ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 6 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ

от 3 октября 2022 года
г. Архангельск

Заместитель председателя Правительства Архангельской области, председатель комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области Старжинская О.Б., территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области, в лице директора Ясько Н.Н., профессиональные союзы медицинских работников, включенные в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее - Комиссия), в лице председателя Архангельской межрегиональной организации профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации Зубова А.В., страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области, в лице директора Архангельского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Потошина С.В, медицинские профессиональные некоммерческие организации, включенные в состав Комиссии, в лице председателя Правления Медицинской ассоциации Архангельской области Моногаровой Ю.Ю., именуемые в дальнейшем Стороны, руководствуясь:

Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Федеральным законом Российской Федерации от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

законом Архангельской области от 22.12.2021 N 521-31-ОЗ "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения";

постановлением Правительства Архангельской области от 28.12.2021 N 778-пп "06 утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов";

письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2022 N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы", заключили настоящее дополнительное соглашение N 6 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Архангельской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов от 27.12.2021 (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем.

1. Внести изменения в приложение N 1 "Порядок оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" к Тарифному соглашению согласно приложению к настоящему дополнительному соглашению.

2. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения и вступает в силу с момента подписания.

3. Подписи сторон:

Директор территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Архангельской области
Н.Н.ЯСЬКО

Председатель Архангельской областной организации
профсоюза работников здравоохранения
Российской Федерации
А.В.ЗУБОВ

Директор Архангельского филиала
Акционерного общества
"Страховая компания
"СОГАЗ-Мед"
С.В.ПОТОШИН

Председатель Правления Медицинской
ассоциации Архангельской области
Ю.Ю.МОНОГАРОВА

Приложение N 1
к дополнительному соглашению
от 03.10.2022 N 6

ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (ПРИЛОЖЕНИЕ N 1 К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ)

1. Пункт 27 дополнить новыми абзацами пятым и шестым следующего содержания:

"Объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие составляет до 30 процентов от совокупного объема средств, запланированного на год.

Оставшийся объем, направляемый на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.".

2. Пункт 28 дополнить новым абзацем двадцать первым следующего содержания:

"Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепившихся лиц).".

3. В приложении N 2 "Методика оценки показателей результативности деятельности МО - фондодержателей" к Порядку оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, являющегося приложением N 1 к Тарифному соглашению, строки 1 - 8, 12 - 16, 18 - 27 таблицы пункта 4 изложить в следующей редакции:


"1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; прирост >= 3% - 0,5 балла; прирост >= 7% - 1 балл	1
2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 1 балл; прирост >= 10% - 2 балла	2
3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 0,5 балла; прирост >= 10% - 1 балл	1
4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 0,5 балла; прирост >= 10% - 1 балл	1
5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 0,5 балла; прирост >= 10% - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) по эпидемиологическим показаниям за период)	МЗ АО	80%	100% плана или более	2
7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 3% - 0 баллов; прирост >= 3% - 1 балл; прирост >= 7% - 2 балл	2
8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% - 0 баллов; уменьшение >= 5% 0,5 балла; уменьшение >= 10% - 1 балл	1
	смерти, за период
12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% 0 баллов; уменьшение >= 5% 0,5 балла; уменьшение >= 10% - 1 балл	1
13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение >= 3% - 1 балл; уменьшение >= 7% - 2 балла	2
14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Уменьшение < 5% 0 баллов; уменьшение >= 5% 0,5 балла; уменьшение >=10% - 1 балл	1
15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; уменьшение >= 10% - 3 балла	3
16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем	Уменьшение < 3% - 0 баллов; уменьшение >= 3% - 1,5 балла; уменьшение >= 7% - 3 балла	3
			периоде
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	ТФОМС АО	100%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	ТФОМС АО	100%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	ТФОМС АО	100%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
21	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	ТФОМС АО	100%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	2
22	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	ТФОМС АО	100%	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
23	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период	ТФОМС АО	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; уменьшение от 5 до 10% - 2	3
				балла; уменьшение >=10% - 3 балла; Значение в текущем и предыдущем периодах равно нулю - 1 балл
24	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период	МЗ АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 0,5 балла; прирост >= 10% - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, вакцинированных против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	МЗ АО	25%	100% плана или более	1
26	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 0,5 балла; прирост >= 10% - 1 балл	1
27	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период	ТФОМС АО	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Прирост < 5% - 0 баллов; прирост >= 5% - 0,5 балла; прирост >= 10% - 1 балл	1".

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты