Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 19 января 2023 года N 42


О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(с изменениями на 10 января 2024 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Хакасия от 20.03.2023 N 201, от 04.07.2023 N 543, от 15.11.2023 N 874, от 10.01.2024 N 08)




В соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями), от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями), постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Правительство Республики Хакасия постановляет:


1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение).


2. Министерству здравоохранения Республики Хакасия совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия обеспечить реализацию территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.


3. Настоящее постановление распространяется на правовые отношения, возникшие с 01 января 2023 года.



Глава Республики Хакасия -
Председатель Правительства
Республики Хакасия
В.КОНОВАЛОВ



Приложение



Утверждена
постановлением
Правительства Республики Хакасия
"О территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Республики Хакасия
на 2023 год и на плановый период
2024 и 2025 годов"



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Хакасия от 20.03.2023 N 201, от 04.07.2023 N 543, от 15.11.2023 N 874, от 10.01.2024 N 08)




1. Общие положения


1.1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа) устанавливает:


1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия;


2) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Хакасия;


3) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке;


4) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы;


5) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме;


6) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы;


7) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


8) объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования;


9) стоимость Программы по источникам финансирования;


10) стоимость Программы по условиям ее предоставления;


11) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы;


12) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой со свободных цен, сформированный в объеме не менее объема, установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденным Правительством Российской Федерации на соответствующий год в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.


1.2. Программа разработана в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями), от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями) (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".



2. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия


2.1. Гражданам на территории Республики Хакасия в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;


2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


4) паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


2.4. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


2.5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


2.6. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте, информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Хакасия), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


(п. 2.6 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


2.7. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Хакасия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Хакасия "Развитие здравоохранения Республики Хакасия", утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 13.11.2013 N 614, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в соответствии с соглашением о сотрудничестве между Министерством труда и социальной защиты Республики Хакасия и Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Министерство здравоохранения Республики Хакасия, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


2.8. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


3) плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


2.9. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:


1) инфекционные и паразитарные болезни;


2) новообразования;


3) болезни эндокринной системы;


4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;


5) болезни нервной системы;


6) болезни крови, кроветворных органов;


7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


8) болезни глаза и его придаточного аппарата;


9) болезни уха и сосцевидного отростка;


10) болезни системы кровообращения;


11) болезни органов дыхания;


12) болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


13) болезни мочеполовой системы;


14) болезни кожи и подкожной клетчатки;


15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


17) врожденные аномалии (пороки развития);


18) деформации и хромосомные нарушения;


19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;


20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


21) психические расстройства и расстройства поведения;


22) симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


2.10. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


1) обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 11 Программы);


2) профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


3) медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


4) диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


5) диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;


6) медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


7) пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


8) аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


9) неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


10) расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


2.11. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства обязательного медицинского страхования, средства федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Хакасия.


2.12. За счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования.


Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы, включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.


В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:


1) гражданам (застрахованным лицам), в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных пункте 2.9 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


2) осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.9 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в пункте 2.10 Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства согласно перечню исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.


Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 перечня исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), расходы по организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу, также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Хакасия совместно с медицинскими организациями с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций вправе обеспечивать организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Министерство здравоохранения Республики Хакасия размещает на своем официальном портале в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, в примерном перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до трех дней включительно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно примерному перечню заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до трех дней включительно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


по подушевому нормативу финансирования;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований, - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


За счет средств обязательного медицинского страхования:


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, в том числе фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием, на которых возложены отдельные функции врача приказом руководителя медицинской организации, а также в случаях установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.9 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в пункте 2.10 Программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.9 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


оказания медицинской помощи больным с гепатитом С (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


проведения углубленной диспансеризации;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


питанием и спальным местом лица, ухаживающего за ребенком до четырех лет, а также за ребенком старше четырех лет при наличии медицинских показаний для ухода, а за ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


2.13. За счет прочих поступлений в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляется дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи по условиям ее оказания в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.


2.14. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Хакасия.


2.15. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


4) расширенного неонатального скрининга;


5) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях;


6) санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


7) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


8) закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;


9) закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


10) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


11) предоставления в установленном порядке республиканскому бюджету Республики Хакасия субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";


(пп. 11 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 15.11.2023 N 874)


12) мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


13) дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


14) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


2.16. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;


2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


3) первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


4) специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


5) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


6) высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения Республики Хакасия, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497;


7) медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия;


8) предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


9) расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется:


обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


обеспечение детей с диагнозом сахарный диабет по решению врачебной комиссии медицинскими изделиями: системами непрерывного мониторинга глюкозы в крови, ланцет для прокалывания кожи, инъекционный порт для введения инсулина, сервисный набор для инсулиновой помпы, тест-полоски для определения глюкозы, кетоновых тел в моче;


зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в соответствии с Порядком предоставления меры социальной поддержки по бесплатной подготовке полости рта к зубопротезированию, бесплатному изготовлению и ремонту зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов, металлокерамики и имплантации зубов), утверждаемым Правительством Республики Хакасия;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


предоставление детям в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому воды дистиллированной стерильной (для аппарата искусственной вентиляции легких);


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия;


обеспечение питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет жизни;


обследование с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на гражданскую службу или ее прохождению.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы), за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр крови", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицины катастроф", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", Государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая психиатрическая больница", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический наркологический диспансер", медико-генетических центрах (консультациях), центрах репродуктивного здоровья подростков, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, отделениях переливания крови, патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в пункте 2.9 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования), а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.


2.17. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


2.18. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия, в соответствии Законом Республики Хакасия от 01.10.2010 N 83-ЗРХ "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Республике Хакасия" предусмотрены меры социальной поддержки для лиц, признанных инвалидами I группы, и лиц с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих лечение гемодиализом, постоянно проживающих на территории Республики Хакасия, в виде получения ежемесячной денежной компенсации на оплату проезда к месту проведения лечения гемодиализом и обратно.


2.19. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.



3. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке


3.1. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Хакасия в рамках Программы распространяются на все медицинские организации, участвующие в ее реализации.


3.2. Гражданин, обратившийся для получения бесплатной медицинской помощи в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, обязан предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность.


3.3. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при патологии беременности и родах всем обратившимся (независимо от места проживания, наличия личных документов, полиса обязательного медицинского страхования) в стационарных и амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника.


3.4. Прикрепление граждан на обслуживание в медицинской организации осуществляется по территориально-участковому принципу.


При обращении за медицинской помощью и ее получении в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, Порядком выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н, и на выбор врача, в том числе врача общей практики и лечащего врача (с учетом согласия врача).


Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом их согласия путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


При отсутствии волеизъявления гражданина о выборе врача при оказании первичной медико-санитарной помощи прикрепление гражданина к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру осуществляется руководителем медицинской организации с учетом рекомендуемой численности прикрепленного населения на врачебных участках.


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.


В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации. На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.


3.5. Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается с момента обращения гражданина.


3.6. Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.


Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дня.


Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).


Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения.


Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.


Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим пунктом.


Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - семи рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Порядок очередности определяется руководителем медицинской организации.


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Республики Хакасия составляют:


время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в зоне обслуживания, находящейся в городских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи - 20 минут, от 20 до 40 км - 30 минут, на расстоянии от 40 до 50 км - 40 минут;


время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км - 20 минут, на расстоянии от 20 до 40 км - 40 минут, на расстоянии от 40 до 60 км - 50 минут, более 60 км - 70 и более минут с момента ее вызова.


3.7. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан; ветераны боевых действий; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы; лица, награжденные знаком "Почетный донор СССР", "Почетный донор России"; граждане в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска"; иные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия.


Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке граждане обращаются в медицинскую организацию, к которой они прикреплены. Медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном ими порядке учет отдельных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется при наличии у граждан медицинских показаний. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.


Для получения медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, во внеочередном порядке пациент обращается в регистратуру медицинской организации и предъявляет следующие документы:


документ, подтверждающий принадлежность к льготной категории граждан (удостоверение, свидетельство, справка установленной формы);


документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, заменяющий паспорт);


полис обязательного медицинского страхования.


При обращении в специализированные учреждения здравоохранения дополнительно предъявляется направление с подробной выпиской из медицинской документации, содержащей данные клинического, рентгенологического, лабораторного и других соответствующих профилю заболевания видов исследований с указанием цели направления за подписью лечащего врача и руководителя медицинской организации.


Во внеочередном порядке предоставляется:


первичная медико-санитарная помощь (плановые консультации, плановые диагностические и лабораторные исследования, плановое лечение в условиях дневного стационара) в течение пяти дней со дня регистрации обращения (направления) в установленном порядке;


специализированная медицинская помощь (плановая госпитализация по направлению лечащего врача с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления) в течение 10 дней со дня регистрации направления в установленном порядке.


Сведения о сроках предоставления медицинской помощи во внеочередном порядке гражданин получает у своего лечащего врача.


Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляют администрация медицинской организации и Министерство здравоохранения Республики Хакасия.


3.8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.


При оказании медицинской помощи пациентам осуществляется назначение и применение компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.


При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации и Республики Хакасия.


Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


При проведении во время амбулаторного приема медицинских манипуляций, операций и диагностических исследований осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами.


При оказании бесплатной стоматологической помощи гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования используются лекарственные препараты, медицинские изделия в соответствии с перечнями, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств федерального бюджета в виде набора социальных услуг, в том числе на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р.


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, в том числе при оказании паллиативной помощи, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей со скидкой в размере 50 процентов их стоимости (таблица 12).


Обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия.


Обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания осуществляется в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2021 N 3525-р, приказом Министерства труда Российской Федерации N 929н и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2020 N 1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1093н "Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества, в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов".


Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами при реализации Программы осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.10.2020 N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "трансфузиология".


3.9. Обеспечение пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на дому, медицинскими изделиями для использования на дому, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, осуществляется в соответствии с регламентом, утверждаемым Министерством здравоохранения Республики Хакасия.


При оказании паллиативной медицинской помощи населению назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических психотропных лекарственных препаратов, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".


При выписке пациентов, страдающих хроническим болевым синдромом, из медицинской организации, оказывающей паллиативную помощь в стационарных условиях, в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по месту жительства гражданина, сообщается информация о требующихся для лечения болевого синдрома лекарственных препаратах.


По решению руководителя медицинской организации пациенту или его законному представителю выдаются одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней.


3.10. Медицинская профилактика организуется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, и направлена на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения.


В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С:


реализация региональной программы укрепления общественного здоровья, содержащей мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, информирование граждан о необходимости своевременной коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в том числе разработка и издание информационно-образовательных материалов для населения по мотивированию к ведению здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;


проведение информационно-профилактических акций и других мероприятий по формированию здорового образа жизни населения;


проведение информационно-коммуникационной компании по вопросам профилактики вирусного гепатита С, включая профилактику вирусного гепатита С в группах населения с повышенным риском инфицирования;


проведение мероприятий по раннему выявлению, профилактике вирусного гепатита С, а также повышению настороженности населения в отношении гепатита С;


оказание медицинской помощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;


проведение разъяснительной работы среди населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, целях и задачах, и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;


организация и проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения разных возрастных групп (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), включающих в том числе раннее (своевременное) выявление состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;


проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;


разъяснение гражданам с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;


информирование граждан о возможности медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции в соответствии со статьей 7 Федерального закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" с предоставлением адресов медицинских организаций, в которых возможно осуществить добровольное, в том числе анонимное, медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции;


коррекция факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у пациентов II и III группы состояния здоровья; при необходимости - назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска;


групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;


диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, лиц, перенесших острые заболевания, а также диспансерное наблюдение за состоянием здоровья здоровых граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;


диспансерное наблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;


осуществление мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья населения, предупреждению абортов;


проведение профилактических прививок, включая проведение профилактических прививок по эпидемическим показаниям;


раннее (своевременное) выявление потребителей психоактивных веществ;


деятельность центров здоровья для взрослых и детей по выявлению факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их коррекции и динамическому наблюдению, индивидуальное консультирование по формированию здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака;


осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.


3.11. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации.


Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения (18 лет и старше) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".


Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.


Диспансеризация проводится по добровольному согласию гражданина.


Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше. Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно.


Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится ежегодно:


в качестве самостоятельного мероприятия;


в рамках диспансеризации;


в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, а также пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно.


Медицинские осмотры несовершеннолетних проходят в возрастные периоды, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".


В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию.


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


3.12. Медицинская помощь в рамках Программы оказывается в медицинских организациях в соответствии с перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, согласно разделу 4 Программы.


3.13. При оказании медицинской помощи гражданам обеспечиваются следующие условия пребывания в медицинских организациях.


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенту обеспечиваются:


соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;


проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей ребенка и (или) иных законных представителей) в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации;


консультации врачей-специалистов в соответствии с показаниями;


круглосуточное врачебное наблюдение;


круглосуточный уход медицинского персонала;


размещение в четырехместных палатах и более;


лечебное питание;


предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний, а с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида.


При оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара пациенту обеспечиваются:


соблюдение безопасных условий пребывания и санитарно-эпидемиологического режима при проведении лечебно-диагностического процесса;


медикаментозное обеспечение в соответствии с действующими нормативами;


врачебное наблюдение, консультации специалистов по показаниям;


перевод в круглосуточный стационар при ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении.


3.14. При наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, устанавливаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, пациенты размещаются в одно-, трехместных палатах (боксах).


Для размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении Перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", в каждом отделении медицинской организации организуется соответствующая палата или бокс (палаты, боксы). Режим работы, санитарное состояние палаты или бокса (палат, боксов) обеспечиваются в соответствии с эпидемиологическими показаниями и нормами, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Размещение пациентов в маломестных палатах по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям не подлежит оплате за счет личных средств граждан.


3.15. При оказании детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, соблюдаются условия содержания детей в медицинских организациях, обеспечивающие уход, комплексную оценку состояния здоровья, организацию питания в соответствии с физиологическими нормами, возрастом и состоянием здоровья детей.


3.16. В рамках Программы пациенту, находящемуся в медицинской организации на лечении в стационарных условиях, предоставляются транспортные услуги в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи (при отсутствии в медицинской организации, осуществляющей лечение пациента в стационарных условиях, профиля, необходимого для оказания медицинской помощи, а также диагностического оборудования, необходимого для оказания медицинской помощи).


Транспортировка к месту выполнения диагностических исследований и обратно осуществляется транспортом, в том числе санитарным, предоставленным медицинской организацией, осуществляющей лечение пациента в стационарных условиях.


Пациент сопровождается к месту выполнения диагностических исследований и обратно медицинским работником медицинской организации, осуществляющей его лечение в стационарных условиях. При предоставлении транспортной услуги больному ребенку в возрасте до 4 лет он может сопровождаться к месту выполнения диагностических исследований и обратно также одним из родителей, иным членом семьи или иным законным представителем.


Транспортные услуги пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, и оказываются за счет средств направляющей медицинской организации.


3.17. Транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала осуществляются медицинскими организациями без взимания платы с граждан.


3.18. Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам (далее - застрахованные лица) медицинской помощи в экстренной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями Республики Хакасия и частными медицинскими организациями, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями или частными медицинскими организациями, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями или Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия, с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


3.19. Возмещение расходов, связанных с оказанием незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам, в том числе иностранным гражданам (далее - незастрахованные лица) медицинской помощи в экстренной форме в рамках Программы государственными медицинскими организациями Республики Хакасия, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - соглашение, субсидии), заключаемыми между Министерством здравоохранения Республики Хакасия и государственными медицинскими организациями Республики Хакасия.


В соответствии с соглашениями государственные медицинские организации Республики Хакасия ежеквартально представляют в Министерство здравоохранения Республики Хакасия отчет о выполнении государственного задания.


Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках государственного задания, с учетом затрат на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленного за государственным учреждением или приобретенного им за счет средств, выделенных государственному учреждению учредителем на приобретение такого имущества, в том числе земельных участков (за исключением имущества, сданного в аренду или переданного в безвозмездное пользование), затрат на уплату налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается имущество учреждения.


3.20. Возмещение расходов за медицинскую помощь, оказанную гражданам в экстренной форме медицинским организациям, осуществляющим свою деятельность на территории Республики Хакасия и не участвующим в реализации Программы, осуществляется в соответствии с договорами, заключаемыми указанными медицинскими организациями и медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы.


Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи в экстренной форме застрахованным лицам медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, возмещаются медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, к которой прикреплен гражданин для медицинского обслуживания за счет средств обязательного медицинского страхования, в размере стоимости медицинской помощи в зависимости от условий ее оказания, способа оплаты и тарифа, установленных Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Хакасия.


Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, незастрахованным лицам осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, медицинской организацией, участвующей в реализации Программы и финансируемой за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (в рамках объема финансового обеспечения выполнения государственного задания на текущий год), с учетом фактического прикрепления гражданина к медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подтвержденных расчетом, но не выше уровня стоимости соответствующей единицы медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия, утвержденной Программой (утвержденных нормативных затрат на оказание государственной услуги, включенной в ведомственный перечень государственных услуг и работ, оказываемых (выполняемых) государственными учреждениями в качестве основных видов деятельности).


Право на возмещение расходов за медицинскую помощь имеет медицинская организация, соответствующая следующим критериям:


наличие у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности;


наличие у медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь, сертификата специалиста или иного документа, выданного в установленном порядке и подтверждающего право на осуществление медицинской деятельности;


не находящаяся в процессе ликвидации, реорганизации;


не признанная банкротом в соответствии с Федеральным законом от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".


Медицинские организации, не участвующие в реализации Программы, до 10 числа месяца, следующего за месяцем фактического оказания медицинской помощи в экстренной форме, представляют в медицинскую организацию, с которой у таких медицинских организаций заключен договор, указанный в абзаце первом настоящего пункта, реестр граждан, которым была оказана медицинская помощь в экстренной форме, содержащий сведения:


Ф.И.О., дата рождения лиц, получивших медицинскую помощь в экстренной форме;


дата начала и окончания оказания медицинской помощи в экстренной форме;


объем фактически оказанной медицинской помощи в экстренной форме в разрезе видов и профилей с указанием диагноза в соответствии с МКБ-10.


Месяц, следующий за месяцем фактического оказания медицинской помощи, считается отчетным.


Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, в течение семи дней с момента получения сведений осуществляет их проверку.


В случае выявления в ходе проверки факта представления неполных или недостоверных сведений учреждение возвращает их медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, для исправления.


Медицинская организация, не участвующая в реализации Программы, имеет право повторно представить в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, исправленные сведения для возмещения расходов.


Медицинская организация, участвующая в реализации Программы, в течение 10 дней с момента получения сведений о незастрахованных лицах, получивших медицинскую помощь в экстренной форме, указанных в настоящем пункте, направляет в Министерство здравоохранения Республики Хакасия заявку на финансирование с подтверждающими документами.


Министерство здравоохранения Республики Хакасия по мере поступления финансирования из Министерства финансов Республики Хакасия за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляет финансирование медицинской организации, участвующей в реализации Программы, в пределах субсидии на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) и в пределах установленного государственного задания в размерах, соответствующих утвержденным нормативным затратам на оказание государственных услуг (выполнение работ) за единицу объема медицинской помощи.


Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Программы, осуществляется медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, в течение второго месяца, следующего за отчетным, при наличии заключенного между ними договора, предусмотренного абзацем первым настоящего пункта, и при соблюдении условий, установленных в настоящем пункте.


3.21. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке решают:


руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;


страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;


орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;


общественные организации, включая общественный совет по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, региональное отделение общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.


3.22. Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия.


3.23. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия.


Медицинская реабилитация населения Республики Хакасия осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации. Медицинская реабилитация населения Республики Хакасия осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.


Мероприятия по медицинской реабилитации населения осуществляются в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, в амбулаторных условиях.


Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов оказания медицинской помощи.


Правила организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарты оснащения подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, предусмотрены приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".


Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", схема маршрутизации пациентов для проведения медицинской реабилитации, алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" утверждены приказами Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 05.04.2022 N 526 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения (старше 18 лет) на территории Республики Хакасия", от 20.09.2022 N 1466 "Об организации медицинской реабилитации детскому населению в медицинских организациях Республики Хакасия".



Таблица 1



Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях

N п/п

Медицинская организация

Условия оказания медицинской помощи

1

2

3

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

стационарно; дневной стационар; амбулаторно

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

амбулаторно

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

стационарно; амбулаторно

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

стационарно; амбулаторно

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской"

стационарно; дневной стационар; амбулаторно

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая офтальмологическая больница имени Н.М. Одежкина"

стационарно

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

стационарно; дневной стационар; амбулаторно

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический перинатальный центр"

стационарно; дневной стационар

9

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Центр медицинской реабилитации "Медиком"

дневной стационар; амбулаторно

10

Общество с ограниченной ответственностью "Пантеон"

дневной стационар


(п. 3.23 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)



4. Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования



Таблица 1.1

N п/п

Код медицинской организации по реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Наименование медицинской организации

В том числе

осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них

проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе углубленную диспансеризацию

1

2

3

4

5

6

7

1

190001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской"

+

+

2

190002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая офтальмологическая больница имени Н.М. Одежкина"

+

+

3

190003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер"

+

+

4

190004

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер"

+

+

5

190008

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

+

+

+

6

190010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая стоматологическая поликлиника"

+

+

7

190009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический перинатальный центр"

+

+

8

190013

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая инфекционная больница"

+

+

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический наркологический диспансер"

+

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская клиническая психиатрическая больница"

+

11

190143

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр профилактики и борьбы со СПИД"

+

+

12

190145

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер"

+

+

13

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр крови"

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканское клиническое бюро судебно-медицинской экспертизы"

15

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр медицины катастроф"

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

+

17

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

18

190006

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

+

+

+

+

19

190085

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская городская клиническая станция скорой медицинской помощи"

+

+

20

Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08

21

190070

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

+

+

+

+

22

190022

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская городская стоматологическая поликлиника"

+

+

23

190087

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская городская станция скорой медицинской помощи"

+

24

190025

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

+

+

+

+

25

190028

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная детская больница"

+

+

+

26

190031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорский межрайонный родильный дом"

+

27

190030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская городская стоматологическая поликлиника"

+

+

28

190032

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Белоярская районная больница"

+

+

+

+

29

190039

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Таштыпская районная больница"

+

+

+

+

30

190036

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

+

+

+

+

31

190040

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Усть-Абаканская районная больница имени Н.И. Солошенко"

+

+

+

+

32

190047

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Сорская городская больница"

+

+

+

+

33

190038

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Копьевская районная больница"

+

+

+

+

34

190037

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Боградская районная больница"

+

+

+

+

35

190033

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская межрайонная больница"

+

+

+

+

36

190045

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Ширинская межрайонная больница"

+

+

+

+

37

190048

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абазинская городская больница"

+

+

+

+

38

190053

Муниципальное предприятие города Абакана "Стоматолог"

+

39

190081

Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Абакан"

+

40

190088

Общество с ограниченной ответственностью "Ортопедия Плюс"

+

41

190084

Общество с ограниченной ответственностью "БиКей Медика"

+

42

190090

Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Диагностика"

+

43

190102

Общество с ограниченной ответственностью Диагностический центр "Абакан"

+

44

190060

Общество с ограниченной ответственностью "РУСАЛ Медицинский центр" в г. Саяногорске

+

45

190083

Общество с ограниченной ответственностью "Гелиос"

+

46

190055

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Дент"

+

47

190079

Общество с ограниченной ответственностью "Центр Дент+"

+

48

190062

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Диагностический центр "Медиком"

+

49

190154

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Центр медицинской реабилитации "Медиком"

+

50

190044

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Детский консультативно-диагностический центр "Медиком"

+

51

190066

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая клиника доктора Райхеля"

+

52

190135

Общество с ограниченной ответственностью "Пантеон"

+

53

190123

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника семейной стоматологии"

+

54

190115

Общество с ограниченной ответственностью "Маммологический центр "Здоровье женщины"

+

55

190127

Хакасский филиал Общества с ограниченной ответственностью "Балтийская медицинская компания"

+

56

190129

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Волошина"

+

57

190132

Общество с ограниченной ответственностью "Исида"

+

58

190128

Общество с ограниченной ответственностью "Красноярский медицинский центр"

+

59

190138

Общество с ограниченной ответственностью "Гранд Медика"

+

60

190141

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский эндоцентр доктора Титова"

+

61

190144

Общество с ограниченной ответственностью "Покровмед"

+

62

190137

Общество с ограниченной ответственностью Негосударственное учреждение здравоохранения Медицинский центр "Медис"

+

63

190142

Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Красноярск"

+

64

190153

Общество с ограниченной ответственностью "Лазер Мед Плюс"

+

65

190140

Общество с ограниченной ответственностью "М-Лайн"

+

66

190146

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"

+

67

190148

Общество с ограниченной ответственностью "Центр лабораторных технологий Абв"

+

68

190152

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

+

69

190042

Общество с ограниченной ответственностью "Сириус"

+

70

190043

Общество с ограниченной ответственностью "Лаэк"

+

71

190035

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Семейное здоровье"

+

72

190041

Общество с ограниченной ответственностью "Санталь 19"

+

73

190034

Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Детокс"

+

74

190011

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

+

75

190046

Открытое акционерное общество "Курорт "Озеро Шира"

+

76

190015

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел по Республике Хакасия"

+

77

190050

Общество с ограниченной ответственностью "Наш Центр"

+

(п. 77 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)

78

Итого медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, всего, в том числе

30

69

15

13

(п. 78 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)

79

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

0

0

0

0

(п. 79 введен Постановлением Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)



5. Адреса медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию



Таблица 2

N п/п

Медицинская организация

Адрес

1

2

3

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абаканская межрайонная клиническая больница"

655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 57

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Республиканская детская клиническая больница"

655017, г. Абакан, ул. Чертыгашева, 59

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная больница"

655158, г. Черногорск, ул. Космонавтов, 21

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Черногорская межрайонная детская больница"

655160, г. Черногорск, ул. Дзержинского, 18а

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Саяногорская межрайонная больница"

655600, г. Саяногорск, ул. Шушенская, 2а

6

Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Абазинская городская больница"

662760, г. Абаза, ул. Ленина, 16е

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Сорская городская больница"

655511, г. Сорск, ул. Пионерская, 39

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Аскизская межрайонная больница"

662700, с. Аскиз, ул. Первомайская, 7

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Бейская районная больница"

662780, с. Бея, ул. Горького, 1А

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Белоярская районная больница"

662760, с. Белый Яр, ул. Пушкина, 1

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Боградская районная больница"

655340, с. Боград, ул. Новая, 22

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Копьевская районная больница"

662250, п. Копьево, ул. Зеленая, 50

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Таштыпская районная больница"

662740, с. Таштып, ул. Мечникова, 1А

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Усть-Абаканская районная больница имени Н.И. Солошенко"

655100, рп Усть-Абакан, ул. Дзержинского, 7

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Хакасия "Ширинская межрайонная больница"

655200, с. Шира, ул. Орловская, 57



6. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании


6.1. Объемы медицинской помощи определяются в отношении:


1) скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной;


2) первичной медико-санитарной помощи: в амбулаторных условиях, в том числе с профилактической и иными целями, в неотложной форме, в связи с заболеваниями, диспансерное наблюдение;


3) медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;


4) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях;


5) медицинской реабилитации: в амбулаторных условиях, в условиях дневного и круглосуточного стационаров;


6) паллиативной медицинской помощи: первичная медицинская помощь, в условиях круглосуточного стационара.



Таблица 3

(в ред. Постановления Правительства
Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

6

1

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия

1.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

2350

2350

2350

1.2

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

1.2.1

с профилактической и иными целями, в том числе по уровням

посещений

328745

324411

324411

I уровень

79506

75172

75172

II уровень

195849

195849

195849

III уровень

53390

53390

53390

1.2.2

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

29712

29712

29712

I уровень

13845

13845

13845

II уровень

15867

15867

15867

1.3

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням

случаев лечения

728

728

728

I уровень

25

25

25

II уровень

703

703

703

1.4

Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

4826

4826

4826

I уровень

309

309

309

II уровень

4100

4100

4100

III уровень

417

417

417

1.5

Паллиативная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная

1.5.1

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*>

4835

4835

4835

1.5.1.1

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

860

860

860

II уровень

860

860

860

1.5.1.2

посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

3975

3975

3975

II уровень

2630

2630

2630

III уровень

1345

1345

1345

1.5.2

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе по уровням

койко-дней

26875

25940

25940

I уровень

4225

3800

3800

II уровень

19760

19760

19760

III уровень

2890

2380

2380

2

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

2.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

156052

156052

156052

2.2

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации

2.2.1

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

142916

142916

142916

2.2.2

для проведения диспансеризации

комплексных посещений

129911

178336

178336

2.2.2.1

в том числе углубленной диспансеризации

комплексных посещений

21833

21833

21833

2.2.3

для посещений с иными целями, в том числе по уровням

посещений

1228675

1147929

1147929

I уровень

273475

250919

250919

II уровень

955200

897010

897010

2.2.3.1

в части ведения школ для больных сахарным диабетом

посещений

2101

20615

20615

2.2.4

в неотложной форме, в том числе по уровням

посещений

290579

290579

290579

I уровень

85400

85400

85400

II уровень

205179

205179

205179

2.2.5

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

881231

961977

961977

I уровень

355238

380150

380150

II уровень

525993

581827

581827

2.2.5.1

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

2.2.5.1.1

компьютерная томография

исследований

25118

25863

25863

2.2.5.1.2

магнитно-резонансная томография

14340

14000

14000

2.2.5.1.3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

19013

22000

22000

2.2.5.1.4

эндоскопические диагностические исследования

28067

15845

15845

2.2.5.1.5

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

80

524

524

2.2.5.1.6

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

5548

7108

7108

2.2.5.1.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

68775

148253

148253

2.2.6

диспансерное наблюдение

комплексных посещений

99150

140842

140842

2.3

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе по уровням

случаев лечения

36518

36518

36518

I уровень

6282

7585

7585

II уровень

29510

28193

28193

III уровень

726

740

740

2.3.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

726

740

740

III уровень

726

740

740

2.3.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев лечения

6894

5654

5654

I уровень

10

II уровень

6884

5654

5654

2.3.3

при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням

случаев лечения

215

301

301

II уровень

215

301

301

2.3.4

медицинская помощь пациентам с гепатитом С

случаев лечения

297

373

373

I уровень

76

76

II уровень

297

297

297

2.4

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе по уровням

случаев госпитализации

88565

89550

87431

I уровень

12006

12703

12703

II уровень

29064

29385

29385

III уровень

47495

47462

45343

2.4.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

2327

2414

2414

III уровень

2327

2414

2414

2.4.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев госпитализации

4629

4629

4629

II уровень

60

75

75

III уровень

4569

4554

4554

2.4.3

медицинская помощь пациентам с гепатитом С

случаев госпитализации

110

142

142

I уровень

25

26

26

II уровень

85

116

116

2.5

Медицинская реабилитация

2.5.1

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

1590

1590

1590

2.5.2

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням

случаев лечения

1400

1400

1400

I уровень

351

300

300

II уровень

1049

1100

1100

2.5.3

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

2920

2920

2920

II уровень

770

680

680

III уровень

2125

2240

2240



* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.



