Дополнительное соглашение N 8 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия

от 30 сентября 2022 года N 8
Саранск

     Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее - ТФОМС Республики Мордовия, Фонд), Мордовская республиканская общественная организация "Ассоциация врачей Мордовии", страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия в 2022 году, именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - 326-ФЗ), Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - 323-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (в ред. от 14.01.2022 N 11н), Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 02 февраля 2022 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-1619 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/750, протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1), информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2022 N 11-7/И/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы", постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2021 N 646 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее Программа), и в целях организации оплаты медицинских услуг, оказываемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования населению Республики Мордовия, договорились о внесении изменений и дополнений к заключенному Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия от 24.01.2022.

     На основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Мордовия от 29.09.2022 N 12/2022 заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия о нижеследующем.

     1. Приложения N 3, 17, 21, 22, 26, 28 изложить в новой редакции (прилагаются).

     2. Настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия вступает в силу с даты подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2022 года.

От Министерства здравоохранения
Республики Мордовия:

Председатель комиссии
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Республики Мордовия
Е.А.СТЕПАНОВА

Начальник
планово-финансового отдела
И.В.АЛЕКСЕЕВА

От Ассоциации врачей Мордовии:

Председатель правления
Мордовской республиканской
общественной организации
"Ассоциация врачей Мордовии"
А.Н.ПИНЯМАСКИН

Главный врач ГБУЗ РМ
"Комсомольская центральная
районная больница"
Н.А.МАМАЕВ

Начальник отдела организации
ОМС ТФОМС Республики Мордовия
Н.В.ЗИНИНА

Заместитель директора
ТФОМС Республики Мордовия,
Е.В.ПРОНЬКИНА

Приложение 3

ТАРИФЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО КСГ

     Тарифы с 01.09.2022 к Тарифному соглашению от 30.09.2022.

     Стоимость одного случая лечения в дневном стационаре (ССксгдн) по КСГ определяется по формуле:

     ССксг = БС x КД x (КЗксг x КСксг x КУСмо + КСЛП)

     ССксг = БС x КЗксг x ((1 - Дзп) + Дзп x ПК x КД) + БС x КД x КСЛП

     НФЗ - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей

     БС - базовая ставка финансирования дневного стационара 14379,50 рублей

     КЗксг - коэффициент относительной затратоемкости КСГ

     ПК - поправочный коэффициент оплаты КСГ

     КСксг - коэффициент специфики по КСГ

     Дзп - доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ

     КД - коэффициент дифференциации

     КУСмо - коэффициент уровня оказания медицинской помощи

     КСЛП - коэффициент сложности лечения пациента

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

     * - тариф не применяется при оплате медицинской помощи

Приложение 17

ПОДУШЕВОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ОДНОГО ЗАСТРАХОВАННОГО ПО ОМС ГРАЖДАНИНА

     Тарифы с 01.09.2022 к Тарифному соглашению от 30.09.2022.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 21

ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

     Тарифы с 01.09.2022 к Тарифному соглашению от 30.09.2022.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 22

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

     Тарифы с 01.09.2022 к Тарифному соглашению от 30.09.2022.

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Приложение 26

ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ПРОФИЛЮ "СТОМАТОЛОГИЯ"

     Тарифы с 01.09.2022 к Тарифному соглашению от 30.09.2022.

     * - прикрепленное взрослое население г.о. Саранск по состоянию на 1 число отчетного месяца

     ** - прикрепленное детское население г.о. Саранск по состоянию на 1 число отчетного месяца

Приложение 28

ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ПО ПРОФИЛЮ "АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ"

     Тарифы с 01.09.2022 к Тарифному соглашению от 30.09.2022.