Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


СОВЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2022 года N 1271


Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(с изменениями на 13 декабря 2023 года)

(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201, от 31.05.2023 N 369, от 13.12.2023 N 889)




В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", статьями 83, 84 Конституции Республики Крым, статьями 14, 20 Закона Республики Крым от 19 июля 2022 года N 307-ЗРК/2022 "Об исполнительных органах Республики Крым"


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Совет министров Республики Крым постановляет:


1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.


2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2023 года.



Председатель Совета министров
Республики Крым
Ю.ГОЦАНЮК



Приложение
к постановлению
Совета министров
Республики Крым
от 29.12.2022 N 1271



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201, от 31.05.2023 N 369, от 13.12.2023 N 889)




1. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа госгарантий) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 года N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа государственных гарантий).


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Территориальная программа госгарантий устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.


Территориальная программа госгарантий формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Республики Крым, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Крым, основанных на данных медицинской статистики.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Территориальная программа госгарантий формируется с учетом установленного Правительством Российской Федерации порядка поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления муниципальных образований в Республике Крым (далее - органы местного самоуправления) в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


При формировании Территориальной программы госгарантий учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения Республики Крым, основанные на данных медицинской статистики, а также климатические, географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций.


В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, Правительство Российской Федерации вправе установить особенности реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий (далее - базовая программа обязательного медицинского страхования).



2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


2.1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе госгарантий в значении, определенном в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").


2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается в дневном стационаре, являющемся структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь преимущественно амбулаторно.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Специализированная медицинская помощь оказывается в дневном стационаре, являющемся структурным подразделением преимущественно круглосуточных стационаров, и включает в том числе проведение врачами-специалистами оперативных вмешательств и лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению 1 к Программе государственных гарантий (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), вправе осуществлять медицинскую эвакуацию в рамках оказания скорой медицинской помощи:


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- при наличии в их структуре станции (отделения) скорой медицинской помощи с выездными бригадами скорой медицинской помощи, санитарного автотранспорта, оснащенного медицинским оборудованием в соответствии со стандартом, установленным приложением N 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н, в случае распределения им объемов предоставления скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую программу;


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- в рамках выполнения государственного задания на организацию и оказание медицинской помощи (лечебно-эвакуационное обеспечение) пострадавшим при чрезвычайной ситуации, в том числе при массовых случаях инфекционных заболеваний, предусмотренных Порядком организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 ноября 2020 года N 1202н, а также в рамках выполнения государственного задания за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусматривающего лечебно-эвакуационное обеспечение пациентов, установленного иным федеральным медицинским организациям и являющегося одним из основных направлений их уставной деятельности.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.5. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Крым), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


Перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию, определен Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 31.05.2023 N 369.


(п. 2.5 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.6. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами исполнительные органы Республики Крым вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации соответствующих государственных программ Республики Крым, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


(п. 2.6 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.7. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Крым организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Крым.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Министерство здравоохранения Республики Крым, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой государственных гарантий.


(п. 2.7 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.8. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


(п. 2.8 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.9. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


(п. 2.9 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.10. При оказании в рамках Территориальной программы госгарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно: перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, согласно приложениям 1, 2 к настоящей Территориальной программе госгарантий.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(п. 2.10 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.11. Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, организовывают оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций, в соответствии с пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции.


(п. 2.11 введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


2.12. Нормативные правовые акты, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, разрабатываются и утверждаются Министерством здравоохранения Республики Крым в соответствии с нормами законодательства Российской Федерации и Республики Крым.


(п. 2.12 введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)



3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


3.1. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 настоящей Территориальной программы госгарантий при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


3.2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


3.3. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 настоящей Территориальной программы госгарантий);


профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Территориальной программы госгарантий - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина)); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина)); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил-KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил-KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA-дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA-дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD)); очень длинноцепочечная ацетил-KoA-дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD))); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма)); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга - Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


3.4. Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


4.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Крым (далее - Территориальная программа ОМС) является составной частью Территориальной программы госгарантий и разработана на основе базовой программы обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий.


4.2. В рамках Территориальной программы ОМС:


гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.3. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению 3 к настоящей Территориальной программе госгарантий (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 3 к настоящей Территориальной программе госгарантий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация Территориальной программы ОМС в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


4.4. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство здравоохранения Республики Крым в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


При получении информации о таком повышении Министерство здравоохранения Республики Крым принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально представляет доклад в Правительство Российской Федерации о результатах проведения анализа расходов медицинских организаций и принятых мерах по устранению причин повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", тарифным соглашением, заключенным между Министерством здравоохранения Республики Крым, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включены в установленном порядке в состав Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, созданной в соответствии с постановлением Совета министров Республики Крым от 23 октября 2014 года N 408.


При формировании тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках Территориальной программы ОМС, применяется порядок согласно приложению 3 к Программе государственных гарантий.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Крым, участвующих в Территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Республики Крым для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, приведен в приложении 4 к Программе государственных гарантий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.5. В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Крым с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Министерство здравоохранения Республики Крым размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.6. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:


4.6.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, установленных Министерством здравоохранения Республики Крым (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Крым, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования;


б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


д) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


е) диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


ж) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


(пп. 4.6.1 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.6.2. при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 4 к настоящей Территориальной программе госгарантий, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


4.6.3. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 4 к настоящей Территориальной программе госгарантий, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


4.6.4. при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации:


- по подушевому нормативу финансирования;


- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


4.7. В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


(п. 4.7 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.8. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся такой медицинской организации лиц, в том числе оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой госгарантий.


4.9. В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов в случае:


- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


При проведении исследований, указанных в абзаце первом настоящего пункта, федеральными медицинскими организациями в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, оплата медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом за законченный случай госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе с учетом затрат на проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, при оформлении соответствующей медицинской документации.


В рамках реализации Территориальной программы госгарантий может устанавливаться дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201.


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


Абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201.


4.10. При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.


Порядок установления тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования предусматривается приложением 3 к Программе государственных гарантий.


4.10.1. Федеральная медицинская организация оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, в соответствии с разделом III "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти" приложения 1 к Программе государственных гарантий.


Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, в том числе получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по тарифам, установленным в соответствии с приложением 3 к Программе государственных гарантий и перечнем, приведенным в приложении 4 к Программе государственных гарантий.


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.


(п. 4.10 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.11. В Территориальной программе ОМС в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Республике Крым нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС.


При установлении Территориальной программой ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи Территориальная программа ОМС включает в себя также значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, и условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.


(п. 4.11 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


4.12. Ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в 2023 году может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


В 2023 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи на 2023 год, распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 3.2 статьи 35 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в размере более одной двенадцатой распределенного годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.



5. Финансовое обеспечение Территориальной программы госгарантий


5.1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий являются средства федерального бюджета, бюджета Республики Крым, средства обязательного медицинского страхования.


5.2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы государственных гарантий, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение:


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- проведения углубленной диспансеризации;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


5.3. Финансовое обеспечение Территориальной программы госгарантий осуществляется:


5.3.1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:


- федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- медицинскими организациями, отнесенными к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


- медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


- расширенного неонатального скрининга;


- медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;


- лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


- закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


- закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


- закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации.


Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


- мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640;


- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости - за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


5.3.2. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым осуществляется финансовое обеспечение:


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС;


- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


- первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


- специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


- паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, отнесенных к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением к Программе государственных гарантий;


- медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, отнесенных к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым;


- предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


- расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.


(пп. 5.3.2 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


5.4. Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым вправе осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, отнесенными к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы государственных гарантий.


5.5. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым осуществляется:


- обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


- обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


- пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


- зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, согласно приложению 9 к настоящей Территориальной программе госгарантий;


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 13.12.2023 N 889)


- предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


- обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, отнесенных к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым также может осуществляться финансовое обеспечение:


- медицинского сопровождения при проведении массовых мероприятий, проводимых в соответствии с отдельным планом деятельности Совета министров Республики Крым. При проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий.


5.6. В рамках Территориальной программы госгарантий за счет средств бюджета Республики Крым и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Территориальную программу ОМС) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


5.7. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Республики Крым в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в федеральных медицинских организациях, медицинских организациях, отнесенных к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу ОМС), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 настоящей Территориальной программы госгарантий, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ) и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым также может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно.


5.8. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 года N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.



6. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования


6.1. Средние нормативы объема и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении 18 к настоящей Территориальной программе госгарантий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.


В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований Республики Крым, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС.


Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются на 1 вызов.


На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи, представлены в таблице 1.



Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

2023 год

2024 год

2025 год

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Число вызовов, не включенных в Территориальную программу ОМС, на 1 жителя, в том числе:

0,0720724

0,0720724

0,0720724

I уровень

0

0

0

II уровень

0,0720724

0,0720724

0,0720724

III уровень

0

0

0

Число вызовов в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо, в том числе:

0,29

0,29

0,29

I уровень

II уровень

0,29

0,29

0,29

III уровень

2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации

Число посещений, не включенных в Территориальную программу ОМС, на 1 жителя, в том числе:

0,73

0,73

0,73

I уровень

0,05701

0,05701

0,05701

II уровень

0,6286

0,6286

0,6286

III уровень

0,04438

0,04438

0,04438

Число обращений в связи с заболеваниями, не включенными в Территориальную программу ОМС, на 1 жителя, в том числе:

0,144

0,144

0,144

I уровень

0,011232

0,011232

0,011232

II уровень

0,123984

0,123984

0,123984

III уровень

0,008784

0,008784

0,008784

Число комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

0,265590

0,265590

0,265590

I уровень

0,142724

0,142724

0,142724

II уровень

0,104599

0,104599

0,104599

III уровень

0,018267

0,018267

0,018267

Число комплексных посещений для проведения диспансеризации в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

0,331413

0,331413

0,331413

I уровень

0,178113

0,178113

0,178113

II уровень

0,126995

0,126995

0,126995

III уровень

0,026305

0,026305

0,026305

Число посещений с иными целями в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

2,133264

2,133264

2,133264

I уровень

1,0866273

1,0866273

1,0866273

II уровень

0,7910342

0,7910342

0,7910342

III уровень

0,2556024

0,2556024

0,2556024

Число обращений в связи с заболеваниями в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

1,7877

1,7877

1,7877

I уровень

0,9229

0,9229

0,9229

II уровень

0,7297

0,7297

0,7297

III уровень

0,1351

0,1351

0,1351

Число комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

0,261736

0,261736

0,261736

I уровень

0,140666

0,140666

0,140666

II уровень

0,100295

0,100295

0,100295

III уровень

0,020775

0,020775

0,020775

Число посещений в неотложной форме в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

0,54

0,54

0,54

I уровень

0,268

0,268

0,268

II уровень

0,195

0,195

0,195

III уровень

0

0

0

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

Число случаев лечения, не включенных в Территориальную программу ОМС, на 1 жителя, в том числе:

0,004

0,004

0,004

I уровень

0

0

0

II уровень

0,004

0,004

0,004

III уровень

0

0

0

Число случаев лечения в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

0,067863

0,067863

0,067863

I уровень

0,0275314

0,0275314

0,0275314

II уровень

0,0288130

0,0288130

0,0288130

III уровень

0,0115186

0,0115186

0,0115186

в том числе случаев лечения по профилю "онкология", в том числе:

0,010507

0,010507

0,010507

I уровень

0,0000525

0,0000525

0,0000525

II уровень

0,0041634

0,0041634

0,0041634

III уровень

0,0062911

0,0062911

0,0062911

в том числе случаев экстракорпорального оплодотворения, в том числе:

0,000560

0,000560

0,000560

I уровень

0,000313

0,000313

0,000313

II уровень

0

0

0

III уровень

0,000247

0,000247

0,000247

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации

Число случаев госпитализации, не включенных в Территориальную программу ОМС, на 1 жителя, в том числе:

0,0146

0,0146

0,0146

I уровень

0

0

0

II уровень

0,0131

0,0131

0,0131

III уровень

0,0015

0,0015

0,0015

Число случаев госпитализации в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

0,164585

0,166416

0,162479

I уровень

0,047000

0,47523

0,046399

II уровень

0,076809

0,077663

0,075826

III уровень

0,040776

0,041230

0,040254

в том числе случаев госпитализации по профилю "онкология", в том числе:

0,008602

0,008602

0,008602

I уровень

0

0

0

II уровень

0,000985

0,000985

0,000985

III уровень

0,007617

0,007617

0,007617

5. Медицинская реабилитация

Число комплексных посещений для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, в том числе:

0,02954

0,02954

0,02954

I уровень

0

0

0

II уровень

0,001478

0,001478

0,001478

III уровень

0,001476

0,001476

0,001476

Число случаев лечения в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

0,002601

0,002601

0,002601

I уровень

0,000265

0,000265

0,000265

II уровень

0,002137

0,002137

0,002137

III уровень

0,000199

0,000199

0,000199

Число случаев госпитализации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

0,005426

0,005426

0,005426

I уровень

0,000553

0,000553

0,000553

II уровень

0,004458

0,004458

0,004458

III уровень

0,000415

0,000415

0,000415

6. Паллиативная медицинская помощь

Число посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами, в том числе:

0,022

0,022

0,022

I уровень

0,001716

0,001716

0,001716

II уровень

0,018942

0,018942

0,018942

III уровень

0,001342

0,001342

0,001342

Число посещений по паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами, в том числе:

0,008

0,008

0,008

I уровень

0

0

0

II уровень

0,0079

0,0079

0,0079

III уровень

0,0001

0,0001

0,0001

Число койко-дней по паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

0,092

0,092

0,092

I уровень

0

0

0

II уровень

0,0867

0,0867

0,0867

III уровень

0,0053

0,0053

0,0053


В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения установленные в Территориальной программе госгарантий дифференцированные нормативы объема медицинской помощи могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных приложением 18 к настоящей Территориальной программе госгарантий.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи Территориальной программы госгарантий устанавливаются объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.


При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


При формировании Территориальной программы ОМС учитывается объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами, предусмотренными приложением 6 к Программе государственных гарантий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Указанный объем корректируется с учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи, следовательно, территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних нормативов, предусмотренных приложением 6 к Программе государственных гарантий.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе госгарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "Инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включает проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Установленные в Территориальной программе госгарантий нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.


Нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) устанавливаются с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, в зависимости от структуры заболеваемости населения.


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации (включая межучрежденческие расчеты).


Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом.


Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы ОМС за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


Подушевые нормативы финансирования за счет средств бюджета Республики Крым устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Республики Крым, в том числе в части заработной платы медицинских работников.


6.2. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой госгарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет средств бюджета Республики Крым (в расчете на одного жителя) в 2023 году - 4088,4 рубля, в 2024 году - 4251,9 рубля и 2025 году - 4422,1 рубля;


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 15823,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 357,0 рубля;


в 2024 году - 16966,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 378,8 рубля;


в 2025 году - 17899,7 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 400,3 рубля.


Абзац утратил силу. - Постановление Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201.


6.3. При установлении в Территориальной программе госгарантий дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств бюджета Республики Крым, осуществляется перераспределение бюджетных ассигнований по видам и условиям оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования Территориальной программы госгарантий за счет бюджетных ассигнований Республики Крым.


Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Фонда сформированы без учета средств бюджета Фонда, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Приложения 1 Программы государственных гарантий.


Стоимость утвержденной Территориальной программы ОМС не может превышать размера бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленного законом Республики Крым о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым.


В рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС могут устанавливаться дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных Программой государственных гарантий) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей Республики Крым.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


- для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113;


- для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2023 год:


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего до 100 жителей, - 880,7 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1174,2 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1860,3 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2088,9 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего свыше 2000 жителей, - 2297,8 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских или фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.


При этом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Республике Крым.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем разделе.



7. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации настоящей Территориальной программы госгарантий


7.1. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы госгарантий оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и полиса обязательного медицинского страхования.


Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.


Выбор гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках настоящей Территориальной программы осуществляется в соответствии со статьей 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".


Контроль за соблюдением прав застрахованных лиц, в том числе с онкологическими заболеваниями, на оказание медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе своевременность проведения диагностических исследований и лечебных мероприятий, обеспечивается страховыми медицинскими организациями в соответствии с пунктом 251 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н (далее - Правила ОМС).


Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 785н (далее - Требования), распространяют свое действие на организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (пункт 3 Требований).


В соответствии с пунктом 2 Требований организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены в том числе на обеспечение и оценку соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 года N 203н.


В соответствии с частью 1 статьи 40 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Правилами ОМС Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым и страховые медицинские организации Республики Крым осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены настоящей Территориальной программой ОМС и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.


Информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи проводится в соответствии с разделом XV Правил ОМС.


В Республике Крым функционирует федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" и информационный ресурс "Личный кабинет пациента" (https://kabinet.tfomsrk.ru), направленные на информирование пациентов о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости.


В медицинской организации в доступном для граждан месте, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" размещается наглядная информация:


копия лицензии на осуществление медицинской деятельности;


график работы медицинской организации и часы приема медицинскими работниками;


график приема граждан руководителем медицинской организации;


перечень видов медицинской помощи, оказываемых бесплатно;


перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение граждан которыми в рамках настоящей Территориальной программы госгарантий осуществляется бесплатно;


перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


показатели доступности и качества медицинской помощи;


информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья;


место нахождения, служебные телефоны вышестоящих органов управления здравоохранением.


Организация работы медицинских организаций в условиях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 года N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19".


7.2. Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, предоставление медицинской помощи осуществляется по территориально-участковому принципу в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и от 16 апреля 2012 года N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи". Распределение населения по участкам осуществляется с учетом установленной нормативной численности прикрепленного населения в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.


Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.


Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу, не вправе отказать гражданину в прикреплении.


При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, в соответствии с действующими нормативными документами.


При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.


Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), соблюдаются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".


В случае требования гражданина о замене лечащего врача он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указывается причина замены лечащего врача.


Первичная медико-санитарная помощь в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи не по территориально-участковому принципу, оказывается в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Республики Крым.


При выборе медицинской организации и врача для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин (его законный представитель) дает информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства в порядке и по форме, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 года N 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства". Перечень медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2012 года N 390н.


Первичная учетная медицинская документация хранится в регистратуре медицинской организации. При необходимости ее использования внутри медицинской организации работники медицинской организации обеспечивают доставку документации по месту назначения и несут ответственность за ее хранение.


Медицинская организация обеспечивает доступность медицинской помощи гражданам в рабочие дни недели и в субботу, а также преемственность в оказании медицинской помощи, в том числе в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.


Прием плановых пациентов может осуществляться как по предварительной записи (в том числе в электронной форме), так и в день обращения.


Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями и формируются на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


Лабораторно-диагностические методы исследования и консультативные услуги предоставляются гражданам по направлению лечащего врача (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста).


Медицинская организация, выдавшая направление на плановую госпитализацию, обеспечивает обследование пациента в необходимом объеме к установленному сроку.


При невозможности оказания медицинской помощи того или иного профиля, а также в случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту получения первичной медико-санитарной помощи при наличии медицинских показаний, администрация медицинской организации обязана организовать оказание медицинской помощи пациенту бесплатно в медицинских организациях, оказывающих данные услуги, с соблюдением критериев доступности (порядка, сроков, объемов и качества), предусмотренных Территориальной программой ОМС.


Надлежащей организацией оказания медицинской помощи пациенту является выдача ему направления по форме N 057/у-04 в медицинскую организацию, имеющую возможность оказания необходимой медицинской помощи, с обязательным уведомлением пациента об алгоритме действий в случае, если при его обращении в медицинскую организацию, в которую выдано направление, будет установлена невозможность получения необходимой медицинской помощи в порядке и сроки, установленные Территориальной программой ОМС.


Выдача направления и разъяснение пациенту алгоритма действий, необходимых для получения медицинской помощи по направлению, а также отказ пациента от проведения исследования в назначенную дату фиксируются в соответствующем журнале, с собственноручной подписью пациента.


Ненадлежащая организация оказания медицинской помощи пациенту является необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 года N 231н.


В медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых консультаций, в которых должны отражаться даты назначения консультаций (с подписью пациента об ознакомлении), дата фактического проведения, а также отказа (с подписью пациента).


В медицинских организациях ведутся журналы ожидания плановых диагностических исследований по каждой службе отдельно, в которых должны отражаться дата выдачи направления, дата записи на исследование, плановая дата проведения исследования, а также отказ пациента от проведения исследования в назначенную дату.


В случае ведения журналов в электронном виде, согласие либо отказ пациента с датой назначения плановых исследований и консультаций должны подтверждаться подписью пациента в первичной медицинской документации (запись в амбулаторной карте и/или подпись на копии направления).


Консультативный прием врачей-специалистов в государственных консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах осуществляется по направлению лечащего врача (врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), врачей-специалистов) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по территориально-участковому принципу.


Медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, средствами информационного ресурса представляет в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым в срок не позднее 31 января текущего года:


1) сведения о лицах из числа выбравших данную медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризации и диспансерного наблюдения в текущем календарном году в соответствии с планом проведения диспансеризации;


2) планы-графики проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, и диспансеризации на текущий календарный год с поквартальной/помесячной разбивкой в разрезе терапевтических участков (участков врача общей практики, фельдшерских участков) не позднее двух рабочих дней с даты утверждения (изменения) указанного плана;


3) сведения о застрахованных лицах, находящихся под диспансерным наблюдением в медицинской организации на текущий календарный год;


4) график работы медицинской организации, в том числе отделений (кабинетов) для прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также выездных мобильных бригад с указанием адресов их работы.


Оформление направления на госпитализацию в плановом порядке осуществляется уполномоченным должностным лицом медицинской организации.


При выдаче направления гражданин должен быть проинформирован о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом установленных сроков ожидания медицинской помощи.


Направление, содержащее уникальный в пределах Республики Крым номер, оформляется и выдается на руки пациенту.


Направление должно содержать наименование медицинской организации, в которую направляется гражданин, из числа участвующих в реализации Территориальной программы госгарантий, дату госпитализации.


Направление на госпитализацию в плановой форме выдается медицинской организацией, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС.


Сведения о выписанных направлениях на оказание специализированной помощи передаются медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в электронном виде в программный комплекс Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым ежедневно не позднее 9:00 по местному времени по состоянию на 20:00 предшествующего дня.


7.3. Условия оказания медицинской помощи на дому медицинскими работниками медицинских организаций.


Медицинская помощь на дому, в том числе и по вызову, переданному врачами скорой медицинской помощи, оказывается при:


- ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих пациенту посетить поликлинику, в том числе при тяжелых хронических заболеваниях;


- наличии показаний для соблюдения постельного режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном диагнозе;


- патронаже детей до двух лет, беременных после 20 недель и родильниц (активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой));


- в иных случаях, установленных действующим законодательством. Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.


Посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому осуществляются в часы работы медицинской организации.


Констатация факта смерти вне графика работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется бригадой скорой медицинской помощи.


7.4. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в условиях дневных стационаров.


Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями.


Показанием для направления пациента в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара, при условии, что медицинская помощь не может быть оказана в амбулаторных условиях.


Плановая госпитализация осуществляется по направлению при наличии медицинских показаний на основании выписки из медицинской документации с подтверждением установленного диагноза.


В дневном стационаре в условиях медицинской организации больному предоставляются:


- ежедневное наблюдение лечащего врача с дневниковыми записями;


- диагностика и (или) лечение заболевания, в том числе медикаментозная терапия, с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное);


- лечебные манипуляции и медицинские процедуры по показаниям.


Длительность ежедневного проведения лечебно-диагностических мероприятий в дневном стационаре составляет от 3 до 6 часов, режим работы дневного стационара определяется руководителем медицинской организации с учетом мощности медицинской организации (ее структурного подразделения) и объемов проводимых медицинских мероприятий (в 1, 2 или 3 смены).


В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара, ведется лист ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме.


Допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары в пределах до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания.


Срок ожидания процедуры экстракорпорального оплодотворения не должен превышать 6 месяцев с момента оформления направления.


Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в условиях дневного стационара, ежедневно не позднее 09:00 по местному времени осуществляет обновление сведений в информационном ресурсе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым за истекшие сутки о выполнении объемов медицинской помощи, о количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке в разрезе профилей, о застрахованных лицах, госпитализированных за день, и о застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация.


7.5. Порядок и условия предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара.


Специализированная медицинская помощь в условиях стационара оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, соблюдения постельного режима, изоляции по эпидемиологическим показаниям и проведения интенсивных методов лечения и реабилитации.


Госпитализация осуществляется по направлению медицинской организации в соответствии с медицинскими показаниями, бригадой скорой медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации.


Плановая госпитализация осуществляется при наличии направления, выписки из медицинской документации пациента и результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи. Проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра больного лечащим или дежурным врачом.


При плановой госпитализации лечащий врач ведет дневниковые записи о динамике состояния пациента в ежедневном режиме.


В выходные и праздничные дни контроль за лечением и состоянием пациентов осуществляется дежурным врачом. Дневниковые записи во время дежурств врач делает в медицинской карте стационарного пациента только в отношении пациентов, оставленных под его наблюдением, список которых вносится лечащим врачом в журнал дежурного врача.


Назначение лечебных и диагностических мероприятий фиксируется в листе назначений пациента.


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациент обеспечивается необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.


В случае отсутствия в медицинской организации возможности проведения пациенту, находящемуся на стационарном лечении, необходимых диагностических исследований, медицинская организация обеспечивает транспортировку гражданина в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.


При оказании медицинской помощи детям в стационарных условиях при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя обеспечивается предоставление спальных мест и питания в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (без взимания платы с указанных лиц за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания) в соответствии со статьями 7 и 51 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Начиная с 1 января 2023 года эта норма действует и в отношении ребенка-инвалида, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или реабилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Оплата осуществляется по коэффициенту сложности лечения пациента в соответствии с приложением 3 Программы государственных гарантий и с учетом методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования по способам оплаты.


(абзац введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


Транспортировка пациента из медицинской организации осуществляется транспортом медицинской организации. Указанные транспортные услуги предоставляются в течение всего срока лечения в стационарных условиях в медицинской организации.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в плановой форме, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.


Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию, предоставляется в приоритетном порядке в объемах, установленных Территориальной программой госгарантий.


Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме не должно превышать установленные сроки (приложение 6 к настоящей Территориальной программе госгарантий).


Сроки оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".


Медицинскими организациями осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требования законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Медицинская организация, оказывающая специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, ежедневно не позднее 09:00 по местному времени осуществляет обновление сведений в информационном ресурсе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым за истекшие сутки о выполнении объемов медицинской помощи, о количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке в разрезе профилей, о застрахованных лицах, госпитализированных за день как в плановом, так и в экстренном порядке, и о застрахованных лицах, в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация.


Медицинская организация после получения сведений, содержащих рекомендации медицинских работников федеральных государственных бюджетных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, не позднее одного рабочего дня с даты получения данных сведений размещает посредством информационного ресурса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Крым информацию о застрахованных лицах, в отношении которых получены указанные рекомендации.


7.6. Условия оказания медицинской помощи гражданам, нуждающимся в заместительной почечной терапии.


В амбулаторных условиях получение заместительной почечной терапии методом гемодиализа или перитонеального диализа осуществляется по направлению комиссии, создаваемой Министерством здравоохранения Республики Крым. В условиях стационара решение о необходимости проведения заместительной почечной терапии принимается врачебной комиссией медицинской организации.


Для пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии, в период получения ими специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях обеспечивается транспортировка от места получения ими медицинской помощи в стационарных условиях до места получения заместительной почечной терапии и обратно.


7.7. Порядок и условия предоставления скорой медицинской помощи.


Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных условиях, в условиях стационара, при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи.


В часы работы амбулаторно-поликлинической службы вызовы, поступившие в оперативный отдел (диспетчерскую) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, могут быть переданы к исполнению в регистратуру поликлиники (амбулатории) на службу неотложной помощи.


Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме определен в Порядке оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н.


В первоочередном порядке осуществляется выезд бригад скорой медицинской помощи на вызовы по экстренным показаниям, на вызовы по неотложным показаниям осуществляется выезд свободной общепрофильной бригады скорой медицинской помощи при отсутствии в данный момент вызовов в экстренной форме.


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.


Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.


Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активного посещения), передаются в поликлинику по месту жительства (прикрепления) пациента.


7.8. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания.


Маршрутизация пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется в соответствии с алгоритмом взаимодействия медицинских организаций Республики Крым при организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация", разработанным и утвержденным Министерством здравоохранения Республики Крым в соответствии с нормами законодательства Российской Федерации и Республики Крым.


Медицинская реабилитация осуществляется пациентам в остром (при условии стабилизации клинического состояния пациента), раннем и позднем восстановительном периоде заболеваний, при хирургических вмешательствах, пациентам с отдаленными последствиями хронических заболеваний с учетом реабилитационного потенциала, а также показаний и противопоказаний к проведению реабилитационного лечения, в соответствии с алгоритмом взаимодействия медицинских организаций Республики Крым, регулирующим вопросы организации оказания этапной специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым при заболеваниях и отдельных нозологических формах, которые наиболее часто приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности, последующей инвалидизации и ограничению жизнедеятельности пациентов.


Медицинская реабилитация осуществляется в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях.


Проводится комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных в процессе заболевания, травмы или оперативного вмешательства функций организма.


Медицинская реабилитация проводится в три этапа.


Первый этап рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям "анестезиология и реаниматология", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология".


Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды заболевания или травмы, в раннем послеоперационном периоде, при отсутствии противопоказаний к реабилитационному лечению, и осуществляются продолжительностью не менее 1 часа в день, но не более 3 часов в день.


Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в стационарных условиях специализированных отделений медицинских организаций по медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы, медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация, реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, онкореабилитация).


На второй этап медицинской реабилитации направляются пациенты, нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении и/или помощи при самообслуживании, перемещении, общении, выполнении сложных видов активности и/или в проведении высокотехнологичных методов реабилитации.


Рекомендованные сроки направления на второй этап медицинской реабилитации:


- при соматических заболеваниях (кардиореабилитация, реабилитация онкологических пациентов, реабилитация после COVID-19) - 1 год;


- при реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы - 2 года;


- при реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы - 3 года.


Третий этап осуществляется в амбулаторных условиях и/или в условиях дневного стационара (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара).


На третий этап медицинской реабилитации в плановом порядке направляются пациенты вне зависимости от давности заболевания при наличии реабилитационного потенциала и при отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию.


Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже чем один раз каждые 48 часов продолжительностью не менее 3 часов и включают в себя 10 - 12 комплексных посещений.


При проведении медицинской реабилитации предусматривается повторное направление пациента на курс медицинской реабилитации по итогам предшествующего курса реабилитационного лечения и наличии нереализованного реабилитационного потенциала.


Пациенты, имеющие выраженное нарушение функций, полностью зависимые от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющие перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), направляются для оказания паллиативной медицинской помощи в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи и нормативно-правовыми актами Республики Крым.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(п. 7.8 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


7.9. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы госгарантий, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Крым по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Республики Крым, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Крым, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС.


(п. 7.9 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


7.10. При формировании Территориальной программы госгарантий учитываются:


порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации;


особенности половозрастного состава населения Республики Крым;


уровень и структура заболеваемости населения Республики Крым, основанные на данных медицинской статистики;


климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций;


сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.


(п. 7.10 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


7.11. Территориальной программой госгарантий устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.


Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на соответствующий год не могут отличаться от значений показателей и (или) результатов, установленных в региональных проектах национальных проектов "Здравоохранение" и "Демография".


Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется один раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.


Кроме того, проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).


(п. 7.11 введен Постановлением Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)


7.12. Настоящая Территориальная программа госгарантий, включая Территориальную программу ОМС, в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи включает:


1) Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 1 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


2) Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение 2 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


3) Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение 3 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


4) Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение 4 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


5) Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы госгарантий (приложение 5 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


6) Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение 6 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


7) Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Крым (приложение 7 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


8) Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Крым (приложение 8 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


9) Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение 9 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


10) Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C (приложение 10 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


11) Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Крым, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, в 2023 году (приложение 11 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


12) Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение 12 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


13) Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних (приложение 13 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


14) Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение 15 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


15) Утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение 16 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


16) Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2023 год (приложение 17 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


17) Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы (приложение 18 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


18) Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности (приложение 19 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


19) Прогнозные объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями (приложение 20 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


20) Перечень высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов (приложение 21 к настоящей Территориальной программе госгарантий);


21) Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях (приложение 22 к настоящей Территориальной программе госгарантий).


(п. 7.12 в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 31.05.2023 N 369)



Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи в Республике Крым
на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов



Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

A02BA

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

фамотидин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

ингибиторы протонного насоса

омепразол

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

платифиллин

раствор для подкожного введения

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03B

препараты белладонны

A03BA

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин

капли глазные;

раствор для инъекций

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные препараты

A04A

противорвотные препараты

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

ондансетрон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения

янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид

раствор для инфузий

A06

слабительные средства

A06A

слабительные средства

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

сеннозиды A и B

таблетки

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

A07BC

другие адсорбирующие кишечные препараты

смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

суспензия для приема внутрь;

таблетки диспергируемые

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки-лиофилизат

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

гранулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь

сульфасалазин

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонентный сорбированный

капсулы;

порошок для приема внутрь

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

A10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

A10AD

инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин деглудек + инсулин аспарт

раствор для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин гларгин + ликсисенатид

раствор для подкожного введения

инсулин деглудек

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликлазид

таблетки;

таблетки с модифицированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

алоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

вилдаглиптин

таблетки

гозоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

линаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

саксаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ситаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эвоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

дулаглутид

раствор для подкожного введения

ликсисенатид

раствор для подкожного введения

семаглутид

раствор для подкожного введения

A10BK

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ипраглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмпаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эртуглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

A11

витамины

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь (масляный);

раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

A11D

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

A11DA

витамин B1

тиамин

раствор для внутримышечного введения

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин C)

аскорбиновая кислота

драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки

A11H

другие витаминные препараты

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

A12C

другие минеральные добавки

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

анаболические средства системного действия

A14A

анаболические стероиды

A14AB

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения (масляный)

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки кишечнорастворимые;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A16AB

ферментные препараты

агалсидаза альфа

концентрат для приготовления раствора для инфузий

агалсидаза бета

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

велаглюцераза альфа

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

галсульфаза

концентрат для приготовления раствора для инфузий

идурсульфаза

концентрат для приготовления раствора для инфузий

идурсульфаза бета

концентрат для приготовления раствора для инфузий

имиглюцераза

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ларонидаза

концентрат для приготовления раствора для инфузий

себелипаза альфа

концентрат для приготовления раствора для инфузий

талиглюцераза альфа

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

A16AX

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

миглустат

капсулы

нитизинон

капсулы

сапроптерин

таблетки растворимые

тиоктовая кислота

капсулы;

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

кровь и система кроветворения

B01

антитромботические средства

B01A

антитромботические средства

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

таблетки

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия

раствор для инъекций

парнапарин натрия

раствор для подкожного введения

B01AC

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

селексипаг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

тикагрелор

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B01AD

ферментные препараты

алтеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

проурокиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

тенектеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B01AE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат

капсулы

B01AF

прямые ингибиторы фактора Xa

апиксабан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ривароксабан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

гемостатические средства

B02A

антифибринолитические средства

B02AA

аминокислоты

аминокапроновая кислота

раствор для инфузий

транексамовая кислота

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02AB

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

B02B

витамин K и другие гемостатики

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BC

местные гемостатики

фибриноген + тромбин

губка

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

мороктоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

нонаког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

октоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VIII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий; раствор для инфузий (замороженный)

фактор свертывания крови IX

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

эптаког альфа (активированный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

эфмороктоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B02BX

другие системные гемостатики

ромиплостим

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

элтромбопаг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмицизумаб

раствор для подкожного введения

этамзилат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного

применения;

таблетки

B03

антианемические препараты

B03A

препараты железа

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид олигоизомальтозат

раствор для внутривенного введения

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс

раствор для внутривенного введения

железа карбоксимальтозат

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа

раствор для инъекций

метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения; раствор для внутривенного и подкожного введения

B05

кровезаменители и перфузионные растворы

B05A

кровь и препараты крови

B05AA

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин человека

раствор для инфузий

гидроксиэтилкрахмал

раствор для инфузий

декстран

раствор для инфузий

желатин

раствор для инфузий

B05B

растворы для внутривенного введения

B05BA

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания

эмульсия для инфузий

B05BB

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

калия ацетат + кальция ацетат + магния ацетат + натрия ацетат + натрия хлорид

раствор для инфузий

калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид

раствор для инфузий

меглюмина натрия сукцинат

раствор для инфузий

натрия лактата раствор сложный

(калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

раствор для инфузий

натрия хлорида раствор сложный

(калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

раствор для инфузий

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота

раствор для инфузий

B05BC

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для инфузий

B05C

ирригационные растворы

B05CX

другие ирригационные растворы

декстроза

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа

B05X

добавки к растворам для внутривенного введения

B05XA

растворы электролитов

калия хлорид

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения

магния сульфат

раствор для внутривенного введения;

натрия гидрокарбонат

раствор для инфузий

натрия хлорид

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

C

сердечно-сосудистая система

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

сердечные гликозиды

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C01BB

антиаритмические препараты, класс IB

лидокаин

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для инъекций;

спрей для местного и наружного применения;

спрей для местного и наружного применения дозированный;

спрей для местного применения дозированный

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

таблетки

4-Нитро-N-[(IRS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил) этил] бензамида гидрохлорид

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01C

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

C01CA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

допамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инъекций

норэпинефрин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

фенилэфрин

раствор для инъекций

эпинефрин

раствор для инъекций

C01CX

другие кардиотонические средства

левосимендан

концентрат для приготовления раствора для инфузий

C01D

вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

C01DA

органические нитраты

изосорбида динитрат

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

спрей дозированный;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия

изосорбида мононитрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия; капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

нитроглицерин

капсулы подъязычные;

концентрат для приготовления раствора

для инфузий;

пленки для наклеивания на десну;

раствор для внутривенного введения;

спрей подъязычный дозированный;

таблетки подъязычные;

таблетки сублингвальные

C01E

другие препараты для лечения заболеваний сердца

C01EA

простагландины

алпростадил

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

C01EB

другие препараты для лечения заболеваний сердца

ивабрадин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)

C02

антигипертензивные средства

C02A

антиадренергические средства центрального действия

C02AB

метилдопа

метилдопа

таблетки

C02AC

агонисты имидазолиновых рецепторов

клонидин

раствор для внутривенного введения;

таблетки

моксонидин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C02C

антиадренергические средства периферического действия

C02CA

альфа-адреноблокаторы

доксазозин

таблетки;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

урапидил

капсулы пролонгированного действия;

раствор для внутривенного введения

C02K

другие антигипертензивные средства

C02KX

антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии

амбризентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бозентан

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

мацитентан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

риоцигуат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C03

диуретики

C03A

тиазидные диуретики

C03AA

тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки

C03B

тиазидоподобные диуретики

C03BA

сульфонамиды

индапамид

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C03C

"петлевые" диуретики

C03CA

сульфонамиды

фуросемид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C03D

калийсберегающие диуретики

C03DA

антагонисты альдостерона

спиронолактон

капсулы;

таблетки

C04

периферические вазодилататоры

C04A

периферические вазодилататоры

C04AD

производные пурина

пентоксифиллин

концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

концентрат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутриартериального введения;

раствор для инфузий;

раствор для инъекций

C07

бета-адреноблокаторы

C07A

бета-адреноблокаторы

C07AA

неселективные бета-адреноблокаторы

пропранолол

таблетки

соталол

таблетки

C07AB

селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

бисопролол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

метопролол

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C07AG

альфа- и бета-адреноблокаторы

карведилол

таблетки

C08

блокаторы кальциевых каналов

C08C

селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

C08CA

производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нимодипин

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

нифедипин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C08D

селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

C08DA

производные фенилалкиламина

верапамил

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

C09

средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A

ингибиторы АПФ

C09AA

ингибиторы АПФ

каптоприл

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой

лизиноприл

таблетки

периндоприл

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

рамиприл

капсулы;

таблетки

эналаприл

таблетки

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)

C09C

антагонисты рецепторов ангиотензина II

C09CA

антагонисты рецепторов

ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C09DX

антагонисты рецепторов

ангиотензина II в комбинации с другими средствами

валсартан + сакубитрил

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10

гиполипидемические средства

C10A

гиполипидемические средства

C10AA

ингибиторы ГМГ-KoA-редуктазы

аторвастатин

капсулы;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

симвастатин

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AB

фибраты

фенофибрат

капсулы;

капсулы пролонгированного действия;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C10AX

другие гиполипидемические средства

алирокумаб

раствор для подкожного введения

эволокумаб

раствор для подкожного введения

D

дерматологические препараты

D01

противогрибковые препараты, применяемые в дерматологии

D01A

противогрибковые препараты для местного применения

D01AE

прочие противогрибковые препараты для местного применения

салициловая кислота

мазь для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой)

D03

препараты для лечения ран и язв

D03A

препараты, способствующие нормальному рубцеванию

D03AX

другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию

фактор роста эпидермальный

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

D06

антибиотики и противомикробные средства, применяемые в дерматологии

D06C

антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол

мазь для наружного применения

D07

глюкокортикоиды, применяемые в дерматологии

D07A

глюкокортикоиды

D07AC

глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)

бетаметазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения

мометазон

крем для наружного применения;

мазь для наружного применения; раствор для наружного применения

D08

антисептики и дезинфицирующие средства

D08A

антисептики и дезинфицирующие средства

D08AC

бигуаниды и амидины

хлоргексидин

раствор для местного применения;

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения (спиртовой);

спрей для наружного применения (спиртовой);

спрей для местного и наружного применения;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

D08AG

препараты йода

повидон-йод

раствор для местного и наружного применения;

раствор для наружного применения

D08AX

другие антисептики и дезинфицирующие средства

водорода пероксид

раствор для местного и наружного применения;

раствор для местного применения

калия перманганат

порошок для приготовления раствора для местного и наружного применения

этанол

концентрат для приготовления раствора для наружного применения;

концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм;

раствор для наружного применения;

раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм

D11

другие дерматологические препараты

D11A

другие дерматологические препараты

D11AH

препараты для лечения дерматита, кроме люкокортикоидов

дупилумаб

раствор для подкожного введения

пимекролимус

крем для наружного применения

G

мочеполовая система и половые гормоны

G01

противомикробные препараты и антисептики, применяемые в гинекологии

G01A

противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинированных препаратов с глюкокортикоидами

G01AA

антибактериальные препараты

натамицин

суппозитории вагинальные

G01AF

производные имидазола

клотримазол

гель вагинальный;

суппозитории вагинальные;

таблетки вагинальные

G02

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02A

утеротонизирующие препараты

G02AB

алкалоиды спорыньи

метилэргометрин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

G02AD

простагландины

динопростон

гель интрацервикальный

мизопростол

таблетки

G02C

другие препараты, применяемые в гинекологии

G02CA

адреномиметики, токолитические средства

гексопреналин

раствор для внутривенного введения;

таблетки

G02CB

ингибиторы пролактина

бромокриптин

таблетки

G02CX

прочие препараты, применяемые в гинекологии

атозибан

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения

G03

половые гормоны и модуляторы функции половых органов

G03B

андрогены

G03BA

производные 3-оксоандрост-4-ена

тестостерон

гель для наружного применения;

раствор для внутримышечного введения

тестостерон (смесь эфиров)

раствор для внутримышечного введения (масляный)

G03D

гестагены

G03DA

производные прегн-4-ена

прогестерон

капсулы

G03DB

производные прегнадиена

дидрогестерон

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G03DC

производные эстрена

норэтистерон

таблетки

G03G

гонадотропины и другие стимуляторы овуляции

G03GA

гонадотропины

гонадотропин хорионический

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

корифоллитропин альфа

раствор для подкожного введения

фоллитропин альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения; лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

фоллитропин альфа + лутропин альфа

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

G03GB

синтетические стимуляторы овуляции

кломифен

таблетки

G03H

антиандрогены

G03HA

антиандрогены

ципротерон

раствор для внутримышечного введения масляный;

таблетки

G04

препараты, применяемые в урологии

G04B

препараты, применяемые в урологии

G04BD

средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи

солифенацин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

G04C

препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

G04CA

альфа-адреноблокаторы

алфузозин

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением

тамсулозин

капсулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением;

капсулы пролонгированного действия;

капсулы с модифицированным высвобождением;

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

G04CB

ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы

финастерид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H

гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов

H01

гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги

H01A

гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

H01AC

соматропин и его агонисты

соматропин

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;

раствор для подкожного введения

H01AX

другие гормоны передней доли гипофиза и их аналоги

пэгвисомант

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

H01B

гормоны задней доли гипофиза

H01BA

вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

капли назальные;

спрей назальный дозированный;

таблетки;

таблетки, диспергируемые в полости рта;

таблетки-лиофилизат;

таблетки подъязычные

терлипрессин

раствор для внутривенного введения

H01BB

окситоцин и его аналоги

карбетоцин

раствор для внутривенного введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

окситоцин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инфузий и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и местного применения

H01C

гормоны гипоталамуса

H01CB

соматостатин и аналоги

ланреотид

гель для подкожного введения пролонгированного действия

октреотид

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия;

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения с пролонгированным высвобождением;

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инфузий и подкожного введения

пасиреотид

раствор для подкожного введения;

H01CC

антигонадотропин-рилизинг гормоны

ганиреликс

раствор для подкожного введения

цетрореликс

лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

H02

кортикостероиды системного действия

H02A

кортикостероиды системного действия

H02AA

минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки

H02AB

глюкокортикоиды

гидрокортизон

крем для наружного применения;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

мазь глазная;

мазь для наружного применения;

суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения;

таблетки;

эмульсия для наружного применения

дексаметазон

имплантат для интравитреального введения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

метилпреднизолон

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки

преднизолон

мазь для наружного применения;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

H03

препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03A

препараты щитовидной железы

H03AA

гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки

H03B

антитиреоидные препараты

H03BB

серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

H03C

препараты йода

H03CA

препараты йода

калия йодид

таблетки

H04

гормоны поджелудочной железы

H04A

гормоны, расщепляющие гликоген

H04AA

гормоны, расщепляющие гликоген

глюкагон

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

H05

препараты, регулирующие обмен кальция

H05A

паратиреоидные гормоны и их аналоги

H05AA

паратиреоидные гормоны и их аналоги

терипаратид

раствор для подкожного введения

H05B

антипаратиреоидные средства

H05BA

препараты кальцитонина

кальцитонин

раствор для инъекций

H05BX

прочие антипаратиреоидные препараты

парикальцитол

капсулы;

раствор для внутривенного введения

цинакальцет

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

этелкальцетид

раствор для внутривенного введения

J

противомикробные препараты системного действия

J01

антибактериальные препараты системного действия

J01A

тетрациклины

J01AA

тетрациклины

доксициклин

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

таблетки диспергируемые

тигециклин

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

J01B

амфениколы

J01BA

амфениколы

хлорамфеникол

таблетки;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01C

бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

J01CA

пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ампициллин

порошок для приготовления раствора

для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

таблетки

J01CE

пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам

бензатина бензилпенициллин

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения;

бензилпенициллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций;

порошок для приготовления раствора для инъекций и местного применения;

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения

J01CF

пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам

оксациллин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

J01CR

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

амоксициллин + клавулановая кислота

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки диспергируемые;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ампициллин + сульбактам

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

J01D

другие бета-лактамные антибактериальные препараты

J01DB

цефалоспорины 1-го поколения

цефазолин

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефалексин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

капсулы;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DC

цефалоспорины 2-го поколения

цефуроксим

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления раствора для инъекций;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

J01DD

цефалоспорины 3-го поколения

цефотаксим

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефотаксим + [сульбактам]

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

цефтазидим

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефтриаксон

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления раствора для инъекций

цефоперазон + сульбактам

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

(в ред. Постановления Совета министров Республики Крым от 14.03.2023 N 201)

J01DE

цефалоспорины 4-го поколения

цефепим

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения

J01DH

карбапенемы

имипенем + циластатин

порошок для приготовления раствора для инфузий

меропенем

порошок для приготовления раствора для внутривенного введения