7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования


7.1. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо.


Численность населения Республики Хакасия по данным Росстата на 01.01.2023 составляет 530,233 тыс. человек, численность лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию по состоянию на 01.01.2022 - 538,109 тыс. человек.


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)


7.2. В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия, оказываемой в стационарных условиях, включены объемы медицинской помощи, оказываемой незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования.



Таблица 4

(в ред. Постановления Правительства
Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)

N п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

6

1

За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия

1.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,005

0,005

0,005

1.2

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

1.2.1

с профилактической и иными целями, в том числе по уровням

посещений

0,620

0,612

0,612

I уровень

0,150

0,142

0,142

II уровень

0,369

0,369

0,369

III уровень

0,101

0,101

0,101

1.2.2

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

0,056

0,056

0,056

I уровень

0,026

0,026

0,026

II уровень

0,030

0,030

0,030

1.3

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням

случаев лечения

0,001

0,001

0,001

II уровень

0,001

0,001

0,001

1.4

Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,0091

0,0091

0,0091

I уровень

0,0006

0,0006

0,0006

II уровень

0,0077

0,0077

0,0077

III уровень

0,0008

0,0008

0,0008

1.5

Паллиативная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная

1.5.1

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*>

0,009

0,009

0,009

1.5.1.1

посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

0,002

0,002

0,002

II уровень

0,002

0,002

0,002

1.5.1.2

посещения на дому выездными патронажными бригадами, в том числе по уровням

посещений

0,007

0,007

0,007

II уровень

0,005

0,005

0,005

III уровень

0,002

0,002

0,002

1.5.2

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе по уровням

койко-дней

0,051

0,049

0,049

I уровень

0,008

0,007

0,007

II уровень

0,037

0,037

0,037

III уровень

0,005

0,004

0,004

2

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

2.1

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,29

0,29

0,29

2.2

Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации

2.2.1

для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,265590

0,265590

0,265590

2.2.2

для проведения диспансеризации

комплексных посещений

0,241421

0,331413

0,331413

2.2.2.1

в том числе для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,040574

0,040574

0,040574

2.2.3

для посещений с иными целями, в том числе по уровням

посещений

2,283320

2,133264

2,133264

I уровень

0,508215

0,466297

0,466297

II уровень

1,775105

1,666967

1,666967

2.2.3.1

в части ведения школ для больных сахарным диабетом

посещений

0,003904

0,03831

0,03831

2.2.4

в неотложной форме, в том числе по уровням

посещений

0,54

0,54

0,54

I уровень

0,16

0,16

0,16

II уровень

0,38

0,38

0,38

2.2.5

в связи с заболеваниями, в том числе по уровням

обращений

1,637644

1,7877

1,7877

I уровень

0,660160

0,7065

0,7065

II уровень

0,977484

1,0812

1,0812

2.2.5.1

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

2.2.5.1.1

компьютерная томография

исследований

0,046678

0,048062

0,048062

2.2.5.1.2

магнитно-резонансная томография

0,026649

0,026017

0,026017

2.2.5.1.3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

0,035333

0,040884

0,040884

2.2.5.1.4

эндоскопические диагностические исследования

0,052159

0,029446

0,029446

2.2.5.1.5

молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний

0,000149

0,000974

0,000974

2.2.5.1.6

патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний

0,010310

0,013210

0,013210

2.2.5.1.7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

0,127809

0,275507

0,275507

2.2.6

диспансерное наблюдение

комплексных посещений

0,184256

0,261736

0,261736

2.3

В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе по уровням

случаев лечения

0,067863

0,067863

0,067863

I уровень

0,011674

0,014095

0,014095

II уровень

0,054840

0,052393

0,052393

III уровень

0,001349

0,001375

0,001375

2.3.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,001349

0,001375

0,001375

III уровень

0,001349

0,001375

0,001375

2.3.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев лечения

0,012811

0,010507

0,010507

I уровень

0,000018

II уровень

0,012793

0,010507

0,010507

2.3.3

при экстракорпоральном оплодотворении, в том числе по уровням

случаев лечения

0,00040

0,000560

0,000560

II уровень

0,00040

0,000560

0,000560

2.3.4

медицинская помощь пациентам с гепатитом С

случаев лечения

0,000552

0,000693

0,000693

I уровень

0,000141

0,000141

II уровень

0,000552

0,000552

0,000552

2.4

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,164585

0,166416

0,162479

I уровень

0,022311

0,023607

0,023607

II уровень

0,054011

0,054608

0,054608

III уровень

0,088263

0,088201

0,084264

2.4.1

высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,004324

0,004486

0,004486

III уровень

0,004324

0,004486

0,004486

2.4.2

медицинская помощь по профилю "онкология", в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,008602

0,008602

0,008602

II уровень

0,000111

0,000139

0,000139

III уровень

0,008491

0,008463

0,008463

2.4.3

медицинская помощь пациентам с гепатитом С

случаев госпитализации

0,000204

0,000264

0,000264

I уровень

0,000046

0,000048

0,000048

II уровень

0,000158

0,000216

0,000216

2.5

Медицинская реабилитация

2.5.1

в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,002954

0,002954

0,002954

2.5.2

в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе по уровням

случаев лечения

0,002601

0,002601

0,002601

I уровень

0,000652

0,000557

0,000557

II уровень

0,001949

0,002044

0,002044

2.5.3

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе по уровням

случаев госпитализации

0,005426

0,005426

0,005426

II уровень

0,001431

0,001263

0,001263

III уровень

0,003995

0,004163

0,004163

3

Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в рамках базовой программы ОМС

3.1

в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,0037

0,0037

0,0037

3.2

в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,0003

0,0003

0,0003



* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.



Таблица 5



Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями на 2023 год

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)

N строки

Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)

Источник финансового обеспечения

бюджетные ассигнования республиканского бюджета Республики Хакасия

средства ОМС

1

2

3

4

1

Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4 + 5), всего

0,620

2,974587

2

I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)

0,26559

3

II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе

0,241421

3.1

для проведения углубленной диспансеризации

0,040574

4

III. Объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)

0,011

0,184256

5

IV. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 6 + 9 + 10 + 11), в том числе

0,609

2,283320

6

норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7 + 8), в том числе

0,009

7

норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи

0,002

8

норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами

0,007

9

объем разовых посещений в связи с заболеванием

0,515

1,805944

10

объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)

0,085

0,166372

11

объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием

0,311004

12

Справочно:

13

объем посещений центров здоровья

0,025734

14

объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи

0,076447

15

объем посещений для проведения 2-го этапа диспансеризации

0,077525


7.3. Стоимость Программы рассчитана на основе нормативов объемов медицинской помощи на одного жителя, определенных с учетом обеспечения потребности граждан в медицинской помощи на территории Республики Хакасия, и территориальных средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, обеспечивающих качественное ее оказание.


7.4. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание на одного жителя (одно застрахованное лицо) и в среднем составляют:


1) на 2023 год:


на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 32050,1 рубля, в том числе на 1 вызов скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации - 311051,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4670,2 рубля;


на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 768,0 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) - 701,4 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 3507,5 рубля;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2913,1 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 4887,3 рубля, включая проведение углубленной диспансеризации, - 1539,4 рубля, на 1 посещение с иными целями - 504,4 рубля, в том числе в части ведения школ для больных сахарным диабетом - 1601,4 рубля на 1 комплексное посещение;


на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1093,4 рубля;


на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 2255,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2664,8 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


компьютерной томографии - 4155,1 рубля;


магнитно-резонансной томографии - 4000,2 рубля;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 1059,7 рубля;


эндоскопического диагностического исследования - 1044,6 рубля;


молекулярно-биологического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 8228,7 рубля;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики - 2478,2 рубля;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 567,4 рубля;


на 1 комплексное посещение по диспансерному наблюдению - 2558,9 рубля;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 22781,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 35568,9 рубля, в том числе: на 1 случай лечения по профилю "онкология" - 78102,1 рубля, на 1 случай экстракорпорального оплодотворения - 126484,1 рубля, на 1 случай лечения гепатита С - 127031,3 рубля;


на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 177802,8 рубля;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 140308,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 56731,1 рубля, в том числе: на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" - 108796,6 рубля, на 1 случай госпитализации с гепатитом С - 35017,9 рубля;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 251410,9 рубля;


на 1 комплексное посещение при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация" за счет средств обязательного медицинского страхования - 28266,5 рубля;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров по профилю "медицинская реабилитация" за счет средств обязательного медицинского страхования - 33957,2 рубля;


на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 61769,7 рубля;


на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия - 4147,1 рубля;


(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)


2) на плановый период 2024 и 2025 годов:


на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 4807,7 рубля на 2024 - 2025 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4993,4 рубля на 2024 год, 5311,4 рубля на 2025 год;


на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 765,9 рубля на 2024 год, 745,0 на 2025 год, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными бригадами) - 729,5 рубля на 2024 - 2025 годы, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 3647,7 рубля на 2024 - 2025 годы;


за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 3112,5 рубля на 2024 год, 3308,7 рубля на 2025 год, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний - 3803,9 рубля на 2024 год, 4043,7 рубля на 2025 год включая проведение углубленной диспансеризации - 1644,8 рубля на 2024 год, 1748,4 рубля на 2025 год, на 1 посещение с иными целями - 538,9 рубля на 2024 год, 572,8 рубля на 2025 год;


на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1168,2 рубля на 2024 год, 1241,9 рубля на 2025 год;


на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 2353,4 рубля на 2024 - 2025 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2650,6 рубля на 2024 год, 2823,2 рубля на 2025 год включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:


компьютерной томографии - 4084,3 рубля на 2024 год, 4341,9 рубля на 2025 год;


магнитно-резонансной томографии - 4000,2 рубля на 2024 - 2025 годы;


ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 967,9 рубля на 2024 - 2025 годы;


эндоскопического диагностического исследования - 1512,3 рубля на 2024 год, 1607,7 на 2025 год;


молекулярно-биологического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 12700,5 рубля на 2024 год, 13501,4 рубля на 2025 год;


патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 3132,2 рубля на 2024 год, 3329,8 рубля на 2025 год;


тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 606,2 рубля на 2024 год, 644,4 рубля на 2025 год;


на 1 комплексное посещение по диспансерному наблюдению - 1924,7 рубля на 2024 год, 2046,1 рубля на 2025 год;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 22781,6 рубля на 2024 - 2025 годы, за счет средств обязательного медицинского страхования - 37370,6 рубля на 2024 год, 39180,4 рубля на 2025 год, на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 115524,1 рубля на 2024 год, 121346,2 рубля на 2025 год, на 1 случай экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования - 177114,5 рубля на 2024 - 2025 годы;


на 1 случай лечения в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в условиях дневных стационаров, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 177802,0 рубля на 2024 - 2025 годы;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 141702,9 рубля на 2024 год, 140156,2 рубля на 2025 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 60739,4 рубля на 2024 год, 65187,4 рубля на 2025 год, на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 154060,5 рубля на 2024 год, 162856,8 рубля на 2025 год;


на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 246506,76 рубля на 2024 - 2025 годы;


на 1 комплексное посещение при обращении по заболеванию при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "медицинская реабилитация" за счет средств обязательного медицинского страхования - 30201,0 рубля на 2024 год, 32105,3 рубля на 2025 год;


на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров по профилю "медицинская реабилитация" за счет средств обязательного медицинского страхования - 35750,9 рубля на 2024 год, 37552,8 рубля на 2025 год;


на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 65543,1 рубля на 2024 год, 69285,4 рубля на 2025 год;


на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет республиканского бюджета Республики Хакасия - 3872,5 рубля на 2024 - 2025 годы;


на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, за счет республиканского бюджета Республики Хакасия - 10262,0 рубля на 2024 - 2025 годы.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н, на 2023 год составляет:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 833,7 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей - 1667,4 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей - 2641,6 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей - 2966,2 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей - 2966,2 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.


7.5. При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Хакасия, в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Хакасия.


7.6. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и в среднем составляют:


1) на 2023 год:


за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 7699,6 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования - 22310,4 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 506,9 рубля;


(пп. 1 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)


2) на плановый период 2024 и 2025 годов:


за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия - 6607,5 рубля на 2024 год, 6247,0 рубля на 2025 год;


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2024 год - 23919,0 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 537,9 рубля; на 2025 год - 25242,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 568,4 рубля.


Подушевой норматив финансирования за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия установлен с учетом региональных особенностей и обеспечивает выполнение расходных обязательств Республики Хакасия, в том числе в части заработной платы медицинских работников.


(п. 7.6 в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 04.07.2023 N 543)



8. Стоимость Программы по источникам финансирования


8.1. Стоимость Программы по источникам финансирования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов приведена в таблице 6.



Таблица 6



Стоимость Программы на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов по источникам ее финансового обеспечения

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)

N строки

Источники финансового обеспечения Программы

Утвержденная стоимость Программы на 2023 год

Стоимость Программы на 2024, 2025 годы

2024 год

2025 год

всего, тыс. рублей

на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо, рублей

всего, тыс. рублей

на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо, рублей

всего, тыс. рублей

на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо, рублей

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Стоимость Программы (сумма строк 2, 3)

16087987,50

30010,00

16376291,7

30526,5

16894048,4

31489,3

2

I. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия

4082575,0

7699,6

3505289,0

6607,5

3310916,0

6247,0

3

II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования, всего (сумма строк 04 + 08)

12005412,5

22310,4

12871002,7

23919,0

13583132,4

25242,3

4

1. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе

12005412,5

22310,4

12871002,7

23919,0

13583132,4

25242,3

5

1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования

12002119,7

22304,3

12871002,7

23919,0

13583132,4

25242,3

6

1.2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Хакасия на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования

-

-

-

-

-

-

7

1.3. Прочие поступления

3292,8

6,1

-

-

-

-

8

2. Межбюджетные трансферты республиканского бюджета Республики Хакасия на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, из них

-

-

-

-

-

-

9

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Хакасия в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

-

-

-

-

-

-

10

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из республиканского бюджета Республики Хакасия в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

-

-

-

-

-

-



Таблица 7

Справочно

2023 год

2024 год

2025 год

всего, тыс. рублей

на 1 застрахованное лицо, рублей

всего, тыс. рублей

на 1 застрахованное лицо, рублей

всего, тыс. рублей

на 1 застрахованное лицо, рублей

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС РХ своих функций

88926,9

165,3

93427,1

173,6

94338,8

175,3



9. Стоимость Программы по условиям ее предоставления


9.1. Стоимость Программы по условиям ее оказания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов приведена в таблицах 8 - 10.



Таблица 8



Стоимость Программы по условиям ее предоставления на 2023 год

(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 10.01.2024 N 08)

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

за счет средств ОМС

за счет средств республиканского бюджета Республики Хакасия

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет республиканского бюджета Республики Хакасия, в том числе

1

х

х

7699,6

х

4082575,0

х

25,4

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС, в том числе

2

вызов

0,005

32050,1

153,2

х

81215,0

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3

вызов

х

х

х

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

4

вызов

0,0004

311051,3

137,3

х

72786,0

х

х

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

5

х

х

х

х

х

х

х

2.1. в амбулаторных условиях:

6

х

х

х

х

х

х

х

2.1.1. с профилактической и иными целями, в том числе

7

посещение

0,62

768,0

476,2

х

252481,0

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

7.1

посещение

х

2.1.2. в связи с заболеваниями - обращений, в том числе

8

обращение

0,056

2255,8

126,8

х

67231,0

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

8.1

обращение

х

х

х

2.2. в условиях дневных стационаров, в том числе

9

случай лечения

х

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9.1

случай лечения

х

х

х

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе

10

случай лечения

0,001

22781,6

31,3

х

16585,0

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

х

х

х

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

х

х

х

4.1. в условиях дневных стационаров, в том числе

12

случай лечения

0,001

22781,6

31,3

х

16585,0

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

х

х

х

4.2. в условиях круглосуточных стационаров, в том числе

13

случай госпитализации

0,0091

140308,1

1277,0

х

677127,0

х

х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случай госпитализации

х

х

х

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

х

х

х

х

х

х

х

5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*>, всего, в том числе

15

посещение

0,009

3008,3

27,4

х

14545,0

х

х

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,002

701,4

1,1

х

603,0

х

х

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,007

3507,5

26,3

х

13942,0

х

х

5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-день

0,051

4147,1

210,2

х

111454,0

х

х

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

х

х

5280,1

х

2799670,0

х

х

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Хакасия

18

х

х

144,8

х

76812,0

х

х

II. Средства республиканского бюджета Республики Хакасия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС

19

х

х

х

х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

х

х

х

22310,4

х

12005412,5

74,6

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)

21

вызов

0,29

4670,2

х

1354,4

х

728794,1

х

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

х

х

х

х

х

х

х

х

2.1. в амбулаторных условиях:

23

х

х

х

х

х

х

х

х

2.1.1. посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:

23.1

посещения/комплексные посещения

2,790331

1112,9

х

3105,3

х

1670984,1

х

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)

23.1.1

комплексное посещение

0,265590

2913,1

х

773,7

х

416328,6

х

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе

23.1.2

комплексное посещение

0,241421

4887,3

х

1179,9

х

634911,8

х

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)

23.1.2.1

комплексное посещение

0,040574

1539,4

х

62,5

х

33609,7

х

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)

23.1.3

посещения

2,283320

504,4

х

1151,7

х

619743,7

х

2.1.2. в неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)

23.2

посещение

0,54

1093,4

х

590,4

х

317719,1

х

2.1.3. в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

23.3

обращение

1,637644

2664,8

х

4364,0

х

2348333,7

х