Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


АДМИНИСТРАЦИЯ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2022 года N 394-п


О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(с изменениями на 29 декабря 2023 года)

(в ред. постановлений администрации Ненецкого автономного округа от 18.04.2023 N 131-п, от 05.07.2023 N 196-п, от 29.12.2023 N 380-п)




В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа, руководствуясь пунктом 3 части 1 статьи 16, статьей 81 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктом 3 статьи 12 закона Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 N 382-ОЗ "О здравоохранении в Ненецком автономном округе", Администрация Ненецкого автономного округа постановляет:


1. Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов согласно Приложению.


2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2023 года.



Губернатор
Ненецкого автономного округа
Ю.В.БЕЗДУДНЫЙ



Приложение
к постановлению Администрации
Ненецкого автономного округа
от 30.12.2022 N 394-п
"О Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ненецкого автономного округа
на 2023 год и на плановый период
2024 и 2025 годов"



ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

(в ред. постановлений администрации Ненецкого автономного округа от 05.07.2023 N 196-п, от 29.12.2023 N 380-п)




Раздел I Общие положения


1. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа), включающая в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2023 год (далее - Территориальная программа ОМС), разработана в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа) и сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Ненецкого автономного округа, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.


2. Территориальная программа определяет перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых отдельным группам населения бесплатно, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам в Ненецком автономном округе бесплатно.


Стоимость Территориальной программы составляет:


на 2023 год - 3 996 145,3 тыс. руб., в том числе стоимость Территориальной программы ОМС - 2 322 805,1 тыс. руб.;


на 2024 год - 3 925 476,1 тыс. руб., в том числе стоимость Территориальной программы ОМС - 2 460 601,8 тыс. руб.;


на 2025 год - 4 068 375,5 тыс. руб., в том числе стоимость Территориальной программы ОМС - 2 597 913,1 тыс. руб.


(п. 3 в ред. Постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


4. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, организация и финансовое обеспечение медицинской помощи осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.



Раздел II Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


5. В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


6. Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральном законе N 323-ФЗ и Федеральном законе N 326-ФЗ.


7. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерками и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


8. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


9. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно Приложению 1 к Программе (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно, устанавливается Программой.


В связи с отсутствием на территории Ненецкого автономного округа медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную помощь, пациенты, при наличии показаний, направляются в медицинские организации 3 уровня, расположенные за пределами Ненецкого автономного округа.


Затраты гражданина, связанные с получением медицинской помощи, по направлению лечащего врача, за пределами Ненецкого автономного округа, а также оплата проезда к месту оказания медицинской помощи в медицинских организациях компенсируются путем предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных статьями 25.1, 41.1 и 41.2 закона Ненецкого автономного округа от 11.12.2002 N 382-ОЗ "О здравоохранении в Ненецком автономном округе" (далее - Закон N 382-ОЗ).


10. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


11. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


12. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь на территории Ненецкого автономного округа, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет средств окружного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 N 348н, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти Ненецкого автономного округа вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи, а также целевые показатели их результативности осуществляются в рамках реализации государственной программы Ненецкого автономного округа "Развитие здравоохранения Ненецкого автономного округа", утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 12.11.2013 N 408-п.


13. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения, труда и социальной защиты населения Ненецкого автономного округа (далее - Департамент) организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют Департамент, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа (далее - Территориальный фонд).


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, врачебных амбулаторий, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


14. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:


1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);


2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;


3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);


4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).


В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.


15. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


16. Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем медицинской организации, в которой сформирована указанная бригада. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, врачебной амбулаторией и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


17. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, согласно формулярным перечням, утвержденным Департаментом, разработанным на основе перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, ежегодно утверждаемого Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи и формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий медицинских организаций, разрабатываемый медицинскими организациями, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной и формулярной комиссий.


Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


18. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается в медицинских организациях в соответствии с Перечнем медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечнем медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, согласно Приложению 1 к Территориальной программе.


19. Целостность лечебно-диагностического процесса, преемственность и взаимосвязь в оказании медицинской помощи в медицинских организациях осуществляется с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи на территории Ненецкого автономного округа и медицинских организаций 3 уровня, расположенных за пределами Ненецкого автономного округа.


Трехуровневая система оказания медицинской помощи обеспечивается формированием потоков пациентов по единым принципам маршрутизации, этапной системой оказания специализированной медицинской помощи, с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи, алгоритмами оказания медицинской помощи, разрабатываемыми и утверждаемыми Департаментом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.


20. Нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи устанавливаются Администрацией Ненецкого автономного округа в соответствии с законодательством Российской Федерации и Территориальной программой.



Раздел III ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО


21. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


22. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


Условия и сроки проведения диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних ежегодно утверждаются Департаментом в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации:


от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";


от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";


от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";


от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".


23. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами;


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;


на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


24. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


25. Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


26. Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


26.1. Доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, имеют право на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Территориальной программы.


Медицинское обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.07.2022 N 519н "Об утверждении Порядка проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации.


(п. 26.1 введен Постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)



Раздел IV Территориальная программа ОМС


27. Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы.


28. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень медицинских организаций, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


29. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства, по перечню согласно Приложению 2 к Территориальной программе.


Углубленная диспансеризация проводится также по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке" (далее - приказ N 698н).


Медицинские организации в соответствии с приказом N 698н формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд. Территориальный фонд доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием Единого портала.


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 Приложения 2 к Территориальной программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в соответствии с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Территориальным фондом, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


30. При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


31. В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация Территориальной программы ОМС в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


32. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


33. Территориальный фонд проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных в пункте 32 Территориальной программы расходов. В случае выявления повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников Территориальный фонд информирует о таком повышении Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Министерство здравоохранения Российской Федерации и Департамент в целях выявления рисков влияния такого превышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.


При получении информации о таком повышении Департамент принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона 326-ФЗ, и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.


34. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Департаментом, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона N 323-ФЗ, профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, создаваемой в Ненецком автономном округе в установленном порядке.


35. Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


36. Территориальный фонд осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ненецкого автономного округа, участвующих в Территориальной программе ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Департамента для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


Правительство Российской Федерации вправе принять решение о введении дополнительных специальных выплат отдельным категориям медицинских работников.


37. Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, приведен в Приложении 4 Программы.


38. В рамках проведения профилактических мероприятий Департамент с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


39. Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


40. Информация о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы, размещается на официальном сайте Департамента и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


41. Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


42. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


1) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


(пп. 1 в ред. Постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


2) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


3) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в Приложении 3 к Территориальной программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


4) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно Приложению 3 к Территориальной программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


43. В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


44. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ.


45. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


46. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.


47. В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


48. Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории Ненецкого автономного округа, при оказании ему медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. При этом индивидуальное информационное сопровождение гражданина осуществляет страховая медицинская организация.


49. В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


50. Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.12.2020 N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования".


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления которых представлен в Приложении 3 к Программе, и перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) в соответствии с Приложением 4 к Программе.


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС пациент переведется в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.


51. Администрация Ненецкого автономного округа при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Ненецкому автономному округу.


52. Территориальная программа ОМС включает:


1) проведение мероприятий по диспансерному наблюдению застрахованных лиц с хроническими заболеваниями, диагностике, лечению заболеваний и медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и на дому;


2) дообследование и лечение в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, застрахованных лиц, у которых выявлено или заподозрено заболевание при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы;


3) оказание первичной медико-санитарной помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе и массовым спортом) в отделениях (кабинетах) спортивной медицины, за исключением заболеваний и состояний, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения) - несовершеннолетние;


4) оказание стоматологической помощи взрослым, за исключением зубного протезирования;


5) проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов);


6) проведение консультативных, диагностических и профилактических мероприятий при обследовании и отборе на программы вспомогательных репродуктивных технологий в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниями и ограничениями к их применению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению";


7) оказание первичной медико-санитарной помощи в центрах планирования семьи и репродукции (центрах планирования семьи), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;


8) проведение мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, профилактике абортов, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, в том числе:


патронажные посещения здоровых детей первого года жизни и неорганизованных детей старше одного года;


мероприятия по диспансеризации и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных отделениях медицинских организаций детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


проведение углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц;


медицинские осмотры граждан при поступлении на учебу в возрасте до 21 года включительно, при направлении граждан в организации отдыха, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации;


профилактическую помощь, включающую профилактические осмотры взрослого населения (за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования);


проведение медицинскими работниками индивидуальной и групповой медицинской профилактики (формирование здорового образа жизни, включая отказ от табакокурения и злоупотребления алкоголем, обучение медико-санитарным правилам по профилактике заболеваний и предотвращению их прогрессирования): проведение школ здоровья, бесед и лекций; профилактические осмотры женщин, в том числе скрининговое обследование на онкопатологию (цитологический скрининг на наличие атипических клеток шейки матки, маммография, ультразвуковое исследование органов малого таза), за исключением случаев, отнесенных законодательством Российской Федерации к иным источникам финансирования;


обследование женщин в период беременности, предусмотренное Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 N 1130н, в медицинских организациях, оказывающих первичную специализированную и специализированную медицинскую помощь женщинам в период беременности, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, за исключением генетического обследования беременных;


медицинские осмотры женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт, медицинские осмотры после медицинских абортов, проведенных в стационарных условиях;


медицинские осмотры детей и взрослых перед проведением иммунизации против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям;


медицинские осмотры застрахованных лиц в центрах здоровья для сохранения здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака, в том числе проведение углубленного профилактического консультирования, школ здоровья;


9) медицинское обследование застрахованных лиц при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации и образовательные организации высшего образования и призыве на военные сборы, по видам медицинской помощи и заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);


10) медицинские осмотры врачами и диагностические исследования в целях медицинского освидетельствования застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;


11) лечение больных с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, отравлениями и травмами, требующими интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям в условиях стационара за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


12) оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным Программой;


13) оказание медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


14) оказание медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;


15) оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов, включая диагностику и лечение заболеваний, при которых не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и интенсивная терапия;


16) проведение заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа;


17) применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;


18) медицинскую реабилитацию амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара;


19) оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации застрахованным лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.



Раздел V Финансовое обеспечение Территориальной программы


53. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, окружного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.


Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.


54. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи Программы, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.


55. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


1) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


2) медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


3) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


4) расширенного неонатального скрининга;


5) медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


6) лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


7) санаторно-курортное лечение отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


8) закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, в том числе:


в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


9) закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


10) закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


11) медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);


12) предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


13) мероприятия в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках направления (подпрограммы) "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640;


14) дополнительные мероприятия, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


56. За счет средств окружного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


1) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра;


2) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС;


3) скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи (санитарно-авиационная эвакуация);


4) скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


5) паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными службами, и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


предоставление в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию;


финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации;


6) граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;


7) граждан лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой, согласно Приложению 4 к Территориальной программе;


8) пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


9) неработающих граждан старшего поколения, постоянно проживающих на территории Ненецкого автономного округа, денежной компенсацией на зубопротезирование в соответствии с государственной программой Ненецкого автономного округа "Старшее поколение Ненецкого автономного округа", утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 03.11.2016 N 350-п, предоставление и выплата денежной компенсации на зубопротезирование осуществляется в порядке, установленном Администрацией Ненецкого автономного округа;


10) граждан, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


11) профилактических осмотров по направлению государственных казенных учреждений службы занятости населения Ненецкого автономного округа, органов опеки и попечительства: осмотры врачами и диагностические исследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, - в части заболеваний и состояний, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования;


12) медицинского освидетельствования инвалидов для получения прав на управление личным автотранспортом и плавсредствами индивидуального пользования;


13) медицинского обследования и лечения граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные организации, призыве на военные сборы, в части заболеваний и состояний, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов);


14) медицинской помощи при вспышках инфекционных заболеваний, массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и катастроф, а также чрезвычайных ситуациях;


15) организации обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет;


16) специалистов, работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения округа, расположенных в муниципальном образовании "Городской округ "Город Нарьян-Мар" или муниципальном образовании "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей" Заполярного района Ненецкого автономного округа", не обеспеченных жилыми помещениями в муниципальном образовании "Городской округ "Город Нарьян-Мар" или муниципальном образовании "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей" Заполярного района Ненецкого автономного округа", состоящих на учете нуждающихся в предоставлении жилых помещений в соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 04.07.2007 N 90-ОЗ "О специализированном государственном жилищном фонде Ненецкого автономного округа", компенсацией за наем жилых помещений (за исключением оплаты коммунальных услуг, иных обязательных платежей) в соответствии с частью 4 статьи 37 Закона N 382-ОЗ;


17) специалистов, работающих и проживающих в сельских населенных пунктах Ненецкого автономного округа, компенсацией расходов по плате за жилое помещение и коммунальные услуги (за исключением платы за наем жилого помещения) и ежемесячной денежной компенсацией за наем жилых помещений в соответствии с частью 1 статьи 4 закона Ненецкого автономного округа от 27.02.2009 N 13-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и порядке наделения органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями Ненецкого автономного округа по предоставлению дополнительных мер социальной поддержки" и в порядке, установленном Администрацией Ненецкого автономного округа;


18) по компенсации расходов по плате за наем жилого помещения лицам, проживающим в сельских населенных пунктах Ненецкого автономного округа и нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи методом гемодиализа в медицинских организациях государственной системы здравоохранения округа с Законом N 382-ОЗ в порядке, установленном Администрацией Ненецкого автономного округа;


19) мер социальной поддержки, предусмотренных статьями 25.1, 41.1 и 41.2 Закона N 382-ОЗ, в порядке, установленном Администрацией Ненецкого автономного округа;


20) медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в государственных медицинских организациях, в кабинете по профилактике инфекционных заболеваний и СПИД, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических отделений, в отделениях и станциях переливания крови, фельдшерских здравпунктах, обслуживающих менее 100 жителей, врачебных амбулаториях, в круглосуточных стационарах участковых больниц, расположенных в сельских поселениях Ненецкого автономного округа, первичной медико-санитарной помощи, оказываемой мобильными медицинскими бригадами, медицинских информационно-аналитических отделах;


21) транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, проживающих в населенных пунктах Ненецкого автономного округа, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.


(пп. 21 введен Постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


57. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, включенным в Территориальную программу, осуществляется:


1) в рамках Территориальной программы ОМС - по тарифам, установленным тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, на основании счетов или реестров счетов на оплату медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа, медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями;


2) в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, в соответствии с соглашениями о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, заключаемыми между Департаментом и государственными медицинскими организациями.


58. В соответствии с пунктом 3 статьи 8 Федерального закона N 326-ФЗ бюджету Территориального фонда из окружного бюджета предоставляются межбюджетные трансферты на финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования (дополнительное финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации).


