Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2022 года N 1039


О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(с изменениями на 28 ноября 2023 года)

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290, от 07.06.2023 N 369, от 22.09.2023 N 673, от 28.11.2023 N 803)



В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" Правительство Калужской области


ПОСТАНОВЛЯЕТ:


1. Утвердить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (прилагается).


2. Установить, что объемы финансирования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов уточняются Законом Калужской области "Об областном бюджете на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" и Законом Калужской области "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


3. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2023 года.



Губернатор Калужской области
В.В.Шапша



Приложение
к Постановлению
Правительства Калужской области
от 30 декабря 2022 г. N 1039



ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290, от 07.06.2023 N 369, от 22.09.2023 N 673, от 28.11.2023 N 803)


I. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа) включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования и устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок, условия предоставления медицинской помощи гражданам в Калужской области, критерии доступности и качества медицинской помощи.


Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения Калужской области, основанных на данных медицинской статистики, медицинских организаций.


При формировании Программы учитываются сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании; положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.



II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами министерство здравоохранения Калужской области вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации государственной программы Калужской области "Развитие здравоохранения в Калужской области", включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Калужской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


- плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 26.04.2020 N 1142-р, от 12.10.2020 N 2626-р, от 23.11.2020 N 3073-р, от 23.12.2021 N 3781-р, от 30.03.2022 N 660-р, от 24.08.2022 N 2419-р, от 06.10.2022 N 2927-р), перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р (в ред. распоряжений Правительства Российской Федерации от 08.10.2019 N 2333-р, от 14.01.2022 N 5-р), а также перечень медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 N 348н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.11.2020 N 1195н).



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:


- инфекционные и паразитарные болезни;


- новообразования;


- болезни эндокринной системы;


- расстройства питания и нарушение обмена веществ;


- болезни нервной системы;


- болезни крови, кроветворных органов;


- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


- болезни глаза и его придаточного аппарата;


- болезни уха и сосцевидного отростка;


- болезни системы кровообращения;


- болезни органов дыхания;


- болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


- болезни мочеполовой системы;


- болезни кожи и подкожной клетчатки;


- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


- травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


- врожденные аномалии (пороки развития);


- деформации и хромосомные нарушения;


- беременность, роды, послеродовой период и аборты;


- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


- психические расстройства и расстройства поведения;


- симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Программы;


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица, страдающие хроническими заболеваниями (включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений), функциональными расстройствами, иными состояниями;


на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) является составной частью Программы.


В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:


гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад; аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках углубленной диспансеризации согласно перечню, приведенному в приложении N 2 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования доводят указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 2 к Программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальными фондами обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


В 2023 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Калужской области, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.


(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


В случае получения информации от Федерального фонда обязательного медицинского страхования о повышении доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников, выявленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования при проведении анализа расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов, министерство здравоохранения Калужской области принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.


(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее соответственно - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, федеральная медицинская организация), по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключенным между министерством здравоохранения Калужской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области, областным комитетом профсоюза работников здравоохранения Калужской области, страховыми медицинскими организациями, областной общественной организацией "Врачи Калужской области", представители которых включены в состав комиссии по разработке программы ОМС Калужской области в установленном порядке.


Абзац исключен. - Постановление Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290.


Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с принятыми в программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


В рамках проведения профилактических мероприятий в сфере охраны здоровья министерство здравоохранения Калужской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Министерство здравоохранения Калужской области размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


д) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


е) диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


ж) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


(пп. "ж" введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 3 к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 3 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случаях:


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


При проведении исследований, указанных в абзаце пятьдесят четвертом настоящего раздела, федеральными медицинскими организациями в процессе оказания медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара в случае наличия у пациента признаков острого простудного заболевания неясной этиологии и при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, оплата таких исследований осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за законченный случай госпитализации по соответствующей клинико-статистической группе с учетом затрат на проведение исследований на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, при оформлении соответствующей медицинской документации.


(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. При этом индивидуальное информационное сопровождение гражданина осуществляет страховая медицинская организация.


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления и соответствующий примерный перечень которых предусмотрены приложениями N 2 и 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы в соответствии с разделом V Программы. Программа ОМС включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы финансового обеспечения программы ОМС в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), требования к программе ОМС и условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).



V. Финансовое обеспечение Программы

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 22.09.2023 N 673)


Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;


проведения углубленной диспансеризации;


проведения медицинской реабилитации.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:


федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования;


медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, за счет субсидии бюджету Калужской области на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


расширенного неонатального скрининга;


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (в ред. постановлений Правительства Российской Федерации от 01.03.2018 N 210, от 20.11.2018 N 1390, от 24.12.2018 N 1646, от 24.01.2019 N 34, от 29.03.2019 N 380, от 18.10.2019 N 1347, от 30.11.2019 N 1569, от 27.03.2020 N 351, от 17.08.2020 N 1234, от 11.12.2020 N 2081, от 23.12.2020 N 2225, от 31.03.2021 N 512, от 24.07.2021 N 1254, от 24.12.2021 N 2462, от 24.03.2022 N 447, от 22.04.2022 N 739, от 06.05.2022 N 823, от 10.10.2022 N 1805, от 29.11.2022 N 2161, от 16.12.2022 N 2327, от 30.05.2023 N 871);


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).


Иной межбюджетный трансферт из бюджета города Москвы бюджету Калужской области направляется на осуществление финансового обеспечения оказания специализированной медицинской помощи в дневном стационаре в рамках программы ОМС.


В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам распределяется объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программе ОМС;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;


предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляются:


обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области.


В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Кроме того, за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Калужской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурном диспансере, центре охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетическом центре (консультации), центре медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро (отделениях) медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинском информационно-аналитическом центре, на станции переливания крови, в доме ребенка, на молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.


За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (за исключением городских округов, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень территорий, население которых обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях, подведомственных федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по медико-санитарному обеспечению населения отдельных территорий).



VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования


Нормативы объема медицинской помощи, обеспечивающие потребность граждан в медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания, рассчитаны в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования с учетом демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения, в том числе с учетом более низкого по сравнению со среднероссийским уровнем заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, а также предложений со стороны медицинских организаций. Объемы, финансируемые из средств областного бюджета, определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.



Нормативы, финансируемые из средств областного бюджета, на одного жителя в год

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)




Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 жителя

2023 год

2024 год

2025 год

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1. Первичная медико-санитарная помощь

X

X

X

X

X

X

X

1.1. В амбулаторных условиях

X

X

X

X

X

X

X

1.1.1) с профилактической и иными целями

посещения

0,58

520,2

0,58

541,0

0,73

562,7

1.1.2) в связи с заболеваниями - обращений

обращения

0,115

1508,5

0,115

1568,9

0,144

1631,6

1.1.3) в связи с оказанием медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией

посещения

0,019

2377,18

0,019

2377,18

0,019

2377,18

(пп. 1.1.3 введен Постановлением Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)

2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случай лечения

0,0032

15407,1

0,0032

16023,4

0,004

16664,3

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, в том числе:

случай госпитализации

0,01214

89168,6

0,01214

92735,3

0,0146

16664,3

3.1) пациентам с ВИЧ-инфекцией

случай госпитализации

0,00026

187958,39

0,00026

187958,39

0,00026

187958,39

(п. 3 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)

4. Паллиативная медицинская помощь

X

X

X

X

X

X

X

4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:

посещения

0,024

0,024

0,03

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

посещения

0,0176

467,60

0,0176

486,3

0,022

505,8

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещения

0,0064

2338,3

0,0064

2431,8

0,008

2529,1

4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-дни

0,092

2764,7

0,092

2875,3

0,092

2990,3



Нормативы, финансируемые в рамках программы ОМС, на одно застрахованное лицо

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)




Таблица 2

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на 1 застрахованное лицо

2023 год

2024 год

2025 год

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызов

0,290

3288,9

0,290

3516,5

0,290

3740,4

2. Первичная медико-санитарная помощь

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексное посещение

0,21956

1861,0

0,26559

2191,9

0,26559

2330,1

2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего

комплексное посещение

0,305791

2507,2

0,331413

2678,8

0,331413

2847,7

2.1.2.1. В том числе для проведения углубленной диспансеризации

комплексное посещение

X

1564,8

X

1158,3

X

1231,3

2.1.3. Для посещений с иными целями

посещения

3,105611

355,2

2,133264

379,5

2,133264

403,4

2.1.3.1. В том числе в части ведения школ для больных сахарным диабетом

посещения

0,000373

1151,40

0,010967

1151,4

0,010967

1151,4

2.1.4. В неотложной форме

посещения

0,530

770,0

0,540

822,7

0,540

874,6

2.1.5. В связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

обращение

1,7786

1739,2

1,7877

1845,3

1,7877

1961,7

2.1.5.1. Компьютерная томография

исследования

0,040950

2692,1

0,048062

2876,3

0,048062

3057,7

2.1.5.2. Магнитно-резонансная томография

исследования

0,017313

3675,9

0,017313

3927,5

0,017313

4175,2

2.1.5.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследования

0,029033

543,6

0,090371

580,8

0,090371

617,4

2.1.5.4. Эндоскопическое диагностическое исследование

исследования

0,028274

996,8

0,029446

1065,0

0,029446

1132,2

2.1.5.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследования

0,001858

8371,1

0,000974

8944,0

0,000974

9508,0

2.1.5.6. Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследования

0,025190

2064,5

0,013210

2205,8

0,013210

2344,9

2.1.5.7. Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,064898

399,6

0,275507

426,9

0,275507

453,8

2.1.6. Диспансерное наблюдение

комплексное посещение

0,064602

1268,6

0,261736

1355,4

0,261736

1440,9

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная помощь), для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

случаев лечения

0,076536

25048,5

0,067863

26317,3

0,067863

27591,8

3.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,012597

77273,1

0,010507

81355,0

0,010507

85455,1

3.2. Для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000560

124728,5

0,000560

124728,5

0,000560

124728,5

3.3. Для оказания медицинской помощи медицинскими организациями при гепатите C (противовирусная терапия) (за исключением федеральных медицинских организаций) всего, в том числе:

случаев лечения

0,000263

165018,37

0,000263

165018,37

0,000263

165018,37

3.3.1. Для взрослых

случаев лечения

0,000260

165307,28

0,000260

165307,28

0,000260

165307,28

3.3.2. Для детей

случаев лечения

0,000003

140171,41

0,000003

140171,41

0,000003

140171,41

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:

случаев госпитализации

0,164585

39951,5

0,166416

42774,2

0,162479

45906,6

4.1. Для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,008602

102247,4

0,008602

108493,3

0,008602

114687,9

4.2. Для оказания медицинской помощи медицинскими организациями при гепатите C (противовирусная терапия) (за исключением федеральных медицинских организаций) всего, в том числе:

случаев госпитализации

0,000019

36278,0

0,000019

36278,0

0,000019

36278,0

4.2.1. Для взрослых

случаев госпитализации

0,000018

36278,0

0,000018

36278,0

0,000018

36278,0

4.2.2. Для детей

случаев госпитализации

0,000001

36278,0

0,000001

36278,0

0,000001

36278,0

5. Медицинская реабилитация

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,000272

19906,0

0,002954

21268,3

0,002954

22609,4

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,002601

23913,5

0,002601

25176,7

0,002601

26445,6

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,005426

43499,8

0,005426

46157,1

0,005426

48792,5


Прогнозный объем оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в стационарных условиях, - 10143 случая лечения, в том числе ВМП - 710 случаев лечения, и в условиях дневных стационаров - 2248 случаев лечения (приложение N 6 к Программе).


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), отражены в таблице N 3 "Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год" и таблице N 4 "Стоимость Программы по источникам финансирования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" настоящего раздела и составляют:


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 22.09.2023 N 673)


за счет средств бюджета Калужской области (в расчете на одного жителя) в 2023 году - 4613,8 рубля, в 2024 году - 4163,58 рубля и в 2025 году - 4159,76 рубля;


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 22.09.2023 N 673)


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование программы ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году - 15742,62 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 357,02 рубля, в 2024 году - 16846,61 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 378,8 рубля, в 2025 году - 17779,71 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 400,3 рубля.


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 22.09.2023 N 673)


Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год представлен в приложении N 4 к Программе.


Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, финансируемые в рамках программы ОМС, на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи отражены в приложении N 5 к Программе.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2023 год:


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1174,2 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1860,3 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2088,9 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.



Таблица 3



Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)

Виды и условия оказания медицинской помощи

N строки

Единица измерения

Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс. руб.

в % к итогу

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета субъекта РФ

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:

1

X

X

4613,8

X

4684194,7

X

23,1

1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС, в том числе:

2

вызов

0,0153

3057,60

46,78

X

47495,44

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

3

вызов

0,01

3057,60

30,58

X

31042,77

X

X

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

4

вызов

0,00007781

6578,20

0,51

519,66

2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая:

5

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

6

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе:

7

посещение

0,58

520,20

301,7

X

306322,0

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

7.1

посещение

0,07749

520,20

40,31

X

40925,68

X

X

2.1.1.1. В связи с оказанием медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией

7.2

посещение

0,019

2377,18

45,17

X

46473,906

X

X

2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе:

8

обращение

0,115

1508,50

173,5

X

176125,8

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

8.1

обращение

X

X

X

2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе:

9

случай лечения

X

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

9.1

случай лечения

X

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе:

10

случай лечения

0,0032

15407,10

49,3

X

50055,4

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

10.1

случай лечения

X

X

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

11

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:

12

случай лечения

X

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

12.1

случай лечения

X

X

X

4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе:

13

случай госпитализации

0,01214

89168,60

1082,51

X

1099032,35

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

13.1

случай госпитализации

0,0052

17780,70

92,46

X

93871,13

X

X

4.2.1. Медицинская помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией в условиях круглосуточных стационаров

13.2

случай госпитализации

0,00026

187958,39

48,87

X

49621,015

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь:

14

X

X

X

X

X

X

X

5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:

15

посещение

0,024

X

23549,0

X

X

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

15.1

посещение

0,0176

467,60

8,23

X

8355,4

X

X

посещения на дому выездными патронажными бригадами

15.2

посещение

0,0064

2338,30

15,0

X

15193,6

X

X

5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

16

койко-день

0,092

2764,70

254,35

X

258235,34

X

X

5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

16.1

случай лечения

X

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

17

X

X

2529,76

X

2568379,35

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ

18

X

X

152,67

X

155000,00

X

X

II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС

19

X

X

X

X

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

X

X

X

15742,62

X

15595271,16

76,9

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67)

21

вызов

0,29

3288,90

X

953,78

X

944854,90

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

22

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

23

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них:

23.1

посещения/комплексные посещения

3,630962

627,64

X

2278,92

X

2257593,84

X

для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1)

23.1.1

комплексное посещение

0,21956

1861,04

X

408,62

X

404796,05

X

для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе:

23.1.2

комплексное посещение

0,305791

2507,20

X

767,19

X

760009,91

X

для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1)

23.1.2.1

комплексное посещение

0,06537

1564,77

X

102,28

X

101326,00

X

для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3)

23.1.3

посещения

3,105611

355,20

X

1103,11

X

1092787,88

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом (сумма строк 39.1.3.1 + 53.1.3.1 + 69.1.3.1)

23.1.3.1

посещения

0,000373

1151,4

X

0,43

X

426,03

X

2.1.2. В неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2)

23.2

посещение

0,53

770,00

X

405,7

X

401903,02

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

23.3

обращение

1,7786

1739,20

X

3093,44

X

3064484,93

X

компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1)

23.3.1

исследования

0,040950

2692,10

X

110,24

X

109209,55

X

магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2)

23.3.2

исследования

0,017313

3675,90

X

63,64

X

63045,40

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3)

23.3.3

исследования

0,029033

543,60

X

15,78

X

15634,66

X

эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4)

23.3.4

исследования

0,028274

996,80

X

28,18

X

27919,75

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 535.3.5 + 69.3.5)

23.3.5

исследования

0,001858

8371,10

X

15,55

X

15408,53

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6)

23.3.6

исследования

0,02519

2064,50

X

40,69

X

40308,67

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7)

23.3.7

исследования

0,064898

399,60

X

25,93

X

25690,54

X

диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4)

23.4

комплексное посещение

0,064602

1268,60

X

81,95

X

81187,47

X

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе:

24

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 40.1 + 54.1 + 70.1)

24.1

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2)

24.2

случай

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе:

25

случай лечения

0,076536

25048,50

X

1917,13

X

1899183,00

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе (сумма строк 24.1 + 27.1):

