О внесении изменений в распоряжение Правительства Орловской области от 26.06.2019 N 297-р "Об утверждении региональной программы Орловской области "Борьба с онкологическими заболеваниями""

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 23 июня 2022 года N 420-р

[О внесении изменений в распоряжение Правительства Орловской области от 26.06.2019 N 297-р "Об утверждении региональной программы Орловской области "Борьба с онкологическими заболеваниями""]

В целях поддержания нормативной правовой базы Орловской области в актуальном состоянии:

Внести следующие изменения в распоряжение Правительства Орловской области от 26 июня 2019 года N 297-р:

1) приложение изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению;

2) пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя Губернатора Орловской области в Правительстве Орловской области.".

Губернатор
Орловской области
А.Е.КЛЫЧКОВ

Приложение
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 23 июня 2022 г. N 420-р

Приложение
к распоряжению
Правительства Орловской области
от 26 июня 2019 г. N 297-р

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

I. Текущее состояние онкологической помощи в Орловской области. Основные показатели онкологической помощи населению Орловской области

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Орловская область - субъект Российской Федерации. Входит в состав Центрального федерального округа и Центрального экономического района. Площадь - 24652 км2. По предварительной оценке численности постоянного населения на 1 января 2021 года и в среднем за 2020 год население Орловской области - 724686 (данные Росстата). Плотность населения - 29,44 чел./км2. Административный центр - город Орел. В Орловской области - 23 муниципальных района, 1 муниципальный округ и 3 городских округа. Орловская область граничит с областями: на севере - с Тульской, на востоке - с Липецкой, на юге - с Курской, на западе - с Брянской, на северо-западе - с Калужской.

В результате аварии на Чернобыльской АЭС (26 апреля 1986 года) Орловская область подверглась радиоактивному загрязнению.

Орловская область расположена на юго-западе Европейской части России, в центральной части Среднерусской возвышенности, в лесостепной зоне. Протяженность территории с севера на юг - более 150 км, с запада на восток - свыше 200 км. Орловская область относится к зоне умеренно континентального климата, характеризующегося теплым летом и умеренно холодной зимой. Четко выражена смена сезонов года. С северо-запада на юго-восток континентальность климата усиливается.

По данным Орелстата численность постоянного населения Орловской области на 1 января 2021 года составила 724686 человек, в сравнении с 2011 годом произошло сокращение численности на 7,5%, или 60906 человек (таблица 1). Деление населения Орловской области по половозрастному составу остается неизменным на протяжении последних лет, так, в общей численности населения удельный вес мужчин составляет - 45%, женщин - 55%.

Таблица 1

Численность населения в Орловской области на начало года


Показатели	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.	Средний темп снижения
Численность населения	785952	781281	775826	769980	765231	759721	754816	747247	739467	733498	724686	714 094	- 1,0% в год
Численность сельского населения	271074	267616	265234	262390	257782	253857	251169	248337	245594	243697	241255	238063	- 1,1% в год

Средний темп снижения численности населения Орловской области составил 1,0% в год, численность сельского населения снижается на 1,1% в год. Демографическая ситуация характеризуется продолжающимся с 1995 года процессом естественной убыли населения, обусловленным превышением числа умерших над числом родившихся.

Ожидаемая продолжительность жизни на территории Орловской области составила в 2020 году 70,10 года (таблица 2), что несколько ниже по Российской Федерации (73,34 лет), максимальная продолжительность жизни 75,3 года прогнозируется среди городских женщин, минимальная - 64,35 среди мужчин, проживающих в сельской местности.

Таблица 2

Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни (2017 - 2020 годы)


Показатели	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Орловская область	71,63	71,56	72,56	70,1
Российская Федерация	72,7	72,9	73,34	71,5

Демографическая структура населения Орловской области в 2021 году представлена следующим образом: доля лиц трудоспособного возраста составляет 54,5%, лиц моложе трудоспособного возраста - 16,3%, лиц старше трудоспособного возраста - 29,2%. Численность населения в возрасте 49 лет и старше превышает численность возрастной группы до 15 лет в 2,6 раза, что свидетельствует о регрессивном типе возрастной структуры населения и продолжающемся процессе депопуляции. Оценка степени старения населения Орловской области свидетельствует об очень высоком уровне демографической старости населения. Доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 29,2%.

В 2021 году в Орловской области родилось 5394 детей (показатель рождаемости составил 7,5 на 1000 населения (2010 год - 11,0). Умерло в 2021 году 15 064 человек, или 20,9 на 100 населения. По сравнению с 2020 годом прослеживается значительный прирост умерших (115,5%).

По данным информационных материалов Всероссийской переписи населения 2010 года национальный состав Орловской области в 96% представлен русскими (таблица 3).

Таблица 3

Национальный состав населения Орловской области


Год переписи	1989 г.	2002 г.	2010 г.
Лица, указавшие национальность	889056 (100%)	854210 (100%)	769467 (100%)
Русские	861901 (96,9%)	820024 (96,0%)	739019 (96,1%)
Украинцы	11512 (1,3%)	11212 (1,3%)	7917 (1,0%)
Другие национальности	15643 (1,8%)	22974 (2,7%)	22531 (2,9%)

Экологическая ситуация

Орловская область не входит в перечень регионов с неблагоприятной экологической обстановкой в связи с небольшим уровнем техногенной и антропогенной нагрузки на окружающую среду.

Атмосферный воздух. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха являются передвижные источники автомобильного и железнодорожного транспорта, а также стационарные источники промышленных, топливно-энергетических, транспортно-дорожных, сельскохозяйственных и других предприятий. Одной из проблем, имеющих приоритетное значение, является загрязнение окружающей среды промышленными предприятиями, предприятиями теплоэнергетики, автотранспортом. Основные стационарные источники загрязнения атмосферного воздуха Орловской области расположены в городах Орле, Мценске, Ливнах и поселке Долгое. По данным лабораторных исследований, проводимых лабораторией ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области", содержание исследуемых загрязняющих химических веществ в атмосферном воздухе в концентрациях, превышающих гигиенические нормативы, более 3 предельно допустимых концентраций (ПДК) за период 2017 - 2019 годов зафиксировано не было. Качество атмосферного воздуха в местах постоянного проживания населения Орловской области в течение последних 3 лет стабильно. Комплексный показатель загрязнения - индекс загрязнения атмосферы (ИЗА) по 5 приоритетным для города Орла загрязняющим веществам (пыль, оксид углерода, диоксид азота, оксид азота, фенол) в 2019 году - 3,99, (2018 году - 3,81, 2017 году - 3,8). В соответствии с принятой градацией уровень загрязнения атмосферного воздуха оценивается как "низкий", то есть благоприятным для проживания.

Водные ресурсы. В Орловской области формируется поверхностный сток рек Волги, Дона и Десны, а также аккумулируются подземные воды Московского артезианского бассейна.

Водоснабжение населения Орловской области осуществляется из подземных источников. В Орловской области численность населения, обеспеченного централизованным водоснабжением, составила 95,5%, нецентрализованным - 4,5%. Населенные пункты, получающие привозную воду, в Орловской области отсутствуют. В последние годы отмечается тенденция к улучшению состояния источников централизованного питьевого водоснабжения Орловской области. Так, доля источников, не отвечающих санитарным правилам и нормам, в 2019 году снизилась до 7,4% (с 8,4% в 2017 году), в том числе из-за ненадлежащей организации зон санитарной охраны - до 3,2% (с 4,3% в 2017 году).

Проведенный в 2019 году анализ санитарного состояния почвы показал, что на территории Орловской области отмечается увеличение количества проб почвы, не отвечающих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, с 2,7% в 2017 году до 10,7% в 2019 году (превышения отмечены по пестицидам и солям тяжелых металлов в отобранных пробах при выборе земельного участка под строительство. Пробы почвы с повышенным содержанием бензапирена выявлены на территории Кромского, Орловского, Покровского, Сосковского, Урицкого районов и городе Орле; нитратов - на территории Шаблыкинского, Орловского районов и городе Орле; солей тяжелых металлов - в селитебной зоне на территории города Орла; превышение по содержанию пестицидов - в зоне влияния животноводческого комплекса в Знаменском районе.

По показателям химического загрязнения, неблагоприятных физических факторов и неионизирующих излучений на территории Орловской области за период 2017 - 2019 годов ситуация с уровнем загрязнения атмосферного воздуха в точках измерения на автомагистралях, улицах с интенсивным движением в городских и сельских поселениях стабильная.

Радиационная обстановка в Орловской области за последние пять лет существенно не изменялась и в целом остается удовлетворительной. Ни в одном из районов Орловской области радиационный фактор не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения. Средние индивидуальные дозы облучения населения Орловской области в 2018 году за счет всех источников ионизирующего излучения составляет 2,44 мЗв/год, в 2017 году - 2,34 мЗв; 2016 году - 2,4 мЗв; 2015 году - 2,33 мЗв, 2014 году - 2,31 мЗв, 2013 году - 2,4 мЗв/чел. в год на одного жителя, показатель по Российской Федерации - 3,86 мЗв в год. При этом 77,62% суммарной дозы облучения обусловлены природными источниками излучения (Российская Федерация - 85,2%) и 21,77% - медицинскими рентгенорадиологическими исследованиями (Российская Федерация - 14,5%). На долю остальных источников приходится 0,57%. По сравнению с 2013 годом отмечается увеличение вклада медицинских исследований в коллективную годовую дозу облучения с 14,28% до 21,77%. Специфика формирования индивидуальных и коллективных доз облучения обусловлена особенностями региона. Значимыми факторами до настоящего времени остаются последствия прошлых радиационных аварий. Превышение основных дозовых пределов в текущем году на территории Орловской области не отмечено.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Динамика показателя первичной заболеваемости онкологическими заболеваниями

В Орловской области, как и в России, на протяжении последних 10 лет отмечается неуклонный рост числа злокачественных новообразований. Прирост данного показателя в 2021 году по сравнению с 2011 годом составил 28,1% (Российская Федерация - 19,8%) (таблица 4).

Таблица 4

Динамика показателей заболеваемости населения Орловской области и России злокачественными новообразованиями в 2011 - 2021 годах. "Грубый" показатель заболеваемости на 100000 населения


	2011 г.	2012 г.	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	Прирост, %
Российская Федерация	365,4	367,29	373,42	388	402,6	408,6	420	425,5	436,3	379,6		19,8
Орловская область	433,9	411,94	475,87	497,7	540,3	538,4	541	508,2	549,1	483,62	476,2	28,1

В 2021 году в Орловской области впервые выявлено 3451 случаев злокачественных новообразований (ЗНО). "Грубый" показатель заболеваемости ЗНО на 100000 населения Орловской области составил 476,2 (2020 год - 483,62, 2019 год - 549,10). Отмечается снижение показателя заболеваемости по сравнению с уровнем 2019 года на 13,3% (Российская Федерация: 2020 год - 379,65, 2019 год - 436,34; ЦФО: 2020 год - 368,21, 2019 год - 436,74).

Динамика показателя заболеваемости населения Орловской области злокачественными новообразованиями основных нозологий за последние 10 лет представлена в таблице 5.

Таблица 5

Заболеваемость населения Орловской области злокачественными новообразованиями основных нозологий в 2011 - 2015 годах


Всего	2011 год		2012 год		2013 год		2014 год
	Показатель на 100 тыс. населения		Показатель на 100 тыс. населения		Показатель на 100 тыс. населения		Показатель на 100 тыс. населения
	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный
	433,86	242,5	411,9	232	475,9	265,6	497,7	273,4
губы	2,43	1,01	4,11	1,83	3,36	1,52	2,74	1,18
полости рта	4,6	2,69	5,78	3,37	5,3	3,21	4,56	2,71
ротоглотки	4,21	2,46	4,62	2,48	5,05	2,9	5,21	3,11
носоглотки	0,26	0,12	0,26	0,15	0,52	0,44	0,13	0,08
гортаноглотки	4,34	2,51	5,52	3,21	4,14	2,42	4,43	2,76
пищевода	5,49	3,25	5,78	3,53	7,12	3,93	6,64	3,87
желудка	39,19	19,44	32,5	16,88	37,13	19,76	39,47	19,84
тонкого кишечника	0,64	0,4	0,39	0,3	0,39	0,15	0,91	0,62
ободочной кишки	20,17	11,73	19,14	10,25	26,01	13,29	26,84	13,44
прямой кишки	24,25	12,82	20,94	10,66	23,94	12,75	19,67	9,97
печени	6,89	3,34	3,85	2,19	4,01	1,87	6,77	3,73
поджелудочной железы	14,42	7,85	13,74	7,26	11,77	6,07	15,63	8,1
гортани	6,25	3,67	6,94	3,87	7,76	4,39	5,47	3,38
трахеи, бронхов, легкого	53,61	29,71	45,73	24,74	52,4	28,81	57,58	30,36
костей и суставных хрящей	0,64	0,45	0,64	0,67	0,52	0,37	1,3	1,21
меланома кожи	4,85	2,88	6,94	4,01	10,22	6,16	9,25	5,2
других новообразований кожи	58,46	29,55	49,33	22,72	61,2	28,63	64,1	30
мезотелиальных и мягких тканей	2,17	1,49	2,06	1,33	2,46	1,45	2,61	1,53
молочной железы	75,36	44,23	75,33	42,8	85,54	46,48	93,75	49,7
шейки матки	17,21	12,58	18,48	13,19	19,8	14,45	21,12	14,68
тело матки	35,82	18,24	32,52	17,78	47,84	26,05	43,43	22,71
яичника	17,91	9,54	13,8	7,34	19,32	12,53	14,95	10,23
предстательной железы	46,68	28,64	42,44	27,88	50,49	33,04	64,69	41,27
почки	17,74	10,77	15,54	9,66	18,37	10,76	19,41	11,58
мочевого пузыря	14,04	7	16,83	8,91	17,21	9,21	15,11	7,22
головного мозга	4,08	2,7	5,27	3,56	4,53	3,35	5,47	4,32
щитовидной железы	7,66	5,93	12,72	9,28	10,35	7,28	9,9	6,73
лимфатической и кроветворной ткани	13,66	9,43	12,07	9,87	13,97	10,97	15,24	11,75

Продолжение таблицы 5

Заболеваемость населения Орловской области злокачественными новообразованиями основных нозологий в 2015 - 2018 годах


Всего	2015 год		2016 год		2017 год		2018 год
	Показатель на 100 тыс. населения		Показатель на 100 тыс. населения		Показатель на 100 тыс. населения		Показатель на 100 тыс. населения
	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный
	540,3	286,1	538,4	291,6	541,1	285,9	508,2	263,4
губы	3,54	1,49	3,3	1,69	3,46	1,65	1,75	0,71
полости рта	4,98	3,04	6,07	3,38	4,93	2,62	3,9	2,05
ротоглотки	3,93	2,41	3,7	1,96	4,13	2,19	4,04	2,17
носоглотки	1,05	0,67	0,66	0,59	0,67	0,38	0,27	0,15
гортаноглотки	4,2	2,47	4,09	2,33	3,06	1,44	4,57	2,51
пищевода	8,66	4,67	6,6	3,57	8,12	4,36	7,13	3,64
желудка	38,56	18,39	34,6	17,53	35,42	17,52	33,77	17,24
тонкого кишечника	0,26	0,16	1,32	0,62	1,2	0,7	1,75	0,85
ободочной кишки	33,05	16,64	30,5	14,89	35,42	16,61	30,4	14,08
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	27,02	13,2	27,34	13,5	22,5	1073	28,65	13,51
печени и внутрипеченочных желчных протоков	8,39	4,47	8,45	4,18	9,32	4,51	8,88	3,8
поджелудочной железы	21,25	10,62	15,58	7,77	18,37	9,28	15,2	7,04
гортани	8,26	4,68	6,73	3,76	6,66	3,7	7	4
трахеи, бронхов, легкого	54,17	28,11	59,95	31,04	59,92	29,38	53,41	26,57
костей и суставных хрящей	0,92	0,8	1,58	1,08	1,73	1,68	1,08	0,92
меланома кожи	8,79	5,67	10,3	6,69	13,71	8,01	10,76	5,7
других новообразований кожи	74,63	34,25	75,93	35,11	64,05	29,87	65,92	29,74
мезотелиальных и мягких тканей	1,7	1,11	2,38	1,71	3,06	2,2	2,15	1,29
молочной железы	91,06	47,18	99,18	56,65	99,76	52,57	90,22	28,39
шейки матки	21,03	14,44	29,37	20,47	24,27	17,69	26,23	17,4
тело матки	43,02	22,13	46,94	23,9	48,79	24,82	47,81	23,84
яичника	17,93	9,75	16,85	10,53	14,56	9,36	14,47	8,08
предстательной железы	73,82	45,1	61,43	38,63	64,89	39,34	62,6	37,3
почки	22,82	12,37	21	11,2	21,84	11,73	19,78	10,66
мочевого пузыря	15,21	7,79	16,11	8	15,84	7,09	16,14	7,93
мозговых оболочек, головной и спинной мозг	7,21	4,92	6,73	4,79	10,52	7,63	7,13	4,99
щитовидной железы	11,02	7,46	8,19	5,63	10,25	6,95	9,28	5,89
лимфатической и кроветворной ткани	18,89	12,36	20,86	14,63	21,3	14,51	19,78	13,6

Продолжение таблицы 5

Заболеваемость населения Орловской области злокачественными новообразованиями основных нозологий в 2019 - 2021 годах


Всего	2019 год		2020 год		2021 год	Темп прироста, %
	показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения
	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"
	549,1	284,3	483,6	249,97	476,2	9,8
губы,	2,04	0,96	2,88	1,3	2,9	19,3
полости рта	3,9	2,2	3,9	2,1	10,3	123,9
ротоглотки	4,75	2,65	3,57	2,1	3,9	- 7,4
носоглотки	0,68	0,42	0,55	0,25	0,4	53,8
гортаноглотки	4,75	2,69	3,98	2,08	3,9	- 10,1
пищевода	8,28	4,22	7,54	3,91	6,5	18,4
желудка	31,91	15,27	30,17	14,22	24,3	- 38,0
тонкого кишечника	1,49	0,84	0,69	0,31	1,7	165,6
ободочной кишки	36,12	17,16	32,37	15,24	28,1	39,3
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	32,99	15,94	24,55	12,04	24,6	1,4
печени и внутрипеченочных желчных протоков	9,5	3,76	6,58	3,17	6,5	- 5,7
поджелудочной железы	20,77	10,02	16,73	8,09	21,5	49,1
гортани	8,28	4,48	6,17	3,1	5,6	- 10,4
трахеи, бронхов, легкого	51,87	25,58	48,97	24,1	52,4	- 2,3
костей и суставных хрящей	1,22	10,9	2,07	0,22	1,0	56,3
меланома кожи	8,96	5,05	12,62	6,94	12,0	147,4
других новообразований кожи	67,62	30,51	50,89	22,17	60,2	3,0
мезотелиальных и мягких тканей	2,72	2,34	3,15	2,58	2,1	-3,2
молочной железы	67,21	36,98	55,69	30,57	53,4	-29,1
шейки матки	22,52	15,47	21,25	15,02	24,4	41,8
тело матки	52,72	25,91	48,75	22,46	45,0	25,6
яичника	22,03	11,34	18,25	10,88	20,4	13,9
предстательной железы	70,69	39,82	61,38	34,9	68,8	47,4
почки	17,27	9,67	14,4	8,29	12,6	- 29,0
мочевого пузыря	15,07	7,58	16,05	7,52	15,0	6,8
мозговых оболочек, головной и спинной мозг	6,65	4,82	6,58	4,57	5,7	39,7
щитовидной железы	12,63	9,02	10,15	7,3	11,3	47,5
лимфатической и кроветворной ткани	18,06	11,05	19,34	12,19	19,2	40,6

Динамика роста показателя заболеваемости в расчете по "грубому" показателю регистрируется с темпом прироста 28,1% (таблица 5). Максимальный показатель прироста регистрируется при ЗНО костей и суставных хрящей (229,7%), носоглотки (172%), тонкого кишечника (148,3%), предстательной железы (112,7%), щитовидной железы (97,3%), ободочной кишки (76,8%), прямой кишки (75,2%), мозговых оболочек, головного и спинного мозга (74,1%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (54,5%) (рисунок 1).

Рис. 1. Темп прироста (убыли) "грубого" показателя заболеваемости населения Орловской области от злокачественных новообразований основных нозологий за период 2011 - 2020 годов, %*

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика роста показателя заболеваемости в расчете по стандартизованному показателю аналогична динамике "грубого" и регистрируется также с темпом прироста 3,08% (таблица 6).

Таблица 6

Динамика показателей заболеваемости населения Орловской области и России злокачественными новообразованиями в 2010 - 2020 годах. Стандартизованный показатель заболеваемости на 100000 населения


	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	Прирост, %
Российская Федерация	228,1	227,6	229,2	235,2	241,35	242,61	246,6	246,77	249,54	216,58	- 5
Орловская область	242,5	232	265,6	273,4	286,13	291,61	285,9	263,44	284,26	249,97	3

Из общего числа случаев заболевания в 2021 году 1643 (47,6%) случаев ЗНО зарегистрировано у мужского населения, или 502,3 на 100 тыс. мужчин (2020 год - 509,7, 2019 год - 569,46 на 100 тыс. мужчин). Темп снижения заболеваемости в мужской популяции составил 11,8% ниже уровня 2019 года.

В женской популяции Орловской области в 2021 году впервые зарегистрировано 1808 (52,4%) случаев заболевания, или 454,8 на 100 тыс. женщин (2020 год - 449,8, 2019 год - 532,35 на 100 тыс. женщин). По сравнению с 2019 годом темп снижения заболеваемости в женской популяции составил 14,6%.

Больные в возрасте старше трудоспособного продолжают занимать основную долю в общей возрастной структуре заболеваемости (рисунок 2).

Рис. 2. Абсолютное число выявленных случаев злокачественных новообразований в 2021 году*

* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения значительно не отличаются. В возрастной группе от 60 лет и старше диагностируются 71,1% случаев заболевания в мужской и 66,7% в женской популяциях (рисунок 3).

Рис. 3. Абсолютное число выявленных случаев злокачественных новообразований в 2021 году у мужчин и у женщин*

* Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Средний возраст заболевших в России в 2020 году составил 64,3 года, для мужчин - 64,7, для женщин - 63,9 года (в 2010 году - 63,8, 63,9, 63,6 года соответственно) (таблица 2). Наблюдается рост среднего возраста заболевших для большинства нозологий как у мужчин, так и у женщин.

В Орловской области ситуация по возрастной заболеваемости злокачественными новообразованиями аналогична Российской Федерации. Так, максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 60 - 69 года (35,4%): у мужчин - 39,4%, у женщин - 31,8%. Максимальный уровень совокупной онкологической заболеваемости в популяции области отмечается в возрастной группе от 70 лет и старше (рисунок 4).

Рис. 4. Распределение онкологической заболеваемости по возрастным группам на 100 тысяч населения соответствующего возраста*

* Рисунок 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

У всех заболевших в возрасте до 30 лет наиболее часто развиваются гемобластозы (12,9%), злокачественные опухоли головного мозга и других отделов нервной системы (5,7%), щитовидной железы (5,8%), шейки матки (2,8%), кожи с меланомой (1,3%), яичника (3,9%), костей и суставных хрящей (3,5%). В возрастной группе 30 - 59 лет наибольший удельный вес имеют злокачественные новообразования молочной железы (16,1%), кожи с меланомой (10,1%), трахеи, бронхов, легкого (9,0%), шейки (6,2%) и тела (5,2%) матки, кроветворной и лимфатической ткани (5,2%), желудка (4,8%), почки (4,8%), ободочной кишки (4,7%). В структуре заболеваемости лиц пожилого возраста (60 лет и старше) превалируют опухоли кожи с меланомой (16,7%), трахеи, бронхов, легкого (10,8%), молочной железы (9,6%), ободочной кишки (7,9%), желудка (6,7%).

Возрастная структура заболеваемости ЗНО в 2021 году сложилась следующим образом: удельный вес заболеваемости детского населения до 14 лет в 2021 году составил 0,3% (2020 год - 0,3%, 2019 год - 0,3%) и был впервые установлен у 10 детей (2020 год - 12, 2019 год - 11). Доля заболеваемости среди подростков составила 0,14% (2020 год - 0,2%, 2019 год - 0,1%). Число лиц в возрасте от 20 до 59 лет в 2021 году составило 29,4% (2020 год - 28,9%, 2019 год - 28,5%), лиц в возрасте от 60 и старше - 70% (2020 год - 70,7%, 2019 год - 71,1%) (рисунок 5).

Рис. 5. Распределение возрастной структуры заболеваемости в 2021 году, %*

* Рисунок 5 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Следует отметить, что за последнее десятилетие в Орловской области увеличилась доля лиц старше трудоспособного возраста с 25,6% в 2011 году до 29,2% в 2021 году, и, как следствие, лица в возрасте от 60 и старше продолжают занимать основную долю в общей возрастной структуре заболеваемости.

В течение последних лет первенство среди ведущих онкологических заболеваний остается неизменным. Так, в 2021 году ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости являются (без учета группы больных с опухолями кожи): опухоли молочной железы - 12,7% (2020 год - 12,9%, 2019 год - 14%), трахеи, бронхов, легкого - 12,5% (2020 год - 11,3%, 2019 год - 10,8%), предстательной железы - 7,5% (2020 год - 6,4%, 2019 год - 6,6%), ободочной кишки - 6,7% (2020 год - 7,5%, 2019 год - 7,5%), прямой кишки - 5,9% (2020 год - 5,7%, 2019 год - 6,9%), желудка - 5,8% (2020 год - 7%, 2019 год - 6,6%), тела матки - 5,9% (2020 год - 6,2%, 2019 год - 6%).

Основную долю в структуре онкологической заболеваемости среди мужчин составляют ЗНО легкого - 18,5% (2020 год - 17,3%, 2019 год - 20,2%), предстательной железы - 13,7% (2020 год - 11,9%, 2019 год - 13,4%), желудка - 6,5% (2020 год - 7,6%, 2019 год - 9,3%), ободочной кишки - 5,6% (2020 год - 5,9%, 2019 год - 6,1%), прямой кишки - 5,5% (2020 год - 5,6%, 2019 год - 6,8%), мочевого пузыря - 5,4% (2020 год - 5,1%, 2019 год - 5%). Суммарно ЗНО данных локализаций занимают 55,2% в общей структуре первичной заболеваемости у мужчин (рисунок 6).

Рис. 6. Структура заболеваемости ЗНО среди мужчин в 2021 году, %*

* Рисунок 6 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Основную долю в структуре онкологической заболеваемости среди женщин составляют ЗНО молочной железы - 21,1% (2020 год - 22,1%, 2019 год - 26,9%), кожи 14,4% (2020 год - 11,9%, 2019 год - 14,8%), тела матки - 9,9% (2020 год - 10,7%, 2019 год - 11,6%), ободочной кишки - 6,1% (2020 год - 7,4%, 2019 год - 8,2%), шейки матки - 5,4% (2020 год - 4,7%, 2019 год - 5%), прямой кишки - 4,8% (2020 год - 4,5%, 2019 год - 6,1%). Суммарно ЗНО данных локализаций занимают 56,9% в общей структуре первичной заболеваемости. Остальные локализации занимают в структуре онкозаболеваемости женщин менее 5% (рисунок 7).

Рис. 7. Структура заболеваемости ЗНО среди женщин в 2021 году, %*

* Рисунок 7 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями за последние 10 лет в разрезе муниципальных образований Орловской области приведена в таблице 7. Наиболее неблагоприятные показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями характерны в Глазуновском, Дмитровском, Знаменском, Колпнянском, Краснозоренском, Мценском, Новосильском, Покровском, Шаблыкинском районах Орловской области.

Таблица 7

Заболеваемость ЗНО по муниципальным образованиям Орловской области в 2011 - 2021 годах "грубый" показатель на 100 тысяч населения


	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Болховский район	481,3	381,9	562,1	503,5	444,5	532,7	462,9	554,83	540,7	446,1	394,8
Верховский район	527,7	358	356,9	598,1	461,3	602,8	516,5	429,52	463,1	441,7	417,8
Глазуновский район	326,8	436,1	629,6	588,6	608,4	420,9	480,1	520,43	545,5	541,6	506,1
Дмитровский район	493,2	500,5	476,8	496,9	546,4	690,8	537	548,37	540,1	649,5	479,4
Должанский район	343,1	397,9	398,7	399,1	428,7	521,6	434	490,05	638	476,6	539,9
Залегощенский район	404,4	312,7	450,2	484,5	586,1	441,9	564,4	577,53	479	316,7	413,3
Знаменский район	359,9	429,1	587,5	511,6	479,7	414,9	533,9	491,29	541,1	522,5	546,1
Колпнянский район	448,7	445,5	479,4	491,7	462,7	509,1	631,4	570,98	495,9	429,5	399,5
Корсаковский район	369,9	383,5	218,9	378,7	502,6	352,3	358,8	438,6	300,8	329,2	407,6
Краснозоренский район	539,9	526,6	408,2	535,4	589,6	537,1	547,7	315,75	419,4	502,1	388,2
Кромской район	462,5	390,1	471,2	557,3	511,6	607,3	547,1	464,59	546,8	476,1	411,8
Ливенский район	379,2	374,2	428,1	437,1	486,4	473,4	475,3	426,64	534,5	373,9	439,2
Малоархангельский район	357,4	249,8	409,1	485,6	512,5	581,2	436,5	593,08	541,8	456,5	408,7
Мценский район	417,5	369	458,9	443,6	597,9	554,3	553,9	526,93	539,7	607,2	499,1
Новодеревеньковский район	337,1	380,2	472,5	601,2	322,9	477,7	482,8	446,86	477	492,3	516,2
Новосильский район	421,7	429	536,8	483,8	599,3	508,7	531,4	524,55	560,6	506,4	494,8
Орловский муниципальный округ	370,3	377,6	437	412,7	484,8	454,9	487,8	495,66	475,9	471,1	461,1
Покровский район	413,9	335,1	503,9	433	470,4	568,1	491,8	591,99	637,6	634,3	435,5
Свердловский район	379,8	424	420,6	454,2	488,6	488,5	513	556,18	467,8	499,9	347,0
Сосковский район	487	449,4	493,7	469,8	602,6	552,6	497,8	653,59	474,4	444,1	584,1
Троснянский район	399,1	430,1	528,1	467,3	577	590,4	377,4	587,24	745,7	432	482,5
Урицкий район	385,3	315,4	371,9	404,9	514,4	444,1	459,8	427,24	269,7	377,7	430,0
Хотынецкий район	413,8	483,8	307,7	399	524	513,2	509,5	490,61	438,4	407,8	492,3
Шаблыкинский район	499,6	521,2	525,8	612	611,4	499,4	528,4	574,05	668,5	532,1	596,3
Всего по районам	418,2	386,2	450,1	465,4	512,5	508,1	501,4	498,22	512,1	469,6	454,3
Всего по городу Орлу:	465	445,6	508,6	539,9	574,6	575,9	589,1	516	576,3	503,5	499,6
Всего по Орловской области	432,5	411,9	475,9	497,65	540,34	538,38	541,1	508,2	546,9	480,7	476,2
Всего по России	368,1	367,9	373,4	388,3	402,57	408,62	420,3	425,46	436,34	379,65

В 2021 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями превышал среднеобластной в Шаблыкинском (596,3), Сосковском (584,1), Знаменском (546,1), Должанском (539,9), Новодеревеньковском (516,2), Глазуновском (506,1), Мценском (499,1), Новосильском (494,8), Хотынецком (492,3), Троснянском (482,5), Дмитровском (479,4) районах Орловской области (рисунок 8).

Рис. 8. Первичная заболеваемость ЗНО в Орловской области в разрезе районов в 2021 году*

* Рисунок 8 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Текущие показатели раннего выявления онкологических заболеваний

В рамках Федерального проекта "Борьба с онкологическим заболеваниями" одним из основных обозначен показатель "Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %". В Орловской области выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях значительно ниже аналогичного среднероссийского показателя. На протяжении последних 10 лет прослеживается устойчивая тенденция к росту данного показателя с 44,4% в 2011 году до 52,4% в 2021 году (рисунок 9).

Рис. 9. Динамика показателя "Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях в Орловской области и Российской Федерации в 2011 - 2021 годах, %"*

* Рисунок 9 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В 2021 году дополнительная диспансеризация (ДОГВН) и профосмотры (ПМО) проводились в течение нескольких месяцев. Так, по данным отчетной формы N 131 "Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения" в 2021 году подлежало ПМО и ДОГВН 213047 человек (2020 год - 135566, 2019 год - 123722). Из них прошли осмотры ПМО - 3524 человека и при ДОГВН - 9542 человека (2020 год - 34181, 2019 год - 93420), что составляет 6,1% (2020 год - 17,4%, 2019 год - 23,3%) от подлежащего контингента. Из общего числа осмотренных выявлено 4 (0,03%) человека с впервые жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования (2020 год - 5, 2019 год - 35). Процент выявленной онкологической патологии при проведении ДОГВН и ПМО является самым низким в ЦФО.

Анализ сложившейся ситуации с проведением ПМО и ДОГВН свидетельствует о крайне низкой эффективности проводимых осмотров. Только при значительном увеличении охвата населения и улучшения качества проводимых ПМО и ДОГВН возможно увеличение количества злокачественных новообразований выявленных на ранних стадиях.

На протяжении анализируемого периода значительная доля выявленных ЗНО в ранних стадиях приходится на ЗНО кожи, губы, меланомы кожи, тела матки, щитовидной железы (таблица 8). Значительно увеличился показатель раннего выявления опухолей молочной железы с 55,1% в 2010 году до 64,2% в 2021 году.

Таблица 8

Удельный вес больных с опухолевым процессом I - II стадии от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в Орловской области в 2011 - 2021 годах, %


Локализация, нозологическая форма	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Злокачественные новообразования - всего, из них:	44,4	43,4	46,1	47,9	50,2	50,9	49,8	52,1	53,5	50,1	52,4
губы	100	93,8	88,5	95,2	81,5	84	92,3	92,3	93,3	90,5	90,5
полости рта	28,1	26,3	16,7	38,3	32,1	24,4	26	40	27,4	22,8	20,8
глотки	8,1	0	20,4	7,2	7,3	14,1	10,2	14,3	13,3	8,6	6,8
пищевода	4,6	24,5	10,9	20	28,1	33,3	15,5	14	10,3	14,9	6,7
желудка	15,7	15,8	18,5	22,4	26,2	29,7	29,3	28,8	34,1	26,9	28,3
ободочной кишки	40,5	31,3	35,3	37	43,7	43,5	45,9	43,5	49	50,2	49,4
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	42,7	22,7	33,2	38,9	45,5	48,7	43,6	44,3	44,1	42,1	45,8
печени и внутрипеченочных желчных протоков	3,8	3,3	6,5	4,1	14,3	10,3	24,3	0	15	8,7	11,1
поджелудочной железы	23	27,1	14,3	12,2	20,1	28	17,9	20,8	20,4	25	25,6
гортани	51	38,9	77,2	33,9	46,7	43,1	46,8	43,1	60,3	32,6	38,5
трахеи, бронхов, легкого	24,1	28,4	19,8	22,6	23,3	22,5	22,9	21,5	18,3	13	16,4
костей и суставных хрящей	0	0	25	50	55,5	22,2	25	14,3	33,3	100	83,3
меланома кожи	26,3	20,4	60,7	83,1	68,6	74,4	76,7	77,2	82,8	75,8	74,1
других новообразований кожи	95,8	94,5	96,2	96,8	96,5	95,7	98,1	96,5	98	96,8	97,5
соединительной и других мягких тканей	17,6	6,3	10,5	20	30,8	23,5	36,4	35,7	80	65	71,4
молочной железы	59,8	63,6	69	65,5	66,6	66,3	68,3	63,6	72,1	71,4	64,2
шейки матки	77	77,2	78,5	77,2	73,6	65,3	63,6	70,1	73,9	62,7	61,7
тела матки	82,4	85,6	79,7	77,9	87	82,4	80,3	90	82,7	76,6	81,5
яичника	28,6	25,5	29,3	38,1	28,7	35,8	34,5	36,2	30,6	35,8	36,7
предстательной железы	17,5	21,4	26,3	24,9	41,8	35,4	25,4	38,1	32,7	31	26,7
почки	46	35,5	53,6	55,8	56,6	56,4	62,2	52,3	52,1	46,9	50,6
мочевого пузыря	72,7	70,3	70,7	75,6	68,1	74,6	71,7	76,1	74,1	62,6	68,3
щитовидной железы	70	60,6	65	78,9	75,3	54,8	65,3	76,8	81,6	86,1	92,6

В 2021 году самый большой удельный вес выявленных ЗНО I - II стадии приходится на ЗНО кожи (97,5%), щитовидной железы (92,6%), губы (90,5%), костей (83,3%), меланомы кожи (82,9%), тела матки (81,5%) (рисунок 10).

Рис. 10. Удельный вес ЗНО выявленных в I - II стадии заболевания в 2021 году в Орловской области от общего числа ЗНО, %*

* Рисунок 10 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Показатель раннего выявления (на I и II стадии) онкологических заболеваний без учета рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 С 44) за анализируемый период прослеживается значительно ниже (рисунок 11).

Рис. 11. Динамика удельного веса ЗНО выявленных в I - II стадии заболевания по всем локализациям и без учета рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 C44), %, в 2010 - 2020 годах среди жителей Орловской области*

* Рисунок 11 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет

Динамика показателя удельного веса пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более за анализируемый период времени прослеживается с небольшими колебаниями в 2015 - 2018 годах, что связано с актуализацией базы данных Орловского регионального ракового регистра. Следует отметить, что данный показатель включен в сигнальные показатели федеральной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" и с момента старта федеральной программы данный показатель был достигнут, и в сравнении с аналогичным общероссийским показателем регистрируется несколько ниже (рисунок 12).

Рис. 12. Динамика показателя удельный веса пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более в 2011 - 2021 годах, %*

* Рисунок 12 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

На протяжении анализируемого периода наиболее неблагоприятные показатели удельного веса больных, состоящих на учете 5 лет и более, по основным локализациям онкологических заболеваний складываются при опухолях поджелудочной железы, глотки, пищевода, печени, предстательной железы, легкого (таблица 9).

Таблица 9

Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, в 2011 - 2021 годах


Злокачественные новообразования	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
губы	80,4	79,6	79	80,4	75,2	72,3	72,4	75,6	74,1	75,3	75,6
полости рта	44,4	43,7	43,1	44,7	39	41,6	41,8	45,8	47,2	45,1	45,1
глотки	34,1	35,6	38,4	40,2	33,3	31,8	25,4	27,6	26,3	27,1	30,5
пищевода	19	22,2	25,4	23	27	23,9	32,3	36,5	34,7	27,4	22,2
желудка	57,5	60	59,5	60,4	56,5	56,7	55,6	56,7	59,3	58,1	60,0
ободочной кишки	51,5	53,3	52,5	52,6	51,1	51,6	50,5	51,9	50,2	47,5	47,4
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса	44,6	46,7	47,8	49,8	47	48,5	48,4	49,4	46,8	48,1	48,1
печени и внутрипеченочных желчных протоков	22,2	23,9	26,5	28,8	25,4	13,5	20,8	24,4	34,9	40	37,0
поджелудочной железы	15,8	16,2	20,8	25	26,8	25,7	23,1	24,1	23,5	17,7	17,6
гортани	60,8	61,2	62,2	63,8	57,7	53,5	52,2	54,9	53,6	56,3	60,1
трахеи, бронхов, легкого	33,5	36,9	39,3	41,9	40	37,3	34,5	38,9	41,4	40,8	37,4
костей и суставных хрящей	76,2	81	83,6	79,2	75	71	65,8	68	72	73,6	80,9
меланома кожи	60,5	61,8	59,2	58,5	58	54,8	52,1	56,5	57,7	57,2	57,6
других новообразований кожи	35,2	29,9	30,3	30	26,8	24,7	24,4	27	27,6	32,8	32,7
соединительной и других мягких тканей	70,2	73,7	75,3	72,5	72,1	70,2	69,8	75,6	70,5	68,7	70,3
молочной железы	60,7	62	62,4	63	61,4	61,1	60,9	62,5	62,8	62,2	62,2
шейки матки	72,2	70	68,7	69,1	67,7	65,5	64,8	64,4	64,8	66,3	66,3
тела матки	61,2	63,1	63	63,3	62,6	60,6	60,5	62,4	63,1	64,1	64,1
яичника	63,7	64,6	64,1	61,9	61,4	61,2	62,8	67,6	67,1	64	64,2
предстательной железы	26,7	25,6	27,6	29,8	28,1	29	30,5	33,4	38,6	40,1	39,1
почки	45,8	46,9	48,9	50,5	50,1	51,9	52,3	54,2	58	63,1	63,2
мочевого пузыря	46,3	46,2	45,4	45,3	44,3	43,2	45,3	48,3	51	51,7	51,5
глаза и его придаточного аппарата									55,7	62,3	62,7
щитовидной железы	80,5	79,3	78,2	77,7	75,1	75,6	77,6	79,1	79,4	80,4	80,7
злокачественные лимфомы	60,3	61,4	62	64,1	64,8	63,9	62	63,4	63,3	63,6	63,8
лейкозы	55	55,7	58	59	58,7	53,6	51,6	50	54,4	54,4	55,9

В 2021 году динамика показателя удельного веса больных, состоящих на учете 5 лет и более, по основным локализациям онкологических заболеваний аналогична предыдущему десятилетию и также неблагоприятна при опухолях поджелудочной железы, глотки, пищевода, печени, предстательной железы, легкого (рисунок 13).

Рис. 13. Удельный вес больных с ЗНО различных нозологических групп, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, %, на начало 2021 года*

* Рисунок 13 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

На начало 2022 года показатель удельного веса, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет варьировался от 48,9% в Покровском районе до 63,4% в Верховском районе Орловской области (таблица 10).

Таблица 10

Динамика показателя удельного веса, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, в разрезе муниципальных районов Орловской области


Муниципальное образование Орловской области	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Болховский район	54,9	57,1	56,2	54,5	54	52,9	52,8	55	55,7	53,6	57,8
Верховский район	46,3	50,4	53,4	51,3	52,2	51,3	51,5	53,6	59,2	60,7	63,4
Глазуновский район	53,9	56,9	50	46,9	44,2	45,5	47,5	52,3	56	58,2	56,6
Дмитровский район	51,3	49,8	50	50,7	50	47,8	50,2	53,2	54,2	56,2	57,6
Должанский район	51,9	49,5	47,9	50,2	50	50	49,8	51,9	51,9	53,9	52,7
Залегощенский район	53,8	52,7	49,7	48,3	46,5	49,8	50	51,7	51,2	55,1	56,8
Знаменский район	47,9	50	51,2	52,3	53	53	51,5	53,9	57	55,9	56,2
Колпнянский район	54,6	52,6	53,6	56,6	49,8	50,3	50,6	51,1	53	55,6	58,1
Корсаковский район	51,4	48,7	54,4	62,1	58,1	56,8	63,3	56,6	63,9	64,1	59,2
Краснозоренский район	48,3	50	49,2	49,2	45	42,6	45,3	47,4	48,7	54,3	55,5
Кромской район	49,2	53,6	53,3	52,6	51	46,4	46,3	47,9	49,7	50,5	52,0
Ливенский район	53,8	54	54,4	57	52,7	51,3	52,1	54,1	53,4	55,2	57,2
Малоархангельский район	58,7	60,8	59	53,7	51	51	46,6	48,7	51,2	52,3	50,4
Мценский район	61,6	63,4	62,7	62,4	58,9	51,9	51,2	54	53,8	54	53,1
Новодеревеньковский район	50,3	50,4	53,5	52,9	55,5	56,5	58,1	61,4	62,1	61,2	60,4
Новосильский район	51,1	48,6	46,2	49	47,5	48,8	49,8	52,5	53	55,1	54,0
Орловский муниципальный округ	55	53,9	54,2	54,6	51,5	48,3	48,4	50,2	51,7	53,8	51,2
Покровский район	51,3	55,4	52,8	54,1	51,4	51	50,5	50,5	47,7	46,8	48,9
Свердловский район	56,1	53,6	53,4	55,4	53,2	54,1	53	53,1	54,6	53,9	56,8
Сосковский район	48,4	48,7	47,6	50,8	50,4	50,7	51,4	53,6	52,7	58,5	55,1
Троснянский район	54,4	55	53,4	53,6	51,5	49,4	51,1	52,3	51,8	52,3	53,1
Урицкий район	58,4	57	55	53,3	50,4	51,9	52,1	53,2	53,7	53,2	57,1
Хотынецкий район	51,4	52,3	56,2	55,5	57,9	54,3	53,4	54,6	55,9	58,4	58,2
Шаблыкинский район	42,9	47,2	47,9	48,5	45,9	43,8	46,4	47,7	47,3	49,8	53,1
Поликлиника N 1 города Орла	56	57,6	59,2	59,7	56,2	56,7	54	56,9	56,9	60,3	56,3
Поликлиника N 2 города Орла	52,4	53,3	53,6	53,3	52,9	53,9	53,4	56,4	57,4	59,9	58,4
Поликлиника N 3 города Орла	49,4	50,1	51,1	51,4	50,6	51,4	51,1	53,4	54,9	53,7	54,3
Поликлиника N 4 города Орла	52,6	51,8	51	52,3	49,6	48,4	49	50,9	50,2	52,8	52,7
Всего по области	53,6	54,1	54,3	54,7	52,5	51,6	51,3	53,5	54,6	55,5	56,0
Всего по России <**>	51,3	51,1	51,7	52,4	52,9	53,3	53,9	54,4	55,3	56,6

Контингенты больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете Орловском региональном раковом регистре

Показатель распространенности ЗНО в массиве населения Орловской области достиг в 2021 году 2843,3 (2020 год - 3089,3, 2019 год - 3101,7) на 100 тыс. населения. Контингент больных со ЗНО состоящих на учете в Орловском региональном раковом регистре, составил 20730 (2020 год - 22 752, 2019 год - 23 057) человек. Из них 11609, или 56% (2020 год - 55,5%, 2019 год - 54,6%), больных состоит на учете 5 и более лет.

Контингент больных со ЗНО, состоящих на учете Орловском региональном раковом регистре, составил 2,84% (2020 год - 3,1%, 2019 год - 3,1%) населения Орловской области.

Из общего числа больных, состоящих на учете, на конец 2021 года - 5602 человек сельские жители, что составляет 27% (2020 год - 26,6%, 2019 год - 26,9%).

Анализируя распространенность злокачественных новообразований среди населения Орловской области, следует отметить, что наибольшее число больных раком, находящихся на учете в раковом регистре, проживает в областном центре (рисунок 14).

Рис. 14. Показатель распространенности злокачественных новообразований в разрезе районов Орловской области в 2021 году*

* Рисунок 14 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Индекс накопления контингентов в целом по Орловской области в 2021 году составил 7,4 (2020 год - 7,4, 2019 год - 6,5). В отчетном году индекс накопления контингентов Орловском регионе регистрируется без существенной динамики (табл. 11).

Таблица 11

Индекс накопления контингентов больных со ЗНО


Год	Российская Федерация	Орловская область
2011	6	6
2012	6,2	6,4
2013	6,4	5,9
2014	6,4	6,1
2015	6,5	5,5
2016	6,6	5,6
2017	6,7	6
2018	6,9	6,8
2019	7,1	6,5
2020	8,4	7,4
2021		7,4

Положительная динамика индекса накопления контингента прослеживается при опухолях ободочной и прямой кишки, немеланомной кожи, молочной железы, шейки и тела матки, яичников, мочевого пузыря, а также при опухолях лимфатической и кроветворной тканей (таблица 12).

Таблица 12

Индекс накопления контингентов больных со ЗНО различных нозологических групп в Орловской области в 2011 - 2021 годах


Злокачественные новообразования	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Всего, из них:	6	6,4	5,9	6,1	5,5	5,6	6	6,8	6,5	7,4	7,4
губа	28,9	17,5	21,6	29,6	15,8	13,7	13,4	26,7	20,3	14,4	12,9
полость рта	4,2	3,8	3,5	4	4	3,6	3,9	3,9	4,1	3,9	4,8
глотка	2,7	2,4	2,4	2,5	2,6	2,1	2,5	2,5	2,3	3	2,7
пищевод	1,7	1,5	1,4	1,6	1,2	1,6	1,1	1,3	1,3	1,3	1,4
желудок	3,2	3,8	3,6	3,5	3,3	3,4	3,6	3,6	4	4	4,7
ободочная кишка	5,5	6	4,7	5,2	4,3	4,6	4,4	5,8	4,9	6,2	8,1
прямая кишка, ректосигмоидное соединение	4,2	4,8	4,4	5,8	4,2	4,5	5,4	4,8	4,6	6,3	6,2
печень и внутрипеченочные желчные протоки	1	1,5	1,7	1,2	1,1	1,3	1,3	2,4	2,2	1,3	1,7
поджелудочная железа	1,1	1,2	1,5	1,2	1	1,1	1	1,5	1,1	1,2	0,9
гортань	7,7	7,4	6,7	9,6	5,8	6,6	6,9	6,7	6,2	8,5	7,9
трахея, бронхи, легкое	2,3	2,6	2,5	2,4	2,2	2	2,1	2,4	2,4	2,3	2,1
кости и суставные хрящи	15,8	12,6	16,8	8	11,3	7,7	6,3	12,5	8,3	36	11,3
меланома кожи	13,1	8,8	6,5	8,7	8,3	7,3	5,9	8,4	10,8	7,5	7,8
другие новообразования кожи	6,5	7,1	6	6,2	5,4	5,3	6,5	6,6	6,4	8,3	6,3
мезотелиальная и другие мягкие ткани	10,6	13,5	9,9	10,5	13,2	10,7	8,2	15,3	9,3	9,4	12,2
молочная железа	10,1	10,6	10	9,7	10	9,3	9,9	11,1	8,9	11,2	11,9
шейка матки	13	12,1	11,6	11,3	10,9	8,1	10	9,9	12	12,8	11,1
тело матки	10,5	11,7	8,6	10,3	10,2	9,2	9,5	10,3	9,8	10,9	11,9
яичник	6,6	9,1	6,5	8,6	7,3	8,2	9,3	9,1	6,6	8,6	7,3
предстательная железа	3,7	4,8	4,2	3,8	3,7	4,9	5	5,9	5,5	6,5	6,1
почка	5,9	7,2	6,8	6,8	6	7,2	7,5	8,5	9,8	11,5	12,8
мочевой пузырь	5,4	4,8	5	6	5,7	5,6	6,3	6,3	7,2	6,8	7,3
глаза и его придаточного аппарата									12,2	12,2	8,4
щитовидная железа	22,3	14	18,3	21,2	17,8	23	19,7	21,2	17,9	21,9	20,0
злокачественные лимфомы	8,3	10	8,9	9,3	8,7	7	8,8	9,9	8,6	11,5	8,6
лейкемии	7,9	8,8	8,9	7,5	4,2	6,1	4,6	5,7	9,4	7,1	8,2

Основной объем контингентов больных 18396 человек, состоящих на онкологическом учете (без учета группы больных с опухолями кожи (2334 человека) без меланомы) формируется из пациентов со ЗНО молочной железы (21,9%), тела матки (10,3%), щитовидной железы (7,6%), предстательной железы (6,3%), ободочной кишки (5,9%), шейки матки (5,4%), прямой кишки (5,1%), почки (5%), (суммарно 67,5%).

На начало 2021 года среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, больший удельный вес составляют пациенты с опухолями молочной железы (21, 3%), тела матки (10,1%), щитовидной железы (7,4%), предстательной железы (6,1%), ободочной кишки (5,9%), шейки матки (5,1%) (рисунок 15).

Рис. 15. Структура контингента больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете на начало 2021 года и наблюдавшихся 5 лет и более, %*

* Рисунок 15 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Контингент пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с диагнозами D00 - D09.

Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент выявления. В 2021 году рак в стадии in situ был выявлен в 19 случаях (2020 год - 33, 2019 год - 57), что соответствует 0,6 случая (2020 год - 1,03, 2019 год - 1,5) на 100 всех новых случаев рака, выявленных при жизни. Показатель выявляемости преинвазивного рака шейки матки по Орловской области за последние 3 года незначительно уменьшился, так в 2021 году в Орловской области выявлено 16 случаев рака шейки матки в стадии in situ, что составило - 16% (2020 год - 21,7%, 2019 год - 17%) ко всем впервые выявленным при жизни ЗНО шейки матки (Российская Федерация: 2020 год - 31,5%, 2019 год - 28,4%) (таблица 13).

Таблица 13

Динамика выявления преинвазивного рака в 2011 - 2021 годах


Показатель	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Выявлено всего ЗНО (без выявленных посмертно)	3161	2976	3672	3756	3978	3895	3796	3447	3713	3216	3121
Выявлено в стадии in situ, всего	10	9	24	41	36	45	43	42	57	33	19
На 100 ЗНО, всего	0,3	0,3	0,7	1,1	0,9	1,2	1,1	1,2	1,5	1,0	0,6
Всего ЗНО шейки матки (без выявленных посмертно)	69	75	84	89	87	121	99	107	88	83	94
Выявлено в стадии in situ ЗНО шейки матки	2	3	6	10	10	22	17	21	15	18	15
На 100 ЗНО шейки матки	2,9	4,0	7,1	11,2	11,5	18,2	17,2	19,6	17,0	21,7	21,7
Всего ЗНО молочной железы, (без выявленных посмертно)	326	324	364	396	380	410	407	363	491	399	380
Выявлено в стадии in situ ЗНО молочной железы	1	2	8	9	0	4	9	7	8	8	4
На 100 ЗНО молочной железы	0,3	0,6	2,2	2,3	0,0	1,0	2,2	1,9	1,6	2,0	1,05

На протяжении анализируемого периода прослеживается положительная динамика выявления преинвазивного рака на 100 случаев злокачественных новообразований инвазивных форм. Значительный рост прослеживается у показателя выявления преинвазивного рака шейки матки на 100 случаев ЗНО инвазивных форм (рисунок 16).

Рис. 16. Динамика выявления преинвазивного рака на 100 случаев злокачественных новообразований инвазивных форм в 2011 - 2021 годах*

* Рисунок 16 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Показатели запущенности злокачественных новообразований

Динамика выявления рака визуальных локализаций в запущенной стадии в 2011 - 2020 годах представлена в таблице 14. На протяжении анализируемого периода прослеживаются высокие показатели запущенности при диагностике новообразований опухолей полости рта, прямой кишки, шейки матки, вульвы, молочной железы, щитовидной железы.

Таблица 14

Динамика выявления рака визуальных локализаций в запущенной стадии в 2011 - 2014 годах


Локализация ЗНО	2011 год			2012 год			2013 год			2014 год
	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности
губы	30	4	13,3	19	0	0	32	2	6,3	26	3	11,5
полость рта	115	86	74,8	64	46	71,9	76	56	73,7	84	66	78,6
прямой кишки	139	67	48,2	190	65	34,2	163	94	57,7	184	77	41,8
кожи	371	2	0,6	458	7	1,5	384	9	2,3	473	10	2,1
молочной железы	294	132	44,9		128	39,3	324	110	33,9	364	111	30,5
вульвы	18	4	22,2	9	4	44,4	9	3	33,3	9	4	44,4
шейки матки	74	18	24,3	74	17	23	79	18	22,8	84	16	19
влагалища	2	1	50	2	0	0	0	0	0	3	1	33,3
полового члена	4	2	50	2	0	0	2	0	0	5	2	40
яичка	13	5	38,5	4	0	0	3	2	67,7	7	2	28,6
кожи мошонки	0	0	0	0	0	0	0	0	0	5	0	0
щитовидной железы	49	12	24,5	60	11	18,3	99	17	17,2	80	19	23,7

Продолжение таблицы 14

Динамика выявления рака визуальных локализаций в запущенной стадии в 2015 - 2018 годах


Локализация ЗНО	2015 год			2016 год			2017 год			2018 год
	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности
губы	21	1	4,8	27	5	18,5	26	2	7,7	13	1	7,7
полость рта	81	48	59,3	78	52	66,7	77	56	72,7	85	51	60
прямой кишки	149	59	39,6	200	86	43	163	86	52,8	201	95	47,3
кожи	491	9	1,8	569	16	2,8	478	7	1,5	489	13	2,7
молочной железы	396	134	33,8	380	124	32,6	407	129	31,7	363	132	33,4
вульвы	19	10	52,6	13	5	38,5	14	4	28,6	10	2	20
шейки матки	89	20	22,5	87	23	26,4	99	36	36,4	107	32	29,9
влагалища	5	0	0	4	2	50	1	0	0	1	0	0
полового члена	4	1	25	6	0	0	7	3	42,8	4	1	25
яичка	14	3	21,4	12	3	25	9	0	0	4	1	25
кожи мошонки	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
щитовидной железы	76	16	21	81	19	23,5	75	26	34,7	0	15	21,7

Продолжение таблицы 14

Динамика выявления рака визуальных локализаций в запущенной стадии в 2019 - 2021 годах


Локализация ЗНО	2019 год			2020 год			2021 год
	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности	Всего случаев	Из них в III - IV стадии	Показатель запущенности
губы	15	1	6,7	21	2	9,5	21	2	9,5
полость рта	84	61	72,6	92	67	72,8	72	57	79,2
прямой кишки	222	116	52,3	171	91	53,2	166	99	53,6
кожи	498	9	1,8	371	7	1,9	433	11	2,5
молочной железы	491	134	27,3	399	107	26,8	380	136	35,8
вульвы	10	4	40	6	2	33,3	10	2	20
шейки матки	88	22	25	83	29	34,9	94	36	38,3
влагалища	5	4	40	2	0	0	5	2	40
полового члена	9	2	11,1	2	0	0	4	2	50
яичка	10	1	20	2	0	0	7	1	14,3
кожи мошонки	1	0	0	0	0	0	0	0	0
щитовидной железы	87	16	18,4	72	11	15,3	81	6	7,4

Стабильно высокие показатели запущенности прослеживаются при опухолях полости рта, прямой кишки. Положительная динамика к снижению показателя запущенности прослеживается при злокачественных новообразованиях молочной железы, щитовидной железы. При опухолях шейки матки, наоборот, регистрируется рост данного показателя (рисунок 17).

Рис. 17. Динамика показателя запущенности при визуальных локализаций основных нозологий в 2011 - 2020 годах*

* Рисунок 17 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

На протяжении анализируемого периода показатель запущенности по всем локализациям прослеживается со снижением с 26,6% в 2011 году до 27,6% в 2021 году, тем не менее, остается довольно высоким по сравнению с аналогичным среднероссийским показателем (Российская Федерация: 2020 год - 21,2%, 2011 год - 21,3%) (рисунок 18).

Рис. 18. Динамика показателя выявления опухолей при наличии отдаленных метастазов в Российской Федерации и Орловской области в 2011 - 2021 годах*

* Рисунок 18 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика показателя выявления опухолей при наличии отдаленных метастазов приведена в таблице 15.

Таблица 15

Удельный вес больных с запущенным опухолевым процессом (IV стадия) от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в Орловской области в 2011 - 2021 годах, %


Наименование локализации	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021.
Всего	26,6	28,1	28,5	28,5	28,5	28,4	26,4	25,7	25	26,5	27,6
губы	0	6,3	3,8	0	4,8	4	0	7,7	0	4,8	9,5
полости рта	34,4	32,9	41,8	35,8	59,3	50	48,1	40	46,4	45,7	59,7
глотки	40,5	34,1	43,2	47,6	47,6	48,4	49,2	57,1	54,7	51,7	57,6
пищевода	37,2	20	43,6	52	52	39,6	53,4	48	53,4	51,1	68,9
желудка	51,5	62,1	60,5	60	60	55,4	54,8	49,3	43,8	51,2	59,9
ободочной кишки	34,8	43,5	42,3	36,5	36,5	36,1	32,4	33	33,1	31	27,2
прямой кишки	23,2	38,7	31	30,2	39,6	31	31,9	24,9	23,9	26,9	27,1
печени и внутрипеченочных желчных протоков	73,6	63,3	64,5	81,6	81,6	79,5	67,6	84,2	65	87	83,3
поджелудочной железы	56,6	44,9	68,1	65,8	65,8	63	73,2	66,2	68,5	67,9	69,8
гортани	12,2	9,3	16,9	14,3	14,3	15,7	17	15,7	10,3	23,3	28,2
трахеи, бронхов, легкого	39,6	42,1	50,5	49,4	49,4	56	46,1	53,1	54,8	59,8	61,3
костей и суставных хрящей	20	40	0	20	20	44,4	25	42,9	44,4	0	16,7
меланома кожи	10,5	14,8	10,1	7	8,5	14,1	9,7	6,3	10,9	12,1	9,4
других новообразований кожи	0,4	1,3	0,8	0,8	1,8	1,6	0,4	1	0,2	0	0,7
соединительной и других мягких тканей	23,5	31,3	26,3	30	30	17,6	18,2	14,3	15	15	21,4
молочной железы	11,7	10,8	6,6	10,6	33,8	6,8	8,4	10,5	9	9,8	13,7
шейки матки	6,8	10,1	6	12,4	22,5	11,6	8,1	13,1	11,4	9,6	9,6
тела матки	8,4	8,6	11,4	13,3	13,3	9,8	11,1	4,7	8,7	8,9	8,7
яичника	23,4	25,4	32,9	17,5	17,5	34,3	27,6	13,8	23,5	17,9	24,1
предстательной железы	40,6	42,3	33,1	29,4	29,4	30,1	27,2	33,5	31,8	38,1	36,2
почки	20,9	28,9	22,5	26,5	26,5	31,5	25	29,5	26,9	16,7	19,8
мочевого пузыря	10,9	12,2	14,3	11,3	11,3	11	13,3	9,7	17,6	9,6	13,9
щитовидной железы	7	7	7,5	14,5	21,1	22,6	16	8,7	8	5,6	3,7

Стабильно высокие показатели выявления опухолей при наличии отдаленных метастазов прослеживаются при раке полости рта, поджелудочной железы, печени, желудка, легкого без тенденции к снижению (рисунок 19).

Рис. 19. Показатели выявления опухолей при наличии отдаленных метастазов среди жителей Орловской области в 2011 - 2020 годах*

* Рисунок 19 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Посмертное выявление злокачественных новообразований

Учет посмертного выявления злокачественных новообразований в региональном раковом регистре активно начали регистрировать с 2015 года, когда появилась возможность проводить сверку умерших с данными судебно-медицинской экспертизы, а также началом анализа копий корешков медицинского свидетельства о смерти, присылаемых из лечебных учреждений первичного звена.

Данные о количестве посмертно учтенных больных приведены в таблице 16.

Таблица 16

Количество посмертно учтенных больных в региональном раковом регистре Орловской области


Наименование локализации	Годы
	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Всего	5	2	6	64	142	182	230	328	322	295	310
полости рта					1	1	2	1		2	2
глотки						0	0	1	3	1	0
пищевода					2	2	3	3	3	8	2
желудка			1	15	13	13	16	22	28	19	23
ободочной кишки		2		6	19	15	22	27	21	33	40
прямой кишки			1	2	7	10	6	12	21	9	11
печени	1			3	9	25	35	45	50	25	29
поджелудочной железы				6	13	18	26	36	46	38	36
гортани			1	0	1	0	3	1	3	2	1
трахеи, бронхов, легкого	1		1	13	24	26	53	62	59	56	72
костей и суставных хрящей				0	1	3	1	1	0	0	1
меланома кожи				0	0	0	0	1	2	1	1
соединительной и других мягких тканей				0				2		3	1
молочной железы				2	2	5	7	8	4	7	4
шейки матки				0	1	1	1	0	3	2	3
тела матки			1	2	2	2	3	5	5	3	6
яичника					2	3	2	1	4	6	2
предстательной железы			1	3	4	4	7	13	12	5	15
почки				3	5	10	10	15	8	9	10
мочевого пузыря				1	3	4	7	8	3	2	7
щитовидной железы					3	0	2	0	6	2	0
лимфатической и кроветворной ткани	2			6	12	15	12	19	10	37	26
головного мозга	1			2	10	9	12	14	18	11	13
прочие					8	16		31	13	14	5

Самая значительная доля посмертного выявления злокачественных новообразований регистрируется при опухолях легкого, поджелудочной железы, лимфатической и кроветворной ткани, ободочной кишки, желудка (таблица 17, рисунок 20).

Таблица 17

Удельный вес посмертного выявления злокачественных новообразований в 2015 - 2021 годах, %


Наименование локализации	Годы
	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
полости рта	0,7	0,5	0,9	0,3	0	0,7	0,6
глотки	0	0	0	0,3	0,9	0,3	0,0
пищевода	1,4	1,1	1,3	0,9	0,9	2,7	0,6
желудка	9,2	7,1	7	6,7	8,7	6,4	7,4
ободочной кишки	13,4	8,2	9,6	8,2	6,5	11,2	12,9
прямой кишки	4,9	5,5	2,6	3,7	6,5	3,1	3,5
печени	6,3	13,7	15,2	13,7	15,5	8,5	9,4
поджелудочной железы	9,2	9,9	11,3	11	14,3	12,9	11,6
гортани	0,7	0	1,3	0,3	0,9	0,7	0,3
трахеи, бронхов, легкого	16,9	14,3	23	18,9	18,3	19	23,2
костей и суставных хрящей	0,7	1,6	0,4	0,3	0	0	0,3
меланома кожи	0	0	0	0,3	0,6	0,3	0,3
соединительной и других мягких тканей	0	0	0	0,6	0	1	0,3
молочной железы	1,4	2,7	3	2,4	1,2	2,4	1,3
шейки матки	0,7	0,5	0,4	0	0,9	0,7	1,0
тела матки	1,4	1,1	1,3	1,5	1,6	1	1,9
яичника	1,4	1,6	0,9	0,3	1,2	2	0,6
предстательной железы	2,8	2,2	3	4	3,7	1,7	4,8
почки	3,5	5,5	4,3	4,6	2,5	3,1	3,2
мочевого пузыря	2,1	2,2	3	2,4	0,9	0,7	2,3
щитовидной железы	2,1	0	0,9	0	1,9	0,7	0,0
лимфатической и кроветворной ткани	8,5	8,2	5,2	5,8	3,1	12,5	8,4
головного мозга	7	4,9	5,2	4,3	5,6	3,7	4,2
прочие	5,6	8,8	0	9,5	4	4,7	1,6

Рис. 20. Динамика удельного веса посмертного выявления злокачественных новообразований в 2015 - 2021 годах, %*

* Рисунок 20 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в 2021 году в Орловской области от ЗНО умерло 1582 человека (2020 год - 1676, 2019 год - 1859), или 216,9 (2020 год - 231,1, 2019 год - 252,42) на 100 тыс. населения (Российская Федерация: 2020 год - 199,00, 2019 год - 200,59). Удельный вес в структуре общей смертности населения Орловской области от злокачественных новообразований значительно снизился и составил 10,5%. (2020 год - 16,5%, 2019 год - 16,9%). В 2021 году в структуре смертности населения Орловской области злокачественные новообразования занимают третье место, уступив лидерство болезням системы кровообращения и новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19.

В 2020 году в структуре смертности населения России злокачественные новообразования занимают второе место (13,6%; 2019 год - 16,4%) после болезней системы кровообращения (43,9%; 2019 г. - 46,8%), опередив коронавирусную инфекцию, вызванную COVID-19 (6,8%).

"Грубый" показатель смертности населения Орловской области на протяжении анализируемого периода значительно превышает аналогичный показатель по Российской Федерации и ЦФО (таблица 18, рисунок 21).

Таблица 18

Динамика "грубого" показателя смертности от злокачественных новообразований населения Орловской области, Российской Федерации, ЦФО за период 2011 - 2021 годов


Год	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Орловская область	231,03	247,1	257,6	256,12	252,2	248,66	253,65	264,21	252,42	231,1	216,9
Российская Федерация	202,53	200,98	201,13	199,49	202,5	201,62	197,94	200,03	200,59	199
ЦФО	220,91	219,72	220,18	216,82	215,16	215,77	206,97	209,92	208,17	206,53

Рис. 21. Динамика "грубого" показателя смертности от злокачественных новообразований населения Орловской области, РФ, ЦФО за период 2011 - 2021 годов*

* Рисунок 21 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Наиболее высокий "грубый" показатель смертности на 100 000 населения Орловской области за последние 10 лет отмечался при злокачественных новообразованиях трахеи, бронхов, легкого (2010 год - 43,2, 2019 год - 42,09), предстательной железы (2010 год - 14,98, 2019 год - 30,98), желудка (2010 год - 32,98, 2019 год - 23,63), поджелудочной железы (2010 год - 14,89, 2019 год - 19,69), ободочной кишки (2010 год - 12,06, 2019 год - 18,06), прямой кишки (2010 год - 14,65, 2019 год - 16,02), молочной железы (2010 год - 28,52, 2019 год - 14,53) (таблица 19, рисунок 22).

Таблица 19

Смертность населения Орловской области от злокачественных новообразований основных нозологий в 2011 - 2015 годах


Всего	2011 год			2012 год		2013 год		2014 год		2015 год
	показатель на 100 тыс. населения			показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения
	Код МКБ-10	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный
	C00 - 97	231,03	122,58	247,14	13,67	257,6	133,09	256,12	131,18	252,2	127,73
губы, полости рта, глотки	C00 - 14	12,25	6,84	12,59	7,27	16,17	9,17	13,16	7,23	10,49	5,74
пищевода	C15	4,85	2,66	5,52	3,06	5,95	3,46	5,47	3,01	8,26	4,23
желудка	C16	30,51	15,26	31,47	15,77	30,53	15,47	35,17	17,45	29,9	14,3
ободочной кишки	C18	10,08	5,31	15,41	7,72	15,78	7,73	15,89	7,56	15,87	7,59
прямой кишки	C19 - 21	13,27	6,53	19,4	8,92	18,24	8,51	13,68	6,23	14,43	6,42
печени	C22	9,19	4,39	6,68	3,3	6,99	3,39	7,69	3,97	8,92	4,5
поджелудочной железы	C25	15,19	7,73	15,16	7,8	10,09	4,96	16,02	8,1	17,57	8,53
гортани	C32	3,57	2,2	6,17	3,7	4,14	2,22	5,86	3,39	4,2	2,11
трахеи, бронхов, легкого	C34	41,74	22,51	42,9	22,82	45,41	24,2	49,37	25,86	44,59	23,38
костей и суставных хрящей	C40, 41	1,02	0,8	0,39	0,24	0,78	0,48	0,78	0,67	0,66	0,25
меланома кожи	C43	2,68	1,61	2,57	1,18	4,01	2,17	2,61	1,49	3,02	1,9
других новообразований кожи	C44	0,89	0,49	0,77	0,43	1,42	0,45	1,95	0,68	0,93	0,33
мезотелиальных и мягких тканей	C45 - 49	3,45	1,98	2,7	1,92	2,72	1,55	2,87	1,96	3,02	1,55
молочной железы	C50	29,8	14,5	29,71	13,97	34,41	15,98	29,91	13,83	17,97	8,92
шейки матки	C53	5,58	3,2	4,91	2,99	7,07	4,36	7,12	4,44	5,74	3,37
матки	C54, 55	5,35	1,89	9,83	4,16	12,02	5,19	11,39	5,3	9,8	4,39
яичника	C56	13,03	6,07	11	5,73	11,78	6,27	9,26	5	11,23	5,92
предстательной железы	C61	17,82	10,47	21,08	12,81	24,1	14,53	21,95	13,69	23,25	13,68
почки	C64	7,02	3,76	6,68	3,69	7,25	3,67	6,64	3,26	8,13	4,41
мочевого пузыря	C67	6,13	2,91	6,81	3,14	8,41	3,82	6,51	2,79	5,9	3,02
головного и спинного мозга	C70 - 72	4,72	3,25	5,65	3,78	5,69	3,32	5,08	3,11	6,69	3,96
щитовидной железы	C73	0,89	0,49	1,03	0,51	1,04	0,49	1,3	0,53	1,44	0,59
лимфатической и кроветворной ткани	C81 - 96	12,13	7,3	9,12	5,88	8,8	5,18	10,16	5,39	10,62	6,13

Таблица 19

Смертность населения Орловской области от злокачественных новообразований основных нозологий в 2011 - 2014 годах


Всего	2011 год			2012 год		2013 год		2014 год
	показатель на 100 тыс. населения			показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения
	Код МКБ-10	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный
	C00 - 97	231,03	122,58	247,14	13,67	257,6	133,09	256,12	131,18
губы, полости рта, глотки	C00 - 14	12,25	6,84	12,59	7,27	16,17	9,17	13,16	7,23
пищевода	C15	4,85	2,66	5,52	3,06	5,95	3,46	5,47	3,01
желудка	C16	30,51	15,26	31,47	15,77	30,53	15,47	35,17	17,45
ободочной кишки	C18	10,08	5,31	15,41	7,72	15,78	7,73	15,89	7,56
прямой кишки	C19 - 21	13,27	6,53	19,4	8,92	18,24	8,51	13,68	6,23
печени	C22	9,19	4,39	6,68	3,3	6,99	3,39	7,69	3,97
поджелудочной железы	C25	15,19	7,73	15,16	7,8	10,09	4,96	16,02	8,1
гортани	C32	3,57	2,2	6,17	3,7	4,14	2,22	5,86	3,39
трахеи, бронхов, легкого	C34	41,74	22,51	42,9	22,82	45,41	24,2	49,37	25,86
костей и суставных хрящей	C40, 41	1,02	0,8	0,39	0,24	0,78	0,48	0,78	0,67
меланома кожи	C43	2,68	1,61	2,57	1,18	4,01	2,17	2,61	1,49
других новообразований кожи	C44	0,89	0,49	0,77	0,43	1,42	0,45	1,95	0,68
мезотелиальных и мягких тканей	C45 - 49	3,45	1,98	2,7	1,92	2,72	1,55	2,87	1,96
молочной железы	C50	29,8	14,5	29,71	13,97	34,41	15,98	29,91	13,83
шейки матки	C53	5,58	3,2	4,91	2,99	7,07	4,36	7,12	4,44
матки	C54, 55	5,35	1,89	9,83	4,16	12,02	5,19	11,39	5,3
яичника	C56	13,03	6,07	11	5,73	11,78	6,27	9,26	5
предстательной железы	C61	17,82	10,47	21,08	12,81	24,1	14,53	21,95	13,69
почки	C64	7,02	3,76	6,68	3,69	7,25	3,67	6,64	3,26
мочевого пузыря	C67	6,13	2,91	6,81	3,14	8,41	3,82	6,51	2,79
головного и спинного мозга	C70 - 72	4,72	3,25	5,65	3,78	5,69	3,32	5,08	3,11
щитовидной железы	C73	0,89	0,49	1,03	0,51	1,04	0,49	1,3	0,53
лимфатической и кроветворной ткани	C81 - 96	12,13	7,3	9,12	5,88	8,8	5,18	10,16	5,39

Продолжение таблицы 19

Смертность населения Орловской области от злокачественных новообразований основных нозологий в 2015 - 2017 годах


Всего	Код МКБ-10	2015 год		2016 год		2017 год
		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения
		"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный
	C00 - 97	252,2	127,73	248,66	126,13	253,65	122,72
губы, полости рта, глотки	C00 - 14	10,49	5,74	13,73	7,95	10,52	5,35
пищевода	C15	8,26	4,23	5,68	3,03	7,59	3,86
желудка	C16	29,9	14,3	28,13	13,92	26,5	12,86
ободочной кишки	C18	15,87	7,59	18,09	8,42	19,04	8,56
прямой кишки	C19 - 21	14,43	6,42	14,92	7,09	13,18	5,25
печени	C22	8,92	4,5	9,9	4,72	10,39	4,68
поджелудочной железы	C25	17,57	8,53	13,73	6,62	16,24	8,27
гортани	C32	4,2	2,11	3,96	2,17	3,2	1,57
трахеи, бронхов, легкого	C34	44,59	23,38	42,13	21,27	46,6	23,2
костей и суставных хрящей	C40, 41	0,66	0,25	1,98	1,23	0,67	0,3
меланома кожи	C43	3,02	1,9	4,49	2,45	3,06	1,61
других новообразований кожи	C44	0,93	0,33	1,45	0,65	1,46	0,78
мезотелиальных и мягких тканей	C45 - 49	3,02	1,55	3,3	1,74	2,93	1,64
молочной железы	C50	17,97	8,92	29,37	13,31	29,37	12,82
шейки матки	C53	5,74	3,37	8,91	5,32	6,31	3,66
матки	C54, 55	9,8	4,39	8,19	3,38	14,56	5,71
яичника	C56	11,23	5,92	10,59	5,36	11,65	5,62
предстательной железы	C61	23,25	13,68	20,18	11,76	23,3	13,58
почки	C64	8,13	4,41	9,11	4,96	8,52	4,1
мочевого пузыря	C67	5,9	3,02	5,28	2,31	4,93	2,17
головного и спинного мозга	C70 - 72	6,69	3,96	5,28	3,41	6,12	3,35
щитовидной железы	C73	1,44	0,59	1,72	0,65	1,33	0,6
лимфатической и кроветворной ткани	C81 - 96	10,62	6,13	10,17	5,23	10,65	5,76

Продолжение таблицы 19

Смертность населения Орловской области от злокачественных новообразований основных нозологий в 2018 - 2021 годах


Всего	2018 год			2019 год		2020 год		2021 год
	показатель на 100 тыс. населения			показатель на 100 тыс. населения		показатель на 100 тыс. населения
	Код МКБ-10	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"	Стандартизованный	"Грубый"
	C00 - 97	264,21	128,33	252,42	120,25	231,1	110,15	11,1
губы, полости рта, глотки	C00 - 14	13,32	6,96	12,22	6,4	11,52	6,01	5,1
пищевода	C15	6,86	3,51	5,7	2,75	6,72	3,62	20,0
желудка	C16	25,96	12,45	23,63	10,49	22,63	10,12	16,8
ободочной кишки	C18	17,08	7,06	18,06	7,55	18,1	8,08	12,0
прямой кишки	C19 - 21	15,07	6,66	16,02	7,25	14,81	6,39	8,6
печени	C22	11,7	4,94	10,32	4,35	8,37	3,82	14,5
поджелудочной железы	C25	14,93	7,01	19,69	9,58	14,81	6,76	2,8
гортани	C32	3,5	1,89	2,99	1,55	2,61	1,18	38,5
трахеи, бронхов, легкого	C34	49,51	24,37	42,09	20,85	41,28	19,62	0,6
костей и суставных хрящей	C40, 41	1,08	0,81	0,81	1,19	0,14	0,07	2,8
меланома кожи	C43	3,77	1,83	3,39	1,8	3,15	1,65	1,0
других новообразований кожи	C44	0,94	0,29	0,68	0,24	0, 96	0,35	2,5
мезотелиальных и мягких тканей	C45 - 49	2,56	1,24	2,85	16,2	3,02	1,67	15,7
молочной железы	C50	18,03	8,94	14,53	7,24	14,4	6,82	4,2
шейки матки	C53	8,09	5,11	7,92	4,76	8,25	4,45	6,0
матки	C54, 55	11,77	4,45	12,37	4,54	9	4,11	5,3
яичника	C56	9,56	5,44	11,14	4,95	8,75	4,49	12,6
предстательной железы	C61	26,83	15,84	30,98	17,53	22,18	12,36	5,8
почки	C64	6,46	3,34	7,2	3,41	7,27	3,45	5,3
мочевого пузыря	C67	6,46	2,76	5,97	2,49	3,98	1,46	6,1
головного и спинного мозга	C70 - 72	7,94	5,29	7,6	4,09	6,03	4,29	0,7
щитовидной железы	C73	1,35	0,53	1,22	0,49	0,82	0,44	8,8
лимфатической и кроветворной ткани	C81 - 96	10,36	5,8	10,05	5,05	12,07	6,22

Рисунок 22. Динамика "грубого" показателя смертности населения Орловской области от злокачественных новообразований основных локализаций за период 2011 - 2020 годов*

* Рисунок 22 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

За последние 10 лет динамика показателей смертности от новообразований прослеживается со значительным ростом (8,2%). Значительный прирост "грубого" показателя смертности прослеживается при злокачественных новообразованиях головного и спинного мозга (112,9%), предстательной железы (106,8%), ободочной кишки (49,8%), щитовидной железы (37,1%), мезотелиальных и мягких тканей (36,4%), поджелудочной железы (32,2%), матки (28,2%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (27,1%), губы, полости рта, глотки (25,7%), меланомы кожи (25,1%).

Снижение данного показателя прослеживается при злокачественных новообразованиях молочной железы (49,1%), костей и суставных хрящей (40%), желудка (28,4%), кожи (20,9%), гортани (19%), мочевого пузыря (13,4%) (рисунок 23).

Рис. 23. Темп прироста (снижения) "грубого" показателя смертности населения Орловской области от злокачественных новообразований основных нозологий за период 2011 - 2020 годов, %*

* Рисунок 23 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В структуре смертности умерших больных, состоящих на учете, основную долю (более 50%) занимают ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 17,2% (2020 год - 17,5%, 2019 год - 17,6%), желудка - 9,8% (2020 год - 11,3%, 2019 год - 10,3%), молочной железы - 9,6% (2020 год - 8,1%, 2019 год - 7%), предстательной железы 6,4% (2020 год - 4,9%, 2019 год - 6,1%), прямой кишки - 6,3% (2020 год -7,2%, 2019 год - 6%), ободочной кишки - 6,1%, (2020 год - 6,6%, 2019 год - 7,3%) (рисунок 24).

Рис. 24. Структура смертности от ЗНО в 2021 году, % (состоящих на учете ракового регистра)*

* Рисунок 24 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Таблица 20

Показатели смертности от ЗНО по различиям и по локализациям в 2021 году


Всего	Все население			Мужчины			Женщины
	Абсол. число	показатель на 100 тыс. населения		Абсол. число	показатель на 100 тыс. населения		Абсол. число	показатель на 100 тыс. населения
		"Грубый"	Стандартизованный		"Грубый"	Стандартизованный		"Грубый"	Стандартизованный
губы, полости рта, глотки	9	12,22	6,4	73	21,96	13,36	17	4,21	1,37
пищевода	42	5,7	2,75	37	11,13	6,55	5	1,24	0,4
желудка	174	23,63	10,49	103	30,98	18,1	71	17,57	6,07
ободочной кишки	133	18,06	7,55	63	18,95	10,59	70	17,32	6,05
прямой кишки	118	16,02	7,25	62	18,65	10,89	56	13,86	5,56
печени	76	10,32	4,35	43	12,94	7,6	33	8,17	2,66
поджелудочной железы	145	19,69	9,58	81	24,37	14,76	64	15,84	5,74
гортани	22	2,99	1,55	22	2,99	1,55	0	0	0
трахеи, бронхов, легкого	310	42,09	20,85	270	81,22	47,67	40	9,9	3,8
костей и суставных хрящей	6	0,81	1,19	3	0,9	1,19	3	0,74	1,18
меланома кожи	25	3,39	1,8	15	4,51	2,93	10	2,47	1,1
других новообразований кожи	5	0,68	0,24	3	0,9	0,41	2	0,49	0,1
мезотелиальных и мягких тканей	21	2,85	16,2	9	2,71	2,02	12	2,97	1,21
молочной железы	107	14,53	7,24	1	0,2	0,11	106	26,23	11,85
шейки матки	32	7,92	4,76				32	7,92	4,76
матки	50	12,37	4,54				50	12,37	4,54
яичника	45	11,14	4,95				45	11,14	4,95
предстательной железы	103	30,98	17,53	103	30,98	17,53
почки	53	7,2	3,41	33	9,93	5,69	20	4,95	2,03
мочевого пузыря	44	5,97	2,49	34	10,23	5,68	10	2,47	0,74
головного и спинного мозга	56	7,6	4,09	26	7,82	5,04	30	7,42	3,29
щитовидной железы	9	1,22	0,49	1	0,3	0,15	8	1,98	0,64
лимфатической и кроветворной ткани	74	10,05	5,05	37	11,13	6,8	37	9,16	3,81

Структура смертности от злокачественных новообразований мужского и женского населения имеет существенные различия (таблица 20). Более 1/4 (26,5%) случаев смерти мужчин обусловлены раком трахеи, бронхов, легкого, далее следуют опухоли желудка (10,1%), предстательной железы (10,1%), поджелудочной железы (7,9%), губы, полости рта, глотки (7,2%), ободочной кишки (6,2%), прямой кишки (6,1%) (рис. 25).

Рис. 22. Структура смертности от злокачественных новообразований мужского населения Орловской области в 2021 году*

* Рисунок 22 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В структуре смертности женщин наибольший удельный вес имеют злокачественные новообразования молочной железы (14,7%). Далее следуют новообразования желудка (9,8%), ободочной кишки (9,7%), поджелудочной железы (8,9%), прямой кишки (7,8%), тела (6,9%) и шейки (4,4%) матки, яичника (6,2%), трахеи, бронхов, легкого (5,5%), лимфатической и кроветворной ткани (5,1%) (рисунок 23).

Рис. 23. Структура смертности от злокачественных новообразований женского населения Орловской области в 2021 году*

* Рисунок 23 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

По данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат), в 2021 году в Орловской области от злокачественных новообразований легкого умерло 277 человек, или 17,5% от общего количества умерших от ЗНО, а также 9,1% с ЗНО желудка, 7,6% с ЗНО ободочной кишки, 6,6% с ЗНО поджелудочной железы, 7,1% с ЗНО молочной железы, 5,4% с ЗНО прямой кишки, 5,1% с ЗНО предстательной железы, 4,8% с ЗНО губы, полости рта, глотки, 4% с ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (таблица 21, рисунок 24).

Таблица 21

Распределение умерших по причинам смерти в Орловской области в 2021 году


Локализация	Умершие, абс. число	Удельный вес, %
Всего	1582
губы, полости рта, глотки	80	5,1
пищевода	37	2,3
желудка	144	9,1
тонкой кишки	6	0,4
ободочной кишки	121	7,6
прямой кишки	86	5,4
печени	62	3,9
поджелудочной железы	104	6,6
другие органы пищеварения	24	1,5
гортани	20	1,3
трахеи, бронхов, легкого	277	17,5
других органов дыхания и грудной клетки	8	0,5
костей и суставных хрящей	4	0,3
меланома кожи	20	1,3
других новообразований кожи	7	0,4
мезотелиальных и мягких тканей	18	1,1
молочной железы	113	7,1
шейки матки	30	1,9
матки	43	2,7
яичника	38	2,4
другие женские половые органы	7	0,4
предстательной железы	91	5,8
почки	42	2,7
мочевого пузыря	38	2,4
другие мочевые органы	1	0,1
головного и спинного мозга	44	2,8
щитовидной железы	5	0,3
лимфатической и кроветворной ткани	63	4,0
ЗНО вторичных локализаций	49	3,1

Рис. 24. Структура смертности от злокачественных новообразований в 2021 году в Орловской области (по данным Федеральной службы государственной статистики)*

* Рисунок 24 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Наиболее неблагоприятные показатели смертности от злокачественных новообразований прослеживаются среди жителей Дмитровского, Должанского, Знаменского, Колпнянского, Краснозоренского, Покровского, Троснянского районов области (таблица 22).

Таблица 22

Показатели смертности от злокачественных новообразований в разрезе районов Орловской области


Муниципальное образование Орловской области	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Болховский район	193,6	213,4	213,4	314,7	265,6	242	237,7	241,2	249,0
Верховский район	220,4	304,3	304,3	248	274,3	247,3	264,6	240,9	262,8
Глазуновский район	228	303,7	303,7	306,9	275,8	264,48	259,7	235,9	244,3
Дмитровский район	246,6	237,5	237,5	320,8	309,7	372,11	230	345	193,8
Должанский район	217,6	164,3	164,3	212,6	149,1	303,83	269,1	314,3	254,7
Залегощенский район	241,3	153	153	181,4	272,1	336,28	206,3	206,2	295,2
Знаменский район	139,9	183,9	183,9	167,9	130,8	200,98	225,5	272,6	341,3
Колпнянский район	318,6	276,8	276,8	305,7	209	309,28	239,9	299,9	244,6
Корсаковский район	262,3	191,8	191,8	153,2	182,8	268,03	200,5	202,6	229,3
Краснозоренский район	219,6	383	383	244,9	346,8	297,18	171,6	289,7	291,1
Кромской район	146,2	235	235	235,6	207,5	271,83	283,3	183,5	198,5
Ливенский район	167,3	204,8	204,8	214,7	229,9	221,75	258,1	189,6	211,1
Малоархангельский район	183	231,9	231,9	145,5	232,1	291,52	194,2	186,7	146,7
Мценский район	218,4	201,7	201,7	182,6	224,6	281,51	239,7	241,4	287,9
Новодеревеньковский район	177,9	199,6	199,6	231,4	211,9	265,99	195,1	240,7	296,5
Новосильский район	140,6	190,7	190,7	195,2	216,8	215,2	287,1	232,7	233,7
Орловский муниципальный округ	168,9	186,6	186,6	200,6	215,5	248,55	214,7	229,8	175,1
Покровский район	257,9	209,4	209,4	212,9	220,5	250,46	284,2	278,5	241,1
Свердловский район	232,8	345,7	345,7	173,2	250,7	251,61	200,5	222,9	204,1
Сосковский район	167,9	122,9	122,9	229,2	401,8	336,13	398,5	251	253,1
Троснянский район	292	200	200	264	203	248,45	344,2	268,6	282,5
Урицкий район	240,8	155	155	170	262,4	223,79	254,5	204,2	194,5
Хотынецкий район	206,9	191,5	191,5	235,9	278	255,97	235,2	246,8	192,7
Шаблыкинский район	224,8	260,6	260,6	310,1	241,7	229,62	363,3	192,1	447,2
Всего по городу Орлу	206,4	219,3	219,3	216,3	217,5	245,47	254,1	217,3	180,9
Всего по Орловской области	231,03	247,14	257,6	256,12	252,2	264,21	252,42	231,1	216,9

Анализируя смертность от ЗНО среди населения Орловской области по данным отчетной формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразованиях", следует отметить, что показатель смертности от ЗНО на 100 тыс. населения выше среднеобластного значения в следующих районах области: Шаблыкинский - 447,2, Знаменский - 341,3, Новодеревеньковский - 296,5, Залегощенский - 295,2, Краснозоренский - 291,1 Мценский - 287,9, Троснянский - 282,5, Верховский - 262,8, Должанский - 254,7, Сосковский - 253,1, Болховский - 249, Колпнянский - 244,6, Глазуновский - 244,3, Покровский - 241,1, Новосильский - 233,7 (рисунок 24).

Рис. 23. Показатель смертности от ЗНО в разрезе районов в Орловской области в 2021 году (по данным отчетной формы 7)*

* Рисунок 23 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Динамика показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями

Доля больных, умерших в течение первого года жизни после установления диагноза ЗНО в 2021 году в целом по Орловской области составила 22,9% (2020 год - 23,8%, 2019 год - 25,5%). За анализируемый период прослеживается снижение показателя одногодичной летальности среди населения Орловской области (таблица 26).

Таблица 26

Одногодичная летальность от ЗНО в 2010 - 2020 г. г. в Орловской области и в Российской Федерации, %


Годы наблюдения	Российская Федерация	Орловская область
2011	27,4	30,6
2012	26,1	30,6
2013	25,3	32,6
2014	24,8	31,1
2015	23,6	32,1
2016	23,2	30
2017	22,5	27,5
2018	22,2	28,7
2019	21,7	25,5
2020	20,6	23,8
2021		22,9

Показатель одногодичной летальности на протяжении последнего десятилетия остается высоким среди жителей Должанского, Краснозоренского, Верховского, Покровского, Свердловского, Сосковского, Троснянского, Урицкого, Хотынецкого, Шаблыкинского районов Орловской области (таблица 27).

Таблица 27

Динамика показателя одногодичной летальности в разрезе районов области в 2011 - 2021 годах


	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Болховский район	36,4	33,3	45,3	33,7	31,3	47,9	36,1	32,4	32,4	36,1	20,5	31,7
Верховский район	34,6	26,1	37	38,6	28,4	40,6	18	34,7	34,7	33,3	30	25,0
Глазуновский район	39	39,5	43,8	37,7	31,8	35,3	42,2	39,6	39,6	41,4	19,3	28,3
Дмитровский район	50,8	19,3	33,3	47,1	39,6	37,5	32,4	39,2	39,2	35,4	26	35,7
Должанский район	42,1	34,1	40	27,3	37,5	37,8	37,3	53,5	53,5	26,7	38,3	17,9
Залегощенский район	53,4	39,7	26,7	35,4	37,9	43,8	38,2	39,1	39,1	39,4	28,6	31,6
Знаменский район	31,8	31,3	40	28	18,2	36,8	33,3	29,2	29,2	35	20	30,4
Колпнянский район	53,3	37,7	43,8	44,4	42,9	32,8	34,9	38,5	38,5	33,8	26,3	25,5
Корсаковский район	40	17,6	41,2	20	40	30	57,1	53,3	53,3	18,8	30	7,7
Краснозоренский район	38,5	37,5	51,6	39,1	43,3	40,6	43,3	53,6	53,6	41,2	38,1	28,0
Кромской район	35,3	39,4	43,2	36,3	32,3	28,1	25	25,8	25,8	22	22,1	17,4
Ливенский район	27,2	34,4	33	35,8	39,7	34,9	29	29,7	29,7	28,7	26	21,9
Малоархангельский район	47,2	34,2	42,3	28,6	19,6	28,8	35,7	37,5	37,5	14,8	24,5	9,8
Мценский район	41	35,9	32,1	31,3	33,9	33	30,9	23,4	23,4	25,3	20,1	20,4
Новодеревеньковский район	31,1	27,3	8,6	45,7	47,3	23,3	36,4	31,1	31,1	27	28,9	28,6
Новосильский район	23,3	24,2	24,2	17,5	45,9	27,9	32,4	30,8	30,8	27	22,5	23,5
Орловский муниципальный округ	34	35,7	36,6	35,5	29,3	33,9	19,9	28,9	28,9	27,6	25,7	23,9
Покровский район	53,4	41,4	36,2	31,3	42	36,7	40	24,1	24,1	21,5	28	26,2
Свердловский район	43	29,3	31,3	25,4	43,9	39,4	25,7	18,4	18,4	30,1	28,1	27,9
Сосковский район	34,6	48,1	56	19,2	40	34,4	14,8	36	36	33,3	40,9	31,8
Троснянский район	50	37,8	36,6	36,5	44,2	24,5	41,5	48,1	48,1	28,6	29,8	23,5
Урицкий район	44	41,8	34,5	34,8	34,2	30,3	24,7	33,8	33,8	25,3	32,2	24,6
Хотынецкий район	28,2	22,5	28,6	48,3	25	42,2	31,1	31,9	31,9	39,5	41,7	29,7
Шаблыкинский район	48,5	36,4	34,2	50	40,5	30	20,6	27,8	27,8	32,4	29,5	26,5
Всего по районам	40	34,4	35,6	34,9	35,4	34,6	29,6	31,2	31,2	29,1	26,2	23,9
Всего по городу Орлу	30,9	25,6	28,7	26,1	28	24,4	24,8	25,8	25,8	20,6	19,8	16,3
Всего по Орловской области	35	30,6	32,6	31,1	32,1	30	27,5	28,7	28,7	25,5	23,8	22,9
Всего по России	27,4	26,1	25,3	24,8	23,6	23,2	22,5	22,2	22,2	21,7

Показатель одногодичной летальности в 2021 году варьировался в районах Орловской области от 7,7% среди жителей Корсаковского района до 35,7% в Дмитровском районе (рисунок 25).

Рис. 25 Показатель одногодичной летальности в разрезе районов Орловской области в 2021 году*

* Рисунок 25 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

На протяжении последнего десятилетия, как и в 2021 году высокий показатель одногодичной летальности продолжает оставаться при ЗНО печени - 73,9% (2020 год - 75%, 2019 год - 78,9%), поджелудочной железы - 73,5% (2020 год - 73,1%, 2019 год - 54,5%), пищевода - 63,8%, (2020 год - 63,2%, 2019 год - 67,3%), легкого - 55,9% (2020 год - 61,5%, 2019 год - 56,7%), желудка - 52% (2020 год - 52,2%, 2019 год - 55,5%) (таблица 28).

Таблица 28

Летальность больных в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования (из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) в 2011 - 2021 годах, %


	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
губы	3,3	0	3,3	4,2	0	0	0	0	0	0	0
полости рта		33,9	40,6	32,9	31,9	45,7	44,6	43,8	26,9	34,2	34,1
глотки		51,6	55,3	46,3	51,2	39	31,7	46,4	62,1	30,1	36,4
пищевода	80	78,9	61	68,1	75,6	72,6	72,1	86	67,3	63,2	63,8
желудка	64	58,4	63,2	64,7	64,6	62,2	58,8	61,3	55,5	52,2	52,0
ободочной кишки	35,8	28,5	41,5	41,5	38,9	32,4	33,5	27,9	31,2	24,6	24,2
прямой кишки	38,8	32,6	41,3	34,1	33,1	29,7	28,6	29,9	23	20,5	22,4
печени		85,2	56,7	82,8	89,6	67,9	71,8	83,8	78,9	75	73,9
поджелудочной железы		80,4	73	75,6	87,9	72,1	69,7	78,4	54,5	73,1	73,5
гортани	19,5	17,8	16,7	25,5	24,3	17,2	16	14,9	14,3	10,7	12,5
трахеи, бронхов, легкого	63,1	57	59,6	62,2	65,9	59,2	55,4	57,4	56,7	61,5	55,9
костей и суставных хрящей		50	20	0	33,3	66,7	66,7	25	33,3	11,1	0,0
меланома кожи	18,2	15,2	17,6	7,8	11,5	17,2	13,7	11,1	8,1	10,3	15,1
других новообразований кожи	0,5	0	0	0,7	0,7	0,4	1	0,7	0,2	0,5	0,3
мягких тканей		23,5	38,5	27,8	38,9	15,4	37,5	28,6	36,4	15,8	10,5
молочной железы	9,5	6,7	10,1	7,9	9,2	10,1	5,6	6,4	9,2	4,8	5,2
шейки матки	16,2	14,5	14,7	13,6	12,8	10,7	12,8	14,3	14,4	18,4	13,6
тела матки	10,3	11,2	8,3	13,5	14,2	7,2	10,6	15,6	7,6	8,9	9,1
яичника	35,1	25,4	32,7	24,7	24,6	31,4	38,1	29,1	27,6	24,1	6,1
предстательной железы	17,7	16,8	12,7	14,5	12,6	9,7	13,1	13,9	12,1	10,6	7,9
почки		16,5	25,4	18	15,1	22	25,2	19,6	20,6	17	13,6
мочевого пузыря	26,8	25	29,4	28,9	18,9	21,5	14,2	13,3	17,3	12,7	15,5
глаза										40	20,0
щитовидной железы	4,1	5,4	4,3	2,7	10,4	7,7	13,3	6,9	2,9	1,2	0,0
злокачественные лимфомы	20,3	24,4	27,7	27,6	27	32,5	20,2	19,3	23,7	19,4	21,2
лейкемии	37,5	41,7	13,6	43,5	39,3	41,2	29,7	33,3	33,3	32,1	25,7

В 2021 году показатель отношения одногодичной летальности к запущенности (IV стадия) предыдущего отчетного года в Орловской области составил 0,8 (2020 год - 0,9, 2019 год - 0,97); в Российской Федерации: 2020 год - 1,04, 2019 год - 1,07).

Анализ динамики смертности от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48, в полной мере стал возможен с 2020 года, когда все медицинские учреждения Орловской области начали оформлять медицинское свидетельство о смерти в единой электронной системе РС ЕГИСЗ Орловской области - ИЭМК. Так, в 2021 году от новообразований умерло 1606 человек, из них у 24 человек причиной смерти явилось новообразование с кодом D00 - D48, что составило 1,5% от общего числа умерших от новообразований. В структуре причин смертности данной категории 25% занимают миелодиспластические синдромы, 16,7% - доброкачественное новообразование мозговых оболочек, 16,7% - новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и ЦНС, 12,5% - другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной тканей (таблица 29, рисунок 26).

Таблица 29

Количество и удельный вес умерших от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 в 2021 году


Рубрики МКБ-10	Количество умерших, абс. число	Удельный вес в структуре умерших данной категории, %
D32 Доброкачественное новообразование мозговых оболочек	4	16,7
D33 Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов ЦНС	2	8,3
D37 Новообразование неопределенного или неизвестного характера органов пищеварения	1	4,2
D38 Новообразование неопределенного или неизвестного характера среднего уха, органов дыхания и грудной клетки	1	4,2
D39 Новообразование неопределенного или неизвестного характера женских половых органов	2	8,3
D43 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и ЦНС	4	16,7
D46 Миелодиспластические синдромы	6	25,0
D47 Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной тканей	1	4,2
D48 Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций	1	12,5

Рис. 26. Структура умерших от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 в 2021 годах*

* Рисунок 26 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Показатели по программе федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"

С 2018 года в России стартовал Федеральный национальный проект по развитию здравоохранения. Про программе федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" запланированные показатели одногодичной летальности и удельного веса состоящих на онкоучете 5 лет и более а также доли лиц с онкологическими заболеваниями прошедших обследование и/или лечение в текущем году, их числа состоящих под диспансерном наблюдением, достигнуты, за исключением показателя раннего выявления злокачественных новообразований, (табл. 30).

Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями


Наименование показателя	Базовое значение (на 31 декабря 2018 года)	Период
			2019 год	2020 год	2021 год
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных на 100000 населения	268,1	План	246,7	253	250,2
		Факт	255,8	231,2	220,3
Смертность от злокачественных новообразований на 100000 населения	264,2	План	249,4	250	246,8
		Факт	252,42	231,1	216,9
Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %	52,1	План	52,7	53,8	55,4
		Факт	53,5	50,1	52,4
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %	53,5	План	54,6	55,2	55,9
		Факт	54,6	55,5	56
Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями, %	28,7	План	25,5	24,3	23,1
		Факт	25,5	23,8	22,9
Доля лиц с онкологическими заболеваниями прошедших обследование и/или лечение в текущем году, их числа состоящих под диспансерным наблюдением, %	28,7	План	0	0	66
		Факт	0	0	66

Основные проблемы онкологической помощи населению Орловской области в 2021 году

За анализируемый период показатели заболеваемости и смертности от новообразований в Орловской области выше среднероссийских показателей. Заболеваемость ЗНО в 2021 году составила 476,2. По сравнению с аналогичным показателем РФ заболеваемость ЗНО в 2020 году (483,62 на 100 тыс. населения) в Орловской области 26,4% выше среднероссийского. В 2021 году, как и в 2020 году отмечается падение показателя заболеваемости к уровню 2019 года на 12,9%, что в основном обусловлено простановкой профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

Динамика смертности от новообразований в 2021 году составила: 6,15% или - 94 человека к уровню 2020 года (14,08% к уровню 2019 года). За анализируемый период времени смертность от ЗНО в Орловской области регистрируется выше среднероссийского показателя (в 2020 году выше на 16,6%). В структуре смертности основную долю занимают ЗНО легкого, желудка, молочной железы, ободочной кишки, прямой кишки.

В 2021 году не достигнут целевой показатель "Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %": план - 55,4%, факт - 52,4%.

Достигнуты целевые показатели:

удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящими под диспансерным наблюдением, составил 56% (плановый показатель - 55,9%);

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем 2020 году, %) составила 22,9% (плановый показатель - 23,1%).

Отмечается высокий показатель распространенности ЗНО (2021 год - 2843,3, 2020 год - 3089,3, 2019 год - 3101,7, Российская Федерация в 2020 году - 2707,3 на 100 тыс. населения). Значительное уменьшение данного показателя в 2021 году объясняется проведением сверки базы данных популяционного ракового регистра с базой данных ТФОМС Орловской области.

Показатель активного выявления в 2021 году в Орловской области остается крайне низким и составляет 11%, что значительно ниже среднеросийского (Российская Федерация в 2020 году - 24,4%).

Отмечается высокий показатель запущенности при обращении в онкологический диспансер. Сохраняется тенденция высокого показателя запущенности (IV стадия) при раке желудка, пищевода, легкого, толстого кишечника. На протяжении последних лет сохраняются высокие показатели запущенности при диагностике визуальных локализаций.

Сохраняются высокие показатели запущенности при диагностике новообразований визуальных локализаций. Значительная доля опухолей полости рта регистрируются в запущенных стадиях. Недопустимо высокий показатель запущенности прослеживается при опухолях молочной железы, шейки матки, прямой кишки. В 2021 году отмечается рост выявления ЗНО в IV стадии до 27,6% (2019 год - 25%, 2020 год - 26,5%). Данный показатель значительно превосходит средний по Российской Федерации (2019 год - 19,8%, 2020 год - 21,2%).

Кадровая обеспеченность медицинских организаций Орловской области характеризуется крайне низкой укомплектованностью врачами-онкологами.

В Орловской области в 2021 году функционирует трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным. Только в 9 их 24 муниципальных образований Орловской области и в 3 из 4 муниципальных учреждений здравоохранения имеются первичные онкологические кабинеты. В 2021 году на базе БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" функционировал ЦАОП. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, помощь онкологическим пациентам (взрослое население) оказывается в БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер".

Предлагаемые меры по улучшению онкологической ситуации в Орловской области

С целью совершенствования оказания медицинской помощи по профилю онкологию в Орловской области считаем необходимым принять за основу выводы и рекомендации, сформулированные по итогам организацинно-методического выезда в ноябре 2021 года специалистов ФГБУ "НМИЦ радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (письмо Генерального директора ФГБУ "НМИЦ радиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации, главного внештатного специалиста онколога Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФЦФО, ПФО, СКФО), академика РАН Каприна А.Д. от 28 декабря 2021 года N 01 - 12-3514/2).

Таблица 33

Информация об организации смотровых кабинетов


Наименование	Кол-во смотровых кабинетов	Режим работы (сменность)	Кадровое обеспечение	Численность обслуживаемого населения на 1 кабинет
БУЗ ОО "Краснозоренская ЦРБ"	1 <*>			4650
БУЗ ОО "Покровская ЦРБ"	1	09 - 15	акушерка	11003
БУЗ ОО "Плещеевская ЦРБ"	5	8:00 - 15:00	3 физ. лица, 1 совмест. 0,5 ст.	8542
БУЗ ОО "Дмитровская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	акушерка	6300
БУЗ ОО "Сосковская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	0,5 ст.	2100
БУЗ ОО "Новосильская ЦРБ"	1	8:30 - 16:42	1	3322
БУЗ ОО "Хотынецкая ЦРБ"	1	9:00 - 13:00	1 (акушерка совместительство)	1825
БУЗ ОО "Нарышкинская ЦРБ"	1	с 8:30 - 16:30	1	12498
БУЗ ОО "Колпнянская ЦРБ"	1	8:30 - 16:12	1	6632
БУЗ ОО "Должанская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	1	10090
БУЗ ОО "Свердловская ЦРБ"	1*			6453
БУЗ ОО "Мценская ЦРБ"	2	2	3	муж. смотр. - 24303
				жен. смотр. - 29554
БУЗ ОО "Верховская ЦРБ"	1	8:30 - 16:42	акушерка 0,5 ст.	5530
БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ"	1	7:30 - 18:00	2	34721
БУЗ ОО "Залегощенская ЦРБ"	1	8:30 - 16:30	1	4843
БУЗ ОО "Поликлиника N 1"	1	8:00 - 15:00	1	27773
БУЗ ОО "Поликлиника N 2"	2	8:00 - 14:00	2 акушерки	40626
		14:00 - 20:00
БУЗ ОО "Поликлиника N 3"	2	8:00 - 14:00 14:00 - 20:00	5	25268
БУЗ ОО "ГБ им. С. П. Боткина"	2	8:00 - 19:00	3	29000
БУЗ ОО "Глазуновская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	1	5152
БУЗ ОО "Малоархангельская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	1	3626
"Кромская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	1	4439
БУЗ ОО "Новодеревеньковская ЦРБ"	1	8:00 - 15:00	акушерка 0,25	9489
БУЗ ОО "Знаменская ЦРБ"	1 <*>			3432
БУЗ ОО "Корсаковская ЦРБ"	1 <*>			2745
БУЗ ОО "Троснянская ЦРБ"	1 <*>			4536
БУЗ ОО "Шаблыкинская ЦРБ"	1 <*>			2852

* Данные смотровые кабинеты не функционируют.

С медицинскими работниками смотровых кабинетов ежеквартально проводятся семинарские занятия по формированию онкологической настороженности, правильной методики забора материала для исследования. Главные врачи медицинских учреждений принимают участие в ярмарках вакансий, направляют на целевое обучение. В медицинских учреждениях проводится контроль за участием медицинского персонала в НМО.

В 2021 году в Орловской области из 28 административных территорий функционировали 12 первичных онкологических кабинетов (далее также - ПОК), из них в 4 онкологических кабинетах врач-онколог работает на 1 ставку (БУЗ ОО "Поликлиника N 2", БУЗ ОО "Поликлиника N 3", БУЗ ОО "Плещеевская ЦРБ", БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ), в 5 кабинетах на 0,5 ставки и в 2 кабинетах на 0,25 ставки. В 16 районах врача-онколога нет (рисунок 32).

Сеть первичных онкологических кабинетов в Орловской области

Рисунок 32. Первичные онкологические кабинеты, функционирующие в Орловской области на конец 2021 года*

* Рисунок 32 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

С 28 декабря 2021 г. на базе БУЗ ОО "Орловский онкологический диспансер" открыт центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). При обращении в ЦАОП пациент, минуя регистратуру, направляется к врачу-онкологу ЦАОП, проходит УЗИ, эндоскопическое исследование, КТ и МРТ исследование, а также получает консультацию у необходимого специалиста максимум в течение 1 - 5 дней, что позволяет реализовывать принцип "зеленого коридора".

С декабря 2021 года открыт ЦАОП на базе БУЗ ОО "ГБ им. С. П. Боткина" (Приказ Департамента здравоохранения от 24 декабря 2021 года N 1245).

Таблица 34

Информация об организации первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи в Орловской области


N	МО	Численность населения	Структурное подразделение		Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП	Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслу-живания до ПОК/ЦАОП, ч.	Количество врачей-онкологов (факт/ согласно штатному расписанию)	Расстояние до регионального онкологического диспансера, км
			Первичный онкологический кабинет (ПОК)	Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) год открытия)
1	Город Орел	48572	1	0	БУЗ ОО "Поликлиника N 1"	20 мин.	2/0	3
2	Город Орел	68643	1	0	БУЗ ОО "Поликлиника N 2"	25 мин.	3/1	2,7
3	Город Орел	86011	1	0	БУЗ ОО "Поликлиника N 3"	28 мин.	2/1	4,5
4	Город Орел	58000	1	24.12.2021	ЦАОП на базе БУЗ ОО "ГБ им. С.П. Боткина"	30 мин.	1/1	5
5	Город Орел	32295	1	28.12.2020	ЦАОП (БУЗ ОО "ООД")	0	1/1,25	0
6	Краснозорен-ский район	4225	0	0	БУЗ ОО "Краснозоренская ЦРБ"	35/4	0,5/0	132
7	Покровский район	8978	1	0	БУЗ ОО "Покровская ЦРБ"	30/3	0,5/1	78
8	Орловский район	62494	2	0	БУЗ ОО "Плещеевская ЦРБ"	1/1	3/2	5,7
9	Дмитровский район	8847	1	0	БУЗ ОО "Дмитровская ЦРБ"	25/3	0,5/0	100
10	Сосковский район	3448	1	0	БУЗ ОО "Сосковская ЦРБ"	20/2	0,5/0,5	66
11	Новосильский район	5963	1	0	БУЗ ОО "Новосильская ЦРБ"	40/3	05/0,5	85
12	Хотынецкий район	7604	1	0	БУЗ ОО "Хотынецкая ЦРБ"	35/3	0,5/0	80
13	Урицкий район	16026	1	0	БУЗ ОО "Нарышкинская ЦРБ"	30/2	1/0	22
14	Колпнянский район	10069	1	0	БУЗ ОО "Колпнянская ЦРБ"	35/4	0,5/0	130
15	Должанский район	6566	1	0	БУЗ ОО "Должанская ЦРБ"	38/6	0,25/0	191
16	Свердловский район	12079	1	0	БУЗ ОО "Свердловская ЦРБ"	45/2	0,5/0,75	49
18	Мценский район	44201	1	0	БУЗ ОО "Мценская ЦРБ"	1/2	1/0	55
19	Верховский район	12974	1	0	БУЗ ОО "Верховская ЦРБ"	45/3	1/0,5	200
20	Ливенский район	51691	1	0	БУЗ ОО "Ливенская ЦРБ"	1,3/5	2/1	290
21	Залегощенский район	11284	1	0	БУЗ ОО "Залегощенская ЦРБ"	1/2	0,5/0,5	70
22	Глазуновский район	11447	1	0	БУЗ ОО "Глазуновская ЦРБ"	45/2	0,5/0	70
23	Малоархангельский район	7865	1	0	БУЗ ОО "Малоархангельская ЦРБ"	45/3	0,25/0	89
24	Кромской район	16454	1	0	БУЗ ОО "Кромская ЦРБ"	45/2	1/0	48
25	Хомутовский район	7743	1	0	БУЗ ОО "Новодеревеньковская ЦРБ"	45/4	0,25/0	110
26	Знаменский район	3590	1	0	БУЗ ОО "Знаменская ЦРБ"	38/2	0,25/0	45
27	Болховский район	11044	1		БУЗ ОО "Болховская ЦРБ"	45/2	0,5/0,25	68
28	Троснянский район	7296	1	0	БУЗ ОО "Троснянская ЦРБ"	48/2	0,25/0,25	76
29	Шаблыкинский район	5763	1	0	БУЗ ОО "Шаблыкинская ЦРБ"	45/2	0,25/0,25	75

Таблица 35

Использование "тяжелого" диагностического оборудования


Наименование	2019 год		2020 год		2021 год
	число аппаратов	всего исследований	число аппаратов	всего исследований	число аппаратов	всего исследований
Маммографические аппараты	18	93176	18	89762	17	33603
МР томографы	4	5783	5	5518	5	7428
Компьютерные томографы	10	31451	9	31524	10	35996
Рентгеновские аппараты	254	890895	263	917323	264	613552

Таблица 36

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также подтвержденным диагнозом онкологического заболевания

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосут.)

КТ "Brilliance CT Big Bore" (симулятор)

БУЗ ОО "ООД"

Радиологическое

Стационар

КТ Комплекс томографический рентгеновский (16-срезовый) КТР Электрон ЕР16ЕР110004-GP001013

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника/стационар

Томограф магнитно-резонансный SIGNA Voyager с принадлеж-ностями

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника/стационар

Аппарат рентгеновский передвижной с высокочастотным генератором Mobildrive Jolly Plus

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника/стационар

Цифровой маммограф Senographe Essentional 53086-7-1-1EN "GE"

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника/стационар

Маммографическая система Giotto Image IEC 601-1

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника/стационар

РДК "Stephanix" на 3 рабочих места, Trofi Radiological

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника/стационар

Передвижной маммографический кабинет (автомобиль специальный INVARIANT 575350)

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника

Кабинет рентгенодиагностический подвижной "КРП-ТАНДЕМ" на шасси автомобиля HyandaiHD 78

БУЗ ОО "ООД"

Рентгенологическое

Поликлиника

ОФЭКТ/КТ Однофотонный эмиссионный КТ Philips

БУЗ ОО "ООД"

Радиоизотопная лаборатория

Поликлиника/стационар

УЗИ экспертного класса MyLab ClassC

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

Диагностический УЗ сканер Aloca SSD-260

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

УЗИ среднего класса Fcuson 300 Simens

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

УЗИ аппарат SonoScape

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

Система ультразвуковая диагностическая медицинская Loqiq e с принадлежностями

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

Система ультразвуковая диагностическая медицинская Loqiq e с принадлежностями

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

Система ультразвуковая диагностическая медицинская Loqiq e с принадлежностями

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

Ультразвуковой аппарат экспертного класса EPIQ 5

БУЗ ОО "ООД"

Кабинет УЗ диагностики

Поликлиника/стационар

Видеогастроскоп "Пентакс" исполнения EG-2990i

БУЗ ОО "ООД"

Отделение эндоскопии

Поликлиника/стационар

Видеобронхоскоп "Пентакс" исполнения ЕВ-1970K

БУЗ ОО "ООД"

Отделение эндоскопии

Поликлиника/стационар

Рабочее место ЛОР-врача MODULA

БУЗ ОО "ООД"

Отделение эндоскопии

Поликлиника/стационар

Видеоэндоскопическая стойка для гастроскопии Pentax

БУЗ ОО "ООД"

Отделение эндоскопии

Поликлиника/стационар

Видеоэндоскопическая стойка для бронхоскопии Pentax

БУЗ ОО "ООД"

Отделение эндоскопии

Поликлиника/стационар

Видеоэндоскопическая стойка для бронхоскопии

БУЗ ОО "ООД"

Отделение эндоскопии

Поликлиника/стационар

Анализатор иммуноферментный автоматический Lazuri

БУЗ ОО "ООД"

КДЛ

Поликлиника/стационар

Анализатор иммуноферментный автоматический Lazuri

БУЗ ОО "ООД"

КДЛ

Поликлиника/стационар

Анализатор гематологический автоматический для диагностики in vivo System XN-550

БУЗ ОО "ООД"

КДЛ

Поликлиника/стационар

Анализатор лабораторный автоматический биохимический ВА-400

БУЗ ОО "ООД"

КДЛ

Поликлиника/стационар

Роботизированная система для ИГХИ Ventana Bench, Tissui - Tec Film, Hisma, Auto Write, Cryo/Термо Шендон Лимитед

БУЗ ОО "ООД"

Патологоанатомическое отделение

Поликлиника/стационар

Микроскоп с программно-аппаратным комплексом для телеконсультаций и обучения

БУЗ ОО "ООД"

Патологоанатомическое отделение

Поликлиника/стационар

Спирограф "Спирон-201" с компьютерным спирометром "Спиротест - РС

БУЗ Орловской области "ООД"

Поликлиника/стационар

Система рентгенодиагностическая Opera T30 (General medical Merate S)