ЗАКОНОДАТЕЛЬНОЕ СОБРАНИЕ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 июля 2022 года N 2949-П


О состоянии здоровья населения и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае в 2021 году

Заслушав и обсудив информацию заместителя председателя Законодательного Собрания Краснодарского края - председателя комитета по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения Н.Н. Петропавловского о состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае (далее также - Территориальная программа) в 2021 году, Законодательное Собрание Краснодарского края отмечает, что органы государственной власти края и органы местного самоуправления в крае исполняют социальные обязательства по обеспечению прав граждан на получение гарантированной бесплатной медицинской помощи, повышению эффективности ее организации в рамках реализации приоритетных направлений, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и Указе Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 года N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года".

При этом органы местного самоуправления в Краснодарском крае в соответствии с частью 1 статьи 132 Конституции Российской Федерации (в редакции Закона Российской Федерации о поправке к Конституции Российской Федерации от 14 марта 2020 года N 1-ФКЗ "О совершенствовании регулирования отдельных вопросов организации и функционирования публичной власти") в числе прочего самостоятельно обеспечивают в пределах своей компетенции доступность медицинской помощи.

В реализации Территориальной программы в 2021 году приняли участие 263 медицинские организации (в том числе в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования - 215 организаций), в которых работают 18,2 тыс. врачей и более 37,2 тыс. работников среднего медицинского персонала. Из медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, 221 организация государственной системы здравоохранения Краснодарского края (84 процента от всех организаций), 7 учреждений здравоохранения федерального подчинения (2,7 процента) и 35 негосударственных медицинских организаций (13,3 процента), которые оказывали медицинскую помощь по таким профилям, как стоматология, нефрология, а также первичную медико-санитарную и специализированную помощь, в том числе по экстракорпоральному оплодотворению.

Финансирование бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации в Краснодарском крае осуществляется в рамках реализации Территориальной программы, утвержденной Законом Краснодарского края от 23 декабря 2020 года N 4381-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

Утвержденная стоимость Территориальной программы на 2021 год составила 96346,6 млн. рублей с ростом на 3491,2 млн. рублей, или на 3,8 процента, относительно 2020 года (92855,4 млн. рублей), в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС) в сумме 72758,2 млн. рублей, что составило 75,5 процента от общей стоимости Территориальной программы с ростом на 3033,4 млн. рублей, или на 4,4 процента, относительно 2020 года (69724,8 млн. рублей).

Кроме того, в рамках принимаемых мер по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) из резервного фонда Правительства Российской Федерации и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования поступило 6558,5 млн. рублей на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций Краснодарского края.

Исполнение Территориальной программы в 2021 году (кассовый расход медицинских организаций с учетом расходов на ведение дела страховых медицинских организаций Краснодарского края) составило 101576,6 млн. рублей, или 105,4 процента от общего объема утвержденных средств, из них за счет средств ОМС - 77346,2 млн. рублей (106,3 процента).

Средний подушевой норматив финансового обеспечения Территориальной программы в расчете на одного жителя края утвержден в размере 17129,6 рубля, или 101,9 процента от федерального норматива (16804,9 рубля), в том числе за счет средств краевого бюджета - 4129,76 рубля, или 110,8 процента от федерального норматива (3726,3 рубля), за счет средств ОМС (без учета административно-управленческих расходов Территориального фонда ОМС) - 12999,84 рубля, или 99,4 процента от федерального норматива (13078,6 рубля).

Фактическое значение составило 18061,76 рубля, или 107,4 процента от федерального норматива (16804,9 рубля), в том числе за счет средств краевого бюджета - 4242,18 рубля, или 113,8 процента от федерального норматива (3726,3 рубля), за счет средств ОМС (без учета административно-управленческих расходов Территориального фонда ОМС) - 13819,58 рубля, или 105,7 процента от федерального норматива (13078,6 рубля).

Несмотря на эпидемиологическую ситуацию, связанную с дальнейшим распространением в 2021 году новой коронавирусной инфекции (COVID-19), продолжалось оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям не только Краснодарского края, но и других субъектов Российской Федерации. В 2021 году при реализации Территориальной программы высокотехнологичную медицинскую помощь получили 34,4 тыс. человек в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (в 2020 году - 37,7 тыс. человек), что на 8,8 процента меньше, чем в предыдущем году.

В рамках Территориальной программы в 2021 году объем медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий составил 1995 случаев применения. Кроме того, в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, застрахованным жителям Краснодарского края медицинская помощь с применением экстракорпорального оплодотворения оказана в количестве 818 случаев применения, в том числе в медицинских организациях, расположенных на территории Краснодарского края, - 780, за пределами - 38.

В 2021 году в связи с эпидемиологической обстановкой из-за новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с января по март 2021 года было приостановлено проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения.

За март - декабрь 2021 года в рамках Территориальной программы профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию прошли 1962772 человека, или 78 процентов от утвержденного значения.

В проведении профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения принимали участие 92 медицинские организации, силами 44 мобильных медицинских бригад осмотрено 66915 человек, что составило 7 процентов от числа прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию.

В рамках диспансеризации осмотрено 522899 человек, проживающих в сельской местности (45 процентов от числа прошедших профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию).

Из числа прошедших первый этап диспансеризации для уточнения диагноза на второй этап было направлено 39 процентов, из числа которых завершили прохождение второго этапа 84 процента.

При проведении диспансеризации впервые было выявлено 139305 заболеваний, что составило 120,3 случая на 1000 прошедших диспансеризацию.

Важным этапом диспансеризации является своевременное взятие на диспансерный учет при выявлении заболеваний, требующих динамического наблюдения. В 2021 году диспансерное наблюдение было установлено в 91 проценте случаев заболеваний, впервые выявленных при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

Проведение профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения в Краснодарском крае с 7 февраля 2022 года было временно приостановлено и возобновлено с 9 марта 2022 года.

В 2021 году в центры здоровья края обратилось 78474 человека. Из числа первично обратившихся признаны здоровыми 44 процента, с факторами риска - 56 процентов.

С 1 января 2022 года диспансеризацию определенных групп взрослого населения и профилактические медицинские осмотры прошло 829718 человек (годовой план - 1898697 человек), или 43,7 процента, из них 141052 человека (17,3 процента от числа осмотренных) - от 65 лет и старше.

Углубленную диспансеризацию с 1 января 2022 года прошли 144897 человек, или 42,6 процента (годовой план - 339803 человека).

Для удобства прохождения профилактических мероприятий организовано проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в один день, а также ведется прием пациентов в вечернее время и субботу. Организована запись граждан в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края, для прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации с использованием всех доступных каналов связи.

Для привлечения пациентов и популяризации профилактических медицинских осмотров и диспансеризации среди населения на постоянной основе проводится активное информирование населения о пользе наблюдения за состоянием своего здоровья и регулярного медицинского обследования с использованием всех форм средств наглядной информации (телевидение, радио, печатные издания, интернет-сайты и аккаунты в социальных сетях), средств наглядной агитации (листовки, тематические брошюры, памятки, настенная информация), а также посредством подворовых обходов и СМС-оповещения.

Большое внимание уделяется вакцинации взрослого населения, входящего в группы риска, против пневмококковых инфекций, в том числе лиц, подлежащих призыву на военную службу, лиц старше 60 лет, лиц с хроническими заболеваниями легких. С 2019 года в рамках федерального проекта "Старшее поколение" начата вакцинация лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания. В 2020 и 2021 годах 100 процентов лиц старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания, подлежащих вакцинации, прошли вакцинацию против пневмококковой инфекции (плановый показатель на 2020 и 2021 годы - 95 процентов).

Охвачено профилактическими осмотрами и диспансеризацией в 2021 году 27,8 процента (406609 человек) лиц старше трудоспособного возраста (плановый показатель - 11,6 процента).

Доля лиц старше трудоспособного возраста, у которых выявлены заболевания и патологические состояния и которые находятся под диспансерным наблюдением, в 2021 году составила 91,3 процента (плановый показатель - 61,2 процента).

Всего в крае открыты 73 гериатрических кабинета (плановый показатель - 61 кабинет), в которых за 2021 год прошли комплексную гериатрическую оценку 44206 пациентов пожилого и старческого возраста, у 13533 человек выявлен синдром старческой астении.

В 2021 году на базе гериатрических кабинетов организована работа 46 выездных гериатрических бригад, которыми оказана медицинская помощь на дому 12709 пациентам старше 60 лет, из них 6760 - со старческой астенией.

За 2021 год открыты 8 гериатрических отделений, 359 геронтологических коек, из них функционировали 274 койки, на которых прошли лечение 4404 пациента со старческой астенией, 85 коек перепрофилированы в инфекционные для оказания медицинской помощи больным с подозрением на пневмонию, вызванную новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Уровень госпитализации составил 33,3 процента.

В Краснодарском крае проводится серьезная работа по профилактике заболеваний, которая включает в себя вакцинацию населения.

В 2021 году было запланировано привить против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 3593 тыс. человек, что составило 80 процентов от численности населения края. Выполнение плана вакцинации составило 78 процентов, количество ревакцинированных граждан - 354,4 тыс. человек. Кроме того, определены категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации по эпидемическим показаниям против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), из числа которых вакцинировано 83 процента от плана вакцинации по эпидемическим показаниям.

В 2021 году министерством здравоохранения Краснодарского края и муниципальными образованиями Краснодарского края активно велась работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. С учетом финансовых возможностей данная работа проводилась по нескольким направлениям - капитальное строительство, капитальный ремонт, выполнение мероприятий по обеспечению доступности лечебных учреждений, пожарной безопасности и профилактике терроризма. Особое внимание при этом было уделено лечебным учреждениям муниципальных образований края, оказывающим населению первичную медико-санитарную помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

В целях повышения доступности медицинской помощи населению в 16 муниципальных образованиях введено в эксплуатацию 16 зданий офисов врачей общей практики. Разработана проектно-сметная документация и получены положительные заключения государственной экспертизы на 6 зданий офисов врачей общей практики, строительство которых запланировано на 2022 год.

Всего в крае за период 2011 - 2021 годов построены и введены в эксплуатацию 189 зданий офисов врачей общей практики, кроме того, в 2018 - 2021 годах установлены 57 фельдшерско-акушерских пунктов.

В населенных пунктах 32 муниципальных образований края (с числом жителей менее 100 человек в каждом) организованы 178 домовых хозяйств, которые связаны в круглосуточном режиме с врачебными консультативными пунктами для координации своей работы.

В муниципальных образованиях функционируют 157 выездных (мобильных) бригад. За 2021 год было осуществлено 9382 выезда, осмотрено более 209 тыс. человек.

В 2021 году в крае функционировали 26 мобильных медицинских комплексов, из них 14 - в сельской местности, число выездов составило 4478, в сельскую местность - 2484, принято 107,5 тыс. пациентов, из них в сельской местности - 59 тыс. человек. Осуществлено 5365 выездов передвижных флюорографов (осмотрено 309,4 тыс. пациентов), 160 выездов передвижных маммографов (осмотрено 3627 человек).

В целях обеспечения доступности и качества медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в крае была разработана региональная программа Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения" (далее также - региональная программа), реализация ее мероприятий началась в 2021 году. С 2022 года реализация мероприятий региональной программы продолжена в рамках регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации (Краснодарский край)" национального проекта "Здравоохранение".

На выполнение таких задач, как организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы с учетом транспортной доступности; обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья; устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача, и других, установленных региональной программой, в 2021 году было выделено 3,7 млрд. рублей. В региональной программе участвуют 56 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края.

В результате реализации мероприятий региональной программы в 2021 году министерством здравоохранения Краснодарского края были приобретены 2360 единиц медицинского оборудования, установлены 7 фельдшерско-акушерских пунктов, отремонтировано 10 объектов здравоохранения, поставлены 463 единицы автотранспорта, совершено более 310 тыс. выездов, департаментом строительства Краснодарского края заключены государственные контракты на изготовление проектной документации для строительства 15 поликлиник.

Одной из основных задач региональной программы является устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации.

В Краснодарском крае в первичном звене работают 10051 врач и 15420 средних медицинских работников, в том числе врачей центральных районных больниц и районных больниц - 3442 человека, среднего медицинского персонала - 5880 (показатель укомплектованности врачами - 56,6 процента, средним медицинским персоналом - 58,3 процента).

Ведется работа по привлечению и закреплению медицинских работников в учреждениях, участвующих в региональной программе. Так, за счет увеличения заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения в 2021 году обучено по программам специалитета 156 человек, по программам ординатуры - 128 человек, за счет увеличения числа обучающихся специалистов со средним медицинским образованием в 2021 году обучено более 2144 человек.

Кадровый потенциал отрасли здравоохранения оказывает существенное влияние на доступность медицинской помощи. Показатель укомплектованности врачами по муниципальным образованиям в 2021 году составил 57,5 процента, средними медицинскими работниками - 65,3 процента.

В настоящее время на территории Краснодарского края с учетом медицинских организаций федерального подчинения работают 18212 врачей и 37223 средних медицинских работника.

Одной из наиболее острых проблем остается кадровый дефицит в медицинских организациях села.

В сельских учреждениях здравоохранения Краснодарского края на начало 2022 года работало 3818 врачей и 10509 средних медицинских работников.

Сокращение дефицита средних медицинских работников в первую очередь осуществляется посредством наращивания объема соответствующей подготовки в профессиональных образовательных организациях. В Краснодарском крае работают 10 государственных бюджетных образовательных учреждений среднего профессионального образования, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края (далее также - медицинские колледжи), в том числе 6 филиалов. В 2021 году в городе Курганинске приобретен объект недвижимого имущества на сумму 74,5 млн. рублей для размещения ГБПОУ "Лабинский медицинский колледж", в сентябре 2022 планируется его открытие (75 бюджетных мест).

Подготовка в медицинских колледжах проводится по специальностям "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело", "Лабораторная диагностика", "Стоматология ортопедическая", "Стоматология профилактическая", "Фармация".

В 2021 году выпуск специалистов медицинских колледжей составил 2097 человек, трудоустройство выпускников в медицинские организации края составляет 67 процентов.

Укомплектованию медицинских организаций врачебными кадрами способствует целевой прием студентов в федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России). В рамках целевого обучения в указанном университете по программам специалитета на первом курсе обучаются 372 студента, на весь период обучения предусмотрены меры социальной поддержки.

Для дополнительной мотивации и повышения привлекательности работы в отрасли здравоохранения в крае с 2012 года успешно реализуется программа "Земский доктор", с 2018 года реализуется программа "Земский фельдшер". За период 2012 - 2021 годов заключено 4469 договоров с медицинскими работниками, в том числе в 2021 году - 470 договоров, из них 304 - с врачами и 166 - с фельдшерами (35 фельдшеров фельдшерско-акушерского пункта, 127 фельдшеров скорой медицинской помощи, 4 медицинские сестры).

В структуре участников программы 25 процентов составляют специалисты, прибывшие в Краснодарский край из других субъектов Российской Федерации, более 30 процентов - выпускники образовательных организаций высшего образования и профессиональных образовательных организаций.

В 2022 году реализация программ будет продолжена, планируется привлечь 440 специалистов, из них 315 врачей и 125 специалистов среднего медицинского персонала, которых планируется принять на фельдшерско-акушерские пункты и в отделения скорой медицинской помощи. В 2021 году впервые стало возможным участие в программе "Земский фельдшер" медицинских сестер и акушерок фельдшерско-акушерских пунктов.

Для закрепления кадров в учреждениях здравоохранения важную роль играет социальная поддержка медицинских работников. С 1 сентября 2015 года в целях оказания поддержки медицинским работникам в возрасте не старше 35 лет или принятым на работу не ранее 1 сентября 2015 года по дефицитным специальностям в муниципальных образованиях предоставляются земельные участки. В настоящее время в муниципальных образованиях Краснодарского края врачам и средним медицинским работникам предоставлены 172 земельных участка, из них 123 - врачам, 49 - средним медицинским работникам.

Медицинским работникам, не обеспеченным жильем, предоставляется компенсация затрат на наем жилья. В 2021 году такая компенсация была выплачена 676 медицинским работникам на общую сумму 32,042 млн. рублей.

Медицинским работникам, проживающим в сельской местности, предоставляются компенсационные выплаты на возмещение расходов по оплате жилищно-коммунальных услуг. Такую компенсацию в 2021 году получили более 24509 медицинских и фармацевтических работников и членов их семей.

В 2020 и 2021 годах приобретены 149 объектов недвижимого имущества. В 2022 году приобретение служебного жилья для медицинских работников будет продолжено, ежегодно на эти цели выделяется 200,0 млн. рублей за счет средств краевого бюджета.

По программе "Накопительная ипотека" социальные выплаты были перечислены за истекший период 2021 года на счета 18 медицинских работников. Социальную выплату на первоначальный взнос в 2021 году получили 10 семей. С 2022 года запущена новая мера социальной поддержки медицинских работников, замещающих должности врачей, работающих в государственных учреждениях здравоохранения Краснодарского края, - выплата в размере 1 млн. рублей на улучшение жилищных условий.

В 2021 году продолжена реализация федерального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

В настоящее время в крае 195 медицинских организаций и 1377 их структурных подразделений осуществляют ведение электронной истории болезни и используют медицинские информационные системы.

В крае успешно применяется централизованная система "Телемедицинские консультации" Краснодарского края, по итогам 2021 года телемедицина внедрена в 704 территориально выделенных структурных подразделениях, включая 83 телемедицинских центра. В рамках реализации регионального проекта ЕГИСЗ в 2022 году планируется суммарно подключить 1338 территориально выделенных структурных подразделений и 100 процентов фельдшерско-акушерских пунктов.

За 2021 год проведены 7219 консультаций, в том числе 166 консилиумов врачей. Всего проведена 50721 телемедицинская консультация. Краснодарский край участвует и в телемедицинском консультировании пациентов на федеральном уровне, 12 краевых медицинских организаций закреплены за национальными медицинскими исследовательскими центрами Минздрава России (далее - НМИЦ Минздрава России) по соответствующим профилям оказываемой медицинской помощи. Всего было проведено 3708 телемедицинских консультаций с НМИЦ Минздрава России, в том числе 1630 консультаций за 2021 год.

На территории края более восьми лет работает единый краевой контакт-центр для обработки устных обращений граждан по вопросам охраны здоровья, качества медицинской помощи и вопросам, касающимся работы подведомственных учреждений. За весь период работы в контакт-центр государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" министерства здравоохранения Краснодарского края поступило более 2 млн. обращений граждан.

В 2021 год зарегистрировано более 480 тыс. обращений, что в 0,8 раза меньше, чем за аналогичный период 2020 года (583 тыс. обращений), 40,1 тыс. обращений - по вопросам угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В период пандемии в помощь медицинскому персоналу были привлечены 268 волонтеров (студенты медицинских колледжей и студенты ФГБОУ ВО "КубГМУ" Минздрава России) для работы в колл-центре министерства здравоохранения Краснодарского края и колл-центрах медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края. Трудоустроены в медицинские учреждения 133 студента-медика, в бригады скорой медицинской помощи - 75 студентов медицинских колледжей, в стационары ковидных госпиталей - 58 студентов.

По состоянию на январь 2022 года в инфекционных госпиталях работало 5818 медицинских работников (1423 врача, 2703 средних медицинских работника и 1692 младших медицинских работника).

В настоящее время в Краснодарском крае осуществляют диагностику COVID-19 28 лабораторий плановой мощностью 270 исследований в сутки на 100 тыс. населения. По состоянию на 1 июня 2022 года с начала пандемии проведено 7024,9 тыс. исследований.

Лекарственное обеспечение на безвозмездной основе больных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется медицинскими организациями, в которых пациент получает первичную медико-санитарную помощь, и амбулаторными центрами диагностики пациентов с подтвержденным или вероятным случаем заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Распределение лекарственных препаратов осуществляется на основании ежедневного мониторинга заболеваемости COVID-19 по муниципальным образованиям и заявок на лекарственные препараты от медицинских организаций в соответствии с Временными методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

Информация о пациентах вносится в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19.

Доставка лекарственных препаратов в медицинские организации Краснодарского края для лечения больных COVID-19, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется с 18 ноября 2020 года. По состоянию на 1 июня 2022 года необходимыми лекарственными препаратами обеспечено 196,4 тыс. амбулаторных пациентов.

Медицинскими организациями Краснодарского края в 2021 году произведены выплаты стимулирующего характера работникам, оказывающим медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на общую сумму 577,6 млн. рублей.

Важным направлением государственной политики в сфере здравоохранения Краснодарского края остается совершенствование системы льготного лекарственного обеспечения и своевременное удовлетворение потребности льготных категорий граждан в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания.

Для реализации переданных полномочий по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, сумма выделяемых Краснодарскому краю из федерального бюджета средств в 2021 году составила 1,997 млрд. рублей.

При необходимости отпуск медицинской продукции федеральным льготникам осуществляется за счет других источников финансирования. Так, за счет средств краевого бюджета в 2021 году выделено 2939,0 млн. рублей.

Для обеспечения граждан в рамках программы высокозатратных нозологий отпущено лекарственных препаратов в 2021 году на сумму 1827,0 млн. рублей.

Вместе с тем потребность в обеспечении лекарственными препаратами онкологических больных, больных редкими (орфанными) заболеваниями, относящихся к льготной категории граждан, которым все медикаменты предоставляются бесплатно, в крае велика.

В 2021 году в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 января 2021 года N 16 министерством здравоохранения Краснодарского края осуществляется ведение регионального сегмента информационного ресурса Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в котором состоят 176 детей по 25 нозологиям.

Согласно данным мониторинга, по линии указанного Фонда в Краснодарский край поступили 10 лекарственных препаратов на сумму 1,6 млн. рублей. Указанные меры позволяют реализовать государственные гарантии в части лекарственного обеспечения детей и повышают эффективность оказываемой медицинской помощи.

Организациями систем здравоохранения Краснодарского края продолжается работа по улучшению демографических показателей в рамках приоритетных задач, обозначенных в Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года".

Показатель рождаемости в крае за 2021 год на 0,5 процента ниже, чем аналогичный показатель 2020 года (10,5 на 1000 населения), в то же время на протяжении нескольких лет он выше значения показателя рождаемости по Российской Федерации (9,6 на 1000 населения) и показателя по Южному федеральному округу (9,4 на 1000 населения).

Показатель первичной заболеваемости инфекционными и паразитарными болезнями относительно 2020 года увеличился на 3,8 процента. Первичная заболеваемость в 2021 году от новообразований снизилась на 11,4 процента.

Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения вырос на 58,6 процента, от наркологических расстройств заболеваемость увеличилась в 4,2 раза.

Первичная заболеваемость от болезней системы кровообращения снизилась на 1,5 процента.

Показатель первичной заболеваемости от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин увеличился на 8,9 процента.

В структуре смертности трудоспособного населения наибольший прирост регистрируется от COVID-19 (с 185 до 1703 случаев), пневмонии, врожденных аномалий, болезней эндокринной системы (в 1,3 раза), психических расстройств (в 1,4 раза).

Показатель общей смертности составил 17,1 на 1000 населения, что превышает показатель 2020 года на 19,6 процента.

Будет продолжена работа по укреплению и улучшению материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения.

На протяжении 2021 года не прекращались работы в рамках строительства 1-го этапа 2-й очереди реконструкции государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" министерства здравоохранения Краснодарского края, на конец 2021 года техническая готовность объекта составила 26,4 процента, в 2022 году работы на объекте будут продолжены.

В 2022 году завершается строительство лечебно-диагностического корпуса для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская краевая клиническая больница" министерства здравоохранения Краснодарского края.

В 2022 году в рамках реализации регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации (Краснодарский край)" переданы медицинским учреждениям 192 единицы автотранспорта, запланировано приобретение 2300 единиц оборудования, в том числе 78 - тяжелого. На строительство 11 зданий фельдшерско-акушерских пунктов и капитальный ремонт 6 объектов здравоохранения предусмотрено 497,5 млн. рублей.

В 2022 году запланировано начало строительства восьми поликлиник в муниципальных образованиях Краснодарского края (из них пять детских и три взрослых), на строительство предусмотрено 825,1 млн. рублей (из федерального бюджета - 782,1 млн. рублей, из краевого бюджета - 43,0 млн. рублей).

На основании вышеизложенного Законодательное Собрание Краснодарского края постановляет:

1. Информацию заместителя председателя Законодательного Собрания Краснодарского края - председателя комитета по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения Н.Н. Петропавловского о состоянии здоровья населения Краснодарского края и об итогах выполнения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае в 2021 году принять к сведению.

2. Рекомендовать министерству здравоохранения Краснодарского края:

1) продолжить осуществление мер по повышению качества и доступности медицинской помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи, уделив особое внимание обеспечению ее доступности в сельских населенных пунктах путем использования автоматизированных информационных систем, системы электронной и телефонной записи к врачу, телемедицинских консультаций, а также мобильных бригад оказания медицинской помощи жителям сельских населенных пунктов с численностью менее 1000 человек;

2) продолжить организацию выполнения мероприятий, направленных на снижение смертности от основных причин (болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний, дорожно-транспортных происшествий, болезней органов дыхания и пищеварения), младенческой и материнской смертности, а также обеспечить разработку и реализацию комплекса дополнительных мер, направленных на предотвращение преждевременной смертности населения от сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и болезней органов дыхания;

3) усилить контроль за обеспечением лекарственными препаратами льготных категорий граждан, получающих медицинскую помощь в государственных медицинских организациях, а также при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

4) продолжить реализацию программы профилактических медицинских осмотров и углубленной диспансеризации населения Краснодарского края, предусмотрев ее расширение за счет включения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, в целях увеличения охвата населения всех возрастных групп для своевременного выявления заболеваний, являющихся основными причинами преждевременной смертности населения, а также углубленного медицинского обследования граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на наличие поражений сердечно-сосудистой и иных систем, в том числе системы органов дыхания;

5) в целях своевременного выявления, лечения, диспансерного наблюдения больных хроническими неинфекционными заболеваниями, состояний и факторов риска развития таких заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повысить количество проведенных профилактических медицинских осмотров и углубленной диспансеризации, доведя их до уровня 2019 года;

6) продолжить технологическое обновление системы здравоохранения в крае, укрепление материально-технической базы медицинских организаций, приобретение санитарного транспорта, необходимого для деятельности службы скорой медицинской помощи, медицинского оборудования;

7) совместно с органами местного самоуправления в Краснодарском крае продолжить работу по развитию сети медицинских организаций, в том числе офисов врачей общей практики, фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, в соответствии с территориальным планированием в муниципальных образованиях Краснодарского края;

8) усилить работу, направленную на реализацию региональной программы Краснодарского края "Модернизация первичного звена здравоохранения";

9) обеспечить расширение программ лечения и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях лиц с заболеваниями, выявленными по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров и углубленной диспансеризации;

10) до 1 октября 2022 года внести в постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения предложения, предусматривающие внесение изменений в Федеральный закон от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", направленных на создание правового механизма повышения эффективности системы лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации;

11) до 1 октября 2022 года проинформировать постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения о результатах внесения на рассмотрение министерства финансов Краснодарского края вопроса о ежегодной индексации расходов краевого бюджета на реализацию мероприятия государственной программы Краснодарского края "Развитие здравоохранения" - "Предоставление субсидии государственным бюджетным учреждениям здравоохранения, подведомственным министерству здравоохранения Краснодарского края, на приобретение объектов недвижимого имущества в государственную собственность Краснодарского края" (подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения") в целях покупки жилых помещений для медицинских работников (с учетом роста показателя средней рыночной стоимости одного квадратного метра площади жилого помещения в крае);

12) продолжить реализацию мероприятий, направленных на укрепление кадрового потенциала в медицинских организациях, в том числе работу по подбору, профессиональной ориентации молодежи для последующего обучения в медицинских образовательных организациях с обязательным заключением договоров, предусматривающих дальнейшую трудовую деятельность выпускников в направившей их медицинской организации;

13) рассмотреть возможность размещения в границах земельного участка, на котором планируется создание медицинского кластера в городе Краснодаре, нового государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования, подведомственного министерству здравоохранения Краснодарского края, а также общежития для его студентов.

3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Краснодарского края совместно со страховыми медицинскими организациями:

1) продолжить работу по информационному сопровождению жителей и гостей Краснодарского края с целью информирования о необходимых условиях, объеме и качестве оказания медицинской помощи;

2) продолжить осуществление контрольных функций за использованием средств обязательного медицинского страхования при возмещении затрат медицинских организаций при оказании медицинской помощи на территории Краснодарского края.

4. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края:

1) оказывать содействие в выделении и оформлении земельных участков для строительства объектов первичного звена здравоохранения, а также обеспечении технического присоединения к системам коммунальной инфраструктуры;

2) организовать своевременное выполнение работ по благоустройству территорий, прилегающих к объектам здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе по обеспечению подъездными путями, ограждением);

3) принимать дополнительные меры по обеспечению в муниципальных образованиях транспортной доступности объектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, посредством осуществления работ по строительству, капитальному и иному ремонту автомобильных дорог местного значения, обеспечения населения общественным транспортом;

4) в целях закрепления в медицинских организациях Краснодарского края медицинских кадров (врачей, среднего медицинского персонала) принять дальнейшие меры, направленные на обеспечение медицинских специалистов, прибывших в указанные организации для осуществления трудовой деятельности, жилыми помещениями, предусмотреть компенсацию платы за наем жилого помещения, организовать выделение земельных участков под строительство жилья, содействие в трудоустройстве членов их семей;

5) обеспечить повышение мотивации учащихся старших классов общеобразовательных организаций в муниципальных образованиях Краснодарского края, желающих поступить в государственные бюджетные образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственные министерству здравоохранения Краснодарского края.

5. Постоянному комитету Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения изучить вопрос о возможности закрепления в федеральном законодательстве положений, предусматривающих предоставление выпускникам государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования при поступлении в высшие образовательные организации на направления подготовки (профессии, специальности), аналогичные направлениям подготовки (профессиям, специальностям), освоенным в таких учреждениях среднего профессионального образования, права на обучение в сокращенные сроки.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на постоянный комитет Законодательного Собрания Краснодарского края по вопросам здравоохранения и социальной защиты населения.

Председатель
Законодательного Собрания
Краснодарского края
Ю.А.БУРЛАЧКО