О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 15 июня 2022 года N 107-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп

Приложение "Региональная программа Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы" к распоряжению Правительства Омской области от 27 июня 2019 года N 113-рп изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Омской области
В.П.Бойко

Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 15 июня 2022 г. N 107-рп

"Приложение
к распоряжению Правительства Омской области
от 27 июня 2019 г. N 113-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)

Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с ССЗ в разрезе муниципальных районов Омской области

1.1. Краткая характеристика Омской области в целом.

Омская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Сибирского федерального округа и Западно-Сибирского экономического района. Омская область граничит с Республикой Казахстан на юге, с Тюменской областью на западе и севере, Новосибирской и Томской областями на востоке.

Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв.км, или 1/15 часть территории Западной Сибири. Расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша. Протяженность области с севера на юг - 600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, включающих в себя 6 городов областного подчинения, 26 городских поселений, 21 рабочий поселок, 365 сельских поселений и 1473 сельских населенных пункта, административный центр - город Омск.

Национальный состав населения города Омска представлен более чем 120 национальностями и 20 этническими группами.

К наиболее многочисленным относятся: русские (86 процентов), казахи (2,8 процента), украинцы (2,8 процента), немцы (1,8 процента) и татары (1,9 процента).

Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое, лето, короткие переходные сезоны. Характерным для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния. По продолжительности солнечного сияния за год южная часть Омской области почти не уступает районам Украины и Северного Кавказа.

Омская область является одним из крупнейших нефтехимических комплексов страны, имеющих полувековую историю (первая установка Омского нефтеперерабатывающего комбината вступила в строй в 1955 году), нефть считается основным сырьевым ресурсом промышленности региона.

Лидеры омского экспорта - предприятия химии, нефтехимии, нефтепереработки.

Акционерное общество "ГАЗПРОМНЕФТЬ-ОНПЗ" занимает первые места в России по производству бензинов автомобильных и дизельного топлива. За высокий имидж и качество продукции в 1995 году указанному юридическому лицу присужден приз "Лидер мировой торговли и качества".

В Омской области одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию сердечно-сосудистых заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близко расположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников этих предприятий, но и на других жителей города Омска. К значимым загрязнителям относятся формальдегид, бензол, сажа.

Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области.

Экологические проблемы Омской области в основном связаны с:

- увеличением промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);

- недостаточностью эффективных очистных сооружений;

- не меняющимися на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшими технологиями;

- ростом парка автомобилей.

Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в Омской области.

Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.

Плотность населения в среднем по области составляет 14 человек на кв.км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) регистрируется в муниципальных районах Омской области, относящихся к южной лесостепи (Азовский немецкий национальный муниципальный район Омской области, Исилькульский муниципальный район Омской области, Калачинский, Омский муниципальный район Омской области и др.) и в среднем составляет 16,8 человек на кв.км.

Наименьшая плотность населения регистрируется в муниципальных районах Омской области, относящихся к северной зоне (Большеуковский муниципальный район Омской области, Знаменский муниципальный район Омской области, Тевризский муниципальный район Омской области и др.) и составляет 2,2 человека на кв.км.

Национальный состав населения Омской области представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (85,8 процента), казахи (4,1 процента), украинцы (2,7 процента), немцы (2,6 процента) и татары (2,2 процента).

Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Омскстат).

За период с 2016 по 2021 год, по данным Омскстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 74,8 тыс. человек. На фоне естественного сокращения населения в Омской области продолжается процесс урбанизации: большая часть населения представлена жителями городской местности, и их доля в общей численности населения ежегодно увеличивается. К началу текущего года в области на 100 селян приходилось 270 жителей городских поселений (в 2020 г. - 269). Омск - девятый (десятый) по численности населения город России. Снижение численности населения Омска отмечается с 2017 года и имеет тенденцию к нарастанию. В 2021 году за счет естественных и миграционных потерь численность омичей уменьшилась на 14,6 тыс. человек (в 2020 году - на 17,5 тыс. человек).

1.2. Анализ смертности от ССЗ.

Численность постоянного населения Омской области на 1 января 2021 года составляет 1903,7 тыс. человек, в том числе в городе Омске - 1139,9 тыс. человек. Доля городского населения - 72,9 процента. Плотность населения - 14 человек на 1 кв.км (таблица N 1).

Таблица N 1

Численность населения Омской области


Год	Общая численность населения, тыс. человек	в том числе		В общей численности населения, %
		городское	сельское	городское	сельское
2016	1978,5	1431,8	546,7	72,4	27,6
2017	1972,7	1431,5	541,2	72,6	27,4
2018	1960,1	1424,3	535,8	72,7	27,3
2019	1944,2	1415,6	528,6	72,8	27,2
2020	1926,7	1404,9	521,8	72,9	27,1
2021	1903,7	1388,5	515,1	72,9	27,1

Динамика численности населения Омской области характеризовалась снижением общей численности населения Омской области (за пятилетний период 2016 - 2021 годов число лиц, постоянно проживающих на территории Омской области, уменьшилось на 74,8 тыс. человек, или 3,8 процента), а также снижением численности сельского населения (на 31,6 тыс. человек, или 5,8 процента) (таблица N 2) и соответственно уменьшением доли сельского населения с 27,6 процента в 2016 году до 27,1 процента в 2021 году.

Возрастно-половая структура населения Омской области за рассмотренный шестилетний период характеризовалась стабильностью удельного веса мужского и женского населения - 46,8 процента и 53,2 процента соответственно - и незначительной положительной динамикой в диспропорции численности мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет (таблица N 3). Несмотря на законодательное увеличение трудоспособного возраста, отмечена тенденция уменьшения как абсолютной численности (на 86,9 тыс. человек, или 7,6 процента), так и удельного веса (55,2 процента в 2021 году против 57,5 процента в 2016 году) трудоспособного населения. При этом значительно более выражено сокращается трудоспособное население среди сельских жителей (на 9,5 процента), тогда как среди городских - на 7 процентов. Тенденция старения населения в равной степени проявилась как среди городских, так и среди сельских жителей, в абсолютных цифрах численность увеличилась на 1,9 процента и удельный вес в возрастной структуре населения составил соответственно 25,2 процента в 2021 году против 23,8 процента в 2016 году (таблица N 4). Также отмечена тенденция к уменьшению численности сельского населения (на 5,8 процента) и при снижении численности городского населения (на 3 процента).

Таблица N 2

Распределение численности населения муниципальных районов Омской области по полу в 2016 - 2021 годах


Название	Год						рост/снижение, %
	2016			2021
	мужчины	женщины	все население	мужчины	женщины	все население
Всего, в том числе	914842	1063624	1978466	879668	1024007	1903675	96,2
Территория/муниципальный район	379403	420984	800387	362914	400864	763778	95,4
Город Омск	535439	642640	1178079	516754	623143	1139897	96,8
Муниципальные районы Омской области	379403	420984	800387	362914	400864	763778	95,4
Азовский немецкий национальный	12136	13077	25213	12246	13234	25480	101,1
Большереченский	12137	13853	25990	11521	13120	24641	94,8
Большеуковский	3601	3921	7522	3365	3605	6970	92,7
Горьковский	9659	10551	20210	9312	9978	19290	95,4
Знаменский	5476	6042	11518	5193	5803	10996	95,5
Исилькульский	19321	21570	40891	18262	20088	38350	93,8
Калачинский	18448	21388	39836	17704	20536	38240	96,0
Колосовский	5402	6066	11468	4963	5543	10506	91,6
Кормиловский	11934	13424	25358	11484	12899	24383	96,2
Крутинский	7538	8367	15905	6865	7549	14414	90,6
Любинский	18406	20039	38445	17968	19413	37381	97,2
Марьяновский	13030	14558	27588	12659	13950	26609	96,5
Москаленский	13422	14810	28232	13099	14566	27665	98,0
Муромцевский	10509	11594	22103	9674	10707	20381	92,2
Называевский	10226	11280	21506	9253	10263	19516	90,7
Нижнеомский	6872	7624	14496	6395	7002	13397	92,4
Нововаршавский	10842	12222	23064	10190	11566	21756	94,3
Одесский	8446	9278	17724	8297	9009	17306	97,6
Оконешниковский	6498	7176	13674	6111	6723	12834	93,9
Омский	48159	52944	101103	47356	51871	99227	98,1
Павлоградский	8929	10000	18929	8661	9628	18289	96,6
Полтавский	9920	10934	20854	9221	9987	19208	92,1
Русско-Полянский	8529	9684	18213	8049	9174	17223	94,6
Саргатский	8957	10008	18965	8693	9596	18289	96,4
Седельниковский	4988	5392	10380	4647	5052	9699	93,4
Таврический	17133	18872	36005	16441	18192	34633	96,2
Тарский	21329	24095	45424	20648	23013	43661	96,1
Тевризский	7086	7396	14482	6638	6967	13605	93,9
Тюкалинский	11328	12664	23992	10449	11803	22252	92,7
Усть-Ишимский	5749	6115	11864	5205	5434	10639	89,7
Черлакский	13769	15443	29212	13191	14592	27783	95,1
Шербакульский	9624	10597	20221	9154	10001	19155	94,7

Таблица N 3

Возрастно-половая структура населения Омской области в 2016 и 2021 годах (на начало года)


Возраст	Год
	2016			2021			2016		2021
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	муж %	жен %	муж %	жен %
Все население	1978466	914842	1063624	1903675	890671	1035988	46,2	53,8	46,8	53,2
0	28277	14539	13738	17771	9026	8745	51,4	48,6	50,8	49,2
1	29382	14984	14398	18782	9588	9194	51,0	49,0	51,0	49,0
2	28603	14616	13987	20888	10826	10062	51,0	49,0	51,8	48,2
3	28958	14844	14114	22047	11226	10821	51,6	48,4	50,9	49,1
4	26345	13647	12698	25487	13063	12424	51,3	48,7	51,3	48,7
5 - 9	115119	59320	55799	137598	70525	67073	51,5	48,5	51,3	48,7
10 - 14	97337	49831	47506	112030	57740	54290	51,2	48,8	51,5	48,5
15 - 19	89630	45661	43969	94732	48381	46351	50,9	49,1	51,1	48,9
20 - 24	121674	62264	59410	86943	43937	43006	51,2	48,8	50,5	49,5
25 - 29	163806	81773	82033	114618	59131	55487	50,0	50,0	51,6	48,4
30 - 34	167628	83504	84124	153642	76626	77016	49,8	50,2	49,9	50,1
35 - 39	146663	71493	75170	157795	78092	79703	48,7	51,3	49,5	50,5
40 - 44	133111	63144	69967	138713	66724	71989	47,4	52,6	48,1	51,9
45 - 49	118028	55621	62407	125921	58812	67109	47,1	52,9	46,7	53,3
50 - 54	143775	65692	78083	111330	51383	59947	45,7	54,3	46,2	53,8
55 - 59	157572	69595	87977	134332	59551	74781	44,2	55,8	44,3	55,7
60 - 64	128354	53346	75008	143239	60622	82617	41,6	58,4	42,3	57,7
65 - 69	92266	35312	56954	112484	43480	69004	38,3	61,7	38,7	61,3
70 - 74	38992	12934	26058	76864	26471	50393	33,2	66,8	34,4	65,6
75 - 79	65529	19339	46190	29843	8656	21187	29,5	70,5	29,0	71,0
80 - 84	31792	8152	23640	43997	10829	33168	25,6	74,4	24,6	75,4
85 и старше	25625	5231	20394	24619	4979	19640	20,4	79,6	20,2	79,8

Таблица N 4

Возрастно-половая структура населения Омской области (городского и сельского) в 2016 и 2021 годах (на начало года)


Возрастные группы	Год
	2016			2021
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
все население	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	371139	190466	180673	374180	191953	182227
трудоспособное	1136792	590062	546730	1049890	545886	504004
старше трудоспособного	470535	134314	336221	479605	141829	337776
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	18,8	20,8	17,0	19,6	21,8	17,8
трудоспособное	57,5	64,5	51,4	55,2	62,1	49,2
старше трудоспособного	23,8	14,7	31,6	25,2	16,1	33,0
городское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	251204	128713	122491	261362	133977	127385
трудоспособное	840423	428836	411587	781594	398966	382628
старше трудоспособного	340184	94130	246054	345575	97925	247650
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	17,5	19,8	15,7	18,8	21,2	16,8
трудоспособное	58,7	65,8	52,8	56,3	63,2	50,5
старше трудоспособного	23,8	14,4	31,5	24,9	15,5	32,7
сельское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	119935	61753	58182	112818	57976	54842
трудоспособное	296369	161226	135143	268296	146920	121376
старше трудоспособного	130351	40184	90167	134030	43904	90126
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	21,9	23,5	20,5	21,9	23,3	20,6
трудоспособное	54,2	61,3	47,7	52,1	59,1	45,6
старше трудоспособного	23,8	15,3	31,8	26,0	16,5	33,9

В 2021 году по-прежнему на уровень смертности и структуру ее причин серьезное влияние оказал фактор пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19). Уровень общей смертности населения Омской области в 2021 году составил 17,8 на 1 тыс. населения, что превысило как среднероссийский уровень - 16,2 на 1 тыс. населения, так и средний по субъектам Сибирского федерального округа - 17,2 на 100 тыс. населения. Шестилетняя динамика общего коэффициента смертности в Омской области за период 2016 - 2021 годов характеризовалась тенденцией роста, ежегодный темп прироста 5,8 процента (рис. 1)

Рис. 1. Уровень общей смертности населения Омской области в 2016 - 2021 годах на 100 тыс. населения

Соответствующая динамика общей смертности отмечалась как среди мужского населения (ежегодный темп прироста составил 2,8 процента), так и среди женского населения (ежегодный темп прироста составил 4,1 процента) (рис. 2).

Рис. 2. Уровень общей смертности мужчин и женщин в Омской области в 2016 - 2021 годах на 100 тыс. населения

При анализе динамики уровня общей смертности в возрастном аспекте установлено, что темп снижения показателя общей смертности среди населения трудоспособного возраста сменился ростом - 560,4 в 2016 году и 658,5 в 2021 году случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп увеличения составил 2,9 процента), уровень смертности населения в возрасте старше трудоспособного также значимо вырос с 4 138,7 до 5 475,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп прироста составил 5,4 процента).

Рис. 3. Уровень общей смертности сельского и городского населения в Омской области в 2016 - 2021 годах на 100 тыс. населения

При анализе территориального аспекта за шестилетний период зарегистрирован рост уровня смертности как среди городских, так и среди сельских жителей на 35,3 процента и 32,7 процента соответственно, при этом уровень общей смертности сельского населения в 2021 году по-прежнему превышал уровень общей смертности городского населения на 14,1 процента (рис. 3).

В структуре общей смертности населения Омской области на болезни системы кровообращения (далее - БСК) приходилось в 2016 году 43,2 процента, в 2021 году - 35,2 процента, среди сельского населения вклад БСК в причины смертности населения Омской области был более значителен. Так, в 2021 году удельный вес умерших по этим причинам составил 38,4 процента, тогда как среди городского населения - 33,2 процента. В более старших возрастных группах выше значимость БСК среди причин смерти (в 2021 году в трудоспособном возрасте удельный вес составил 27,3 процента, в возрасте старше трудоспособного - 37,7 процента).

Динамика показателей смертности населения Омской области от БСК за счет роста значений в 2020 и 2021 году сменилась на отрицательную (ежегодный темп прироста составил 1,2 процента). Уровень смертности в 2021 году составил 616,5 на 100 тыс. населения, тогда как в 2016 году - 575 случаев на 100 тыс. населения (рис. 4). В структуре смертности населения по классу БСК лидирующие позиции занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (чуть менее половины - 49,3 процента - от общего числа умерших в данном классе). На втором месте - цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) - 38,2 процента. Среди прочих причин стоит отметить кардиомиопатию и миокардит. Нозологии, отнесенные к категориям "инфаркт" и "инсульт", в 2021 году составляли 20 процентов (рис. 5).

Рис. 4. Коэффициент смертности населения Омской области от БСК в 2016 - 2021 годах на 100 тыс. населения

Рис. 5. Структура смертности населения Омской области от БСК в 2021 году

Территориальное распределение показателей по Омской области представлено на карте (рис. 6). Показатели смертности от данного класса причин выросли за шестилетний период как среди женщин, так и среди мужчин. В возрастном аспекте необходимо отметить, что имевшаяся ранее тенденция снижения смертности от БСК в трудоспособном возрасте сменилась ростом (ежегодный темп прироста составил 1,3 процента). В 2021 году уровень смертности сельского населения по причине БСК превышал соответствующий уровень смертности городского населения более чем на 30 процентов, при этом показатели смертности среди жителей сельской местности за рассмотренный шестилетний период выросли более значимо, чем среди городского населения (ежегодный темп прироста - 4,2 процента).

Рис. 6. Территориальное распределение показателей смертности населения Омской области от БСК в 2021 году

Для сельского населения в структуре причин смертности от БСК более значимой является ИБС - 51,7 процента против 48,2 процента в структуре смертности городского населения, тогда как удельный вес ЦВБ значимо выше среди городских жителей, чем среди сельских (41,3 процента и 31,9 процента соответственно).

Среди мужского населения почти 53 процента умерших от БСК составляют умершие по причине ИБС, тогда как среди женского населения - 46,4 процента. При этом только каждый третий умерший мужчина в данном классе умирает от ЦВБ, тогда как среди женщин умирает от этих причин более 44 процентов. С возрастом в структуре умерших от БСК увеличивается удельный вес умерших как от ИБС, так и от ЦВБ, уменьшается при этом значимость прочих причин в данном классе (таблица 5, рис. 7).

Рис. 7. Структура смертности населения Омской области от БСК в возрастном аспекте в 2021 году (в процентах)

Доля умерших от старости в 2021 году в Омской области составляла 2 процента, показатель смертности от старости демонстрировал выраженную тенденцию к росту и составил в 2021 году 35,6 на 100 тыс. населения, с 2016 года в абсолютных числах число умерших с 2016 года увеличилось с 323 до 677 человек. Доля умерших от неустановленных причин в 2021 году в Омской области составляла 2,1 процента, показатель смертности от неустановленных причин за последний год по предварительным данным значимо увеличился и составил 35,8 на 100 тыс. населения.

Таблица N 5

Показатели смертности в Омской области от БСК на 100 тыс. населения (по данным Омскстата)


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	Инфаркт миокарда (далее - ИМ) I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	Нарушение мозгового кровообращения (далее - НМК) I60 - I64 <*>
2016 год
все население	575,0	289,6	50,1	208,7	102,0
всего стандартизированный <*>	552,9	277,6	48,1	204,3	98,1
мужчины	595,1	318,3	60,2	178,2	103,0
женщины	557,7	264,8	41,5	235,0	101,3
трудоспособное	165,6	77,8	14,0	34,9	31,0
старше трудоспособного	2017,7	1029,7	177,0	793,1	354,3
городское	566,0	273,0	56,6	222,9	101,8
сельское	598,5	332,9	33,1	171,6	102,6
2017 год
все население	476,1	254,4	46,5	161,1	87,5
всего стандартизированный <*>	451,8	240,4	43,5	155,1	83,3
мужчины	490,7	275,3	54,5	140,0	86,0
женщины	463,4	236,4	39,7	179,2	88,8
трудоспособное	121,6	57,5	13,8	27,2	23,6
старше трудоспособного	1672,6	911,1	159,0	598,3	304,5
городское	465,6	242,7	52,3	169,1	86,5
сельское	503,7	285,1	31,4	139,9	90,2
2018 год
все население	540,8	261,2	54,6	216,2	95,7
всего стандартизированный <*>	506,0	243,8	50	204,4	88,9
мужчины	541,9	276,8	71,5	185,0	103,6
женщины	540,0	247,8	40,1	243,1	88,8
трудоспособное	127,8	51,9	17,9	35,9	29,4
старше трудоспособного	1879,7	929,7	178,8	785,3	317,3
городское	503,1	234,8	58,5	219,3	89,8
сельское	641,2	331,3	44,4	208,1	111,2
2019 год
все население	525,3	254,3	47,7	201,5	88,8
всего стандартизированный <*>	482,7	232,5	42,9	187,6	80,7
мужчины	531,1	269,7	56,0	173,5	90,2
женщины	520,3	241,1	40,6	225,6	87,6
трудоспособное	134,9	55,0	12,2	31,4	25,3
старше трудоспособного	1760,0	874,7	159,9	719,0	290,4
городское	530,7	252,5	52,3	217,3	89,4
сельское	510,8	259,2	35,4	159,3	87,4
2020 год
все население	607,7	310,2	47,4	226,6	91,5
всего стандартизированный <*>	547,9	276,4	42,2	207,8	82,7
мужчины	628,4	344,1	57,1	190,5	91,5
женщины	590,0	281,0	39,1	257,5	91,5
трудоспособное	156,4	71,9	10,8	34,2	25,8
старше трудоспособного	2097,1	1089,1	166,9	836,1	310,2
городское	595,6	297,7	49,8	241,0	66,8
сельское	640,3	343,6	41,2	187,6	157,9
2021 год
все население	616,5	304,2	40,9	235,4	82,5
всего стандартизированный <*>	557,3	272,4	36,7	216,2	72,9
мужчины	609,4	322,1	48,9	189,7	82,8
женщины	622,6	288,9	34,0	274,6	82,2
трудоспособное	178,5	85,8	12,0	39,2	30,4
старше трудоспособного	2061,3	1019,6	135,9	847,8	260,2
городское	567,3	273,4	41,8	234,1	76,4
сельское	749,1	387,3	38,2	239,0	98,8

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее - МКБ 10).

** Европейский стандарт возрастной структуры.

Таблица N 6

Динамика (прирост (+)/снижение (-) смертности населения Омской области от БСК за 2016 - 2021 годы, %


Название	БСК	ИБС I20 - I25 <*>	ИМ I21 - I22 <*>	ЦВБ I60 - I69 <*>	НМК I60 - I64 <*>
все население	7,2	5,0	-18,4	12,8	-19,1
всего стандартизированный <*>	0,8	-1,9	-23,7	5,8	-25,7
мужчины	2,4	1,2	-18,8	6,5	-19,7
женщины	11,6	9,1	-18,1	16,9	-18,8
трудоспособное население	7,8	10,3	-14,3	12,4	-2,0
старше трудоспособного возраста	2,2	-1,0	-23,2	6,9	-26,6
городское	0,2	0,1	-26,1	5,0	-24,9
сельское	25,2	16,3	15,5	39,3	-3,7

* Коды МКБ 10.

За период 2016 - 2021 годов на территории Омской области наблюдалось увеличение смертности от БСК как среди всего населения (на 7,2 процента), так и среди мужчин (на 2,4 процента) и женщин (на 11,6 процента), среди сельского (на 25,2 процента) и городского (0,2 процента) населения (таблица N 6). В то же время показатели смертности от ИМ и острых НМК снизились во всех группах. Динамика показателей смертности по ряду позиций в 2021 году связана преимущественно с эпидемическим распространением в 2020 - 2021 годах новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая серьезно отягощала течение многих острых и хронических БСК.

Таблица N 7

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2018 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2018 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	449,9	288,1	35,5	126,3	35,5
Большереченский	840,3	341,6	19,6	428,0	113,9
Большеуковский	813,9	344,9	27,6	248,3	69,0
Горьковский	599,7	229,9	30,0	294,9	60,0
Знаменский	529,3	282,3	185,3	105,9	529,3
Исилькульский	356,3	135,5	35,1	100,4	87,8
Калачинский	694,1	441,7	55,5	186,8	151,4
Колосовский	424,1	270,7	27,1	90,2	72,2
Кормиловский	383,9	237,5	51,5	106,9	87,1
Крутинский	899,0	625,4	0,0	130,3	104,2
Любинский	481,7	281,7	34,2	147,4	100,0
Марьяновский	539,2	214,9	54,6	112,9	72,9
Москаленский	571,6	289,3	42,3	204,7	81,2
Муромцевский	645,0	229,0	28,0	313,2	98,2
Называевский	540,3	366,6	19,3	86,8	77,2
Нижнеомский	609,6	272,5	57,4	286,9	272,5
Нововаршавский	454,0	282,1	35,3	123,4	92,6
Одесский	622,9	379,4	45,3	175,5	84,9
Оконешниковский	516,9	224,7	37,5	224,7	149,8
Омский	405,4	191,8	47,7	153,0	67,6
Павлоградский	197,9	112,3	26,7	42,8	16,0
Полтавский	483,6	231,9	49,3	162,9	88,8
Русско-Полянский	482,3	149,7	38,8	188,5	61,0
Саргатский	839,3	550,6	21,4	187,1	96,2
Седельниковский	344,6	137,8	0,0	39,4	39,4
Таврический	488,0	314,9	22,7	110,7	73,8
Тарский	791,5	541,1	22,4	172,2	123,0
Тевризский	501,1	289,4	7,1	98,8	70,6
Тюкалинский	395,1	189,0	42,9	103,1	94,5
Усть-Ишимский	545,5	184,8	0,0	246,3	132,0
Черлакский	494,6	153,3	31,3	195,1	153,3
Шербакульский	558,2	251,4	35,2	211,2	171,0
Город Омск	531,0	241,5	64,8	242,7	91,0
Омская область	540,8	261,2	54,6	216,2	95,7

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 8

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2019 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2019 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	420,6	212,3	11,8	165,1	39,3
Большереченский	616,9	241,2	0,0	257,0	91,0
Большеуковский	643,4	279,8	14,0	307,7	28,0
Горьковский	595,3	267,4	25,2	287,6	80,7
Знаменский	498,4	267,0	8,9	115,7	80,1
Исилькульский	353,4	142,4	25,4	117,0	99,2
Калачинский	769,9	450,2	51,2	237,9	209,7
Колосовский	594,8	375,2	45,8	137,3	128,1
Кормиловский	376,4	232,2	40,0	88,1	80,1
Крутинский	818,4	592,2	26,6	73,2	66,5
Любинский	447,4	275,3	42,4	105,9	63,5
Марьяновский	458,0	147,7	11,1	107,1	62,8
Москаленский	593,8	330,7	60,4	213,3	117,3
Муромцевский	494,6	266,3	33,3	156,9	66,6
Называевский	444,2	251,7	44,4	88,8	69,1
Нижнеомский	449,3	260,9	50,7	130,4	87,0
Нововаршавский	401,7	209,8	22,3	125,0	116,1
Одесский	582,0	348,1	45,6	182,6	102,7
Оконешниковский	395,4	136,9	38,0	159,7	68,4
Омский	467,8	214,4	45,9	178,5	76,8
Павлоградский	302,0	151,0	27,0	118,6	86,3
Полтавский	438,4	161,2	15,1	156,2	90,7
Русско-Полянский	400,1	124,0	33,8	185,9	95,8
Саргатский	663,9	377,8	43,2	188,9	97,2
Седельниковский	520,5	260,3	40,0	80,1	60,1
Таврический	468,9	280,2	17,2	134,4	100,1
Тарский	529,5	348,4	43,0	79,2	61,1
Тевризский	493,7	286,2	28,6	42,9	35,8
Тюкалинский	354,3	192,5	43,7	96,2	83,1
Усть-Ишимский	549,1	189,0	18,0	198,0	99,0
Черлакский	480,4	148,4	60,1	134,2	98,9
Шербакульский	295,7	127,5	20,4	91,8	61,2
Город Омск	548,3	256,1	56,7	236,7	89,8
Омская область	525,3	254,3	47,7	201,5	88,8

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 9

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2020 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2020 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	516,2	289,4	15,6	203,3	62,6
Большереченский	524,1	308,0	20,0	108,0	92,0
Большеуковский	946,5	324,9	14,1	423,8	0,0
Горьковский	736,6	368,3	15,3	322,3	61,4
Знаменский	486,6	279,3	18,0	126,1	99,1
Исилькульский	438,1	185,5	30,9	123,7	1216,2
Калачинский	826,2	535,3	48,9	211,0	10,3
Колосовский	576,9	334,9	37,2	102,3	65,1
Кормиловский	412,8	238,8	32,4	101,2	80,9
Крутинский	930,8	659,0	34,0	135,9	108,7
Любинский	332,3	138,3	26,6	119,6	79,8
Марьяновский	615,2	208,8	37,3	126,8	70,8
Москаленский	690,3	377,5	36,0	233,7	115,0
Муромцевский	514,5	245,2	38,5	115,4	81,7
Называевский	546,0	360,6	20,0	85,2	50,1
Нижнеомский	404,9	257,7	36,8	51,5	51,5
Нововаршавский	427,4	250,1	13,6	113,7	109,1
Одесский	692,2	530,7	34,6	126,9	103,8
Оконешниковский	253,4	138,2	30,7	53,7	53,7
Омский	522,7	275,9	51,2	188,6	66,2
Павлоградский	255,5	174,0	21,7	70,7	48,9
Полтавский	567,6	245,4	20,5	173,9	92,0
Русско-Полянский	377,1	200,0	17,1	148,6	62,9
Саргатский	641,1	364,0	27,2	168,4	92,4
Седельниковский	437,2	162,7	61,0	122,0	101,7
Таврический	593,0	415,4	54,4	146,1	88,8
Тарский	543,0	311,3	22,7	106,8	93,2
Тевризский	667,0	413,2	7,2	72,5	72,5
Тюкалинский	288,0	159,5	39,9	62,0	39,9
Усть-Ишимский	679,9	284,8	18,4	257,3	119,4
Черлакский	504,9	120,9	32,0	199,1	96,0
Шербакульский	484,1	273,0	30,9	159,7	118,5
Город Омск	655,7	322,6	57,3	277,7	63,5
Омская область	607,7	310,2	47,4	226,6	91,5

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10

Таблица N 10

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2021 году*


Муниципальный район Омской области/административная территория	2021 год
	БСК	ИБС I20 - I25 <**>	ИМ I21 - I22 <**>	ЦВБ I60 - I69 <**>	НМК I60 - I64 <**>
Азовский немецкий национальный	474,9	317,9	35,3	125,6	7,8
Большереченский	746,7	361,2	16,2	215,1	24,3
Большеуковский	803,4	143,5	0,0	444,8	0,0
Горьковский	746,5	316,2	36,3	399,2	5,2
Знаменский	518,4	372,9	36,4	100,0	9,1
Исилькульский	461,5	250,3	31,3	96,5	18,3
Калачинский	870,8	423,6	62,8	400,1	34,0
Колосовский	675,8	418,8	28,6	152,3	19,0
Кормиловский	496,2	311,7	73,8	102,5	8,2
Крутинский	992,1	777,0	13,9	97,1	0,0
Любинский	706,2	206,0	32,1	449,4	10,7
Марьяновский	646,4	240,5	37,6	139,1	3,8
Москаленский	816,9	397,6	39,8	318,1	21,7
Муромцевский	917,5	230,6	9,8	559,3	19,6
Называевский	645,6	502,2	5,1	82,0	0,0
Нижнеомский	425,5	335,9	22,4	52,3	7,5
Нововаршавский	478,0	257,4	27,6	156,3	4,6
Одесский	577,8	485,4	34,7	69,3	0,0
Оконешниковский	685,7	288,3	31,2	101,3	0,0
Омский	534,1	239,9	40,3	230,8	9,1
Павлоградский	267,9	169,5	21,9	54,7	5,5
Полтавский	603,9	270,7	20,8	177,0	20,8
Русско-Полянский	481,9	267,1	40,6	127,7	11,6
Саргатский	825,6	349,9	16,4	229,6	5,5
Седельниковский	515,5	268,1	20,6	134,0	10,3
Таврический	603,5	470,6	37,5	106,8	5,8
Тарский	526,8	325,2	20,6	103,1	11,5
Тевризский	742,4	477,8	36,8	117,6	29,4
Тюкалинский	382,0	251,7	13,5	94,4	4,5
Усть-Ишимский	658,0	329,0	9,4	197,4	0,0
Черлакский	892,6	151,2	10,8	187,2	3,6
Шербакульский	908,4	297,6	10,4	135,7	20,9
Город Омск	606,1	296,9	47,7	261,0	130,2
Омская область	616,5	304,2	40,9	235,4	82,5

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 11

Стандартизированный по возрастной структуре Российской Федерации коэффициент смертности от БСК на 100 тыс. населения в 2016 - 2021 годах*


Муниципальный район Омской области/административная территория	Год						Прирост (+)/снижение (-). Примечание: (наличие/отсутствие) первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), региональные сосудистые центры (далее - РСЦ), кардиологические отделения, палаты реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ)
	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Азовский немецкий национальный	522,2	400,3	512,9	494,1	567,0	514,3	-1,5	ПРИТ
Большереченский	427,3	475,3	758,7	483,8	401,1	571,4	33,7	ПРИТ
Большеуковский	827,7	634,5	767,0	551,8	812,9	657,5	-20,6	ПРИТ
Горьковский	799,9	684,9	578,6	497,7	594,9	597,6	-25,3	ПРИТ
Знаменский	771,6	629,1	545,3	477,2	378,9	445,1	-42,3	ПРИТ
Исилькульский	670,9	584,3	379,7	347,1	409,6	445,3	-33,6	ПСО
Калачинский	514,8	509,1	655,5	650,4	690,8	738,9	43,5	ПСО
Колосовский	718,1	391,1	383,3	438,1	427,3	445,6	-37,9	ПРИТ
Кормиловский	438,8	391,9	398,3	354,2	385,7	440,0	0,3	ПРИТ
Крутинский	631,3	744,0	810,4	663,6	736,8	774,9	22,7	ПРИТ
Любинский	660,2	466,5	497,3	395,6	308,1	649,7	-1,6	ПРИТ
Марьяновский	653,8	536,7	599,3	500,0	643,1	671,5	2,7	ПРИТ
Москаленский	680,6	464,3	656,3	668,0	738,3	679,2	-0,2	ПРИТ
Муромцевский	708,7	503,8	559,6	363,4	373,9	670,8	-5,3	ПРИТ
Называевский	664,5	356,8	528,7	364,8	455,2	554,0	-16,6	ПРИТ
Нижнеомский	698,5	500,9	556,0	365,9	325,2	327,4	-53,1	ПРИТ
Нововаршавский	567,2	411,6	465,9	377,8	378,3	457,7	-19,3	ПРИТ
Одесский	649,3	486,6	707,5	668,7	765,7	665,5	2,5	ПРИТ
Оконешниковский	562,4	480,5	529,6	368,2	207,1	599,2	6,5	ПРИТ
Омский	408,1	308,9	413,4	476,1	507,2	530,4	30,0	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
Павлоградский	454,9	312,8	203,7	250,2	224,4	224,8	-50,6	ПРИТ
Полтавский	484,2	386,7	500,2	418,6	499,4	540,0	11,5	ПРИТ
Русско-Полянский	521,7	425,7	500,6	399,1	331,1	458,0	-12,2	ПРИТ
Саргатский	525,3	596,6	784,3	533,5	527,3	638,9	21,6	ПРИТ
Седельниковский	573,8	414,8	341,0	439,8	382,7	434,1	-24,3	ПРИТ
Таврический	537,6	534,5	503,3	438,6	550,2	554,7	3,2	ПРИТ
Тарский	814,3	702,4	831,1	508,9	484,2	492,2	-39,6	ПСО
Тевризский	787,1	442,5	522,4	463,3	627,7	726,4	-7,7	ПРИТ
Тюкалинский	582,1	280,3	381,9	295,0	243,9	380,8	-34,6	ПРИТ
Усть-Ишимский	539,5	338,5	567,1	527,2	668,7	626,9	16,2	ПРИТ
Черлакский	466,6	384,9	482,8	429,8	436,9	837,9	79,6	ПРИТ
Шербакульский	563,5	412,4	603,2	294,3	477,5	1009,8	79,2	ПРИТ
Город Омск	575,5	459,6	544,4	502,6	589,8	546,5	-5,0	РСЦ, ПСО, кардиологические отделения
Омская область	590,8	467,6	549,8	547,9	547,9	557,3	-5,7	РСЦ, ПСО, ПРИТ

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

При сравнении стандартизированного показателя среди муниципальных районов Омской области за шестилетний период отмечен максимальный рост смертности от БСК в Калачинском (43,5 процента), Омском (30 процентов), Крутинском (22 процента) муниципальных районах Омской области (таблицы N 7 - 11).

1.3. Заболеваемость БСК.

На территории Омской области уровень общей заболеваемости ССЗ на протяжении 5 лет (2016 - 2021 годы) был стабилен (темп убыли - 1,4) и составил 257,5 на 1 тыс. населения (таблица N 12, рис. 8).

Таблица N 12

Общая заболеваемость населения Омской области в 2016 - 2021 годах, на 1 тыс. населения


Нозология	Год						Темп прироста/снижения
	2016	2017	2018	2019	2020	2021
БСК	281,146	283,392	280,382	287,005	264,579	257,498	-1,4
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	144,11	143,587	142,809	143,396	134,990	133,111	-1,3
ИБС	83,048	85,336	86,769	65,378	54,069	51,362	-6,4
Острый ИМ (далее - ОИМ)	1,643	1,760	1,937	1,506	1,387	1,558	-0,9
Повторный ИМ	0,523	0,524	0,584	0,488	0,471	0,304	-7,0
ЦВБ	43,266	46,413	46,317	35,237	28,632	31,361	-4,6
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,139	0,111	0,108	0,091	0,063	0,087	-6,3
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,651	0,625	0,625	0,491	0,429	0,549	-2,6
инфаркт мозга	2,750	3,599	3,196	2,601	2,713	2,583	-1,0
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,388	0,383	0,376	0,362	0,400	0,294	-4,1
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,668	1,058	0,504	0,512	0,431	0,075	-14,8

За шестилетний период отмечается умеренный темп убыли накопленной заболеваемости по всем основным нозологиям в группе БСК, в том числе: ИБС (темп снижения 6,4), болезни, характеризующиеся повышенным давлением (темп снижения 1,3), ЦВБ (темп снижения - 4,6).

Рис. 8. Заболеваемость населения Омской области БСК в 2021 году, на 100 тыс. населения

Структура общей заболеваемости ССЗ за 2021 год представлена на рис. 9.

Рис. 9. Структура общей заболеваемости ССЗ в процентах в 2021 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2021 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (51,7 процента) и ИБС (19,9 процента).

Таблица N 13

Общая заболеваемость городского и сельского населения Омской области в 2016 - 2021 годах, на 1 тыс. населения


Нозология	Год												Рост (+)/снижение (-)
	2016		2018		2019		2020			2021
	город	село	город	село	город	село		город	село		город	село		город	село
БСК	305,4	217,6	306,7	210,4	314,0	214,7		286,1	206,7		273,4	214,7		-2,1	-0,3
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	155,3	114,7	152,9	115,9	153,7	115,9		143,0	113,5		140,9	112,2		-1,9	-0,4
ИБС	71,9	50,8	76,2	47,4	72,2	47,1		60,9	35,8		57,2	35,6		-4,1	-6,0
ОИМ	1,6	0,7	1,9	0,6	1,8	0,8		1,7	0,6		1,9	0,6		3,8	-2,9
Повторный ИМ	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1		0,6	0,0		0,4	0,0		-6,7	-20,0
ЦВБ	40,7	17,9	43,2	18,7	41,2	19,3		33,8	14,7		37,9	13,8		-1,4	-4,6
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1	0,0		0,1	0,0		0,1	0,0		0,0	-20,0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,6	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2		0,5	0,1		0,7	0,1		3,3	-10,0
инфаркт мозга	2,6	1,2	3	1,1	3,2	1,1		3,3	1,1		3,2	0,9		4,6	-5,0
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,5		0,3	0,5		0,3	0,4		0,0	6,7
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,8	0,3	0,6	0,3	0,6	0,2		0,5	0,3		0,1	0,0		-17,5	-20,0

Общая заболеваемость городского населения Омской области выше, чем заболеваемость сельского населения Омской области как в целом по БСК, так и по основным нозологическим единицам. Темп убыли общей заболеваемости сельского населения БСК соответствовал показателям убыли у городского населения. Такая же тенденция отмечена по таким нозологиям, как болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ИБС, ЦВБ. Положительная динамика (снижение) заболеваемости у сельского населения отмечена по ОИМ, ОНМК. Среди сельского населения также отмечается рост показателей заболеваемости неуточненными формами ОНМК (таблица N 13).

Таблица N 14

Первичная заболеваемость БСК населения Омской области в 2016 - 2021 годах в разрезе нозологий, на 1 тыс. населения


Нозология	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	Темп прироста/снижения
БСК	39,2	43,2	44,8	51,7	38,3	39,7	0,3
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	16,2	17,3	19,0	17,6	13,0	13,8	-3,0
ИБС	12,8	15,4	15,6	13,0	8,5	8,8	-6,3
ОИМ	1,6	1,8	1,9	1,5	1,4	1,6	-0,5
Повторный ИМ	0,5	0,5	0,6	0,5	0,5	0,3	-7,9
ЦВБ	7,4	8,3	8,7	7,2	6,1	6,4	-2,8
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,7	0,6	0,6	0,5	0,4	0,5	-4,3
инфаркт мозга	2,8	3,6	3,2	2,6	2,7	2,6	-1,5
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,4	0,4	0,4	0,4	0,4	0,8	50,0
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,5	0,4	0,4	0,3	0,2	0,1	-17,0

Уровень первичной заболеваемости населения Омской области БСК по итогам 2021 года составил 39,7 процента на 1 тыс. населения, за шестилетний период уровень первичной заболеваемости имел стабильный характер (темп роста - 0,3 процента) (таблица N 14).

По отдельным же нозологиям за шестилетний период отмечается умеренная тенденция убыли, в том числе болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (темп снижения - 3 процента), ИБС (темп снижения - 6,3 процента), в том числе ОИМ (темп снижения - 0,5 процента), ЦВБ (темп снижения - 2,8 процента), в том числе внутримозговыми и другими внутричерепными кровоизлияниями (темп снижения - 4,3 процента). Зарегистрирован выраженный темп прироста заболеваемости неуточненными формами ОНМК. Также отмечается выраженное снижение заболеваемости переходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) и родственными синдромами (темп снижения - 17 процентов).

Структура первичной заболеваемости ССЗ за 2021 год представлена на рис. 10.

Рис. 10. Структура первичной заболеваемости ССЗ в процентах в 2021 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2021 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (34,7 процента) и ИБС (22,2 процента).

Значительное превышение среднеобластных показателей заболеваемости как в целом по группе БСК, так и по отдельным нозологиям было выявлено в Большереченском, Большеуковском, Крутинском, Оконешниковском муниципальных районах Омской области (таблица N 20).

Наиболее неблагоприятная ситуация по росту заболеваемости БСК за пятилетний период отмечается в Большереченском, Большеуковском, Омском муниципальных районах Омской области (таблица N 21).

Таблица N 15

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2016 году, на 1 тыс. населения


Территория/Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Омская область	281,1	144,1	83,0	1,6	0,5	43,3	0,1	0,7	2,8	0,4	0,7
Город Омск	319,1	160,2	90,4	2,0	0,8	55,4	0,2	0,8	3,0	0,4	0,8
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	208,8	125,8	40,2	0,8	0	45,0	0,1	0,9	2,2	0,7	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	138,9	79,5	54,4	2,5	0,8	6,9	0	0,3	3,5	0	0,1
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	184,7	85,2	88,9	0,3	0	9,6	0	0,5	0,2	2,2	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	233,8	139,8	63,6	1,1	0,1	27,6	0,1	0,3	3,0	0	0,4
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	194,0	122,5	45,1	0,2	0,3	13,6	0	0,1	3,1	1,4	0,5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,0	165,0	86,1	1,2	0,0	22,8	0	0,6	4,5	0	0,3
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	232,2	120,2	72,4	1,9	0,2	15,1	0,2	0,4	6,7	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	114,0	84,7	1,9	0	6,7	0	0	0	3,4	0,1
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	296,7	208,3	55,1	0,8	0,3	12,1	0,1	0,9	2,5	0,4	0,7
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	361,5	126,6	186,6	1,0	0,1	5,0	0,2	1,1	2,8	0	0,1
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,4	90,9	78,7	0,9	0,1	52,7	0	0,1	0,3	1,6	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	186,8	75,5	88,9	1,7	0,1	21,2	0,2	0	3,0	0,3	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	210,4	133,2	62,3	1,1	0,1	7,1	0,3	0	3,0	0,6	0,9
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	270,6	192,0	66,9	2,1	0,4	6,9	0	0,6	4,3	0,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	211,1	64,5	88,0	0,9	0	36,4	0	0,5	1,3	1,5	0,8
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	198,0	135,8	56,7	1,4	0,1	6,8	0	0,5	3,1	0	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	184,7	114,3	62,0	1,0	0,2	2,8	0,1	0,4	1,5	0	0,5
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	347,7	231,2	113,6	0,5	0,1	3,6	0,5	0,4	1,3	0,3	0,5
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	160,5	98,5	37,5	0,2	0,0	19,8	0	0,0	0,2	0,1	0,2
БУЗОО "Омская ЦРБ"	71,9	42,5	19,0	1,3	0,1	2,9	0,1	0,4	1,3	0	0,5
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	227,6	112,5	48,3	1,5	0,2	21,5	0,1	0,6	2,6	0,1	0,7
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	215,4	116,5	62,1	1,2	0,1	38,0	0,2	0,1	2,3	0,1	0,3
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	226,3	104,5	78,6	0,5	0,1	53,8	0,0	0,8	2,1	0	4,4
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	229,2	106,1	115,4	1,1	0	3,6	0,1	0,3	2,3	0,3	0,5
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	181,4	138,3	22,5	0,8	0,3	13,3	0,1	0,2	1,7	0,3	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	205,4	83,9	83,8	0,8	0	29,3	0	0,6	3,0	0,1	0,4
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	199,9	113,5	72,7	1,2	0	17,4	0	0,3	2,6	0,2	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300,7	115,0	38,5	0,4	0	4,4	1,1	0	1,5	1,1	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	401,4	215,3	130,0	0,9	0	14,0	0	0,1	0,9	1,5	0,7
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	408,6	186,1	169,8	1,9	0,4	74,0	0	0,1	1,6	0,3	0,4
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	221,5	108,6	102,2	2,0	0	6,8	0,1	0,5	2,7	0	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	219,8	108,9	100,0	2,5	0,3	7,6	0,1	0,2	3,3	0,1	0

Таблица N 16

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2017 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт не уточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	283,4	143,6	85,3	1,8	0,5	46,4	0,1	0,6	3,6	0,4	1,1
Город Омск	325,7	158,9	96,2	2,2	0,8	59,5	0,1	0,8	4,6	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	192,5	108,0	45,1	1,0	0,1	46,8	0	0,3	2,3	0,1	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	143,0	81,0	59,8	1,4	0,4	8,0	0,1	0,4	2,7	0	0,3
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	245,5	122,6	109,5	0,7	0	5,5	0	0	1,4	1,6	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	214,5	123,4	64,3	1,2	0,3	27,4	0	0,5	1,2	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,8	124,4	46,8	1,2	0	13,0	0	0,3	1,6	2,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	280,7	153,3	75,3	1,5	0,2	21,2	0,1	0,8	4,8	0,1	0,5
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	230,4	121,0	76,9	1,4	0,5	12,7	0,1	0,4	4,6	0	0,6
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	226,1	121,1	87,7	2,4	0	6,4	0	0	0,2	3,1	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	303,1	212,4	46,1	1,1	0,1	10,7	0,1	0,2	1,8	0,3	3,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	369,0	133,8	215,9	1,2	0,1	5,6	0	0,8	2,1	1,7	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	90,9	78,1	0,7	0,1	53,3	0	0	0,1	2,0	0,2
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	149,2	72,9	61,5	1,1	0,1	15,7	0	0,3	1,7	1,0	0,4
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	201,7	130,1	59,7	1,9	0,2	6,0	0,1	0,2	2,4	0,1	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	254,4	179,4	65,7	2,0	0,5	5,3	0	0,8	4,5	0	4,6
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,4	68,9	101,7	1,1	0	90,4	0,1	0	0,4	2,5	0,9
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	275,7	61,7	122,7	1,2	0	120,0	0	0,3	1,4	0,1	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	133,7	67,7	0,6	0,1	5,8	0	0,2	1,0	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	197,3	130,9	60,0	0,7	0	3,8	0	0,6	1,2	0,1	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	349,9	232,1	115,1	0,6	0	3,7	0,5	0,4	1,2	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	168,2	107,5	30,1	0,1	0,1	28,7	0	0	0,3	0,1	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	90,1	39,6	11,8	0,6	0,1	2,9	0,1	0,4	1,1	0	0,6
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	208,2	99,6	49,8	1,6	0,1	22,4	0,1	0,5	2,3	0,1	1,1
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	194,2	110,0	47,4	1,2	0,1	33,6	0	0,2	3,1	0	0,2
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	242,3	123,6	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	3,9
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	231,1	110,0	111,8	0,9	0,0	3,2	0	0,3	2,3	0	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	174,4	132,6	22,3	0,9	0	13,1	0,1	0,2	1,4	0,3	0,1
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	207,0	85,1	47,2	0,5	0	30,0	0	0,7	3,8	0,1	0,3
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,9	112,7	73,6	1,8	0,1	16,4	0	0,2	2,1	0,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	155,0	108,1	40,1	1,2	0	5,4	1,9	0	1,5	1,9	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	328,5	206,0	116,9	0,2	0,2	4,4	0,2	0	0,8	0,3	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	426,4	197,2	180,1	1,1	0	78,2	0	0,2	2,6	0,7	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	217,8	109,3	94,9	2,0	0	6,7	0,1	0,2	3,0	0	0,1

Таблица N 17

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2018 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутри мозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,4	142,8	86,8	1,9	0,6	46,3	0,1	0,6	3,2	0,4	0,5
Город Омск	321,7	157,0	99,6	2,5	0,9	60,4	0,1	0,8	3,9	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	176,7	100,7	40,0	1,4	0,3	44,5	0,1	0,3	2,6	0,1	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	150,2	81,8	64,5	1,4	0	9,7	0,1	0,1	0,7	0	0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	293,0	110,6	103,0	1,1	0	13,4	0	0	0,5	0,2	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	207,5	119,5	64,2	1,3	0,4	28,6	0	0,3	1,1	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	209,9	126,7	45,7	1,4	0,4	12,7	0	0,2	2,2	1,2	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	275,8	169,2	75,6	1,0	0	19,8	0,2	1,5	7,3	0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	255,5	124,1	68,7	1,8	0,5	14,3	0,2	0,6	5,6	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	119,3	84,9	2,3	0	6,1	0,0	0,6	0	2,6	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	251,9	172,8	35,9	1,2	0,5	4,4	0	0,5	2,8	0,2	4,2
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	370,7	133,7	218,7	1,1	0,1	6,4	0	0,8	2,0	0,4	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	202,0	91,2	77,7	0,2	0,1	53,6	0	0,0	0,0	1,3	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	141,2	68,6	59,3	1,8	0,2	16,0	0	0,2	1,9	1,4	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	212,4	128,1	58,1	1,1	0,2	6,1	0,1	0,2	2,1	0,2	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	239,1	171,3	60,9	1,7	0,3	4,0	0	0,5	3,3	0,2	3,3
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	226,4	78,7	78,9	0,9	0	65,3	0,1	0,1	0,1	2,2	0,6
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	278,1	63,3	129,6	1,4	0,1	132,7	0,2	0,1	0,4	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	207,9	136,0	69,7	1,3	0,1	6,5	0	0,3	1,6	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	187,7	125,5	51,4	0,8	0	6,6	0	0	2,3	0,0	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	355,6	237,4	115,8	0	0	3,7	0,5	0,4	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	185,7	120,9	37,4	0	0,0	26,9	0	0	0	0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	83,2	32,4	11,5	2,1	0	2,8	0,2	0,1	0,3	1,3	0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	205,7	125,0	50,6	1,4	0,5	22,9	0	0,7	1,0	0,2	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,9	142,5	46,1	0,7	0,2	29,6	0	0,2	3,8	0,1	0,1
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,1	122,8	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	4,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	214,7	116,7	95,3	0,9	0	1,7	0	0,1	0,8	0	0,1
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	170,8	130,7	22,2	0,6	0,2	11,4	0	0,2	0,2	0,5	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	208,1	87,4	48,2	0,7	0	31,2	0	1,7	6,4	0,1	0,6
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	202,1	115,7	71,0	1,2	0,1	18,4	0	0,7	2,2	0,2	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	164,1	106,8	52,7	0,9	0	6,2	0,6	0	2,1	0	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	214,0	109,3	97,6	1,3	0,1	10,7	0	0,5	2,9	0,8	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	397,1	195,1	165,6	1,1	0	54,0	0,3	0	0,3	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	218,9	110,6	95,2	1,1	0,0	6,8	0,1	0,2	3,3	0	0,3

Таблица N 18

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2019 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,9	147,3	82,8	1,9	0,6	46,5	0,1	0,6	3,3	0,5	0,5
Город Омск	309,0	159,8	87,6	0,9	0,2	55,0	0,1	0,1	0,8	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	189,2	113,9	36,9	0,8	0,1	45,7	0,0	0,3	2,0	0,2	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	271,9	191,5	65,2	0,9	0,0	19,1	0,1	0,0	0,4	0,0	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	286,9	142,1	103,4	0,7	0,0	11,8	0,0	0,0	0,5	0,4	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	200,3	117,6	63,9	0,8	0,0	29,9	0,0	0,4	1,5	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	204,5	129,5	47,9	1,1	0,1	12,0	0,0	0,2	3,7	0,8	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,5	168,6	75,5	0,9	0,0	15,2	0,1	0,8	4,6	0,0	0,4
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,9	126,4	67,6	1,2	0,3	14,8	0,0	0,9	5,7	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	222,2	115,1	87,8	0,9	0,0	8,0	0,0	0,5	0,8	3,8	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	260,6	172,2	34,6	0,9	0,2	5,0	0,1	0,3	3,7	0,2	2,6
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	364,7	128,7	221,2	0,9	0,0	7,2	0,0	0,5	3,2	0,0	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,8	90,0	79,2	0,9	0,2	55,0	3,3	0,0	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	62,3	59,2	2,1	0,1	16,3	0,0	0,0	2,6	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	219,0	131,7	59,3	2,4	0,5	6,1	0,0	0,3	1,3	0,4	0,1
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	231,9	165,1	61,6	1,8	0,3	3,6	0,1	0,1	0,4	3,1	2,7
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,1	85,6	76,1	0,6	0,0	53,1	0,0	0,0	0,1	2,7	0,4
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	262,9	59,8	123,1	1,3	0,1	131,0	0,4	0,1	2,3	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	217,0	138,8	77,2	0,9	0,0	6,9	0,0	0,4	0,2	2,4	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	173,9	112,9	49,5	0,8	0,0	8,0	0,0	0,1	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	357,9	240,7	113,2	0,5	0,0	3,8	0,0	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	191,1	121,4	35,6	1,5	0,1	38,6	0,1	0,1	0,1	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	88,0	32,7	9,7	0,9	0,1	4,2	0,1	0,0	0,1	1,9	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	207,8	120,0	48,0	1,5	0,1	24,2	0,1	0,3	2,9	0,0	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	239,8	156,0	55,7	1,2	0,2	32,4	0,1	0,2	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,2	119,9	88,3	0,3	0,0	62,7	0,0	0,4	2,5	0,1	4,3
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	308,0	107,6	125,2	0,5	0,0	7,6	0,3	0,1	0,1	0,0	0,4
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	173,6	129,9	23,9	0,5	0,0	11,4	0,0	0,0	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	210,3	88,6	49,6	1,1	0,1	32,7	0,0	1,7	7,7	0,0	0,5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,6	123,6	61,4	1,5	0,0	18,2	0,0	0,3	3,1	0,0	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	109,4	53,9	1,3	0,0	2,0	0,0	0,6	1,4	0,0	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	220,9	99,4	123,1	1,7	0,0	9,2	0,0	0,2	0,7	2,0	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	387,4	200,0	150,7	1,6	0,2	55,1	0,0	0,0	0,2	3,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	258,5	162,9	77,5	1,1	0,1	6,9	0,5	0,1	3,7	0,0	0,0

Таблица N 19

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2020 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	260,8	137,7	72,8	1,8	0,6	42,1	0,1	0,5	3,5	0,5	0,4
Город Омск	282,0	146,3	78,5	0,7	0,2	49,8	0,1	0,1	0,8	0,3	0,4
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	165,9	96,3	30,9	1,7	0,0	44,7	0,0	0,1	2,5	0,1	0,0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	322,8	248,2	63,9	0,6	0,0	10,9	0,2	0,0	0,5	1,5	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	386,4	203,8	101,2	1,6	0,0	86,2	0,0	0,0	0,0	0,0	0,1
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	197,9	116,4	64,6	0,5	0,0	28,1	0,0	0,2	1,2	0,0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	198,3	132,9	52,2	1,1	0,0	10,9	0,1	0,8	3,3	0,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	270,2	156,2	64,1	0,7	0,0	13,1	0,0	0,4	3,8	0,0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,2	123,7	67,1	1,5	0,5	13,5	0,1	0,4	5,1	0,0	0,9
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	206,0	105,5	84,5	0,8	0,0	7,8	0,0	0,5	0,1	4,1	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	249,7	188,1	34,6	1,0	0,1	5,0	0,1	0,4	4,0	0,2	1,4
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	350,9	123,4	167,9	1,4	0,0	7,8	0,0	0,4	3,6	0,2	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	203,0	90,5	79,9	0,9	0,1	56,2	0,0	0,0	0,0	2,7	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	133,9	61,2	58,2	1,6	0,1	20,8	0,1	0,3	3,0	0,8	0,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	204,6	132,4	48,5	1,3	0,1	6,3	0,0	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	221,8	154,2	64,9	1,9	0,1	5,4	0,0	0,3	0,1	5,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	240,4	80,3	72,8	0,6	0,0	49,7	0,1	0,0	0,0	2,6	0,3
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	257,7	51,4	121,3	1,4	0,2	134,9	0,0	0,0	3,0	0,3	0,0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	135,1	61,9	0,8	0,0	7,4	0,0	0,3	0,0	2,1	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	171,4	113,8	46,0	0,5	0,0	6,4	0,0	0,0	0,0	2,9	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	356,5	246,5	104,1	0,4	0,0	3,8	0,5	0,2	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	134,6	87,9	28,0	0,3	0,1	19,2	0,0	0,0	0,2	0,0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,7	32,8	6,3	1,6	0,1	3,0	0,1	0,1	0,9	0,3	0,0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	203,5	116,2	47,9	0,7	0,2	26,3	0,0	0,1	2,3	0,1	0,5
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,6	147,4	37,5	1,1	0,0	26,9	0,0	0,5	1,4	0,5	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	238,0	115,5	89,2	0,1	0,0	61,3	0,0	0,3	2,5	0,0	4,2
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	277,7	210,2	52,8	1,3	0,0	10,5	0,0	0,1	1,3	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	160,7	109,5	23,0	0,8	0,1	11,3	0,1	0,2	0,3	0,7	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	211,5	86,5	46,9	2,0	0,1	34,0	0,1	1,9	8,2	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	194,8	118,7	59,1	0,9	0,0	17,7	0,0	0,0	0,0	3,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	167,3	108,7	55,4	0,9	0,0	1,9	0,2	0,0	1,8	0,0	0,1
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	239,2	140,4	101,0	1,9	0,0	4,5	0,0	0,5	1,0	1,5	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	323,0	198,1	111,8	1,1	0,0	29,7	0,0	0,2	0,0	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	259,1	164,6	77,7	0,3	0,1	6,4	0,0	0,2	3,3	0,0	0,1

Таблица N 20

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2021 году, на 1 тыс. населения


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	257,5	133,1	51,4	1,6	0,3	31,4	0,1	0,5	2,6	0,3	0,1
Город Омск	281,0	146,3	62,3	0,6	0,1	42,2	0,1	0,1	1,0	0,1	0,1
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	158,8	81,1	28,9	1,2	0,0	33,9	0,0	0,0	0,6	0,0	0,7
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	315,2	253,5	43,6	0,3	0,0	9,1	0,2	0,0	2,6	1,3	0,0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	669,0	268,4	82,9	1,3	0,0	71,6	0,0	0,0	1,1	0,0	0,0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	195,8	113,6	49,1	0,8	0,0	21,4	0,0	0,2	0,9	0,0	0,0
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,7	138,4	37,9	0,7	0,2	6,1	0,0	0,5	1,4	0,1	0,1
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	269,2	155,1	40,6	0,5	0,1	8,6	0,0	0,2	2,1	0,0	0,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	263,0	127,7	53,9	1,2	0,2	9,9	0,1	0,3	3,0	0,0	0,0
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	197,8	102,8	61,2	0,8	0,0	4,1	0,0	0,5	0,5	1,2	0,0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	254,6	195,5	27,1	0,9	0,1	3,4	0,0	0,3	2,8	0,2	0,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	351,9	129,6	133,5	1,1	0,0	5,9	0,0	0,5	2,8	0,1	0,0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	89,1	58,5	0,8	0,1	41,5	0,0	0,0	0,1	1,4	0,0
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	135,3	62,1	44,2	1,4	0,0	13,2	0,0	0,3	1,9	0,7	0,0
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	187,4	95,1	33,1	0,8	0,1	3,3	0,0	0,1	0,1	0,3	0,0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	192,8	131,0	47,1	0,9	0,0	3,5	0,0	1,0	1,9	0,4	0,0
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	221,7	103,1	60,6	1,2	0,0	31,4	0,0	0,1	0,0	1,8	0,0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	251,9	53,3	88,8	1,0	0,1	92,1	0,0	0,0	1,4	0,1	0,3
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	203,0	135,2	42,6	0,7	0,0	6,3	0,0	0,2	1,7	0,0	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	150,9	98,4	31,2	0,8	0,1	4,2	0,0	0,0	0,0	0,8	0,0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	361,5	250,3	80,6	0,0	0,0	3,0	0,4	0,2	1,1	0,2	0,0
БУЗОО "Омская ЦРБ"	146,6	96,8	19,4	0,3	0,0	13,0	0,0	0,0	0,2	0,0	0,0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	85,1	32,6	4,4	0,7	0,1	3,0	0,0	0,0	0,0	1,7	0,1
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	203,7	107,5	33,9	0,9	0,1	20,0	0,2	0,3	1,6	0,0	0,0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	203,5	140,7	26,6	1,2	0,0	18,2	0,0	0,1	1,2	0,1	0,0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	227,1	113,9	63,1	0,3	0,0	44,3	0,0	0,2	1,1	0,0	0,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	263,9	196,1	36,1	0,1	0,0	8,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	143,5	94,4	17,4	0,7	0,1	8,6	0,0	0,1	0,5	0,5	0,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	192,9	75,1	30,1	0,5	0,1	22,6	0,0	0,3	1,7	0,0	0,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	201,0	125,8	43,7	1,2	0,0	12,9	0,0	0,0	0,0	2,4	0,1
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	168,3	110,2	42,3	0,8	0,0	1,2	0,0	0,1	0,7	0,3	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	179,7	113,4	38,4	0,6	0,1	7,5	0,0	0,0	0,0	2,8	0,0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	281,1	168,4	71,2	0,7	0,0	23,1	0,0	0,1	1,2	0,2	0,0
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	260,6	173,7	57,5	0,4	0,0	3,5	0,0	0,0	2,3	0,0	0,0

Таблица N 21

Динамика заболеваемости населения муниципальных районов Омской области за 2016 - 2021 годы (прирост (+)/снижение (-)) БСК)


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки	Примечание (наличие/отсутствие ПСО, РСЦ, кардиологические отделения, ПРИТ)
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	-4,8	-7,1	-5,6	10,4	0,0	-4,9	-20,0	-19,1	-14,6	-20,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	25,4	43,8	-4,0	-17,4	-20,0	6,3	0,0	-20,0	-5,2	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	52,4	43,0	-1,3	66,1	0,0	129,2	0,0	-20,0	94,8	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	-3,3	-3,8	-4,6	-5,9	-20,0	-4,5	-20,0	-6,2	-13,8	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	0,9	2,6	-3,2	52,8	-7,9	-11,0	0,0	70,9	-11,2	-18,7	-16,4	ПРИТ
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	-0,8	-1,2	-10,6	-11,3	0,0	-12,4	0,0	-12,2	-10,7	0,0	-20,0	ПСО
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,7	1,2	-5,1	-7,1	-4,3	-6,8	-12,2	-6,9	-11,0	0,0	-20,0	ПСО
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	-2,2	-2,0	-5,5	-12,0	0,0	-7,8	0,0	0,0	0,0	-12,7	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	-2,8	-1,2	-10,2	3,6	-14,5	-14,3	-11,8	-13,6	2,6	-11,8	-18,8	ПРИТ
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	-0,5	0,5	-5,7	2,2	-20,0	3,6	-20,0	-11,2	-0,2	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0,0	-0,4	-5,1	-1,6	-9,3	-4,2	0,0	-14,6	-14,6	-2,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	-5,5	-3,6	-10,1	-3,6	-12,5	-7,6	-20,0	0,0	-7,2	27,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	-2,2	-5,7	-9,4	-5,5	-5,5	-10,7	-20,0	0,0	-19,0	-11,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	-5,7	-6,4	-5,9	-11,6	-20,0	-9,8	0,0	12,7	-11,1	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	1,0	12,0	-6,2	7,3	0,0	-2,7	0,0	-15,9	-20,0	4,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	5,4	-12,2	11,3	-6,1	-5,1	250,9	0,0	-20,0	-10,9	0,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	2,0	3,7	-6,3	-6,2	-20,0	25,0	-20,0	-10,8	3,3	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	-11,3	-11,5	-14,5	10,0	-8,4	3,4	-20,0	-20,0	-20,0	33,9	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	25,1	30,8	23,0	-20,0	0,0	-17,0	0,0	0,0	89,1	26,8	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Омская ЦРБ"	20,8	25,6	0,4	-16,1	-11,9	69,7	-20,0	-19,5	-17,2	0,0	-20,0	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	-12,5	-14,2	-18,2	-11,3	-14,5	-17,3	-20,0	-20,0	-20,0	329,9	-18,4	ПРИТ
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	-1,1	-1,6	-9,1	-4,4	-9,6	-9,5	-4,4	32,1	-6,0	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-2,0	6,9	-13,2	28,8	-20,0	-13,2	0,0	-17,1	-8,9	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	-0,2	1,5	-9,1	-15,0	0,0	226,4	-20,0	-9,1	-10,0	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	9,1	8,4	12,1	-17,4	-20,0	-7,8	-20,0	-20,0	-20,0	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	-6,0	2,5	-15,9	-3,4	0,0	-14,1	0,0	-18,1	-16,9	72,4	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	-0,7	-6,8	-11,7	-11,6	0,0	6,0	0,0	1,4	-6,6	-17,7	0,0	ПСО
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	-6,6	1,9	2,7	38,8	0,0	38,8	-20,0	0,0	-20,0	22,8	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	-11,6	-9,8	-13,5	-3,0	0,0	-18,3	0,0	7,0	-4,0	-15,8	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-11,2	-7,8	-15,5	-14,1	-15,3	-18,0	0,0	-20,0	-20,0	168,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	5,4	11,0	-6,1	-12,8	0,0	47,9	-20,0	-15,7	-11,2	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	3,7	11,9	-8,5	-17,1	-20,0	-10,8	-20,0	-20,0	-5,8	-20,0	0,0	ПРИТ

Таблица N 22


Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	ИМ	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки	Примечание (наличие/отсутствие ПСО, РСЦ, кардиологические отделения, ПРИТ)
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	-4,8	-7,1	-5,6	10,4	0,0	-4,9	-20,0	-19,1	-14,6	-20,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	25,4	43,8	-4,0	-17,4	-20,0	6,3	0,0	-20,0	-5,2	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	52,4	43,0	-1,3	66,1	0,0	129,2	0,0	-20,0	94,8	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	-3,3	-3,8	-4,6	-5,9	-20,0	-4,5	-20,0	-6,2	-13,8	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	0,9	2,6	-3,2	52,8	-7,9	-11,0	0,0	70,9	-11,2	-18,7	-16,4	ПРИТ
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	-0,8	-1,2	-10,6	-11,3	0,0	-12,4	0,0	-12,2	-10,7	0,0	-20,0	ПСО
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,7	1,2	-5,1	-7,1	-4,3	-6,8	-12,2	-6,9	-11,0	0,0	-20,0	ПСО
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	-2,2	-2,0	-5,5	-12,0	0,0	-7,8	0,0	0,0	0,0	-12,7	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	-2,8	-1,2	-10,2	3,6	-14,5	-14,3	-11,8	-13,6	2,6	-11,8	-18,8	ПРИТ
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	-0,5	0,5	-5,7	2,2	-20,0	3,6	-20,0	-11,2	-0,2	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0,0	-0,4	-5,1	-1,6	-9,3	-4,2	0,0	-14,6	-14,6	-2,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	-5,5	-3,6	-10,1	-3,6	-12,5	-7,6	-20,0	0,0	-7,2	27,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	-2,2	-5,7	-9,4	-5,5	-5,5	-10,7	-20,0	0,0	-19,0	-11,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	-5,7	-6,4	-5,9	-11,6	-20,0	-9,8	0,0	12,7	-11,1	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	1,0	12,0	-6,2	7,3	0,0	-2,7	0,0	-15,9	-20,0	4,6	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	5,4	-12,2	11,3	-6,1	-5,1	250,9	0,0	-20,0	-10,9	0,0	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	2,0	3,7	-6,3	-6,2	-20,0	25,0	-20,0	-10,8	3,3	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	-11,3	-11,5	-14,5	10,0	-8,4	3,4	-20,0	-20,0	-20,0	33,9	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	25,1	30,8	23,0	-20,0	0,0	-17,0	0,0	0,0	89,1	26,8	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Омская ЦРБ"	20,8	25,6	0,4	-16,1	-11,9	69,7	-20,0	-19,5	-17,2	0,0	-20,0	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	-12,5	-14,2	-18,2	-11,3	-14,5	-17,3	-20,0	-20,0	-20,0	329,9	-18,4	ПРИТ
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	-1,1	-1,6	-9,1	-4,4	-9,6	-9,5	-4,4	32,1	-6,0	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-2,0	6,9	-13,2	28,8	-20,0	-13,2	0,0	-17,1	-8,9	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	-0,2	1,5	-9,1	-15,0	0,0	226,4	-20,0	-9,1	-10,0	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	9,1	8,4	12,1	-17,4	-20,0	-7,8	-20,0	-20,0	-20,0	-20,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	-6,0	2,5	-15,9	-3,4	0,0	-14,1	0,0	-18,1	-16,9	72,4	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	-0,7	-6,8	-11,7	-11,6	0,0	6,0	0,0	1,4	-6,6	-17,7	0,0	ПСО
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	-6,6	1,9	2,7	38,8	0,0	38,8	-20,0	0,0	-20,0	22,8	0,0	ПРИТ
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	-11,6	-9,8	-13,5	-3,0	0,0	-18,3	0,0	7,0	-4,0	-15,8	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-11,2	-7,8	-15,5	-14,1	-15,3	-18,0	0,0	-20,0	-20,0	168,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	5,4	11,0	-6,1	-12,8	0,0	47,9	-20,0	-15,7	-11,2	0,0	-20,0	ПРИТ
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	3,7	11,9	-8,5	-17,1	-20,0	-10,8	-20,0	-20,0	-5,8	-20,0	0,0	ПРИТ

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с ССЗ в Омской области.

Показатели, характеризующие соблюдение порядков оказания медицинской помощи больным с ССЗ: сроки оказания скорой, специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, профильность госпитализации, длительность госпитализации, взятие на диспансерный учет и проведение медицинской реабилитации пациентов, представлены в таблице N 23.

Таблица N 23

Показатели деятельности, связанной с оказанием медицинской помощи больным с ССЗ


N п/п	Показатель	Отчетный период 2021 года	Отчетный период 2020 года	Прирост/снижение, процент
1	Число больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС), госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС	5453	4848	12,5
2	Доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС (%)	91,2	79,1	12,1
3	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в БУЗОО, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях (далее - стационары), в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (%)	7,9	10,3	-2,4
4	Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары БУЗОО в сроки менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST (%)	62,7	49,2	13,5
5	Число выездов бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП при ОКС)	5350	4303	24,3
6	Из них число бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут	4965	3442	44,2
7	Доля бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут	92,8	80,0	12,8
8	Число больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (%)	5411	2838	90,7
9	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации	5981	5207	14,9
10	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации	102	796	-87,2
11	Число больных, перенесших ОКС и получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации	395	756	-47,8
12	Число больных с ОКС в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации	102	209	-51,2
13	Доля больных, перенесших ОКС и состоящих на диспансерном учете (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8) (%)	90,4	45,0	45,4
14	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	100	100,0
15	Доля больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), регулярно принимающих статины и достигших целевого уровня общего холестерина (< 3,5 ммоль/л) или ХС ЛПНП (< 1,8 ммоль/л) (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	46,7	45,0	103,8
16	Число больных, перенесших ОКС (код МКБ 10: I20, I21, I22, I24, I25.2, I25.8), получивших льготное лекарственное обеспечение	7548	1875	302,6
17	Число больных хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) (II - IV ФК по NYHA), состоящих на диспансерном учете	В МИАЦ нет данных	22 250
18	Доля больных с артериальной гипертензией (далее - АГ), достигших и поддерживающих целевые уровни артериального давления (по данным анализа не менее 600 амбулаторных карт)	89	97,0	91,8
19	Число больных с нарушениями ритма и проводимости сердца, у которых применены интервенционные методы лечения (радиочастотная абляция (далее - РЧА), электрокардиостимуляция (далее - ЭКС) и др.)	622	570	9,1
20	Число больных с ХСН, у которых применены электрофизиологические (ЭКС, сердечная ресинхронизирующая терапия) и хирургические методы лечения	119	10	770
21	Число больных с ССЗ с имплантированными кардиовертерами-дефибрилляторами	31	39	79,5
22	Длительность госпитализации по поводу ОКС (средний койко-день в РСЦ)	10,1	9,3	- 8,6
23	Доля лиц, взятых под диспансерное наблюдение по поводу БСК	71,9	71,4	- 0,7
24	Число больных с ОКС, направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации	497	1552	- 67,8
25	Число больных с ОНМК, направленных на 2 и 3 этап медицинской реабилитации	1961	1856	5,7
26	Число больных с БСК, освидетельствованных в программе автоматизированной передачи индивидуальных программ реабилитации и абилитации инвалидов	7730	6178	25,1
27	Количество случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия"	4287	3949	8,6

В 2021 году доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения, увеличилась на 12,1 процента по сравнению с 2020 годом, прирост доли выездов бригад СМП при ОКС со временем доезда до пациента до 20 минут составил 44,2.

Уменьшилось количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапах, а также взятых на диспансерное наблюдение после ОКС. Данные негативные тенденции обусловлены неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в условиях распространения COVID-19 и подлежат коррекции в 2022 году. При этом доля больных ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в сроки менее 2 часов, уменьшилась на 2,4 процента, вместе с тем доля больных с ОКС, госпитализированных в срок до 12 часов от начала болевого синдрома, выросла на 13,5 процента. На контроле находится качество диспансерного наблюдения за пациентами после сердечно-сосудистого события.

Получено достижение целевых уровней артериального давления у 89 процентов человек, холестерина липопротеинов низкой плотности - у 46,7 процента пациентов из 2200 человек.

Высокотехнологичные методы лечения.

В 2021 году БУЗОО оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) пациентам с БСК:

- БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 840 объемов медицинской помощи, "нейрохирургия" - 127 объемов медицинской помощи;

- БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 385 объемов медицинской помощи;

- БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД") по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 1052 объема медицинской помощи;

- БУЗОО "Медико-санитарная часть N 9" по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 385 объемов медицинской помощи;

- БУЗОО "ГК БСМП N 1" - по профилю "сердечно-сосудистая хирургия - 762 объема медицинской помощи, по профилю "нейрохирургия" - 137 объемов медицинской помощи.

В 2021 году в федеральные центры для оказания ВМП, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" направлено всего 680 человек, из них 237 детей (соответственно в 2020 году - 664 человека, из них 271 ребенок).

Данные об оказанной ВМП в 2019 - 2021 годах при БСК представлены в таблице N 24.

Таблица N 24

ВМП в разрезе профилей за период 2019 - 2021 годов в Омской области


Профили	Год
	2021			2020			2019
	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС
Сердечно-сосудистая хирургия	282	680	3 325	556	664	2 030	562	205	2 416
Нейрохирургия	72	277	332	63	297	235	67	269	348

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" за 2019 - 2020 годы, представлены в таблицах N 25, 26.

Таблица N 25

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2020 - 2021 годы


Медицинские организации	Операции на сосудах сердца		Коррекция врожденных пороков сердца		Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца		Имплантация кардиостимулятора		Коррекция тахиаритмий
	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год	2020 год	2021 год
Омская область	4132		42		102		593		102
БУЗОО "ОКБ"	757	1028	17	30	55	76	80	126	31	41
БУЗОО "ККД"	960	1154	0	0	0	0	236	262	0	50
БУЗОО "КМСЧ N 9"	935	650	0	0	0	0	62	78	0	0
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	622	825	0	0	0	0	2	0	0	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", а также внутрибольничной летальности после хирургических вмешательств, отражены в таблице N 26.

Таблица N 26

Показатели, характеризующие оказание специализированной, в том числе ВМП, по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия", за 2019 - 2021 годы


Операции	Число операций/ летальность в %			Число операций на 1 млн. населения
	2019	2020	2021	2019	2020	2021
Операции на сердце	3944/3,5	3591/4,4	3618/5,4	2028,6	1863,8	1900,5
Из них: на открытом сердце	430/4,4	178/2,2	199/9,0	221,2	92,4	104,5
Из них: с искусственным кровообращением	402/4,0	171/2,3	186/5,9	206,8	88,8	97,7
Коррекция врожденных пороков сердца	42/4,8	17/0,0	30/0	21,6	8,8	15,8
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	106/7,5	55/3,6	76/11,8	54,5	28,5	39,9
При нарушениях ритма	718/0,6	452/0,2	622/2,1	369,3	234,6	326,7
Из них: имплантация кардиостимулятора	642/0,6	421/0,2	461/1,7	330,2	218,5	242,2
По поводу ишемической болезни сердца	2823/4,1	2834/4,9	2836/5,6	1452,0	1470,9	1489,8
Из них: аортокоронарное шунтирование	282/3,2	106/1,9	85/2,4	145,0	55,0	44,7
Ангиопластика коронарных артерий	2515/4,3	2728/5,1	2751/5,7	1293,6	1415,9	1445,1
Из них: со стентированием	2392/4,3	2637/4,9	2632/5,8	1230,3	1368,7	1382,6
Операции на сосудах	6260//0,9	3079/1,7	2495/2,4	3219,8	1598,1	1310,6
Из них: операции на артериях	4183/1,0	1855/1,5	1319/3,6	2151,5	962,8	692,9
Из них на питающих головной мозг	441/0,0	223/2,2	394/0,3	226,8	115,7	207,0
Из них: каротидные эндартерэктомии	105/0,0	75/0,0	98/1,0	54,0	38,9	51,5
Рентгенэндоваскулярные дилатации	74/0,0	110/4,5	26/0	38,1	57,1	13,7
Из них: со стентированием	37/0,0	19/0,0	0/0,0	19,0	9,9	0,0
На почечных артериях	5/0,0	0/0,0	0/0,0	2,6	0	0,0
На аорте	63/15,9	26/19,2	53/26,4	32,4	0,5	27,8
Операции на венах	2077/0,5	1224/2,0	1176/1,2	1068,3	635,3	617,8

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, кардиохирургическая помощь сосредоточена на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ". Аритмологическая помощь развивается также на базе БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", имеющих в настоящее время современные ангиографические комплексы.

Таблица N 27

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" при ИБС в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год


Медицинские организации	Операция по поводу ИБС	Из них
		Аортокоронарное шунтирование	Ангиопластика коронарных артерий	Со стентированием
Омская область	5684	0	2666	2060
БУЗОО "ОКБ"	922	329	593	570
БУЗОО "ККД"	493	0	493	448
БУЗОО "КМСЧ N 9"	535	0	507	475
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	1073	0	1073	567

Общее количество ангиопластик артерий сердца постоянно растет: 2,751 тыс. за 2021 год, 2020 год - 2,637 тыс., 2019 год - 2,67 тыс., 2018 год - 2,4 тыс.), из них плановых ангиопластик при хронической ИБС соответственно в 2018 году - 126, 2019 году - 316, 2020 году - 312, 2021 год - 416.

В Омской области выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства, необходимые для оказания специализированной ВМП по различным профилям, в том числе внутрисердечное электрофизиологическое исследование, радиочастотная аблация аритмий сердца, установка временного электрокардиостимулятора, имплантация электрокардиостимулятора, тромбоэкстракция и стентирование коронарных артерий, чреспищеводная электроктрокардиостимуляция и эхокардиография.

В 2021 году внедрены в работу:

- радиочастотная аблация (РЧА) по технологии Zero-fluoro, значительно снижающая лучевую нагрузку на пациента и хирургический персонал;

- инвазивное эндокардиальное электрифизиологическое исследование;

- технология медикаментозной кардиоверсии препаратом "Рефралон";

- метод чреспищеводной эхокардиографии для улучшенной визуализации структур сердца.

В РСЦ БУЗОО "ОКБ" внедряются в практику работы новые методы диагностики и лечения:

- освоен метод внутрисосудистой оптической когерентной томографии коронарных артерий при ОИМ;

- освоен метод стентирования стволовых поражений коронарных артерий;

- освоен и рутинно применяется метод ретроградной реканализации коронарной артерии при ее окклюзии;

- продолжено внедрение гибридных операций при заболеваниях периферических артерий;

- регулярно осуществляется имплантации аортального клапана новой модификации транскатетерным путем (TAVI);

- внедрен метод эндоваскулярной имплантации окклюдеров ушка левого предсердия с целью профилактики тромбоэмболических осложнений;

- возобновлено проведение операций имплантации искусственного левого желудочка.

Анализ распространения факторов риска ССЗ с динамикой по последним актуальным данным

В рамках реализации комплекса мер профилактики первичной заболеваемости ССЗ среди населения Омской области осуществляется реализация профилактических программ, направленных на формирование здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), снижение распространенности потребления табака и табакосодержащей продукции, алкогольной продукции, повышение физической активности, приверженность к рациональному питанию, повышение информированности о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ и способах их коррекции (далее - профилактические программы).

В рамках реализации профилактических программ, в целях увеличения охвата населения мероприятиями, направленными на мотивирование к снижению факторов риска развития ССЗ, на информирование о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу, организовано проведение телевидеоконференций по формированию принципов ЗОЖ, методических семинаров по подготовке волонтеров-медиков, волонтеров социально ориентированных некоммерческих организаций. Осуществляются мероприятия по повышению уровня знаний медицинских работников БУЗОО (в том числе проводятся видеосеминары для медицинских работников образовательных учреждений города Омска и муниципальных районов Омской области).

В целях увеличения охвата обучающихся в образовательных организациях, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте и инфаркте, мотивированных к неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, организовано проведение видеоуроков, видеошкол, онлайн-уроков. В целях мотивирования населения к ведению ЗОЖ, рациональному питанию, неприятию и отказу от потребления табака и алкоголя, повышению физической активности организовано проведение массовых профилактических мероприятий, приуроченных к Всемирным дням здоровья, тематических акций, площадок здоровья по выявлению и коррекции факторов риска ССЗ, флэшмобов, викторин, социологических опросов. Проводятся тематические информационные встречи врачей-специалистов БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах).

Сведения о профилактических мероприятиях, акциях, информационные материалы, направленные на увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, мотивированных к ведению ЗОЖ, информированных о правилах оказания помощи при инсульте и инфаркте, признаках инфаркта и инсульта, информированных о вреде курения, мотивированных к своевременному прохождению диспансеризации, профосмотров, размещаются в средствах массовой информации, в том числе на каналах акционерного общества "Государственная телерадиокомпания - Омск", "ОРТРК-12 КАНАЛ" акционерного общества "Омские Медиа", общества с ограниченной ответственностью "Телерадиокомпания "Антенна-7" и др., в электронных средствах массовой информации - "ОМСК-ИНФОРМ", "ОмскЗдесь", "Суперомск", "Омскрегион", "Аргументы и факты", "Комсомольская правда", в группах социальных сетей, на сайте БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики", информационном портале "ЗОЖ55", в эфирах радиопередач. В целях увеличения числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о признаках инфаркта и инсульта, мотивированных к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, организовано размещение аудиосообщений в средствах звуковой рекламы, включая эфиры радиовещаний, флэш- и статичных баннеров. Организована трансляция тематических видеороликов в общественных местах, на видеоэкранах БУЗОО, телевизионных каналов. В целях снижения распространенности факторов риска ССЗ организовано распространение печатных информационных материалов (буклетов, листовок, памяток, плакатов и др.) среди населения, мотивирующих к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности рациональному питанию, отказу от потребления алкоголя и курения, к своевременному прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. В целях снижения распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) и укрепления здоровья работающих на территории Омской области осуществляется реализация проекта "Здоровье в трудовые коллективы", в рамках которого на предприятиях и в организациях осуществляется реализация корпоративных программ "Здоровье на рабочем месте".

В целях вовлечения населения Омской области в мероприятия по профилактике ССЗ, в рамках межведомственного взаимодействия и координации деятельности по охране здоровья населения на региональном и муниципальном уровнях проводятся совещания, рабочие встречи с представителями различных организаций, учреждений и ведомств, а также со специалистами, ответственными за социальные вопросы в муниципальных образованиях Омской области. В муниципальных районах Омской области реализуются муниципальные программы по укреплению общественного здоровья, основными направлениями которых является проведение мероприятий по снижению потребления табака и алкоголя, повышению приверженности к здоровому питанию, физической активности, мотивирование населения к ведению ЗОЖ.

В целях снижения распространенности факторов риска ССЗ на территории региона в рамках проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения проводятся мотивационные углубленные профилактические консультирования (индивидуальные или групповые) по отказу от курения, алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности при выявленных факторах риска, организована работа школ здоровья для пациентов, дается разъяснение пациентам с факторами риска ССЗ мер по их снижению, а пациентам с высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, больным ИБС, ЦВБ, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза, болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, - по основным симптомам ИМ и инсульта, а также правилам первой помощи при их развитии, жизненной важности своевременного (не позднее 5 минут от начала появления симптомов) вызова бригады скорой медицинской помощи. Граждане II группы здоровья, у которых выявлено ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) лица, выкуривающие более 20 сигарет в день, и (или) лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта. При наличии медицинских показаний врачом-терапевтом этим гражданам назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска.

В целях повышения эффективности оказания медицинской помощи при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах организовано проведение мониторинга распространенности ССЗ и выявленных факторов риска "повышенное артериальное давление" и "гиперхолестеринемия".

На базе БУЗОО функционирует 55 отделений и кабинетов медицинской профилактики и 13 центров здоровья, работа которых направлена в первую очередь на проведение мероприятий по профилактике ХНИЗ, определение факторов риска и их коррекции, проведение краткого и углубленного профилактического консультирования (школы пациента). На территории Омской области для населения организована работа 114 школ здоровья по ЗОЖ, количество функционирующих кабинетов по оказанию медицинской помощи при отказе от курения, в которые обращались граждане, в 2018 - 2019 годах составило 40, в 2020 году - 41, школ по отказу от курения - 32.

За 2021 год выявлено 78 166 курящих человек, что на 33,2 процента больше аналогичного периода 2020 года (58 696 человек), в том числе 2 091 ребенка. Из общего числа выявленных лиц обратились в кабинеты по отказу от курения (далее - кабинеты) и Школы по оказанию медицинской помощи желающим бросить курить (далее - Школы) 6 328 человек, увеличение показателя в сравнении с аналогичным периодом прошлого года составило 67,1 процента, в 2020 году в кабинеты по отказу от курения и Школы обратились 3 788 человек.

Из числа взрослого населения в 2021 году выявлено 76 075 курящих лиц, из которых обратились в кабинеты при отказе от курения 5,5 процента (4 219 человек), что на 1,3 процента выше, чем в 2020 году (2 421 человек обратился в кабинеты из 57 198). Прошли Школы 2,4 процента от числа курящих лиц (1 822 взрослых человека), что на 0,4 процента выше, чем в 2020 году (1 154 человека обратились в Школы из 57 198). Показатель эффективности оказания медицинской помощи взрослым, желающим бросить курить, осуществляемой в БУЗОО, в кабинетах, составил 34,8 процента (1 469 человек бросили курить из 4 219 обратившихся), а в Школах - 17,7 процента (322 человека бросили курить из 1 822 прошедших Школу). Данные показатели эффективности снизились в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 19,3 процента в кабинетах (1309 человек бросили из 2 421 обратившегося - 54,1 процент) и на 19,6 процента в Школах (431 человек бросил курить из 1 154 прошедших Школу - 37,3 процента).

В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 женщин (57,4 процента) и 173 779 мужчин (42,6 процента). В 2020 году 264116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 женщин (55,9 процента) и 116 531 мужчина (44,1 процента). В 2021 году 358 627 человек прошли профилактический медицинский осмотр (далее - ПМО) и диспансеризацию, из них 198 982 женщины (55,5 процента) и 159 645 мужчин (44,5 процента).

При ранжировании всех показателей распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития ХНИЗ, на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию, в 2021 году факторы риска развития ССЗ заняли следующие позиции:

1 - низкая физическая активность (на 2 месте в 2019 - 2020 годах);

2 - патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление) (на 5 месте в 2019 - 2020 годах);

3 - избыточная масса тела (на 3 месте в 2019 году, на 4 месте в 2020 году);

4 - гиперхолестеринемия (на 6 месте в 2019 году, на 7 месте в 2020 году);

5 - курение табака (на 7 месте в 2019 году, на 6 месте в 2020 году);

6 - гипергликемия (на 9 месте в 2019 году, на 8 месте в 2020 году);

7 - отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда (фактор риска введен в 2021 году);

8 - отягощенная наследственность по сахарному диабету (фактор риска введен в 2021 году);

9 - отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт (фактор риска введен в 2021 году);

10 - риск пагубного потребления алкоголя (на 10 месте в 2019 - 2020 годах).

При этом необходимо учесть, что в 2019 - 2020 годах, по данным формы N 131, выделялось всего 11 факторов риска развития ХНИЗ, а с 2021 года - 19 факторов риска (фактор риска "отягощенная наследственность" был разделен на несколько групп, добавились три новых фактора риска).

Показатель распространенности фактора риска "низкая физическая активность", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 21 097,29 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 26 055,22 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 21 960,70 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель распространенности увеличился на 23,5 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 15,7 процента.

В 2021 году доля мужчин с низкой физической активностью составила 42,4 процента (33 404 человека), что на 15,2 процента ниже доли женщин - 57,6 процентов (45 353 человека).

Низкая физическая активность была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (40 313 человек из 78 757 - 51,2 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (38 444 человека из 78 757 - 48,8 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "низкая физическая активность" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Омский муниципальный район (69 551,56 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Марьяновский муниципальный район (47 241,38), Русско-Полянский муниципальный район (47 237,83), Одесский муниципальный район (45 693,51), Колосовский муниципальный район (42 137,40).

Показатель распространенности фактора риска "патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление)", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 16209,87 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 15510,23 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 14 716,96 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель распространенности снизился на 4,3 процента, с 2020 по 2021 год - на 5,1 процента (в среднем на 4,7 процента в год).

В 2021 году было выявлено 52 779 человек с повышенным уровнем артериального давления.

Наибольший уровень распространенности фактора риска "патологические состояния, выявленные при измерении артериального давления на периферических артериях (повышенное артериальное давление)" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Называевский муниципальный район (58 696,34 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Тарский муниципальный район (55 311,69), Черлакский муниципальный район (50 256,41), Русско-Полянский муниципальный район (46 956,93), Полтавский муниципальный район (41 359,22).

Показатель распространенности фактора риска "избыточная масса тела", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 17 798,94 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 17 976,19 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 14 300,09 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель распространенности увеличился на 1 процент, с 2020 по 2021 год снизился на 20,4 процента.

В 2021 году доля мужчин с избыточной массой тела составила 43,4 процента (22 261 человек), что на 13,2 процента ниже доли женщин - 56,6 процента (29 023 человека).

Избыточная масса тела была выявлена больше у лиц трудоспособного возраста (26 108 человек из 51 284 - 50,9 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (25 176 человек из 51 284 - 49,1 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "избыточная масса тела" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Русско-Полянский муниципальный район (54 166,67 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Большереченский муниципальный район (48 412,08), Тарский муниципальный район (39 314,40), Тевризский муниципальный район (37 576,33), Называевский муниципальный район (31 383,15).

Показатель распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 14 492,5 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 13 125,29 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 11 661,42 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель распространенности снизился на 9,4 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 11,2 процента (в среднем на 10,3 процента в год).

В 2021 году доля мужчин с гиперхолестеринемией составила 39,1 процента (16 363 человека), что на 21,8 процента ниже доли женщин - 60,9 процента (25 458 человек).

Гиперхолестеринемия была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (22 996 человек из 41 821 - 55 процентов), чем у лиц трудоспособного возраста (18 825 человек из 41 821 - 45 процентов).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "гиперхолестеринемия" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Седельниковский муниципальный район (48 790,10 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Большереченский муниципальный район (36 467,85), Полтавский муниципальный район (36 051,78), Шербакульский муниципальный район (32 946,82), Марьяновский муниципальный район (32 413,79).

Показатель распространенности фактора риска "курение табака", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 12 336,78 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 13 719,73 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 9 234,94 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель распространенности увеличился на 11,2 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 32,7 процента.

В 2021 году доля мужчин, употребляющих табак, составила 79,4 процента (26 306 человек), что на 58,8 процента выше доли женщин - 20,6 процента (6 813 человек).

Курение табака было выявлено больше у лиц трудоспособного возраста (25 564 человек из 33 119 - 77,2 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (7 555 человек из 33 119 - 22,8 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "курение табака" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Черлакский район (17 663,82 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Марьяновский муниципальный район (17 327,59), Тарский муниципальный район (16 506,39), Павлоградский муниципальный район (15 887,29), Муромцевский муниципальный район (15 335,34).

Показатель распространенности фактора риска "гипергликемия", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 4 458,14 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 4 443,88 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 3 745,95 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель остался на одном уровне, с 2020 по 2021 год снизился на 15,7 процента.

В 2021 году доля мужчин с гипергликемией составила 38,7 процента (5 198 человек), что на 22,6 процента ниже доли женщин - 61,3 процента (8236 человек).

Гипергликемия была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (8673 человека из 13 434 - 64,6 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (4 761 человек из 13 434 - 35,4 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "гипергликемия" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Русско-Полянский муниципальный район (22 986,89 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Седельниковский муниципальный район (16 207,09), Называевский муниципальный район (14 085,85), Полтавский муниципальный район (13 139,16), Марьяновский муниципальный район (12 844,83).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2021 году - 2 303,79 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию.

В 2021 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по инфаркту миокарда составила 45,7 процента (3 774 человек), что на 8,6 процента ниже доли женщин - 54,3 процента (4 488 человек).

Отягощенная наследственность по инфаркту миокарда была выявлена больше у лиц трудоспособного возраста (4 363 человека из 8 262 - 52,8 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (3 899 человек из 8262 - 47,2 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: инфаркт миокарда" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Исилькульский район (16 077,68 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Таврический муниципальный район (15 879,56), Усть-Ишимский муниципальный район (8 460,08), Седельниковский муниципальный район (5 908,84), Азовский муниципальный район (4 973,15).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по сахарному диабету", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2021 году - 1 269,29 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию.

В 2021 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по сахарному диабету составила 44,8 процента (2 040 человек), что на 10,4 процента ниже доли женщин - 55,2 процента (2 512 человек).

Отягощенная наследственность по сахарному диабету была выявлена больше у лиц старше трудоспособного возраста (2 341 человек из 4 552 - 51,4 процента), чем у лиц трудоспособного возраста (2 211 человек из 4 552 - 48,6 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по сахарному диабету" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Усть-Ишимский район (5 988,59 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Калачинский муниципальный район (46 66,67), Нововаршавский муниципальный район (2 420,31), Азовский муниципальный район (2 288,12), Черлакский муниципальный район (1 623,93).

Показатель распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2021 году - 992,12 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию.

В 2021 году доля мужчин с отягощенной наследственностью по мозговому инсульту составила 40,1 процента (1 425 человек), что на 19,8 процента ниже доли женщин - 59,9 процента (2 133 человека).

Отягощенная наследственность по мозговому инсульту была выявлена больше у лиц трудоспособного возраста (1 935 человек из 3 558 - 54,4 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (1 623 человека из 3558 - 45,6 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "отягощенная наследственность по ССЗ: мозговой инсульт" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Усть-Ишимский муниципальный район (8 745,25 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Павлоградский муниципальный район (5 875,30), Нововаршавский муниципальный район (4 191,26), Азовский муниципальный район (3 525,57), Седельниковский муниципальный район (3 038,83).

Показатель распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя", повышающего вероятность развития ССЗ, в 2019 году - 807,29 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2020 году - 898,85 на 100 тыс. прошедших диспансеризацию, в 2021 году - 385,36 на 100 тысяч населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию. С 2019 по 2020 год показатель увеличился на 11,3 процента, с 2020 по 2021 год снизился на 57,1 процента.

В 2021 году доля мужчин с риском пагубного потребления алкоголя составила 70,1 процента (969 человек), что на 40,2 процента выше доли женщин - 29,9 процента (413 человек).

Риск пагубного потребления алкоголя была выявлен больше у лиц трудоспособного возраста (976 человек из 1 382 - 70,6 процента), чем у лиц старше трудоспособного возраста (406 человек из 1 382 - 29,4 процента).