25.1

случай лечения

0,012597

77273,10

X

973,45

X

964335,70

X

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2):

25.2

случай

0,00056

124728,50

X

69,88

X

69224,30

X

3.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

25.3

случай лечения

0,000263

165018,37

X

43,48

X

43069,80

X

3.3.1. Для взрослых

25.3.1

случай лечения

0,000260

165307,28

X

43,05

X

42649,30

X

3.3.2. Для детей

25.3.2

случай лечения

0,000003

140171,41

X

0,42

X

420,50

X

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

26

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая:

27

случай лечения

0,076536

25048,50

X

1917,13

X

1899183,00

X

4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1):

27.1

случай лечения

0,012597

77273,10

X

973,45

X

964335,70

X

4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2)

27.2

случай

0,00056

124728,50

X

69,88

X

69224,30

X

4.1.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

27.3

случай лечения

0,000263

165018,37

X

43,48

X

43069,80

X

4.1.3.1. Для взрослых

23.3.1

случай лечения

0,000260

165307,28

X

43,05

X

42649,30

X

4.1.3.2. Для детей

23.3.2

случай лечения

0,000003

140171,41

X

0,42

X

420,50

X

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе:

28

случай госпитализации

0,164585

39951,50

X

6575,40

X

6513852,40

X

4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1)

28.1

случай госпитализации

0,008602

102247,40

X

879,48

X

871250,10

X

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2)

28.2

случай госпитализации

0,005776

199607,41

X

1152,95

X

1142153,61

X

4.2.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

28.3

случай госпитализации

0,000019

36277,97

X

0,70

X

689,30

X

4.2.3.1. Для взрослых

28.3.1

случай госпитализации

0,000018

36277,97

X

0,66

X

653,00

X

4.2.3.2. Для детей

28.3.2

случай госпитализации

0,000001

36277,97

X

0,04

X

36,30

X

5. Медицинская реабилитация:

29

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76)

30

комплексные посещения

0,000272

19906,00

X

5,42

X

5367,20

X

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77)

31

случай лечения

0,002601

23913,50

X

62,21

X

61625,10

X

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78)

32

случай госпитализации

0,005426

43499,80

X

236,02

X

233811,40

X

6. Паллиативная медицинская помощь

33

X

X

X

X

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего (равно строке 63.1), в том числе:

33.1

посещений

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1)

33.1.1

посещений

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2)

33.1.2

посещений

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2)

33.2

койко-день

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3)

33.3

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79)

34

-

X

X

X

132,65

X

131407,90

X

8. Иные расходы (равно строке 65)

35

-

X

X

X

X

X

из строки 20:

36

X

X

X

15703,61

X

15556621,00

I. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)

37

вызов

0,29

3288,90

X

953,78

X

944854,90

X

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

38

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

39

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них:

39.1

посещения/комплексные посещения

3,630962

627,64

X

2278,92

X

2257593,84

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

39.1.1

комплексное посещение

0,21956

1861,04

X

408,62

X

404796,05

X

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

39.1.2

комплексное посещение

0,305791

2507,20

X

767,19

X

760009,91

X

для проведения углубленной диспансеризации

39.1.2.1

комплексное посещение

0,06537

1564,77

X

102,28

X

101326,00

X

для посещений с иными целями

39.1.3

посещения

3,105611

355,20

X

1103,11

X

1092787,88

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом

39.1.3.1

посещения

0,000373

1151,40

X

0,43

X

426,03

X

2.1.2. В неотложной форме

39.2

посещение

0,53

770,00

X

405,7

X

401903,02

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

39.3

обращение

1,7786

1739,20

X

3093,44

X

3064484,93

X

компьютерная томография

39.3.1

исследования

0,040950

2692,10

X

110,24

X

109209,55

X

магнитно-резонансная томография

39.3.2

исследования

0,017313

3675,90

X

63,64

X

63045,40

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

39.3.3

исследования

0,029033

543,60

X

15,78

X

15634,66

X

эндоскопическое диагностическое исследование

39.3.4

исследования

0,028274

996,80

X

28,18

X

27919,75

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

39.3.5

исследования

0,001858

8371,10

X

15,55

X

15408,53

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

39.3.6

исследования

0,02519

2064,50

X

40,69

X

40308,67

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

39.3.7

исследования

0,064898

399,60

X

25,93

X

25690,54

X

диспансерное наблюдение

39.4

комплексное посещение

0,064602

1268,60

X

81,95

X

81187,47

X

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40.1 + 40.2), в том числе:

