Дополнительное соглашение N 4 к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края

от 27 июня 2022 года N 4
г. Хабаровск

Министерство здравоохранения Хабаровского края в лице и.о. министра здравоохранения Хабаровского края Веселова А.В., Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Пузаковой Е.В.,

представители страховых медицинских организаций в лице:

- директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Лазерко Н.А.,

- заместителя директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Абубекирова А.А.,

представители от профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице:

- председателя Союза "Хабаровское краевое объединение организации профсоюзов" Кононенко Г.А.,

- председателя Хабаровской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Адмидиной О.В.,

представители от медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) в лице:

- члена общественной организации "Хабаровская краевая ассоциация эндокринологов" Ушаковой О.В.,

- члена Хабаровской краевой общественной организации "Стоматологическая Ассоциация" Африкановой Н.В.,

на основании статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, совместно в дальнейшем именуемые "Участники соглашения", заключили настоящее Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края (далее - Дополнительное соглашение, Соглашение о тарифах; ОМС) с целью внесения в Соглашение о тарифах следующих изменений:

1. Изложить в новой редакции:

1.1. Таблицу N 2 Приложения N 10 "Тарифы на оплату углубленной диспансеризации" (Приложение N 1 к настоящему Дополнительному соглашению);

1.2. Пункт 17.4 раздела 17 "Порядок проведения межучрежденческих взаиморасчетов при предоставлении внешних медицинских услуг" Приложения N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС" (Приложение N 2 к настоящему Дополнительному соглашению).

2. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения участников системы ОМС на территории Хабаровского края, начиная со счетов за медицинскую помощь, представленных к оплате за июнь 2022 года.

3. Дополнительное соглашение размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Хабаровского края и на официальном сайте Хабаровского краевого фонда ОМС.

И.о. министра здравоохранения
Хабаровского края
А.В.Веселов

Директор Хабаровского
краевого фонда обязательного
медицинского страхования
Е.В.Пузакова

Директор Хабаровского филиала
акционерного общества "Страховая
компания "СОГАЗ-МЕД"
Н.А.Лазерко

Председатель Хабаровской краевой
организации профсоюза работников
здравоохранения Российской Федерации
О.В.Адмидина

Председатель Союза "Хабаровское
краевого объединения профсоюзов"
Г.А.Кононенко

Заместитель директора Хабаровского
филиала акционерного общества
"Страховая компания СОГАЗ-МЕД"
А.А.Абубекирова

Член общественной организации
"Хабаровская краевая ассоциация
эндокринологов"
О.В.Ушакова

Член Хабаровской краевой
общественной организации
"Стоматологическая Ассоциация"
Н.В.Африканова

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 27 июня 2022 г. N 4

Приложение N 10
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2022 год

Таблица N 2

Тарифы на оплату углубленной диспансеризации

руб.

Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 27 июня 2022 г. N 4

17. Порядок проведения межучрежденческих взаиморасчетов при предоставлении внешних медицинских услуг

17.4. Расчеты СМО с МО, участвующими в системе взаиморасчетов.

Финансирование МО-заказчика за отчетный месяц (СФз) уменьшается на сумму, включающую стоимость внешних медицинских услуг, выполненных МО-исполнителем, и рассчитывается по формулам:

а) в стационарных условиях, в условиях дневного стационара:

СФз = СМПз - Рк - Свн, где:

СМПз - стоимость медицинской помощи по самостоятельным тарифам согласно счетам, предъявленным МО-заказчиком;

Рк - результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС;

Свн - стоимость внешних медицинских услуг, выполненных МО-исполнителями.

б) в амбулаторных условиях для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население:

СФз = ПФ - Рк - Свн, где:

ПФ - сумма подушевого финансирования амбулаторно-поликлинической помощи за отчетный месяц.

Финансирование МО-исполнителя за отчетный месяц увеличивается на сумму выполненных им внешних медицинских услуг и рассчитывается по формуле:

СФи = СМПи - Рк + Свн, где:

СМПи - стоимость медицинской помощи по самостоятельным тарифам согласно счетам, предъявленным МО-исполнителем.

Стоимость принятых к оплате СМО (ХКФОМС) внешних медицинских услуг, удержанная с МО-заказчика, отражается ежемесячно в Сводном отчете по оплате медицинской помощи отдельной строкой.

Исключение СМО оплаченных внешних услуг из Протокола производится на основании Письма-отказа, согласованного МО-заказчиком и МО-исполнителем.