Наибольший уровень распространенности фактора риска "риск пагубного потребления алкоголя" в 2021 году регистрировался в следующих муниципальных образованиях Омской области: Одесский район (3 635,35 на 100 тыс. населения, прошедшего ПМО и диспансеризацию в данном субъекте), Нововаршавский муниципальный район (3 010,63), Черлакский муниципальный район (2 364,67), Азовский муниципальный район (1 937,89), Марьяновский муниципальный район (1 724,14).

В центрах здоровья в 2021 году всего обследовано 94 305 человек, из них выявлено 56 229 человек с факторами риска (59,6 процента). Детского населения обследовано 34 996 человек (37,1 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 15 125 детей с факторами риска (43,2 процента). Взрослого населения обследовано 59 309 человек (62,9 процента от числа всех обследованных), из них выявлено 41 104 человека с факторами риска (69,3 процента). В структуре факторов риска НИЗ, выявленных в ходе обследования в центрах здоровья, факторы риска развития ССЗ в 2021 году заняли следующие позиции:

1 - избыточная масса тела (50,3 процента);

2 - недостаточная физическая активность (40,4 процента);

3 - повышенное артериальное давление (26,1 процента);

4 - повышенный уровень глюкозы крови (12,2 процента);

5 - курение (10,8 процента);

6 - повышенный уровень холестерина (7,2 процента).

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК.

Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ.

В Омской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. На первом уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в БУЗОО осуществляется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерского пункта (таблицы N 29, 30).

Таблица N 28

Организация медицинской помощи пациентам с БСК в подразделениях БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в 2020 году


Наименование	Неврология				Кардиология
	Число подразделений, отделов, отделений		Число кабинетов		Число подразделений, отделов, отделений		Число кабинетов
	2020	2021	2020	2021	2020	2021	2020	2021
Омская область	75	75	120	116	47	46	53	53
город Омск	34	34	65	65	26	25	30	29
Муниципальные районы	32	32	40	38	14	14	14	14
Областные учреждения	8	8	15	12	6	6	7	8

Таблица N 29

Количество посещений пациентами врачей-специалистов подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях больным с БСК, в 2020 - 2021 годах


Врачи-кардиологи		Врачи-кардиологи детские		Врачи-неврологи		Врачи-нейрохирурги			Врачи общей практики (семейные врачи)			Врачи-сердечно-сосудистые хирурги
2020	2021	2020	2021	2020	2021		2020	2021		2020	2021		2020	2021
114659	128746	51029	47373	607480	608838		11628	13910		386239	426734		17005	19874

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля осуществляется в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") - (учреждение здравоохранения II уровня), БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4") (учреждение здравоохранения III уровня), БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ") - (учреждение здравоохранения III уровня).

В Омской области создано 6 ПСО, из них 3 расположены на территории города Омска:

- БУЗОО "ККД" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "КМСЧ N 9" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

ПСО функционируют в структуре следующих ЦРБ:

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" (учреждение здравоохранения III уровня).

В Омской области функционируют два РСЦ на базе БУЗОО "ОКБ" (учреждение здравоохранения III уровня) и БУЗОО "ГК БСМП N 1" (учреждение здравоохранения III уровня).

В 2020 и 2021 годах коечный фонд РСЦ в БУЗОО "ОКБ" и ПСО "МСЧ N 4" был задействован в лечении пациентов с COVID-19. В 2021 году РСЦ БУЗОО "ОКБ" возобновил оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с БСК по профилям медицинской помощи: "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", "неврология".

РСЦ и ПСО работают в круглосуточном режиме, включая лаборатории экспресс-диагностики (оснащены оборудованием и расходными материалами для определения показателей гемостаза, качественного и количественного определения маркеров некроза миокарда), дежурную службу функциональной диагностики для выполнения ЭКГ и эхокардиографических исследований, дуплексное сканирование сосудов заинтересованного бассейна, дежурную рентгенологическую службу для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга, дежурную рентгенэндохирургическую службу.

Анализ мощности медицинских организаций и их подразделений, задействованных в 2020, 2021 годах в выявлении, диагностике и лечении БСК, представлен в таблицах N 31, 32.

Таблица N 30

Мощность ПСО и РСЦ Омской области в 2020, 2021 годах


Наименование МО	Год	ОКС				ОНМК
		Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОКС в КО	Из них коек ПИТ	Коек ОРИТ для ОКС	Статус РСЦ/ПСО/КО с ПРИТ	Коек для ОНМК в КО	Из них коек ПИТ	Коек ОРИТ для ОНМК
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
БУЗОО "ОКБ"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	РСЦ, приказы главного врача БУЗОО "ОКБ" N 133 от 21.06.2011 и N 186с от 30.07.2014	30	8	6	РСЦ, приказы от 21.06.2011 N 133, от 30.07.2014 N 186с	30	8	6
БУЗОО "ГК БСМП N 1"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	ПСО, приказ главного врача от 31.08.2018 N 74-осн	51	нет	9	ПСО, приказ от 31.08.2018 N 74-осн	48	нет	15
БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер"	2019 - 2020	ПСО, приказ главного врача от 04.10.2019 N 173	30	6	0	ПСО, приказ главного врача от 04.10.2019 N 173	30	6	0
	2021	ПСО, приказ главного врача от 08.10.2021 N 150	30	6	0	ПСО, приказ главного врача от 08.10.2021 N 150	30	6	0
	На 1 апреля 2022 г.	ПСО, приказ главного врача от 16.12.2021 N 200	30	6	0	ПСО, приказ главного врача от 16.12.2021 N 200	30	6	0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	Кардиологическое отделение, приказ главного врача от 23.10.2015 N 373	40	0	6	Неврологическое отделение для больных с ОНМК, приказ главного врача от 23.10.2015 N 373	40	0	6
БУЗОО "МСЧ N 4"	2019 г.	нет	нет	нет	нет	ПСО, приказ главного врача от 08.09.2011 N 636	45	6	нет
	2020 г.	нет	нет	нет	нет	<*>
	2021 г.	нет	нет	нет	нет	<*>
		<*> С 8 сентября 2021 года по март 2022 года БУЗОО "МСЧ N 4", в том числе койки для ОНМК, были временно перепрофилированы для оказания помощи больным COVID-19, в том числе с сочетанным течением на фоне ОНМК
	2022 г., март	нет	нет	нет	нет	ПСО, новый приказ на утверждении	45	6	3
БУЗОО "Тарская центральная районная больница"	2019 г.	ПСО, приказ главного врача от 29.12.2018 N 207/2 с 01.01.2019	15	3	0	ПСО, приказ главного врача от 29.12.2018 N 207/2	15	3	0
	2020 г.	ПСО, приказ главного врача от 30.06.2020 N 112/3 с 01.07.2020	20	3	0	ПСО, приказ от 30.06.2020 N 112/3	20	6	0
	2021 г. - на 1 апреля 2022 года	ПСО, приказ от 30.06.2020 N 112/3	20	3	0	ПСО, приказ от 30.06.2020 N 112/3	20	6	0
БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	нет	нет	нет	нет	ПСО, приказ главного врача от 28.04.2011 N 181	10	0	6
БУЗОО "Калачинская центральная районная больница"	2019 - 2021, на 1 апреля 2022 года	нет	нет	нет	нет	ПСО, приказ главного врача от 11.03.2011 N 101	15	3	1

Таблица N 31

Показатели госпитализации пациентов с ОИМ и ОНМК в 2020, 2021 годах


Название	ОИМ		ЦВБ
	2020 г.	2021 г.	2020 г.	2021 г.
Госпитализированные, всего	3305	3361	6648	6405
Летальность на догоспитальном этапе, %	1,1	1,1	0,1	0,2
Летальность среди негоспитализированных, %	94,5	96,7	96,0	98
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания	169	172	0
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания, %	5,1	5,1	0
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания	1262	1243	0
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания, %	38,2	37,0	0
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания	0		1682	1505
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, %	0		25,3	23,5
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания	0		4071	3933
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания, %	0		61,2	61,4
Умерло на догоспитальном этапе	254	242	283	284

Таблица N 32

Коечный фонд БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, по состоянию на 1 января 2021 года


Профили/Территория/Учреждения	Кардиологические для взрослых	Кардиологические интенсивной терапии	Кардиологические для ОИМ	Кардиологические для детей	Неврологические для взрослых	Неврологические для ОНМК	Реабилитационные при заболеваниях центральной нервной системы	Нейрохирургические для взрослых	Кардиохирургические	Сосудистой хирургии
Омская область, коек	375	33	156	35	464	190	60	101	70	54
на 10 тыс. населения	2,5	0,2	1,0	1,6	3,1	1,3	0,4	0,7	0,5	0,4
среднегодовая работа койки	273,0	363,1	232,1	220,8	252,4	261,5	345,5	298,0	246,8	264,0
Город Омск, коек	230	24	125	25	163	125	50	41	0	4
на 10 тыс. населения	2,5	0,3	1,4	2,1	1,8	1,4	0,5	0,4	0,0	0,0
средне годовая работа койки	346,7	353,4	234,5	208,5	341,7	266,4	355,8	330,6	0,0	85,8
Муниципальные районы Омской области, коек	35	3	21	0	125	39	3	0	5	0
на 10 тыс. населения	0,6	0,1	0,4	0,0	2,2	0,7	0,1	0,0	0,1	0,0
среднегодовая работа койки	196,9	20,0	59,0	0,0	225,0	195,1	273,0	0,0	263,2	0,0
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	3	0	0	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	5	0	0	0	15	10	0	0	0	0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	10	0	10	0	18	15	0	0	0	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	5	0	0	0	8	0	0	0	0	0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	0	0	0	0	3	0	0	0	0	0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	0	0	0	0	9	0	0	0	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	0	0	0	0	7	0	0	0	0	0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	15	3	11	0	19	14	0	0	5	5
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0
БУЗОО "ОКБ"	75	0	10	0	56	26	0	60	65	50
БУЗОО "ОДКБ"	0	0	0	10	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "Госпиталь ветеранов воин"	0	0	0	0	60	0	0	0	0	0
БУЗОО "КДЦ"	0	0	0	0	50	0	0	0	0	0
БУЗОО "КМХЦ МЗОО"	35	6	0	0	60	0	7	0	0	0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	40	6	34	0	40	34	0	4	0	4
БУЗОО "ГБ N 6"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "КМСЧ N 7"	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "ГКБ N 11"	0	0	0	0	0	0	40	0	0	0
БУЗОО "ГДКБ N 2"	0	0	0	25	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "ККД"	130	9	40	0	40	34	10	0	0	0
БУЗОО "БСМП N 1"	60	9	51	0	62	47	0	37	0	0
БУЗОО "КМСЧ N 4"	0	0	0	0	16	10	0	0	0	0

В течение первых 6 часов от начала заболевания в стационары поступило 23,5 процента пациентов с ОНМК, в срок до 24 часов 63,7 процента. Доля госпитализаций пациентов с ОИМ в течение 2 часов от начала заболевания по итогам 2021 года составила 5,1 процента.

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары в срок до 2 часов, в 2020 году - 7,8 процента, в 2021 году - 7,9 процента (таблица N 32).

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары, в срок менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST в сравнении с 2020 годом возросла с 48 процентов до 62 процентов. Доля пациентов с ОКС, доставленных в профильные отделения РСЦ/ПСО с возможностью проведения чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ), составила 91,6 процента (в 2020 году 91,4 процента).

Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST составляет 98 процентов, из них ЧКВ - 92 процента, тромболизисная терапия (далее - ТЛТ) - 20,3 процента, ТЛТ на догоспитальном этапе проведено в 53,5 процентного случая. Доля использования фармако-инвазивной стратегии - ТЛТ и ЧКВ - 17,6 процента.

Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST возросла с 17,9 процента до 19,8 процента в 2021 году.

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь в больным с БСК в 2020 году, представлены в таблице N 33.

Доля умерших в профильных отделениях от числа всех умерших с диагнозом ОНМК составила 90,3 процента, соответственно доля умерших в непрофильных отделениях в 2021 году составляла 9,7 процента. Вместе с тем в условиях распространения COVID-19 в 2020 году доля умерших от ОНМК в профильных отделениях от всех умерших от ОНМК в условиях стационара составила 88,3 процента, следовательно доля умерших в непрофильных отделениях составила 11,7 процента. Таким образом, доля умерших в непрофильных отделениях уменьшилась по сравнению с 2020 годом на 2 процента.

При анализе количества переводов больных с ОНМК в профильные отделения БУЗОО отмечается рост процента переводов в профильные отделения. Низкий процент перевода в профильные отделения БУЗОО пациентов с ОНМК (БУЗОО "Колосовская ЦРБ" - 58,3 процента, БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" - 41,2 процента, БУЗОО "Крутинская ЦРБ" - 68,4 процента, БУЗОО "Таврическая ЦРБ" - 45,5 процента, БУЗОО "Тевризская ЦРБ" - 52,2 процента, БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" - 68 процентов).

По сравнению с полным отсутствием в 2017 году переводов пациентов в профильные отделения БУЗОО начали переводить пациентов в 2018 году БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" (10,2 процента эвакуаций), БУЗОО "Черлакская ЦРБ" (7,8 процента) от всех поступивших в указанные БУЗОО с ОНМК.

В 2021 году пациенты с подозрением на ОНМК из БУЗОО ЦРБ согласно утвержденному плану маршрутизации были эвакуированы в ПСО и РСЦ по зоне территориальной ответственности (БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" - 53, БУЗОО "Тарская ЦРБ" - 198 человек, БУЗОО "ОКБ" - 135, БУЗОО "ГБСМП N 1" - 143, БУЗОО "ККД" - 56, БУЗОО "МСЧ N 4" - 20, БУЗОО "КМСЧ" N 9" - 198.

При анализе летальности от ОНМК в ЦРБ отмечается следующее.

В условиях стационаров ЦРБ (за исключением ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ") умерли с ОНМК 103 человека в 2021 году из 1086 обратившихся. 933 пациента были переведены в ПСО и РСЦ, из них 46 пациентов отправлены автотранспортом санавиации, 45 - вертолетом, 842 - транспортом ЦРБ. При этом в разрезе ЦРБ высокий показатель летальности отмечается в следующих БУЗОО:

- БУЗОО "Тевризская ЦРБ" - 19 процентов (поступило в стационар 46, переведено 24, умерло 5);

- БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского" - 16 процентов (поступило в стационар 38, переведено 26, умерло 6);

- БУЗОО "Большереченская ЦРБ" - 14 процентов (поступило в стационар 69, переведено 59, умерло 10);

- БУЗОО "Москаленская ЦРБ" - 14 процентов (поступило в стационар 28, переведено 24, умерло 4);

- БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" - 14 процентов (поступило в стационар 28, переведено 23, умерло 4);

- БУЗОО "Черлакская ЦРБ" - 14 процентов поступило в стационар 65, переведено 56, умерло 9);

- БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" - 12 процентов (поступило в стационар 67, переведено 52, умерло 8).

Показатель летальности выше 20 процентов отмечается в:

- БУЗОО "Колосовская ЦРБ" - 42 процента поступило в стационар 12, переведено 7, умерло 5);

- БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" - 47 процентов (поступило в стационар 17, переведено 7, умерло 7);

а также в трех ПСО, расположенных на базе ЦРБ:

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - 34,7 процента (умерли 41 из 118 поступивших в стационар);

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" - 24,2 процента (умерли 40 из 165 поступивших в стационар);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" - 18,8 процента (умерли 47 из 250 поступивших в стационар).

При эпидемиологическом анализе распространенности ОНМК на территории Омской области обращает на себя внимание тот факт, что в ряде муниципальных районов Омской области обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК мало по сравнению со сложившейся в большинстве муниципальных районов Омской области картиной. Так, в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" зарегистрировано 8 случаев госпитализации по поводу ОНМК, БУЗОО "Знаменская ЦРБ" - 8 случаев, БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" - 22 случая (21 госпитализирован в ПСО, 1 умерший), БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" - 22 случая, все переведены своевременно в ПСО, умерших нет, в то время как в БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" - 89 случаев с диагнозом ОНМК, из них 77 переведены в ПСО, умерло 7).

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывают 2 РСЦ и 6 ПСО, из которых 3 ПСО организованы на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1".

Таблица N 33

Показатели деятельности стационаров, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, в 2020 - 2021 годах


Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ 10	Всего пролечено пациентов		Койко-день		Средняя длительность лечения
	2020 г.	2021 г.	2020 г.	2021 г.	2020 г.	2021 г.
БСК	46788	45394	426594	413748	10,0	9,1
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	5381	4824	41695	40345	7,8	8,4
ИБС, из них:	17925	16006	161146	138438	10,1	8,6
ОИМ	2548	2844	27815	27754	8,8	9,8
повторный ИМ	757	517	7053	6237	13,1	12,1
фибрилляция и трепетание предсердий	1287	1908	10596	16376	8,2	8,6
ЦВБ, из них:	12219	12761	119671	125199	11,4	9,8
субарахноидальное кровоизлияние	91	153	1314	1459	19,6	9,5
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	735	969	5071	7393	12,6	7,6
инфаркт мозга	5068	4742	45138	41893	11,3	8,8
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	754	546	5752	5125	8,0	9,4
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	184	151	2073	3174	11,3	21,0

Рис. 11. Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в 2021 году

Маршрутизация пациентов с ОНМК и неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в Омской области в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство):

- распоряжением Министерства от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - распоряжение Министерства N 446-р);

- распоряжением Министерства от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)" (далее - распоряжение Министерства N 471-р).

В 2020 - 2021 годах в условиях эпидемического распространения COVID-19 часть коечного фонда БУЗОО, ранее задействованного для оказания специализированной медицинской помощи при ССЗ, в том числе ОКС и ОНМК, на основании распоряжения Министерства от 13 апреля 2020 года N 170-р "О временных мерах по организации работы государственных учреждений здравоохранения Омской области в целях профилактики и снижения рисков распространения на территории Омской области новой коронавирусной инфекции COVID-19" (далее - распоряжение Министерства N 170-р) была перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным COVID-19.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда ПСО и РСЦ, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством многократно корректировались зоны территориальной ответственности, графики дежурств ПСО и РСЦ.

Проведение нагрузочных проб: ВЭМ, тредмил-тест, стресс эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ" и БУЗОО "ККД", БУЗОО "ОКБ".

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение нагрузочных проб в рамках ОМС в БУЗОО.

В БУЗОО "ККД" нагрузочные пробы в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием или находящимся на диспансерном учете у врача-кардиолога.

Таблица N 34

Число проведенных исследований в БУЗОО "ККД"


Вид исследования	2019 год	2020 год	2021 год
ВЭМ	445	398	401
Тредмил-тест	546	370	377
Стресс эхо-КГ с ЧПЭС	0	0	0
Стресс эхо-КГ с тредмил-тестом	65	173	183
Всего	710	750	961

Таблица N 35

Число проведенных исследований мозгового натрийуретического пептида (далее - NTproBNP) в БУЗОО "КДЦ"


Год	NTproBNP пг/мл
2017	5900
2018	6123

Определение NTproBNP для диагностики ХСН, оценки динамики проводимой терапии в рамках ОМС осуществляется в БУЗОО "КДЦ", забор крови для удобства пациентов производится в БУЗОО по месту жительства пациента. Проводимое число определения NTproBNP недостаточно.

Проведение эхо-КГ проводится в БУЗОО "КДЦ", БУЗОО "ККД", поликлиниках города и ЦРБ. Всего в 2018 году проведено 201498 исследований эхо-КГ.

БУЗОО "КДЦ" выдает талоны на проведение эхо-КГ в рамках ОМС в БУЗОО. В БУЗОО "ККД" эхо-КГ в рамках ОМС проводятся пациентам, обратившимся на прием к врачу-кардиологу или находящимся на диспансерном наблюдении.

Кроме того, проведение эхо-КГ осуществляется в 19 поликлиниках города Омска и 15 ЦРБ. Планируется увеличение объемов проведения эхо-КГ в поликлиниках БУЗОО города Омска и ЦРБ.

В Омской области организована дистанционная передача ЭКГ бригадами БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" (далее - "ССМП") в БУЗОО "ККД" в круглосуточном режиме.

Служба скорой медицинской помощи (далее - СМП) Омской области в 2021 году была представлена 1 самостоятельной станцией СМП, 33 отделениями СМП (далее - ОСМП), входящими в состав БУЗОО:

БУЗОО "ССМП" (9 подстанций): БУЗОО "Азовская ЦРБ", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Горьковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Колосовская ЦРБ", БУЗОО "Кормиловская ЦРБ", БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского", БУЗОО "Любинская ЦРБ", БУЗОО "Марьяновская ЦРБ", БУЗОО "Москаленская ЦРБ", БУЗОО "Муромцевская ЦРБ", БУЗОО "Называевская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ", БУЗОО "Одесская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ", БУЗОО "Омская ЦРБ", БУЗОО "Павлоградская ЦРБ", БУЗОО "Полтавская ЦРБ", БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ", БУЗОО "Саргатская ЦРБ", БУЗОО "Седельниковская ЦРБ", БУЗОО "Таврическая ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Тевризская ЦРБ", БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ", БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ", БУЗОО "Черлакская ЦРБ", БУЗОО "Шербакульская ЦРБ", БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова".

В 2021 году ежедневно работающих круглосуточных бригад СМП было 155, из них: 142 общепрофильные бригады (34 врачебных, 108 фельдшерских), 13 специализированных: 11 анестезиолого-реанимационных, 2 психиатрические.

Коэффициент обеспеченности бригадами СМП на 10 тыс. населения составил 0,8. Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП в 2020 году - 10,8 вызова. Коэффициент загрузки бригад СМП - 55,2 процента.

Количество вызовов бригад СМП - 629352, из них 6278 вызовов обслужено выездными кардиологическими бригадами.

Среднее время ожидания выполнения вызовов в черте города и рабочего поселка находится в пределах 20 минут, в сельском населенном пункте - 14 минут. Доля вызовов со временем доезда бригад СМП на место вызова до 20 минут составляет 68,2 процента от всех вызовов. Среднее время транспортировки пациентов (медицинской эвакуации) в стационар - 35 минут.

При выявлении у пациента ОКС с подъемом сегмента ST бригадами СМП выполняется оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденным федеральным стандартом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 года N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда") с применением тромболитической терапии препаратом "Тенектеплаза" (Метализе) и транспортировка пациентов в соответствии с распоряжением Министерства N 471-р.

Число всех выездов бригад СМП к больным при ОНМК составило 8156. Доля больных с ОНМК, госпитализированных в стационар БУЗОО в первые 4,5 часа от начала заболевания, составила 59 процентов при целевом значении не менее 60 процентов.

Все автомобили СМП оснащены радиостанциями, мобильной связью, все бригады БУЗОО "ССМП" - планшетными компьютерами, все автомобили - аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В рамках реализации плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию Единой государственной информационной системы здравоохранения Омской области на станциях СМП (в ОСМП) выполнены мероприятия по вводу в промышленную эксплуатацию Единой системы диспетчеризации и системы мониторинга санитарного автотранспорта.

Будет организовано межведомственное взаимодействие со службой спасения - 112 путем интеграции информационных платформ, что позволит осуществлять медицинскую эвакуацию в БУЗОО I - III уровня, установлена автоматизированная запись диалога приема вызовов, что в полной мере обеспечивает постоянный контроль за качеством приема вызовов и обоснованностью отказа в их приеме.

Медицинская помощь жителям отдаленных сельских районов Омской области оказывается с применением санитарной авиации специалистами отделения экстренной и консультативной помощи БУЗОО "ОКБ" (далее - ЭиКП). Информация о необходимости оказания помощи поступает диспетчеру ЭиКП. Состав специализированной бригады СМП определяется в зависимости от профиля заболевания пациента. Дежурства специалистов организованы в круглосуточном режиме.

Выезды специалистов специализированных бригад СМП с использованием автомобилей осуществляются в круглосуточном режиме, с использованием санитарной авиации - только в светлое время суток (в связи с отсутствием вертолетных площадок с ночным стартом). При необходимости специалистами ЭиКП осуществляются телемедицинские консультации в рабочее время. В 2021 году силами санитарной авиации были эвакуированы 31 пациент с ОНМК и 80 пациентов с ОИМ, соответственно в 2019 году с ОНМК - 17 человек, с ОИМ - 92 человека, в 2020 году с ОНМК - 77 человек, с ОИМ - 75 человек.

В 2021 году продолжено использование ресурса дистанционной передачи ЭКГ с целью исключения пропуска острой коронарной патологии и фатальных нарушений сердечного ритма бригадами БУЗОО "ССМП" в БУЗОО "ККД", из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ". Всего дистанционно для расшифровки и интерпретации передано 1135 ЭКГ, из них 55 ЭКГ передано бригадами СМП в БУЗОО "ККД", 704 ЭКГ из ЦРБ - в БУЗОО "КДЦ" и 376 ЭКГ из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ". В 2020 году передано 344 ЭКГ, из них 86 ЭКГ передано бригадами СМП в БУЗОО "ККД" и 269 ЭКГ из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ".

Сведения о работе санитарной авиации в Омской области. Организация медицинской эвакуации из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, организация санитарно-авиационной эвакуации пациентов с использованием воздушных судов осуществляется отделением ЭиКП.

Развитие службы санитарной авиации региона запланировано в рамках Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года, утвержденной распоряжением Правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп.

Данные о работе медицинского оборудования в 2021 году представлены в таблицах N 36, 37.

Таблица N 36

Нагрузка на медицинское оборудование РСЦ и ПСО в период 2019 - 2021 годов


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки			Количество исследований на 10 тыс. населения
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Магнитно-резонансные томографы	2	2	2	5578	3775	4584	15,3	10,3	12,6	57,4	39,2	48,2
Компьютерные томографы	7	7	10	5265	6915	6902	14,4	18,9	18,9	189,6	251,3	362,5
Ангиографические комплексы стационарные	6	7	8	2071	1154	1254	5,7	3,4	3,4	64,0	41,9	52,7
Аппараты для ультразвуковых исследований	70	71	77	3529	3092	3577	9,7	9,8	9,8	1270,6	1139,7	1466,7

Таблица N 37

Нагрузка на медицинское оборудование в 2019 - 2021 годах (БУЗОО "БСМП N 1")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки			Количество исследований на 10 тыс. населения
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Магнитно-резонансные томографы	1	1	1	5294	4538	5894	14,9	12,4	16,1
Компьютерные томографы	2	2	3	9582	9349	8130	26,2	25,9	22,3
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	2	1905	1604	1220	5,2	4,4	3,3
Аппараты для ультразвуковых исследований	13	14	16	4148	5094	4931	11,3	14,0	13,5

Таблица N 38

Нагрузка на медицинское оборудование в 2019 - 2021 годах (БУЗОО "ОКБ")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки			Количество исследований на 10 тыс. населения
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Магнитно-резонансные томографы	1	1	1	5862	3011	3273		11,8			178
Компьютерные томографы	2	2	3	3879	5791	8039		21,7			1068
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	3007	299	1857		3,2			42
Аппараты для ультразвуковых исследований	36	39	40	2341	1257	1980		8,4			7832

Таблица N 39

Нагрузка на медицинское оборудование в 2019 - 2021 годах (БУЗОО "ККД")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки			Количество исследований на 10 тыс. населения
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Магнитно-резонансные томографы	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Компьютерные томографы	1	1	1	2847	5849	7037	7,8	16,0	19,3	Нет приписного населения
Ангиографические комплексы стационарные	2	2	2	1266	1223,5	1398	3,5	3,4	3,8
Аппараты для ультразвуковых исследований	10	9	9	1534	1493,6	1978,3	4,2	4,1	5,4

Таблица N 40

Нагрузка на медицинское оборудование в 2019 - 2021 годах (БУЗОО "МСЧ N 9")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки			Количество исследований на 10 тыс. населения
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Магнитно-резонансные томографы	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Компьютерные томографы	1	1	1	5838	6949	6594	16	19	18
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	1	1050	1102	781	2.8	3,0	3.0
Аппараты для ультразвуковых исследований (один не работает)	6	6	7	54998	55187	54363	37	37	31

Таблица N 41

Нагрузка на медицинское оборудование в 2019 - 2021 годах (БУЗОО "Тарская ЦРБ")


Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов			Средняя нагрузка на 1 аппарат			Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки			Количество исследований на 10 тыс. населения
	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.	202 0 г.	2021 г.
Магнитно-резонансные томографы	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Компьютерные томографы	1	1	1	2314	5312	7200	9,4	14,5	29,1	517	1207	1636
Ангиографические комплексы стационарные	1	1	1	328	364	339	1,3	1,0	1,4	73,3	82,7	77,0
Аппараты для ультразвуковых исследований	4	4	8	29671	6400	29823	120,1	17,5	120,7	6634	5816	6776

Таблица N 42

Данные об изношенном высокотехнологичном медицинском оборудовании в разрезе БУЗОО по состоянию на 1 января 2022 года


N п/п	Наименование учреждения	Наименование оборудования	Износ, %
1	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный 16-срезовый	98
2	БУЗОО "ККД"	Томограф компьютерный 16-срезовый	100
3	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	100
4	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	45,24
5	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	100,0
6	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф магнитно-резонансный	82,14
7	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф компьютерный	100,0
8	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Ангиографический комплекс	98,81
9	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	Томограф компьютерный 16-срезовый	39
10	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	100
11	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Система ангиографическая с принадлежностями	100
12	БУЗОО "МСЧ N 4"	Томограф компьютерный 16-срезовый	81
13	БУЗОО "ОКБ"	Томограф магнитно-резонансный	100
14	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	95
15	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	100
16	БУЗОО "ОКБ"	Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей системы	100
17	БУЗОО "ОКБ"	Ангиографический комплекс	60,52
18	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	100
19	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Ангиографический комплекс	18,89

Таблица N 43

Оснащенность БУЗОО медицинской техникой по состоянию на 1 января 2022 года


Территория/Учреждения/Район Наименование	Ультразвуковые аппараты		ЭКГ-аппараты		Аппараты холтеровского мониторирования		Рентгенологические аппараты		Компьютерные томографы		Магнитно-резонансные томографы
	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований
Омская область	493	1508876	1152	1487593	87	20332	478	2188364	26	205855	8	34322
Город Омск	208	927768	361	797048	42	8422	205	1383648	14	121964	3	14678
Муниципальные районы	148	274461	630	447408	25	3028	199	659589	3	11470
БУЗОО, расположенные в городе Омске	137	306647	161	243137	20	8882	74	145127	9	72421	5	19644

Сведения о РСЦ и ПСО, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 годы в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", представлены в таблице N 44.

Таблица N 44


N п/п	Полное наименование медицинской организации	Тип медицинской организации (ПСО/РСЦ)	Факт оснащения, год (да/нет)		План по оснащению, год (да/нет)
			2019	2020	2021	2022	2023	2024
1	БУЗОО "ОКБ"	РСЦ	да	да	нет	нет	да	да
2	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	РСЦ	нет	да	да	нет	нет	да
3	БУЗОО "ККД"	ПСО	нет	да	нет	да	нет	да
4	БУЗОО "МСЧ N 4"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
5	БУЗОО "КМСЧ N 9"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
6	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	да	нет	нет	нет
7	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
8	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	ПСО	нет	нет	нет	да	нет	нет
Итого 2019 - 2024 годы, количество			1	3	3	4	1	3

В рамках реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

- в РСЦ БУЗОО "ГК БСМП N 1" новая ангиографическая система введена в эксплуатацию 1 апреля 2021 года, прием пациентов начат с 6 мая 2021 года. За период с 6 мая по 31 декабря 2021 года на аппарате выполнено 1004 коронароангиографий, 507 стентирований коронарных артерий, 23 балонных ангиопластики, установлено 9 электрокардиостимуляторов. В целом, стабильная тенденция к увеличению числа стентирований и ангиопластик. В 2021 году отмечено снижение летальности от ОИМ в абсолютных цифрах с 185, из которых 77 - досуточная до 130, из которых досуточная - 59. В процентах летальность снизилась с 22,2 процента до 16,4 процента;

- в РСЦ БУЗОО "ОКБ" в 2020 году в рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приобретена на замену и введена в эксплуатацию одна ангиографическая установка. За 2021 год проведено 1321 исследование;

- в ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" в 2021 году поставлена ангиографическая система, которая введена в эксплуатацию в апреле 2022 года.

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области в 2021 году и на начало 2022 года осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства следующим образом:

1) с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) в соответствии с распоряжением Министерства N 471-р (в редакции распоряжения Министерства от 31 января 2022 года N 61-р);

2) с ОНМК:

- в соответствии с распоряжением Министерства N 446-р;

- с апреля 2020 года - в соответствии с распоряжением Министерства от 8 апреля 2020 года N 166-р "О внесении изменений в отдельные распоряжения Министерства здравоохранения Омской области", приложение N 8, касающееся изменения зон территориальной ответственности для ПСО неврологического профиля и неврологических отделений РСЦ в связи с перепрофилированием БУЗОО "МСЧ N 4" в инфекционный стационар для лечения больных с COVID-19 и вирусной пневмонией.

