Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 4 июля 2022 года N 513-р


[О внесении изменений в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р]



1. В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края внести в Распоряжение Правительства Красноярского края от 27.06.2019 N 440-р следующее изменение:


региональную программу Красноярского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" изложить в редакции согласно приложению.


2. Опубликовать Распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).


3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.



Первый заместитель
Губернатора края -
председатель
Правительства края
Ю.А.ЛАПШИН



Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 4 июля 2022 г. N 513-р
Приложение
к Распоряжению
Правительства Красноярского края
от 27 июня 2019 г. N 440-р



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)



ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

"Борьба с онкологическими заболеваниями"

Ответственный исполнитель

министерство здравоохранения Красноярского края (далее - министерство)

Соисполнители Программы

краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского";

краевые государственные учреждения здравоохранения (далее - медицинские организации)

Разработчик Программы

министерство

Главный распорядитель бюджетных средств

министерство

Цель Программы

снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году

Задачи Программы

совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний;

повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний;

совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;

реабилитация онкологических пациентов;

совершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;

переоснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, в 2022 - 2024 годах;

совершенствование мероприятий третичной профилактики рака;

совершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями;

организационно-методическое сопровождение организаций оказания онкологической помощи;

формирование системы контроля качества онкологической службы края;

формирование и развитие цифрового контура онкологической службы края;

обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, подведомственных министерству, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

Целевые индикаторы и показатели результативности Программы

доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), к 2024 году - 63,0%;

удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, к 2024 году - 60,0%;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) %, к 2024 - 17,3%;

доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, к 2024 году - 80%

Этапы реализации Программы

2019 - 2024 годы, в том числе:

2019 год - I этап;

2020 год - II этап;

2021 год - III этап;

2022 - 2024 годы - IV этап

Срок реализации Программы

2019 - 2024 годы

Основной ожидаемый результат реализации Программы

снижение смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае до 222,3 случая на 100 тыс. населения к 2024 году

Система контроля за исполнением Программы

министерство здравоохранения Красноярского края



1. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ



1.1. Краткая характеристика Красноярского края в целом


Красноярский край образован 7 декабря 1934 года. Центр - г. Красноярск основан в 1628 году как военная крепость Красный Яр, получившая свое название по цвету красных мергелей на берегу р. Качи. Расстояние от г. Москвы до г. Красноярска - 3955 км. Площадь Красноярского края - 2366,8 тыс. кв. км, или 13,6% всей территории страны.


Красноярский край занимает в России центральное географическое положение, охватывая территорию в 3000 километров от Северного Ледовитого океана до южных отрогов Алтае-Саянской горной системы. Координаты региона: 51°48' и 77°41' северной широты. К районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям относятся более 90% территории края.


Самая северная точка Красноярского края - мыс Челюскин, является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. В центре региона на территории Эвенкийского муниципального района на юго-восточном берегу озера Виви находится географический центр России. Местоположение Центра России утверждено Федеральной службой геодезии и картографии России. На месте Центра России 21 августа 1992 года установлен монумент высотой около 7 метров.


Протяженность региона с запада на восток составляет 1250 километров на севере и 650 километров в южной части территории, вдоль Транссибирской магистрали. Красноярский край является второй по площади административной территорией в России, уступая только республике Саха (Якутия).


Территория региона расположена в бассейне реки Енисей протяженностью 4102 км, делящей край на Западную и Восточную Сибирь. По площади бассейна р. Енисей занимает 2-е место в стране и 7-е место в мире. Вдоль его левого берега простирается низменная долина, а вдоль правого берега - Среднесибирское плоскогорье высотой до 1000 метров. На севере Красноярский край омывается Карским морем и морем Лаптевых Северного Ледовитого океана.


В Красноярском крае расположены два полуострова: Таймырский и частично Гыданский. В состав региона входят многие острова Северного Ледовитого океана: архипелаг Северная Земля, острова Сибирякова, Вилькицкого, Уединения, Олений, Диксон, Норденшельда и многие другие.


На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на западе - с Республикой Хакасия, Кемеровской, Тюменской и Томской областями, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами, на юге - с Республикой Тыва.


Климат Красноярского края резко континентальный; средняя температура января от -18 до -36 °C, июля - от +21 до +12 °C; количество осадков от 200 мм на севере до 800 - 1000 мм на юге. На территории края выделяют 3 климатических пояса: арктический, субарктический и умеренный.


На северных территориях края, особенно к северу от Нижней Тунгуски, широко развита многолетняя мерзлота. Наблюдаются полярный день и полярная ночь. На широте мыса Арктического (Северная Земля) полярный день длится 138 суток, а полярная ночь - 122 суток, на широте г. Дудинки полярные день и ночь продолжаются соответственно 83 и 65 суток. Большая часть территории Красноярского края покрыта тайгой.


Численность постоянного населения Красноярского края по состоянию на 1 января 2020 года составила 2866,3 тыс. человек, по отношению к 2019 году она уменьшилась на 0,3%, или на 7771 человек. Доля населения старше трудоспособного возраста составляет 22,5% или 646186 человек. Численность мужчин 1338395 - 46,7% от всего населения, численность женщин 1527860 человек или 53,3% от всего населения (таблица 1).



Таблица 1



Возрастно-половая характеристика населения Красноярского края (тыс. человек)

Категория населения

Все население

Мужчины

Женщины

От 0 до 17 лет

Трудоспособного

Старше трудоспособного

Годы

Всего

Всего

Всего

Всего

Всего

Всего

2011

2828,2

1317,6

1510,6

548,2

1784,4

558,5

2012

2838,4

1323,2

1515,2

556,5

1769,2

560,7

2013

2846,5

1327,9

1518,5

565,7

1751,1

588,6

2014

2852,8

1331,5

1521,3

576,1

1729,8

602,6

2015

2858,8

1334,6

1524,2

588,3

1707,2

617,9

2016

2866,5

1338,4

1528,1

602,8

1683,9

633,8

2017

2875,3

1342,7

1532,6

615,3

1666,2

648

2018

2876,5

1343,8

1532,7

624,7

1646,7

661,2

2019

2874,0

1342,6

1531,5

631,0

1629,3

672,4

2020

2866,3

1338,4

1527,9

633,2

1648,5

646,2


С 2011 года общая численность населения увеличилась на 1,3%, из них численность мужчин на 1,6%, женщин на 1,1%. Снизилась численность населения трудоспособного возраста на 7,6%, соответственно увеличилась численность населения старше трудоспособного возраста на 15,7%. Доля населения старше трудоспособного возраста в общей численности населения увеличилась с 19,7% в 2010 году до 22,5% в 2020 году, из них среди мужчин доля населения старше трудоспособного возраста выросла с 11,8% до 14,0%, среди женщин с 26,8% до 30,0% среди соответствующего населения.


Плотность населения в Красноярском крае составляет 1,21 человека на кв. км, но в районах Красноярского края она неоднородна. Это обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую численность населения имеют районы, наиболее развитые в экономическом плане. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский и Таймырский муниципальный районы).


Экономика края имеет промышленную направленность. Наиболее крупные предприятия работают в металлургическом комплексе (город Норильск, город Красноярск), гидроэнергетики (Саяно-Шушенская, Красноярская, Богучанская ГЭС), машиностроении и металлообработке, деревообрабатывающей промышленности, химической промышленности (город Ачинск и город Красноярск), атомной промышленности.


