Дополнительное соглашение N 7 к
Соглашению о тарифах на оплату
медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию на территории
Хабаровского края
от 11 ноября 2022 года N 7
г. Хабаровск
Министерство здравоохранения
Хабаровского края в лице министра
здравоохранения Хабаровского края
Бойченко Ю.Я., Хабаровский краевой фонд
обязательного медицинского страхования
в лице директора Пузаковой Е.В.,
представители страховых медицинских
организаций в лице:
- директора Хабаровского филиала
акционерного общества "Страховая
компания "СОГАЗ-МЕД" Лазерко Н.А.,
- заместителя директора Хабаровского
филиала акционерного общества
"Страховая компания "СОГАЗ-МЕД"
Абубекирова А.А.,
представители от профессиональных
союзов медицинских работников или их
объединений (ассоциаций) в лице:
- председателя Союза "Хабаровское
краевое объединение организации
профсоюзов" Кононенко Г.А.,
- председателя Хабаровской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
Адмидиной О.В.,
представители от медицинских
профессиональных некоммерческих
организаций или их ассоциаций (союзов) в
лице:
- члена общественной организации
"Хабаровская краевая ассоциация
эндокринологов" Ушаковой О.В.,
- члена Хабаровской краевой общественной
организации "Стоматологическая
Ассоциация" Африкановой Н.В.,
на основании статьи 30 Федерального
закона "Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации"
от 29.11.2010 N 326-ФЗ, совместно в дальнейшем
именуемые "Участники соглашения",
заключили настоящее Соглашение о
тарифах на оплату медицинской помощи по
обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края (далее -
Дополнительное соглашение, Соглашение о
тарифах; ОМС) с целью внесения в
Соглашение о тарифах следующих
изменений:
1. Изложить в новой редакции:
1.1. Пункт 2.11 Раздела 2 "Способы и
порядок оплаты первичной
медико-санитарной помощи, оказанной в
амбулаторных условиях" Приложения N 2
"Порядок применения способов оплаты
медицинской помощи, предоставляемой в
рамках территориальной программы ОМС"
(Приложение N 1 к настоящему
Дополнительному соглашению).
1.2. Таблицу 1.2 "Тарифы на оказание
медицинской помощи по профилю
"Медицинская реабилитация" в
амбулаторных условиях" Приложения N 9
"Тарифы на оплату медицинской помощи,
оказанной в амбулаторных условиях"
(Приложение N 2 к настоящему
Дополнительному соглашению).
2. Дополнительное соглашение вступает в
силу с момента подписания и
распространяется на правоотношения
участников системы ОМС на территории
Хабаровского края с 01.11.2022.
3. Дополнительное соглашение размещается
на официальном сайте министерства
здравоохранения Хабаровского края и на
официальном сайте Хабаровского краевого
фонда ОМС.
Министр здравоохранения
Хабаровского края
Ю.Я.Бойченко
Директор Хабаровского
краевого фонда обязательного
медицинского страхования
Е.В.Пузакова
Директор Хабаровского филиала
акционерного общества "Страховая
компания "СОГАЗ-МЕД"
Н.А.Лазерко
Председатель Хабаровской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
О.В.Адмидина
Председатель Союза "Хабаровское
краевого объединения профсоюзов"
Г.А.Кононенко
Заместитель директора Хабаровского
филиала акционерного общества
"Страховая компания СОГАЗ-МЕД"
А.А.Абубекирова
Член общественной организации
"Хабаровская краевая ассоциация
эндокринологов"
О.В.Ушакова
Член Хабаровской краевой
общественной организации
"Стоматологическая Ассоциация"
Н.В.Африканова
Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 11 ноября 2022 г. N 7
"2.11. Оплата
амбулаторно-поликлинической помощи,
предоставляемой медицинскими
организациями, имеющими прикрепленное
население, за исключением медицинской
помощи, финансируемой по
самостоятельным тарифам, осуществляется
путем финансового обеспечения
амбулаторно-поликлинической помощи по
подушевому нормативу в расчете на месяц,
исходя из фактического
дифференцированного подушевого
норматива финансирования амбулаторной
медицинской помощи для каждой
медицинской организации, установленного
Соглашением о тарифах, и численности
застрахованных прикрепленных лиц.
Доля средств, направляемых на выплаты
медицинским организациям в случае
достижения целевых значений показателей
результативности деятельности,
предусмотренных Требованиями к
Тарифному соглашению (п. 3.3.5 Соглашения),
составляет 5 процентов от базового
подушевого норматива финансирования на
прикрепившихся лиц и выплачивается
дополнительно.
Определение Комиссией критериев
результативности деятельности при
выполнении территориальной программы
ОМС медицинскими организациями,
финансируемыми по подушевому нормативу,
осуществляется в соответствии с
Порядком расчета значений критериев
результативности деятельности
медицинских организаций, установленным
Методическими рекомендациями по
способам оплаты медицинской помощи за
счет средств ОМС и оформляется решением
Комиссии.
Мониторинг достижения значений
показателей результативности
деятельности по каждой медицинской
организации и ранжирование медицинских
организаций субъекта Российской
Федерации проводится Комиссией один раз
в квартал.
Осуществление выплат стимулирующего
характера в полном объеме медицинской
организации, оказывающей медицинскую
помощь в амбулаторных условиях, по
результатам оценки ее деятельности,
производится при условии фактического
выполнения не менее 90 процентов
установленных решением Комиссии объемов
предоставления медицинской помощи с
профилактической и иными целями, а также
по поводу заболеваний (посещений и
обращений соответственно).
При средней величине 
выполнения медицинской
организацией указанных объемов
медицинской помощи менее 90 процентов,
применяется понижающий коэффициент к
размеру стимулирующих выплат в
зависимости от процента выполнения
объемов медицинской помощи:
Достижение
плановых показателей по выполнению
объемов |
Коэффициенты к размеру стимулирующих выплат (по результатам оценки деятельности медицинской организации) |
>= 90% |
1,0 |
от 60,0% до 90% |
0,9 |
от 30% до 60% |
0,6 |
<= 30% |
0,0 |
рассчитывается по формуле:
где:
- фактически выполненные объемы
посещений с профилактической и иными
целями i-той медицинской организацией в
j-м периоде, по медицинской помощи,
включенной в подушевой норматив;
- объемы предоставления
медицинской помощи, включенной в
подушевой норматив посещений с
профилактической и иными целями для i-той
медицинской организацией в j-м периоде,
установленные решением Комиссии;
- фактически выполненные объемы
обращений по поводу заболеваний i-той
медицинской организацией в j-м периоде,
по медицинской помощи, включенной в
подушевой норматив;
- объемы предоставления
медицинской помощи, включенной в
подушевой норматив по поводу
заболеваний для i-той медицинской
организацией в j-м периоде, установленные
решением Комиссии.
Осуществление выплат по результатам
оценки достижения значений показателей
результативности деятельности
медицинскими организациями,
оказывающими медицинскую помощь в
амбулаторных условиях, производится по
итогам 9 месяцев (декабрь 2021 - август 2022),
года (декабрь 2021 - ноябрь 2022)."
Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 11 ноября 2022 г. N 7
Таблица N 1.2
к Приложению N 9
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому
страхованию
на территории Хабаровского края
на 2022 год
Тарифы на оказание медицинской помощи по
профилю "Медицинская реабилитация"
в амбулаторных условиях
руб.
N |
Наименование |
Базовый тариф |
Тарифы на медицинские услуги, руб. | |||
|
|
|
1 группы |
2 группы |
3 группы |
4 группы |
|
|
|
КД = 1,4 |
КД = 1,68 |
КД = 2,23 |
КД = 2,57 |
1 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (1 балл по ШРМ) |
22 436,58 |
31 411,21 |
37 693,45 |
50 033,57 |
57 662,01 |
2 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ) |
26 176,00 |
36 646,40 |
43 975,68 |
58 372,48 |
67 272,32 |
3 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ) |
30 538,66 |
42 754,12 |
51 304,95 |
68 101,21 |
78 484,36 |
4 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 1 балл по ШРМ) |
15 295,07 |
21 413,10 |
25 695,72 |
34 108,01 |
39 308,33 |
5 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 2 балла по ШРМ) |
18 376,08 |
25 726,51 |
30 871,81 |
40 978,66 |
47 226,53 |
6 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" (кардиология 3 балла по ШРМ) |
22 077,73 |
30 908,82 |
37 090,59 |
49 233,34 |
56 739,77 |
7 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (1 балл по ШРМ) |
8 762,93 |
12 268,10 |
14 721,72 |
19 541,33 |
22 520,73 |
8 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ) |
11 237,17 |
15 732,04 |
18 878,45 |
25 058,89 |
28 879,53 |
9 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ) |
14 410,02 |
20 174,03 |
24 208,83 |
32 134,34 |
37 033,75 |
10 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" детей с поражениями центральной нервной системы |
36 355,55 |
50 897,77 |
61 077,32 |
81 072,88 |
93 433,76 |
11 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (1 балл по ШРМ) |
9 443,00 |
13 220,20 |
15 864,24 |
21 057,89 |
24 268,51 |
12 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ) |
13 220,20 |
18 508,28 |
22 209,94 |
29 481,05 |
33 975,91 |
13 |
Обращения по заболеванию по профилю "медицинская реабилитация" после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ) |
18 508,28 |
25 911,59 |
31 093,91 |
41 273,46 |
47 566,28 |
14 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (1 балл по ШРМ) |
16 782,39 |
23 495,35 |
28 194,42 |
37 424,73 |
43 130,74 |
15 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ) |
20 094,70 |
28 132,58 |
33 759,10 |
44 811,18 |
51 643,38 |
16 |
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ) |
24 060,76 |
33 685,06 |
40 422,08 |
53 655,49 |
61 836,15 |