В соответствии с распоряжением Министерства N 170-р часть специализированного коечного фонда БУЗОО была перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с COVID-19 и вирусной пневмонией.

С учетом эпидемической обстановки в регионе, отрицательной динамики показателей летальности и смертности от ССЗ, исправности медицинского оборудования для проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств Министерством разработаны резервные схемы маршрутизации пациентов с ССЗ для оказания специализированной медицинской помощи в условиях увеличения числа перепрофилирования коек в инфекционные из "соматических". В зависимости от эпидемической ситуации Министерством в ежедневном режиме проводится мониторинг занятости специализированного коечного фонда БУЗОО, в режиме онлайн проводится коррекция маршрутизации потоков пациентов по профилям оказания медицинской помощи.

Правовые акты Министерства здравоохранения Омской области по данному направлению работы обновляются (корректируются) ежегодно, а также по мере необходимости.

Рис. 12. Схема маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи больным с ОКС в Омской области в 2021 году

Взаимодействие с федеральными медицинскими организациями в части оказания медицинской помощи пациентам с БСК осуществляется в форме направления пациентов для оказания ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и проведения телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами.

В 2021 году получили высокотехнологичную помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" 680 человек, из них 237 детей (2020 год - 664 человека, из них 271 ребенок).

Сведения о количестве и результатах проведенных телемедицинских консультаций представлены в соответствующем разделе программы.

Медицинская реабилитация. Медицинскую реабилитацию пациентов, перенесших ОИМ (код МКБ 10: I21 - I22), трансплантацию сердца, трансплантацию комплекса сердце-легкие (код МКБ 10: I25.3, I25.5, I42, D15.1, Т86.2), перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах (код МКБ 10 I05 - I08, I20 - I25, I33, I34, I35, I36, I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.6, I46.0, I47.0, I47.1, I47.2, I47.9, I48, I49.0, I49.5, Q21, Q22, Q23, Q24, Q25, I65.2, I70, I71, I73, D15), в условиях круглосуточного стационара (клинико-статистическая группа заболеваний 301 - "кардиореабилитация") в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области оказывают:

- БУЗОО "ОКБ" (40 коек) - отделение с 2020 года не принимает пациентов в связи с перепрофилированием учреждения для лечения пациентов с COVID-19;

- Центр восстановительной терапии "Русь" - филиал БУЗОО "КМХЦ" (далее - ЦВТ "Русь") (отделение реабилитации N 1 на 15 коек);

- федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА") (развернуто 4 койки).

Направлению в отделение, оказывающее медицинскую помощь в стационарных условиях по профилю "медицинская реабилитация", подлежат пациенты в ранний восстановительный период течения заболевания, имеющие удовлетворительный или высокий реабилитационный потенциал, нуждающиеся в наблюдении специалистов по профилю оказываемой медицинской помощи, в проведении высокоинтенсивной реабилитации в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации.

Пациенты направляются в отделение медицинской реабилитации после завершения стационарного лечения из отделений БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОКС, отделений сердечно-сосудистой хирургии.

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по COVID-19, смещением акцентов в соматической реабилитации для реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, в 2020 и 2021 годах уменьшилось количество пациентов, получивших помощь по кардиореабилитации в условиях круглосуточного стационара (в 2019 года - 1745 чел., в 2020 году - 527 человек, в 2021 году 81 человек). Вместе с тем количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара, с 2019 года увеличилось с 214 человек до 328 человек в 2021 году.

Пациенты после перенесенного ОНМК II этап медицинской реабилитации проходят в условиях круглосуточного стационара на базе неврологического отделения федерального бюджетного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский" (далее - Центр реабилитации ФСС РФ "Омский") (развернуто 12 коек), ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА" (развернуто 14 коек), неврологического реабилитационного отделения БУЗОО "ОКБ" (развернуто 40 коек), отделения медицинской реабилитации для больных с заболеваниями центральной нервной системы на базе БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11") на 40 коек, БУЗОО "КМХЦ МЗОО" (7 коек); БУЗОО "Большереченская центральная районная больница (1 койка).

В 2020 года развернуто 12 неврологических реабилитационных коек на базе БУЗОО "КМСЧ N 9"; с 2021 года - 10 коек на базе БУЗОО "ККД".

В связи с увеличением коечного фонда количество пациентов, получивших медицинскую реабилитацию в отделениях для взрослых пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, увеличилось с 1 773 человек в 2019 году до 1 986 человек в 2021 году.

С 2017 года на территории Омской области для больных, перенесших ОИМ, проводится третий этап медицинской кардиореабилитации на базе поликлиники БУЗОО "ККД". БУЗОО "ККД" реализует диспансерное наблюдение указанной категории пациентов у врачей-кардиологов с оценкой достижения целевых значений прогнозных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, холестерин, липопротеиды низкой плотности, глюкоза), коррекцией иных модифицируемых факторов риска (курение, вес, гиподинамия, злоупотребление алкоголем), коррекцией психологического статуса пациентов, обучением пациентов и их родственников жизни после ОИМ. Все пациенты, получившие третий этап медицинской кардиореабилитации, также прошли школу здоровья для пациентов.

В период 2020 - 2021 годов в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБ N 11" были перепрофилированы, медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" не оказывали.

ФГБУ "ЗСМЦ ФМБА", Центр реабилитации ФСС РФ "Омский" также в условиях эпидемии медицинскую реабилитацию не осуществляли.

Таблица N 45

Медицинская реабилитация пациентов с БСК в 2019 - 2021 годах


Период	Прошли реабилитацию, число пациентов	в том числе после ОИМ	после нестабильной стенокардии, ангиопластики в плановом порядке	после аортокоронарного шунтирования
2019	1745	848	170	235
2020	527	283	35	209
2021	81	62	12	7

Прошли медицинскую кардиореабилитацию на II этапе после ОИМ 478 человек (25,5 процента) и 415 человек (21,9 процента) по годам соответственно.

Медицинскую кардиореабилитацию на III этапе (БУЗОО "ККД" - 15 коек дневного стационара и амбулаторного отделения) получили пациенты после ОИМ по годам соответственно: в 2019 году - 733 человек, из них в дневном стационаре - 167 человек (41,3 процента), в 2020 году - 899 человек, из них в дневном стационаре - 280 человек (47,4 процента), в 2021 году всего - 901 человек, из них амбулаторно - 306 человек и в рамках дневного стационара - 595.

С ОНМК в 2019 году пролечено в специализированных отделениях 7461 человек, соответственно выписаны из РСЦ и ПСО в 2020 - 5148 человек, 2021 году - 6345 человек.

Медицинскую нейрореабилитацию на II этапе получили в 2019 году 1102 человека (32,5 процента), в 2020 году - 717 человек (19,9 процента), в 2021 году - 1390 человек (21 процент) из числа больных с ОНМК, выписанных из профильных стационаров.

Медицинскую нейрореабилитацию на III этапе (БУЗОО "Центр медицинской реабилитации" 5 коек дневного стационара) получили пациенты после ОНМК по годам соответственно 61(1,8 процента) и 83 (2,3 процента), в 2021 году 86 человек (6,1 процента) из числа прошедших II этап.

Неблагоприятная ситуация, связанная с распространением COVID-19, внесла свои коррективы в оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация". В связи с перепрофилированием БУЗОО "ОКБ" для оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 отделения медицинской реабилитации учреждения не функционировали по своему профилю.

Ряд медицинских организаций перепрофилировали в отделения медицинской реабилитации для проведения реабилитации пациентов, перенесших COVID-19.

ООО МЦСМ "Евромед", БУЗОО "ГБ N 6" в течение 2021 года осуществляли реабилитацию пациентов с COVID-19. Также медицинская реабилитация пациентов после COVID-19 проводилась в отделении медицинской реабилитации БУЗОО "ГКБ N 11", с IV квартала 2021 года - в БУЗОО "КМХЦ" (ЦВТ "Зеленая Роща" и ЦВТ "Русь").

1.5.1. Анализ деятельности каждого БУЗОО, участвующего в оказании медицинской помощи в стационарных условиях больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования.

РСЦ и ПСО работают в Омской области с 2012 года (таблицы N 44, 45). В государственной системе здравоохранения Омской области 4 БУЗОО, имеющих в своей структуре ПСО, имеют возможность выполнения ЧКВ по поводу ОКС: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Кардиологические отделения функционируют в структуре БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "МСЧ N 4".

Таблица N 46

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2020 - 2021 годы


Медицинская организация	Год	Число коек	Поступило пациентов	Койко-дни	Средний койко-день	Работа койки
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2020	33	632	5545	8,8	168,0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	2021	40	1114	7988	7,2	199,7
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2021	30	205	4587	22,4	152,9
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	2021	10	331	4639	14,0	463,9
БУЗОО "ККД"	2020	94	2069	20031	9,7	213,1
БУЗОО "ККД"	2021	60	2047	17015	8,3	283,6
БУЗОО "КМСЧ N 9"	2020	80	1687	14144	8,4	176,8
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	2020	98	994	31830	32,0	324,8
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	2021	163	3712	57271	15,4	351,4
БУЗОО "МСЧ N 4" <*>	2020	0	351	3187	9,1	265,6
БУЗОО "ОКБ" 2020 <**>	2020	20	1059	14049	13,3	281,0
БУЗОО "ОКБ" 2021 <**>	2021	54	1988	20404	10.2	364.4

* - на конец года коечный фонд задействован в лечении пациентов с COVID-19;

** - в течение неполного года коечный фонд был задействован в лечении пациентов с COVID-19.

Приведенные данные подтверждают небольшую интенсивность работы ПСО, развернутых на базе ЦРБ муниципальных районов Омской области, по причине небольшой численности прикрепленного населения в "зоне ответственности".

Таблица N 47

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2020 - 2021 годы (летальность)


Медицинская организация	ОИМ						ОНМК
	2020			2021			2020			2021
	Пролеченные, абс.	Умершие, абс	Летальность, %	Пролеченные, абс.	Умершие, абс	Летальность, %	Пролеченные, абс.	Умершие, абс	Летальность, %	Пролеченные, абс.	Умершие, абс	Летальность, %
БУЗОО "МСЧ N 4" <*>	0	0	0,0	0	0	0	52	14	28,4	233	105	45,1
БУЗОО "КМСЧ N 9"	635	97	15,3	538	55	10,0	1742	296	16,0	1485	206	14,0
БУЗОО "ККД"	481	66	13,7	578	79	13,7	767	173	22,6	882	160	18,1
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	835	185	22,2	793	130	16,4	1404	381	27,1	1189	303	25,5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	8	8	100,0	0	0	0	330	80	24,2	165	40	24,2
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	51	10	19,6	0	0	0	220	68	30,9	118	41	34,7
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	71	16	22,5	50	8	16,0	355	88	24,8	203	47	23,2
БУЗОО "ОКБ"	397	92	23,2	559	94	16.8	520	139	25,4	815	220	27.0

* - в течение года коечный фонд был задействован в лечении пациентов с COVID-19;

** - в течение неполного года коечный фонд был задействован в лечении пациентов с COVID-19.

Пациенты с ОКС составляют 50 процентов от поступивших. Во всех случаях выполнено экстренное ЧКВ. Рост летальности от ОИМ в 2020 - 2021 годах обусловлен отчасти поздним обращением за медицинской помощью в условиях эпидемического распространения COVID-19, часто сочетанным течением ОИМ и COVID-19, взаимно отягощающих друг друга.

Таблица N 48

Качественные показатели работы отделения рентгенохирургических методов лечения БУЗОО "ОКБ" в 2019 - 2021 годах


N	Качественные показатели	2019 год	2020 год	2021 год
1	Пролечено больных	1121	480	761
2	Занятость койки	396,6	181,7	262,0
3	Выполнение плана койко-дней	118,1%	57,5%	94,2%
4	Летальность	2,8%	3,5%	2,9%
5	Послеоперационная летальность	2,26%	3,09%	2,88%
7	Послеоперационные осложнения	0,0%	0,0%	0,0%

В условиях распространения новой коронавирусной инфекции в соответствии с распоряжением Министерства N 170-р в 2020 году проведено перепрофилирование коечного фонда государственных учреждений здравоохранения Омской области для оказания медицинской помощи взрослому населению с подозрением (подтвержденной) COVID-19, в том числе подразделений РСЦ БУЗОО "ОКБ".

Снижение показателей деятельности отделения рентгенохирургических методов лечения БУЗОО "ОКБ" в 2020 и 2021 годах связано с проведением противоэпидемических, карантинных мероприятий и перепрофилированием отделений РСЦ.

В кардиологическом отделении БУЗОО "ОКБ" в 2021 году развернуто 60 коек круглосуточного пребывания. В составе отделения выделены 2 палаты интенсивной терапии на 8 коек, оснащенные консолями, 2 мониторами, дефибриллятором, 2 процедурных кабинета для внутривенных и внутримышечных манипуляций, 21 палата для пациентов, консультативный диагностический клинический центр, "школа артериальной гипертонии".

Таблица N 49

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ" в 2019 - 2021 годах


Название	2019 год	2020 год	2021 год
Выполнение плана по случаям, %	105,8%	47,6%	101,7%
Количество пролеченных больных	1910	826	1493
Средняя длительность пребывания	10,8	10,3	9,5
Летальность, %	4,1%	5,1%	5,4%
Поступило по ОКС в БУЗОО "ОКБ"	1264	639	1095
Госпитализировано в кардиологическое отделение	574	313	477
Проведено неотложных коронароангиографий (далее - КАГ)	739	410	918
Проведено неотложных стентирований при ОИМ	375	209	440
неотложных КАГ, %	58,4%	64,2%	83,8%
неотложных стентирований, %	29,7%	32,7%	40,1%
Госпитализация с ОИМ	194	93	103
Госпитализировано с нестабильной стенокардией	294	183	336
Госпитализировано с повторным инфарктом	86	37	38

Резкое снижение показателей работы отделения в 2020 году связано с перепрофилированием для лечения больных с COVID-19. В 2021 году при том, что кардиологическое отделение БУЗОО "ОКБ" работало не полный год после восстановления профильности, отмечена положительная тенденция по количеству пролеченных пациентов.

Кроме неотложных пациентов в отделение госпитализировались пациенты в плановом порядке с различными ССЗ: хронической сердечной недостаточностью, дилятационной кардиопатией, гипертрофической кардиопатией, гипертонической болезнью, нарушениями ритма, проводимости, пороками сердца различной этиологии, тромбоэмболией легочной артерии, миокардитом, перикардитом, инфекционным эндокардитом, стабильной стенокардией.

Отмечено снижение числа повторных госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии в сравнении с прошлыми годами. Отмечено увеличение доли пациентов, которым выполнена коронароангиография, при наличии показаний проведена реваскуляризация (таблица N 49).

Таблица N 50

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ГКБСМП N 1" в 2019 - 2021 годах


Название	2019 год	2020 год	2021 год
Фактически развернуто коек	60	60	60
Поступило больных	2097	2007	2233
В том числе сельских жителей	602	594	719
% сельских жителей	28,7%	29,4%	32,2%
Выписано больных	1994	1755	2096
В том числе в другие стационары, в том числе в ЦВТ "Русь" и РСЦ БУЗОО "ОКБ" (II этап медицинской реабилитации)	322	233	235
Умерло	145	231	194
Летальность	6,8	11,6	8,5
Среднее пребывание больного	10,9	10,1	9,3
60 лет и старше	1445	1384	1557

Снижение показателя летальности в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1" в сравнении с 2020 годом на 3,1 процента.

Таблица N 51

Характеристика нозологического состава пролеченных больных в кардиологическом отделении "ГКБСМП N 1"


Нозология	2019 год	2020 год	2021 год
ОИМ I.21 + I.22	837	823	793
первичный крупноочаговый	485	539	574
первичный мелкоочаговый	102	76	138
повторный крупноочаговый	250	208	81
умерло пациентов с ОИМ	125	177	122
умерло пациентов с ОИМ до суток	62 (49,6%)	74 (41,8%)	56 (45,9%)

Отмечается снижение числа поступивших в кардиологическое отделение БУЗОО "ГК БСМП N 1" с ОИМ, в том числе повторным. Досуточная летальность без существенной динамики составляет 45,9 процента.

Отмечено снижение летальности от ОИМ в кардиологическом отделении БУЗОО "ГК БСМП N 1" с 22,2 процента до 16,4 процента.

В условиях распространения COVID-19 с 2020 года в БУЗОО "ГК БСМП N 1" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода (выписки) в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни".

С 30 ноября 2020 года действовавшее на базе БУЗОО "ГК БСМП N 1" ПСО реорганизовано в РСЦ.

С 1 апреля 2021 года введена в эксплуатацию вторая (новая) ангиографическая установка, а с 6 мая 2021 года начат прием пациентов.

Таблица N 52

Показатели работы БУЗОО "КМСЧ N 9" (Отделение кардиологии)


N п/п	Показатели	2019 год	2020 год	2021 год
1	Число коек	40	40	40
2	Число коек интенсивной терапии	6	6	6
3	Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость)	378.4	346.1	467.3
4	Среднее число дней пребывания больного	9.0	13.2	11.6
5	Оборот койки	42.5	22.3	40.1
6	Поступило всего больных, чел.	1701	1537	1619
7	Выписано больных из отделения, чел.	1677	1381	1604
8	Умерло всего, чел.	122	126	101
9	Летальность, %	7.2	12.1	6.3
10	Умерло в первые 24 часа	48	48	51
11	Досуточная летальность	0.03	0.05	0.03
12	Прооперированных больных	620	932	382
13	Число операций	523	565	327
14	Оперативная активность, %	40.2	61.4	36.6
15	Количество умерших после инвазивных вмешательств	60	64	40
16	Послеоперационная смертность, %	9.7	8.7	8.2

Число поступивших в кардиологическое отделение для больных ИМ БУЗОО "КМСЧ N 9" пациентов в сравнении с 2019 годом увеличилось в 2020, 2021 годах. При этом среднее число пребывания больного на койке увеличилось в сравнении с 2019 годом на 1,6 и составило 11,6 койко-дней.

Количество умерших пациентов в БУЗОО "КМСЧ N 9" в 2021 году меньше на 15 человек в сравнении с предыдущим годом, соответственно и процент летальности уменьшился и составил 6,3 процента. Среди умерших 51 процент пациентов скончались до суток (таблица N 42).

Таблица N 53

Характеристика пациентов с БСК в БУЗОО "КМСЧ N 9" в 2019 - 2021 годах


Нозология	Кол-во
	2019	2020	2021
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	129	99	181
ИБС. Нестабильная стенокардия (I20.0)	182	307	220
ОИМ (I21.0 - I21.9)	442	409	252
Повторный ИМ (I22.0 - I22.9)	112	118	67
Острая коронарная недостаточность (I24)	7	11	7
Хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением клапанов (I05 - I06)	6	6	6
Хроническая ИБС (I25)	164	87	222
Перикардит (I30)	1	2	4
АВ блокада, БЛНПГ (I44)	40	29	81
Пароксизмальная тахикардия (I47)	5	1	22
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	112	162	295
Нарушения ритма сердца (I49)	157	213	436
Кардиомиопатии (I42.0 - I42.9, I43)	54	50	56
Острый эндокардит (I33)	2	1	2
Аортальная недостаточность (I35)	0	0	12
Аневризма аорты (I71)	3	0	4
ТЭЛА (I26)	10	17	17
Тубулоинтерстициальные болезни почек (10 - 16)	0	0	3

Среди госпитализированных в кардиологическое отделение для больных ИМ БУЗОО "КМСЧ N 9" всего пациентов с ОКС - 540, из них: ОИМ составил 47,9 процента, повторный ИМ - 12,4 процента, нестабильная стенокардия 40,7 процента.

Хроническая ИБС (далее - ХИБС) - 13,8 процента, АГ - 11,3 процента, аритмии - 18,4 процента, тромбоэмболия легочной артерии - 1,06 процента, другие заболевания - 10,4 процента. Всего пациентов с ОИМ - 59 процентов от всего числа ОКС.

Переведено в ЦВТ "Русь" для II этапа медицинской реабилитации - 0 человек, с учетом эпидемиологической ситуации.

Всего за 2021 год умер 101 человек, что на 25 человек меньше, чем в 2020 году.

Основной нозологической единицей в структуре общей летальности остается ИМ - 61,5 процента. Из них ОИМ составляет 41,5 процента, повторный ИМ - 20 процентов.

Число умерших пациентов с ХИБС в 2021 году - 18 человек, в структуре летальности - 17,8 процента, ТЭЛА - 1,6 процента.

В сравнении с 2021 годом не увеличилось число госпитализированных с повторным ИМ. Причины повторного ИМ: отсутствие регулярного диспансерного наблюдения и адекватной медикаментозной терапии с достижением целевых АД, ЧСС, ХС ЛПНП, глюкозы - 10 случаев, низкая приверженность пациентов к назначениям врача - 15 случаев, отказ от реваскуляризации - 4 (аортокоронарное шунтирование), пациенты с тяжелой сочетанной патологией (анемия, сахарный диабет 2 типа и т.д.) - 12.

ХСН до 4 случаев повторной госпитализации в связи с декомпенсацией. 4 случая - повторные поступления обусловлены нерегулярным приемом лекарственных препаратов, отсутствием регулярного наблюдения терапевтом, кардиологом.

В условиях распространения COVID-19 в 2021 году в БУЗОО "КМСЧ N 9" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (выписки).

БУЗОО "ККД" (ПСО).

В марте 2019 года введена в эксплуатацию новая ангиографическая установка в дополнение к устаревшей и исчерпавшей свой ресурс.

Таблица N 54

Показатели летальности пациентов с ОКС в БУЗОО "ККД"


Показатель	2019 г.	2020 г.	2021
Поступило с ИМ	557	481	578
В том числе ИМ с подъемом ST	386	347	447
Удельный вес с подъемом ST, %	69,3	72,1	77,3
Поступило повторных инфарктов	132	88	110
Умерло с ИМ	72	66	79
Летальность, %	12,9	13,7	13,7
Проведено ТЛТ всего (в т.ч. ЦРБ)	55	49	26
% от ИМ с подъемом ST	14,2	14,1	58
Летальность	7	5	3
Летальность, %	12,7	10,2	11,5
Выполнено ЧКВ	277	318	702
Умерло после ЧКВ	20	24	27
Летальность, %	7,2	7,5	3,8
Мужчин	38	35	33
Женщин	34	31	46
Умерло до суток с ИМ	45	35	40
Летальность, %	62,5	53	50,6

Отмечается стабилизация показателя летальности от ОИМ за период 2020 - 2021 годов, она составляет 13,7 процента.

В условиях распространения COVID-19 в 2020 году в БУЗОО "ККД" предусмотрены палаты-изоляторы, в том числе в отделении реанимации и интенсивной терапии для кардиологических больных, для изоляции и оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и симптомами, не исключающими развитие (наличие) COVID-19, до их перевода в БУЗОО, оказывающее медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни" (выписки).

В 2020 - 2021 годах имело место более активное использование технологий реваскуляризации миокарда в БУЗОО "ККД" (увеличение количества стентированных пациентов с 277 случаев в 2019 году до 702 случаев в 2021 году обусловило сохранение показателя летальности на уровне 13,7 процента с сохранением рекомендованных временных параметров реваскуляризации с момента поступления пациента в приемное отделение (при ОКС с подъемом сегмента ST и высокого риска при ОКС без подъема сегмента ST в пределах 20 минут). При этом летальность после ЧКВ снизилась в 2 раза.

Повышение показателя летальности от ОИМ в 2020 - 2021 годах по отношению к 2019 году обусловлено сложившейся тяжелой эпидемиологической ситуацией в условиях распространения COVID-19 на территории Омской области, а также тропностью вируса помимо органов дыхания к сосудистой системе, его способностью вызывать гиперкоагуляционный синдром, и, следовательно, повышенное тромбообразование.

В БУЗОО "КМСЧ N 7" функционирует кардиологическое отделение на 40 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной помощи больным с ССЗ. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.

В случае поступления в стационар пациента с ОКС с подъемом ST ЭКГ или без подъема сегмента ST высокого и промежуточного риска он переводится в РСЦ или ПСО для проведения ЧКВ в соответствии с Клиническими рекомендациями "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" 2020 года (немедленная инвазивная стратегия, ранняя инвазивная стратегия, инвазивная стратегия в пределах 24 - 72 часов).

Больные, прошедшие лечение по поводу ОКС без подъема ST и имеющие низкий риск GRACE, направляются в поликлинику БУЗОО "ККД" для амбулаторного наблюдения кардиолога, неинвазивного обследования в целях выявления ишемии, определения дальнейшей тактики лечения.

Таблица N 55

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМСЧ N 7"


Наименование показателей	2019	2020	2021
Количество выписанных пациентов	1085	857	873
Работа койки в году	320,3	266,0	300,3
Оборот койки	41,6	30,2	29,8
Среднее пребывание пациента на койке	7,4	8,8	10,1
Количество умерших	20	32	9
% летальности	0,9	2,1	1,0

Таблица N 56

Характеристика пациентов с БСК в 2019 - 2021 годах


БСК I00 - I99 <*>
Наименование болезни	Код по МКБ 10	Число пролеченных больных			Проведено койко-дней			Средняя длительность случая
		2019 год	2020 год	2021 год	2019 год	2020 год	2021 год	2019 год	2020 год	2021 год
Гипертоническая болезнь	I11	514	340	208	2893	1794	1231	5,6	5,2	5,9
Другие формы стенокардии	I20,8	260	175	95	2073	1365	724	7,9	7,8	7,6
ХИБС	I25	924	633	363	7621	5309	3200	8,2	8,3	8,8
Нестабильная стенокардия	I20.0	882	485	284	6602	3591	2043	7,4	7,4	7,1
Нарушение ритма	I48.0	993	614	304	7841	4788	2238	7,8	7,7	7,3

* Код МКБ 10.

Число повторных госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии в 2019 году - 20; в 2020 году - 8; в 2021 году - 1.

Число повторных госпитализаций пациентов с декомпенсацией ХСН в 2019 году - 128; в 2020 году - 56; в 2021 году - 16.

С 13 октября по 24 декабря 2020 года в БУЗОО "КМСЧ N 7" койки были перепрофилированы для лечения пациентов с COVID-19.

С 24 декабря 2020 года БУЗОО "КМСЧ N 7" возобновило оказание специализированной медицинской помощи, в том числе больным кардиологического профиля. Затем с 24 июня 2021 года до конца года вновь койки были перепрофилированы под лечение пациентов с COVID-19.

БУЗОО "КМХЦ" имеет в своей структуре кардиологическое отделение на 30 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии на 6 коек. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.

Пациенты с ОКС без подъема сегмента ST, имеющие высокий и промежуточной риск, переводятся в РСЦ или ПСО для проведения ЧКВ в соответствии с Клиническими рекомендациями "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" 2020 года (немедленная инвазивная стратегия, ранняя инвазивная стратегия, инвазивная стратегия в пределах 24 - 72 часов).

В 2019 году проконсультировано врачом-кардиологом в стационаре КМХЦ 643 пациента, из них 86 пациентов, поступающих на оперативное лечение по ВМП в отделения травматолого-ортопедического профиля; 33 больных пролечено на круглосуточной кардиологической койке в рамках подготовки к оперативному лечению. Переведены в сосудистые центры 237 пациентов, из них с ОКС - 222 пациента. По результатам проведенной коронарографии: у 39,8 процента пациентов не обнаружено гемодинамически значимых изменений сосудов; у 27,5 процента пациентов выявлено многососудистое поражение сосудов; в 32,6 процента случаев выполнена коронарография с ЧКВ. Переведено в аритмологические центры для имплантации ЭКС 15 пациентов.

За 5 месяцев 2020 года проконсультировано врачом-кардиологом в стационаре БУЗОО "КМХЦ" 440 пациентов, переведены в сосудистые центры 80 пациентов с ОКС (34,0%), в аритмологические центры для имплантации ЭКС 6 пациентов.

В условиях распространения COVID-19 в соответствии с распоряжением Министерства N 170-р в 2020 году проведено перепрофилирование коечного фонда БУЗОО "КМХЦ", включая кардиологические, в инфекционные койки для оказания медицинской помощи взрослому населению с подозрением или подтвержденной COVID-19.

С ноября 2020 года БУЗОО "КМХЦ" частично возобновило оказание специализированной медицинской помощи взрослому населению по иным профилям. Также в структуре учреждения имеется функционирующее структурное обсервационное кардиологическое отделение.

Таблица N 57

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМХЦ"


Наименование показателей	2019	2020	2021
Количество выписанных пациентов	1055	355	0
Работа койки в году	252,2	82,7	0
Оборот койки	36,5	12	0
Среднее пребывание пациента на койке	6,9	6,9	0
Количество умерших	33	14	0
% летальности	3,0	3,8	0

За период 2018 - 2019 годов время пребывания пациента на койке уменьшилось с 7,7 до 6,9 дня. Число умерших уменьшилось с 36 до 33 случаев. Летальность снизилась с 3,3 до 3 процентов. Дальнейшее сравнение показателей в 2019 - 2021 годах койко-дня, летальности, оборота койки и т.п. не корректно в связи с приостановлением работы кардиологического отделения в середине 2020 года.

В рамках проведения контроля за достоверностью установления диагноза осуществляется анализ результатов патологоанатомических вскрытий, расхождений диагнозов.

Таблица N 58

Число патологоанатомических вскрытий, расхождений DS (ОИМ) в 2019 - 2021 годах


Нозология	2021 год	2020 год	2019 год
ОИМ	2334	2173	2514
Повторный ИМ	517	537	645
Умерло ОИМ	510	375	331
Умерло повторный ИМ	0	220	244
Проведено вскрытий ОИМ число/доля, процентов	401/78,6	271/72,3	267/80,7
Проведено вскрытий повторный ИМ число/доля, процентов	0	156/70,9	191/78,3
Расхождение диагноза ОИМ число/доля, процентов	19/4,7	11/4,1	27/10,1
Расхождение диагноза повторный ИМ число/доля, процентов	0	10/6,4	14//7,3

Доля патологоанатомических вскрытий больных с ОИМ в 2021 году составила 78,6 процента. За 2019 - 2021 годы число патологоанатомических вскрытий увеличилось. Доля расхождений диагнозов составляет 4,7 процента в 2021 году, снижение в сравнении с 2019 годом на 5,4 процента.

Доля патологоанатомических вскрытий больных с повторным ИМ в 2020 году составило 70,9 процента, что на 7,4 процента ниже, чем в 2019 году, однако доля расхождений диагнозов уменьшилась с 7,3 процента до 6,4 процента. В 2021 году умерших с диагнозом повторный ИМ не было.

Ежегодно главным внештатным кардиологом Министерства проводится анализ всех случаев расхождения диагнозов пациентов, перенесших ОИМ, трудоспособного возраста, частично пациентов пенсионного возраста. Оформляются заключения, отправляются в БУЗОО, проводится разбор выявленных дефектов с обязательным участием лечащих врачей, руководства БУЗОО. О результатах проверок БУЗОО информируются в рамках школ-семинаров, селекторных совещаний, также результаты проверок отражаются в актах и предоставляются БУЗОО.

В ходе проверки проводится анализ амбулаторного ведения пациента (сколько лет наблюдался в БУЗОО, учет факторов риска и их коррекция, полнота обследования, своевременная диагностика ССЗ и адекватность медикаментозной терапии, наличие диспансерного наблюдения), правильность ведения пациента на догоспитальном, госпитальном этапах. Соблюдение маршрутизации, сроки транспортировки из ЦРБ в ПСО или РСЦ. Наличие записи при выписке из стационара или второго этапа медицинской реабилитации на прием врача-кардиолога, наличие направления врачом-кардиологом на консультацию врача-реабилитолога. Достижение целевых значений АД, ЧСС, ХСЛПН, глюкозы после перенесенного ОКС.

Доля патологоанатомических вскрытий среди больных, умерших от ИБС в 2020 году, - 61,2 процента, в 2021 году - 71,8 процента. Доля расхождений диагнозов в 2020 году составляла 4,9 процента, в 2021 году - 2,1 процента. Проанализировано и разобрано в БУЗОО 59 процентов случаев расхождений диагнозов.