59. Ненецким автономным округом, в порядке, установленном законодательством, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


60. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации;


осуществляется оказание медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями.


(абзац введен постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)



Раздел VI Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования


61. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:


скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;


первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;


первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;


первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме;


первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров;


специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара;


паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.


62. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год указан в Приложении 5 к Территориальной программе.


63. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.


Планируемое распредление числа посещений при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях на 2023 год согласно Приложению 6 к Территориальной программе.


Объем медицинской помощи по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации в 2023 году приведен в Приложении 7 к Территориальной программе.


Объем и финансовое обеспечение отдельных диагностических и лабораторных исследований в 2023 году приведены в Приложении 8 к Территориальной программе.


Планируемые объемы оказания медицинской помощи и их финансирование в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории страхования и за ее пределами на 2023 год приведены в Приложении 9 к Территориальной программе.


Объемы оказания и финансирования медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" на 2023 год приведены в Приложении 10 к Территориальной программе.


64. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой и составляют:


1) за счет бюджетных ассигнований окружного бюджета:

Виды и условия оказания медицинской помощи <*>

Единица измерения на 1 жителя

2023 год

2024 год

2025 год

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Первичная медико-санитарная помощь

х

х

х

х

х

х

х

1.1. В амбулаторных условиях

х

х

х

х

х

х

х

1.1.1. С профилактической и иными целями <**>

Посещение

0,781642

4 038,4

0,781642

3 940,0

0,781642

3 938,6

1.1.2. В связи с заболеваниями - обращений <***>

Обращение

0,342345

15 959,9

0,342345

15 997,0

0,342345

15 991,5

1.1.3. в неотложной форме

Посещение

0,069549

4 038,9

0,069549

4 047,5

0,069549

4 046,1

2.2. В условиях дневных стационаров

Случай лечения

0,009669

50 232,7

0,009669

52 239,1

0,009669

54 328,3

2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) <****>

Случай лечения

0,011013

50 231,5

0,011013

52 238,3

0,011013

54 326,7

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

х

х

х

х

х

х

х

3.1. В условиях дневных стационаров <****>

Случай лечения

3.2. В условиях круглосуточного стационара

Случай госпитализации

0,018580

398 315,4

0,018580

393 616,8

0,018580

394 445,6

4. Паллиативная медицинская помощь

х

х

х

х

х

х

х

4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <*****>, всего, в том числе:

Посещение

0,028000

3 089,3

0,028000

3 210,7

0,028000

3 339,3

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

Посещение

0,020800

1 528,8

0,020800

1 586,5

0,020800

1 649,0

посещения на дому выездными патронажными бригадами

Посещение

0,007200

7 597,2

0,007200

7 902,8

0,007200

8 222,2

4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

Койко-день

0,092000

9 014,1

0,092000

9 373,9

0,092000

9 748,9



* Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Ненецким автономным округом.


** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


*** Законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.


**** Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.


***** Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях;


2) в рамках Территориальной программы ОМС:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Вызов

0,29

11 382,9

0,29

12 170,6

0,29

12 945,5

2. Первичная медико-санитарная помощь

х

х

х

х

х

х

х

2.1. В амбулаторных условиях

х

х

х

х

х

х

х

2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров

Комплексное посещение

0,26559

7 100,2

0,26559

7 586,2

0,26559

8 064,5

2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего

Комплексное посещение

0,331413

8 677,4

0,331413

9 271,3

0,331413

9 855,9

2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации

Комплексное посещение

0,076117

3 752,1

0,076117

4 008,9

0,076117

4 261,5

2.1.3. Для посещений с иными целями

Посещение

2,133264

1 229,3

2,133264

1 313,4

2,133264

1 396,2

2.1.3.1. Ведение школ для больных с сахарным диабетом не реже одного раза в год

Комплексное посещение

0,001643

5 021,6

0,001643

5 021,6

0,001643

5 021,6

2.1.4. В неотложной форме

Посещение

0,54

2 665,0

0,54

2 847,4

0,54

3 027,0

2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений - всего <**>

Обращение

1,7877

6 297,3

1,7877

6 767,6

1,7877

7 220,3

дополнительное финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, за счет окружного бюджета

0,070406

10 348,8

х

х

х

0,0

2.1.5.1. Из них проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

х

х

х

х

х

х

компьютерная томография

Исследование

0,087961

9 317,4

0,09501

9 954,9

0,098662

10 582,7

магнитно-резонансная томография

Исследование

0,018306

12 722,3

0,017313

13 593,1

0,017313

14 450,4

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

Исследование

0,127083

1 881,4

0,129524

2 010,1

0,130744

2 136,8

эндоскопическое диагностическое исследование

Исследование

0,063764

3 449,9

0,066111

3 686,0

0,067285

3 918,5

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

Исследование

0,000974

28 972,4

0,000974

30 955,2

0,000974

32 907,2

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

Исследование

0,01321

7 145,2

0,01321

7 634,3

0,01321

8 115,7

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Исследование

0,275507

1 383,0

0,275507

1 477,5

0,275507

1 570,6

2.1.6. Диспансерное наблюдение

Комплексное посещение

0,261736

4 390,6

0,261736

4 691,0

0,261736

4 987,0

3. В условиях дневных стационаров

Случай лечения

0,067863

86 692,9

0,067863

91 084,2

0,067863

95 495,2

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

Случай лечения

0,010507 0

267 442,2

0,010507 0

281 569,7 0

0,010507 0

295 760,1 0

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

Случай лечения

0,000704

431 685,3

0,00070406

431 685,3

0,00070406

431 685,3

3.3. Лечение хронического вирусного гепатита C

Случай лечения

х

х

х

х

х

х

детское население

Случай лечения

0,000070

314 898,7

0,000070

314 898,7

0,000070

314 898,7

взрослое население

Случай лечения

0,000305

326 451,2

0,000305

326 451,2

0,000305

326 451,2

4. В условиях круглосуточного стационара

Случай госпитализации

0,164585

138 272,1

0,166416

148 041,5

0,162479

158 882,7

4.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

Случай госпитализации

0,008602

353 878,3

0,008602

375 495,3

0,008602

396 934,8

4.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

Случай госпитализации

0,002042

221 572,5

0,002042

221 572,5

0,002042

221 572,5

4.3. Лечение хронического вирусного гепатита C

Случай госпитализации

х

х

х

х

х

х

детское население

Случай госпитализации

0,000023

158 276,9

0,000023

158 276,9

0,000023

158 276,9

взрослое население

Случай госпитализации

0,000023

158 276,9

0,000023

158 276,9

0,000023

158 276,9

5. Медицинская реабилитация

х

х

х

х

х

х

х

5.1. В амбулаторных условиях

Комплексное посещение

0,002954

68 894,7

0,002954

73 609,6

0,002954

78 251,1

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего

Случай лечения

0,002601

82 764,6

0,002601

87 136,6

0,002601

91 528,2

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара - всего

Случай госпитализации

0,005426

150 552,8

0,005426

159 749,7

0,005426

168 870,8



* Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


** Законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


(п. 64 в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


65. С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единицы измерения

2023 год

В целом по Территориальной программе

1 уровень

2 уровень

1

2

3

4

5

Раздел 1. За счет бюджетных ассигнований окружного бюджета

1. Первичная медико-санитарная помощь

х

х

х

х

1.1. В амбулаторных условиях

х

х

х

х

1.1.1. С профилактической и иными целями

Посещение

0,781642

0,366583

0,415059

1.1.2. В связи с заболеваниями

Обращение

0,342345

0,192668

0,149677

1.1.3. В неотложной форме

Посещение

0,069549

0,056541

0,013008

2.2. В условиях дневных стационаров

Случай лечения

0,00967

0,004835

0,004835

2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

Случай лечения

0,011013

0,011013

3. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

Случай госпитализации

0,01858

0,01858

4. Паллиативная медицинская помощь

х

х

х

х

4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная

Посещение

0,028

0,0067

0,0213

в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

Посещение

0,0208

0,0067

0,0141

посещения на дому выездными патронажными бригадами

Посещение

0,0072

0,0072

4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

Койко-день

0,092

0,092

Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Вызов

0,29

х

0,29

2. Первичная медико-санитарная помощь

х

х

х

х

2.1. В амбулаторных условиях

х

х

х

х

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями

Посещение/ комплексное посещение

х

х

х

для проведения профилактических медицинских осмотров

Комплексное посещение

0,26559

0,26559

0,26559

для проведения диспансеризации, всего

Комплексное посещение

0,331413

0,331413

0,331413

в том числе для проведения углубленной диспансеризации

Комплексное посещение

0,076117

0,076117

0,076117

для посещений с иными целями

Посещение

2,133264

2,133264

2,133264

2.1.2. В неотложной форме

Число посещений

0,54

0,54

0,54

2.1.3. В связи с заболеваниями - обращений, и проведения следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Обращение

1,7877

1,7877

1,7877

дополнительное финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, за счет окружного бюджета

Обращение

0,070406

0,070406

0,070406

компьютерная томография

Исследование

0,087961

х

0,087961

магнитно-резонансная томография

Исследование

0,018306

х

0,017313

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

Исследование

0,127083

0,127083

0,127083

эндоскопическое диагностическое исследование

Исследование

0,063764

х

0,063764

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

Исследование

0,000974

х

0,000974

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

Исследование

0,01321

х

0,01321

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Исследование

0,275507

0,275507

0,275507

2.1.4. Диспансерное наблюдение

Комплексное посещение

0,261736

0,261736

0,261736

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

Случай лечения

0,067863

0,67863

0,67863

3.1. В том числе по профилю "онкология"

Случай лечения

0,010507

х

0,010507

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

Случай лечения

0,000939

х

0,000939

3.3. Лечение хронического вирусного гепатита C

Случай лечения

х

х

х

детское население

Случай лечения

0,000070

х

х

взрослое население

Случай лечения

0,000305

х

х

4. Специализированная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

Случай госпитализации

0,164585

х

0,164585

4.1. В том числе по профилю "онкология"

Случай госпитализации

0,008602

х

0,008602

4.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

Случай госпитализации

0,002042

х

х

5. Медицинская реабилитация

х

х

х

х

5.1. В амбулаторных условиях

Комплексное посещение

0,002954

0,002954

0,002954

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) - всего, в том числе

Случай лечения

0,002601

х

0,002601

для взрослых

Случай госпитализации

0,001951

х

0,001951

для детей

Случай госпитализации

0,00065

х

0,00065

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара - всего, в том числе:

Случай госпитализации

0,005426

х

0,005426

для взрослых

Случай госпитализации

0,00407

х

0,00407

для детей

Случай госпитализации

0,001357

х

0,001357


(п. 65 в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


65.1. Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н (далее - приказ Минздрава России N 543н), составляет в среднем на 2023 год:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, - 3 334 556,95


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 4 063 906,20 рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 6 438 498,30 рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 7 229 682,90 рублей.


Для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов установлены базовые нормативы финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов (обслуживающих менее 100 и более 2000 жителей, а также указанных пунктов, не соответствующих требованиям, установленным приказом Минздрава России N 543н) исходя из установленных разделом VI Программы нормативов, установлен понижающий поправочный коэффициент к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерского-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей - 0,82053.


(п. 65.1 введен постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


66. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой, составляют:


за счет средств окружного бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2023 году - 36 277,6 руб., в 2024 году - 31 758,1 руб., в 2025 году - 31 879,2 руб.;


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2023 году - 54 513,1 руб., в 2024 году - 57 747,1 руб., в 2025 году - 60 969,6 руб.


(п. 66 в ред. Постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


67. Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС.


68. В целях формирования стоимости Территориальной программы используются следующие показатели:


прогнозная численность населения Ненецкого автономного округа на 01.01.2023 - 46 126 человек (средний вариант прогноза);


численность застрахованных жителей Ненецкого автономного округа на 01.01.2023 - 42 610 человек.


69. Стоимость Территориальной программы по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов приведена в Приложении 11 к Территориальной программе.


Утвержденные объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя (застрахованного лица), стоимость единицы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов приведены в Приложениях 12 - 14 к Территориальной программе.


Количество и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов на 2023 год приведены в Приложении 15 к Территориальной программе.


70. Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


В рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования субъект Российской Федерации может устанавливать дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных Программой) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.


Объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Средний подушевой норматив оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" включает расходы на оказание медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24.02.2022.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, субъекты Российской Федерации устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;


для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.



Раздел VII Порядок и условия предоставления медицинской помощи


71. Условия предоставления медицинской помощи:


1) при оказании медицинской помощи пациентам гарантируется:


соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;


приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;


приоритет охраны здоровья детей;


ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;


доступность и качество медицинской помощи;


недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;


приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;


соблюдение врачебной тайны;


реализация прав на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от медицинского вмешательства;


2) доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в соответствии с требованиями Федерального закона N 323-ФЗ;


3) критерии качества медицинской помощи применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата в соответствии с требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";


4) необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи;


при отказе от медицинского вмешательства гражданин, один из родителей или иной законный представитель должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства;


информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина;


порядок дачи и формы информированного добровольного согласия, отказа от проведения медицинского вмешательства и исследований утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 N 1051н;


5) маршрутизация граждан при наступлении страхового случая, в том числе при проведении мероприятий, превышающих базовую программу обязательного медицинского страхования, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинский помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с нормативными актами Департамента.


72. При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях) гражданам гарантируется право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


73. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия):


При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы он имеет право на выбор медицинской организации и врача на основании статьи 21 Федерального закона N 323-ФЗ в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, и Порядком содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н, с учетом согласия врача.


Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона N 323-ФЗ.


Первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются преимущественно по территориально-участковому принципу.


Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории.


Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.


Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


В выбранной медицинской организации гражданин вправе осуществлять выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


При отсутствии в заявлении о выборе медицинской организации сведений о выборе врача или фельдшера либо отсутствии такого заявления гражданин прикрепляется к врачу или фельдшеру медицинской организации по территориально-участковому принципу.


Порядки организации приема, вызова врача на дом, активных патронажей на дому, в том числе для граждан, выбравших медицинскую организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи и проживающих вне зоны обслуживания данной медицинской организации, утверждаются приказами медицинской организации, которые доводятся до сведения граждан при осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также размещаются на информационных стендах и в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на странице медицинской организации.


Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.


Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.


Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.


Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.


Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаров медицинских организаций.


Оказание неотложной медицинской помощи гражданам, обратившимся с признаками неотложных состояний, осуществляется непосредственно в медицинской организации в амбулаторных условиях (самообращение) или на дому при вызове медицинского работника.


Прием пациентов по неотложным показаниям при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется вне очереди в течение не более двух часов в медицинскую организацию независимо от места проживания и наличия документов.


Оказание неотложной медицинской помощи на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступления обращения гражданина или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 статьи 21 Федерального закона N 323-ФЗ, с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний.


При невозможности оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи того или иного профиля в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) данная медицинская помощь оказывается гражданам по направлению лечащего врача в других медицинских организациях.


При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи.


В направлении лечащего врача указываются следующие сведения:


к какому врачу-специалисту направляется пациент;


с каким диагнозом направляется пациент (если диагноз не ясен, указывается предполагаемый диагноз);


цель направления (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, назначения более эффективного лечения, по требованию больного, для решения вопроса о госпитализации и др.);


специальность и подпись врача, фамилия, имя, отчество либо личная печать, служебный телефон врача, направившего пациента.


Направление подписывается руководителем (заместителем руководителя) и заверяется штампом и печатью соответствующей медицинской организации.


К направлению прилагается выписка из медицинской карты амбулаторного больного с данными о предшествующем лечении и объективном статусе, сведения о перенесенных заболеваниях, в выписке отмечаются даты, результаты обследований и консультаций, проведенных по месту жительства (прикрепления).


Администрация медицинской организации обязана обеспечить преемственность оказания медицинской помощи гражданам в период отсутствия (отпуск, командировка, болезнь и другие причины) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врачей-специалистов. В случае отсутствия врача-специалиста в медицинской организации администрация медицинской организации обязана организовать направление граждан на прием в другие медицинские организации.


При оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи лечащий врач (в необходимых случаях - врачебный консилиум, врачебная комиссия) определяет показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий для пациента не ниже требований, установленных стандартами медицинской помощи. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.


Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации Территориальной программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.


При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами Ненецкого автономного округа осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".


Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача.


В случае невозможности проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации по месту жительства (прикрепления) пациента и при наличии медицинских показаний администрация медицинской организации обязана организовать проведение лабораторных, диагностических и инструментальных исследований пациенту бесплатно в соответствии с Территориальной программой в медицинских организациях, оказывающих данные услуги.


При наличии показаний гражданин направляется лечащим врачом в медицинские организации, расположенные за пределами Ненецкого автономного округа. Затраты гражданина, связанные с получением медицинской помощи, по направлению лечащего врача, за пределами Ненецкого автономного округа, а также оплата проезда к месту оказания медицинской помощи в медицинских организациях компенсируются путем предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных статьями 25.1, 41.1 и 41.2 Закона N 382-ОЗ.


74. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Ненецкого автономного округа:


Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Ненецкого автономного округа имеют следующие категории граждан:


1) в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах":


инвалиды войны;


участники Великой Отечественной войны;


ветераны боевых действий;


военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22.06.1941 по 03.09.1945 не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;


лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";


лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;


члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;


2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;


3) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;


4) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;


5) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);


6) в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" - граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;


7) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;


8) участники специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24.02.2022, в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации;


9) в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России";


10) оленеводы и члены их семей.


Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на стендах, расположенных в медицинских организациях, и на сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


Основанием для оказания медицинской помощи в государственных медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, указанных в пункте 74 настоящей Территориальной программы.


Плановая амбулаторная медицинская помощь и стационарная медицинская помощь в государственных и иных медицинских организациях Ненецкого автономного округа, участвующих в реализации Территориальной программы, оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту жительства или работы, к которым они были прикреплены в период работы до выхода на пенсию (далее - медицинские организации по месту прикрепления).


Медицинские организации по месту прикрепления организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан. Направление граждан в государственные медицинские организации для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.


75. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания по желанию пациента:


При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме, не менее перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее - ЖНВЛП), и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации перечни медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания по желанию пациента включает в себя:


1) обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами в объеме, не менее перечня ЖНВЛП, и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403;


2) назначение и выписку лекарственных препаратов в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.12.2020 N 1345н "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";


3) обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках набора социальных услуг в соответствии с порядком, утвержденным приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации N 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан";


4) дополнительное лекарственное обеспечение льготных категорий граждан на территории Ненецкого автономного округа в соответствии с порядком, установленным законом Ненецкого автономного округа от 04.07.2007 N 100-ОЗ "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ненецкого автономного округа, по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";


5) обеспечение граждан донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи в соответствии с порядком, установленным Федеральным законом от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов".


76. В рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:


профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних; диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;


проведение осмотров врачами и диагностические исследования в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, застрахованным лицам осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования, - за счет бюджетных ассигнований соответствующего бюджета;


диспансерное наблюдение женщин в период беременности;


диспансерное наблюдение больных хроническими заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития в амбулаторных условиях и на дому;


проведение профилактических прививок в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям;


проведение профилактических осмотров, проводимых в целях раннего выявления заболеваний и факторов риска, патронаж;


формирование мотивации к ведению здорового образа жизни (организация здорового питания, режима двигательной активности, отказа от вредных привычек) в медицинских организациях, в том числе в центре медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;


информирование (консультирование) по вопросам профилактики различных заболеваний, пропаганде здорового образа жизни, отказу от вредных привычек;


информирование населения о факторах, способствующих укреплению здоровья и оказывающих на него вредное влияние;


консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактике заболеваний;


изготовление баннеров, щитов, плакатов и других видов наглядной агитации (полноцветных), создание и трансляция по телевидению видеороликов и видеофильмов, посвященных здоровому образу жизни;


организация и проведение лекций, бесед в школах здоровья, а также недель здоровья, конференций, круглых столов, конкурсов для молодежи, посвященных пропаганде здорового образа жизни, профилактике наркомании, алкоголизма, табакокурения;


мероприятия по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе по предупреждению ВИЧ-инфекции, гепатита С и иных социально значимых заболеваний, и борьбе с ними.


(абзац введен постановлением администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)


77. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой и экстренной формах:


В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, время, отведенное на прием больного, определяется в соответствии с нормативными правовыми актами, утвержденными в установленном порядке.


В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания:


оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.


Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной помощи в сроки, установленные Территориальной программой.


В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:


оказание медицинской помощи осуществляется круглосуточно;


сроки ожидания оказания специализированной (в стационарных условиях и в условиях дневного стационара), за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных учреждениях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).


Время ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-коммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.


Время доезда бригады скорой медицинской помощи (службы санитарной авиации) может быть увеличено с учетом транспортной доступности в регионе, а также климатических и географических особенностей округа.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в установленные сроки.


78. Условия и сроки профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризации определенных групп взрослого населения:


В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляются диспансеризация и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Профилактические медицинские осмотры детей от 0 до 18 лет, в том числе в связи с занятиями физической культурой и спортом, проводятся врачами-педиатрами медицинских организаций, которые организуют ежегодный персональный учет детей по возрасту, месту учебы, месту медицинского наблюдения, составляют графики осмотров детей, проводят разъяснительную работу с родителями о целях и задачах ежегодных профилактических мероприятий детей, контролируют их определение в физкультурные группы в соответствии с состоянием здоровья, а также проводят другую работу в рамках своих должностных обязанностей.


Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ Минздрава России N 514н) и при соблюдении следующих условий:


наличие у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по соответствующим видам работ и услуг; в случае отсутствия лицензии на медицинскую деятельность в части выполнения иных работ (услуг) для проведения профилактических осмотров привлекаются медицинские работники иных медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности в части выполнения требуемых работ (услуг), в соответствии с договорами, заключаемыми между этими медицинскими организациями;


получение письменного информированного добровольного согласия несовершеннолетнего гражданина либо в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона N 323-ФЗ;


прибытие несовершеннолетнего в место проведения профилактического осмотра и предъявление направления на профилактический осмотр с указанием перечня осмотров врачами-специалистами и исследований, а также даты, времени и места их проведения (несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона N 323-ФЗ, прибывает в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя);


медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних, указанным в приложении N 1 к приказу Минздрава России N 514н.