Основными источниками загрязнения атмосферы городов являются предприятия металлургии, теплоэнергетики, стройматериалов, коммунальные и производственные котельные. Основными загрязнителями атмосферного воздуха являются взвешенные частицы, оксид углерода, диоксид азота, бенз(а) пиреном, фториды, формальдегид, свинец. Наблюдение проводится в семи городах Красноярского края: Норильске, Красноярске, Минусинске, Ачинске, Канске, Назарово, Лесосибирске. В течение 2019 года в городах Лесосибирске, Минусинске, Норильске уровень загрязнения атмосферного воздуха характеризовался как "очень высокий", в городах Ачинске и Красноярске как "высокий", в городах Канск и Назарово как "повышенный". В городе Красноярске основной вклад в уровень загрязнения внесли взвешенные вещества, диоксид азота, аммиак, формальдегид, бензопирен. Перечень ведущих предприятий, основных химических загрязнителей атмосферного воздуха населенных пунктов Красноярского края в течение последних 10 лет остается неизменным и включает преимущественно предприятия цветной металлургии и теплоэнергетики. Наибольшие объемы выбросов имеют города Красноярск, Назарово, Норильск, Ачинск.


Радиационная обстановка в Красноярском крае вне зоны наблюдения федерального государственного унитарного предприятия "Горно-химический комбинат" (далее - "ФГУП ГХК") оценивается как благополучная, в пойме р. Енисей как стабильная и удовлетворительная. В 2019 году создан "Атлас современной радиационной обстановки на территории Красноярского края", разработан радиационно-гигиенический паспорт Красноярского края, функционирует территориальная автоматизированная система контроля радиационной обстановки (КрасАСКРО). Радиационная обстановка в крае характеризуется рядом особенностей, к числу которых относятся: радиоактивное загрязнение поймы р. Енисей в границах "ФГУП ГХК", обусловленное многолетней деятельностью предприятия, наличия большого количества природных радиоактивных аномалий (радон).


Водозабор производится в основном из поверхностных источников, из которого 77% используется на производственные нужды, на обеспечение хозяйственно-питьевых нужд - 11,14%. Загрязнение поверхностных вод связано, прежде всего, со сбросом загрязненных сточных вод в результате ведения хозяйственной деятельности, поступлением загрязняющих веществ с талыми и ливневыми стоками, а также влиянием водного транспорта, лесосплава, разведки и добычи полезных ископаемых, рекреации и др. Основные объемы сброса сточных вод приходятся на крупные города края.


В структуре земель Красноярского края земли лесного фонда составляют 65,8%, сельскохозяйственного назначения - 16,8%, земли запаса 12,8%, особо охраняемых территорий и объектов - 4,1%, водного фонда - 0,3%, населенных пунктов - 0,16%, земли промышленности и иного специального назначения - 0,11%. В Красноярском крае часть земельных участков, используемых для сельского хозяйства, находится в зоне влияния предприятий промышленности, тепловых электростанций, а также в непосредственной близости к объектам хранения пестицидов и агрохимикатов, автозаправочным станциям, полигонам промышленных и бытовых отходов.



1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний


В 2020 году в Красноярском крае выявлено 12102 случая злокачественных новообразований, показатель заболеваемости составил 422,2 случая на 100 тыс. населения. По сравнению с 2011 годом количество выявленных заболеваний выросло на 25,1% (в 2011 году - 9672 случая), заболеваемость выросла на 23,7% (в 2011 году - 341,3 случая на 100 тыс. населения). Необходимо отметить, что в 2020 году впервые с 2005 года произошло снижение ежегодного прироста заболеваемости. Это связано с приостановкой проведения программы диспансеризации, снижением плановых обращений в поликлиники медицинских организаций ввиду распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - новая коронавирусная инфекция).


В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями в 2020 году:


на первом месте находятся злокачественные новообразования молочной железы - 11,8% (1328 случаев);


на втором месте злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого - 10,6% (1277 случаев);


на третьем месте злокачественные новообразования кожи - 8,6% (1044 случая);


на четвертом месте злокачественные новообразования предстательной железы - 8,6% (1039 случев);


на пятом месте злокачественные новообразования ободочной кишки - 6,9% (841 случай).


Ведущие нозологий (злокачественные новообразования молочной железы, трахеи, бронхов, легкого, кожи, предстательной железы, ободочной кишки) занимают 45,7% от общего количества выявленных случаев новообразований.


В структуре заболеваемости у мужчин первое место занимают злокачественные новообразования предстательной железы - 16,7% (1039 случаев), второе - злокачественные новообразования легкого - 16,3% (976 случаев), третье - злокачественные новообразования желудка - 7,6% (444 случая), четвертое - злокачественные новообразования кожи - 7,2% (421 случая), на пятом злокачественные новообразования ободочной кишки - 6,3% (368 случаев).


У женщин чаще всего встречаются злокачественные новообразования молочной железы - 21,1% (1321 случай), кожи - 9,9% (1044 случая), ободочной кишки - 7,5% (568 случав), тела матки - 7,4% (461 случай), шейки матки - 6,8% (424 случая).


С 2011 по 2020 годы наибольший рост показателя заболеваемости отмечен при злокачественных новообразованиях желчного пузыря на 97,1% (с 0,6 до 1,6 случая на 100 тыс. населения), полости рта на 71,2% (с 2,1 до 3,6 случая на 100 тыс. населения), мягких тканей на 46,6% (с 1,7 до 2,5 случая на 100 тыс. населения), печени на 43,3% (с 6,7 до 9,6 случая на 100 тыс. населения), ободочной кишки на 42,2% (с 20,6 до 29,3 случая на 100 тыс. населения).


Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае приведена в таблице 2.


Снижение заболеваемости за этот период отмечается при злокачественных новообразованиях гортани на 4,5% с 5,2 до 5,0 случаев на 100 тыс. населения), желудка на 8,3% (с 27,8 до 25,5 случая на 100 тыс. населения), ротоглотки на 11,5% (с 2,0 до 1,8 случая на 100 тыс. населения), губы на 52,0% (с 2,4 до 1,2 случая на 100 тыс. населения).


В 2020 году по сравнению с 2019 годом на фоне пандемии новой коронавирусной инфекции существенно снизилась заболеваемость злокачественными новообразования при всех локализациях, кроме злокачественных новообразований желчного пузыря на 48,4% (с 1,7 до 2,6 случая на 100 тыс. населения), полости рта на 7,3% (с 3,4 до 3,6 случая на 100 тыс. населения), мягких тканей на 4,5% (с 2,4 до 2,5 случая на 100 тыс. населения), мочевого пузыря на 0,9% (с 13,2 до 13,3 случая на 100 тыс. населения), пищевода на 17,2% (с 5,1 до 6,0 случаев на 100 тыс. населения) и лимфатической и кроветворной тканей на 2,9% (с 21,6 до 22,2 случая на 100 тыс. населения).


Наибольшее снижение показателя заболеваемости в 2020 году по сравнению с 2019 годом отмечается при злокачественных новообразованиях кожи на 34,7% (с 55,8 до 36,4 на 100 тыс. населения), щитовидной железы на 29,9% (с 8,3 до 5,8 на 100 тыс. населения), прямой кишки на 12,8% (с 22,7 до 19,8 на 100 тыс. населения), желудка на 10,7% (с 28,6 до 5,5 на 100 тыс. населения).


Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Красноярском крае среди мужчин в 2020 году по сравнению с 2011 годом увеличилась на 29,2% (с 337,4 до 435,9 случая на 100 тыс. мужского населения), но в 2020 году по сравнению с 2019 годом она снизилась на 8,7%. Наиболее выраженный рост заболеваемости у мужчин отмечается при новообразованиях желчного пузыря - на 497,7% (0,6 до 2,6 случая на 100 тыс. мужского населения), предстательной железы на 171,2% (с 28,6 до 77,6 случая на 100 тыс. мужского населения), щитовидной железы на 136,3% (с 1,0 до 2,3 случая на 100 тыс. мужского населения), печени на 64,8% (7,8 до 12,9 случая на 100 тыс. мужского населения), полости рта на 63,2% (с 3,5 до 5,7 случая на 100 тыс. мужского населения), ободочной кишки на 61,4% (с 17,0 до 27,5 случая на 100 тыс. мужского населения). Снижение заболеваемости можно отметить при новообразованиях легкого на 0,6% (с 73,4 до 72,9 случая на 100 тыс. мужского населения), желудка на 3,1% (с 34,2 до 33,2 случая на 100 тыс. мужского населения), поджелудочной железы на 4,5% (с 13,9 до 13,3 случая на 100 тыс. мужского населения), гортани на 8,6% (с 10,2 до 9,3 случая на 100 тыс. мужского населения).


У женщин заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2020 году по сравнению с 2011 годом выросла на 19,0% (с 344,8 до 410,2 на 100 тыс. женского населения). В 2020 году по сравнению с 2019 годом снижение заболеваемости составило 15,3% (с 484,2 до 410,2 на 100 тыс. женского населения). Наибольший рост заболеваемости в 2020 году - по сравнению с 2011 годом отмечается злокачественных новообразований полости рта на 97,1% (с 0,9 до 1,8 случая на 100 тыс. женского населения), мочевого пузыря на 76,9% (с 3,4 до 6,1 случая на 100 тыс. женского населения), почки на 41,0% (с 41,0 до 15,8 случая на 100 тыс. женского населения), шейки матки на 33,7% (с 20,8 до 27,8 случая на 100 тыс. женского населения), лимфатической и кроветворной ткани на 31,5% (с 16,1 до 21,2 случаев на 100 тыс. женского населения). Снижение заболеваемости отмечается при новообразованиях языка на 12,0% (с 1,2 до 1,0% случая на 100 тыс. женского населения), желудка на 15,4% (22,3 до 18,8 случая на 100 тыс. женского населения), губы на 41,6% (с 1,1 до 0,7 случаев на 100 тыс. женского населения) (таблица 2).


Среднегодовой темп прироста заболеваемости (далее - стандартизованный показатель заболеваемости) в 2020 году увеличился на 11,0% (с 234,2 в 2011 году до 259,9 случая на 100 тыс. населения в 2020 году). Стандартизованный показатель заболеваемости у мужчин выше и в 2020 году составил 322,1 на 100 тыс. мужского населения, у женщин 231,8 на 100 тыс. женского населения. Рост стандартизованного показателя заболеваемости у мужчин в 2020 году по сравнению с 2011 годом составил 14,9%, у женщин 8,7%. В 2020 году у мужчин стандартизованный показатель заболеваемости был наиболее высоким в возрасте 80 - 84 лет 3017,6 на 100 тыс. мужского населения соответствующего возраста. У женщин пик заболеваемости также приходится на возраст 80 - 84 года - 1384,9 на 100 тыс. женского населения соответствующего возраста. Среди населения обоих полов наибольший показатель заболеваемости приходится на период 70 - 74 лет - 1862,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (таблица 3).


Значительное увеличение стандартизованного показателя в 2019 году отмечается при злокачественных новообразованиях кожи на 69,2%, щитовидной железы на 64,8%, мягких тканей на 51,6%, молочной железы на 34,3%, ободочной кишки на 30,5%, прямой кишки на 26,3%. Заболеваемость снизилась при злокачественных новообразованиях легкого на 1,6%, пищевода на 4,1%, желудка на 8,1%, губы на 45,9%.


Среди мужчин наибольший рост стандартизованного показателя заболеваемости отмечается при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 150,0% (с 25,8 до 64,5 случая на 100 тыс. мужского населения), кожи на 69,4% (с 19,4 до 32,8 на 100 тыс. мужского населения, печени на 59,0% (с 5,7 до 9,1 на 100 тыс. мужского населения), ободочной кишки на 38,4% (с 11,9 до 20,7 на 100 тыс. мужского населения), прямой кишки на 13,3 до 18,3 на 100 тыс. мужского населения). Снижение показателя произошло при злокачественных новообразованиях легкого на 8,3% (с 62,5 до 57,7 на 100 тыс. мужского населения), гортани на 9,9% (с 8,2 до 7,4 на 100 тыс. мужского населения), пищевода на 12,7% (с 7,0 до 6,1 на 100 тыс. мужского населения), желудка на 8,2% (с 28,2 до 25,9 на 100 тыс. мужского населения).


Среди женщин стандартизованный показатель заболеваемости вырос практически по всем локализациям, но наибольший рост среди основных локализаций отмечается при злокачественных новообразованиях кожи на 53,0% (с 20,3 до 31,1 случая на 100 тыс. женского населения), тела матки на 45,2% (с 14,4 до 21,0% на 100 тыс. женского населения), яичника на 43,5% (с 7,8 до 12,6 на 100 тыс. женского населения), шейки матки на 39,0% (с 15,1 до 21,0 на 100 тыс. женского населения), молочной железы на 37,3% (с 44,8 до 61,5 на 100 тыс. женского населения).



Таблица 2



Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае в 2011 - 2020 годах (на 100 тыс. населения)