Таблица N 59

Работа БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по оказанию помощи больным с ССЗ в 2020 - 2021 годах


Территория/Учреждение	Мощность БУЗОО (посещений в смену)		Обращений по поводу ССЗ в смену		Обращений по поводу ССЗ в месяц		Обращений по поводу ССЗ в год
	2020 г.	2021 г.	2020 г.	2021 г.	2020 г.	2021 г.	2020 г.	2021 г.
Омская область	42959	42724	1370	1323	42480	40849	509756	490182
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	360	360	12	11	373	337	4242	4045
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	745	745	10	21	319	647	8069	7767
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	292	292	6	13	177	388	6228	4663
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	755	755	11	10	346	315	3869	3777
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	230	230	6	6	198	186	2201	2229
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	990	990	30	28	916	860	10485	10324
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1335	1335	27	27	844	838	9759	10059
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	380	380	7	6	205	173	2214	2078
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	265	265	17	17	530	517	6169	6209
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	512	512	15	14	474	422	5165	5073
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	740	740	21	20	640	628	7634	7541
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	427	436	10	10	323	300	3590	3600
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	640	640	16	14	502	432	5691	5184
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	477	477	14	11	426	328	4612	3930
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	715	715	13	12	391	361	4799	4327
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	368	368	10	9	323	281	3501	3375
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	508	508	13	12	393	368	4514	4416
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	650	650	9	7	276	218	2972	2611
БУЗОО "Оконешниковская ЦР"	250	250	13	13	396	387	4643	4640
БУЗОО "Омская ЦРБ"	1856	1856	50	39	1557	1212	13417	14550
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	440	440	4	4	130	130	1577	1556
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	476	476	11	11	347	326	3980	3912
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	505	505	10	10	323	292	3755	3505
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	518	518	12	11	379	346	4381	4153
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	250	250	6	7	182	213	2731	2560
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	966	966	16	13	502	414	5608	4971
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	892	925	25	23	775	702	9311	8423
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	300	300	8	7	239	228	2687	2735
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	650	650	10	10	318	312	3775	3744
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	315	315	7	5	203	159	2603	1912
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	618	618	31	21	950	650	9084	7810
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	388	388	12	14	363	416	5031	4991
БУЗОО "Городская больница N 9"	475	475	55	40	1700	1233	14843	14791
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е."	600	600	1	1	21	24	337	286
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 4"	165	165	1	1	27	28	362	339
БУЗОО "Городская поликлиника N 6"	525	525	86	89	2665	2762	33072	33138
БУЗОО "Городская поликлиника N 3"	240	240	39	34	1194	1040	13856	12481
БУЗОО "Городская поликлиника N 9"	110	110	18	17	543	522	6457	6268
БУЗОО "Городская поликлиника N 10"	520	520	41	37	1262	1129	13831	13545
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 6"	331	331	1	1	16	28	250	341
БУЗОО "МСЧ N 4"	668	668	51	44	1584	1371	16801	16453
БУЗОО "ГБ N 2"	1013	1013	52	42	1612	1302	16937	15634
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5"	204	204	1	1	19	31	258	375
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 7"	290	290	0	1	15	20	227	241
БУЗОО "КМСЧ N 9"	545	545	18	9	568	285	4587	3425
БУЗОО "ГБ N 3"	394	394	48	42	1491	1308	16341	15701
БУЗОО "Городская больница N 6"	94	94	11	6	326	185	2553	2222
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 3"	300	300	1	1	30	37	473	444
БУЗОО "Городская поликлиника N 4"	608	608	39	37	1200	1146	12939	13755
БУЗОО "Городская поликлиника N 11"	612	612	59	39	1827	1200	14215	14402
БУЗОО Детская городская поликлиника N 1"	148	148	1	1	17	31	343	367
БУЗОО "КМСЧ N 7"	360	360	50	42	1561	1297	16978	15563
БУЗОО "ГКБ N 11"	588	588	30	25	930	777	16750	9330
БУЗОО "Городская больница N 17"	360	360	46	25	1423	766	10464	9187
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной"	375	375	1	1	21	21	236	246
БУЗОО "Детская городская больница N 4"	486	486	2	6	73	177	1893	2122
БУЗОО "ГП N 1"	405	405	41	35	1261	1082	14786	12986
БУЗОО "Городская поликлиника N 2	360	382	35	46	1080	1428	13807	17134
БУЗОО "Городская поликлиника N 8"	431	431	28	29	854	883	5394	10591
БУЗОО "Городская поликлиника N 12"	360	360	23	19	703	587	5946	7042
БУЗОО "Городская поликлиника N 13"	510	510	38	39	1165	1211	14471	14533
БУЗОО "Городская поликлиника N 15"	374	374	26	21	801	653	9482	7841
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 8"	600	600	0	1	10	15	99	185
БУЗОО "ГКБ N 1 имени Кабанова А.Н."	1570	1570	109	118	3384	3650	41203	43801
БУЗОО "ГКБСМП N 2"	263	263	15	15	459	458	5399	5497

Специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК на территории Омской области оказывают БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "МСЧ N 4", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "ГКБ N 11", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ".

Таблица N 60

Информация о кадровом обеспечении врачами-неврологами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ


Наименование учреждения	Штатные единицы	Занятые штатные единицы	Физические лица	Коэффициент совместительства	Укомплектованность/при коэффициенте совместительства, %
БУЗОО "ОКБ"	33,25	33,25	22	1,5	66,2 (100)
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	14,0	14,0	9	1,6	64,3 (100)
БУЗОО "КМСЧ N 9"	11,25	11,25	7	1,6	62,2 (99,6)
БУЗОО "ККД"	10,5	10,5	7	1,5	66,7 (100)
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,25	1,25	1	1,25	80 (100)
БУЗОО "МСЧ N 4"	12,75	12,75	6	2,1	49 (98,8)
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1,0	100
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,5	1,5	1	1,5	66,7 (100)
БУЗОО "КМХЦ"	15,25	12,5	10	1,25	65,6 (82)
БУЗОО "КМСЧ N 7"	1,0	1,0	1	1,0	100
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	1,5	0,75	1	1	66,7
БУЗОО "ГКБ N 11"	17,0	12,0	6	2,0	35,3 (70,6)

Результаты работы неврологических отделений ПСО и РСЦ в 2020 году отражены в таблицах N 59, 60.

В 2020 - 2021 годы в условиях эпидемии новой коронавирусной инфекции остается недостаточно высокой профильность госпитализации больных с ОНМК. Следует учесть, в 2021 году не функционировали неврологические ПСО в БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" по причине отсутствия медицинских кадров, БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - по причине неисправности компьютерного томографа. Профильность госпитализации в 2020 году составляла 82 процента, в 2021 году - 95,2-4 процента. Так, всего за медицинской помощью с ОНМК в 2020 году обратились 6315 человек, из них в профильные БУЗОО - 5404 человека, соответственно в 2021 году 6405 человек всего, из них 6112 - в специализированные учреждения.

При эпидемиологическом анализе распространенности ОНМК на территории Омской области обращает на себя внимание тот факт, что в ряде муниципальных районов Омской области обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК мало по сравнению со сложившейся в большинстве муниципальных районов Омской области картиной. Так, в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" зарегистрировано 2 случая госпитализации по поводу ОНМК, БУЗОО "Знаменская ЦРБ" - 8 случаев, БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" - 7 случаев, БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" - 2 случая, в то время как в БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" - 98 случаев госпитализации с диагнозом "ОНМК". Нельзя исключить недостатки диагностики ОНМК в БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ".

На территории Омской области специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК оказывают 2 РСЦ и 6 ПСО, из которых 3 ПСО - на территории ЦРБ в городах Тара, Исилькуль, Калачинск. В структуре двух медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК, имеются нейрохирургические отделения: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1".

В течение последних двух лет в связи с изменениями маршрутизации больных с ОНМК и закреплением прикрепленного населения к БУЗОО, расположенным на территории муниципальных районов Омской области, за РСЦ и ПСО, расположенными на территории города Омска, нагрузка на ПСО и РСЦ увеличилась.

В условиях эпидемического распространения COVID-19 в 2020 году часть коечного фонда БУЗОО, задействованного для оказания специализированной медицинской помощи больным ОНМК, на основании распоряжения Министерства N 170-р перепрофилирована для оказания специализированной медицинской помощи больным с COVID-19 и вирусной интерстициальной пневмонией, в том числе БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "МСЧ N 4".

В октябре 2020 года БУЗОО "ОКБ" возобновило оказание специализированной медицинской помощи больным. Вместе с тем часть коечного фонда БУЗОО "ОКБ", не входящего в структуру РСЦ, а также БУЗОО "МСЧ N 4" продолжали быть задействованными в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, что позволило организовать на базе этих двух БУЗОО оказание медицинской помощи больным с сочетанной патологией: ОНМК и COVID-19.

В связи с выключением из оборота значительного числа специализированных коек БУЗОО, продолжившие оказание специализированной медицинской помощи по профилю "неврология", функционировали с увеличенной нагрузкой на медицинский персонал, оборудование, в условиях перегруженности отделений.

В связи с перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий, Министерством разработаны резервные схемы маршрутизации больных с ОКС и ОНМК, многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК, что не могло не сказаться на профильности и своевременности госпитализации пациентов с ОНМК в первичные сосудистые отделения для больных с ОНМК.

БУЗОО "Калачинская ЦРБ" в 2020 - 2021 годы не оказывала специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК по причине неисправности компьютерного томографа. Зона ответственности БУЗОО "Калачинская ЦРБ" перераспределена на функционирующие ПСО города Омска.

С 2020 по 2021 год сохраняется тяжелая ситуация с кадровым составом в ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", что повлекло за собой уменьшение зоны территориальной ответственности по приписному населению, а в 2021 - полное перераспределение зоны ответственности на ПСО и РСЦ города Омска.

Таблица N 61

Структура госпитализации пациентов с ОНМК


Нозологические формы	Средние сроки пребывания выписанных пациентов на койке, (койко-дней)
	10,9	13,50	12,10	13,08
Инфаркт мозга	15,4	19,12	19,00	19,09
Субарахноидальное кровоизлияние	11,2	16,01	15,2	15,6
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	10,9	13,50	12,10	13,08

Имеет место уменьшение в 2021 году сроков при госпитализации больных со всеми формами ОНМК, что в значительной части обусловлено общим увеличением числа случаев обращений за медицинской помощью по поводу ОНМК в 2021 году при сохраняющемся дефиците специализированных коек, обусловленном в том числе перепрофилированием части коечного фонда специализированных отделений (БУЗОО "МСЧ N 4") в условиях эпидемического распространения COVID-19.

Таблица N 62

Работа коечного фонда БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с ОНМК


Медицинские организации	Работа койки
	2019 год	2020 год	2021 год
БУЗОО "ОКБ"	335,8	223,2	274,7
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	353,1	331,4	356,1
БУЗОО "МСЧ N 4"	343	405	332
БУЗОО "ККД"	269	236	289
БУЗОО "КМСЧ N 9"	282,93	296,4	286,03

На работу коек в ПСО на территории города Омска и РСЦ оказывает влияние:

- неоднократное изменение зон ответственности БУЗОО, оказывающих специализированную медицинскую помощь больным с ОНМК: распоряжение Министерства N 446-р;

- частые (до 2 - 3 раз в год) неисправности мультиспиральных компьютерных томографов (далее - МСКТ) в действующих ПСО. Так, в течение 2020 года были неоднократно неисправны МСКТ в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ", 2021 году - в БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Распоряжение Министерства N 446-р фактически исполнялось в полном объеме в 2019 году. С апреля 2020 года в соответствии с приложением N 8 к распоряжению Министерства от 8 апреля 2020 года N 166-р "О внесении изменений в отдельные распоряжения Министерства здравоохранения Омской области" была изменена маршрутизация больных с ОНМК, касающаяся изменения зон территориальной ответственности для ПСО неврологического профиля и неврологических отделений РСЦ, в связи с перепрофилированием БУЗОО "МСЧ N 4" в инфекционный стационар для лечения больных с COVID-19 и вирусной пневмонией.

В 2020 - 2021 годах в связи с периодической поломкой МСКТ, перепрофилированием части коечного фонда БУЗОО, а также периодическим введением на основании предписаний органов, уполномоченных на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, о проведении в подразделениях БУЗОО дополнительных противоэпидемических (профилактических) мероприятий Министерством многократно корректировались графики дежурств стационарных отделений БУЗОО по оказанию специализированной медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК.

Таблица N 63

Соотношение коечного фонда и населения, обслуживаемого РСЦ и ПСО на территории Омской области


	БУЗОО
	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "КМСЧ N 9"	БУЗОО "МСЧ N 4"	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Всего
Численность обслуживаемого взрослого населения "зоны ответственности", тыс. человек	210 818 (городское - 160 228, сельское - 50 590)	305 233 (городское - 230 493, сельское - 74 740)	266 233 (городское - 162 478, сельское - 103 755)	330 129 (городское - 182 929, сельское - 147 200)	258 793 (городское - 169 851, сельское - 88 942)	1 371 206
Число неврологических коек для больных с ОНМК, а также коек блока реанимации и интенсивной терапии	30	30	40	30	47	175

В соответствии с Порядком неврологическое отделение для больных с ОНМК рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.

Коечная мощность ПСО и РСЦ на территории города Омска позволяет в настоящее время охватить специализированной медицинской помощью не менее 875 тыс. человек взрослого населения.

Тем не менее необходимо принять во внимание наличие действующих предписаний и судебных решений в отношении БУЗОО, в структуре которых развернуты ПСО, по несоответствию санитарным правилам норматива площади на одну койку.

Отмечается снижение показателя ранней обращаемости за медицинской помощью и, соответственно, - ранней госпитализации: всего в срок до 4 часов от начала заболевания в стационар поступили 750 человек в 2018 году (681 - в 2017 году), что составило от числа всех госпитализированных с ОНМК в 2018 году 9,7 процента, в то время как в 2017 году - 13,1 процента.

В этиопатогенетической структуре ОНМК в 2017 году на долю ишемического инсульта приходилось 69,5 процента, в 2018 году - 55,1 процента; на долю геморрагического инсульта в 2017 году приходилось 14,3 процента, в 2018 году - 11,6 процента.

Показатели больничной летальности от ОНМК за 2020 год не полностью соответствуют целевым показателям реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". На 2019 год целевое значение показателя госпитальной летальности составляет 19,4 процента, фактический показатель госпитальной летальности составил 18 процентов, в 2020 году целевой уровень госпитальной летальности - 20,1 процента, фактический уровень показателя - 22,1 процента.

В условиях эпидемии прослеживается следующая динамика показателя больничной летальности от ОНМК.

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2021 годов в ПСО и РСЦ представлена в таблице N 59.

Таблица N 64

Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2021 годов в ПСО и РСЦ (в процентах)


Период	БУЗОО "ОКБ"	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	БУЗОО "МСЧ N 9	БУЗОО "ККД"	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4"	Омская область
2019 год	21,2	27,4	17,8	19,0	23,1	19,4	22,2
2020 год	25,4	27,1	16,0	23,1	24,9	-	22,1
2021 год	27,0	25,5	13,4	18,2	18,8	45,1	19,8

В целом госпитальная летальность при ОНМК в 2020 году по сравнению с 2019 годом снизилась на 0,5 процентного пункта, а в 2021 году по сравнению с 2020 годом - на 2 процентных пункта.

Вместе с тем рост госпитальной летальности в неврологическом отделении РСЦ БУЗОО "ОКБ" обусловлен тем, что в учреждении оказывалась медицинская помощь также больным с ОНМК, протекавшим на фоне COVID-19, характеризовавшимся высоким уровнем госпитальной летальности, что отразилось на общем показателе летальности от ОНМК в БУЗОО "ОКБ".

Межрайонное ПСО на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" ввиду неисправности МСКТ в 2020 - 2021 годах не функционировало. ПСО на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" оказывает медицинскую помощь жителям Исилькульского района и еще двух муниципальных районов: Москаленского и Называевского, в 2021 году с января по август - только жителям Исилькульского района, с августа по декабрь зона ответственности полностью перераспределена на ПСО и РСЦ областного центра. Нагрузка по приписному населению территориальной зоны обслуживания для ПСО БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" была уменьшена в рабочем порядке в условиях эпидемии в связи со сложившимся кадровым дефицитом медицинского персонала ПСО.

В рамках регионального проекта Омской области "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ)" проводится модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации. По итогам завершения работ и внедрения в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной медицинской информационной системы (далее - МИС) будет осуществлена интеграция баз данных БУЗОО с вертикально-интегрированной МИС по профилю ССЗ, что позволит осуществлять сбор, хранение, обработку и предоставление структурированной информации о пациентах с ССЗ в целях обеспечения динамического контроля за состоянием здоровья пациентов, информационную поддержку создания оптимальной схемы маршрутизации пациентов с ССЗ, мониторинг и процесс управления потоками (маршрутами) пациентов, формирование инструментов для принятия управленческих решений.

После ввода в промышленную эксплуатацию региональной МИС для наполнения регистра необходим ее запуск в эксплуатацию, подразумевающий работу во всех 93 БУЗОО и территориально обособленных структурных подразделениях. Таким образом, наполнение и применение региональных регистров ССЗ будет обеспечиваться в течение первого полугодия 2022 года.

Информационная разобщенность профильных и смежных медицинских организаций будет устранена после ввода в промышленную эксплуатацию модернизированной региональной МИС путем наполнения системы первичными данными, а также путем интеграции со смежными информационными системами медицинских организаций.

Система контроля качества медицинской помощи в медицинских организациях организована в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июня 2021 года N 1048 "Об утверждении Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности".

В каждом БУЗОО регулярно проводится экспертиза медицинской документации для выявления причин преждевременной смертности и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста, также экспертиза медицинской документации для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК.

Также в рамках контроля качества медицинской помощи осуществляется рассмотрение на экспертном совете Министерства по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи.

Внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности охвачено 100 процентов неблагоприятных исходов в стационарах от ОИМ и ОНМК.

1.5.2. Ведение в Омской области баз данных регистров, реестров больных с ССЗ.

С 2015 года в Омской области внедрен регистр ИМ, позволяющий ежемесячно проводить анализ оказания помощи пациентам с ОКС. На основании данных регистра ИМ выбирается медицинская документация для анализа, выявления дефектов на всех этапах, проводится разбор выявленных дефектов в БУЗОО с последующим информированием о результатах БУЗОО.

В 2020 году в рамках реализации регионального проекта по внедрению единой государственной информационной системы (ТМ-МИС, РТ-МИС) организован информационный обмен персонифицированных баз данных пациентов, перенесших ССЗ (ОКС, стентирование коронарных артерий, АКШ, РЧА, установка ЭКС, ОНМК), между медицинскими организациями: стационар (в день выписки пациента), поликлиника по месту прикрепления и поликлиника БУЗОО "ККД". Данная система позволила организовать преемственность в оказании медицинской помощи, исключить задержки постановки пациентов на диспансерное наблюдение, а также организовать бесперебойное льготное лекарственное обеспечение.

На базе БУЗОО "ККД" внедрены регистры пациентов с тромбозами и высоким риском тромбоэмболических осложнений, беременных женщин с БСК, пациентов, получающих кардиотоксичные химиопрепараты по поводу онкологических заболеваний, пациентов со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости и имплантированными устройствами, с семейной гиперхолестеринемией, а также регистр пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

1.5.3. Реализация в Омской области специализированных программ для больных с ССЗ.

С 2015 года в БУЗОО "ККД" функционирует центр ведения беременных женщин с ССЗ. В год консультацию врача-кардиолога проходят 750 - 800 беременных женщин. Так, в 2021 году проконсультированы 385 беременных женщин.

В 2018 - 2019 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, действовало мероприятие "Приобретение расходных материалов и лекарственных препаратов для диагностики и лечения ССЗ, а также для обеспечения в БУЗОО "ККД" в амбулаторных условиях больных, перенесших с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином", цель которого сохранение жизни пациентов, перенесших ОКС и стентирование коронарных артерий, путем бесплатного обеспечения пациентов жизнеспасающими лекарственными препаратами (антиагреганты и статины) в течение 12 месяцев.

Всего в 2018 году было включено 1004 человека после проведенных чрескожных коронарных вмешательств или аортокоронарного шунтирования по поводу ОКС.

В БУЗОО "ККД" с марта 2019 года организована работа кабинета ХСН для диспансерного наблюдения больных, при выявлении показаний - направления на ВМП. Разработана маршрутизация для данной категории пациентов. Трехуровневая программа оказания медицинской помощи больным с ХСН в Омской области в настоящее время находится в стадии разработки.

С 2019 года развитие системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ осуществляется в рамках регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (далее - региональный проект).

Основными результатами регионального проекта являются:

1) до- и переоснащение РСЦ/ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым" - ангиографические системы, компьютерные и магнитно-резонансные томографы. За период реализации регионального проекта будут переоснащены все 8 РСЦ и ПСО. За 2019 - 2021 годы реализации регионального проекта приобретено 420 единиц оборудования, в том числе 3 ангиографических системы, 2 компьютерных томографа для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии, оборудование экспертного класса для ультразвуковых исследований;

2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении.

С 2020 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2020 года N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (далее - приказ N 1н) на территории Омской области реализуется мероприятие по лекарственному обеспечению пациентов вышеуказанных групп.

В 2021 году работа была продолжена, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2021 года N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ" (далее - приказ N 936н) программа льготного лекарственного обеспечения (далее - ЛЛО) расширена сроком до 2 лет с момента сосудистого события.

Всего в 2020 году программой ЛЛО охвачено в рамках приказа N 1н 1 802 человека, в 2021 году в соответствии с приказом N 1н, затем приказом N 936н - 2 104 человека. Всего выписаны 7 548 рецептов. По итогам 2021 года лекарственными препаратами обеспечены 96,5 процента пациентов, подлежащих ЛЛО в рамках приказа N 936н;

3) ежегодное проведение информационно-коммуникационной кампании по популяционной профилактике развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска. В рамках кампании проводится информирование граждан о первых признаках сердечно-сосудистых катастроф, алгоритмах оказания первой помощи. Значительный раздел работы в рамках кампании связан с информированием населения о факторах риска развития сердечно-сосудистой (в том числе острой) патологии и работе с модифицируемыми факторами риска (рациональное питание (ограничение потребление соли, сахара, трансжиров), исключение алкоголя, курения, повышение физической активности и т.д.).

1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" для проведения телемедицинских консультаций (далее - ТМК), дистанционного обучения медицинского персонала и организации совещаний на территории Омской области в 98 БУЗОО переданы и настроены комплекты видеоконференцсвязи, настроен видеосервер для проведения многоточечных видеоконференций, в том числе для совещаний и обучения.

Порядок организации и проведения консультаций/консилиумов на территории Омской области при помощи телемедицинских технологий, а также перечень государственных учреждений здравоохранения Омской области, медицинские работники которых осуществляют консультирование и (или) участвуют в консилиуме при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, утвержден распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

Все консультации проводятся по технологии "врач - врач". Проведение консультаций по технологии "врач - пациент" запланировано в рамках доработки региональной медицинской информационной системы во втором полугодии 2022 года.

Таблица N 65

ТМК пациентов с ССЗ специалистами национальных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ)


Число проведенных ТМК с НМИЦ:	2019			2020			2021
	Всего	плановых	неотложных	плановых	плановых	плановых	Всего	плановых	неотложных
ФГБУ "НМИЦ кардиологии" МЗ РФ	13	7	6	11	5	6	24	21	3
ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" МЗ РФ	15	10	5	36	24	12	52	31	21
ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" МЗ РФ	3	3	0	1	1	0	49	36	13

В 2021 году с ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации проведены 24 ТМК.

Также с ФГБУ "НМИЦ имени В.А. Алмазова" проведены в 2019 году: 3 ТМК, в 2020 году - 1 ТМК, в 2021 году.

За январь - март 2022 года с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации было проведено 7 ТМК, с ФГБУ "НМИЦ имени академика Е.Н. Мешалкина" Министерства здравоохранения Российской Федерации - 17 ТМК, с ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Министерства здравоохранения Российской Федерации - 10 ТМК.

С 2018 года разработан, ежегодно актуализируется и реализуется план проведения ТМК с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации БУЗОО, оказывающими медицинскую помощь пациентам с ОКС и иными ССЗ в условиях палат интенсивной терапии, ПРИТ, отделений кардиологии РСЦ и ПСО. Определены даты проведения и ответственные лица БУЗОО. К всероссийскому центру медицины катастроф "Защита" (далее - ВЦМК "Защита") подключены БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД", БУЗОО "КМСЧ N 9", БУЗОО "Тарская ЦРБ".

Количество документированных "виртуальных обходов" по профилю "кардиология", проведенных через ВЦМК "Защита" с ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России: в 2019 году 5 "обходов", 2020 году - 3 "обхода".

В 2020 году количество больных по профилю "кардиология", которым в результате ТМК с федеральными НМИЦ был изменен диагноз: 0.

Количество больных по профилю "кардиология", которым в результате ТМК с федеральными НМИЦ было изменено лечение, назначено или отменено оперативное вмешательство: 13.

Больные по профилю "кардиология" не были переведены в другую медицинскую организацию для продолжения лечения в результате ТМК с федеральным НМИЦ.

На период неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением COVID-19, акцент в оказании медицинской помощи больным с ССЗ был смещен в сторону амбулаторного звена, в том числе стационара на дому: диспансерное наблюдение осуществлялось с помощью телефонных звонков и дистанционного консультирования, в рамках сотрудничества с волонтерами и социальными службами осуществлялась доставка лекарственных препаратов пациентам и т.д.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций.

Таблица N 66

Кадровая потребность во врачах-кардиологах и врачах по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению (на 31 декабря 2021 год)


Показатель	Всего штатных должностей		Количество должностей		Занято		Физические лица		Всего физических лиц
	Всего	Занято	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар	поликлиника	стационар
Врачи-кардиологи	177,0	159,75	64,75	112,25	56,75	103,0	38	63	101
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	51,0	50,0	0	51,0	0	50,0	0	21	21

Укомплектованность врачами-кардиологами поликлинического звена при коэффициенте совместительства 1,2 составляет 70,4 процента. Укомплектованность врачами-кардиологами стационаров при коэффициенте совместительства 1,2 составляет 67,4 процента. Потребность составляет 17 врачей-кардиологов, укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению составляет 41,2 процентов, потребность - 3 врача.

Таблица N 67

Потребность во врачах и специалистах со средним медицинским образованием БУЗОО, участвующих в реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", на 2021 год

Специальности врачей


N п/п	Наименование	Потребность в специалистах, чел.
1. Рентгенология
1.1	БУЗОО "Тарская центральная районная больница"	1
Итого по строке 1		1
2. Организация здравоохранения и общественное здоровье
2.1	БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	2
Итого по строке 2		2
3. Терапия
3.1	БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"	1
Итого по строке 3		1

Информация об укомплектованности БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным БСК в амбулаторных и стационарных условиях, представлена в таблицах N 67 - 73.

Таблица N 68

Информация о кадровом обеспечении врачами, участвующими в оказании помощи больным с ССЗ (2018 - 2021 гг.)


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-кардиологи)	Занятые штатные единицы (врачи-кардиологи)	Физические лица (врачи-кардиологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-кардиологами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	37,75	37,75	27	1,3	71,5 (93,0)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	9,75	9,75	4	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	40	1,2	81,2 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,5	1	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4	4	2	2	50 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	-
	БУЗОО "КМХЦ"	13,75	12,5	10	1,3	72,7 (94,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6	6	6	1	100
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,5	0,5	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	33,75	33,75	28	1,2	83,0 (99,6)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	12,25	12,25	5	2,5	40,8 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	49,25	49,25	38	1,3	77,2 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	1,5	1,25	1	1,3	66,7 (86,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	4,0	4,0	3	1,3	75 (97,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	13,25	11,5	10	1,2	75,5 (90,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,75	5,0	5,0	1	87
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ГКБ N 11"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	29	29	25	1,2	86,2 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,25	8,25	4	2,1	48,5 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10	10	5	2	50 (100)
	БУЗОО "ККД"	50,75	50,75	38	1,3	74,9 (97,4)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	3,75	1,25	1	1,3	26,7 (34,7)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	6,5	5,75	3	1,9	46,2 (87,8)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	15,5	12,5	8	1,6	51,6(82,6)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	4,25	4,25	4	1,1	94,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2021	БУЗОО "ОКБ"	42,5	42,5	24	1,8	56,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	9,75	9,75	8	1,2	82 (98,5)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	10,0	10,0	6	1,7	60 (100)
	БУЗОО "ККД"	43,75	43,75	33	1,3	75,4 (98)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	4,5	1,75	1	1,8	22,2 (40)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	10,25	9,5	1	9,5	9,8 (93,5)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	1,0	1,0	1	1	100
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	2,0	2,0	1	2	50 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	17,25	10,75	7	1,5	40,6 (60,9)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	5,0	4,0	4	1	80
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0,25	0,25	совместители	-	100

Таблица N 69


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Занятые штатные единицы (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Физические лица (врачи-сердечно-сосудистые хирурги)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-сердечно-сосудистыми хирургами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	39,25	39,25	22	1,8	56,1 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2019	БУЗОО "ОКБ"	40,5	40,5	24	1,7	59,3 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	1,25	1,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2020	БУЗОО "ОКБ"	46,5	46,5	26	1,8	55,9 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1	1	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100
2021	БУЗОО "ОКБ"	42,5	42,5	27	1,6	63,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1,0	1,0	совместители	-	100
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	0,25	0,25	совместители	-	100
	БУЗОО "ККД"	1,5	1,5	совместители	-	100
	БУЗОО "КМХЦ"	0,25	0,25	совместители	-	100

Таблица N 70


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Занятые штатные единицы (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Физические лица (врачи-анестезиологи-реаниматологи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами-анестезиологами-реаниматологами/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	121,25	121,25	64	1,9	52,8 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	129,25	129,25	46	2,8	35,6 (99,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,0	31,0	20	1,6	64,5 (100)
	БУЗОО "ККД"	17	17	13	1,3	76,6 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	4	1,9	51,6 (98,0)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	8	2,9	34,8 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	62,5 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,0	30,0	20	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	5	3	1,7	50 (85)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	9,25	9,25	5	1,9	54,1 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	128,0	128,0	72	1,8	56,3 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	128,75	128,75	49	2,6	38,1 (99,1)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31,25	31,25	17	1,8	54,4 (97,9)
	БУЗОО "ККД"	17	17	11	1,5	64,7 (97,1)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	7,75	7,75	5	1,5	64,5 (100)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	23,0	23,0	10	2,3	43,5 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	6	6	2	3	33,3 (100)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	8	8	4	2	50(100)
	БУЗОО "КМХЦ"	30,5	30,5	20	1,5	65,6 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	6	6	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	14,25	14,25	4	3,6	28,1 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	139,5	139,5	69	2	49,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	114,75	114,75	47	2,4	41 (98,4)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	31	31	17	1,8	54,8 (98,6)
	БУЗОО "ККД"	17,25	17,25	9	1,9	52,2 (99,2)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	12,5	5	2,5	35,1 (87,8)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	37,0	34,0	9	3,8	24,3 (92,3)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,0	6,0	3	2	27,3 (54,6)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	44,75	35,25	21	1,7	46,9 (79,7)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	6,25	6,25	3	2,1	48 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	10,5	6,5	3	2,2	28,6 (62,9)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	55,5	24,25	7	3,5	12,6(44,1)
2021	БУЗОО "ОКБ"	162,0	162,0	67	2,4	41,4 (99,3)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	110,75	110,75	45	2,5	40,6 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	35,5	35,5	18	2,0	50,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	17,5	17,5	6	2,9	34,3 (99,5)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	14,25	10,25	5	2,0	35 (70)
	БУЗОО "МСЧ N 4"	42,25	42,25	9	4,7	21,3 (100)
	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	11,25	6,5	3	2,2	26,7 (58,7)
	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	14,0	14,0	4	3,5	28,6 (100)
	БУЗОО "КМХЦ"	48,0	35,75	20	1,8	41,7(75)
	БУЗОО "КМСЧ N 7"	9,5	9,5	4	2,4	42,1 (100)
	БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	9,0	6,0	3	2	33,3 (66,7)
	БУЗОО "ГКБ N 11"	21,0	10,0	5	2	23,8 (47,6)

Таблица N 71


Год	Наименование учреждения	Штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Занятые штатные единицы (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Физические лица (врачи по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения/при коэффициенте совместительства, %
2018	БУЗОО "ОКБ"	8,0	8,0	5	1,6	62,5 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	9	9	3	3	33,3 (100)
	БУЗОО "ККД"	7	7	3	2,3	42,9 (98,7)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2019	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	8,5	8,5	3	2,8	35,3 (98,8)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	6,75	6,75	4	1,7	59,3 (100)
2020	БУЗОО "ОКБ"	9	9	5	1,8	55,6 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	16	16	4	4	25 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	7	7	4	1,8	57,1 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,25	8,25	5	1,7	60,6 (100)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6	1	1	1	16,7
2021	БУЗОО "ОКБ"	10,0	10,0	6	1,7	60 (100)
	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	20,5	20,5	5	4Д	24,4 (100)
	БУЗОО "КМСЧ N 9"	6,0	6,0	4	1,5	66,7 (100)
	БУЗОО "ККД"	8,5	8,5	4	2Д	47 (99)
	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	6,0	5,0	2	2,5	41,7 (8,3)

Таблица N 72

Укомплектованность подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях больным с БСК


Наименование должности	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год
Врач-анестезиолог-реаниматолог	47,8	48,2	35,7	37,3
Врач-кардиолог	68,8	68,1	65,4	55,1
Врач-невролог	63,6	61,8	59,9	60,0
Врач-нейрохирург	45,5	48,6	54,6	51,5
Врач по лечебной физкультуре	37,3	40,0	43,9	54,5
Врач по медицинской реабилитации	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения	на условиях совмещения
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	48,8	46,9	41,1	41,2
Врач-физиотерапевт	62,1	59,5	47,3	54,0
Врач-сердечно-сосудистый хирург	57,9	58,9	56,2	62,3
Инструктор по лечебной физкультуре	57,3	90,3	83,9	84,7
Логопеды	92,3	93,3	96,6	90,7
Медицинский психолог	50,6	57,5	58,4	84,6

Таблица N 73

Обеспеченность населения муниципальных районов Омской области специалистами, оказывающими медицинскую помощь населению с БСК


Территория/Район/Учреждение	Врач-анестезиолог-реаниматолог	Врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения	Врач СМП	Фельдшер СМП	Врач-кардиолог поликлиники	Врач-кардиолог стационара	Врач-терапевт поликлиники	Врач-терапевт стационара	Врач общей практики (семейный врач)	Фельдшер поликлиники
по состоянию на 01.01.2019
Омская область	1,8	0,08	0,6	4,6	0,3	0,4	4,6	0,8	0,6	2,7
Муниципальные районы	0,8	0	0,1	3,4	0,1	0,02	3,3	0,7	0,8	3,4
по состоянию на 01.01.2020
Омская область	2,4	0,1	0,6	4,7	0,2	0,3	3,9	0,7	0,4	2,8
Муниципальные районы	0,8	0,01	0,1	3,3	0,04	0,01	2,6	0,5	0,6	3,3
по состоянию на 01.01.2021
Омская область	2,3	0,1	0,5	4,6	0,2	0,3	3,9	0,8	0,4	2,6
Муниципальные районы	0,7	0,03	0,05	3,3	0,05	0,01	2,5	0,7	0,4	2,9

Таблица N 74

Кадровый состав БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи"


Год	Штатные единицы (врачи)	Занятые штатные единицы (врачи)	Физические лица (врачи)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность врачами/при коэффициенте совместительства, %	Штатные единицы (СМП)	Занятые штатные единицы (СМП)	Физические лица (СМП)	Коэффициент совместительства	Укомплектованность СМП/при коэффициенте совместительства, %
2019	260,25	260,25	145	1,8	55,7 (100)	1014,5	1014,5	846	1,2	83,4 (100)
2020	260,25	260,25	134	1,9	51,5 (97,8)	1003,5	1003,5	835	1,2	83,2 (99,9)
2021	235	235	124	1,9	52,8 (100)	1066,5	1066,5	807	1,3	75,7 (98,4)

Восполнение кадрового дефицита на территории Омской области в специалистах, оказывающих медицинскую помощь населению с БСК, осуществляется посредством реализации следующих мероприятий:

1) целевая подготовка специалистов с высшим медицинским образованием.

В настоящее время в рамках целевой подготовки для учреждений, участвующих в оказании медицинской помощи больным с БСК, по целевому обучению обучаются 213 человек, из них по программе специалитета - 195 человек, по программе ординатуры - 18 человек, из них по специальности "Кардиология" - 5 человек (для БУЗОО "ГКБСМП N 1" - 2 человека; БУЗОО "КМСЧ N 9" - 1 человек; БУЗОО "ККД" - 2 человека), по специальности "Анестезиология и реаниматология" - 11 человек (для БУЗОО "ГКБСМП N 1" - 6 человек; БУЗОО "КМСЧ N 9" - 3 человека; БУЗОО "ОКБ" - 2 человека), по специальности "Сердечно-сосудистая хирургия" - 2 человека для БУЗОО "ОКБ";

2) оказание дифференцированных мер социальной поддержки за счет средств федерального, областного бюджетов (единовременные и ежемесячные выплаты молодым специалистам при трудоустройстве, реализация программы "Земский доктор", предоставление служебного жилья и др.).

1.7. ЛОО лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

На территории Омской области в 2016 и 2018 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, больные, перенесшие с 1 июля по 31 декабря 2015 года и с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, обеспечивались ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином.

С 2020 года на территории Омской области реализуются мероприятия по обеспечению в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция (далее - сердечно-сосудистое событие) лекарственными препаратами для медицинского применения для профилактики сердечно-сосудистых осложнений, которые осуществляются в рамках реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Всего за 2020 год в соответствии с требуемым объемом лекарственных препаратов, определенным по потребности медицинских организаций, осуществляющих назначение и выписку лекарственных препаратов пациентам, перенесшим ССЗ, Министерством на основании заключенных государственных контрактов было закуплено лекарственных препаратов, включенных в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, утвержденный приказом N 1н (далее - Перечень).

Количество пациентов, перенесших ССЗ в 2020 году, - 6 544, в том числе количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, - 5 979. Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, в общем числе таких пациентов 92 процента.

Количество пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, которым были выписаны рецепты и обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, - 2 995.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов 50,09 процента.

Всего указанным пациентам выписано и обеспечено 45972 бесплатных рецепта на лекарственные препараты.

Контроль за нежелательными реакциями или отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, должен осуществляться в ходе мониторинга эффективности и безопасности в целях выявления возможных негативных последствий их применения, индивидуальной непереносимости, предупреждения медицинских работников и пациентов и их защиты от применения таких лекарственных препаратов в порядке, установленном статьей 64 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств".

При этом не в каждом случае нежелательных реакций или отсутствия лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при ССЗ, информация направляется в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

В целях эффективности данного контроля целесообразным является информирование населения о необходимости предоставления сведений лечащему врачу о нежелательных реакциях или отсутствии лечебного эффекта лекарственных препаратов, а также возложение персональной ответственности на медицинских работников за исполнение обязанности по сообщению о побочных действиях, нежелательных реакциях, серьезных нежелательных реакциях, непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов, об индивидуальной непереносимости, отсутствии эффективности лекарственных препаратов, а также об иных фактах и обстоятельствах, представляющих угрозу жизни или здоровью человека.

В настоящее время при обеспечении преемственности ведения пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие или интервенционные вмешательства, на этапах стационар - поликлиника и организации их лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях в соответствии с приказом N 1н имеют место затруднения в своевременности передачи информации о выписанных из специализированных отделений и отделений медицинской реабилитации пациентах в амбулаторно-поликлиническую сеть.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 ноября 2019 года N 1569 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения" (утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640) с 1 января 2020 года были утверждены Правила предоставления и распределения субсидий на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении, бюджетам субъектов Российской Федерации на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов.

В настоящее время аналогичные Правила утверждены приложением N 8 "Правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на обеспечение профилактики развития ССЗ и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении" к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640, и предусматривают обеспечение вышеназванных лиц в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства по перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом N 936н.

Доля пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением в 2021 году, обеспеченных лекарственными препаратами в амбулаторных условиях, в общем числе пациентов 96,5 процента. Всего указанным пациентам были отпущены лекарственные препараты по 74 339 рецептам.

Для исключения риска потери информации о пациенте на этапе передачи из стационаров по месту жительства в поликлинику необходимо интегрировать информационные системы медицинских организаций в региональную МИС для передачи информации о пациенте "стационар - поликлиника" в электронном виде в онлайн-режиме. Особое внимание необходимо уделить пациентам, перенесшим ОНМК. Данная категория пациентов практически самостоятельно не обращается в медицинские организации после выписки из стационаров.

Министерством разработана система выписки рецептов сосудистыми центрами на лекарственные препараты в момент выписки пациентов, перенесших острое сосудистое событие с февраля 2022 года.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при БСК.

Правовые акты Омской области, регламентирующие оказание помощи при БСК:

- приказ Министерства от 16 октября 2019 года N 53 "О комиссии Министерства здравоохранения Омской области по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения";

- распоряжение Министерства от 25 июля 2018 года N 358-р "О мерах по реализации отдельных положений приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н".

1) с неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния):

- в соответствии с распоряжением Министерства от 2 октября 2020 года N 471-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)";

- с января 2022 года - с изменениями в соответствии с распоряжением Министерства от 31 сентября 2021 года N 61-р;

2) с ОНМК:

- в соответствии с распоряжением Министерства от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения";

С учетом эпидемической обстановки в регионе, отрицательной динамики показателей летальности и смертности от ССЗ Министерством разработаны резервные схемы маршрутизации пациентов с ССЗ для оказания специализированной медицинской помощи в условиях увеличения числа перепрофилирования коек в инфекционные из "соматических". Мероприятие выполняется. В зависимости от эпидемической ситуации Министерством в ежедневном режиме проводится мониторинг занятости специализированного коечного фонда БУЗОО, в режиме онлайн проводится коррекция маршрутизации потоков пациентов по профилям оказания медицинской помощи. Помимо резервных схем маршрутизации пациентов с ОКС разработаны также резервные схемы маршрутизации.

Правовые акты Министерства по данному направлению работы обновляются (корректируются) ежегодно, а также по мере необходимости.

1.9. Выводы.

В Омской области организована трехуровневая система оказания медицинской помощи больным с ССЗ.

Маршрутизация пациентов с острыми ССЗ в Омской области осуществляется в соответствии с правовыми актами Министерства. Зоны территориальной ответственности ПСО и РСЦ по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе и схемы маршрутизации отработаны с учетом транспортной доступности и удаленности от сосудистых отделений. Для целей медицинской эвакуации больных с ОИК и ОНМК, проживающих на территории удаленных и северных районов Омской области, с целью оказания им профильной специализированной медицинской помощи в ПСО и РСЦ используется не только санитарный автотранспорт, но и воздушное судно.

Министерством при возникновении необходимости (ухудшение эпидемиологической обстановки, выход из строя медицинского оборудования) производится корректировка перечня зон ответственности БУЗОО, оказывающих неотложную медицинскую помощь пациентам с ОКС и ОНМК, разработаны резервные схемы маршрутизации.

Показатели функционирования сети ПСО и РСЦ свидетельствуют о высокой нагрузке на медицинские организации на территории города Омска и низкой эффективности работы ПСО на базе ЦРБ в муниципальных районах Омской области. С учетом территориальных особенностей Омской области реализуются мероприятия по расширению сети медицинских организаций, имеющих возможности для проведения ЧКВ. Материально-техническая база ПСО и РСЦ требует укрепления в плане замены/установки дополнительного лечебно-диагностического оборудования, прежде всего ангиографических систем, мультиспиральных компьютерных томографов, следящего оборудования, аппаратов и приспособлений для раннего этапа реабилитации.

Пандемия COVID-19 бросила серьезный вызов системе здравоохранения региона в целом и службе оказания медицинской помощи больным с ССЗ, в частности.

Необходимость внесения оперативных изменений в порядки маршрутизации больных, реализация мер по предупреждению распространения COVID-19 обусловила трудности в оказании медицинской помощи: увеличение нагрузки на медицинский персонал и высокотехнологичное оборудование, вынужденная госпитализация больных вне РСЦ/ПСО, увеличение времени доезда скорой медицинской помощи к больным с острой сердечно-сосудистой патологией.

Несмотря на это, за счет мобилизации и включения резервных механизмов системы здравоохранения в регионе удалось добиться положительной динамики показателей больничной летальности от ИМ на 15,6 процента, значение показателя больничной летальности от ОНМК снизилось на 11,6 процента, положительной динамики по числу выполненных ангиопластик в сравнении с 2020 годом (рост на 0,8 процента).

Оценка полноты и правильности ведения регистров пациентов на предмет получения лекарственной терапии по профилю "кардиология", "неврология" проводится в ежедневном режиме.

Пациентам, перенесшим острое сердечно-сосудистое событие, лекарственные препараты, предусмотренные перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластикакоронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, утвержденным приказом N 936н, выдаются при выписке из стационаров следующих медицинских организаций: БУЗОО "ККД", БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "КМСЧ N 9". Для дальнейшего лекарственного обеспечения за выпиской рецептов пациенты обращаются в поликлиники по месту жительства.

Все пациенты, подлежащие лекарственному обеспечению после перенесенного сосудистого события, включены в программу ЛОО в соответствии с приказом N 936н и по федеральной льготе.

Модернизация региональной медицинской информационной системы в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации и внедрение ее в промышленную эксплуатацию позволит осуществить интеграцию баз данных БУЗОО с ВИМИС по профилю ССЗ, что обеспечит повышение качества ведения регистров пациентов по следующему алгоритму:

- выявление у пациентов БСК на первичном уровне оказания медицинской помощи;

- оформление в системе случая посещения (обследования, лечения) в электронной медицинской карте пациента;

- оформление в системе электронного направления на консультативный прием в специализированное БУЗОО в зависимости от степени тяжести заболевания;

- внесение данных о пациенте в регистр БСК на любом этапе обследования или лечения;

- внесение информации о назначении диагностических исследований, лечебных мероприятиях, в том числе оперативных вмешательствах;

- ведение наблюдения за динамикой развития БСК у пациента.

Учитывая наличие в Омской области дефицита врачей-кардиологов, в рамках решения вопроса о кадровом обеспечении кабинетов ХСН в БУЗОО планируется проведение обучения врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики, а также врачей-кардиологов в системе непрерывного медицинского образования по профилю "кардиология" тематического усовершенствования по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации "Ведение пациентов с ХСН на амбулаторном этапе и в условиях стационара". Кроме того, рассматривается вопрос проведения тематического обучения медицинских сестер для кабинетов ХСН. Решение вышеуказанной задачи будет обеспечено в рамках регионального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Омской области квалифицированными кадрами". Одним из направления решения задачи дефицита кадров будет являться реализация пилотного проекта по сбору заявок на обучение по программам дополнительного профессионального образования в целях формирования объема и структуры государственного задания подведомственным организациям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Также в целях преодоления кадрового дефицита в регионе реализуются практика целевой подготовки профильных специалистов за счет средств регионального бюджета с последующим трудоустройством по эффективному контакту, решения Координационного совета при Губернаторе Омской области по развитию профессионального образования на территории Омской области по отработке механизма приоритетного перевода с коммерческой основы на бюджетную при наличии вакантных мест для целевого обучения.

В БУЗОО регулярно проводятся дистанционные консультации с использованием телемедицинских технологий через платформы федеральной телемедицинской системы "Федеральный ресурсный центр" и единой государственной информационной системы здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) с профильными федеральными центрами, в том числе ФГБУ "НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, сложных в диагностическом и тактическом плане больных, находящихся на лечении в медицинских организациях 3 уровня по рекомендованному перечню заболеваний/состояний (кодов МКБ-10) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".

ТМК в БУЗОО проводятся в соответствии с действующими нормативными актами с соблюдением защиты персональных данных и документированием действий в соответствии с приказом Минздрава России от 30 ноября 2017 года N 965н, письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2018 года N 18-2/0579, основанными на них локальными нормативными актами медицинских организаций.

Основные направления развития кардиологической службы региона определены региональным проектом:

1) до- и переоснащение РСЦ/ПСО медицинским оборудованием, в том числе "тяжелым";

2) приобретение лекарственных препаратов, снижающих риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в рамках осуществления лекарственной профилактики ССЗ и осложнений у пациентов высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении;

4) реализация мероприятий региональной программы по борьбе с ССЗ.

Раздел 2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с ССЗ

Целью реализации региональной программы является снижение смертности от БСК до 440 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, а также снижение больничной летальности от ИМ и от ОНМК до 8 процентов в 2024 году, увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях в 2024 году до 5442 единиц.

Таблица N 75


Наименование показателя	Базовое значение на 31 декабря 2017 года	Период, год
		2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Смертность от БСК, на 100 тыс. населения	471,4	524,0	515,0	500,0	470,0	455,0	440,0
Смертность от ИМ, на 100 тыс. населения	46,7	43,3	46,6	40,1	38,5	36,9	35,8
Смертность от ОНМК, на 100 тыс. населения	87,8	81,4	90,5	75,4	72,4	69,5	67,2
Больничная летальность от ИМ, %	17,3	15,5	15,4	13,6	11,8	10	8
Больничная летальность от ОНМК, %	20,8	19,4	20,1	18,6	17,1	15,6	14
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %	25,9	32,0	37,0	42,0	47,0	53,0	60,0
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	2349	2902	2803	3809	4263	4807	5442
Доля профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	89,2	90,2	91,1	92,1	93,1	94,0	95,0
Доля лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, %	0	0	50	80	85	90	90
Доля лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, %	0	0	0	50	60	70	80
Летальность больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением	0	0	2,65	2,57	2,49	2,42	2,34
Смертность от ИБС, на 100 тыс. населения	255,4	0	0	264,7	257,6	250,5	243,4
Смертность от ЦВБ, на 100 тыс. населения	206,9	0	0	206,9	198,1	189,3	180,5

В таблице N 75 использованы данные паспортов регионального проекта.

Раздел 3. Задачи региональной программы Омской области по борьбе с ССЗ

Основными задачами региональной программы являются:

1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ.

2. Организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи.

3. Совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ.

4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ.

5. Совершенствование вторичной профилактики ССЗ.

6. Разработка комплекса мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с ССЗ.

7. Совершенствование оказания СМП при БСК.

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

9. Организация и совершенствование медицинской реабилитации пациентов с ССЗ.

10. Разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ квалифицированными кадрами.

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы:

1. Внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и ЛЛО пациентов с высоким риском повторных сердечно-сосудистых событий и неблагоприятного исхода.

2. Совершенствование материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК, в том числе переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с Паспортом федерального проекта.

3. Организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, ИМ, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.

4. Повышение достоверности указания первоначальной причины смерти на основе рекомендаций российского общества патологоанатомов.

5. Обеспечение соответствия объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе ОМС показателям региональной программы.

6. Разработка плана интеграции медицинских информационных систем, лабораторных информационных систем, систем передачи и архивации изображений медицинских организаций в единую информационную систему субъекта Российской Федерации.

7. Определение ведущей медицинской организации Омской области (а также ее функций и полномочий), осуществляющей контроль и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы, и/или создание (оптимизация) структурного подразделения на базе органа исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения (центра компетенций).

8. Разработка стратегии лечения и реабилитации при некоронарогенных заболеваниях миокарда. Разработка комплекса мер третичной профилактики БСК.

9. Разработка стратегии интеграции медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в регионе.

10. Разработка стратегии по развитию/усовершенствованию паллиативной помощи при БСК.

Раздел 4. План мероприятий региональной программы

План мероприятий региональной программы предусмотрен приложением к региональной программе.

Раздел 5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

- снижение уровня смертности от БСК до 440 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение уровня смертности от инфаркта до 35,8 случая на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от НМК до 67,2 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ИБС до 243,4 на 100 тыс. населения;

- снижение смертности населения от ЦВБ до 180,5 на 100 тыс. населения;

- снижение больничной летальности от ИМ до 8 процентов;

- снижение больничной летальности от ОНМК до 14 процентов;

- повышение отношения числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, до 60 процентов;

- увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях до 5442 единиц в год;

- повышение доли профильных госпитализаций пациентов с ОНМК, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, до 95 процентов;

- увеличение доли лиц, которые перенесли ОНМК, ИМ, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу ССЗ, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, до 90 процентов;

- увеличение доли лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 80 процентов;

- повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с ССЗ;

- снижение летальности больных с БСК среди лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением, до 2,34 процента.

Приложение
к региональной программе Омской области
"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
на 2019 - 2024 годы

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ региональной программы Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы


N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия		Характеристика результата	Регулярность
1	2	3	4	5	6	7		8
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ)
1	Регулярные (не реже 1 раза в квартал) заседания комиссии Министерства здравоохранения Омской области (далее - МЗОО) по вопросам профилактики, диагностики и лечения болезней системы кровообращения (далее соответственно - Комиссия МЗОО, БСК) на темы актуализации протоколов ведения пациентов с ССЗ и внедрения их в деятельность медицинских организаций	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, главный внештатный специалист (далее - ГВС) кардиолог МЗОО	Проведение 4 заседаний Комиссии МЗОО	Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
2	Мониторинг соблюдения протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе актуальных клинических рекомендаций, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом стандартов. Мониторинг выполнения клинических рекомендаций	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Наличие в медицинских организациях актуальных протоколов ведения пациентов с ССЗ и выполнение их при оказании медицинской помощи	Отсутствие замечаний при экспертизе качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
3	Мониторинг выполнения клинических рекомендаций	01.01.2022	31.12.2020	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Выявление и анализ дефектов оказания медицинской помощи в случае смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта и др.	Оказание медицинской помощи в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями		Регулярное (ежегодное)
4	Проведение образовательных мероприятий по изучению актуальных клинических рекомендаций по лечению больных с ССЗ с медицинским персоналом медицинских организаций, расположенных на территории Омской области	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ОмГМУ), ГВС кардиолог МЗОО	Проведение не менее 4 научно-практических конференций, семинаров, заседаний Комиссии МЗОО	Повышение информированности медицинских работников по вопросам диагностики и лечения ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
5	Разработка и оперативная коррекция маршрутизации больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и/или острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) на догоспитальном этапе	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Доля профильных госпитализаций пациентов с ОКС и/ ОНМК не менее 95%. Доля реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКС с подъемом сегмента ST (далее - ОКСпST); доля первичного чрескожного вмешательства (далее - ЧКВ) при ОКСпST не менее 60%; доля ЧКВ при ОКС без подъема сегмента ST (далее - ОКСбпST) не менее 30%; интервал "Электрокардиограмма (далее - ЭКГ) - ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут. Применение тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта. Доля ангиохирургических и нейрохирургических операций не менее 5% у пациентов с геморрагическим инсультом	Оказание медицинской помощи пациентам с ОКС и/ОНМК в соответствии с клиническими рекомендациями		Регулярное (ежеквартальное)
6	Мониторинг выполнения маршрутизации пациентов, перенесших сердечно сосудистое событие, на постгоспитальном этапе для диспансерного наблюдения и лекарственного обеспечения	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Доля пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие, взятых на диспансерный учет, не менее 95%. Доля пациентов, состоящих на диспансерном наблюдении после сердечно-сосудистого события и получающих лекарственные препараты, не менее 90%	Улучшение прогноза жизни пациентов, перенесших сердечно-сосудистое событие		Регулярное (ежеквартальное)
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи
1	Осуществление контроля в рамках системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в отношении пациентов с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Экспертиза медицинской документации (не менее 100 амбулаторных карт в квартал и случаев больничной летальности от ОКС/ОНМК лиц трудоспособного возраста для выявления причин преждевременной смертности. Экспертиза медицинской документации (не менее 50 историй болезни стационарного больного) для оценки соблюдения протоколов ведения пациентов с ОКС/ОНМК. Обсуждение на Экспертном совете по кардиологии/неврологии выявленных дефектов оказания медицинской помощи на догоспитальном/госпитальном этапах для разработки мероприятий по улучшению качества оказания медицинской помощи	Выявление дефектов ведения медицинской документации, несоблюдения положений клинических рекомендаций и порядков оказания медицинской помощи		Регулярное ежеквартальное)
2	Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы медицинской организации в части оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в рамках первичной и вторичной профилактики. Применение индикаторных показателей при планировании, оценке и анализе результатов деятельности медицинских организаций, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение федерального проекта	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике	- одногодичная летальность от всех причин от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, - не более 5%; - одногодичная летальность от БСК от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, - не более 5%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, перенесших повторные острые сердечно-сосудистые события за 12 месяцев диспансерного наблюдения, - не более 20%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня артериального давления (далее - АД), - не менее 85%; - доля пациентов от числа взятых на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших ОКС и/или реваскуляризацию миокарда, достигших целевого уровня холестерина липопротеины низкой плотности (далее - ХС ЛНП), - не менее 15%	Улучшение качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
3	Ведение региональных регистров с использованием единой региональной информационной системы пациентов с ССЗ для оценки преемственности и качества оказания медицинской помощи на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Обеспечение наличия информации в региональных регистрах в 100% случаев оказания медицинской помощи. Анализ преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ на этапах оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях и обсуждение результатов на заседаниях Экспертного совета по кардиологии/неврологии при МЗОО	Обеспечение преемственности и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
4	Оказание медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. В соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Диспансерное наблюдение пациентов с хроническими формами ССЗ с внесением информации в соответствующие регистры (с использованием единой региональной информационной системы), анализом своевременности и качества оказания медицинской помощи пациентам и обсуждение результатов анализа на заседаниях Экспертного совета по кардиологии/неврологии при МЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация оценки показаний к реваскуляризации миокарда у всех пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний при оказании медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Проведение реваскуляризации миокарда при выявлении показаний по результатам плановой коронароангиографии не менее 95% пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST	Организация записи на плановую коронароангиографию максимального числа пациентов с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST		Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение контроля кодирования хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) (150) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности (далее - СН) или декомпенсация ХСН)	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Кодирования ХСН (150) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступления в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация ХСН) в 100% случаев	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ		Регулярное (ежегодное)
3. Работа с факторами риска развития ССЗ
1	Организация оказания медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья	01.01.2022	31.12.2024	Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - "ОЦОЗМП"), БУЗОО	Оказание медицинской помощи при отказе от курения в школах здоровья	Оказание медицинской помощи при отказе от курения (не менее 2000 человек ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
2	Обеспечение оказания медицинской помощи по отказу от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Оказание медицинской помощи при отказе от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики	Доля лиц, прошедших индивидуальное консультирование в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, от числа выявленных курящих лиц - увеличение на 1% (базовое значение 2021 год 5%), (не менее 3500 человек ежегодно, которым оказана медицинская помощь по отказу от курения в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики		Регулярное (ежеквартальное)
3	Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (школа здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), кабинет коррекции веса)	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Организация школы здоровья по коррекции веса, рационального питания	Оказание медицинской помощи по коррекции питания, веса (не менее 1000 человек, прошедших школы ЗОЖ, ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
4	Организация проведения мероприятий (школа здоровья) по рациональному питанию в режиме онлайн	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Организация школы здоровья по рациональному питанию в режиме онлайн	Формирование культуры здорового питания. Количество лиц, прошедших обучение в школе здоровья по рациональному питанию, - 300 человек ежегодно (не менее 12 циклов проведения школ здоровья по рациональному питанию ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
5	Выявление групп повышенного риска по половозрастным и территориальным характеристикам, по факторам риска развития ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Формирование групп повышенного риска по факторам риска развития ССЗ ежегодно - проведение не менее 8 мероприятий	Сформированы группы повышенного риска по низкой физической активности, курению табака, пагубному потреблению алкоголя, гиперхолестеринемии, гипергликемии, в связи с повышенным АД, избыточной массой тела, отягощенной наследственностью по ССЗ		Регулярное (ежегодное)
6	Разработка и внедрение мероприятий в группах повышенного риска развития ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Подготовка методических рекомендаций для медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья по проведению консультирования в группах повышенного риска развития ССЗ, ежегодно - 8 мероприятий	Проведение углубленного консультирования лиц из групп риска развития ССЗ в соответствии с методическими и клиническими рекомендациями - 100%		Регулярное (ежегодное)
7	Разработка и внедрение стандартных операционных процедур в отделениях, кабинетах медицинской профилактики при проведении диспансеризации	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Разработка стандартных операционных процедур при проведении краткого и углубленного профилактического консультирования (индивидуального и группового)	Доля БУЗОО, проводящих диспансеризацию, использующих стандартные операционные процедуры, - 100% (не менее 56 БУЗОО)		Регулярное (ежеквартальное)
8	Организация проведения методических мероприятий по подготовке медицинских специалистов в целях повышения уровня компетенции по вопросам выявления и коррекции факторов риска ССЗ, организации проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 4 мероприятий ежегодно (семинаров) для медицинских специалистов	Количество медицинских специалистов, повысивших уровень компетенции по вопросам раннего выявления и коррекции факторов риска ССЗ, проведения диспансеризации, углубленной диспансеризации - 350 человек		Регулярное (ежеквартальное)
9	Организация проведения семинаров с медицинскими специалистами по организации работы с лицами из групп повышенного риска развития ССЗ, имеющих отягощенную наследственность, выявленных в рамках диспансеризации	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 2 мероприятий ежегодно (семинаров) с медицинскими специалистами по организации работы в рамках диспансеризации с лицами из групп повышенного риска развития ССЗ, имеющих отягощенную наследственность	Количество медицинских специалистов, прошедших обучение по организации работы в рамках диспансеризации с лицами из групп повышенного риска развития ССЗ, имеющих отягощенную наследственность (охват 200 человек ежегодно)		Регулярное (ежегодное)
10	Разработка, утверждение и внедрение перечня индикаторных показателей для оценки эффективности работы медицинских организаций по выявлению и коррекции факторов риска развития ССЗ (далее - индикаторный показатель)	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Актуализация перечня утвержденных индикаторных показателей не менее 1 раза ежегодно	Применение перечня индикаторных показателей для интегральной оценки эффективности работы отделений, кабинетов медицинской профилактики, центров здоровья		Регулярное (ежегодное)
11	Обеспечение контроля, анализа проведения диспансеризации, разработка мер для повышения качества проведения диспансеризации	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение анализа количества впервые выявленных в ходе диспансеризации ССЗ, разработка предложений по мерам повышения таких выявлений (не менее 4 мероприятий)	Доля лиц с БСК (I00 - I99), выявленных при диспансеризации, от всех лиц, прошедших диспансеризацию, - 4% (4000 на 100 тысяч прошедших диспансеризацию)		Регулярное (ежеквартальное)
12	Организация и проведение информационно-методических мероприятий по подготовке немедицинских специалистов и добровольцев, инициаторов и проводников ЗОЖ	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 14 мероприятий (методических семинаров), ежегодно для педагогов образовательных организаций, специалистов по работе с молодежью, социальных работников, добровольцев и сотрудников социально ориентированных некоммерческих организаций	Количество немедицинских специалистов, информированных о вопросах коррекции образа жизни, признаках инсульта, инфаркта, правилах оказания первой помощи и необходимости своевременного обращения к врачу (охват 9 000 человек)		Регулярное (ежеквартальное)
13	Организация и проведение информационных встреч врачей БУЗОО с населением (представителями комитетов территориального общественного самоуправления, трудовых коллективов, на сельских сходах)	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "ОЦОЗМП"	Проведение не менее 100 информационных встреч врачей БУЗОО с населением	Количество лиц, включая группы повышенного риска развития ССЗ, в том числе сельских жителей, информированных о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте, о необходимости своевременного обращения к врачу		Регулярное (ежеквартальное)
14	Размещение тематических информационных материалов в общественных местах на территории города Омска и Омской области	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Размещение не менее 5 тематических информационных материалов	Количество лиц, информированных о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (охват 300 000 человек ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
15	Размещение тематических аудиосообщений в эфирах радиовещаний, в общественных местах на территории города Омска и Омской области	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП"	Размещение не менее 5 тематических аудиосообщений	Количество лиц, информированных о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, признаках инфаркта и инсульта, необходимости своевременного прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров (охват 300 000 человек ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
16	Организация и проведение массовых тематических мероприятий среди населения Омской области с привлечением добровольцев, (в том числе проведенных в информационно-коммуникационной сети "Интернет", в социальных сетях), включая акции, приуроченные к Всемирному дню сердца (29 сентября), Всемирному дню борьбы с инсультом (29 октября), к Международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), Всемирному дню без табака (31 мая)	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Повышение информированности населения о первых признаках инсульта, инфаркта	Увеличение числа лиц всех возрастных групп, включая сельских жителей, информированных о первых признаках инфаркта, инсульта и способах оказания первой помощи, факторах риска развития ССЗ, приверженности к ЗОЖ (охват 30 000 человек ежегодно). Не менее 18 мероприятий		Регулярное (ежеквартальное)
17	Создание и распространение тематических печатных информационных материалов	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Распространение не менее 50 000 тематических печатных информационных материалов среди населения ежегодно	Количество лиц, старше 65 лет, включая сельских жителей, информированных о рациональном питании, необходимости отказа от потребления алкоголя и табака, увеличении физической активности, своевременного прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров (охват 50 000 человек)		Регулярное (ежеквартальное)
18	Подготовка и размещение тематических информационных материалов на сайтах БУЗОО, в социальных сетях информационно-коммуникационной сети "Интернет"	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Размещение не менее 50 тематических информационных материалов в информационно-коммуникационной сети "Интернет"	Охват лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, необходимости своевременного обращения к врачу, формирования ЗОЖ (охват 80 000 человек ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
19	Организация и проведение тематических выступлений врачей-специалистов в средствах массовой информации (далее - СМИ) Омской области, включая сеть "Интернет", участие в проведении тематических пресс-конференций	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Проведение не менее 50 мероприятий в СМИ (региональное телевидение, радио, печатные СМИ)	Охват населения, информированного о факторах риска, приводящих к развитию ССЗ, и формирование общественно позитивного фона в СМИ по отношению к здравоохранению (охват 60 000 человек ежегодно)		Регулярное (ежеквартальное)
20	Разработка предложений по внесению изменений в региональные нормативно-правовые акты	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ОЦОЗМП", БУЗОО	Разработка не менее 1 предложения по внесению изменений в региональные правовые акты	Представление предложений по внесению изменений в региональные нормативно-правовые акты по ограничению времени и локаций продажи алкоголя и табака, по ограничению продажи продуктов и напитков, содержащих повышенное количество трансжиров, насыщенных жиров и сахара в заинтересованные ведомства		Регулярное (ежегодное)
4. Комплекс мер, направленных на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ
1	Анализ качества и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Омской области (далее - ТФОМС)	Удовлетворенность качеством медицинской помощи пациентов с ССЗ	Удовлетворенность качеством медицинской помощи более 80% пациентов с ССЗ		Регулярное (ежегодное)
2	Анализ случаев смерти от БСК на дому в рамках деятельности комиссий по БСК	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, региональные сосудистые центры (далее - РСЦ)	Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН. Проведение анализа случаев смерти от БСК на дому в 100% случаев	Улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества вторичной профилактики ССЗ, качества лечения ХСН		Регулярное (ежегодное)
3	Тематические лекции для врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по вопросам качества и эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ 1 раз в 3 месяца	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО	Проведение тематических лекций - не менее 4 в год	Улучшение качества диспансерного наблюдения и лечения пациентов с ССЗ, достижение целевых значений АД, частоты сердечных сокращений, холестерина, липопротеидов низкой плотности, глюкозы, мочевой кислоты		Регулярное (ежеквартальное)
4	Работа кабинета наследственных нарушений липидного обмена в БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД")	01.01.2022	31.12.2024	Главный врач БУЗОО "ККД", ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС по медицинской профилактике МЗОО	Ведение регистра больных с наследственными нарушениями липидного обмена. Прием пациентов с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена для определения диагноза, тактики ведения, в том числе с использованием комбинированной липидснижающей терапии, оценкой ее эффективности. Клинико-генеалогическое обследование семей, в том числе детей пациентов с выявленными нарушениями липидного обмена (в отделении детской кардиологии БУЗОО "ККД"). Оценка частоты достижения целевого уровня ХС ЛНП, а также частоты нежелательных явлений в группе пациентов, получающих комбинированную липидснижающую терапию, в 100% случаев	Эффективная первичная профилактика ССЗ в группе пациентов с нарушениями липидного обмена		Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация маршрутизации больных с подозрением на наследственные нарушения липидного обмена	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Направление пациентов в кабинет наследственных нарушений липидного обмена БУЗОО "ККД" из расчета 1 случай на 500 человек взрослого населения (согласно алгоритму выявления гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии)	Повышение эффективности назначения липидснижающей терапии, в том числе с использованием ингибиторов PCSK9, для первичной профилактики ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
6	Расширение в практике врачей-терапевтов использования оценки предтестовой вероятности наличия стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и организация проведения нагрузочных проб (стресс-эхокардиография) в первичной диагностике ИБС	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Раннее выявление пациентов с ИБС, коронарной недостаточностью с целью своевременного назначения терапии и определения показаний для направления на хирургическое вмешательство. Увеличение объема исследований не менее чем на 400 исследований в год	Своевременное выявление пациентов с ИБС для оказания им эффективной медицинской помощи и профилактики осложнений		Регулярное (ежеквартальное)
7	Изучение возможности внедрения использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов для медицинского применения (далее - лекарственные препараты) в домашних условиях)	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО	СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях	Внедрение использования современных информационных технологий (СМС-информирование, дистанционный контроль соблюдения режима приема лекарственных препаратов в домашних условиях)		Регулярное (ежегодное)
8	Размещение в поликлиниках БУЗОО информационных стендов с информацией о возможности прохождения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, скрининга на наличие факторов риска артериальной гипертензии (далее - АГ) и сахарного диабета (далее - СД), развития инфаркта и инсульта с указанием расписания приема медицинских работников	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО	В поликлиниках БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры	В 100% поликлиник БУЗОО организовано наличие информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры, скрининг на наличие факторов риска АГ и СД, скрининг на наличие факторов риска развития инфаркта и инсульта		Регулярное (ежегодное)
9	Анализ досуточной летальности от ОКС для выявления случаев обращений в сроки более 2 часов от начала болей. Систематическое информирование населения о необходимости раннего обращения за медицинской помощью при ОКС	01.01.2022	31.12.2024	ГВС по медицинской профилактике МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Увеличение доли обращений ранее 2 часов от начала болевого синдрома с 6 до 25% (на 4 - 6% в год). Снижение досуточной летальности больных с ОКС с 17% до 6%	Снижение летальности от ОКС		Регулярное (ежеквартальное)
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ
1	Разбор сложных случаев ССЗ на Экспертном совете по кардиологии МЗОО с последующей трансляцией результатов в лечебную сеть посредством проведения семинаров с врачами	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Выявление дефектов и способов улучшения оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в амбулаторных, стационарных условиях, разработка предложений по оптимизации маршрутизации пациентов, разбор сложных случаев на каждом заседании Экспертного совета по кардиологии МЗОО	Повышение качества ведения пациентов с ССЗ на всех этапах оказания медицинской помощи		Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация маршрутизации больных, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные методы лечения, катетерную аблацию, аортокоронарное шунтирование, ОНМК, имплантацию устройств, тромбоз глубоких вен (далее - ТГВ)/тромобоэмболию легочной артерии (далее - ТЭЛА), ХСН, после выписки из стационара на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД" или (в случае отказа пациента) в поликлинику по месту прикрепления для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Достижение 95%-го охвата диспансерным наблюдением лиц, перенесших сердечно-сосудистое событие, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии	Улучшение прогноза жизни больных, перенесших сердечно-сосудистое событие		Регулярное (ежеквартальное)
3	Внедрение методики определения натрийуретического пептида в поликлиниках и стационарах БУЗОО	01.01.2022	31.12.2024	ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, БУЗОО	Улучшение диагностики ХСН. Определение мозгового натрийуретического пептида у не менее 60% пациентов с ХСН в рамках диспансерного наблюдения	Улучшение диагностики ХСН		Регулярное (ежегодное)
4	Обеспечение функционирования кабинета для лечения больных ХСН в БУЗОО "ККД"	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Диспансерное наблюдение не менее 1000 пациентов с ХСН с низкой фракцией выброса. Ведение регистра больных ХСН	Увеличение охвата диспансерным наблюдением больных ХСН, оптимальная медикаментозная терапия		Разовое (неделимое)
5	Организация маршрутизации больных ХСН. Создание специализированного отделения для лечения больных с декомпенсацией ХСН. Запись и направление всех пациентов с промежуточной и низкой фракцией выброса (менее 50%) при выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, в кабинет для лечения больных ХСН	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Снижение частоты повторных госпитализаций, снижение смертности среди больных с ХСН	Снижение частоты повторных госпитализаций, снижение смертности среди больных с ХСН		Регулярное (ежегодное)
6	Выявление показаний и направление на ресинхронизирующую терапию, постановку кардиовертера-дефибриллятора в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО	Профилактика внезапной смерти у больных ХСН и у больных с желудочковыми тахиаритмиями у указанных категорий больных	Профилактика внезапной смерти у больных ХСН и у больных с желудочковыми тахиаритмиями		Регулярное (ежеквартальное)
7	Внедрение в практику ведения больных с ХСН в БУЗОО теста 6-минутной ходьбы для оценки эффективности лечения	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, БУЗОО	Проведение теста с 6-минутной ходьбой у не менее 70% больных, внедрение методики в рамках сестринского процесса	Оценка эффективности проводимого лечения больных с ХСН		Регулярное (ежегодное)
8	Увеличение объемов функциональных и ультразвуковых исследований (стресс-эхокардиография, нагрузочные тесты, холтеровское мониторирование ЭКГ, дуплексное сканирование артерий, 2Д-спекл-трекинг методики) на базе отделения функциональной диагностики БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ"), БУЗОО "ККД", иных медицинских организаций	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70 процентах случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функционального классов	Раннее выявление ИБС с коронарной недостаточностью в целях своевременного проведения коронароангиографии, назначения лекарственной терапии и взятия на диспансерный учет		Регулярное (ежеквартальное)
9	Организация эффективного диспансерного наблюдения пациентов с выявленными ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Доля лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу АГ, ХСН, сложных нарушений ритма сердца и проводимости, тромбозы глубоких вен и ТЭЛА, ИБС, перенесших ОКС, ОНМК, ЧКВ, не менее 80% от числа зарегистрированных больных. Среди них - достигшие целевых значений факторов риска прогрессирования ССЗ	Повышение эффективности диспансерного наблюдения лиц с ССЗ согласно клиническим рекомендациям		Регулярное (ежеквартальное)
10	Переоснащение РСЦ и первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) в БУЗОО, в том числе оборудованием для ранней медицинской реабилитации	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ"	Достижение результата регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" "Переоснащено/дооснащено медицинским оборудованием 2 РСЦ и 6 ПСО в Омской области", запланированного соглашением о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при оснащении РСЦ и ПСО, от 22 декабря 2019 года N 056-17-2020-116	Переоснащение РСЦ и ПСО на базе БУЗОО		Разовое (делимое)
11	Организация маршрутизации больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен. При выписке из БУЗОО, оказавшего медицинскую помощь в стационарных условиях, - запись и направление на прием врача-кардиолога БУЗОО "ККД"	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог	Достижение 80%-го охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии	Достижение 80-процентного охвата диспансерным наблюдением больных, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, ТГВ, обеспечение оптимальной медикаментозной терапии с определением сроков антикоагулянтной терапии		Регулярное (ежегодное)
12	Проведение нагрузочных тестов больным с хронической ИБС, наличием факторов риска (тредмил-тест, велоэргометрия, стрессовая эхокардиография)	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог	Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70% случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функциональных классов	Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии. Проведение нагрузочных тестов не менее чем в 70% случаев у больных, имеющих стенокардию II и III функциональных классов		Регулярное (ежегодное)
13	Организация работы комиссии МЗОО по вопросам профилактики, диагностики и лечения БСК для разбора сложных и запущенных случаев ССЗ, тяжелых клинических ситуаций, решения нестандартных вопросов организации лечения пациентов с ССЗ с привлечением главных внештатных специалистов МЗОО	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Проведение ежеквартальных совещаний Комиссии МЗОО	Разбор не менее 25 сложных, запущенных, нестандартных, конфликтных случаев при оказании медицинской помощи больным ССЗ, оформление чек-листа		Регулярное (ежегодное)
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных ССЗ
1	Мониторинг эффективности вторичной профилактики при проведении диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ врачами-терапевтами, врачами-кардиологами, врачами-неврологами	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов	Достижение целевых уровней АД, холестерина, глюкозы и международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ не менее чем у 80% пациентов		Регулярное (ежеквартальное)
2	Разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата пациентов с ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, с выделением лиц, перенесших COVID-19	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО, ГВС невролог МЗОО	Обеспечение достижения целевых значений модифицируемых факторов риска прогрессирования ССЗ не менее чем в 75% случаев	Повышение эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ		Регулярное (ежегодное)
3	Разработка и внедрение системы диспансерного наблюдения пациентов с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, артериальная гипертония, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по терапии и общей врачебной практике МЗОО	Разработка и внедрение трехуровневой системы оказания медицинской помощи пациентам с хроническими формами ССЗ: хроническая ИБС, артериальная гипертония, ХСН, сложные нарушения ритма сердца и проводимости, пороки сердца, наследственные нарушения липидного обмена, тромбозы глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, периферический атеросклероз, некоронарогенные поражения миокарда и кардиомиопатии, ССЗ в период беременности. Увеличение доли больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей-кардиологов - врачей-терапевтов. Направление нуждающихся пациентов на высокотехнологичные методы лечения своевременно	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов высокого сердечно сосудистого риска		Регулярное (ежеквартальное)
4	Информирование страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году	01.01.2022	31.12.2024	ТФОМС	Обеспечить охват диспансерным наблюдением больных ИБС - не менее 76%, 95% больных ОКС, 95% больных ОНМК	Организовано индивидуальное информирование (посредством СМС-сообщений, электронных сообщений, телефонной, почтовой связи) застрахованных лиц о необходимости прохождения диспансерного осмотра в текущем году		Регулярное (ежегодное)
5	Организация маршрутизации пациентов, перенесших ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, БУЗОО	Направление пациентов с ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, выписанных из ПСО/РСЦ, в поликлинику БУЗОО "ККД" для диспансерного наблюдения и льготного лекарственного обеспечения	Улучшение прогноза жизни пациентов с ОНМК с оценкой по шкале NIHSS до 8 баллов, предотвращение повторных инсультов		Регулярное (ежеквартальное)
6	Создание в БУЗОО "ККД" кабинета ведения больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска (программы для больных ХСН, патологией гемостаза, кардиоонкологией, легочной гипертензией)	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО "ККД"	Обеспечение диспансерного наблюдения больных с хроническими ССЗ	Увеличение доли диспансерного наблюдения врачом-кардиологом, врачом-терапевтом больных хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска. Оценка полученных результатов 1 раз в 3 месяца		Регулярное (ежеквартальное)
7	Разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.)	01.07.2019	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение охвата диспансерным наблюдением профильным специалистом поликлиники не менее 90% от пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.) в течение года	Обеспечение эффективного диспансерного наблюдения пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов и т.д.). Обеспечение преемственности лечения стационарного и амбулаторного звена специализированной медицинской помощи		Регулярное (ежеквартальное)
8	Организация преемственности оказания медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, ГВС невролог	Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту	Организация и контроль осмотра выписанных пациентов с ОНМК в течение 2 недель врачом-неврологом с определением реабилитационного маршрута и передачей для диспансерного наблюдения врачу-терапевту		Регулярное (ежеквартальное)
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК
1	Организация центральной диспетчерской, связанной с ГЛОНАСС	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО	Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС	Усовершенствование организации службы скорой медицинской помощи, обеспечение приоритетного выезда скорой медицинской помощи при ОНМК, ОКС		Разовое (неделимое)
2	Обеспечение интервала "постановка диагноза ОКСпST (регистрация и расшифровка ЭКГ) - тромболизисная терапия (далее - ТЛТ)" не более 10 минут	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Проведение ТЛТ в муниципальных районах Омской области при расчетном времени транспортировки больного до РСЦ/ПСО более 120 минут	Выполнение тромболизиса (на догоспитальном и госпитальном этапах) не менее чем 25% пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST		Регулярное (ежегодное)
3	Организация подготовки фельдшеров для проведения ТЛТ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи. Проведение ежегодно обучения врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, не менее 200 человек	Повышение качества оказания медицинской помощи. Проведение ежегодно обучения врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, не менее 200 человек		Регулярное (ежегодное)
4	Обеспечение возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад скорой медицинской помощи, в том числе специалистами центральных районных больниц, обеспечение дистанционной передачи в круглосуточные центры расшифровки ЭКГ в БУЗОО "ОКБ" и БУЗОО "ККД" их расшифровки	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Интерпретация ЭКГ на месте, дистанционная передача в специализированные отделения БУЗОО для постановки диагноза ОКСпST	Принятие обоснованного решения о месте оказания медицинской помощи (маршрутизация) и проведении тромболитической терапии		Регулярное (ежеквартальное)
5	Дооснащение бригад скорой медицинской помощи портативными аппаратами для записи и дистанционной передачи ЭКГ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи"	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи	Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ бригадами скорой медицинской помощи		Регулярное (ежегодное)
6	Обеспечение увеличения количества вылетов санитарной авиации в Омской области в муниципальные районы Омской области	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - "ТЦМК")	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человек в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"	Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек), не менее 170 человек в 2020 году, 185 человек в 2021 году, 206 в 2022 году, 225 человека в 2023 году, 245 человек в 2024 году в рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи"		Регулярное (ежегодное)
7	Обеспечение своевременности госпитализации пациентов с ССЗ, в том числе с использованием службы санитарной авиации	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ТЦМК"	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно	Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, - не менее 90% ежегодно		Регулярное (ежегодное)
8	Обеспечение времени доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не более 20 минут с момента ее вызова	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова	Достижение времени доезда бригады скорой медицинской помощи не более 20 минут с момента ее вызова		Регулярное (ежегодное)
9	Обеспечение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ	Уменьшение времени от первого контакта до постановки диагноза и принятия решения о проведении ТЛТ		Регулярное (ежегодное)
10	Обеспечение комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС по скорой медицинской помощи МЗОО, БУЗОО	Повышение качества оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе	Повышение качества оказания медицинской помощи		Регулярное (ежегодное)
11	Реорганизация приемных отделений в структуре БУЗОО II и III уровней в стационарные отделения скорой медицинской помощи	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям	Создание современной инфраструктуры, обеспечивающей прием пациентов по экстренным показаниям		Разовое (делимое)
12	Развитие санитарной авиации на период до 2024 года в соответствии с распоряжением правительства Омской области от 31 июля 2019 года N 137-рп "О Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года"	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации	Ежегодное увеличение числа пациентов с ОКС и ОНМК, эвакуированных с использованием санитарной авиации		Регулярное (ежегодное)
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
1	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Обеспечение профильной госпитализации больных с кардиомиопатиями, иными некоронарогенными заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда в специализированное кардиологическое отделение БУЗОО "ККД"	Доступность специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи		Регулярное (ежеквартальное)
2	Обеспечение достижения указанных в клинических рекомендациях показателей эффективности при оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с ОКС	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Интервал "диагноз ОКСпST - ЧКВ" (в зоне прямой доставки): не более 120 мин. Интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ": не более 60 мин. Доля проведения реперфузионной терапии при ОКСпST: не менее 85% от всех случаев ОКСпST. Доля первичных ЧКВ при ОКСпST: не менее 60% от всех случаев ОКСпST. Доля ЧКВ после ТЛТ при ОКСпST: не менее 80% от всех случаев ТЛТ при ОКСпST. Перевод больных с ОКС из неинвазивных кардиологических отделений в ЧКВ-центры в регламентированные клиническими рекомендациями сроки в зависимости от риска неблагоприятного исхода и транспортабельности пациента в 100% случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций		Регулярное (ежеквартальное)
3	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Проведение эндоваскулярной хирургической коррекции сложных нарушений ритма сердца и проводимости в специализированных РСЦ и ПСО указанной категории пациентов	Доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным со сложными нарушениями ритма сердца и проводимости		Регулярное (ежеквартальное)
4	Контроль за соблюдением интервала "поступление больного в стационар - ЧКВ"	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение интервала "поступление больного в стационар - ЧКВ" не более 60 минут при первичном обращении, не более 90 минут при переводе больного из неинвазивного центра	Своевременное проведение ЧКВ пациентам с ОКС в стационарных условиях		Регулярное (ежеквартальное)
5	Организация оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в кардиологических отделениях БУЗОО больным с декомпенсированными формами ХСН	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Госпитализация 100% больных с ХСН в кардиологические отделения БУЗОО при декомпенсации ХСН для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи	Доступность специализированной кардиологической медицинской помощи больным с тяжелой ХСН		Регулярное (ежеквартальное)
6	Организация госпитализации больных с ОКС/ОНМК в РСЦ, ПСО соответственно маршрутизации	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Достижение профильности госпитализации больных с ОКС не менее 95%	Достижение профильности госпитализации больных с ОКС с 91 до 95%		Регулярное (ежегодное)
7	Организация маршрутизации больных с ОКСпST в РСЦ и ПСО с соблюдением временных ориентиров и использованием фармако-инвазивной тактики	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение первичного ЧКВ при ОКСпST в 60% случаев и более. Проведение ТЛТ при ОКСпST не менее чем в 25% случаев (при условии доставки в срок более 120 мин. в РСЦ и ПСО). Проведение ЧКВ после ТЛТ в 70% случаев. Проведение реперфузионной терапии в 85% случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС согласно клиническим рекомендациям		Регулярное (ежеквартальное)
8	Контроль за соблюдением сроков перевода больных с ОКСбпST в РСЦ/ПСО из неинвазивных стационаров в соответствии с клиническими рекомендациями	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Достижение ЧКВ при ОКСбпST до 30% случаев	Оказание медицинской помощи больным с ОКС на основе клинических рекомендаций		Регулярное (ежеквартальное)
9	Использование коронарных стентов с лекарственным покрытием	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Увеличение доли стентов с лекарственным покрытием до 100% от общего числа установленных стентов	Снижение количества рестенозов стентов		Регулярное (ежеквартальное)
10	Мониторинг профильности госпитализации больных с ОКС и ОНМК в специализированные отделения РСЦ и ПСО	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Обеспечение профильной госпитализации больных с ОКС и ОНМК в специализированные отделения РСЦ и ПСО не менее 95%	Обеспечение доступности специализированной медицинской помощи для пациентов с ОКС/ОНМК		Регулярное (ежеквартальное)
11	Оперативное регулирование маршрутизации больных с ССЗ с учетом эпидемиологической обстановки в регионе	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Оптимизация маршрутизации больных ССЗ	Обеспечение доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
12	Оптимизация маршрутизации больных с ОКС для жителей северных муниципальных районов Омской области в связи с открытием ПСО в БУЗОО "Тарская центральная районная больница"	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна", при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной тромболитической терапии. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО	Обеспечение своевременной доставки пациентов с ОКС в профильные отделения БУЗОО в рамках "терапевтического окна", при невозможности соблюдения оптимальных сроков доставки в ПСО (РСЦ) - проведение системной тромболитической терапии. Утверждение территориальной зоны ответственности для ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ", улучшение доступности специализированной медицинской помощи для населения северных муниципальных районов Омской области, сокращение времени их доставки в отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения РСЦ и ПСО		Разовое (неделимое)
13	Организация в ПСО БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы, консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК в сроки, установленные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ N 928н), в том числе с использованием телемедицинских технологий	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Проведение консультации врачами-нейрохирургами больных с ОНМК (получающих лечение в БУЗОО, не имеющих нейрохирургической службы) в сроки, установленные приказом N 928н	Оказание медицинской помощи пациентам в соответствии с порядком и на основе клинических рекомендаций		Разовое (неделимое)
14	Оказание методической и практической помощи при организации отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения в БУЗОО "Тарская ЦРБ"	01.01.2022	31.12.2024	ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО	Выезд специалистов РСЦ, проведение мастер-классов, других обучающих мероприятий, анализ 100% случаев проведенных коронароангиографий	Повышение доступности специализированной медицинской помощи больным с ИБС, проживающим в 9 северных муниципальных районах Омской области		Регулярное (ежеквартальное)
15	Освоение и внедрение методики тромболитической терапии и тромбэкстракции из интракраниальных артерий в БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД"	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению МЗОО	Проведение тромболитической терапии при ОНМК не менее 5% случаев ишемического инсульта. Наличие возможности проведения тромбэкстракции при ОНМК	Улучшение качества оказания медицинской помощи при ОНМК		Регулярное (ежеквартальное)
9. Медицинская реабилитация
1	Обеспечение функционирования реабилитационного отделения для больных, перенесших ОНМК в БУЗОО "ККД"	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Обеспечение проведения 2 этапа медицинской реабилитации для больных, перенесших ОНМК, на базе реабилитационного отделения (10 коек) БУЗОО "ККД"	Доступность 2 этапа медицинской реабилитации и улучшение качества жизни больных, перенесших ОНМК		Разовое (неделимое)
2	Реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы медицинской реабилитации больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, на третьем (амбулаторном) этапе	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Маршрутизация больных, перенесших ОКС, реваскуляризацию миокарда, операцию на сердце, в поликлинику БУЗОО "ККД" для решения вопроса о возможности медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе посредством консультации специалиста по медицинской реабилитации. При наличии положительного реабилитационного потенциала включение пациентов в программы медицинской реабилитации	Доступность медицинской реабилитации на третьем (амбулаторном) этапе. Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций		Регулярное (ежеквартальное)
3	Организация мониторинга проведения реабилитационных мероприятий больных, перенесших ОНМК, ОКС	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО	Наличие регистра больных, участвующих в медицинской реабилитации	Улучшение системы медицинской реабилитации		Регулярное (ежегодное)
4	Проведение III (амбулаторного) этапа медицинской реабилитации для пациентов, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные и другие оперативные вмешательства на сосудах сердца	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, ГВС невролог МЗОО, ГВС по медицинской реабилитации МЗОО, БУЗОО	Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций. Выполнение плана-задания за текущий год	Увеличение приверженности к медикаментозной терапии, продолжение мероприятий по устранению модифицированных факторов риска, увеличение числа больных с восстановлением нарушенных функций		Регулярное (ежегодное)
5	Включение медицинской реабилитации в амбулаторных условиях в обязательный этап маршрутизации для пациентов, перенесших ОКС, рентгенэндоваскулярные и другие оперативные вмешательства на сосудах сердца	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, ГВС медицинской реабилитации МЗОО	Разработана маршрутизация пациентов, перенесших ОКС, интервенционные методы лечения, с направлением после выписки в БУЗОО "ККД" для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Увеличение числа больных, которым проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях. Направление больных, взятых врачом-кардиологом на диспансерный учет, на консультацию кардиолога (реабилитолога), с определением реабилитационного потенциала, определением показаний для включения в программу реабилитации или получения индивидуальных рекомендаций (при наличии противопоказаний)	Разработана маршрутизация пациентов, перенесших ОКС, интервенционные методы лечения, с направлением после выписки в БУЗОО "ККД" для проведения медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Увеличение числа больных, которым проведена медицинская реабилитация в амбулаторных условиях. Направление больных, взятых врачом-кардиологом на диспансерный учет, на консультацию кардиолога (реабилитолога), с определением реабилитационного потенциала, определением показаний для включения в программу реабилитации или получения индивидуальных рекомендаций (при наличии противопоказаний)		Регулярное (ежегодное)
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ
1	Ежегодное определение потребности в медицинских кадрах в разрезе БУЗОО	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО	Принятие правового акта МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и специалистах со средним медицинским образованием (далее - средние медицинские работники)	Принятие нормативного правового документа МЗОО об определении потребности государственных учреждений здравоохранения Омской области во врачах и средних медицинских работниках		Регулярное (ежегодное)
2	Принятие мер по укомплектованию медицинскими кадрами, в том числе за счет проведения мероприятий социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО	Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников	Обеспечение высококвалифицированными кадрами БУЗОО. Устранение кадрового дефицита медицинских работников		Регулярное (ежегодное)
3	Увеличение заявок на целевое обучение врачей	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ	Увеличение контрольных цифр приема ежегодно	Увеличение контрольных цифр приема ежегодно		Регулярное (ежегодное)
4	Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО	Разработка и утверждение в БУЗОО положения о наставничестве	Разработка и утверждение в БУЗОО положения о наставничестве		Регулярное (ежегодное)
5	Ежегодная актуализация "дорожных карт" БУЗОО, направленных на сокращение кадрового дефицита врачей и средних медицинских работников	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО	Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО	Предоставление отчета БУЗОО в МЗОО		Регулярное (ежегодное)
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи
1	Обеспечение доступности телемедицинских и цифровых технологий	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - "МИАЦ")	Наличие в медицинских организациях технической доступности телемедицинских и цифровых технологий. Проведение телемедицинских консультаций в рамках оказания первичной и специализированной медицинской помощи, в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с утвержденными планами	Улучшение доступности и качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи		Регулярное (ежеквартальное)
2	Организация регулярных дистанционных консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, БУЗОО "МИАЦ"	Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17% структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет". Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Функционирование в Омской области централизованной системы "Телемедицинские консультации", к которой подключены 17% структурных подразделений БУЗОО (в том числе 21 фельдшерско-акушерский пункт, подключенный к сети Интернет). Проведение консультаций специалистов БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий		Регулярное (ежегодное)
3	Осуществление дистанционных консультаций/консилнумов с применением телемедицинских технологий с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ)	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Проведение на постоянной основе дистанционных консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий	Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
4	Проведение работ по модернизации и развитию информационной системы в сфере здравоохранения Омской области в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ", доработка региональных информационных систем с федеральной вертикально-интегрированной медицинской информационной системой "ССЗ" (ВИМИС-ССЗ);	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах	Функционирование региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным ССЗ". Обеспечение маршрутизации пациентов с ССЗ и контроль своевременного выявления факторов риска развития осложнений этих заболеваний на всех этапах		Регулярное (ежегодное)
5	Внедрение шаблонов медицинской документации для ведения в электронном виде	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде	Унификация ведения электронной медицинской документации, ведение медицинской документации в электронном виде		Разовое (делимое)
6	Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электронном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи населению. Запись на прием к врачу в электронном виде посредством Личного кабинета пациента "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)		Регулярное (ежегодное)
7	Использование центрального архива медицинских изображений и локального архива медицинских изображений (при наличии)	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений	Применение центрального архива медицинских изображений для просмотра и анализа цифровых диагностических изображений		Регулярное (ежегодное)
8	Внедрение регистров пациентов	01.01.2022	31.12.2024	ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Ведение регистров пациентов, перенесших ОКС, жизнеугрожающие нарушения ритма, имеющих ХСН, семейную гиперхолестеринемию, ТГВ/ТЭЛА, кардиоонкологических пациентов, пациентов с периферическим атеросклерозом, беременных с ССЗ	Обеспечение возможности оперативного контроля качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
9	Разработка плана мероприятий по дистанционному обучению врачей БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Проведение обучающих семинаров со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ОмГМУ, БУЗОО "МИАЦ"	Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий	Проведение не менее 2 обучающих семинаров в месяц со специалистами БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с использованием телемедицинских технологий		Регулярное (ежегодное)
10	Направление на прием к врачу БУЗОО "ККД" в электронном виде из БУЗОО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь пациентам онкологического профиля, получающим химиотерапию и лекарственную терапию, перенесшим тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен	01.01.2022	31.12.2024	БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ", ГВС кардиолог, МЗОО	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов онкологического профиля, получающих химиотерапию и лекарственную терапию, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов онкологического профиля, получающих химиотерапию и лекарственную терапию, перенесших тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен		Регулярное (ежегодное)
11	Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО, БУЗОО "МИАЦ"	Обеспечение возможности оказания телемедицинских консультаций для БУЗОО с национальными медицинскими исследовательскими центрами	Повышение качества медицинской помощи больным с ССЗ		Разовое (делимое)
12	Обеспечение взаимодействия с профильными НМИЦ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, БУЗОО "МИАЦ", ГВС кардиолог МЗОО	Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе и с применением телемедицинских технологий. Подготовка заявок проведения телемедицинских консультаций с оформлением результатов в виде совместных протоколов	Повышение качества медицинской помощи пациентам с ССЗ Омской области		Регулярное (ежегодное)
13	Развитие электронного документооборота и оптимизация информационного обмена	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Ведение регистра пациентов с ССЗ. Внедрение электронной медицинской карты	Обеспечение унификации оказания медицинской помощи (шаблоны медицинских записей), преемственности оказания медицинской помощи и возможность анализа качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ		Регулярное (ежегодное)
14	Организация мониторинга эффективности оказания помощи больным с ССЗ	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО, БУЗОО	Внедрение единой для региона вертикально-интегрированной медицинской информационной системы с возможностью ведения регистров ССЗ, проведения анализа эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ	Оперативное принятие решений по необходимости оптимизации/совершенствования оказания медицинской помощи больным с ССЗ		Регулярное (ежеквартальное)
15	Разработка и реализация плана проведения телемедицинских консультаций, в том числе в формате видеоконференцсвязи между БУЗОО III уровня и федеральным государственным бюджетным учреждением НМИЦ в отношении пациентов с БСК, получающих лечение в условиях отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии ПСО/РСЦ, находящихся на диспансерном наблюдении	01.01.2022	31.12.2024	МЗОО, ГВС кардиолог МЗОО	Наличие ежегодного плана проведения консультаций/консилиумов по сложным случаям ССЗ с последующей его реализацией	Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ в профильных отделениях БУЗОО и на амбулаторном этапе		Регулярное (ежеквартальное)

Ссылается на

О региональной программе Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (с изменениями на 7 декабря 2023 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты