МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 22 июля 2022 года N 34-01-02-877


О временной схеме маршрутизации населения с подозрением, подтвержденным диагнозом COVID-19, в том числе пациентов с патологией, требующей оказания специализированной медицинской помощи, при подозрении/подтверждении новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

(с изменениями на 14 февраля 2024 года)

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 04.08.2022 N 34-01-02-917, от 25.08.2022 N 34-01-02-987, от 05.09.2022 N 34-01-02-1033, от 08.09.2022 N 34-01-02-1053, от 09.09.2022 N 34-01-02-1064, от 12.09.2022 N 34-01-02-1072, от 20.09.2022 N 34-01-02-1109, от 21.09.2022 N 34-01-02-1117, от 26.09.2022 N 34-01-02-1125, от 30.09.2022 N 34-01-02-1150, от 05.10.2022 N 34-01-02-1181, от 25.10.2022 N 34-01-02-1260, от 10.11.2022 N 34-01-02-1319, от 23.11.2022 N 34-01-02-1378, от 29.11.2022 N 34-01-02-1417, от 02.12.2022 N 34-01-02-1443, от 26.12.2022 N 34-01-02-1574, от 19.01.2023 N 34-01-02-29, от 06.02.2023 N 34-01-02-97, от 03.04.2023 N 34-01-02-290, от 27.04.2023 N 34-01-02-395, от 29.06.2023 N 34-01-02-651, от 20.11.2023 N 34-01-02-1209, от 23.11.2023 N 34-01-02-1243, от 24.11.2023 N 34-01-02-1249, от 01.12.2023 N 34-01-02-1286, от 18.01.2024 N 34-01-02-23, от 18.01.2024 N 34-01-02-27, от 14.02.2024 N 34-01-02-157)

В связи со стабилизацией санитарно-эпидемической обстановки по заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в Пермском крае, в целях возобновления оказания специализированной медицинской помощи населению Пермского края, обеспечения оказания своевременной медицинской помощи пациентам при подозрении/подтверждении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с патологией, требующей оказания специализированной медицинской помощи, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июня 2022 г. N 447н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г. N 198н "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. временную схему маршрутизации взрослого населения с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 в медицинские организации Пермского края в соответствии с Приложением 1 к настоящему приказу;

1.2. временную схему маршрутизации детей с подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 в медицинские организации Пермского края в соответствии с Приложением 2 к настоящему приказу;

1.3. временную схему маршрутизации пациентов, требующих оказания специализированной медицинской помощи по другим профилям, при подозрении/подтверждении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Приложением 3 к настоящему приказу;

1.4. временную схему маршрутизации детей, требующих оказания специализированной медицинской помощи по другим профилям, при подозрении/подтверждении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с Приложением 4 к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций, имеющих в своем составе отделения инфекционного профиля, а также перепрофилированные отделения по оказанию медицинской помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 или с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, указанных в Приложениях 1 и 2 к настоящему приказу, организовать и обеспечить:

(п. 2 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 25.08.2022 N 34-01-02-987)

2.1. оказание медицинской помощи пациентам с подозрением на новую коронавирусную инфекцию (далее - COVID-19) или с подтвержденным диагнозом COVID-19 при наличии положительного результата экспресс-тестирования для выявления антигенов SARS-CoV-2 и/или положительного результата ПЦР-тестирования (далее - Пациенты с COVID-19);

2.2. соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии, проведение текущей дезинфекции, использование персоналом средств индивидуальной защиты, а также обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в ОРИТ общего профиля при госпитализации больных инфекционного профиля;

2.3. ежедневное заполнение отчета "Отчет о работе коек для пациентов с COVID-19" в системе АИС-мониторинг Пермского края (до 8:00).

3. Руководителям медицинских организаций, обеспечивающих оказание специализированной медицинской помощи, указанных в Приложениях 3 и 4 к настоящему приказу, организовать и обеспечить:

3.1. оказание медицинской помощи Пациентам с COVID-19, требующим оказания специализированной медицинской помощи, в соответствии с маршрутизацией, указанной в Приложениях 3 и 4 к настоящему приказу, с последующим проведением необходимых обследований, консультации врачей-специалистов в зависимости от патологии;

3.2. соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии, проведение текущей дезинфекции, использование персоналом средств индивидуальной защиты, а также обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в ОРИТ общего профиля при госпитализации больных инфекционного профиля;

3.3. в случае необходимости - проведение дистанционного консультирования с врачом регионального сосудистого центра ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" (далее - ГБУЗ ПК "ККД"), в том числе с использованием телемедицинских технологий, с целью решения вопроса о целесообразности проведения коронарографии в условиях хирургического корпуса ГБУЗ ПК "ККД";

3.4. в случае необходимости - проведение консультирования с врачами-специалистами ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", в том числе с использованием телемедицинских технологий;

3.5. ежедневное заполнение отчета "Отчет о работе коек для пациентов с COVID-19" в системе АИС-мониторинг Пермского края (до 8:00).

4. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пермского края, обеспечить:

4.1. прием и лечение пациентов с отрицательным результатом экспресс-тестирования для выявления антигенов SARS-CoV-2 и/или отрицательным результатом ПЦР-тестирования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Пермского края от 14 сентября 2018 г. N СЭД-34-01-06-786 "Об организации медицинской эвакуации больных и пострадавших в Пермском городском округе" (ред. от 30.06.2021), от 30.12.2015 N СЭД-34-01-06-1176 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" (ред. от 18.02.2022), а также в соответствии с временными схемами маршрутизации, утвержденными Министерством здравоохранения Пермского края;

4.2. при невозможности перевода Пациентов с COVID-19 в медицинские организации (отделения) инфекционного профиля, а также в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь Пациентам с COVID-19, указанные в Приложениях 1-4 настоящего приказа, оказание медицинской помощи пациентам с соблюдением условий, исключающих внутрибольничную передачу инфекций, включая разграничение потоков больных с учетом предполагаемой этиологии, проведение текущей дезинфекции, использование персоналом средств индивидуальной защиты.

5. Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, обеспечить:

5.1. маршрутизацию Пациентов с COVID-19 в медицинские организации Пермского края в соответствии с Приложениями 1-4 настоящего Приказа;

5.2. медицинскую эвакуацию пациентов с отрицательным результатом экспресс-тестирования для выявления антигенов SARS-CoV-2 и/или отрицательным результатом ПЦР-тестирования в медицинские организации Пермского края в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Пермского края от 14 сентября 2018 г. N СЭД-34-01-06-786 "Об организации медицинской эвакуации больных и пострадавших в Пермском городском округе" (ред. от 30.06.2021), от 30.12.2015 N СЭД-34-01-06-1176 "Об утверждении Регламента оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в Пермском крае" (ред. от 18.02.2022), а также в соответствии с временными схемами маршрутизации, утвержденными Министерством здравоохранения Пермского края;

5.3. медицинскую эвакуацию пациентов с угрожающими жизни нарушениями витальных функций в реанимационное отделение (палаты интенсивной терапии) ближайшей медицинской организации независимо от результата экспресс-тестирования для выявления антигенов SARS-CoV-2 и/или результата ПЦР-тестирования.

6. Главному врачу ГБУЗ ПК "Клинический кардиологический диспансер" Прохорову К.В. организовать и обеспечить:

6.1. дистанционное консультирование (в том числе с использованием телемедицинских технологий) больных с ОКС, находящихся на лечении в медицинских организациях, указанных в Приложении 3 к настоящему приказу;

6.2. выполнение в случае необходимости коронароангиографии и/или чрескожного коронарного вмешательства больным с острой коронарной патологией и подозрением или подтвержденным диагнозом COVID-19 в условиях хирургического корпуса ГБУЗ ПК "ККД".

7. Главному врачу ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" (далее - ГБУЗ ПК "ПККБ") Касатову А.В. силами отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (санавиация), далее - отделение ЭКСМП, организовать и обеспечить:

7.1. проведение консультаций врачей-специалистов в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, указанных в Приложениях 1 и 3 к настоящему приказу, в очной форме или посредством телемедицинских консультаций (далее - ТМК);

7.2. направление при необходимости бригады врачей соответствующего профиля в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, указанные в Приложении 3 к настоящему приказу, для проведения экстренного оперативного вмешательства пациентам с патологией.

8. Главному врачу ГБУЗ ПК "Пермская краевая клиническая инфекционная больница" организовать и обеспечить:

8.1. проведение в случае необходимости консультаций врачей-инфекционистов в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь пациентам с COVID-19, указанных в Приложениях 1 и 3 к настоящему приказу, в очной форме или посредством ТМК.

9. Считать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Пермского края N 34-01-05-746 от 13.07.2021 "Об утверждении временной схемы маршрутизации взрослых пациентов при подозрении/подтверждении новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с сопутствующей патологией, требующей оказания специализированной медицинской помощи", N 34-01-05-106 от 11.02.2021 "О временной схеме маршрутизации взрослого населения с подозрением, подтвержденным диагнозом COVID-19, ОРВИ, внебольничной пневмонии".

10. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края Камкина Е.В.

И.о. министра
О.Б.МЕЛЕХОВА

Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 22.07.2022 N 34-01-02-877

ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ С ПОДОЗРЕНИЕМ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ COVID-19, В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 14.02.2024 N 34-01-02-157)

** При отсутствии мест для госпитализации в медицинской организации к прикрепленной территории, пациент госпитализируется в ближайшую определенную для оказания помощи пациентам с COVID-19 медицинскую организацию.

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 22.07.2022 N 34-01-02-877

ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ ИЛИ ПОДТВЕРЖДЕННЫМ ДИАГНОЗОМ COVID-19, В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРМСКОГО КРАЯ

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 14.02.2024 N 34-01-02-157)

Приложение N 3
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 22.07.2022 N 34-01-02-877

ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ/ПОДТВЕРЖДЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)*

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 23.11.2023 N 34-01-02-1243, от 24.11.2023 N 34-01-02-1249)

* При положительном результате экспресс - тестирования для выявления антигенов SARS-CoV-2 и/ или положительном результате ПЦР-тестирования.

Приложение 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Пермского края

ВРЕМЕННАЯ СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ДЕТЕЙ, ТРЕБУЮЩИХ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ДРУГИМ ПРОФИЛЯМ, ПРИ ПОДОЗРЕНИИ/ПОДТВЕРЖДЕНИИ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19)*

* При положительном результате экспресс-тестирования для выявления антигенов SARS-CoV-2 и/или положительном результате ПЦР-тестирования.