ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНОМУ
СОГЛАШЕНИЮ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ
МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН НА 2022 ГОД
от 29 августа 2022 года N 5-22
г. Уфа
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан в лице министра
здравоохранения Республики
Башкортостан Рахматуллина Айрата
Разифовича;
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Республики
Башкортостан в лице директора Кофановой
Юлии Анатольевны;
Республиканская организация
Башкортостана профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации в
лице председателя Халфина Рауля
Магруфовича;
Союз медицинского сообщества
"Медицинская Палата Республики
Башкортостан" в лице председателя
Байтимерова Азамата Рамзовича;
Страховые медицинские организации,
осуществляющие деятельность в сфере
обязательного медицинского страхования
Республики Башкортостан, в лице
директора Уфимского филиала АО
"Страховая Компания "СОГАЗ-Мед"
Фараховой Дианы Тагировны, директора
Уфимского филиала ООО "Страховая
Медицинская Компания "РЕСО-Мед"
Юсуповой Раисы Мансуровны, именуемые в
дальнейшем Сторонами, на основании
решения Комиссии по разработке
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Республики Башкортостан от 29 августа 2022
года заключили настоящее Дополнительное
соглашение к Тарифному соглашению по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Республики Башкортостан
на 2022 год (далее - Дополнительное
соглашение) о нижеследующем:
1. В третьем абзаце пункта 2.1.2 подраздела
2. "Способы оплаты первичной
медико-санитарной медицинской помощи,
оказываемой гражданам в амбулаторных
условиях" раздела "II. Способы оплаты
медицинской помощи в рамках
территориальной программы
обязательного медицинского страхования
Республики Башкортостан на 2022 год"
Тарифного соглашения специальность
"онкология" исключить из перечня
специальностей, оплачиваемых по
подушевому нормативу на прикрепившихся
лиц в части обращений в связи с
заболеваниями, с 1 августа 2022 года и
изложить абзац в следующей редакции:
"Финансирование по подушевому
нормативу на прикрепившихся лиц
осуществляется:
- по обращениям в связи с заболеваниями и
посещениям с профилактической целью по
следующим специальностям:
В части обращений в связи с заболеваниями |
В части посещений с профилактической целью |
Врач общей практики |
Врач общей практики |
Кардиология |
Кардиология |
Педиатрия |
Педиатрия |
в том числе педиатр участковый |
в том числе педиатр участковый |
Терапия |
Терапия |
в том числе терапевт участковый |
в том числе терапевт участковый |
Эндокринология |
Эндокринология |
Неврология |
Неврология |
Хирургия |
Хирургия |
Урология |
Урология |
Оториноларингология |
Оториноларингология |
Офтальмология |
Офтальмология |
Физиотерапия |
|
2. В целях приведения фактического
финансирования Территориальной
программы ОМС в рамках базовой части
программы ОМС к утвержденным
показателям увеличить базовый подушевой
норматив финансирования на
прикрепившихся лиц по медицинской
помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях, на 17,84% (1319,19 x 17,84% = 1554,53) с 1 июля
2022 года сроком на 1 месяц (за счет
распределения полугодовой суммы,
зарезервированной для выплат по
достижениям значений показателей
результативности деятельности
медицинских организаций).
Приложение к Соглашению N 3
"Коэффициенты дифференциации для
расчета подушевого норматива
финансирования на прикрепившихся лиц по
медицинской помощи, оказываемой в
амбулаторных условиях" изложить в
редакции приложения* к настоящему
протоколу.
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
3. В связи с уточнением Министерством
здравоохранения Республики
Башкортостан информации по
фельдшерским, фельдшерско-акушерским
пунктам по состоянию на 01.07.2022 приложение
к Соглашению N 16 "Перечень
фельдшерских, фельдшерско-акушерских
пунктов, дифференцированных по
численности обслуживаемого населения на
2022 год" изложить в редакции
приложения* к настоящему протоколу.
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
4. Во исполнение Приказа Министерства
здравоохранения Республики
Башкортостан от 04.03.2022 N 330-А "О внесении
изменений в Приказ Министерства
здравоохранения Республики
Башкортостан от 8 февраля 2022 N 176-А "Об
организации межмуниципального
отделения скорой медицинской помощи на
базе государственного бюджетного
учреждения здравоохранения Республики
Башкортостан Станция скорой медицинской
помощи г. Стерлитамак" приложение к
Соглашению N 26 "Коэффициенты
дифференциации для расчета подушевого
норматива финансирования скорой
медицинской помощи на прикрепившихся, в
соответствии с зонами обслуживания
лиц" изложить в редакции приложения* к
настоящему протоколу.
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
5. В связи с внесением изменений в
Методические рекомендации по способам
оплаты медицинской помощи за счет
средств обязательного медицинского
страхования, направленные совместным
письмом от 15.08.2022 Министерством
здравоохранения Российской Федерации N
31-1/И/2-13413 и Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования
N 00-10-26-2-04/9286, внести изменения в Тарифное
соглашение по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Республики Башкортостан на 2022 год (далее
- Соглашение):
5.1. Пункт 2.1.16 подраздела 2.1. "Способы
оплаты первичной медико-санитарной
медицинской помощи, оказываемой
гражданам в амбулаторных условиях"
после 4 абзаца дополнить абзацами
следующего содержания:
"Выплаты по итогам второго полугодия
(года) распределяются на основе сведений
об оказанной медицинской помощи за
период декабрь предыдущего года - ноябрь
текущего года (включительно) и
включаются в счет за декабрь.
Объем средств, направляемых на выплаты
медицинским организациям в случае
достижения ими значений показателей
результативности деятельности, за
первое полугодие, составляет 30% от общего
объема средств, направляемых на выплаты
медицинским организациям в случае
достижения ими значений показателей
результативности деятельности,
запланированного за год.
Оставшийся объем средств, направляемых
на выплаты медицинским организациям в
случае достижения ими значений
показателей результативности, а также
средства, не распределенные между
медицинскими организациями по итогам
первого полугодия, распределяются между
медицинскими организациями на основе
сведений об оказанной медицинской
помощи за период декабрь предыдущего
года - ноябрь текущего года
(включительно).".
5.2. Приложения N 31, 32 к Соглашению изложить
в редакции приложений* к настоящему
протоколу.
* Приложения не приводятся. - Примечание
изготовителя базы данных.
6. В связи с выходом Постановления
Правительства Республики Башкортостан
от 05.08.2022 N 468 "О внесении изменений в
Программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Республике
Башкортостан на 2022 год и плановый период
2023 и 2024 годов" внести изменения в
Соглашение:
6.1. Пункт 4.5 раздела IV размеры подушевых
нормативов финансирования в рамках
базовой программы ОМС, используемые при
определении размера штрафа за
неоказание, несвоевременное оказание
либо оказание медицинской помощи
ненадлежащего качества в разрезе
условий оказания медицинской помощи
дополнить следующей таблицей:
Условия оказания медицинской помощи: |
Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа <*> | |||
|
ПГГ РБ 2022 год |
без учета К дифференциации |
с К дифференциации 1,105 |
с К дифференциации 2,015 |
- в амбулаторных условиях |
5 887,05 |
5 299,41 |
5 855,85 |
10 678,31 |
- скорая медицинская помощь |
929,38 |
838,03 |
926,02 |
1 688,63 |
- в стационарных условиях, в том числе при оказании ВМП |
6 895,68 |
6 217,93 |
6 870,81 |
12 529,13 |
- в условиях дневного стационара, в том числе при оказании ВМП |
1 767,32 |
1 593,62 |
1 760,95 |
3 211,14 |
* Применять с 1 сентября 2022 года.
6.2. В пункте 2.1.23 подраздела 2.1. "Способы
оплаты первичной медико-санитарной
медицинской помощи, оказываемой
гражданам в амбулаторных условиях"
размеры нормативов финансовых затрат на
единицу объема предоставления
медицинской помощи (по Территориальной
программе ОМС) изложить в следующей
редакции:
п/п |
Наименование по условиям оказания медицинской помощи |
Нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, руб. |
1. |
Комплексные посещения для проведения профилактических осмотров |
2 239,57 |
2. |
Комплексные посещения для проведения диспансеризации |
2 769,05 |
3. |
Комплексные посещения для проведения углубленной диспансеризации |
1 128,41 |
4. |
Посещения с иными целями |
365,50 |
5. |
Посещения по неотложной медицинской помощи |
792,89 |
6. |
Обращения в связи с заболеваниями и проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы ОМС |
1 777,30 |
7. |
Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" |
20 484,21 |
8. |
Компьютерная томография |
2 366,41 |
9. |
Магнитно-резонансная томография |
3 964,67 |
10. |
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
545,74 |
11. |
Эндоскопические диагностические исследования |
1 023,94 |
12. |
Молекулярно-генетические исследования |
9 065,19 |
13. |
Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) |
2 241,62 |
14. |
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
409,94 |
6.3. Приложение N 18 к Соглашению "Базовая
ставка финансового обеспечения
специализированной медицинской помощи
по состоянию на 01.09.2022" изложить в
редакции приложения* к настоящему
протоколу.
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
7. В связи с выходом Приказа Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
21.04.2022 N 275н "Об утверждении Порядка
диспансеризации детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, в
том числе усыновленных (удочеренных),
принятых под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью" в
первом абзаце п. 2.1.13 "Оплата
профилактических медицинских осмотров,
в том числе в рамках диспансеризации"
подраздела 2.1. "Способы оплаты
первичной медико-санитарной медицинской
помощи, оказываемой гражданам в
амбулаторных условиях" Соглашения
слова "от 11.04.2013 N 216н" заменить
словами "от 21.04.2022 N 275н".
8. В связи с перераспределением объемов в
амбулаторно-поликлинических условиях по
профилю "медицинская реабилитация"
по предложениям главного внештатного
специалиста по медицинской реабилитации
и санаторно-курортному лечению
Минздрава РБ внести дополнение в
приложение N 8 к Соглашению "Стоимость
одного обращения для медицинской помощи
в амбулаторных условиях, оказываемых в
связи с заболеваниями" путем
добавления страницы "Стоимость одного
комплексного посещения при оказании
медицинской помощи по профилю
"медицинская реабилитация".
Приложение N 8 к Соглашению "Стоимость
одного обращения для медицинской помощи
в амбулаторных условиях, оказываемых в
связи с заболеваниями" изложить в
редакции приложения* к настоящему
протоколу.
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
9. В связи с выходом Приказа Министерства
здравоохранения Республики
Башкортостан от 12.08.2022 N 1390-Д "О
внесении изменений в Приказ Минздрава РБ
от 15.02.2022 N 214-Д "О представлении
ежемесячной информации по
фельдшерско-акушерским пунктам"
одиннадцатый абзац пункта 2.1.12
подраздела 2.1. "Способы оплаты
первичной медико-санитарной медицинской
помощи, оказываемой гражданам в
амбулаторных условиях" Соглашения
изложить в следующей редакции:
"При этом коэффициент
укомплектованности фельдшерского,
фельдшерско-акушерского пункта кадрами
(Кук) определяется по следующей формуле:
Кук = ЗДфап / ШЧфап, где
ЗДфап - количество занятых должностей
фельдшерского, фельдшерско-акушерского
пункта;
ШЧфап - утвержденная медицинской
организацией штатная численность ФАП
исходя из объема проводимой
лечебно-диагностической работы с учетом
уровня и структуры заболеваемости и
смертности, половозрастного состава
населения, его плотности, иных
показателей.".
Абзацы двенадцатый и тринадцатый пункта
2.1.12 подраздела 2.1. "Способы оплаты
первичной медико-санитарной медицинской
помощи, оказываемой гражданам в
амбулаторных условиях" Соглашения
исключить.
10. По обращению главного внештатного
специалиста по клинической лабораторной
диагностике Минздрава РБ в целях
расширения перечня и доступности
лабораторных исследований при ведении
пациентов на
амбулаторно-поликлиническом этапе и в
условиях стационарного лечения внести
следующие дополнения в приложение N 29 к
Соглашению "Стоимость лабораторных и
диагностических услуг при осуществлении
расчетов между медицинскими
организациями в сфере ОМС":
N |
Код медицинской услуги |
Вид исследования |
Стоимость исследования (руб.) |
|
Микробиологическая группа | ||
1. |
А26.07.003 |
Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
469,48 |
2. |
А26.07.012 |
Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта |
469,48 |
3. |
А26.08.007 |
Микробиологическое (культуральное) исследование пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
449,18 |
4. |
А26.09.011 |
Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
454,37 |
5. |
А26.09.012 |
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
494,42 |
6. |
А26.05.001.001 |
Бактериологическое исследование крови на гемокультуру |
1 073,67 |
7. |
А26.30.008.022 |
Микробиологическое исследование аутопсийного материала на флору на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
746,48 |
8. |
А26.19.081 |
Исследование кала на наличие токсина клостридиидиффициле (Clostridiumdifficile) |
1 466,94 |
9. |
А26.09.014 |
Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы |
452,69 |
10. |
А26.16.005 |
Микробиологическое (культуральное) исследование рвотных масс на холерные вибрионы (Vibriocholerae) |
716,46 |
11. |
А26.30.008.011 |
Центральный катетер посев на флору |
2 225,95 |
12. |
А26.30.008.012 |
Периферический катетер посев на флору |
468,29 |
13. |
А26.30.008.013 |
Подключичный катетер посев на флору |
467,86 |
14. |
А26.30.008.018 |
Интубационная трубка посев на флору |
607,31 |
15. |
А26.30.004.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматического анализатора "Vitek 2" (Анализатор микробиологический "BactoSCREEN") |
2 144,80 |
16. |
А26.05.001 |
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность |
912,85 |
Иммунологическая группа | |||
17. |
А12.06.056.001 |
Определение содержания антител IgA к тканевой трансглютаминазе в крови |
444,63 |
18. |
А12.06.056.002 |
Определение содержания антител IgG к тканевой трансглютаминазе в крови |
444,63 |
19. |
А26.06.057.007 |
Определение антител класса G (IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasmapneumoniae) в крови |
174,13 |
20. |
А26.06.057.009 |
Определение антител класса M (IgM) к микоплазме пневмонии (Mycoplasmapneumoniae) в крови |
166,48 |
21. |
А26.06.082.011 |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponemapallidum) (ИХЛА) в крови методом иммунохемилюминесценции |
241,67 |
22. |
А26.06.036.003 |
Определение антигена (HbsAg), подтверждающего вирус гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
173,27 |
23. |
А26.06.036.022 |
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом иммунохемилюминесценции (ИХЛА) |
176,10 |
24. |
А26.06.041.011 |
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом иммунохемилюминесценции |
287,98 |
25. |
А26.06.042.002 |
Определение антител классов структурным (core) и неструктурным белкам (NS) вирусного гепатита C (Hepatitis C virus) в крови (подтверждающий) |
204,29 |
Биохимическая группа | |||
26. |
В03.016.004.052 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический сокращенный (общий билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза) |
86,81 |
27. |
А09.05.023.006 |
Определение уровня глюкозы в капиллярной крови |
76,82 |
28. |
В03.016.013 |
Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости |
120,44 |
29. |
А09.23.013 |
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости |
182,91 |
30. |
А09.23.004 |
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости |
249,04 |
31. |
А09.23.003 |
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости |
71,76 |
32. |
В03.016.011 |
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови |
1 196,99 |
Цитологическая группа | |||
33. |
А08.09.008 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов |
270,91 |
34. |
А08.09.003 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей нижних дыхательных путей |
270,91 |
35. |
А08.16.005 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей слюнных желез |
270,91 |
36. |
А08.16.006 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода |
270,91 |
37. |
А08.16.008 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки |
298,66 |
38. |
А08.17.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей тонкой кишки |
298,66 |
39. |
А08.18.002 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки |
298,66 |
40. |
А08.19.003 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей сигмовидной кишки |
298,66 |
41. |
А08.19.004 |
Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки |
298,66 |
42. |
А08.30.016 |
Цитологическое исследование микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей |
298,66 |
Коагулологическая группа | |||
43. |
А09.05.126 |
Определение активности протеина S в крови |
674,50 |
Приложение N 29 к Соглашению "Стоимость
лабораторных и диагностических услуг
при осуществлении расчетов между
медицинскими организациями в сфере
ОМС" изложить в редакции приложения* к
настоящему протоколу.
* Приложение не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
10. Принять изменения и дополнения в
Тарифное соглашение по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Республики Башкортостан на 2022 год.
11. Настоящее Дополнительное соглашение
составлено в двух экземплярах, имеющих
равную юридическую силу: один экземпляр
хранится в Министерстве здравоохранения
Республики Башкортостан, второй - в
Территориальном фонде обязательного
медицинского страхования Республики
Башкортостан.
ПОДПИСИ СТОРОН:
Министерство здравоохранения
Республики Башкортостан:
Министр здравоохранения
Республики Башкортостан
А.С.РАХМАТУЛЛИН
Территориальный фонд
обязательного медицинского
страхования
Республики Башкортостан:
Директор
Ю.А.КОФАНОВА
Республиканская организация
Башкортостана профсоюза
работников здравоохранения
Российской Федерации:
Председатель
Р.М.ХАЛФИН
Союз медицинского сообщества
"Медицинская Палата
Республики Башкортостан":
Председатель
А.Р.БАЙТИМЕРОВ
Страховые медицинские организации:
Директор
Уфимского филиала АО "Страховая
Компания "СОГАЗ-Мед"
Д.Т.ФАРАХОВА
Директор
Уфимского филиала ООО "Страховая
Медицинская Компания "РЕСО-Мед"
Р.М.ЮСУПОВА
