Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ К ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

от 31 августа 2022 года N 6
г. Севастополь


Департамент здравоохранения города Севастополя, в лице директора Департамента - члена Правительства Севастополя Денисова В.С., первого заместителя директора Департамента здравоохранения города Севастополя Солдатовой А.В., Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя, в лице директора Гроздовой Т.Ю., первого заместителя директора Игнатовой И.А., страховые медицинские организации города Севастополя, в лице директора Севастопольского филиала ООО "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах" Галянской Л.С. и директора Севастопольского филиала "Крымской страховой медицинской компании ООО "Арсенал медицинское страхование" Колтуновой Е.А., первичная организация профессионального союза работников здравоохранения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Севастополя "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", в лице члена Смоляковой С.И., Региональная общественная организация "Ассоциация врачей Севастополя", в лице члена Игнатьева В.В., включенные в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее дополнительное соглашение к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя от 20.12.2021 (далее - дополнительное соглашение) о нижеследующем:


Настоящее дополнительное соглашение изменяет действие отдельных положений Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования города Севастополя от 20.12.2021 (далее - Тарифное соглашение).


1. Приложение N 1 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.


2. Приложение N 2 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.


3. Приложение N 3 к Тарифному соглашению изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.


4. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.08.2022.


5. Приложения являются неотъемлемой частью настоящего дополнительного соглашения.


6. Настоящее дополнительное соглашение к тарифному соглашению составлено и подписано в десяти экземплярах.


7. Настоящее дополнительное соглашение подлежит обязательному размещению на официальном сайте Департамента здравоохранения города Севастополя и Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в сети "Интернет" в четырнадцатидневный срок со дня его принятия.


8. Настоящее дополнительное соглашение подлежит обязательной отправке Председателем Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя в пятидневный срок после дня его заключения в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования для подготовки заключения о соответствии базовой программе обязательного медицинского страхования.



Директор Департамента здравоохранения
города Севастополя -
член Правительства Севастополя
В.С.ДЕНИСОВ


Директор Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
города Севастополя
Т.Ю.ГРОЗДОВА


Первый заместитель директора
Департамента здравоохранения
города Севастополя
А.В.СОЛДАТОВА


Первый заместитель директора
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
города Севастополя
И.А.ИГНАТОВА


Директор Севастопольского филиала
"Крымской страховой медицинской компании
ООО "Арсенал медицинское страхование"
Е.А.КОЛТУНОВА


Директор Севастопольского филиала
ООО "Страховая медицинская компания "Крыммедстрах"
Л.С.ГАЛЯНСКАЯ


Член первичной организации
профессионального союза работников здравоохранения
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Севастополя
"Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова"
С.И.СМОЛЯКОВА


Член Региональной общественной организации
"Ассоциация врачей Севастополя"
В.В.ИГНАТЬЕВ



Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 31.08.2022 N 6
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 20.12.2021


Приложение N 1
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 20.12.2021



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ, В РАЗРЕЗЕ УСЛОВИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



Таблица N 1



Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Наименование медицинской организации

Имеющие прикрепленное население

Не имеющие прикрепленного населения

1 уровень

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, оказываемой в городских кабинетах консультативного приема, относящихся ко 2 уровню)

+

-

ГБУЗС "Городская больница N 4"

+

-

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, оказываемой в городских кабинетах консультативного приема, относящихся ко 2 уровню)

+

-

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

+

-

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова (в амбулаторных условиях, за исключением медицинской помощи, оказываемой в городских кабинетах консультативного приема, относящихся ко 2 уровню)

+

-

2 уровень

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (городские кабинеты консультативного приема по профилям: аллергология и иммунология, гематология, неврология, пульмонология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, эндокринология, сурдолого-оториноларингология)

+

-

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (городские кабинеты консультативного приема по профилям: акушерство и гинекология, аллергология и иммунология, гастроэнтерология, гематология, дерматология, детская кардиология, детская онкология, урология-андрология, детская хирургия, детская эндокринология, инфекционные болезни, неврология, нейрохирургия, нефрология, оториноларингология, офтальмология, педиатрия, пульмонология, ревматология, травматология и ортопедия, урология, сурдолого-отоларингология)

+

-

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова (городские кабинеты консультативного приема по профилям: акушерство и гинекология, кардиология, неврология, оториноларингология, офтальмология, хирургия)

+

-

ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1"

-

+

ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника"

-

+

ГБУЗС "Городская инфекционная больница"

-

+

ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"

-

+

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"

-

+

ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России

-

+

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Севастополю"

-

+

ООО "Диализный центр "Севастополь"

-

+

ООО "МЦ "Оптика-хирургия" Севастополь"

-

+

ООО "Трагус"

-

+

ООО "Мастерская семейного здоровья"

-

+

ООО "Элит-Мед"

-

+

ООО "Таврика"

-

+

ООО "Магнитно-резонансная томография Севастополь"

-

+

ООО "Лаборатория Гемотест"

-

+



Таблица N 2



Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара и дневного стационара

Наименование медицинской организации

Круглосуточный стационар

Дневной стационар

2 уровень

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (в условиях стационара - за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)

+

+

ГБУЗС "Городская больница N 4"

+

+

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (в условиях стационара - за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)

+

+

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (в условиях стационара - за исключением профилей медицинской помощи, отнесенных к третьему уровню)

+

+

ГБУЗС "Городская инфекционная больница"

+

+

ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"

-

+

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"

-

+

ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России

+

-

ООО "Клиника "Бонус", Севастополь

+

+

ООО "МЦ "Оптика-хирургия" Севастополь"

-

+

ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"

+

+

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова

-

+

ООО "Эко центр"

-

+

ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"

+

-

ООО "Таврическая клиника репродуктивной медицины "Ферти-Лайн"

-

+

ООО "Клиника Генезис"

-

+

ООО "Центр ЭКО"

-

+

ООО "Медицинский центр Долголетие"

+

+

3 уровень

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова" (по профилям медицинской помощи: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, нейрохирургия, онкология, в т.ч. радиология, радиотерапия, оториноларингология, офтальмология, ревматология, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, торакальная хирургия, урология, челюстно-лицевая хирургия (стоматология))

+

-

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" (по профилям медицинской помощи: акушерство и гинекология, детская урология-андрология, детская хирургия, неонатология - патология новорожденных и недоношенных детей, абдоминальная хирургия)

+

-

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9" (по профилям медицинской помощи: абдоминальная хирургия, урология, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, гастроэнтерология)

+

-

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного" (по профилю: онкология, в т.ч. радиология, радиотерапия, гематология)

+

-

ГБУЗС "Городской кожно-венерологический диспансер" (по профилю: дерматовенерология)

+

-

ООО "Клиника Генезис" (по профилям медицинской помощи: онкология, оториноларингология)

+

-



Таблица N 3



Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинской организации

Наименование медицинской организации

Скорая медицинская помощь

ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"

+



Таблица N 4



Перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в стационарных условиях

Наименование медицинской организации

2 уровень медицинской организации

3 уровень медицинской организации

подуровень медицинской организации

подуровень медицинской организации

2.1

2.2

2.3

3.1

3.2

3.3

1,0

1,04

1,05

1,1

1,28

1,3

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"

+

+ <*>

+

ГБУЗС "Городская больница N 4"

+

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

+

+

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

+

+

ГБУЗС "Городская инфекционная больница"

+

ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"

+

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"

+

ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России

+

+

ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"

+

ООО "Клиника "Бонус"

+

ООО "Клиника Генезис"

+

+

ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"

+

ООО "Медицинский центр Долголетие"

+



* По профилям медицинской помощи: "Онкология" и "Детская онкология".



Таблица N 5



Перечень медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара

Наименование медицинской организации

Уровень медицинской организации

1,0

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"

+

ГБУЗС "Городская больница N 4"

+

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

+

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

+

ГБУЗС "Городская инфекционная больница"

+

ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"

+

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"

+

ООО "Эко центр"

+

ООО "Клиника Генезис"

+

ООО "МЦ "Оптика-хирургия", Севастополь"

+

ООО "Клиника "Бонус"

+

ООО "Таврическая клиника репродуктивной медицины "Ферти-Лайн"

+

ООО "Центр ЭКО"

+

ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"

+

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова

+

ООО "Медицинский центр Долголетие"

+



Таблица N 6



Перечень медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, имеющих прикрепленное население, обеспечивающих мероприятия по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан

Перечень мероприятия

Наименование медицинской организации

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"

ГБУЗС "Городская больница N 4"

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова

Диспансеризация определенных групп взрослого населения

(приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"), том числе проведение углубленной диспансеризации

+

+

+

+

Диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

(приказ Министерства здравоохранения РФ от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью")

+

+

+

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

(приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации")

+

Профилактический медицинский осмотр несовершеннолетних

(приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних")

+

+

+

Профилактический медицинский осмотр взрослого населения

(приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения")

+

+

+

+



Таблица N 7



Виды оплаты медицинской помощи, используемой при оплате медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования города Севастополя, в разрезе условий оказания медицинской помощи


В амбулаторных условиях



Таблица N 7.1

Наименование медицинской организации

В амбулаторных условиях

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц <*>

по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации - при оплате медпомощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами

за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу) при оплате

медпомощи, оказанной в медорганизациях, не имеющих прикрепленных лиц

медпомощи, оказанной в городских кабинетах медицинских организаций, имеющих прикрепленных лиц, травмпунктах, приемном покое, кабинетах неотложной медпомощи

диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала при оплате тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

медпомощи, оказанной медицинской организацией, в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией, источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией

углубленной диспансеризации

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"

+

+

+

+

+

ГБУЗС "Городская больница N 4"

+

+

+

+

+

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

+

+

+

+

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

+

+

+

+

+

ГБУЗС "Городская инфекционная больница"

+

+

ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"

+

+

+

ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1"

+

ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника"

+

ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"

ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России

+

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова

+

+

+

+

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Севастополю"

+

ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"

ООО "Клиника Бонус"

ООО "Диализный центр Севастополь"

+

ООО "МЦ "Оптика-хирургия"

+

ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"

+

ООО "Эко центр"

ООО "Клиника Генезис"

ООО "Центр ЭКО"

ООО "Ферти-Лайн"

ООО "Элит-Мед"

+

ООО "Трагус"

+

ООО "Гемотест"

+

+

ООО "МРТ Севастополь"

+

+

ООО "Таврика"

+

+

ООО "Мастерская семейного здоровья"

+



* Подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи).



В условиях круглосуточного стационара, дневного стационара, скорой медицинской помощи



Таблица N 7.2

Наименование медицинской организации

Круглосуточный стационар

Дневной стационар

Скорая медицинская помощь

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (КСГ)

за прерванный случай оказания медпомощи

за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний, состояний (КСГ)

за прерванный случай оказания медпомощи

по подушевому нормативу финансирования

ГБУЗС "Городская больница N 1 имени Н.И. Пирогова"

+

+

+

+

ГБУЗС "Городская больница N 4"

+

+

+

+

ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

+

+

+

+

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

+

+

+

+

ГБУЗС "Городская инфекционная больница"

+

+

+

+

ГБУЗС "Кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

+

ГБУЗС "Севастопольский городской онкологический диспансер имени А.А. Задорожного"

+

+

+

+

ГБУЗС "Стоматологическая поликлиника N 1"

ГБУЗС "Севастопольская детская стоматологическая поликлиника"

ГБУЗС "Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф"

+

ФГБУ "1472 Военно-морской клинический госпиталь" Минобороны России

+

+

Черноморское высшее военно-морское училище имени П.С. Нахимова

+

+

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по г. Севастополю"

ГАУЗ РК "РБВЛ "Черные воды"

+

+

ООО "Клиника Бонус"

+

+

+

+

ООО "Диализный центр Севастополь"

ООО "МЦ "Оптика-хирургия"

+

+

ООО "Центр клинической онкологии и гематологии"

+

+

+

+

ООО "Эко центр"

+

+

ООО "Клиника Генезис"

+

+

+

+

ООО "Центр ЭКО"

+

+

ООО "Ферти-Лайн"

+

+

ООО "Элит-Мед"

ООО "Трагус"

ООО "Гемотест"

ООО "МРТ Севастополь"

ООО "Таврика"

ООО "Мастерская семейного здоровья"

ООО "Медицинский центр Долголетие"

+

+

+

+



Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 31.08.2022 N 6
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 20.12.2021


Приложение N 2
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 20.12.2021



ПОРЯДОК ОПЛАТЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ РАСХОДОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ, МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ, УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ, ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА, ТЕСТИРОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19), УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, А ТАКЖЕ СРЕДСТВ НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФЕЛЬДШЕРСКИХ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ) С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ВКЛЮЧАЯ ПОКАЗАТЕЛИ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ), В ТОМ ЧИСЛЕ С ВКЛЮЧЕНИЕМ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, ОКАЗЫВАЕМУЮ В ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ И ОПЛАЧИВАЕМУЮ ЗА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ - ЗА МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ, ЗА ПОСЕЩЕНИЕ, ЗА ОБРАЩЕНИЕ (ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ)


1. Общие положения


1.1. Порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (далее - Порядок), устанавливает этапы расчета дифференцированных подушевых нормативов, в соответствии с которыми страховые медицинские организации осуществляют финансирование медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования, и имеющих прикрепленное население.


1.2. Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктами 139, 140 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, и письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.02.2022 N 11-7/И/2-1619, Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 02.02.2022 N 00-10-26-2-06/750 "Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".


Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) утверждает дифференцированные подушевые нормативы в соответствии с настоящим Порядком один раз в квартал.


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя (далее - Фонд) доводит дифференцированные подушевые нормативы до страховых медицинских организаций.


При определении ежемесячного объема финансирования конкретной медицинской организации, оказывающей амбулаторную медицинскую помощь, страховые медицинские организации (далее - СМО) учитывают численность прикрепившихся застрахованных лиц на основе акта сверки численности по договору на оказание и оплату медицинской помощи и дифференцированные подушевые нормативы.


1.3. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования объемы неотложной медицинской помощи, оказанной отделениями (кабинетами) неотложной медицинской помощи, объемы посещений травмпунктов, приемных отделений больниц, объемы городских кабинетов консультативного приема, расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), оплачиваемые по тарифу за медицинскую услугу, объем средств, направляемых на оплату углубленной диспансеризации, средства на оплату комплексного посещения в амбулаторных условиях медицинской реабилитации, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов не включаются в подушевой норматив.


Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), не имеющие прикрепленного населения и осуществляющие консультативные приемы, оказывающие стоматологическую помощь, предоставляющие услуги гемодиализа и перитонеального диализа, в подушевом финансировании не участвуют.


Медицинская помощь, оказанная лицам, застрахованным в системе ОМС за пределами территории города Севастополя, в подушевой норматив финансирования не включается.


1.4. Распределение застрахованных лиц по медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, устанавливается на начало соответствующего года и корректируется на основании данных регионального сегмента Единого регистра застрахованных лиц по состоянию на 1 апреля, 1 июля и 1 октября.


2. Расчет объема финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях


2.1. Расчет среднего подушевого норматива финансирования обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя, в расчете на одно застрахованное лицо, осуществляется по формуле:




где:

ОСАМБ

объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя, рублей

ЧЗ

численность застрахованного населения города Севастополя, человек


Общий объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя, определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:


ОСАМБ = (НоПРОФ x НфзПРОФ + НоОЗ x НфзОЗ + НоНЕОТЛ x



x НфзНЕОТЛ + НоМР x НфзМР) x ЧЗ - ОСМТР,



где:

НоПРОФ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений

НоОЗ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, обращений

НоНЕОТЛ

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений

НоМР

средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений

НфзПРОФ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

НфзОЗ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

НфзНЕОТЛ

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

НфзМР

средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

ОСМТР

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи лицам, застрахованным в системе ОМС за пределами территории города Севастополя, рублей


2.2. Расчет базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере не менее 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц), определяется по следующей формуле:




где:

ПНБАЗ

базовый подушевой норматив финансирования медицинской помощи, рублей

ОСПНФ-проф

объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на оплату профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), рублей

Рез

доля средств, направляемая на выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности (в размере не менее 0,05)

КД

единый коэффициент дифференциации города Севастополя, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462, равен 1


Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации), оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя (ОСПНФ-проф), рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяется по следующей формуле:


СПНФ-проф = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСУД - ОСНЕОТЛ -



- ОСЕО - ОСПО - ОСДИСП,



где:

ОСФАП

объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными Территориальной программой государственных гарантий размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов (при необходимости - за исключением медицинской помощи в неотложной форме), рублей

ОСИССЛ

объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)), в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

ОСУД

объем средств, направляемых на оплату углубленной диспансеризации в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

ОСНЕОТЛ

объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

ОСЕО

объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в городе Севастополе лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация"), рублей

ОСПО

объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей

ОСДИСП

объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (за исключением углубленной диспансеризации), рублей


Объем средств, направляемый на финансовое обеспечение медицинской помощи, финансируемой в соответствии с установленными Программой нормативами, не включает в себя средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях застрахованным лицам города Севастополя за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи.


2.2.1. Объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, рассчитывается по следующей формуле:




Ноj - средний норматив объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)), установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, исследований;


Нфзj - средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения j-го исследования (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)), установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;


Чз - численность застрахованного населения города Севастополя, человек.


2.2.2. Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме.


Объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи в неотложной форме, рассчитывается по формуле:


ОСНЕОТЛ = НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ x ЧЗ.



2.2.3. Расчет объема финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н), составляет в среднем на 2022 год:


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1087,7 тыс. рублей;


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1723,1 тыс. рублей;


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1934,9 тыс. рублей.


При расчете размеров финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов применяются коэффициенты дифференциации (КД), рассчитанные в соответствии с Постановлением N 462. Для города Севастополя данные коэффициенты равны 1.


Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в каждой медицинской организации, рассчитывается следующим образом:




размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-й медицинской организации

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению)

базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации


для медицинских организаций города Севастополя равен 1,0.


В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленным Приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов изменяется с учетом объема средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:




фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта

размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года

nМЕС

количество месяцев, оставшихся до конца календарного года


Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


2.3. Правила применения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи.


Для каждой медицинской организации подушевые нормативы финансирования должны определяться дифференцированно с учетом коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, учитывающих:


1) уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортную доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения (далее - КСзаб);


2) наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала (далее - КДОТ);


3) проведение медицинской организацией профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц (далее - КСпроф).


2.4. Расчет половозрастных коэффициентов дифференциации.


Половозрастные коэффициенты дифференциации в обязательном порядке учитываются при расчете КСзаб и рассчитываются следующим образом:


2.4.1. Для расчета дифференцированных подушевых нормативов численность застрахованных лиц на территории города Севастополя распределяется по следующим половозрастным группам:


- ноль - один год мужчины/женщины;


- один год - четыре года мужчины/женщины;


- пять лет - семнадцать лет мужчины/женщины;


- восемнадцать лет - шестьдесят четыре года мужчины/женщины;


- шестьдесят пять лет и старше мужчины/женщины.


В расчете коэффициентов дифференциации принимается численность застрахованных лиц на территории города Севастополя, определяемая на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число первого месяца расчетного периода.


Рассчитывается размер затрат на одно застрахованное лицо (Р) в целом по городу Севастополю (без учета возраста и пола) за выбранный период по формуле:




З - затраты на оплату медицинской всем застрахованным лицам за расчетный период, рублей;


М - количество месяцев в расчетном периоде;


Ч - численность застрахованных лиц в целом по региону.


Для каждой j-й половозрастной группы Фондом на основании фактических данных об объемах и стоимости медицинской помощи за предшествующий период рассчитывается размер затрат на одно застрахованное прикрепленное лицо (Рj) по формуле:




Зj - затраты на оплату медицинской всем застрахованным лицам j-й половозрастной группы за выбранный Фондом период, рублей;


М - количество месяцев в расчетном периоде;


Чj - численность застрахованного населения в i-й половозрастной группе.


Половозрастной коэффициент дифференциации для j-й половозрастной группы определится по формуле:




(округляется до шести знаков после запятой).


Для групп мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше устанавливается значение половозрастного коэффициента в размере не менее 1,6 (в случае, если расчетное значение коэффициента потребления медицинской помощи по группам мужчин и женщин 65 лет и старше составляет менее 1,6, значение коэффициента принимается равным 1,6).


2.4.2. Половозрастной коэффициент дифференциации подушевого норматива для j-й медицинской организации рассчитывается по формуле:




(округляется до шести знаков после запятой), где:

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для i-й медицинской организаций

половозрастной коэффициент дифференциации, определенный для j-й половозрастной группы

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-й медицинской организации, в j-й половозрастной группе, человек

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-й медицинской организации, человек


2.4.3. Для каждой половозрастной группы (подгруппы) рассчитываются единые значения коэффициента дифференциации в пределах субъекта Российской Федерации. Указанные коэффициенты устанавливаются настоящим тарифным соглашением.


2.5. Расчет КДот на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.


КДот применяется в отношении медицинских организаций (юридических лиц) с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (в том числе в отношении участковых больниц и врачебных амбулаторий, являющихся как отдельными юридическими лицами, так и их подразделениями).


Критерии отдаленности устанавливаются Комиссией.


К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц таких медицинских организаций с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала, исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий, применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:


- для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113,


- для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Также допустимо установление дифференцированных значений коэффициентов для разных медицинских организаций или их подразделений в зависимости от комплектности участков, обслуживаемого радиуса, плотности расселения обслуживаемого населения, транспортной доступности, иных климатических и географических особенностей территории обслуживания населения и др.


В случае если только отдельные подразделения медицинской организации, а не медицинская организация в целом, соответствуют условиям применения коэффициента дифференциации КДОТ, объем направляемых финансовых средств рассчитывается исходя из доли обслуживаемого данными подразделениями населения:




- коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, с учетом расходов на их содержание и оплату труда персонала, определенный для i-й медицинской организации;


ДОТj - доля населения, обслуживаемая j-м подразделением, расположенным в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек (значение от 0 до 1);


КДОТj - коэффициент дифференциации, применяемый к j-му подразделению, расположенному в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, с учетом расходов на их содержание и оплату труда персонала.


2.6. Расчет значений коэффициента уровня медицинской организации.


Дифференцированные подушевые нормативы финансирования медицинской организации определяются также с учетом коэффициентов уровня медицинской организации, применяемых к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (далее - КУМО).


Расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий учитываются путем применения повышающего коэффициента при расчете КУмо. При этом повышающий коэффициент рассчитывается прямо пропорционально доле медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования.

Показатель объема медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (доля медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в общем объеме оказанной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования), %

Повышающий коэффициент к коэффициенту уровня (подуровня)

1%

1,01

2%

1,02

Повышающий коэффициент прямо пропорционален доле медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (при увеличении доли оказанной медицинской помощи с применением телемедицинских услуг на 1% повышающий коэффициент увеличивается на 0,01)


2.7. Расчет дифференцированных подушевых нормативов финансирования, не включающих средства на оплату мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, поправочного коэффициента.


2.7.1. Дифференцированные подушевые нормативы финансирования, не включающие средства на оплату мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Севастополя , рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, по следующей формуле:




где:

дифференцированный подушевой норматив для i-й медицинской организации, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий уровень и структуру заболеваемости обслуживаемого населения, половозрастной состав обслуживаемого населения, в том числе оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях лицам в возрасте 65 лет и старше, плотность расселения обслуживаемого населения, транспортная доступность, климатические и географические особенности территории обслуживания населения, для i-й медицинской организации

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, учитывающий наличие подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, для i-й медицинской организации

коэффициент уровня i-й медицинской организации

КДi

коэффициент дифференциации для i-й медицинской организации


Значения всех коэффициентов дифференциации устанавливаются в соответствии с Приложением N 10 Тарифного соглашения.


2.7.2. В целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности медицинских организаций), рассчитывается поправочный коэффициент (ПК) по формуле:




Значения поправочного коэффициента устанавливаются в соответствии с Приложением N 10 Тарифного соглашения.


2.8. Расчет объема средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации).


При определении дифференцированных подушевых нормативов финансирования учитывается объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), распределенный для медицинской организации, путем расчета следующего коэффициента:




где:


- коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации), для i-й медицинской организации;


- общий объем средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан (за исключением углубленной диспансеризации), порядки проведения которых установлены нормативными правовыми актами, распределенный для i-й медицинской организации решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, рублей;


- объем средств на оплату медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования в амбулаторных условиях, за исключением , рублей.


В связи с тем, что оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи, объем средств на оплату углубленной диспансеризации не учитывается при расчете .


для i-й медицинской организации рассчитывается по следующей формуле:




Упрощенная формула расчета выглядит следующим образом:




2.9. Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для медицинской организации, имеющей прикрепленное население, рассчитывается по формуле:




где:

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-й медицинской организации, рублей


2.10. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации.


2.10.1. Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации), включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрировано в Минюсте России 30 июня 2021 г. N 64042), от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (зарегистрировано в Минюсте России 18 августа 2017 г. N 47855), от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (зарегистрировано в Минюсте России 2 апреля 2013 г. N 27964), от 11 апреля 2013 г. N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (зарегистрировано в Минюсте России 21 мая 2013 г. N 28454), и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение".


2.10.2. Проведение диспансеризации, в том числе углубленной, и профилактических медицинских осмотров проводится медицинской организацией, в которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь. Возможно проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в образовательных организациях медицинскими организациями, отличными от выбранных несовершеннолетним или его родителем (законным представителем) для оказания медицинской помощи.


2.10.3. Учет объемов профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, в том числе углубленной, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемых порядками.


2.10.4. Расходы на проведение осмотра врачом-психиатром не включаются в структуру тарифа на оплату диспансеризации и профилактических медицинских осмотров за счет средств ОМС.


2.10.5. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно Приложению N 12 к Тарифному соглашению.


3. Применение показателей результативности деятельности медицинской организации


3.1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке, в размере не менее 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования ежемесячно определяется по следующей формуле:




где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-й медицинской организации, рублей

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-й медицинской организации на 1 число месяца, на который осуществляется расчет, человек


3.2. Показатели результативности деятельности, порядок их применения и целевые значения устанавливаются настоящим Тарифным соглашением. Посредством указанных показателей учитывается в обязательном порядке выполнение установленных решением Комиссии объемов медицинской помощи.


Показатели результативности для каждой медицинской организации утверждаются Комиссией один раз в квартал, с учетом показателей деятельности медицинской организации в предыдущем отчетном периоде. Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии на основании данных, представленных в адрес Комиссии:


- ТФОМС города Севастополя - об исполнении показателей результативности по п. 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 16 Блока 1; по п. 18, 19, 20, 21, 22, 23 Блока 2; по п. 26, 27 Блока 3;


- Департаментом здравоохранения города Севастополя - об исполнении показателей результативности по п. 6 Блока 1; по п. 17 Блока 2; по п. 24, 25, 28 Блока 3.


Решение Комиссии доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.


Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится 2 раза в год по итогам каждого полугодия.


Выплаты по итогам второго полугодия (года) распределяются на основании сведений об оказанной медицинской помощи за период: декабрь 2021 года - ноябрь 2022 (включительно) и включаются в счет за декабрь 2022 года.


Размер средств, направляемых на осуществление выплат стимулирующего характера всем медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, составляет 47153719,11 рубля в год, или 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи.


Размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие составляет 14146115,73 рубля, или 30 процентов от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на 2022 год.


Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период: декабрь 2021 года - ноябрь 2022 года (включительно).


Перечень показателей результативности определен в таблице N 1 данного Порядка.


Коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение показателей результативности деятельности.


Методика расчета значений показателей результативности и перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций), определены в таблице N 2 и таблице N 3 данного Порядка соответственно.


Показатели результативности разделены на три блока, которые отражают результативность оказания медицинской помощи разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях:


- Блок 1 - включает показатели, характеризующие оценку эффективности профилактических мероприятий взрослому населению (от 18 лет и старше) в рамках проведения профилактических осмотров и диспансеризации с целью выявления важнейших неинфекционных заболеваний; выполнение плана вакцинации взрослых по эпидемиологическим показаниям; оценку эффективности диспансерного наблюдения пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе из группы высокого риска преждевременной смерти, включая заболевания системы кровообращения, обусловливающие высокий риск преждевременной смерти; оценку смертности населения;


- Блок 2 - включает показатели, характеризующие оценку эффективности профилактических мероприятий среди детского населения (от 0 до 17 лет) при выполнении плана вакцинации в рамках Национального календаря прививок; осуществления диспансерного наблюдения детей, имеющих хронические соматические заболевания, с целью предотвращения инвалидности и развития хронических неинфекционных заболеваний в будущем, а также оценку смертности детского населения;


- Блок 3 - включает показатели эффективности профилактических мероприятий при оказании акушерско-гинекологической помощи с целью охраны репродуктивного здоровья.


В случае, если группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации будет рассчитываться без учета этой группы показателей.


Каждый показатель результативности, включенный в блок (таблица N 1 к настоящему Порядку), оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой расчета предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, состоящая из:


- 25 баллов для показателей блока 1;


- 10 баллов для показателей блока 2;


- 6 баллов для показателей блока 3.


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов. С учетом фактического выполнения показателей результативности медицинские организации распределяются на три группы:


- I - выполнившие до 50 процентов показателей;


- II - от 50 до 70 процентов показателей;


- III - свыше 70 процентов показателей.


Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.




где:

объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей

численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп


В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации рекомендуется использовать среднюю численность за период.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-й период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности , рассчитывается следующим образом:




где:

численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-й медицинской организации II и III групп


2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.




где:

объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 балл, рублей

совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей

количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-й период при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций , рассчитывается следующим образом:




где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-й медицинской организацией III группы


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-й период, определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-й период - равняется нулю.


Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


При условии выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия применяет понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи.


В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателей может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период, путем перерасчета к значению за период.


С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в период январь - март 2022 года, финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, будет осуществляться с учетом показателей результативности деятельности с 1 апреля 2022 года.



Таблица N 1



Показатели результативности деятельности, порядок их применения и целевые значения


N

Наименование показателя

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <***>

Максимальный балл <**>

Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

25

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 3% - 0 баллов;

>= 3% - 0,5 балла;

>= 7% - 1 балл

1

2

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 1 балл;

>= 10% - 2 балла

2

3

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

4

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

5

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Достижение планового показателя

100% плана или более

2

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 3% - 0 баллов;

>= 3% - 1 балл;

>= 7% - 2 балла

2

8

Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

9

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% плана или более

1

10

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

Достижение планового показателя

100% плана или более

1

11

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Достижение планового показателя

100% плана или более

2

12

Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

13

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение:

< 3% - 0 баллов;

>= 3% - 1 балл;

>= 7% - 2 балла

2

14

Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

Оценка смертности

15

Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)

Увеличение показателя смертности или уменьшение < 2% - 0 баллов;

Уменьшение:

от 2 до 5% - 1 балл;

от 5 до 10% - 2 балла;

>= 10% - 3 балла

3

16

Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение:

< 3% - 0 баллов;

>= 3% - 1,5 балла;

>= 7% - 3 балла

3

Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

10

Оценка эффективности профилактических мероприятий

17

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

Достижение планового показателя

100% плана или более

1

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению

1

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению

1

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению

1

21

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению

2

22

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению

1

Оценка смертности

23

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Увеличение показателя смертности - 0 баллов;

Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 балла;

Уменьшение:

от 2 до 5% - 1 балл;

от 5 до 10% - 2 балла;

>= 10% - 3 балла.

Значение в текущем и предыдущем периодах равно нулю - 1 балл

3

Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

Оценка эффективности профилактических мероприятий

24

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

25

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Достижение планового показателя

100% плана или более

1

26

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

27

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост:

< 5% - 0 баллов;

>= 5% - 0,5 балла;

>= 10% - 1 балл

1

28

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

Достижение планового показателя

100% плана или более

2



* По набору кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).


** По решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).


*** Выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов.


К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца (I20 - I25)

Сахарный диабет (E10 - E11)

Сердечная недостаточность (I50.0 - I50.9)

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10 - I13)

Хроническая обструктивная легочная болезнь (J44.0 - J44.9)

Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)

Другие нарушения сердечного ритма (I49)

Цереброваскулярные болезни (I60 - I69)

Хроническая болезнь почек (N18.1 - N18.9)

Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада и блокада левой ножки пучка Гиса (I44)

Другие нарушения проводимости (I45)

Легочно-сердечная недостаточность неуточненная (I27.9)

Гипостатическая пневмония неуточненная (J18.2)

Хроническая болезнь почек неуточненная (N18.9)

Уремия (N19)

Гангрена (R02)

Другие поражения легкого (J98.4)

Эмфизема (легкого) (J43.9)



Таблица N 2



Методика расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций


N

Наименование показателя

Формула расчета <**>

Единицы измерения

Источник

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1.

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

где:

Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженная в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Oz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, за исключением посещений стоматологического профиля.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- цель посещения

2.

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

где:

Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

3.

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

где:

Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

Процент

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование".

Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования":

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

4.

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

где:

Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Ндисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Нвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

5.

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

где:

Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

6.

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

где:

Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Процент

Источником информации являются сведения Департамента здравоохранения города Севастополя, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7.

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

где:

DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение

8.

Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

где:

Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение;

- условия оказания медицинской помощи;

- форма оказания медицинской помощи

9.

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

где:

DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

10.

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

где:

DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период;

Ндн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Нвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

11.

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

где:

DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

12.

Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

где:

Нвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Овсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ).

Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений;

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

13.

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

где:

Рбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

РНбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Нбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

Процент

Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата начала лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений;

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

14.

Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, за период

где:

SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, за период

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ).

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

Оценка смертности

15.

Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период <***>

где:

Dth 30 - 69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69;

D 30 - 69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет из числа прикрепленного населения за период;

Nas 30 - 69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период

На 1000 прикрепленного населения

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к медицинской организации)

16.

Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением

где:

L - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

D - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением;

DN - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период

На 100 пациентов

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения; дата смерти, прикрепление к медицинской организации, номер полиса), информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

17.

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

где:

Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода

Процент

Источником информации являются данные Департамента здравоохранения города Севастополя, предоставляемые на бумажных носителях

18.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

где:

Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

19.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

где:

Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

20.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

где:

Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

21.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период;

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

22.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

где:

Ddbes - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

Процент

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

Оценка смертности

23.

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период

где:

Dth 0 - 17 - смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население;

D 0 - 17 - число умерших детей в возрасте 0 - 17 лет включительно среди прикрепленного населения за период;

Nas 0 - 17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0 - 17 лет включительно за период

На 100 тыс. прикрепленного детского населения

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения, дата смерти, прикрепление к медицинской организации)

Оказание акушерско-гинекологической помощи

Оценка эффективности профилактических мероприятий

24.

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование, за период

где:

W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Котк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности;

К - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период

Процент

Источником информации являются данные Департамента здравоохранения города Севастополя, предоставляемые на бумажных носителях

25.

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

где:

Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

Процент

Источником информации являются данные Департамента здравоохранения города Севастополя, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid)

26.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

где:

Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

Ашм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

Процент

Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования:

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

27.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

где:

Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

Амж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

Процент

Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3. "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования:

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

28.

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

где:

B - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период

Процент

Источником информации являются данные Департамента здравоохранения города Севастополя, предоставляемые на бумажных носителях



* По набору кодов Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).


** В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчетный и предыдущий годы соответственно, путем пересчета к годовому значению.


*** Оценивается изменение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы).



Таблица N 3


Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций)


N

Наименование показателя

ГБУЗС "Городская больница N 1"

ГБУЗС "Городская больница N 4"

ГБУЗС "Городская больница N 5"

ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9"

ЧВВМУ им. П.С. Нахимова

Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)

+

+

+

+

2

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

+

+

+

+

3

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

+

+

+

+

4

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

+

+

+

+

5

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

+

+

+

+

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

+

+

+

+

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

+

+

+

+

8

Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

+

+

+

+

9

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

+

+

+

+

10

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

+

+

+

+

11

Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

+

+

+

+

12

Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

+

+

+

+

13

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

+

+

+

+

14

Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

+

+

+

+

Оценка смертности

15

Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период

+

+

+

+

16

Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением

+

+

+

+

Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

17

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок

+

+

+

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

+

+

+

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

+

+

+

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

+

+

+

21

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

+

+

+

22

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

+

+

+

Оценка смертности

23

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет за период

+

+

+

Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи

Оценка эффективности профилактических мероприятий

24

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период

+

+

+

+

+

25

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19) за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

+

+

+

+

+

26

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

+

+

+

+

+

27

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период

+

+

+

+

+

28

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период

+

+

+

+

+



Приложение N 3
к Дополнительному соглашению
от 31.08.2022 N 6
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 20.12.2021


Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в системе ОМС города Севастополя
от 20.12.2021



Таблица N 1



Тарифы на оплату медицинской помощи за единицу объема отдельных диагностических и лабораторных исследований, применяемые в том числе при межучрежденческих и межтерриториальных расчетах

Код услуги

Наименование медицинской услуги

Тариф одной услуги (рублей)

Коэффициент для определения стоимости

Эндоскопические диагностические исследования

A03.09.001

Бронхоскопия

750,00

0,8123

A03.09.001.001

Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенохирургическая

750,00

0,8123

A03.09.001.002

Бронхоскопия аутофлюоресцентная

880,20

0,9534

A03.09.001.003

Бронхоскопия с использованием ультраспектрального метода

880,20

0,9534

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1016,85

1,1014

A03.16.001.001

Эзофагогастродуоденоскопия с электрокоагуляцией кровоточащего сосуда

1078,91

1,1686

A03.16.001.002

Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения

1078,91

1,1686

A03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флюоресцентная

1078,91

1,1686

A03.16.001.004

Эзофагогастродуоденоскопия с введением лекарственных препаратов

1078,91

1,1686

A03.16.001.005

Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная

1078,91

1,1686

A03.17.002

Интестиноскопия

880,20

0,9534

A03.17.002.001

Интестиноскопия двухбаллонная

880,20

0,9534

A03.18.001

Колоноскопия

750,00

0,8123

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия

780,00

0,8448

A03.18.001.007

Колоноскопия с введением лекарственных препаратов

1250,20

1,3541

A03.19.004

Ректосигмоидоскопия

800,00

0,8665

A03.19.004.001

Ректосигмоидоскопия с введением лекарственных препаратов

700,00

0,7582

A03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

790,00

0,8557

A03.18.001.004

Эндосонография толстой кишки

790,00

0,8557

A03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

790,00

0,8557

A03.08.003

Эзофагоскопия

700,00

0,7582

A03.08.003.001

Эзофагоскопия трансназальная

700,00

0,7582

A03.09.002

Трахеоскопия

700,00

0,7582

A03.09.003

Трахеобронхоскопия

700,00

0,7582

A03.09.003.001

Видеотрахеобронхоскопия

700,00

0,7582

A03.16.003

Эзофагогастроскопия

700,00

0,7582

A03.16.003.001

Эзофагогастроскопия трансназальная

700,00

0,7582

A03.17.001

Эзофагогастроинтестиноскопия

700,00

0,7582

A03.17.001.001

Эзофагогастроинтестиноскопия трансназальная

700,00

0,7582

A03.19.002

Ректороманоскопия

500,00

0,5416

A03.19.003

Сигмоскопия

700,00

0,7582

Средний тариф с учетом утвержденных объемов

923,30

1,0

Размер норматива финансовых затрат на проведение 1 эндоскопического исследования

923,30

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

A27.30.016

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

5500,00

0,6729

A27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

8000,00

0,9787

A27.30.006

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале

6700,00

0,8197

A27.30.007

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

7500,00

0,9176

A27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови

9770,00

1,1953

A27.30.010

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале

3700,00

0,4527

A27.30.011

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA2 в биопсийном (операционном) материале

3700,00

0,4527

A27.30.018

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ROS1

10000,00

1,2234

A27.30.017

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ALK

5500,00

0,6729

A27.30.001

Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР

5300,00

0,6484

A08.30.037

Определение амплификации гена HER2 методом хромогенной гибридизации in situ (CISH)

16254,40

1,9885

A27.05.017

Молекулярно-генетическое исследование точечных мутаций гена bcr-abl (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме)

3230,00

0,3952

A27.05.012

Молекулярно-генетическое исследование мутации в гене V617F (замена 617-й аминокислоты с валина на фенилаланин) JAK2 (янус тирозин-киназа второго типа) в крови

3230,00

0,3952

A27.05.012.001

Молекулярно-генетическое исследование мутации в гене V617F (замена 617-й аминокислоты с валина на фенилаланин) JAK2 (янус тирозин-киназа второго типа) в крови, количественно

3400,00

0,4160

A27.05.049

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 в крови

6800,00

0,8319

A27.30.012

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене c-KIT в биопсийном (операционном) материале

7100,00

0,8686

A08.30.036

Определение амплификации гена HER2 методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

14000,00

1,7127

A27.30.091

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене FLT3-TKI методом секвенирования

4773,00

0,5840

A27.30.092

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NPM1 методом секвенирования

3112,00

0,3808

A27.30.093

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене CEBPA методом секвенирования

3937,00

0,4817

A27.30.094

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене GATA1 методом секвенирования

7329,00

0,8966

A27.30.106

Определение амплификации гена ERBB2 (HER2/Neu) в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)

5200,00

0,6362

A12.05.013

Цитогенетическое исследование (кариотип)

6800,00

0,8319

A27.05.015

Молекулярно-генетическое исследование мутации гена NPM1 (нуклеофосмин 1) в крови

3230,00

0,3952

A27.05.016

Молекулярно-генетическое исследование мутации гена NPM1 (нуклеофосмин 1) в костном мозге

3230,00

0,3952

A27.05.021

Молекулярно-генетическое исследование маркеров Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (мутации в генах Jak2, MPL и CALR)

4440,00

0,5432

A27.30.051

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH1 в биопсийном (операционном) материале

12000,00

1,4681

A27.30.052

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене IDH2 в биопсийном (операционном) материале

12000,00

1,4681

A27.30.067

Молекулярно-генетическое исследование точечной мутации p.L625P в гене MYD88 методом ПЦР

4300,00

0,5261

Средний тариф с учетом утвержденных объемов

8174,20

1,0

Размер норматива финансовых затрат на проведение 1 молекулярно-генетического исследования

8174,20

Патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала

A08.30.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала плаценты

2021,30

1,0

A08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала

2021,30

1,0

A08.30.030

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства

2021,30

1,0

A08.30.015

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сальника

2021,30

1,0

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

2021,30

1,0

A08.28.013

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала уретры

2021,30

1,0

A08.28.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала мочевого пузыря

2021,30

1,0

A08.22.008

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала паращитовидной железы

2021,30

1,0

A08.21.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов

2021,30

1,0

A08.21.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала предстательной железы

2021,30

1,0

A08.20.016

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала вульвы

2021,30

1,0

A08.20.011

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала шейки матки

2021,30

1,0

A08.20.009

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала молочной железы

2021,30

1,0

A08.20.008

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования женских половых органов

2021,30

1,0

A08.20.007

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей удаленной матки с придатками и связок

2021,30

1,0

A08.20.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала матки, придатков, стенки кишки

2021,3

1,0

A08.06.006

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

2021,30

1,0

A08.18.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала толстой кишки

2021,30

1,0

A08.15.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы

2021,30

1,0

A08.14.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желчного пузыря

2021,30

1,0

A08.14.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени

2021,30

1,0

A08.12.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала сосудистой стенки

2021,30

1,0

A08.11.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения

2021,30

1,0

A08.11.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухоли средостения

2021,30

1,0

A08.10.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала перикарда

2021,30

1,0

A08.10.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала эндокарда

2021,30

1,0

A08.10.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда

2021,30

1,0

A08.06.007

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла

2021,30

1,0

A08.06.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала селезенки

2021,30

1,0

A08.04.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала синовиальной оболочки

2021,30

1,0

A08.03.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала межпозвонкового диска

2021,30

1,0

A08.30.046.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

2021,30

1,0

Средний тариф с учетом утвержденных объемов

2021,30

1,0

Размер норматива финансовых затрат на проведение 1 патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала

2021,30

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

A04.10.002

Эхокардиография

492,05

0,9999

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

681,20

1,3843

A04.10.002.002

Эхокардиография трехмерная

681,20

1,3843

A04.10.002.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

681,20

1,3843

A04.10.002.004

Эхокардиография с физической нагрузкой

681,20

1,3843

A04.10.002.005

Эхокардиография чреспищеводная интраоперационная

681,20

1,3843

A04.12.001

Ультразвуковая допплерография артерий верхних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.001.001

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.002

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.002.001

Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.002.002

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.002.003

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.007

Ультразвуковая допплерография сосудов глаза

681,20

1,3843

A04.12.024

Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока

492,05

0,9999

A04.12.025

Ультразвуковая допплерография сосудов брыжейки

681,20

1,3843

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

681,20

1,3843

A04.12.003

Дуплексное сканирование аорты

492,05

0,9999

A04.12.003.001

Дуплексное сканирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей

681,20

1,3843

A04.12.003.002

Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, подвздошных и общих бедренных артерий

681,20

1,3843

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.005.002

Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

492,05

0,9999

A04.12.005.004

Дуплексное сканирование вен верхних конечностей

681,20

1,3843

A04.12.005.005

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

492,05

0,9999

A04.12.005.006

Дуплексное интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

492,05

0,9999

A04.12.005.007

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, лучевых артерий с проведением ротационных проб

681,20

1,3843

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.006.001

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

492,05

0,9999

A04.12.008

Дуплексное сканирование сосудов мошонки и полового члена

681,20

1,3843

A04.12.009

Дуплексное сканирование сосудов челюстно-лицевой области

681,20

1,3843

A04.12.011

Дуплексное сканирование сосудов поджелудочной железы

681,20

1,3843

A04.12.012

Дуплексное сканирование сосудов печени

681,20

1,3843

A04.12.013

Дуплексное сканирование коронарных сосудов

681,20

1,3843

A04.12.014

Дуплексное сканирование сосудов гепатобиллиарной зоны

681,20

1,3843

A04.12.017

Дуплексное сканирование сосудов щитовидной железы

681,20

1,3843

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

492,05

0,9999

A04.12.019

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен с нагрузочными пробами

492,05

0,9999

A04.12.021

Дуплексное сканирование сосудов селезенки

681,20

1,3843

A04.12.022

Дуплексное сканирование сосудов малого таза

681,20

1,3843

A04.12.023

Дуплексное сканирование нижней полой и почечных вен

681,20

1,3843

A04.12.026

Дуплексное сканирование нижней полой вены и вен портальной системы

681,20

1,3843

A04.12.001.003

Ультразвуковая допплерография с медикаментозной пробой

681,20

1,3843

A04.12.001.004

Ультразвуковая допплерография артерий методом мониторирования

681,20

1,3843

A04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

681,20

1,3843

A04.12.001.006

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования

492,05

0,9999

A04.12.001.007

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования, методом микроэмболодетекции

681,20

1,3843

A04.12.001.008

Ультразвуковая допплеровская локация газовых пузырьков

681,20

1,3843

A04.12.004

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки

681,20

1,3843

A04.12.010

Лазерная допплеровская флоуметрия сосудов челюстно-лицевой области

681,20

1,3843

A04.12.013.001

Ультразвуковое исследование коронарных артерий внутрисосудистое

681,20

1,3843

A04.12.015

Триплексное сканирование вен

501,50

1,0191

A04.12.015.001

Триплексное сканирование нижней полой вены, подвздошных вен и вен нижних конечностей (комплексное)

528,85

1,0747

Средний тариф с учетом утвержденных объемов

492,10

1,0

Размер норматива финансовых затрат на проведение 1 ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы

492,10

Компьютерная томография

A06.01.001

Компьютерная томография мягких тканей

1616,30

0,6359

A06.01.001.001

Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием

4762,00

1,8734

A06.03.002

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

1616,30

0,6359

A06.03.002.004

Компьютерно-томографическое перфузное исследование лицевого отдела черепа

1571,00

0,6181

A06.03.002.005

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.03.002.006

Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,20

1,8734

A06.03.021.001

Компьютерная томография верхней конечности

1616,30

0,6359

A06.03.021.002

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.03.021.003

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,00

1,8734

A06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

1616,30

0,6359

A06.03.036.002

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.03.036.003

Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,00

1,8734

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

1616,30

0,6359

A06.03.058.001

Компьютерная томография позвоночника с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1616,30

0,6359

A06.03.058.003

Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)

4762,00

1,8734

A06.03.062

Компьютерная томография кости

1616,30

0,6359

A06.03.067

Компьютерная томография грудины с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1616,30

0,6359

A06.03.068

Компьютерная томография ребер с мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1616,30

0,6359

A06.03.069

Компьютерная томография костей таза

1616,30

0,6359

A06.04.015

Томография височно-нижнечелюстного сустава

1616,30

0,6359

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

1616,30

0,6359

A06.04.020

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов

1616,30

0,6359

A06.07.013

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

1616,30

0,6359

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

1616,30

0,6359

A06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

1571,00

0,6181

A06.08.007.002

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.08.007.003

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

1571,00

0,6181

A06.08.007.004

Компьютерная томография придаточных пазух носа с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

1616,30

0,6359

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

1571,00

0,6181

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.08.009.003

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,00

1,8734

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

1616,30

0,6359

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.09.005.003

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,00

1,8734

A06.09.008

Томография легких

1571,00

0,6181

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

1571,00

0,6181

A06.10.006.001

Компьютерно-томографическая коронарография

1616,30

0,6359

A06.09.011

Компьютерная томография бронхов

1616,30

0,6359

A06.10.009

Компьютерная томография сердца

1616,30

0,6359

A06.10.009.001

Компьютерная томография сердца с контрастированием

4762,00

1,8734

A06.10.009.002

Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен

1616,30

0,6359

A06.10.009.003

Спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ-синхронизацией

1616,30

0,6359

A06.11.004

Компьютерная томография средостения

1616,30

0,6359

A06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.12.001.001

Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты

4762,00

1,8734

A06.12.001.002

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты

4762,00

1,8734

A06.12.050

Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области

4762,00

1,8734

A06.12.052

Компьютерно-томографическая ангиография аорты

4762,00

1,8734

A06.12.052.001

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты и подвздошных сосудов

4762,00

1,8734

A06.12.053

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей

4762,00

1,8734

A06.12.054

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей

4762,00

1,8734

A06.12.055

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов таза

4762,00

1,8734

A06.12.056

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга

4762,00

1,8734

A06.12.057

Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов

4762,00

1,8734

A06.12.058

Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий

4762,00

1,8734

A06.12.058.001

Компьютерно-томографическая ангиография внутричерепного сегмента брахиоцефальных артерий (артерий Виллизиева круга)

4762,30

1,8735

A06.14.007

Ретроградная холангиопанкреатография

1616,30

0,6359

A06.14.008

Холецисто-холангиография лапароскопическая

1616,30

0,6359

A06.14.009

Чрескожная чреспеченочная холангиография

1616,30

0,6359

A06.16.002

Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.17.007

Компьютерная томография тонкой кишки с контрастированием

4762,00

1,8734

A06.17.007.001

Компьютерная томография тонкой кишки с двойным контрастированием

4908,90

1,9312

A06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

1616,30

0,6359

A06.18.004.001

Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.18.004.002

Компьютерная томография толстой кишки с ретроградным контрастированием

4762,30

1,8735

A06.18.004.003

Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием

4762,30

1,8735

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

1616,30

0,6359

A06.20.002.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

1571,00

0,6181

A06.20.002.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.20.002.003

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием

4762,00

1,8734

A06.20.002.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,20

1,8734

A06.20.004.006

Компьютерно-томографическая маммография

1616,30

0,6359

A06.21.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин

1616,30

0,6359

A06.21.003.001

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин

1571,00

0,6181

A06.21.003.002

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием

4762,00

1,8734

A06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

1616,30

0,6359

A06.22.002.001

Компьютерная томография надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

1616,30

0,6359

A06.23.004.001

Компьютерно-томографическая перфузия головного мозга

1571,00

0,6181

A06.23.004.002

Компьютерная томография мягких тканей головы с контрастированием

4762,00

1,8734

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.23.004.007

Компьютерная томография сосудов головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.23.004.008

Компьютерная томография головного мозга интраоперационная

1616,30

0,6359

A06.23.007

Компьютерно-томографическая вентрикулография

1616,30

0,6359

A06.23.008

Компьютерно-томографическая цистернография

1616,30

0,6359

A06.25.003

Компьютерная томография височной кости

1616,30

0,6359

A06.25.003.002

Компьютерная томография височной кости с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

1616,30

0,6359

A06.26.006.001

Компьютерная томография глазницы с внутривенным болюсным контрастированием

4762,20

1,8734

A06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

1616,30

0,6359

A06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

1571,00

0,6181

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

1616,30

0,6359

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

1616,30

0,6359

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.30.005.004

Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

4762,20

1,8734

A06.30.005.005

Компьютерная томография органов брюшной полости с двойным контрастированием

4908,90

1,9312

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

1616,30

0,6359

A06.30.007.001

Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства

1616,30

0,6359

A06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

4762,00

1,8734

A06.30.008.001

Компьютерно-томографическая фистулография

1616,30

0,6359

Средний тариф с учетом утвержденных объемов

2542,00

1,0

Размер норматива финансовых затрат на проведение 1 исследования компьютерной томографии

2542,00

Магнитно-резонансная томография

A05.01.002

Магнитно-резонансная томография мягких тканей

1584,00

0,4431

A05.01.002.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием

6045,00

1,6909

A05.02.002

Магнитно-резонансная томография мышечной системы

1584,00

0,4431

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

1584,00

0,4431

A05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

1584,00

0,4431

A05.03.002.001

Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)

6045,00

1,6909

A05.23.009.010

Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)

1584,00

0,4431

A05.23.009.011

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)

6045,00

1,6909

A05.23.009.014

Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)

1584,00

0,4431

A05.23.009.015

Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием топометрическая (один отдел)

6045,00

1,6909

A05.03.003

Магнитно-резонансная томография основания черепа

1584,00

0,4431

A05.03.003.001

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией

6045,00

1,6909

A05.03.004

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа

1584,00

0,4431

A05.03.004.001

Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием

6045,00

1,6909

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

1584,00

0,4431

A05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

6045,00

1,6909

A05.23.009.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная

1584,00

0,4431

A05.23.009.005

Магнитно-резонансная ликворография головного мозга

1584,00

0,4431

A05.23.009.006

Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая

1584,00

0,4431

A05.23.009.007

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая

6045,00

1,6909

A05.23.009.008

Магнитно-резонансная ангиография интракраниальных сосудов

6045,00

1,6909

A05.30.010

Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы

1584,00

0,4431

A05.30.010.001

Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы с внутривенным контрастированием

6045,00

1,6909

A05.04.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)

1584,00

0,4431

A05.04.001.001

Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием

6045,00