40

случай лечения

0

0,00

X

0,00

X

0,00

X

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

40.1

случай лечения

X

X

X

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

40.2

случай

X

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

41

случай лечения

0,074995

25048,50

X

1878,48

X

1860888,94

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

41.1

случай лечения

0,012597

77273,10

X

973,45

X

964335,70

X

3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

41.2

случай

0,00056

124728,50

X

69,88

X

69224,30

X

3.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

41.3

случай лечения

0,000263

165018,37

X

43,48

X

43069,80

X

3.3.1. Для взрослых

41.3.1

случай лечения

0,000260

165307,28

X

43,05

X

42649,30

X

3.3.2. Для детей

41.3.2

случай лечения

0,000003

140171,41

X

0,42

X

420,50

X

4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе:

42

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации

43

случай лечения

0,074995

25048,50

X

1878,48

X

1860888,94

X

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

43.1

случай лечения

0,012597

77273,10

X

973,45

X

964335,70

X

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

43.2

случай

0,00056

124728,50

X

69,88

X

69224,30

X

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

44

случай госпитализации

0,164585

39951,50

X

6575,40

X

6513852,40

X

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

44.1

случай госпитализации

0,008602

102247,40

X

879,48

X

871250,10

X

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

44.2

случай госпитализации

0,005776

199607,41

X

1152,95

X

1142153,61

X

4.2.3. Для медицинской помощи при гепатите С (противовирусная терапия), всего, в том числе:

44.3

случай госпитализации

0,000019

36277,97

X

0,70

X

689,30

X

4.2.3.1. Для взрослых

44.3.1

случай госпитализации

0,000018

36277,97

X

0,66

X

653,00

X

4.2.3.2. Для детей

44.3.2

случай госпитализации

0,000001

36277,97

X

0,04

X

36,30

X

5. Медицинская реабилитация:

45

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях

46

комплексные посещения

0,000272

19906,00

X

5,42

X

5367,20

X

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

47

случай лечения

0,002601

23913,50

X

62,21

X

61625,10

X

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

48

случай госпитализации

0,005426

43499,80

X

236,02

X

233811,40

X

6. Расходы на ведение дела СМО

49

-

X

X

X

132,29

X

131051,80

X

II. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой:

50

-

X

X

X

X

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

51

вызов

X

X

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

52

-

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

53

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе:

53.1

посещения/комплексные посещения

X

X

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

53.1.1

комплексное посещение

X

X

X

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

53.1.2

комплексное посещение

X

X

X

для проведения углубленной диспансеризации

53.1.2.1

комплексное посещение

X

X

X

для посещений с иными целями

53.1.3

посещения

X

X

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом

53.1.3.1

посещения

X

X

X

2.1.2. В неотложной форме

53.2

посещение

X

X

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

53.3

обращение

X

X

X

компьютерная томография

53.3.1

исследования

X

X

X

магнитно-резонансная томография

53.3.2

исследования

X

X

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

53.3.3

исследования

X

X

X

эндоскопическое диагностическое исследование

53.3.4

исследования

X

X

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

53.3.5

исследования

X

X

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

53.3.6

исследования

X

X

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

53.3.7

исследования

X

X

X

диспансерное наблюдение

53.4

комплексное посещение

X

X

X

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 54.1 + 54.2), в том числе:

54

случаев лечения

X

X

X

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

54.1

случай лечения

X

X

X

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

54.2

случай

X

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

55

случай лечения

X

X

X

3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология"

55.1

случай лечения

X

X

X

3.2) Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

55.2

случай

X

X

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

56

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

57

случай лечения

X

X

X

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

57.1

случай лечения

X

X

X

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

57.2

случай

X

X

X

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

58

случай госпитализации

X

X

X

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

58.1

случай госпитализации

X

X

X

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

58.2

случай госпитализации

X

X

X

5. Медицинская реабилитация:

59

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях

60

комплексные посещения

X

X

X

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

61

случай лечения

X

X

X

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

62

случай госпитализации

X

X

X

6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

63

X

X

X

X

6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, включая:

63.1

посещений

X

X

X

6.1.1. Посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

63.1.1

посещений

X

X

X

6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами

63.1.2

посещений

X

X

X

6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

63.2

койко-день

X

X

X

6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара

63.3

случай лечения

X

X

X

7. Расходы на ведение дела СМО

64

-

X

X

X

X

X

8. Иные расходы (равно строке 35)

65

-

X

X

X

X

X

III. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение):

66

X

X

X

X

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

67

вызов

X

X

X

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

68

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1. В амбулаторных условиях:

69

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями, из них:

69.1

посещения/комплексные посещения

X

X

X

для проведения профилактических медицинских осмотров

69.1.1

комплексное посещение

X

X

X

для проведения диспансеризации, всего, в том числе:

69.1.2

комплексное посещение

X

X

X

для проведения углубленной диспансеризации

69.1.2.1

комплексное посещение

X

X

X

для посещений с иными целями

69.1.3

посещения

X

X

X

для ведения школ для больных сахарным диабетом

69.1.3.1

посещения

X

X

X

2.1.2. В неотложной форме

69.2

посещение

X

X

X

2.1.3. В связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

69.3

обращение

X

X

X

компьютерная томография

69.3.1

исследования

X

X

X

магнитно-резонансная томография

69.3.2

исследования

X

X

X

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

69.3.3

исследования

X

X

X

эндоскопическое диагностическое исследование

69.3.4

исследования

X

X

X

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

69.3.5

исследования

X

X

X

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

69.3.6

исследования

X

X

X

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

69.3.7

исследования

X

X

X

диспансерное наблюдение

69.4

комплексное посещение

X

X

X

2.2. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 70.1 + 70.2)

70

случай лечения

0

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

2.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

70.1

случай лечения

2.2.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

70.2

случай

X

X

X

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

71

случай лечения

X

X

X

3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

71.1

случай лечения

X

X

X

3.2. При экстракорпоральном оплодотворении

71.2

случай

X

X

X

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь:

72

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1. В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

73

случай лечения

4.1.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

73.1

случай лечения

4.1.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении

73.2

случай

4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:

74

случай госпитализации

4.2.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология"

74.1

случай госпитализации

4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь

74.2

случай госпитализации

5. Медицинская реабилитация:

75

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1. В амбулаторных условиях

76

комплексные посещения

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

77

случай лечения

5.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

78

случай госпитализации

6. Расходы на ведение дела СМО

79

X

X

X

X

X

ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20)

80

X

X

4613,8

15742,62

4684194,7

15595271,16

100



* В процессе исполнения бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области формируется нормированный страховой запас финансовых средств на 2023 год в сумме 2347811,9 тыс. рубля.



Таблица 4



Стоимость Программы по источникам финансирования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 22.09.2023 N 673)

Источники финансового обеспечения Программы

N стр.

Утвержденная стоимость Программы

2023 год

2024 год

2025 год

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

ВСЕГО (тыс. руб.)

На 1 жителя (1 застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

Стоимость Программы, всего, в том числе

1

20279465,86

X

20916063,6

X

21836548,0

X

I. Средства областного бюджета Калужской области

2

4684194,7

4613,8

4227141,1

4163,58

4223259,3

4159,76

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего <*>

3

15595271,16

15742,62

16688922,5

16846,61

17613288,7

17779,71

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <*>, в том числе:

4

15595271,16

15742,62

16688922,5

16846,61

17613288,7

17779,71

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС

5

15556621,0

15703,61

16688922,5

16846,61

17613288,7

17779,71

1.2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования

6

-

-

-

-

-

-

(пп. 1.2 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)

1.3. Прочие поступления

7

38650,16

39,01

-

-

-

-

(пп. 1.3 в ред. Постановления Правительства Калужской области от 28.11.2023 N 803)

2. Межбюджетные трансферты областного бюджета Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

8

-

-

-

-

-

-

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

9

-

-

-

-

-

-

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета Калужской области в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

-

-

-

-

-

-

<*> Без учета расходов на обеспечение Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калужской области (далее - ТФОМС) своих функций

Справочно

Всего (тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего (тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Всего (тыс. руб.)

На 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

118870,1

119,99

118870,1

119,99

118870,1

119,99



VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи


7.1. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы:


- пропаганда здоровья и лучших практик здорового образа жизни;


- обучение самосохранительным и здоровьесберегающим технологиям организации жизнедеятельности; формирование навыков здорового образа жизни;


- усиление методического и пропагандистского обеспечения профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний;


- мероприятия по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;


- проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


- реализация информационно-коммуникационной кампании по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций, в том числе с привлечением средств массовой информации;


(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


- проведение мероприятий по раннему выявлению, профилактике вирусного гепатита C, а также повышению настороженности населения в отношении гепатита C.


(абзац введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


7.2. Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи.


Медицинская помощь предоставляется гражданам на следующих условиях:


7.2.1. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях:


- определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;


- направление лечащим врачом пациента на плановую госпитализацию в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения.


7.2.2. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях:


- размещение пациентов в палатах на четыре и более мест;


- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается при совместном нахождении в медицинской организации:


(в ред. Постановления Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


1) с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида;


(пп. 1 введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


2) с ребенком до достижения им возраста четырех лет;


(пп. 2 введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)


3) с ребенком в возрасте старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.


(пп. 3 введен Постановлением Правительства Калужской области от 26.04.2023 N 290)



Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)



Таблица 5

N п/п

Наименование показаний

Код диагноза по МКБ-10

Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

1

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

B20 - B24

2

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

E84

3

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей

C81 - C96

4

Термические и химические ожоги

T2 - T32

5

Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком:

5.1

Пневмония

J15.2, J15.8

5.2

Менингит

G00.3, G00.8

5.3

Остеомиелит

M86, B95.6, B96.8

5.4

Острый и подострый инфекционный эндокардит

I33.0

5.5

Инфекционно-токсический шок

A48.3

5.6

Сепсис

A41.0, A41.8

5.7

Недержание кала (энкопрез)

R15, F98.1

5.8

Недержание мочи

R32, N39.3, N39.4

5.9

Заболевание, сопровождающееся тошнотой и рвотой

R11

Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

A00 - A99, B00 - B19, B25 - B83, B85 - B99


- одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком на протяжении всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении с ребенком до 4-х лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание дополнительных условий пребывания в стационаре, включая предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.


7.2.3. Предоставление детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию несовершеннолетним, относящимся к категории детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в приоритетном порядке.


7.2.4. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов, при этом:


сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 3 рабочих дней;


сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) 14 рабочих дней со дня назначения;


сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;


срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;


сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. С учетом транспортной доступности время доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме до пациента, находящегося в сельской местности, составляет не более 60 минут с момента ее вызова.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.


7.2.5. В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, предоставляются транспортные услуги с сопровождением его медицинским работником.


Данные услуги оказываются пациенту без взимания платы.


Транспортное средство предоставляется медицинской организацией, в которой пациент находится на стационарном лечении, по предварительной договоренности с медицинской организацией, оказывающей медицинскую услугу диагностики или консультирования.


Медицинский работник, сопровождающий пациента, ожидает пациента и сопровождает его в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении.


7.2.6. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).


При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной) медицинской помощи в амбулаторных условиях гарантируются:


1) право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.


Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками с профессиональным медицинским образованием по территориально-участковому принципу.


Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе программы ОМС (прилагается).


Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации. Для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с учетом соблюдения порядков и условий оказания медицинской помощи, установленных Программой;


2) право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи граждане дают информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства.


7.2.7. Условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних.


Диспансеризация населения осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.11.2020 N 1235н), от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (в ред. приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.07.2018 N 410н, от 13.06.2019 N 396н, от 19.11.2020 N 1235н), от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2022 N 44н). В соответствии с вышеперечисленными правовыми нормами диспансеризация детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в медицинских организациях, определенных министерством здравоохранения Калужской области и имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по проведению диспансеризации. Общая продолжительность I этапа диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях, детей-сирот, усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, должна составлять не более 10 рабочих дней, при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность - не более 45 рабочих дней (I и II этапы). Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).


Из групп населения в возрасте 18 лет и старше профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (в ред. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.02.2022 N 44н) и проводится следующим категориям: работающие граждане; неработающие граждане; лица, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно: