "Наименование и описание схемы" при соблюдении следующих условий, отраженных в первичной медицинской документации (при этом общее количество дней введения должно точно соответствовать количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии):


     - снижение дозы произведено в соответствии с инструкцией к химиотерапевтическому препарату в связи с усилением токсических реакций или с тяжестью состояния пациента;


     - увеличение интервала между введениями произведено в связи с медицинскими противопоказаниями к введению препаратов в день, указанный в описании схемы.


     Случаи, в ходе которых лекарственная терапия проведена в полном объеме, предусмотренном соответствующей схемой лекарственной терапии, оплачиваются по соответствующей КСГ в полном объеме независимо от наличия иных оснований считать случай лечения прерванным.


     Все остальные случаи (в том числе случаи проведения лекарственной терапии, при которых снижение дозы химиотерапевтических препаратов и/или увеличение интервала между введениями произведено по другим причинам) являются прерванными и оплачиваются в соответствии с правилами оплаты прерванных случаев лечения.


     3.5. Отнесение к соответствующей КСГ (st19.075 - st19.082 и ds19.050 - ds19.057) случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой, а также в ряде случаев - количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).


     Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).


     В случае отсутствия указания кода диапазона фракций в Расшифровке групп, отнесение случая к соответствующей КСГ осуществляется вне зависимости от числа фракций.


     3.6. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ (st19.084 - st19.089 и ds19.058, ds19.060 - ds19.062). Отнесение к группам осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций) (при наличии), а также кода МНН лекарственных препаратов.


     В случае отсутствия указания кода диапазона фракций в Расшифровке групп, отнесение случая к соответствующей КСГ осуществляется вне зависимости от числа фракций.


     Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп".


     В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп", предусмотренных для отнесения к КСГ для случаев проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией, оплата случая осуществляется по КСГ, определенной исходя из действующего алгоритма группировки.


     3.7. В случаях лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 - формирование групп осуществляется по коду МКБ-10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия: "stt1" - "stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19. Перечень кодов "stt1" - "stt5" с расшифровкой.


Дополнительные классификационные критерии отнесения случаев лечения к КСГ

Код ДКК

Наименования ДКК

Случаи применения ДКК

stt1

Легкое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

Лечение пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19

stt2

Среднетяжелое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

stt3

Тяжелое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

stt4

Крайне тяжелое течение в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести (Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденные Минздравом России)

stt5

Долечивание пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19

Долечивание пациента, перенесшего коронавирусную инфекцию COVID-19


     Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Каждому уровню тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015 - st12.018 (уровни 1 - 4).


     Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016 - st12.018 (уровни 2 - 4), соответствующим случаям среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого лечения, учитывают период долечивания пациента.


     Правила оплаты госпитализаций в случае перевода на долечивание:


     - в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);


     - в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)". Оплата прерванных случаев после перевода осуществляется в общем порядке;


     - в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенном тарифным соглашением.


     3.8. В случаях лечения пациентов с гриппом, вирусом гриппа идентифицирование производится по комбинации кода МКБ-10 и кодов Номенклатуры. При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ st12.012) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ st12.010 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые" или КСГ st12.011 "Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети" в зависимости от возраста пациента.


     3.9. Оплата случая лечения по двум и более КСГ осуществляется при:


     3.9.1. Переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным основаниям прерванности;


     3.9.2. Проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


     3.9.3. Оказании медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


     3.9.4. Этапном хирургическом лечении при злокачественных новообразованиях, не предусматривающем выписку пациента из стационара (например: удаление первичной опухоли кишечника с формированием колостомы (операция 1) и закрытие ранее сформированной колостомы (операция 2));


     3.9.5. Проведении реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;


     3.9.6. Дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в случаях, указанных в пункте 5 настоящего Порядка.


     3.9.7. Случаи родоразрешения пациенток в период лечения их в условиях круглосуточного стационара по поводу заболеваний, вызванных COVID-19, учитываются медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология", отдельно и оплачиваются по тарифу КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающему родоразрешение.


     3.9.8. Наличии у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;


     3.9.9. Проведении иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;


     3.9.10. Проведении антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.


     Выставление случая только по КСГ st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)", без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013 - st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.


     По каждому случаю оплаты медицинской помощи по двум КСГ должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и при необходимости экспертиза качества медицинской помощи.


     3.10. В случае если у пациента после оказания специализированной медицинской помощи определяются показания к получению медицинской помощи с применением метода лечения, включенного в Перечень видов ВМП (приложение N 1 к Программе), либо после оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяются показания к оказанию специализированной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются дважды, в рамках специализированной медицинской помощи - по соответствующей КСГ, а в рамках высокотехнологичной медицинской помощи - по нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. При этом предоперационный и послеоперационный периоды включаются в законченный случай лечения как для специализированной, так и для высокотехнологичной медицинской помощи и не могут быть представлены к оплате по второму тарифу.


     Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, при оказании детям специализированной либо высокотехнологичной медицинской помощи и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.


     Отнесение случая оказания медицинской помощи к высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида и метода лечения аналогичным параметрам, установленным перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение N 1 к Программе)), содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень ВМП). В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню ВМП, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и (или) других применяемых медицинских технологий.



4. Порядок оплаты случаев лечения при оказании услуг диализа


     При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата осуществляется по тарифам (Приложение 28):


     - в амбулаторных условиях осуществляется за услугу диализа,


     - в условиях дневного стационара - за услугу диализа и при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания ВМП,


     - в условиях круглосуточного стационара - за услугу диализа только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


     Применение коэффициента дифференциации (при наличии) к стоимости услуги осуществляется с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи. Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг недопустимо. Учитывая, что единицей планирования медицинской помощи в условиях дневного стационара является случай лечения, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения. В стационарных условиях необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


     При этом в период лечения как в круглосуточном, так и в дневном стационаре пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае если обеспечение лекарственными препаратами осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.



5. Порядок оплаты случаев, отнесенных к профилю "Патологии беременности"


     Случаи лечения в отделении "Патологии беременности", исходом которых является прогрессирующая беременность, учитываются и оплачиваются по соответствующей КСГ заболеваний.


     Случаи лечения в отделении "Патологии беременности" с последующим родоразрешением учитываются как один случай по профилю "Для беременных и рожениц" и оплачиваются по соответствующей КСГ.


     Оплата по двум КСГ осуществляется:


     - в случае пребывания пациентки в отделении "Патологии беременных" не менее 2 дней с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по кодам МКБ-10, представленным в таблице 4:



Таблица 4

Код МКБ-10

Диагноз

O14.1

Тяжелая преэклампсия

O34.2

Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери

O36.3

Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери

O36.4

Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери

O42.2

Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией


     - в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


     По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и при необходимости экспертиза качества медицинской помощи.


     КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" может быть подана на оплату только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.



6. Особенности оплаты случаев лечения в стационарных условиях, отнесенных к профилю "Акушерство-Гинекология"


     Отнесение к КСГ st02.003 "Родоразрешение" при любом основном диагнозе класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O10 - O99), включенном в данную КСГ, производится при комбинации с любой из следующих услуг:



Таблица 5

B01.001.006

Ведение патологических родов врачом акушером-гинекологом

B01.001.009

Ведение физиологических родов врачом акушером-гинекологом

B02.001.002

Ведение физиологических родов акушеркой

A16.20.007

Пластика шейки матки

A16.20.015

Восстановление тазового дна

A16.20.023

Восстановление влагалищной стенки

A16.20.024

Реконструкция влагалища

A16.20.030

Восстановление вульвы и промежности


     Если при наличии диагноза класса XV. Беременность, роды и послеродовой период (O00 - O99) нет закодированных услуг, соответствующих родоразрешению, случай относится к КСГ st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью".


     При выполнении хирургического вмешательства кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.


     В стационарных условиях в стоимость КСГ по профилю "Акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включены расходы на пребывание новорожденного в медицинской организации, где произошли роды. Пребывание здорового новорожденного в медицинской организации в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "Неонатология".


     Если в ходе оказания медицинской помощи роженице выполнялась операция, входящая в КСГ st02.012 или st02.013 (операции на женских половых органах уровней 3 и 4), например, субтотальная или тотальная гистерэктомия, отнесение случая производится к КСГ по коду операции.



7. Особенности оплаты экстракорпорального оплодотворения


     В рамках проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения в соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы:


     1. Стимуляция суперовуляции;


     2. Получение яйцеклетки;


     3. Экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;


     4. Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов.


     5. Дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации полученных на III этапе эмбрионов. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.


     Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев "ivf1" - "ivf7", отражающих проведение различных этапов ЭКО.



Таблица 6

Код ДКК

Наименования ДКК

Случаи применения ДКК

ivf1

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) (A11.20.030.001 Внутриматочное введение криоконсервированного эмбриона)

Проведение ЭКО

ivf2

Проведение I этапа ЭКО: стимуляция суперовуляции

ivf3

Проведение I - II этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки)

ivf4

Проведение I - III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); без последующей криоконсервации эмбрионов

ivf5

Проведение I - III этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона); с последующей криоконсервацией эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов) без переноса эмбрионов

ivf6

Проведение I - IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); без осуществления криоконсервации эмбрионов

ivf7

Проведение I - IV этапов ЭКО: стимуляция суперовуляции, получение яйцеклетки (A11.20.019 Получение яйцеклетки), экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов (A11.20.027 Экстракорпоральное оплодотворение ооцитов; A11.20.028 Культивирование эмбриона), внутриматочное введение (перенос) эмбрионов (A11.20.030 Внутриматочное введение эмбриона); с осуществлением криоконсервации эмбрионов (A11.20.031 Криоконсервация эмбрионов)


     В случае если базовый цикл ЭКО завершен по итогам I этапа (стимуляция суперовуляции) ("ivf2"), I - II этапов (получение яйцеклетки) ("ivf3"), I - III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов ("ivf4"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".


     В случае проведения первых трех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов ("ivf5"), а также проведения в рамках случая госпитализации всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов ("ivf6"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".


     В случае проведения в рамках одного случая всех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов ("ivf7"), оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".


     В случае если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов ("ivf1"), случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".


     Средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении представляет собой усредненную стоимость случая ЭКО с учетом проведения у части пациентов неполных циклов и проведения в отдельных случаях полного цикла с криоконсервацией эмбрионов и не эквивалентен стоимости КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".



8. Порядок оплаты скорой медицинской помощи


     Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:


     - по подушевому нормативу финансирования;


     - за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).



9. Порядок оплаты обследования беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов


     Оплата обследования беременных женщин методом иммуноферментного анализа (ИФА) на маркеры вирусных гепатитов "B" и "C" проводится по самостоятельному тарифу "Обследование беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА", включающему стоимость скринингового обследования и подтверждающих тестов на маркеры вирусных гепатитов "B" и "C" (HBsAg и суммарные антитела к вирусу гепатита C).


     Обследование беременных женщин на вирусные гепатиты "B" и "C" методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится по показаниям и при наличии направления от врача-инфекциониста, а при его отсутствии - врача-терапевта.


     Оплата обследования беременных женщин на вирусные гепатиты "B" и "C" методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится по самостоятельному тарифу "ПЦР-диагностика (Realtime)". В случае необходимости проведения обследования одновременно на вирусный гепатит "B" и "C" оплата проводится по тарифу "ПЦР-диагностика (Realtime)" за каждое исследование.



10. Отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите C в дневном стационаре


     Оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита C осуществляется в соответствии со схемами лекарственной терапии.


     С учетом установленной длительности одной госпитализации 28 дней сформированы 18 схем лекарственной терапии хронического вирусного гепатита C, включающих три схемы лекарственной терапии у детей от 3 до 12 лет.


     Учитывая, что отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита C осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thc", отражающего применение определенной схемы лекарственной терапии для проведения противовирусной терапии, каждой из сформированных схем присвоен код "thc" от 01 до 18.


     Детальное описание группировки схем лекарственной терапии хронического вирусного гепатита C в КСГ представлено в таблице 7.



Таблица 7

Иной классификационный критерий

МНН лекарственных препаратов

Наименование и описание схемы

Длительность лекарственной терапии, учтенная в тарифе (дней)

КСГ

thc13

[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир]

[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 75 мг + 50 мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки

28

ds12.012

thc14

[дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] + рибавирин

[Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир] таблеток набор, содержащий: дасабувир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг (2 таблетки в наборе), 1 таблетка 2 раза в сутки; омбитасвир + паритапревир + ритонавир - таблетки, покрытые пленочной оболочкой 12,5 мг + 75 мг + 50 мг (2 таблетки в наборе), 2 таблетки 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28

thc09

[гразопревир + элбасвир]

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки

28

thc10

[гразопревир + элбасвир] + рибавирин

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1400 мг в два приема

28

thc04

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 150 мг + 60 мг (3 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки

28

ds12.013

thc15

даклатасвир + нарлапревир + ритонавир

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки

28

thc01

[велпатасвир + софосбувир]

[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки

28

thc16

даклатасвир + софосбувир

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

thc02

[велпатасвир + софосбувир] + рибавирин

[велпатасвир + софосбувир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 400 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28

thc17

даклатасвир + софосбувир + рибавирин

даклатасвир 60 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28

thc05

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 200 мг + 80 мг (4 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки

28

ds12.014

thc18

нарлапревир + ритонавир + софосбувир

нарлапревир 200 мг 1 раз в сутки + ритонавир 100 мг 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

thc11

[гразопревир + элбасвир] + софосбувир

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

thc12

[гразопревир + элбасвир] + софосбувир + рибавирин

[гразопревир + элбасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг + 50 мг, 1 таблетка 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 800 - 1400 мг в два приема

28

thc06

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] гранулы, покрытые оболочкой, для детей 250 мг + 100 мг (5 саше по 50 мг + 20 мг), 1 раз в сутки

28

thc03

[глекапревир + пибрентасвир]

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки

28

thc07

[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки

28

ds12.015

thc08

[глекапревир + пибрентасвир] + софосбувир + рибавирин

[Глекапревир + пибрентасвир] таблетки, покрытые пленочной оболочкой 300 мг + 120 мг (3 таблетки по 100 мг + 40 мг) 1 раз в сутки + софосбувир 400 мг 1 раз в сутки + рибавирин 1000 - 1200 мг в два приема

28


     В целях отнесения случая госпитализации к одной из КСГ кодирование указанного случая должно осуществляться с использованием иного классификационного критерия, соответствующего применяемой схеме лекарственной терапии.


     Коэффициент относительной затратоемкости для указанных КСГ приведен в расчете на усредненные затраты исходя из длительности лекарственной терапии 28 дней.


     Учитывая, что длительность курса кратна 28 дням, в рамках оплаты курса терапии предполагается подача счетов на оплату каждые 28 дней, начиная с 29 дня от даты госпитализации.


     При этом курсовая длительность лекарственной терапии определяется клиническими рекомендациями по вопросам оказания медицинской помощи пациентам с хроническим вирусным гепатитом C и инструкцией к лекарственному препарату.



11. Порядок оплаты случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация"


     Лечение по профилю медицинская реабилитация в условиях круглосуточного, а также дневного стационаров производится в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".


     Для КСГ st37.001 - st37.013, st37.021 - st37.026 в стационарных условиях и для КСГ ds37.001 - ds37.008, ds37.015 - ds37.016 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н (зарегистрировано в Минюсте России 25 сентября 2020 г. N 60039). При оценке 2 балла по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 балла по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 баллов по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях.


     Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах, требующих продолжительного лечения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания, определяющая сложность и условия проведения медицинской реабилитации. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок может получать медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара.


     С 2023 года стоимость КСГ, предусматривающих медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, увеличена с учетом установления плановой длительности случая реабилитации. Случай реабилитации по КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026) длительностью менее предусмотренного соответствующим классификационным критерием значения является прерванным и оплачивается в соответствии с пунктом 4.1 настоящих рекомендаций.


     Также при увеличении стоимости КСГ (st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025) были учтены затраты, связанные с применением роботизированных систем. При этом в целях учета случаев лечения с применением роботизированных систем были добавлены иные классификационные критерии "rbprob4", "rbprob5", "rbrob4d12", "rbrob4d14", "rbrob5d18", "rbrob5d20", включающие в том числе оценку по шкале реабилитационной маршрутизации и длительность лечения.


     Также в целях учета случаев лечения с применением ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbb2" - "rbb5", соответствующие оценке по шкале реабилитационной маршрутизации в сочетании с применением ботулинического токсина.


     В целях учета случаев медицинской реабилитации с применением роботизированных систем и введение ботулинического токсина добавлены иные классификационные критерии "rbbprob4", "rbbprob5", "rbbrob4d14", "rbbrob5d20", включающие в том числе оценку по шкале реабилитационной маршрутизации и длительность лечения.


     Применение роботизированных систем и/или введение ботулинического токсина для КСГ не является обязательным.


     Оплата первого этапа реабилитации при остром нарушении мозгового кровообращения, операциях на центральной нервной системе и головном мозге, переломах черепа и внутричерепной травме осуществляется с использованием коэффициента сложности лечения пациентов.


     Данный коэффициент предусматривает оплату реабилитационных мероприятий при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).


     КСЛП "Проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов" применяется один раз к случаю лечения, в том числе в случае, если оплата случая лечения осуществляется по двум КСГ.


     Градация по Шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), применяемой как для взрослых, так и для детей, представлена в Приложении N 3 к Порядку оплаты.



12. Порядок оплаты случаев госпитализации с применением коэффициента сложности лечения пациента


     Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях. КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых приводится в тарифном соглашении и в обязательном порядке отражается в реестрах счетов.


     В случае если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП. При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных Приложением 1, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.


     Размеры коэффициентов сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливаются Приложением N 14 к Соглашению о тарифах при оказании медицинской помощи в следующих случаях:


     12.1. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 12.2 настоящего раздела.


     12.2. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология".


     В случае совместного пребывания ребенка и его законного представителя:


     12.2.1. Спальное место законного представителя ребенка оборудуется кроватью в комплекте с матрацем, одеялом, подушкой, постельным бельем (двумя простынями и наволочкой) и полотенцем.


     Площадь на одну койку ребенка (с круглосуточным пребыванием законного представителя) должна составлять не менее 10 м2.


     12.2.2. Законный представитель ребенка обеспечивается питанием, столовой посудой и столовыми приборами на время приема пищи (тарелкой, кружкой, ложкой). Сведения о количестве законных представителей, состоящих на питании, отражаются в форме N 22-МЗ <9>.



     <9> Приказ Минздрава России от 05.08.2003 N 330 (ред. от 24.11.2016) "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".


     12.3. Оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.


     12.4. Развертывание индивидуального поста.


     12.5. Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (Таблица 8):



Таблица 8

N п/п

Наименование заболевания

Код МКБ-10

1

Жизнеугрожающие и хронические прогрессирующие редкие (орфанные) заболевания, приводящие к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности

Коды заболеваний в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 <10>

2

Рассеянный склероз

G35

3

Хронический лимфоцитарный лейкоз

C91.1

4

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей

Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8)

5

Детский церебральный паралич

G80

6

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые

B20 - B24

7

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети

Z20.6

8

Сахарный диабет типа 1 и 2

E10 - E11, O24.0, O24.1, O24.4



     <10> Постановление Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 (ред. от 05.06.2020) "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".


     12.5.1. Сахарный диабет типа 1 и 2 при следующих состояниях:


     12.5.1.1. Декомпенсация сахарного диабета на фоне развития интеркуррентного заболевания, требующего проведения дополнительных лечебно-диагностических мероприятий (перевод на инсулинотерапию, проведение дополнительной инфузионной терапии с целью коррекции электролитных и других метаболических нарушений):


     - гиперосомлярное состояние (повышение уровня глюкозы > 35 ммоль/л, осмолярности крови > 320 мосмоль/л, креатинина, скорректированного натрия крови);


     - гипергликемия (повышение уровня гликемии > 13 ммоль/л);


     - кетоацидоз (повышение уровня гликемии > 13 ммоль/л у взрослых, > 11 ммоль/л у детей, гиперкетонемия > 5 ммоль/л, кетонурия >=++, метаболический ацидоз), лактатацидоз (повышение уровня лактата > 5,0 ммоль/л, гиперкалиемия, pH крови < 7,35);


     - гипогликемические состояния (снижение уровня гликемии < 2,0 ммоль/л).


     12.5.1.2. Впервые выявленный сахарный диабет (с проведением стандарта обследования, подтверждающего диагноз), требующий назначения медикаментозной терапии для коррекции гликемии;


     12.5.1.3. Сахарный диабет с требующими учета при назначении терапии осложнениями:


     - диабетическая нефропатия ХБП С3А-С5;


     - диабетическая макроангиопатия (Ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные заболевания);


     - диабетическая автономная полинейропатия.


     12.6. Проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1 - уровень 5) в соответствии с Перечнем сочетанных (симультанных) хирургических вмешательств, выполняемых во время одной госпитализации, установленным Приложением N 4 к настоящему Порядку оплаты.


     12.7. Проведение однотипных операций на парных органах (с использованием дорогостоящих расходных материалов), включенных в Перечень хирургических вмешательств, при проведении которых одновременно на двух парных органах может быть применен КСЛП (Приложение N 5 к настоящему Порядку оплаты).


     При проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5 суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).


     12.8. Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями.


     Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.


     КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084 - st19.089, st19.094 - st19.102, st19.125 - st19.143; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058 - ds19.062, ds19.067 - ds19.078, ds19.097 - ds19.115.


     При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых" не применяется.


     Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП (Таблица 9):



Таблица 9

Код схемы

Описание схемы

Условия применения

supt01

Филграстим 4 дня введения по 300 мкг

supt02

Деносумаб 1 день введения 120 мг

N 18.3, N 18.4, N 18.5 "Хроническая болезнь почки, стадия 3 - 5" (при клиренсе креатинина < 59 мл/мин.

supt03

Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг

supt04

Филграстим 8 дней введения по 300 мкг

supt05

Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг

supt06

Филграстим 10 дней введения по 300 мкг

supt07

Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день

supt08

Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг

supt09

Ведолизумаб 1 день введения 300 мг

supt10

Инфликсимаб 1 день введения 800 мг

supt11

Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг

supt12

Иммуноглобулин антитимоцитарный 8 - 14 дней введения 10 - 20 мг/кг


     Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в составе случая лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.


     12.9. КСЛП при проведении тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации.


     КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГ st12.015 - st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.


     КСЛП применяется при проведении в период оказания медицинской помощи в стационарных условиях тестирования на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), и (или) новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие респираторной вирусной инфекции, включая грипп, новой коронавирусной инфекции (COVID-19), с оформлением в соответствующей медицинской документации обоснования для проведения указанных исследований.


     Все случаи с применением КСЛП подлежат тематической ЭКМП и (или) внеплановой тематической экспертизе целевого использования средств ОМС.



13. Оплата эксимерлазерной кератэктомии


     Выполнение косметических процедур за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется. В связи с этим оплата по КСГ услуги A16.26.046.001 "Эксимерлазерная фототерапевтическая кератэктомия" осуществляется только при лечении эрозии, язвы роговицы, кератита, помутнения роговицы, возникшего вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности компенсации вызванной ими иррегулярности роговицы с помощью очковой или контактной коррекции, услуг A16.26.046.002 "Эксимерлазерная фоторефракционная кератэктомия" и A16.26.047 "Кератомилез" - при коррекции астигматизма или иррегулярности роговицы, возникших вследствие воспалительного заболевания или травмы роговицы и в случае невозможности их компенсации с помощью очковой или контактной коррекции. Аналогичные принципы применяются для медицинской услуги A16.26.046 "Кератэктомия".


     Кодирование медицинского вмешательства по коду услуги A16.26.093 "Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация" возможно только при наличии противопоказаний к имплантации интраокулярной линзы, отраженных в первичной медицинской документации.


     Выявление данных случаев необходимо осуществлять в рамках проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.


     Кодирование медицинского вмешательства по КСГ st21.006 "Операции на органе зрения (уровень 6)" по коду услуги A16.26.089 "Витреоэктомия" не допускается при проведении передней витреоэктомии - данные вмешательства должны кодироваться по КСГ st21.003 "Операции на органе зрения (уровень 3)" по коду услуги A16.26.089.001 "Витрэктомия передняя".



14. Порядок учета стоматологической помощи в амбулаторных условиях


     Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение (один визит пациента).


     Учет стоматологической помощи осуществляется за каждый случай лечения с кодом диагноза по МКБ-10 за один календарный месяц. При лечении пациента по нескольким заболеваниям в течение календарного месяца формируются отдельные случаи лечения по соответствующим кодам диагноза по МКБ-10.



15. Особенности оплаты случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)


     Лекарственная терапия злокачественных новообразований (КСГ st08.001 - st08.003, st19.090 - st19.102, st19.125 - st19.143, ds08.001 - ds08.003, ds19.063 - ds19.078, ds19.097 - ds19.115).


     Отнесение случаев к группам st19.125 - st19.143 и ds19.097 - ds19.115, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у взрослых (кроме ЗНО кроветворной и лимфоидной ткани), осуществляется на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "C" (C00 - C80, C97, D00 - D09) и кода схемы лекарственной терапии (sh0001 - sh9003).


     При этом указание в реестре счетов на оплату медицинской помощи услуги A25.30.033 "Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых" аналогично другим услугам, в том числе не являющимся тарифообразующими, возможно в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79.


     За законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, указанного в столбце "Количество дней введения в тарифе" листа "Онкология, схемы ЛТ".


     Количество дней введения не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.


     Пример 1: схема sh0024 - Винорелбин 25 - 30 мг/м2 в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день.


     Количество дней введения в тарифе - 1.


     В один законченный случай входит один день введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрено 2 госпитализации: первая для введения винорелбина в 1-й день, вторая - для введения винорелбина в 8-й день.


     Схема sh0024.1 - Винорелбин 25 - 30 мг/м2 в 1-й, 8-й дни; цикл 21 день.


     Количество дней введения в тарифе - 2.


     В один законченный случай входит два дня введения винорелбина одному больному, соответственно, за каждый 21-дневный цикл у каждого больного предусмотрена 1 госпитализация для введения винорелбина в 1-й и в 8-й день.


     Пример 2: схема sh0695 - Фторурацил 375 - 425 мг/м2 в 1 - 5-й дни + кальция фолинат 20 мг/м2 в 1 - 5-й дни; цикл 28 дней.


     Количество дней введения в тарифе - 5.


     В один законченный случай входит пять последовательных дней введения лекарственных препаратов одному больному; соответственно, за каждый 28-дневный цикл у одного больного предусмотрена одна госпитализация. При применении данной схемы в каждый день введения больной получает 2 лекарственных препарата.


     Оплата случая в рамках КСГ рассчитана исходя из определенного количества дней введения. При этом количество дней госпитализации может превышать количество дней введения с учетом периода наблюдения пациента до и после введения лекарственных препаратов. В случае включения в тариф 1 дня введения лекарственных препаратов из нескольких дней, составляющих цикл, предполагается, что между госпитализациями с целью введения лекарственных препаратов (в том числе в рамках одного цикла) пациенту не показано пребывание в условиях круглосуточного и дневного стационара.


     В случае применения многокомпонентной схемы, в которой в первое введение вводится несколько препаратов, а в последующие введения вводится один препарат, стоимость КСГ рассчитана по принципу усреднения затрат и распределена равномерно между введениями в рамках цикла. В указанных случаях для всех введений должен использоваться одинаковый код схемы.


     Например:


     Пациенту проводится химиотерапия в режиме винорелбин 25 мг/м2 в 1-й, 8-й дни + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в 1-й день; цикл 21 день.


     Корректная кодировка для первого и второго введения: Схема sh0027 "Винорелбин + трастузумаб" - подразумевает введение винорелбина и трастузумаба в 1-й день цикла и введение винорелбина в 8-й день цикла.


     При расчете стоимости случаев лекарственной терапии учтены при необходимости в том числе нагрузочные дозы (начальная доза больше поддерживающей) в соответствии с инструкциями по применению лекарственных препаратов для медицинского применения (отдельно схемы лекарственной терапии для нагрузочных доз не выделяются), а также учтена сопутствующая терапия для коррекции нежелательных явлений (например, противорвотные препараты, препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей и др.) и для лечения и профилактики осложнений основного заболевания.


     Нагрузочные дозы отражены в названии и описании схемы, например: Схема sh0218 Цетуксимаб (описание схемы - Цетуксимаб 250 мг/м2 (нагрузочная доза 400 мг/м2) в 1-й день; цикл 7 дней) - подразумевает нагрузочную дозу цетуксимаба 400 мг/м2.


     В расчете стоимости случаев лекарственной терапии с применением схем лекарственной терапии, включающих "трастузумаб" с режимом дозирования, учтена возможность изменения режима дозирования на "600 мг" в соответствии с клиническими рекомендациями и инструкциями к лекарственным препаратам.


     Отнесение случаев лекарственного лечения с применением схем, не включенных в справочник в качестве классификационного критерия, производится по коду sh9003.


     В то же время ввиду того, что в описании схем лекарственной терапии указываются только противоопухолевые лекарственные препараты, при соблюдении применения всех лекарственных препаратов, указанных в составе схемы лекарственной терапии, в случае назначения дополнительных лекарственных препаратов, применяемых в качестве сопроводительной терапии, случай кодируется по коду основной схемы, а назначение дополнительных лекарственных препаратов, не относящихся к противоопухолевой лекарственной терапии, не может служить основанием для применения кода схемы sh9003 в целях кодирования случая противоопухолевой лекарственной терапии.


     Также в 2023 году кодируются как sh9003 схемы с лекарственными препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.


     Отнесение случаев к группам st08.001 - st08.003 и ds08.001 - ds08.003, охватывающим случаи лекарственного лечения злокачественных новообразований у детей, производится на основе комбинации соответствующего кода терапевтического диагноза класса "C", D45 - D47", кодов Номенклатуры и возраста - менее 18 лет. Отнесение к указанным КСГ производится по коду Номенклатуры - A25.30.014 Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у детей.


     С 2021 года изменились принципы оплаты случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (КСГ st19.090 - st19.102 и ds19.063 - ds19.078).


     Отнесение к указанным КСГ осуществляется по сочетанию кода МКБ-10 (коды C81 - C96, D45 - D47), кода длительности госпитализации, а также при наличии кода МНН или АТХ группы применяемых лекарственных препаратов.


     Длительность госпитализации распределена на 4 интервала: "1" - пребывание до 3 дней включительно, "2" - от 4 до 10 дней включительно, "3" - от 11 до 20 дней включительно, "4" - от 21 до 30 дней включительно.


     Перечень кодов МНН лекарственных препаратов, для которых предусмотрена оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей (st19.097 - st19.102 и ds19.071 - ds19.078), с расшифровкой содержится на вкладке "МНН ЛП" файла "Расшифровка групп" (коды gemop1 - gemop14, gemop16 - gemop18, gemop20 - gemop26). Для случаев применения иных лекарственных препаратов, относящихся к ATX группе "L" - противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы, - предусмотрен код "gem" (вкладка "ДКК" файла "Расшифровка групп"), использующийся для формирования КСГ st19.094 - st19.096 (ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые, уровни 1 - 3) и ds19.067 - ds19.070 (ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые, уровни 1 - 4).


     Учитывая, что при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей в ряде случаев длительность госпитализации может значительно превышать 30 дней, предполагается ежемесячная подача счетов на оплату, начиная с 30 дней с даты госпитализации. Для каждого случая, предъявляемого к оплате, отнесение к КСГ осуществляется на основании критериев за период, для которого формируется счет.


     Пример:


     Пациент находился в стационаре в течение 40 дней. При этом на 25-й день госпитализации ему был введен однократно даратумумаб, более никаких препаратов из перечня (справочник gemop1 - gemop14, gemop16 - gemop18, gemop20 - gemop26) не вводилось, но вводились другие лекарственные препараты с кодом АТХ "L".


     Данный случай целесообразно подать к оплате по истечении 30 дней по КСГ st19.102 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)" (код длительности - "4", код МНН - "gemop6"), а за оставшиеся 10 дней - по КСГ st19.094 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)" (код длительности - "2", код АТХ - "gem").


     В случае если между последовательными госпитализациями перерыв составляет 1 день и более, то к оплате подаются 2 случая. При этом не допускается предъявление к оплате нескольких случаев в течение 30 дней, если перерыв между госпитализациями составлял менее 1 дня (дата начала следующей госпитализации следовала сразу за датой выписки после предыдущей госпитализации). Также не допускается сочетание в рамках одного случая госпитализации и/или одного периода лечения оплаты по КСГ и по нормативу финансовых затрат на случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи.



16. Отнесение к КСГ случаев оказания медицинской помощи при эпилепсии


     Оплата случаев лечения по поводу эпилепсии в круглосуточном стационаре осуществляется по четырем КСГ профиля "Неврология", при этом КСГ st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)" формируется только по коду диагноза по МКБ-10, а КСГ st15.018, st15.019 и st15.020 формируются по сочетанию кода диагноза и иного классификационного критерия "ep1", "ep2" или "ep3" соответственно, с учетом объема проведенных лечебно-диагностических мероприятий. Описание группировки указанных КСГ представлено в таблице 9.



Таблица 9

КСГ

Коды диагноза МКБ-10

Иной классификационный критерий

Описание классификационного критерия

st15.005 "Эпилепсия, судороги (уровень 1)"

G40, G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, G41, G41.0, G41.1, G41.2, G41.8, G41.9, R56, R56.0, R56.8

нет

---

st15.018 "Эпилепсия, судороги (уровень 2)"

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9, R56, R56.0, R56.8

ep1

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна (не менее 4 часов)

st15.019 "Эпилепсия (уровень 3)"

G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.6, G40.7, G40.8, G40.9

ep2

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна (не менее 4 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии

st15.020 "Эпилепсия (уровень 4)"

G40.1, G40.2, G40.3, G40.4, G40.5, G40.8, G40.9

ep3

Обязательное выполнение магнитно-резонансной томографии с высоким разрешением (3 Тл) по программе эпилептического протокола и проведение продолженного видео-ЭЭГ-мониторинга с включением сна (не менее 24 часов) и терапевтического мониторинга противоэпилептических препаратов в крови с целью подбора противоэпилептической терапии и консультация врача-нейрохирурга



17. Лекарственная терапия с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов



17.1. Особенности формирования КСГ st36.028 - st36.047 и ds36.015 - ds36.034 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровни 1 - 20)"


     Отнесение к данным КСГ производится по комбинации иного классификационного критерия из диапазона "gsh001" - "gsh121", соответствующего МНН лекарственного препарата, наименованию и описанию схемы, количеству дней введения в соответствии со справочником "ГИБП, схемы ЛТ" файла "Расшифровка групп" и кода возраста "5" (от 0 дней до 18 лет) или "6" (старше 18 лет). Код возраста применяется в случае, если лекарственный препарат в соответствии с инструкцией по применению назначается в дозе из расчета на кг веса (мг/кг) и данная дозировка совпадает для пациентов в возрасте от 0 дней до 18 лет и пациентов старше 18 лет.


     Периодичность подачи счетов на оплату случаев госпитализации при лечении одного пациента по КСГ st36.028 - st36.047 и ds36.015 - ds36.034 определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии.


     Выбор КСГ для оплаты случая лечения осуществляется по общим правилам. В ряде случаев стоимость КСГ, определенной по коду основного заболевания, превышает стоимость КСГ с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (далее - ГИБП и СИ), и оплата в данном случае может осуществляться по КСГ, определенной по коду основного заболевания, при этом учитывается фактическая длительность лечения и наличие у КСГ, определяемой по коду основного заболевания, признака прерванности в случае длительности госпитализации менее 3-х дней.


     В случае лечения пациента лекарственными препаратами в таблетированной форме в стационарных условиях оплата случая осуществляется по КСГ, определенной по коду основного заболевания.



17.2. Особенности формирования КСГ st36.027 и ds36.014 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)"


     Указанные КСГ применяются для оплаты проведения инициации или замены ГИБП и СИ для заболеваний и состояний, по которым не предусмотрена инициация или замена ГИПБ и СИ, либо предусмотрено назначение только ГИБП без возможности применения СИ, в рамках оказания ВМП.


     Необходимо отметить, что поликомпонентная лекарственная терапия с включением (инициацией и заменой) ГИБП и СИ предполагает возможность повторной госпитализации, требующейся в связи с применением насыщающих доз в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата как в рамках модели КСГ, так и при оказании ВМП.


     Отнесение к данным КСГ производится по следующим комбинациям:


     - кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов;


     - кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "inc", соответствующего терапии с инициацией или заменой селективных иммунодепрессантов;


     - кода МКБ-10 и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов.



18. Особенности формирования КСГ st36.025, st36.026 и ds36.012, ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции"


     Оплата случаев иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции дифференцирована на две КСГ - уровень 1 и уровень 2 - в зависимости от возраста ребенка. При этом МНН лекарственного препарата и конкретизация возраста ребенка закодирована в ином классификационном критерии:


     - irs1 "паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)";


     - irs2 "паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)".


     Для отнесения к КСГ st36.025, st36.026 и ds36.012, ds36.013 случай следует кодировать по коду МКБ-10 основного диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни", коду возраста "4" (от 0 дней до 2 лет) и коду иного классификационного критерия "irs1", соответствующего одному введению паливизумаба в рамках проведения иммунизации против РСВ - инфекции для детей до 2-х месяцев (включительно) или "irs2", соответствующего одному введению паливизумаба в рамках проведения иммунизации против РСВ - инфекции для детей старше 2-х месяцев.


     Указанная КСГ может применяться как самостоятельно, в случае, когда иммунизация против РСВ является основным поводом к госпитализации, так и в сочетании с КСГ для случаев госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся в том числе показанием к иммунизации.


     Если иммунизация против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции оплачивается в сочетании с другой КСГ, то случай следует кодировать с указанием диагноза Z25.8 "Необходимость иммунизации против другой уточненной одной вирусной болезни" в качестве дополнительного диагноза, кодом возраста "4" (от 0 дней до 2 лет) и коду иного классификационного критерия "irs1" или "irs2".


     Детальное описание группировки указанных КСГ для круглосуточного и дневного стационара представлено в таблице.

КСГ

Основной диагноз

(Код МКБ-10)

Дополнительный диагноз

(Код МКБ-10)

Возраст

Иной классификационный критерий

Описание классификационного критерия

st36.025 или ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)"

Z25.8

4

irs1

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)

st36.025 или ds36.012 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)"

Z25.8

4

irs1

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети до 2-х месяцев, включительно)

st36.026 или ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)"

Z25.8

4

irs2

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)

st36.026 или ds36.013 "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)"

Z25.8

4

irs2

Паливизумаб (1 введение) в рамках проведения иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (дети старше 2-х месяцев)



19. Особенности формирования реабилитационных КСГ


     Отнесение к КСГ st37.001 - st37.018 и ds37.001 - ds37.012, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел B) в большинстве случаев вне зависимости от диагноза. С 2023 года в КСГ, используемые для оплаты медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, дополнительно включен диагноз "Рассеянный склероз" (код МКБ-10 G35).


     Также для отнесения к группе КСГ учитывается иной классификационный критерий, в котором учтены следующие параметры:


     - шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ), установленной Порядком медицинской реабилитации взрослых;


     - уровень курации, установленный порядком медицинской реабилитации для детей;


     - оптимальная длительность реабилитации в койко-днях (пациенто-днях);


     - факт проведения медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19;


     - факт назначения ботулинического токсина;


     - факт применения роботизированных систем;


     - факт сочетания 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации".


     Перечень иных классификационных критериев представлен с расшифровкой в таблице.

Код ДКК

Наименование ДКК

rb2

2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb2cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb3

3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb3cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb4

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb4cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb4d12

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 12 дней

rb4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 14 дней

rb5

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb5cov

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rb5d18

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 18 дней

rb5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), не менее 20 дней

rb6

6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbb2

2 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbb3

3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbb4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней

rbb5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней

rbbp4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbbp5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), назначение ботулинического токсина

rbbprob4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина

rbbprob5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина

rbbrob4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 14 дней

rbbrob5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем и назначение ботулинического токсина, не менее 20 дней

rbp4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbp5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbprob4

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем

rbprob5

продолжительная медицинская реабилитация (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем

rbps5

продолжительная медицинская реабилитация (сестринский уход) (30 дней), 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ)

rbpt

Посттрансплантационный период для пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток крови и костного мозга (от 30 до 100 дней)

rbrob4d12

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 12 дней

rbrob4d14

4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 14 дней

rbrob5d18

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 18 дней

rbrob5d20

5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ) с применением роботизированных систем, не менее 20 дней

rbs

Обязательное сочетание 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации"

ykur1

Уровень курации I

ykur2

Уровень курации II

ykur3d12

Уровень курации III, не менее 12 дней

ykur4d18

Уровень курации IV, не менее 18 дней

ykur3

Уровень курации III

ykur4

Уровень курации IV


     Состояние пациента по ШРМ оценивается при поступлении в круглосуточный стационар или дневной стационар по максимально выраженному признаку.


     При оценке 0 - 1 балла по ШРМ пациент не нуждается в медицинской реабилитации; при оценке 2 балла пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара; при оценке 3 балла медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации; при оценке 4 - 6 баллов медицинская реабилитация осуществляется в стационарных условиях, а также в рамках выездной реабилитации в домашних условиях и консультаций в телемедицинском режиме.



20. Порядок проведения межучрежденческих взаиморасчетов при предоставлении внешних медицинских услуг


(в ред. Дополнительного соглашения от 07.04.2023 N 1 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     20.1. Межучрежденческие расчеты могут осуществляться:


     20.1.1. При оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным на территории Хабаровского края, с использованием двух моделей организации оплаты:


     - через страховую медицинскую организацию (далее - СМО) по тарифам, установленным Соглашением о тарифах, в том числе для проведения межучрежденческих расчетов;


     - в рамках Договоров о возмездном оказании медицинских услуг между медицинскими организациями, заключенных на общих основаниях, предусмотренных Гражданским кодексом Российской Федерации (далее - Договор) <1>.



     <1> Раздел V Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи на 2023 год.


     20.1.2. При оказании медицинской помощи гражданам, застрахованным за пределами Хабаровского края, - в рамках Договоров.


     20.1.3. Медицинскими организациями (далее - МО) составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую выполненную единицу объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай) с указанием информации о МО, выдавшей направление.


     СМО осуществляют оплату услуг на основании представленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для МО - инициатора оказания медицинской помощи в другой МО уменьшается на объем средств, перечисленных МО, в которой были фактически выполнены отдельные медицинские вмешательства, исследования, за выполнение отдельных медицинских вмешательств, исследований по направлениям, выданным данной МО.


     20.2. Внешние медицинские услуги (далее - ВМУ) - диагностические или лабораторные услуги, выполненные МО-исполнителем по направлению МО-заказчика (в связи с отсутствием возможности предоставления самостоятельно), необходимые пациенту в рамках конкретного случая лечения, исходя из стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядков проведения профилактических мероприятий, согласно Перечню услуг:


     - в условиях круглосуточного или дневного стационара (Приложение N 1 к настоящему Порядку);


     - в амбулаторных условиях (Приложение N 2 к настоящему Порядку).


     МО-исполнитель - МО, предоставляющая внешние медицинские услуги застрахованным по ОМС <2>.



     <2> При наличии в установленных Комиссией плановых объемах позиций соответствующих диагностических услуг или перечня объемов в рамках ВМУ.


     МО-заказчик - МО, направившая в медицинскую организацию-исполнитель застрахованного по ОМС гражданина и (или) биологический материал для получения ВМУ.


     Направление на получение ВМУ в МО-исполнителе (далее - направление) - документ, оформленный МО-заказчиком, в котором указывается:


     - наименование необходимых застрахованному лицу медицинских услуг,


     - дата поступления пациента в стационар (дневной стационар),


     - дата оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях.


     МО-заказчик и МО-исполнитель обеспечивают учет направлений. МО-исполнитель осуществляет хранение направлений не менее 6 месяцев после завершения финансового года.


     20.3. В рамках взаимодействия участников системы ОМС при проведении взаиморасчетов МО-исполнитель:


     - формирует счета на оплату внешних услуг с указанием кода соответствующей услуги и кода МО-заказчика, направившего пациента и (или) биоматериал, с обязательной отметкой "Внешние медицинские услуги" (далее - ВМУ) и представляет их в ХКФОМС и СМО в установленном порядке;


     - формирует протокол согласования внешних медицинских услуг, оказанных лицам, застрахованным на территории Хабаровского края (далее - Протокол), на бумажном носителе либо в формате xls/xlsx и направляет его в МО-заказчик для согласования (заверенный подписью и печатью либо ЭЦП);


     - подписывает согласованный МО-заказчиком Протокол (подписью и печатью либо ЭЦП);


     - одновременно со счетами на ВМУ, указанными в п. 20.3, предоставляет Протоколы в ХКФОМС в течение 3-х рабочих дней после представления счетов в электронном виде с подтверждением на бумажном носителе либо в формате xls/xlsx, подписанные ЭЦП через СЭД Правительства Хабаровского края, в СМО - в электронном виде.


     20.4. Учет ВМУ, выполненных МО-исполнителем, осуществляется отдельно от исследований, выполняемых в рамках плановых объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Хабаровском крае.


     Исследования, не включенные в Протокол, учитываются и оплачиваются СМО как фактически выполненные МО-исполнителем объемы в рамках плановых заданий.


     20.5. При осуществлении СМО окончательного расчета за отчетный месяц на основании представленных счетов на оплату медицинской помощи, оказанной:


     20.5.1. МО-заказчиком, объем финансовых средств (ОФз) уменьшается на сумму, перечисленную МО-исполнителю, выполнившему ВМУ в рамках случая лечения:


     - в стационарных условиях, в условиях дневного стационара:


ОФз = СМПз - Рк - Свн, где:



     СМПз - стоимость медицинской помощи в разрезе условия оказания по самостоятельным тарифам согласно счетам, предъявленным МО-заказчиком;


     Рк - результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС;


     Свн - стоимость ВМУ, выполненных МО-исполнителями.


     - в амбулаторных условиях для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население:


СФз = ПФ - Рк - Свн, где:



     ПФ - сумма подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи за отчетный месяц.


     20.5.2. МО-исполнителем, объем финансовых средств (ОФи) увеличивается на сумму выполненных им ВМУ:


ОФи = СМПи - Рк + Свн, где:



     СМПи - стоимость медицинской помощи по самостоятельным тарифам согласно счетам, предъявленным МО-исполнителем.


     Стоимость принятых к оплате ВМУ, удержанная с МО-заказчика, отражается ежемесячно в Сводном отчете по оплате медицинской помощи.


     Исключение СМО оплаченных внешних услуг из Протокола производится на основании Письма-отказа, согласованного МО-заказчиком и МО-исполнителем.


     20.6. В рамках взаиморасчетов осуществляется оплата медицинскими организациями, оказывающими стационарную помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проведения первичной дифференциальной диагностики пневмонии в условиях диагностических центров <3> на амбулаторном этапе в день госпитализации.



     <3> Под Диагностическими центрами понимаются:


     Государственные консультативно-диагностические или клинико-диагностические центры, медицинские организации частной формы собственности, оказывающие диагностические услуги в амбулаторных условиях.


     Диагностические подразделения иных медицинских организаций.


     20.7. В рамках межучрежденческих взаиморасчетов осуществляется оплата консультаций с применением телемедицинских технологий, проводимых в соответствии с Порядком, утвержденным Минздравом России <4>, по тарифам, установленным Соглашением.



     <4> Приказ Минздрава России от 30.11.2017 N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".


     20.8. Контроль за проведением взаиморасчетов при оказании ВМУ осуществляется ХКФОМС и СМО на основании информации, представляемой медицинскими организациями.



Приложение 1
к Порядку
проведения межучрежденческих
взаиморасчетов при предоставлении
внешних медицинских услуг



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВНЕШНИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РАМКАХ СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРОВ, ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ

N п/п

Виды диагностических услуг

1

Лабораторное исследование

2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

3

Компьютерная томография

4

Компьютерная томография с внутривенным усилением

5

Лечебно-диагностическое эндоскопическое исследование

6

Магнитно-резонансная томография

7

Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением

8

Определение онкомаркеров аппаратом эксперт-класса

9

Видеоколоноскопия

10

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

11

Цитологические исследования

12

Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

13

Автоматические (закрытые системы) биохимические исследования заболеваний

14

Автоматические (закрытые системы) исследования гемостаза

15

Иммунологические исследования методом проточной цитометрии и хемилюминесценции

16

ИФА-диагностика

17

Определение коронавируса COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки методом ПЦР

18

ПЦР-диагностика (Real time)

19

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа



Приложение 2
к Порядку
проведения межучрежденческих
взаиморасчетов при предоставлении
внешних медицинских услуг



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ УСЛУГ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВНЕШНИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В РАМКАХ СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительных соглашений от 21.04.2023 N 2, от 31.05.2023 N 3, от 27.06.2023 N 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

Виды диагностических услуг

1

Лабораторное исследование

2

Цитологические исследования

3

Определение онкомаркеров аппаратом эксперт-класса

4

Видеоколоноскопия

5

Автоматические (закрытые системы) биохимические исследования заболеваний

6

Автоматические (закрытые системы) исследования гемостаза

7

Иммунологические исследования методом проточной цитометрии и хемилюминесценции

8

Исследование гормонов

9

ИФА-диагностика

10

Рентгенография

11

Флюорография

12

Маммография <*>

     (в ред. Дополнительного соглашения от 21.04.2023 N 2 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

13

ПЦР-диагностика (Real time)

14

УЗИ-диагностика

15

Холтеровское мониторирование

16

Лечебно-диагностическое эндоскопическое исследование

17

Ультразвуковая эндоскопия

18

Эндоскопические методы исследования

19

Определение коронавируса COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки методом ПЦР

20

Разовые посещения в связи с заболеванием

21

Обращение по поводу заболевания

22

Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

     (п. 22 в ред. Дополнительного соглашения от 31.05.2023 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

23

Исследование уровня прокальцитонина в крови

24

Стоматология (УЕТ) (профилактический прием в рамках профмероприятий несовершеннолетних по услугам В04.065.006, В04.064.002, В04.065.004)

25

Спирография

26.

Определение скрытой крови в кале методом латексной агглютинации (количественное определение) <*>

27.

Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом <*>

28.

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа

29

Электроэнцефалография

     (п. 29 введен Дополнительным соглашением от 27.06.2023 N 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     * в рамках проведения профилактических мероприятий.



21. Порядок оплаты патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии


     Оплата патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, включая гистохимические и иммуногистохимические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, осуществляется по тарифу за случай прижизненного патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала (далее - ПАИ) с учетом категории сложности.


     В соответствии с Приказом Минздрава России от 24.03.2016 N 179н <14> (далее - Приказ МЗ РФ 179н) под случаем понимается исследование биопсийного (операционного) материала, полученного от пациента в рамках одного посещения (обращения, госпитализации) по поводу одного заболевания, включающее все этапы, указанные в пунктах 16 Приказа МЗ РФ 179н и дополнительные методы исследования, указанные в пункте 17 Приказа МЗ РФ 179н Правил (в случае если данные методы назначены врачом-патологоанатомом).



     <14> Приказ Минздрава России от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патологоанатомических исследований" (рег. в Минюсте России 14.04.2016 N 41799)


     Дата взятия материала для ПАИ не может быть больше даты смерти пациента. Случаи, в которых дата взятия материала для гистологических исследований совпадает с датой смерти пациента, принимаются к оплате за счет средств ОМС. По каждому указанному случаю должна быть проведена медико-экономическая экспертиза и при необходимости экспертиза качества медицинской помощи.



22. Порядок оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи

(введен Дополнительным соглашением от 28.08.2023 N 5 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     При оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


     Указанный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для медицинской организации складывается из рассчитанного фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для данной медицинской организации, включающего медицинскую помощь в неотложной форме, а также объем средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


     При применении указанного способа оплаты из общего объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, исключаются средства, направляемые на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинские организации, оплата медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара для которых осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц.



Приложение N 3
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



ПОРЯДОК РАСЧЕТА ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОМС

(в ред. Дополнительных соглашений от 28.11.2023 N 8, от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




1. Общие положения и понятия


     В настоящем Порядке используются следующие понятия и определения:


     Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;


     Тарифы на медицинскую помощь (услуги) - отдельная группа ценовых показателей в денежном выражении, определяющих уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинской организации;


     Отдельные медицинские (диагностические) услуги - услуги, предоставляемые медицинскими организациями в амбулаторных условиях и оплачиваемые по отдельным тарифам в соответствии с установленными Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Хабаровском крае объемами;


     Клинико-статистическая группа заболеваний (далее также - КСГ, группа заболеваний, состояний) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов);


     Подгруппа в составе КСГ - группа заболеваний, выделенная в составе КСГ с учетом классификационных критериев, в том числе дополнительно устанавливаемых в субъекте Российской Федерации, для которой установлен коэффициент относительной затратоемкости, отличный от коэффициента относительной затратоемкости по КСГ, с учетом правил выделения и применения подгрупп, установленных Приложением 10 к настоящим рекомендациям;


     Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа государственных гарантий);


     Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Программой коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной КСГ к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке);


     Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для субъекта Российской Федерации и/или отдельных территорий субъекта Российской Федерации (используемый в расчетах в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации);


     Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: коэффициент специфики, коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициент сложности лечения пациентов;


     Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф КСГ с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ;


     Коэффициент уровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;


     Коэффициент подуровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций одного уровня, обусловленных объективными причинами;


     Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи;


     Случай госпитализации в круглосуточный стационар (случай лечения в дневном стационаре) - случай диагностики и лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;


     Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов;


     Оплата медицинской помощи за услугу - составной компонент оплаты, применяемый дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая госпитализации строго в соответствии с перечнем услуг, установленных настоящими рекомендациями;


     Законченный случай лечения в поликлинике - обращение по поводу заболевания (кратность посещений по поводу одного заболевания не менее 2, когда цель обращения достигнута). Обращение как законченный случай по поводу заболевания складывается из первичного и повторного (-ых) посещений.


     Под законченным случаем в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, ухудшение, требующее направления пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар. Результат обращения отмечается в соответствующих позициях "Талона амбулаторного пациента" только при последнем посещении больного по данному поводу.


     Граждане, прикрепившиеся к медицинской организации, - застрахованные по ОМС граждане, выбравшие медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, в рамках территориальной программы ОМС в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края (далее - прикрепившиеся граждане).



2. Методика расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в рамках реализации территориальной программы ОМС


     Расчет стоимости законченного случая лечения в условиях стационара, дневного стационара для медицинской организации осуществляется на основе следующих экономических параметров:


     1. Размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации;


     2. Коэффициент относительной затратоемкости;


     3. Коэффициент дифференциации;


     4. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи;


     5. Коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации;


     6. Коэффициент сложности лечения пациента.


     7. Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     Стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг) по КСГ (за исключением КСГ, в составе которых Программой установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО +



+ БС x КД* x КСЛП,




     * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


     где:

БС

базовая ставка, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462).

Данный коэффициент используется в расчетах, в том числе в случае, если для территории субъекта Российской Федерации установлено несколько коэффициентов дифференциации, в том числе для медицинских организаций, расположенных на территории закрытых административно-территориальных образований (далее - ЗАТО);

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости - сумма применяемых КСЛП).


     Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x



x КУСМО x КД) + БС x КД* x КСЛП,




     * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице)


     где:

БС

размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ДЗП

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).


     В случае выделения в субъекте Российской Федерации подгрупп в составе КСГ, для которых Приложением N 4 к Программе установлена доля заработной платы и прочих расходов, в Тарифном соглашении субъекта Российской Федерации устанавливаются рассчитанные в субъекте Российской Федерации доли заработной платы и прочих расходов в структуре выделяемых подгрупп.


     2.1.1. Размер базовой ставки (размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ)


     Размер базовой ставки определяется исходя из следующих параметров:


     - объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) и оплачиваемой по КСГ (ОС);


     - общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (Чсл);


     - среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК).


     Размер базовой ставки устанавливается тарифным соглашением, принятым на территории субъекта Российской Федерации, и рассчитывается по формуле:




     СПК рассчитывается по формуле:




     При расчете базовой ставки в качестве параметра ОСЛП Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) может использовать сумму, характеризующую вклад коэффициента сложности лечения пациента в совокупный объем средств на оплату медицинской помощи:





     * - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


     где:


     КСЛПi - размер КСЛП, применяемый при оплате i-го случая оказания медицинской помощи в 2022 году.


     Необходимо учитывать, что с 2023 года Программой предусмотрены средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для медицинской реабилитации и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, за исключением медицинской реабилитации. При этом базовая ставка едина для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (в том числе для профиля "медицинская реабилитация"). Ее расчет осуществляется на основании объема средств, предназначенного для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ (ОС), общего планового количества случаев лечения, подлежащих оплате по КСГ (ЧСЛ), среднего поправочного коэффициента оплаты по КСГ (СПК) и объема средств, запланированного для КСЛП (ОСЛП), для всех профилей медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за исключением медицинской реабилитации.


     Оплата случаев лечения по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется с использованием базовой ставки, рассчитанной в соответствии с вышеописанным алгоритмом.


     2.1.2. Коэффициент относительной затратоемкости КСГ


     Коэффициенты относительной затратоемкости определены с учетом статей затрат, предусмотренных структурой тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, установленной Федеральным законом N 326-ФЗ, выполнения целевых показателей уровня заработной платы работников медицинских организаций, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ N 597), стоимости медицинских изделий и лекарственных препаратов, предусмотренных клиническими рекомендациями, традиционных продуктов диетического лечебного питания и специализированных пищевых продуктов диетического лечебного и диетического профилактического питания - смесей белковых композитных сухих и витаминно-минеральных комплексов <1>, включенных в нормы лечебного питания, утвержденные Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания".



     <1> Закупке подлежат специализированные продукты лечебного и диетического питания, смеси белковые композитные сухие, выпускаемые по ГОСТ 33933-2016 "Продукты диетического лечебного и диетического профилактического питания. Смеси белковые композитные сухие. Общие технические условия", и витаминно-минеральные комплексы, выпускаемые по ГОСТ Р 57106-2016 "Продукты диетического лечебного и диетического профилактического питания. Комплексы витаминно-минеральные в лечебном питании. Технические условия" и ГОСТ Р 58040-2017 "Комплексы витаминно-минеральные. Общие технические условия".


     2.1.3. Коэффициент специфики оказания медицинской помощи


     Коэффициент специфики оказания медицинской помощи (далее - коэффициент специфики) устанавливается тарифным соглашением для конкретной КСГ.


     Цель установления коэффициента специфики состоит в мотивации медицинских организаций к регулированию уровня госпитализации при заболеваниях и состояниях, входящих в определенную КСГ, или стимулировании к внедрению конкретных современных методов лечения. Кроме этого, коэффициент специфики может быть применен в целях стимулирования медицинских организаций, а также медицинских работников (через осуществление выплат стимулирующего характера) к внедрению ресурсосберегающих медицинских и организационных технологий, в том числе развитию дневных стационаров в больничных учреждениях. В период перехода на оплату медицинской помощи по КСГ коэффициент специфики может применяться с целью коррекции рисков резкого изменения финансирования случаев, отнесенных к отдельным КСГ, пролеченных преимущественно в монопрофильных медицинских организациях.


     Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней (подуровней) медицинских организаций.


     При выделении подгрупп в составе базовой КСГ коэффициент специфики учитывается при расчете коэффициентов относительной затратоемкости выделенных подгрупп. К подгруппам в составе КСГ коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).


     Значение коэффициента специфики - от 0,8 до 1,4.


     К КСГ, начинающимся с символов st19 и ds19 (профиль "Онкология"), а также st08 и ds08 (профиль "Детская онкология"), коэффициент специфики не применяется (устанавливается в значении 1).


     2.1.4. Коэффициент уровня медицинской организации


     Коэффициент уровня медицинской организации установлен Соглашением в разрезе трех уровней медицинских организаций дифференцированно для медицинских организаций в соответствии с действующим законодательством.


     Коэффициент уровня медицинской организации при оплате медицинской помощи в условиях дневного стационара принимается равным 1.


     Коэффициент уровня медицинской организации отражает разницу в затратах медицинских организаций на оказание медицинской помощи с учетом тяжести состояния пациента, наличия у него осложнений, проведения углубленных исследований в медицинских организациях разного уровня, а также оказания медицинских услуг с применением телемедицинских технологий.


     С учетом объективных критериев (разница в используемых энергоносителях, плотность населения обслуживаемой территории, монопрофильность медицинской организации (например, инфекционная больница, и т.д.)), базирующихся на экономическом обосновании и расчетах, выполненных в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в составе Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н (далее соответственно - Методика расчета тарифов, Правила ОМС), по каждому уровню могут выделены подуровни медицинской организации с установлением коэффициентов по каждому подуровню.


     Границы значений коэффициента подуровня медицинской организации:


     для медицинских организаций 1-го уровня - от 0,8 до 1,0;


     для медицинских организаций 2-го уровня - от 0,9 до 1,2;


     для медицинских организаций (структурных подразделений) 3-го уровня - от 1,1 до 1,4.


     Средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации (СКУСi) каждого уровня медицинской организации не может превышать средние значения. СКУСi рассчитывается по формуле:




СКУСi

средневзвешенный коэффициент уровня медицинской организации i;

коэффициент подуровня медицинской организации j;

число случаев, пролеченных в стационарах с подуровнем j;

число случаев в целом по уровню.


     К отдельным КСГ, медицинская помощь по которым оказывается преимущественно на одном уровне, либо имеющим высокую степень стандартизации медицинских технологий и предусматривающим (в большинстве случаев) одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи (например, аппендэктомия), коэффициент уровня (подуровня) при оплате не применяется (принимается равным 1).


     2.1.5. Коэффициент сложности лечения пациента


     Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) устанавливается к отдельным случаям оказания медицинской помощи.


     КСЛП учитывает более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи пациентам в отдельных случаях.


     КСЛП устанавливается на основании объективных критериев, перечень которых приводится в тарифном соглашении и в обязательном порядке отражается в реестрах счетов.


     В случае если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.


     При отсутствии оснований применения КСЛП, предусмотренных Приложением 14 к Соглашению, значение параметра КСЛП при расчете стоимости законченного случая лечения принимается равным 0.


     Стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в составе случая лечения в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.


     2.1.6. Оплата случаев лечения при оказании услуг диализа


     Базовые тарифы на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") и перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ") рассчитаны в соответствии с Методикой расчета тарифов и включают в себя расходы, определенные частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ.


     Для последующего расчета остальных услуг диализа, оказываемых на территории субъекта Российской Федерации, к базовому тарифу применяются коэффициенты относительной затратоемкости.


     Применение коэффициента дифференциации к стоимости услуги осуществляется с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи.


     2.2. Расчет объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях


     2.2.1. Расчет объема средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях


     Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования , устанавливаемый в соответствии с Требованиями, определяется по следующей формуле:




ОСАМБ

объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, рублей;

ЧЗ

численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек.


     Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:


ОСАМБ = (НоПМО x НфзПМО + НоДИСП x НфзДИСП + НоИЦ x НфзИЦ +



+ НоОЗ x НфзОЗ + НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ + НоМР x



x НфзМР +НоДН x НфзДН) x ЧЗ - ОСМТР,



     где:

НоПМО

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоДИСП

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоИЦ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоОЗ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, обращений;

НоНЕОТЛ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;

НоМР

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;

НоДН

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;

НфзПМО

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзДИСП

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзИЦ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзОЗ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзНЕОТЛ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзМР

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

НфзДН

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ОСМТР

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей.


     2.2.2. Расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц


     Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся определяется по следующей формуле:




     где:

ПНБА3

базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;

ОСПНФ

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;

КД

единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


     Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОСПНФ), рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяется по следующей формуле:


ОСПНФ = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД -



- ОСНЕОТЛ - ОСЕО - ОСПО - ОСДИСП, где

ОСФАП

объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными Территориальной программой государственных гарантий размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;

ОСИССЛЕД

объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ОСНЕОТЛ

объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей (используется в случае принятия Комиссией решения о финансировании медицинской помощи в неотложной форме вне подушевого норматива);

ОСЕО

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация", а также диспансерного наблюдения), рублей;

ОСПО

объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ОСДИСП

объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (в том числе второго этапа диспансеризации и углубленной диспансеризации), рублей.


     Объем средств, направляемый на финансовое обеспечение медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами, не включает в себя средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, за единицу медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


     Объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, рассчитывается по следующей формуле:




Ноj

средний норматив объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, исследований;

Нфзj

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установленный территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;

ЧЗ

численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек.


     Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по следующей формуле:


ОСНЕОТЛ = НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ x ЧЗ.



     Средства на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплата которой согласно разделу IV Программы осуществляется за единицу объема, в том числе за медицинскую услугу, посещение (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации), а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов исключаются при расчете объема средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.


     2.2.3. Правила применения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи


     Подушевые нормативы финансирования для каждой медицинской организации должны определяться дифференцированно с учетом предусмотренных пунктом 5.1.6 Требований коэффициентов.


     С учетом объективных критериев, основанных на экономическом обосновании и расчетах, выполненных в соответствии с Методикой расчета тарифов, коэффициенты специфики могут определяться дифференцированно в зависимости от уровня (подуровня) медицинской организации с установлением коэффициентов по каждому подуровню. При этом в соответствии с Требованиями при расчете дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц применяются следующие коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования:


     1) коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (далее - КДот);


     2) коэффициенты половозрастного состава (далее - КДпв);


     3) коэффициенты уровня расходов медицинских организаций (далее - КДур);


     4) коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации (далее - КДзп).


     При расчете КДур могут учитываться плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, а также расходы, связанные с содержанием медицинской организации, в том числе в зависимости от размера и площади медицинской организации.


     2.2.4. Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации


     С целью учета различий в потреблении медицинской помощи при расчете значений коэффициента специфики оказания медицинской помощи учитываются половозрастные коэффициенты дифференциации. Половозрастные коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, но не реже одного раза в год, и о численности застрахованных лиц за данный период, и устанавливаются в тарифном соглашении.


     Для расчета половозрастных коэффициентов дифференциации подушевого норматива выполняется следующий алгоритм:


     Численность застрахованных лиц распределяется на половозрастные группы. Для расчета дифференцированных подушевых нормативов численность застрахованных лиц распределяется на следующие половозрастные группы:


     1) до года мужчины/женщины;


     2) год - четыре года мужчины/женщины;


     3) пять - семнадцать лет мужчины/женщины;


     4) восемнадцать - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


     5) шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


     Все лица, застрахованные в субъекте Российской Федерации в расчетном периоде, распределяются на половозрастные группы. К расчету коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


     Определяются затраты на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, - на основании реестров счетов (с учетом видов и условий оказания медицинской помощи) за расчетный период в разрезе половозрастной структуры застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.


     Определяется размер затрат на одно застрахованное лицо (P) в субъекте Российской Федерации (без учета возраста и пола) по формуле:


Р = З : М : Ч, где:

З

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам за расчетный период;

М

количество месяцев в расчетном периоде;

Ч

численность застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.


     Определяются размеры затрат на одно застрахованное лицо, попадающее в j-тый половозрастной интервал (Pj), по формуле:


Рj = Зj : М : Чj, где:

Зj

затраты на оплату медицинской помощи всем застрахованным лицам, попадающим в j-тый половозрастной интервал за расчетный период;

Чj

численность застрахованных лиц субъекта Российской Федерации, попадающего в j-тый половозрастной интервал.


     Рассчитываются коэффициенты дифференциации КДj для каждой половозрастной группы по формуле:


КДj = Рj : Р.



     При этом для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


     В случае если медицинская организация имеет структуру прикрепленного к ней населения равную структуре населения в целом по субъекту Российской Федерации, она имеет значение половозрастного коэффициента дифференциации равное 1.


     В случае если структура прикрепленного к медицинской организации населения отличается от структуры населения в целом по субъекту Российской Федерации, то значения половозрастных коэффициентов дифференциации для медицинских организаций рассчитываются по следующей формуле:




половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-той медицинской организации;

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-той половозрастной группы (подгруппы);

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, в j-той половозрастной группе (подгруппе), человек;

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек.


     Таким образом, увеличение доли прикрепленного к медицинской организации населения по половозрастным группам, коэффициенты дифференциации по которым выше 1, в том числе по группам мужчин и женщин 65 лет и старше, при прочих равных будет вести к повышению значения половозрастного коэффициента дифференциации для медицинской организации.


     2.2.5. Расчет коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала


     Указанный коэффициент (КДОТ) применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями).


     К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


     для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113,


     для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


     При этом допустимо установление дифференцированных значений коэффициентов для разных медицинских организаций или их подразделений в зависимости от комплектности участков, обслуживаемого радиуса и др.


     В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДОТ, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:




коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-той медицинской организаций (при наличии);

ДОТj

доля населения, обслуживаемая j-м подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);

КДОТj

коэффициент дифференциации, применяемый к j-му подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, с учетом расходов на содержание и оплату труда персонала.


     2.2.6. Расчет дифференцированных подушевых нормативов финансирования


     Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации , рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по следующей формуле:




дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;

коэффициент половозрастного состава для i-той медицинской организации;

коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации (при необходимости);

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-той медицинской организации (при необходимости);

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходы на их содержание и оплату труда персонала, для i-той медицинской организации;

КДi

коэффициент дифференциации для i-той медицинской организации.


     В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к ОСПНФ, рассчитанному в соответствии с пунктом 2.2.2 настоящего Раздела, рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




     Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи (ФДПн) рассчитывается по формуле:


ФДПнi = ДПнi x ПК,



     где:

ФДПнi

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


     2.2.7. Расчет объема финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов


     Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15.05.2012 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н) составляет в среднем на 2023 год:


     для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1 174,2 тыс. рублей;


     для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1860,3 тыс. рублей;


     для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2088,9 тыс. рублей.


     Базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации устанавливаются путем применения коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с Постановлением N 462, к размерам финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


     Кроме указанных типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при необходимости субъектом Российской Федерации самостоятельно устанавливаются базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов (обслуживающих менее 100 и более 2000 жителей, а также указанных пунктов, не соответствующих требованиям, установленным Приказом N 543н) исходя из установленных Разделом VI Программой нормативов, с применением понижающих и повышающих поправочных коэффициентов к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей и от 1500 до 2000 жителей соответственно.


     Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:




объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1).


     В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленным Приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:




фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;

nМЕС

количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.


     Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


     2.2.8. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации


     Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения отдельных категорий взрослого населения осуществляется вне подушевого норматива финансирования за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрировано в Минюсте России 30 июня 2021 г. N 64042), от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (зарегистрировано в Минюсте России 18 августа 2017 г. N 47855), от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (зарегистрировано в Минюсте России 2 апреля 2013 г. N 27964), от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (зарегистрировано в Минюсте России 29 апреля 2022 г. N 68366), от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (зарегистрировано в Минюсте России 21 апреля 2022 г. N 68288) и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").


     При этом тарифным соглашением устанавливаются тарифы на оплату профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, рассчитанные в соответствии с Методикой расчета тарифов, применяемые при межучрежденческих расчетах, в том числе дифференцированные в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад.


     В тарифном соглашении устанавливаются тарифы на указанные в Приложении N 2 к Программе медицинские услуги в соответствии с нормативом финансовых затрат, установленным территориальной программой обязательного медицинского страхования.


     Оплата случаев диспансерного наблюдения осуществляется за комплексное посещение, включающее стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также усредненную стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья.


     2.2.9. Подходы к оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)


     При оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи в определенных Программой случаях размер финансового обеспечения медицинской организации складывается исходя из фактически оказанных объемов медицинской помощи и определяется по следующей формуле:




ФОФАКТ

фактический размер финансового обеспечения медицинской организации, рублей;

ОМП

фактические объемы первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи);

Т

тариф за единицу объема медицинской первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях, рублей.


     Финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


     Оплата медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включая реабилитацию пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19), осуществляется вне подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации исходя из установленных Территориальной программой государственных гарантий в соответствии с Программой территориальных нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для медицинской реабилитации.


     При этом комплексное посещение как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях включает в среднем 10 - 12 посещений.


     Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации. При этом, по решению лечащего врача консультация отдельных специалистов в рамках комплексного посещения может осуществляться в том числе с использованием телемедицинских технологий (1 - 2 посещения).


     Объем средств, полученных i-той медицинской организацией за оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", определяется по формуле:




      - объем средств, полученных i-той медицинской организацией за оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях;


     ОМР - объем комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация" с учетом в том числе состояния пациента и заболевания (профиля заболевания) пациента;


     ТМР - тариф на оплату комплексного посещения по профилю "Медицинская реабилитация" для соответствующего состояния пациента и заболевания (профиля заболевания) пациента.


     В целях повышения эффективности расходования средств обязательного медицинского страхования оплата посещений школы сахарного диабета осуществляется за единицу объема медицинской помощи вне подушевого норматива финансирования. Медицинская помощь в рамках школ сахарного диабета оплачивается за единицу объема - комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля.


     2.2.10. Расчет итогового объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи


     Итоговый объем финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в конкретной медицинской организации определяется следующим образом:




фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской организации в части оказания первичной медико-санитарной помощи, рублей;

объем средств, направляемых на оплату первичной медико-санитарной помощи по КСГ, оказываемой в i-той медицинской организации в условиях дневного стационара, рублей;

объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в i-той медицинской организации, рублей;

объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в i-той медицинской организации, рублей;

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации в амбулаторных условиях, за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам, в том числе углубленной диспансеризации (за исключением ), рублей.


     2.2.11. Применение показателей результативности деятельности медицинской организации


     При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке составляет не более 3 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


     (в ред. Дополнительного соглашения от 28.11.2023 N 8 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)


     При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:




ОСПН

финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;

дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


     Приложением N 8 к Соглашению о тарифах определен перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций.


     Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций субъекта Российской Федерации проводится Комиссией в соответствии с Порядком, устанавливаемым Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.


     2.2.12. Особенности оплаты стоматологической помощи в амбулаторных условиях


     При оплате амбулаторной стоматологической медицинской помощи по посещениям и обращениям рекомендуется учитывать условные единицы трудоемкости (далее - УЕТ), которые на протяжении многих лет используются в стоматологии для планирования учета оказываемых услуг, отчетности деятельности специалистов, оплаты их труда.


     Оплата стоматологической помощи в амбулаторных условиях по тарифам с учетом УЕТ должна быть основана на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно посещение, что является наиболее эффективным, так как сокращается время на вызов пациента, подготовку рабочего места, операционного поля, работу с документами и т.д. При этом для планирования объема финансовых средств на оплату стоматологической помощи в амбулаторных условиях учитывается средняя кратность УЕТ в одном посещении, которая по Российской Федерации составляет 4,2.


     Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях, представлено в Приложении 30. При этом включение медицинских услуг в указанное приложение не исключает возможности их оказания в стационарных условиях.


     За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.


     2.2.13. Особенности оплаты медицинской помощи с применением телемедицинских технологий


     В соответствии с Программой подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


     Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в амбулаторных условиях включается в подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи; также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения межучрежденческих расчетов, в том числе для референс-центров.


     Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий учитываются путем применения повышающего коэффициента при расчете КДУР, используемого при расчете дифференцированных подушевых нормативов в случаях оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, а для медицинских организаций, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.


     2.3. Методика расчета финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу на обслуживаемое население в сочетании с оплатой за вызов.


     При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), применяются способы оплаты, установленные Программой.


     2.3.1. Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, рассчитывается по следующей формуле:




     где:

ОССМП

объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации, рублей;

ЧЗ

численность застрахованного населения субъекта Российской Федерации, человек.


     Общий объем средств на оплату скорой медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:


ОССМП = (НоСМП x НфзСМП) x ЧЗ - ОСМТР, где:

НоСМП

средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов;

НфзСМП

средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;

ОСМТР

объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, за вызов, рублей


     2.3.2. Определение базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи


     Базовый подушевой норматив финансирования СМП (ПнБАЗ) на одно застрахованное лицо рассчитывается по следующей формуле:




     где:

ПнБАЗ

базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;

ОСВ

объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам, за вызов, рублей;

КД

единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.


     2.3.3. Определение дифференцированного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи


     На основе среднего подушевого норматива финансирования СМП с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования СМП (ДПнi) для медицинских организаций по следующей формуле:




     где:

ДПнi

дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

коэффициент половозрастного состава;

коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер медицинской организации) для i-той медицинской организации (при необходимости);

коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации, для i-той медицинской организации (при необходимости);

КДi

коэффициент дифференциации i-той медицинской организации.


     В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования СМП, к общему объему средств на финансирование медицинских организаций рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




     где:

численность застрахованных лиц, обслуживаемых i-той медицинской организацией, человек.


     Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации (ФДПн) рассчитывается по формуле:


ФДПнi = ДПнi x ПК,



     где:

ФДПнi

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


     2.3.4. Определение размера финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации


     Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:


ФОСМП = ФДПнi x ЧзПР + ОСВ,



     где:

ФОСМП

размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;

ЧзПР

численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек.



Приложение N 4
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАРИФОВ НА ОПЛАТУ ЕДИНИЦЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

(в ред. Дополнительных соглашений от 25.10.2023 N 7, от 12.12.2023 N 9, от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

Медицинские организации, муниципальные образования

Размер коэффициентов (КД) по территориям оказания медицинской помощи

1 районная группа

Медицинские организации, расположенные в г. Хабаровске, Хабаровском, Вяземском, Бикинском, Нанайском, им. Лазо муниципальных районах

1,4

1

270002

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края "Вивея"

1,4

2

270003

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинический Центр восстановительной медицины и реабилитации" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

3

270004

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В.Владимирцева министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

4

270005

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И.Сергеева министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

5

270006

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника "Регион" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

6

270007

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Перинатальный центр" имени профессора Г.С.Постола министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

7

270008

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (подразделение г. Хабаровск)

1,4

     (п. 7 в ред. Дополнительного соглашения от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

8

270014

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

9

270015

Хабаровский филиал Федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н.Федорова Министерства здравоохранения Российской Федерации

1,4

10

270017

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора А.М.Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

11

270018

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора Г.Л.Александровича министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

12

270019

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

13

270020

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

14

270021

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

15

270022

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

     (в ред. Дополнительного соглашения от 12.12.2023 N 9 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

16

270024

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

17

270025

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

18

270026

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

19

270027

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 18" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

20

270028

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 19" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

21

270030

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Стоматологическая поликлиника N 25 "ДЕН-ТАЛ-ИЗ" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

22

270034

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом" имени докторов Федора и Зинаиды Венцовых министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

     (в ред. Дополнительного соглашения от 12.12.2023 N 9 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

23

270035

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

24

270036

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

25

270037

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

26

270038

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

27

270039

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская стоматологическая поликлиника N 22" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

28

270040

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

29

270041

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

30

270042

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровска"

1,4

31

270043

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1,4

32

270044

Федеральное государственное казенное учреждение "301 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

1,4

33

270087

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

34

270098

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

35

270104

Общество с ограниченной ответственностью "Нейроклиника"

1,4

36

270108

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1,4

37

270111

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

38

270113

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Хабаровск)

1,4

39

270115

Хабаровский филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания" - Научно-исследовательский институт охраны материнства и детства

1,4

40

270116

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детский клинический центр медицинской реабилитации "Амурский" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

41

270122

Общество с ограниченной ответственностью "Центр современной ортодонтии и эстетической стоматологии"

1,4

42

270123

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю"

1,4

43

270134

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

44

270141

Общество с ограниченной ответственностью "Профи"

1,4

45

270145

Общество с ограниченной ответственностью "СтомИндустрия"

1,4

46

270148

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" имени А.К.Пиотровича министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

47

270149

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой кожно-венерологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

48

270155

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

49

270157

Общество с ограниченной ответственностью "ЮНИЛАБ-ХАБАРОВСК"

1,4

50

270161

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

51

270162

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Хабаровск"

1,4

52

270165

Общество с ограниченной ответственностью "Б.Браун Авитум Руссланд Клиникс"

1,4

53

270168

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

54

270169

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,4

55

270172

Общество с ограниченной ответственностью "ХАБАРОВСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР"

1,4

56

270176

Общество с ограниченной ответственностью "СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГОСПИТАЛЬ"

1,4

57

270185

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр Мед-Арт"

1,4

58

270194

Общество с ограниченной ответственностью "Дент-Арт-Восток"

1,4

59

270199

Общество с ограниченной ответственностью "Наша клиника-Медицина"

1,4

60

270204

Общество с ограниченной ответственностью "Белый клен"

1,4

61

270211

Общество с ограниченной ответственностью "Афина"

1,4

62

270217

Общество с ограниченной ответственностью "ГрандСтрой"

1,4

63

270229

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДИ"

1,4

64

270235

Общество с ограниченной ответственностью "Тари Дент"

1,4

65

270237

Общество с ограниченной ответственностью "Хабаровский центр хирургии глаза"

1,4

66

270238

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинское учреждение "ЛУЧ"

1,4

67

270231

Общество с ограниченной ответственностью "МДЦ Нефролайн"

1,4

68

270243

Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТР ЭКО"

1,4

69

270121

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕМОТЕСТ ВОСТОК"

1,4

70

270239

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Амурская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1,4

2 районная группа

Медицинские организации, расположенные в г. Комсомольске-на-Амуре, Амурском, Комсомольском, Солнечном, Верхнебуреинском, Советско-Гаванском, Ванинском, Николаевском, Ульчском, Тугуро-Чумиканском муниципальных районах

1,68

71

270009

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный консультативно-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

72

270047

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

73

270050

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

74

270052

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени А.В.Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

75

270053

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

76

270054

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

77

270056

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

78

270057

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Комсомольска-на-Амуре"

1,68

79

270008

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (подразделение г. Комсомольск-на-Амуре)

1,68

     (п. 79 в ред. Дополнительного соглашения от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

80

270060

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

1,68

81

270061

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Амурская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

82

270068

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

83

270069

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1,68

84

270088

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

85

270091

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

86

270095

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

87

270132

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Комсомольска-на-Амуре" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

88

270139

Индивидуальный предприниматель Сазонова Людмила Анатольевна

1,68

89

270146

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

90

270156

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

91

270170

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

92

270171

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

93

270210

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Кедр"

1,68

94

270224

Индивидуальный предприниматель Шамгунова Елена Николаевна

1,68

95

270223

Общество с ограниченной ответственностью "Альтернатива"

1,68

96

270232

Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Комсомольская стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Хабаровского края

1,68

3 районная группа

Медицинские организации, расположенные в Аяно-Майском муниципальном районе

2,23

97

270065

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2,23

4 районная группа

Медицинские организации, расположенные в Охотском муниципальном районе

2,57

98

270089

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

2,57

Медицинские организации, расположенные за пределами Хабаровского края

1,0

99

270184

Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"

1,0

100

270225

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

1,0

101

270230

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

1,0

102

270241

Общество с ограниченной ответственностью "Эверест"

1,0

103

270245

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

1,0

104

270246

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

1,0

105

270102

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

1,0

106

270105

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Сибирь"

1,0

107

270135

Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии Эмбрилайф"

1,0



Приложение N 5
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год

(в ред. Дополнительных соглашений от 31.05.2023 N 3,
 от 28.08.2023 N 5, от 04.10.2023 N 6, от 25.10.2023 N 7,
 от 12.12.2023 N 9, от 29.12.2023 N 10 к Соглашению
 о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному
 медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




Таблица N 1



Значения фактических дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в амбулаторных условиях и коэффициентов к базовому подушевому нормативу финансирования

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N строки

Наименование МО

Базовый подушевой норматив финансирования

Коэффициент уровня расходов медицинской организации

Коэффициент дифференциации

Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала

Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации

Коэффициент половозрастного состава

Дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации (руб./год)

Поправочный коэффициент

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации (руб./год)

Пнбаз

Кдурi

КДi

Кдотi

Кдзпi

Кдпвi

ПК

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,300

1,400

1,00

4,176050

0,90

2 770,35

1,00

2 770,35

2

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,300

1,400

1,00

3,084850

0,87

1 978,24

1,00

1 978,24

3

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,300

1,400

1,00

4,186750

0,88

2 715,73

1,00

2 715,73

4

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,300

1,400

1,00

7,693100

1,07

6 067,52

1,00

6 067,52

5

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,300

1,400

1,00

5,230100

0,86

3 315,39

1,00

3 315,39

6

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,300

1,400

1,00

5,699800

1,02

4 285,35

1,00

4 285,35

7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,490

1,400

1,00

2,849230

0,87

2 984,34

1,00

2 984,34

8

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,350

1,400

1,00

5,012420

1,84

7 931,19

1,00

7 931,19

9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,350

1,400

1,00

4,217600

1,84

6 673,54

1,00

6 673,54

10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 17" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,400

1,400

1,00

4,527000

1,85

8 230,90

1,00

8 230,90

11

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 24" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,350

1,400

1,00

4,175000

1,85

6 642,04

1,00

6 642,04

12

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница" имени профессора А.М.Войно-Ясенецкого министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,250

1,400

1,00

1,000000

0,85

522,11

1,00

522,11

13

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница" имени В.М.Истомина министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,350

1,400

1,00

5,225660

1,84

8 268,60

1,00

8 268,60

14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,350

1,400

1,00

4,566500

1,83

7 186,34

1,00

7 186,34

15

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Хабаровск"

1 755,00

0,300

1,400

1,00

1,000000

0,99

729,73

1,00

729,73

16

Хабаровская поликлиника Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1 755,00

0,300

1,400

1,00

1,000000

0,85

626,54

1,00

626,54

17

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Хабаровскому краю"

1 755,00

0,250

1,400

1,00

1,000000

0,80

491,40

1,00

491,40

18

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1 755,00

0,300

1,400

1,00

1,000000

0,80

589,68

1,00

589,68

19

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,350

1,680

1,026

2,323000

1,09

2 680,88

1,00

2 680,88

20

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени А.В.Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,400

1,680

1,00

1,600000

0,90

1 698,28

1,00

1 698,28

21

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

1,600

1,680

1,00

1,974500

0,88

8 196,84

1,00

8 196,84

22

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская городская больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,400

1,680

1,000

3,810500

1,830

8 223,93

1,00

8 223,93

23

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,400

1,680

1,00

4,203900

0,87

4 313,38

1,00

4 313,38

24

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Комсомольск-на-Амуре"

1 755,00

0,300

1,680

1,060

1,000000

0,880

825,08

1,00

825,08

25

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

1 755,00

0,250

1,680

1,01

1,000000

0,94

701,19

1,00

701,19

26

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,250

1,400

1,113

3,815350

1,130

2 947,50

1,00

2 947,50

27

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,250

1,400

1,087

3,473500

1,100

2 551,14

1,00

2 551,14

28

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,400

1,400

1,113

6,863800

1,100

8 258,81

1,00

8 258,81

29

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,400

1,400

1,113

6,900000

1,090

8 226,89

1,00

8 226,89

30

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,630

1,400

1,113

4,410000

1,080

8 205,47

1,00

8 205,47

31

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,630

1,400

1,113

4,350000

1,100

8 243,71

1,00

8 243,71

32

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,415

1,680

1,083

3,819000

1,030

5 212,55

1,00

5 212,55

33

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,490

1,680

1,113

4,550000

1,110

8 121,05

1,00

8 121,05

34

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

1 755,00

0,250

1,680

1,113

1,000000

0,870

713,74

1,00

713,74

35

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

1,600

1,680

1,067

1,530000

1,070

8 240,36

1,00

8 240,36

36

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

1,600

1,680

1,113

1,465000

1,050

8 076,60

1,00

8 076,60

37

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,415

1,680

1,052

6,050000

1,060

8 254,89

1,00

8 254,89

38

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,490

1,680

1,113

4,600000

1,070

7 914,42

1,00

7 914,42

39

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

1 755,00

0,490

1,680

1,113

4,961000

1,040

8 296,22

1,00

8 296,22



Таблица N 2



Половозрастные коэффициенты дифференциации подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи

Возраст

Пол

Значение половозрастных коэффициентов дифференциации

до 1

М

1,8724

Ж

1,7700

1 - 4

М

2,7255

Ж

2,6020

5 - 17

М

1,6084

Ж

1,6250

18 - 64

М

0,4735

Ж

0,8556

65 и старше

М

1,6000

Ж

1,6000



Приложение N 6
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



ЗНАЧЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, И РАСХОДОВ НА ИХ СОДЕРЖАНИЕ И ОПЛАТУ ТРУДА ПЕРСОНАЛА

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.10.2023 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

Наименование медицинской организации

Адрес медицинской организации

Численность обслуживаемого населения

1

Ванинская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"

Хабаровский край, Ванинский район, п. Ванино

5 649

1,113

2

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Комсомольска-на-Амуре", в том числе:

Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре

21 137

1,060

2.1

Структурное подразделение на станции Новый Ургал ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Комсомольска-на-Амуре

Верхнебуреинский район, п. Новый Ургал

7 816

2.2

Структурное подразделение на станции Совгавань-Сортировочная ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Комсомольска-на-Амуре

Ванинский район, п. Октябрьский

3 408

3

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Аяно-Майский район, с. Аян

1 777

1,113

3.1

Нельканская участковая больница КГБУЗ "Аяно-Майская ЦРБ" МЗ ХК

Аяно-Майский район, с. Нелькан

655

4

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Ванинский район, п. Ванино

21 430

1,113

4.1

Врачебная амбулатория п. Октябрьский КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район, п. Октябрьский

2 195

4.2

Врачебная амбулатория п. Токи КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район, п. Токи

1 217

4.3

Врачебная амбулатория п. Монгохто КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район, п. Монгохто

2 052

4.4

Врачебная амбулатория с. Датта КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район, с. Датта

546

4.5

Врачебная амбулатория п. Кенада КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район, п. Кенада

421

4.6

Участковая больница с. Уська-Орочская КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗ ХК

Ванинский район, с. Уська-Орочская

310

4.7

Высокогорненское отделение КГБУЗ "Ванинская районная больница" МЗХК

Ванинский район, п. Высокогорный

3 180

5

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Нанайский район, с. Троицкое

14 927

1,113

5.1

Врачебная амбулатория Найхинского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Найхин

1 621

5.2

Врачебная амбулатория сельского поселения "Село Маяк" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Маяк

1 498

5.3

Врачебная амбулатория сельского поселения "Село Джонка" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Джонка

982

5.4

Врачебная амбулатория Дубовомысского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Дубовый Мыс

782

5.5

Врачебная амбулатория Синдинского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Синда

844

5.6

Врачебная амбулатория сельского поселения "Село Иннокентьевка" КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Иннокентьевка

780

5.7

Врачебная амбулатория Лидогинского сельского поселения КГБУЗ "Троицкая ЦРБ" МЗ ХК

Нанайский район, с. Лидога

1 498

6

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Николаевск-на-Амуре

26 189

1,052

6.1

Участковая больница п. Лазарев КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗ ХК

Николаевский район, п. Лазарев

1 093

6.2

Участковая больница п. Многовершинный КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗ ХК

Николаевский район, п. Многовершинный

1 518

6.3

Врачебная амбулатория п. Озерпах КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗ ХК

Николаевский район, с. Озерпах

183

6.4

Врачебная амбулатория п. Маго КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗ ХК

Николаевский район, пос. Маго

1 584

7

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Охотский район, рп. Охотск

5 957

1,113

7.1

Амбулатория с. Вострецово КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, с. Вострецово

640

7.2

Участковая больница п. Новая Иня КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, п. Новая Иня

560

7.3

Участковая больница с. Арка КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, с. Арка

644

7.4

Амбулатория с. Булгин КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Охотский район, с. Булгин

983

8

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Советская Гавань

36 249

1,067

8.1

Поликлиника N 2 п. Майский КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗ ХК

Советско-Гаванский район, п. Майский

2 109

8.2

Поликлиника N 3 п. Заветы Ильича КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗ ХК

Советско-Гаванский район, п. Заветы Ильича

8 303

8.3

Поликлиника N 1 (филиал) п. Лососина КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗ ХК

Советско-Гаванский район, п. Лососина

2 895

9

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Тугуро-Чумиканский район, с. Чумикан

1 853

1,113

9.1

Врачебная амбулатория с. Удское КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская ЦРБ" МЗ ХК

Тугуро-Чумиканский район, с. Удское

371

9.2

Врачебная амбулатория с. Тугур КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская ЦРБ" МЗ ХК

Тугуро-Чумиканский район, с. Тугур

326

10

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Хабаровский район, с. Князе-Волконское

12 020

1,113

10.1

Амбулатория с. Таежное КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Таежное

2 239

10.2

Амбулатория с. Калинка КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Калинка

1 719

10.3

Амбулатория с. Елабуга КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Елабуга

1 564

11

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Хабаровский район, с. Тополево

56 502

1,087

11.1

Врачебная амбулатория с. Восточное КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Восточное

5 635

11.2

Врачебная амбулатория с. Матвеевка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Матвеевка

2 998

11.3

Врачебная амбулатория с. Мичуринское КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Мичуринское

2 797

11.4

Врачебная амбулатория с. Новокуровка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Новокуровка

358

11.5

Врачебная амбулатория с. Ракитное КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Ракитное

4 847

11.6

Врачебная амбулатория с. Ильинка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Ильинка

2 917

11.7

Врачебная амбулатория с. Дружба КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Дружба

1 958

11.8

Врачебная амбулатория с. Бычиха КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Бычиха

2 532

11.9

Врачебная амбулатория с. Сосновка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Сосновка

1 763

11.10

Врачебная амбулатория с. Осиновая речка КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Осиновая речка

2 003

11.11

Врачебная амбулатория п. Корфовский КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, п. Корфовский

3 882

11.12

Врачебная амбулатория с. Краснореченское КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Краснореченское

3 449

11.13

Участковая больница с. Кукан КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Кукан

640

11.14

Участковая больница с. Победа КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

Хабаровский район, с. Победа

658

12

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница" имени М.И.Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

128 913

1,026

12.1

Структурное подразделение "Амурская районная больница" КГБУЗ "Городская больница" имени М.И.Шевчук МЗ ХК

Хабаровский край, г. Амурск

33 139

12.2

Врачебная амбулатория п. Известковый

Амурский район, п. Известковый

1 528

12.3

Врачебная амбулатория с. Вознесенское

Амурский район, с. Вознесенское

1 672

12.4

Структурное подразделение "Эльбанская участковая больница" КГБУЗ "Городская больница" имени М.И.Шевчук МЗ ХК

Амурский район, п. Эльбан

12 076

12.5

Структурное подразделение "Участковая больница п. Литовко" КГБУЗ "Городская больница" имени М.И.Шевчук МЗ ХК

Амурский район, п. Литовко

261

12.6

Врачебная амбулатория п. Литовко

Амурский район, п. Литовко

1 529

12.7

Врачебная амбулатория п. Санболи

Амурский район, п. Санболи

927

13

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, г. Бикин

18 360

1,113

13.1

Врачебная амбулатория с. Лермонтовка КГБУЗ "Бикинская ЦРБ" МЗ ХК

Бикинский район, с. Лермонтовка

3 450

14

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Верхнебуреинский район, п. Чегдомын

16 546

1,113

14.1

Врачебная амбулатория п. Алонка КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район, п. Алонка

402

14.2

Участковая больница п. Тырма КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район, п. Тырма

1 731

14.3

Участковая больница п. Софийск КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район, п. Софийск

200

14.4

Врачебная амбулатория п. ЦЭС КГБУЗ "ВЦРБ" МЗ ХК

Верхнебуреинский район, п. ЦЭС

821

15

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Район имени Лазо, п. Переяславка

39 475

1,113

15.1

Врачебная амбулатория с. Бичевая КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, с. Бичевая

2 077

15.2

Врачебная амбулатория с. Святогорье КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, с. Святогорье

705

15.3

Врачебная амбулатория п. Георгиевка КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, п. Георгиевка

2 268

15.4

Врачебная амбулатория с. Полетное КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, с. Полетное

1 267

15.5

Врачебная амбулатория с. Сита КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, с. Сита

1 599

15.6

Врачебная амбулатория п. Переяславка-2 КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, п. Переяславка-2

2 348

15.7

Врачебная амбулатория п. Сукпай КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, п. Сукпай

807

15.8

Структурное подразделение Филиал N 1 п. Хор КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, п. Хор

10 797

15.9

Структурное подразделение Филиал N 2 п. Мухен КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

район имени Лазо, п. Мухен

6 107

16

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, Солнечный район, р.п. Солнечный

26 189

1,113

16.1

Структурное подразделение п. Березовый КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, п. Березовый

5 060

16.2

Структурное подразделение п. Горин КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, п. Горин

3 660

16.3

Врачебная амбулатория п. Хурмули КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, п. Хурмули

1 655

16.4

Врачебная амбулатория п. Эворон КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, п. Эворон

898

16.5

Врачебная амбулатория с. Горный КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, с. Горный

1 198

16.6

Врачебная амбулатория с. Кондон КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, с. Кондон

405

16.7

Врачебная амбулатория с. Дуки КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

Солнечный район, с. Дуки

1 618

17

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края

Хабаровский край, Ульчский район, с. Богородское

16 768

1,113

17.1

Амбулатория с. Булава КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, с. Булава

1 915

17.2

Амбулатория с. Тахта КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, с. Тахта

459

17.3

Амбулатория с. Софийск КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, с. Софийск

687

17.4

Де-Кастринское отделение КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, п. Де-Кастри

3 158

17.5

Циммермановское отделение КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, п. Циммермановка

1 488

17.6

Рейдовское отделение КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

Ульчский район, с. Мариинское

1 412

18

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре

23 917

1,083

18.1

Врачебная амбулатория с. Большая Картель КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Большая Картель

1 394

18.2

Врачебная амбулатория с. Селихино КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Селихино

1 776

18.3

Врачебная амбулатория с. Нижнетамбовское КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Нижнетамбовское

728

18.4

Структурное подразделение п. Снежный КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, пос. Снежный

1 852

18.5

Структурное подразделение п. Уктур КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, пос. Уктур

1 471

18.6

Структурное подразделение п. Хурба КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, с. Хурба

5 144

18.7

Структурное подразделение п. Ягодный КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Комсомольский район, п. Ягодный

1 557

18.8

Структурное подразделение с. им. Полины Осипенко КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Район имени Полины Осипенко, с. им. Полины Осипенко

1 946

18.9

Участковая больница с. Главный Стан район им. Полины Осипенко КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Район имени Полины Осипенко, с. Главный Стан

940

18.10

Участковая больница с. Херпучи район им. Полины Осипенко КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

Район имени Полины Осипенко, с. Херпучи

780

19

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края, в том числе:

Хабаровский край, г. Вяземский

20 251

1,113

19.1

Врачебная амбулатория п. Дормидонтовка КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗ ХК

Вяземский район, п. Дормидонтовка

1 395

19.2

Врачебная амбулатория с. Красицкое КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗ ХК

Вяземский район, с. Красицкое

697

20

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 99 Федерального медико-биологического агентства"

Хабаровский край, г. Комсомольск-на-Амуре

6 740

1,012

20.1

Структурное подразделение "Госпиталь" с. Селихино

Комсомольский район, с. Селихино

703



Приложение N 7
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.10.2023 N 7 к Соглашению
 о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному
 медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




Таблица N 1



Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации и значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемого к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н

(в ред. Дополнительного соглашения от 25.10.2023 N 7 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N МО

N ФАП

Наименование медицинской организации

Тип ФП/ФАП

Место нахождения ФП/ФАП

Диапазон численности обслуживаемого населения (чел.)

Количество среднего медицинского персонала

Информация о соответствии (+) / несоответствии (-) Требованиям МЗ РФ

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, руб.

Размер коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (КД)

Базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации с учетом КД, руб.

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи к размеру финансового обеспечения структурных подразделений медицинской организации

Размер финансового обеспечения на 2023 год, руб. (с учетом к-та специфики)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

КГБУЗ "Городская больница" имени М.И.Шевчук МЗ ХК (с 01.10.2023)

Всего:

23 235 912,00

4 660 941,60

всего:

3 945 312,00

493 164,00

70

ФАП

с. Малмыж

до 100

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

246 582,00

71

ФАП

п. Форель

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

246 582,00

всего:

100 - 898

15 781 248,00

3 378 173,40

2

ФАП

г. Комсомольск-на-Амуре, мкр. Старт

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

369 873,00

72

ФАП

п. Лесной

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

369 873,00

73

ФАП

ст. Мылки

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

443 847,60

74

ФАП

с. Ачан

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

443 847,60

75

ФАП

с. Джуен

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

443 847,60

76

ФАП

с. Болонь

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1

493 164,00

77

ФАП

с. Тейсин

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

369 873,00

78

ФАП

с. Омми

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

443 847,60

всего:

1500 - 2000

3 509 352,00

789 604,20

1

ФАП

г. Комсомольск-на-Амуре, мкр. Таежный

1

-

2 088 900

1,68

3 509 352,00

0,9

789 604,20

2

КГБУЗ "Городская больница N 3" МЗ ХК

Всего:

3 945 312,00

2 441 161,80

1

ФАП

г. Комсомольск-на-Амуре, мкр. Таежный

100 - 898

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 331 542,80

2

ФАП

г. Комсомольск-на-Амуре, мкр. Старт

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 109 619,00

3

3

КГБУЗ "Городская больница им. А.В.Шульмана" МЗ ХК

ФАП

п. Хапсоль

100 - 899

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

4

КГБУЗ "Аяно-Майская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

5 236 932,00

4 975 085,40

4

ФАП

с. Аим

1

-

1 174 200

2,23

2 618 466,00

0,9

2 356 619,40

5

ФАП

с. Джигда

2

+

1 174 200

2,23

2 618 466,00

1,0

2 618 466,00

5

КГБУЗ "Ванинская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

3 945 312,00

3 945 312,00

6

ФАП

п. Тулучи

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

7

ФАП

п. Тумнин

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

6

КГБУЗ "Троицкая центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

8 219 400,00

6 493 326,00

всего:

3 287 760,00

2 054 850,00

8

ФАП

с. Верхняя Манома

до 100

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,5

821 940,00

9

ФАП

с. Нижняя Манома

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

всего:

4 931 640,00

4 438 476,00

10

ФАП

с. Арсеньево

100 - 899

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

11

ФАП

с. Верхний Нерген

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

12

ФАП

с. Дада

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

7

КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

17 753 904,00

16 373 044,80

13

ФАП

с. Иннокентьевка

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

14

ФАП

с. Константиновка

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

15

ФАП

с. Красное

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

16

ФАП

с. Нигирь

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

17

ФАП

с. Оремиф

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

18

ФАП

с. Пуир

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

19

ФАП

с. Чля

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

20

ФАП

с. Чныррах

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

21

ФАП

с. Нижние Пронге

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

8

КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" МЗ ХК

Всего:

12 070 776,00

12 674 314,80

22

ФАП

с. Резиденция

до 100

1

-

1 174 200

2,57

3 017 694,00

0,75

2 263 270,50

23

ФАП

п. Морской

1

-

1 174 200

2,57

3 017 694,00

0,75

2 263 270,50

всего:

100 - 899

2,57

9 053 082,00

8 147 773,80

24

ФАП

п. Аэропорт

1

-

1 174 200

2,57

3 017 694,00

0,9

2 715 924,60

25

ФАП

п. Иня

1

-

1 174 200

2,57

3 017 694,00

0,9

2 715 924,60

26

ФАП

п. Новое Устье

1

-

1 174 200

2,57

3 017 694,00

0,9

2 715 924,60

9

27

КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" МЗ ХК

ФАП

с. Гатка

100 - 899

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

10

КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" МЗ ХК

всего:

11 143 860,00

11 050 956,00

всего:

100 - 899

8 219 400,00

6 904 296,00

28

ФАП

с. Благодатное

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

29

ФАП

с. Малышево

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

30

ФАП

с. Анастасьевка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

31

ФАП

с. Вятское

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

32

ФАП

с. Сикачи Алян

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

всего:

900 - 1499

2 604 420,00

1 953 315,00

33

ФАП

с. Сергеевка

0

-

1 860 300

1,4

2 604 420,00

0,75

1 953 315,00

всего:

1500 - 2000

2 924 460,00

2 193 345,00

34

ФАП

с. Князе-Волконское-1

0

-

2 088 900

1,4

2 924 460,00

0,75

2 193 345,00

11

КГБУЗ "Хабаровская районная больница" МЗ ХК

всего:

30 187 080,00

25 570 356,00

всего:

до 100

3 287 760,00

2 054 850,00

35

ФАП

с. Догордон

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

36

ФАП

с. Наумовка

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,5

821 940,00

всего:

100 - 899

21 370 440,00

18 247 068,00

37

ФАП

с. Восход

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

38

ФАП

с. Галкино

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

39

ФАП

с. Гаровка-1

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

40

ФАП

с. Казакевичево

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

41

ФАП

с. Константиновка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

42

ФАП

с. Корсаково

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

43

ФАП

с. Пасека

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

44

ФАП

с. Смирновка

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

45

ФАП

с. Бычиха (Большой Уссурийский Остров)

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

46

ФАП

с. Улика-Национальное

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

47

ФАП

с. Федоровка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

48

ФАП

с. Заозерное

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

49

ФАП

с. Черная речка

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

всего:

900 - 1499

2 604 420,00

2 343 978,00

50

ФАП

с. Гаровка-2

1

-

1 860 300

1,4

2 604 420,00

0,9

2 343 978,00

51

ФАП

с. Мирное

1500 - 2000

2

+

2 088 900

1,4

2 924 460,00

1,0

2 924 460,00

12

КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" МЗ ХК

всего:

38 529 792,00

36 557 136,00

всего:

до 100

1 972 656,00

986 328,00

52

ФАП

с. Новоильиновка

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

986 328,00

всего:

100 - 899

23 671 872,00

22 685 544,00

53

ФАП

с. Верхнетамбовское

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

54

ФАП

с. Владимировка

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

55

ФАП

с. Оглонги

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

56

ФАП

с. Верхняя Эконь

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

57

ФАП

п. Галичный

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

58

ФАП

п. Гурское

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

59

ФАП

п. Кенай

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

60

ФАП

с. Гайтер

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

61

ФАП

с. Бельго

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

62

ФАП

с. Боктор

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

63

ФАП

с. Нижнехалбинское

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

64

ФАП

с. Даппы

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

65

ФАП

п. Черный Мыс

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

всего:

900 - 1499

9 375 912,00

9 375 912,00

66

ФАП

п. Молодежный

2

+

1 860 300

1,68

3 125 304,00

1,0

3 125 304,00

67

ФАП

с. Новый Мир

2

+

1 860 300

1,68

3 125 304,00

1,0

3 125 304,00

68

ФАП

с. Бриакан

7

+

1 860 300

1,68

3 125 304,00

1,0

3 125 304,00

всего:

1500 - 2000

3 509 352,00

3 509 352,00

69

ФАП

с. Пивань

2

+

2 088 900

1,68

3 509 352,00

1,0

3 509 352,00

13

КГБУЗ "Амурская центральная районная больница" МЗ ХК

Всего:

17 753 904,00

10 504 393,20

всего:

3 945 312,00

1 479 492,00

70

ФАП

с. Малмыж

до 100

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

739 746,00

71

ФАП

п. Форель

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

739 746,00

всего:

100 - 899

13 808 592,00

9 024 901,20

72

ФАП

п. Лесной

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 109 619,00

73

ФАП

ст. Мылки

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 331 542,80

74

ФАП

с. Ачан

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 331 542,80

75

ФАП

с. Джуен

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 331 542,80

76

ФАП

с. Болонь

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 479 492,00

77

ФАП

с. Тейсин

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 109 619,00

78

ФАП

с. Омми

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 331 542,80

14

КГБУЗ "Бикинская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

9 863 280,00

8 630 370,00

79

ФАП

с. Добролюбово

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

80

ФАП

с. Лесопильное

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

81

ФАП

с. Лончаково

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

82

ФАП

с. Оренбургское

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

83

ФАП

с. Пушкино

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

84

ФАП

с. Покровка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

15

КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница" МЗ ХК

всего:

19 726 560,00

16 767 576,00

всего:

до 100

3 945 312,00

2 465 820,00

85

ФАП

п. Эхилкан

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

86

ФАП

п. Зимовье

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

986 328,00

всего:

100 - 899

15 781 248,00

14 301 756,00

87

ФАП

п. Аланап

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

88

ФАП

п. Герби

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

89

ФАП

с. Согда

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

90

ФАП

п. Средний Ургал

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

91

ФАП

п. Сулук

3

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

92

ФАП

с. Усть-Ургал

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

93

ФАП

п. Эльга

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

94

ФАП

п. Чекунда

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

16

КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗ ХК

всего:

24 658 200,00

21 206 052,00

всего:

1 643 880,00

821 940,00

95

ФАП

с. Кедрово

до 100

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,5

821 940,00

всего:

100 - 899

23 014 320,00

20 384 112,00

96

ФАП

п. Шумный

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

97

ФАП

с. Аван

2

+

1 174 200

1,4

1 643 880,00

1,0

1 643 880,00

98

ФАП

с. Венюково

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

99

ФАП

с. Видное

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

100

ФАП

с. Виноградовка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

101

ФАП

с. Глебово

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

102

ФАП

с. Дормидонтовка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

103

ФАП

с. Забайкальское

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

104

ФАП

с. Капитоновка

2

+

1 174 200

1,4

1 643 880,00

1,0

1 643 880,00

105

ФАП

с. Котиково

2

+

1 174 200

1,4

1 643 880,00

1,0

1 643 880,00

106

ФАП

с. Кукелево

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

107

ФАП

с. Отрадное

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

108

ФАП

с. Садовое

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

109

ФАП

с. Шереметьево

2

+

1 174 200

1,4

1 643 880,00

1,0

1 643 880,00

17

КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" МЗ ХК

всего:

52 881 360,00

45 141 264,00

всего:

до 100

11 507 160,00

7 808 430,00

110

ФАП

п. 2-й Сплавной

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

111

ФАП

п. 3-й Сплавной

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

112

ФАП

с. Васильевка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

113

ФАП

с. Прудки

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

114

ФАП

с. Катэн

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

115

ФАП

п. Кутузовка

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,5

821 940,00

116

ФАП

п. Южный

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,5

821 940,00

всего:

100 - 899

36 165 360,00

32 384 436,00

117

ФАП

с. Дрофа

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

118

ФАП

п. Лазоагропромремтехпред

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

119

ФАП

п. Долми

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

120

ФАП

п. Дурмин

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

121

ФАП

с. Екатеринославка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

122

ФАП

п. Кондратьевка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

123

ФАП

с. Марусино

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

124

ФАП

п. Новостройка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

125

ФАП

п. Обор

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

126

ФАП

с. Соколовка

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

127

ФАП

п. Солонцовый

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

128

ФАП

с. Гвасюги

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

129

ФАП

с. База Дрофа

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

130

ФАП

п. Золотой

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

131

ФАП

с. Киинск

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

132

ФАП

п. Кия

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

133

ФАП

с. Павленково

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

134

ФАП

с. Петровичи

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

135

ФАП

п. Сидима

2

+

1 174 200

1,4

1 643 880,00

1,0

1 643 880,00

136

ФАП

п. Среднехорский

1

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,9

1 479 492,00

137

ФАП

с. Черняево

2

+

1 174 200

1,4

1 643 880,00

1,0

1 643 880,00

138

ФАП

с. Хака

0

-

1 174 200

1,4

1 643 880,00

0,75

1 232 910,00

всего:

900 - 1499

5 208 840,00

4 948 398,00

139

ФАП

с. Могилевка

2

+

1 860 300

1,4

2 604 420,00

1,0

2 604 420,00

140

ФАП

с. Гродеково

1

-

1 860 300

1,4

2 604 420,00

0,9

2 343 978,00

18

КГБУЗ "Солнечная районная больница" МЗ ХК

всего:

100 - 899

7 890 624,00

7 101 561,60

141

ФАП

п. Амгунь

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

142

ФАП

п. Джамку

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

143

ФАП

п. ДСЗ

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

144

ФАП

п. Харпичан

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

19

КГБУЗ "Ульчская районная больница" МЗ ХК

всего:

37 480 464,00

29 589 840,00

всего:

до 100

11 835 936,00

6 904 296,00

145

ФАП

с. Кольчем

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

986 328,00

146

ФАП

с. Кальма

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

986 328,00

147

ФАП

с. Монгол

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

148

ФАП

с. Белоглинка

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

986 328,00

149

ФАП

с. Чильба

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

150

ФАП

с. Ключевой

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,5

986 328,00

всего:

100 - 899

25 644 528,00

22 685 544,00

151

ФАП

с. Быстринск

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

152

ФАП

п. Решающий

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

153

ФАП

с. Анненские воды

0

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,75

1 479 492,00

154

ФАП

с. Дуди

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

155

ФАП

с. Калиновка

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

156

ФАП

с. Киселевка

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

157

ФАП

с. Нижняя Гавань

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

158

ФАП

с. Савинское

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

159

ФАП

с. Большие Санники

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

160

ФАП

с. Солонцы

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

161

ФАП

с. Сусанино

2

+

1 174 200

1,68

1 972 656,00

1,0

1 972 656,00

162

ФАП

п. Тыр

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40

163

ФАП

с. Ухта

1

-

1 174 200

1,68

1 972 656,00

0,9

1 775 390,40



Таблица N 2



Значение коэффициента специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающего критерий соответствия их требованиям, установленным коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным Приказом N 543н

Диапазон численности обслуживаемого населения (чел.)

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, руб.

Информация о соответствии (+) / несоответствии (-) Требованиям МЗ РФ

Количество среднего медицинского персонала

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи к размеру финансового обеспечения структурных подразделений медицинской организации

1

2

3

4

5

до 100

-

0

0,5

-

1

0,75

100 - 899

1 174 200,00

-

0

0,75

+

1

0,9

+

>= 2

1,00

900 - 1499

1 860 300,00

-

0

0,75

-

1

0,9

+

>= 2

1,00

1500 - 2000

2 088 900,00

-

0

0,75

-

1

0,9

+

>= 2

1,00



Приложение N 8
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ЧАСТИ ПЕРВИЧНОЙ (ПЕРВИЧНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ) МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.05.2023 N 3 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)



     1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).


     2. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.


     3. Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.


     4. Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.


     5. Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.


     6. Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).


     7. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения* <1>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.



     <1>* По Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем.


     8. Число взрослых с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.


     9. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.


     10. Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.


     11. Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.


     12. Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.


     13. Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.


     14. Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.


     15. Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок <2>



     <2> Приказ Минздрава России от 6 декабря 2021 г. N 1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 20 декабря 2021 г., регистрационный N 66435).


     16. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.


     17. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.


     18. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.


     19. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.


     20. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.


     21. Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.


     22. Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.


     23. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.


     24. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.


     25. Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.



Приложение N 9
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительных соглашений от 07.04.2023 N 1, от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




Таблица N 1.1



Тарифы на оплату единицы объема амбулаторной помощи

N п/п

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

1 условная единица трудоемкости в стоматологии

178,00

249,20

299,04

396,94

457,46

2

Разовые посещения в связи с заболеванием

510,37

714,52

857,42

1 138,13

1 311,65

3

Посещение центра здоровья для проведения комплексного обследования

1 214,73

1 700,62

2 040,75

X

X

4

Посещение центра здоровья для динамического наблюдения

329,84

461,78

554,13

735,54

847,69

5

Диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан из числа взрослого населения

1 268,60

1 776,04

2 131,25

2 828,98

3 260,30

6

Диспансерное наблюдение несовершеннолетних

1 268,60

1 776,04

2 131,25

2 828,98

3 260,30

7

Посещения с иными целями медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

329,84

461,78

554,13

735,54

847,69

8

Посещения с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

230,89

323,25

387,90

514,88

593,39

9

Посещения с другими целями (врача или среднего персонала) при проведении медицинского осмотра перед проведением профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

271,63

380,28

456,34

605,73

698,09

10

Посещения с другими целями (врача или среднего персонала) при проведении медицинского осмотра перед проведением профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), выполненные в период с 20-00 до 08-00 часов <*>

326,04

456,46

547,75

727,07

837,92

11

Обращение в связи с заболеванием

1 487,05

2 081,87

2 498,24

3 316,12

3 821,72

12

Посещение в неотложной форме

770,51

1 078,71

1 294,46

1 718,24

1 980,21

13

Посещение в неотложной форме в травмпункте

770,51

1 078,71

1 294,46

1 718,24

1 980,21

14

Посещение врачей приемных отделений при оказании медицинской помощи пациентам, не нуждающимся в оказании стационарной помощи

770,51

1 078,71

1 294,46

1 718,24

1 980,21

15

Амбулаторно-поликлиническая помощь в консультативно-диагностических центрах (отделениях):

разовые посещения в связи с заболеванием

329,84

461,78

554,13

X

X

посещения с иными целями медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

230,89

323,25

387,90

X

X

посещения с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

230,89

323,25

387,90

X

X

обращение по поводу заболевания

920,65

1 288,91

1 546,69

X

X

16

Разовые посещения, выполненные мобильными выездными бригадами (выезды в районы края)

642,55

899,57

1 079,48

X

X

17

Разовые посещения с применением передвижных форм предоставления медицинских услуг на базе водных транспортных средств

854,54

1 196,36

1 435,63

X

X



     * Для медицинских организаций, в которых организованы пункты вакцинации с круглосуточным режимом работы



Таблица N 1.2



Тарифы на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях



руб.

N

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на медицинские услуги, руб.

1 группы

2 группы

3 группы

4 группы

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (1 балл по ШРМ)

24 231,51

33 924,11

40 708,94

54 036,27

62 274,98

2

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

28 270,08

39 578,11

47 493,73

63 042,28

72 654,11

3

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

32 981,75

46 174,45

55 409,34

73 549,30

84 763,10

4

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 1 балл по ШРМ)

16 518,68

23 126,15

27 751,38

36 836,66

42 453,01

5

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 2 балла по ШРМ)

19 846,17

27 784,64

33 341,57

44 256,96

51 004,66

6

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 3 балла по ШРМ)

23 843,95

33 381,53

40 057,84

53 172,01

61 278,95

7

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (1 балл по ШРМ)

9 463,96

13 249,54

15 899,45

21 104,63

24 322,38

8

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

12 136,14

16 990,60

20 388,72

27 063,59

31 189,88

9

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

15 562,82

21 787,95

26 145,54

34 705,09

39 996,45

10

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" детей с поражениями центральной нервной системы

39 263,99

54 969,59

65 963,50

87 558,70

100 908,45

11

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (1 балл по ШРМ)

10 198,44

14 277,82

17 133,38

22 742,52

26 209,99

12

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

14 277,82

19 988,95

23 986,74

31 839,54

36 694,00

13

Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

19 988,94

27 984,52

33 581,42

44 575,34

51 371,58

14

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (1 балл по ШРМ)

18 124,98

25 374,97

30 449,97

40 418,71

46 581,20

15

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

21 702,28

30 383,19

36 459,83

48 396,08

55 774,86

16

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

25 985,62

36 379,87

43 655,84

57 947,93

66 783,04



Таблица N 2.1



Тарифы на диагностические услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи

N п/п

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

1

Автоматические (закрытые системы) биохимические исследования

129,32

181,05

217,26

X

X

2

Автоматические (закрытые системы) исследования гемостаза

141,90

198,66

238,39

X

X

3

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

1 546,30

2 164,82

2 597,78

X

X

4

Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования

1 372,00

1 920,80

2 304,96

X

X

5

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

1 546,30

2 164,82

2 597,78

X

X

6

Велоэргометрия

320,38

448,53

538,24

X

X

7

Выявление антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографических методов (ИХА) в диагностических центрах (в случаях выявления патологии легких при проведении КТ ОГК) <*>

290,39

406,55

487,86

X

X

8

Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

841,43

1 178,00

1 413,60

X

X

9

Иммунологические исследования методом проточной цитометрии и хемилюминесценции

353,93

495,50

594,60

X

X

10

Исследование гормонов

124,70

174,58

209,50

X

X

11

Исследование уровня лекарственных препаратов в крови (циклоспорин А, такролимус, эверолимус)

1 426,80

1 997,52

2 397,02

X

X

12

ИФА-диагностика

134,46

188,24

225,89

X

X

13

Комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у мужчин

1 975,76

2 766,06

3 319,28

X

X

14

Комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у женщин

5 108,63

7 152,08

8 582,50

X

X

15

Компьютерная аудиометрия

449,80

629,72

755,66

X

X

16

Лабораторные исследования

127,00

177,80

213,36

X

X

17

Лазерное оперативное лечение

4 484,10

6 277,74

7 533,29

X

X

18

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы <**>

2 921,41

4 089,97

4 907,97

X

X

19

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на грибы (дрожжевые и мицелиальные) <**>

1 157,34

1 620,28

1 944,33

X

X

20

Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа

404,43

566,20

679,44

X

X

21

Неполная комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у мужчин (спермограмма)

608,04

851,26

1 021,51

X

X

22

Неполная комплексная медицинская услуга для определения в специализированном кабинете по бесплодному браку показаний к применению ЭКО у женщин (антимюллеровый гормон крови)

1 500,31

2 100,43

2 520,52

X

X

23

Неполная комплексная медицинская услуга для определения в специализированном КББ показаний к применению ЭКО у женщин (молекулярно-биологические исследования по результатам лечения)

1 651,85

2 312,59

2 775,11

X

X

24

Обследование беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов методом ИФА

230,48

322,67

387,21

X

X

25

Определение онкомаркеров аппаратом эксперт-класса

295,93

414,30

497,16

X

X

26

Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом (соскобе) из цервикального канала методом ПЦР, качественное исследование

838,88

1 174,43

1 409,32

X

X

27

Отоакустическая эмиссия

279,53

391,34

469,61

X

X

28

Полное офтальмологическое диагностическое обследование

2 074,24

2 903,94

3 484,72

X

X

29

Полное офтальмологическое диагностическое обследование с ультратонким исследованием

2 661,31

3 725,83

4 471,00

X

X

30

Программация электрокардиостимулятора

176,39

246,95

296,34

X

X

31

ПЦР-диагностика (Real time)

323,61

453,05

543,66

X

X

32

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография

22 078,00

30 909,20

37 091,04

X

X

33

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография с контрастным усилением

22 206,00

31 088,40

37 306,08

X

X

34

Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (проведение совмещенного исследования без контрастного, с контрастным усилением (ультравист)

23 122,00

32 370,80

38 844,96

X

X

35

Пункционная биопсия щитовидной железы

503,19

704,47

845,36

X

X

36

Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразукового исследования

1 545,28

2 163,39

2 596,07

X

X

37

Радионуклидные исследования

202,83

283,96

340,75

X

X

38

Реоэнцефалография (РЭГ)

203,17

284,44

341,33

X

X

39

Скрининговое УЗИ при сроке беременности 11 - 14 неделя по оценке антенатального развития плода

786,71

1 101,39

1 321,67

X

X

40

Скрининговое УЗИ при сроке беременности 19 - 21 недели по оценке антенатального развития плода

786,71

1 101,39

1 321,67

41

Спирография

359,48

503,27

603,93

X

X

42

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

430,12

602,17

722,60

X

X

43

Сцинтиграфия

4 766,41

6 672,97

8 007,57

X

X

44

Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем

1 454,94

2 036,92

2 444,30

X

X

45

УЗИ-диагностика

194,29

272,01

326,41

X

X

46

Холтеровское мониторирование

669,60

937,44

1 124,93

X

X

47

Цитологические исследования

62,04

86,86

104,23

X

X

48

Чреспищеводная электростимуляция (ЧПЭС)

409,92

573,89

688,67

X

X

49

ЭКГ

215,19

301,27

361,52

X

X

50

Экспертное УЗИ беременных

786,71

1 101,39

1 321,67

X

X

51

Эластография

396,67

555,34

666,41

X

X

52

Электромиография

215,19

301,27

361,52

X

X

53

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

215,19

301,27

361,52

X

X



     * за исключением случаев ИХА, проводимых в диагностических амбулаторных подразделениях стационарных медицинских организаций пациентам, госпитализированным в стационар той же медицинской организации в течение 48 часов после проведения ИХА.


     ** для обследования пациентов с муковисцидозом в амбулаторных условиях.



Таблица N 2.2



Тарифы на диагностические услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

1

A06.01.002

Рентгенография мягких тканей лица

176,36

246,90

296,28

X

X

2

A06.01.003

Рентгенография мягких тканей шеи

176,36

246,90

296,28

X

X

3

A06.01.004

Рентгенография мягких тканей верхней конечности

176,36

246,90

296,28

X

X

4

A06.01.005

Рентгенография мягких тканей нижней конечности

176,36

246,90

296,28

X

X

5

A06.01.006

Рентгенография мягких тканей туловища

176,36

246,90

296,28

X

X

6

A06.03.001

Рентгенография черепа тангенциальная

176,36

246,90

296,28

X

X

7

A06.03.001.001

Рентгенография турецкого седла

176,36

246,90

296,28

X

X

8

A06.03.001.002

Рентгенография скуловой кости

176,36

246,90

296,28

X

X

9

A06.03.003

Рентгенография основания черепа

176,36

246,90

296,28

X

X

10

A06.03.004

Рентгенография черепных отверстий

176,36

246,90

296,28

X

X

11

A06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

176,36

246,90

296,28

X

X

12

A06.03.006

Рентгенография ячеек решетчатой кости

176,36

246,90

296,28

X

X

13

A06.03.007

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

176,36

246,90

296,28

X

X

14

A06.03.008

Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

176,36

246,90

296,28

X

X

15

A06.03.009

Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

176,36

246,90

296,28

X

X

16

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

17

A06.03.011

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

18

A06.03.013

Рентгенография грудного отдела позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

19

A06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

20

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

21

A06.03.016

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

22

A06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

176,36

246,90

296,28

X

X

23

A06.03.017.001

Рентгенография крестца

176,36

246,90

296,28

X

X

24

A06.03.017.002

Рентгенография копчика

176,36

246,90

296,28

X

X

25

A06.03.018

Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

26

A06.03.019

Рентгенография позвоночника с функциональными пробами

176,36

246,90

296,28

X

X

27

A06.03.020

Рентгенография позвоночника, вертикальная

176,36

246,90

296,28

X

X

28

A06.03.021

Рентгенография верхней конечности

176,36

246,90

296,28

X

X

29

A06.03.022

Рентгенография ключицы

176,36

246,90

296,28

X

X

30

A06.03.023

Рентгенография ребра(ер)

176,36

246,90

296,28

X

X

31

A06.03.024

Рентгенография грудины

176,36

246,90

296,28

X

X

32

A06.03.026

Рентгенография лопатки

176,36

246,90

296,28

X

X

33

A06.03.027

Рентгенография головки плечевой кости

176,36

246,90

296,28

X

X

34

A06.03.028

Рентгенография плечевой кости

176,36

246,90

296,28

X

X

35

A06.03.029

Рентгенография локтевой кости и лучевой кости

176,36

246,90

296,28

X

X

36

A06.03.030

Рентгенография запястья

176,36

246,90

296,28

X

X

37

A06.03.031

Рентгенография пясти

176,36

246,90

296,28

X

X

38

A06.03.032

Рентгенография кисти

176,36

246,90

296,28

X

X

39

A06.03.033

Рентгенография фаланг пальцев кисти

176,36

246,90

296,28

X

X

40

A06.03.034

Рентгенография пальцев фаланговых костей кисти

176,36

246,90

296,28

X

X

41

A06.03.035

Рентгенография I пальца кисти

176,36

246,90

296,28

X

X

42

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

176,36

246,90

296,28

X

X

43

A06.03.037

Рентгенография подвздошной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

44

A06.03.038

Рентгенография седалищной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

45

A06.03.039

Рентгенография лобка

176,36

246,90

296,28

X

X

46

A06.03.040

Рентгенография лонного сочленения

176,36

246,90

296,28

X

X

47

A06.03.041

Рентгенография таза

176,36

246,90

296,28

X

X

48

A06.03.042

Рентгенография головки и шейки бедренной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

49

A06.03.043

Рентгенография бедренной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

50

A06.03.044

Рентгенография диафиза бедренной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

51

A06.03.045

Рентгенография надколенника

176,36

246,90

296,28

X

X

52

A06.03.046

Рентгенография большой берцовой и малой берцовой костей

176,36

246,90

296,28

X

X

53

A06.03.047

Рентгенография диафиза большой берцовой и малой берцовой костей

176,36

246,90

296,28

X

X

54

A06.03.048

Рентгенография лодыжки

176,36

246,90

296,28

X

X

55

A06.03.049

Рентгенография предплюсны

176,36

246,90

296,28

X

X

56

A06.03.050

Рентгенография пяточной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

57

A06.03.051

Рентгенография плюсны и фаланг пальцев стопы

176,36

246,90

296,28

X

X

58

A06.03.052

Рентгенография стопы в одной проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

59

A06.03.053

Рентгенография стопы в двух проекциях

176,36

246,90

296,28

X

X

60

A06.03.053.001

Рентгенография стопы с функциональной нагрузкой

176,36

246,90

296,28

X

X

61

A06.03.054

Рентгенография фаланг пальцев ноги

176,36

246,90

296,28

X

X

62

A06.03.055

Рентгенография I пальца стопы в одной проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

63

A06.03.056

Рентгенография костей лицевого скелета

176,36

246,90

296,28

X

X

64

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

176,36

246,90

296,28

X

X

65

A06.03.059

Телерентгенография черепа в боковой проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

66

A06.03.060

Рентгенография черепа в прямой проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

67

A06.03.061

Рентгеноденситометрия

126,48

177,07

212,49

X

X

68

A06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

126,48

177,07

212,49

X

X

69

A06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

126,48

177,07

212,49

X

X

70

A06.03.063

Рентгеноскопия позвоночника

176,36

246,90

296,28

X

X

71

A06.03.064

Рентгеноскопия черепа

176,36

246,90

296,28

X

X

72

A06.04.001

Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

73

A06.04.002

Рентгенография межпозвоночных сочленений

176,36

246,90

296,28

X

X

74

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

75

A06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

76

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

77

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

78

A06.04.011

Рентгенография тазобедренного сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

79

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава

176,36

246,90

296,28

X

X

80

A06.04.013

Рентгенография акромиально-ключичного сочленения

176,36

246,90

296,28

X

X

81

A06.04.014

Рентгенография грудино-ключичного сочленения

176,36

246,90

296,28

X

X

82

A06.06.005

Лимфорентгенография

176,36

246,90

296,28

X

X

83

A06.07.001

Панорамная рентгенография верхней челюсти

176,36

246,90

296,28

X

X

84

A06.07.002

Панорамная рентгенография нижней челюсти

176,36

246,90

296,28

X

X

85

A06.07.008

Рентгенография верхней челюсти в косой проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

86

A06.07.009

Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

176,36

246,90

296,28

X

X

87

A06.08.001

Рентгенография носоглотки

176,36

246,90

296,28

X

X

88

A06.08.001.001

Рентгенография глотки с контрастированием

196,36

274,90

329,88

X

X

89

A06.08.002

Рентгенография гортани и трахеи

176,36

246,90

296,28

X

X

90

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

176,36

246,90

296,28

X

X

91

A06.08.003.001

Рентгенография придаточных пазух носа с контрастированием

196,36

274,90

329,88

X

X

92

A06.08.003.002

Рентгенография лобной пазухи

176,36

246,90

296,28

X

X

93

A06.08.003.003

Рентгенография гайморовых пазух

176,36

246,90

296,28

X

X

94

A06.08.005

Рентгенография основной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

95

A06.09.001

Рентгеноскопия легких

176,36

246,90

296,28

X

X

96

A06.09.002

Рентгенография мягких тканей грудной стенки

176,36

246,90

296,28

X

X

97

A06.09.006

Флюорография легких

181,43

254,00

304,80

X

X

98

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

181,43

254,00

304,80

X

X

99

A06.09.007

Рентгенография легких

176,36

246,90

296,28

X

X

100

A06.09.007.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

176,36

246,90

296,28

X

X

101

A06.09.007.002

Рентгенография легких цифровая

176,36

246,90

296,28

X

X

102

A06.10.001

Рентгеноскопия сердца и перикарда

176,36

246,90

296,28

X

X

103

A06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

176,36

246,90

296,28

X

X

104

A06.10.004

Рентгенография перикарда

176,36

246,90

296,28

X

X

105

A06.11.001

Рентгенография средостения

176,36

246,90

296,28

X

X

106

A06.12.001

Рентгенография аорты

176,36

246,90

296,28

X

X

107

A06.14.001

Рентгенография желчного пузыря

176,36

246,90

296,28

X

X

108

A06.14.002

Рентгенография печени

176,36

246,90

296,28

X

X

109

A06.16.001

Рентгенография пищевода

176,36

246,90

296,28

X

X

110

A06.16.001.001

Рентгеноскопия пищевода

552,14

773,00

927,60

X

X

111

A06.16.001.002

Рентгеноскопия пищевода с контрастированием

572,14

801,00

961,20

X

X

112

A06.16.001.003

Рентгенография пищевода с двойным контрастированием

196,36

274,90

329,88

X

X

113

A06.16.003

Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы

176,36

246,90

296,28

X

X

114

A06.16.003.001

Рентгеноскопия диафрагмы

176,36

246,90

296,28

X

X

115

A06.16.004

Рентгенография кардии

176,36

246,90

296,28

X

X

116

A06.16.005

Рентгенография кардиально-пищеводного соединения

176,36

246,90

296,28

X

X

117

A06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

572,14

801,00

961,20

X

X

118

A06.16.008

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки с двойным контрастированием

572,14

801,00

961,20

X

X

119

A06.16.009

Рентгенография желудочно-кишечная

176,36

246,90

296,28

X

X

120

A06.17.002

Рентгеноконтроль прохождения контрастного вещества по желудку, тонкой и ободочной кишке

176,36

246,90

296,28

X

X

121

A06.17.003

Рентгенография тонкой кишки с контрастированием

196,36

274,90

329,88

X

X

122

A06.17.005

Рентгеноскопия тонкой кишки

176,36

246,90

296,28

X

X

123

A06.17.008

Рентгенография тонкой кишки через илеостому

176,36

246,90

296,28

X

X

124

A06.18.001

Ирригоскопия

941,13

1 317,58

1 581,10

X

X

125

A06.18.003

Ирригография

176,36

246,90

296,28

X

X

126

A06.18.006

Рентгенологическое исследование эвакуаторной функции кишки

176,36

246,90

296,28

X

X

127

A06.19.001

Рентгенография нижней части брюшной полости

176,36

246,90

296,28

X

X

128

A06.19.002

Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, с двойным контрастированием

196,36

274,90

329,88

X

X

129

A06.20.004

Маммография

429,60

601,44

721,73

958,01

1 104,07

130

A06.20.004.001

Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции

300,72

421,01

505,21

670,61

772,85

131

A06.20.004.002

Прицельная рентгенография молочной железы

176,36

246,90

296,28

393,28

453,25

132

A06.20.004.003

Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора

176,36

246,90

296,28

393,28

453,25

133

A06.20.004.005

Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы

176,36

246,90

296,28

393,28

453,25

134

A06.20.004.007

Рентгенография молочных желез цифровая

429,60

601,44

721,73

958,01

1 104,07

135

A06.21.001

Рентгенография мужских наружных половых органов

176,36

246,90

296,28

X

X

136

A06.25.001

Рентгенография мягких тканей уха

176,36

246,90

296,28

X

X

137

A06.25.002

Рентгенография височной кости

176,36

246,90

296,28

X

X

138

A06.25.002.001

Рентгенография сосцевидных отростков

176,36

246,90

296,28

X

X

139

A06.26.001

Рентгенография глазницы

176,36

246,90

296,28

X

X

140

A06.26.001.001

Рентгенография верхней глазничной щели

176,36

246,90

296,28

X

X

141

A06.26.002

Рентгенография глазного отверстия и канала зрительного нерва

176,36

246,90

296,28

X

X

142

A06.26.003

Контрастная рентгенография глазницы

196,36

274,90

329,88

X

X

143

A06.28.001

Рентгенография почек и мочевыводящих путей

176,36

246,90

296,28

X

X

144

A06.28.002

Внутривенная урография

196,36

274,90

329,88

X

X

145

A06.28.007

Цистография

196,36

274,90

329,88

X

X

146

A06.28.013

Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)

176,36

246,90

296,28

X

X

147

A06.30.004.001

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

176,36

246,90

296,28

X

X

148

A06.30.006

Рентгенография промежности

176,36

246,90

296,28

X

X



Таблица N 3



Тарифы на отдельные медицинские услуги

N

Виды лечения

Базовый тариф

Тариф за сеанс лечения

1 группы

2 группы

3 группы

4 группы

1

Ортовольтная рентгенотерапия, сеанс лечения

1 505,08

2 107,11

2 528,53

x

x

2

Амбулаторная дистанционная лучевая терапия, сеанс лечения

1 587,98

2 223,17

2 667,81

x

x



Таблица N 4.1



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС

(в ред. Дополнительного соглашения от 07.04.2023 N 1 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N

региональный код услуги

Федеральный код

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии:

005064

A27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови

5 135,51

7 189,71

8 627,66

X

X

005065

A27.30.006

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале

5 683,13

7 956,38

9 547,66

X

X

005067

A27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

5 792,68

8 109,75

9 731,70

X

X

005066

A27.30.016

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

8 802,02

12 322,83

14 787,39

X

X

005078

A08.30.036

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

14 287,82

20 002,95

24 003,54

X

X

005129

A27.30.007

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

7 241,67

10 138,34

12 166,01

X

X

005134

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

10 622,58

14 871,61

17 845,93

X

X

005136

A27.30.017

Молекулярно-генетическое исследование гена ALK методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

10 558,53

14 781,94

17 738,33

X

X

005138

A27.30.018

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ROS1

11 924,81

16 694,73

20 033,68

X

X

005140

A27.30.012

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале

7 782,60

10 895,64

13 074,77

X

X

005120

A27.30.106

Определение амплификации гена ERBB2 (HER2/Neu) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

14 287,82

20 002,95

24 003,54

X

X

2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии:

008061

A08.30.046.001

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

804,55

1 126,37

1 351,64

1 794,15

2 067,69

008062

A08.30.046.002

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

884,19

1 237,87

1 485,44

1 971,74

2 272,37

008063

A08.30.046.003

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

1 539,26

2 154,96

2 585,96

3 432,55

3 955,90

008064

A08.30.046.004

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

1 780,83

2 493,16

2 991,79

3 971,25

4 576,73

008065

A08.30.046.005

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

2 174,73

3 044,62

3 653,55

4 849,65

5 589,06

005061

A08.30.013

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

6 722,52

9 411,53

11 293,83

14 991,22

17 276,88

3

Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

005068

A26.08.027.001

Определение коронавируса COVID-19 в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки методом ПЦР

404,43

566,20

679,44

901,88

1 039,39

005070

Отбор биологического материала для лабораторного исследования на наличие коронавируса COVID-19 со слизистой оболочки носо- и ротоглотки

119,84

167,78

201,33

267,24

307,99



Таблица N 4.2



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа, утвержденный

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

5

Компьютерная томография

5.1

без контрастирования

A06.01.001

Компьютерная томография мягких тканей

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.002

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.03.021.001

Компьютерная томография верхней конечности

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 391,00

1 947,40

2 336,88

X

X

A06.03.062

Компьютерная томография кости

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.03.067

Компьютерная томография грудины с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.03.068

Компьютерная томография ребер с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.03.069

Компьютерная томография костей таза

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.04.020

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.07.013

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.08.006

Томография придаточных пазух носа, гортани

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.007.003

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.005

Низкодозовая компьютерная томография органов грудной клетки (менее 1 мзв)

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.008

Томография легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких с предоставлением снимков на термографической пленке в 3-х проекциях

1 284,30

1 798,02

2 157,62

X

X

A06.09.011

Компьютерная томография бронхов

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.10.009

Компьютерная томография сердца

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.10.009.003

Спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.11.004

Компьютерная томография средостения

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.20.002.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.20.004.006

Компьютерно-томографическая маммография

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.21.003.001

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

1 391,00

1 947,40

2 336,88

X

X

A06.23.004.008

Компьютерная томография головного мозга интраоперационная

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.25.003

Компьютерная томография височной кости

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

856,00

1 198,40

1 438,08

X

X

A06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A06.30.009

Топометрия компьютерно-томографическая

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.03.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.03.003.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей всего тела

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.03.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией костей всего тела

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.06.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография лимфатических узлов

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.06.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией лимфатических узлов

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.09.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.09.005

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией легких

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.003.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.003.002

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.10.005

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией миокарда

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.14.003

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.14.004

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени и селезенки

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.14.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией печени и селезенки

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.20.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография молочной железы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.20.008

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией молочной железы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография щитовидной железы

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.008

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография слюнных желез

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.009

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография надпочечников

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.22.010

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография паращитовидных желез

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.23.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.23.006.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография головного мозга с функциональными пробами

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.23.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.28.006

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография почек

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.28.007

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией почек

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.030

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией области воспалительного очага

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.032

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография мягких тканей

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.033

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией мягких тканей

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.040

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с туморотропными РФП

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

A07.30.041

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП

1 070,00

1 498,00

1 797,60

X

X

5.2

с внутривенным контрастированием

A06.01.001.001

Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.002.006

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.021.002

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.021.003

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.036.003

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.058.003

Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.007.002

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.007.004

Компьютерная томография придаточных пазух носа с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.08.009.003

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.10.006.001

Компьютерно-томографическая коронарография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.10.009.001

Компьютерная томография сердца с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.16.002

Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.17.007

Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.17.007.001

Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.18.004.001

Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.18.004.002

Компьютерная томография толстой кишки с ретроградным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.18.004.003

Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.20.002.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.20.002.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.21.003.002

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

6 032,00

8 444,80

10 133,76

X

X

A06.22.002.001

Компьютерная томография надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.23.004.002

Компьютерная томография мягких тканей головы контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.004.007

Компьютерная томография сосудов головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.25.003.002

Компьютерная томография височной кости с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.26.006.001

Компьютерная томография глазницы с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.005.005

Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

6 960,00

9 744,00

11 692,80

X

X

A07.09.005.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией легких с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.10.005.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией миокарда с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.14.006.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией печени и селезенки с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.23.007.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией головного мозга с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.28.007.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией почек с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.30.033.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией сосудов и мягких тканей с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A07.30.041.001

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.03.002.004

Компьютерно-томографическое перфузионное исследование лицевого отдела черепа

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.10.009.002

Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.001.001

Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.001.002

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.050

Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.052

Компьютерно-томографическая ангиография аорты

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.052.001

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты и подвздошных сосудов

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.053

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.054

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.055

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов таза

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.056

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.057

Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.058

Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.12.058.001

Компьютерно-томографическая ангиография внутричерепного сегмента брахиоцефальных артерий, артерий Виллизиева круга)

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.004.001

Компьютерно-томографическая перфузия головного мозга

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.007

Компьютерно-томографическая вентрикулография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.23.008

Компьютерно-томографическая цистернография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.008.001

Компьютерно-томографическая фистулография

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.013

Компьютерно-томографическая перфузия органов грудной полости

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.014

Компьютерно-томографическая перфузия органов брюшной полости и забрюшинного пространства

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X

A06.30.015

Компьютерно-томографическая перфузия мягких тканей конечностей

4 640,00

6 496,00

7 795,20

X

X



Таблица N 4.3



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС (продолжение)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

Базовый тариф

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

на аппарате до 1 Тсл

на аппарате 1 и более Тсл

на аппарате до 1 Тсл

на аппарате 1 и более Тсл

на аппарате до 1 Тсл

на аппарате 1 и более Тсл

КД = 1,4

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

6

Магнитно-резонансная томография

6.1

без контрастирования

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.02.002

Магнитно-резонансная томография мышечной системы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.03.003

Магнитно-резонансная томография основания черепа

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.003.001

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.03.004

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.08.001

Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.08.002

Магнитно-резонансная томография гортаноглотки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.08.003

Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.08.004

Магнитно-резонансная томография носоротоглотки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.09.001

Магнитно-резонансная томография легких

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.10.009

Магнитно-резонансная томография сердца и магистральных сосудов

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.11.001

Магнитно-резонансная томография средостения

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.12.004

Магнитно-резонансная артериография (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.12.005

Магнитно-резонансная венография (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.12.007

Магнитно-резонансная ангиография (одна область)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.14.002

Магнитно-резонансная холангиография

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.15.001

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.15.002

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.17.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.18.001

Магнитно-резонансная томография толстой кишки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.20.003

Магнитно-резонансная томография молочной железы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.21.001

Магнитно-резонансная томография мошонки

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.22.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.22.002

Магнитно-резонансная томография гипофиза

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.003

Магнитно-резонансная перфузия головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.004

Магнитно-резонансная диффузия головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.005

Магнитно-резонансная ликворография головного мозга

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.006

Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.009.008

Магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.009

Протонная магнитно-резонансная спектроскопия

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.012

Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.013

Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.016

Магнитно-резонансная томография спинного мозга фазовоконтрастная (один отдел)

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.23.009.017

Магнитно-резонансная томография головного мозга интраоперационная

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.23.010

Магнитно-резонансное исследование ликвородинамики

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.26.008

Магнитно-резонансная томография глазницы

616,32

770,40

862,85

1 078,56

1 035,42

1 294,27

X

X

A05.28.002

Магнитно-резонансная томография почек

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.28.003

Магнитно-резонансная томография урография

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.004

Магнитно-резонансная томография органов малого таза

1 155,60

1 444,50

1 617,84

2 022,30

1 941,41

2 426,76

X

X

A05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

1 001,52

1 251,90

1 402,13

1 752,66

1 682,55

2 103,19

X

X

A05.30.006

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.007

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства

1 001,52

1 251,90

1 402,13

1 752,66

1 682,55

2 103,19

X

X

A05.30.008

Магнитно-резонансная томография шеи

1 001,52

1 251,90

1 402,13

1 752,66

1 682,55

2 103,19

X

X

A05.30.009

Топометрия магнитно-резонансно-томографическая

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.010

Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.011

Магнитно-резонансная томография верхней конечности

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.011.002

Магнитно-резонансная томография кисти

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.012

Магнитно-резонансная томография нижней конечности

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.012.002

Магнитно-резонансная томография стопы

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.013

Магнитно-резонансная томография малого таза с применением ректального датчика

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.015

Магнитно-резонансная томография плода

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A05.30.016

Магнитно-резонансная трактография

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

A06.30.002.002

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

770,40

963,00

1 078,56

1 348,20

1 294,27

1 617,84

X

X

6.2

с внутривенным контрастированием

A05.01.002.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.12.006

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.17.001.001

Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.18.001.001

Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.20.003.001

Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.21.001.001

Магнитно-резонансная томография мошонки с контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.22.001.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.22.002.001

Магнитно-резонансная томография гипофиза с контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.23.009.007

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.23.009.015

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)

6681,60

8352,00

9 354,24

11 692,80

11 225,09

14 031,36

X

X

A05.26.008.001

Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.28.002.001

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.28.003.001

Магнитно-резонансная томография урография с контрастированием

3712,00

4640,00

5 196,80

6 496,00

6 236,16

7 795,20

X

X

A05.30.004.001

Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.005.002

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.006.001

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.30.007.001

Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием

5568,00

6960,00

7 795,20

9 744,00

9 354,24

11 692,80

X

X

A05.30.008.001

Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.30.010.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы с внутривенным контрастированием

4825,60

6032,00

6 755,84

8 444,80

8 107,01

10 133,76

X

X

A05.30.011.001

Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X

A05.30.012.001

Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием

2969,60

3712,00

4 157,44

5 196,80

4 988,93

6 236,16

X

X



Таблица N 4.4



Тарифы на проведение отдельных видов диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС (продолжение)

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.12.2023 N 10 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)

N п/п

Код услуги

Виды диагностических услуг

Базовый тариф

Тарифы по диагностическим услугам, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

УЗИ сердечно-сосудистой системы

1

A04.10.002

Эхокардиография

526,17

736,64

883,97

1 173,36

1 352,26

2

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

526,17

736,64

883,97

1 173,36

1 352,26

3

A04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

526,17

736,64

883,97

1 173,36

1 352,26

4

A04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

526,17

736,64

883,97

1 173,36

1 352,26

5

A04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

526,17

736,64

883,97

1 173,36

1 352,26

6

A04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

526,17

736,64

883,97

1 173,36

1 352,26

УЗИ (допплерография) сердечно-сосудистой системы

7

A04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

8

A04.12.001.001

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

9

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

10

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

11

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

12

A04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

13

A04.12.002.003

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

14

A04.12.003

Дуплексное сканирование аорты

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

15

A04.12.003.001

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

16

A04.12.003.002

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

17

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

18

A04.12.005.002

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

19

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

20

A04.12.005.004

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

21

A04.12.005.005

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

22

A04.12.005.006

Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

23

A04.12.005.007

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

24

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

25

A04.12.006.001

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

26

A04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

27

A04.12.007

Ультразвуковая допплерография сосудов глаза

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

28

A04.12.008

Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

29

A04.12.009

Дуплексное сканирование сосудов челюстно-лицевой области

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

30

A04.12.011

Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

31

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

32

A04.12.013

Дуплексное сканирование коронарных сосудов

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

33

A04.12.014

Дуплексное сканирование сосудов гепатобилиарной зоны

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

34

A04.12.017

Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

35

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

36

A04.12.019

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

37

A04.12.021

Дуплексное сканирование сосудов селезенки

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

38

A04.12.022

Дуплексное сканирование сосудов малого таза

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

39

A04.12.023

Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

40

A04.12.024

Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

41

A04.12.025

Ультразвуковая допплерография сосудов брыжейки

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

42

A04.12.026

Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

43

A04.30.002

Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода

689,04

964,66

1 157,59

1 536,56

1 770,83

Эндоскопические методы исследования

44

A03.08.003

Эзофагоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

45

A03.08.003.001

Эзофагоскопия трансназальная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

46

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

47

A03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

48

A03.16.001.002

Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

49

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

50

A03.16.001.005

Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

51

A03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

52

A03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

53

A03.19.004

Ректосигмоидоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

54

A03.08.004

Риноскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

55

A03.08.004.001

Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

56

A03.08.004.002

Эндоскопическая эндоназальная ревизия околоносовых пазух

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

57

A03.08.006

Синусоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

58

A03.08.007

Эпифаринголарингоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

59

A03.20.003

Гистероскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

60

A03.28.003

Уретероскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

61

A03.28.004

Пиелоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

62

A03.30.006

Эндоскопическое исследование внутренних органов

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

63

A03.30.009

Доставка видеокапсулы в желудочно-кишечный тракт эндоскопическая

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

64

A03.09.001

Бронхоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

65

A03.09.001.001

Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенохирургическая

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

66

A03.09.001.002

Бронхоскопия аутофлюоресцентная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

67

A03.09.001.003

Бронхоскопия с использованием ультраспектрального метода

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

68

A03.09.002

Трахеоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

69

A03.09.003

Трахеобронхоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

70

A03.09.003.001

Видеотрахеобронхоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

71

A03.17.002

Интестиноскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

72

A03.17.002.001

Интестиноскопия двухбаллонная

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

73

A03.25.005

Отоэндоскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

2 204,49

2 540,60

Колоноскопия

74

A03.18.001

Колоноскопия

988,56

1 383,98

1 660,78

X

X

75

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия

1 981,57

2 774,20

3 329,04

X

X

Лечебно-диагностическое эндоскопическое исследование

76

A03.16.001.004

Эзофагогастродуоденоскопия с введением лекарственных препаратов

973,84

1 363,38

1 636,05

X

X

77

A03.18.001.007

Колоноскопия с введением лекарственных препаратов

1 981,57

2 774,20

3 329,04

X

X

78

A03.19.004.001

Ректосигмоидоскопия с введением лекарственных препаратов

973,84

1 363,38

1 636,05

X

X

79

A03.30.007

Хромоскопия, контрастное исследование органов желудочно-кишечного тракта

973,84

1 363,38

1 636,05

X

X

Ультразвуковая эндоскопия

80

A03.18.001.004

Эндосонография толстой кишки

1 360,17

1 904,24

2 285,09

X

X

81

A04.14.003

Эндосонография панкреатобилиарной зоны

1 360,17

1 904,24

2 285,09

X

X

82

A04.16.002

Эндосонография желудка

1 360,17

1 904,24

2 285,09

X

X

83

A04.16.003

Эндосонография двенадцатиперстной кишки

1 360,17

1 904,24

2 285,09

X

X

84

A04.16.005

Эндосонография пищевода

1 360,17

1 904,24

2 285,09

X

X

85

A04.19.002

Эндосонография прямой кишки

1 360,17

1 904,24

2 285,09

X

X



Таблица N 5



ТАРИФЫ на оплату посещений школ сахарного диабета



     (руб.)

Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе, но не менее 7)

В среднем включает

Базовый тариф

Стоимость комплексного посещения в расчете на 1 пациента <*>

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

Взрослые с сахарным диабетом 1 типа

5 занятий продолжительностью по 4 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1 357,96

1 901,14

2 281,37

3 028,25

3 489,96

Взрослые с сахарным диабетом 2 типа

5 занятий продолжительностью по 3 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1 124,11

1 573,75

1 888,50

2 506,77

2 888,96

Дети и подростки с сахарным диабетом

10 занятий продолжительностью по 2 часа, а также проверка дневников самоконтроля

1 780,52

2 492,73

2 991,27

3 970,56

4 575,94



     * комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля.



Приложение N 10
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН

(в ред. Дополнительного соглашения от 04.10.2023 N 6 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края)




Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан



Таблица N 1

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на оплату медицинской помощи, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

Законченный случай I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Мужчины 21, 27, 33

1 486,99

2 081,79

2 498,14

3 315,99

3 821,56

Мужчины 18, 24, 30

1 655,52

2 317,73

2 781,27

3 691,81

4 254,69

Мужчины 39

1 848,17

2 587,44

3 104,93

4 121,42

4 749,80

Мужчины 36

2 016,70

2 823,38

3 388,06

4 497,24

5 182,92

Мужчины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 438,64

2 014,10

2 416,92

3 208,17

3 697,30

Мужчины 51, 57, 63, 77, 83, 89, 95

2 182,15

3 055,01

3 666,01

4 866,19

5 608,13

Мужчины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 607,17

2 250,04

2 700,05

3 583,99

4 130,43

Мужчины 80, 86, 92, 98

2 252,72

3 153,81

3 784,57

5 023,57

5 789,49

Мужчины 55

1 919,20

2 686,88

3 224,26

4 279,82

4 932,34

Мужчины 67, 69, 73, 75

2 064,66

2 890,52

3 468,63

4 604,19

5 306,18

Мужчины 65, 71

2 808,16

3 931,42

4 717,71

6 262,20

7 216,97

Мужчины 40, 44, 46, 52, 56, 58, 62, 66, 70, 72

2 233,19

3 126,47

3 751,76

4 980,01

5 739,30

Мужчины 42, 48, 54, 68, 74

2 976,68

4 167,35

5 000,82

6 638,00

7 650,07

Мужчины 45

3 954,45

5 536,23

6 643,48

8 818,42

10 162,94

Мужчины 50, 64

2 729,86

3 821,80

4 586,16

6 087,59

7 015,74

Мужчины 60

3 444,42

4 822,19

5 786,63

7 681,06

8 852,16

Женщины 21, 27, 33

2 792,64

3 909,70

4 691,64

6 227,59

7 177,08

Женщины 18, 24, 30

2 961,16

4 145,62

4 974,75

6 603,39

7 610,18

Женщины 39

3 153,79

4 415,31

5 298,37

7 032,95

8 105,24

Женщины 41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61, 79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

2 182,15

3 055,01

3 666,01

4 866,19

5 608,13

Женщины 36

3 266,95

4 573,73

5 488,48

7 285,30

8 396,06

Женщины 77, 83, 89, 95

2 925,64

4 095,90

4 915,08

6 524,18

7 518,89

Женщины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 350,67

3 290,94

3 949,13

5 241,99

6 041,22

Женщины 51, 57, 63

3 487,79

4 882,91

5 859,49

7 777,77

8 963,62

Женщины 80, 86, 92, 98

2 965,24

4 151,34

4 981,60

6 612,49

7 620,67

Женщины 67, 69, 73, 75

2 808,16

3 931,42

4 717,71

6 262,20

7 216,97

Женщины 65, 71

3 551,66

4 972,32

5 966,79

7 920,20

9 127,77

Женщины 45

4 830,44

6 762,62

8 115,14

10 771,88

12 414,23

Женщины 66, 70, 72, 40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

3 438,55

4 813,97

5 776,76

7 667,97

8 837,07

Женщины 68, 74

4 182,04

5 854,86

7 025,83

9 325,95

10 747,84

Женщины 42, 48, 54, 60

4 744,18

6 641,85

7 970,22

10 579,52

12 192,54

Законченный случай I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой в выходные дни

Мужчины 21, 27, 33

1 561,34

2 185,88

2 623,05

3 481,79

4 012,64

Мужчины 18, 24, 30

1 738,30

2 433,62

2 920,34

3 876,41

4 467,43

Мужчины 39

1 940,58

2 716,81

3 260,17

4 327,49

4 987,29

Мужчины 36

2 117,54

2 964,56

3 557,47

4 722,11

5 442,08

Мужчины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 510,57

2 114,80

2 537,76

3 368,57

3 882,16

Мужчины 51, 57, 63, 77, 83, 89, 95

2 291,26

3 207,76

3 849,32

5 109,51

5 888,54

Мужчины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 687,53

2 362,54

2 835,05

3 763,19

4 336,95

Мужчины 80, 86, 92, 98

2 365,36

3 311,50

3 973,80

5 274,75

6 078,98

Мужчины 55

2 015,16

2 821,22

3 385,47

4 493,81

5 178,96

Мужчины 67, 69, 73, 75

2 167,89

3 035,05

3 642,06

4 834,39

5 571,48

Мужчины 65, 71

2 948,57

4 128,00

4 953,60

6 575,31

7 577,82

Мужчины 40, 44, 46, 52, 56, 58, 62, 66, 70, 72

2 344,85

3 282,79

3 939,35

5 229,02

6 026,26

Мужчины 42, 48, 54, 68, 74

3 125,51

4 375,71

5 250,86

6 969,89

8 032,56

Мужчины 45

4 152,17

5 813,04

6 975,65

9 259,34

10 671,08

Мужчины 50, 64

2 866,35

4 012,89

4 815,47

6 391,96

7 366,52

Мужчины 60

3 616,64

5 063,30

6 075,96

8 065,11

9 294,76

Женщины 21, 27, 33

2 932,27

4 105,18

4 926,21

6 538,96

7 535,93

Женщины 18, 24, 30

3 109,22

4 352,91

5 223,49

6 933,56

7 990,70

Женщины 39

3 311,48

4 636,07

5 563,29

7 384,60

8 510,50

Женщины 41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61, 79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

2 291,26

3 207,76

3 849,32

5 109,51

5 888,54

Женщины 36

3 430,30

4 802,42

5 762,90

7 649,57

8 815,87

Женщины 77, 83, 89, 95

3 071,92

4 300,69

5 160,83

6 850,38

7 894,83

Женщины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 468,20

3 455,48

4 146,58

5 504,09

6 343,27

Женщины 51, 57, 63

3 662,18

5 127,05

6 152,46

8 166,66

9 411,80

Женщины 80, 86, 92, 98

3 113,50

4 358,90

5 230,68

6 943,11

8 001,70

Женщины 67, 69, 73, 75

2 948,57

4 128,00

4 953,60

6 575,31

7 577,82

Женщины 65, 71

3 729,24

5 220,94

6 265,12

8 316,21

9 584,15

Женщины 45

5 071,96

7 100,74

8 520,89

11 310,47

13 034,94

Женщины 66, 70, 72, 40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

3 610,48

5 054,67

6 065,61

8 051,37

9 278,93

Женщины 68, 74

4 391,14

6 147,60

7 377,12

9 792,24

11 285,23

Женщины 42, 48, 54, 60

4 981,39

6 973,95

8 368,74

11 108,50

12 802,17

Законченный случай I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой мобильными медицинскими бригадами

Мужчины 21, 27, 33

1 784,39

2 498,15

2 997,78

3 979,19

4 585,88

Мужчины 18, 24, 30

1 986,62

2 781,27

3 337,52

4 430,16

5 105,61

Мужчины 39

2 217,80

3 104,92

3 725,90

4 945,69

5 699,75

Мужчины 36

2 420,04

3 388,06

4 065,67

5 396,69

6 219,50

Мужчины 41, 43, 47, 49, 53, 59, 61, 79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 726,37

2 416,92

2 900,30

3 849,81

4 436,77

Мужчины 51, 57, 63, 77, 83, 89, 95

2 618,58

3 666,01

4 399,21

5 839,43

6 729,75

Мужчины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 928,60

2 700,04

3 240,05

4 300,78

4 956,50

Мужчины 80, 86, 92, 98

2 703,26

3 784,56

4 541,48

6 028,27

6 947,38

Мужчины 55

2 303,04

3 224,26

3 869,11

5 135,78

5 918,81

Мужчины 67, 69, 73, 75

2 477,59

3 468,63

4 162,35

5 525,03

6 367,41

Мужчины 65, 71

3 369,79

4 717,71

5 661,25

7 514,63

8 660,36

Мужчины 40, 44, 46, 52, 56, 58, 62, 66, 70, 72

2 679,83

3 751,76

4 502,11

5 976,02

6 887,16

Мужчины 42, 48, 54, 68, 74

3 572,02

5 000,83

6 000,99

7 965,60

9 180,09

Мужчины 45

4 745,34

6 643,48

7 972,17

10 582,11

12 195,52

Мужчины 50, 64

3 275,83

4 586,16

5 503,39

7 305,10

8 418,88

Мужчины 60

4 133,30

5 786,62

6 943,94

9 217,26

10 622,58

Женщины 21, 27, 33

3 351,17

4 691,64

5 629,97

7 473,11

8 612,51

Женщины 18, 24, 30

3 553,39

4 974,75

5 969,70

7 924,06

9 132,21

Женщины 39

3 784,55

5 298,37

6 358,04

8 439,55

9 726,29

Женщины 41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61, 79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

2 618,58

3 666,01

4 399,21

5 839,43

6 729,75

Женщины 36

3 920,34

5 488,48

6 586,17

8 742,36

10 075,27

Женщины 77, 83, 89, 95

3 510,77

4 915,08

5 898,09

7 829,02

9 022,68

Женщины 76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 820,80

3 949,12

4 738,94

6 290,38

7 249,46

Женщины 51, 57, 63

4 185,35

5 859,49

7 031,39

9 333,33

10 756,35

Женщины 80, 86, 92, 98

3 558,29

4 981,61

5 977,93

7 934,99

9 144,81

Женщины 67, 69, 73, 75

3 369,79

4 717,71

5 661,25

7 514,63

8 660,36

Женщины 65, 71

4 261,99

5 966,79

7 160,14

9 504,24

10 953,31

Женщины 45

5 796,53

8 115,14

9 738,17

12 926,26

14 897,08

Женщины 66, 70, 72, 40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

4 126,26

5 776,76

6 932,12

9 201,56

10 604,49

Женщины 68, 74

5 018,45

7 025,83

8 431,00

11 191,14

12 897,42

Женщины 42, 48, 54, 60

5 693,02

7 970,23

9 564,27

12 695,43

14 631,06

Законченный случай II этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения

Мужчины 18 - 44 года

1 116,39

1 562,95

1 875,54

2 489,55

2 869,12

Мужчины 45 и старше

1 617,00

2 263,80

2 716,56

3 605,91

4 155,69

Женщины 18 - 44 года

1 096,84

1 535,58

1 842,69

2 445,95

2 818,88

Женщины 45 и старше

1 349,57

1 889,40

2 267,28

3 009,54

3 468,39

Законченный случай профилактических медицинских осмотров лиц старше 18 лет

Мужчины 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

551,24

771,74

926,08

1 229,27

1 416,69

Мужчины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

676,18

946,65

1 135,98

1 507,88

1 737,78

Мужчины 35, 37, 39

819,00

1 146,60

1 375,92

1 826,37

2 104,83

Мужчины 41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

908,60

1 272,04

1 526,45

2 026,18

2 335,10

Мужчины 36, 38

943,94

1 321,52

1 585,82

2 104,99

2 425,93

Мужчины 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 033,54

1 446,96

1 736,35

2 304,79

2 656,20

Женщины 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 102,47

1 543,46

1 852,15

2 458,51

2 833,35

Женщины 41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

908,60

1 272,04

1 526,45

2 026,18

2 335,10

Женщины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 227,42

1 718,39

2 062,07

2 737,15

3 154,47

Женщины 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 033,54

1 446,96

1 736,35

2 304,79

2 656,20

Женщины 35, 37, 39

1 370,23

1 918,32

2 301,99

3 055,61

3 521,49

Женщины 36, 38

1 495,19

2 093,27

2 511,92

3 334,27

3 842,64

Законченный случай профилактических медицинских осмотров лиц старше 18 лет, проводимых в выходные дни

Мужчины 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

579,71

811,59

973,91

1 292,75

1 489,85

Мужчины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

711,09

995,53

1 194,63

1 585,73

1 827,50

Мужчины 35, 37, 39

861,29

1 205,81

1 446,97

1 920,68

2 213,52

Мужчины 41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

955,51

1 337,71

1 605,26

2 130,79

2 455,66

Мужчины 36, 38

992,68

1 389,75

1 667,70

2 213,68

2 551,19

Мужчины 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 086,90

1 521,66

1 825,99

2 423,79

2 793,33

Женщины 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 159,40

1 623,16

1 947,79

2 585,46

2 979,66

Женщины 41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

955,51

887,55

887,55

887,55

887,55

Женщины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 290,79

1 807,11

2 168,53

2 878,46

3 317,33

Женщины 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 086,90

1 521,66

1 825,99

2 423,79

2 793,33

Женщины 35, 37, 39

1 440,99

2 017,39

2 420,86

3 213,41

3 703,34

Женщины 36, 38

1 572,39

2 201,35

2 641,62

3 506,43

4 041,04

Законченный случай профилактических медицинских осмотров лиц старше 18 лет, проводимых мобильными медицинскими бригадами

Мужчины 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

662,51

927,51

1 113,02

1 477,40

1 702,65

Мужчины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

812,68

1 137,75

1 365,30

1 812,28

2 088,59

Мужчины 35, 37, 39

984,34

1 378,08

1 653,69

2 195,08

2 529,75

Мужчины 41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 092,01

1 528,81

1 834,58

2 435,18

2 806,47

Мужчины 36, 38

1 134,50

1 588,30

1 905,96

2 529,94

2 915,67

Мужчины 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 242,17

1 739,04

2 086,85

2 770,04

3 192,38

Женщины 19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 325,03

1 855,04

2 226,05

2 954,82

3 405,33

Женщины 41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63, 65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 092,01

1 528,81

1 834,58

2 435,18

2 806,47

Женщины 18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 475,19

2 065,27

2 478,32

3 289,67

3 791,24

Женщины 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 242,17

1 739,04

2 086,85

2 770,04

3 192,38

Женщины 35, 37, 39

1 646,84

2 305,58

2 766,69

3 672,45

4 232,38

Женщины 36, 38

1 797,01

2 515,81

3 018,98

4 007,33

4 618,32

Законченный случай профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних:

Новорожденный, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев, 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев, мальчики

788,62

1 104,07

1 324,88

1 758,62

2 026,75

Новорожденный, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев, 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев, девочки

788,62

1 104,07

1 324,88

1 758,62

2 026,75

Мальчики 1 месяц

3 793,53

5 310,94

6 373,13

8 459,57

9 749,37

Девочки 1 месяц

3 793,53

5 310,94

6 373,13

8 459,57

9 749,37

Мальчики 2 месяца

1 124,91

1 574,87

1 889,85

2 508,55

2 891,02

Девочки 2 месяца

1 124,91

1 574,87

1 889,85

2 508,55

2 891,02

Мальчики 3 месяца

1 102,45

1 543,43

1 852,12

2 458,46

2 833,30

Девочки 3 месяца

1 102,45

1 543,43

1 852,12

2 458,46

2 833,30

Мальчики 12 месяцев

2 841,20

3 977,68

4 773,22

6 335,88

7 301,88

Девочки 12 месяцев

2 841,20

3 977,68

4 773,22

6 335,88

7 301,88

Мальчики 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 лет

1 083,35

1 516,69

1 820,03

2 415,87

2 784,21

Девочки 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 лет

1 083,35

1 516,69

1 820,03

2 415,87

2 784,21

Мальчики 3 года

2 791,12

3 907,57

4 689,08

6 224,20

7 173,18

Девочки 3 года

2 948,39

4 127,75

4 953,30

6 574,91

7 577,36

Мальчики 6 лет

5 288,04

7 403,26

8 883,91

11 792,33

13 590,26

Девочки 6 лет

5 445,32

7 623,45

9 148,14

12 143,06

13 994,47

Мальчики 7 лет

2 223,36

3 112,70

3 735,24

4 958,09

5 714,04

Девочки 7 лет

2 223,36

3 112,70

3 735,24

4 958,09

5 714,04

Мальчики 10 лет

2 898,64

4 058,10

4 869,72

6 463,97

7 449,50

Девочки 10 лет

2 898,64

4 058,10

4 869,72

6 463,97

7 449,50

Мальчики 13 лет

1 293,00

1 810,20

2 172,24

2 883,39

3 323,01

Девочки 13 лет

1 293,00

1 810,20

2 172,24

2 883,39

3 323,01

Мальчики 14 лет

1 337,30

1 872,22

2 246,66

2 982,18

3 436,86

Девочки 14 лет

1 494,56

2 092,38

2 510,86

3 332,87

3 841,02

Мальчики 15 лет

4 510,38

6 314,53

7 577,44

10 058,15

11 591,68

Девочки 15 лет

4 667,66

6 534,72

7 841,67

10 408,88

11 995,89

Мальчики 16 лет

3 710,99

5 195,39

6 234,46

8 275,51

9 537,24

Девочки 16 лет

3 868,27

5 415,58

6 498,69

8 626,24

9 941,45

Мальчики 17 лет

3 995,89

5 594,25

6 713,10

8 910,83

10 269,44

Девочки 17 лет

4 153,16

5 814,42

6 977,31

9 261,55

10 673,62

Законченный случай профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, проводимых в выходные дни

Новорожденный, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев, 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев, мальчики

828,89

1 160,45

1 392,54

1 848,42

2 130,25

Новорожденный, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев, 1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев, девочки

828,89

1 160,45

1 392,54

1 848,42

2 130,25

Мальчики 1 месяц

3 987,20

5 582,08

6 698,50

8 891,46

10 247,10

Девочки 1 месяц

3 987,20

5 582,08

6 698,50

8 891,46

10 247,10

Мальчики 2 месяца

1 182,35

1 655,29

1 986,35

2 636,64

3 038,64

Девочки 2 месяца

1 182,35

1 655,29

1 986,35

2 636,64

3 038,64

Мальчики 3 месяца

1 158,73

1 622,22

1 946,67

2 583,97

2 977,94

Девочки 3 месяца

1 158,73

1 622,22

1 946,67

2 583,97

2 977,94

Мальчики 12 месяцев

2 986,24

4 180,74

5 016,88

6 659,32

7 674,64

Девочки 12 месяцев

2 986,24

4 180,74

5 016,88

6 659,32

7 674,64

Мальчики 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 лет

1 138,65

1 594,11

1 912,93

2 539,19

2 926,33

Девочки 2, 4, 5, 8, 9, 11, 12 лет

1 138,65

1 594,11

1 912,93

2 539,19

2 926,33

Мальчики 3 года

2 933,61

4 107,05

4 928,46

6 541,95

7 539,38

Девочки 3 года

3 098,91

4 338,47

5 206,17

6 910,57

7 964,20

Мальчики 6 лет

5 558,00

7 781,20

9 337,44

12 394,34

14 284,06

Девочки 6 лет

5 723,30

8 012,62

9 615,14

12 762,96

14 708,88

Мальчики 7 лет

2 336,87

3 271,62

3 925,94

5 211,22

6 005,76

Девочки 7 лет

2 336,87

3 271,62

3 925,94

5 211,22

6 005,76

Мальчики 10 лет

3 046,61

4 265,25

5 118,30

6 793,94

7 829,79

Девочки 10 лет

3 046,61

4 265,25

5 118,30

6 793,94

7 829,79

Мальчики 13 лет

1 359,02

1 902,63

2 283,15

3 030,61

3 492,68

Девочки 13 лет

1 359,02

1 902,63

2 283,15

3 030,61

3 492,68

Мальчики 14 лет

1 405,57

1 967,80

2 361,36

3 134,42

3 612,31

Девочки 14 лет

1 570,86

2 199,20

2 639,04

3 503,02

4 037,11

Мальчики 15 лет

4 740,65

6 636,91

7 964,29

10 571,65

12 183,47

Девочки 15 лет

4 905,95

6 868,33

8 242,00

10 940,27

12 608,29

Мальчики 16 лет

3 900,43

5 460,60

6 552,72

8 697,96

10 024,11

Девочки 16 лет

4 065,74

5 692,04

6 830,44

9 066,60

10 448,95

Мальчики 17 лет

4 199,90

5 879,86

7 055,83

9 365,78

10 793,74

Девочки 17 лет

4 365,21

6 111,29

7 333,55

9 734,42

11 218,59



Тарифы на оплату углубленной диспансеризации



Таблица N 2



руб.

N п/п

Наименование

Базовый тариф

Тарифы на медицинские услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, руб.

1 районная группа

2 районная группа

3 районная группа

4 районная группа

КД = 1,4

КД = 1,68

КД = 2,23

КД = 2,57

1

Законченный случай углубленной диспансеризации

1. Первый этап углубленной диспансеризации

1.1. Комплексное посещение, включающее:

1 048,59

1 468,03

1 761,63

2 338,35

2 694,88

прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики)

230,89

323,25

387,90

514,88

593,39

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

27,00

37,80

45,36

60,21

69,39

проведение спирометрии или спирографии;

139,60

195,44

234,53

311,31

358,77

общий (клинический) анализ крови развернутый;

100,30

140,42

168,50

223,67

257,77

биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови)

550,80

771,12

925,34

1 228,28

1 415,56

1.2. Дополнительные услуги углубленной диспансеризации

1.2.1.

Тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше)

67,50

94,50

113,40

150,53

173,48

1.2.2.

Определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

471,90

660,66

792,79

1 052,34

1 212,78

2. Второй этап углубленной диспансеризации

2.1.

Эхокардиография (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой)

487,19

682,07

818,48

1 086,43

1 252,08

2.2.

Компьютерная томография легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам теста с 6-минутной ходьбой)

1 070,00

1 498,00

1 797,60

2 386,10

2 749,90

2.3.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови)

638,00

893,20

1 071,84

1 422,74

1 639,66



Приложение N 11
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2023 год



Таблица 1



Значения коэффициента относительной затратоемкости по перечню групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, при которых оказывается специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), доля заработной платы и прочих расходов в структуре затрат при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, по перечню групп КСГ, предусмотренному Приложением 3 к Программе

N

КСГ

Наименование КСГ

КЗ

Код профиля

Профиль

Доля з/п и прочих расходов

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,50

1

Акушерское дело

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

2

Акушерство и гинекология

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

2

Акушерство и гинекология

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

2

Акушерство и гинекология

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

2

Акушерство и гинекология

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

2

Акушерство и гинекология

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

2

Акушерство и гинекология

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

2

Акушерство и гинекология

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

2

Акушерство и гинекология

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

2

Акушерство и гинекология

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

2

Акушерство и гинекология

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

2

Акушерство и гинекология

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

2

Акушерство и гинекология

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,20

2

Акушерство и гинекология

15

st02.014

Слинговые операции при недержании мочи

3,85

2

Акушерство и гинекология

30,45%

16

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

3

Аллергология и иммунология

17

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

3

Аллергология и иммунология

18

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

4

Гастроэнтерология

19

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

4

Гастроэнтерология

20

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

4

Гастроэнтерология

21

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

4

Гастроэнтерология

22

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

4

Гастроэнтерология

23

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

4

Гастроэнтерология

24

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

5

Гематология

25

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

5

Гематология

26

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,50

5

Гематология

27

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

5

Гематология

28

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

5

Гематология

29

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

5

Гематология

30

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

0,32

6

Дерматовенерология

97,47%

31

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

1,39

6

Дерматовенерология

98,49%

32

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

2,10

6

Дерматовенерология

99,04%

33

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

2,86

6

Дерматовенерология

98,00%

34

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

7

Детская кардиология

35

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

8

Детская онкология

36

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

8

Детская онкология

37

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

8

Детская онкология

38

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

9

Детская урология-андрология

39

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

9

Детская урология-андрология

40

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

9

Детская урология-андрология

41

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

9

Детская урология-андрология

42

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

9

Детская урология-андрология

43

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

9

Детская урология-андрология

44

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

9

Детская урология-андрология

45

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

9

Детская урология-андрология

46

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

9

Детская урология-андрология

47

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

9

Детская урология-андрология

48

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

10

Детская хирургия

49

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

10

Детская хирургия

50

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

10

Детская хирургия

51

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

10

Детская хирургия

52

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

10

Детская хирургия

53

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

10

Детская хирургия

54

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

10

Детская хирургия

55

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

11

Детская эндокринология

56

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

11

Детская эндокринология

57

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

11

Детская эндокринология

58

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

11

Детская эндокринология

59

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

12

Инфекционные болезни

60

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

12

Инфекционные болезни

61

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,40

12

Инфекционные болезни

62

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

12

Инфекционные болезни

63

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

12

Инфекционные болезни

64

st12.006

Сепсис, дети

4,51

12

Инфекционные болезни

65

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,20

12

Инфекционные болезни

66

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

12

Инфекционные болезни

67

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

12

Инфекционные болезни

68

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

12

Инфекционные болезни

69

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,50

12

Инфекционные болезни

70

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1,00

12

Инфекционные болезни

71

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,40

12

Инфекционные болезни

72

st12.014

Клещевой энцефалит

2,30

12

Инфекционные болезни

73

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

1,89

12

Инфекционные болезни

91,12%

74

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

4,08

12

Инфекционные болезни

61,30%

75

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

6,17

12

Инфекционные болезни

63,24%

76

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

12,07

12

Инфекционные болезни

77,63%

77

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

2,07

12

Инфекционные болезни

78

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

13

Кардиология

79

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

13

Кардиология

80

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

13

Кардиология

81

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

13

Кардиология

82

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

13

Кардиология

83

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

13

Кардиология

84

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

1,61

13

Кардиология

85

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

2,99

13

Кардиология

86

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

3,54

13

Кардиология

87

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

14

Колопроктология

88

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

14

Колопроктология

89

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

14

Колопроктология

90

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

15

Неврология

91

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

15

Неврология

92

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

15

Неврология

93

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

15

Неврология

94

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

15

Неврология

95

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

15

Неврология

96

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,43

15

Неврология

97

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,11

15

Неврология

98

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

15

Неврология

99

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

15

Неврология

100

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

15

Неврология

101

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

15

Неврология

102

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

15

Неврология

103

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

15

Неврология

104

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

15

Неврология

105

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

15

Неврология

106

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,30

15

Неврология

107

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

15

Неврология

108

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

15

Неврология

109

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

16

Нейрохирургия

110

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

16

Нейрохирургия

111

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

16

Нейрохирургия

112

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

16

Нейрохирургия

113

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,40

16

Нейрохирургия

114

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

16

Нейрохирургия

115

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

16

Нейрохирургия

116

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

16

Нейрохирургия

117

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

16

Нейрохирургия

118

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

16

Нейрохирургия

119

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

16

Нейрохирургия

120

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

16

Нейрохирургия

121

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

17

Неонатология

122

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

15,63

17

Неонатология

123

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,40

17

Неонатология

124

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

17

Неонатология

125

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

17

Неонатология

126

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

17

Неонатология

127

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

17

Неонатология

128

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

18

Нефрология (без диализа)

129

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

18

Нефрология (без диализа)

130

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

18

Нефрология (без диализа)

131

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

19

Онкология

132

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

19

Онкология

133

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

19

Онкология

134

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

19

Онкология

135

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

19

Онкология

136

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

19

Онкология

137

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

19

Онкология

138

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

19

Онкология

139

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

19

Онкология

140

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

19

Онкология

141

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

2,66

19

Онкология

142

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

19

Онкология

143

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

19

Онкология

144

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

19

Онкология

145

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

19

Онкология

146

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)

2,38

19

Онкология

147

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)

4,44

19

Онкология

148

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

19

Онкология

149

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

19

Онкология

150

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

19

Онкология

151

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

19

Онкология

152

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

19

Онкология

153

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

19

Онкология

154

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

19

Онкология

155

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

19

Онкология

156

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

19

Онкология

157

st19.123

Прочие операции при ЗНО (уровень 1)

1,11

19

Онкология

28,13%

158

st19.124

Прочие операции при ЗНО (уровень 2)

2,90

19

Онкология

39,56%

159

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

19

Онкология

160

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

19

Онкология

161

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

0,79

19

Онкология

162

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

1,14

19

Онкология

163

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

2,46

19

Онкология

164

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

2,51

19

Онкология

165

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

2,82

19

Онкология

166

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

4,51

19

Онкология

167

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

4,87

19

Онкология

168

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

14,55

19

Онкология

169

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

3,78

19

Онкология

87,08%

170

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,37

19

Онкология

88,84%

171

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

5,85

19

Онкология

87,05%

172

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

6,57

19

Онкология

88,49%

173

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

9,49

19

Онкология

46,03%

174

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

16,32

19

Онкология

26,76%

175

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,42

19

Онкология

176

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

1,60

19

Онкология

177

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

3,36

19

Онкология

178

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

6,00

19

Онкология

179

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

1,64

19

Онкология

79,86%

180

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

4,10

19

Онкология

79,86%

181

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

7,78

19

Онкология

79,86%

182

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

3,59

19

Онкология

32,82%

183

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

6,24

19

Онкология

52,81%

184

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

9,54

19

Онкология

62,16%

185

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

13,88

19

Онкология

6,34%

186

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

16,87

19

Онкология

19,39%

187

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

20,32

19

Онкология

29,64%

188

st19.103

Лучевые повреждения

2,64

19

Онкология

189

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

19,75

19

Онкология

190

st19.122

Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга

21,02

19

Онкология

62,44%

191

st19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,38

19

Онкология

57,99%

192

st19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,79

19

Онкология

37,81%

193

st19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,09

19

Онкология

20,99%

194

st19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,45

19

Онкология

29,00%

195

st19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

2,08

19

Онкология

25,84%

196

st19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

2,49

19

Онкология

8,65%

197

st19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

3,21

19

Онкология

9,64%

198

st19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

3,97

19

Онкология

8,30%

199

st19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

4,47

19

Онкология

8,25%

200

st19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

4,89

19

Онкология

5,81%

201

st19.135

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

5,51

19

Онкология

6,36%

202

st19.136

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

7,23

19

Онкология

3,72%

203

st19.137

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

8,84

19

Онкология

2,34%

204

st19.138

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

10,57

19

Онкология

2,11%

205

st19.139

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

13,73

19

Онкология

1,59%

206

st19.140

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

16,29

19

Онкология

1,25%

207

st19.141

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

19,96

19

Онкология

0,99%

208

st19.142

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)

26,46

19

Онкология

0,75%

209

st19.143

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)

35,35

19

Онкология

0,56%

210

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

20

Оториноларингология

211

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

20

Оториноларингология

212

st20.003

Другие болезни уха

0,61

20

Оториноларингология

213

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

20

Оториноларингология

214

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

20

Оториноларингология

215

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

20

Оториноларингология

216

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,10

20

Оториноларингология

217

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

20

Оториноларингология

218

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

20

Оториноларингология

219

st20.010

Замена речевого процессора

29,91

20

Оториноларингология

0,74%

220

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

21

Офтальмология

221

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

21

Офтальмология

222

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

21

Офтальмология

223

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

21

Офтальмология

224

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

21

Офтальмология

225

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

3,29

21

Офтальмология

226

st21.007

Болезни глаза

0,51

21

Офтальмология

227

st21.008

Травмы глаза

0,66

21

Офтальмология

228

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

1,24

21

Офтальмология

14,38%

229

st22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

22

Педиатрия

230

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

22

Педиатрия

231

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

22

Педиатрия

232

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

22

Педиатрия

233

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

23

Пульмонология

234

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхолегочная дисплазия, дети

2,48

23

Пульмонология

235

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

23

Пульмонология

236

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

23

Пульмонология

237

st23.005

Астма, взрослые

1,11

23

Пульмонология

238

st23.006

Астма, дети

1,25

23

Пульмонология

239

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

24

Ревматология

240

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

24

Ревматология

241

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

24

Ревматология

242

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

24

Ревматология

243

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

25

Сердечно-сосудистая хирургия

244

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

25

Сердечно-сосудистая хирургия

245

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

25

Сердечно-сосудистая хирургия

246

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

25

Сердечно-сосудистая хирургия

247

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

25

Сердечно-сосудистая хирургия

248

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

25

Сердечно-сосудистая хирургия

249

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

25

Сердечно-сосудистая хирургия

250

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,20

25

Сердечно-сосудистая хирургия

251

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

25

Сердечно-сосудистая хирургия

252

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

25

Сердечно-сосудистая хирургия

253

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

25

Сердечно-сосудистая хирургия

254

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

25

Сердечно-сосудистая хирургия

255

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

26

Стоматология детская

256

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

27

Терапия

257

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

27

Терапия

258

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

27

Терапия

259

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

27

Терапия

260

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,70

27

Терапия

261

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

27

Терапия

262

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,70

27

Терапия

263

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

27

Терапия

264

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

27

Терапия

265

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

27

Терапия

266

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

27

Терапия

267

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

27

Терапия

268

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

27

Терапия

269

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1,00

27

Терапия

270

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

28

Торакальная хирургия

271

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

28

Торакальная хирургия

272

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

28

Торакальная хирургия

273

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

28

Торакальная хирургия

274

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

28

Торакальная хирургия

275

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

29

Травматология и ортопедия

276

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

29

Травматология и ортопедия

277

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

29

Травматология и ортопедия

278

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

29

Травматология и ортопедия

279

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

29

Травматология и ортопедия

280

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

29

Травматология и ортопедия

281

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

29

Травматология и ортопедия

282

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

29

Травматология и ортопедия

283

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

29

Травматология и ортопедия

284

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

29

Травматология и ортопедия

285

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

29

Травматология и ортопедия

286

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

29

Травматология и ортопедия

287

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

29

Травматология и ортопедия

288

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

30

Урология

289

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

30

Урология

290

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

30

Урология

291

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

30

Урология

292

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

30

Урология

293

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,20

30

Урология

294

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

30

Урология

295

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

30

Урология

296

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

30

Урология

297

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

30

Урология

298

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

30

Урология

299

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

30

Урология

300

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

30

Урология

301

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

30

Урология

302

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

30

Урология

303

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

31

Хирургия

304

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

31

Хирургия

305

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

31

Хирургия

306

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

31

Хирургия

307

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

31

Хирургия

308

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

31

Хирургия

309

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

31

Хирургия

310

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

31

Хирургия

311

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

31

Хирургия

312

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

31

Хирургия

313

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

31

Хирургия

314

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

31

Хирургия

315

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

31

Хирургия

316

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

31

Хирургия

317

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

31

Хирургия

318

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

31

Хирургия

319

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,50

31

Хирургия

320

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

31

Хирургия

321

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

31

Хирургия

322

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

32

Хирургия (абдоминальная)

323

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

32

Хирургия (абдоминальная)

324

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3,00

32

Хирургия (абдоминальная)

325

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,30

32

Хирургия (абдоминальная)

326

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

32

Хирургия (абдоминальная)

327

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

32

Хирургия (абдоминальная)

328

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

32

Хирургия (абдоминальная)

329

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

32

Хирургия (абдоминальная)

330

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

32

Хирургия (абдоминальная)

331

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

32

Хирургия (абдоминальная)

332

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

32

Хирургия (абдоминальная)

333

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

32

Хирургия (абдоминальная)

334

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

32

Хирургия (абдоминальная)

335

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

32

Хирургия (абдоминальная)

336

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

32

Хирургия (абдоминальная)

337

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

5,60

32

Хирургия (абдоминальная)

338

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

32

Хирургия (абдоминальная)

339

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

32

Хирургия (абдоминальная)

340

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13

32

Хирургия (абдоминальная)

341

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

33

Хирургия (комбустиология)

342

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

33

Хирургия (комбустиология)

343

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

33

Хирургия (комбустиология)

344

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

33

Хирургия (комбустиология)

345

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

33

Хирургия (комбустиология)

346

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,20

33

Хирургия (комбустиология)

347

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

33

Хирургия (комбустиология)

348

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

33

Хирургия (комбустиология)

349

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

34

Челюстно-лицевая хирургия

350

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

34

Челюстно-лицевая хирургия

351

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

34

Челюстно-лицевая хирургия

352

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

34

Челюстно-лицевая хирургия

353

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,90

34

Челюстно-лицевая хирургия

354

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

35

Эндокринология

355

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

35

Эндокринология

356

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

35

Эндокринология

357

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

35

Эндокринология

358

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

35

Эндокринология

359

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

35

Эндокринология

360

st35.007

Расстройства питания

1,06

35

Эндокринология

361

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

35

Эндокринология

362

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

35

Эндокринология

363

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

36

Прочее

364

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,50

36

Прочее

365

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

36

Прочее

366

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

0,26

36

Прочее

30,00%

367

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

0,76

36

Прочее

30,00%

368

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

1,38

36

Прочее

30,00%

369

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

2,91

36

Прочее

6,61%

370

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

36

Прочее

371

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,4

36

Прочее

372

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

36

Прочее

373

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15