Локализация

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования - всего

341,3

350,4

361,1

399,9

431,6

440,4

452,5

532,4

481,0

422,2

Губа

2,4

3,2

1,7

1,6

1,8

2,0

2,2

1,8

1,5

1,2

Язык

2,1

2,1

2,0

3,1

2,6

2,6

2,3

2,3

3,0

2,1

Большие слюнные железы

0,5

1,3

0,8

1,0

1,0

0,9

0,7

0,7

0,9

0,7

Другие и неуточненные части полости рта

2,1

2,7

2,6

2,8

2,9

2,5

3,2

3,4

3,4

3,6

Ротоглотка

2,0

2,8

1,9

2,0

2,7

2,8

2,8

2,5

2,2

1,8

Носоглотка

0,1

0,4

0,2

0,5

0,6

0,4

0,2

0,5

0,3

0,2

Гортаноглотка

2,0

1,7

1,4

1,8

1,9

2,4

2,7

3,4

3,2

2,2

Пищевод

4,5

5,4

4,1

5,3

5,5

5,8

5,9

5,2

5,1

6,0

Желудок

27,8

23,8

22,9

25,2

28,0

27,6

27,6

28,2

28,6

25,5

Тонкий кишечник

0,6

0,6

1,3

0,8

0,8

1,2

0,9

1,3

1,7

1,6

Ободочная кишка

20,6

19,8

20,6

24,1

24,4

28,2

28,6

28,8

30,8

29,3

Прямая кишка,

16,0

14,9

16,5

18,7

18,9

20,0

20,0

22,1

22,7

19,8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

6,7

5,2

4,9

5,3

7,1

8,2

8,2

8,0

10,0

9,6

Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки

1,3

1,0

1,5

1,2

2,0

2,3

2,5

2,2

1,7

2,6

Поджелудочная железа

12,4

9,5

9,2

11,9

12,0

13,1

13,4

15,1

14,8

13,6

Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи

0,5

0,6

0,4

0,5

0,6

0,5

0,6

1,0

0,6

0,5

Гортань

5,2

5,4

5,1

5,4

5,5

5,6

4,7

5,2

5,3

5,0

Трахея, бронхи, легкое

43,9

43,3

47,3

41,7

49,5

49,7

49,4

48,7

47,8

44,6

Кости и суставные хрящи

1,3

1,4

1,0

1,4

1,0

1,1

0,8

0,8

1,4

1,1

Меланома кожи

5,6

4,9

4,2

6,3

5,7

5,6

5,8

6,3

7,1

6,4

Другие новообразования кожи

29,6

37,3

37,0

43,7

46,7

46,3

47,9

52,3

55,8

36,4

Соединительная и другие мягкие ткани

1,7

2,5

2,0

2,7

2,9

2,9

3,3

3,1

2,4

2,5

Молочная железа

70,5

78,0

81,1

85,6

91,2

89,9

98,0

102,8

105,1

86,5

Почка

13,3

13,9

13,9

17,2

19,0

19,2

20,3

18,4

18,4

17,9

Мочевой пузырь

9,5

9,8

10,1

12,3

12,9

14,4

14,1

14,9

13,2

13,3

Глаз и его придаточный аппарат

0,2

0,2

0,5

1,0

0,6

0,9

0,7

1,1

0,9

0,9

Головной мозг и др. отделы ЦНС

5,9

5,9

5,8

6,6

8,2

7,8

6,6

6,9

6,8

6,8

Щитовидная железа

5,0

4,7

7,1

7,1

8,5

8,0

7,4

8,2

8,3

5,8

Лимфатическая и кроветворная ткань

18,7

16,9

16,8

17,7

19,8

19,4

19,8

21,8

21,6

22,2

Половой член

0,7

0,5

0,5

0,8

0,9

0,8

1,3

0,7

0,9

1,0

Предстательная железа

28,6

41,9

52,0

66,8

72,1

72,1

77,8

77,3

86,8

77,6

Яичко

2,1

2,2

2,1

2,0

2,5

2,2

2,5

2,3

2,6

2,2

Вульва

2,3

2,2

2,1

2,5

2,6

2,5

2,5

2,6

3,1

2,6

Влагалище

0,7

0,3

0,6

0,6

0,9

0,3

0,5

1,0

0,7

0,3

Шейка матки

20,8

22,4

23,8

27,6

28,5

25,9

29,7

30,6

29,6

27,8

Тело матки

24,3

25,3

25,3

28,4

27,5

31,4

30,3

34,4

35,9

30,2

Яичник

16,9

15,8

18,9

16,1

19,7

19,6

19,1

20,6

19,9

17,1

Плацента

0,2

0,1

0,1

0,3

0,1

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1



Таблица 3



Динамика стандартизованного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в Красноярском крае в 2010 - 2019 годах (на 100 тыс. населения)

Локализация

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования - всего

221,1

234,2

239,5

242,6

265,7

284,2

284,5

289,2

297,5

296,6

Губа

1,4

1,5

1,9

1,0

1,0

1,1

1,2

1,2

1,0

0,8

Язык

1,1

1,5

1,5

1,5

2,0

1,7

1,7

1,5

1,5

1,9

Большие слюнные железы

0,3

0,3

1,0

0,6

0,6

0,7

0,7

0,4

0,5

0,6

Другие и неуточненные части полости рта

1,4

1,6

1,9

1,8

1,9

1,9

1,7

2,2

2,2

2,3

Ротоглотка

1,0

1,4

1,9

1,4

1,3

1,7

1,9

2,0

1,8

1,5

Носоглотка

0,4

0,1

0,3

0,1

0,4

0,4

0,2

0,2

0,3

0,2

Гортаноглотка

1,0

1,4

1,2

0,9

1,2

1,2

1,7

1,8

2,2

2,0

Пищевод

3,1

3,2

3,5

2,8

3,5

3,5

3,6

3,5

3,2

3,1

Желудок

17,1

18,0

15,4

14,6

15,9

18,0

16,9

16,9

16,8

16,6

Тонкий кишечник

1,0

0,4

0,4

0,8

0,5

0,6

0,8

0,5

0,8

1,0

Ободочная кишка

12,8

13,7

13,2

13,3

14,9

15,4

17,6

17,2

16,7

17,9

Прямая кишка, ректосигмовидное соединение, анус

10,5

10,8

9,8

10,5

12,2

12,2

12,6

12,3

13,3

13,6

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

3,7

4,1

3,5

3,1

3,4

4,3

5,1

5,2

4,7

5,9

Желчный пузырь

0,9

0,9

0,7

0,9

0,7

1,2

1,4

1,5

1,3

0,9

Поджелудочная железа

6,4

8,2

6,2

5,7

7,6

7,3

7,9

8,1

9,3

8,6

Полость носа, среднее ухо, придаточные пазухи

0,2

0,3

0,4

0,2

0,4

0,4

0,3

0,4

0,7

0,4

Гортань

3,6

3,6

3,7

3,4

3,5

3,5

3,6

3,0

3,3

3,3

Трахея, бронхи, легкое

29,2

29,7

28,3

30,8

27,3

31,8

31,0

31,1

29,9

28,8

Кости и суставные хрящи

1,3

1,2

1,3

0,8

1,2

1,0

1,0

0,8

0,8

1,3

Меланома кожи

3,4

4,0

3,3

3,0

4,3

3,8

3,9

3,8

4,2

4,5

Другие новообразования кожи

19,6

18,8

23,5

23,4

27,1

28,6

27,4

28,5

29,9

31,7

Соединительная и другие мягкие ткани

1,6

1,3

2,0

1,4

2,0

2,2

2,0

2,3

2,5

1,9

Молочная железа

45,8

50,0

51,6

53,6

57,4

55,7

59,0

62,7

61,5

Вульва

1,1

1,3

1,2

1,2

1,3

1,3

1,2

1,4

1,1

1,6

Влагалище

0,4

0,1

0,3

0,4

0,6

0,2

0,4

0,6

0,4

Шейка матки

15,1

14,9

16,1

17,3

19,7

20,6

18,9

21,1

21,5

21,0

Тело матки

14,4

15,2

16,5

16,3

17,5

17,0

18,7

18,0

19,8

21,0

Яичник

8,8

11,5

11,0

13,0

11,1

12,9

13,0

12,3

13,3

12,6

Плацента

0,2

0,2

0,1

0,0

0,2

0,1

0,2

0,1

0,1

0,2

Половой член

1,2

0,5

0,3

0,4

0,6

0,7

0,6

1,0

0,5

0,6

Предстательная железа

25,8

24,1

35,5

44,5

54,6

57,7

56,7

59,9

58,4

64,5

Яичко

2,0

1,9

1,8

1,7

1,7

2,1

1,9

2,2

1,9

2,2

Почка

8,9

9,3

9,7

9,9

12,0

12,8

12,9

13,8

12,2

11,7

Мочевой пузырь

5,6

6,2

6,3

6,5

7,8

8,2

8,9

8,6

8,8

7,7

Глаз и его придаточный аппарат

0,2

0,2

0,4

0,8

0,4

0,6

0,6

0,7

0,8

Головной мозг и др. отделы ЦНС

4,1

4,9

5,1

4,7

5,1

6,4

6,1

5,2

5,2

4,8

Щитовидная железа

3,3

3,5

3,4

5,2

5,3

6,1

5,9

5,2

5,9

5,8

Лимфатическая и кроветворная ткань

14,1

14,8

14,2

12,4

13,8

15,0

14,5

14,7

16,0

15,6


Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями выше среднекраевого уровня зарегистрирован в 26 муниципальных образованиях Красноярского края. Наибольшая заболеваемость в 2020 году отмечена в Новоселовском районе - 680,2 случая на 100 тыс. населения, Большемуртинском районе - 638,3 случая на 100 тыс. населения, Шушенском районе - 612,6 случая на 100 тыс. населения, Партизанском районе - 610,7 случая на 100 тыс. населения, в городе Бородино - 579,3 случая на 100 тыс. населения. Наименьшая заболеваемость в Туруханском районе - 200,0 случаев на 100 тыс. населения, Иланском районе - 202,3 случая на 100 тыс. населения, в городе Норильске - 214,2 случая на 100 тыс. населения, в Таймырском муниципальном районе - 222,8 на 100 тыс. населения, Идринском районе 277,6 на 100 тыс. населения (таблица 4).


Рост показателей заболеваемости за период 2011 - 2020 годов отмечается в 39 районах края, в том числе наибольший прирост в Саянском районе на 74,9% (с 283,3 до 495,6 случая на 100 тыс. населения), Рыбинском районе на 65,0% (с 294,3 до 485,7 случая на 100 тыс. населения), Тюхтетском районе на 61,5% (с 293,5 до 473,9 случая на 100 тыс. населения), Большемуртинском районе на 60,5% (с 397,6 до 638,3 случая на 100 тыс. населения), Ужурском районе на 49,0% (с 296,4 до 441,5 случая на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости в 2020 году по сравнению с 2019 годом отмечается в 41 районе края от 5,3% в Бирилюсском районе (с 480,6 до 455,0 случая на 100 тыс. населения) до 52,0% в Иланском районе (с 421,2 до 202,3 случая на 100 тыс. населения).



Таблица 4



Заболеваемость злокачественными новообразованиями в муниципальных районах, муниципальных округах, городских округах Красноярского края, 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)

Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский район

376,5

328,0

314,5

349,1

435,9

481,1

558,6

501,2

600,1

520,6

город Ачинск

370,5

359,0

386

391,6

450,2

511,1

486,4

437,8

507,2

392,4

Ачинский район

370,5

359,0

386

391,6

450,2

511,1

486,4

437,8

507,2

392,4

Балахтинский район

490,5

384,0

435,5

407,7

471,6

553,1

477,7

466,1

543,1

495,1

Березовский район

393,5

370,2

403,9

442,3

484,0

391,4

410,1

474,5

439,6

409,8

Бирилюсский район

356,9

470,2

442,0

450,1

556,0

723,6

518,1

538,9

480,6

455

Боготольский район

423,9

311,7

371,4

328,0

372,7

639,7

449,1

396,4

518,7

447,5

Богучанский район

377,3

353,7

385,6

343,3

443,7

471,6

421,5

463,5

410,9

367,3

Большемуртинский район

397,6

507,9

454,3

459,4

432,8

617,0

558,1

509,8

571,9

638,3

Большеулуйский район

470,1

270,5

423,1

372,8

346,2

414,1

328,3

385,4

461,3

374,9

город Бородино

511,0

448,2

393,7

671,8

581,4

647,4

732,3

607,7

579

579,3

Дзержинский район

515,4

471,7

410,4

625,5

474,0

384,8

471

482,9

643

387,4

город Дивногорск

419,3

448,1

450,8

486,5

460,0

440,9

513,6

603,2

493,8

457,2

Емельяновский район

356,9

374,8

351,7

405,5

434,0

432,1

386,5

385,8

485

362,1

Енисейский район

387,0

456

424,7

413,8

418,0

445,5

443,9

509,2

519,8

404,4

Ермаковский район

372,9

357,4

341,7

361,1

543,0

502,1

537,6

501,7

548,2

467,5

Идринский район

328,7

251,1

379,4

335,6

401,1

494,9

359,3

447,1

448,6

277,6

Иланский район

247,1

258,2

297,6

345,9

330,5

405,8

321,2

323,4

421,2

202,3

Ирбейский район

369,4

338,8

405,7

391,5

318,4

417,7

428,8

407,3

391,7

436,2

Казачинский район

437,4

391,1

496,3

515,2

333,8

489

426,7

477

434,2

317,2

город Канск

395,0

381,7

454,3

434,4

442,9

520,6

524,3

519,1

466,6

406,4

Канский район

395,0

381,7

454,3

434,4

442,9

520,6

524,3

519,1

466,6

406,4

Каратузский район

548,8

257,6

349,6

315,5

517,6

525,7

481,1

414,7

552,3

461,6

Кежемский район

267,3

331,7

340,2

368

370,1

409

464

474

546,4

290,4

Козульский район

431,4

523,1

474,6

434,3

467,4

510,3

485,1

430,9

469,6

550,6

Краснотуранский район

379,1

434,3

497,2

501,8

486,7

471,7

452,2

398,1

472,2

438,9

город Красноярск

371,6

399,5

402,1

392,7

438,7

431,5

445,7

504

482,5

433,8

Курагинский район

436,2

376,3

377,5

448

412,7

430,6

474,4

471,4

448,9

411,9

город Лесосибирск

339,7

368,7

366,2

395,5

510,5

507,1

470

424,4

496,2

450

Манский район

398,1

454,9

445,1

403,8

440,7

452,1

532,3

497,8

539,9

474,5

город Минусинск

364,8

400,7

393,8

403,5

535,6

510,8

468,7

551,3

570,6

410,4

Минусинский район

364,8

400,7

393,8

403,5

535,6

510,8

468,7

551,3

570,6

410,4

Мотыгинский район

413,6

399,2

462,8

402,8

362

492,7

493,2

482,3

566,7

398,4

город Назарово

369,3

388,1

428,1

467,3

480,3

490,8

497,3

451,1

458,9

526,8

Назаровский район

369,3

388,1

428,1

467,3

480,3

490,8

497,3

451,1

458,9

526,8

Нижнеингашский район

314

321,4

293,3

308,3

415,7

324,6

359

356,9

386,2

360

Новоселовский район

-

441,1

478,4

478,2

730,7

505,4

572,4

470,4

584,2

680,2

город Норильск

213,3

188,6

229,6

243,1

253,1

216,7

245,2

254,1

251,6

214,2

Партизанский район

487,6

504,1

438,6

572,5

488,6

596,2

572,8

538,6

773,9

610,7

Пировский муниципальный округ

462,2

393,9

289,9

307,6

478,6

611,1

402,8

495,1

547,3

359,9

Рыбинский район

294,3

370,1

346,4

414,5

392

524,8

556,6

507,4

422,4

485,7

Саянский район

283,3

385,5

376,2

359

453,2

417,7

505,7

502,5

596,5

495,6

Северо-Енисейский район

206,9

305,5

303,4

201,1

342,2

351,1

316,5

252,5

296,2

305,6

город Сосновоборск

414

473,3

379,7

439

471,8

614,3

533,3

570,7

571,2

474,7

Сухобузимский район

394,4

442,2

445,5

500

522,4

494,7

450

528,3

543,7

475,5

Таймырский (Долгано-Ненецкий) муниципальный район

200,4

296,8

243,7

310,1

215,7

252,5

306,6

273,9

322

222,8

Тасеевский район

384,8

340,2

425,2

475,6

404

378,4

498,6

573,5

539,3

551

Эвенкийский муниципальный район

363

265,7

251,9

384,8

330,6

376,3

314,2

297,1

368,7

324,2

Туруханский район

342,1

229,2

302,1

294,7

332,3

319,9

393,2

369,4

300,1

200

Тюхтетский муниципальный округ

293,5

346,3

458,7

464,7

481,5

389,1

503,0

433,3

746,1

473,9

Ужурский район

296,4

281,1

277,6

322,1

361

394,7

380,4

350,2

433,7

441,5

Уярский район

291,8

259,2

333,8

337,3

460,8

477,4

497,1

405,5

518,2

409,7

Шарыповский муниципальный округ

361,4

434,5

408,6

498,6

489,6

510,4

472,1

526,5

496,6

415,6

Шушенский район

532,9

516,8

573,0

505,3

632,8

635,3

551,4

612,5

692,3

612,6

Красноярский край

342

350,4

361,1

399,9

431,6

440,4

452,6

468,5

480,4

422,2


Все муниципальные районы, муниципальных округа, городские округа и поселения (городские и сельские) Красноярского края (далее - муниципальные образования края) с наиболее низкой заболеваемостью находятся в северных территориях Красноярского края (Северо-Енисейский район, Таймырский (Долгано-Ненецкий) муниципальный район, город Норильск), что обусловлено миграцией населения старших возрастных групп в другие муниципальные образования края. Высокие показатели заболеваемости отмечаются во всех группах районов. Большое влияние на уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в этих территориях оказывает особенности структуры населения (в южных территориях выше доля жителей старшего возраста), также рост заболеваемости связан с применение скрининговых методов в диагностике отдельных локализаций, позволяющих выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях.


В 2020 году доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, составила 58,0%, по сравнению с 2011 годом этот показатель в крае вырос на 71,9% (2011 год - 33,9%) (таблица 5).



Таблица 5



Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, по локализациям в 2011 - 2020 годах (%)

Локализации

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Злокачественные новообразования, всего

33,9

42,1

44,8

48,6

50

51,7

52,8

55,7

56,2

58,0

Из общего числа ЗНО: губы

69,7

82,6

80,4

81,8

83,7

89,3

92,1

92,2

93,2

93,9

полости рта

24,4

22

36,2

30,1

32,6

44,8

47,7

48

51,7

48,9

глотки

11,4

2,9

5,2

8,5

22,9

15,9

19

18

18,0

18,3

пищевода

7,6

8,8

19,5

20,5

20,8

23,2

29,5

30,7

31,4

34,6

желудка

10,5

17,7

24,2

31,7

31,7

34

34,9

35

36,9

37,8

ободочной кишки

12,4

16,4

29,7

33,9

41,9

40

43

45,8

47,6

50,1

прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса

17,4

22,2

33,9

45,2

45,9

46

47,4

55,1

55,2

56,1

печени

1,4

5,2

5,3

5,3

3,6

4

5,2

10,5

10,5

13,0

поджелудочной железы

1,7

3,8

9,7

11,1

9,8

9,2

9,2

11,2

11,8

21,9

гортани

10,7

10,6

21,7

27,6

30,8

33,3

39,7

39,9

40,3

40,8

трахеи, бронхов, легкого

12,8

16

15,3

21,7

22,1

23,4

23,6

32,1

32,0

31,9

костей и суставных хрящей

8,1

30,8

30,8

27,8

28,6

37,9

43,5

43,5

54,5

53,8

меланома кожи

59,9

68,4

70,7

73,9

80,9

73,1

76,2

80,6

83,4

84,1

других новообразований кожи

83,6

94,1

94,8

95

96,6

96,7

97,1

97

97,7

98,0

мягких тканей

17,8

38,6

43,6

47,4

53,1

46,9

48,6

50

52,9

57,7

молочной железы

59,7

70

71,6

69,6

69,4

71,7

75,6

75,7

75,9

76,0

шейки матки

61,8

64,5

65,9

71,2

70,4

67,2

68,1

68,3

68,9

69,0

тела матки

66,2

75,4

77

76,6

83,5

82,6

84,5

84,6

84,8

84,9

яичника

36,9

45,8

37,2

39,9

43,8

45,8

46

47,4

48,6

49,0

предстательной железы

27,1

37,4

40,6

47,1

50,1

44,6

45,4

51,2

53,2

65,8

почки

45,2

46,2

44,2

38,8

42,1

42,9

54,1

58,1

58,9

59,2

мочевого пузыря

67,2

72,8

72,7

78,6

73

83,3

81,1

81,1

81,7

83,4

щитовидной железы

63,6

74

70,8

77

77,5

77,3

82,7

82,8

82,9

83,1

злокачественные лимфомы

23,4

39

38

35,7

37,9

37,8

39,9

39,9

40,0

43,6


Значительный рост показателя раннего выявления в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях пищевода на 355,3% (с 7,6% до 34,6%), ободочной кишки на 304,0% (с 12,4% до 50,1%), гортани на 281,3% (с 10,7% до 40,8%), желудка на 260,0% (с 10,5% до 37,8%). Также значительно увеличилось выявление на ранних стадиях злокачественных новообразований прямой кишки на 22,4% (с 17,4% до 56,1%), легкого на 149,2% (с 12,8% до 31,9%), предстательной железы на 142,8% (с 27,1% до 65,8%). Высоким остается выявление на I - II стадиях злокачественных новообразований молочной железы - 76,0%, по сравнению с 2011 годом увеличение произошло на 27,3%. Но отмечается снижение ежегодного прироста показателя раннего выявления злокачественных новообразований: молочной железы с 2011 по 2015 годы составил 3,2%, с 2016 по 2020 годы на 1,2%, шейки матки с 2,8% в 2011 - 2015 годах до 0,5% в 2016 - 2020 годах, прямой кишки с 32,8% до 4,4% соответственно.


Доля злокачественных локализаций, выявленных на I - II стадии, без рубрики "другие злокачественные новообразования кожи" в 2020 году составила 54,0% и по сравнению с 2011 годом увеличилась на 86,9% (2011 год - 28,9%) (таблица 6).



Таблица 6



Динамика доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, в муниципальных районах, муниципальных округах, городских округах Красноярского края в 2011 - 2020 годах (%)

Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский район

19,4

36,6

37,5

32,4

52,2

38,3

42,0

47,0

44,2

51,7

Ачинский район

35,7

43,6

47,7

48,9

53,0

50,8

54,6

50,8

58,4

56,5

Балахтинский район

32,9

34,6

29,5

44,4

41,1

50,0

48,8

47,1

58,9

49,4

Березовский район

33,1

35,9

44,2

47,8

52,0

49,3

50,6

59,8

49,4

53,0

Бирилюсский район

30,5

46,5

48,7

47,6

34,9

37,3

53,7

39,1

45,5

38,7

Боготольский район

31,8

40,2

36,7

50,0

39,8

55,7

53,9

46,8

55,6

53,4

Богучанский район

28,8

36,9

38,2

34,4

39,1

38,1

44,3

53,2

42,9

50,7

Большемуртинский район

32,8

35,1

46,9

51,8

38,4

51,4

47,3

48,6

54,5

53,0

Большеулуйский район

25,8

47,6

45,4

50,0

55,6

37,5

42,9

55,6

66,7

60,0

город Бородино

32,9

39,1

33,8

42,2

48,4

49,5

49,5

58,8

53,8

53,6

Дзержинский район

32,2

35,7

30,1

43,9

45,6

63,6

59,6

51,9

52,1

50,0

город Дивногорск

27,6

50,0

53,8

57,8

59,3

58,9

59,1

63,5

64,2

63,2

Емельяновский район

34,1

33,1

42,5

42,7

47,6

50,7

50,6

49,1

52,8

52,9

Енисейский район

31,0

35,8

40,1

41,1

39,2

47,2

45,4

46,0

45,7

55,8

Ермаковский район

37,6

41,0

44,7

47,2

40,2

37,2

42,1

59,3

49,4

44,1

Идринский район

35,8

45,1

39,1

32,5

36,2

48,1

45,9

29,2

42,2

65,4

Иланский район

31,1

24,2

36,9

46,5

48,8

44,1

44,1

52,1

52,7

48,8

Ирбейский район

18,6

26,7

31,8

39,6

39,2

38,5

44,6

39,7

57,4

31,6

Казачинский район

35,4

43,9

30,1

34,6

23,5

41,0

51,3

66,7

40,0

41,4

Канский район

41,3

41,9

47,5

46,1

50,6

51,5

43,0

40,0

48,0

55,7

Каратузский район

27,1

56,2

38,2

36,3

39,7

42,6

53,6

62,7

62,9

50,0

Кежемский район

44,6

54,6

43,7

47,3

51,3

44,9

52,5

39,2

40,8

64,0

Козульский район

32,2

44,1

39,7

41,5

42,5

39,3

38,6

40,0

45,3

52,9

Краснотуранский район

32,2

39,3

37,8

45,8

43,5

47,4

56,5

45,1

52,5

58,8

город Красноярск

33,7

45,1

47,8

52,1

52,8

55,9

58,5

63,2

61,9

64,0

Курагинский район

38,6

44,3

37,4

50,0

43,5

46,7

50,7

53,8

45,6

49,4

город Лесосибирск

39,4

41,3

41,3

42,9

44,0

46,1

48,0

43,7

48,1

49,4

Манский район

28,3

43,6

37,3

28,3

55,4

56,9

34,2

45,0

47,9

47,4

Минусинский район

24,5

36,0

40,0

49,3

40,7

46,7

43,7

47,6

49,1

54,2

Мотыгинский район

20,8

28,5

40,0

43,8

53,0

42,6

44,3

46,3

53,8

61,7

Назаровский район

33,0

37,9

37,9

38,6

49,2

46,9

51,2

50,5

45,3

55,0

Нижнеингашский район

28,8

31,1

39,5

48,2

36,7

47,7

42,1

43,9

56,3

65,3

Новоселовский район

36,9

32,7

32,7

38,4

52,2

38,3

41,5

44,4

64,3

66,2

город Норильск

60,4

55,7

58,8

63,3

58,4

53,0

54,6

53,4

57,9

57,6

Партизанский район

24,0

40,0

36,3

37,5

53,3

47,2

32,7

57,5

42,4

58,1

Пировский район

23,5

29,6

47,6

23,8

48,5

41,0

50,0

57,6

45,7

36,4

Рыбинский район

36,9

43,4

50,4

45,3

46,3

54,0

50,3

55,4

44,1

57,7

Саянский район

19,3

28,5

39,0

46,1

55,3

48,7

49,0

56,3

50,0

52,5

Северо-Енисейский район

38,0

35,2

48,5

16,0

54,1

60,0

57,1

53,6

51,6

50,0

город Сосновоборск

29,4

46,2

50,3

53,2

45,4

51,9

51,0

57,4

60,7

54,9

Сухобузимский район

27,5

34,8

38,6

50,0

48,1

44,9

42,5

44,8

56,0

57,8

Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район

34,3

51,5

43,9

52,9

55,6

40,0

40,0

42,9

55,6

70,1

Тасеевский район

19,5

23,2

43,3

40,3

36,7

48,8

50,9

50,0

50,9

41,8

Эвенкийский район

26,6

44,4

27,7

34,4

34,0

55,6

37,8

52,3

58,2

53,1

Туруханский район

22,9

40,0

35,1

35,2

38,2

57,8

40,7

50,0

55,6

39,3

Тюхтетский район

11,5

34,4

44,4

35,8

38,5

40,0

42,9

45,5

51,9

35,5

Ужурский район

21,5

35,1

35,5

38,8

42,9

45,8

41,3

47,2

40,4

50,0

Уярский район

35,9

26,7

31,9

37,5

46,0

48,9

43,8

48,4

45,7

50,0

Шарыповский район

33,7

35,0

40,8

44,6

51,7

53,0

55,3

46,2

60,8

62,9

Шушенский район

29,0

39,1

42,7

45,7

49,2

54,4

49,3

52,8

47,8

55,8

Итого средний показатель по краю

33,9

42,1

44,8

48,6

50,0

51,6

52,8

55,7

56,2

58,0


Во всех муниципальных образованиях края в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается рост выявления злокачественных новообразований на I - II стадиях и наибольший - в Мотыгинском районе на 196,6% (с 20,8% до 61,7%), Саянском районе на 172,0% (с 19,3% до 52,5%), Партизанском районе на 142,1% (с 24,0% до 58,1%). В наиболее крупных муниципальных образованиях края, где располагаются межрайонные центры и ЦАОП, рост выявления на I - II стадиях за этот период составил: в городе Красноярске на 89,9% (с 33,7% до 64,0%), Ачинском районе на 58,3% (с 35,7% до 56,5%), Минусинском районе на 121,2% (с 24,5% до 54,2%), Канском районе на 34,9% (с 41,3% до 55,7%), наименьший рост и доля выявленных в 2020 году в городе Лесосибирск на 25,4% (с 39,4% до 49,4%).


Доля пациентов, состоящих на учете пять лет и более, в 2020 году составила 55,6% (в 2011 году - 49,3%). Наибольший показатель отмечается при злокачественных новообразованиях губы - 76,2%, щитовидной железы - 69,6%, шейки матки - 66,2%, тела матки 62,6%, молочной железы - 62,1%, лейкозах 61,7% и злокачественных лимфомах 60,6%. Наименьшие показатели при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы - 29,8%, печени - 33,3%, пищевода - 38,1%.


Наибольший рост показателя в 2020 году по сравнению с 2011 годом отмечается при злокачественных новообразованиях предстательной железы на 36,4% (с 29,4% до 40,1%), поджелудочной железы на 29,6% (с 23,0% до 29,8%), почки на 27,3% (с 44,7% до 56,7%).


Среди пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, наибольшая доля пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы 21,8% (9156 человек), тела матки 7,1% (3006 человек), шейки матки 6,6% (2759 человек), почки 5,6% (2376 человек), предстательной железы 5,6% (2374 человека) (таблица 7).



Таблица 7



Динамика доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, по локализациям в 2011 - 2020 годах (%)

Локализации

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования, всего:

49,3

50,1

51,3

51,3

51,4

51,4

51,6

53,6

55,1

55,6

из общего числа ЗНО: губы

74,6

67,9

69,1

67,3

71,2

70,0

71,7

75,1

75,9

76,2

полости рта

52,2

46,9

48,9

48,4

50,1

49,3

49,5

51,8

51,9

52,1

глотки

43,5

42,6

45,6

42

41,6

38,8

41,5

42

42,1

42,9

пищевода

38,9

12,9

18,9

22,7

21,6

25,1

28,2

34,8

37,1

38,1

желудка

57

55,3

61,2

55,1

53,3

56

54,8

55,5

55,5

55,9

ободочной кишки

49,4

50,3

54,4

51

46,3

49,5

50,2

52,6

52,7

53,4

прямой кишки

49,8

49,3

52

50,8

48,9

48,3

48,8

52,3

53,4

53,6

печени и внутрипеченочных желчных протоков

31

22,1

27,3

27,3

21,4

28,2

27,9

28,4

28,5

33,3

поджелудочной железы

23

29,7

34,3

27,9

30,5

36

34

30

25,8

29,8

гортани

52,9

52,9

57,4

53

52

51,7

50,3

55,5

56,8

57,0

трахеи, бронхов, легкого

43,2

37,2

43,4

40,1

41,8

46,6

46,1

45

44,9

45,0

костей и суставных хрящей

70,2

62,1

65,8

65,5

63,8

72,3

69,3

69,1

69,2

69,6

меланома кожи

53,5

54,3

57

54

57

57,9

57,6

57,9

58,2

58,8

других новообразований кожи

11,8

9,8

17,7

18,5

22,5

21,3

20,1

26

26,9

26,9

мягких тканей

49,5

55,8

59,6

55,5

51,5

52,4

57,1

57,9

63,4

63,9

молочной железы

54,7

61,6

62,7

61,7

62

58,4

61,6

61,7

61,9

62,1

шейки матки

64,8

62,9

65,2

63,7

64

63,4

63,1

65,4

66,0

66,2

тела матки

59,5

60,2

60,7

60,5

61,6

63,4

61,3

62,1

62,2

62,6

яичника

54,6

56,4

58,3

58,9

58,9

57,5

59,2

61,6

62,1

62,7

предстательной железы

29,4

31,3

27,2

29,6

27,2

26,3

26,8

38,2

39,1

40,1

почки

44,7

48,4

52

52,8

52,2

51,7

52,8

55,6

56,3

56,9

мочевого пузыря

45,9

45,3

47

49,5

45

40,9

43,3

52,4

52,8

53,2

щитовидной железы

59,9

66,7

66,7

67,3

64,5

64,8

64,9

69,1

69,9

69,9

злокачественные лимфомы

56

56,8

57,6

61,8

58,5

58,2

59,3

59,4

59,5

60,6

лейкозы

55

56

58,4

56,9

56,7

60,7

61,7

61,6

61,6

61,6


Наиболее неблагоприятные значения данного показателя отмечаются в Боготольском районе - 36,8%, Северо-Енисейком районе - 42,9%, Манском районе - 43,9%, Нижнеингашском районе - 44,4% и Ужурском районе - 44,9%. В городе Красноярске этот показатель самый высокий в крае - 63,9%, а с 2011 года вырос на 24,8%. В межрайонных центрах (Ачинский район, Канский район, Минусинский район, город Лесосибирск и город Норильск) 5 и более лет стоят на учете 57,8% пациентов, рост показателя с 2011 года составил 14,5%, в Ачинском районе в 2020 году 53,1% с ростом 5,9%, в Канском районе 52,7% и снижение показателя 0,7%, в городе Лесосибирске в 2020 году 49,2% и рост с 2011 года 4,3%, в городе Норильск самый низкий из крупных муниципальных образований края уровень 48,4% со снижением по отношению к 2011 году 1,4% (связано с переездом населения в другие территории РФ) (таблица 8).



Таблица 8



Динамика доли пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, в муниципальных районах, муниципальных, городских округах Красноярского края, 2011 - 2020 годы (%)

Муниципальные районы, муниципальные, городские округа Красноярского края

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Абанский район

50

48,9

50,9

50,1

46

47,2

48

49,5

48,5

46,8

Ачинский район

50,1

51,6

50,6

49,7

48,7

49,1

49,3

51,3

52,6

53,1

Балахтинский район

39,6

41,2

44,2

44,8

45,3

45,6

47

49,3

51,4

50,7

Березовский район

42,5

43,1

44,8

44,6

40,4

43,2

42,3

42,7

45,4

51,9

Бирилюсский район

46,3

44,7

49,6

53,4

55,6

52,6

56,3

57,6

52,5

55,2

Боготольский район

50,5

50,7

43,6

58

48,9

48,9

43,9

49

41,8

36,8

Богучанский район

42

44,3

42,2

50,3

45,1

44,7

46,4

46,9

46,1

51,0

Большемуртинский район

52,3

51

49,6

47,1

49,4

45,8

46,3

48,4

50,2

50,7

Большеулуйский район

37,3

39,5

33,7

34,5

39,5

44,3

46,7

49,6

50,8

56,3

город Бородино

45,1

44,7

49,3

47,9

48,8

49,1

47,6

45,7

48,1

50,7

Дзержинский район

55,4

49,3

46,9

38,9

39,3

42,7

42,7

43,6

46,5

46,1

город Дивногорск

48,7

49,4

51,1

52,7

51,8

48,3

49,9

47,6

49,2

50,7

Емельяновский район

44,4

41,6

41,7

42,8

41,3

42,2

45,4

46,5

47,0

49,3

Енисейский район

44,4

42,5

41,4

42,5

42,2

43,6

46,8

48,3

49,2

52,0

Ермаковский район

51

49,5

51,8

50,9

49,4

51,4

49,8

48,9

47,4

47,3

Идринский район

50

50,6

52

51,4

47,7

47,6

49,8

51,2

52,2

55,9

Иланский район

44,8

45,5

45,7

42,6

43,3

41,8

43,8

46,5

45,6

48,1

Ирбейский район

48,9

49,2

48,3

48,7

51,4

48,3

50,9

52,1

49,4

51,6

Казачинский район

44,4

41,4

39,1

40,7

45,3

48,4

50,7

50,9

55,3

54,8

Канский район

53,1

47,6

41,8

49,5

51,1

41

42,9

44,4

49,0

52,7

Каратузский район

54,8

55,7

56,2

54

48,6

47,3

48

47,8

44,8

47,6

Кежемский район

44

44,9

47,9

47,8

47,4

45

47

51,5

48,6

53,4

Козульский район

39,5

40,8

41,5

42,2

43,8

45,4

48,6

50,7

50,1

56,5

Краснотуранский район

44,5

44,9

41,3

41,5

41

42,6

43

49

50,5

53,5

город Красноярск

51,2

52,4

55,9

54,5

55,4

55,7

56

58,6

61,3

63,9

Курагинский район

17,7

42,9

42,2

44,4

47,1

48,7

46,8

48,3

49,1

50,4

город Лесосибирск

47,2

47,6

47,6

50,6

47,9

48,5

49,9

51,6

49,3

49,2

Манский район

43,6

46,7

42,7

41,5

41,1

40,6

42,6

42,5

39,1

43,9

Минусинский район

50,5

53,1

53,9

53,1

51,8

52,5

55,1

55,8

55,2

57,8

Мотыгинский район

50

47,5

48,4

45,3

45,6

44,3

44,5

47,2

44,8

47,5

Назаровский район

49,7

50,3

49,4

52

46,2

47,2

48

49,6

50,7

51,3

Нижнеингашский район

41,3

44,8

46,7

48,2

45,5

47,5

46,3

48,3

47,8

44,4

Новоселовский район

48,2

49,1

45,8

45,4

41,7

44,8

44,1

46,8

46,5

50,9

город Норильск

49,1

46,7

46,8

47,9

52,4

46,1

45,6

46,4

46,3

48,4

Партизанский район

41,9

44

43,6

42

42,3

43,8

48,7

48,8

50,0

50,0

Пировский район

49,5

48,7

49,6

52,1

48,4

35,5

46,6

45,8

44,7

47,9

Рыбинский район

46,8

45,5

46,9

42,6

42,8

41,2

42,4

45,2

47,8

49,8

Саянский район

47,2

43,9

44,4

45,8

48,5

44,1

44

44,5

41,1

46,1

Северо-Енисейский район

45,9

40,4

32

30,7

29,4

37,6

30,8

36,7

37,0

42,9

город Сосновоборск

48,1

47,6

50

52,2

51,4

50,2

50,6

51

48,1

50,8

Сухобузимский район

54,8

50,9

49,9

45,3

47

46,4

47

46,6

49,3

51,7

Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район

44

43,7

43,4

42

46,4

45

46,4

48,5

47,4

49,5

Тасеевский район

48

48,6

48,7

43,4

45,5

46,2

44,7

47,2

47,5

47,6

Эвенкийский район

40,3

44,2

45,9

46,4

43,7

42,6

45,5

46,1

47,5

46,4

Туруханский район

47,8

51,2

50,8

54,8

50,7

50,8

48,7

50,2

49,2

48,5

Тюхтетский район

54,5

55,1

54,7

54,8

49,4

48,8

45,8

48

49,5

48,7

Ужурский район

47,3

47,2

49,1

49,6

46,7

47,7

43,9

43,4

43,2

44,9

Уярский район

35,9

58,7

59,6

57

54,5

51,7

51

51,8

47,6

51,2

Шарыповский район

46,4

47

47,9

46,5

46,6

47,2

49,8

50,1

49,8

52,6

Шушенский район

43,3

48,2

45,9

44,3

45,2

46,3

48,7

49,4

49,5

49,9

Итого средний показатель по краю

49,1

50,1

51,3

51,3

51,4

51,4

51,6

53,6

55,1

55,6


Динамика индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в 2011 - 2020 годах в Красноярском крае составила 7,4. Наибольшим индекс является при злокачественных новообразованиях губы - 21,4%, щитовидной железы - 17,6, молочной железы - 11,9, тела матки - 11,4, наименьшим при злокачественных новообразованиях печени - 1,1, поджелудочной железы - 1,2, пищевода - 1,7, легкого - 3,2, желудка - 4,7 (таблица 9).



Таблица 9



Динамика индекса накопления контингента больных со злокачественными новообразованиями в 2011 - 2020 годах

Локализация опухоли

Годы

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Злокачественные новообразования - всего

5,6

5,4

5,4

5,5

5,7

5,8

5,9

6

6,2

7,4

Губа

14,0

9,6

18,5

19,3

16,4

12,5

11,3

13,5

15,6

21,4

Щитовидная железа

12,4

13,5

9,2

11,4