Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 декабря 2022 года N 550


О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(с изменениями на 19 декабря 2023 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90, от 20.06.2023 N 231, от 01.08.2023 N 309, от 21.09.2023 N 416, от 22.11.2023 N 528, от 19.12.2023 N 575)




В целях обеспечения конституционного права граждан на территории Республики Северная Осетия-Алания на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:


Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.



Председатель Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
Б.ДЖАНАЕВ



Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Северная Осетия-Алания
от 20 декабря 2022 г. N 550



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ-АЛАНИЯ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90, от 20.06.2023 N 231, от 01.08.2023 N 309, от 21.09.2023 N 416, от 22.11.2023 N 528, от 19.12.2023 N 575)




I. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа) устанавливает и включает в себя:


перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;


перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;


базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС);


финансовое обеспечение Программы;


средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;


порядок и условия предоставления медицинской помощи;


критерии доступности и качества медицинской помощи;


перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (приложение 1);


перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 2);


стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение 3);


утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение 4);


нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи (приложение 5);


объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год (приложение 6);


перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение 7);


перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение 8);


правила предоставления субсидий медицинским организациям на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам бесплатной медицинской помощи в экстренной форме (приложение 9);


перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторных условиях (приложение 10).


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)


Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Северная Осетия-Алания, основанных на данных медицинской статистики, климатических и транспортной доступности медицинских организаций и плотности населения на территории Республики Северная Осетия-Алания, сбалансированности в части объема медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по условиям ее оказания.


Правительство Республики Северная Осетия-Алания разрабатывает и утверждает Программу на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, включая Территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - Территориальная программа ОМС).


В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Правительства Российской Федерации и Правительства Республики Северная Осетия-Алания находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью. Органы местного самоуправления Республики Северная Осетия-Алания в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.


Правительство Республики Северная Осетия-Алания при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (далее - Минздрав РСО-Алания), обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.


Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Северная Осетия-Алания.


В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, по решению Правительства Российской Федерации могут быть установлены особенности реализации базовой программы ОМС.



II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


Гражданам на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.


Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определяемом в федеральных законах от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов").


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения гражданам бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов. Распределение медицинских организаций по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи пациентам осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РСО-Алания от 15 апреля 2022 г. N 322о/д "О маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" на территории Республики Северная Осетия-Алания".


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских технологий).


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций Республики Северная Осетия-Алания, проводящих медицинскую реабилитацию.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


ТФОМС РСО-Алания ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, в том числе наркотическими лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Минздрав РСО-Алания вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания" на 2019 - 2024 годы, утвержденной Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 10 декабря 2019 г. N 409.


В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Минздравом РСО-Алания организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с ближайшими медицинскими организациями.


Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют Минздрав РСО-Алания, филиал общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование" в Республике Северная Осетия-Алания, в которой застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и ТФОМС РСО-Алания.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и кабинетов общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозы его жизни и здоровью.


Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


Регламент организации деятельности мобильных медицинских бригад на территории Республики Северная Осетия-Алания установлен Приказом Минздрава РСО-Алания от 28 декабря 2021 г. N 1221о/д "Об организации и деятельности мобильных медицинских бригад".


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, установлен Приказом Минздрава РСО-Алания от 5 апреля 2021 г. N 305о/д "Об организации отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания".


Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и/или труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, в разрезе условий и уровней оказания медицинской помощи по соответствующим профилям заболеваний и врачебным специальностям размещен на сайте: minzdrav.alania.gov.ru, вкладка "Деятельность", раздел "Порядки оказания медицинской помощи".



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:


на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);


на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";


на медицинские осмотры в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. N 1144н "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведению физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса "Готов к труду и обороне" (ГТО)" и форм медицинских заключений о допуске к участию в физкультурных и спортивных мероприятиях" - несовершеннолетние;


на диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью";


на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология", утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н;


на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2022 г. N 274н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пациентам с врожденными и (или) наследственными заболеваниями";


на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 марта 1996 г. N 108 "О введении аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни".


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "Детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н.



IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования


Базовая программа ОМС является составной частью Программы.


В рамках базовой программы ОМС:


гражданам (застрахованным лицам) оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


осуществляется аудиологический скрининг;


применяются вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение);


осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении 7 (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 г. N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".


Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (далее - ТФОМС РСО-Алания).


ТФОМС РСО-Алания доводит указанный перечень до страховой медицинской организации, в которой застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (СМС-оповещения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 7 к Программе в течение одного дня.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


ТФОМС РСО-Алания осуществляет взаимодействие с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на:


заработную плату;


начисления на оплату труда;


прочие выплаты;


приобретение лекарственных средств;


расходных материалов; продуктов питания;


мягкого инвентаря;


медицинского инструментария;


реактивов и химикатов;


прочих материальных запасов;


оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования);


организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);


оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг;


работ и услуг по содержанию имущества;


арендную плату за пользование имуществом;


оплату программного обеспечения и прочих услуг;


социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы;


приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)


Допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Минздравом РСО-Алания, ТФОМС РСО-Алания, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых входят в состав Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Республике Северная Осетия-Алания в установленном порядке.


Порядок установления тарифов на оплату специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, оказываемой федеральными медицинскими организациями, установлен приложением 3 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


В Республике Северная Осетия-Алания тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС, установлен приложением 4 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


В рамках проведения профилактических мероприятий Минздравом РСО-Алания с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляется гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактические мероприятия организуются для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


Минздрав РСО-Алания размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, в том числе диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)



<1> Перечень показателей результативности деятельности медицинской организации устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Северная Осетия-Алания, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования;


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц; медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой услуги диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", в том числе в сочетании с оплатой услуги диализа;


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 5 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "Акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "Акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


Порядок направления на такие исследования установлен нормативным правовым актом Минздрава РСО-Алания.


В рамках реализации базовой программы ОМС и Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекцией, включая грипп;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекцией, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекцией, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


Направление в медицинские организации, расположенные за пределами территории Республики Северная Осетия-Алания, в которой проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу, и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также по решению "врачебной комиссии", созданной в указанных медицинских организациях.


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


Федеральная медицинская организация вправе оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение предоставления застрахованным лицам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, согласно разделу III приложения N 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой ОМС в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам в соответствии с порядком, приведенным в приложении N 3 и примерным перечнем, приведенным в приложении N 4 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.


Базовая программа ОМС включает:


нормативы объемов предоставления медицинской помощи, в том числе специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы);


нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, включая нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), а также нормативы финансового обеспечения базовой программы ОМС страхования в расчете на 1 застрахованное лицо, в том числе на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (в соответствии с разделом VI Программы);


требования к территориальной программе и условиям оказания медицинской помощи (в соответствии с разделом VII Программы);


критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).


В Территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Республике Северная Осетия-Алания нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС.


Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Республики Северная Осетия-Алания, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования.


При установлении Территориальной программой ОМС перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС Территориальная программа ОМС должна включать в себя также значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчете на 1 застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, и условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.



V. Финансовое обеспечение Программы


Источниками финансового обеспечения Программы являются средства обязательного медицинского страхования, средства федерального бюджета и средства республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания.



1. Средства обязательного медицинского страхования


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, приведенным в приложении 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:


оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения);


оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


проведение углубленной диспансеризации;


проведение медицинской реабилитации.



2. Средства федерального бюджета


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов"), оказываемой:


федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;


медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;


за счет субсидий, предоставляемых республиканскому бюджету Республики Северная Осетия-Алания на софинансирование расходов, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными Минздраву РСО-Алания.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);


расширенного неонатального скрининга;


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:


в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;


в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете, уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации.


Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;


предоставления в установленном порядке республиканскому бюджету Республики Северная Осетия-Алания субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";


мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).



3. Средства республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Минздраву РСО-Алания, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов");


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Минздраву РСО-Алания;


(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;


расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Республикой Северная Осетия-Алания, на территории которой гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом Республики Северная Осетия-Алания, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


Республика Северная Осетия-Алания вправе за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Минздраву РСО-Алания, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов").


За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания осуществляется обеспечение:


граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;


лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;


лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


пренатальной (дородовой) диагностикой нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


зубное протезирование (за исключением протезов из драгоценных металлов) отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Республики Северная Осетия-Алания, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 348н "Об утверждении Перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому", а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Минздраву РСО-Алания;


транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно в соответствии с Положением о транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, утвержденным Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 марта 2020 г. N 51 "О мерах по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно";


оплаты проезда граждан, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на иногороднее обследование, лечение и реабилитацию за пределами Республики Северная Осетия-Алания по направлению Минздрава РСО-Алания;


безвозмездное обеспечение детей первых трех лет жизни специальными продуктами детского питания по заключению врачей в соответствии с законодательством Республики Северная Осетия-Алания.


В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования), осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.


Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.


(абзац введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)



VI. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования


Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо.


Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.


В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.


Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, устанавливаются Республикой Северная Осетия-Алания.


Республикой Северная Осетия-Алания на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливаются дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.


В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения, установленные в Программе дифференцированные нормативы объема медицинской помощи могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом Программы.


С учетом более низкого, по сравнению со среднероссийским, уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатогеографических особенностей Республики Северная Осетия-Алания в части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания, применен понижающий коэффициент к средним нормативам объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, в стационарных условиях и в условиях дневного стационаров в размере 0,8.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи Программой устанавливаются объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.


При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, учитывается применение телемедицинских технологий.


При формировании Территориальной программы ОМС Правительство Республики Северная Осетия-Алания учитывает объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами, установленными в приложении 7 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан на территории Республики Северная Осетия-Алания, на 2023 - 2025 годы составляет:


для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:


1535 случаев лечения, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" - 258 случаев лечения и 40 случаев лечения для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении;


150 случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация";


для медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров:


6930 случаев лечения, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" - 740 случаев лечения;


932 случая лечения по профилю "Медицинская реабилитация".


Правительство Республики Северная Осетия-Алания вправе корректировать указанный объем с учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи, следовательно, территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних нормативов, установленных приложением 7 к Постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


Установленные в Территориальной программе ОМС нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой ОМС.


Правительство Республики Северная Осетия-Алания устанавливает нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) и вправе корректировать их размеры с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения.


Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Правительством Республики Северная Осетия-Алания исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом Программы.


Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".


Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Правительства Республики Северная Осетия-Алания, в том числе в части заработной платы медицинских работников.


Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2023 году - 4299,4 рубля, в 2024 году - 3888,8 рубля и в 2025 году - 3915,6 рубля;


(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231, от 21.09.2023 N 416, от 19.12.2023 N 575)


за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2023 году - 16 124,2 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 388,0 рубля, в 2024 году - 17 289,0 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 386,0 рубля, и в 2025 году - 18 239,8 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 407,9 рубля.


(в ред. Постановлений Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 01.08.2023 N 309, от 21.09.2023 N 416)


Средний подушевой норматив оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" включает расходы на оказание медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.


При установлении в Программе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания, проводится перераспределение бюджетных ассигнований республиканского бюджета по видам и условиям оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Северная Осетия-Алания.


Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы ОМС за счет субвенций из бюджета Фонда сформированы без учета средств бюджета Фонда, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.


Норматив финансового обеспечения Территориальной программы ОМС может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы ОМС в случае установления Правительством Республики Северная Осетия-Алания дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой ОМС.


Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в указанных случаях осуществляется за счет платежей Республики Северная Осетия-Алания, уплачиваемых в бюджет ТФОМС РСО-Алания, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения Территориальной программы ОМС и нормативом финансового обеспечения базовой программы ОМС с учетом численности застрахованных лиц на территории Республики Северная Осетия-Алания.


Стоимость утвержденной Территориальной программы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленный законом Республики Северная Осетия-Алания о бюджете ТФОМС РСО-Алания.


В рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС Правительство Республики Северная Осетия-Алания устанавливает дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных Программой) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.


В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, Правительство Республики Северная Осетия-Алания устанавливает коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:


для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;


для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, составляет на 2023 год:


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1 196,5 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1 895,6 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2 128,6 тыс. рублей;


для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего до 100 жителей, - 622,2 тыс. рублей.


Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Республике Северная Осетия-Алания.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения на одного жителя

2023 год

2024 год

2025 год

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.

I. Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов

1. Первичная медико-санитарная помощь

-

-

-

-

-

-

-

в амбулаторных условиях:

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

с профилактической и иными целями

посещений

0,584

520,2

0,584

541,0

0,584

562,7

в связи с заболеваниями - обращений

обращений

0,1152

1 508,5

0,1152

1 568,9

0,1152

1 631,6

2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,00201

15407,1

0,0032

16 023,4

0,0032

16 664,3

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара

случаев госпитализации

0,01168

83645,03

0,0117

92735,3

0,0117

96444,8

(п. 3 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

3.1. Для оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией

случаев госпитализации

0,000126

69767,4

0,000126

69767,4

0,000126

69767,4

(п. 3.1 введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)

4. Паллиативная медицинская помощь

-

-

-

первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, - всего, в том числе:

посещений

посещений

0,008405

0,000054

X

467,6

0,03

X

0,03

X

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами

0,0220

486,3

0,0220

505,8

посещения на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,008351

2338,3

0,008

2431,8

0,008

2529,1

паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)

койко-дней

0,041816

2764,7

0,04215

2875,3

0,04215

2990,3

(п. 4 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

II. Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290000

3 351,4

0,290000

3 583,3

0,290000

3 811,5

2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации

-

-

-

-

-

-

-

2.1. в амбулаторных условиях:

-

-

-

-

-

-

-

в том числе

2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,265590

2 090,5

0,265590

2 233,6

0,265590

2 374,4

2.1.2. для проведения диспансеризации - всего, в том числе:

комплексных посещений

0,331413

2507,2

0,331413

2729,7

0,331413

2901,8

(п. 2.1.2 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.2.1. для проведения углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,005609

1 212,30

0,005609

1 180,3

0,005609

1 254,7

(п. 2.1.2.1 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 22.11.2023 N 528)

2.1.3. для посещений с иными целями

посещения

2,168180

384,70

2,133264

386,7

2,133264

411,1

(п. 2.1.3 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 22.11.2023 N 528)

2.1.4. в неотложной форме

посещений

0,561687

770,0

0,540000

838,3

0,540000

891,2

(п. 2.1.4 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.5. в связи с заболеваниями - обращений - всего

обращений

1,787700

1727,1

1,787700

1880,4

1,787700

1999,0

(п. 2.1.5 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.5.1. из них:

проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

2.1.5.1.1. компьютерная томография

исследования

0,048740

3243,1

0,048062

2930,9

0,048062

3115,8

(п. 2.1.5.1 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.5.1.2. магнитно-резонансная томография

исследования

0,023353

3699,6

0,017313

4002,1

0,017313

4254,5

(п. 2.1.5.2 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.5.1.3. ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследования

0,044971

558,0

0,090371

591,8

0,090371

629,1

(п. 2.1.5.1.3 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.5.1.4. эндоскопическое диагностическое исследование

исследования

0,020597

1027,4

0,029446

1085,2

0,029446

1153,7

(п. 2.1.5.1.4 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.5.1.5. молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследования

0,000498

1 1 646,6

0,000974

9113,9

0,000974

9 688.7

(п. 2.1.5.1.5 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 22.11.2023 N 528)

2.1.5.1.6. патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследования

0,003720

3 145,2

0,013210

2 247,7

0,013210

2 389.5

(п. 2.1.5.1.6 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 22.11.2023 N 528)

2.1.5.1.7. тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследования

0,000498

407,2

0,275507

435,0

0,275507

462,4

(п. 2.1.5.1.7 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 19.12.2023 N 575)

2.1.6. диспансерное наблюдение

комплексных посещений

0,226819

1 119,4

0,261736

1 381,2

0,261736

1 468,3

(п. 2.6 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 22.11.2023 N 528)

3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций):

случаев лечения

0,066917

25524,4

0,067863

26817,3

0,067863

28116,0

(п. 3 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21.09.2023 N 416)

3.1. для оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,010507

78741,3

0,010507

82900,7

0,010507

87078,7

3.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,000560

127098,3

0,000560

127098,3

0,000560

127098,3

3.3. для оказания медицинской помощи пациентам с "гепатитом С"

случаев лечения

0,0000517

283313,58

0,0000517

283313,58

0,0000517

283313,58

(п. 3.3 введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,164585

40710,6

0,166416

43586,9

0,162479

46778,8

4.1. для оказания медицинской помощи по профилю "Онкология" медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,008602

104190,1

0,008602

110554,7

0,008602

116867

5. Медицинская реабилитация:

x

5.1. в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,002954

20284,2

0,002954

21 672,4

0,002954

23039,0

5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев лечения

0,003595

24367,9

0,002601

25655,1

0,002601

26948,1

(п. 5.2 в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21.09.2023 N 416)

5.3. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)

случаев госпитализации

0,005426

44326,3

0,005426

47034,1

0,005426

49719,6



VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи


Порядок и условия оказания медицинской помощи гражданам на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Программы, включая Территориальную программу ОМС, распространяется на медицинские организации всех форм собственности, участвующие в реализации Программы.



1. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)


В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на выбор врача и выбор медицинской организации.


Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется пациентом в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" и от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в которой проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".


Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.


Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:


1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;


2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.


Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.


Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.


Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 25 Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также с учетом особенностей, установленных Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе".


Выбор врача и медицинской организации задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьей 26 Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


Лицам, имеющим право на выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с положениями ч. 2 ст. 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", до момента реализации указанного права первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается в медицинских организациях, в которых указанные лица находились на медицинском обслуживании, врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и фельдшерами, осуществлявшими медицинское обслуживание указанных лиц.


Лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения.


Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача.


В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".


Лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.


При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (далее - сеть Интернет), о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.



2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Северная Осетия-Алания


Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категории граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.


Внеочередное оказание медицинской помощи организуется самостоятельно медицинскими организациями.


Направление граждан на внеочередное получение медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями, к которым граждане прикреплены.


Медицинские организации организуют в установленном порядке учет отдельных категорий граждан по месту их прикрепления и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскими организациями на стендах в общедоступных местах.


Право на внеочередное получение медицинской помощи по Программе в Республике Северная Осетия-Алания имеют:


в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 г. N 5 "О ветеранах";


1) ветераны Великой Отечественной войны;


2) ветераны боевых действий, в том числе участники специальной военной операции;


3) инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;


4) ветераны военной службы;


5) ветераны труда;


6) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащих, награжденных орденами или медалями СССР за службу в указанный период;


7) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";


8) лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя";


9) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;


10) лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;


11) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;


12) инвалиды по заболеваниям I - II группы в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальных гарантиях инвалидам в Российской Федерации";


13) граждане, указанные в пунктах 1 - 6 статьи 13 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";


14) граждане, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне в соответствии с Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях граждан, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне";


15) граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России" в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов";


16) граждане, удостоенные званий Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации, и граждане, являющиеся полными кавалерами ордена Славы в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров орденов Славы";


17) другие категории граждан.



3. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента


При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.


Порядок формирования перечня медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, устанавливается Правительством Российской Федерации.


При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан:


оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;


назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.


При выписке пациента из медицинской организации, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях, при необходимости продолжения приема лекарственного препарата в амбулаторных условиях данному пациенту по решению руководителя медицинской организации назначаются с оформлением рецепта в форме электронного документа и (или) на бумажном носителе (за исключением оформления рецептов на лекарственные препараты, подлежащие отпуску бесплатно или со скидкой) либо выдаются (пациенту или его законному представителю) одновременно с выпиской из истории болезни лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные лекарственные препараты, внесенные в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Правительством Российской Федерации, сильнодействующие лекарственные препараты, на срок приема пациентом до 5 дней.


Если при оказании пациенту медицинской помощи в медицинской организации в стационарных условиях по решению врачебной комиссии осуществляются назначение и применение лекарственного препарата с конкретным торговым наименованием, то при оказании данному пациенту медицинской помощи в иной медицинской организации в стационарных условиях, а также в амбулаторных условиях осуществляется назначение ему лекарственного препарата с тем же торговым наименованием.


Обеспечение отдельных категорий граждан, сохранивших на текущий год за собой право на набор социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, осуществляется согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, приведенному в приложении 1 к Распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р, перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2021 г. N 3225-р, а также перечню медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденному Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 г. N 3053-р.


Обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки в соответствии с перечнями групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) с 50-процентной скидкой, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", осуществляется в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".


Обеспечение лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, включенных в региональный сегмент Федерального регистра, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации.


Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности. Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".


Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно или лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) с 50-процентной скидкой осуществляется в аптечных организациях (аптечных пунктах), участвующих в программах льготного обеспечения отдельных категорий населения Республики Северная Осетия-Алания лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, определенных Приказом Минздрава РСО-Алания от 28 ноября 2019 г. N 915о/д "Об открытии аптек при государственных медицинских организациях Республики Северная Осетия-Алания".


Порядок взаимодействия участников программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания определяется Приказом Минздрава РСО-Алания от 13 мая 2020 г. N 408 "Об утверждении Положения о порядке взаимодействия субъектов реализации программ льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий населения Республики Северная Осетия-Алания, имеющих право на государственную социальную поддержку".


Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Программы осуществляется безвозмездно в порядке, установленном:


Правительством Российской Федерации для медицинских организаций, образовательных организаций, научных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;


Правительством Республики Северная Осетия-Алания для медицинских организаций, подведомственных Минздраву РСО-Алания, образовательных организаций, научных организаций, подведомственных органам исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, а также организаций частной системы здравоохранения, участвующих в реализации Программы.


Станция переливания крови передает в медицинские организации заготовленные, переработанные и прошедшие вирусологическое тестирование кровь и (или) ее компоненты, которые направляются на карантинизацию (свежезамороженная плазма) или на пополнение стратегического резерва.


Клиническое использование крови и компонентов крови осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, связанную с выполнением работ (услуг) по трансфузиологии.


Непосредственное переливание компонентов крови пациентам осуществляется лечащим врачом, прошедшим соответствующее обучение.


Необходимым предварительным условием трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов (далее также - медицинское вмешательство) является добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.


Информированное добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в соответствии с требованиями, установленными статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


При оказании медицинской помощи в стационарных условиях граждане обеспечиваются лечебным питанием бесплатно в соответствии с физиологическими нормами и в пределах норм расходов на питание, заложенных в тарифы на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию. Нормы лечебного питания утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.


В соответствии со статьей 10 Закона Республики Северная Осетия-Алания от 18 февраля 2013 г. N 1-РЗ "Об охране здоровья граждан в Республике Северная Осетия-Алания" дети первых трех лет жизни в семьях со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума по заключению врачей обеспечиваются специальными продуктами детского питания бесплатно.


Условия и порядок обеспечения детей первых трех лет жизни специальными продуктами детского питания определены Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 ноября 2015 г. N 281 "О порядке безвозмездного обеспечения детей первых трех лет жизни специальными продуктами детского питания по заключению врачей".



4. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами


Приказом Минздрава РСО-Алания от 6 апреля 2022 г. N 278о/д "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, использования на дому при оказании паллиативной помощи" определен порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека.


Обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РСО-Алания от 5 апреля 2021 г. N 305 о/д "Об организации отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.



5. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы


Основные задачи по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения Республики Северная Осетия-Алания решаются в рамках государственной программы Республики Северная Осетия-Алания "Развитие здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2019 - 2024 годы", утвержденной Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 10 декабря 2019 г. N 409.


В целях формирования единой профилактической среды проводятся мероприятия по повышению информированности населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний, а также лектории в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение граждан навыкам оказания первой медицинской помощи.


Мероприятия по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Республики Северная Осетия-Алания проводятся:


в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья в организованных коллективах;


в рамках текущей деятельности центра общественного здоровья и медицинской профилактики;


в рамках планового обследования населения при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, диспансеризации детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей;


в рамках программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.


Медицинская помощь по выявлению и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, раннему выявлению неинфекционных заболеваний и диспансерному наблюдению по поводу неинфекционных заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.


Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни в медицинских организациях осуществляются в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.


Медицинская помощь по профилактике неинфекционных заболеваний оказывается в следующих условиях:


амбулаторно, в том числе на дому при вызове медицинского работника;


в дневном и круглосуточном стационарах.


В рамках оказания первичной медико-санитарной помощи профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни осуществляются врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми по направлению медицинских работников или при самостоятельном обращении гражданина.


В рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни осуществляются врачами-специалистами по профилю оказываемой медицинской помощи по направлению медицинских работников или при самостоятельном обращении гражданина, а также в процессе диспансерного наблюдения за больными неинфекционными заболеваниями.


В рамках оказания специализированной медицинской помощи врачи-специалисты осуществляют профилактику неинфекционных заболеваний по профилю медицинской организации (ее структурного подразделения), а также информируют о ведении здорового образа жизни и коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний.



6. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний


Программа определяет условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания.


В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 22 июня 2015 г. N 559 о/д "О бесплатном совместном нахождении родителей с ребенком в медицинской организации" предусмотрено право на бесплатное совместное нахождение в медицинской организации в стационарных условиях одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний. С указанных лиц не взимается плата за предоставление спального места и питания.



7. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации


При наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утверждении Перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", с соблюдением Санитарных правил (СП) 2.1.3678 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 44, для иммунокомпрометированных пациентов: отделения для пациентов с муковисцидозом, онкогематологическими заболеваниями, ожогами - вместимость палат должна быть не более двух коек. Вместимость палат для пациентов с ВИЧ-инфекцией - не более трех коек. Вместимость палат для детей до одного года должна быть не более чем на 2 койки.



8. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию


Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, а также лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, предоставляется бесплатная медицинская помощь в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь (при невозможности оказать первичную врачебную медико-санитарную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом дома ребенка.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара осуществляется врачом-педиатром дома ребенка.


При наличии медицинских показаний медицинский персонал дома ребенка направляют детей на консультацию к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям и соответствующему среднему медицинскому персоналу.


При наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, такая помощь оказывается детям в соответствии с законодательством Российской Федерации.



9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту


В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований, при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента санитарным транспортом медицинской организации в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.



10. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних


Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".


Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях профилактического медицинского осмотра и диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет и старше):


работающие граждане;


неработающие граждане;


обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.


Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.


Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Медицинские мероприятия направлены на:


профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), дополнительное обследование граждан старших возрастных групп, а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;


определение группы здоровья, необходимых профилактических и иных медицинских вмешательств, в том числе посредством использования федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;


проведение профилактического консультирования граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска;


определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.


Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:


в качестве самостоятельного мероприятия;


в рамках диспансеризации;


в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).


Диспансеризация проводится:


1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;


ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:


инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.


Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.


Медицинские организации, перечень которых утвержден Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 29 июня 2021 г. N 608о/д "О проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", на своих официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети Интернет размещают информацию о порядке прохождения, последовательности проведения обследования, графики проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация осуществляются медицинскими организациями (иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность) независимо от организационно-правовой формы, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.


Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.


Руководитель медицинской организации, медицинские работники отделения (кабинета) медицинской профилактики и центра здоровья являются ответственными за проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации.


Врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт) является ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения терапевтического участка (участка врача общей практики (семейного врача), обслуживаемой территории (далее - участок).


Фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта является ответственным за проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации населения фельдшерского участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации могут проводиться мобильными медицинскими бригадами, осуществляющими свою деятельность в соответствии с правилами организации деятельности мобильной медицинской бригады, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 11 марта 2020 г. N 191н "Об утверждении Положения о деятельности мобильной медицинской бригады".


По результатам профилактического медицинского осмотра или диспансеризации определяются группа здоровья гражданина и группы диспансерного наблюдения.


Граждане с IIIа и IIIб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий.


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простатспецифического антигена в крови.


Уполномоченное лицо страховой медицинской организации не реже одного раза в квартал осуществляет информирование застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации или профилактическому медицинскому осмотру в текущем году, в том числе не прошедших данные мероприятия, или законных представителей этих застрахованных лиц о возможности прохождения диспансеризации или профилактического медицинского осмотра в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования.


При выявлении у гражданина в процессе первого и (или) второго этапа диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков и стандартов оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния).


Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.


Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних установлен Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н "Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - Порядок).


Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ проводятся в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ".


Профилактические осмотры несовершеннолетних в целях выявления туберкулеза проводятся в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. N 124н "Об утверждении Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза".


Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или иному законному представителю.


Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь несовершеннолетним и имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.


Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в год достижения несовершеннолетними возраста, указанного в Перечне исследований, в 2 этапа.


На основании результатов профилактического осмотра врач, ответственный за проведение профилактического осмотра, определяет группу здоровья несовершеннолетнего, группу для занятий физической культурой и направляет информацию о результатах профилактического осмотра медицинским работникам медицинского блока образовательной организации, в которой обучается несовершеннолетний.


Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.



11. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы


Возмещение расходов при оказании экстренной медицинской помощи, осуществленной в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, производится в следующих случаях:


1) при возникновении экстренного состояния у пациента на территории медицинской организации (при обращении пациента за медицинской помощью в плановой форме, для проведения диагностических исследований, консультаций);


2) при самостоятельном обращении пациента или доставки его в данную медицинскую организацию (как ближайшую) родственниками или другими лицами при возникновении экстренного состояния;


3) при возникновении экстренного состояния у пациента в момент проведения лечения в данной медицинской организации, при проведении ему плановых манипуляций, операций, исследований.


Случай оказания медицинской помощи в экстренной форме должен отвечать критериям экстренного случая: внезапность, острое состояние, угроза жизни.


При возникновении экстренного состояния в медицинской организации, предоставляющей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, обязательным является вызов бригады скорой медицинской помощи государственного учреждения здравоохранения по территориальному принципу.


Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям.


При оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичная медицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.


Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, осуществляется в виде субсидий за счет средств республиканского бюджета.



12. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов


В целях оказания плановой медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется предварительная запись пациентов на прием к врачу с использованием программного обеспечения "Единая медицинская информационно-аналитическая система Республики Северная Осетия-Алания" (далее - ЕМИАС), которая организуется:


через Единый портал государственных услуг;


через интернет-портал записи на прием к врачу;


через Единый Call-центр;


через автоматизированное рабочее место врача;


через информационные киоски ЕМИАС;


сотрудниками регистратуры медицинских организаций.


Об изменениях в расписании работы врачей и лечебно-диагностических кабинетов пациенты информируются по телефону, посредством СМС-оповещения и/или сообщения по электронной почте или другим возможным способом.


Сроки ожидания оказания медицинской помощи:


приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;


сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;


сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание не должно превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследования;


срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;


сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).


Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.


Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.


При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.


В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Информирование граждан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.


При формировании Программы учитываются:


порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации;


особенности половозрастного состава населения Республики Северная Осетия-Алания;


уровень и структура заболеваемости населения Республики Северная Осетия-Алания, основанные на данных медицинской статистики;


климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций;


сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.



VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)

Наименование показателя

Единица измерения

Целевой показатель

Целевой показатель

Целевой показатель

2023 год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

Критерии доступности оказания медицинской помощи

1.

Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи, в том числе:

% от числа опрошенных

43,0

49,0

54,0

1.1

городского населения

% от числа опрошенных

43,0

49,0

54,0

1.2

сельского населения

% от числа опрошенных

43,0

49,0

54,0

2.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

процентов

9,2

9,2

9,2

3.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

процентов

2,14

2,15

2,18

4.

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС

процентов

1,2

1,2

1,2

5.

Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению

процентов

100,0

100,0

100,0

6.

Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства

количество

8,0

9,0

10,0

7.

Число пациентов, зарегистрированных на территории РСО-Алания по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения

количество

1

1

1

8.

Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями

процентов

70,0

70,0

70,0

9.

Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения

процентов

90,0

90,0

90,0

10.

Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан

процентов

97,0

98,0

99,0

Критерии качества медицинской помощи:

11.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года

процентов

19,2

20,0

20,8

12.

Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних

процентов

4,0

5,0

6,0

13.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года

процентов

23,3

23,5

23,8

13.1.

Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве лиц, прошедших указанные осмотры

процентов

1,88

1,90

1,91

(п. 13.1 введен Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 20.06.2023 N 231)

14.

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями

процентов

12,2

12,4

12,6

15.

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

62,1

62,2

62,3

16.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению

процентов

57,0

60,0

63,0

17.

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процентов

20,0

20,3

20,5

18.

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению

процентов

23,0

23,5

24,0

19.

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов

100,0

100,0

100,0

20.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания

процентов

2,7

2,8

2,9

21.

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры

процентов

2,7

2,8

2,9

22.

Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи

процентов

100,0

100,0

100,0

23.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

количество

30

29

28

24.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Бронхиальная астма" на 100 тыс. населения в год

количество

222,5

222,4

222,3

25.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая обструктивная болезнь легких" на 100 тыс. населения

количество

295,8

295,7

295,6

26.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" на 100 тыс. населения в год

количество

971,7

971,0

970,3

27.

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Гипертоническая болезнь" на 100 тыс. населения в год

количество

351,7

351,6

351,5

28

Количество случаев госпитализации с диагнозом "Сахарный диабет" на 100 тыс. населения в год

количество

534,6

534,5

534,4

29.

Количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год

количество

5,2

5,9

7,4

30.

Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза

процентов

5,0

6,0

7,0



Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Республики Северная Осетия-Алания
на 2023 год и на плановый период
2024 и 2025 годов



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2023 ГОДУ

(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 22.11.2023 N 528)

N

п/п

Код медицинской организации по реестру

Наименование медицинской организации

В том числе <*>:

осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджета РСО-Алания

осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

из них:

проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию

в том числе углубленную диспансеризацию

1

150035

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 1" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

2

150036

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

3

150041

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 7" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

4

150042

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

5

150043

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 2" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

6

150044

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 3" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

7

150045

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 4" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

8

150007

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Алагирская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

9

150009

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ардонская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

10

150019

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Дигорская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

11

150010

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ирафская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

12

150012

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кировская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

13

150112

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Моздокская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

14

150014

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Правобережная центральная районная клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

15

150016

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пригородная центральная районная больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

1

1

16

150001

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

17

150003

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

18

150018

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

19

150002

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

20

150031

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

21

150017

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский эндокринологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

22

150030

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер" Министерства здравоохранения Республика Северная Осетия-Алания

1

1

23

150020

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр пульмонологической помощи" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

24

150023

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

25

150024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

26

150081

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканский офтальмологический центр" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

27

150098

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр охраны здоровья семьи и репродукции" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

1

28

150015

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации

1

29

150048

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел России по Республике Северная Осетия-Алания"

1

1

30

150113

Федеральное государственное казенное учреждение "412 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

1

31

150072

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации" (г. Беслан)

1

32

150114

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Осетинский государственный университет имени Коста Левановича Хетагурова"

1

33

150163

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Кавказский горно-металлургический институт (государственный технологический университет)"

1

34

150093

Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия-Алания Республиканский детский реабилитационный центр "Тамиск"

1

35

150004

Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания Республики Северная Осетия-Алания "Санаторий "Сосновая роща"

1

36

150013

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Владикавказа"

1

1

1

37

150032

Акционерное общество "Стоматология", стоматологическая поликлиника

1

38

150078

Общество с ограниченной ответственностью "КБ"

1

39

150022

Общество с ограниченной ответственностью "Городская стоматологическая поликлиника N 1"

1

40

150089

Общество с ограниченной ответственностью "Прима"

1

41

150170

Общество с ограниченной ответственностью "Дантист"

1

42

150064

Общество с ограниченной ответственностью "Семейная медицина"

1

43

150100

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника внутренних болезней"

1

44

150120

Общество с ограниченной ответственностью "Центр коррекции двигательных нарушений"

!

45

150063

Общество с ограниченной ответственностью "Здоровье"

46

150145

Общество с ограниченной ответственностью "Глазная клиника "Прозрение"

47

150026

Общество с ограниченной ответственностью "Северо-Кавказский нефрологический центр"

48

150138

Общество с ограниченной ответственностью "Алания Хелскеа"

49

150104

Общество с ограниченной ответственностью "Балтийская медицинская компания"

50

150139/150180

Филиал общества с ограниченной ответственностью "Медторгсервис" в г. Владикавказе

51

150152

Общество с ограниченной ответственностью "Кристалл-Мед"

52

150146

Общество с ограниченной ответственностью "Санаторно-курортное объединение "Курорты Осетии"

53

150151

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника Эксперт Владикавказ"

54

150149

Общество с ограниченной ответственностью "М-лайн"

55

150177

Общество с ограниченной ответственностью "Диамед"

56

150179

Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "Ситилаб"

57

150186

Общество с ограниченной ответственностью "Эверест"

58

150189

Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"

59

150117

Общество с ограниченной ответственностью "МЕГА"

60

150191

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕМОТЕСТ КАВКАЗ"

61

150006

Общество с ограниченной ответственностью "Промышленная медицинская компания - медицинский центр"

62

150061

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДФАРН"

63

150192

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКСПЕРТ"

64

150142

Общество с ограниченной ответственностью

65

150190

Общество с ограниченной ответственностью "Офтальма"

66

150164

Общество с ограниченной ответственностью "Фарн"

67

150169

Общество с ограниченной ответственностью "Мама плюс"

68

150025

Общество с ограниченной ответственностью "ДИНЕРО"

69

150171

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский клинический центр фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

70

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

71

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский наркологический диспансер" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

72

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская психиатрическая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

73

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский специализированный дом ребенка" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

74

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Молочная кухня" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

75

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

76

Государственное автономное учреждение "Республиканский центр лечебного и профилактического питания" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

77

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканская станция переливания крови" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

78

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский санаторий для детей с родителями "Фиагдон" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

79

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский детский ортопедотравматологический санаторий для детей с родителями "Юность" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

80

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

81

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

82

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

83

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Республиканское патологоанатомическое бюро" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

84

Государственное бюджетное учреждение "Республиканский центр медико-социально-психологической помощи" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

85

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Территориальный центр медицины катастроф" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

86

Государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания "Фармация и медицинская техника Осетии" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

87

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Дезинфекционная станция г. Владикавказа" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

1

Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего, в том числе:

87

69

17

12

медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров

3

3

0

0



* заполняется знак отличия (1).



Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Республики Северная Осетия-Алания
на 2023 год и на плановый период
2024 и 2025 годов



ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ

(в ред. Постановления Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 15.03.2023 N 90)




Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Лекарственные препараты

Лекарственные формы

A

пищеварительный тракт и обмен веществ

A02

препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

A02B

препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

A02BA

блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

ранитидин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

фамотидин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A02BC

ингибиторы протонного насоса

омепразол

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эзомепразол

капсулы кишечнорастворимые;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой

A02BX

другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

висмута трикалия дицитрат

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03A

препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

A03AA

синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

мебеверин

капсулы с пролонгированным высвобождением;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

платифиллин

раствор для подкожного введения

A03AD

папаверин и его производные

дротаверин

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A03B

препараты белладонны

A03BA

алкалоиды белладонны, третичные амины

атропин

капли глазные;

раствор для инъекций

A03F

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

A03FA

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для приема внутрь;

таблетки

A04

противорвотные препараты

A04A

противорвотные препараты

A04AA

блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов

ондансетрон

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

сироп;

суппозитории ректальные;

таблетки;

таблетки лиофилизированные;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05

препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

A05A

препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

A05AA

препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

капсулы;

суспензия для приема внутрь;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A05B

препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

A05BA

препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения

янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид

раствор для инфузий

A06

слабительные средства

A06A

слабительные средства

A06AB

контактные слабительные средства

бисакодил

суппозитории ректальные;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой

сеннозиды A и B

таблетки

A06AD

осмотические слабительные средства

лактулоза

сироп

макрогол

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)

A07

противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

A07B

адсорбирующие кишечные препараты

A07BC

другие адсорбирующие кишечные препараты

смектит диоктаэдрический

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;

суспензия для приема внутрь;

таблетки диспергируемые

A07D

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

A07DA

препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта

лоперамид

капсулы;

таблетки;

таблетки жевательные;

таблетки-лиофилизат

A07E

кишечные противовоспалительные препараты

A07EC

аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

месалазин

суппозитории ректальные;

суспензия ректальная;

таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

гранулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой;

гранулы с пролонгированным высвобождением для приема внутрь

сульфасалазин

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A07F

противодиарейные микроорганизмы

A07FA

противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы;

лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;

лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения;

порошок для приема внутрь;

порошок для приема внутрь и местного применения;

суппозитории вагинальные и ректальные;

таблетки

пробиотик из бифидобактерий бифидум однокомпонентный сорбированный

капсулы;

порошок для приема внутрь

A09

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09A

препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

A09AA

ферментные препараты

панкреатин

гранулы кишечнорастворимые;

капсулы;

капсулы кишечнорастворимые;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

A10

препараты для лечения сахарного диабета

A10A

инсулины и их аналоги

A10AB

инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для подкожного и внутривенного введения

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций

A10AC

инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

A10AD

инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения

инсулин деглудек + инсулин аспарт

раствор для подкожного введения

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения

A10AE

инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения

инсулин гларгин + ликсисенатид

раствор для подкожного введения

инсулин деглудек

раствор для подкожного введения

инсулин детемир

раствор для подкожного введения

A10B

гипогликемические препараты, кроме инсулинов

A10BA

бигуаниды

метформин

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки пролонгированного действия;

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки с пролонгированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

A10BB

производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки

гликлазид

таблетки;

таблетки с модифицированным высвобождением;

таблетки с пролонгированным высвобождением

A10BH

ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)

алоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

вилдаглиптин

таблетки

гозоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

линаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

саксаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ситаглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эвоглиптин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BJ

аналоги глюкагоноподобного пептида-1

дулаглутид

раствор для подкожного введения

ликсисенатид

раствор для подкожного введения

семаглутид

раствор для подкожного введения

A10BK

ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа

дапаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ипраглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмпаглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эртуглифлозин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A10BX

другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов

репаглинид

таблетки

A11

витамины

A11C

витамины A и D, включая их комбинации

A11CA

витамин A

ретинол

драже;

капли для приема внутрь и наружного применения;

капсулы;

мазь для наружного применения;

раствор для приема внутрь (масляный);

раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)

A11CC

витамин D и его аналоги

альфакальцидол

капли для приема внутрь;

капсулы

кальцитриол

капсулы

колекальциферол

капли для приема внутрь;

раствор для приема внутрь (масляный)

A11D

витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12

A11DA

витамин B1

тиамин

раствор для внутримышечного введения

A11G

аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами

A11GA

аскорбиновая кислота (витамин C)

аскорбиновая кислота

драже;

капли для приема внутрь;

капсулы пролонгированного действия;

порошок для приготовления раствора для приема внутрь;

порошок для приема внутрь;

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки

A11H

другие витаминные препараты

A11HA

другие витаминные препараты

пиридоксин

раствор для инъекций

A12

минеральные добавки

A12A

препараты кальция

A12AA

препараты кальция

кальция глюконат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

A12C

другие минеральные добавки

A12CX

другие минеральные вещества

калия и магния аспарагинат

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

A14

анаболические средства системного действия

A14A

анаболические стероиды

A14AB

производные эстрена

нандролон

раствор для внутримышечного введения (масляный)

A16

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16A

другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

A16AA

аминокислоты и их производные

адеметионин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;

таблетки кишечнорастворимые;

таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой;

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

A16AB

ферментные препараты

агалсидаза альфа

концентрат для приготовления раствора для инфузий

агалсидаза бета

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

велаглюцераза альфа

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

галсульфаза

концентрат для приготовления раствора для инфузий

идурсульфаза

концентрат для приготовления раствора для инфузий

идурсульфаза бета

концентрат для приготовления раствора для инфузий

имиглюцераза

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

ларонидаза

концентрат для приготовления раствора для инфузий

себелипаза альфа

концентрат для приготовления раствора для инфузий

талиглюцераза альфа

лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий

A16AX

прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

миглустат

капсулы

нитизинон

капсулы

сапроптерин

таблетки растворимые

тиоктовая кислота

капсулы;

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий;

таблетки, покрытые оболочкой;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B

кровь и система кроветворения

B01

антитромботические средства

B01A

антитромботические средства

B01AA

антагонисты витамина K

варфарин

таблетки

B01AB

группа гепарина

гепарин натрия

раствор для внутривенного и подкожного введения;

раствор для инъекций

эноксапарин натрия

раствор для инъекций

парнапарин натрия

раствор для подкожного введения

B01AC

антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

селексипаг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

тикагрелор

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B01AD

ферментные препараты

алтеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

проурокиназа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

рекомбинантный белок, содержащий аминокислотную последовательность стафилокиназы

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

тенектеплаза

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B01AE

прямые ингибиторы тромбина

дабигатрана этексилат

капсулы

B01AF

прямые ингибиторы фактора Xa

апиксабан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ривароксабан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02

гемостатические средства

B02A

антифибринолитические средства

B02AA

аминокислоты

аминокапроновая кислота

раствор для инфузий

транексамовая кислота

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B02AB

ингибиторы протеиназ плазмы

апротинин

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

B02B

витамин K и другие гемостатики

B02BA

витамин K

менадиона натрия бисульфит

раствор для внутримышечного введения

B02BC

местные гемостатики

фибриноген + тромбин

губка

B02BD

факторы свертывания крови

антиингибиторный коагулянтный комплекс

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

мороктоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

нонаког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

октоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

симоктоког альфа (фактор свертывания крови VIII человеческий рекомбинантный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

фактор свертывания крови VIII

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий (замороженный)

фактор свертывания крови IX

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

факторы свертывания крови II, VII, IX, X в комбинации (протромбиновый комплекс)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

фактор свертывания крови VIII + фактор Виллебранда

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

эптаког альфа (активированный)

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

эфмороктоког альфа

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

B02BX

другие системные гемостатики

ромиплостим

порошок для приготовления раствора для подкожного введения

элтромбопаг

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

эмицизумаб

раствор для подкожного введения

этамзилат

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

раствор для инъекций и наружного применения;

таблетки

B03

антианемические препараты

B03A

препараты железа

B03AB

пероральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь;

сироп;

таблетки жевательные

B03AC

парентеральные препараты трехвалентного железа

железа (III) гидроксид олигоизомальтозат

раствор для внутривенного введения

железа (III) гидроксида сахарозный комплекс

раствор для внутривенного введения

железа карбоксимальтозат

раствор для внутривенного введения

B03B

витамин B12 и фолиевая кислота

B03BA

витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

цианокобаламин

раствор для инъекций

B03BB

фолиевая кислота и ее производные

фолиевая кислота

таблетки;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

B03X

другие антианемические препараты

B03XA

другие антианемические препараты

дарбэпоэтин альфа

раствор для инъекций

метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин альфа

раствор для внутривенного и подкожного введения

эпоэтин бета

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения;

раствор для внутривенного и подкожного введения

B05

кровезаменители и перфузионные растворы

B05A

кровь и препараты крови

B05AA

кровезаменители и препараты плазмы крови

альбумин человека

раствор для инфузий

гидроксиэтилкрахмал

раствор для инфузий

декстран

раствор для инфузий

желатин

раствор для инфузий

B05B

растворы для внутривенного введения

B05BA

растворы для парентерального питания

жировые эмульсии для парентерального питания

эмульсия для инфузий

B05BB

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

декстроза + калия хлорид + натрия хлорид + натрия цитрат

порошок для приготовления раствора для приема внутрь

калия ацетат + кальция ацетат + магния ацетат + натрия ацетат + натрия хлорид

раствор для инфузий

калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид

раствор для инфузий

меглюмина натрия сукцинат

раствор для инфузий

натрия лактата раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид + натрия лактат)

раствор для инфузий

натрия хлорида раствор сложный (калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид)

раствор для инфузий

натрия хлорид + калия хлорид + кальция хлорида дигидрат + магния хлорида гексагидрат + натрия ацетата тригидрат + яблочная кислота

раствор для инфузий

B05BC

растворы с осмодиуретическим действием

маннитол

порошок для ингаляций дозированный;

раствор для инфузий

B05C

ирригационные растворы

B05CX

другие ирригационные растворы

декстроза

раствор для внутривенного введения;

раствор для инфузий

B05D

растворы для перитонеального диализа

растворы для перитонеального диализа

B05X

добавки к растворам для внутривенного введения

B05XA

растворы электролитов

калия хлорид

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для внутривенного введения

магния сульфат

раствор для внутривенного введения

натрия гидрокарбонат

раствор для инфузий

натрия хлорид

раствор для инфузий;

раствор для инъекций;

растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

C

сердечно-сосудистая система

C01

препараты для лечения заболеваний сердца

C01A

сердечные гликозиды

C01AA

гликозиды наперстянки

дигоксин

раствор для внутривенного введения;

таблетки;

таблетки (для детей)

C01B

антиаритмические препараты, классы I и III

C01BA

антиаритмические препараты, класс IA

прокаинамид

раствор для внутривенного и внутримышечного введения;

раствор для инъекций;

таблетки

C01BB

антиаритмические препараты, класс IB

лидокаин

гель для местного применения;

капли глазные;

раствор для инъекций;

спрей для местного и наружного применения;

спрей для местного и наружного применения дозированный;

спрей для местного применения дозированный

C01BC

антиаритмические препараты, класс IC

пропафенон

раствор для внутривенного введения;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

C01BD

антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения;

раствор для внутривенного введения;

таблетки

4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил) этил]бензамида гидрохлорид

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

C01BG

другие антиаритмические препараты, классы I и III

лаппаконитина гидробромид

таблетки

C01C

кардиотонические средства, кроме сердечных гликозидов

C01CA

адренергические и дофаминергические средства

добутамин

концентрат для приготовления раствора для инфузий;

лиофилизат для приготовления раствора для инфузий;

раствор для инфузий

допамин

концентрат для приготовления раствора для ин