Врач-педиатр, ответственный за проведение профилактического осмотра, ежегодно на основании результатов проведенного профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего выносит комплексное заключение о состоянии здоровья ребенка, в котором указывает заключительный диагноз (в том числе основной диагноз и сопутствующие заболевания), оценку физического и нервно-психического развития, медицинское заключение о принадлежности несовершеннолетнего к медицинской группе для занятий физической культурой, рекомендации по иммунопрофилактике и формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, занятиям физической культурой, дополнительному обследованию по медицинским показаниям.


Сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученные по результатам медицинских осмотров, предоставляются несовершеннолетнему или его законному представителю лично врачом либо другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров. При этом несовершеннолетний или его законный представитель имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья несовершеннолетнего, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.


Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.02.2022 N 275н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", от 15.02.2012 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" врачами-специалистами с использованием установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:


1) осмотр врачами-специалистами:


врачом-педиатром, врачом-неврологом, врачом-офтальмологом, врачом-детским хирургом, врачом-оториноларингологом, врачом-акушером-гинекологом (осмотр девочек), врачом-детским урологом-андрологом (осмотр мальчиков), врачом-стоматологом детским (с 3-х лет), врачом-ортопедом-травматологом, врачом-психиатром детским (с 3-х лет), врачом-эндокринологом детским (с 5-ти лет), врачом-психиатром подростковым (с 14-ти лет);


2) лабораторные и функциональные исследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:


клинический анализ крови;


клинический анализ мочи;


электрокардиография;


флюорография (с 15-ти лет);


ультразвуковое исследование органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы (с 7-ми лет), органов репродуктивной сферы (с 7-ми лет), тазобедренных суставов (детям первого года жизни);


нейросонография (детям первого года жизни).


Результаты диспансеризации детей вносятся врачами-специалистами, принимающими участие в диспансеризации детей, в медицинскую карту ребенка для дошкольных образовательных организаций, общеобразовательных организаций, образовательных организаций начального профессионального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов, медицинскую карту ребенка, воспитывающегося в доме ребенка, а также в карту диспансеризации несовершеннолетнего.


Результаты диспансеризации передаются руководителю стационарного учреждения для детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, который принимает меры по исполнению данных рекомендаций.


Врач-педиатр учреждения здравоохранения, проводившего диспансеризацию детей, с учетом заключений врачей-специалистов и результатов, проведенных лабораторных и функциональных исследований, выносит заключение о состоянии здоровья прошедших диспансеризацию детей, распределяет их по группам здоровья и дает рекомендации по дополнительному обследованию для уточнения диагноза и (или) по дальнейшему лечению.


На основании сведений о результатах проведения диспансеризации детей врач-педиатр, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья ребенка, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дополнительного обследования, направляет на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет диспансерное наблюдение за ребенком.


В случае выявления у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинская организация, установившая показания для лечения, организует направление на лечение в соответствии пунктом 21 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.02.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", с пунктом 20 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".


Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:


в качестве самостоятельного мероприятия;


в рамках диспансеризации;


в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации)).


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Диспансеризация проводится:


1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;


ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством.


Диспансеризация проводится в предусмотренные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" возрастные периоды, за исключением инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин; лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин; бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.


Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях:


1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), основных факторов риска их развития (повышенный уровень артериального давления, дислипидемия, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;


2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;


3) проведения краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;


4) определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.


Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной помощи, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н.


Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, утвержденных федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения.


Ответственность за организацию и проведение диспансеризации профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан, диспансерного наблюдения лиц, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики.


79. Приоритетным направлением оказания амбулаторной помощи является диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (заболевания системы кровообращения, пищеварения и органов дыхания, цереброваскулярные и злокачественные новообразования, сахарный диабет), а также имеющими основные факторы риска развития таких заболеваний.


Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (далее - Порядок).


Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.


Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь (врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)); врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний)); врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья; фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".


Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником в соответствии с Порядком, учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.


80. При оказании первичной медико-санитарно помощи, специализированной помощи в условиях дневного стационара, гарантируется:


Направление в дневной стационар с учетом показаний и необходимости проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет от 2 до 4 часов.


Дневные стационары могут организовываться в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении, в том числе в структуре круглосуточного стационара, стационара на дому.


В условиях дневного стационара оказывается ежедневное наблюдение лечащего врача, диагностика и лечение заболевания, медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное), лечебные манипуляции, диагностические (лабораторные) исследования и медицинские процедуры по показаниям.


Стационар на дому осуществляет оказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико-социальной помощи на дому больным и инвалидам, маломобильным пациентам, лицам, нуждающимся в контролируемом лечении, а также больным детям, нуждающимся в домашнем уходе.


В стационаре на дому пациентам предоставляются ежедневное наблюдение лечащего врача и медицинской сестры; диагностика и лечение заболевания; консультации врачей-специалистов по показаниям.


81. Оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях стационара гражданам осуществляется бесплатно по направлению медицинской организации по месту жительства пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Департамента, с учетом установленных Программой сроков ожидания.


Для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи или самостоятельно обращается в медицинскую организацию в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, в том числе специализированной медицинской помощи утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н.


При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.


В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации соответствующее медицинское заключение.


При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, подтверждение наличия (отсутствия) показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется принимающей медицинской организацией.


Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.


Перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи осуществляется при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации.


82. Условия пребывания граждан в медицинских организациях при бесплатном оказании медицинской помощи в стационарных условиях:


Плановая госпитализация в дневной стационар осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники.


В дневных стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию, включающие в себя следующие сведения: паспортные данные пациента (свидетельства о рождении), диагноз, срок планируемой госпитализации, срок фактической госпитализации.


При условии пребывания в дневном стационаре более четырех часов пациенты обеспечиваются лечебным питанием.


Госпитализация в стационар осуществляется по медицинским показаниям:


по направлению лечащего врача независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности медицинской организации;


при оказании скорой медицинской помощи;


при самостоятельном обращении пациента по экстренным показаниям.


Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания. При госпитализации пациента в стационар бригадой скорой медицинской помощи выбор пациентом медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в неотложной и экстренной форме не осуществляется.


В случае если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи в плановой форме превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации.


Время пребывания в приемном отделении при госпитализации не должно превышать 1 часа.


Гражданину предоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).


Показания и объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией) не ниже требований, установленных стандартами медицинской помощи.


В случае невозможности проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических и инструментальных исследований в медицинской организации, в которой оказывается специализированная медицинская помощь, и при наличии медицинских показаний администрация медицинской организации обязана организовать оказание соответствующих медицинских услуг пациенту бесплатно в соответствии с Территориальной программой в медицинских организациях, оказывающих данные услуги.


Затраты гражданина, связанные с получением медицинской помощи по направлению лечащего врача за пределами Ненецкого автономного округа, а также оплата проезда к месту оказания медицинской помощи в медицинских организациях компенсируются путем предоставления мер социальной поддержки, предусмотренных статьями 25.1, 41.1 и 41.2 Закона N 382-ОЗ.


83. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям:


Пациенты размещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.


Пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более двух мест при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, утвержденных Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации.


При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.


Пациенты обеспечиваются лечебным питанием.


Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется спальное место и питание при совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний. Плата за создание условий пребывания одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком в медицинской организации в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, не взимается.


Стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на создание условий пребывания одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и перечню заболеваний, входящим в Территориальную программу ОМС.


Решение о наличии медицинских показаний к совместному нахождению одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком старше четырех лет в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации.


84. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях:


В случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в иной медицинской организации, при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, обеспечение транспортом и сопровождение медицинскими работниками осуществляется бесплатно медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.


В случае необходимости транспортировки пациента бригадой специализированной скорой медицинской помощи предоставление автотранспорта осуществляется медицинской организацией, имеющей соответствующий транспорт и медицинский персонал.


Предоставление указанных транспортных услуг организуется и согласовывается заместителями главных врачей по медицинской части медицинских организаций Ненецкого автономного округа.


85. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях гарантируется:


Обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, консультации больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания пациента и врачами других специальностей, проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, в том числе выездной патронажной службой на дому.


Эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц.


Оказание социально-психологической помощи больным и членам их семей, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию в соответствии с нормативными актами Департамента.


Госпитализация в отделение при наличии боли и/или других тяжелых симптомов, ухудшающих качество жизни больных.


Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.


Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.


Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому осуществляется в соответствии с порядком, указанным в Приложении 16 к Территориальной программе.



Раздел VIII Критерии доступности и качества медицинской помощи


86. Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

N п/п

Критерии доступности и качества медицинской помощи

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

Критерии доступности медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения (процентов числа опрошенных)

46,0

52,0

56,0

в том числе:

городского населения

52,0

53,0

54,0

сельского населения (процентов от числа опрошенных)

40,0

41,0

42,0

2.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу

4,1

4,1

4,1

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу

2,0

2,0

2,0

4.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

1,2

1,2

1,2

5.

Доля посещений выездной патронажной службы на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

5,0

5,0

5,0

6.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

по факту обращения

по факту обращения

по факту обращения

7.

Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

по факту обращения

по факту обращения

по факту обращения

8.

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

56,0

60,0

62,0

9.

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

100,0

100,0

100,0

10.

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

85,0

90,0

95,0

Критерии качества медицинской помощи

1.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

2,0

2,3

3,5

2.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

3,0

3,3

4,5

3.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

2,0

2,3

2,5

4.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры

0,02

0,03

0,04

5.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

91,0

93,0

96,0

6.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

51,0

53,0

55,0

7.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению <*>

0,0

0,0

0,0

8.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

2,56

3,0

3,5

9.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

53,0

54,0

55,0

10.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

42,0

43,0

44,0

11.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

10,0

11,0

12,0

12.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

4,0

4,5

5,0

13.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

100

100

100

14.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

10

10

10

15.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Бронхиальная астма" на 100 тыс. населения в год

53,8

54,5

55,0

16.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая обструктивная болезнь легких" на 100 тыс. населения

71,8

72,5

73,0

17.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" на 100 тыс. населения в год

5,0

6,0

7,0

18.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Гипертоническая болезнь" на 100 тыс. населения в год

389,2

392,0

395,0

19.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Сахарный диабет" на 100 тыс. населения в год

195,3

197,0

199,0

20.

Количество пациентов с гепатитом С, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год

16,9

17,1

17,3

21.

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза

12,5

13,0

13,5



* Пациенты, направленные на лечение в медицинские организации, расположенные за пределами Ненецкого автономного округа.


(п. 86 в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)



Раздел IX Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы


87. Возмещение расходов медицинской организации, не участвующей в реализации Территориальной программы, осуществляется за оказание медицинской помощи в экстренной форме.


88. Расходы за оказание медицинской помощи возмещаются по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа.


89. Возмещение расходов осуществляет Департамент за счет средств окружного бюджета в безналичной форме на основании заявления о возмещении расходов, содержащего информацию о банковских реквизитах медицинской организации, подписанного руководителем медицинской организации, к которому должны быть приложены заверенные руководителем медицинской организации копии:


документа, удостоверяющего личность гражданина, которому была оказана медицинская помощь в экстренной форме;


согласия гражданина, которому была оказана медицинская помощь в экстренной форме, на обработку его персональных данных;


лицензии, выданной медицинской организации на осуществление медицинской деятельности;


первичной медицинской документации.


90. Возмещение расходов осуществляется после проведенной экспертизы качества медицинской помощи в течение 60 календарных дней со дня регистрации заявления.


91. Основаниями для отказа в возмещении расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, являются:


неполнота документов, указанных в подпункте 89 Территориальной программы;


решение о ненадлежащем качестве оказанной медицинской помощи по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи.



Раздел X Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания

(введен постановлением администрации НАО от 29.12.2023 N 380-п)



92. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро резвившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.


93. Оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" осуществляется медицинскими организациями в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях взрослому населению Ненецкого автономного округа - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", детскому населению Ненецкого автономного округа - в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей".


94. В связи с отсутствием на территории Ненецкого автономного округа медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациенты направляются в медицинские организации, расположенные в Российской Федерации за пределами Ненецкого автономного округа. Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторных условиях, в которые направляются жители Ненецкого автономного округа в соответствии с Приложением 17 к Территориальной программе.



Приложение 1
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ненецкого автономного округа на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов



Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

N п/п

Код медицинской организации по реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

Наименование медицинской организации

в том числе <*>

осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований окружного бюджета

осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них

проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе углубленную диспансеризацию

1

2

3

4

5

6

7

1.

00974700000000000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая окружная больница имени Р.И.Батмановой"

1

1

1

1

2.

00974800000000000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Ненецкая стоматологическая поликлиника"

1

1

3.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Окружной противотуберкулезный диспансер"

1

4.

00974900000000000

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ненецкого автономного округа "Центральная районная поликлиника Заполярного района Ненецкого автономного округа"

1

1

1

1

5.

Казенное учреждение Ненецкого автономного округа "Дирекция материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и социальной защиты населения"

6.

Казенное учреждение Ненецкого автономного округа "Бюро судебно-медицинской экспертизы"

1

7.

00097500000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Федоров"

1

8.

00975400000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Заполярный медицинский центр"

1

9.

00029300000000000

Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"

1

10.

00975600000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Ультрамедплюс"

1

11.

00976100000000000

Индивидуальный предприниматель Матвеева Ирина Николаевна

1

12.

00105300000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Нефрофарм"

1

13.

01028300000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Нордмед"

1

14.

01055600000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Инномед"

1

15.

00070800000000000

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики Ситилаб"

1

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего в том числе

5

12

2

2

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров



* Знак отличия (1).



Приложение 2
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ненецкого автономного округа на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов



Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации


1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:


1) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;


2) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);


3) проведение спирометрии или спирографии;


4) общий (клинический) анализ крови развернутый;


5) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);


6) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


7) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);


8) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).


2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:


1) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


2) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


3) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).



Приложение 3
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ненецкого автономного округа на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов



Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно

Код КСГ

Наименование

1

2

В стационарных условиях

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.135

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.136

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.137

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.138

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.139

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.140

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.141

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.142

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

st19.143

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

st36.035

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

st36.036

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

st36.037

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

st36.038

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

st36.039

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

st36.040

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

st36.041

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

st36.042

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

st36.043

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

st36.044

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

st36.045

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

st36.046

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

st36.047

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

В условиях дневного стационара

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования

ds19.097

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.098

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.099

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.100

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.101

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.102

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.103

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.104

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.105

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.106

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.107

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.108

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.109

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.110

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

ds19.111

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

ds19.112

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

ds19.113

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

ds19.114

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

ds19.115

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds21.007

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

ds36.012

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

ds36.013

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

ds36.015

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

ds36.016

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

ds36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

ds36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

ds36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

ds36.020

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

ds36.021

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

ds36.022

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>

ds36.023

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>

ds36.024

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>

ds36.025

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>

ds36.026

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>

ds36.027

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>

ds36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>

ds36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>

ds36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>

ds36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>

ds36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>

ds36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>

ds36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

ds36.035

Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение 4
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ненецкого автономного округа на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов



Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или с 50-процентной скидкой

(в ред. постановления администрации Ненецкого автономного округа от 29.12.2023 N 380-п)

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

1

2

3

4

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ

A02

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

A02B

Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Ранитидин

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения*

Фамотидин

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения*; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

Ингибиторы протонного насоса

Омепразол

Капсулы; капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения*; лиофилизат для приготовления раствора для инфузий*; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эзомепразол

Капсулы кишечнорастворимые; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения*; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Висмута трикалия дицитрат

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03A

Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03AA

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

Мебеверин

Капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Платифиллин

Раствор для подкожного введения

A03AD

Папаверин и его производные

Дротаверин

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки; таблетки, покрытие пленочной оболочкой

A03B

Препараты белладонны

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

Атропин

Капли глазные; раствор для инъекций

A03F

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

Метоклопрамид

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для приема внутрь; таблетки

A04

Противорвотные препараты

A04A

Противорвотные препараты

A04AA

Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

Ондансетрон

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки лиофилизированные; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A

Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

A05AA

Препараты желчных кислот

Урсодезоксихолевая кислота

Капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

Фосфолипиды + глицирризиновая кислота

Капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения*; раствор для внутривенного введения

Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид

Раствор для инфузий

A06

Слабительные средства

A06A

Слабительные средства

A06AB

Контактные слабительные средства

Бисакодил

Суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

Сеннозиды A и B

Таблетки

A06AD

Осмотические слабительные средства

Лактулоза

Сироп

Макрогол

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07B

Адсорбирующие кишечные препараты

A07BC

Другие адсорбирующие кишечные препараты

Смектит диоктаэдрический

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; суспензия для приема внутрь; таблетки диспергируемые

A07D

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

Лоперамид

Капсулы; таблетки; таблетки жевательные; таблетки-лиофилизат

A07E

Кишечные противовоспалительные препараты

A07EC

Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

Месалазин

Суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки с пролонгированным высвобождением; гранулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь

Сульфасалазин

Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A07F

Противодиарейные микроорганизмы

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

Бифидобактерии бифидум

Капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки

Пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонентный сорбированный

Капсулы; порошок для приема внутрь

A09

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09A

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09AA

Ферментные препараты

Панкреатин

Гранулы кишечнорастворимые; капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

A10

Препараты для лечения сахарного диабета

A10A

Инсулины и их аналоги

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин аспарт

Раствор для подкожного и внутривенного введения

Инсулин глулизин

Раствор для подкожного введения

Инсулин лизпро

Раствор для внутривенного и подкожного введения

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

Раствор для инъекций

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

Суспензия для подкожного введения

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

Инсулин аспарт двухфазный

Суспензия для подкожного введения

Инсулин деглудек + инсулин аспарт

Раствор для подкожного введения

Инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

Суспензия для подкожного введения

Инсулин лизпро двухфазный

Суспензия для подкожного введения

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин гларгин

Раствор для подкожного введения

Инсулин гларгин + ликсисенатид

Раствор для подкожного введения

Инсулин деглудек

Раствор для подкожного введения

Инсулин детемир

Раствор для подкожного введения

A10B

Гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

Бигуаниды

Метформин

Таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

Производные сульфонилмочевины

Глибенкламид

Таблетки

Гликлазид

Таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением

A10BH

Ингибиторы дипептидилпептида- зы-4 (ДПП-4)

Алоглиптин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Вилдаглиптин

Таблетки

Гозоглиптин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Линаглиптин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Саксаглиптин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Ситаглиптин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эвоглиптин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BJ

Аналоги глюкагоноподобного пептида-1

Дулаглутид

Раствор для подкожного введения

Ликсисенатид

Раствор для подкожного введения

Семаглутид

Раствор для подкожного введения

A10BK

Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

Дапаглифлозин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Ипраглифлозин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эмпаглифлозин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Эртуглифлозин

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

Репаглинид

Таблетки

A11

Витамины

А11АА

Поливитамины, в комбинации с микроэлементами

Поливитамины + минералы (для беременных и кормящих женщин)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой

A11C

Витамины A и D, включая их комбинации

A11CA

Витамин A

Ретинол

Драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

A11CC

Витамин D и его аналоги

Альфакальцидол

Капли для приема внутрь; капсулы

Кальцитриол

Капсулы

Колекальциферол

Капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный)

A11D

Витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

A11DA

Витамин B1

Тиамин

Раствор для внутримышечного введения

A11G

Аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин C)

Аскорбиновая кислота

Драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

A11H

Другие витаминные препараты

A11HA

Другие витаминные препараты

Пиридоксин

Раствор для инъекций

A12

Минеральные добавки

A12A

Препараты кальция

A12AA

Препараты кальция

Кальция глюконат

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения*; раствор для инъекций*; таблетки

A12C

Другие минеральные добавки

A12CX

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

Концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

Анаболические средства системного действия

A14A

Анаболические стероиды

A14AB

Производные эстрена

Нандролон

Раствор для внутримышечного введения (масляный)

A16

Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16A

Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16AA

Аминокислоты и их производные

Адеметионин

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения <*>; таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A16AB

Ферментные препараты

Агалсидаза альфа

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Агалсидаза бета

Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

Велаглюцераза альфа

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Галсульфаза <*>

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Идурсульфаза

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Идурсульфаза бета <*>

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Имиглюцераза

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Ларонидаза

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Себелипаза альфа

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Талиглюцераза альфа

Лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

A16AX

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

Миглустат

Капсулы

Нитизинон

Капсулы

Сапроптерин

Таблетки растворимые

Тиоктовая кислота

Капсулы; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

Кровь и система кроветворения

B01

Антитромботические средства

B01A

Антитромботические средства

B01AA

Антагонисты витамина K

Варфарин

Таблетки

B01AB

Группа гепарина

Гепарин натрия <*>

Раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций

Эноксапарин натрия <*>

Раствор для инъекций

Парнапарин натрия

Раствор для подкожного введения

B01AC

Антиагреганты, кроме гепарина

Клопидогрел

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Селексипаг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Тикагрелор

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B01AD

Ферментные препараты

Алтеплаза <*>

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Проурокиназа <*>

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы <*>

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Тенектеплаза <*>

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B01AE

Прямые ингибиторы тромбина

Дабигатрана этексилат

Капсулы

B01AF

Прямые ингибиторы фактора Xa

Апиксабан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Ривароксабан

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

Гемостатические средства

B02A

Антифибринолити-ческие средства

B02AA

Аминокислоты

Аминокапроновая кислота <*>

Раствор для инфузий

Транексамовая кислота

Раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

Апротинин <*>

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий

B02B

Витамин K и другие гемостатики

B02BA

Витамин K

Менадиона натрия бисульфит

Раствор для внутримышечного введения

B02BC

Местные гемостатики

Фибриноген + тромбин